HIV-ravi, mille võib määrata arst. Kaasaegsed viirusevastased ained HIV AIDS-i raviks HIV-nakkuse raviks kasutatavad ravimid

HIV AIDS kuulub aeglaste nakkuste kategooriasse. See tähendab, et märkimisväärne ajavahemik (umbes 10-15 aastat) möödub viirusega nakatumise hetkest kuni raskete kliiniliste sümptomite tekkeni. Inimkeha ei ole veel võimalik immuunpuudulikkuse viirusest täielikult vabastada, kuid kaasaegsed viirusevastased ravimid võivad oluliselt edasi lükata HIV-i peamise ilmingu – omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) väljakujunemist.

HIV AIDSi ravimeetodid

HIV-nakkuse ja AIDS-i ravi on suunatud patoloogilise protsessi erinevatele osadele. Sõltuvalt eesmärkidest on seda järgmist tüüpi:

Kõigist raviliikidest pööratakse suurimat tähelepanu etiotroopsele ravile, kuna patogeneetilise või sümptomaatilise ravi vajadus sõltub sellest, kui edukas on viiruse mahasurumine (või hävitamine).

Viirusevastaste ainete tüübid

HIV AIDS-i etiotroopseks raviks kasutatakse viirusevastaseid aineid, mis pärsivad viiruse replikatsiooni T-lümfotsüütides (immuunrakkudes) selle erinevatel arenguetappidel. Selliste fondide peamised rühmad on järgmised:

• pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
• proteaasi inhibiitorid.
• Fusiooni inhibiitorid (fusioonid).
• Integraasi inhibiitorid.
• Retseptori inhibiitorid.

Sõna inhibiitorid iga ravimirühma nimetuses tähendab, et nad suruvad alla teatud viiruse replikatsiooni (paljunemise) protsessi või etapi.

Kõige esimene viirusevastane aine, mida on pikka aega kasutatud HIV AIDS-i raviks, on zidovudiin. See ravim saadi 1965. aastal teatud kasvajaprotsessiga seotud haiguste raviks.

Pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Immuunpuudulikkuse viirus on RNA-d sisaldav retroviirus. See tähendab, et esmalt toimub viiruse RNA-st pöördtranskriptsiooni protsess, mille tulemusena moodustub DNA molekul, mis on juba integreeritud raku geneetilisse materjali (DNA-sse). Selle rühma ravimid blokeerivad ensüümi, mis katalüüsib RNA-st informatsiooni pöördlugemise (transkriptsiooni) protsessi ja sellele järgnevat DNA konstrueerimist. Nende ravimite hulka kuuluvad lamivudiin, zidovudiin, abakavir, tenofoviir.

Proteaasi inhibiitorid

Need ravimid blokeerivad ensüümi proteaasi, mis on vajalik viiruse paljunemisprotsessi viimaseks etapiks, nimelt viirusosakeste kokkupanemiseks koos valgukapsli moodustumisega. Selle tulemusena moodustuvad defektsed viirused, mis ei suuda tungida uutesse rakkudesse. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ritonaviir, indinaviir, amprenaviir, nelfinaviir.

Fusiooni inhibiitorid (fusioonid)

Edukaks paljunemiseks peab viirus sisenema elavasse rakku. Selleks selle kapsiidi pinnal (valgu kest) on spetsiaalsed retseptorid, mis käivitavad T-lümfotsüütide osakeste imendumise protsessi. Fusiooni inhibiitorid blokeerivad need retseptorid, mis muudab viiruse ja rakuseina sulandumise võimatuks. Enfuvirtiid kuulub sellesse viirusevastaste ravimite rühma.

Integraasi inhibiitorid

Need on üsna uued viirusevastased ravimid. Nad blokeerivad ensüümi (integraasi), mis katalüüsib viiruse DNA inkorporeerimist geneetilisse materjali (integratsioon), mis viib edasise replikatsiooni võimatuseni. Selle rühma HIV-i ravimid on esindatud ravimitega dolutegravir, elvitegravir (ravim ei ole registreeritud kõigis riikides), raltegraviir.

Retseptori inhibiitorid

See HIV-ravim takistab viiruse kinnitumist rakule. Selle protsessi blokeerimine toimub T-lümfotsüütide täiendavate retseptorite (kaasretseptorite) - CXCR4 ja CCR5 - ruumilise struktuuri (konformatsiooni) muutuste tõttu. Kaasretseptori CCR5 suhtes tehakse suuremaid muutusi. Selle ravimirühma esindaja on maravirok.

Retroviirustevastase ravi reeglid

HIV/AIDSi etiotroopsel ravil on mitu põhireeglit, sealhulgas:

Retroviirusvastase ravi efektiivsuse määrab selle varajane alustamine. Seetõttu võib arst HIV-nakkuse kahtluse korral alustada sellist ravi ilma laboratoorset kinnitust ootamata.

Viirusevastaste ainete kasutamine võib oluliselt vähendada inimese immuunpuudulikkuse viiruse aktiivsust, kuid ei võimalda immuunsüsteemi sellest täielikult vabastada. See on tingitud asjaolust, et ükski ravim ei mõjuta viiruseid, mis on puhkeseisundis (DNA on juba raku geneetilises materjalis, kuid aktiivset replikatsiooni protsessi ei toimu). Seetõttu on parimaks raviks HIV AIDSi ennetamine.

Vene teadlased on leiutanud nanotehnoloogial põhineva AIDSi ravi

Uus Venemaa nanotehnoloogial põhinev ravim on saanud ülemaailmseks sensatsiooniks – nagu esimesed kliinilised uuringud on näidanud, saab sellega ravida 21. sajandi katku

Koduarstidel õnnestus lahendada AIDS-i ravi globaalne probleem.

Nüüd katsetavad teadlased ainulaadset meetodit selle kõige kohutavama haigusega toimetulemiseks. Sellel pole maailmas analooge. Arendajate sõnul hävitab uus ravim viiruse tervist kahjustamata.

Sajad patsiendid on juba kogenud uue ravimi imelist toimet.

