Allergia ravi. Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide ülevaade. Desensibiliseerivate ainete tähendus tänapäevases seletavas sõnaraamatus, BSE. Lastele mõeldud ravimid - III põlvkond

Desensibiliseeriv ravi

Teine ühine kõikidel juhtudel allergilised ilmingud Ravi põhimõte on desensibiliseeriv ravi, mille olemuse määrab ravimi ilmingute raskusaste.

See hõlmab mittespetsiifilisi ravimeid (antihistamiinikumid, glükokortikoidid, põletikuvastased ravimid) ja spetsiifilisi ravimeid (hüposensibiliseerivaid ravimeid vastavalt erirežiimidele).

Enamasti kergete kuni mõõdukate allergiliste ilmingutega meditsiiniline haigus Võib piisata selle ravimi kasutamise lõpetamisest, millega selle esinemine on seotud, ning määrata antihistamiinikumid ja sümptomaatilised abinõud, mida tõendavad kirjanduse andmed ja meie enda tähelepanekud. Glükokortikoidhormoonid vähendavad rakumembraanide läbilaskvust ja avaldavad mõju immuunreaktsioonidele, pärssides globuliinide teket ja sellest tulenevalt ka antikehade tootmist, pärsivad histiotsütoosi teket jne.

Kaasasime glükokortikoidid desensibiliseerivate ravimite kompleksi patsientidele, kellel on ravimihaiguse rasked või mõõdukad allergilised ilmingud, mis esinevad valdavalt raskete angioödeemi häiretega. Kõige sagedamini määrati prednisoloon (30–40 mg suukaudselt päevas, vähendades järk-järgult nõrgenemise kontrolli all). kliinilised tunnused ravimhaigus), kui on näidustatud, deksametasoon või triamtsinoloon sobivates annustes, harvem - hüdrokortisoon (kuni 300 mg päevas) 1.

Loobusime ACTH kasutamisest selle ravimi halva taluvuse tõttu ravimitest põhjustatud haigusega (tüsistused kuni anafülaktilise šokini) ja madalama efektiivsusega patsientidel.

Põletikuvastastel ravimitel on ka desensibiliseerivad omadused ( atsetüülsalitsüülhape, butadioon), mille toime ei ole mitte ainult põletikureaktsiooni vähendamine, veresoonte kudede läbilaskvuse suurendamine, vaid ka retikuloendoteliaalse süsteemi pärssimine. Need ravimid on eriti sobivad hormonaalsete ravimite vastunäidustuste korral.

Vitamiinid (B 1, B 2, B 6, B 15) hõivavad keerulises desensibiliseerivas ravis kindla koha. Kuid nende kasutamist piirab oluliselt asjaolu, et nad ise võivad põhjustada tõsiseid allergilised reaktsioonid.

Vajadus spetsiifiline hüposensibiliseerimine esineb juhtudel, kui patsiendid peavad kiiresti jätkama ravi sama ravimiga. See meetod nõuab suurt hoolt, erioskusi ja teatud raviskeeme ning seda peaksid läbi viima allergoloogid. Erinevate sümptomaatiliste abinõude hulgas suur tähtsus on kardiovaskulaarne hingamisabivahendid, hapnikravi jne.

Nagu oleme korduvalt märkinud, tuleb ravi määrata individuaalselt, võttes arvesse mitte ainult näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Selle kohta pakuvad huvitavaid tähelepanekuid O. Ivshina (1966), L. I. Bolshiy (1968) umbes positiivne mõju hüpnoteraapia ravimihaiguse allergiliste ilmingutega patsientidel, kes erinevatel põhjustel muud ravi ei saanud teha.

"Nakkushaiguste kliiniline kemoteraapia",
N. M. Gratševa, I. N. Štšetinina

Erilist tähelepanu pöörame bakterite kasutamisele bioloogilised ravimid düsbakterioosiga üldiselt, eriti sooltes. Bioloogiliste bakteripreparaatide (kolibakteriin, bifidumbakteriin, laktobakteriin ja bifikool) kasutamine põhines varem tööhüpoteesil, et nende ravimite toimel toimuv mikrofloora normaliseerumine aitab kaasa kliinilisele taastumisele, ensümaatiliste protsesside taastamisele soolestikus ja imendumisele. vitamiinidest keha poolt. Tänu mitmetele kliinilistele ja eksperimentaalsetele uuringutele, mille on läbi viinud O. V. Chakhova, E….

Bioloogiliste bakteripreparaatide efektiivsuse hindamise kriteeriumiks on kliinilised ja mikrobioloogilised näitajad: dünaamika soole sündroom, patsientide üldine seisund, soolestiku mikrofloora normaliseerumine. Sel põhjusel, kui seda kasutatakse koos terapeutiline eesmärk Tundub oluline ja vajalik nende ravimite korduvate uuringute läbiviimine mikrofloora dünaamika jälgimiseks. Bakteriaalsete bioloogiliste preparaatide kasutamine toob enamikul juhtudel kaasa mikrofloora koostise paranemise...

Ravimitest põhjustatud haiguse ilmingutega patsiendi ravi tundub enamikul juhtudel äärmiselt keeruline ja nõuab kohest kompleksi rakendamist. terapeutilised meetmed, mis valitakse igal konkreetsel juhul individuaalselt, võttes arvesse ravimihaiguse peamisi patogeneetilisi seoseid ja haigust, mille ravi käigus need tekkisid. Vaatamata sellele suur hulk ravimid, mida praegu kasutatakse ravimitest põhjustatud haiguse ilmingutega patsientidel,...

Ravimitest põhjustatud haigusega patsiendi ravi on võimatu ilma määratud režiimita üldine seisund patsiendile ja dieedile, olenevalt mitte ainult põhihaiguse olemusest, vaid ka ravimist põhjustatud haiguse ilmingutest. Kõigile patsientidele, keda täheldasime ravimitest põhjustatud haiguse ilmingutega, määrati dieet välja arvatud toiduained kõrge sensibiliseerivate omadustega (munad, pähklid, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, juust jne) ja...

Praegu on välja pakutud suur hulk laboratoorseid analüüse keha sensibiliseerimise, sealhulgas ravimite sensibiliseerimise tuvastamiseks. Sellest hoolimata tehakse ravimitest põhjustatud haiguse diagnoos tegelikult ainult kliiniliste andmete põhjal, kuna usaldusväärne laboratoorsed meetodid, mis aitab kinnitada kliiniline diagnoos, ikka ei. Diagnostiliste testide hulgas pole ühtegi praktiline tähtsus mida ta tunnistas, kuigi...

