Diklofenaki süstide kasutamise juhised kõrvaltoimete kohta. Diklofenaknaatrium, lahus: kasutusjuhised. Raseduse ja imetamise ajal

IN Diklofenaki geel 5 protsenti toimeaine - diklofenaknaatrium (Diklofenaknaatrium) – sisaldub kontsentratsioonis 50 mg/g, in 1 protsenti— kontsentratsioonil 10 mg/g. Abiained: isopropüülalkohol, bensüülalkohol, karbomeer 940, naatriummetabisulfit, polüsorbaat 80, trietanoolamiin, puhastatud vesi.

Ühend Diklofenaki salv: Diklofenaknaatrium (10 või 20 mg/g), propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Ühend Diklofenaki süstid: Diklofenaknaatrium (25 mg/ml), naatriummetabisulfit, mannitool (E421), bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, süstevesi.

IN rektaalsed ravimküünlad Diklofenak sisaldab 50 või 100 mg diklofenaknaatriumi ja tahket rasva.

Ühend enterokattega tabletid: 25 või 50 mg diklofenaknaatriumi, diasendatud kaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talk, tselluloosatsetaat, indoresiin, dietüülftalaat, karmosiini lakk, titaandioksiid, Ponceau punane oksiid ja kollakas 4R varn.

Ühend tabletid po.: 25 mg diklofenaknaatriumi, piimasuhkrut, sahharoosi, povidooni, steariinhapet, kartulitärklis. Kest: kastoorõli, tsellatsefaat, titaandioksiid, tropeo-liin O värvained ja asorubiin.

Ühend retard tabletid: 100 mg diklofenaknaatriumi, hüpromelloos, hüatelloos, Kollidon SR, naatriumalginaat, MCC, magneesiumstearaat. Kest: kollane MAE 100 R, povidoon, talk, propüleenglükool, titaandioksiid, kollane ja punane raudoksiid.

Ühend silmatilgad : Diklofenaknaatrium (1 mg/ml), naatriumkloriid ja divesinikfosfaatdihüdraat, propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, vesinikfosfaatdodekahüdraat ja dinaatriumedetaat, vesi d/i.

Vabastamise vorm

Välispidiseks kasutamiseks: geel 1 ja 5%; salv 1 ja 2%.

Parenteraalne manustamine: lahus 25 mg/ml, rektaalsed ravimküünlad 50 ja 100 mg, silmaravi tilgad 0,1% (ATC kood - S01BC03).

Tabletivormid: tabletid s/r kattes 25 mg, p/o kattes 25 ja 50 mg, retard 100 mg.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

MSPVA Diklofenak on derivaat fenüül äädikhape . Selle toimemehhanism põhineb võimel pärssida Pg (prostaglandiinide) biosünteesi - bioloogiliselt aktiivsed lipiidid, mis on palaviku, valu ja põletiku vahendajad.

Nagu teised MSPVA-d, hoiab see ära agregatsiooni .

Ravim imendub kiiresti ja täielikult, toit aeglustab imendumist 1-4 tundi (vähendab Cmax 40%). Suukaudsel manustamisel täheldatakse Cmax 2-3 tunni pärast. Selle indikaatori muutused sõltuvad annusest.

Farmakokineetiline profiil ei muutu korduval manustamisel. Kui järgida kasutussoovitusi, ei kogune see organismi.

Biosaadavus - 50%. Rohkem kui 99% seondub plasmavalkudega (seondub peamiselt albumiinid ). Tungib sünooviumi ja rinnapiim.

Pool võetud annus metaboliseeritakse "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Protsess põhineb ühe- või mitmekordsel hüdroksüülimisel ja konjugatsioonil glükuroonhappega. Plasma T1/2 - 1-2 tundi.

60% annusest eritub neerude kaudu ainevahetusproduktidena, vähem kui 1% - puhtal kujul, ülejäänud kogus manustatud ravimit eritub sapiga.

Näidustused Diklofenaki kasutamiseks süstides ja suposiitides. Mille vastu Diclofenac tabletid aitavad?

Selleks kasutatakse diklofenaki tablette, salve, geeli, suposiite ja süste lühiajaline ravi mõõdukalt intensiivne valu, sealhulgas valu, mis tekib järgmistel põhjustel:

• degeneratiivsed ja põletikulised haigused lihasluukonna süsteem (ravim on ette nähtud , ,spondüloartroos , reumaatilised haigused pehmed koed, jne.);
• kahjustused perifeersed närvid, ishias, lumbago ;
• krambid Ja ;
• põletikulised protsessid vaagnaelundites, algodismenorröa ;
• vigastused ja operatsioonid.

Suposiidid on ette nähtud ka lisaks põhilisele ravile raske põletiku korral ENT haigused (Näiteks, kõrvapõletik , või ).

Millal on soovitatav kasutada diklofenaki süstides?

Reeglina on süstide kasutamise näidustused olukorrad, kus on vaja võimalikult kiiresti saavutada valuvaigistav toime. Süstelahust manustatakse pärast operatsiooni maksa- või ägeda valu korral seljas või lihastes, kui need on kahjustatud.

Postoperatiivsete haiguste raviks ja ennetamiseks valu sündroom Näidustatud on diklofenaki IV manustamine.

Milleks on Diclofenac tabletid?

Ravimi tabletivormide kasutamise näidustused on samad, mis süstelahuse puhul. Mõnikord kasutatakse hambavalu leevendamiseks ka Diclofenac tablette.

Ravimi erivorm on Diklofenaki retard- toimeaine viivitusega vabanemisega tabletid. Kui süstide kasutamine võimaldab teil valu kiiresti leevendada, siis retard-tablettide kasutamine võimaldab säilitada efekti pikema aja jooksul (ja vähendada ravimi kasutamise sagedust).

Kui on vaja pikaajalist ravi, eelistatakse Retard tablette. Neid kasutatakse peamiselt reumatoloogilises praktikas kroonilised valu sündroomid .

