Neerupealise medulla kromafiinrakud. Suur nafta ja gaasi entsüklopeedia. Neerupealiste funktsionaalne eesmärk

Hügieeninõuded laste- ja noorukite asutuste hoonele

Laste koolieelsed asutused. Praegu on koolieelsed lasteasutused kujundatud peamiselt ühisasutustena - lasteaedadena eelkooliealistele ja eelkooliealistele lastele. Nende asutuste liit loob ühtse järjepideva kuni 7-aastaste laste kasvatamise süsteemi, parandab nende arstiabi.

Hoone koolieelsed asutused reeglina ei tohiks olla rohkem kui 2 korrust. Koolieelsete lasteasutuste planeerimise põhiprintsiip on rühmaisolatsioon. See on vajalik laste suure vastuvõtlikkuse tõttu nakkushaigused. Rühma eraldatus seisneb selles, et igal rühmal on täielik komplekt vajalikke ruume, mis on ühendatud rühmakambriks, millel on eraldi sissepääs lasteaiarühmadele. Ühine sissepääs ja üks trepp on lubatud kahele teisel korrusel asuvale sõimerühmale, ühine sissepääs rühmakambritesse mitte rohkem kui 4 lasterühmale koolieelne vanus.

Rühmakamber on hoone peamine funktsionaalne ja planeeringuline element ning sisaldab riietusruumi (vastuvõturuum), rühma (mängutuba), magamistuba, tualetti, sahver. Nende ruumide koosseis ja pindalad aktsepteeritakse vastavalt kehtivatele VSN standarditele, olenevalt hoone mahutavusest, rühmade ja kohtade arvust (tabel 18).

Tabel 18

Rühmas on suurema osa ajast lapsed: selles toimuvad tunnid, korraldatakse mänge. Samas ruumis söövad lapsed.

Sest käsitsitöö uutes projektides eraldatakse spetsiaalne ruum, mille pindala on vähemalt 50 m2. Selles samal ajal erinevad tüübid tööd saab teha kogu grupp.

Kehalise kasvatuse, laulutundide läbiviimiseks, pühade korraldamiseks on lasteaia-aedade osana ette nähtud 75-100 m2 suurune muusika- ja võimlemissaal 140 või enama istekohaga. IA, 1B ja 1G klimaatilistes alampiirkondades projekteeritud lasteaedade saalide lähedusse on paigutatud fotorium.

Koolieelsete lasteasutuste ehitamise praktikas kasutatakse laialdaselt basseine, mille vann on mõõtmetega 3X7 m ja muutuva sügavusega 0,4–0,8 m.

Meditsiiniruumideks on meditsiinikabinet, ravikabinet, isolatsiooniruum, sh vastuvõturuum, palat, tualett, desinfektsioonivahendite valmistamise ruum. Meditsiiniruum peaks asuma ühe isolatsioonipalati kambri kõrval ja nende vahele tuleb paigutada klaasist vahesein. Isolaatorist väljapääs peab olema iseseisev, selle kombineerimine rühmakambrite sissepääsudega on vastuvõetamatu.

Haldus- ja majandusruumide koosseisu kuulub juhataja kabinet; saal, kus tavaliselt korraldatakse koosolekuid lastevanematega ja rühmakoosolekuid. Personali jaoks on olemas riietusruum, duširuum, tualettruumid.

Toitlustusosakonna ruumide koosseis ja pindala sõltuvad võimsusest lasteasutus ja toodete tarnimise eripärad - tooraine või pooltooted. Levinumad toitlustusüksused on mõeldud toorainest toiduvalmistamiseks. Nende hulka kuuluvad: köök koos jaotusruumiga (15-30 m2), koristustöökoda (6-14 m2), köögitarvete pesemisruum (4-6 m2), kuivainete sahver (6-11 m2), aedvilja sahver (4 -8 m2), laadimine (4-b m2), jahutuskamber.

Toitlustusüksus peaks asuma 1. korrusel ja omama eraldi sissepääsu tänavalt. Vältimaks lasterühmade saastunud õhu ja soojusheitmete tungimist ruumidesse, ei tohiks köögiaknad paikneda rühma-, mängu- ja magamistubade akende all.

Pesuruum koosneb pesemisruumist (12-18 m2) ja triikimisruumist (10-12 m2). Oluline hügieeninõue on pesu õige voolamise järgimine, välistades määrdunud ja puhta kohtumise. Täisteenust pakkuva pesuvabriku puhul eraldatakse eraldi väljapääsuga ruum (4-6 m2) musta pesu sorteerimiseks.

Üldhariduskoolid. Koolimajade massiline ehitamine meie riigis toimub vastavalt standardile VSN 50-86 “Üldkoolid ja internaatkoolid” välja töötatud tüüpprojektide järgi.

Põhikooliliik on pikendatud päevaga üldhariduslik tööpolütehniline kool.

Õpilaskohtade arv koolimajas oleneb koolitüübist (alg-, gümnaasiumi-, keskkool).

Koolimaja optimaalne mahutavus jaoks praegune etapp ehitust iseloomustab konsolideerumistrend, mis tuleneb vajadusest kaotada koolide ülekoormus, aga ka nõuded vähendada hoone maksumust ülekoolilise keskuse loomise kaudu (spordi-, kultuuri- ja teeninduseesmärgid) ning uute meetodite ja õppevahendite kasutuselevõtt, mis nõuavad koolimaja arhitektuurse ja planeeringulise koosseisu muutmist.

Praegu on suurtes linnades aktsepteeritud koolide ehitamist, mille kõrgus ei ületa 4 korrust, teistes linnades ja maal soovitatav on ehitada mitte rohkem kui 3 korrust. 4. korrusel ei ole lubatud paigutada 1. klassidele õpperuume, ülejäänud klassiruumidest on lubatud paigutada mitte rohkem kui 25%.

Koolide ja internaatkoolide hoonetes olevad ruumid tuleks jagada kahte põhirühma – hariduslikud ja kooliülesed.

Ruumide vastastikune paigutus peaks vastama nende funktsionaalsele otstarbele. Kooli üldkasutatavad ruumid (treening- ja spordiala, koosolekusaalid, töökojad), mis on müra ja saasteallikad õhukeskkond, tuleks eraldada klassiruumidest (joon. 7).

Riis. 7. Keskkooli I korruse plaan. 1 - klassiruumid; 2 - puhkeruumid; 3 - spordihall; 4 - montaažisaal; 5 - 10 - kontorid, laborid, töökojad; 11 - söögituba; 12 - riidekapp.

Kooliruumide vahel tuleks korraldada mugavad lühiühendused.

Koolimaja arhitektuurse ja planeeringulise lahenduse põhiprintsiibiks on lastekollektiivi maksimaalne jaotamine eraldi vanuserühmadesse, et luua eri vanuses õpilastele diferentseeritud õppe-, klassivälise tegevuse ja vaba aja veetmise režiim. Nendele nõuetele vastab kõige paremini koolimaja plokkide planeering.

1. klassi õpilastele määratakse haridusosa mitte rohkem kui 4 klassi. See sisaldab klassiruume, mänguruume suurusega 2 m2 õpilase kohta, puhkevõimalusi ja vannituba.

2.–4. klasside õppeosad on kavandatud mitte rohkem kui 6 klassiruumi, tööõpetuse töökoja, universaalse pikendatud päeva ruumi, vaba aja veetmise ja vannitubade osana.

5.–9. ja 10.–11. klassi õpilastele mõeldud õppesektsioonid koosnevad klassiruumidest, laboritest koos laborantidega (mitte rohkem kui 6), vaba aja veetmisega, vannitubadest.

Kooli peamised õpperuumid on õppeklass, õpperuum, labor. Õpilased veedavad neis suurema osa ajast, mistõttu tuleks nende ruumide paigutusele pöörata erilist tähelepanu.

Klassiruumide suuruse ja konfiguratsiooni määramisel arvestatakse vajalike tingimuste tagamiseks hügieeninõuetega visuaalne töö arvestades kaasaegsete tehniliste õppevahendite (TTÜ) kasutamist, õppevahendite õiget paigutust, reguleeritud parameetrite tagamist keskkond.