Desensibiliseerivad ained mängivad silma tuberkuloosihaigete ravis olulist rolli. Kirjanduses on üksmeelseid väiteid desensibiliseerivate ravimite kasutamise otstarbekuse kohta kõigi silmatuberkuloosi vormide puhul [Azarova N. S., J965; Samoilov A. Ya-et al., 1963; Tetina G.F. et al., 1979]. Eriti olulised on kaltsiumipreparaadid. N. S. Azarova (1953), kasutades suurt hulka kliinilisi ja eksperimentaalseid materjale, käsitles üksikasjalikult silma tuberkuloosihaigete kaltsiumiga ravimise küsimusi ja kirjeldas ka selle manustamisviise.

Enamik tõhus viis kaltsiumkloriidi manustamine on intravenoosne (10% lahus; 10-20 infusiooni kuuri kohta). Ravimit kasutatakse ka suukaudselt (kaltsiumglükonaat 1 g 2-3 korda päevas) või intramuskulaarselt (10% kaltsiumglükonaadi lahus), samuti elektroforeesi teel (3% kaltsiumkloriidi lahus). Kaltsiumkloriid mõjub soodsalt kõikide silmatuberkuloosi vormide puhul – vähendab turset ja infiltratsiooni, muudab organismi tuberkuliinitundlikkust. Meie andmetel on kaltsiumkloriidiga ravi eriti näidustatud allergilise komponendiga protsessides, hemorraagilised vormid klorodiit ja periflebiit, samuti naha hüperergiline tundlikkus tuberkuliini suhtes.

Desensibiliseerivate ainetena kasutatakse lisaks kaltsiumisooladele antihistamiine - difenhüdramiin, pipolfeen, diasoliin, suprastin, tavegil, fen-karool jt standardannustes (tabel 5).

Tööpõhimõte antihistamiinikumid seisneb rakkude histamiini retseptorite blokeerimises.

TUBERKULINOTERAAPIA

Antibakteriaalsel perioodil oli kõige rohkem tuberkuliini tõhusad vahendid tuberkuloossete silmakahjustuste ravi. Tuberkuliiniravi aga

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

nõudis pikka viibimist patsiente haiglas (4-6 kuud) ja neil oli mitmeid vastunäidustusi (aktiivne silmaväline tuberkuloos, negatiivsed tuberkuliiniproovid). Tuberkuliini kasutati piiratud määral haiguse progresseeruvate hemorraagiliste vormide raviks, mille kahjustused on tsentraalse lokaliseerimisega. Ajavahemikul pärast tõhusate antibakteriaalsete ravimite avastamist hakati silma tuberkuloosi tuberkuliinravi kasutama harvemini.

Praegu mängib spetsiifiline desensibiliseerimine tuberkuliiniga olulist rolli nägemisorgani tuberkuloosiga patsientide kompleksravis. Fokaalsete reaktsioonide intensiivsus vähenes oluliselt desensibiliseeriva ja antibakteriaalse ravi taustal. Tuberkuliinravi näidustusi on laiendatud ja vastunäidustusi on vähendatud.

Tuberkuliin on ravim, mis organismi immunobioloogilist seisundit mõjutades avaldab mõju silma tuberkuloosikoldele, põhjustades selle aktiveerumise. Samal ajal on antibakteriaalsed ravimid tõhusamad.

Kell antibakteriaalne ravi tuberkuliini kasutamine on võimalik laiemates piirides, kuna

Antibiootikumravi ajal mõõdetud reaktsioonid silmas on palju harvemad ja vähem väljendunud.

Tuberkuloossete silmakahjustuste tuberkuliinravi pooldajad järgivad kahte suunda:

1) selge reaktsiooniga tuberkuliinravi läbiviimine;

2) ravi tuberkuliiniga annustes, mis ei ületa
hämar reaktsioon.

Ravi tuberkuliiniga väga suurtes lahjendustes (1:10 25 -1:1015) ei võimalda tuvastada minimaalseid fokaalseid reaktsioone silma erinevates osades. Tuberkuliini korduv manustamine sellistes annustes võib põhjustada liigset fookusreaktsiooni (doos lahustub pärast korduvat sensibiliseerimist). Ohutumaks ja otstarbekamaks meetodiks tuleks pidada tuberkuliini kasutamist annustes, mis põhjustavad minimaalsete, kuid märgatavate fokaalsete reaktsioonide ilmnemist.

Minimaalsete fookusreaktsioonide saavutamiseks tuleks kinni pidada tuberkuliini annusest, mis annab terapeutilise efekti ja ei too kaasa protsessi asjatut süvenemist.

E. Z. Mirzoyani (1970) järgi võib tuberkuliini kasutada väljaspool tuberkuloosse põletiku hüperergilise faasi igas antibakteriaalse ravi etapis, sõltumata kopsutuberkuloosi ja muude vormide protsessi vormist ja ulatusest. Silma tuberkuloosi korral on tuberkuliini laialdasem kasutamine näidustatud ka keemiaravi, desensibiliseerivate ja mittespetsiifiliste ainetega ravi taustal, eriti aeglaste, korduvate vormide ja protsesside korral, kus domineerivad produktiivsed reaktsioonid.

Tuberkuliinravi on näidustatud positiivse naha tuberkuliinireaktsiooni ja säilinud aktiivsuse korral silmakahjustuses. Soovitatav on alustada ravikuuri annusega, mis põhjustas patsiendil minimaalse fokaalse reaktsiooni, ja suurendada annust järk-järgult kuni kliinilise efekti saavutamiseni. Esimese fokaalse reaktsiooni põhjustanud annust kasutatakse seni, kuni kahjustus sellele reageerib, seejärel suurendatakse tuberkuliini kontsentratsiooni 1,5-2 korda.

Tuberkuliini manustamise vaheline intervall on 3-4 päeva.

Spetsiifiline desensibiliseerimine on suunatud kudede tundlikkuse vähendamisele tuberkuliini suhtes.

