Kahheksia ravimi ravi. Kurnatuse tüübid ja põhjused. Vähi kahheksia sümptomid

Mis see haigus on – kahheksia? Paljud patsiendid, kellel on see haigus diagnoositud, on huvitatud teabest selle kohta. Arstid ütlevad, et haigust iseloomustab keha täielik kurnatus erinevatel põhjustel. Sellise seisundiga ei kaasne mitte ainult kaalulangus, vaid ka ainevahetushäired, nõrgenenud immuunsus ja psüühika muutused. See haigus nõuab kiiret haiglaravi ja konservatiivne ravi. Prognoos on sageli ebasoodne.

Mis haigus see on?

Kahheksia (vastavalt ICD-10 koodile - R64) on keha tõsine ammendumine. Haigust võib seostada paljude siseorganite häiretega ja mõnikord areneb see välja inimese enda süül, kes püüab kaalust alla võtta ja liigsetest kilodest vabaneda.

Kahheksia (ICD hõlmab selle sümptomite, märkide ja kõrvalekallete klassi) võib olla seotud selliste häiretega nagu:

haigus närvisüsteem;
kasvajad;
endokriinsed häired;
dramaatiline kaalulangus.

Vaatamata probleemi erinevatele põhjustele on selle ilmingud peaaegu alati samad. Puudus tekib kehakaalu langetamisel kasulikud ained, mille tagajärjel on häiritud ainevahetusprotsessid, kannatavad siseorganid.

Haiguse kulgu ja selle tulemuse iseärasusi mõjutavad suuresti patsiendi vanus ja organismis häireid esile kutsunud põhjus.

Põhjused

Kahheksia (ülalpool ICD-10 kood) viitab keha katastroofilisele ammendumisele, mis põhjustab siseorganite kannatusi. Haigus võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne kahheksia viitab ammendumisele, mis tekib range dieedi taustal, kui kehasse satub ebapiisav kogus toitaineid.

Sellised andmed ICD-s ei kajastu, kuid sekundaarset tüüpi kahheksiat võivad põhjustada:

mao ja soolte patoloogiad;
nakkushaigused;
vähi kasvajad;
psühholoogilised häired;
teatud ravimite võtmine;
endokriinsed häired.

Kahheksia esinemisel mängivad erilist rolli pahaloomulised kasvajad. Haigust iseloomustab asjaolu, et selle käigus on häiritud organismi ainevahetusprotsessid, samuti tekib mürgistus kasvaja poolt toodetud toksiliste ainetega. Nakkuslikud protsessid põhjustavad joobeseisundit, mille tagajärjel hakkab inimene järsult kaalust alla võtma.

Sümptomid

Oluline on teada, mis see on - kahheksia, kuidas täpselt selline rikkumine kehas avaldub. Seda haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

kiire ja tõsine kaalulangus;
lihaste nõrkus;
dehüdratsioon;
immuunsüsteemi halvenemine;
unehäired;
rõhu vähendamine;
vaimsed probleemid.

Kahheksia ilmnemisel kaotab nahk ebapiisava toitainete koguse tõttu oma endise elastsuse. Nahk muutub loidaks ja muutub mullaseks või väga kahvatuks. Kudede toitumise rikkumine toob kaasa tugevad haprad küüned, stomatiidi ja juuste väljalangemise.

Kahheksiaga võib kaasneda ka urogenitaalsüsteemi, soolte ja mao häired. Patsientidel väheneb seksuaalne soov järsult ja kaob täielikult. On vaimseid häireid, on tugev ärrituvus, letargia, apaatia, pisaravus, tugev nõrkus.

Klassifikatsioon

Oluline on teada mitte ainult seda, mis see on - kahheksia, vaid ka selle haiguse tüüpe, et oleks võimalik õigeaegselt ära tunda kehas esinevad rikkumised. IN kliiniline praktika Haiguse kulgu on mitu vormi, millest igaüks erineb arengumehhanismide poolest. Eriti:

hüpotalamuse;
kahhehtiin;
anorektik.

Lisaks võib haiguse jagada mitmeks tüübiks, olenevalt kurnatuse põhjustanud põhjusest. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele tüüpidele:

toidu;
hüpofüüsi;
pahaloomuline;
seniilne;
aju;
südame.

Hüpofüüsi ja aju tüüp mõjutab aju ja areneb selle toimimise rikkumise tagajärjel. Neid on üsna raske ravida, oht on suur surmav tulemus. Toidukahheksia tekib alatoitluse tõttu.

Kardiaalset vormi iseloomustab asjaolu, et väheneb südamelihase võime säilitada normaalset vereringet.

Kahheksia vähi tüüp

Vähi kahheksia tekib tavaliselt seedesüsteemi, kopsude, aju ja rinna pahaloomulise kasvaja arengu raskete etappide käigus. Ammendumine on tingitud asjaolust, et kasvaja imab toitaineid ja inimkeha mürgitavad mürgised ained satuvad vereringesse. Mürgistusprotsesside progresseerumisel väheneb söögiisu, kuni täielik ebaõnnestumine toidust ja iiveldusest.

Oluline on läbi viia agressiivne ravi, kuna keemiaravi ajal põhjustab kasvaja lagunemine kehas ainevahetushäireid. Erirühma kuuluvad vähikahheksiaga patsiendid, mille provotseeris neoplasmi esinemine seedeorganite piirkonnas, suuõõnes, mis muudab toidu tarbimise võimatuks.

Selle haiguse progresseerumisel tekivad kehas pöördumatud muutused ja selle tagajärjel patsiendi surm. Kahheksiat onkoloogiliste haiguste korral ravitakse ainult sümptomaatiliselt. Inimene peab kinni pidama dieettoit, rikastatud vitamiinidega, lisades kergesti seeditavaid, kuid kõrge kalorsusega roogasid. Kui onkoloogiliste haiguste korral on kahheksia raske, millega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine, siis on ette nähtud antiemeetikumid. ravimid. Kaalukaotuse protsessi aeglustamine aitab kaasa kalaõli tarbimisele.