• Pärast ravimi kasutamist tundsin end tervena, ütleb 27-aastane kliinilistes uuringutes osaleja Tatjana Letneva.- Ma saan aru, et ravi on veel kaugel. Kuid juba mitu kuud on ta hoidnud minu tervist ja üldist heaolu rahuldavas seisukorras. Tundsin, et ärkasin peale pikka und. Ma tahan elada, ma tahan mõelda tulevikule ...

• Unikaalse ravimi töötasid välja ettevõtete grupi spetsialistid, kuhu kuuluvad mitmed maailmakuulsad uurimiskeskused.

Narkootikum

Venemaa arstid on teinud teaduses tõelise revolutsiooni, pakkudes maailma meditsiinile nanotehnoloogial põhinevat AIDS-i ravi.

Sellist tööriista pole kunagi olnud, - on arst oma leiutise üle uhke Lev Rasnetsov. – Loodan, et meie ravimist saab tõeline AIDSi imerohi ja see lahendab probleemi, millega inimkond on nii palju aastaid võidelnud!

Nižni Novgorodi teadlased patenteerisid oma leiutise vaid paar nädalat tagasi, kuid nendega juba käivad läbirääkimised AIDSi-vastase ravimi massilise kasutuselevõtu üle meditsiinipraktikas.

Meie ravim põhineb fullereenidel- süsiniku allotroopsete vormide klassi kuuluvad molekulaarsed ühendid, nagu teemant, karbüün ja grafiit, ütleb arst Vitali Gurevitš. – Meil, ainsana maailmas, on õnnestunud fullereenist luua HIV-nakkuse vastane ravim. See blokeerib haiged inimrakud ja tapab need järk-järgult.

Teadlaste läbiviidud kliinilised uuringud on näidanud, et uus nanoravim aitab HIV-patsiendil säilitada normaalset inimeste tervist. Tõsi, ravimi kasutamine peaks olema eluaegne..

Teadlased väidavad, et seni, kuni patsient ravimit võtab, tunneb ta end täiesti normaalselt. - See on nagu diabeedi puhul: ta võtab haige insuliini - ta elab, lõpetab selle võtmise - tapab seeläbi end ...

Esialgsete arvutuste kohaselt aastane ravikuur läheb patsiendile maksma umbes 1000 eurot. Kavas on, et ravimi ravimvorm antakse välja küünalde kujul.

Lev Davidovich ja meie labori töötajad on selle arengu nimel töötanud juba mitu aastat,“ ütleb Vitali Gurevitš. - Päev, mil testid näitasid, et ravim toimib, oli meie elu kõige õnnelikum päev! Loodame, et teeme õnnelikuks tuhanded inimesed, kes on selle kohutava haigusega nakatunud.

Haige

Tatjana Letneva usub, et saab nanoravimi abil täielikult terveks.

Umbes viis aastat tagasi nakatusin immuunpuudulikkuse viirusega, tunnistab Tatjana. – Tulin hambaarsti juurde ja instrumendi kaudu sattus mu verre infektsioon... See ei ilmnenud korraga. Alles mõne aja pärast sain teada kohutavast diagnoosist. Teadsin, et sellega ei saa midagi teha, ja andsin alla…

Kõik need aastad elas tüdruk nagu põrgus. Ta oli juhtunust nii sügavas šokis, et tal ei tulnud isegi pähe ette hooletuses süüdi oleva kliiniku kohtusse kaevata ...

Ma kartsin tänavale minna, inimestega rääkida, - jätkab Tatjana. "HIV-ga patsientidel on raske. Nakatunute immuunsus on tugevalt nõrgenenud ja me võime iga hetk surra isegi külmetushaigusesse. Uus ravim tõi mu ellu tagasi.

HIV-i ravi on terve rida ravi- ja ennetusmeetmeid, mille eesmärk on säilitada patsiendi normaalne elatustase. Meditsiin jätkab hoolikalt nii immuunpuudulikkuse viiruse enda kui ka sellega võitlemise viiside uurimist. Hoolimata üheainsa ravi puudumisest on teadus nakkuste tõrjes kaugele arenenud. Uue põlvkonna ravimid võimaldavad võrdsustada HIV-positiivsete ja HIV-negatiivsete inimeste eluiga. Kuid raviprotsess nõuab patsiendilt, tema lähedastelt ja arstidelt siiski palju pingutust.

Kas on võimalik täielikult taastuda

Viirusest täielikult lahti saada on võimatu. 2010. aastal teatasid teadlased Johns Hopkinsi ülikoolis toimunud konverentsil, et nad on HIV-nakkusest imiku täielikult välja ravinud. Mississippi tüdrukul sündis viirus veres. Tavaliselt antakse HIV-positiivsetele lastele aktiivravi alates 4. elunädalast, samuti määrati talle esimesel sünnitusjärgsel päeval tugevatoimeliste ravimite kuur.

Agressiivsele ravile järgnes poolteist aastat kestnud tavapärane ravikuur. Pärast seda keeldus Mississippist pärit tüdruku ema lapse teraapiast. Kõik testid ravi ajal ja 10 kuud hiljem olid negatiivsed. Laps nimetati üheks esimestest terveks saanud patsientidest. Kuid aasta hiljem teatas Associated Press, et beebi verest leiti taas patogeen.

Enne kui Mississippist pärit tüdruk Timothy Brownist teada sai. Berliinis õppides sai ta teada, et on HIV-positiivne. Brownil tekkis ka leukoentsefalopaatia, aju valgeaine häire. Haigus on surmav ja patsiendile tehti keeruline operatsioon vereloome tüvirakkude siirdamiseks. Browni doonorite hulgas oli mees, kellel oli kaks rakuretseptori koopiat. Seda haruldast nähtust esineb 10% eurooplastest ja see muudab inimese HIV-i suhtes resistentseks.

Pärast operatsiooni ei leidnud arstid Timothyl viiruse jälgi ega selle vastaseid antikehi. Isegi pärast retroviirusevastase ravi lõpetamist näitasid testid negatiivset tulemust. Teadlased usuvad, et rakkude retseptorite mutatsiooniga inimese annetamine viis ravini. Selle raviga kaasneb aga palju riske ja see ei pruugi kõigile sobida. Need kaks juhtumit viitavad sellele, et teadlased peavad nakkust veel uurima. Siiani peetakse haigust ravimatuks.