Tuberkuliini korduva süstimise meetodi immunoloogiline mehhanism väikestes annustes erinevatel viisidel

(intradermaalselt, subkutaanselt, kasutades elektroforeesi) seisneb kaitsvate, "blokeerivate" antikehade moodustamises.

Tuberkuliiniravi eesmärk ei ole mitte ainult põletiku leevendamine, vaid ka produktiivsete reaktsioonide raskuse minimeerimine. Tuberkuliinravi on näidustatud patsientidele, kes hoolimata pikaajalisest antibakteriaalne ravi, ei ole võimalik kõrvaldada haiguse korduvaid ägenemisi, mis üha enam vähendavad nägemisorgani funktsioone.

Juhtudel, kui esialgne positiivne mõju antibakteriaalsed ravimid peatatakse, põletikukollete aktiveerumine pärast tuberkuliini sissetoomist aitab kaasa selle taastamisele.

Kui spetsiifiline keemiaravi ei paranda nägemisfunktsioone, põhjustab reaktiivne tuberkuliinravi osalist resorptsiooni karedad armid ja pigmendi kogunemine soonkesta endasse ja võrkkestasse. Sel juhul aktiveeruvad ilmselgelt oma funktsiooni säilitanud neuroepiteelirakud, mis aitab parandada järsult vähenenud nägemisteravust.

Aktiivsete tuberkuloossete muutuste korral teistes organites tuleks tuberkuliinravi küsimus kokku leppida ftisiaatriga.

Enne tuberkuliinravi alustamist määratakse tuberkuliini suhtes kõrge tundlikkusega patsientidele (Mantouxi reaktsioon + + +, papuli läbimõõt 30 mm või rohkem) kaltsiumkloriid ja antihistamiinikumid. Pärast sellist valmistamist korratakse intradermaalset Mantouxi reaktsiooni (2TE). Sõltuvalt silmasisese kahjustuse aktiivsusest süstitakse pärast nahareaktsiooni taandumist subkutaanselt 0,1 ml tuberkuliini lahjenduses 1:10 s - 1:10 v. Hemorraagilise koorioretiniidi korral tuleks alustada 0,1 ml tuberkuliiniga lahjenduses 1:10 8, eksudatiivsete tuberkuliinide puhul 0,2 ml lahjenduses 1:10 7 . Patsientidel, kellel on (protsessi aktiivsus ja Mantoux ++ reaktsioon väiksem, võite alustada 0,2 ml tuberkuliiniga lahjenduses 1:10 e. Kui esimene süst põhjustas väljendunud reaktsiooni, siis manustatakse 3-4 päeva pärast seda annust tuleb korrata, kuni saadakse nõrk reaktsioon, ja viia läbi ravi desensibiliseeriva ravi taustal.

Seejärel suurendatakse tuberkuliini annust samas lahjenduses 1,5-2 korda (0,2; 0,4; 0,6; 0,8 ml). Intensiivse reaktsiooni korral annust vähendatakse (0,2; 0,3; 0,4; 0,5;

0,6; 0,7 ml). Kergete reaktsioonide korral kasutage tuberkuliini järgmistes lahjendustes: 0,2; 0,3; 0,5-0,7; 0,9; 1 ml.

Tuberkuliiniravi nõuab patsiendi igapäevast hoolikat jälgimist. Kui silmasisese kahjustuse reaktsioonid tuberkuliini manustamisele lahjenduses I: 10 3 - 1: 10 2 peatuvad, siis võime eeldada, et konkreetne protsess on kaotanud aktiivsuse. Juhtudel, kui ülejäänud armide muutused koldeis ei sega silmafunktsiooni taastumist, tuberkuliinravi kuuri saab lõpetada viimast annust mitu korda korrates. Kui naha reaktsioon kui tuberkuliin (2 TU) osutub kahtlaseks (±) või negatiivseks, siis saab patsiendi üle viia dispanseri vaatlus. Kui Mantouxi reaktsioon on positiivne, on vaja ette näha täiendav desensibiliseeriv kulg kaltsiumkloriidi lahuse või 10% kaltsiumglükonaadi lahuse intramuskulaarseks intravenoosseks infusiooniks. Tuberkuliiniravi tuleb läbi viia haiglas,

Lavastamisel 30-60 tuberkuliini testid kasutas erinevaid alt-tuberkuliini lahjendusi. Praegu va standardlahjendus tuberkuliin 2 TE 0,1 ml-s, kasutage Linnikova (PPD-L) kuivpuhastatud tuberkuliini erinevaid lahjendusi: 1: 10 7, 1: 10\ 1: 10-\ 1: 10 2. Mantouxi testi läbiviimiseks kasutatakse neid 0,1 ml tuberkuliini lahjendusi, samuti standardseid tuberkuliini lahjendusi 2 TE 0,1 ml-s.

Vastavalt E. I. Ustinova jt. (1987), kasutatakse subkutaansete proovide jaoks tuberkuliini lahjendust PPD-L 1:103 - 1:102. Subkutaanne ja nahasisene tuberkuliin tiitritakse 20-50 TU-ni. Haiguste eksudatiivsete ja eksudatiiv-hemorraagiliste vormide korral manustatakse tuberkuliini annuses 0,1 ml lahjenduses 1: 10 5 (2 TU), subkutaanselt - 5-10 või 20 TU (diagnostika eesmärgil).

Erinevat vahemikku (20-50 TU) tuberkuliini kasutatakse lahjendustes 1:105–1:107. Kuiva tuberkuliini lahjendused vastavad järgmised annused standardlahjendus:

Proove hinnatakse 24, 48 ja 72 tunni pärast.Intradermaalse testiga määratakse papule suurus millimeetrites. Fokaalseid reaktsioone tuberkuliinravi ajal, nagu ka tuberkuliinidiagnostika puhul, tuvastatakse erinevate meetoditega (biomikroskoopia, gonioskoopia, oftalmoskoopia, oftalmokromoskoopia, biooftalmoskoopia, FA, funktsionaalsed testid- visomeetria, kampimeetria, perimeetria jne).

Kõiki hematogeense silmatuberkuloosi vorme ei saa antibiootikumidega tõhusalt ravida. See kehtib eeskätt haiguse hemorraagiliste vormide ja tsentraalse koorioretiniidi kohta, mille puhul nägemisfunktsioonid isegi põletiku lakkamise korral veidi suurenevad.