Toidukahheksia

Paljud on huvitatud sellest, mis see on - kahheksia toidutüüp kuidas see haigus avaldub. Patoloogiline protsess tekib siis, kui tarbitud toit ei kata toitainete vajadust. See võib olla tingitud rangete dieetide järgimisest, seedesüsteemi patoloogilistest protsessidest, kasvaja esinemisest. Selle tulemusena tunnevad patsiendid vastumeelsust toidu suhtes, iiveldust ja suuõõne kahjustuse tagajärjel tekivad toidu tarbimisega raskused.

Kaalu kaotades liitub see lisaks psühhogeenne tegur, naine lakkab oma seisundit adekvaatselt hindamast, keeldub jätkuvalt toidust, isegi kui tavaline eluviis muutub võimatuks.

Hüpofüüsi kahheksia

Inimesed, kellel on diagnoositud ajukasvaja, on huvitatud sellest, mis see on - hüpofüüsi tüüpi kahheksia. Sarnane seisund diagnoositakse hüpofüüsi patoloogiliste protsesside ajal, mida täheldatakse veresooni toitvate rakkude surma ajal.

Sarnast haigust leitakse sageli ka sünnitusjärgsel perioodil, eriti neil, kes on kogenud suurt verekaotust, samuti sünnitusjärgne depressioon. Hüpofüüsi rakkude surm toob kaasa nende poolt toodetavate hormoonide hulga vähenemise, mistõttu tekib kaalulangus ja täheldatakse ka düstooniat, vaimsed häired, hüpotensioon.

Haiguse etapid

Sõltuvalt kehakaalu langusest ja metaboolsete häirete tunnustest eristatakse kahheksia 3 peamist etappi:

preahheksia;
kahheksia;
tulekindlad häired.

Prekahheksiat iseloomustab asjaolu, et kuue kuuga kaotab inimene umbes 5% kehakaalust, siseorganites täheldatakse põletikulise protsessi tunnuseid, patsient keeldub toidust, ilmnevad ainevahetushäired. Teine etapp on tingitud asjaolust, et kaalulangus on üle 5% või skeletilihaste vähenemine.

Refraktaarset staadiumi iseloomustavad ainevahetushäired, ravitulemuse puudumine, aga ka tõsine kurnatus. Viimastel etappidel keeldub inimene täielikult söömast, mõnikord on teadvus häiritud ja eluiga ei ületa 3 kuud.

Diagnostika läbiviimine

Diagnoosi saab arst panna patsiendi uurimisel, kuna järsku kaalulangust võib märgata peaaegu kohe. Pädeva ja piisava ravi läbiviimiseks on siiski vaja läbi viia uuring, et teha kindlaks provotseeritud põhjus patoloogiline protsess, samuti rikkumise staadium metaboolsed protsessid.

Diagnostika tegemisel laboriuuringud veri ja uriin ning mõnel juhul väljaheite analüüs. Veres väheneb valkude, glükoosi ja kolesterooli sisaldus. Põletikulise protsessi käigus on võimalik leukotsütoos, erütrotsüütide settimise kiiruse langus ja aneemia. Uriini maht väheneb, samuti suureneb järsult leukotsüütide ja valkude hulk. Lisaks määratakse instrumentaalsed uurimismeetodid:

elektrokardiogramm;
fluorograafia;
ultraheli diagnostika;
röntgen;
tomograafia;
kolonoskoopia.

Diagnoosi tulemusena on vajalik kardioloogi, onkoloogi, psühhiaatri, infektsionisti ja ka neuroloogi konsultatsioon.

Ravi omadused

Kahheksia ravi toimub kompleksselt ja nõuab vastavust teatud reeglid. See on tingitud erilistest raskustest toidu söömisel, kuna esineb söögiisu rikkumine ja muutused seedeorganites.

Kasulike ja toitainete puuduse täiendamise meetodi valik sõltub suuresti patsiendi enesetundest, seedesüsteemi toimimisest, organismi kurnatuse astmest. Patsient peab järgima dieettoitumise reegleid, mille toitumisspetsialist töötab välja iga inimese jaoks individuaalselt. Väärib märkimist, et pahaloomulised kasvajad põhjustavad energiakadu ja see suurendab kalorite vajadust, seega peaks toitumine olema kaloririkas.

Kui suuõõne mõjutavad seenprotsessid, on see ette nähtud seenevastased ravimid, samuti loputamine antiseptikumidega. Kahheksia ravi ajal peab patsient olema kogu aeg laboratoorse kontrolli all, mis aitab tüsistusi õigeaegselt avastada ja kõrvaldada.

Kui patsient ei saa iseseisvalt toitu tarbida, on vajalik intravenoosne tugi, mille näidustused võivad olla:

suutmatus iseseisvalt toitu tarbida;
tugev kurnatus ja nõrkus;
eelnev operatsioon;
oluline toitainete vajadus.

Lisaks määravad arstid ravimteraapia, mis hõlmab steroide Kiirvalimine kaal, ensüümid, antidepressandid. Elustiil mängib teraapias olulist rolli. kehaline aktiivsus.

Oht elule

Kahheksia iseloomulik tunnus on kiire ja tahtmatu kaalukaotus. Lisaks on patsiendil atroofia lihaste süsteem, ja see toob kaasa halb enesetunne, tekkimine valu. Aja jooksul muutub inimesel jäsemete liigutamine keeruliseks. Väga sageli põhjustab haigus patsiendi surma.

Prognoos ja ennetamine

Seda haigust peetakse praktiliselt ravimatuks, seda täheldatakse sageli onkoloogia viimaste etappidega patsientidel. Prognoos on ebasoodne kõrged määrad suremus.