Mille vastu aitab Diclofenaci salv ja geelivorm?

Diclofenaciga geeli ja salvi on lihtne doseerida ja mugav kasutada. Pärast nende nahale kandmist koguneb toimeaine sisse pehmed koed, praktiliselt ei satu vereringesse (mitte rohkem kui 6% ainest satub verre). Määratud annustamisvormid kasutatud mitmesugused rikkumisi liikumissüsteem .

Viieprotsendilise sisaldusega geeli pealekandmine diklofenak võimaldab oluliselt vähendada suukaudselt manustatavat annust ja mõnikord tablette täielikult asendada.

Milliste haiguste korral on ette nähtud rektaalsed ravimküünlad?

Ravim määratakse siis, kui ravimit ei ole võimalik suu kaudu võtta: söögitoru striktuuride korral, nõrgestatud patsientidel jne.

Suukaudsel manustamisel kahjustab ravim mao limaskesta rakke, suposiitide kasutamisel on kahjustuse oht oluliselt väiksem. Lisaks ei põhjusta suposiidid tüsistusi, mis võivad tekkida parenteraalne manustamine: lihaste nekroos , infiltraatide ja mädaste moodustumine süstekohas.

Väga sageli kasutatakse küünlaid kombineeritud ravi: Päevasel ajal saab patsient tablette või süste ja öösel - Diklofenak suposiitide kujul. See ravirežiim võimaldab teil saavutada paremaid tulemusi tänu ravimi teatud plasmakontsentratsiooni ühtlasemale ja pikemaajalisemale säilitamisele.

Diklofenakiga suposiite peetakse üheks parimad küünlad alates . Kell rektaalne kasutamine ravim ei läbi maksa ja siseneb peaaegu täielikult eesnääre .

Günekoloogias kasutatakse diklofenakiga suposiite äkilise ägeda valu korral (nt. munasarjade põletik või algomenorröa ).

Suposiitide kasuks valimine on seletatav asjaoluga, et nende kasutamine võimaldab saavutada soovitud efekti nii kiiresti kui võimalik. lühike aeg: tupes lahustub ravim kiiresti temperatuuri mõjul ja jõuab sama kiiresti (ja maksimaalses mahus) haigesse elundisse.

Näidustused ravimi kasutamiseks silmatilkade kujul

Vastavalt annotatsioonile on silmatilgad ette nähtud:

• mioosi pärssimine kirurgilise ravi ajal ;
• põletiku leevendamine operatsioonijärgsel perioodil, samuti põletik pärast vigastust silmamuna(nii läbitungiv kui ka mitteläbiv);
• silma eesmisi osi mõjutava mitteinfektsioosse põletiku ennetamine;
• turse ennetamine enne ja pärast operatsiooni läätsede eemaldamiseks ja implanteerimiseks;
• valu leevendamine nägemise korrigeerimise operatsiooni ajal eksimerlaseriga.

Lisaks

Mõnel juhul tõhususe suurendamiseks konservatiivne ravi neuralgiline sündroom soovitatav on välja kirjutada ravimite kombinatsioon. Ja Diklofenak ”.

Mis on juhtunud Milgamma ? See kombineeritud ravim, mis põhineb VB rühma vitamiinid . Viimased võimendavad mõju valuvaigistid , mis võimaldab samal ajal vähendada MSPVA-de annust ja omada usaldusväärselt väljendunud põletikuvastane Ja antinotsitseptiivne toime .

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi Diklofenaki kirjeldus näitab, et ravim on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
• aktiivne haavand, seina perforatsioon seedekanal, mao ja soolestiku verejooks;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• “aspiriini astma ”;
• hääldatakse funktsionaalne kahjustus süda, neerud, maks.

Diklofenaki üldised vastunäidustused on samuti hiljuti eelnev operatsioon koronaararterite šunteerimise operatsioon , Rasedus (vastunäidustus suposiitide jaoks - raseduse viimased 3 kuud), imetamine ja vanus kuni 6 aastat.

Ravimi rektaalne kasutamine on samuti vastunäidustatud proktiit .

Salvi ja geeli ei tohi kasutada kahjustatud naha terviklikkusega kehapiirkondades.

Pediaatrilises praktikas määratakse 50 mg ravimküünlaid ja O-kattega tablette alates 14. eluaastast. Retard tabletid ja 100 mg ravimküünlad on ette nähtud ainult üle 18-aastaste patsientide raviks.

Silmatilkade kasutamise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus nende komponentide suhtes.

Tilgad tuleb ettevaatusega määrata, kui " aspiriini astma ”, pinnapealne herpeetiline keratiit , haigused, millega kaasnevad plasma hemostaasi häired; lapsed, eakad, rasedad ja imetavad naised.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Suukaudsel manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, erosiivne ja haavandilised kahjustused seedekanal, selle seinte perforatsioon, mao- ja soolestiku verejooks, suurenenud unisus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Pärast tilkade kasutamist märgitakse järgmist:

• põletustunne;
• sarvkesta hägustumine;
• tajumise selguse halvenemine (kohe pärast instillatsiooni);
• iriit;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

Süstimise kõrvaltoimed

Diklofenaki intramuskulaarsete süstidega võib kaasneda põletustunne süstekohas, abstsess ja rasvkoe nekroos.

Diklofenaki kasutamise juhised

Diklofenaki süstid: kasutusjuhised

Ägedate seisundite leevendamiseks või ägenemise peatamiseks krooniline haigus Diklofenak ampullides manustatakse 1 kord intramuskulaarselt (sügavalt). IN edasine patsientüle võetud ravimi tableti kujul.

Süsteannus on 25-50 mg 2 või 3 korda päevas.

Diklofenaki manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Suurim annus on 150 mg päevas. Enne manustamist tuleb ampulli sisu lahjendada 0,1-0,5 l. NaCl lahus 0,9% või dekstroosilahus 5%. Esmalt lisatakse infusioonilahustele naatriumvesinikkarbonaadi lahus (0,5 ml, kui lahuse kontsentratsioon on 8,4%, ja 1 ml, kui kontsentratsioon on 4,2%).

