Raske kahheksia. Haiguse põhjused. Kurnatuse tüübid ja põhjused

Keha seisundit, kus inimene kaotab palju kaalu, nimetatakse kahheksiaks. Sellise tühjenemisega vähihaigetel on probleeme kõige olulisemate orgaaniliste süsteemide toimimisega. See omakorda toob kaasa palju täiendavaid tüsistusi ja mõnikord põhjustab surma. Tõsise hooletuse korral muutub kahheksiast vabanemine peaaegu võimatuks.

Sümptomid

Endise kehamassi kiire kaotus;
. kiire väsimus;
. küünte liigne haprus vitamiinipuuduse tõttu;
. juuste ja hammaste väljalangemine;
. mitmesugused patoloogiad limaskestad (näiteks stomatiit);
. nõrgenemine kaitsefunktsioonid organism.

Kuidas protsess kujuneb

Selle defekti hüpotalamuse vormi iseloomustab peptiidide sünteesi 100% või osaline peatumine plasmas. Selle tõrke tõttu ilmnevad järgmised kõrvalekalded:

Inhibeeritakse proteiinkinaasi tootmist, mis tagab valgukomponentide modifitseerimise;
. lipogenees on blokeeritud, sealhulgas lipiidide lagunemine, seedimine ja sellele järgnev imendumine; samuti vastutab lipogenees rasvade transpordi eest soolestikust (see funktsioon on samuti tõsiselt kahjustatud);
. energiavahetus muutub ebatavaliselt intensiivseks;
. on hüpokortisism;
. tekib hüpoinsulinism - defekt, mis viib suhkru kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Kurnatus kasvajakoe lagunemise ajal

Reeglina ilmnevad seda tüüpi kõrvalekalded inimestel, kes kannatavad vähkkasvaja konglomeraadi kiire lagunemise all, olenemata onkoloogilise fookuse suurusest. Kurnatuse põhjused on järgmised:
. keha mürgistus onkorakkudega või kaasnevate tüsistuste aktiivsuse toodetega;
. ülemäärase piimhappe kogunemine, mis kahjustab maksa tööd; lisaks püüab keha selle kõrvalekaldega toime tulla, kasutades ära kogu olemasoleva süsinikuvaru, kuid kulutatud ressursside taastamist ei toimu.

Sageli kaasneb vähikahjustustega pahaloomuline kahheksia. seedetrakti või hingamiselundid. Lüüasaamise tõttu seedeelundkond inimesel tekib vastumeelsus peaaegu igasuguse toidu vastu. Selle tulemusena tekib toitainete defitsiit ja patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Huvitav on asjaolu, et reeglina kahheksia raskete vähikollete korral puudub ja väikeste kasvajakollete korral areneb see vastupidi üsna kiiresti. Selle suundumuse tõttu ei suuda arstid tänaseni kindlaks määrata kõnealuse kõrvalekalde tekke täpseid eeldusi.

Teraapia

Kiire kurnatus on juba tõend kahjulik mõju välised tegurid või teatud patoloogiad. Sel põhjusel parandusmeetmed, on esiteks suunatud järsu kaalukaotuse põhjustanud defekti kõrvaldamisele. Kui põhjus on mingi haigus, läbib inimene loomulikult selle kõrvaldamise kuuri. Kui kahheksia põhjused on põhjustatud välistest teguritest, võetakse meetmeid nende mõju minimeerimiseks. Lisaks toimub taastusravi kursus.

Siiski on põhitingimus kvaliteetne ravi on taastumine tasakaalustatud toitumine. Toit peab tingimata sisaldama valke, vitamiinielemente, rasvu. Kui inimesel on seedehäired (toit on halvasti töödeldud ja imendub), määrab spetsialist polüensümaatilise mee. tähendab (näiteks pankreatiin).

Pankreatiin

Määratud ravimite kogus sõltub patsiendi vanusest ja pankrease toodetavate ensüümide defitsiidi astmest. Ravimit võetakse enne sööki või söögi ajal. See peab olema purjus suur summa vedelik ( keedetud vett kas loomulik puuviljamahl). Keskmine päevaraha, jagatuna 3-6 annuseks, võrdub 0,25-0,5 g sekretoorse funktsionaalsuse tõsise puudumisega suureneb päevane annus 0,75 g-ni Alla pooleteise aastase lapse puhul on algannus 0,1 g, vanemad - 0,2 g on ette nähtud Kursuse kestus sõltub patoloogia raskusastmest. See võib olla nii paar päeva kui ka mitu kuud (ja mõnikord isegi aastaid).

Sellel tööriistal on oma vastunäidustuste loend. Nende hulgas on:
. individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
. pankreatiidi olemasolu (nii ägedas kui ka kroonilises staadiumis).
Kirjeldatud ravimi võtmisel võib inimene seda kogeda kõrvalmõjud:
. kõhunäärme põletik;
. allergiad;
. piimhappe kontsentratsiooni suurenemine uriinis.
Kui patsiendi seisund on väga raske, manustatakse parenteraalselt glükoosi, samuti aminohapete segusid ja vitamiine. Vajadusel määrab spetsialist anaboolsed steroidid.