Töötasime koos M. S. Smirnovaga (1972) välja ja rakendasime metoodika kohalik administratsioon tuberkuliin elektroforeesiga patsientide kompleksravis erinevaid vorme tuberkuloosne silmahaigus. Ravi eesmärkideks oli kahjustuse maksimaalne resorptsioon, silmakoe lokaalse spetsiifilise reaktiivsuse muutmine ja kõrgemate funktsionaalsete näitajate saamine.

Tuberkuliin süstiti silma elektroforeesi teel läbi silmalaugude sisse erinevad kontsentratsioonid. Tuberkuliini tiitriti lahjendustes 1:108 kuni 1:102 sõltuvalt protsessi staadiumist, selle aktiivsusest, kahjustuse iseloomust ja eelnevast ravist. Arvesse võeti ka naha ja intradermaalsete tuberkuliinitestide tulemusi ning fookusreaktsiooni olemust vastuseks tuberkuliini elektroforeesi teel silma sattumisele. Ravi algas annusega, millele saadi fokaalne reaktsioon. Seda korrati, kuni täheldati reaktsiooni, ja seejärel suurendati kontsentratsiooni. Säritus oli 8-10 minutit, vool 1-1,5 mA.

Kliiniline toime ilmnes silma eesmises osas sklera süstimise ja sarvkesta infiltratsiooni vähenemise, eksudaadi resorptsiooni, sademete, tagumises osas - turse vähenemise, hemorraagia resorptsiooni, skotoomi vähenemise ja nägemise suurenemise.

Kuna tuberkuliini elektroforeesi teel manustamisel täheldasime kõige vähem väljendunud fokaalseid reaktsioone võrreldes reaktsioonidega muude manustamisviiside (intradermaalne, subkutaanne) korral, kasutasime seda tehnikat ka tsentraalne korioretiniit ja kahjustuste hemorraagilised vormid, mille puhul ilma

Tuberkuliini kasutades moodustuvad jämedad armimuutused.

Haiguse hemorraagiliste vormide korral on soovitatav ravi alustada tuberkuliini subkutaanse sisseviimisega küünarvarre ja seejärel süstida see vastavalt Burguignonile.

Ravi tulemusena täheldasid kõik patsiendid põletikunähtuste kadumist silmas ja silmapõletiku suurenemist. visuaalsed funktsioonid. 80% patsientidest, kellel oli haiguse ägenemine, peatusid retsidiivid. Uuringud on näidanud, et see meetod vähendab silmakoe spetsiifilist reaktiivsust, aktiveerib granuloomide resorptsiooniprotsesse ja suurendab nägemisfunktsioone.

Parimad tulemused saadud patsientidelt, kellel on väljendunud allergilise komponendiga eksudatiivne aktiivne protsess.

Näidustused kohaliku spetsiifilise tundlikkuse kohta
tuberkuliininfektsioonid on: keemiaravi ebaefektiivsus
teraapia; antibakteriaalsete ravimite talumatus
Seltsimees; funktsioonide ebapiisav suurenemine ravi ajal
antibakteriaalsed ravimid; korduvad
haiguse ravi. ■ ,

Kohaliku tuberkuliinravi tulemuste analüüs näitas selle kõrget efektiivsust: 75% -l patsientidest suurenes nägemisteravus 0,1-0,5, 80% -l ägenemised peatusid.

Tuberkuliinidiagnostika käigus avastasime, et 35% silma tuberkuloosi põdevatest patsientidest ei reageeri tuberkuliini sissetoomisele mitte põletikulise reaktsiooni suurenemise, vaid vähenemisega (vastupidist tüüpi reaktsioon). Sellistel juhtudel on eriti näidustatud tuberkuliinravi, mis põhjustab tõhusat desensibiliseerimist ilma tuberkuliini suhtes väljendunud reaktsioonideta.

Elektroforeesiga tuberkuliinravi vastunäidustused hõlmavad kasvajaid, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis. Suhtelised vastunäidustused: korduvad soonkesta ja võrkkesta hemorraagiad kuni stabiliseerumiseni.

MITTESPETSIIFILINE PÕLETIKUVASTANE RAVI

Uveiidi ravi peaks põhinema kaasaegsetel ideedel immuunvastuse mehhanismide kohta. On tõendeid lipiidide peroksüdatsiooni, kiniinisüsteemi, prostaglandiinide, serotoniini, histamiini ja teiste põletikuliste vahendajate osalemise kohta allergilistes protsessides.

Uveiidi ravis on ravimite kasutamine patogeneetiliselt põhjendatud erinev mehhanism meetmed, mille eesmärk on allergilise reaktsiooni blokeerimine.

Patogeneetiliselt juhitud teraapia autoimmuunse komponendiga uveiit peaks hõlmama üldist ja kohalik rakendus kortikosteroidid, antioksüdandid, antibradükiniin, antikallikreiin, antihistamiinid, antiprostaglandiinid. Näidustatud on põletikumediaatoreid pärssivad ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, derivaadid salitsüülhape, prostaglandiinide biosünteesi inhibiitorid (atsetüülsalitsüülhape, amidopüriin, butadioon, indometatsiin), antihistamiinid, antioksüdandid (atsetüülsalitsüülhape, askorutiin, E-vitamiin, ditsinoon); angioprotektorid, millel on antibradükiniini toime - dicynon, prodektiin, trental (tabel 6).

Tabel 6. Mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid ja angioprotektorid

T.V. Belikova (1987) andmetel uveiidi, sealhulgas tuberkuloosi korral lastel hea mõju toodab tordoksi, mis inhibeerib kallikreiini, trüpsiini ja teisi ensüüme. Hordoxi manustati paigaldamise teel, subkonjunktivaalselt 500 KE juures (10-15 süstimise kuuri kohta), elektro- ja fonojõuga. Kõrget efektiivsust täheldati gordoxi subkonjunktivaalsete süstide või fonoforeesi kombineeritud kasutamisel deksasooni retrobulbar-mn süstidega, eriti eksudatsiooni korral klaaskeha ning silmapõhjal, peripapillaarsetel ja laramakulaarsetel protsessidel. Dehüdratsiooniravi on näidustatud eksudatiivsete protsesside korral, väljendunud turse, silmasisese rõhu regulatsiooni häired.