Infusiooni kestus olenevalt valu intensiivsusest on pool tundi kuni poolteist tundi.

Operatsioonijärgse valu vältimiseks on soovitatav infusioon läbi viia šokiannusega - 25-50 mg diklofenaki 15-60 minuti jooksul. Seejärel manustatakse ravimit kiirusega 5 mg/tunnis (kuni kõrgeima ööpäevase annuse saavutamiseni - 150 mg).

Mitu päeva saate Diclofenac'i süstida?

Diklofenaki IM süstid on lubatud mitte rohkem kui 2 päeva järjest. IN mõningatel juhtudel Süstimisega ravikuur võib kesta kuni 5 päeva.

Kui sageli saate ravimit süstida?

MSPVA-d põhjustavad üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu on optimaalne kasutada Diklofenakit mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuu tagant, 3-5 süsti ühe kuuri kohta.

Diklofenaki geel: kasutusjuhised

Geeli ühekordne annus sõltub valuliku piirkonna suurusest. Reeglina kasutatakse toodet 2–4 grammi. Kreemi tuleb kanda nahale valu projitseerimiskohas ja õrnalt hõõruda. Päeva jooksul korratakse protseduuri 3-4 korda.

Toime tugevdamiseks võib geeli kasutada tablettide, suposiitide või ravimisüstidega.

Diklofenaki salv: kasutusjuhised

Salvi võetakse samas koguses kui geeli ja hõõrutakse samamoodi naha sisse põletiku kohale. Maksimaalne annus- 8 g päevas. Kasutamise sagedus: 2-3 korda päevas.

Diklofenaki tabletid: kasutusjuhised

Diklofenaki tablette (Acri, UBF, Stada, Sandoz jt) võetakse suu kaudu koos toiduga või pärast sööki (ilma närimise või purustamiseta). Täiskasvanud peaksid võtma 50 kuni 150 mg päevas. 2-3 annusena.

Diklofenak: kuidas retard-tablette võtta?

Diclofenac retard'i võetakse 100 mg üks kord päevas.

Kui pärast 100 mg diklofenaki võtmist soovitud toimet ei saavutata, võite lisaks võtta 1 50 mg tableti (tavaline toimeaeg).

Diklofenaki ravimküünlad: kasutusjuhised

Täiskasvanu algannus on olenevalt näidustustest 50-150 mg/ööpäevas. Sellisel juhul ei tohi patsient päeva jooksul kokku saada rohkem kui 150 mg diklofenaknaatriumi. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks.

6-15-aastastele lastele valitakse annus kiirusega 0,5-2 mg/kg/päevas. Kell reumatoidartriit suurim ööpäevane annus võib olla 3 mg/kg.

Silmatilkade kasutamise juhised

Enne operatsiooni manustatakse patsiendile 1 tilk lahust 5 korda iga 30-35 minuti järel. Pärast operatsiooni - 3 korda, 1 tilk. IN edasine ravi jätkake, tilgutades 3-5 rubla päevas. 1 tilk igaüks. Ravi kestus sõltub kliinilise olukorra omadustest.

Lisaks

Narkootikumide tarvitamise skeem erinevad tootjad sama: see tähendab, et taotlemise viisis pole vahet Diklofenak-Acree ja näiteks Diklofenak Stada .

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja seedehäireid. Esimesed avalduvad kõige sagedamini:

• pearinglus ja peavalud;
• suurenenud erutuvus;
• teadvuse hägustumine;
• hüperventilatsiooni nähtused koos suurenenud krambivalmidusega.

Häired väljastpoolt seedeelundkond avaldub: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti verejooks.

Kell raske mürgistus võimalik maksakahjustus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, hüpotensioon.

Ravimil ei ole antidooti. Erimeetmed, nagu näiteks hemoperfusioon , dialüüs või sunnitud diurees , ei garanteeri ravimi eemaldamist selle peaaegu täieliku seondumise tõttu plasmavalkudega ja intensiivse metabolismi tõttu.

Geeli/salvi vähese süsteemse imendumise tõttu peetakse üleannustamist ebatõenäoliseks. Geeli või salvi juhuslik allaneelamine võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid.

Patsiendile määratakse maoloputus, kutsutakse esile oksendamine ja antakse juua. enterosorbent . Ravi on sümptomaatiline.

Interaktsioon

Samaaegne kasutamine koos:

• liitiumi preparaadid , või - aitab tõsta nende ravimite plasmakontsentratsiooni;
• antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende fondide tõhusust;
• kaaliumi säästvad diureetikumid - viib hüperkaleemia ;
• GCS või muud MSPVA-d - põhjustab seedetrakti kõrvaltoimeid;
• atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
• - suurendab viimaste nefrotoksilist toimet;
• diabeedivastased ravimid - võib provotseerida hüper- või hüpoglükeemia ;
• - võib põhjustada viimase kontsentratsiooni suurenemist ja toksilisuse suurenemist;
• antikoagulandid - nõuab regulaarset jälgimist hemokoagulatsioon .

Kui on märgitud silmatilgad saab kombineerida teistega oftalmoloogilised ained, mis sisaldavad kortikosteroide (instillatsioonide vahel on vaja hoida vähemalt 5-minutiline paus).

Müügitingimused

Vahendid selleks väline teraapia kuuluvad käsimüügitoodete kategooriasse. Kõik muud ravimvormid on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Nimekiri B. Optimaalne temperatuuri režiim-10-25°C.

Parim enne kuupäev

Diklofenak (silmatilgad) sellel on järgmised analoogid: sünonüümid - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diklofenaklong , Uniklofeen ; oma toimemehhanismilt sarnased ravimid - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Mis on parem - salv või geel? Miks geel on ette nähtud ja milleks see salv on?

Salvi põhialuseks on rasv, geeliks vesi, seega on salv võrreldes geeliga viskoossem aine. See imendub aeglasemalt ja võib mõnel juhul põhjustada pooride ummistumist.