HIV-i vastu võitlemise viisid

HIV-nakkus vallutas kiiresti kogu maailma. Eelmise sajandi keskpaigast tänapäevani on see mõjutanud kümneid miljoneid inimesi üle kogu planeedi. Tänapäeval hõlmab HIV-vastane võitlus ennetust tervetele ja haigete ravi. Ennetava meetmena on peamine relv elanikkonna teavitamine. WHO 2016. aasta andmetel väheneb uute nakatumiste arv iga aastaga. Ainsad piirkonnad, kus epideemia hoogu kogub, on Aafrika ja Ida-Euroopa.

Nakatunute ravimine on raske töö. Vähenenud immuunsusega inimeste jaoks on eriti oluline end hoolikalt kaitsta sekundaarsete infektsioonide, kehva toitumise ja halbade harjumuste eest. Ravi põhiolemus on retroviirusevastane ravi, mille eesmärk on viiruse supresseerimine. Samuti tuleks immunomodulaatorite abil säilitada vähendatud immuunsust.

Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne ravikuur. See koosneb viirusevastastest ja immuunsuse säilitamiseks mõeldud ravimitest. Sümptomaatiline ravi, sekundaarsete ilmingute ravi viiakse läbi. Kahjuks tuleb haiget terve elu ravida. Kuid hästi valitud ravi on suhteliselt kergesti talutav ja olulisemad ravimid antakse tasuta.

Retroviirusevastane ravi

Peamine lootus ravile tugineb retroviirusevastastele ravimitele (ARV). ARV-ravi nimetatakse ART-ks. Selle rühma ravimid kahjuks ei hävita patogeeni, vaid pärsivad selle arengut. Viiruse allasurumine tähendab ka nakkuse edenemise kontrolli. Tänapäeval on registreeritud 4 tüüpi ravimeid, mis mõjutavad viirust erineval viisil:

1. Esimene rühm on nukleopreparaadid. Nad ründavad viirust haiguse arengu neljandas etapis, st kui patogeen muundub DNA-ks. Tänaseks on registreeritud 11 nimetust nukleopreparaate, mis kuuluvad kompleksravi alla.
2. Teine rühm on NNRTI-d ehk mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Nad blokeerivad ka patogeeni arengu neljanda etapi, kuid erineval viisil. Registreeritud on ainult 3 sellist fondi. Et vältida viiruse raviresistentsuse kujunemist, võib patsiendile anda kordamööda esimese ja teise rühma ravimeid.
3. Kolmas rühm on proteaasi inhibiitorid. Erinevalt kahest eelmisest blokeerib seda tüüpi ravim patogeeni arengu 10. etapi. Selles etapis moodustuvad proteaasi ensüümist uued HIV-rakud.
4. Neljas rühm on fusiooni inhibiitorid. Need on uue põlvkonna ravimid, nad ründavad viirust selle arengu teises etapis. Selles etapis kinnitub patogeen nakatunud inimese raku külge.

Viimase põlvkonna ravimeid peetakse edukamaks ja patsiendile vähem mürgiseks. Kuid seni on registreeritud ainult ühte tüüpi fusiooni inhibiitoreid - enfuvirtiid (T-20, Fuzeon®). Retroviirusevastane ravi seisneb mitme ravimi korraga määramises patsiendile. Selle taktika eesmärk on vältida patogeeni resistentsust.

Viirus, sattudes verre, paljuneb järk-järgult. Samal ajal on selle mutatsioonisagedus väga kõrge, nii et iga uus genoom erineb veidi oma eelkäijast. Selle omaduse tõttu tekib nakkustekitaja kiiresti ravimite suhtes resistentsus. Kui patsiendile antakse ühe ravimiga ART, on patogeenil raskem areneda. Kahe tüüpi ravimitega - veelgi raskemini toime tulla. Kui kasutada korraga kolme tüüpi aineid, mis ründavad mikroorganismi erinevates arenguetappides, on resistentsuse tõenäosus väga väike.

Kõige tõhusamaks peetakse ravi 3-4 erineva toimega ravimite rühmaga. Kuni viimase ajani olid patsiendid sunnitud võtma peotäie tablette 5 korda päevas täpselt õigel ajal. Tänapäeval ühendavad farmaatsiatooted ravimid üheks ravimiks. Seetõttu muutub teraapiaprotsess üha lihtsamaks. Kuid kahjuks jäävad kõige arenenumad ja tõhusamad vahendid kõrge hinna tõttu paljudele nakatunud inimestele kättesaamatuks.

Immuunsuse tugevdamine

Nakatumisel areneb patogeen kiiresti ja patsiendil on CD4-ga (T-abistajad) immuunrakkude arv järsult vähenenud. Tervel inimesel ulatub T-rakkude arv 1500-1600 ühikuni vere mikroliitri kohta. Inimesel, kellel on mõni muu nakkushaigus, võib HIV-nakkuse varjatud kulgemise ajal seda näitajat poole võrra vähendada. Tegelikult peitub kogu nakatumise keerukus ja oht organismi vähenenud barjäärifunktsioonis, inimene ei suuda vastu seista ka primitiivsetele haigustele. Mõjuga viirusele peaks kaasnema immuunsuse suurenemine, T-abistajate arvu "kasv".

Keha toetamiseks võib patsiendile perioodiliselt määrata immunomodulaatoreid. Kuid peamine roll on siin ikkagi toitumise režiimil ja kvaliteedil, elutingimustel. HIV-nakkuse korral vajate:

• sööge regulaarselt, eelistatavalt väikeste portsjonitena;
• tarbi rohkem: jahu, teravilja jne;
• mitmekesistada menüüd, et saada kõigist toodetest rohkem kasu;
• juua puhast ja mahla;
• lisada dieeti valgud: või, pähklid, liha ja piimatooted.