Glükoos

Kallis. ravimit manustatakse suu kaudu, veenide või lihaskoe kaudu. Ühekordne annus võrdub 0,5-1 g Subkutaanselt või veeni kaudu süstitakse glükoosi 4,5-5% lahusega. Selle kogus on 300-350 ml. Mõnikord manustatakse seda klistiiri kaudu, mille päevane annus on kuni 2 liitrit. Ülemäärase glükoosisisalduse korral võib ilmneda vee-soola tasakaaluhäire. Samuti on tõenäoline tromboosi teke. Glükoosi võivad võtta kõik, välja arvatud diabeetikud.

Andriol

Optimaalse annuse määrab arst individuaalselt. Annuse arvutamisel tugineb spetsialist kliiniline pilt. Reeglina on päevane algkogus 120-160 mg. See kursus kestab 2-3 nädalat, pärast mida vähendatakse annust järk-järgult 40-120 mg-ni päevas. Ravimi kapsel juuakse pärast sööki (vajadusel pestakse seda kergelt veega või mahlaga). Kapsel tuleb alla neelata tervelt (ilma närimata). Ravimit võetakse hommikul ja õhtul. Kui päevane kapslite arv on paaritu arv, võetakse suurem annus hommikul. Ravimit on keelatud võtta patsientidel, kes põevad kinnitatud eesnäärme- või piimanäärmekartsinoomi.

Periaktiin

See on ette nähtud normaalse söögiisu taastamiseks. Täiskasvanute annus näeb välja selline:
. tabletid - pool või üks tükk 3-4 korda päevas;
. siirup - 1-2 teelusikatäit 3-4 korda päevas.
Ravimit ei tohi kasutada inimesed, kellel on liiga kõrge silmasisest rõhku, maohaavand või astma.

Primobolan-Depot

Antud ravim süstitakse läbi lihaskoe. Täiskasvanud võtavad 1 ampulli üks kord iga 2 nädala järel. Järgneva ravi korral manustamissagedus väheneb: inimene võtab ka 1. ampulli, kuid üks kord 3 nädala jooksul. Laste puhul arvutatakse nende annus järgmise suhte järgi: 1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vastuvõtu sagedus - 1 kord 2 nädala jooksul.
Ravimit ei ole lubatud kasutada eesnäärmevähiga meestel.

Toitumine vaadeldava kõrvalekalde olemasolul

Diagnoos nimega "kurnatus" pannakse inimesele, kelle kehakaal on oluliselt langenud. Kui paksud inimesed kulutavad kaalu langetamiseks palju energiat, siis kõhnad - vastupidi, võtavad meetmeid paremaks saamiseks ja oma kaalu tõstmiseks. normaalsed näitajad. Lisaks mett vahendid patsiendi kehakaalu stabiliseerimiseks õige toitumine. Kui kurnatud, reeglina väga halb isu, sel põhjusel on soovitatav alustada väikeste, kuid kõrge kalorsusega portsjonitega. Keha peab toiduga järk-järgult harjuma.

Parim efekt saavutatakse murdmisel igapäevane toitumine 5-6 eraldi vastuvõtuks ja need vastuvõtud tuleks läbi viia range ajakava järgi. Kui sööte samal ajal, saate stimuleerida seedesüsteemi. Kasutatavad toidud peaksid olema maitsvad ja isegi väliselt atraktiivsed (toidu liik võib ju ka isu äratada). Kui aga on läbi jõu, on mõju vastupidine.

Prognoosid

Kõik ennustused sõltuvad patoloogia olemusest ja selle käigu tõsidusest. Kahheksia prognoosid sõltuvad otseselt välistest teguritest ja selle esinemise põhjustanud haigusest. Kaalulangus vähi esinemise korral näitab vähiprotsessi tähelepanuta jätmist. Kui põhjus on tingitud muudest teguritest, siis paranemise võimalused suurenevad, kuigi need realiseeruvad ainult piisava ja tõhus ravi, mis tähendab dieedi kõige rangemat järgimist. Tuleb meeles pidada, et kõik kaaluhälbed (nii üles kui alla) mõne aja pärast võivad lõppeda surmaga.

Kahheksia on keha äärmise kurnatuse seisund. Patoloogiat iseloomustatakse üldine nõrkus, järsult progresseeruv kehakaalu langus ja kogu aeglustumine füsioloogilised protsessid. Nende häiretega kaasnevad asteenia, depressioon ja muud vaimsed muutused. Kahheksia võib olla kas iseseisev kahjustus või tüsistus mitmesugused haigused ja vajab viivitamatut arstiabi.

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kiire kaalulangus kuni 50% kehakaalust ja rohkem;
• lihaste nõrkus;
• Dehüdratsioon;
• Unehäired;
• Vererõhu langus;
• Kalduvus infektsioonidele;
• Töövõimetuse kaotus.