Ennetamine tähendab antud juhul õigeaegne ravi pahaloomulised kasvajad, narkomaania, alkoholism. Lisaks on oluline täita Tasakaalustatud toitumine ja toiduainete tarbimine kõrge sisaldus kiudaineid.

Täieliku kurnatuse seisund Inimkeha nimetatakse kahheksiaks. Patsient hakkab järsult kaalust alla võtma, kuigi ta ei püüa aktiivselt kaalust alla võtta. Selle taustal üldine elujõudu, kõik füsioloogilised protsessid aeglustuvad, depressioon jm psüühilised kõrvalekalded. Inimene muutub tundmatuseni. Kahheksia võib kujuneda iseseisva patoloogiana või sellega kaasneda muud haigused. Sageli muutub see otseseks või kaudseks surmapõhjuseks. Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese seisundit.

Kahheksia haigus

RHK-10 järgi on kahheksia kood R 64. Haigus on äärmine kurnatus, millega kaasneb üldine nõrkus, vaimse seisundi muutus, aktiivsuse vähenemine füsioloogilised protsessid. Teine iseloomulik tunnus on järsk kaalulangus, mis ulatub 50% või rohkem. Selle tõttu kaob nahaalune kude peaaegu täielikult, nahk muutub kahvatuks või mullakashalliks, samuti kortsuliseks ja lõtvuks.

Põhjused

Kahheksia moodustub tänu negatiivne mõju sisemised või välised tegurid. Viimaseid seostatakse inimese enda tegemistega, kes on alatoidetud või nälginud usulistel kaalutlustel või kirglikul ja põhjendamatul soovil kaalust alla võtta. Kahheksia areneb ka närvisüsteemi haiguste, kasvajate, endokriinsed häired. Keha täieliku ammendumise peamised põhjused:

amüloidoos;
Sheehani sündroom;
psühhogeenne anoreksia;
pikaajaline kasutamine psühhostimulandid;
akantolüütiline pemfigus;
pikaajaline mürgistus kroonilise tuberkuloosi, brutselloosi või mädaste protsesside taustal, sealhulgas osteomüeliit ja abstsessid;
ainevahetushäired;
ebaõnnestumine kilpnääre või neerupealised;
söögitoru stenoos, mille puhul toidul on raske makku siseneda;
difuussed haigused sidekoe;
pahaloomulised kasvajad;
omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
hemorraagia;
malabsorptsioon;
omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS);
hüpoinsulinism;
autoimmuunne hüpofüsiit.

Kahheksia klassifikatsioon

Põhilise klassifikatsiooni järgi jaguneb patoloogia tüüpideks sõltuvalt etioloogilised tegurid. Selle kriteeriumi järgi on see eksogeenne ja endogeenne. Esimesel juhul tekib kahheksia põhjuste tõttu, mis mõjuvad inimesele väljastpoolt. Endogeenne tüüp on seotud mõjuga sisemised patoloogiad organism. Arengumehhanismi järgi eristatakse järgmisi kahheksia tüüpe:

Hüpotalamuse. See areneb neuropeptiidi Y sünteesi vähenemise või täieliku lõpetamise tõttu hüpotalamuses. Selle tulemusena väheneb metaboolsete reaktsioonide efektiivsus, pärsitakse rasvade kogunemise protsessi, mis toob kaasa kehakaalu languse ja puude.
Kahektinovaya. Peamine põhjus on kahektiini makrofaagide ja adipotsüütide süntees, mis pärsib neuropeptiidi Y tootmist. Tulemuseks on rasvavarude ammendumine ja kehamassi vähenemine.
Anorektik. Sellise kurnatuse vormi puhul käivitavad korduvad negatiivsed stressireaktsioonid kahektiini ja söögiisu vähendavate ainete (serotoniin, koletsüstokiniin) tootmise. Lisaks väheneb patsiendil neuropeptiidi Y süntees.Nende tegurite koosmõjul tekib anoreksia – progresseeruv kehakaalu langus.

Diagnoosi tegemisel määrab arst sõltuvalt patsiendil täheldatud sümptomitest haiguse staadiumi. Kokku on neid kolm:

Peal varajases staadiumis(prekaheksia) kurnatuse korral täheldatakse vaid vähesel määral toidukoguse vähenemist. Patsientidel võib esineda mõningaid muutusi söögiisus, janu, sagenenud urineerimine ja pidev soov soolane toit. Kehal tekib energiavahetuse puudumine.
Peal järgmine etapp tervis halveneb. Patsient jätkab kehakaalu langust lihasmassi vähenemise tõttu. Selle taustal on kehatemperatuuri langus, jalgade turse. Mõnikord on psüühikas muutusi.
Kolmandas etapis areneb või väljendub tulekindla kahheksia. Ta on teistsugune täielik puudumine nahaalune rasvkoe, lihaste atroofia. Kui ravi ei alustata, võib surm tekkida näljakooma või sekundaarsete infektsioonide tõttu.

hüpofüüsi

See kurnatuse vorm areneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmise osa keskuste talitlushäirete tagajärjel. Selline patoloogiline protsess avaldub adenohüpofüüsi kolmekordsete hormoonide sünteesi puudumisel või täielikul puudumisel, mis põhjustab:

hüpogonadism (toodetud meessuguhormoonide hulga vähenemine);
hüpokortisism (neerupealiste düsfunktsioon);
hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus).

Selliste rikete tõttu inimestel tekib hüpofüüsi kahheksia. Sageli areneb see hüpofüüsi põletikuliste protsesside tagajärjel. Põhjus võib olla pahaloomuline või healoomuline kasvaja. Muud riskitegurid:

trauma;
hüpofüüsi eesmist osa verega varustavate arterite tromboos või spasmid;
kollaps või verejooks sünnituse ajal, mille tagajärjeks on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi veresoonte isheemia või tromboos.