Geel levib kiiresti ja kuivab nahal, moodustades õhukese kaitsekile ja jätmata riietele plekke. See annab samaaegselt niiskust ja kuivatab.

Tänu rasva sisaldusele oma koostises on salv valdavalt pehmendava ja niisutava toimega. Seetõttu kasutatakse salve peamiselt ärritunud ja ketendava naha raviks. Geel on efektiivsem naha sügavamatele kihtidele ja liigestele.

Voltaren või Diclofenac - mis on parem?

on ravimi imporditud (ja vastavalt kallim) geneeriline versioon. See tähendab, et nende fondide tegevuses pole olulist erinevust.

Voltaren eristub vaid selle poolest, et välispidisel kasutamisel imendub see kiiremini kudedesse ja tungib põletikukohta ning suukaudsel manustamisel säilib valu ja põletiku leevendamiseks vajalik kontsentratsioon kauem.

Kumb on parem: Movalis või Diclofenac?

Toimeaine — meloksikaam (etanoolhappe derivaat), nagu diklofenaknaatrium, kuulub MSPVA-de rühm. Diklofenak inhibeerib mitteselektiivselt COX-1 ja COX-2 ensüümide aktiivsust, samal ajal kui meloksikaam on selektiivselt COX-2 suhtes.

COX-2 supressioon tagab MSPVA-de terapeutilise efektiivsuse, COX-1 supressioon võib esile kutsuda kõrvaltoimeid neerudest ja seedetraktist.

Seega, kui räägime ravimite efektiivsusest, on need end tõestanud ligikaudu samaväärsetena. Kui võrrelda, kumb on parem - diklofenak või meloksikaam , - vastavalt arengu sagedusele kõrvalmõjud, võime sellest järeldada Movalis (meloksikaam ) on patsientidel paremini talutav.

Lisaks, erinevalt analoogist, meloksikaam omab stimuleerivat toimet kõhrekoe ainevahetusele.

Kumb on parem: diklofenak või ibuprofeen?

Ettevalmistused, mis põhinevad ibuprofeen inhibeerivad valimatult COX-i. See tähendab, et neil on samad näidustused ja vastunäidustused, mis põhjustavad ka samu kõrvaltoimeid.

Kuid erinevalt oma kolleegist Lapsed ja rasedad taluvad seda mõnevõrra paremini, mistõttu on võimalik seda kasutada (ehkki ettevaatusega) pediaatrias ning sünnitusabi ja günekoloogia praktikas.

Ketonaal või diklofenak - mis on parem?

Ketonaal kuulub ravimite rühma ketoprofeen - tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toimega aine. Ketonaal kümneid kordi tõhusam kui ravimid ibuprofeen , mistõttu on soovitatav seda kasutada lülisambavigastuste raviks ja osteokondroos .

Mitteselektiivselt supresseerides COX-i, põhjustab see kiiresti seedetrakti kõrvaltoimeid, isegi kui seda kasutatakse väliselt.

Mis on parem - diklofenak või ketorool?

on mitteselektiivne COX-i inhibiitor. Arstide sõnul on tablettide tõhusus Ketorola suurem kui Diclofenac tablettide efektiivsus ja süstelahuse efektiivsus on võrreldav. Lisaks on võrreldava analgeetilise efektiivsusega toime kestus Ketorola kaks korda suurem kui tema kolleeg.

Diklofenak (sagedamini süstides kui tablettidena) sagedamini kui Ketorool , põhjustas kõrvaltoimeid - peamiselt seedetraktist. Arst pidas neid alaealisteks ja kahtlevalt teraapiaga seotud olevateks ning ravi katkestamist ei nõudnud.

Kumb on parem: ortofeen või diklofenak?

Ravimid Diklofenak ja neil pole põhimõttelisi erinevusi, kuna need põhinevad samal toimeainel.

Kumb on parem: Diclofenac või Diclofenac Retard?

Tabletid Hälvik kasutatakse raviks krooniline reumaatiline valu . Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse tavalisi tablette. Seega on ravimvormi valik täielikult määratud kasutusnäidustustega.

Atseklofenak ja diklofenak - erinevus

Atseklofenak on fenüülatsetüülhappe derivaat.

Seda eristab kõrge biosaadavus ja suur kiirus maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine veres (1-3 tundi), võime täielikult metaboliseerida farmakoloogiliselt aktiivseteks toodeteks (üks neist, muide, on diklofenak).

Lisaks põhitegevusele Atseklofenak pärsib interleukiin-1 ja kasvaja nekroosifaktori sünteesi, mis on kõige olulisemad põletikueelsed tsütokiinid.

Tänapäeval peetakse seda ravimit üheks parimaks. Selle eelised:

• kättesaadavus;
• kõrge kvaliteet;
• põletikuvastase ja valuvaigistava toime tasakaalustatud kombinatsioon
• hästi talutav.

Diklofenak alkoholiga - sobib või mitte?

Diklofenak ja alkohol ei sobi kokku.

Alkoholi tagajärjed mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Alkoholi joomine ajal MSPVA-ravi võib põhjustada:

• maksafunktsiooni halvenemine;
• ravimi efektiivsuse vähendamine;
• ettearvamatute tüsistuste tekkimine ja kõrvaltoimed;
• ja selle tulemusena tugevnemine stagnatsioon V vereringe ja keha mürgistus.

Süstid ja alkohol ei sobi kokku, sest süstimisvorm Ravim stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, samas kui alkohol, vastupidi, pärsib seda. Selle tulemusena üsna tõsised rikkumised neuroloogiline olemus.

Diklofenak raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutatakse kõiki ravimvorme erandjuhtudel võttes arvesse kasu/riski suhet.

Sarnaselt teistele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib ravim põhjustada 3. trimestril emaka kokkutõmbumise puudumist sünnitaval naisel ja/või vastsündinul arterioosjuha enneaegset sulgumist.