Kurnatusega kaotab nahk elastsuse, muutub lõtv ja muutub ka kahvatuks või omandab maalähedase tooni. Selle põhjuseks on dehüdratsioon, vitamiinipuudus ja kadumine nahaalune kude. Küüntes ja juustes on troofiline muutus, tekib stomatiit.

Kahheksiat iseloomustab mitmesugused rikkumised seedetrakti funktsioonid ja Urogenitaalsüsteem. Naistel ilmneb amenorröa tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu. Avitaminoos väljendub peamiselt hüpoproteineemias, hüpoalbumineemias, raua ja B12-vitamiini puuduses.

Lisaks loetletud kahjustustele kaasnevad keha kurnatusega mitmesugused psüühikahäired. Asteenia korral ilmneb ärrituvus, pisaravus ja subdepressiivne seisund, mis patoloogia arenedes asendub letargia, apaatia ja füüsilise jõu puudumisega. Kahheksiat põhjustanud põhihaiguse ägenemise korral võib ilmneda segasus amentaalse sündroomi, aga ka algelise või raske deliiriumi kujul. Sageli kaasnevad kurnatusega ärevushäired, apaatne stuupor, pseudoparalüütiline sündroom või muud vormid. vaimsed häired. Isegi kui kurnatuse põhjus on kõrvaldatud, püsib asteenia pikka aega.

Kahheksia põhjused

Kahheksia arengut soodustavad põhjused võib jagada viide rühma:

• puudujääk toitaineid kehas nälgimise, söögitoru, hammaste või suuõõne haiguste tõttu;
• Ebapiisav imemine kasulikud elemendid mao ja soolte haiguste, samuti nende organite operatsioonide tõttu;
• Suurenenud vajadus valkude, rasvade ja süsivesikute järele taastusravi ajal pärast rasked vigastused või operatsioonijärgsel perioodil;
• Kiire vitamiinide ja mineraalainete kadu neerukahjustuse või massilise põletuskoe kahjustuse korral;
• Ainevahetusprotsesside kiirenemine ebaõnnestumiste tõttu endokriinsüsteem, südamepuudulikkus, infektsioonid.

Ammendumine on esmane ja sekundaarne. Primaarse ehk hüpofüüsi kahheksia peamised põhjused on järgmised häired:

• ajukahjustus;
• Pikaajaline psühhogeenne stress;
• anoreksia;
• Hüpofüüsi kasvaja või süsteemne kahjustus;
• Autoimmuunne hüpofüsiit;
• Krooniline spetsiifiline infektsioon;
• Hemorraagia;
• Emboolia.

Sekundaarne või sümptomaatiline kurnatuse tüüp on tingitud järgmistest teguritest:

• Malabsorptsioon;
• Hüpoinsulinism;
• Glükokortikoidide puudus;
• Suurenenud glükagooni süntees;
• somatostatiini liigne tootmine;
• neoplasmide kasv.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia ehk Simmondsi sündroom on ajupõhja kahjustustest põhjustatud patoloogia, mis viib funktsionaalse hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tekkeni. Peamine kliiniline ilming on tõsine kurnatus koos elundite ja kudede seniilse involutsiooniga. Haiguse etioloogia hõlmab lisaks ajuripatsi nakatumisele tuberkuloosi, süüfilist, nekroosi pärast hemorraagiat või embooliat, skleroosi, kasvajat.

Tavaliselt on hüpofüüsi kahheksia aeglane ja võib jääda diagnoosimata pikkadeks aastateks. Kuid mõnel juhul, sõltuvalt hüpofüüsi kahjustuse olemusest, progresseeruvad kõik sümptomid kiiresti ja ilma ravita põhjustab kahheksia kooma ja surm.

Statistika kohaselt esineb haigus peamiselt 30-40-aastastel naistel. Esimene märk on rikkumine menstruaaltsükli, kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Siis tekib kurnatus, kaovad sekundaarsed seksuaalomadused, atroofia siseorganid samuti vaimse tervise probleemid.

Seda tüüpi kahheksia ravis kasutatakse hormoonasendusravi:

• adrenokortikotroopne hormoon;
• deoksükortikosteroon;
• suguhormoonid;
• Prednisoloon ja teised glükokortikoidid.

Lisaks sisestage soolalahus, glükoosilahust, vitamiine ning pakuvad kõrge kalorsusega toitumist ja puhkust.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on keha ammendumine pahaloomulise kasvaja arengu taustal. Patoloogia tekkeks ei oma tähtsust neoplasmi lokaliseerimine ja maht, kuigi seedetrakti kasvajate korral on kurnatus rohkem väljendunud. Arvatakse, et vähi kahheksia on seotud järgmiste nähtustega:

• Ebatüüpiline ainevahetus, mis põhjustab suur vajadus kasvajakude selle kasvuks kasutatavates substraatides;
• Kasvaja toksiline mõju tervete elundite ja kudede struktuuridele ja funktsioonidele.