Toitumine

Mõiste "toitmine" tähendab kõike, mis on seotud toiduga. Seda tüüpi kurnatus tekib alatoitumise, alatoitumise, sunniviisilise või vabatahtliku nälgimise tagajärjel. Nendel põhjustel tekivad tõrked kõigis ainevahetusprotsessides, mis põhjustab elundite ja kudede düstroofiat. Nende töö rikkumise tõttu väheneb füüsiline aktiivsus, täheldatakse muutusi ümbritseva maailma tajumises. Toidukahheksia põhjustab ka muid kehas esinevaid kõrvalekaldeid:

kilpnäärme, neerupealiste, reproduktiivsüsteemi talitlushäired;
hüpoproteineemia - valgu turse;
skeleti raami lihaste atroofia;
nahaaluse koe kaotus;
maksa suuruse vähenemine.

peaaju

Seda tüüpi kahheksiat diagnoositakse ajutegevuse häiretega. Patoloogilised muutused mõjutada hüpofüüsi ja hüpotalamust. Düstroofsed ja põletikulised protsessid võivad levida vahepea. Patoloogiat pole siiani täielikult mõistetud. Lisaks ei esine patsientidel töös kõrvalekaldeid endokriinsüsteem, nagu ka muud tüüpi kurnatuse korral. Sel juhul diagnoositakse aju kahheksia. See võib tekkida kogenud šoki või tugeva ehmatuse tagajärjel.

Pahaloomuline

Pahaloomulist tüüpi kahheksia areneb inimestel, kes põevad üht või teist tüüpi vähki. Kurnatuse põhjus nende taustal:

organismi kiire mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega;
ülemäärase piimhappe kogunemine, mis kahjustab maksa;
ebatüüpiline ainevahetus, mille korral kasvaja nõuab suur hulk kasvuks vajalikud substraadid.

Seda tüüpi raiskamise teine nimi on vähi kahheksia. Sagedamini diagnoositakse mao-sooletrakti või hingamisteede vähk. Seedesüsteemi neoplasmide puhul võib ilmneda vastumeelsus paljude toodete suhtes, mille tagajärjel ei saa organism kätte vajalikke aineid. Kahheksiat onkoloogiliste haiguste korral saab ravida ainult sümptomaatiliselt.

Südame

Selle kahheksia vormi põhjuseks on kiiresti arenev krooniline südamepuudulikkus. Äkilise kaalukaotuse etioloogiat sellise patoloogia taustal ei ole veel uuritud, kuigi selle prognoos on soodne. Arvatavasti areneb südame kahheksia järgmistel põhjustel:

patsiendi pidev täiskõhutunne maos;
soole motoorika häired;
hepatomegaalia vere staasi tõttu venoosne süsteem;
põletik, mille puhul toodetakse suurtes kogustes tsütokiine.

seniilne

Vananedes meie ainevahetus aeglustub. Selle taustal taastub naha nahk halvemini, ilmnevad probleemid elundite toimimisega. Kahheksia tekib toitainete imendumise halvenemise tõttu soolestikus. Selle tulemusena väheneb kehakaal, mis viib kurnatuseni. See on tüüpiline vanematele inimestele istuv pilt elu, mis aeglase ainevahetuse taustal ainult kurnatust suurendab.

Kahheksia sümptomid

Olenemata põhjusest kaasneb kahheksiaga vaimsed muutused. Asteenia areneb järk-järgult - psühhopaatiline häire. Sellise kõrvalekalde peamised sümptomid:

ärrituvus;
pisaravus;
letargia;
apaatia;
füüsilise jõu puudumine;
algeline või tõsine deliirium (uimastus, kooma);
murelikud ja kurvad seisundid;
apaatne stuupor;
pseudoparalüütiline sündroom.

Vaimsed kõrvalekalded võivad püsida pikka aega isegi pärast kahheksia paranemist. Patoloogia endaga kaasneb järsk kaalukaotus umbes 50% või rohkem. Selle taustal märgitakse patsiendile:

lihaste nõrkus;
teovõime kaotus;
unehäired;
kalduvus infektsioonidele;
haprus ja juuste väljalangemine;
langus vererõhk;
dehüdratsioon;
stomatiit;
düsbakterioos;
amenorröa;
seksuaalfunktsiooni vähenemine;
lahtine, kortsus nahk, mis on kahvatu või mullane.

Diagnostika

Kui teil on tõsise kurnatuse tunnuseid, peate konsulteerima arstiga üldpraktika(terapeut, lastearst või perearst). Vastuvõtu ajal viib spetsialist läbi patsiendi välise läbivaatuse ja kogub tema kaebusi. Lisaks kontrollitakse teadvusehäirete olemasolu, määratakse kehamassiindeks ja nahaaluse rasvakihi paksus. Alates laboratoorsed uuringud patsiendile antakse:

Verekultuur. Seda tehakse sepsise (vere mürgituse) esinemise kontrollimiseks.
Üldine uriinianalüüs. Kurnatusega tekib organismis süsivesikute puudus, mille tagajärjel tekib atsidoos. Seda näitavad atsetooni kehad, mida leidub uriinis.
Üldine ja biokeemilised analüüsid veri. Kolesterooli, valkude, triglütseriidide, glükoosi ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse kontsentratsioon väheneb järsult.

Diagnoosimise protsessis Erilist tähelepanu arst keskendub patsiendi poolt tarbitava toidukoguse vähendamisele. Sõltuvalt patsiendi sümptomitest võib teda täiendavalt suunata onkoloogi, endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, gastroenteroloogi, psühholoogi juurde. Kui kahtlustate rohkem tõsistel põhjustel kurnatus, näiteks vähk, kasutamine instrumentaalsed meetodid:

ultraheli ( ultraheliuuringud);
röntgen;
ehhokardiograafia (EKG);
kolonoskoopia;
kompuutertomograafia;
magnetresonantstomograafia (MRI);
esophagogastroduodenoskoopia.

