Mustad täpid kopsudes. Piiratud hämardamise sündroom. Kas röntgen näitab kopsuvähki

Radioloogias nimetatakse plekki varjuks. Vari, mis näeb välja nagu täpp ja mille läbimõõt on alla 1 cm, on laiguline vari. Fokaalvari on fookus, mille suurus on vahemikus 0,1 cm kuni 1,0 cm. Need patoloogilised kolded on iseloomulikud erinevatele nosoloogilistele vormidele. Päritolu järgi võivad need kolded olla põletikulise ja kasvajalise päritoluga ning on põhjustatud ka hemorraagiast, tursest, atelektaasist. Röntgenikogemus tõestab, et kopsu parenhüümi struktuuri patoloogiliselt muutvate põletikuliste haiguste korral leitakse koldeid kopsudes. Meil on kolded iseloomulikud ka tuberkuloosile (fokaaltuberkuloos). Praktikas esineb sageli siis, kui ühes kopsus on 2-3 koldet, siis radioloogid räägivad kolderühmast kopsus. Kogenematud ja noored spetsialistid võtavad fookusvarjudeks veresoone ristlõike, piimanäärme nibude varju, aga ka kaltsiumi ladestumist ribide kõhredes.

Fookusvarjul on järgmised omadused:

1) Fookusvarju lokaliseerimine.
2) Fokaalvarju levimus.
3) Fookusvarju kontuurid.
4) Fookuse varju intensiivsus.

Kell see patsient parema kopsu kesksagaras tuvastatakse fookus, mille keskel on lagunemisõõnsus (tähistatud noolega). Vastavalt kliiniku andmetele diagnoositi patsiendil tuberkuloos.

Valge laik kopsuröntgenil/valge laik kopsuröntgenil/valged laigud kopsul/kaks laiku kopsul/kopsuhaiguse laik kopsus

Iga haiguse jaoks on iseloomulik fookuse lokaliseerimine. Tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos ja tuberkuloom) iseloomustab lokaliseerimine kopsutipus ja rangluu all. Kopsupõletiku korral võib lokaliseerimine olla ükskõik milline, kuid selleks põletikulised haigused kopsu iseloomustab fookuste rühm (2-3 koldet). Perifeerse kopsuvähi või kasvaja metastaaside korral tunnusjoon Röntgenülesvõte näitas ühtainsat kahjustust ilma lupjumise tunnusteta.

Kolde kontuurid on teravad ja ebateravad. Ebateravad kontuurid viitavad sagedamini fookuse päritolu põletikulisele põhjusele. Kui röntgenpildil kohtame ühe teravate kontuuridega fookusega, mis ei asu tipus ja subklavia piirkonnas, siis radioloog eeldab perifeerset vähki. Üksildane teravate kontuuridega fookus, mis asub tipus või rangluu all, viitab tuberkuloosile (fokaalne tuberkuloos või tuberkuloom).

Eristatakse järgmist fookuse struktuuri - homogeenne või heterogeenne. Kui vaatame kopsutuberkuloosi näidet, siis saab neid omadusi kasutades öelda haiguse faasi, mida keemiaravi valikul arvesse võetakse. Homogeenne fookusvari on iseloomulik tuberkuloosile tihenemisfaasis ja heterogeenne tuberkuloomile.

Sellel patsiendil ilmnesid muutused kopsu juured, mis vastab intratorakaalsele tuberkuloosile lümfisõlmed pikaajalise palaviku ja köhaga patsiendil.

Väike täpp kopsus/väike täpp kopsus/laigud kopsudes röntgenis/

Rääkides fookusvarju intensiivsusest, võrdlevad radioloogid sageli intensiivsust lähedalasuvate anatoomiliste struktuuridega, näiteks veresooned kopsud.

Eristatakse järgmist fookuse intensiivsust:

1) madala intensiivsusega vari – kui fookus visualiseeritakse intensiivsusega, anuma pikilõikena.
2) keskmise intensiivsusega vari – kui fookus on visualiseeritud intensiivsuse järgi, nagu anum telglõikes.
3) tihe fookus (kõrge intensiivsusega vari) - kui fookus on visualiseeritud intensiivsusest kõrgema intensiivsusega kopsusoon aksiaalses sektsioonis.

Madala intensiivsusega varjuga röntgenpildil, olenevalt kliinikust, on võimalik kahtlustada fokaalset kopsupõletikku või infiltratsioonifaasis tuberkuloosi (fokaalne tuberkuloos). Mõõdukalt intensiivne vari näitab tuberkuloosiprotsessi nõrgenemist, mida kõige sagedamini täheldatakse piisava ravi korral.