RAVI KORTIKOSTEROIDIDEGA

Leitud kortikosteroidid lai rakendus uveiidi jaoks erineva etioloogiaga, sealhulgas tuberkuloosi puhul, immunosupressiivsete, põletikuvastaste, desensibiliseerivate ainetena. Need pärsivad immuunvastust ja põletikureaktsiooni, takistavad histamiini biosünteesi ja vabanemist ning selle tungimist läbi bioloogiliste membraanide ning vähendavad kapillaaride läbilaskvust.

Silma tuberkuloosi korral on kortikosteroidid näidustatud raskete eksudatiivsete ja allergiliste protsesside, kahjustuste korral eesmine osa silmad (iridotsükliit, keratouveiit, keratoskleriit, keratosklerouveiit), periflebiit, äge põletikulised nähtused eksudatsiooniga, samuti juhtudel, kui on soovitatav vähendada produktiivsete reaktsioonide raskust.

Steroidide toimemehhanism allergiliste haiguste korral on seotud antikehade moodustumise pärssimisega, veresoonte läbilaskvuse vähenemisega ja toimega antigeen-antikeha reaktsiooni tulemusena vabanevatele toksilistele ainetele.

Alates steroidsed ravimid deksametasooni, deksasooni, prednisolooni, hüdrokortisooni, kortisooni, triamenolooni, kenoloogi jt kasutatakse paikselt (instillatsioonide, salvide, ravimkilede kujul, sidekesta alla), parabulbaarselt, retrobulbaarselt, suprakooreoidselt, elektro- ja fonoforeesiga ja ka suukaudselt ja intramuskulaarselt (tabel 7). Kui esmakordselt tuvastatakse aktiivsed töötlemata protsessid, on soovitatav määrata steroidid

Kosteroidid on hüpertooniline haigus, südame dekompensatsioon, aneemia, diabeet. Kohaliku steroidravi korral võivad tekkida tüsistused: subkapsulaarne katarakt, suurenenud oftalmotoonus, müdriaas, refraktsiooni muutused [Nesterov A. P., 1960; Grishko N.I., 1960; Woods A., 1958].

Seotud Informatsioon.

Antiallergilised ja desensibiliseerivad ravimid hõlmavad:

1. Mittesteroidsed:

1.1. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: naatriumkromoglükaat (cromolyn-na tee - intal), nedokromiil-naatrium (saba) .

1.2. Retseptorite blokaatorid: ketotifeen, desloratadiin (erius), difenhüdramiin, diasoliin.

1.3. Leukotrieeni retseptori blokaatorid ( moitelukast).

1.4. Immunoglobuliinide rekombinantsete antikehade preparaadid ( omalizumab).

2. Steroidid – glükokortikoidid.

5.1.4.2.1. Mittesteroidsed ravimid

Cromolyn naatrium (naatriumkromoglükaat, allergokrom, kromoheksaal)

Farmakodünaamika. Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi inhibeerimisega, cAMP akumulatsiooniga ja basofiilsete granulotsüütide membraanide läbilaskvuse vähenemisega. sidekoe. Samal ajal on Ca 2+ sisenemine nendesse rakkudesse pärsitud ja histamiini vabanemine on piiratud. Cromolyn naatrium ei imendu soolestikus, seetõttu kasutatakse seda ainult sissehingamisel. Kehtib 4-6 tundi.

Näidustused: allergiline bronhiaalastma. Ravim on ebaefektiivne, kui nakkuslik variant bronhoobstruktiivne sündroom (kasutatakse ainult profülaktiliselt). Cromolyn naatrium on lastel tõhusam kui täiskasvanutel. Mittetoksiline, võib süstida kaua aega(kuud, aastad), sõltuvus ja narkomaania ei helista.

Kõrvalmõju köha, lokaalse ärritusega seotud kurguvalu, mida saab kergesti kõrvaldada, juues pärast sissehingamist sooja vett.

Ketotifeen (zaditen) . Farmakoloogiline. Ravim pärsib histamiini vabanemist basofiilsetest granulotsüütidest ja muudest anafülaksia teguritest, inhibeerib fosfodiesteraasi ja blokeerib kaltsiumikanaleid, vältides seega tõhusalt bronhospasmi. Ketotifeenil on otsene antihistamiinne toime.

Näidustused: määratud pikka aega samadel juhtudel nagu kromolüünnaatrium - bronhiaalastma ennetamiseks on sarnane toime oksaatomiid .

Bronhiaalastmaga patsientide raviks on ette nähtud ka 1. ja 2. põlvkonna protigitamiin ( diasoliin , loratadiin jne), III ( desloratadiin , feksofenadiin). Leukotrieenivastasel ainel on ka põletikuvastane toime - montelukast (ainsus), inhibeerib selektiivselt tsüsteinüülleukotrieeni retseptoreid, mis toetavad leukotrieeni hüperreaktiivsust.

Omalizumab (Xolair) - rekombinantsed antikehad, mis seonduvad ringleva immunoglobuliini E-ga, omavad põletikuvastast toimet ja takistavad immunoglobuliini E interaktsiooni retseptoriga.

5.1.4.2.2. Steroidravimid - glükokortikoidid

Glükokortikoidid mõjutavad kõiki bronhoobstruktiivse sündroomi patogeneesi osi. Glükokortikoidide toimemehhanism in bronhiaalastma seotud basofiilsete granulotsüütide ja nende graanulite membraanide stabiliseerimisega, põletikuliste vahendajate sünteesi ja vabanemise pärssimisega, cAMP sünteesi suurenemisega ja cGMP sünteesi pärssimisega, samuti otsese toimega bronhide seina silelihastele.

Glükokortikoidid määratakse suu kaudu, lokaalselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Sissehingamisel kasutatakse mitmeid ravimeid: beklometasoondipropionaat (Becotide, Beclazon-eco) ja triamtsinoloonatsetaniid (Fluorocort), budesoniid (Budecort, Pulmax), mometasoon (Asmanex), flutikasoon (Flixotide, Flixonase) jt, mis mukooosselt läbi transporditakse halvasti. membraanid. Rakenda kombineeritud ravimid seretiidi ketta (salmeterool ja flutikasoonpropionaat), Foracort (formoterool + budesoniid), Symbicort turbuhaler, salbeksoon (salbutamool + beklometasoon) inhaleerimiseks. (Vt jaotist "Põletikuvastased, allergiavastased ravimid"). Lisaks kasutatakse obstruktiivsete bronhiaalhaiguste korral süsteemseks manustamiseks glükokortikoide ( prednisoloon , deksametasoon).

