Stafülokoki infektsioon nahal lapse ravis. Stafülokoki infektsiooni oht. Sümptomid ja üldised nähud

Staphylococcus aureus mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või muud kaasnevad infektsioonid. Sageli leitakse düsbakterioosiga imikutel stafülokokk, salmonella ja E. coli. Seega on stafülokoki infektsiooni peamine põhjus kohaliku immuunsuse rikkumine.

Tähelepanuväärne on, et stafülokokid on paljude antibiootikumide toime suhtes äärmiselt vastupidavad, mistõttu on alati oht, et laps haigestub mäda-septilisse haigusesse.

Kuidas saab laps staphylococcus aureusesse nakatuda? Selle ohtliku bakteri kandjateks on nii haiged kui terved inimesed, sest nakkuse kandmise vorme on erinevaid (ajutisi ja püsivaid). Haiguse kulg võib esineda ka kopsudes ja rasked vormid Oh. Staphylococcus aureus põhjustab sepsist, meningiiti, kopsupõletikku, mädapaiseid ning naha ja teiste kudede mädapõletikke. Põletikulise protsessi üldistamisega vastsündinutel areneb sageli sepsis.

Arvamus, et mikroorganism mõjutab ainult soolestikku, on ekslik. Stafülokoki infektsioonist mõjutatud objektid on äärmiselt varieeruvad: ülemised ja alumised hingamisteed, suu limaskestad, nina, sooled, nahk, luu- ja kõhrekude jne.

Laste keha mõjutavad kolme rühma stafülokokid:

Epidermaalne stafülokokk. Stafülokokkide sortide hulgas on epidermaalne keskmine nakkuspotentsiaal. See esineb nahal ja limaskestadel, kuid kandja immuunsuse normaalse toimimise ajal ei avaldu see mingil viisil. Bakteriaalse kahjustuse märgid ilmnevad ainult siis, kui kandja immuunsus on nõrgenenud: pärast operatsiooni, viirushaigust vms. Vastsündinud, eriti enneaegsed lapsed, on nakkustele eriti vastuvõtlikud.

Saprofüütne stafülokokk. Kõige vähem tervisele ohtlik. Lastel ei esine seda peaaegu kunagi, kuna peamine "sihtmärk" on eritussüsteemi organid.

Staphylococcus aureus. Kõige ohtlikum ja äärmiselt virulentne mikroorganism. Normaalsetel tervetel lastel on Staphylococcus aureus varjatud olekus. Kõigist nende mikroorganismide sortidest on kõige agressiivsemad.

Stafülokoki tunnused ja sümptomid lastel

Enamasti (48% kuni 78%) põhjustavad just stafülokokibakterid lastel levinud hingamisteede põletikulisi haigusi.

Stafülokoki kopsupõletik võib tekkida pärast lapse nakatumist haiglas või sünnitusosakonnas. Haigus areneb sageli välkkiirelt, koos kopsukoe hävimise ja muude tüsistustega. Staphylococcus aureuse poolt toodetud toksiinid põhjustavad keha tõsist mürgistust, mis koos kopsupõletikuga põhjustab hingamissüsteemi ja vereringe häireid. Haige laps on rahutu, viskleb voodis, võib oigata ja karjuda. Iseloomulikud sümptomid on ka külmavärinad, higistamine, kuiv köha ja näo turse.

Stafülokoki enterokoliit on äärmiselt raske soolehaigus. 13% juhtudest see lõpeb surmav tulemus. Enneaegsed ja nõrgad lapsed on haigusele vastuvõtlikud. Seda provotseerib ka varem üle kantud äge hingamisteede haigused, antibiootikumide võtmine, kunstlik söötmine ja soolestiku biotsenoosi häired.

Manifestatsiooni olemus sõltub ennekõike mikroorganismi tüübist:

Saprofüütne stafülokokk. Sest saprofüütne staphylococcus aureus mida iseloomustab urogenitaalsüsteemi kahjustus.

Sümptomite hulka kuuluvad:

1. valu alakõhus (naistel);

   Kolpiidi võimalik areng (naistel);

   Põletustunne ja valu urineerimisel;

   Valu neerude piirkonnas.

   Üldised joobeseisundi tunnused (harva).

Epidermaalne stafülokokk annab tunda ühe peamise tunnuse tõttu: valu elundite piirkonnas ja hilisemates staadiumides - nende töö funktsionaalsed häired.

Staphylococcus aureust iseloomustab mädane-nekrootiliste koldete tekkimine kahjustuse kohas. Sageli põhjustab just tema keemise, katarraalse tonsilliidi jne teket.

Stafülokoki üldised ja kohalikud sümptomid lastel

Süstematiseerides sümptomeid, on võimalik kõik ilmingud üldistada kahte suurde rühma: üldised ja kohalikud.

Kohalikud ilmingud:

Lööve nahal ja limaskestadel. Furunklid ("abstsessid"), karbunklid jne Lastel paiknevad need eriti sageli nina ja kurgu limaskestal. Laigude tekkimine, suured keemised räägivad protsessi raskest käigust.

Mädane eritis bioloogilistes vedelikes. Nina lima, röga koos mädalisanditega viitavad ülemiste või alumiste hingamisteede limaskestade kahjustusele.

Üldised ilmingud:

Mürgistuse sümptomid. Peavalu, palavik kuni 37,6-38,1 kraadi Celsiuse järgi, õhetus või, vastupidi, naha kahvatus, iiveldus ja oksendamine (eriti sageli lastel).

Seedetrakti häired. Kõhulahtisus, puhitus, liigne soolegaaside tootmine jne.

Allergilise mõtlemisega lastel on võimalikud ka immuunreaktsioonid toksiinidele ja ensüümidele, mida stafülokokk oma elu jooksul eritab.

Riskitegurid

Manifestatsiooni intensiivsus ja olemus sõltuvad paljudest teguritest:

Vanus. Sümptomid sõltuvad lapse vanusest. Imikud saavad stafülokokkinfektsioone sagedamini ja sümptomid on raskemad.

Mikroorganismi elupaik ja läbitungimiskeskkond. See, kuidas see kehasse siseneb, määrab kahjustuse objekti. Kui stafülokokk siseneb kehasse tolmuosakestega, tekivad ülemiste või alumiste hingamisteede kahjustused. Kui koos toiduga, siis kurk või sooled kannatavad.

Kandja lapse tervislik seisund. Haiguse raskuse, ilmingute ereduse ja immuunsüsteemi nõrgenemise vahel on otsene seos. See on viidatud üsna ilmselgelt: mida nõrgem on immuunsüsteem, seda heledamad ilmingud ja mida raskem on stafülokoki infektsiooni kulg.

Mikroorganismide tüüp. Kõige raskemad kahjustused on Staphylococcus aureus.

Mikroorganismide tüüp (kõige agressiivsem ja ohtlikum on Staphylococcus aureus, see on see, kes 90% juhtudest põhjustab laste nakkushaigusi).

Stafülokoki põhjused lastel

Staph-nakkuse tekkeks lastel on mitu põhjust:

Lapse enneaegne sünd. Eriti mõjutatud on enneaegsed lapsed. Põhjus peitub lapse immuunsuse ebapiisavas arengus emakas. Stafülokoki infektsioonile ei ole vähem vastuvõtlikud lapsed, kes on sündinud keisrilõige. Immuunsusprobleemid ja infektsioonid võivad hilisemas elus tunda anda;

vastsündinute hooldamise reeglite rikkumine;

Hügieenieeskirjade eiramine. Stafülokoki infektsioon omamoodi haigus määrdunud käed. Kuna mikroorganism on äärmiselt vastupidav kõikidele kahjulikele mõjudele, on see laialt levinud ja seda võib leida kodust lahkumata. Elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimine (sealhulgas määrdunud puu- ja juurviljade kasutamine jne) toob kaasa kiire nakatumise. Probleem puudutab vanemaid lapsi (1-aastased ja vanemad), samuti vastsündinute vanemaid.

Patoloogilised protsessid tiinuse ja imetamise ajal. Ema võib nakatuda staphylococcus aureus'ega, ilma et ta oleks sellest teadlik. Patogeenne mikroorganism võib piimaga tungida mitmel muul põhjusel. Seega võib infektsioon tekkida isegi raseduse ajal.

Kehakaalu puudumine. Kehakaalu puudumine toob kaasa immuunsüsteemi nõrgenemise.

Stafülokokk lapsel kurgus, soolestikus, ninas

Kurk, sooled ja nina on stafülokoki kahjustuste "lemmik" objektid. Selle põhjuseks on tungimise meetod. Kõige sagedamini siseneb patogeenne taimestik kehasse mehaaniliselt (lapsed eiravad sageli hügieenireegleid) või toiduga.

Nendel kahjustuste vormidel on oma spetsiifilised ilmingud, neid diagnoositakse ja ravitakse erinevalt:

Stafülokokk kurgu limaskestal avaldub ägeda katarraalse tonsilliidi, tonsilliidi ja stomatiidina.

Seda vormi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

• Valus kurk;

  Mandlite turse ja punetus;

  mädased lööbed limaskesta pinnal, samuti suuõõne limaskestad (stomatiit);

  Mürgistuse üldised ilmingud.

Stafülokokk soole limaskestal kutsub esile ägeda koliidi (pealegi nii paksu kui ka peensoolde st haigus esineb enterokoliidi kujul).

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu kõhus (ekslemine, kaardumine);

  Ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas (raskustunne, puhitus, täiskõhutunne);

  Mäda, vere, rohelise lima lisandid väljaheites;

  Kõhulahtisus või kõhukinnisus, tenesmus (valelik tung soolestikku tühjendada).

Stafülokokk nina limaskestal kutsub esile sinusiiti.

Sümptomid:

• mädane eritis;

  Nina hingamise raskused (turse tõttu);

  Keha mürgistuse sümptomid.

Stafülokoki diagnoosimine lastel

Stafülokoki kahjustuste diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab eriarsti kõrget professionaalsust. Diagnostilised meetmed sõltuvad kahjustatud elundist.

Üldiselt hõlmavad uuringud järgmist:

Anamneesi kogumine hõlmab lapse vanemate suulist küsitlemist silmast silma kohtumisel. Kui laps on piisavalt vana ja räägib iseseisvalt, küsitletakse teda täiendavalt. Võtke arvesse kaebusi, varasemaid asjaolusid jne.

Konkreetse bakteritüve määramiseks võetakse määrded kurgust ja ninast ning täpselt samadel eesmärkidel viiakse läbi mikrofloora kultuurid toitekeskkonnas. Neid kahte diagnostilist meetodit kasutades saadakse nakkustekitaja kultuur ja määratakse bakteri tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Üldine vereanalüüs annab peaaegu alati pildi erineva intensiivsusega põletikulisest protsessist: leukotsütoos, kõrge ESR, suurenenud punaste vereliblede arv, liiga kõrge hemoglobiinisisaldus jne.

Spetsiifilisi patogeene võib leida uriinist või väljaheitest.

Kui patoloogiline protsess läheb liiga kaugele, võib stafülokoki koliit muutuda haavandiliseks, seejärel tehakse käärsoole seisundi hindamiseks endoskoopiline uuring.

Stafülokokk, mis tabas kurgu limaskesta, võib "kukkuda" ja katta kõri. Sel juhul tehakse larüngoskoopia.

Stafülokoki infektsiooni ravimine pole lihtne ülesanne. Laste nakkuspatoloogia ravimisel muutub ülesanne arusaadavatel põhjustel veelgi keerulisemaks. Stafülokoki infektsioonide ravi edu lastel sõltub suuresti haiguse õigeaegsest avastamisest ja kvaliteetsest kompleksravist, mis hõlmab spetsiaalsete stafülokokivastaste ravimite kasutamist.

Ravi on kompleksne ja sisaldab mitmeid ravimeetmeid:

kohalik teraapia. See seisneb ravimite kandmises staphylococcus aureuse poolt kahjustatud nahale ja limaskestadele (pustuloossed lööbed, keeb jne). Kandke: briljantroheline, vesinikperoksiid, 70% alkoholi lahus, Vishnevski salv.

Antibiootikumide võtmine. Nakkuslike patoloogiate (eriti stafülokokkide) ravi antibiootikumidega peaks olema ettevaatlik. Stafülokokil on hämmastav kohanemisvõime. Kirjaoskamatu antibakteriaalne ravi toob kaasa suure resistentsuse ja virulentsusega bakteri moodustumise. Soovitatav on võtta ainult neid ravimeid, mille suhtes stafülokokk on tundlik (peaks põhinema bakterioloogiliste uuringute tulemustel).

Määrimine, loputus. Nina ja kurgu limaskestade bakterite vastu võitlemiseks kasutatakse määrimist ja loputamist. Kõige sagedamini kasutatakse hõbeda, jodinooli, vesinikperoksiidi lahust, aga ka spetsiaalseid preparaate (Miramistin ja teised).

Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt. Kasutatakse puuduvate ainete täiendamiseks.

Immunomodulaatorid. Neid kasutatakse keha kaitsefunktsioonide taastamiseks.

Vereülekanded. Staphylococcus aureuse märkimisväärne kahjustus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks veremürgitust. Sel juhul on vere- või plasmaülekanne asendamatu.

Operatiivne sekkumine. Raske kroonilise stenokardia korral on näidustatud mandlite eemaldamine, nende olemasolul pöördutakse ka operatsiooni poole mitu kahjustust rohke eksudaadi ja põletikuga nahk.

Stafülokoki raviks lastel kasutatakse alati C-vitamiini, mis stimuleerib immuunsüsteemi ja toetab beebi nõrgestatud keha. Väliste mädaste kahjustuste korral on soovitatav teha vannid ja sagedased pulsid. Lapse nahk peaks olema võimalikult puhas ja kuiv. Samuti on vaja kontrollida haige lapse küünte ja aluspesu puhtust. Haavandeid tuleb pidevalt ravida, eemaldada kärnad ja mäda. Töötlemisele ja desinfitseerimisele kuuluvad ka haige lapse kasutatavad majapidamistarbed, nõud ja riided.

Stafülokoki infektsiooni ennetamiseks on vaja järgida sanitaarstandardeid ja rakendada epideemiatõrjet. Rasedad, sünnitusel olevad naised ja vastsündinud peavad läbima sõeluuringu. Kui tuvastatakse mädased põletikulised haigused, kuuluvad nad haiglaravile ja ravile nakkusliku ravirežiimiga osakondades.

Seega kujutab stafülokokkinfektsioon lastele (nii vastsündinutele kui ka vanematele lastele) suurt ohtu. Eriti ohtlik ja salakaval on Staphylococcus aureus, millel on kõrge virulentsus ja mürgistusvõime. Sümptomid on äärmiselt spetsiifilised ja avalduvad igal lapsel individuaalselt. Üldiselt on pilt naha ja keha limaskestade (nina, kurgu, soolte) põletikust ja mädasetest kahjustustest.

Isegi sünnitusmajas kuulevad emad ähvardavast haigusest, mis tekitab vastsündinutel terviseprobleeme. Seda põhjustav bakteritüüp sai oma nime kerakujulise või piklik kuju rakud, mis on paigutatud klastritesse. Kreeka keelest tõlgitakse kokkas kui "tera", staphylos - "kimp". Kas need bakterid on tõesti nii ohtlikud?

Üldine informatsioon

Bakterite nimi langeb kokku tähistusega nakkav ja laste tervisele ohtlik haigus. Piisava immuunsusega lapsed ei ole ohus. Siiski on see väärt kaitseväed nõrgendada, kui infektsioon hakkab aktiivselt arenema.

Stafülokoki bakterid on võimelised põhjustada hingamisteede põletikku. Stafülokoki kopsupõletik võib areneda isegi enne haiglast väljakirjutamist. Tekib mikroorganismi tugev mürgistus.

Koos kopsupõletikuga põhjustab infektsioon vereringe- ja hingamishäireid. Surmav tulemus võib põhjustada stafülokoki enterokoliiti.

Kuidas stafülokokk lastel edasi kandub, kuidas nakkuse sümptomid ilmnevad ja kuidas seda ravida, räägime edasi.

Põhjused

Stafülokoki infektsiooni ainus põhjus on kohaliku immuunsuse rikkumine. Kahjulike bakterite kandjad on nii haiged kui ka täiesti terved inimesed.

Jah, ja kahjulikud bakterid muutuvad ainult juhul, kui lapse keha kaitsemehhanismid hakkasid ebaõnnestuma või pole veel piisavalt tugevad.

Infektsiooni arengut võivad käivitada:

• Kaalupuudusega lapse enneaegne sünd.
• Vastsündinute hooldamise reeglite eiramine.
• Patoloogiad rasedusperioodil, kui nakatumine toimub isegi loote arengu staadiumis.
• Nakatumine rinnaga toitmise ajal emalt, kes on nakatunud staphylococcus aureus'ega.

Haiguste tüübid

Mitte kõik stafülokokkide perekonna liikmed ei kujuta endast ohtu laste tervis . Mõned neist eksisteerivad kehavedelike ja kudede koostises üsna koos. Patogeenseks peetakse kolme tüüpi stafülokokke:

• Saprofüütne. Kõige vähem ohtlik inimestele ja veelgi enam lastele. Sageli mõjutab see urogenitaalsüsteemi. Kell õige ravi Mikroobist saate vabaneda mõne päevaga.
• epidermaalne(epidermiline) Staphylococcus aureus lastel. Esineb kõikides nahaosades ja nina limaskestas, silmades, sisemuses suuõõne. Tervele lapsele pole see ohtlik ja seda peetakse isegi normiks, kui laps end hästi tunneb. Ohus on enneaegselt sündinud lapsed, nõrgestatud lapsed, operatsioonijärgsed patsiendid.
• Kuldne. Esindab suurimat ohtu. See on mikroorganismidest kõige salakavalam. Seda võib leida naha pinnalt, suust, väljaheitest. Kui laps on terve, siis tuleb keha nende bakteritega ise toime.

Mikroorganismi salakavalust seostatakse tema võimega kohaneda erinevate tingimustega.

Staphylococcus aureus ei karda madalaid ja kõrgeid temperatuure. See talub isegi +80 kraadi. Kohandub enamiku antiseptikumide ja antibiootikumide toimega, mistõttu on viimastega ravi sageli ebaefektiivne. Vastupidav vesinikperoksiidile, etüülalkoholile, naatriumkloriidile.

Staphylococcus aureuse nähtude, sümptomite ja ravi kohta lastel vaadake dr Komarovski videot:

Haigusel on kaks vormi:

• Vara sümptomid ilmnevad paar tundi pärast bakterite sisenemist lapse kehasse.
• Hilinenud. Deklareerib end alles 3-5 päeva pärast.

Sümptomid ja üldised nähud

Stafülokoki infektsiooni kohta märkige:

Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib infektsioon mõjutada siseorganeid.

Lüüasaamise ilmingud

Kahjustuse organid on erinevad sõltuvalt sellest, kuidas infektsioon kehasse siseneb. Kõige sagedamini on ohus kurk, nina ja sooled. Stafülokoki erinevate vormide puhul on lapsel oma spetsiifilised sümptomid:

• soolestikus: kõhulahtisus, kõhukinnisus, raskustunne ja valu kõhus, puhitus, mäda lisandid, lima väljaheites;
• ninas: turse ja õhupuudus, mädane eritis, keha mürgistus;
• suus ja kurgus: mandlite turse ja punetus, kurguvalu, lööbed suu limaskesta pinnal, joobeseisundi ilmingud.

Kuidas see läbi viiakse? Kiire abi teie lapsele!

Palju kasulikku teavet selle kohta, mis oder on lapsel, ja kuulake, mida dr Komarovsky selle kohta ütleb.

KOHTA rotaviiruse infektsioon Lapsel on? Uurige kõike selle seisundi sümptomite ja dieedi kohta.