Kahheksia ravi

Kurnatus on vaid teatud kehaprobleemide tagajärg. Sellega seoses on ravi eesmärk kõrvaldada probleem, mis põhjustas dramaatilise kaalukaotuse. Kui kahheksia on põhjustatud välistest teguritest, on vaja nende mõju minimeerida ja viia läbi taastav ravi. Kui põhjus on haigus, siis tuleb seda ravida, muidu ei saa kurnatusega toime tulla.

Olenemata etioloogiast, eelduseks teraapia on tasakaalustatud toitumise süstemaatiline taastamine. See on vajalik toitainete puudujääkide ja patsiendi kehakaalu tõusu kompenseerimiseks. Ravi algab vitamiinide ja mikroelementide sisalduse poolest tasakaalustatud segude määramisega. Kuidas neid manustada:

Enteraalne. Toit siseneb otse seedetrakti.
parenteraalne. Toitained manustatakse intravenoosse infusioonina või intramuskulaarsed süstid seedetrakti möödaminek. Seda toitumismeetodit soovitatakse kasutada raske alatoitluse, raskete infektsioonide, onkoloogiliste haiguste ja pärast neid, neelamishäirete, toidust keeldumise ja raske kooma korral.

Toitumine

Oluline tingimus Võitlus kurnatuse vastu on õige, kergesti seeditav dieet. Kahheksiaga patsientidel puudub sageli isu, mistõttu on nende toitmine raskendatud. Sel põhjusel peate alustama väikestest, kuid kõrge kalorsusega portsjonitest, et keha harjuks järk-järgult toiduga. Parim variant- purustada tervik päevane ratsioon 5-6 vastuvõtuks. Parem on see, kui inimene sööb iga päev graafiku järgi, s.t. samal ajal.

Teine edu tingimus on maitsev ja esteetiliselt atraktiivne toit, mis stimuleerib patsiendi söögiisu. Sundides inimest jõuga sööma, saate saavutada ainult vastupidise tulemuse. Mitmekesised, tasakaalustatud ja söögiisu suurendavad toidud hõlmavad järgmist:

vürtsid;
Magustoit;
puuviljamahlad;
suitsukala;
muffin;
esimesed toidud rikkalikul puljongil koos munakollase, koore või hapukoore kastmega.

Magustoidud on lubatud serveerida mitte ainult lõuna ajal, vaid ka pärast muid sööki. Söö pudingeid kaalutõusuks kodujuustu vormiroad, kulebyaki ja pirukad. Toitumisspetsialistid soovitavad vältida dieedi monotoonsust. Individuaalsete vastunäidustuste puudumisel ei ole toidule piiranguid. Peaasi, et toodetel ja roogadel oleks kõrge kalorsusega sisaldus.

Toiduvalmistamiseks peate kasutama köögivilja- või võid, koor. Salateid on soovitatav maitsestada majoneesiga, juurvilju - praadida või hautada. Lisandina on soovitatav kasutada:

kartulipüree piima, hapukoore või koorega;
pasta;
keedetud kartulid Võiga;
teraviljapuder, maitsestatud õliga;
Friikartulid.

Meditsiiniline teraapia

Kõrge kalorsusega toitumise tagamiseks määratakse patsiendile sissejuhatus füsioloogiline soolalahus, vitamiinid, aminohapete segud, valgu hüdrolüsaadid ja glükoosilahus või elektrolüüdid. Ühine nimekiri kasutatakse ravimite ammendumiseks:

polüensümaatiline;
söögiisu suurenemine;
antiemeetikumid;
antidepressandid;
anaboolsed steroidid;
hormonaalne.

Toidu seedimise ja imendumise normaliseerimiseks, söögiisu stimuleerimiseks kasutatakse polüensümaatilisi preparaate, näiteks pankreatiini. Annustamine sõltub patsiendi vanusest ja ensüümide puudumise astmest. Tablette võetakse suu kaudu enne sööki või söögi ajal, pestakse maha väike kogus vedelikud. Pankreatiini võtmise skeem:

keskmine annus on 0,25-0,5 g, jagatud 3-6 annuseks päevas;
täieliku sekretoorse puudulikkuse korral suurendatakse seda 0,75 g-ni päevas.

Pankreatiini võetakse paarist päevast mitme kuu või isegi aastani. Ravim on vastunäidustatud ägeda või krooniline pankreatiit. Pankreatiini kõrvaltoimetest paistavad silma:

allergia;
poolmaopõletik;
hüperurikosuuria.

Psühhogeenset tüüpi kurnatuse korral võib neuroloog või psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad söögiisu. Üks neist on periaktiin. See on vastunäidustatud maohaavandi, astma, suurenenud silmasisest rõhku, vanemas eas. Periactini annus on 0,5–1 tablett või 1–2 tl. siirupit kuni 4 korda päevas. Annus sõltub patsiendi vanusest:

2-6-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti või 2 spl. l. siirup päevas;
6–14-aastased lapsed - 3 tabletti või 3 spl. l. siirup.

Vastavalt näidustustele kasutatakse anaboolseid steroide nagu Andriol. Algne päevane annus on 120-160 mg. 2-3 nädala pärast vähendatakse seda 40-120 mg-ni päevas. Kapsel tuleb juua pärast sööki, ilma närimata või avamata. Päevane annus jagatud 2 annuseks. Andriol on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis rinna- või eesnäärmekartsinoom. Sõltuvalt kurnatuse põhjusest ja kliinilisest pildist on lisaks loetletud ravimitele ette nähtud järgmised ravimid:

antidepressandid;
antiemeetikum;
kasvuhormoonid;
multivitamiini preparaadid.