Erinevad allergilised reaktsioonid meie ajastul pole üldse olemas haruldane sündmus. Pealegi esinevad need sama sagedusega nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Desensibiliseerivad ravimid (allergiavastased ja antihistamiinikumid) on ravimid, mida kasutatakse laialdaselt allergiliste ilmingute ravis. Selliste ravimite toimemehhanism määratakse H1-histamiini retseptorite blokeerimisega. See tähendab, et ravim pärsib histamiini toimet, mis on vahendaja, mis aitab kaasa enamiku ilmingute esinemisele. allergiline iseloom. Selles artiklis on üksikasjalik loetelu desensibiliseerivatest ravimitest.

Histamiin tuvastati loomadel esmakordselt 20. sajandi alguses ja 20. sajandi kolmekümnendate keskpaigaks olid teadlased leiutanud esimesed ravimid, mis pidurdasid sellise aine toimet. Mitmed uuringud kinnitavad tõsiasja, et histamiinid mõjutavad naha histamiini retseptoreid, hingamissüsteem ja silmad, mis määrab välimuse tüüpiline allergilised nähud. Just seda reaktsiooni võivad antihistamiinikumid maha suruda.

Desensibiliseerivad ravimid klassifitseeritakse vastavalt nende toimemehhanismile erinevat tüüpi allergiad:

Vahendid, mis mõjutavad allergiat kohe.
Ravimid, millel on aeglane toime allergiatele.

Vahetult antiallergilised ravimid

Ravimid, mis pärsivad allergiliste vahendajate vabanemist basofiilsetest ja silelihasrakkudest. Sel juhul allergilisele reaktsioonile iseloomulik tsütotoksiline kaskaad aeglustub. Nende hulka kuuluvad glükokortikoidid ja β1-adrenomimeetikumid, samuti need, millel on spasmolüütiline müotroopne toime.
Ravimid, mis stabiliseerivad rakumembraane.
Ravimid, mis blokeerivad H1-histamiini raku retseptoreid.
Desensibiliseerivad ravimid.
Ravimid, mis on komplementaarse süsteemi inhibiitorid.

Milliseid muid desensibiliseerivaid ravimeid on olemas?

Viivitatud vabanemisega allergiavastased ained

Samuti liigitatakse kategooriatesse:

Tsütostaatilised ained.
Glükokortikoidid.
MSPVA-d.

Allergilise reaktsiooni patogenees

Allergilise reaktsiooni patogeneetilises tekkes on otsustav roll histidiinist sünteesitud ja basofiilidesse ladestuv histamiinil (nn. nuumrakud), mis esineb keha sidekoes (välja arvatud veri), aga ka eosinofiilides, trombotsüütides, biovedelikes ja lümfotsüütides. Rakkudes esineb histamiin inaktiivses faasis ja on seotud polüsahhariidide ja valkudega. Selle vabanemine toimub raku mehaanilise defekti, immuunreaktsiooni või ravimite või kemikaalidega kokkupuute tagajärjel. Selle inaktiveerimine on võimalik limaskestade kudede histaminaasi kaudu. Histamiin aktiveerib H1-retseptoreid ja selle tulemusena erutuvad membraani fosfolipiidid. Sest keemilised reaktsioonid tekivad tingimused, mis võimaldavad kaltsiumil rakku siseneda. Just tema mõjutab silelihaste kontraktsioonireaktsioone. Desensibiliseerivad ained on suunatud histamiini toime pärssimisele.

See aine, toimides H2-histamiini retseptoritele, aktiveerib adenülaattsüklaasi ja suurendab ka cAMP tootmist rakkudes. Selle tulemusena suureneb mao sekretsioon. Sellest tulenevalt võib mõningaid desensibiliseerivaid aineid kasutada HCl sekretsiooni vähendamiseks.

Histamiin põhjustab kapillaaride laienemist, suurendab läbilaskvust veresoonte seinad, kutsub esile turse ja vähendab plasma mahtu. Kokkuvõttes põhjustavad sellised häired vere paksenemist ja vähenemist arteriaalne rõhk, bronhide silelihaste kiht tõmbub kokku, adrenaliini vabanemine suureneb ja südame löögisagedus kiireneb.

Selle mõju tulemusena kapillaaride seinte endoteeli H1 retseptoritele vabaneb prostatsükliini, mis aitab kaasa veenide valendiku laienemise protsessile ja väikesed laevad. Neisse ladestub veri ja ringleva vedeliku maht väheneb. Selle tulemusena vabaneb plasma, valgud ja vererakud läbi laienenud interendoteliaalsete seinaruumide.

Kahekümnenda sajandi keskpaigast tänapäevani on desensibiliseerivad ravimid pidevalt muutunud. Teadlased on suutnud sünteesida uusi tööriistu, millel on väiksem nimekiri kõrvalmõjud ja neil on suurem efektiivsus. Peal Sel hetkel Eksperdid eristavad kolme peamist allergiavastaste ravimite rühma: esimesest kuni kolmanda põlvkonnani.

Esimese põlvkonna desensibiliseerivad ravimid

Esimese põlvkonna ravimitel on omadus kergesti läbida hematoentsefaalbarjääri ja olla ühenduses ajukoores paiknevate gestamiini retseptoritega. Selle tulemusena on desensibiliseerivatel ainetel rahustav toime, mis väljendub kerge unisuse või hea une kujul. Muuhulgas mõjutab see ajureaktsioone, näiteks psühhomotoorseid. Just sel põhjusel on selliste ravimite kasutamine teatud patsientide rühmade puhul piiratud.

Teine negatiivne punkt- atsetüülkoliiniga konkureeriva toime olemasolu, mis tuleneb asjaolust, et sellised ravimid on võimelised interakteeruma närvilõpmed muskariinset tüüpi, tegelikult nagu atsetüülkoliin. Seega põhjustavad ravimid koos rahustava toimega suukuivust, tahhükardiat ja kõhukinnisust.

Esimese põlvkonna desensibiliseeritud ravimeid tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kes põevad glaukoomi, haavandeid, südamehaigusi, kombinatsioonis diabeedivastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Neid ravimeid ei soovitata võtta üle kümne päeva, kuna need võivad tekitada sõltuvust.