Vastavalt kehtivatele VSN normidele on klassi- ja õpperuumide pindala 60 m2, laborite pind 66 m2 ja laborandid koos nendega 16-32 m2.

Kõige tavalisem klassiruumide vorm on ristkülikukujuline, mille ühel pikemal küljel on aknad. See tagab valguse soovitud vasakpoolse suuna. Tahvlil luuakse soodsad nähtavustingimused sellest kuni õpilase viimase kohani mitte kaugemal kui 8 m ja tahvli nähtavusnurk on 30-35°. Kaugus esimesest reast lauani määratakse sõltuvalt ruumi konfiguratsioonist ja laudade või töölaudade paigutusest (joonis 8).

Riis. 8. Mööbli paigutus klassiruumis (skeem). 1 - õppelauad; 2 - toolid; 3 - sektsioonkapid.

IN viimased aastad pakutakse välja teine ​​klassikonfiguratsioon - ruut. Selliste klasside jaoks on soovitatav neljarealise varustuse paigutuse korral asetada esimene laud tahvlist 2,25 m kaugusele.

Kui klassiruumi sügavus on üle 6 m, tekib ruudukujulistes klassiruumides ebapiisav loomulik valgustus, millega seoses tagatakse parempoolne valgustus kõrgusega 2,2 m. funktsionaalne seisund visuaalne analüsaator, vale tööasendi valimine, töövõime langus.

Klassiruumide kõrguseks on hetkel aktsepteeritud 3 m. Sellise kõrgusega, olenevalt klasside, klassiruumide otstarbest, on õpilase kohta 4,5-6 m3 õhku. 4.-10. (11.) klassi õpilased õpivad erialaklassides. Klassiõppesüsteem seab kõrged nõudmised koolimaja planeerimisstruktuurile. Ruumid on vaja jaotada mitte ainult vanuse, vaid ka õppeainete rühmade kaupa.

Komplekskoolides eraldatakse õppeaine kohta 2-3 ruumi, et tagada õpilaste õige istumine vastavalt pikkusele (5.-6., 7.-8., 9.-10. klassi õpilastele). Sellest põhimõttest lähtuvalt on ühekomplektilistes koolides soovitatavad kombineeritud klassiruumid, mis on mõeldud 2-3 seotud aine õpetamiseks.

Klassiruumide paigutamisel koolimajja on soovitatav juhinduda vanusepõhimõttest. Kappidel peaksid olema üksteisega vertikaalsed ja horisontaalsed ühendused, võttes samas arvesse vajadust minimeerida kapist kappi üleminekule kuluvat aega. Kõige täiuslikum on katedraali büroode paigutamise põhimõte, mille puhul luuakse loodus-matemaatika, humanitaartsüklite jne kabinettidest spetsiaalsed sektsioonid, mille vahel on ühendus vertikaalselt. Laboratoorsete tööde jaoks on projekteeritud füüsika, astronoomia, keemia, bioloogia laborid koos näidislaua küljel asuva laboriga. Laboril peaks olema teine ​​väljapääs koridori. Gaasi, vee ja väljatõmbeventilatsiooniseadmetega varustamiseks mõeldud laborid on paigutatud üksteise kohale hoone ühes tiivas. IN ülemine korrus varustada keemialabor sõltumatu väljatõmbeventilatsiooniga ja esimesel või teisel korrusel - bioloogiline. Laborid paigaldavad labori- ja näidislaudu, seadmete kappe, tõmbekappe, kraanikausse jne.

Tööõpetus toimub õppetöökodades. 2.-4. klassi õpilastele on ette nähtud 80 m2 suurune töötuba tööõpetuse ja ühiskondlikult kasuliku töö tegemiseks. Vanemate õpilaste jaoks on metalli- ja puidutöötlemise õppetöökojad varustatud ühise tööriista ja sahveriga valmistoodete hoidmiseks, 5.-9. klassile - kangaste töötlemise (72 m2) ja toiduvalmistamise (50 m2) teenindustüüpide töötoad. Sellesse ruumide rühma kuuluvad õpilaste kutsenõustamise õppe- ja metoodiline ruum pindalaga 66 m2 ja meistrituba.

"9.-10. klasside (P-x) õpilaste tööõpetuseks, koolituseks ja tootlikuks tööjõuks saab kasutada ettevõtete õppetöökodasid, koolidevahelisi koolitus- ja tootmistsehhi (CPC), koolitus- ja tootmistsehhi (UPM) ning töökodade plokke. , järgides kõiki vastavatele kooliruumidele esitatavaid nõudeid.

Lõõgastumiseks kasutatakse puhkevõimalusi. Nendes lõõgastuvad õpilased vahetundides, viivad läbi erinevaid koolitegevusi tunnivälisel ajal. Puhkeruumides peaks olema hea loomulik valgus ja ventilatsioon. Need on õppetundide ajal puhta õhu reservuaariks ja võimaldavad vahetundide ajal klassiruumide ristventilatsiooni.

Nende ruumide laius koos büroode ja laborite ühepoolse paigutusega tuleks võtta vähemalt 2,8 m, kahepoolsega - 4 m. Põhjapoolsete piirkondade koolide pindala õpilase kohta on 0,75 m2, ülejäänud osas - 0,6 m2 , lõunapoolsetes piirkondades koolimajas 0,42 m2 ja krundil 0,18 m2.

Aktusaalis - loengupublik - istekohtade arv on kavandatud 20-30% kooli õpilaste koguarvust või 50% internaatkoolides 0,6 m2 istekoha kohta. Aktuaali juures on lava, inventariruum, filmileviruum, tehniline keskus, fotolabor.

Aktuaalis tuleb ette näha soodsad tingimusedõhuvahetus ja mikrokliima tänu suurele kõrgusele ning sissepuhke- ja väljatõmbeventilatsioonile. Tuleohutusnõuete kohaselt peab saalis olema vähemalt kaks väljapääsu.

Spordihall on õppetundide toimumise koht kehaline kasvatus ja spordiklubid. Võttes arvesse laste keha suurt hapnikuvajadust kehalise kasvatuse ajal, peaks õhuvahetus spordihallis olema vähemalt 80 m3/h õpilase kohta. Saali suurus peaks olema piisav spordimängude, võimlemise ja muude kehalise kasvatuse programmiga ette nähtud harjutuste jaoks. Spordisaali pindala minimaalne norm 1 õpilase kohta peaks olema 4 m2, kõrgus - 5,4 kuni 6 m.

Koolide rühmale on ette nähtud 25 m pikkune siseujula, IV kliimapiirkonnas väliujula.

Spordihallide juurde on projekteeritud riietusruumid, eraldi tüdrukutele ja poistele, duši ja tualetiga; instruktori tuba, mürsk, mis suhtleb saaliga läbi ava mõõtmetega 2X2,2 m.

Spordihallid peaksid asuma esimesel korrusel haridusosadest isoleerituna ja neil peaks olema mugav juurdepääs koolile.

Koolides on õpilaste toitlustamiseks ette nähtud sööklad. Nende seade peab vastama nõudele – pakkuda hea toitumine pikendatud päevarühmade õpilased ja soojad hommikusöögid kõigile koolilastele. Söökla ruumide koosseis ja pindala võetakse vastu vastavalt normidele, võttes arvesse nende tooraine või pooltoodetega töötamise tingimusi. Toorainega töötava söökla struktuuri kuuluvad: söögituba, kala- ja juurviljapoed, laua- ja köögitarvete pesuruum, kuivtoodete ja juurviljade sahvrid, külmkambrid liha, piima- ja piimatoodete hoidmiseks. kalatooted, laadimine - konteiner.

Koolide söögisaali pindala on võetud 0,65-0,85 m2 istekoha kohta. Söögitoad asuvad tavaliselt esimesel korrusel. Sööklate tööstusruumidest tuleks ette näha eraldi väljapääs.