Samuti eristavad radioloogid eraldi Goni fookust või surnud lubjastunud fookust kopsus, mis koos lupjunud lümfisõlmega viitab primaarsele tuberkuloosikompleksile.

Iga fookus (punkt), kui te tähelepanelikult vaadata, on ainulaadne ja ainult kogenud radioloog suudab võrrelda kliinilist pilti röntgenpildil oleva pildiga. Tarbetute diagnostiliste vigade vältimiseks tehakse radiograafia kahes projektsioonis ja teatud aja möödudes, et hinnata fookust dünaamikas. Näiteks kui 70-aastasel terve elu suitsetanud patsiendil leitakse kopsus üksik kolle, siis on õigem seda moodustist käsitleda kopsuvähina.

76-aastasel patsiendil on paremas kopsus vari. Algselt kahtlustati perifeerset kopsuvähki, kuid selle patsiendi diagnoos on hamartoom parem kops.

Ümar laik kopsus/kopsupõletik paremal küljel laigud kopsudes/ täpid kopsudes põhjused

Röntgenpildil olev ümmargune koht vastab ümmarguse varju röntgeni sündroomile. Väidetavalt tekib ümmarguse varju sündroom, kui röntgenpildil ilmuvad järgmised varjud:

1) Ümmarguse kujuga üksikud varjud.
2) Üksikud poolringikujulised varjud.
3) Ovaalse kujuga üksikud varjud.
4) Mitu ümarat varju.
5) Mitmed poolringikujulised varjud.
6) Mitu ovaalset varju.

Samuti oluline kriteerium et öelda, millal on röntgenpildil näha ümmargune vari - see on suurus. Ümmarguse varju suurus peaks olema üle 1 sentimeetri, kuna väiksemad varjud on kolded.

Ümmargune vari, nagu ka kolle, on tingitud erinevatest patoloogilised põhjused näiteks kopsudes:

1) Põletikuline protsess.
2) Kasvajaprotsess.

Samuti visualiseeritakse ümmargune vari koos vedelikuga kopsudes olevate õõnsustega. On ka põhjuseid, mis ei ole seotud kopsu patoloogiaga, kuid mille puhul visualiseeritakse ümmargune vari - see on pleura patoloogia. Nende hulka kuuluvad pleuriit (pleura põletik), pleura kasvaja, tsüst.

Patsiendil on vedelikuga täidetud tsüst.

Laigud paremal kopsul / täpp vasakul kopsul / fluorograafiaga täpp kopsus

Selleks, et oletada, millisele haigusele ümarvari kuulub, vastab radioloog esialgu järgmistele küsimustele:

1) Mis kuju on vari?
2) Kas on suhe ümbritsevate organitega?
3) Millised on varju kontuurid?
4) Milline on varju struktuur?

Ümardatud varju kuju piirab protsessi patoloogiline protsess, mis on kopsu sees ja väljaspool. Intrapulmonaalse patoloogia puhul on see iseloomulikult ümar, aga ka ovaalse kujuga vari. Ovaalse kujuga vari tekib kopsu tsüstidega, mis on täidetud vedelikuga. Samuti on ovaalse kujuga vari iseloomulik pilt, kui tsüst on kasvanud nii suureks, et see puutub kokku diafragma, pleura, mediastiinumi ja rindkere seinaga.

Ümardatud varju kontuurid võimaldavad radioloogil tuvastada patoloogia põhjuse, seega on see nii oluline märk kirjeldamisel.

Kontuurid on järgmised:

1) Hägused või neid nimetatakse ka hägusteks.
2) Selge või terav.

Põletikuliste kopsuhaiguste ähmased kontuurid. Tehke konkreetne diagnoos sel juhul võimatu, kuid tuvastatud tunnus kitsendab diferentsiaalseeriat. Selgete kontuuride korral tuleks eeldada kopsukasvajat, tuberkuloomi või vedelat tsüstilist moodustist, mis ei sisalda sees õhku.

Patsiendil on paremas kopsus tumenemine, mis on tüüpiline lobar-kopsupõletikule.