Ravim võib tungida mitte ainult piima, vaid ka läbi platsentaarbarjääri, isegi kui kasutatakse ravimvorme väliseks raviks. Seega võib isegi geeli ja salvi kasutamine raseduse ajal häirida loote arengut.

Ravim mõjutab viljakust, seetõttu ei soovitata seda naistele, kes planeerivad rasedust, samuti naistele, kellel on probleeme viljastumisega.

See toode on mõeldud turse eemaldamiseks, põletikust vabanemiseks ja leevendamiseks valulikud aistingud mis tulenevad vigastustest ning kudede ja lihaste kahjustustest. Diklofenak leidis ka näidustused kasutamiseks stenokardia korral kehatemperatuuri alandamiseks. Ravimit kasutatakse kõige aktiivsemalt artroosi ja artriidi raviks, et vältida liigeste hävimist ja parandada nende liikuvust.

Diklofenak - kasutusviisid

Tööriista saab kasutada järgmistel viisidel:

1. Salvid ja geelid on ainsad diklofenaki vormid, mida saab kasutada ilma arsti juhisteta.
2. Diklofenaki ravimküünlad aitavad toime tulla maohaavanditega ja vähendavad tõhusalt palavikku.
3. Diklofenak on leidnud kasutust lülisambavalu, neuralgia ja koepõletiku korral, välja kirjutatakse tabletid.
4. Diklofenaki eeliseks ampullides on selle kohene toime.

Diklofenaki tabletid - näidustused kasutamiseks

See Diklofenaki ravimvorm on ette nähtud sümptomite kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks, kuid see ei suuda haigusest jagu saada. Tabletid aitavad toime tulla valuga, mis on põhjustatud:

• neuralgia;
• migreen;
• operatsiooni
• ishias;
• radikuliit;
• adnexiit.

Diklofenaki kasutatakse valu leevendamiseks selliste nakkushaiguste ajal nagu keskkõrvapõletik, farüngiit ja tonsilliit.

Diklofenaknaatriumi juuakse vastavalt kasutusjuhendile enne sööki (pool tundi enne). Täiskasvanu (alates 15. eluaastast) peaks võtma 25-50 mg ravimeid kolm korda päevas. Kui paranemine tuvastatakse, vähendatakse annust viiekümne mg-ni päevas. Maksimaalne lubatud norm on 15 mg päevas.

Diklofenaki lahus - kasutusjuhised

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Enne süstimist on soovitatav ampull ravimiga kätes soojendada. See aktiveerib komponentide aktiivsust ja leevendab valu. Süstimine tehakse ainult sügavale tuharalihasesse. Vältige intravenoosset või subkutaanset manustamist.

Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Patsientidele määratakse üks ampull (75 mg). IN tõsised juhtumid võib suurendada ööpäevast annust kahe ampullini. Tavaliselt ei ületa diklofenakiga ravimisel kasutamise kestus viit päeva. Tulemuste parandamiseks võib patsiendi üle kanda selle ravimi teistele vormidele (tabletid, ravimküünlad). Tabletid võetakse tervelt enne sööki ja pestakse maha väike kogus vesi.

Diklofenak - kasutamise vastunäidustused

Ravim võib olla vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kui olete tundlik toote komponentide suhtes;
• alla 18-aastased isikud;
• hematopoeetilise funktsiooni häirete korral;
• maohaigused ja soolestiku süsteem haavandiline vorm.

Ravimit on vaja võtta arsti järelevalve all, kui:

• neeruprobleemid;
• maksafunktsiooni häired;
• kui kahtlustate maohaavandit;
• isikud autoimmuunhaigused;
• vahetult pärast operatsiooni.

Ravimi Diklofenaki kasutamisest põhjustatud kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

See on fenüüläädikhappest valmistatud mittesteroidne põletikuvastane ravim. Loob väljendunud põletikuvastase, valuvaigistava ja mõõduka palavikuvastane toime.

Kasutusjuhend:

Ravim on efektiivne ensüümi tsüklooksügenaasi (peamine arahhidoonhappe metabolismi ensüüm) toime blokeerimise tõttu, mis on prostaglandiinide eelkäija, millel on suur roll põletikulise protsessi, valu ja palaviku sündroomi tekkes.

Tähtis: Ravimi Diclofenac kirjeldus ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta.

Väljalaske vorm ja koostis

Diklofenak on saadaval järgmistes ravimvormides:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide eelkäija arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega.

Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu tsentraalses ja perifeerses). närvisüsteem). Inhibeerib proteoglükaanide sünteesi kõhres.

Reumaatiliste haiguste puhul vähendab see valu liigeses puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning aitab suurendada liikumisulatust. Vähendab traumajärgseid ja operatsioonijärgne valu, samuti põletikuline turse. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kell pikaajaline kasutamine omab desensibiliseerivat toimet. Kell kohalik rakendus oftalmoloogias vähendab turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikuliste protsesside ajal.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Söömine aeglustab imendumise kiirust, kuid imendumise aste ei muutu. umbes 50% toimeaine metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Kell rektaalne manustamine imendumine toimub aeglasemalt.

Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset manustamist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub kasutatavast annusest lineaarselt.

Ei kumuleeru. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. See metaboliseerub ulatuslikult, moodustades mitmeid metaboliite, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T1/2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitide kujul neerude kaudu, alla 1% eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänu eritub metaboliitide kujul sapiga.

Diklofenaki kasutamise näidustused

• valu selgroos;
• neuralgia;
• müalgia;
• artralgia;
• valu ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi;
• podagrast tingitud valu sündroom;
• migreen;
• algodismenorröa;
• valu sündroom koos adneksiidi, proktiidiga;
• koolikud (sapi- ja neerukoolikud);
• valu sündroom ENT organite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Paikseks kasutamiseks:

Kasutusjuhised ja annused

Süstelahus

Intramuskulaarne sügav süstimine. Patsientide ühekordne annus on 75 mg, mis vastab 1 ampullile lahusega. Korduv manustamine on lubatud mitte varem kui 12 tunni pärast. Kasutusaeg - 2 päeva. Seejärel, kui on vaja ravi jätkata, minnakse üle rektaalsele või suukaudne manustamine ravim.