Kuidas haigust lapsel ära tunda

Vanemad ei saa haigust diagnoosida. Nende ülesanne on jälgida lapse seisundit ja reaktsioone. Nakkuse ilmingu intensiivsust ja olemust mõjutavad:

• Vanus. Vastsündinud põevad stafülokokkide kahjustusi sagedamini ja tagajärjed on palju tõsisemad.
• Kuidas bakterid kehasse sisenevad. Kui stafülokokk on kaasas tolmuosakestega, ähvardab see nakatada hingamisteid. Kui bakter satub organismi koos toiduga, kannatavad sooled ja kurk.
• Kui laps on sageli haige, ja vanemad teavad, et tal on nõrkus immuunsüsteem, on kahtlaste sümptomite ilmnemisel mõttekas muretseda.

Te ei saa ise ravida. Vajalik on pöörduda arsti poole, kes vaatab lapse üle ja annab saatekirja analüüsideks.

Diagnostilised meetmed

Ainult laboratoorsete analüüside tulemused suudab kinnitada, et sümptomid on põhjustatud stafülokokkinfektsioonist. Kui stafülokoki kogus analüüsis ei ületa normi ja nakkussümptomeid pole, pole põhjust muretsemiseks.

Normi ​​määramiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

Kui patoloogiaprotsess on läinud liiga kaugele, näiteks staphylococcus aureuse põhjustatud koliidiga, Võib osutuda vajalikuks endoskoopia käärsoole seisundi hindamiseks. Kurku tabanud ja kõri laskunud stafülokokiga tehakse larüngoskoopia.Ravi võib hõlmata:

IN harvad juhud raske infektsiooni korral kasutatakse vere- ja plasmaülekannet. Kirurgiline sekkumine pole välistatud.

Lapse ravimisel on oluline järgida hügieenieeskirju:

• Lapse nahk peaks olema kuiv ja puhas, küüned lõigatud, linane värske.
• Kõik lapse kasutatavad majapidamistarbed, nõud, riided kuuluvad desinfitseerimisele.

Lapse stafülokoki ravi pole alati vajalik - vaadake sellel teemal videot:

Ärahoidmine

Väikelaste vormimata ja nõrgenenud keha on kõige vastuvõtlikum staphylococcus aureus'e kahjustustele, mistõttu ilmnevad selle sümptomid. Vanematel lastel on lihtsam bakterite vastu võidelda, kuid ainult siis, kui nad on terved. Ennetavad meetmed kaitsemehhanismide tugevdamiseks:

• Õige toitumine, välja arvatud kiirtoidud, ebatervislikud rasvad, maiustused.
• Aktiivne elustiil - ujumine, kergejõustik, võimlemine, regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine - regulaarne veeprotseduurid, õige suuhooldus, harjumus pesta käsi pärast kõndimist või avalike kohtade külastamist.
• Beebi kaitsmine stressi eest: probleemid perekonnas, täiskasvanute närvilisus.

Need meetmed aitavad vältida kahjulike bakterite rünnakuid ja soovimatuid tagajärgi.

staph infektsioon ohtlik nii vastsündinutele kui ka vanematele lastele. Eriti ohtlik on Staphylococcus aureus. Sõltuvalt ohtlike bakterite tungimise meetodist ilmnevad haiguse sümptomid erineval viisil. Kuid tugeva immuunsusega terve lapse keha ei ole nakatumise ohus.

Imikute stafülokoki infektsiooni vältimiseks peavad tulevased emad hoolitsema oma tervise ja teavitage arste õigeaegselt muutustest beebi käitumises. Vanematele lastele tuleb õpetada hügieenireegleid, tasakaalustatud toitumist ja aktiivset elustiili.

Kokkupuutel

Staphylococcus aureus on lapse organismile ohtlik bakter, mis võib põhjustada mädaseid-põletikulisi protsesse igas vanuses, alates beebi esimesest elupäevast. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed, kuna nakatumine toimub isikliku hügieeni mittejärgimise või nõrga immuunsuse tõttu.

Staphylococcus aureus on lastele ohtlik selle poolest, et see avaldub mitmesugustes haigustes, mida on raske ravida ja millel on väikelapsele kõige kahjulikumad tagajärjed. See patogeenne mikroorganism tungib sisse erinevaid kehasid ja see aktiveerub. Kopsu bakterid provotseerivad kopsupõletikku, veres - sepsist jne. Ravi keerukus seisneb selles, et isegi sümptomeid võib kergesti segi ajada levinud haigused ja ei mõista, et selle kõige taga on Staphylococcus aureus.

1. varajane vorm infektsioonid: sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast kahjuliku mikroorganismi aktiveerumist. See võib olla:

• kõrge temperatuur lastel;
• kõhulahtisus;
• oksendada;
• isutus;
• letargia.

2. hiline staadium infektsioonid: märgid võivad ilmneda alles 3-5 päeva pärast staphylococcus aureuse aktiveerumist. Nende hulgas:

• nahakahjustused;
• vere mürgistus;
• siseorganite kahjustus.

Sageli ei avaldu Staphylococcus aureus lapsel üldse, kulgeb asümptomaatiliselt. Seetõttu saavad diagnoosi kinnitada ainult teatud testid.

Staphylococcus aureuse testid

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja last uurida stafülokoki infektsiooni esinemise suhtes. Neid valmistatakse kohe pärast sünnitust, kuna see protsess õõnestab oluliselt lapse immuunsust. Seetõttu avastatakse Staphylococcus aureus sageli vastsündinutel kohe haiglas.

Provotseerivateks teguriteks võivad olla ka mitmesugused nakkushaigused, mida lapsed vanemas eas põevad ja nõrgestavad immuunsüsteemi. Mikroorganisme võib leida erinevatest kultuuridest:

• Väljaheites leitud Staphylococcus aureus näitab selle esinemist soolestikus: kui täheldatakse sümptomeid maohäire(oksendamine ja kõhulahtisus), uuritakse väljaheiteid oportunistliku ja patogeense mikrofloora suhtes;
• kurgus ja ninas: kui sümptomid on seotud kopsude, bronhide ja hingamisteed, bakposev võetakse spetsiaalse sondiga kurgust ja ninast - selline infektsioon võib põhjustada bronhiidi (loe: kuidas ravida lapse bronhiiti) või kopsupõletiku arengut;
• Staphylococcus aureuse tuvastamine juba veres on sepsise oht, mis sageli lõppeb surmaga.

Bakterioloogilistes põllukultuurides loendatakse patogeensete mikroorganismide arv käsitsi ja võrreldakse normidega, mille järel tehakse vastavad järeldused ja määratakse ravi. Erinevates laborites ei pruugi Staphylococcus aureus'e esinemissagedus lastel olla näidatud ühtemoodi. Vanemad näevad seda analüüsi tulemuse vormil.

Näiteks tööstusstandardi nr 91500.11.0004-2003 kohaselt on Staphylococcus aureuse täielik puudumine mis tahes lapsepõlves ja mis tahes bakposeve. Kuna see on haruldus, töötab enamik teadusasutusi välja oma standardid, mille kohaselt on see mikroorganism koguses 10 kuni 4. aste üle 1-aastastele lastele täiesti normaalne näitaja. Kuid Staphylococcus aureus imikutel vajab sellises koguses juba ravi.

Teine asi on see, kui täheldatakse selle kasvu:

• kui on näidatud, et kasv on rikkalik, massiline, siis infektsioon kogub hoogu, eelnev ravi oli ebaõnnestunud ja on vaja kiiresti uut ravikuur;
• mikroorganismide mõõdukas ja nõrk kasv vastavalt hiljutiste testide tulemustele - see indikaator ei tohiks häiret tekitada, lapse seisund on rahuldav.

Igal juhul kulgeb laste haigus erinevalt. Samad näitajad võivad viia täiesti erinevate tagajärgedeni. Mõnel möödub haigus kiiresti, kellegi jaoks võib see lõppeda tõsiseid tagajärgi. See sõltub suuresti immuunsüsteemist. Igal juhul peavad kõik läbima ravikuuri.

Kuidas ravida Staphylococcus aureust lastel

Staphylococcus aureus'e oht lastele on see, et need mikroorganismid on välismõjudele hästi vastupidavad. Seetõttu ei aita neist lahti saada ei vesinikperoksiid ega keetmine. Ainus tõhus desinfektsioonivahendid Zelenka ja Chlorophyllipt peetakse bakterite vastu.

Enne ravi alustamist on vaja läbida kõik nõutavad testid (võib-olla isegi rohkem kui üks kord, et näha bakterite kasvu). Alles pärast diagnoosi kinnitamist võite alustada ravikuuri. Siin tuleb arvestada veel ühe olulise nüansiga. Kui lapsel leiti Staphylococcus aureus, kuid ta tunneb end suurepäraselt, ei määrata ravi.

1. Narkootikumide ravi:

• immunostimuleerivad ravimid;
• vitamiinid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• hügieeniprotseduurid (steriilsed kompressid);
• vajadusel - vereülekanne;
• antibiootikume kasutatakse ainult mädapõletiku ja kõrge temperatuuri avastamisel.

2. Ravi rahvapäraste abinõudega:

• saialille keetmine kuristamiseks: vala saialilleõied (1 tl) keeva veega (250 ml), kuumuta vesivannil, jäta poolteist tundi seisma, kurna;
• naistepuna keetmine suukaudseks manustamiseks ja kuristamiseks: naistepuna õied (2 tl) valada keeva veega (250 ml), jätta pooleks tunniks, kurnata;
• kummeli keetmine suukaudseks manustamiseks, ninaneelu pesemiseks, kuristamine: valage kummeliõied (1 supilusikatäis) keeva veega (250 ml), keetke viis minutit tulel, sulgege kaas ja jätke 20 minutiks seisma.

Kõik vanemad peavad seda mõistma, et vältida ohtu ja saa ruttu terveks haige laps ei saa ise ravida. On vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistidega.

Stafülokokid on aeroobsed, fakultatiivsed anaeroobsed, eoseid mittemoodustavad grampositiivsed bakterid, mis on resistentsed väliskeskkond, mis on paigutatud viinamarjalaadse kobara kujul.

Neid leidub kõikjal: nad on osa normaalsest mikrofloorast, esinevad tolmus. Stafülokokid on kuuma- ja kuivamiskindlad, väljaspool keha võivad püsida elujõulisena nädalaid ja kuid. Soovitav on need mikroorganismid jagada Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus), mis eritab koagulaasi ja mitut tüüpi koagulaasnegatiivseid stafülokokke.

Staphylococcus aureus lastel on mädaste nahainfektsioonide sagedane põhjustaja. See põhjustab ka paise, karbunkleid, osteomüeliiti, mädast artriiti, haavainfektsioone, abstsesse, kopsupõletikku, empüeemi, endokardiiti, perikardiiti ja meningiiti. Staphylococcus aureus'e poolt eralduvad toksiinid põhjustavad toidumürgituse, sarlakid, põletatud naha sündroomi ja toksilise šoki teket.

Enamik S. aureuse tüvesid eritavad aineid, mis kaitsevad neid peremeesorganismi immuunsüsteemi eest. Seega on paljud stafülokokid ümbritsetud lahtise polüsahhariidi (limaskesta) kapsliga, mis häirib opsoniseerumist ja fagotsütoosi. Adhesioonifaktor põhjustab stafülokokkide üksteise külge kinnitumist suurtes klastrites, mida on raske fagotsüteerida.

Stafülokoki infektsioonide epidemioloogia

Reeglina toimub Staphylococcus aureus'e koloniseerimine lastel esimesel elunädalal. 20-30% tervetest inimestest leitakse nina eeskojast vähemalt üks S. aureus'e tüvi.

Nina eeskojast võivad stafülokokid sattuda nahka, kus kolonisatsioon on lühiajaline. S. aureus'e reinokuleerimine naha pinnalt viitab pigem bakterite kui püsiva bakterikandja sissetoomisele. Siiski on võimalik perianaalse piirkonna naba ja naha pikaajaline koloniseerimine.

Staphylococcus aureus'e edasikandumine lastele toimub tavaliselt kokkupuutel või kandmisel tahkete osakestega, mis asuvad vähem kui 1,8 m kaugusel.Mida intensiivsem on kolonisatsioon, seda suurem on stafülokokkide edasikandumise oht teistele inimestele. Autoinfektsioon on tavaline ja väikesed kolded (nagu nõel, pustul, paronühhia) võivad olla levinud nakkuse allikaks. Arstlike läbivaatuste vaheline käte pesemine vähendab stafülokokkide ülekandumist ühelt patsiendilt teisele. Vanemad lapsed ja täiskasvanud on kolonisatsiooni suhtes vastupidavamad kui vastsündinud. Stafülokokkide edasikandumine objektide kaudu on haruldane.

Invasioon võib järgneda koloniseerimisele. Neid soodustab ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes S. aureus on resistentne. Lisaks suureneb nakatumise tõenäosus haavade, ventrikuloperitoneaalsete šuntide, intravenoossete või intratekaalsete kateetrite, samuti glükokortikoidide, alatoitumise, atsidoosi ja asoteemia ravis. Viirusinfektsioonid suurendavad ka vastuvõtlikkust sekundaarsetele stafülokokkinfektsioonidele.

Patogenees

Stafülokoki infektsiooni arengu määrab peremeesorganismi immuunsus ja mikroorganismi virulentsus. Terve nahk, limaskestad on takistuseks stafülokokkidele. Kui nende terviklikkus on katki (trauma, põletuste, operatsioonide, võõrkehade, sealhulgas õmbluste, šuntide, intravenoossete kateetrite tõttu), suureneb nakkusoht.

Imikutel on tüübispetsiifiline humoraalne immuunsus platsenta kaudu neile tarnitud antikehade tõttu. Vanematel lastel ja täiskasvanutel tekivad stafülokokkide antikehad vastusena korduvatele kergetele naha ja pehmete kudede infektsioonidele. On näidatud, et immuniseerimine S. aureus kapsli materjaliga vähendab ajutiselt infektsioonide esinemissagedust hemodialüüsi saavatel patsientidel. Mõnede aruannete kohaselt arenevad levinud stafülokoki infektsioonid varem tervetel lastel pärast viirusinfektsioone, mis pärsivad neutrofiilide ja hingamisteede epiteeli kaitsefunktsioone.

Staphylococcus aureus'e infektsiooni kliinilised ilmingud

Staphylococcus aureus'e sümptomid lastel sõltuvad suuresti nakkuskohast. Viimast leidub tavaliselt nahal, kuid see võib kahjustada kõiki kudesid. Raske üldine seisund on märk lokaalsest mäda kogunemisest, nakkuse levikust koos sõeluuringute tekkega siseorganites või toksiinide toimest. Kuigi paljude inimeste ninaneelu ja nahk on koloniseeritud S. aureus'ega, on need tüved suhteliselt harva nakkavad. Lokaalsed nakkuskolded, valdavalt nahk, on levinumad ühiskonna madalamate kihtide, eriti troopilises kliimas elavate inimeste seas.

Staphylococcus aureus aitab oluliselt kaasa vastsündinute esinemissagedusele.

Nahk. Staphylococcus aureus põhjustab lastel sageli mädaseid nahainfektsioone, sealhulgas impetiigo (sh bulloosne) ja ektüüm, follikuliit, hüdradeniit, paistetus, karbunklid, põletatud naha sündroom, vastsündinu eksfoliatiivne dermatiit ja sarlakeid meenutavad lööbed. Staphylococcus aureus võib põhjustada lastel haavainfektsioone või raskendada mittenakkuslikke nahahaigusi, nagu ekseem. Follikuliit (juuksefolliikuli mädane infektsioon) võib põhjustada sügaval paikneva abstsessi või karbunkuli moodustumist (kui kahjustatud on mitu folliikulit). Furunkuloos on haigus, mis avaldub püoderma episoodidena, mis korduvad kuid või isegi aastaid. Selliseid patsiente uuritakse tingimata immuunsuse defektide, esiteks - neutrofiilide düsfunktsiooni olemasolu suhtes. Stafülokokid mängivad olulist rolli ka haiglate nahainfektsioonides.

Hingamisteed. S. aureuse põhjustatud hingamisteede infektsioonid on suhteliselt haruldased kõrgsagedus piirkonna koloniseerimine. S. aureus põhjustab harva ka keskkõrvapõletikku või põskkoopapõletikku. Stafülokoki sinusiit esineb üsna sageli tsüstilise fibroosi või leukotsüütide düsfunktsiooni taustal. Mädane mumps on haruldane infektsioon, kuid S. aureus on selle peamine põhjustaja. Stafülokoki tonsilliit ja farüngiit lastel ilma kaasuvate haigusteta on haruldased. Membraanset trahheiiti, mis raskendab viiruslikku laudjat, võivad põhjustada nii S. aureus kui ka teised mikroorganismid. Tüüpilisteks kliinilisteks ilminguteks on temperatuuri tõus kõrgele arvule, leukotsütoos ja raske hingamisteede obstruktsiooni sümptomid. Otsese larüngoskoopia või bronhoskoopiaga epiglotti ei muudeta, kuid selle all olevad hingamisteed on ahenenud, hingetorus on paks mädane saladus. Ravi hõlmab antibiootikumravi ja hoolikat hingamisteede tualetti.

S. aureus'e kopsupõletik võib olla kas primaarne (hematogeenne) või sekundaarne (põhjustatud viirusinfektsioonist, näiteks gripist). Hematogeenset nakkusteed täheldatakse septikopeemia, parema südame endokardiidiga, lastel intravenoossete kateetritega. Läbivaatusel avastatakse tavaliselt temperatuuri tõus kõrgele tasemele, õhupuudus ja piiratud või lobaarsed infiltraadid kopsudes; võimalik on ka kõhuvalu. S. aureus põhjustab sageli nekrotiseerivat kopsupõletikku, pleura empüeemi, pneumatotseeli, püopneumotoraksi ja bronhopleura fistuleid. Aeg-ajalt tekib kopsude interstitsiumi difuusne kahjustus, mis väljendub tugevas õhupuuduses, tsüanoosis. Märkimisväärse osa tsüstilise fibroosiga patsientide kopsupõletikust põhjustab lastel Staphylococcus aureus.

Sepsis. Mis tahes lokaalne stafülokoki infektsioon võib olla komplitseeritud baktereemia või sepsisega. Algus on sageli äge: iiveldus, oksendamine, müalgia, palavik koos külmavärinatega. S. aureust saab eraldada mis tahes organist. Palavik ja positiivsed verekultuurid võivad püsida kuni 48 tundi alates massiivse antibiootikumravi algusest.

Mõnikord, eriti noortel meestel, tekib dissemineerunud stafülokoki infektsioon, mida iseloomustab palavik, antibiootikumravist hoolimata püsiv baktereemia ning vähemalt kahe kaugemal paikneva organi ja koe kahjustus (näiteks nahk, luud, liigesed, neerud, kopsud, maks, süda). Sellistel juhtudel välistage endokardiit ja septiline tromboflebiit.

lihaseid. Stafülokoki lihaste abstsesse, millega kaasneb lihaseensüümide taseme tõus vereseerumis, nimetatakse troopiliseks püomüosiidiks. Selle haiguse korral puuduvad septitseemia tunnused. Troopiline püomüosiit esineb tavaliselt troopilise kliimaga riikides, kuid juhtumeid on kirjeldatud ka Ameerika lastel, kes ei põdenud kaasuvaid haigusi. 30-40% patsientidest tekib mitu abstsessi. Prodromaalperioodil võib tekkida nohu, farüngiit või kõhulahtisus. Mõnikord tekivad vigastuskohas abstsessid. Ravi aluseks on antibiootikumravi ja abstsesside drenaaž.

Luud, liigesed. Staphylococcus aureus lastel on osteomüeliidi ja mädase artriidi põhjustaja.

KNS. Stafülokoki meningiit on haruldane. Tavaliselt areneb haigus peavigastuse või neurokirurgiliste operatsioonide (kraniotoomia, CSF-i šundi paigaldamine) taustal, harvemini endokardiidi, ajukelme lähedal lokaliseeritud infektsioonide (näiteks epiduraalabstsess või ajuabstsess), diabeedi taustal. mellitus ja pahaloomulised kasvajad.