Üldiselt soovitatakse infektsiooni korral süüa rikkalikult ja tarbida rohkem kaloreid, see aitab organismil haigusega ise võidelda. Samuti on HIV-positiivsetel oluline mitte loobuda maiustustest või (kui pole allergiat) võib neid lisada teraviljadele, jookidele, magustoitudele. Haiguse progresseerumise ajal näidatakse patsiendile kõrge süsivesikute ja lipiidide sisaldusega kõrge kalorsusega toitu.

Immuunsuse toetamise taktika hõlmab ka füüsilist aktiivsust. Need peaksid olema patsiendile teostatavad ja regulaarsed. Värske õhk ja jalutuskäigud on väga olulised. Positiivne meeleolu suurendab ka keha jõudu. Immunomodulaatoreid, vitamiinikomplekse ja toidulisandeid võite võtta ainult arsti loal ja selgelt kindlaksmääratud annuses.

Sümptomaatiline ravi

Infektsioonide kinnitumine on HIV-i puhul väga levinud juhtum. Patogeen ise ei põhjusta haigust ega surma, küll aga oportunistlikud haigused. Need on levinud infektsioonid, mis ei kujuta endast ohtu tugeva immuunsusega inimesele. Vähenenud barjäärifunktsiooni taustal põhjustavad seened ja bakterid aga tüsistusi. Seetõttu on HIV-positiivsetele inimestele lisaks otsesele kokkupuutele viirusega sageli ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Sümptomaatiline ravi on terapeutiliste ja ennetavate meetodite kompleks sekundaarsete haiguste ilmingute kõrvaldamiseks. Kõige sagedamini puutuvad "positiivsed" patsiendid kokku bakteriaalse, viirusliku ja seeninfektsiooniga. Need sisaldavad:

• kandidoos;
• papilloom;
• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• herpes;
• toksoplasmoos ja teised.

Normaalse tervisliku seisundi ja täieliku elatustaseme säilitamiseks tuleb selliste ilmingute ravi alustada kohe. Ravi valitakse, võttes arvesse patsiendi seisundit, viiruskoormust, sekundaarse haiguse kahjustuse astet. Erilist tähelepanu pööratakse oportunistlike infektsioonide ennetamisele: isiklik hügieen, immuunsuse toetamine, õigeaegne ja professionaalne ravi.

Eneseravi on HIV-i kandjatele vastunäidustatud. Raviarst peaks määrama ravi kaasnevate haiguste sümptomite ja põhjustajate vastu. Parem on, kui isegi peavalu kõrvaldatakse arsti määratud pillide abil. Kõik uued sümptomid, mis patsienti häirivad, tuleb arutada spetsialistiga. Kõik HIV-i taustal esinevad haigused on ravitavad kuni viimase etapini.

Viiruse arengu mahasurumiseks kasutatakse agressiivset ravi. Keemiaravi kasutatakse tavaliselt infektsiooni varases staadiumis ja viiruse erilise progresseerumise ajal. Samuti on arvamus, et nakatumise esimestel tundidel võib tõhus kemoprofülaktika patogeeni neutraliseerida. Tänapäeval pannakse põhilootus neljale ravimile:

• kaltsitabiin;
• didanosiin;
• Zidovudiin;
• Stavudin.

Ravi algab "šokiannusega", vähendades järk-järgult ravimite arvu. Paralleelselt spetsiifilise viirusevastase raviga määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi. Keemiaravi kasutamine võimaldab drastiliselt vähendada viiruse aktiivsust ja seejärel seda usinalt kontrollida. Kuid need ravimid on seotud kõrvaltoimetega, mistõttu neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Keemiaravi ravimite kasutamine annab võimaluse terminaalse staadiumi algust võimalikult palju edasi lükata.

Geeniteraapia

Teadlaste ühine töö viiruse ja selle tunnuste uurimisel kannab vilja. Mitte nii kaua aega tagasi pakkusid geenitehnoloogid välja täiesti uue lähenemisviisi HIV-nakkuse ravile. Kunstlikult valmistatud DNA rakkudega on võimalik vältida patogeeni kinnitumist raku külge. Samuti võimaldab uue kunstliku teabe viimine rakku peatada viirusvalkude ilmumise, mille tõttu haigus peatub.

Võitlus pandeemia vastu toimub arvatavasti rakuimmuniseerimise abil. See tähendab, et rakkude spetsiaalse disaini kasutuselevõtuga muutuvad nad viiruse suhtes resistentseks. See uuendus on väga paljutõotav. Võrreldes keemiaravi ja retroviirusevastaste ravimitega näib geneetiliselt muundatud lahendus olevat ohutum. Rakkude immuniseerimise uuringud aga alles käivad. Kuigi jääb kahtlus, kas uus transformatsioon ei muuda raku normaalset elutsüklit.

Kasutatud ravimid

Kompleksne ravi võimaldab patsiendil säilitada hea tervise ja täisväärtusliku elu. Koos õige elustiili, enesetäiendamise ja spordiga kasutatakse loomulikult ravimeid. Ravimid asendavad üksteist perioodiliselt, et viirust paremini mõjutada. Samuti peavad HIV-positiivsed sageli sümptomaatiliseks raviks kasutama muid ravimeid.

Need ravimid on ette nähtud kemoteraapiaks ja retroviirusevastaseks raviks. Neid kasutatakse haiguse erinevatel etappidel ja erinevates kombinatsioonides. Viiruse erilise resistentsuse korral võib korraga välja kirjutada 3-4 ravimit. Samuti muudab patsient perioodiliselt ravi taktikat, et vältida patogeeni vastupanuvõimet ravile.

Sekundaarsete infektsioonide vältimiseks lisatakse põhiravile ravimid ja välised ained. Eriti olulised on kaitsemeetodid bakterite, viiruste ja seente eest. Limaskesta ja naha desinfitseerimiseks on soovitatav kasutada Miramistini, Tsiteali ja muid sarnaseid aineid. Kui sekundaarne infektsioon on juba liitunud, määrab ravi ainult arst.