Silmatilgad

Enne operatsiooni tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk viis korda 3 tunni jooksul. Pärast operatsiooni sisse varajane periood– 1 tilk kolm korda, seejärel – 1 tilk kolm kuni viis korda päevas. Muude haiguste korral: 1 tilk 4-5 korda päevas. Ravikuur, mitte rohkem kui 28 päeva.

Salv välispidiseks kasutamiseks

Kandke väliselt, 2-4 grammi, õhukese kihina. Sagedus: kolm kuni neli korda päevas.

Küünlad

Mõeldud rektaalseks manustamiseks võimalikult sügavale pärast roojamist: 50 mg kaks korda päevas või 100 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus igapäevane kasutamine- 150 mg. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Suposiite manustatakse tervelt, osadeks lõikamata, sest see võib põhjustada imendumishäireid.

Geel

Geeli kantakse peale välispidiselt, puhaste kätega, hajutades ettevaatlikult üle valuliku piirkonna. Geel 1% - 2-4 g ühekordseks kasutamiseks, geel 5% - kuni 2 g. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kasutavad ravimit kolm kuni neli korda päevas. 6–12-aastastele lastele kantakse nahale 1% geeli annuses kuni 2 g mitte rohkem kui 2 korda päevas, 5% geeli - kuni 1 g ühekordseks manustamiseks maksimaalselt 2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Tabletid

Võtke pool tundi enne sööki, kui on vaja kiiret ravitoimet. Muudel juhtudel võetakse tablette pärast sööki või söögi ajal ilma närimiseta ja veega.

Täiskasvanud patsiendid ja noorukid: 25-50 mg kaks või kolm korda päevas (maksimaalselt 150 mg päevas). Terapeutilise toime ilmnemisel vähendatakse annust 50 mg-ni päevas.

IN lapsepõlves Järgmistest annustest tuleb kinni pidada:

• 6-7 aastat: 25 mg 1 kord päevas;
• 8-11 aastat: 25 mg 2-3 korda päevas;
• 12-14 aastat: 25-50 mg 3-4 korda päevas.

Rakenduse omadused

Kasutage äärmise ettevaatusega maksa-, neeru-, seedetrakti haiguste anamneesis, düspeptiliste sümptomite korral, bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, kohe pärast tõsist kirurgilised sekkumised, samuti eakatel patsientidel.

Kui ajalugu näitab allergilised reaktsioonid MSPVA-de ja sulfiitide puhul kasutatakse diklofenaki ainult erakorralistel juhtudel. Ravi ajal on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni ning perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.

Vältige diklofenaki kokkupuudet silmadega (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadega. Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsed, tuleks silmatilku kasutada mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.

Raviperioodil võib psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus väheneda. Kui teie nägemine muutub pärast silmatilkade kasutamist häguseks, ärge juhtige autot ega tegelege muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.

Kõrvalmõjud

• iiveldus;
• oksendada;
• anoreksia;
• valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• kõhupuhitus;
• kõhukinnisus;
• kõhulahtisus.

Mõnel juhul - erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - maksafunktsiooni häired. Rektaalsel manustamisel täheldati üksikjuhtudel käärsoolepõletikku koos verejooksu ja haavandilise koliidi ägenemisega.

Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist:

• pearinglus;
• peavalu;
• erutus;
• unetus;
• ärrituvus;
• väsimustunne.

• paresteesia;
• nägemiskahjustus (hägusus, diploopia);
• müra kõrvades;
• unehäired;
• krambid;
• ärrituvus;
• treemor;
• vaimsed häired;
• depressioon.

Hematopoeetilisest süsteemist:

• aneemia;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• agranulotsütoos.

Kuseteede süsteemist:

• neerufunktsiooni häired;
• eelsoodumusega patsientidel võib tekkida turse.

Dermatoloogilised reaktsioonid:

Harva - juuste väljalangemine.

Allergilised reaktsioonid:

• nahalööve;

Silmatilkade kujul kasutamisel:

• punetus;
• valgustundlikkus.

Kohalikud reaktsioonid:

Pikaajalisel välispidisel kasutamisel ja/või suurtele kehapindadele manustamisel on diklofenaki resorptiivse toime tõttu võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel:

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• "aspiriini triaad" - aspiriini talumatus;
• teadmata etioloogiaga hematopoeetilised häired;
• ülitundlikkus diklofenaki või teiste MSPVA-de suhtes.

Üleannustamine

Seedesüsteemist:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• verejooks seedetraktist.

Närvisüsteemist:

• pearinglus;
• peavalu;
• suurenenud konvulsioonivalmidus;
• kopsude hüperventilatsioon.

Ravi

Üleannustamise raviks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Diklofenaki hind

Diklofenaki analoogid

Järgmised ravimid on diklofenaki analoogid:

• Adolor;
• Bioran;
• Diklo-F;
• Diklak;
• Dicloran;
• Diclovit;
• diklogeen;
• Diklobeen;
• Dorosan;
• Voltaren;
• Ortofeen;
• SwissJet;
• Naklofen SR;
• Uniklofeen.

Paljud inimesed, eriti vanemad inimesed, on diklofenakist hästi teadlikud. Lõppude lõpuks on see vahend mõeldud põletike raviks ja valu leevendamiseks liigestes ja lihastes, mis annavad eriti sageli tunda vanemas eas. Isegi need inimesed, kes ei tea, mis see ravim on, kasutasid tõenäoliselt ikkagi diklofenaki, kuid teise kaubanime all.

Venemaal on diklofenak kantud elutähtsate ravimite nimekirja olulised ravimid. Selle põhjuseks on ravimi võimas põletikuvastane toime. See tegur koos diklofenaki madala hinnaga on muutnud selle äärmiselt tavaliseks. Ravim on saadaval apteekides ilma retseptita.