Raamatukogu koosneb lugemissaalist ja raamatuhoidlast pindalasuhtega 2:1 ning ruumist õpikute hoidmiseks ja parandamiseks. Nende ruumide pindalad võetakse vastu sõltuvalt kooli tüübist ja mahust.

Riietusruumid on kavandatud fuajeesse (tsentraliseeritud) või suurema mahutavusega koolide treeningosakondade lähedal. Detsentraliseeritud riietusruumid peaksid asuma spetsiaalses ruumis. Nende korraldamine puhkeasutustes on vastuvõetamatu, kuna see toob kaasa õpilaste puhkuse hügieenitingimuste halvenemise, õhusaaste.

Riietusruumi pindala koos eesruumiga on normide järgi 0,25 m2 õpilase kohta. Riidepuud tuleks asetada akendega risti, mis tagab parimad tingimused loomulikuks valguseks ja ventilatsiooniks. Riidekappide avatud riidepuude vahekäikude laius peaks olema vähemalt 1,5 m ja konksude arv 1 m riidepuu kohta ei tohiks ületada 10.

Õpilaste pesemisruumid ja tualettruumid (poistele ja tüdrukutele eraldi) asuvad igal korrusel klassiruumide läheduses. Pesemisruumid asuvad tualettide ees. Need toimivad lüüsina, mis ei lase käimladest õhku kooli teistesse piirkondadesse voolata. Pesuruumide ja tualettruumide üldpindalaks on arvestatud 0,1 m2 õpilase kohta. Kooli töötajatele on eraldi pesuruum.

Vannitoa põrandad peavad olema veekindlad, mittelibedad, mustusest hästi puhastatud, ilma vahedeta, taluma kuuma vee ja seebiga pesemist ning desinfektsioonivahendid. Seinakatteks kasutatakse veekindlatest materjalidest plaate.

Meditsiiniteenistuse ruumis on arstikabinet pindalaga 16 m2 ja hambaarstikabinet 12 m2. Meditsiinikabinetid peaks olema kõrvuti, et seda oleks lihtne kasutada laste põhjaliku läbivaatuse ajal. Arstikabinet on soovitav paigutada 1. korrusele eemale kohtadest, kus on suur laste kontsentratsioon ja mürarikkad ruumid.

Praegu on kõigis koolides 2-4 klassi õpilastele ette nähtud universaalne ruum pikendatud päevaks pindalaga 60 m2 (2 m2 õpilase kohta). Tundide korraldamine ja 1. klassi pikendatud päeva režiim on soovitav läbi viia vastavates haridussektsioonides, mis võimaldab tagada diferentseeritud režiimi ja tõhusamalt kasutada kõiki ruume, sealhulgas õppeosakonda ja vaba aja veetmist.

Une ja mängude korraldamiseks kasutatakse universaalseid ruume, mis ühendavad magamistuba ja mängutuba, või sisseehitatud mööbliga varustatud puhkevõimalusi. Puhkus peab olema tingimata saali tüüpi, kombineerida mitte rohkem kui kahte klassi pindala normiga vähemalt 1 m2 õpilase kohta. Magamisvarustuse hoidmiseks peaks olema koht. Samuti on vaja individuaalseid kappe vahetusriiete, jalanõude ja hügieenitarvete hoidmiseks.

Gümnaasiumiõpilaste tunniväline aeg koosneb lisaks kodutööde ettevalmistamisele huviringide tundidest, spordisektsioonidest ja mängudest kohapeal. Selleks tuleks kasutada klassiruume, klubiruume, stuudioid, spordisaale ja mänguväljakuid ning lugemissaali.

Standardid näevad ette laia valikut grupitööks vajalikke ruume: tehniline modelleerimine, noored loodusteadlased (taimekasvatus ja loomakasvatus), maali-, joonistus-, skulptuuristuudio, koreograafia- ja dramaturgiastuudio, filmi- ja fotolabor.

Internaatkoolid. Internaatkoolides on lapsed ööpäevaringselt, millega seoses tõusevad hügieeninõuded laste õpetamise ja kasvatamise tingimuste korraldamisel neis asutustes. Internaatkoolidel on suur ala maatükk(2,5-2,8 ha) laiendatud spordiväljakute komplektiga, haljastusala 50%. Erinevate vanuserühmade õpilastele eraldatakse eraldi alad vähemalt 100 m2 klassi kohta, kus lapsed saavad lõõgastuda igal aastaajal.

Õpperühma ruumides on nagu tavakoolis klassiruumid, õpperuumid, laborid, tööõpetuse, kutsenõustamise ja sporditreeningu ruumid.

Haridussektsioonides on mänguruumid täiendavalt ette nähtud 0,5 m õpilase kohta.

Suurema mahutavusega internaatkoolides on teine ​​spordihall pindalaga 162 m2.

Internaatkooli meditsiinikeskus on korraldatud nagu isolatsioonipalat. Siia kuuluvad: arstikabinet ja hambaravikabinet - kumbki 12 m2, ravikabinet - 15 m2, palatid (12 m2 4 klassi kohta), isolatsioonipalatid sanitaarruumidega (mõlemad 9 m2), söökla-jaotusruum, vannituba, tualett ja pesuruum.

Toitlustusüksus koosneb söögitoast ja köögist koos täieliku majapidamisruumide valikuga. Saali mõõtmete määramisel arvestatakse 0,75 m2 istekoha kohta.

Internaatkoolides Iga vanuserühma klasside magamistubade koosseisus on magamisruumide sektsioonid koos vannitoaga, ruumid riiete ja jalanõude puhastamiseks (0,1 m õpilase kohta).

Magamistubade pindala on võetud normide järgi 4 m2 voodi kohta. Magamistoad tuleks projekteerida 4-6 voodikohaga 1.-4. klassi õpilastele ja 2-4 voodikohaga 5.-11. klassi õpilastele.

Magamisruumide koosseisu kuuluvad ruumid valvekasvatajatele ja tehnilistele töötajatele, pesutuba ning ruum pesu ja kleitide parandamiseks, ruum asjade hoidmiseks, sahver panipaigaks uued riided, pesu, jalanõud ja kodutehnika, musta pesu sahver, sahver individuaalsetele spordivahenditele (isiklikud asjad), duširuumid riietusruumide ja käimlatega, pesuruum.

Ühiselamutes on ruumid puhkamiseks ja tundide ettevalmistamiseks, elutoad.

Riietusruumide juures peavad olema veeküttega riiete ja jalanõude kuivatid (0,2 m2 õpilase kohta).

Kutsekeskkoolid. Seda tüüpi asutuste korraldamise peamine hügieeninõue on tingimuste loomine teoreetiliseks ja tööstuslikuks koolituseks, haridus- ja kultuuritööks, puhkuseks, toitumiseks ja arstiabiõpilased.

SPTU ruumide koosseis ja pindala määratakse sõltuvalt profiilist ja võimsusest. Hoone paigutuse optimaalne lahendus on sarnase funktsionaalse otstarbega ruumide ühendamine eraldi plokkideks või hooneteks.

Tüüpilised projektid näevad ette nelja peamise hoone: teoreetilised õpingudüldhariduse ja eriainete õpperuumidega; koolitus- ja tootmistöökojad; saalitüüpi ruume ühendav avalik hoone - toitlustusüksus, kogunemis- ja spordisaalid; ühiselamu.

Kõigi hoonete tihe funktsionaalne seos on eelduseksõppeasutuse kui terviku ratsionaalne otsus, tagab õpilaste reisiaja ja üleminekute lühenemise, teatud režiimimomentide järgimise.

Kutsekoolide paigutuse üle otsustamisel kerkib esile oluline aspekt: ​​vajadus kooli suhte järele baasettevõtte ja linna elamuosaga.

Hügieenilisest aspektist on põhjendatud nõue, et koolid asuksid peamiselt linnapiirkondades, mis tagab soodsad keskkonnatingimused, mis välistavad noorukite organismi kokkupuute võimaluse tööstusvööndi saastunud õhuga. Haridusasutused teenindustööstused peaksid asuma linna elamurajoonides.