Sellesse rühma kuuluvad "Difenhüdramiin", "Diasoliin", "Suprastin", "Tavegil".

Teine põlvkond

Need desensibiliseeriva ravi ravimid on omavahel seotud histamiini retseptorid, omavad selektiivsust, kuid ei mõjuta muskariini tüüpi retseptoreid. Lisaks iseloomustatakse neid madal aste tungimine läbi BBB, ei iseloomusta neid sõltuvust ja rahustava toime ilmnemist.

Terapeutiline toime pärast teise põlvkonna desensibiliseerivate ravimitega ravikuuri läbimist võib kesta veel seitse päeva.

Mõnel neist on ka põletikuvastane ja kardiotooniline toime. Nende viimase puuduse tõttu ravikuuri ajal sarnased ravimid on vaja jälgida SSS tegevust. Nende hulka kuuluvad Claridol, Clarisens, Clarotadine, Claritin.

Kolmas põlvkond

Desensibiliseerivate ainete jaoks uusim põlvkond mida iseloomustab kõrge selektiivsus histamiini retseptorite suhtes. Neil ei ole rahustavat toimet ning need ei mõjuta veresoonte ja südame tööd.

Selliste ravimite kasutamine on õigustatud allergiliste reaktsioonide pikaajalise ravi korral, näiteks allergeenide põhjustatud riniidi, urtikaaria, rinokonjunktiviidi, dermatiidi ravis. Kolmanda põlvkonna tooted hõlmavad Gismanal, Trexil, Zirtek, Telfast.

Desensibiliseerivad ravimid lastele

Kahjuks on allergilised reaktsioonid võimalikud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka imikutel sõna otseses mõttes esimestest elupäevadest alates. Lastele mõeldud allergiavastased ravimid, mis kuuluvad H1-blokaatorite rühma või, nagu neid nimetatakse ka desensibiliseerivateks aineteks, on ravimid, mida kasutatakse selles patsientide rühmas mitmesuguste allergiliste ilmingute raviks. Nii nagu täiskasvanutele mõeldud ravimid, jagunevad need kolme põlvkonda.

Esimese põlvkonna lastetooted

Selle põlvkonna ravimid hõlmavad:

"Fenistil" - see on soovitatav lastele, kes on vanemad kui üks kuu. Määratud tilkade kujul.
"Suprastin" - lastele üle aasta vana. Kui laps alla aasta vana, siis määratakse ravim süstimise teel ja ainult lastearsti hoolika järelevalve all.
Difenhüdramiini võib kasutada üle seitsme kuu vanustel lastel.
"Fenkarol" - üle kolmeaastastele lastele.
"Clemastine" võib kasutada kuueaastaste laste raviks.
"Diazolin" - ainult vanemad kui kaks aastat.
"Tavegil" - üle kuueaastastele lastele.

Desensibiliseerivat ravi võib määrata ainult lastearst.

Teise põlvkonna lastetooted

Selle põlvkonna kõige levinumad ravimid on järgmised:

"Claritin" on ette nähtud üle kaheaastastele lastele.
"Zyrtec" on ette nähtud tilkade kujul üle kuue kuu vanustele lastele ja tablettidena neile, kes on üle kuue aasta vanad.
"Erius" määrab raviarst siirupi kujul üle üheaastastele lastele ja tablettidena üle kaheteistkümneaastastele.

Kolmas põlvkond

Selle põlvkonna ravimite hulka kuuluvad:

"Terfenadiin" - võib välja kirjutada lastele, kes on saanud kolmeaastaseks (suspensiooni kujul) ja kuue aastaseks (tablettides).
"Astemisool" - üle kaheaastastele lastele.

Desensibiliseerimine on selle vähendamine või täielik kõrvaldamine ülitundlikkus keha mis tahes aine toimele (vähendamine või elimineerimine allergiline seisund organism).

Sellest artiklist saate teada, kuidas valmistada kodus desensibiliseerivaid aineid laste raviks ja kuidas valmistada põletikuvastaseid ravimeid.

Desensibiliseerivad ravimid

Desensibiliseeriva toimega ravimite hulgas on difenhüdramiin, suprastin, tavegil, fenkarool, ketotifeen, klaritiin, nalkrom, zaditen jne.

Desensibiliseerivate ainete näidustused

Lastele mõeldud desensibiliseerivad ained on tõhusad mitmesuguste allergiliste haiguste puhul - urtikaaria, allergilised dermatoosid, allergiline konjunktiviit, allergiline bronhiit, vasomotoorne riniit, heina palavik, eksudatiivne-katarraalne diatees, bronhiaalastma, Quincke ödeem jne.

Eespool nimetatud haiguste puhul ja valulikud seisundid kollektsioonidest valmistatud infusioonide tõhus kasutamine ravimtaimed.

Desensibiliseerivad ained lastele

Lastele mõeldud desensibiliseeriva aine retsept nr 1

Desensibiliseeriva ainena on soovitatav, et laps võtaks suu kaudu sooja infusiooni järgmisest segust:

kolmepoolse järjestuse maitsetaimed - 1 osa,
Korteürt - 1 osa,
kaneeli kibuvitsamarjad - 1 osa,
Liivased immortelle lilled - 1 osa,
halli lepa vili - 1 osa,
risoomid elecampane juurtega - 1 osa,
risoomid lagritsajuurtega - 1 osa,
suured takjajuured - 1 osa,
võilillejuured - 1 osa, Mandžuuria araalia juured - 1 osa.

Infusiooni valmistamine: võtke üks supilusikatäis seda kuivatatud, põhjalikult purustatud segu, asetage eelsoojendatud termosesse. kuum vesi, vala 200 ml keeva veega ja jäta mitu tundi, kurna läbi kahe kihi marli, pigista ülejäänud toorained läbi sama marli;

7-10-aastased lapsed võtavad üks supilusikatäis infusiooni kolm kuni neli korda päevas pärast sööki;

11-14-aastased lapsed - juua desensibiliseerivat ainet, veerand klaasi infusiooni kolm korda päevas pärast sööki;

Vanem laps võib seda desensibiliseerivat ainet võtta üks kolmandik klaasi sooja infusiooni kolm korda päevas pärast sööki;

Desensibiliseeriva aine retsept lastele nr 2

Kui ravida last, kes kannatab mis tahes allergilised haigused, võib olla väga tõhus kasutada infusiooni, mis on valmistatud järgmisest ravimtaimede kollektsioonist:

kaneeli kibuvitsamarjad - 10 osa,
harilikud vaarika lehed - 5 osa,
pihlaka viljad - 5 osa,
kõrvenõgese rohi - 5 osa,
kolmepoolse järjestuse maitsetaimed - 2 osa.