Kirjeldus ja tööpõhimõte

Seda ravimit tutvustas esmakordselt 1973. aastal Šveitsi ravimifirma Novartis ja on sellest ajast alates kogunud populaarsust kui üks tõhusamaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Omal moel keemiline struktuur ravimi toimeaine kuulub äädikhappe derivaatide hulka. Selle täpne nimetus on 2-(2,6-dikloroaniliin)fenüüläädikhape. IN ravimid asub naatriumsool See hape on diklofenaknaatrium.

Diklofenakil on kolme tüüpi toime:

• Põletikuvastane
• Palavikuvastane
• Valuvaigisti

Diklofenaki põletikuvastased omadused on eriti tugevad. Selle palavikuvastane toime on samuti üsna tugev. Sageli aitab ravim, kui muud vahendid ei aita. Diklofenak võib ka valu leevendada, kuigi selle valuvaigistav toime ei ole nii võimas, mistõttu sobib ravim pigem kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Diklofenaki toimemehhanism põhineb asjaolul, et see pärsib prostaglandiinide ja tsüklooksügenaasi sünteesi - aineid, mis mängivad põletikus olulist rolli. Selle tulemusena selline ebameeldivad sümptomid põletik, nagu valu ja turse. Samuti on ravimil võime reguleerida immuunsust. Pikaajalisel kasutamisel ilmnevad diklofenaki allergiavastased omadused. Pärast tablettide võtmist imendub toimeaine kiiresti vereplasmasse ja sealt edasi liigestes paiknevasse sünoviaalvedelikku.

Annustamisvormid

Diklofenaki peamised ravimvormid on tabletid ja salv. Samuti toodetakse rektaalseid ravimküünlaid, geeli, silmatilku, süste- ja infusioonilahuseid.

Tablette on kahte tüüpi – tavalised, enterokattega ja toimeainet prolongeeritult vabastavad (retard) õhukese polümeerikattega tabletid. Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid vabastavad toimeainet aeglasemalt, tagades seeläbi selle vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni veres. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tavaliste tablettide võtmisel saavutatakse 2 tunni pärast ja pärast retard tablettide võtmist - 4 tunni pärast.Mõlemat tüüpi tablettidele on lisatud märkus, mis sisaldab nende omadusi ja kasutusjuhiseid.

Enterotablettidel on põhiaine jaoks kaks annustamisvõimalust - 25 ja 50 mg. Lisaks toimeainele sisaldavad tabletid palju abiaineid:

• laktoos
• sahharoos
• povidoon
• kartulitärklis
• steariinhape

Retardi tablettide annus on 100 mg. Nende koostises sisalduvad abiained:

• hüpromelloos
• hüateelloos
• Kollidon SR
• naatriumalginaat
• Magneesiumstearaat
• Collicut MAE 100 R
• povidoon
• talk
• propüleenglükool
• titaan dioksiid
• raudoksiid

Salvil võib olla kaks annustamisvalikut - 10 mg ja 20 mg toimeainet 1 g kohta. Muud salvis sisalduvad ained:

• polüetüleenoksiid-400
• polüetüleenoksiid-1500
• dimeksiid
• 1,2-propüleenglükool

Süstelahus on saadaval 3 ml ampullides ja sisaldab 25 mg toimeainet 1 ml kohta. Lahus sisaldab ka vett, naatriumhüdroksiidi, bensüülalkoholi, propüleenglükooli ja mannitooli.

Näidustused

Diklofenaki tabletid on mõeldud eelkõige põletikuliste protsesside sümptomite leevendamiseks luu- ja lihaskonna haiguste korral. Need sisaldavad:

• erineva iseloomuga artriit
• reumatoidsed pehmete kudede kahjustused
• artroos
• bursiit
• herniad kettad

Ravimit kasutatakse edukalt mõõduka või kerge valu leevendamiseks järgmistes tingimustes:

• neuralgia
• müalgia
• proktiit
• migreen
• peavalu
• hambavalu
• operatsioonijärgne valu
• vigastused

Ravimit kasutatakse ka:

• vaagna põletikulised protsessid
• algodismenorröa
• kompleksne teraapia nakkushaigused hingamiselundid

Diklofenaki süstid on näidustatud:

• osteokondroosi ägenemised
• radikuliit
• artriit
• reumaatilised elundite kahjustused südame-veresoonkonna süsteemist ja silm
• äge kõrvapõletik ja sinusiit
• postoperatiivne ja traumajärgne valu
• konjunktiviit
• äge podagra vorm

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

Salv on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks ja tungib teistest ravimvormidest kiiremini nahapinna lähedal asuvatesse kudedesse. Salv võib leevendada liigeste turset, suurendada nende liikuvust ja leevendada valu. Lisaks on salvi kasutamisel oht negatiivsed nähtused ravimite üleannustamisega seotud riskid on viidud miinimumini.

• pehmete kudede vigastused
• lihasvalu
• Nihestustest tingitud valud, sidemete vigastused, nihestused, verevalumid
• artriit
• naha ja pehmete kudede reumaatilised kahjustused

Tasub meeles pidada, et ravim, nagu ka teised põletiku- ja valuvaigistid, ei ravi haiguste põhjuseid, vaid leevendab ainult nende kõige ebameeldivamaid sümptomeid. Seetõttu soovitatakse Diclofenac'i kasutada ainult ühe ravimina kompleksravis.

Vastunäidustused

Diklofenaki ei tohi imetamise ajal võtta. Ravimit ei tohi võtta hiljem rasedus (kolmandal trimestril). See keeld kehtib ka väliste vormide - salvi ja geeli kohta. Sellel asjaolul on mitu põhjust. Esiteks nõrgendab ravim emaka kontraktiilsust, mis võib sünnitusprotsessi pikendada. Teiseks võib see suurendada verejooksu sünnituse ajal.