Maakutsekoolide paigutamine linnatüüpi asulatesse on kõige ratsionaalsem, kuna võimaldab lahendada hoone sanitaartehnilise parendamise ja õpilaste kultuuriteenuste küsimuse.

Õpperuumid on ette nähtud üldhariduslike õppeainete klassiruumidena pindalaga 50-54 m2; erialade klassiruumid - 60-72 m2; üldhariduslike ainete laborid - 72-90 m2. Lisaks kavandatakse voogedastuspublikut loengute jaoks 60-90-120 inimesele pindalaga 72-108-

Koolitus- ja tootmistöökodade jaoks on välja töötatud universaalsete töökodade standardsed kujundused, mis on selgitatud koolitusõpilaste konkreetse profiili põhjal. Töötubade koosseis ja pindala aktsepteeritakse vastavalt vastavate tööstusharude tehnilise projekteerimise normidele. Erilist tähelepanu seadme poole pöördudes | ventilatsioonisüsteemid, kaitse müra ja vibratsiooni eest, loomulik ja kunstlik valgustus jne.

Õppe- ja tootmistöökodades on olemas dušid, riietusruumid (tänava-, kodu- ja tööriiete jaoks), kraanikausid ja käimlad, mis arvestavad õpilaste arvuga kõige arvukamas vahetuses.

Õppe- ja spordirajatiste hulka kuuluvad spordihallid pindalaga 24X12 m (540 ja 720 õpilasele), 30X18 m (960 ja 1440 õpilasele) ja 36X X18 m (1920 õpilasele). Eriklasside jaoks suurema mahutavusega hoonetes meditsiinilised rühmad nähakse ette teine ​​saal suurusega 18X9 m.Spordihallides peaks olema vajalik komplekt abiruume.

Aktusaal on mõeldud üheaegseks paigutamiseks "/z ja maakutsekoolides - 1/2 õpilaste arvust 0,65 m2 ühe istekoha kohta saalis. Kultuuri- ja kogukonnaotstarbeline ruumide rühm ka sisaldab ruume avalikud organisatsioonid, tehniline loovus, fotolabor, sõjaväe- ja tööhiilguse ruum, raamatukogu koos lugemissaaliga.

Sööklate kujundamisel võetakse arvesse tööd pooltoodete või toorainega. Istekohtade arv söögisaalis on arvutatud "/z koguarvõpilased, mille pindala ühe istekoha kohta ei ületa 1 m2.

Hosteli ruumide koosseis ja pindala on kujundatud vastavalt VSN "Eluhooned" kehtivatele normidele. Elutoad on ette nähtud kuni 4 inimesele hinnaga 6 m2 voodi kohta. Lisaks magamistubadele on ruumid koristamiseks ja triikimiseks, riiete ja jalanõude kuivatamiseks, pesuruum, puhkeruumid, ruumid kultuuriürituste läbiviimiseks. Ühiselamu hoones on korraldatud isolaator hinnaga 1 voodikoht 200 inimese kohta.

Õpilaste ambulatoorne vastuvõtt toimub meditsiinikeskuses, tervendavad protseduurid, põhjalik ja profülaktiline vastuvõttõpilased. Pakutakse kolm tuba; arstikabinet, ravikabinet ja hambaarstikabinet.

← + Ctrl + →
Laste- ja teismeliste asutuste paigutus linnas ja maalValgustus laste- ja teismeliste asutustes

Hügieeninõuded Ehitatavate ja rekonstrueeritavate koolieelsete lasteasutuste (lasteaiad, lasteaiad ja koolieelsed lasteasutused - lasteaiad) korralduse ja varustuse kohta on sätestatud SanPiN 2.4.1.2660-10 "Töö korraldamise, hooldamise ja korraldamise sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded režiim koolieelsetes organisatsioonides" ja SanPiN 2.4.2.2821-10 "Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded haridusasutuste tingimuste ja õppekorralduse kohta".

Laste õppeasutuste saidi valimisel tuleb juhinduda järgmistest põhimõtetest:
— lasteasutuste hooned peaksid asuma enamiku teenindatavate laste elukoha lähedal;
- kaugused laste õppehoonetest tööstus-, munitsipaal-, põllumajandusrajatiste, transporditeede ja maanteedeni peavad vastama linnade, alevite ja maapiirkondade planeerimise ja ehitamise nõuetele asulad;
— valitud koht peaks olema piisava suurusega, et tagada parimad tingimused laste viibimine ja kõigi põhirežiimi komponentide rakendamine.

Koolieelsete lasteasutuste projekteerimisel ja ehitamisel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:
- rühmaisolatsioon nii hoones kui ka platsil (igal rühmal on oma ruumide komplekt, platsid ja ta kasutab eraldi sissepääsu);
- laste kehaliseks aktiivsuseks tingimuste loomine (platsil piisav pindala);
– soodsa õhksoojusrežiimi loomine;
- loomuliku valgustuse tagamine, hoonete ja platsi insolatsioon;
- maa piisav haljastus;
— korralik korraldus ratsionaalne toitumine lapsed.

SanPiN 2.4.2.2821-10 reguleerib kooliruumide õhksoojus-, valgus- ja insolatsioonirežiimi näitajaid. Ühepoolse külgmise loomuliku valgustusega klassiruumides peab loomuliku valgustuse (KEO) koefitsient olema vähemalt 1,5%, valgustegur (LC) - vähemalt 1:6. Klassiruumide akende suund peaks olema horisondi lõuna-, kagu- ja idaküljel.

Joonistus- ja joonistusruumide aknad on orienteeritud horisondi põhjakülgedele, informaatikatoa orientatsioon on põhja, kirde suunas. Õhutemperatuur, sõltuvalt kliimatingimustest, peaks klassiruumides ja klassiruumides olema 18-24 ° C, suhteline õhuniiskus - 40-60%, õhu kiirus - mitte üle 0,1 m / s.

Eelkooli- ja koolimööbel peaks vastama laste ja noorukite pikkusele ja keha proportsioonidele.

Väikelaste ja eelkooliealiste laste jaoks on laudade ja toolide peamised suurused toodud tabelis. 11, kooliõpilastele - tabelis. 12.

Tabel 11. Väikelaste ja eelkooliealiste laste laudade ja toolide peamised suurused

Tabel 12 Tüübid ja funktsionaalsed suurused“ ja „Õpilaste toolid. Tüübid ja funktsionaalsed mõõtmed»

Sama oluline on kirja suurus ja selgus, mille minimaalne kõrgus on gümnaasiumiõpikutes 1,75 mm ja madalamate klasside õpikutes 2,1-2,4 mm. Sest visuaalne taju teksti, on oluline säilitada teatud vahemaa üksikute tähtede, sõnade, ridade vahel.

Seega on haridus- ja kasvatustingimustel koolieelsetes ja üldharidusasutustes laste tervisele suur tähtsus, kuna paranemine ja sanitaarseisund need ühikud sõltuvad suuresti päevarežiimist, kehaline aktiivsus lapsed, toitlustus, koolitusi ja vaba aeg, igakülgne kehaline kasvatus ja karastamine.

IN JA. Arhangelski, V.F. Kirillov

Laste- ja teismeliste asutuste planeerimine.

Keskkoolide osakond:
- teenindusraadius -0,3-0,5 km kõndimise tolerantsi (15-30 min - transporditaluvus)
- müratase mitte üle 60 dBA
- krundi territoorium on aiaga piiratud ja haljasalade riba (vähemalt 5% maast)
- saidil peaks olema kunstlik valgustus
- pindala 60 ruutmeetrit. õpilase kohta – 500 õpilase kohta
33 ruutmeetrit. - 800-1000 inimesele.
-peaks olema spordi-, haridus- ja eksperimentaal-, majandus-, puhkealad ja hoonestusala.
Üldhariduskooli hoone võib olla järgmistest valikutest: tsentraliseeritud, paviljon, blokk. Hügieeniliselt otstarbekas - külgtüüp (sektsioonid alg-, kesk- ja vanema klassile, õpperuumide pindala on 2,5 ruutmeetrit õpilase kohta

Praegu on koolieelsed lasteasutused kujundatud peamiselt ühisasutustena - lasteaedadena eelkooliealistele ja eelkooliealistele lastele. Nende asutuste liit loob ühtse järjepideva kuni 7-aastaste laste kasvatamise süsteemi, parandab nende arstiabi.