Selle tulemusena põhjustab haigus homöostaasi pöördumatuid kõrvalekaldeid ja surma.

Kahheksia ravi pahaloomuliste kasvajate korral on sümptomaatiline. Eelkõige kasutatakse delta-9-tetrahüdrokannabinooli antiemeetikumina, sealhulgas pärast keemiaravi, kuna meditsiinilised kannabinoidid stimuleerivad märkimisväärselt söögiisu ja kehakaalu tõusu. Kalaõli abil peatatakse mõnel juhul ka kaalulangus, kuid üldiselt ei mõisteta seda onkoloogia valdkonda hästi.

YouTube'i video artikli teemal:

IN meditsiinilist kirjandust Kahheksia teemal - mis see on, diagnoosimine ja ravi - on palju kirjutatud. Patoloogiline seisund ilmub kiirendatud kaotus kaal isegi koos täiustatud toitumine. Patsient aeglustab enamikku füüsilisi protsesse, tekib nõrkus ja süveneb vaimne seisund. Prognoosi koostamine on äärmiselt keeruline, seega peate taotlema arstiabi. IN muidu, muutused psüühikas muutuvad pöördumatuks.

Onkoloogiline kahheksia: mis see haigus on

Enamikul juhtudel on kahheksia provotseeritud seisund onkoloogiline patoloogia pahaloomuline iseloom. Ainult põhjalik uurimine võib tuua selgust. Mida varem see läbi viiakse, seda tõenäolisemalt pikendab see patsientide eeldatavat eluiga.

Kahtlus, et midagi on valesti, aitab hästi rasked sümptomid. Avab nende loendi, nagu varem mainitud, kiire kaotus kaal. Järgmine tuleb pidev unisus ja nõrkus.

Isegi terve 9-tunnine uni ei suuda rõõmsat meelt tuua. Vähene puhkus aitab kõrvaldada lihaste väsimust, mis sujuvalt voolab suutmatusesse toime tulla isegi väiksema füüsilise pingutusega.

Lisaks juba loetletud kliinilised ilmingud surmav haigus, sellel on ka teisi märke:

• Õhnusega kaasneb turse;
• Patsientidel on nõrgenenud immuunsüsteemi taustal sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• Vähenenud sugutung;
• Viljatus;
• Kehasse sisenevate vitamiinide koguse vähenemine;
• Suurenenud naha kuivus;
• Küüned muutuvad rabedaks;
• Juuksed nõrgenevad ja kukuvad välja;
• Vererõhk langeb;
• Sagedased depressiivsed seisundid;
• Neuralgilised häired.

Vähi kahheksia on surmav ohtlik haigus mis põhjustab keha nõrgenemist ja sellele järgnevat täielikku kurnatust. Onkoloogiliste haigustega juba varajases staadiumis saab teha esmase järelduse probleemi olemasolu kohta. Valgetes kitlites inimesed ei soovita tungivalt proovida ise diagnoosida ja ravi määrata.

Miks vähk kaalulangus toimub

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest eristatakse 2 haiguse vormi. Esmane - areneb, kui toitumine on alguses vale. Nii vähe toitu kasulikud ained et organismi varustamist elutähtsate elementidega ei toimu. Kahheksia sekundaarne vorm avaldub erinevate krooniliste haiguste taustal.

Ainult üksikasjalik uurimine aitab esimest vormi teisest eristada. Kõik algab haigust esile kutsuvate tegurite uurimisest.

Esimesel kohal selles nimekirjas on sunnitud või teadlik paastumine. Pole tähtis, mis eesmärgil inimene end toidust ilma jätab. Kui seda tehakse ilma eelnevalt arstiga rääkimata, siis Negatiivsed tagajärjed ei pane sind ootama.

Lisaks on kahheksia tekkeks ka muid põhjuseid:

• Kui inimesel pole pikka aega isu, siis kahtlustab arst anoreksiat;
• psühhoneuroloogilise iseloomuga anoreksia;
• Vähihaige söömissoov väheneb rasvapõletusprotsessi kiirendavate ravimite pikaajalise kasutamise taustal;
• Vajaliku kehakaalu saavutamine ei võimalda toodete ebapiisavat kalorisisaldust;
• Kemoteraapiast põhjustatud tüsistused;
• Suuõõne haigused;
• Vähihaige mao töö häired;
• Patoloogiad, mis on seotud toitainete ebaõige imendumisega;
• Sidekoehaigused;
• Autoimmuunsed patoloogiad;
• Raske joove on kõige levinum põhjus ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste seas;
• psühhiaatrilised kõrvalekalded;
• Endokriinsete näärmete rikkumine;
• mis tahes astme hepatiit või tsirroos;
• Kardiovaskulaarsüsteemi või hingamisteede patoloogiate ägedad vormid;
• Äge viiruspatoloogia üle kantud;
• AIDS.