Süda. Stafülokoki baktereemiale võib järgneda bakteriaalne endokardiit. Staphylococcus aureus lastel on tervetel klappidel esineva ägeda endokardiidi tavaline põhjus. Endokardiidi tüsistuste hulka kuuluvad klapi perforatsioon, müokardi abstsess, südamepuudulikkus, juhtivuse häired, äge hemoperikardium ja mädane perikardiit. Äkksurm on võimalik.

Neerud ja kuseteede. S. aureus on tavaline neeru- ja perirenaalsete abstsesside põhjustaja. Nakatumine toimub hematogeensel teel. Staphylococcus aureus mõjutab lastel kuseteede harva.

seedetrakti. Stafülokoki enterokoliit tekib pärast S. aureuse liigset paljunemist ja nende ülekaalu soolestiku mikroflooras. See on haruldane haigus, mis tekib antibiootikumide suukaudsel manustamisel. Stafülokoki enterokoliit avaldub vere ja limaga segatud kõhulahtisusena.

S. aureus peritoniit esineb patsientidel, kes saavad ambulatoorselt pikaajalist peritoneaaldialüüsi. Nakkus haarab kinni kanali, mille kaudu kateeter sisestatakse, seetõttu tuleb bakterioloogilise paranemise saavutamiseks kateeter eemaldada.

Toidumürgituse põhjuseks on enterotoksiinid, mis tekivad stafülokokkidega saastunud toidus. Ligikaudu 2-7 tundi pärast enterotoksiinide sisenemist seedetrakti, algab ootamatult tugev oksendamine. Võimalik on ka sagedane vesine väljaheide. Kehatemperatuur on normaalne või veidi kõrgem. Need häired kaovad tavaliselt 12-24 tunni pärast.Šokk ja surm on harvad.

Diagnostika

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimiseks on vaja S. aureus isoleerida kohtadest, kuhu nad kogemata sattuda ei saanud (kahjustatud nahk, abstsessiõõs, veri). S. aureus'e leidmine ninaõõnes või nahal ei oma diagnostilist väärtust, kuna neid piirkondi võivad tavaliselt koloniseerida stafülokokid. Stafülokokid kasvavad hästi nii vedelal kui ka tahkel toitainekeskkonnal. Kui kolooniad on saadud, tehakse patogeen kindlaks, kasutades Grami värvimist, samuti koagulaasi ja valgu A teste. Raskete infektsioonide korral määratakse ka S. aureuse tundlikkus antibiootikumidele.

Diferentsiaaldiagnoos

S. aureus'e põhjustatud nahakahjustused on mõnikord eristamatud A-rühma streptokokkide põhjustatud nahakahjustustest. Kopsukahjustuste stafülokoki etioloogiat võib soovitada, kui on olemas nekrotiseeriva kopsupõletiku radioloogilised tunnused (pnematotseeli, püopneumotooraksi või kopsuabstsessi esinemine). Tuleb rõhutada, et kõik need muutused ei ole stafülokoki infektsiooni patognoomilised. Sarnane pilt võib ilmneda Klebsiella spp. põhjustatud kopsupõletiku korral. või anaeroobid. Kõikuvaid naha ja pehmete kudede kahjustusi võivad põhjustada paljud mikroorganismid, sealhulgas Mycobacterium tuberculosis, atüüpilised mükobakterid, Bartonella henselae (kassi kriimustushaigus), Franciselia tularensis ja mitmesugused seened.

Staphylococcus aureuse ravi lastel

Mädakogumid avatakse ja tühjendatakse, nakatunud võõrkehad eemaldatakse, vastasel juhul on antibiootikumravi ebaefektiivne. Antibiootikumravi alustatakse alati penitsillinaasi suhtes resistentsete ravimitega, kuna seda ensüümi toodab enam kui 90% kõigist stafülokokkidest, olenemata nende eraldamise allikast.

Raskete infektsioonide korral manustatakse antibakteriaalseid ravimeid parenteraalselt, vähemalt kuni sümptomite kadumiseni. Rasked stafülokoki infektsioonid, isegi abstsessi moodustumise puudumisel, on altid pikaajalisele kulgemisele ja retsidiividele, mistõttu antibiootikumravi viiakse läbi pikka aega.

Antibakteriaalse ravimi valik, selle annus, manustamisviis ja kestus sõltuvad infektsiooni kohast, patsiendi ravivastusest ja S. aureuse tundlikkusest. Raskete Staphylococcus aureus'e infektsioonide korral lastel on soovitatav alustada antibakteriaalsete ravimite intravenoosse manustamisega. Seda manustamisviisi kasutatakse seni, kuni temperatuur on 72 tunni jooksul normaalses vahemikus ja muud infektsiooni sümptomid kaovad. Pärast seda määratakse ravimid suu kaudu 3 nädalaks.

Suukaudselt manustatavatest ravimitest on efektiivsed dikloksatsilliin, tsefaleksiin ja amoksitsilliini kombinatsioon klavulaanhappega. Suukaudse manustamise kestuse määrab ravivastus, mida hinnatakse kliiniliste, radioloogiliste ja laboratoorsete parameetritega.

Nahainfektsioonide, pehmete kudede ja ülemiste hingamisteede mitteraskete infektsioonide korral võib antibiootikumide parenteraalse manustamise kestust vähendada või piirduda ainult suukaudse manustamisega.

Penitsilliinide suhtes allergia korral määratakse nende derivaatidele teiste rühmade ravimid või viiakse läbi desensibiliseerimine. Ligikaudu 5% penitsilliini suhtes allergilistest lastest on allergilised ka tsefalosporiinide suhtes. Sellistel juhtudel võib kasutada glidamütsiini. Staphylococcus aureus'e raskete infektsioonide korral allergilistel lastel määratakse vankomütsiini ööpäevane annus 40-60 mg / kg, jagatuna 4 ossa. Ravimit manustatakse intravenoosselt iga 6 tunni järel, on vaja jälgida selle taset vereseerumis. Kui kahtlustatakse või tõestatakse, et Staphylococcus aureus põhjustab lastel, kes on resistentsed poolsünteetiliste penitsilliini derivaatide (nn metitsilliiniresistentne staphylococcus aureus) suhtes, on raskekujuline infektsioon, kasutatakse vankomütsiini või selle derivaati teikoplaniini.

Selliste raskete stafülokoki infektsioonide korral nagu septitseemia, endokardiit, kesknärvisüsteemi kahjustused, on näidustatud naftsilliini intravenoosne manustamine, oksatsilliin ja allergilistel lastel vankomütsiin või imipeneem. Rifampitsiinil on sünergistlik toime.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus lastel on haiglanakkuste peamine põhjustaja. Selliste infektsioonide riskitegurid on rasked haigused (nt põletused), operatsioon, pikaajalised intravenoossed kateetrid, pikaajaline haiglaravi, enneaegsus ja kokkupuude teiste patsientidega, kellel on metitsilliiniresistentsete stafülokokkide põhjustatud infektsioon.

Kui metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust külvatakse lastele, peab patsient olema rangelt isoleeritud; see on tõestatud Parim viis vältida nakkuse levikut haiglas. Epideemiavastased meetmed hõlmavad ka uute tüvede tuvastamist ja streptokoki bakterikandja või infektsiooniga patsientide ranget isoleerimist. Lisaks on vaja tuvastada ja ravida stafülokokkide kandjaid haigla personali hulgas.

Staphylococcus aureus'e isoleerimine vankomütsiini ja teiste antibiootikumide suhtes resistentsetel lastel tõstab esile vajaduse võidelda sobimatute antibiootikumide väljakirjutamise vastu ning patogeenide isoleerimise tähtsuse. rasked infektsioonid, määrates nende tundlikkuse.

Prognoos

Ilma ravita ületab suremus stafülokoki septitseemiasse 80%. Massiivne antibiootikumravi võib oluliselt vähendada suremust. Stafülokoki kopsupõletik võib lõppeda surmaga igas vanuses, kuid kõige ohtlikum on see imikutele, patsientidele, kelle ravi alustati hilja.

Kui leukotsüütide arv ei ulatu 5000 / mm3-ni või segmenteeritud neutrofiilide osakaal on alla 50% kõigist leukotsüütidest, on prognoos ebasoodne. Prognoosi mõjutavad ka patsiendi toiteväärtus, immuunsuse tase ja raskete kaasuvate haiguste esinemine. Kui tekib abstsess, tuleb see tavaliselt välja voolata.

Staphylococcus aureus'e nakkuse ennetamine lastel

Staphylococcus aureus'e peamine leviku mehhanism lastele on kontakt, seetõttu on kõige tõhusam stafülokoki nakkuse ennetamise vahend käte pesemine. Soovitatav on kasutada pesuvahendeid, mis sisaldavad joodi sisaldavaid preparaate, kloorheksidiini või heksaklorofeeni. Kõik Staphylococcus aureus'e ägeda infektsiooniga isikud, kes on raviasutused, tuleb isoleerida kuni paranemiseni. Samuti on vaja pidevalt jälgida nosokomiaalseid stafülokoki infektsioone.

Furunkuloosi ägenemiste korral, mille põhjustajaks on S. aureus, on näidustatud vannid heksaklorofeeniga; sees nimetada dikloksatsilliin või klindamütsiin; nina limaskestale kantakse mupirotsiiniga (bactroban) salvi.

Toidumürgituse vältimiseks jäetakse toidu valmistamisest välja kõik nahainfektsioonidega inimesed. Valmistoidud tuleb kohe ära tarbida või panna külmkappi, muidu võivad stafülokokid kiiresti paljuneda.

Tervislik:

Staphylococcus aureus on oportunistlik patogeen, mida võib leida keskkonnast. Normaalses vahemikus leidub seda iga inimese kehas.

Staphylococcus aureuse ravi muutub vajalikuks, kui teatud tegurite mõjul hakkab see inimkehas aktiivselt paljunema, kahjustades seda.

Mis on stafülokokk

On teada, et Staphylococcus aureus on patogeenne bakter võib põhjustada paljusid haigusi, nii eluohtlikke kui ka kahjutuid. See mikroorganism avastati 1880. aastatel, 20. sajandi 40. aastatel tundsid selle vastu huvi paljud teadlased ja seda hakati üksikasjalikumalt uurima.

Paljud ei tea, kuidas vastata küsimusele staphylococcus aureus, mis see on, kuid tegelikult on see sama, mis Staphylococcus aureus. Kokku on looduses tuvastatud 27 selle mikroorganismi tüve, kuid inimestele on kõige ohtlikumad järgmised:

1. Kuldne.
2. epidermaalne.
3. Saprofüütne.

Staphylococcus aureus

Kõik ülaltoodud bakteritüübid on ravitavad, kuid ärge unustage, et stafülokoki ravi lastel peaks olema rangelt arsti järelevalve all.

Just arst määrab analüüside ja nakkuse astme põhjal, näiteks juhul, kui lapse väljaheitest avastatakse staphylococcus aureus, sobivad tõhusad ravimid.

Nakatumise meetodid

Patogeensed bakterid võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil:

1. Õhus.
2. Toitumine.
3. Võtke ühendust leibkonnaga.
4. Läbi tolmu
5. Läbi halvasti töödeldud meditsiiniinstrumentide.

Paljud patsiendid, kellel on ninas staphylococcus aureus, on huvitatud küsimusest, milliseid antibiootikume kasutatakse staphylococcus aureuse raviks. Selle mikroorganismi ravi antibiootikumidega on tänapäeval üsna laialt levinud praktika, kuid mõnikord pole nende võtmine lihtsalt vajalik, kuna bakter võib sisalduda organismis vastuvõetavates piirides ja sel juhul pole vaja seda ravida.

Samuti võivad mis tahes tüüpi patogeensete mikroorganismide nakatumise kaudsed põhjused olla:

1. Nõrk immuunsus.
2. Sage stress.
3. Halvad harjumused.
4. Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS.
5. AIDS ja HIV.
6. Viiruslikud infektsioonid.
7. Kroonilised haigused.
8. Avitaminoos.
9. Tasakaalustamata ja ebapiisav toitumine.
10. Töötage tugevalt saastatud piirkondades.
11. Vasokonstriktorite sagedane kasutamine.

Ükskõik kumb põhjustest ei ole haiguse provokaator, tuleb ravida Staphylococcus aureust, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused meningiidi, endokardiidi, palaviku, kopsuabstsessi jms kujul.

Staphylococcus aureus

Kõige sagedamini kogeb inimene staphylococcus aureuse sümptomeid, mis on järgmised:

1. Üldine nõrkus.
2. Kõrgendatud temperatuur.
3. Riniit.
4. Sinusiit.
5. Sinusiit.
6. Püoderma.
7. Stenokardia.
8. Kopsupõletik.
9. Farüngiit.
10. Larüngiit.
11. Köha, õhupuudus, hingamisraskused.
12. Osteomüeliit.
13. Mädane eritis ninaneelust ja orofarünksist.
14. Oder silmalau peal.
15. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Staphylococcus aureus - stenokardia põhjustaja

Staphylococcus aureus võib nakatada inimest igas vanuses, sealhulgas vastsündinud. Väga sageli võite imikutel väljaheites leida staphylococcus aureust. Seda patogeenset mikroorganismi sisaldava roojaga imik kogeb kõhus tugevat ebamugavust, nutab palju, sööb halvasti ja võtab vähe kaalus juurde. Kuid sel juhul ei tohiks te otsida vastust küsimusele, millised ravimid ja ravimid ravivad staphylococcus aureust.

Kui lapsel leitakse väljaheites patogeenne bakter, mis ületab normi, peaks sellega tegelema spetsialist, sel juhul tuleb pärast ravi uuesti analüüsida väljaheiteid. Sel juhul bakter hävitatakse püobakteriofaagide allaneelamisel nii sees kui ka klistiiri kujul. Ravikuur ei kesta kauem kui 15 päeva.

Staphylococcus aureus erineb teistest liikidest selle poolest, et see on võimeline nakatama enamikku inimese organeid ja süsteeme ning lisaks on see väga vastupidav paljudele antibiootikumidele.

Väga sageli põhjustab see patogeenne bakter ENT-organite haigusi, nagu pikaajaline riniit või sunusiit, mida pikka aega ei ravita. Sel juhul külvamiseks on soovitav analüüs läbida see mikroorganism ja usaldada edaspidi staphylococcus aureuse ravi ninas arstile. Sellisel juhul on stafülokoki salvi ravi üsna edukas.

On teada, et Staphylococcus aureus'e baktereid leidub igas organismis, tavaliselt inimese nahal ja limaskestadel. Paljud inimesed hakkavad muretsema, kui näevad teste, mis näitavad staphylococcus aureus 10 3. klassis.

See aste ei viita tõsise haiguse arengule., ülempiir on 10 kuni 6. aste, seega ei pruugi Staphylococcus aureus 10 kuni 5. aste ja Staphylococcus aureus 10 kuni 4. aste muret tekitada.

Üldiselt eristatakse meditsiinipraktikas haiguse nelja peamist astet:

1. Esimesel astmel puuduvad sümptomid ja uimastiravi ei ole vajalik.
2. Teisel astmel on kerged sümptomid ja see vajab antibiootikumravi.
3. Kolmandat kraadi iseloomustavad patsiendi kaebused teatud sümptomid, viiakse läbi antibakteriaalne ravi ja immuunsuse tugevdamisele suunatud teraapia.
4. Neljandas astmes on ka ravi ravimitega, sagedamini antibiootikumidega ja immuunsuse tugevdamine, see tähendab vitamiinide ja toidulisandite võtmine.

Kuidas haigust ravida

Antibiootikum tsefasoliin

Paljud inimesed arvavad, et staphylococcus aureus ja antibiootikumid on lahutamatud mõisted. Kuid nagu eespool mainitud, Kõik oleneb sellest, mil määral see bakter organismis esineb.

Ravi koosneb mitmest valdkonnast, milleks on antibiootikumravi, immuunsuse tugevdamine ja kaasuvate haiguste ravi.

Sageli, kui patogeenne mikroorganism avastatakse inimkehas normist kõrgemal tasemel, arstid määrata antibiootikumikuur, näiteks:

1. Tsefasoliin.
2. Vankomütsiin.
3. Amoksitsilliin.
4. Baneotsiin.
5. Erütromütsiin.
6. Oksatsilliin.
7. Mupirotsiin.

Kõigil ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja arst määrab selle välja alles pärast patsiendi analüüside uurimist, samuti määratakse arsti abiga ravimi annus ja kestus.

Lisaks antibiootikumidele kasutamise võib arst määrata rahvapärased abinõud, näiteks takjas, mustsõstar, õunaäädikas ja Chlorophyllipt.

Nakkusohu vähendamiseks inimesed peate järgima mõnda lihtsat reeglit, nimelt läbi viia märg puhastus majas järgige isiklikku hügieeni, ventileerige korterit, ravige õigeaegselt ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusnakkusi, kaariest, konjunktiviiti, tugevdage immuunsust, sööge hästi, ärge tarbige stafülokokiga saastunud toite, vältige stressirohke olukordi.

Amoksitsilliin

Kõik ülaltoodud meetmed ei saa garanteerida haiguse 100% kõrvaldamist, kuid vähendavad oluliselt bakterisse nakatumise ohtu.

Lisaks, kui haigus ikkagi ootamatult tabab, ei tohiks te seda kodus iseseisvalt ravida, peate läbima vastavad testid ja saama kõikehõlmavat ravi kogenud spetsialisti järelevalve all.

Staphylococcus aureus lastel

Stafülokokid on kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonide põhjustajad.
Stafülokokid on ümmargused rakud, mis on tavaliselt paigutatud ebakorrapärase kujuga klastritesse ("viinamarjakobar").

Mõned stafülokokid on inimese naha ja limaskestade normaalse mikrofloora esindajad, teised aga põhjustavad mädaseid protsesse, abstsesside teket, mitmesuguseid infektsioone ja isegi surmava tulemusega sepsist. Mõnede stafülokokkide poolt toodetud toksiin põhjustab toidumürgitust.

Stafülokokid arendavad kergesti resistentsust paljude antimikroobsete ravimite suhtes, mis tekitab suuri raskusi patsientide ravimisel. Peamised inimese kahjustused põhjustavad S. aureus (Staphylococcus aureus), S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis) ja S. saprophyticus (Staphylococcus saprophyta).

Stafülokokid (eriti S. epidermidis) on inimese naha, hingamisteede ja seedetrakti normaalse mikrofloora esindajad; neid leidub pidevalt ka õhus ja keskkonnas. Kuid teatud tingimustel (näiteks inimese immuunsüsteemi nõrgenemise korral) võivad need stafülokokid muutuda patogeenideks.

S. aureus'e infektsioonid on erinevad. Need bakterid võivad nakatada peaaegu kõiki inimkeha kudesid. Kõige sagedamini täheldatud naha ja selle lisandite kahjustused - stafülokoki impetiigo (Bockharti impetiigo) kuni raske follikuliidini. Samuti on S. aureus peamine naiste mastiidi, operatsioonihaavade nakkuslike tüsistuste ja kopsupõletiku põhjustaja.

S. aureus on luu- ja lihaskonna infektsioonide (osteomüeliit, artriit jne) peamine põhjustaja; eelkõige põhjustab see 70-80% septilise artriidi juhtudest noorukitel, harvem täiskasvanutel.

Ligikaudu 10% patsientidest, kelle veres on stafülokokid, võib tekkida endokardiit. Ninakõrvalkoobaste, ninaneelu, kõrvaõõnsuste ja mastoidprotsessi infektsioonide, samuti vereringluse (baktereemia) tagajärjel tungib patogeen kesknärvisüsteemi ja põhjustab abstsesside ja mädase koljusisene flebiidi teket.