Koolieelsete lasteasutuste hooned ei tohiks reeglina olla rohkem kui 2 korrust. Koolieelsete lasteasutuste planeerimise põhiprintsiip on rühmaisolatsioon. See on vajalik laste suure vastuvõtlikkuse tõttu nakkushaigustele. Rühma eraldatus seisneb selles, et igal rühmal on täielik komplekt vajalikke ruume, mis on ühendatud rühmakambriks, millel on eraldi sissepääs lasteaiarühmadele. Ühine sissepääs ja üks trepikoda on lubatud kahele teisel korrusel asuvale sõimerühmale, ühine sissepääs rühmakambritesse mitte rohkem kui 4 eelkooliealiste laste rühmale.

5. Hügieeninõuded laste- ja noorukite asutuste sisseseadele, lastele mõeldud esemetele:

Lastele ja noorukitele mõeldud seadmed peavad vastama pedagoogilistele ja hügieeninõuetele. Ruumide koolitus- ja tootmisseadmed peaksid tagama õppe- ja kasvatustöö läbiviimise, arendama kunstilist maitset.

Lastemööbli ja -tööriistade hügieeninõuded hõlmavad nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste võimete järgimist, võttes arvesse laste ja noorukite pikkust ja vanust. Mööbli ja muude seadmete disain peaks olema tugev, stabiilne, piisavalt kerge, ligipääsetav, et hoida seda puhtana. Mööblikate peab olema veekindel, taluma sagedane pesemine kuum vesi pesuvahenditega ja töötlemine desinfektsioonivahenditega. Ehitus- ja Dekoratsiooni materjalid ei tohi lasta siseõhku kahjulikke kemikaale.

Treeningu käigus kogeb laste keha hooldusvajadusest tulenevat staatilist koormust kaua aega sunnitud tööasend. Tunnid laua taga, joonestuslaud, töö tisleris, lukksepatöökojad jm on seotud peamiselt staatilise kehaasendiga, tekitades pingeid selja-, kaela-, kõhu- ja jalalihastes. Keha asend loetakse õigeks, kui säilib stabiilne tasakaal, normaalne südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedesüsteemid, kuulmis- ja visuaalanalüsaatorid.

Laste ja noorukite mööbli puhul tuleb seda hooldada õige suhe põhielemendid: lauakatted, istmed ja tooli (pingi) seljatoed. Need suhted normaliseeritakse erinevuse, istme kauguse ja seljatoe kauguse väärtustega.

Diferentsiaal on kaugus (vertikaalselt) laua tagumisest servast istmeni. See võrdub istuva õpilase istme kõrguse ja vabalt langetatud käe küünarnuki kõrguse vahega, millele lisandub 5-6 cm Ala- või ülehinnatud erinevus sunnib õpilast langetama või tõstma parem õlg kirjutamise ajal, mis toob kaasa selgroo kumeruse või silmade ja raamatu (märkmiku) vahelise kauguse suurenemise.

Seljatoe kaugus on kaugus (horisontaalselt) lauaplaadi tagumisest servast tooli seljatoeni. See ei tohiks ületada lapse torso eesmist tagumist läbimõõtu rohkem kui 5 cm võrra.

Istme kaugus on kaugus (horisontaalne) lauaplaadi serva ja istme serva vahel; see peaks olema ainult negatiivne (mitte vähem kui 4 cm ja mitte üle 8 cm). -cm. harjutada.

Hügieeninõuded koolimööblile ja klassivarustusele, õpilaste istumiskohad laua taga

Põhiline koolimööbel (õpilastele lauad, lauad ja toolid) on erineva suurusega, olenevalt laste keha pikkusest. Mööblit toodetakse kooliõpilastele 6 rühma.

Koolimööbli suurused ja selle märgistus.

Mööblirühm vastavalt GOST 11015-93; 11016-93

Kasvugrupp (mm)

Õpilase poole suunatud lauaserva katte kõrgus põrandast (mm)

Märgistusvärv

Istme esiserva kõrgus põrandast (mm)

Mööblil peab olema digitaalne ja värvimärgistus. Värviline märgistus peab olema nähtav vahekäigupoolsest küljest. Seda kantakse laua mõlemale küljele, tooli 22 mm läbimõõduga ringi või 20 mm laiuse horisontaalse riba kujul.

Õpilasele vajaliku mööbligrupi määramiseks on soovitatav värviline mõõtejoonlaud, millele kantakse värvilised triibud vastavalt mööbligruppidele:

Klassiruumide sisustamisel järgitakse järgmisi vahekäikude ja vahemaade mõõtmeid. Kahekordsete laudade ridade vahel - vähemalt 60 cm;

laudade ridade ja välise pikisuunalise seina vahel - vähemalt 50-70 cm;

laudade ridade ja pikisuunalise sisemise seina või kappide vahel piki seda seina - vähemalt 50-70 cm;

viimastest laudadest tahvli vastas oleva seinani - vähemalt 70 cm, tagaseinast, mis on välimine, - vähemalt 100 cm;

esimesest lauast treeninglauani - 240-270 cm;

õpilase viimase koha suurim kaugus õppetahvlist - 860 cm; treeninglaua alumise serva kõrgus põrandast 80-90 cm.

Hügieeninõuded kõikidele koolihoonetele on põhimõtteliselt ühesugused. Neil ei tohiks olla rohkem kui kolm korrust, need peaksid nägema ette õpilaste vanuserühmade eraldamise, klasside isolatsiooni müra- ja õhusaasteallikatest. Vastavalt standarditele ei tohiks klassi laius ületada 6,3 meetrit, sest suurema väärtuse korral väheneb loomulik valgus. Klassiruumide pikkus on 8-8,4 meetrit. Pikema pikkusega on nägemine ja kuulmine koormatud. Mahutavus õpilase kohta 3,75 kuupmeetrit. Koolilaborid ja üksikute erialade klassiruumid on suurenenud. Optimaalsed soojustingimused tagatakse vee- või paneelküttega. Lastetubade soovitatav õhutemperatuur on lasteaias 21-22 kraadi, lasteaedades - 18, kooliklassides - 16 kraadi. Õhutemperatuuri erinevus ei tohiks ületada 2 kraadi horisontaalselt ja 2,5 kraadi vertikaalselt. Suhteline õhuniiskus peaks olema 40-60%. Suur tähtsus on hoone orientatsioonil kardinaalsetele punktidele. Kõigis kliimavööndites on kõige soodsam klassiruumi akende lõuna- ja edelasuund. Valguse suhe peaks olema 1:5-1:6. kunstlik valgustus peab olema klassis ühtlane ja tagama vähemalt 150 luksi.

Teema Elanikkonna hügieeniharidus ja kasvatus.

Neerupealise medulla endokriinset funktsiooni täidavad kromafiinirakud, mis pärinevad närviharjast. Sümpaatilise aktiveerimisel närvisüsteem Neerupealised vabastavad verre katehhoolamiine (epinefriini ja norepinefriini). Katehhoolamiinidel on lai valik mõju (mõju glükogenolüüsile, lipolüüsile, glükoneogeneesile, oluline mõju südame-veresoonkonna süsteemile). Vasokonstriktsioon, südamelihase kontraktsiooni parameetrid ja muud katehhoolamiinide mõjud realiseeruvad - ja -adrenergiliste retseptorite kaudu sihtrakkude (SMC-d, sekretoorsed rakud, kardiomüotsüüdid) pinnal. tõsine kliinilised probleemid esinevad endokriinsete rakkude ja nende prekursorite kasvajatega (neuroblastoom, feokromotsütoom).