Kopsulaik/kopsuröntgeni valge laik/kopsuröntgeni hele laik

Ümar varju oma struktuuris visualiseeritakse homogeense või ebahomogeensena. Vari on tuberkuloomiga homogeenne, kuid varju taustal peaks eelduseks olema kaltsium. Kui on ümar moodustis, mille sees on õõnsus, siis esimese asjana mõtlevad radioloogid lagunemisfaasis laguneva või infiltratiivse tuberkuloosiga kasvajale. Vähile on iseloomulikum õõnsusega ümar vari, milles on ebaühtlased sisekontuurid ja ebaühtlane seinapaksus. Tuberkuloomile on iseloomulikud väikesed poolkuukujulised õõnsused. Vedela sisuga õõnsus visualiseeritakse, kui tsüst avaneb (vedeliku sisu väljumine) bronhi, samuti kopsuabstsessiga, millega kaasneb patsiendi tõsine seisund.

Ümardatud varjuga radiograafia dešifreerimisel juhtub, et hoolimata kõigi ülaltoodud märkide arvessevõtmisest ei teinud radioloog järeldust. Siis on diagnoosimise eelduseks õige hinnang patoloogilise fookusega külgnev kopsukude. Kui fookust ümbritsev ebateravate kontuuridega kopsukude on terve, on see värske põletiku tunnus (äge ja alaäge faas). Fookuse ümbritseva koe fibroos viitab kroonilisele põletikulisele protsessile, mis on sagedamini iseloomulik tuberkuloosile. Sest krooniline põletik Tuberkuloosi tekkele on iseloomulik tee kopsujuure juurde, mis on visualiseeritud paksenenud seintega õõnsust tühjendava bronhina.

Sellel patsiendil on kopsuvähk.

Kopsude anatoomiline struktuur, nende võime õhuga täituda, vabalt läbides röntgenikiirgus, võimaldab teil fluoroskoopia ajal saada pilti, mis peegeldab üksikasjalikult kõike konstruktsioonielemendid kopsud. Kopsude tumenemine röntgenikiirguses ei peegelda aga alati muutusi kopsu enda kudedes, kuna teised rindkere organid asuvad kopsude tasemel ja seega ka keha läbiv kiirguskiir, projitseerib filmile kujutise kõigist elunditest ja kudedest, mis jäävad selle ulatusse.

Sellega seoses, kui pildil leitakse mõni tumenenud moodustis, tuleb enne küsimusele vastamist, mis see olla võib, selgelt eristada patoloogilise fookuse lokaliseerimist (rindkere kudedes, diafragmas, pleura õõnsus või otse kopsudesse).

Peamised sündroomid röntgenpildil

Eesmise projektsiooniga tehtud radiograafilisel pildil moodustavad kopsude kontuurid kogu ala ulatuses kopsuväljad, mida lõikuvad ribide sümmeetrilised varjud. Kopsuväljade vaheline suur vari moodustub südame ja peamiste arterite projektsiooni kombineeritud rakendamisel. Kopsuväljade kontuuris on näha 2. ja 4. ribi eesmiste otstega samal tasemel paiknevad kopsujuured ning kopsukoes paikneva rikkaliku veresoonte võrgustiku põhjustatud ala kerge tumenemine.

Kõik röntgenpildil peegelduvad patoloogilised muutused võib jagada kolme rühma.

Elektrikatkestused

Esinevad pildil juhtudel, kui kopsu terve osa on asendatud patoloogiline moodustumine või aine, mis põhjustab õhuosa nihkumise tihedama massiga. Reeglina täheldatakse seda järgmiste haiguste korral:

bronhide obstruktsioon (atelektaas);
põletikulise vedeliku kogunemine (kopsupõletik);
kudede hea- või pahaloomuline degeneratsioon (kasvajaprotsess).

Kopsu mustri muutus

täielik (täielik) või vahesumma (peaaegu täielik) elektrikatkestus;
piiratud hämardamine;
ümmargune (sfääriline) vari;
rõnga vari;
fookuse varjutamine.

Valgustus

Valgustumine pildil peegeldab pehmete kudede tiheduse ja mahu vähenemist. Reeglina toimub sarnane nähtus moodustumise ajal kerge õhkõõnsus (pneumotooraks). Seoses konkreetne peegeldus fotopaberil tehtud radiograafia tulemused, kiirgust kergesti läbivad alad peegelduvad tumedama värviga tänu röntgenikiirguse intensiivsemale mõjule fotopaberis sisalduvatele hõbeioonidele, tihedama struktuuriga alad on heledat värvi. Pildil olev sõnastus "tumenemine" peegeldub tegelikult heleda ala või fookuse kujul.