Ravimi kasutamise keeld imetamise ajal on tingitud selle võimest erituda rinnapiima. Salvi ja geeli kasutamine imetamise ajal on võimalik, kuid ravi diklofenakiga peaks sel juhul toimuma arsti järelevalve all.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Ravim mõjutab viljakust negatiivselt, seetõttu ei tohiks diklofenaki kasutada naised, kes soovivad rasestuda või kellel on viljatus.

Samuti ei tohi te Diclofenac’i võtta, kui:

• maksa ja neerude rasked patoloogiad
• mao- ja soolehaavandid
• seedetrakti verejooks
• bronhiaalastma
• individuaalne talumatus komponentide suhtes
• hematopoeesi ja hemostaasi häired
• südamepuudulikkus
• perifeersete arterite haigused
• südamereuma
• alla 6-aastased

Ravimit võetakse ettevaatusega ja arsti järelevalve all, kui:

• suhkurtõbi
• üle 65-aastased
• kõrge vere kolesteroolitase
• neeru- ja maksafunktsiooni häired
• aneemia
• sidekoe patoloogiad
• hüpertensioon
• raseduse varases staadiumis (1 ja 2 trimester)
• hüpertermia lastel

Salvi või geeliga ravimisel ei tohi neid määrida kahjustatud nahk. On vaja tagada, et need ravimvormid ei puutuks kokku lahtised haavad, kui ka silmades.

Kasutusjuhend

Traumajärgsete ja operatsioonijärgne turse patsient võib ravimit võtta ilma arstiga nõu pidamata. Muudel juhtudel on ravimi võtmine võimalik ainult pärast arsti retsepti. Te ei tohiks Diclofenaciga ise ravida, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis on pikaajalise ravi ajal eriti väljendunud.

Tabletid

Toit aeglustab ravimi imendumist, kuid ei sega seda. Seega, kui vajate maksimaalset kiire tegevus ravimit, siis tuleb tabletid võtta pool tundi enne sööki. IN muidu Tablette tuleb võtta söögi ajal või pärast sööki. Tablett tuleb närimata alla neelata ja veega maha pesta.

Retardi tablettide puhul on optimaalne ööpäevane annus 100 mg. Seda võetakse korraga, ühe tableti kujul. Tablettide ravikuur ei tohi ületada kahte nädalat.

Üle 25 kg kaaluvatele lastele määratakse ravim, võttes arvesse kehakaalu. Annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja vanusest. Soovitatav annus on 0,5-2 mg/kg. Reumatoidartriidi ravis võib annust suurendada kuni 3 mg/kg. Lastele ei soovitata anda 50 mg tablette.

Salvid

Vajalik on kergesti hõõruda õhuke kiht salvi kahjustatud piirkonda 3-4 korda päevas. Ühekordne annus on 2-4 g, maksimaalne ööpäevane annus on 8 g Alla 12-aastastel lastel ei tohi ühekordne annus ületada 2 g, protseduuride arv päevas ei tohi olla suurem kui kaks.

Süstid

Ükskõik kui tõhusad on diklofenaki tabletid ja salv, sageli intramuskulaarsed süstid on parimad või ühtlased ainus võimalus dokk äge seisund patsiendile ja toimetage ravim põletikukohta. Sel juhul on vaja läbida ravikuur diklofenaki süstidega. Lisaks siseneb ravim süstimisel kiiremini vereringesse, mis suurendab selle toime kiirust. Tavaliselt millal intramuskulaarne süstimine mõju hakkab tunda andma 20-30 minuti pärast. Sel juhul toime kogukestus ei vähene.

Süstid tehakse tuharapiirkonda. Ühe süsti annus on 25-75 mg, süste tuleb teha 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 150 mg. Kui süstimisega võetakse samaaegselt ka teisi ravimvorme, tuleb nendega arvestada, et koguannus ei ületaks seda arvu.

Süstekuur tuleb läbi viia 2 päeva jooksul. Mõnel juhul võib seda perioodi pikendada 7 päevani. Kui pärast seda on vaja läbi viia täiendav ravi, siis võib seda jätkata tablettidega.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist on võimalikud järgmised nähtused:

• iiveldus
• düspepsia
• kõhulahtisus
• oksendama
• kõhupuhitus

Harva võib tekkida hepatiit ja maoverejooks.

Kesknärvisüsteemist võib täheldada järgmist:

• peavalu
• unetus
• uimasus
• pearinglus
• värin
• depressioon
• nägemispuue

Mõnikord on võimalikud dermatoloogilised reaktsioonid:

• ekseem
• nõgestõbi

Neerupuudulikkus, aneemia, hüpotensioon või hüpertensioon, häired menstruaaltsükli. Vastavalt uusim uurimus, pikaajaline ravi Diklofenaki ravimid suurendavad südameataki riski 40%. Seetõttu saab pikaajalist ravi ravimiga läbi viia ainult siis, kui puuduvad alternatiivid.

Ravimite koostoimed

Diklofenaki ei soovitata kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantidega, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete, eriti verejooksu riski. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Paratsetamool suurendab diklofenaki nefrotoksilist toimet.

Ravim nõrgendab antihüpertensiivsete, hüpnootiliste ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Kell samaaegne manustamine Kinoloonantibiootikumide kasutamisel võivad tekkida krambid. Diureetikumidega samaaegsel kasutamisel võib see nõrgendada nende toimet või põhjustada kaaliumi akumuleerumist veres.

Analoogid

Turul võib leida palju ravimeid, kus toimeaine on diklofenak. Tablettide hulgas on Ortofen, Voltaren, Naklofen. Teiste diklofenakiga salvide hulgas võib märkida Voltareni salvi. Voltarenil kui välismaal toodetud ravimil pole aga sama taskukohast hinda.

Diklofenaki kaudsete analoogide hulka kuuluvad teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Meloksikaam, Nise, Ketonal, Naprokseen, Butadioon, Indometatsiin. Kuid nende toime erineb mõnevõrra ravimi toimest, neil on ka erinev vastunäidustuste loetelu. Seetõttu ei saa nad seda alati asendada.