Stroma. Õrnas tugiraamis, mis koosneb lahtisest kiulisest sidekoest, on arvukalt veresoonte õõnsusi – venoosseid siinusi – sinusoidi tüüpi kapillaaride variant. Nende eripäraks on märkimisväärne valendiku läbimõõt, mis ulatub kümnete ja sadade mikroniteni.

innervatsioon. Elundi ajuosa sisaldab palju sümpaatilise närvisüsteemi preganglionaalseid närvikiude, kromafiinirakke peetakse motoorse autonoomse innervatsiooni postganglionaalseks lüliks (modifitseeritud postganglionilised sümpaatilised neuronid). Medulla kromafiinirakkude vahel võib näha ka hajutatud väikeseid ganglionrakkude rühmi, mille rakkudes on ebaselge.

funktsiooni.

funktsiooni

Kromafiin rakud

Kromafiinirakud sisaldavad elektrontiheda sisaldusega graanuleid, mis koos kaaliumdikromaadiga annavad kromafiini reaktsiooni. Kromafiinirakud on neerupealise medulla ja paragangliate peamine rakuelement, mis paiknevad piki suuri arteritüvesid (näiteks unearteri keha). Väikesi klastreid ja üksikuid kromafiinirakke leidub ka südames, neerudes ja sümpaatilistes ganglionides.

Tsütoloogia

Kromafiinirakud sisaldavad arvukalt mitokondreid, väljendunud Golgi kompleksi, granulaarse endoplasmaatilise retikulumi elemente, arvukalt elektrontihe graanulid mis sisaldab valdavalt norepinefriini ja/või adrenaliini (selle alusel jagatakse kromafiinirakud kaheks alampopulatsiooniks), samuti ATP-d, enkefaliine ja kromograniine. Adrenaliini sisaldavad graanulid homogeenne. Norepinefriini sisaldavad graanulid iseloomustab suurenenud sisutihedus keskosas ja kerge äärise olemasolu perifeeria ümber graanulimembraani all.

Sekretsioon kromafiinirakkudest pärit hormoonid tekib preganglioniliste sümpaatiliste kiudude ja glükokortikoidide stimuleeriva toime tulemusena.

Riis. 9-29. Kromafiini rakk. Iseloomulikud on arvukad elektrontihedad graanulid katehhoolamiinidega. Märkimisväärne osa rakust on hõivatud suure tuumaga. Rakk sisaldab mitokondreid, väljendunud Golgi kompleksi, granulaarse endoplasmaatilise retikulumi elemente.

Hormoonid

Katehhoolamiinidel on lai toimespekter (mõju glükogenolüüsile, lipolüüsile, glükoneogeneesile, oluline mõju kardiovaskulaarsüsteemile). Vasokonstriktsioon, südamelihase kontraktsiooni parameetrid ja muud katehhoolamiinide mõjud realiseeruvad - ja -adrenergiliste retseptorite kaudu sihtrakkude (SMC-d, sekretoorsed rakud, kardiomüotsüüdid) pinnal. Tõsised kliinilised probleemid tekivad endokriinsete rakkude ja nende prekursorite kasvajatega (neuroblastoom, feokromotsütoom).

Catechol amiinid sünteesitakse türosiinist piki ahelat: türosiin (türosiini konversiooni katalüüsib türosiinhüdroksülaas)  DOPA (DOPA-dekarboksülaas)  dopamiin (dopamiin--hüdroksülaas)  norepinefriin (fenüületanolamiin)N-metüületanoolamiin. Sünteesi käigus toimub 3 ainete ja reaktsiooniproduktide liikumist (joon. 9-30). Sünteesis osaleb 4 ensüümi.

Katehhoolamiinide süntees.

Kromafiinirakk sünteesib ja salvestab adrenaliini pärast järjestikuseid etappe, mis hõlmavad nelja ensüümi ja kolme reaktsiooniproduktide liikumist (vt selgitust tekstist). TH - türosiinhüdroksülaas; DDC - DOPA dekarboksülaas; DBH - dopamiin--hüdroksülaas; PNMT - fenüületanoolamiin-N-metüültransferaas; VMAT1 - katehhoolamiin/H + soojusvaheti; JAH – dopamiin; A - adrenaliin; NA - norepinefriin.

 Türosiinhüdroksülaas(geen TH) muudab türosiini L-DOPA-ks. Aminohape DOPA (joonis 9-31) on eraldatud Vicia faba L, on aktiivne ja seda kasutatakse parkinsonismivastase ainena, selle L-vorm on levodopa (L-DOPA, levodopa, 3-hüdroksü-L-türosiin, L-dihüdroksüfenüülalaniin). Sümpaatiline stimulatsioon ja ACTH suurendavad türosiinhüdroksülaasi aktiivsust.

 DOPA dekarboksülaas(geen DDC) muudab L-DOPA dopamiiniks ning osaleb ka serotoniini (5-hüdroksütrüptofaanist) sünteesis (mitte ainult neerupealistes, vaid ka teistes kudedes) (joonis 9-31). Dopamiin- 4-(2-aminoetüül)pürokatehool (joonis 9-31). katehhoolamiin/H + -vahetaja(VMAT1) ( V esikulaarne M ono a minu oma T ransporter) transpordib dopamiini elektrontiheda südamikuga membraani vesiikulitesse - kromafiini graanulid.

 dopamiin--hüdroksülaas(geen DBH) muundab dopamiini norepinefriin. Dopamiin-β-hüdroksülaas paikneb medulla ja sümpaatiliste noradrenergiliste terminalide kromafiinirakkude graanulite membraani sisepinnal. Klemmides süntees peatub selles etapis ja norepinefriini hoitakse graanulites järgnevaks sekretsiooniks. Dopamiin-β-hüdroksülaas eritub kromafiinirakkudest ja noradrenergilistest otstest koos norepinefriiniga ning sümpaatilise aktiivsuse hindamiseks on pakutud selle määramist veres. Dopamiin-β-hüdroksülaasi aktiivsust stimuleerivad sümpaatilised terminalid ja ACTH.

 Medulla kromafiinirakkudes muudetakse norepinefriin väljaspool graanulit adrenaliiniks, osaledes fenüületanoolamiin-N-metüültransferaas(geen PNMT), mis esineb tsütosoolis. Ajukoorest tulev kortisool stimuleerib selle ensüümi aktiivsust. Saadud adrenaliin siseneb sekretoorsetesse graanulitesse ka katehhoolamiini/H + -vahetaja VMAT1 osalusel. Seega akumuleeruvad graanulitesse mõlemad hormoonid; need on seotud ATP, Ca 2+ ja kromograniinidega (peamiselt kromograniin B). Pärast sekretsiooni, olles vereringes, eraldatakse hormoonid sidumiskompleksist ja interakteeruvad sihtrakuga.

Norepinefriin- demetüleeritud adrenaliini prekursor (2-amino-1-(3,4-dihüdroksüfenüül)etanool (joon. 9-31). Adrenaliin- l-1-(3,4-dihüdroksüfenüül)-2-(metüülamino)etanool - ainult humoraalne tegur, ei osale sünaptilises ülekandes.

Kromafiinirakkude saladus sisaldab 10% norepinefriini ja 90% adrenaliini.

Pürokatehhiinid.

Degradatsioon adrenaliin ja teised biogeensed amiinid tekivad maksas monoamiini oksüdaaside ja katehhool-O-metüültransferaasi mõjul. Selle tulemusena moodustuvad feokromotsütoomi markerid uriiniga erituvad metanefriinid ja vanillüülmandelhape.

Katehhoolamiini retseptorid 1 -

Adrenoretseptorid

Sihtrakkude adrenoretseptorid (sealhulgas sünaptilised) seovad norepinefriini, epinefriini ja teisi adrenergiliste ravimitega, nii aktiveerides (agonistid, adrenergilised agonistid) kui ka blokeerivad (antagonistid, adrenoblokaatorid). Adrenergilised retseptorid jagunevad - ja -alatüüpideks. - ja -adrenergiliste retseptorite hulgas on:  1 - (näiteks postsünaptiline autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises osas),  2 - (näiteks presünaptiline autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises osas ja postsünaptiline sisse aju),  1 - (näiteks kardiomüotsüüdid) ja  2 -adrenergilised retseptorid.