Alatoitumuse hüpofüüsi vormis põhineb ravi hormoonasendusravil. See hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

suguhormoonid;
deoksükortikosteroon;
adrenokortikotroopne hormoon;
glükokortikoidid (prednisoloon).

Prognoos ja ennetamine

Igasugune prognoos sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Tausta kahheksia vähk näitab, et protsess on käimas. Seetõttu on sellise ammendumise prognoos ebasoodne. Ligikaudu 20–50% vähihaigetest sureb kahheksiasse. Teiste liikide ammendumise korral on patsiendil võimalus taastuda, kuid tingimusel, et ravitakse piisavat ravi ja järgitakse toitumiseeskirju. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

IN meditsiinilist kirjandust Kahheksia teemal - mis see on, diagnoosimine ja ravi - on palju kirjutatud. Patoloogiline seisund ilmub kiirendatud kaotus kaal isegi koos täiustatud toitumine. Patsient aeglustab enamikku füüsilisi protsesse, tekib nõrkus ja süveneb vaimne seisund. Prognoosi koostamine on äärmiselt keeruline, seega peate taotlema arstiabi. IN muidu, muutused psüühikas muutuvad pöördumatuks.

Onkoloogiline kahheksia: mis see haigus on

Enamikul juhtudel on kahheksia provotseeritud seisund onkoloogiline patoloogia pahaloomuline iseloom. Ainult üksikasjalik uurimine võib tuua selgust. Mida varem see läbi viiakse, seda tõenäolisemalt pikendab see patsientide eeldatavat eluiga.

Kahtlus, et midagi on valesti, aitab hästi rasked sümptomid. Avab nimekirja nendest, nagu varem mainitud, kiire kaalulangus. Järgmine tuleb pidev unisus ja nõrkus.

Isegi terve 9-tunnine uni ei suuda rõõmsat meelt tuua. Vähene puhkus aitab kõrvaldada lihaste väsimust, mis sujuvalt voolab suutmatusesse toime tulla isegi väiksema füüsilise pingutusega.

Lisaks juba loetletud kliinilised ilmingud surmav haigus, sellel on ka teisi märke:

Õhnusega kaasneb turse;
Patsientidel on nõrgenenud immuunsüsteemi taustal sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
Vähenenud sugutung;
Viljatus;
Kehasse sisenevate vitamiinide koguse vähenemine;
Suurenenud naha kuivus;
Küüned muutuvad rabedaks;
Juuksed nõrgenevad ja kukuvad välja;
Vererõhk langeb;
Sagedased depressiivsed seisundid;
Neuralgilised häired.

Vähi kahheksia on surmav ohtlik haigus mis põhjustab keha nõrgenemist ja sellele järgnevat täielikku kurnatust. Onkoloogiliste haiguste puhul saab juba varajases staadiumis teha esialgse järelduse probleemi olemasolu kohta. Valgetes kitlites inimesed ei soovita tungivalt proovida ise diagnoosida ja ravi määrata.

Miks vähk kaalulangus toimub

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest eristatakse 2 haiguse vormi. Esmane - areneb, kui toitumine on alguses vale. Toidus on nii vähe kasulikke aineid, et organismi varustamist elutähtsate elementidega ei toimu. Kahheksia sekundaarne vorm avaldub erinevate krooniliste haiguste taustal.

Ainult üksikasjalik uurimine aitab esimest vormi teisest eristada. Kõik algab haigust esile kutsuvate tegurite uurimisest.

Esimesel kohal selles nimekirjas on sunnitud või teadlik paastumine. Pole tähtis, mis eesmärgil inimene end toidust ilma jätab. Kui seda tehakse ilma eelnevalt arstiga rääkimata, siis Negatiivsed tagajärjed ei pane sind ootama.

Lisaks on kahheksia tekkeks ka muid põhjuseid:

Kui inimesel pole pikka aega isu, siis kahtlustab arst anoreksiat;
psühhoneuroloogilise iseloomuga anoreksia;
Vähihaige söömissoov väheneb rasvapõletusprotsessi kiirendavate ravimite pikaajalise kasutamise taustal;
Vajaliku kehakaalu saavutamine ei võimalda toodete ebapiisavat kalorisisaldust;
Kemoteraapiast põhjustatud tüsistused;
Suuõõne haigused;
Vähihaige mao töö häired;
Patoloogiad, mis on seotud toitainete ebaõige imendumisega;
Sidekoehaigused;
Autoimmuunsed patoloogiad;
Raske joove on kõige levinum põhjus ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste seas;
psühhiaatrilised kõrvalekalded;
Endokriinsete näärmete rikkumine;
mis tahes astme hepatiit või tsirroos;
Kardiovaskulaarsüsteemi või hingamisteede patoloogiate ägedad vormid;
Äge viiruspatoloogia üle kantud;
AIDS.

Arstid juhivad patsientide tähelepanu ennetava raviasutuse visiitide kohustuslikkusele. On võimatu ette näha, mis täpselt toimib surmava protsessi katalüsaatorina. Ainult iga-aastased põhjalikud uuringud võimaldavad täpselt kindlaks teha, kas patsient on ohus või mitte.

Diagnostiline etapp: kuidas vältida kurnatusest tingitud surma

Laiendatud vereanalüüs aitab kindlaks teha isukaotuse põhjuse. Kui kahtlustatakse põletikuline protsess või bakterikultuuriga nakatumine, antakse patsiendile sobiv verekülv. Glükoos on üks kogu keha ehitusplokkidest, seega on selle taseme määramiseks vajalik uriinianalüüs.

Raske tursega patsiendid läbivad ainevahetuse kiiruse testi.

On vaja mõista, kas need esinevad vähi korral ummikud. Patsiendid, kellel kahtlustatakse kahheksia alimentaarset vormi, s.o. põhjustanud alatoitumus, V ebaõnnestumata külastage dieediarsti kabinetti. Arst peab mõistma, milline dieet onkoloogia taustal põhjustas kurnatuse.