Arstid juhivad patsientide tähelepanu ennetavate visiitide kohustuslikkusele raviasutus. On võimatu ette näha, mis täpselt toimib surmava protsessi katalüsaatorina. Ainult iga-aastane põhjalikud uuringud võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas patsient on ohus või mitte.

Diagnostiline etapp: kuidas vältida kurnatusest tingitud surma

Laiendatud vereanalüüs aitab kindlaks teha isukaotuse põhjuse. Kui kahtlustatakse põletikuline protsess või bakterikultuuriga nakatumine, antakse patsiendile sobiv verekülv. Glükoos on üks kogu keha ehitusplokkidest, seega on selle taseme määramiseks vajalik uriinianalüüs.

Raske tursega patsiendid läbivad ainevahetuse kiiruse testi.

On vaja mõista, kas need esinevad vähi korral ummikud. Patsiendid, kellel kahtlustatakse kahheksia alimentaarset vormi, s.o. põhjustanud alatoitumus, V ebaõnnestumata külastage dieediarsti kabinetti. Arst peab mõistma, milline dieet onkoloogia taustal põhjustas kurnatuse.

Lisaks juba loetletud diagnostikavahenditele on arsti arsenalis veel mitmeid:

• röntgen;
• Gastroenteroloogiline test;
• Patsiendi võib suunata teiste erialade arstide juurde.

Viimane punkt on äärmiselt oluline, sest isegi väike viga diagnoosimisel võib lõppeda surmaga. On vaja võimalikult täpselt kindlaks teha tervise halvenemise algpõhjus ja alustada ravikuuri. Kui arst kõhkleb, siis suureneva kurnatuse korral tekivad patsiendil kaasuvad haigused.

Kuidas kaalulangust vähi puhul ravitakse?

Patsiendil on kohustuslik hospitaliseerimine. Sõltuvalt diagnoosist on ette nähtud valguvaba või vastupidi küllastunud dieet. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest viiakse patsient üle tõhustatud toitumisele.

Panus on peal kõrge kalorsusega toidud keha küllastamist olulised vitamiinid ja mineraalid. Patsiendid, kellel on tugev vorm kurnatus, pane toitainete tilgutajad.

On ette nähtud multivitamiinipreparaadid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse.

Lisaks sisaldab ravikuur järgmisi nüansse:

• Antibakteriaalsed ja ensüümpreparaadid;
• Hormonaalsed ained;
• Kui patsiendil diagnoositakse kwashiorkor või äge vorm düstroofia, määratud intravenoosne manustamine toitainete lahused.

Vähi kahheksia - mis see on (video)

Düstroofia või kahheksia äge vorm areneb onkoloogilise neoplasmi taustal. Sellisel vaevusel on palju põhjuseid, seetõttu tuleb patsient tõrgeteta haiglasse paigutada. Haigla seintes viiakse läbi põhjalik uuring. Arsti ülesanne on valida sobiv raviained. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

– äärmine kurnatus mis esineb onkoloogiliste haiguste korral. Avaldub järsk langus kehakaal, lihaste nõrkus, puue, unehäired, naha kahvatus ja lõtvus, troofilised muutused juustes ja küüntes, hüpotensioon, vähenenud immuunsus, tursed, vaimsed häired, amenorröa naistel ja libiido langus meestel. Vähi kahheksiaga kaasnevad igat tüüpi ainevahetuse häired. Sageli muutub see patsiendi otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Diagnoos tehakse anamneesi, välisuuringute andmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Ravi.

Vähikahheksia on progresseeruv kehakaalu langus, mis tekib pahaloomuliste kasvajate korral ja millega kaasneb neuromuskulaarne nõrkus, anoreksia, valkude, rasvade, süsivesikute ja vee-elektrolüütide metabolismi häired. Vähi kahheksial on väljendunud Negatiivne mõju kõigi organite ja süsteemide töö kohta. Aja jooksul muutub see eluga kokkusobimatu homöostaasi põhjuseks. Erinevatel andmetel on see 20-50% onkoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide surma põhjuseks. See võib esineda mis tahes lokaliseerimisega kasvajatega, kuid sagedamini diagnoositakse seda hingamisteede ja seedesüsteemi kahjustustega. Ravi vähi kahheksia viivad läbi onkoloogia, toitumise, gastroenteroloogia, pulmonoloogia ja teiste meditsiinivaldkondade spetsialistid (olenevalt kasvaja asukohast).

Vähi kahheksia patogenees

Patogenees antud olek seni veel ebapiisavalt uuritud. Eeldatakse, et vähikahheksia tekkes mängib peamist rolli keha mürgistus lagunemissaadustega. pahaloomuline kasvaja. Mõned eksperdid märgivad, et tegur, mis provotseerib ja / või raskendab see sündroom, on sekundaarne infektsioon laguneva kasvaja piirkonnas. On kindlaks tehtud, et vähi kahheksia erineb mitmel viisil kurnatusest, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast sissevõtmisest organismi. Nälgimisest põhjustatud kahheksiaga väheneb rasvkoe hulk. Ainevahetuse kiirus väheneb, maks atroofeeerub, valkude lagunemine aeglustub. Vähikahheksiaga kaotab patsient nii rasv- kui ka lihaskoe. Ainevahetuse kiirus jääb normaalseks või suureneb, maks suureneb, valkude lagunemine muutub intensiivsemaks.