Ravi erinevatel etappidel

Haiguse esimesel etapil viirusevastast ja "rasket" ravi tavaliselt ei määrata. Erakorraline profülaktika on näidustatud inimestele, kelle töö on seotud nakkusohuga - meditsiinitöötajad, ilusalongide ja tätoveerimissalongide töötajad jne Esimesel kolmel päeval pärast väidetavat nakatumist määratakse HIV kemoprofülaktika.

Teine etapp on periood, mil nakkust saab laboratoorselt kinnitada ja määrata viiruskoormus. Viirusevastane ravi on ette nähtud hetkest, kui T-abistajate tase langeb 0,2x10 / l-ni. Alates hetkest, kui patogeen avastatakse veres, valitakse patsient efektiivseks ART-ks, kasutades mitmeid ravimeid. See võimaldab pikendada varjatud perioodi ja haiguse asümptomaatilist kulgu. ART-le tuleb lisada üldised käitumisreeglid HIV-positiivsetele.

Kolmandas etapis kasutatakse kõige sagedamini väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART). See hõlmab keemiaravi ja ART kasutamist, mõnikord on nad sunnitud lisama sümptomaatilist ravi. Sellise meetmete kogumi eesmärk on viiruse replikatsiooni järsu suurenemise pärssimine ja vastuvõetava immuunsuse säilitamine.

Neljandas etapis kasutatakse viirusevastast ravi, kui patogeeni RNA osakaal on üle 100 000 koopia vere mikroliitri kohta. Progressioonifaasis on HAART näidustatud sõltumata CD4 ja HIV RNA tasemest. "Rasket" ravi ei lõpetata enne, kui avastatakse resistentsus või patsiendi seisund paraneb. Lapsi ravitakse ART-ga olenemata infektsiooni faasist.

Kas traditsiooniline meditsiin on tugev

Traditsioonilisel meditsiinil on oma vastus igale haigusele. Arvestades, et traditsioonilisel meditsiinil pole veel 100% tõhusat ravi, pole üllatav, et mittetraditsiooniline meditsiin otsib HIV-nakkusega võitlemiseks oma viise. Tänapäeval leiate retsepte ja soovitusi HIV-nakkuse ja isegi AIDS-i raviks "improviseeritud" toodete abil. Näiteks on see verepuhastaja, seda soovitatakse närida 3 korda päevas 15 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav keeta vahekorras 1:5, lahjendada kurnatud ja keeta. Seda vahendit juuakse soojalt kolm korda päevas. Nakkuse vastu võitlemiseks on palju retsepte. Peaaegu kõik need on suunatud organismi kaitsevõime tõstmisele ja toitainetevarude täiendamisele. See võib olla immuunpuudulikkuse korral väga kasulik, nii et traditsiooniline meditsiin võib uimastiravi piisavalt täiendada.

Mis tahes meetodite või retseptide kasutamine ilma raviarsti nõusolekuta on eluohtlik.

Mida peaks nakatunud inimene tegema?

Sel hetkel, kui inimene saab teada alles oma HIV-staatusest, ootab teda paratamatult psühholoogiline trauma. Kuna stress on "positiivsetele" patsientidele väga ohtlik, on oluline inimese seisund võimalikult kiiresti stabiliseerida. Praegusel hetkel on lähedaste toetamine ja nendega töötamine üks olulisi etappe. HIV-positiivsed võivad arvata, et nad on nüüd oma keskkonnale ohtlikud, kuigi see pole absoluutselt nii.

Suhtlemine nakkushaiguste spetsialistiga on patsientide jaoks kohustuslik esimene samm. Spetsialist peab inimesele selgelt selgitama HIV-i staadiume, eelseisvat ravi ja patsientide käitumisreegleid. Lähedasi nakatada polegi nii lihtne, kui seda meelega ei tee – viirust ei levita igapäevaelus, kallistuste, suhtlemise ja riiete vahetamisega. Koostöö psühholoogiga või aitab vastu võtta – uus mina ja uued elualused. Riigispetsialistide konsultatsioon on tasuta, seega saavad seda endale lubada absoluutselt kõik.

Koos patsiendiga tuleks läbida ka konsultatsioon raviarsti ja lähedastega. Lähedastel on oluline mõista, et inimene ei ole muutunud, ei ole kuidagi ohtlik ja vajab tuge. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsientidele ravi, mida on oluline järgida. Muudatused mõjutavad ka elustiili, HIV-positiivsetele on tervislik eluviis kohustuslik. See on põhimõtteliselt kõigile kohustuslik, kuid terved inimesed sageli ei mõtle sellele.

Tööle asumiseks peate teatama oma HIV-staatusest ainult siis, kui patsient töötab selles valdkonnas:

• Toitlustamine;
• tervishoid (kiirabiautojuhid, õed, vastuvõtuala töötajad – nad võivad isegi HIV-nakkusega töötada);
• haridus ja koolitus (mitte alati, peate oma seisukohta arutama);
• spaateenused (v.a vastuvõtt ja juhtimine);
• ravimite ja toiduainete tootmine.

On vaid lühike loetelu ametitest, millega "positiivne" patsient hakkama ei saa. Peate loobuma suitsetamisest ja alkoholist, jälgima toitumist ja lisama kehalist aktiivsust. Koos ravimteraapiaga saab nende reeglite järgimisest täisväärtusliku elu võti.

Soovitatav on alati oma nakkushaiguste spetsialistiga ühendust võtta. Kui vajad nõu, ütleb ta sulle, mida antud olukorras teha. Näiteks kõrgel temperatuuril uurige, milliseid ravimeid saab kasutada jne. Üldiselt peavad HIV-positiivsed mõistma, et nad pole heidikud, vaid elu läheb edasi. Tervislike eluviiside ja vaimse tervise toetamise range järgimise kaudu hakkavad patsiendid mõnikord elama täisväärtuslikumalt kui enne diagnoosi saamist.

Eeldatav eluiga koos raviga

Euroopa teadlased on juba teatanud, et täiustatud ravimite abil õnnestus neil HIV-positiivsete ja HIV-negatiivsete inimeste eluiga võrdsustada. Arsti soovituste ja kvaliteetse ravi järgi elavad inimesed kuni 70-80 aastat. Mida noorem on patsient, seda tõenäolisem on elu pikendamine üldtunnustatud keskmiseni.