Röntgenülesvõttel tervete kopsude kopsumuster

blackout sündroom

Kopsu täielik tumenemine röntgenpildil on täielik või osaline tumenemine (vähemalt 2/3 kopsuväljast). Sel juhul on võimalikud lüngad kopsu ülemises või alumises osas. Peamine füsioloogilised põhjused Sellise sündroomi ilmingud on õhu puudumine kopsuõõnes, kudede tiheduse suurenemine kogu kopsu pinnal, vedeliku sisaldus pleuraõõnes või mis tahes patoloogiline sisu.

Haigused, mis võivad põhjustada sarnast sündroomi, on järgmised:

atelektaasid;
tsirroos;
eksudatiivne pleuriit;
kopsupõletik.

Rakendamiseks diferentsiaaldiagnostika haiguste puhul on vaja tugineda kahele peamisele märgile. Esimene märk on mediastiinumi elundite asukoha hindamine. See võib olla õige või nihke, tavaliselt pimendusfookuse vastassuunas. Peamine võrdluspunkt nihketelje tuvastamisel on südame vari, mis jääb enamasti vasakule keskmine joon rindkere, ja väiksem paremale ning kõht, mille kõige informatiivsem osa on piltidelt alati selgelt nähtav õhumull.

Teine tunnus, mida tuvastada patoloogiline seisund on varjutuse ühtluse hinnang. Seega saab ühtlase tumenemise korral suure tõenäosusega diagnoosida atelektaasid ja heterogeense tsirroosi korral. Radiograafilise meetodi abil saadud tulemuste tõlgendamine on integreeritud hindamine kõigist visuaalselt tuvastatud patoloogilistest elementidest võrreldes anatoomilised omadused igale üksikule patsiendile.

Piiratud varjutuse sündroom

Kopsuvälja piiratud tumenemise põhjuste väljaselgitamiseks on vaja teha pilt kahes suunas - esiprojektsioonis ja külgsuunas. Saadud piltide tulemuste põhjal on oluline hinnata, milline on pimendusfookuse lokaliseerimine. Kui vari kõigil piltidel on kopsuvälja sees ja koondub suuruselt selle kontuuridega või on väiksema mahuga, on loogiline eeldada, et kops on mõjutatud.

Diafragma või laia põhjaga mediastiinumi organite külgneva tumenemisega saab diagnoosida ekstrapulmonaalseid patoloogiaid (vedeliku kandmised pleuraõõnes). Teine kriteerium piiratud elektrikatkestuste hindamisel on suurus. Sel juhul tuleks kaaluda kahte võimalust:

Tumenemise suurus järgib selgelt kahjustatud kopsuosa kontuure, mis võib viidata põletikulisele protsessile;
Hämardamise suurus on väiksem normaalsed suurused, kahjustatud kopsusegment, mis viitab kopsukoe tsirroosile või bronhi ummistusele.

Erilist tähelepanu väärivad juhud, kus esineb normaalse suurusega tumenemine, mille struktuuris on võimalik jälgida valguse koldeid (õõnsusi). Esiteks on sel juhul vaja selgitada, kas õõnsus sisaldab vedelikku. Selleks tehakse patsiendi erinevates asendites (seis, lama või kallutatud) pildiseeria ning hinnatakse vedelikusisalduse oletatava ülempiiri taseme muutusi. Vedeliku olemasolul diagnoositakse kopsuabstsess ja kui mitte, siis on tõenäoline diagnoos tuberkuloos.

Tähtis! Piiratud õõnsuste tuvastamine kopsude tumenemine iseloomulik staphylococcus aureuse põhjustatud kopsupõletikule. Sellise kahjustuse prognoos on halb ja sageli on ravi võimalik ainult operatsiooni abil.

Röntgenülesvõttel kopsude piiratud tumenemine kahes projektsioonis

ümara varju sündroom

Väidan ümmarguse varju sündroomi, kui täpp kopsul on ümar või ovaalne kuju kahel üksteisega risti tehtud pildil, see tähendab esi- ja külgmiselt. Radiograafia tulemuste dešifreerimiseks ümmarguse varju tuvastamisel tuginevad nad neljale märgile:

hämardamise vorm;
tumenemise lokaliseerimine lähedalasuvate elundite suhtes;
selle kontuuride selgus ja paksus;
sisemise varjuvälja struktuur.

Kuna pildil peegelduv vari kopsuväljas võib tegelikult olla sellest väljaspool, võib tumeduse kuju hindamine diagnoosimist oluliselt hõlbustada. Niisiis on intrapulmonaarsetele moodustistele (kasvaja, tsüst, põletikulise sisuga täidetud infiltraat) iseloomulik ümar kuju. Ovaalne vari on enamikul juhtudel pigistamise tulemus ümmargune haridus, kopsu seinad.