Stafülokoki päritolu infektsioonide hulgas on eriline koht toksiinide toimest põhjustatud kahjustustel - toksilise šoki sündroomid, "põletatud naha" sündroomid ja toidumürgitus:
Vastsündinutel täheldatakse "põletatud imikute" sündroomi (Ritter von Rittersteini tõbi). Haigus algab ägedalt; Iseloomulik on suurte punetuskollete tekkimine nahal, millele järgneb suurte villide teke (2–3 päeva pärast) ja nutvate erodeeritud piirkondade paljastumine.
Põletatud naha sündroomi (Lyelli sündroom) täheldatakse vanematel lastel ja täiskasvanutel; iseloomulikud on punetuse ja villide kolded, tugev joove ja naha pindmise kihi eraldumine.
Toksilise šoki sündroom. Stafülokoki infektsioon, mis areneb nakatumisel mikroobidega, mis toodavad toksiini TSST-1 ning enterotoksiine B ja C (harvemini). Nüüdseks on kindlaks tehtud, et sündroom võib tekkida pärast sünnitust kirurgiliste sekkumiste (eriti ninaõõnes ja ninakõrvalkoobaste) tüsistusena. Kliiniliselt väljendub see kõrge kehatemperatuurina (38,8 °C ja üle selle), oksendamise, kõhulahtisuse, sarlakilaadse lööbe (sagedamini peopesadel ja jalataldadel), samuti kehatemperatuuri languse. vererõhkšoki arenguga.

Toidumürgitus avaldub kliiniliselt oksendamise, kõhuvalu ja vesine kõhulahtisus juba 2-6 tundi pärast nakatunud toidu söömist. Kahjustused taanduvad ise ja sümptomid taanduvad või paranevad märkimisväärselt 24 tunni pärast isegi ilma ravita.

S. epidermidis koloniseerib kõige sagedamini sileda naha ja limaskestade pindu. Erinevate proteeside, kateetrite ja dreenide S. epidermidis'e koloniseerimisest põhjustatud kahjustusi peetakse epidermaalse stafülokoki jaoks tüüpilisteks. Üsna sageli põhjustab bakter kuseteede kahjustusi (eriti üle 50-aastastel inimestel) ja liigesepõletikke, mis tekivad sageli hiljemalt 12 kuud pärast proteesi paigaldamist (50% kõigist juhtudest).

S. saprophyticus koloniseerib suguelundite nahka ja kusiti limaskesta.

Enamikul inimestel elavad stafülokokid nahal ja nina või kurgu limaskestadel. Isegi kui nahk on stafülokokkidest puhastatud (näiteks ekseemiga), tekib peaaegu kohe uuesti nakatumine õhus olevate mikroorganismidega. Patogeensed mikroorganismid kanduvad sõrmede või riietega kergesti ühest kahjustusest (näiteks keemisest) teistele nahapiirkondadele.

Tõsised mitmed nahakahjustused (akne, furunkuloos) esinevad sagedamini noorukitel; nende arengut näivad soodustavat hormonaalsed tegurid. Sarnased nahakahjustused tekivad patsientidel, kellele on määratud pikaajaline ravi kortikosteroidhormoonidega.

Stafülokoki ravi

kopikajuur, lagritsajuur, araaliajuur, leuzeajuur, lepakäbid, pärandhein, kummeliõied - võrdselt
tüümianirohi, kõrvetatud juur, metsik rosmariini võrsed, suktsessioonhein, leuzea juur, kasepungad, raudrohi - võrdselt
priimulajuur 1 osa, kopsurohuhein 1 osa, kannikesehein 1 osa, kokrovjaki õied 1 osa, jahubanaanileht 2 osa, nöörhein 3 osa, vaarikaleht 3 osa, kaseleht 1 osa, nõgeseleht 1 osa, tilli vili 1 osa, nurmenuku lilled 2 osa, kibuvitsamarjad 3 osa
linaseemned 2 osa, kõrvitsa leht 2 osa, elecampane juur 1 osa, vahukommi juur 2 osa, araalia juur 1 osa, lagritsajuur 4 osa, kõrvitsa juur 2 osa, viineriba juur 2 osa, vaarikaleht 2 osa
koljujuur 3 osa, lagritsajuur 5 osa, rabarberijuur 3 osa, mustpeahein 2 osa, nöörhein 4 osa, kasepungad 4 osa, raudrohi 2 osa, kummeliõied 2 osa, viirpuu vili 3 osa, pihlaka vili 3 osa, kibuvitsamarjad 3 osa
bergeeniajuur 2 osa, kalmusejuur 2 osa, lagritsajuur 4 osa, araaliajuur 1 osa, elecampane juur 3 osa, pojengijuur 2 osa, rodiolajuur 1 osa, kalmajuur 2 osa, pihlaka viljad 4 osa
linnukirsi vili 4 osa, sõstraleht 3 osa, vaarikaleht 3 osa, pune 2 osa, tüümiani ürt 2 osa, koirohu ürt 3 osa, jahubanaanileht 2 osa, sõstraleht 2 osa, lagritsajuur 3 osa
tilli viljad 1 osa, tulerohuleht 3 osa, kummeliõied 2 osa, humalakäbid 2 osa, pune ürt 2 osa, piparmündileht 2 osa, nurmenukuõied 2 osa, kalmusejuur 2 osa, tsüanoosirohi 1 osa
lastele soovitatakse valmistada tõmmiseid ja keedusi järgmises kuivravimikogu päevases annuses: kuni 1 aasta - 1/2 - 1 tl, 1 kuni 3 aastat - 1 tl, 3 kuni 6 aastat - 1 magustoidulusikas, al. 6 kuni 10 aastat - 1 spl. lusikas, üle 10-aastased ja täiskasvanud - 2 spl. kogumise lusikad.

Tasude ettevalmistamine: 2 supilusikatäit eelnevalt purustatud (kohviveskis või hakklihamasinas) kogumist, valage 1 liiter keeva veega, valage koos rohuga termosesse, nõudke üleöö. Võtke päeva jooksul 100-150 ml 30 minutit enne sööki. Maitse parandamiseks võite lisada mett, suhkrut, moosi. Ravikuur on 3-4 kuud. Pidevalt korduva infektsiooni korral jätkatakse ravikuuri pärast 10-14-päevast pausi ja kollektsiooni muutmist, üldkursus on 12-18 kuud (kollektsiooni perioodilise muutusega iga 2-3 kuu järel), pärast mida saab üle minna profülaktilisele fütokollektsioonile kevadel ja sügisel, kaks kuud.

Taimseid preparaate võib kasutada koos teiste ravimitega.

Taimsete ravimite kasutamine paraneb 2-3 nädala pärast regulaarne tarbimine maitsetaimed. Püsiva efekti saab aga saavutada vaid pikaajalise ja regulaarsel ravimtaimede kasutamisel (8-12 kuud või kauem).

Stafülokoki infektsioon on haiguste rühm, mida põhjustavad perekonna Staphylococcus bakterid, mida iseloomustab patoloogilise protsessi mitmekesine lokaliseerimine ja kliiniline polümorfism.

Sellest artiklist saate teada, millised on stafülokoki peamised põhjused ja sümptomid lastel, kuidas stafülokokki lastel ravitakse ja milliseid ennetusmeetmeid saate oma lapse kaitsmiseks selle haiguse eest võtta.

Stafülokoki ravi lastel

Stafülokoki haiguste ravi lastel

Ravi on kompleksne, mille eesmärk on patogeeni neutraliseerimine ja selle toksiliste produktide kõrvaldamine, makroorganismi spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse suurendamine.

Haiguse üldistatud ja raskete vormidega lapsed, olenemata vanusest, samuti vastsündinuid, kellel on mistahes stafülokoki infektsiooni vormid, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Patsiendid isoleeritakse kastidesse (poolkastidesse), mis aitab kaasa haiglanakkuste ennetamisele.

Dieet määratakse sõltuvalt lapse vanusest, haiguse tõsidusest, vormist ja perioodist. Toit peaks olema kõrge kalorsusega, piisava täisvalgusisaldusega ja süsivesikute piiramisega, mis soodustab stafülokokkide kasvu. Stafülokoki ravis on eriti oluline piimhappesegude kasutamine, millel on positiivne mõju soolestiku eubioosile. Seedetrakti kahjustuste korral, millega kaasnevad toksikoosi ja eksikoosi nähtused, viiakse dieetravi läbi samade põhimõtete kohaselt nagu teiste ägedate sooleinfektsioonide korral.

Vahendid stafülokoki raviks lastel

Põhireegel ravimteraapia stafülokoki infektsiooni erinevate vormidega patsientidel on antibakteriaalsete ravimite ja spetsiifiliste ainete ratsionaalne kombinatsioon. Suur tähtsus on esmase fookuse kanalisatsioon ja üldise infektsiooni korral - sekundaarsed kolded. Vastavalt näidustustele määratakse võõrutus- ja rehüdratsioonravi, ravitakse erakorralisi seisundeid (nakkuslikud toksiline šokk, kardiovaskulaarne, hingamispuudulikkus). Antibakteriaalsete ravimite valik sõltub haiguse vormist ja perioodist, protsessi raskusastmest, lapse vanusest ja haiguseelsest taustast.

Kuidas ravida staphylococcus aureust lapsel?

Stafülokoki kerge ja mõõduka lokaliseeritud vormiga patsientide antibakteriaalne ravi viiakse läbi poolsünteetiliste penitsilliinidega (oksatsilliin, ampioks), makroliididega (erütromütsiin, roksitromütsiin), linkomütsiiniga. Lokaliseeritud stafülokoki infektsiooni raskete vormide korral on ette nähtud aminoglükosiidid (gentamütsiin), rifampitsiin, 1. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefasoliin); generaliseerunud vormides on staphylococcus aureuse raviks ette nähtud II ja III põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefuroksiim), III põlvkonna aminoglükosiidid (netilmitsiin, tobramütsiin). Nitrofuraani preparaate (furasolidoon, furadoniin, furagin, nifuroksasiid) saab kasutada stafülokokihaiguste erinevate vormide korral.

IN kompleksne ravi stafülokoki infektsiooniga lapsed tähtsust on spetsiifiline ravi. Stafülokoki protsessi pika käiguga (kopsupõletik, enterokoliit, furunkuloos, stafüloderma) kasutatakse raviks natiivset stafülokoki toksoidi, mida manustatakse subkutaanselt vastavalt skeemidele:

skeem - 7 süsti (0,1 ml - 0,2 ml - 0,3 ml - 0,4 ml - 0,6 ml - 0,8 ml - 1,0 ml; kursuse annus 3,4 ml), ravi ravimi stafülokokk manustatakse intervalliga 2-3 päeva;

skeem - 5 süsti (0,1 ml - 0,5 ml - 1,0 ml - 1,0 ml - 1,0 ml; kursuse annus 3,6 ml), ravimit manustatakse 1-päevase intervalliga.

Stafülokoki bakteriofaagi kasutatakse paikseks raviks (stafülodermia, furunkuloosi, osteomüeliidi, nakatunud haavade korral), suu kaudu (ägeda enteriidi, enterokoliidi korral), subkutaanselt või intramuskulaarselt.

hüperimmuunne antistafülokoki immunoglobuliin näidustatud stafülokoki infektsiooni raskete ja üldiste vormidega patsientidele, eriti väikelastele. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 5-8 AÜ/kg kehamassi kohta päevas iga päev või ülepäeviti; ravikuur - 5-7 süsti. IN rasked juhtumid annust suurendatakse 20-50 AU/kg-ni.

Hüperimmuunset antistafülokoki plasmat on kasutatud alates esimestest haiguspäevadest stafülokoki infektsiooni ravis, millega kaasneb toksikoos; manustada intravenoosselt, iga päev või 1-3-päevaste intervallidega (5,0-8,0 ml/kg/päevas) 3-5 päeva jooksul.

Koos etiotroopse raviga määratakse immunostimuleerivad ravimid (metüüluratsiil, naatriumnukleinaat), probiootikumid (bifidumbakteriin, laktobakteriin, baktisubtiil jne), ensüümid (kreon, pankreatiin, mezim-forte, abomiin), vitamiinid (C, A, E, rühmad B) sümptomaatilised ained.

Dispanseri vaatlus. Stafülokoki infektsiooni mis tahes vormis põdenud lapsi jälgitakse kliinikus või haiglas, kus ravi tehti. Arstliku läbivaatuse periood - alates 1 kuu. kuni 1 aasta või rohkem.

Stafülokoki ravi imikutel

Parim viis stafülokoki vastu võitlemiseks on kompleksne teraapia mille eesmärk on suurendada keha kaitsefunktsioone. Beebi immuunsüsteem ei ole täiuslik, ta alles "tuunib", seega tuleb beebi õrna vanust igati kaitsta. Püüdke kaitsta last potentsiaalselt haigete inimeste eest, proovige lisada tema toitu rohkem vitamiine ja kasulikke aineid.

Mis puudutab parasjagu viirust põdeva beebi ravi, siis parim, millele mõelda võib, on kummeli keetmine. Kummeli võib juua anda, seda võib kasutada klistiirina, inhalatsioonina või ninatilkadena. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja tüübist valitakse ka pingutuste rakendamise koht.

Suurepärane vahend stafülokoki raviks on kamperõli. Mitte asjata, kaugeltki mitte asjata, seda kasutatakse imikute isikliku hügieenitootena. Sellel on suurepärased antiseptilised omadused ja see ei kuivata lapse nahka üldse.

Stafülokokk on pärand kogu eluks. Kui olete probleemi kätte saanud, saate sellega kogu oma ülejäänud elu tegeleda. Kuid see ei tähenda, et teadmine, kuidas ja kuidas imiku staphylococcus aureust ravida, on üleliigne. Võib-olla on teie ravi nii tõhus, et laps suudab probleemi pikka aega unustada.

Stafülokoki ennetamine lastel

Ennetustööd tuleks läbi viia kõigis raviasutused. Sünnieelses kliinikus korraldatakse süstemaatilist rasedate jälgimist ja läbivaatust, pöörates erilist tähelepanu stafülokoki infektsiooni "väikeste" vormide (nohu, konjunktiviidi, stafülodermia) diagnoosimisele ja ravile.

Eriti oluline on stafülokoki ja stafülokoki haiguste patogeensete tüvede varajane avastamine lastehaiglate meditsiini- ja õendustöötajatel. Patogeense stafülokoki tuvastatud kandjad (ja patsiendid) alluvad isoleerimisele ja ravile; töötajad eemaldatakse laste teenindamisest. Samal ajal viivad nad läbi sanitaar- ja hügieenimeetmeid, mille eesmärk on peatada Staphylococcus aureus'e levik (majapidamistarvete desinfitseerimine, ruumide kvaliteetne puhastamine, epideemiavastase režiimi range rakendamine, korralik ladustamine piimasegud jne). Meditsiiniliste manipulatsioonide ja kirurgiliste operatsioonide ajal on vaja rangelt järgida aseptika ja antisepsise reegleid.

Stafülokoki nakkuse ennetamisel on oluline koht sanitaar- ja haridustööl rasedatega, samuti lapse ratsionaalse toitmise õigel korraldamisel ja läbiviimisel, sanitaar- ja hügieenirežiimi reeglite järgimisel kodus ja lasteasutustes. .

Stafülokoki sümptomid lastel

Inkubatsiooniperiood ulatub mitmest tunnist (9-10) kuni 3-5 päevani.

Naha ja nahaaluskoe stafülokoki kahjustused on lastel kõige levinum patoloogilise protsessi lokaliseerimine.

Stafülodermia on üks levinumaid vorme, mida täheldatakse erinevas vanuses. Vastsündinutel registreeritakse sagedamini vesikulopustuloos, vastsündinute pemfigus (pemfigus), harvemini - Ritteri eksfoliatiivne dermatiit.

Vesikulopustuloosile on iseloomulik, et lapse 5.-6. elupäeval tekivad mädapõletikud (2-3 mm suurused), mis paiknevad peanahal, kehatüvel ja nahavoltidel. Mullid lõhkevad 2-3 päeva pärast ja tekivad koorikud. Vahel tekivad mädavillide ümber infiltraadid, võimalik on ka hulgimädaniku ja harvem flegmone tekkimine.

Vastsündinute pemfigust iseloomustab kõrge nakkavus. Laste üldine seisund on häiritud, nad muutuvad loiuks, kehatemperatuur tõuseb, isu väheneb. Kubemevoltide piirkonnas, kaenlaalustes, kõhu- ja kaelanahale tekivad erineva suurusega villid, mis on alguses täidetud seroosse ja 2-3 päeva pärast seroos-mädase sisuga. Mullide avamisel paljandub erosioonpind. Vastsündinute pemfigus võib tekkida tüsistustega (konjunktiviit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ja olla sepsise esmane fookus.

Ritteri eksfoliatiivne dermatiit on vastsündinutel kõige raskem stafülodermia vorm. Haigus algab lapse 5.-6. elupäeval naha punetuse ja matseratsiooniga nabas või suuümbruses. Varsti ilmuvad nahale villid, mis kiiresti suurenevad ja ühinevad üksteisega. Seal on epidermise irdumine ja erosiooni moodustumine. Haigus kulgeb mürgistuse sümptomitega, kõrge kehatemperatuuriga. 10.-11. haiguspäevaks avaldub eksfoliatiivne dermatiit: lapse nahk muutub punaseks, kehatüvele ja jäsemetele tekivad ulatuslikud erosioonid. Praktiliselt terve naha piirkondade hõõrumisel epidermis kortsub ja koorib (Nikolsky sümptom).

Rahhiidi, aneemia ja alatoitumise all kannatavatel nõrgestatud lastel tekivad reeglina mitmed nahaabstsessid juba varases eas. Esialgu ilmuvad nahale 0,5-2 cm suurused lillakaspunased sõlmed, hiljem määratakse nende kohal kõikumine. Haiguse kulg on tormiline, millega kaasneb pikk tõus kehatemperatuur ja mürgistuse sümptomid.

Vanematel lastel täheldatakse follikuloosi. Nende hulka kuuluvad: follikuliit, furunkel, karbunkel, hüdradeniit. Põletikuline protsess on nendel juhtudel lokaliseeritud juuksefolliikuli suus. Kõige raskemad vormid on furunkel ja karbunkel, mille puhul protsessi on kaasatud pärisnaha sügavad kihid, ning karbunkuliga nahaalune kude. Follikuloos lokaliseerub kõige sagedamini kaela tagaküljel, nimmepiirkonnas ja kaenlaalustes. Hidradeniiti täheldatakse peamiselt lastel puberteedieas ja see asub apokriini piirkonnas higinäärmed. Seda iseloomustab kalduvus alaägedale ja kroonilisele kulgemisele, sageli korduv.

Skarlatiinikujulise sündroomiga stafülokoki infektsioon võib areneda stafülokoki fookuse mis tahes lokaliseerimisel (nakatunud haav, põletuspind, panaritium, flegmon, furunkel, osteomüeliit). Algus on äge, kehatemperatuur tõuseb 38,5-39,5 ° C-ni, mõnikord täheldatakse oksendamist. 3-4 päeva pärast primaarse stafülokoki fookuse tekkimist ilmneb täpiline lööve, mis paikneb ülemiste ja alajäsemete sisepinnal, alakõhus. Lööve paikneb naha hüpereemilisel taustal, pakseneb primaarse kahjustuse ümber, püsib 1-2 päeva. Neelus võib täheldada mõõdukat difuusset hüpereemiat; alates 4. haiguspäevast - "papillaarne" keel. Lümfisõlmede suurenemine vastab kahjustuse lokaliseerimisele.

Protsessi on võimalik üldistada sekundaarsete mädasete fookuste ilmnemisega (keskkõrvapõletik, lümfadeniit, sinusiit).

Taastumisperioodil võib täheldada naha lamellkoorumist.

Stafülokoki etioloogiaga lümfisõlmede põletikku (lümfadeniit) ja lümfisõlmede põletikku (lümfangiit) täheldatakse väikelastel sagedamini stafülokoki nahakahjustuste esinemisel. Kliinilises pildis on kehatemperatuuri tõus, mürgistuse sümptomid (isutus, peavalu, unehäired). Mõjutatud piirkondlik lümfisõlm on tihe, suurenenud, palpatsioonil teravalt valus. Tulevikus muutub katarraalne lümfadeniit mädaseks koos lümfisõlmede sulamisega. Lümfangiidi korral täheldatakse naha valu ja hüpereemiat koos lümfisoonte infiltratsiooniga.