Isegi avalikult kättesaadava teraapia kasutamine pikendab patsiendi eluiga 20-30 aasta võrra. Selle tulemusena on oodatav eluiga ligikaudu 55-60 aastat. Kui patsient suitsetab, väheneb see näitaja poolteist korda. Kui halbade harjumuste hulgas on ka narkootikume või alkohol, ennustatakse patsiendi surma keskmiselt 10 aasta pärast. Täieliku ravi puudumisel tapavad sekundaarsed infektsioonid inimese 7-9 aasta jooksul. Kuid stressi puudumine ja kõik ülaltoodud reeglid annavad võimaluse elada täisväärtuslikku ja pikka elu.

Abi HIV-nakkuse ohu korral

On teatud kategooriaid inimesi, kellel on nakkusoht. Nende hulka ei kuulu ainult narkomaanid ja geid. Enim on ohus tervishoiutöötajad ja need, kelle töö käigus võite kokku puutuda saastunud verd. Nende jaoks on ette nähtud hädaolukorrad ja ennetavad meetmed. Hädaolukorrad hõlmavad süste, lõikeid, nakatunud vedelike kokkupuudet lahtiste haavade ja silmadega.

Sellistes olukordades tuleks nakatumiskahtlusega inimesele teha kiireloomuline HIV-test. Kui test on positiivne, antakse infektsioonile vastuvõtlikule inimesele küllastusannus keemiaravi. Vahetult pärast HIV-staatuse kinnitamist tuleb juhtunust teatada lähimasse AIDS-i keskusesse. Ravimite annuste ja kasutamise otstarbekuse üle otsustab arstide konsiilium.

Pärast erakorralist kemoprofülaktikat vähendatakse ohvrile ravimite annust. Profülaktiline ravi kestab seni, kuni kinnitatakse nakkustesti negatiivne tulemus. Positiivse vastuse korral koostatakse uus raviskeem. Arstid, tätoveerimis- ja ilusalongide töötajad ning muud sarnased organisatsioonid ei tohiks mingil juhul jätta tähelepanuta turvameetmeid. Hoidke tööl 70% etüülalkoholi, joodi ja sidemeid. Väikseima kahtluse korral ravige haav, tehke test ja vajadusel ennetav ravi.

HIV-nakkuse pillid annavad haigele inimesele võimaluse elada normaalset elu, säilitades keha normaalse seisundi. Väga aktiivse retroviirusevastase ravi (HAART) põhiülesanne on vähendada immuunsüsteemi rakkude vastuvõetavat viiruskoormust. HAART-ravimite retsepti määrab arst, sõltuvalt nakatunud patsiendi analüüside tulemustest. Ravirežiim hõlmab vähemalt kolme ravimi samaaegset manustamist. Niisiis, milliseid tablette HIV vastu võetakse? Vaatame mõnda kõige sagedamini kasutatavat.

Azidotümidiin

Viirusevastane ravim, mida kasutatakse HAART-i osana. Ravimi toimeaine on zidovudiin.

Asidotümidiin on näidustatud kohtumiseks:

• sekundaarsete haiguste tekkega (etapid 3A, 3B, 3C vastavalt Pokrovski järgi);
• staadiumi 2A, 2B, 2C diagnoosimisel;
• perioodil, mil CD4 rakkude tase on alla 400 ühiku vere milliliitri kohta;
• inkubatsiooni etapid.

Neid HIV-tablette võib manustada inimeste nakatumise ennetamiseks viirusega saastunud materjalidega töötamisel.

Algannus sõltub patsiendi kehakaalust. Seega on patsiendil, kelle kaal jääb 70–80 kilogrammi piiridesse, päevane annus 1200 mikrogrammi. Ravimi norm on jagatud kuueks annuseks.

Annuse peab arvutama juhtiv arst sõltuvalt patsiendi HIV-i kulgemise individuaalsetest omadustest.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad aneemilise seisundi teke, samuti leukopeenia ja neutropeenia. Kõrvaltoimete tekkimise põhjuseks on liiga suurte ööpäevaste annuste määramine. Võimalik ka:

• düspeptiliste sümptomite ilmnemine;
• peavalu rünnakud;
• nahalööbed;
• unetus;
• paresteesia;
• üldise kehatemperatuuri tõus jne.

Ravimi kasutamise keeld muutub neutrofiilide ja hemoglobiini madalaks tasemeks (alla 7,5 g / dl).

Kui me räägime sellest, millised HIV-pillid on raseduse ja rinnaga toitmise ajal lubatud, siis azidotümidiin neile ei kehti.

Heptaviir-150

Heptavir -150 - tõhusad viirusevastased tabletid HIV otseseks toimeks. Need on nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Toimeaine on lamivudiin (iga pill sisaldab 150 mikrogrammi ainet).

Need HIV-pillid – ravimi nimi Heptavir-150 – on osa retroviirusevastasest ravist. Mõeldud kasutamiseks täiskasvanud patsientidel. Annustamine - 150 mikrogrammi annuse kohta kaks korda päevas.

Ravimiravi perioodil esinevate kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist aneemia teke, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, mis lõpeb oksendamisega, paresteesia, kõhulahtisus jne.

Need HIV-nakkusega patsientidele mõeldud tabletid on vastunäidustatud komponendi koostise individuaalse talumatuse ja imetamise ajal. Vastuvõtt lapse kandmise ajal on õigustatud ainult hädaolukorras.

Prezista

Veel üks pill HIV-nakkuse vastu. Toimeaine nimetus on durunaviir (iga tablett sisaldab 300 mikrogrammi ainet). Ravim takistab viirusrakkude moodustumist. Ravim on näidustatud kasutamiseks täiskasvanute kategoorias HAART-i osana.

Prezistat manustatakse kombinatsioonis ritonaviiriga. Skeem võib olla järgmine:

• Prezista 800 mikrogrammi kombinatsioonis ritonaviiriga (100 mikrogrammi). Vastuvõtt üks kord 24 tunni jooksul rangelt söögi ajal.
• Prezista 600 mikrogrammi pluss 100 mikrogrammi ritonavir kaks korda päevas koos toiduga.