Lisaks kaasneb vähi kahheksiaga igat tüüpi ainevahetuse häire. Rikkumised süsivesikute ainevahetus avalduvad glükoositaseme languses, glükogeenivarude vähenemises, glükoneogeneesi suurenemises ja insuliinitundlikkuse vähenemises. Rikkumised rasvade ainevahetust vähi kahheksia korral koosnevad need rasvade hulga vähenemisest, lipolüüsi suurenemisest, lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemisest, triglütseriidide taseme tõusust ja glütserooli lagunemisest. Valgu metabolismi rikkumist tõendab negatiivne lämmastiku tasakaal ja valkude suurenenud lagunemine, sealhulgas vöötlihaste tõttu.

Vähi kahheksia tekib sissetulevate toitainete hulga vähenemise ja energiakulude suurenemise taustal. Püsiv omadus vähkkashheksia on söögiisu häire, mida põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas: valu sündroom, maitse- ja haistmishäired, keemiaravi, kiiritusravi ja stomatiit, mis sageli arenevad vähihaigetel. Muud vähi kahheksia põhjused on depressiivne häire, düsfunktsioon erinevaid kehasid, iiveldus, oksendamine, seedetrakti kasvajate kasv, mao ja soolte kokkusurumine lähedalasuvates elundites paiknevate neoplasmide poolt.

Vähi kahheksia energiakadude suurenemine on tingitud malabsorptsiooni sündroomist ja kõhulahtisusest, mis sageli tekivad kiiritusravi, keemiaravi, kirurgiline eemaldamine seedetrakti suured alad, pankrease neoplasmid, kartsinoidsündroom, vähk kilpnääre ja gastrinoom. Märkimisväärse valgukadu tõttu vähikahheksiaga patsientidel tekib aneemia, hüpertransferrineemia ja hüpoalbumineemia. Troofilised muutused nahas, immuunsuse vähenemine ja tugevast nõrkusest tingitud liikumispiirangud põhjustavad lamatiste ja kopsupõletiku teket.

Vähi kahheksia klassifikatsioon

Vähi kahheksial on kolm etappi:

• Prekahheksia. Kaasnevad isuhäired, vähenenud glükoositaluvus ja muud kurnatuse tunnused märkimisväärne kaotus kaal.
• . Diagnoositud kehakaalu langus 5% või rohkem viimase kuue kuu jooksul, 2% või rohkem kehakaalu langus kombinatsioonis sarkopeeniaga või kehakaalu langus 2% või rohkem, kui kehamass indeks on alla 20 kg/m2.
• Refraktaarne vähi kahheksia. Sellega kaasneb patsiendi seisundi märgatav halvenemine, keemia- ja kiiritusravile reageerimise puudumine ning kehakaalu suurendamise terapeutiliste meetmete ebaefektiivsus.

Vähi kahheksia sümptomid

Patsiendid kurdavad tugev nõrkus, letargia, väsimus, palavik, kõhukinnisus või kõhulahtisus. rikutud ööpäevane rütm uni-ärkvel: öösel kannatavad vähikahheksiaga patsiendid unetuse all, in päeval tunda end unisena. Naistel esineb amenorröa, meestel puudub libiido. Arendada vaimsed häired. Paljud vähikahheksiaga patsiendid kannatavad depressiooni all. Pisaratus, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus asendatud apaatia ja ükskõiksusega. Põhihaiguse progresseerumisel on võimalikud teadvushäired.

Vähikahheksiaga patsientide välisuuringul ilmneb kurnatus erineval määral väljendusrikkus. Mõnikord (tavaliselt munasarja-, emaka- või rinnakasvajatega, millega kaasneb hormonaalsed häired) patsientidel on normaalne või suurenenud kehakaal. Vähikahheksiaga patsientide nahk on kuiv, lõtv, hallikas või kollakas värvus maalähedase tooniga. Esineb kortsude süvenemist, nahaaluse rasvkoe väljendunud puudulikkust, juuste ja küünte haprust, suurenenud prolaps juuksed. Täheldada võib valguvaba turset, astsiiti või hüdrotooraks. Määratakse hüpotensioon ja tahhükardia. Tekib stomatiit, võimalik on hammaste lõtvumine ja väljalangemine. Aneemia määratakse vereanalüüsidega.

Vähi kahheksia diagnoosimine

"Vähkkahheksia" diagnoos määratakse, võttes arvesse anamneesi (esinemist onkoloogiline haigus), kaebused, välisuuringute andmed, labori- ja instrumentaalne uurimine. Diagnostika käigus keskendutakse tarbitava toidukoguse vähendamisele, kataboolsete protsesside ülekaalule anaboolsete, väljendunud funktsionaalsete häirete ees. skeletilihased(vähendada lihasmassi, lihasjõu vähenemine), muutused keha funktsionaalsetes võimetes ja vähikahheksia all kannatava patsiendi elukvaliteedi halvenemine.