Stafülokoki tüsistused lastel

Limaskesta kahjustus

Stafülokoki etioloogiaga konjunktiviiti täheldatakse nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel. Tavaliselt on kahjustus kahepoolne, mädane eritis silmadest, silmalaugude turse, konjunktiivi hüperemia ja sklera veresoonte süstimine. Põletikuline protsess võib kesta kaua. Mõnel juhul täheldatakse väikelastel tõsiseid tüsistusi (mädane dakrüotsüstiit, etmoidiit, orbitaalne flegmon, sepsis). Aftoos-haavandiline stomatiit areneb väikelastel koormatud premorbiidse taustaga, mida nõrgestavad kaasuvad haigused. Sagedamini eelneb stomatiidile herpeetiline või hingamisteede infektsioon. Rasketel juhtudel algab haigus palaviku ja joobeseisundi sümptomitega. Suuõõne ja keele limaskesta haavandid on kaetud kollaste naastudega, mis sageli ühinevad. Lapsel on söögi ajal rikkalik süljeeritus ja tugev valu. Reeglina suureneb submandibulaarsed ja keelealused lümfisõlmed. Iseloomulik on patoloogilise protsessi keerukus ja antibakteriaalsete ainete kasutamise madal efektiivsus.

ENT-organite kahjustus

Stafülokoki etioloogiaga riniit ja mädane nasofarüngiit on stafülokoki infektsiooni tavalised vormid. Iseloomustab järkjärguline algus ja kestev kursus. Riniit ja nasofarüngiit on kõige raskemad vastsündinutel ja imikutel. Laps muutub rahutuks, keeldub söömast, nina hingamine raske, on kehatemperatuuri tõus. Ninast tuleb rohkelt paksu mädast rohelist eritist. Võib-olla kõrvapõletiku, kopsupõletiku, enteriidi, sinusiidi areng.

Stafülokoki tonsilliit esineb erinevas vanuses lastel. Haigus algab sageli järk-järgult. Kõigil patsientidel tõuseb kehatemperatuur reeglina 37,5–39 ° C-ni, ilmnevad joobeseisundi sümptomid, suurenenud süljeeritus, oksendamine ja kurguvalu. Neelus on difuusne hüperemia, turse ja limaskestade infiltratsioon. Stenokardia võib olla lakunaarne, follikulaarne ja sagedamini mädane-nekrootiline iseloom. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, nende palpatsioon on järsult valus. Stafülokoki tonsilliidi kulg on tormiline, palaviku kestus on 7-8 päeva; lacunar stenokardia lokaalsed muutused püsivad 7-10 päeva.

Stafülokoki kõrvapõletik esineb sagedamini väikelastel. Keskkõrva põletikulisel protsessil on mädane iseloom, kalduvus pikaajalisele ja kroonilisele kulgemisele.

Luude ja liigeste kahjustused

Stafülokoki etioloogiaga osteomüeliit võib tekkida peamiselt ja sekundaarselt septilise protsessi tulemusena. Põletikuline protsess on lokaliseeritud peamiselt reieluu ja õlavarreluu piirkonnas. Osteomüeliiti iseloomustab äge algus, palavik, tõsine mürgistus, oksendamine, ärevus ja lööve. Haiguse esimestel päevadel on kohalikud muutused veidi väljendunud, kuid keha asendi muutmisel on terav valu, kahjustatud jäseme liikuvus on piiratud. Hiljem ilmnevad kohalikud sümptomid nahatemperatuuri tõusu, turse, pinge, palpatsiooni lokaalse valu näol.

Stafülokoki artriiti iseloomustab tugev valu, liigese piiratud funktsioon, selle deformatsioon ja lokaalne palavik. Adekvaatse ravi puudumisel areneb kõhre ja subkondraalne luu hävimine.

Hingamissüsteemi organite kahjustus

Kõige enam esineb larüngiiti ja larüngotrakeiiti sagedane vorm hingamisteede stafülokoki infektsioonid. Need esinevad peamiselt väikelastel hingamisteede viirusnakkuste taustal (gripp, paragripp, adenoviirusnakkus). Haigetel lastel tüüpiliste kliiniliste ilmingute taustal viirusnakkus kõri (hingetoru) kehatemperatuur tõuseb uuesti 39–40 ° C-ni, halveneb üldine seisund. Väljendatakse joobeseisundi sümptomeid ja hüpoksia tunnuseid (laps on rahutu, oksendab, täheldatakse petehhiaalset löövet). Larüngoskoopiaga tuvastatakse nekrootilised või haavandilis-nekrootilised muutused kõris ja hingetorus. Larüngotrahheiidi kulg on pikk, koos sagedane areng kõri stenoos, obstruktiivne bronhiit ja kopsupõletik.

Stafülokokk-kopsupõletik areneb väikelastel esmasena (tekib infektsioon õhus lendlevate tilkade kaudu) või selle tulemusena sekundaarne kahjustus stafülokoki infektsiooni erinevate vormidega kopsud. Kliinilist pilti iseloomustab sümptomite polümorfism. Tüüpilistel juhtudel esineb vägivaldne algus, millega kaasneb tugev palavik, joobeseisund ja kiiresti suurenevad muutused kopsudes. Laps on loid, adünaamiline, keeldub söömast; esineb sagedane valulik köha, õhupuudus. Õhupuudus ilmneb kuni 60-80 hingetõmmet minutis abilihaste osalusel. Löökpillid on määratud lüheneva, mõnikord trumli varjundiga. Auskultatoorne, bronhiaalse või nõrgenenud hingamise taustal, on kuulda lokaalseid helilisi väikeseid mullitavaid räigeid, haiguse 5-6 päeval - krepiteerivad. Leitakse kardiovaskulaarse puudulikkuse tunnuseid (summutatud südametoonid, tahhükardia, väike sagedane pulss, akrotsüanoos), puhitus, hepatosplenomegaalia, väljaheidete peetus. Nahk on kahvatu, halli varjundiga, mõnikord esineb lühiajaline polümorfne lööve.

Stafülokoki kopsuhaiguse üheks tunnuseks on hävitava kopsupõletiku tekkimine. Lastel täheldatakse sageli õhuõõnsuste (pulli) moodustumist. Bullae võib olla kas üksik või mitu. Sagedamini ilmnevad õhuõõnsused taastumise perioodil ja palju harvemini - haiguse kõrgusel. Löökriistadega kahjustuse kohal määratakse tümpaniit, auskultatoorne - nõrgenenud või amfoorne hingamine. Kopsude röntgenuuringul on pullid teravate kontuuridega rõngakujulised moodustised. Enamikul patsientidest kulgeb härja moodustumise protsess soodsalt, kuid mõnel juhul on võimalik pneumotooraks või emfüseem.

Abstsessi moodustumise korral tekivad kopsuabstsessid haiguse 5. - 6. päevaks. Stafülokoki etioloogiaga abstsesside puhul on iseloomulik subpleuraalne asukoht, domineeriv lokalisatsioon paremas kopsus. Abstsessi moodustumine toimub kiiresti, millega kaasneb seisundi järsk halvenemine, hüpertermia, hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine. Suurte mädasete õõnsuste moodustumisel ilmneb auskultatoorne amfoorne hingamine, metallilise varjundiga vilistav hingamine.

Stafülokoki infektsiooni üks tõsisemaid ilminguid on mädane pleuriit. Areng mädane pleuriit millega kaasneb patsiendi seisundi järsk halvenemine: ilmneb kannatus, valu rinnus, valulik köha; kehatemperatuur muutub kirglikuks, õhupuudus suureneb, tsüanoos suureneb. Patsientidel, kellel on pleuraõõnes suur mädane efusioon, täheldatakse asümmeetriat rind, roietevaheliste ruumide siledus, haige pool rindkere hingamisakt tervest mahajäämus, võivad mediastiinumi organid nihkuda. Löökriistad eksudaadi tsooni kohal on määratud selge tuhmumise, hääle värisemise nõrgenemise, bronhofooniaga. Füüsiliste andmete raskusaste sõltub pleuriidi lokaliseerimisest (parietaalne, basaal, interlobar).

Seedetrakti haigused

Stafülokoki etioloogiaga seedetrakti haigused lastel on levinud ja neid iseloomustavad mitmesugused kliinilised variandid.

Stafülokoki etioloogiaga ägedate sooleinfektsioonide klassifikatsioon:

Tüüp:

tüüpiline;

Seedetrakt (toidumürgitus):

• gastriit;
• gastroenteriit;
• gastroenterokoliit.

Kõhulahtisus (enteriit ja enterokoliit) väikelastel:

• esmane;
• sekundaarne;
• düsbakterioosi tagajärjel.

  Stafülokoki soole segainfektsioonid.

  Ebatüüpiline:

  • kustutatud;
  • asümptomaatiline.

  Gravitatsiooni järgi:

  Kerge vorm.

  Keskmine vorm.

  Raske vorm.

  Raskuskriteeriumid:

  • kohalike muutuste tõsidus.

  Koos vooluga:

  A. Kestuse järgi:

  Äge (kuni 1 kuu).

  Pikaajaline (kuni 3 kuud).

  Krooniline (rohkem kui 3 kuud).

  B. Oma olemuselt:

  Mittesile:

  • tüsistustega;
  • ägenemiste ja ägenemistega;

  Tüüpilised kujundid

  Seedetrakti vorm (gastriit, gastroenteriit, gastroenterokoliit) areneb vanematel lastel.

  Inkubatsiooniperiood on lühike (mitu tundi). Haigus algab ägedalt, tekivad teravad valud epigastimaalses piirkonnas, korduv oksendamine, nõrkus, pearinglus, hüper- või hüpotermia. Samal ajal võib täheldada väljendunud patoloogilisi muutusi närvisüsteemis (krambid) ja kardiovaskulaarseid häireid (akrotsüanoos, summutatud südametoonid, pulss, vererõhu langus). Mõnel patsiendil ilmneb punkt- või petehhiaalne lööve. Haigus võib kulgeda vastavalt gastriidi variandile (ainult mao kahjustusega), kuid enamikul patsientidest on patoloogilises protsessis kaasatud peensool (gastroenteriit), harvem jämesool (gastroenterokoliit). Tool on tavaliselt sagedane, vedel, vesine koos lima seguga. Rasketel juhtudel areneb koos toksikoosiga ekssikoos. Õigeaegse piisava ravi läbiviimisel 6-8 tunni pärast mürgistuse sümptomid vähenevad ja kaovad päeva lõpuks. Haiguse esimese nädala lõpus normaliseerub väljaheide ja toimub taastumine. Tüsistused on haruldased.

  Stafülokoki põhjused lastel

  Ajaloolised andmed Staphylococcus aureuse kohta

  Ajaloolised andmed. Naha, pehmete kudede ja siseorganite mädased-põletikulised haigused on tuntud juba iidsetest aegadest. 1880. aastal avastas L. Pasteur esmakordselt paisunud mädast patogeenid ja nimetas neid püogeenseteks vibrioonideks. 1884. aastal uuris ja kirjeldas neid F. Rosenbach nimetuse "stafülokokid" all. Suur teene stafülokokihaiguste uurimisel kuulub kodumaistele teadlastele: M. G. Danilevitš, V. A. Tsinzerling, V. A. Hruštšova, O. I. Bazan, G. N. Võgodtšikov, G. N. Chistovitš, G. A. Timofejeva, A. K. Akatov, V. V. Amirnova.

  Stafülokoki tekitaja

  Etioloogia. Stafülokokkide haiguste tekitajad on bakterid perekonnast Staphylococcus, kuhu kuulub 19 liiki.

  Inimese patoloogias on kõige olulisemad 3 tüüpi staphylococcus aureus (S. aureus), epidermaalne (S. epi-dermidis), saprofüütne (S. saprophytics). Staphylococcus aureus'e tüüp sisaldab vähemalt 6 biovari (A, B, C, D, E, F). Inimeste haiguste tekitajaks on biovar A, ülejäänud variandid on patogeensed erinevatele loomadele ja lindudele.

  Stafülokokid on sfäärilise kujuga, nende läbimõõt on 0,5-1,5 mikronit, grampositiivsed. Puhaskultuuri määrdudes paiknevad mikroorganismid viinamarjakobaraid meenutavates kobarates, mädadest määrdudes leitakse lühikesi ahelaid, üksikuid ja paariskokke. Stafülokokkidel puuduvad vibud ja nad ei moodusta eoseid. Mõned tüved moodustavad kapsli või mikrokapsli, mis on peamiselt polüsahhariidse iseloomuga. Stafülokokid kasvavad hästi tavalisel toitainekeskkonnal, mille pH on 7,2–7,4 temperatuuril +37 ° C; moodustavad ensüüme, mis lagundavad paljusid süsivesikuid ja valke.

  Stafülokoki infektsiooni patogeneesis kõrgeim väärtus neil on plasmakoagulaas, DNaas, hüaluronidaas, letsitinaas, fibrinolüsiin, proteinaas.

  Plasmokoagulaas põhjustab plasma koagulatsiooni; hüaluronidaas soodustab stafülokokkide levikut kudedes; letsitinaas hävitab letsitiini, mis on osa rakumembraanidest; fibrinolüsiin lahustab fibriini, piiritledes kohaliku põletikulise fookuse, aidates kaasa patoloogilise protsessi üldistamisele.

  Stafülokoki patogeensus tuleneb eelkõige võimest toota toksiine: hemolüsiinid - alfa (a), beeta (p), gamma (y), delta (5), epsilon (e), leukotsidiin, eksfoliatiivne, enterotoksiinid (A). , B, Cj , Cr, D, E, F), TOKCHH-1.

  Peamine hemolüsiini rühm on a-hemolüsiin, mida toodab Staphylococcus aureus. See põhjustab koekahjustusi, dermonekrootilist, neurotoksilist ja kardiotoksilist toimet.

  • α-hemolüsiin avaldab tsütotoksilist toimet amnionirakkudele ja inimese fibroblastidele, ahvi neerurakkudele, HeLa koekultuuridele, trombotsüütidele, makrofaagidele.
  • p-hemolüsiin lüüsib inimeste, küülikute, lammaste, koerte, lindude erütrotsüüte ning omab lüütilist toimet leukotsüütidele.
  • γ-hemolüsiinil on lai valik tsütotoksilist aktiivsust madalad annused, nagu kooleratoksiin, põhjustab cAMP taseme tõusu ja Na + ja C1 + ioonide sekretsiooni suurenemist soole luumenisse.

  Leukotsidiinil on kahjulik toime fagotsüütrakkudele, peamiselt polümorfonukleaarsetele leukotsüütidele ja makrofaagidele, ning sellel on väljendunud antigeenne toime.

  Koorivad toksiinid põhjustavad inimestel stafülokoki "põletatud naha" sündroomi.

  Stafülokoki enterotoksiinid on termostabiilsed, proteolüütiliste ensüümide suhtes vastupidavad, põhjustavad lastel toidumürgitust. Enterotoksiinid põhjustavad pseudomembranoosse enterokoliidiga sarnaste muutuste teket soolestikus, põhjustavad toksilise šoki sündroomi, mõjutavad immuunkompetentseid rakke ja nende prekursoreid.

  Toksiin-1 (TSST-1) leidub ainult mõnes Staphylococcus aureus'e tüves ja põhjustab toksilise šoki sündroomi väljakujunemist.

  Stafülokokkide mikroobirakkude pinnastruktuurid on keeruline süsteem erineva bioloogilise aktiivsusega antigeenid. Antigeensed omadused on järgmised: peptidoglükaan, teikhoehapped, proteiin A, flokulatsioonifaktor, tüübispetsiifilised aglutinogeenid, polüsahhariidkapsel.

  Peptidoglükaanil on endotoksiinitaoline toime (pürogeensus, Schwartzmanni fenomeni taastootmine, komplemendi aktivatsioon jne).

  Teichoiinhapped põhjustavad klassikalisel viisil komplemendi aktivatsiooni, hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioone.

  Valk A esineb S. aureuse rakuseinas ja on võimeline mittespetsiifiliselt seonduma IgG Fc-fragmendiga, sellel on sademe- ja aglutinogeeni omadused.

  Flokulatsioonifaktor takistab tõhusat fagotsütoosi.

  Polüsahhariidkapsel ei ole stafülokoki rakuseina komponent, kuid on sellega struktuurilt seotud ja seda peetakse pinna somaatiliseks antigeeniks. Kapsli polüsahhariidide bioloogiline aktiivsus väljendub peamiselt nende antifagotsüütilises toimes.

  Stafülokokkidel on mitmeid plasmiide, millel on antibiootikumide resistentsuse tunnused, võime sünteesida koagulaasi, hemolüütilisi toksiine, fibrinolüsiini, pigmente. Resistentsed plasmiidid kanduvad kergesti Staphylococcus aureusest epidermisesse, stafülokokkidelt Escherichia colisse, heinabatsillidesse ja teistesse bakteritesse.

  ajal nakkusprotsess stafülokokid võivad muuta oma ensümaatilisi, invasiivseid ja toksikogeenseid omadusi.

  Staphylococcus aureus moodustab kuldkollase pigmendi, kapsli; sünteesib koagulaasi, a-toksiini; valk A ja teikhoiinhapped on rakuseina pinnal.

  Staphylococcus aureus jaguneb kolmeks lüütiliseks (I, II, III) ja kolmeks seroloogiliseks (A, B, F) rühmaks, mille sees fagovarid isoleeritakse.

  Epidermaalne Staphylococcus aureus sünteesib pigmendi kollase või valge värv; valk A puudub rakuseinas; tundlik novobiotsiini suhtes; ei tooda koagulaasi ja a-toksiini.

  Saprofüütne stafülokokk moodustab sidrunkollase pigmendi, ei sisalda valku A, ei tooda a-toksiini ja koagulaasi.

  Stafülokokid on väliskeskkonnas stabiilsed: taluvad hästi kuivamist ja otsese päikesevalguse mõjul surevad alles mõne tunni pärast. Toatemperatuuril püsivad need elujõulisena kindlatel esemetel kümneid päevi, patsientide hooldamiseks mõeldud esemetel 35-50 päeva. Eriti kaua säilib toiduainetel, eriti puuviljadel (kuni 3-6 kuud). Keetmisel surevad nad koheselt, temperatuuril +80 ° C - 20 minuti pärast, kuiva auru mõjul - 2 tunni pärast Vähem vastupidavad keemiliste ainete toimele: 3% fenooli lahus ja 0,1% sublimaadi lahus tapavad neid 15-30 min jooksul, 1% klooramiini vesilahus - 2-5 min.

  Staph-nakkuse allikas

  Epidemioloogia. Peamine nakkusallikas on inimene - patsient või bakterikandja; lemmikloomad on teisejärgulise tähtsusega. Suurimat ohtu kujutavad inimesed, kellel on ülemiste hingamisteede (tonsilliit, farüngiit, konjunktiviit, riniit), seedetrakti (gastroenterokoliit, enterokoliit) stafülokokkide kahjustused. Stafülokoki peamised reservuaarid on bakterikandjad, milles patogeen paikneb nina limaskestal.

  Ülekandemehhanismid: tilk-, kontakt-, fekaal-oraalne.

  Nakkusviisid - õhus, õhus, kontakt-leibkond, toit. Siseõhk nakatub köhimisel, aevastamisel, keemilisel puhastamisel. Haigustekitaja levikut soodustavad palatite ülerahvastatus, halb valgustus, ebapiisav ventilatsioon, desinfitseerimise, aseptika ja antisepsise reeglite rikkumine. Patogeeni edasikandumine on võimalik nakatunud toidu (piim ja piimatooted, kreemid, kondiitritooted) kasutamise kaudu.

  Laste nakatumine staphylococcus aureus'ega

  Infektsioon võib esineda sünnieelsel ja intranataalselt. Vastsündinutel ja esimese kuue elukuu lastel levib kontakt-leibkondlik levikutee. Nakatumine toimub personali või ema käte kaudu, kokkupuutel saastunud hooldusvahendite, mänguasjadega, samuti nakatunud segude ja piima kasutamisega.

  Stafülokoki infektsioon registreeritakse juhuslike juhtumite ja rühmahaiguste kujul. Kirjeldatakse epideemiapuhanguid sünnitusmajades, vastsündinute ja enneaegsete imikute osakondades, lastekodudes, laste kirurgia- ja nakkushaiglates.