Arst määrab raviskeemi.

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• düspeptilised sümptomid;
• nõgestõbi;
• müalgia;
• menstruatsiooni puudumine;
• aneemia teke jne.

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustuseks on individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes. Te ei saa ravimit võtta Astemisooli, Terfenadiini, Midasolaami jne tablettidega ravi taustal.

Loomulikult ei ole need kõik HIV-pillide nimetused, mida saab HAART-i osana kasutada. Samuti võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Intelence, Stag (ravimit kasutatakse eriti sageli HAART-i komponendina), Ziagen ja mõned teised.

Kui HIV-nakatunud inimene võtab tablette koostatud skeemi järgi, ilma soovitusi rikkumata, siis ravi mitte ainult ei pikenda inimese eluiga, vaid hoiab ära ka haiguse viimase staadiumi – AIDSi – väljakujunemise. Vaatlusalused ravimid aitavad kaasa viiruskoormuse vähenemisele ja CD4 + lümfotsüütide koguarvu suurenemisele patsiendi kehas.

Inimesel, kes on nakatunud HIV-i või kellel on kahtlus, et ta on HIV-nakatunud, tekib sageli küsimusi: “Kas saame HIV-i terveks?”, “Kas AIDS-i on võimalik ravida?”.

Siiani ei ole HIV-nakkusega inimeste laiadele massidele kättesaadav ravim, mis vabastaks inimese täielikult HIV-ist, AIDS. Oleks vale väita, et seda pole üldse olemas, sest me ei saa seda teada. Ametlikult seda ei eksisteeri.

Mida aga ametlik meditsiin meile pakub?

Kaasaegne ametlik meditsiin pakub ravimeid, mis ei ravi inimest täielikult HIV-nakkusest terveks, vaid vabastavad AIDSi tunnustest, tõstavad immuunsust, vähendavad HIV-i edasikandumise riski teisele inimesele, parandavad tema elukvaliteeti võimalikult kõrgele tasemele, peaaegu nagu oleks tal AIDS ja polekski kunagi olnud, ainsaks ebamugavuseks on ravimi igapäevane range tarbimine, mis võib mõnikord põhjustada erinevaid kõrvalmõjusid: kõhulahtisust, iiveldust, peavalu ja muid ebameeldivaid aistinguid. Seetõttu peaks see ravi toimuma AIDS-i keskuse nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all, kes valib välja ohutu raviskeemi ning jälgib viiruse ja organismi reaktsiooni retroviirusevastase ravimi toimele.

Teadlased, teadlased püüavad aktiivselt murda HI-viiruse kavalat koodi, et see inimkehas täielikult hävitada. On olemas funktsionaalsed ravid ja steriliseerimiskuurid.

Funktsionaalne ravi

Kell funktsionaalne ravi, on viiruste arv alla surutud tasemele, mida tänapäevased seadmed ei suuda tuvastada. Ajutiselt on seda võimalik saavutada AIDSi (ARVT) korralikult ette nähtud retroviirusevastase raviskeemi abil. Kuid iga päev vastikute pillide allaneelamine ei ole võimalik, nii et teadlased ei peatu ja usuvad, et ilma pillideta on võimalik saavutada funktsionaalne ravi.

On mitmeid AIDSi funktsionaalse ravi juhtumeid, näiteks Mississippi beebi, kes sündis 2013. aastal HIV+ emale. Teda raviti intensiivselt ART-ga 30 tunni jooksul pärast sündi, viirus kadus, kuid ilmus uuesti 2014. aastal.

Steriliseerimisravi

Steriliseerimisravi käigus eemaldatakse HIV täielikult kõikidest kehaosadest. Maailmas on 3 inimest (Berliini, Londoni ja Düsseldorfi patsiendid), kes tegelikult HIV-nakkusest sel viisil paranesid. Timothy Brown ("Berliini patsient") põdes leukeemiat ja selle raviks määrati talle 2007. aastal keemiaravi ja luuüdi siirdamine doonorilt, kes oli loomulikult HIV-resistentne (0,3% elanikkonnast on HIV-resistentsed). Kuigi pole täpselt selge, miks ta terveks sai. Luuüdi siirdamise protseduur ise on väga ohtlik ja seetõttu ei saa seda AIDSi raviks laialdaselt kasutada.

Ravi otsimine

HIV-nakkuse ravimiseks on neli peamist uurimisvaldkonda:

• meetod šokk on surm või šokeerida ja tappa. Tema eesmärk on otsida viise, kuidas viirus oma peidupaikadest välja ajada ja hävitada.
• Geenitehnika eesmärk on muuta terveid inimrakke nii, et HIV ei saaks neile negatiivselt mõjuda, lähtudes loomuliku resistentsuse tüübist, mis väikesel osal elanikkonnast on.
• immuunmodulatsioon- meetod immuunsüsteemi muutmiseks, et see suudaks AIDSi viirusele edukalt vastu seista.
• Siirdamise tehnika- HIV-nakkusega inimese luuüdi hävitamine ja HIV-resistentse doonori luuüdi siirdamine. See on kõige riskantsem ja raskem meetod.

Siirdamine

AIDS-i vaktsiini otsimine on väga intensiivne ja tulemused on isegi julgustavad, kuid vaktsiin suudab kaitsta vaid osaliselt ja seda tuleb kasutada koos teiste ravimitega.

Mis on KUNST (ARVT)?

HIV viitab retroviirustele, tk. see paljuneb täiesti erineval viisil kui teised tavalised viirused. Need. selle asemel, et oma DNA ümber kirjutada RNA-ks, kirjutab ta hoopis RNA ümber DNA-ks. Tõenäoliselt ei ütle see teile palju, piisab, kui mõista, et HIV erineb teistest viirustest, see pole nagu kõik teised, seetõttu peaks lähenemine selle hävitamisele olema täiesti erinev.