Erinevate adrenergiliste retseptorite poolt vahendatud toimed

 1 - suurenenud glükogenolüüs; SMC laevade kokkutõmbumine ja Urogenitaalsüsteem.

 2 - seedetrakti GMC lõõgastumine; lipolüüsi pärssimine; insuliini, reniini sekretsiooni pärssimine.

 1 - kardiomüotsüütide kokkutõmbumisjõu suurenemine; suurenenud lipolüüs.

 2 - insuliini, glükagooni, reniini suurenenud sekretsioon; bronhide, seedetrakti, veresoonte, urogenitaalsüsteemi MMC lõdvestamine; suurenenud glükogenolüüs ja glükoneogenees maksas; suurenenud glükogenolüüs lihastes.

dopamiini retseptorid

Dopamiini retseptorid, nagu ka adrenergilised, klassifitseeritakse G-valguga seotud membraaniretseptoriteks (aktiveerivad või inhibeerivad adenülaattsüklaasi).

 Feokromotsütoom- kasvaja, mis koosneb kromafiinrakkudest, mis sünteesivad katehhoolamiine. Feokromotsütoomi leitakse ligikaudu 0,5% hüpertensiivsetest patsientidest. Enamik feokromotsütoomidest on üksikud neerupealiste kasvajad, 10-20% paiknevad väljaspool neerupealisi, 1-3% on rinnus või kaelas. Umbes 20% kasvajatest on mitmekordsed, 10% on pahaloomulised.

 Perekondlik (polü)endokriinne adenomatoos(SPEA) II ja III tüüp: need sündroomid arenevad koos teiste endokriinsete näärmete kasvajate ja feokromotsütoomiga. Enamiku kasvajate toodetud katehhoolamiinide määramine on kasulik diagnoosi kindlakstegemiseks, ravi efektiivsuse jälgimiseks ja retsidiivide diagnoosimiseks. Eriti informatiivne on vanillüülmandel- ja homovanillhapete igapäevase eritumise määramine.

 Neuroblastoom- pahaloomuline kasvaja, mis tekib närviharja rakkudest ja nende halvasti diferentseerunud rakulistest järeltulijatest, mis on osa närvisüsteemi sümpaatilise osa ganglionidest, neerupealise medullast ja paraganglitest. Neuronispetsiifilise enolaasi taseme tõus veres ja N-myc proto-onkogeeni amplifikatsioon kasvajarakkudes on seotud ebasoodsa prognoosiga.

Medulla on ajukoorest eraldatud väikese sidekoekihiga. See on üles ehitatud suurtest ümmarguste või hulknurkse kujuga rakkudest, mis vastavalt nende sünteesitavate ainete olemusele jagunevad epinefrotsüütideks ja norepinefrotsüütideks. Epinefrotsüütidel on kerge tsütoplasma, mis on täidetud sekretoorsete graanulitega ja eritavad adrenaliini. Norepinefrotsüütide tsütoplasma elektronmikroskoobi all tundub tume, sisaldab norepinefriini sekretoorseid graanuleid.

Neerupealise medulla

Katehhoolamiinide /adrenaliini ja norepinefriini/ sünteesi skeem kromafiinirakkudes

Neerupealised. Kortikaalses aines moodustavad epiteeli sekretoorsed rakud ahelaid, mille vahel on vere kapillaarid. Glomerulaarses tsoonis (1) on epiteeli kiud kapsli all glomerulite kujul; talas (2) - need lähevad üksteisega paralleelselt. Retikulaarses tsoonis (3), medulla piiril, moodustavad epiteeli ahelad anastomoosid. Värvitud hematoksüliini ja eosiiniga.

Katehhoolamiini retseptorid.  1 - ja  2 -adrenergilised retseptorid ja dopamiini DA-1 retseptorid on seotud G s, mis aktiveerib adenülaattsüklaasi (AC), mis viib cAMP sisalduse suurenemiseni tsütosoolis.  2 -adrenoretseptorid, dopamiini DA-2 retseptorid interakteeruvad G I-ga, mis pärsib adenülaattsüklaasi aktiivsust.  1 - Adrenoretseptor interakteerub G q valguga, mis aktiveerib fosfolipaasi C (PLC), millele järgneb fosfoinositiidide muundumine inositooltrifosfaadiks (IP 3) ja diatsüülglütserooliks (DAG).

Areng

Neerupealised arenevad kahest embrüonaalsest algest: medulla - paraaordi närviganglionidest, kortikaalne - tsöloomi epiteeli väljakasvudest, mis moodustavad nn interrenaalse keha. Kortikaalse aine munemine toimub embrüogeneesi viiendal nädalal. Neeruvahelise keha suured atsidofiilsed rakud on tulevaste neerupealiste primaarse (loote) koore moodustumise allikaks.

Emakasisese arengu 6. nädalal moodustuvad tsöloomilise epiteeli suured mesodermaalsed rakud primaarse soolestiku dorsaalse mesenteeriumi aluse ja arenevate urogenitaalsete harjade vahele. Nende klastrite suunas lähimatest sümpaatilistest ganglionidest migreeruvad närviharja rakud - medulla tulevased kromafiinirakud. 8. nädalal hakkavad mesodermaalsed rakud intensiivselt paljunema ja moodustuvad kaks ajukoore tsooni: välimine - lõplik ja embrüonaalne (loote), mis asub medulla piiril.

Neerupealiste areng. A- 6. nädala jooksul moodustavad vahepealse mesodermi rakud kaks sümmeetrilist kobarat primaarse soolestiku dorsaalse mesenteeriumi aluse ja arenevate urogenitaalharjade vahele; need rakud, millest moodustub loote ajukoor, pärinevad mesoteelist, mis ääristab kõhu tagumist seina. Medulla moodustavad närvihari rakud, mis migreeruvad lähedalasuvatest sümpaatilistest ganglionidest; B- migreeruvad närvihari rakud moodustavad algul kobaraid areneva lootekoore mediaalsel küljel, seejärel ümbritsevad nad lootekoore rakke ja diferentseeruvad medulla rakkudeks; IN- 7. arengunädalal moodustab loote ajukoor peaaegu 70% ajukoore kogumahust; G- 4 kuu vanuselt on lõplik ajukoor täielikult välja arenenud, selle tsoonid on selgelt väljendunud; D- kromafiinirakud moodustavad väikeseid kobaraid (mustad ovaalid) ka väljaspool neerupealist (näiteks piki suuri arteritüvesid, sümpaatilistes ganglionides).

Loote koor

Neerupealise koore loote tsooni rakud lootel on suured, atsidofiilse tsütoplasma ja suure kahvatu tuumaga. 10.–20. nädalal kasvab loote ajukoor kiiresti, 30. nädalaks kahekordistub selle tsooni maht. IN looteperiood loote tsoon moodustab suurema osa neerupealiste koorest. Vahetult enne sündi algab selle tsooni degeneratsioon ja esimese eluaasta lõpuks kaob loote ajukoor täielikult.

Funktsioon. Lootekoores sünteesitakse peamiselt glükokortikoidi kortisooli ja dehüdroepiandrosterooni, mis muundatakse loote maksas 16-derivaatideks, millest platsentas tekivad ema östrogeenid (östriool, östradiool ja östroon).

lõplik koor

Lõpliku tsooni rakud on väikesed, neil on basofiilne tsütoplasma ja tihe tuum. 30. nädalaks suureneb lõpliku tsooni maht oluliselt. Esimesel eluaastal on lõplikus ajukoores eristatavad glomerulaarsed, fastsikulaarsed ja retikulaarsed tsoonid; neerupealise kortikaalse osa täielik diferentseerumine on lõppenud kolmandaks eluaastaks. Tulevikus jätkab ajukoore mahu suurenemine (eriti intensiivselt puberteedieas), saavutades oma lõpliku suuruse 20. eluaastaks.