  Stafülokoki infektsiooni esinemissagedus on kõrgeim vastsündinutel ja esimese kuue elukuu lastel. Selle põhjuseks on anatoomilised ja füsioloogilised omadused, kohaliku immuunsuse seisund, spetsiifilised ja mittespetsiifilised kaitsefaktorid. Eriti sageli haigestuvad antibakteriaalset ja kortikosteroidravi saavatel koormatud premorbiidse taustaga (varane kunstlik toitmine, eksudatiivne katarraalne diatees, rahhiit, alatoitumus, düsbakterioos, perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus) lapsed.

  Viimasel ajal on kõigis riikides suurenenud stafülokoki infektsiooni esinemissagedus. WHO andmetel põhjustab kuni 50% sepsise juhtudest staphylococcus aureus.

  Stafülokoki infektsioonil puudub väljendunud hooajalisus, haigusjuhtumeid registreeritakse aastaringselt.

  Patogenees. Sissepääsuväravad (eksogeense infektsiooniga) on kahjustatud nahk, suuõõne limaskestad, hingamisteed ja seedetrakt, sidekesta, nabahaav. Patogeeni sissetoomise kohas tekib esmane mädane-põletikuline fookus. Fookuse piiramise mehhanismis on suur tähtsus piirkondlike lümfisõlmede reaktsioonil. Väikelastel on vere granulotsüütide sisalduse vähenemise ja mikroobide seedimise võime tõttu virulentsete stafülokoki tüvede fagotsütoos puudulik; tekib püsiv ja pikaajaline baktereemia. Stafülokokkide eritatavad ensüümid aitavad kaasa mikroobide paljunemisele põletikukoldes ja levivad kudedesse (lümfogeensed ja hematogeensed teed).

  Baktereemia soodustab alatoitumust, beriberit, antibiootikumide ebaratsionaalset kasutamist. Stafülokokkide paljunemise ja surma tulemusena koguneb makroorganismi märkimisväärne kogus toksiine, mis põhjustab üldise mürgistuse tekke. Stafülokoki infektsiooni kliinilised ilmingud on mitmekesised ja on põhjustatud erinevat tüüpi stafülokoki toksiinidest. Hemolüsiinide ülekaaluga tekivad hemorraagilise sündroomiga elundite ja kudede kahjustused, toksiini-1 tekkega - toksilise šoki sündroom, kokkupuude enterotoksiinidega - seedetrakti kahjustus.

  Stafülokokihaiguste patogeneesis on suur tähtsus patsientide vanusel, spetsiifilise ja mittespetsiifilise resistentsuse seisundil.

  Patomorfoloogia. Patogeeni sissetoomise kohas tekib põletikuline fookus, mida iseloomustab seroosne hemorraagiline eksudaat, nekroosi tsoon, mida ümbritseb leukotsüütide infiltratsioon ja stafülokokkide kogunemine. Võib-olla mikroabstsesside moodustumine koos nende järgneva ühinemisega suurteks fookusteks.

  Stafülokoki kopsupõletikku iseloomustavad mitmed põletiku- ja hävimiskolded.

  Seedetrakti stafülokokkide kahjustuste korral esineb vastavalt toidumürgituse tüübile. domineeriv kahjustus magu ja peensool. Need elundid on mõnevõrra laienenud, nende luumenis on rohekaskollane vedelik. Limaskest on täisvereline, paistes, on täheldatud halle pityriaasi ladestusi, aeg-ajalt massiivseid fibriinseid-mädaseid kilekatteid. Lümfi folliikulid (Peyeri laigud) on laienenud ja paistes. Käärsooles määratakse sageli ainult üleküllus.

  Primaarse ja sekundaarse stafülokoki enteriidi ja enterokoliidi korral tuvastatakse maksimaalsed muutused jämesooles. Soole limaskest, millel on väljendunud fokaalne hüpereemia ja hemorraagia. Voldid on paksenenud, kaetud limaga, kohati kollakashallide, hallikaspruunide või määrdunudroheliste kilekatetega, mis haavandite tekkega kergesti eralduvad.

  Sepsise patoloogilised leiud on erinevad. Sageli on väga ägedate kliiniliste ilmingute korral morfoloogilised muutused väga väikesed. Iseloomustab naha ja kõvakesta ikteriline määrdumine, hemorraagiad nahal ja siseorganites, eriti neerudes, veenide tromboos. Põrn on oluliselt suurenenud, lõtv, lõikekohal on ohtralt kraapimist. Kõik parenhümaalsed elundid ja südamelihases ilmnevad düstroofia ja rasvainfiltratsiooni tunnused.

  Stafülokokkide klassifikatsioon lastel

  Levimuse järgi:

  Lokaliseeritud vormid kahjustustega:

  • nahk, nahaalune kude (stafüloderma, mitmed nahaabstsessid, follikuloos, stafülokoki infektsioon koos sarlaki sündroomiga);
  • lümfisüsteem (lümfadeniit, lümfangiit);
  • limaskestad (konjunktiviit, stomatiit);
  • ENT-organid (nohu, farüngiit, tonsilliit, adenoidiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • luud, liigesed (osteomüeliit, artriit);
  • hingamissüsteem (larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit);
  • seedesüsteem (ösofagiit, gastriit, duodeniit, enteriit, koliit, koletsüstiit);
  • närvisüsteem (meningiit, meningoentsefaliit, aju abstsess);
  • Urogenitaalsüsteem (uretriit, tsüstiit, adnexiit, prostatiit, püelonefriit, neeru abstsessid).

  Üldised vormid:

  • septitseemia;
  • septikopeemia.

  Gravitatsiooni järgi:

  Kerge vorm.

  Keskmine vorm.

  Raske vorm.

  Raskuskriteeriumid:

  • mürgistuse sündroomi raskusaste;
  • kohalike muutuste tõsidus;

  Koos vooluga:

  A. Kestuse järgi:

  Äge (kuni 1 kuu).

  Pikaajaline (kuni 3 kuud).

  Krooniline (rohkem kui 3 kuud). B. Oma olemuselt:

  Mittesile:

  • tüsistustega;
  • sekundaarse infektsiooni kihiga;
  • krooniliste haiguste ägenemisega.

  Stafülokoki haigused lastel

  Stafülokoki enteriit ja enterokoliit

  Primaarne stafülokoki enteriit ja enterokoliit tekivad toidu- või kontakt-leibkonna nakkuse tagajärjel, mis sageli esineb juba sünnitusmajas (emadelt, meditsiinitöötajatelt jne). Haiged sagedamini nõrgestatud lapsed, peamiselt esimesel eluaastal, kes on kunstlikul või segatoitmisel, kellel on rahhiidi, aneemia, alatoitumise, eksudatiivse-katarraalse diateesi ilmingud.

  Haigus algab ägedalt või järk-järgult. Märgitakse regurgitatsiooni, ärevust, palavikku (subfebriili, harvemini palavikku), naha kahvatust. Tool muutub järk-järgult sagedamaks, säilitab fekaalse iseloomu, sisaldab suures koguses lima; nädala lõpuks võivad tekkida veretriibud. Kõht on paistes, maks on sageli suurenenud, harvem põrn. Kergete vormide väljaheidete sagedus ei ületa 5-6 korda, mõõdukas vormis - 10-15 korda päevas. Soole düsfunktsioon on sageli pikenenud, väljaheide normaliseerub mitte varem kui 3-4 haigusnädalal. Subfebriili seisund püsib 1-2 nädalat; sageli täheldatakse ägenemisi.

  Sekundaarne enteriit ja enterokoliit on üldise stafülokoki infektsiooni ilming. Nendel juhtudel ühineb seedetrakti kahjustus teiste stafülokoki infektsiooni koldega (keskkõrvapõletik, kopsupõletik, stafüloderma). Peamised kliinilised sümptomid on: subfebriilne (või palavikuga) kehatemperatuur, püsiv regurgitatsioon või oksendamine, püsiv anoreksia, soolefunktsiooni häired, kehakaalu langus, aneemia. Sellistel patsientidel algab soolekahjustus järk-järgult, iseloomulik on enterokoliit, sealhulgas haavandiline nekrootiline. Haigus on raskekujuline, toksikoosi ja sageli ka toksikoosi sümptomitega. Haavandilise nekrootilise koliidi tekkega kaasneb lapse üldise seisundi järsk halvenemine, düspeptiliste häirete sagenemine, puhitus, lima, vere ja mõnikord ka mäda ilmumine väljaheites. Võimalik soole perforatsioon peritoniidi tekkega. Märgitakse kõrget letaalsust.

  Nendel juhtudel põhjustavad seedetrakti kahjustusi antibiootikumiresistentsed stafülokoki tüved, mis paljunevad kiiresti soolestiku kohustusliku mikrofloora puudumisel või vähenemisel (täisväärtuslik Escherichia coli, bifidumbacterium, laktobatsillid jt). Levinuimad on stafülokoki enteriit ja pseudomembranoosne stafülokoki enterokoliit (see on raske, iseloomulik on kooleralaadne sündroom, võivad tekkida soolehaavandid).

  Stafülokokkide soole segainfektsioonid tekivad nii patogeense stafülokoki kui ka teiste mikroobide (Shigella, Escherichia, Salmonella) ja viirustega kokkupuutel. Enamikul juhtudel on segainfektsioonid eksogeensed ja rasked.

  Stafülokoki enteriidi ja enterokoliidi vormid

  Ebatüüpilised vormid

  Kustutatud vormi iseloomustab joobeseisundi sümptomite puudumine koos kerge ja lühiajalise soolefunktsiooni häirega.

  Asümptomaatiline vorm: kliinilised ilmingud puuduvad; uuringu dünaamikas esineb korduv patogeense stafülokoki külvamine diagnostilistes kontsentratsioonides ja / või spetsiifiliste antikehade tiitri tõus.

  Stafülokoki enteriidi ja enterokoliidi tüsistused

  Stafülokoki etioloogiaga närvisüsteemi kahjustus (mädane meningiit, meningoentsefaliit). Sagedamini väikelastel, eriti vastsündinutel, on üks stafülokoki sepsise ilminguid. Harva esineb ajukelme esmane kahjustus. Meningiidi ja meningoentsefaliidi teket soodustavad erineva päritoluga koljuvigastused.

  Imikutel täheldatakse sagedamini meningoentsefaliiti, mis algab tõsiste aju sümptomitega. Ilmub ärevus, millele järgneb unisus, oksendamine, kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, esineb lõua, käte värisemine, kramplik valmisolek, naha hüperesteesia. Määratakse suure fontaneli pinge ja pundumine, kloonilis-toonilised krambid; täheldatakse fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid. Meningeaalsed sümptomid on tavaliselt kerged.

  Vanematel lastel on patoloogiline protsess sageli piiratum. Kliinilises pildis domineerivad ajukelme kahjustuse sümptomid (meningiit). Patsientidel koos tugeva palavikuga esineb korduv oksendamine, külmavärinad, nõrkus, valguskartus. Meningeaalne sündroom määratakse esimestest haiguspäevadest alates. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid on ebastabiilsed ja kaovad haiguse esimese nädala lõpuks.

  Stafülokoki meningiidi ja meningoentsefaliidi tunnuseks on kalduvus pikaleveninud lainelisele kulgemisele, abstsessi moodustumisele ja ajuaine sagedasele kaasamisele põletikulises protsessis. Iseloomulik on raskete jääkmuutuste teke kesknärvisüsteemis (hüdrotsefaalia, epilepsia jne).

  Stafülokoki etioloogiaga Urogenitaalsüsteemi kahjustused avalduvad uretriidi, tsüstiidi, püeliidi, püelonefriidi, ogoosse nefriidi kujul. Kliinilised sümptomid, mis viitavad osalemisele patoloogilises protsessis kuseteede ja neerud, ei erine teistest bakteriaalsest floorast põhjustatud sarnastest ilmingutest. Uriinianalüüsis tuvastatakse leukotsütuuria, hematuuria, silindruria, proteinuuria.

  Stafülokoki haigused - sepsis lastel

  Stafülokoki infektsiooni üldistatud vormid (septitseemia, septikopeemia) esinevad sagedamini väikelastel. Sepsise tekke riskirühmaks on enneaegsed imikud, perinataalse düstroofia ja hüpoksiaga lapsed. Sõltuvalt sissepääsu väravast eristatakse järgmisi sepsise vorme: naba-, naha-, kopsu-, enteraalne, tonsillogeenne, otogeenne.

  Kliiniliste ja anatoomiliste tunnuste ja sümptomite järgi eristatakse kahte sepsise varianti: septitseemia (metastaasideta sepsis) ja septikopeemia (metastaasidega sepsis).

  Sepsise kulg võib olla äge (fulminantne), äge, alaäge ja krooniline.

  Fulminantse sepsise korral on algus tormine. Kehatemperatuur tõuseb 39,5-40 ° C-ni, ilmneb mürgistus, suurenevad hemodünaamilised häired ja atsidoos. Esimese haiguspäeva lõpus võib tekkida nakkuslik-toksilise šoki kliinik (maahall nahavärv, akrotsüanoos, teravad näojooned, tahhükardia, pulss, piiride laienemine ja südame helide nõrgenemine, vere langus rõhk, toksiline hingeldus, anuuria). Surma põhjuseks on neerupealiste verejooksust tingitud äge neerupealiste puudulikkus.

  Kell äge kulg sepsist iseloomustab palavik kuni 39-40 ° C, külmavärinad on võimalikud. 1. nädala jooksul. haiguse korral püsib kehatemperatuur palavikuga numbritel, ainult rohkemal hilised kuupäevad(alates 2. nädalast) omandab tüüpilise septilise iseloomu (päevase temperatuurivahemikuga 1–1,5 °C). Haiguse varajases staadiumis võib täheldada väikeste täppidega, väikeste täppidega või hemorraagilist löövet. Esinevad septilisele seisundile iseloomulikud sümptomid: agiteeritus või letargia, naha kollatõbi, limaskestade kuivus, tahhüpnoe, tahhükardia, soolestiku parees, hepatosplenomegaalia, väljaheidete hilinemine või suurenemine, diureesi vähenemine. Tulevikus tekivad sekundaarsed septilised kolded (abstsessiivne kopsupõletik, meningiit, osteomüeliit, artriit, endomüokardiit). Surmavus on kõrge.

  Sepsise alaäge kulg: seda iseloomustab järkjärguline tekkimine normaalsel või subfebriilil kehatemperatuuril, ärevus või letargia, isutus; esineb perioodilist oksendamist, kaalutõusu peatamist, puhitus, soole talitlushäireid. Tulevikus suureneb alatoitumus ja aneemia, suurenevad maks ja põrn ning ilmub subitteriline nahk. Sageli kaasnevad haigusega loid sekundaarsed kolded (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, enterokoliit).

  Stafülokoki sepsis võib kulgeda krooniliselt, mis on seotud metastaatiliste fookuste tekke ja immuunpuudulikkuse seisundi tekkega.

  Raskusastme järgi jagunevad stafülokoki haigused kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks.

  Kerge vormi korral tõuseb kehatemperatuur 38,5 ° C-ni, mürgistuse sümptomid on mõõdukad. Lokaalsed muutused ja funktsionaalsed häired on väikesed.

  Mõõduka vormi korral tõstetakse kehatemperatuuri 38,6-39,5 ° C. Mürgistuse sümptomid ja kohalikud muutused on selgelt väljendunud.

  Raske vormi iseloomustab palavik üle 39,5 ° C, väljendunud muutused närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemid, rasked ainevahetushäired ja lokaalsed ilmingud.

  Praegune (kestuse järgi).

  Enamikul patsientidest on stafülokoki haiguste kulg äge (kuni 1 kuu). Koormatud haiguseelse taustaga vastsündinutel ja imikutel, aga ka immuunpuudulikkusega vanematel lastel võib patoloogiline protsess kulgeda pikaajaliselt (kuni 3 kuud) või krooniliselt (üle 3 kuu).

  Voolu (loomulikult).

  See võib olla sile ja mittesile (koos tüsistustega, krooniliste haiguste ägenemistega jne).

  Stafülokoki infektsiooni tunnused väikelastel

  Vastsündinutel ja imikutel on stafülokoki haigused nakkuspatoloogias juhtival kohal. Need on eriti levinud vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel, kes kannatavad alatoitumuse, eksudatiivse-katarraalse diateesi all, mida nõrgestavad kaasuvad haigused. Vastsündinutel on põhjustajateks St. aureus, St. epidermidis ja St. saprophyticus; imikutel - peamiselt St. aureus. Stafülokoki etioloogiaga mäda-põletikuliste haiguste tekke riskitegurid on: raseduse ja sünnituse keeruline kulg, lapse perinataalne patoloogia jne.

  Stafülokoki infektsiooni vormid

  Lokaliseeritud vormidest leitakse sageli omfaliit, vesikulopustuloos, vastsündinu pemfigus, Ritteri eksfoliatiivne dermatiit, püoderma, pemfigus, panaritium, paronüühia, lümfadeniit, keskkõrvapõletik, mastiit, konjunktiviit, enteriit ja enterokoliit.

  Stafülokoki infektsiooni raske ilming on vastsündinute flegmoon, mille puhul nahaaluses rasvkoes, sagedamini seljal ja kaelal, arenevad ulatuslikud mäda-nekrootilised protsessid. Selle haigusega kaasneb tugev palavik, tõsine joobeseisund, üldine seisundi järsk rikkumine, oksendamine.

  Üldistatud vorme iseloomustab tõsine raskusaste. Märgitakse järgmisi sümptomeid: lapse erutus või letargia, anoreksia; on võimalik regurgitatsioon, oksendamine, hüpotermia. Nahk on kahvatuhall, suureneb tsüanoos, ilmub sklera ikterus; arenevad tursed ja hemorraagilised sündroomid. Ainevahetushäirete ja vereringehäirete tagajärjel tekivad õhupuudus, rindkere turse, tahhükardia, soole parees, hepatosplenomegaalia, enterokoliit. Sepsis vastsündinutel on sageli surmav.

  Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine

  Stafülokoki infektsiooni toetavad ja diagnostilised tunnused:

  • iseloomulik epidemioloogiline anamnees;
  • stafülokoki infektsiooni lokaalne fookus;
  • palavik;
  • joobeseisundi sündroom;
  • kahjustuse polüorganism;
  • kalduvus voolata.

  Stafülokoki infektsiooni laboratoorne diagnoos

  Diagnoosi etioloogilisel kinnitamisel on määrav bakterioloogiline meetod. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest võetakse materjal neelu, suuõõne, nina, kõri limaskestalt; nahk, haavad, mädased kolded. Üldistatud vormide korral hõlmab bakterioloogiline uuring vere-, uriini-, sapi-, luuüdi punkt-, pleura-, tserebrospinaal- ja sünoviaalvedeliku külvi. Haiguse soolestiku korral kasvatatakse väljaheiteid, oksendamist, maoloputust, toidujääke ja rinnapiima.

  Läbilõikematerjali uurimisel uuritakse bakterioloogilist uuringut südame, mandlite, kopsude, maksa, põrna, peen- ja jämesoole, mesenteriaalsete lümfisõlmede, mao, soolte ja sapipõie veri. Põllukultuure kasvatatakse tahkel toitainekeskkonnal - munakollane-soolagar, vereagar, piima-soolagar. Diagnostilise tähtsusega on stafülokoki isoleerimine ainult haiguse esimestel päevadel monokultuuris ja diagnostiliselt olulises kontsentratsioonis (> 105-106 CFU 1 g materjali kohta). Laboratoorne uuring sisaldab lisaks saastumise kvantitatiivsele hindamisele ka stafülokoki võimaliku patogeensuse määramist: plasma koagulatsioonireaktsioon, mannitooli fermentatsioon anaeroobsetes tingimustes, DNaasi aktiivsus, hemolüüsivõime, letsitinaasi test, hüaluronidaasi aktiivsus, toksigeensus. Suur tähtsus on patogeensete stafülokokkide fagotüübi, genotüübi ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kindlakstegemisel.