Aneemia taseme hindamiseks funktsionaalne seisund maksa ja neerud teostavad üldine analüüs veri, biokeemiline analüüs vere ja uriini analüüs. Kui kahtlustate septilised tüsistused määrake bakposevi jaoks uriinianalüüs. Põhilise vähi diagnoosi puudumisel suunatakse vähikahheksiaga patsiendid radiograafiasse. rind, Elundite ultraheli kõhuõõnde, kolonoskoopia, gastroskoopia, hüsteroskoopia, aju MRI ja muud uuringud (olenevalt neoplasmi kavandatavast asukohast). Määrake konsultatsioonid erinevad spetsialistid: terapeut, kardioloog, gastroenteroloog, neuroloog, endokrinoloog, uroloog, günekoloog jne.

Vähi kahheksia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Vähikahheksiaga patsientidele määratakse dieet, mis hõlmab kasutamist kergesti seeditavad tooted suure hulga valkude, rasvade, mikroelementide ja vitamiinidega. Kasutage söögiisu suurendavaid ravimeid ja antiemeetikume. Vajadusel (raske kurnatuse, neelamishäirete, raskete nakkuslike tüsistuste korral), parenteraalne manustamine glükoos, aminohapete segud, vitamiinid ja elektrolüütide lahused. Paralleelselt ravitakse põhihaigust.

Prognoos on enamikul juhtudel halb, eriti refraktaarse vähi kahheksia korral. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult. Homöostaasi häired süvenevad erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse ja nendega seotud häirete tõttu. nakkuslikud tüsistused. 30-50% valgu kadu korral surma. vahetu põhjus surmajuhtumiteks on tõsine üldine kurnatus, kopsupõletik ja ulatuslikud lamatised. Vähi kahheksia tapab 20–50% vähihaigetest.

Ja meil on ka

Vähihaige kaalulangus ei ole vähi esimene märk. See sümptom ilmneb hiline staadium kui keegi ei kahtle pahaloomulise kasvaja progresseerumises.

Kui palju kaalust alla võtnud ja kuidagi arstide tähelepanu vältinud inimene hakkab kasvajat otsima, siis loota I-II ja isegi III etapp kasvajaprotsess hoolimatult - kõige tõenäolisemalt leitakse. Isegi mao- ja kõhunäärmevähi puhul, mille puhul kaheksa patsienti kümnest kogevad märkimisväärset kaalukaotust, võib väljatõrjutava kasvaja olemasolu pidada imeks.

Muidugi on võimalusi, kui veel avastamata vähi taustal hakkab inimene kiiresti kaalust alla võtma. Kuid seda sümptomit täheldatakse muu hulgas, häirides patsienti palju aktiivsemalt. Näiteks palavik äge valu lihastes ja liigestes, nagu mõne kopsuvähi vormi puhul. Kaalulangus ei ole sel juhul seotud kasvajaga, see on teisejärguline – inimene on nii haige, et tal pole aega süüa.

Kui vähihaige kaotab kaalu

Vähiravi ajal peab patsient sageli kaalust alla võtma. Kell kirurgiline ravi vähk enne operatsiooni, söögiisu puudub stressi tõttu. Pärast operatsiooni ei saa te süüa nii, nagu soovite. Reeglina tekib söögiisu esimese nädala lõpuks ja 3-4 nädala pärast normaliseerub kaal. Pärast seedetrakti organite operatsiooni on taastusprotsess üsna pikk, kuid kaalulangus kompenseeritakse aja jooksul, isegi kui mitte 100%.

Kursuse ajal ja üldse mitte enne söömist: iiveldus, oksendamine, limaskestade kahjustus suuõõne ja seedetrakt. Nagu ka ravimite anoreksia - teatud ravimite võtmisest tingitud isu vähenemine. Kiiritusravi on võimeline tekitama ka iiveldust - söögitoru limaskesta kahjustab lümfi väljavoolu tsoonidega mediastiinumi, kopsu või piimanäärme organite kiiritamine. Urogenitaalsüsteemi elundite kiiritamisel "põletab" käärsool ja pärasoole, mis ise vähendab söögiisu. Lisaks kaitsev toidupiirang, et vähendada roojamise sagedust.

Kõigis neis olukordades ei vähene kaal rohkem kui 5% esialgsest ja pärast seda meditsiiniline sündmus kehamassiindeks kipub tõusma. Peamine, mis eristab kaalulangust vähikahheksiast, on probleemideta kaalutõusu võimalus pärast raviprotsessi lõppu.