Aju osa

30. nädalaks suureneb medulla maht 4 korda. Tulevikus suureneb kromafiinirakkude arv kuni seksuaalse arengu lõpuni.

Funktsioon. Looteperioodil on kromafiinirakud väga tundlikud homöostaasi vähimate muutuste suhtes (näiteks pO 2 muutuste suhtes), reageerides neile katehhoolamiinide (adrenaliin ja norepinefriin) vabanemisega.

Hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealise koore vahelise seose skeem

Kümnendal embrüonaalse arengu nädalal on primaarne ajukoor kasvanud väikeste basofiilsete rakkudega, mis pärinevad samuti tsöloomi epiteelist, millest moodustub lõplik ajukoor. Neuroblastide liikumine paraaordist sümpaatilised sõlmed interrenaalsesse kehasse viiakse embrüogeneesi kuuendal kuni seitsmendal nädalal. Algul toodavad medulla kromafiinirakud ainult norepinefriini, embrüonaalse arengu hilisemates etappides hakkab sünteesima adrenaliini.

Neerupealised hüpofüsektoomia all (üleval) ja stressi all (all).

Neerupealiste maksimaalne areng saavutab 20-25 aasta jooksul. Alates 50-60. eluaastast toimub ajukoore aine glomerulaarsete ja fastsikulaarsete tsoonide vanusega seotud involutsioon, nende endokriinsete elementide asendumine sidekoe kasvuga. Retikulaarse tsooni medulla ja rakkude omadused vanusega oluliselt ei muutu.

Immuun-, närvi- ja endokriinsüsteemi koostoime skeem

1. lehekülg

Kromafiinirakke ei leidu mitte ainult neerupealise medullas, vaid ka teistes kehaosades: aordis, jagunemiskohas unearterid, väikese vaagna sümpaatiliste ganglionide rakkude hulgas, mõnikord sümpaatilise ahela üksikute ganglionide paksuses. Kõik need rakud kuuluvad nn neerupealiste süsteemi, kuna toodavad adrenaliini ja sellele lähedasi füsioloogiliselt aktiivseid aineid.

Katehhoolamiinid sünteesitakse neerupealise medulla kromafiinirakkudes. Nende hormoonide sünteesi signaal on närviimpulss, mille tulemuseks on katehhoolamiinide süntees türosiinist. Adrenaliini süntees toimub neljas etapis, kusjuures võtmeensüümiks on türosiinhüdroksülaas.

Neerupealise medulla koosneb kromafiinirakkudest, mis on embrüogeneetiliselt seotud sümpaatilise närvisüsteemi rakkudega. Need on värvitud kollakaspruuniks kaaliumdikromaadiga, mistõttu neid kromafiiniks kutsuti.

MOTILIIN, hormoon, mida toodavad limaskesta kromafiinirakud seedetrakti, preim.

Lisaks neerupealisele toodavad epinefriini ja norepinefriini kromafiinirakud ganglionkoes, mis on hajutatud kogu kehas. Hormoonide tootmine on sümpaatilise närvisüsteemi mõju all ja suureneb neerupealistesse suunduvate sümpaatiliste kiudude ärrituse korral. Adrenaliini ja norepinefriini sisseviimisel ilmnevad muutused on sarnased sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisel täheldatutega.

Tähelepanu väärib veel üks eriti kasulik rakuliin – PC 12 rakuliin, mis on kloonitud neerupealise kromafiinkoe ​​kasvajast feokromotsütoomist. PC 12 rakud sarnanevad kromafiinirakkudega oma võime poolest sünteesida, säilitada ja vabastada katehhoolamiine. Nagu mitteneuronaalsed rakud, paljunevad nad, kuid NGF-i mõjul lõpetavad nad jagunemise, osalevad neuriitilistes protsessides ja muutuvad väga sarnaseks sümpaatiliste neuronitega. Nad omandavad elektrilise erutuvuse, reageerivad atsetüülkoliinile ja moodustavad isegi funktsionaalseid kolinergilisi sünapse.

Seda on selgelt näha feokromotsütoomi (PC 12) rakkudes, kasvaja rakuliinis, mis on tuletatud neerupealise medulla (mitte-neuronaalsetest) kromafiinirakkudest. Erinevalt närvirakud need jagunevad rakukultuur ja kuna kromafiinrakud on võimelised katehhoolamiine sünteesima, säilitama ja vabastama. NGF-i mõjul diferentseeruvad feokromotsütoomirakud edasi närvirakkude suunas: peatavad vohamise ja soodustavad neuriitilisi protsesse; muutuvad atsetüülkoliini suhtes elektriliselt erutavaks ja tundlikuks ning arendavad sünaptiliste kontaktide moodustamise võimet.

Selle rakusisese lokaliseerimise analüüs näitas, et ajurakkudes koguneb 60–70% 5-HT-st mitokondritesse, samas kui limaskesta rakkudes. seedetrakt suurem osa 5-HT-st paikneb spetsiifilistes plasmagraanulites. Endogeenne 5-GT tekib peamiselt kromafiinirakkude süsteemis. Ligikaudu 80–90% kogu endogeensest serotoniinist asub seedetrakti kudedes.

Sellest reeglist on siiski mõned erandid. Seega ei lõpe seedetrakti silelihastesse suunduvad postganglionilised sümpaatilised kiud peamiselt mitte lihaskiududele, vaid parasümpaatiliste ganglionrakkudele, mis paiknevad mao ja soolte seinas. Ilmselt vähendavad need nende rakkude aktiivsust ja mõjuvad sel moel silelihastele pärssivalt. IN sel juhul Seetõttu on perifeerse raja kolmest neuronist koosnev struktuur. Erandiks ülalmainitud reeglist on ka asjaolu, et neerupealise medulla kromafiinirakke innerveerivad mitte postganglionaalsed, vaid preganglionilised sümpaatilised kiud. Kromafiinirakud, mis moodustavad neile sümpaatiliste kiudude kaudu saabuvate impulsside mõjul adrenaliini, näivad asendavat postganglionaarset neuronit, millega neil on ühine päritolu. Sel juhul on eferentse sümpaatilise raja ühe neuroni struktuur.

Käesolevas ülevaates esitatud andmeid kokku võttes võime järeldada, et adreno-logopooride toime uurimine on üks intensiivselt arenevatest osadest. kaasaegne farmakoloogia. Paljusid adrenoblokaatoreid kasutatakse edukalt nii katsetes kui võrdluspreparaatide ja farmakoloogiliste analüsaatoritena. praktiline meditsiin sama tõhus ravimid. Toimides efektorrakkude adrenoretseptoritele, takistavad need ained endogeensete katehhoolamiinide ergastavat toimet. Kuid isegi kõige aktiivsemate a- ja p-adrenergiliste blokaatorite abil on võimatu saavutada snmpatiko-neerupealise süsteemi täielikku väljalülitamist, nagu mõnikord eksperimenteerijate ja arstide tehtud töödes ekslikult eeldatakse. Tuleb meeles pidada, et alfa-blokaatorid (näiteks yohim-bin ja fentoolamiinid), mis blokeerivad postsünaptilisi ffii - adrenoretseptoreid, blokeerivad sageli ka presünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab endogeensete katehhoolamiinide vabanemise suurenemist: sellest tuleneb lahknevus fRand M preparaatide adrenoblokeeriv (väljastpoolt sissetoodud või verevooluga kohaletoimetatavate katehhoolamiinide põhjustatud efektide kõrvaldamine) ja sümpatolüütilise (sümpaatiliste närvide ärritusest põhjustatud mõju kõrvaldamise) toime. Samuti tuleb arvestada, et vastavalt kaasaegsed ideed, sümpaatilised närvid ja kromafiinirakke ei saa pidada süsteemiks, mis tagab ainult neurotransmitteri (hormooni) tootmise, mis vastutab ainuisikuliselt elutähtsatele protsessidele avalduva adaptiiv-troofilise toime eest.

Lehekülgi: 1