  Antikehade tuvastamiseks vereseerumis kasutatakse seroloogilist uurimismeetodit: aglutiniinid ja a-antitoksiinid. Sel eesmärgil kasutatakse aglutinatsioonireaktsiooni stafülokoki muuseumi tüvega "505" või haiguse dünaamika autotüvega. Diagnostiliseks loetakse aglutiniinide tiitrit RA korral 1:100 või spetsiifiliste antikehade tiitri suurenemist 4 korda või rohkem.

  Haiguse stafülokoki etioloogiat kinnitab ka antistafülolüsiini tiitri tõus neutraliseerimisreaktsioonis.

  Ekspressdiagnostika meetodid: radioimmuunne, ensüümimmunoanalüüs ja lateksiaglutinatsioon.

  Stafülokoki infektsiooni diferentsiaaldiagnostika

  Stafülokoki infektsiooni diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erineva etioloogiaga mädaste-põletikuliste haiguste lokaliseeritud ja üldistatud vormidega. Kliiniline diagnoos ilma laboratoorse kinnituseta on peaaegu võimatu. Stafülokoki etioloogiaga seedetrakti primaarsete kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimine teiste ägedate sooleinfektsioonidega on esitatud tabelis.

Staphylococcus aureus on lapse organismile ohtlik bakter, mis võib põhjustada mädaseid-põletikulisi protsesse igas vanuses, alates beebi esimesest elupäevast. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed, kuna nakatumine toimub isikliku hügieeni mittejärgimise või nõrga immuunsuse tõttu.

Staphylococcus aureus on lastele ohtlik selle poolest, et see avaldub mitmesugustes haigustes, mida on raske ravida ja millel on väikelapsele kõige kahjulikumad tagajärjed. See patogeenne mikroorganism tungib erinevatesse organitesse ja muutub seal aktiivseks. Kopsubakterid provotseerivad kopsupõletikku, veres - sepsist jne. Ravi raskus seisneb selles, et isegi sümptomeid on lihtne tavaliste haigustega segi ajada ja ei saa aru, et selle kõige taga on Staphylococcus aureus.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Staphylococcus aureusel on erinevad sümptomid, mis sõltuvad infektsiooni vormist.

1. Infektsiooni varajane vorm: sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul pärast kahjuliku mikroorganismi aktiveerumist. See võib olla:

• kõrge temperatuur lastel;
• kõhulahtisus;
• oksendada;
• isutus;
• letargia.

2. nakkuse hilises staadiumis: märgid võivad ilmneda alles 3-5 päeva pärast staphylococcus aureuse aktiveerumist. Nende hulgas:

• nahakahjustused;
• vere mürgistus;
• siseorganite kahjustus.

Sageli ei avaldu Staphylococcus aureus lapsel üldse, kulgeb asümptomaatiliselt. Seetõttu saavad diagnoosi kinnitada ainult teatud testid.

Staphylococcus aureuse testid

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja last uurida stafülokoki infektsiooni esinemise suhtes. Neid valmistatakse kohe pärast sünnitust, kuna see protsess õõnestab oluliselt lapse immuunsust. Seetõttu avastatakse Staphylococcus aureus sageli vastsündinutel kohe haiglas.

Provotseerivateks teguriteks võivad olla ka mitmesugused nakkushaigused, mida lapsed vanemas eas põevad ja nõrgestavad immuunsüsteemi. Mikroorganisme võib leida erinevatest kultuuridest:

• Staphylococcus aureus, mida leidub väljaheites, viitab selle esinemisele soolestikus: kui täheldatakse maohäire sümptomeid (oksendamine ja kõhulahtisus), uuritakse väljaheiteid oportunistliku ja patogeense mikrofloora suhtes;
• kurgus ja ninas: kui sümptomid on seotud kopsude, bronhide ja hingamisteedega, võetakse bakposevit spetsiaalse sondiga kurgust ja ninast - selline infektsioon võib põhjustada bronhiidi teket (loe: kuidas ravida bronhiiti laps) või kopsupõletik;
• Staphylococcus aureuse tuvastamine juba veres on sepsise oht, mis sageli lõppeb surmaga.

Bakterioloogilistes põllukultuurides loendatakse patogeensete mikroorganismide arv käsitsi ja võrreldakse normidega, mille järel tehakse vastavad järeldused ja määratakse ravi. Erinevates laborites ei pruugi Staphylococcus aureus'e esinemissagedus lastel olla näidatud ühtemoodi. Vanemad näevad seda analüüsi tulemuse vormil.

Näiteks tööstusstandardi numbri 91500.11.0004-2003 kohaselt peetakse Staphylococcus aureuse täielikku puudumist lapsepõlves ja kultuuris normiks. Kuna see on haruldus, töötab enamik teadusasutusi välja oma standardid, mille kohaselt on see mikroorganism koguses 10 kuni 4. aste üle 1-aastastele lastele täiesti normaalne näitaja. Kuid Staphylococcus aureus imikutel vajab sellises koguses juba ravi.

Teine asi on see, kui täheldatakse selle kasvu:

• kui on näidatud, et kasv on rikkalik, massiline, siis infektsioon kogub hoogu, eelnev ravi oli ebaõnnestunud ja on vaja kiiresti uut ravikuur;
• mikroorganismide mõõdukas ja nõrk kasv vastavalt hiljutiste testide tulemustele - see indikaator ei tohiks häiret tekitada, lapse seisund on rahuldav.

Igal juhul kulgeb laste haigus erinevalt. Samad näitajad võivad viia täiesti erinevate tagajärgedeni. Mõne jaoks möödub haigus kiiresti, kellegi jaoks võib see lõppeda tõsiste tagajärgedega. See sõltub suuresti immuunsüsteemist. Igal juhul peavad kõik läbima ravikuuri.

Kuidas ravida Staphylococcus aureust lastel

Staphylococcus aureus'e oht lastele on see, et need mikroorganismid on välismõjudele hästi vastupidavad. Seetõttu ei aita neist lahti saada ei vesinikperoksiid ega keetmine. Zelenka ja klorofüllipti peetakse ainsateks tõhusateks desinfektsioonivahenditeks bakterite vastu.

Enne ravi alustamist on vaja läbida kõik nõutavad testid (võib-olla isegi rohkem kui üks kord, et näha bakterite kasvu). Alles pärast diagnoosi kinnitamist võite alustada ravikuuri. Siin tuleb arvestada veel ühe olulise nüansiga. Kui lapsel leiti Staphylococcus aureus, kuid ta tunneb end suurepäraselt, ei määrata ravi.

1. Narkootikumide ravi:

• immunostimuleerivad ravimid;
• vitamiinid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• hügieeniprotseduurid (steriilsed kompressid);
• vajadusel - vereülekanne;
• antibiootikume kasutatakse ainult mädapõletiku ja kõrge temperatuuri avastamisel.

2. Ravi rahvapäraste abinõudega:

• saialille keetmine kuristamiseks: vala saialilleõied (1 tl) keeva veega (250 ml), kuumuta vesivannil, jäta poolteist tundi seisma, kurna;
• naistepuna keetmine suukaudseks manustamiseks ja kuristamiseks: naistepuna õied (2 tl) valada keeva veega (250 ml), jätta pooleks tunniks, kurnata;
• kummeli keetmine suukaudseks manustamiseks, ninaneelu pesemiseks, kuristamine: valage kummeliõied (1 supilusikatäis) keeva veega (250 ml), keetke viis minutit tulel, sulgege kaas ja jätke 20 minutiks seisma.

Kõik vanemad peavad mõistma, et ohu vältimiseks ja haige lapse kiireks taastumiseks ei saa te ise ravida. On vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistidega.

Hoolimata asjaolust, et meie aja laste stafülokokki diagnoositakse väga sageli, šokeerib see uudis paljusid vanemaid. See reaktsioon on tingitud hirmust oma puru tervise pärast ja teadmatusest haiguse spetsiifikast. Perekonna stafülokokkidest teadaolevast 27-st mikroorganismitüvest on inimesele ohtlikud vaid 4. Seetõttu tuleb enne äärmustesse laskumist kindlaks teha stafülokoki tüüp ja alles seejärel võtta meetmeid.

Mis see bakter on?

Arstid nimetavad stafülokokki patogeenseks toimeks Staphylococcus perekonna mikroorganismide inimkeha rakkudele. See määratlus hõlmab mitte ainult haiguse kergeid ilminguid, vaid ka kahjustusi, mis on alluvad keerukale ravile. Need mikroorganismid on ohtlikud, kuna nende elutegevuse käigus tekib suur hulk toksiine ja ensüüme. Kõige sagedamini on kahjustatud nahk, nahaalune kude ja sidekude. Harvemini põhjustavad stafülokokid selliseid ohtlikke haigusi nagu toksiline šokk, sepsis, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi häired ja keha äge mürgistus.

Lisaks iseloomustab selle perekonna baktereid suurenenud resistentsus keskkonnas ja nad on väga vastupidavad suure hulga antibiootikumide toimele. Ja mida teha, kui lapsel on diagnoositud staphylococcus aureus? Kuidas seda ravida, milliseid ravimeid kasutada? Pidage meeles: nende küsimuste üle peaks otsustama arst! Vastasel juhul ei anna ebaefektiivne ravi mitte ainult tulemusi, vaid võib kahjustada ka puru keha.

Nakatumise põhjused ja meetodid

Kõik nakatumise põhjused võib jagada kolme rühma. Esimene neist on inimese immuunsüsteemi halvenemine. Keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisega väheneb selle erinevate patogeensete bakterite vastupanuvõime ja sel hetkel võivad stafülokokid lüüa. Ja arvestades, et enamikul lastel on nõrk immuunsus, on nad peamine riskirühm. Paadunud kanged mehed võivad ka kuldset staphylococcus aureust külvata, kuid nende organism ei vaja bakterivastases võitluses täiendavat abi.

Teine rühm hõlmab põhiliste üldtunnustatud hügieenireeglite rikkumist. Väita, et mustus on mugav keskkond bakterite arenguks, ei tasu ilmselt seda väärt. Ja väga raske on panna lapsi isegi pärast jalutuskäiku või enne söömist käsi pesema. Pole mõtet rääkida samadest purudest, kes alles õpivad maailma tundma ja proovivad kõike maitsta. Sellises teadvuseta vanuses on stafülokokk lapse kurgus täiesti mõistetav nähtus. Kuid kas keha saab sellega ise hakkama või on vaja arstiabi? See sõltub otseselt immuunsuse seisundist.

Isegi kõiki hügieenieeskirju järgides on Staphylococcus aureus'e nakatumise võimalus alati olemas. Kolmandasse rühma kuuluvad kokkupuuted haigete inimestega kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. Kui täiskasvanu sööb toitlustusasutustes, laps aga lasteaias või koolisööklas, suureneb nakatumisoht oluliselt. Üks või mitu töötajat võivad olla patogeensete bakterite kandjad ega ole sellest isegi teadlikud. Sageli nakatumine toimub meditsiiniasutustes. Näiteks võib lastel esineda Staphylococcus aureus pärast haiglast väljakirjutamist, kus nad ravi said. Nakatumine võis toimuda kateetri või süstimise kaudu.

Nende mikroorganismide kandjad võivad olla ka putukad, mistõttu on soovitatav hammustusi tõrgeteta ravida sooda lahus või rohelus.

Stafülokokkide klassifikatsioon

Praeguseks tunneb meditsiin 27 perekonna stafülokokkide mikroorganismide tüve, kuid kõige patogeensemad neist on 3: saprofüütsed, epidermaalsed ja kuldsed. Esimene lokaliseerub ureetra limaskestadel ja suguelundite nahal, põhjustades neerupõletikku ja põiepõletikku. Kõige sagedamini mõjutab see õiglast sugu, kuid on ülaltoodud kolme juhi hulgas kõige lihtsam.

Epidermise stafülokoki bakterid võivad elada nii nahal kui ka mis tahes limaskestadel. Seda tüüpi mikroorganismid on ohtlikud, kuna võivad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimese verre sattuda ja põhjustada endokardi (südame sisevoodri) põletikku.

Ja kui kaks esimest tüüpi stafülokokibakterid paiknevad inimese kehas kindlas kohas, siis on Staphylococcus aureus vähem valiv. See võib mõjutada mis tahes organit ja põhjustada selles mis tahes raskusastmega põletikulist protsessi. Lisaks on nakkusele võrdselt vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, kuid Staphylococcus aureus esineb sagedamini lastel ja eakatel. Nende keha on erinevate viirusnakkuste ja krooniliste haiguste tõttu nõrgenenud.

See tüvi on äärmiselt vastupidav ja talub kõrgeimat võimalikku temperatuuri ja kokkupuudet ultraviolettkiirgust, vesinikperoksiid, 100% etüülalkohol ja rida antibiootikume. Seega, kui Staphylococcus aureus külvatakse lapse ninna, peaks ravi valima ainult arst. Enamasti põhjustab eneseravimine suurel hulgal ohtlikke üld- ja süsteemseid infektsioone, nagu kopsupõletik, stafülokoki sepsis, toksiline šokk, toidumürgitus, osteomüeliit, aga ka pustuleid maksas, südames, neerudes ja ajus.

Staphylococcus aureus lastel

Seda haigust lastel diagnoositakse üsna sageli ja mitte kõik tüved pole nii kahjutud, kui armastavad vanemad sooviksid. Ja arvestades asjaolu, et imikud ei vastuta eriti hügieeni eest, on kõige ohtlikumate bakterite nakatumise tõenäosus väga suur. Seetõttu, kui puru tervislik seisund tekitab muret, peate konsulteerima arstiga ja võtma bakterioloogilisi kultuure. Lõppude lõpuks võib isegi banaalne staphylococcus aureus lapse ninas põhjustada tõsiseid infektsioone. Eriti suur on oht, kui beebi keha kurnab sagedased viirushaigused või bakteriaalsed põletikulised protsessid. Seetõttu peaks iga armastav vanem omama teavet selle haiguse kohta ja teadma, milliseid meetmeid tuleks võtta esimeste sümptomite ilmnemisel.

Stafülokoki diagnoosimine ja üldised sümptomid lastel

Arvestades, et perekond stafülokokk kuulub patogeensete mikroorganismide hulka, saavad haiguse tõelise kliinilise pildi kindlaks teha ainult bakterioloogilised kultuurid. Labondid saavad kokku lugeda avastatud bakterite arvu, võrrelda saadud numbreid kehtestatud normiga ja loomulikult teha kindlaks, kas nad kuuluvad mõnda teadaolevasse tüve. Pärast sellist uuringut saame rääkida ravist. Kuid mis peaks lapse tervisliku seisundi korral vanemaid hoiatama ja saama bakposevi läbimise põhjuseks?

Stafülokoki äratundmine on üsna keeruline, kuna need patogeensed mikroorganismid võivad mõjutada mis tahes puru süsteeme või organeid, maskeerides end lihtsate, tuntud haigustena. Nende haiguste esmane sümptomatoloogia paneb enamiku vanemaid taotlema professionaalset abi arstid.

Reeglina iseloomustavad beebi mis tahes tüüpi infektsiooni kliinilise pildi ilminguid käitumise muutused, letargia, liigne ärrituvus, väsimus, isutus ja unisus. Kui see on Staphylococcus aureus, lisanduvad laste sümptomitele oksendamine, kõhulahtisus ja mõnikord ka palavik.

Mõni päev pärast üldiste halb enesetunde ilmingute ilmnemist hakkab haigus progresseeruma. Kliinilist pilti täiendavad igale tüvele iseloomulikud ilmingud.

Epidermaalse staphylococcus aureuse sümptomid

Laste nahal ja limaskestadel esinevaid baktereid leitakse üsna sageli. Enamikul juhtudel põhjustab see haigus nahakahjustused erineval määral gravitatsiooni. Need võivad olla blefariit, dermatiit, ekseem, follikuliit ja akne. Väärib märkimist, et selle tüve bakterid võivad levida isegi silmade membraanidele, põhjustades tõsist konjunktiviiti. Sellised sümptomid lapse üldise halva enesetunde taustal peaksid tekitama hoolivate vanemate muret ja soovi arsti juurde pöörduda. Spetsialist omakorda, olles väikese patsiendi visuaalselt uurinud, määrab vastavad testid ja seejärel ravi.

Hemolüütilise stafülokoki ilmingud

Seda tüüpi bakterid settivad mis tahes lapse limaskestadele, põhjustades põletikulisi protsesse, mis on väga sarnased gripi ja SARSiga. Samal ajal hakkab beebil nohu ja köha, ta kaebab kurguvalu. Seda tüüpi patogeensete mikroorganismidega nakatumine lastel esineb üsna sageli, kuid seda ei diagnoosita alati. Sageli arvavad vanemad, et nende lapsel on viirusnakkus, ja annavad patsiendile immunostimuleerivaid ravimeid. Ja enamikul juhtudel piisab sellest haigusest vabanemiseks. Teisisõnu, kui staphylococcus aureus on lapse ninas või kurgus, stimuleerib ravim immuunsüsteemi iseseisvalt bakteritega võitlema. Antibiootikumide võtmine sellistel juhtudel ei too kaasa positiivset dünaamikat, kuna mikroorganismid on paljude nimetatud ravimite suhtes tundlikud.

Saprofüütilise tüve ilmingud

Vahetult väärib märkimist, et seda tüüpi haigusi diagnoositakse kasutades laboriuuringud lapse uriin. Ja kuigi seda ei leidu imikutel nii sageli, ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Kui arvestada saprofüütset stafülokokki, on lastel sümptomid samad, mis täiskasvanutel. Sellise haiguse kliinilist pilti iseloomustab äge valu alakõhus, sagedane ja valulik urineerimine. Sellised sümptomid on väga sarnased tsüstiidi ilmingutega, kuid ravimeetodid erinevad oluliselt.

Staphylococcus aureus

Kõige salakavalam ja laialt levinud on Staphylococcus aureus'e tüvi. See võib mõjutada mis tahes lapse organit, põhjustades selles põletikulisi ja mädaseid protsesse, mida on raske ravimitega ravida. Seetõttu peetakse Staphylococcus aureust lastel kõige ohtlikumaks haiguseks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Need bakterid elavad paljudel inimestel ninakäikudes ja aksillaarpiirkonnas. Hea immuunsüsteemiga ohtu pole, viirusnakkuste või krooniliste vaevuste korral aga haigus aktiveerub. Esimesed sümptomid võivad sel juhul ilmneda paari tunni pärast nahalööbe, limaskestade ärrituse või seedehäiretena. Kui te ignoreerite selliseid stafülokoki märke lastel ja ei pöördu arsti poole, võib infektsioon levida teistesse organitesse. Sellise hooletuse tagajärjeks võivad olla aju- või hingamissüsteemi membraanide kahjustused, samuti äge neerupuudulikkus.

Erinevalt imikutest, kellel ilmnevad enamikul juhtudel sümptomid, on täiskasvanutel ainult 50% nakatunud inimestest haigus, mis põhjustab kahjustusi. Ülejäänud on mikroorganismide kandjad. Lisaks on paljud nakatunud haiglate ja sünnitushaiglate töötajad, kes võtavad süstemaatiliselt patsientidega ühendust. Seetõttu pole harv juhus, kui Staphylococcus aureus imikutel ilmneb juba esimestel elupäevadel.

Staphylococcus aureuse naha ilmingud

Infektsiooni esialgset staadiumi iseloomustab punaste vistrikute ilmumine, mis on väga sarnased sarlaki puhul nahalööbetega. Hiljem muutub lööve mädaseks. Iga vistriku keskosas on kollaka vedelikuga kotike. Kui ka pärast seda ei ole immuunsüsteem oma vahetuid funktsioone täitma hakanud, muutub akne keemadeks.

Kooki mikroobide esinemist on võimalik diagnoosida laborites, kus võetakse nahalt puru. bakterioloogiline kultuur. Ja kui uuringu tulemusel kinnitati Staphylococcus aureus lapsel, peaks ainult kvalifitseeritud arst otsustama, kuidas seda ravida ja milliseid ravimeid kasutada. Sellises olukorras enesega ravimine ei ohusta mitte ainult lapse tervist, vaid võib võimaldada ka infektsiooni levikut teistele organitele.