Lisaks juba loetletud diagnostikavahenditele on arsti arsenalis veel mitmeid:

röntgen;
Gastroenteroloogiline test;
Patsiendi võib suunata teiste erialade arstide juurde.

Viimane punkt on äärmiselt oluline, sest isegi väike viga diagnoosimisel võib lõppeda surmaga. On vaja võimalikult täpselt kindlaks teha tervise halvenemise algpõhjus ja alustada ravikuuri. Kui arst kõhkleb, siis suureneva kurnatuse korral tekivad patsiendil kaasuvad haigused.

Kuidas kaalulangust vähi korral ravitakse?

Patsiendil on kohustuslik hospitaliseerimine. Sõltuvalt diagnoosist on ette nähtud valguvaba või vastupidi küllastunud dieet. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest viiakse patsient üle tõhustatud toitumisele.

Panus on peal kõrge kalorsusega toidud keha küllastamist olulised vitamiinid ja mineraalid. Patsiendid, kellel on tugev vorm kurnatus, pane toitainete tilgutajad.

On ette nähtud multivitamiinipreparaadid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse.

Lisaks sisaldab ravikuur järgmisi nüansse:

Antibakteriaalsed ja ensüümpreparaadid;
Hormonaalsed ained;
Kui patsiendil on diagnoositud kwashiorkor või äge vorm düstroofia, määratud intravenoosne manustamine toitainete lahused.

Vähi kahheksia - mis see on (video)

Düstroofia või kahheksia äge vorm areneb onkoloogilise neoplasmi taustal. Sellisel vaevusel on palju põhjuseid, seetõttu tuleb patsient tõrgeteta haiglasse paigutada. Haigla seintes viiakse läbi põhjalik uuring. Arsti ülesanne on valida sobiv raviained. Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

- See on patsiendi keha seisund, mille puhul esineb tugev kaalukaotus (mõnikord äärmine kurnatus). Vähihaigetel esineb kahheksia taustal sageli probleeme elutähtsate kehasüsteemide töös, mis põhjustavad mitmesugused komplikatsioonid. Mõnel juhul võib see seisund põhjustada patsiendi surma, nagu näiteks edasijõudnud staadium on peaaegu võimatu päästa patsienti kahheksiast.
Enamikul patsientidest tuvastatakse kahheksia juhul, kui ta kaotas kuue kuu jooksul rohkem kui 5% kogumassist. Kui see seisund jõuab raskesti alluvasse staadiumisse (onkoloogiaga), ei näe arstid enam ravil mõtet, kuna see ei anna soovitud tulemust. Sellepärast on oluline kahheksia õigeaegne ennetamine (kohe pärast vähi diagnoosimist), et vältida selle seisundi esinemist.

Kahheksia võib olla:

Esmane (tekib piisava koguse toidu puudumise tõttu patsiendi kehas). Kahheksia see staadium võib areneda, kui patsiendil ei ole rahalisi võimalusi tagada endale tasakaalustatud toitumine, sealhulgas vajalik kogus valke, rasvu, vitamiine ja muid toitaineid.

Sekundaarne (esineb teiste haiguste taustal ja seda võib pidada kaasuv sümptom). See kahheksia staadium areneb enamikul juhtudel krooniliste või ägedate haiguste progresseerumise taustal.

Kahheksia põhjused

Kaasaegne meditsiin teab diagnoositud patsientide kahheksia peamisi põhjuseid onkoloogilised haigused:

rikkumine hormonaalne taust;

glükoosi metabolismi häired;

maitse- ja lõhnaretseptorite tuhmumine;

ainevahetushaigus;

keha dehüdratsioon;

seedetrakti häired;

vähi põhjustatud keha mürgistus;

keha kulutab suurel hulgal energiat;

kõigi keha iseregulatsiooni protsesside väljalülitamine;

püsiv alatoitumine;

pikaajaline paastumine;

söögitoru haigused, mis raskendavad toidu sattumist makku;

kirurgilised seisundid (pärast mao resektsiooni ja muud kirurgilised sekkumised);

erinevate nakkushaiguste põhjustatud keha mürgistus;

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga, mis areneb onkoloogiliste haiguste taustal, kogevad patsiendid sageli järgmisi sümptomeid:

raske kaotus kehakaal (anoreksiline kõhnus, kaotus üle 50% kogu kehakaalust);

unisus;

Oleku ja värvi muutmine nahka(nahk muutub lõtvaks ja omandab maalähedase halli varjundi);

Ilmuvad kortsud;

Esineb nahaaluse koe terav hõrenemine;

Küünte ja juuste struktuuris on märke troofiliste muutuste kohta;

On töövõime kaotus;

Ilmub valguvaba turse (in nahaalune kude);

Kehas ringleva vere hulk väheneb;

Seal on lihased ja närviline kurnatus;

Täheldatakse palavikulisi seisundeid;

On transudaadi kogunemine (võib täheldada mis tahes kehaosas);

hüdrolüsaadid (valgud) jne.

Kui patsiendil on hormonaalne tasakaalutus, määrab raviarst talle hormoonravi, mille käigus kasutatakse anaboolseid ravimeid. Pankrease-, mao-, söögitoru-, käärsoolevähki jne diagnoositud patsientide tõsise alatoitumise korral ei anna mis tahes ravi soovitud tulemust. peamine eesmärk arstid on blokaad valu sündroom patsientidele ja leevendada nende üldist seisundit.

Tänapäeval teadlased alates erinevad riigid Maailmas viiakse läbi uuringuid uusimate ravimite kohta, mis suudavad ära hoida vähidiagnoosiga patsientide lihasmassi kadu. Kuni nende testimise lõpuni kasutavad onkoloogid traditsioonilisi meditsiinilised preparaadid kahheksia ravis.