Desensibiliseeriva aine valmistamine

Infusiooni valmistamine: võtke üks teelusikatäis seda kuivatatud, põhjalikult purustatud segu, valage klaasi keeva veega ja jätke suletud anumasse umbes 45 minutiks, kurnake läbi ühe või kahe kihi marli, pigistage ülejäänud toores välja. materjalid.

2-3-aastased lapsed võtavad seda desensibiliseerivat ainet suu kaudu, üks supilusikatäis neli korda päevas;

4-7-aastane laps - võtke kaks supilusikatäit sooja infusiooni neli kuni kuus korda päevas;

Üle 7-aastased lapsed võivad juua veerand klaasi infusiooni neli kuni kuus korda päevas;

Desensibiliseerival ainel on mitte ainult allergiavastane, vaid ka desinfitseeriv, põletikuvastane, rahustav ja rögalahtistav toime.

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastane on selline, millel on võime ägeda põletiku ilminguid maha suruda ja kulgu leevendada põletikuline protsess.

Ravimtaimede põletikuvastane toime tuleneb nende omadustest keemiline koostis- sisu eeterlikud õlid, tanniinid, lima, salitsüülhape, askorbiinhape, karotenoidid jne.

Toome näitena kaks kollektsiooni, millest valmistatakse väga väljendunud põletikuvastase toimega keetmine ja infusioon.

Põletikuvastane retsept lastele nr 1

Sellise mitmekomponendilise segu keetmist saab kasutada väliselt raviained:

kummeliõied - 5 osa,
roomava nisurohu juurtega risoomid - 5 osa,
oksarohi (taime on tuntud ka kui oksarohi) - 5 osa,
roomav tüümiani ürt - 3 osa,
musta sõstra lehed - 3 osa.

Võtke umbes 100 grammi seda kuivatatud segu, jahvatage see nii põhjalikult kui võimalik, lisage pulbrile kaks kuni kolm liitrit vett ja keetke madalal kuumusel umbes pool tundi, seejärel jätke toode vähemalt suletud anumasse. veerand tundi, kurna läbi ühe või kahe kihi marli, pigista ülejäänud toorained välja; valage valmistatud puljong vannivette; Laps peaks võtma protseduuri veetemperatuuril 36-37,5 ° C; Protseduuri kestus on veerand tundi, eest täiskursus Ravi jaoks piisab 10 vannist; keetmisel on mitte ainult põletikuvastane, vaid ka bakteritsiidne ja sügelusvastane toime; Seda keedist võib kasutada ka lastele losjoonidena ja põletikuliste kehapindade pesemiseks; näidustused: eksudatiivne diatees, urtikaaria, kipitus, mähkmelööve, keeb jne;

Põletikuvastane retsept lastele nr 2

Suukaudseks manustamiseks kasutage infusiooni, mis on valmistatud järgmistest ravimtaimede segust:

kummeliõied - 6 osa,
piparmündi lehed - 2 osa,
palderjan officinalis'e juurtega risoomid - 1 osa,
apteegitilli seemned - 1 osa.

Põletikuvastase aine valmistamine

Ettevalmistus ravim: valage üks supilusikatäis pulbriks purustatud kuivatatud segu eelsoojendatud anumasse, valage klaasi keeva veega ja jätke suletud anumasse veerand tundi või veidi rohkem, kurnake läbi ühe või kahe kihi marli, pigistage ülejäänud toorained läbi sama marli; alla 14-aastased lapsed võtavad seda infusiooni veerand klaasi kaks kuni kolm korda päevas; üle 14-aastane laps võib kaks kuni kolm korda päevas juua kolmandiku klaasi seda tõmmist; infusiooni saab kasutada mitte ainult põletikuvastase ainena, vaid ka antiseptilise, spasmolüütikumina ja karminatiivne;

Näidustused: tõmmist võib laps võtta suu kaudu erinevate põletikulised haigused hingamisteede ja seedesüsteemid, nahapõletike, ägeda ja kroonilise tonsilliidi jm.

Enne retsepti väljakirjutamist väike laps Iga ülalnimetatud taimedest valmistatud preparaadi puhul peaks ema konsulteerima oma arstiga.

Sääsetõrjevahend kuni üheaastastele lastele

Kas kõik sääsetõrjevahendid sobivad alla üheaastastele lastele? Selgitame välja.

Fumigaatorid – sääsetõrjevahendid lastele

Elektrofumigaator on väike seade, millesse sisestatakse kemikaaliga immutatud plaat. Võrku ühendatuna see soojeneb ja aine aurustub. Seadmed on sisse lülitatud vedelal alusel: plaadi asemel kuumutatakse ainega kapslisse langetatud varrast. Elektrofumigaatorite eeliseks on see, et nende aurud on kergelt mürgised. Pärast ruumi fumigaatoriga töötlemist tuleks see aga kindlasti tuulutada. Lõppude lõpuks pole teada, kuidas laps nendele kergelt mürgistele aurudele reageerida võib.

Fumigatsioonispiraale kasutatakse tavaliselt välitingimustes. Spiraal läheb põlema ja haiseb, tõrjudes putukaid suitsuga.

Repellendid - sääsetõrjevahendid lastele

Repellendid on ained, mis peletavad sääski. Nahale kantakse vedelikud, geelid, kreemid, pihustid, pliiatsid.

Alla üheaastastele lastele on olemas erilised vahendid, milles sisu keemiline aine alandatud. Kuid eelistatav on isegi neid kanda mitte lapse nahale, vaid tema riietele.

Keeruline käik: kärule saab peale kanda tõrjevahendeid! See on lapse jaoks kõige turvalisem variant. Samuti võite beebiga kaasas olevale täiskasvanule heldelt puistata tõrjevahendit.

Ultraheli sääsetõrjevahend

Eraldab heitmeid, mis on inimesele märkamatud, kuid ebameeldivad sääskedele helilained. Peetakse kõige ohutumaks ja keskkonnasõbralikumaks puhas toode sääsekaitse.