Keha reaktsioon stafülokoki infektsioonile

Peamine oht nende mikroorganismidega nakatuda on tingitud asjaolust, et kogu oma eluea jooksul toodavad bakterid mitmeid ohtlikke toksiine ja ensüüme. Haiguse esimestel etappidel ei saa need ained lapse tervist oluliselt kahjustada, kuna neid on väga vähe. Kuid kui mikroorganismide kolooniate arv suureneb, hakkavad aktiivselt ilmnema mürgistusnähud. Ja kui Staphylococcus aureus on organismis juba piisavalt levinud, võib lastel esinevaid sümptomeid täiendada hüpereemia, tugev palavik ja raske tahhükardia.

Üldise infektsiooni taustal võib lapsel tekkida soolestiku äge vorm. See tekib mikroorganismide toksiinide suurenenud hulga tõttu veres. Kui õigel ajal abi ei otsita, jätkab lapse soolestikus olev staphylococcus aureus seedimiseks soodsa taimestiku hävitamist. Sellise kokkupuute tagajärjed võivad ohustada mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Staph infektsiooni ravi

Arvestades stafülokoki infektsiooni vastu võitlemise meetodeid, tuleb meeles pidada, et seda haigust, olenemata selle raskusastmest, peaks ravima ainult spetsialist. Ja enne selle üsna keerulise protsessi alustamist peab arst teadma infektsiooni tegelikku seisundit. Selleks viiakse läbi laboratoorsete uuringute meetod, et hinnata patogeenide arvu lapse väljaheites. Ja ainult selle analüüsi tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada tõhusa ravi.

Kui Staphylococcus aureus külvatakse endiselt lapse väljaheitesse, kuid kolooniaid moodustavate ühikute arv ei ületa 1:104, piirdub ravi vitamiinide ja immunomodulaatorite, näiteks IRS-19, Imudon või Broncho-munal, võtmisega. Selline haiguse raskusaste ei kujuta endast ohtu ei täiskasvanule ega lapsele. Siiski on võimatu loota, et mikroorganismidest on võimalik kiiresti vabaneda. Järgmiste kuude jooksul peate jälgima patsiendi tervist ja seejärel uuesti läbi vaatama.

Kui stafülokokk diagnoositakse imikutel ja CFU määr on suurem kui 10 104 kohta, on tsefalosporiin seotud antibakteriaalsed ained: Tsefotaksiim, Cefix ja teised. Peamine asi infektsiooni vastu võitlemisel on vältida bakterite antibiootikumiga harjumist.

Haiguse kõige raskemaks vormiks peetakse juhtumeid, kui CFU ületab 100 kuni 104. Intensiivravi toimub haigla intensiivravi osakonnas, kuna esineb sepsise oht.

Loomulikult on täna juba alternatiivne võimalus – bakteriofaagid, millega saab staphylococcus aureus’e ravida isegi imikutel. Kuid nende maksumus on üsna kõrge, nii et selline ravi pole veel kõigile meie kodanikele kättesaadav.

Staphylococcus aureus elab kurgus, lokaliseerides peamiselt limaskestadel. Selle kolonisatsioone täheldatakse ninaõõnes ja teistes elundites, eriti sooltes. Provokaatorite mõjul arenevad nakkus- ja põletikulised protsessid.

Staphylococcus aureus

Stafülokokkbakterid jagunevad mitmeks põhitüübiks. Teatud haiguste areng sõltub nende rühmakuuluvusest. Ainus sarnane omadus kõigi bakterite esindajate vahel on limaskestadele settimine. Mikroobid mõjutavad nahka, soolestikku ja ninaneelu. Stafülokokkide peamised esindajad on:

• saprofüütne;
• epidermaalne;
• kuldne.

Staphylococcus aureus võib põhjustada tõsiseid kehakahjustusi. Ta on paljude haiguste, eriti veremürgituse, sepsise ja meningiidi provokaator. Need on kõige raskemad tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Sageli toimib bakter peritoniidi, kopsupõletiku ja luu-lihassüsteemi infektsioonide provokaatorina.

Varases lapsepõlves üle kantud haigus võib mõjutada vaimseid ja füüsiline areng laps.

Põhilised ravimeetodid

Kuidas ravida Staphylococcus aureust lapsel ja millise algoritmiga seda tehakse? Optimaalse taktika valib spetsialist, lähtudes patsiendi läbivaatusest ja laboratoorsetest analüüsidest. Ravi ei saa alata ilma täpse diagnoosita. Kõik eksperdid püüavad järgida järgmist algoritmi:

• ravimteraapia;
• taastumine;
• ärahoidmine

Narkootikumide ravi on suunatud patogeensete mikroorganismide kõrvaldamisele. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikumravi. Sellel on negatiivne mõju bakteritele, samas mõjutab see ka immuunsüsteemi. Kaitsefunktsioonide taastamiseks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiinide komplekse.

Lisaks täheldati ennetavad tegevused, mis põhinevad hügieenil, toidu õigel töötlemisel ja haigete lastega kokkupuute välistamisel.

Standardne ravirežiim

Staphylococcus aureuse raviskeemil lapsel on oma omadused. Vastavalt standardile kasutatakse ülalkirjeldatud algoritmi. Kuid see võib muutuda ja kohandada sõltuvalt beebi seisundist ja kehakahjustuse raskusastmest.

Raskete haigusvormide kõrvaldamiseks kasutatakse penitsilliini rühma kuuluvaid ravimeid. Stafülokokk on nende ravimite suhtes tundlik. Kõige populaarsem ravim on Amoxiclav. Kui lapsel on antibiootikumi suhtes allergiline reaktsioon, asendatakse see tsefalosporiinidega. Need ravimid pole vähem tõhusad. Levinumad ained on kefsool ja tseftriaksoon.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. See periood võib varieeruda ühest nädalast kuni 60 päevani. Mädaste nahakahjustuste, eriti furunkuloos ja impetiigo korral on asjakohane kasutada ravimeid kohalik tegevus. See võib olla Mupirocin või Pleuromutiliin. Eksperdid lubavad kasutada õrnemaid ravimeid, eriti antibakteriaalseid salve (Bactroban), briljantrohelist ja vesinikperoksiidi.

Kuidas ravida Staphylococcus aureust nägemisorganite kahjustusega lapsel? Sel eesmärgil kasutatakse nõrka kaaliumpermanganaadi lahust või 30% albutsiidi lahust. Bakteriofaagi ja immunoglobuliini kasutamine ei ole välistatud. Selline toime sobib sepsise ja mis tahes haiguse raske käigu korral.

Kui stafülokokk on põhjustanud toidumürgituse, siis antibiootikume ei kasutata. Sel juhul on vaja teha maoloputus ja anda lapsele Regidron.

Sooleinfektsioonide raviskeem

Kui soolestikus leitakse Staphylococcus aureus, viiakse ravi lastel läbi teatud algoritmi järgi:

• maoloputus;
• puhastamine;
• spetsiaalne dieet;
• ravimteraapia.

Nakkuse leviku peatamiseks on vaja puhastada magu ja soolestikku. Sel eesmärgil kasutatakse bakteriofaagi ja tehakse mitu klistiiri. Beebit toidetakse Alfare piimaseguga. Soolestiku töö normaliseerimiseks ja düsbakterioosi tekke vältimiseks on asjakohane kasutada Bifilizit.

Stafülokoki ravi soolestikus on kohustuslik, kui mikroob on alustanud aktiivset paljunemist. Eriti kui lapse nahale ilmus diatees. Raviga kaasnevad bakteriofaagid, neid ravimeid kasutatakse kuu aega.

Mõju traditsioonilise meditsiini kaudu

Alternatiivse meditsiini abil saate patogeense mikroorganismi kõrvaldada. See on abitehnika, mis kombineeritakse oskuslikult peamise ravirežiimiga. Traditsiooniline meditsiin põhineb ravimtaimede kasutamisel.

Raviomadused ja harilik kummel. Taime infusioon aitab toime tulla ninakäikude ja suuõõne kahjustustega. Hea toimega on naistepuna baasil valmistatud keetmine.

Rahvapäraste abinõude kasutamine lapsepõlves mõjutab soodsalt beebi seisundit. Tervendavad ravimtaimed avaldavad kehale positiivset mõju ega põhjusta allergiliste reaktsioonide teket. Traditsioonilise meditsiini kombineerimisel traditsiooniliste meetoditega on vaja konsulteerida arstiga.

Staphylococcus aureus on lapsele ohtlik mikroorganism. Seda tuleb korralikult diagnoosida ja ravida.

Optimaalse raviskeemi valib spetsialist, lähtudes lapse seisundist.

Narkootikumide ravi täiendavad soolte taastavad protseduurid ja ennetusmeetmete järgimine.

Juba väljend "stafülokokk lastel" põhjustab vanemates ärevust ja mõnikord ka paanikat. Samal ajal nõuab ohtliku stafülokoki infektsiooni tekkimine spetsiifilisi tingimusi, mis kummalisel kombel esinevad kõige sagedamini meditsiiniasutustes. Mis "metsaline" see kohutav - staphylococcus aureus - on ja kuidas see tegelikult laste tervist ohustab?

Teatud tüüpi stafülokokid on laste tervisele äärmiselt ohtlikud, neid ravitakse pikka aega ja "kõvad". Seetõttu on vanematel väga oluline teada, millistel tingimustel stafülokokid "muutuvad" stafülokoki infektsiooniks.

Milline "metsaline" on staphylococcus aureus?

Stafülokokk on bakter, eriline mikroob. See eksisteerib koos inimestega sama tihedalt kui sajad teised mikroorganismid. Stafülokokkide sorte on väga palju - tänapäeval teavad arstid juba umbes 27 selle mikroobi liiki. Neist umbes 14 elab püsivalt nahal ja inimkehas ning neist 14-st peetakse ainult 3 inimese tervisele potentsiaalselt ohtlikuks. Pealegi pole inimkehas (ja eriti lapsel) sellist organit. kus stafülokokk ei saanud elada ja paljuneda .

Stafülokokk võib lastel põhjustada muljetavaldavalt palju igasuguseid haigusi - alates banaalsest vistrikust nahal kuni neerupõletikuni, alates sooleinfektsioon mädase meningiidi ja nii edasi. On ka "haavandeid", mida põhjustab ainult staphylococcus aureus (ja kõige sagedamini Staphylococcus aureus) ja mitte ükski teine ​​mikroob – näiteks oder silmas, furunkel nahal ja teised.

Aga enne tähtaega karta pole põhjust. Kuna (kordame!) Ainult kolme tüüpi stafülokokid on täiskasvanute ja laste tervisele tõeliselt ohtlikud. Veelgi enam, isegi nende avastamine inimkehas ei tähenda infektsiooni teket - haiguse alguseks on vaja eritingimusi. Peamine neist on tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on vähemalt 65% linnaelanikest (kaasa arvatud lapsed alates vastsündinueast) nahal staphylococcus aureus. Umbes 20% rohkematel juhtudel ilmub see mikroob juhuslikult.

Veelgi enam, sama WHO andmetel põhjustab üks ohtlike stafülokokkide tüüpidest - nimelt Staphylococcus aureus - kõige sagedamini haiglas viibivatel inimestel nakkushaigust (ligikaudu 35% kõigist Staphylococcus aureuse juhtudest lastel registreeritakse haiglates) . Lihtsamalt öeldes ei esine Staphylococcus aureust kõige tõenäolisemalt mitte kusagil, vaid haiglatoas. Lõppude lõpuks on nakkuse võimaliku arengu üheks tingimuseks nõrgenenud keha, millel on madal immuunsus. Ja kuhu “kogunevad” nõrgenenud immuunsusega inimesed (ka lapsed!)? Muidugi meditsiinihaiglates ...

Staphylococcus aureus ja stafülokokkinfektsioon lastel on põhimõtteliselt erinevad asjad!

Stafülokoki esinemine lapse organismis ei ole kaugeltki põhjus paanikaks ja apteekides jooksmiseks kõige kallimate antibiootikumide otsimisel. Nagu juba mainisime, kannab stafülokokk üle 80% populatsioonist edasi või iseenesest ning samas ei "taba enamik neist kunagi elus" stafülokokkinfektsiooni haigestuma.

Stafülokoki infektsiooni tegelikku arengut lastel ei näita mitte positiivne stafülokoki analüüs, vaid sellest tulenev Staph infektsiooni sümptomid:

• soojus;
• mädase lima ilmumine;
• punetus;
• valulik tunne (reeglina ilmneb see täpselt põletikulise protsessi tekkimise kohas).

Stafülokoki infektsiooni tüüpiline ilming on mädane põletik, mis võib areneda kõikjal lapse kehas (kuigi kõige sagedamini ninaneelus). Ja kui analüüsi käigus avastatakse stafülokokk, aga lapse organismis mädaseid protsesse ei täheldata, siis mingist stafülokoki infektsioonist ei saa juttugi olla.

See olukord ütleb vaid, et teie beebi ja stafülokokk eksisteerivad rahumeelselt üksteisega koos ning lapse immuunsüsteem kontrollib edukalt seda mikroobide "asumist" tema kehas.

Stafülokokk ja herpes: mis on seos?

Paraku on lastel üsna sageli stafülokoki infektsiooni tekke taustaks ja stiimuliks herpeedilise infektsiooni kulg. Asi on selles, et laste herpesviirusel on äärmiselt väljendunud immuunsüsteemi pärssimise võime.

Seetõttu esineb lastel herpesinfektsiooni taustal väga sageli stafülokoki infektsioon. Kui see häda juhtus lapsega üks kord - herpese taustal tekkis stafülokoki infektsioon -, siis sel juhul soovitavad kogenud arstid vanematel suunata oma põhijõud mitte staphylococcus aureus'e, vaid korduva herpese vastu, et tulevikus nad lihtsalt ei anna "pinda" stafülokoki infektsiooni tekkeks.

Lastele kõige ohtlikumad stafülokokid: kuldsed ja seltskond

Nii et nende 14 tüüpi stafülokokkide seltskonnas, mis enamikul inimestel (ka lastel) pidevalt esinevad, on enamik suhteliselt rahulikud. Ja ainult 3 liiki on potentsiaalselt võimelised põhjustama tõsiseid ja ohtlikke haigusi. See:

• kuldne staphylococcus aureus;
• epidermaalne staphylococcus aureus;
• saprofüütne staphylococcus aureus.

Lastel täheldatakse kõige sagedamini kahe esimese mikroobi kahjulikku tegevust, kuid aktiivsust saprofüütne staphylococcus aureus - haruldane sündmus. Saprofüütse stafülokoki elupaigaks on nahk suguelundite piirkonnas ja kuseteede limaskest, seega põhjustab see kõige sagedamini põletikku Põis või neerud.

Epidermaalne staphylococcus aureus elab eranditult nahal, aga – siin on paradoks! - see ei põhjusta kunagi nahaabstsessi. Kõige sagedamini imbub mikroob naha pinnalt kehasse (haavade, kriimustuste ja ka igasuguste meditsiiniseadmetega nagu drenaažitorud jne “ratsutades”) ja põhjustab põletikku veresoontes, liigestes, võib põhjustada veremürgitust. , jne.

Aga kõige kurikuulsam kolmikust on Staphylococcus aureus. See mikroob on üks kahjulikumaid ja vastupidavamaid stafülokokkide tüüpe kõigi teiste potentsiaalselt tervisele ohtlike stafülokokkide sortide seas. See mikroob tekitab oma elutegevuse käigus tohutul hulgal mürke ja toksiine ning on võimeline paljunema peaaegu igas keskkonnas (isegi soolalahuses, etüülalkohol või vesinikperoksiidi lahuses). See mikroob jääb ellu temperatuuridel kuni 150 ° C. Lisaks arendab Staphylococcus aureus kiiresti resistentsust antibiootikumide suhtes ja tavaliselt on raske leida "tapja" ravimit Staphylococcus aureuse infektsiooni tõhusaks raviks. Seetõttu lükatakse seda tüüpi nakkuste ravi lastel sageli mitu kuud edasi.

Kõige kahjulikum ja püsivam peetakse "haigla" Staphylococcus aureus. Erinevalt "omatehtud" mikroobid, mis jäid ellu pärast arvukaid desinfitseerimist, kvartsimist ja õhutamist, omandavad sõna otseses mõttes "raudbetooni" vastupidavuse enamiku ravimite suhtes. Iga arst kinnitab, et Staphylococcus aureus'ega nakatumine haiglas või väljaspool selle seinu on kaks suurt erinevust. Lapse kõige kohutavamaid ja pikemaajalisi mädaseid infektsioone põhjustab Staphylococcus aureus, mille laps haiglas “korjas”.

Staphylococcus aureus on võimeline elama ja paljunema mis tahes organis beebi keha ja põhjustab umbes sada kõige ohtlikumat haigust (enamiku neist haigustest põhjustab ainult Staphylococcus aureus ja mitte ükski teine ​​mikroob). Staphylococcus aureuse põhjustatud kõige kohutavamad haigused: osteomüeliit (luukoe põletik), südameklappide kahjustus, stafülokoki sepsis, stafülokoki meningiit ja teised.

Veelgi enam, Staphylococcus aureus toodab oma elu jooksul tugevaimad mürgid ja toksiinid. Üks neist toksiinidest mõjutab mõnikord vastsündinud lapsi, põhjustades nahal põletikku arvukate villide kujul (nagu põletuste korral). Meditsiini-vanemate keskkonnas nimetatakse seda haigust sageli "põletatud imikute haiguseks". Ja kogu selle õudusunenäo süüdlane on Staphylococcus aureus!

Stafülokoki ravi lastel

Stafülokoki infektsioone lastel ravitakse reeglina pikka aega ja raskelt. Ja kuna stafülokokk ise on oma olemuselt mikroob, siis enamus temast põhjustatud haigusi hõlmab antimikroobset ravi (antibiootikumide võtmist). Selle ravi algstaadiumis ei peaks arst mitte ainult selgitama lapse keha rünnanud stafülokoki tüüpi, vaid määrama ka selle tundlikkuse mitmesuguste antimikroobsete ravimite suhtes - et valida kõige tõhusam.

Lisaks pööratakse laste stafülokokkinfektsioonide ravis muidugi erilist tähelepanu siseorganites paiknevatele mädakolletele – need eemaldatakse enamasti operatsiooniga.

Kui stafülokoki infektsiooni esinemist mõjutas mõne muu immuunsüsteemi nõrgestava haiguse esinemine (nagu juba mainitud juhul, kui stafülokokkinfektsioon tekib herpesinfektsiooni taustal koheselt), hõlmab ravi ka selle haiguse ennetamist. .

Lõpuks, mis tahes stafülokoki infektsiooni ravis võetakse tavaliselt tugevdamiseks mitmesuguseid meetmeid üldine immuunsus- lõppude lõpuks, kuigi see on nõrgenenud või "õõnestatud", on teise stafülokoki infektsiooni oht üsna kõrge.

Stafülokoki infektsiooni ennetamine lastel: me peame elama nagu naaber

Ja veel! Ükskõik kui kohutavad ja ohtlikud on stafülokokid (ja isegi kõige hirmutavam neist on Staphylococcus aureus), elab enamik terveid inimesi ja lapsi sellega rahumeelselt kogu oma elu. Meie immuunsüsteem, olles normaalses "töötavas" olekus, suudab täielikult blokeerida stafülokokkide igasuguse aktiivsuse.

Ja ainult tõsine immuunsüsteemi nõrgenemine (vigastuse, mis tahes haiguse, keha pikaajalise kurnatuse jne taustal) annab tõelisi võimalusi ohtlikud stafülokokid rünnata last. Seega on mistahes stafülokokkinfektsiooni vastu tõeliselt tõhus vaid üks ennetusmeede – eeskujulik immuunsuse säilitamine.

Mida tavaliselt reklaamitakse tervisliku toitumise, süstemaatiline karastamine, tegevused õues, sagedased ja pikad jalutuskäigud värskes õhus. Ja seda "sündmuste" nimekirja teab iga vastutustundlik vanem peast!