Toitumine kahheksia korral

Kahheksia areng vähihaigetel näitab sageli hiline staadium pahaloomulise kasvaja areng. Sel perioodil tuleb patsientidele anda hea hooldus sealhulgas kvaliteetset toitu. Igapäevane dieet peaks olema rikastatud valkude ja rasvadega. Patsientidele on kohustuslik anda eriravi vitamiinide kompleksid, samuti mikroelemente, mis aitavad kaasa keha täielikule toimimisele. Paralleelselt peaksid patsiendid tegema erinevaid harjutusi, mis aitavad neil kasvada lihasmassi ja vastupidavus (tugev füüsiline harjutus on kahheksia korral vastunäidustatud).

Kahheksiaga toitumissüsteemi valimisel peate eelistama kergesti seeditavad tooted, mis ei avalda suurt koormust seedeelundkond. Juhul, kui patsiendil on probleeme seedetrakti organitega, määravad arstid talle polüensümaatilised preparaadid (Festal, Panzinorm jne) ja taimsed preparaadid võimeline äratama söögiisu. Spetsialistid hoiatavad patsiente kategooriliselt onkoloogilise dieedi eest, mis võib patsiendi seisundit halvendada.

Haridus: lõpetas residentuuri Venemaa Teadusteaduskonnas vähi keskus neid. N. N. Blokhin” ja sai diplomi erialal “Onkoloog”

Kui keha mõjutavad sageli erineva lokaliseerimisega vähkkasvajad, antud olek nimetatakse vähi kahheksiaks. IN sel juhul, pahaloomulise kasvaja asukoht ei oma tähtsust. Vähikahheksia areneb aga kiiremini ja on rohkem väljendunud, kui seedetraktis on pahaloomulisi kasvajaid.

Praegu ei ole meditsiin välja selgitanud, mis põhjustab vähi kahheksiat, kuid arvatakse, et sellega on seotud kaks peamist tegurit. See on metaboolne atüpism, mis esineb kasvajakoes, selle suur vajadus arenguks vajalike substraatide järele. Oluline on ka kasvaja toksiline mõju ainevahetusprotsessile, mittekasvajaliste kudede ja elundite funktsioonidele ning nende struktuurile.

Selle tulemusena tekivad vähikahheksiaga homöostaasi kõrvalekalded, mis ei sobi kokku eluga. Kasvaja on tõeline lõks glükoosile, aminohapetele, lipiididele, kasutades neid energia saamiseks, valkude – nukleiinhapete, ensüümide sünteesi tagamiseks. Sellisel kasvajal on kõrge konkurentsivõime, mis on tingitud rakkude erilisest koostisest. Seetõttu jäävad mittekasvajalikud kuded nendest substraatidest ilma. Vähi kahheksiaga erinevates kudedes, näiteks in skeletilihased, tekib pruun atroofia maksas ja müokardis, patsiendil tekib kurnatus.

Vähi kahheksia sümptomid

Vähikahheksia viitab suurele hulgale organismis toimuvatele muutustele, mis on põhjustatud neoplasmi kasvust ja kasvaja lagunemisest. Sel juhul saab vähihaige keha üldise mürgistuse. TO omadused peaks sisaldama:

Nõrkus
Kõhulahtisus
Nahastumine
neuromuskulaarne nõrkus
Aneemia
Turse
meeletu olek

Pahaloomulise epiteeli kasvaja korral tekib vähkkashheksia lühema ajaga ja rasked kraadid. Lisaks tekivad rinna-, naha-, emakakasvajad sageli ilma ilmsed sümptomid. Maovähi kulg ei kaasne alati vähikahheksiaga.

Põhimõtteliselt on kahheksia tüüpiline patsientidele, kellel kasvaja massid haiguse käigus kiiresti lagunevad. Veelgi enam, kahheksia ilmnemisel pole kasvaja suurusel vahet. On teada, et organismil on mehhanismid, mis tagavad kasvajavastase kaitse. Nad võivad toimida igas etapis, kui areneb pahaloomuline kasvaja. Hoolimata asjaolust, et kahheksiaga võideldakse aktiivselt tõsiste onkoloogiliste teguritega, võib tekkida keha surm, kuna kasvajal on alates arenemisest ka immuunsüsteemi pärssivad mehhanismid.

Vähi kahheksia ravi

Statistika järgi tuvastatakse kahheksia, kui patsient on kuue kuuga kaotanud üle viie protsendi kaalust. Ravi on ebaefektiivne, kui esineb refraktaarse kahheksia staadium, kuna haigus on juba kaugelearenenud. Vähk areneb kiiresti ilma keemiaravile reageerimata. Sel juhul on ainevahetus kataboolne, patsient elab mitte rohkem kui kolm kuud. Kui me räägime sellest kunstlik toitumine, siis on sellises olukorras patsiendi jaoks risk suurem kui tõenäoline kasu. Sellega seoses on arstide töö keskendunud tüsistuste vähendamisele, samuti sümptomaatiline ravi. Seetõttu arvatakse, et vähi kahheksia ennetamine on vajalik alates selle avastamise hetkest.

Toitumiskontroll on hädavajalik, arstid peavad pidevalt jälgima haige keha ainevahetust. Veelgi enam, see lähenemisviis ei kehti mitte ainult patsientide puhul, kellel on toitumist raskendavad seedetrakti kasvajad. See kehtib võrdselt kõigi vähihaigete kohta. Oluline on pidada protokolle, mis näitavad, kuidas patsient sööb, märkis tema füüsilist aktiivsust, kaebuste olemasolu. Näiteks kas on iiveldus või isutus. Üldiselt on õige ja mitmekesine toitumine vähihaigete jaoks ülimalt tähtis. Lisaks juhivad eksperdid tähelepanu sellele vähi dieedid ei paku iseravi.