Teadlased, kes on uurinud HIV elutsüklit, on loonud ravimid, mis katkestavad viiruse paljunemise selle erinevatel arenguetappidel. Need ei suuda AIDSi täielikult välja ravida, kuid ÕIGE manustamisega võivad nad viiruse hulga veres vähendada tuvastamatu tasemeni, vähendades seeläbi HIV-i hävitavat toimet immuunsüsteemile ja organism saab tõhusalt toime teiste haigustega.

Millised on ravimid HIV-nakkuse, AIDS-i raviks?

ART-ravimeid on 5 tüüpi, olenevalt nende mõjust HIV-viiruse elutsüklile:

1. Viiruse sulandumise supressorid kaitsva rakuga.
2. Pöördtranskriptaasi nukleosiidsed inhibiitorid.
3. Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
4. Integrase supressorid.
5. proteaasi inhibiitorid.

Nendes tüüpides on 39 erinevat retroviirusevastast ravimit ja 12 ravimiskeemi, mis ühendavad 2-3 ravimit.

Miks kasutada raviks mitut ravimit, sest siis tekib rohkem kõrvalmõjusid?

HIV koosneb põhitüübist, metsiktüübist ja paljudest erinevatest mutatsioonidest, mis aitavad viirusel ravimiga kohaneda. Jah, HI-viirus on elusolend, kes tahab elada ja paljuneda, p.e. ta muutub, et ellu jääda. Ja kui välja kirjutatakse mitu ravimit, on väga tõenäoline, et vähemalt üks ravim toimib seni, kuni viirus on selle jaoks välja töötanud uued kaitsvad mutatsioonid.

Et keha mitte mürgitada, on enne ravimite väljakirjutamist vaja teha test, et määrata kindlaks konkreetsel patsiendil elava konkreetse viiruse geneetilised mutatsioonid. P.h. on juba teada, milline mutatsioon muudab viiruse teatud ravimi suhtes haavatavaks ja juba on välja kirjutatud ravim, mis selle kindlasti hävitab, mitte nagu kahur varblastele.

Millal alustada HIV-i, AIDS-i ravi?

Ravi retroviirusevastaste ravimitega tuleb alustada kohe pärast HIV-nakkuse avastamist, sest. see vähendab oluliselt komplikatsioonide riski oportunistlike haiguste kujul, nagu tuberkuloos, toksoplasmoos, pneumotsüstiline kopsupõletik, vöötohatis, emakakaelavähk, Kaposi sarkoom ja muud kohutavad haigused. Samuti vähendab varajane ravi alustamine HIV-i ülekandumise ohtu tervetele inimestele. Venemaal juhinduvad arstid ART-ravimite nappuse tõttu kaitserakkude tasemest, haiguse staadiumist, rasedusest ja lapsepõlvest. Kui HAART-i määramine lükatakse edasi, kuni immuunsuse tase langeb alla 200 CD4 rakku ml kohta, mis on AIDS-i staadium, siis eluiga väheneb keskmiselt 15 aasta võrra.

Kust osta ART?

Loomulikult ei pea seaduse järgi midagi ostma, AIDSi keskuses tuleb kõik välja anda, aga tegelikult pole kõik nii täiuslik: katkestused on viimasel ajal sagenenud, ravimeid ei jätku, arst ei saa normaalset raviskeemi määrata, resistentsustesti ei saa teha. Seetõttu on parem paluda arstil määrata teile kõige tõhusam raviskeem ja osta ravimeid ise. Saate osta kohalikust apteegist, kui mitte seal, siis Interneti-apteegist, kuid mitte mingil juhul ärge ostke eraisikutelt, hoiduge võltsingute eest!

Kui palju AIDSi ravi maksab?

Sõltuvalt HIV-ravi režiimist ja ravimite kvaliteedist on ART-i kuuri hind ühele inimesele aastas vahemikus 13 000 kuni 300 000 rubla, keskmiselt umbes 60 000 rubla. Näiteks üks pakend, 30 tabletti Eviplerat, maksab 24 tuhat rubla, Kivexa pakk maksab 6 tuhat rubla, 60 tabletti Prezista maksab 25 tuhat rubla.

Milliseid ravimeid peaksin kõigepealt välja kirjutama?

Esiteks on ette nähtud nn esimese rea retroviirusevastased ravimid. Eeldatakse, et sinus olev viirus on endiselt tundlik paljude arvt-ravimite suhtes ja seda saab kergesti alla suruda, tal pole veel välja kujunenud resistentsust, ravimiresistentsust. , inimene joob ravimeid, aga need ei mõju, viirus on juba saanud hakkama nendega harjunud ja piitsutab ja naudib seda. Milliseid ravimeid arst määrab?

Kas ravimid võivad lakata töötamast?

Kui te võtate seda täpselt nii, nagu arst on määranud, on ART efektiivne umbes 10 aastat ja hea õnne korral isegi 15 aastat, on see kõik puhtalt individuaalne ja sõltub ka HIV-viiruse enda tüübist. Kuid üldiselt sõltub ART-i efektiivsus sellest, kas patsient järgib retroviirusevastaste ravimite õiget, plaanilist ja pidevat manustamist. Pausid, katkestused ravimite võtmisel toovad kaasa viiruskoormuse suurenemise ja resistentsuse kujunemise, HIV-i ravimiresistentsuse, tal õnnestub omandada mutatsioone, kui ootate tervishoiuministeeriumist ravimit.

Miks ei suuda ART AIDSi täielikult ravida?

ARVT pärsib viirust veres, spermas, rinnapiimas, süljes ja muudes bioloogilistes vedelikes, kuid ei suuda seda rakus tappa, sest. HIV on väga kaval, peidab end puuris nagu kindlus ja sealt ei saa seda veel välja noppida, muidu hävitame puuri ära.

Mis mind huvitab, kuni nad leiavad AIDSi vastu ravi?

Nüüd on kõige parem teile, kui olete HIV-negatiivne, käia regulaarselt HIV-testis ja kui olete HIV-positiivne, järgida rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, et elada selle ajani, mil haigus paraneb. HIV-nakkus on kõigile kättesaadav.