Anoreksia-kahheksia sündroom

Kuni 21. sajandi alguseni nimetati seda lihtsalt kahheksiaks, mis kreeka keeles tähendab halb seisukord . Kahheksia ei ole lihtsalt kaalulangus, nagu tavaliselt arvatakse. See on haigusseisund, mida iseloomustab lihasmassi kadu, samas kui rasvkoe kaotus on valikuline. Lihaskude kaob alatoitumise – anoreksia ja ainevahetushäirete kombinatsiooni tõttu.

Vähi anoreksia-kahheksia sündroom (ACOS) koosneb neljast sümptomist:

1. skeletilihaste massi vähenemine;
2. anoreksia - patoloogiline söögiisu puudumine kuni vastikuseni;
3. kiire küllastumine väikese koguse toiduga;
4. väsimus.

See sündroom areneb viimane etapp ja kõhunääre, üle poole kopsu-, käärsoole- ja eesnäärmevähiga patsientidest ning iga kolmas-neljas rinnavähiga patsient. IN terminali etapp vähiprotsess, kui kasvaja progresseerumist ei saa enam peatada, võib anoreksia-kahheksia sündroom tekkida mis tahes pahaloomulise kasvajaga.

Vallandab anoreksia-kahheksia sündroomi pahaloomuline kasvaja, haarab see oma elutähtsa tegevusega rohkem aineid ja vajab rohkem energiat, kui toitainetega varutakse. Lisaks sellele vähendab kasvaja oluliselt söögiisu ja häirib seedimisprotsessi ennast. 25% vähihaigetest on SAKOB surma põhjuseks.

Kuidas kasutab keha end energia saamiseks?

IN terve keha säilib tasakaal toiduga saadavate kalorite ja energiakulude vahel, kaalutõus on loomulikum kui kaalulangus. Igal juhul on paremaks saada palju lihtsam kui kaalust alla võtta – selle nimel tehakse märkimisväärseid jõupingutusi. Kehas toimuvate protsesside keerukuse juures on kogu süsteem triiviliselt häälestatud, et luua reserve ettenägematu näljahäda korral. Loodus on õpetanud keha rohkem aineid talletama kui kulutama.

Dieedist või haigusest tingitud piiratud toitainete tarbimise korral säilib energiakulu eluprotsesside jaoks. Ja ennekõike algab nahaaluse rasvavarude ärakasutamine, millest kogutakse kõik vajalik. Kui nahaalune rasv hakkab otsa saama, on teie kord sisemine rasv kõhuõõnde, siis ammutatakse energiat elunditest, kus on ka rasvarakud. Ja alles pärast rasvade energiavajadusteks jagamist kasutatakse valke lihaskoe. Ja lihaseid “süües” lülitub sisse ka järjekord: luustiku lihased, seejärel elunditest valgud. Ja kui tähtsam keha, mida hiljem see “lahti lammutatakse” aminohapeteks, millest saab energiaallikas.

Kahheksia astmed

Kahheksia ei põhjusta mitte ainult rikkeid, vaid muudab ka reaktsiooni vähivastane ravi ja halvendab teisaldatavust, mis mõjutab saatuslikult oodatavat eluiga.

Kuue kuu jooksul mitte rohkem kui 5% kehakaalu langusega, millega kaasneb patoloogiline vastumeelsus toidu ja põletikunähtude suhtes, eeldatakse preahheksiat. Võime rääkida süsteemsest põletikulisest reaktsioonist temperatuuril üle 38 ° C või alla 36 ° C, tahhükardiast alates 90 löögist, kiire hingamine, leukotsüüdid üle 12 tuhande või alla 4 tuhande. Ainult preahheksia staadiumis võib ravi peatada lihasmassi kaotuse, mis muudab patsiendi vahetut saatust.

Üle 5% massi kadu koos kõigi näidatud märkidega räägivad nad kahheksiast endast. Sama seisund esineb ka algselt väikese kehakaaluga patsiendil, kes kaotab vaid 2% kehakaalust. Lisaks mitte ainult vähenemine, vaid ka kurnatuse vorm, millega kaasneb võimetus voodist tõusta või nõrkuse tõttu veeta selles rohkem kui pool päeva, kasvajavastase ravi mittereageerimine on juba ravile allumatu kahheksia.

Kahheksia ravi

Isegi kui kurnatusprotsess on jõudnud väga kaugele ja skeletilihaste jätkuvat sulamist pole enam võimalik vältida, on vaja mitte ainult säilitada inimese elu - on vaja parandada tema seisundit. Vajalik on vähendada toitainete tarbimise vähenemist mõjutavate sümptomite ilminguid: vähendada iiveldust, ravida limaskestade kahjustusi. Proovige söögiisu tõsta, valu peatada, sest kui teil on valu, ei mõtle te toidule. Ja muidugi parandada toitumist. spetsiaalsed segud ja valgulahused.

Ravivõimalusi on rohkem, kui patsiendid ja isegi terapeudid mõistavad. Kahheksiat on võimatu välja ravida, kuid on võimalik ja vajalik anda inimesele võimalus elada. Ja seda teevad Euroopa kliiniku arstid.