Ka sisemise varjuvälja struktuur on kõrge infosisaldusega. Kui tulemuste analüüsimisel on ilmne varju heterogeensus, näiteks heledamad kolded, siis suure tõenäosusega on võimalik diagnoosida nekrootilise koe lagunemine (koos laguneva vähi või tuberkuloosse infiltraadi lagunemisega) või õõnsuse teket. Tumedamad alad võivad viidata tuberkuloomi osalisele lupjumisele.

Selge ja tihe kontuur näitab kiulise kapsli olemasolu, mis on iseloomulik ehhinokoki tsüst. Ümmarguse varju sündroomi alla kuuluvad ainult need varjud, mille läbimõõt on üle 1 cm, koldeks loetakse väiksema läbimõõduga varje.

rõngasvarju sündroom

Röntgenülesvõttel olev rõngakujuline laik kopsus on analüüsi tegemiseks kõige lihtsam sündroom. Röntgenpildile ilmub reeglina õhuga täidetud õõnsuse moodustumise tagajärjel rõngakujuline vari. Eeltingimus, mille puhul tuvastatud pimenemist nimetatakse rõngakujulise varju sündroomiks - see on suletud rõnga säilimine pildistamisel kõigis patsiendi keha projektsioonides ja erinevates asendites. Kui rõngas ei ole vähemalt ühes pildiseerias suletud struktuuriga, võib varju pidada optiliseks illusiooniks.

Kui kopsus leitakse õõnsus, tuleb hinnata selle seinte ühtlust ja paksust. Seega võib kontuuri suure ja ühtlase paksuse korral eeldada õõnsuse põletikulist päritolu, näiteks tuberkuloosset õõnsust. Sarnast pilti täheldatakse abstsessi korral, kui kudede mädane sulandumine toimub sisu eemaldamisega läbi bronhide. Kuid abstsessi korral jäävad mäda jäänused enamasti endiselt õõnsusse ja nende täielik eemaldamine piisav haruldane sündmus, nii et tavaliselt on selline õõnsus tuberkuloosne õõnsus.

Rõnga ebaühtlaselt laiad seinad viitavad kopsuvähi lagunemisprotsessile. Nekrootilised protsessid kasvajakoes võivad põhjustada õõnsuse teket, kuid kuna nekroos areneb ebaühtlaselt, jäävad kasvaja massid õõnsuse siseseintele, tekitades rõnga “ebakorrapärasuse” efekti.

Tähtis! Rõngakujulise varju hindamise peamiseks raskuseks on moodustumise lokaliseerimise määramine, kuna enamikul juhtudel täheldatakse sarnast sündroomi ekstrapulmonaalsetes protsessides (ribide deformatsioon, gaasid soolestikus, gaasid pleuraõõnes).

Pildil on rõngakujuline vari määratud parema kopsu alumises sagaras.

Fokaalse hämardamise sündroom

Üle 1 mm ja alla 1 cm laigud kopsudel loetakse koldeks. Röntgenpildil näete 1 kuni mitu fookust, mis asuvad üksteisest märkimisväärsel kaugusel või rühmas. Kui kolde leviala ei ületa 2 roietevahelist ruumi, loetakse kahjustus (levi) piiratuks ja kui kolded on jaotunud suuremale alale, on see difuusne.

Fookuse läbipaistmatuse hindamise peamised kriteeriumid on järgmised:

levikuala ja fookuste asukoht;
varjutavad kontuurid;
pimeduse intensiivsus.

Kui sees on üks või mitu tooni ülemised divisjonid kops on selge tuberkuloosi tunnus. Paljud piiratud levikuga kolded on fokaalse kopsupõletiku tunnus või tuberkuloosse õõnsuse kokkuvarisemise tagajärg, mis asuvad reeglina avastatud koldest veidi kõrgemal. IN viimane juhtum, võib pildil täheldada ka ümmargust või rõngakujulist varju.

Ühekordse tumenemise põhjusena kopsu mis tahes osas arvestage kõigepealt vähi või kasvaja metastaaside tekkimise tõenäosusega. Sellest annavad tunnistust ka varju selged kontuurid. Hägusad kontuurid näitavad elektrikatkestuse põletikulist päritolu.

Tumenemise intensiivsuse hindamiseks võrreldakse neid pildil visualiseeritud veresoonte kujutisega. Kui fookuse raskusaste on madalam kui veresoone vari, on see madala intensiivsusega tumenemine, mis on iseloomulik fokaalsele kopsupõletikule või infiltreerunud tuberkuloosile. Keskmise ja tugeva fookuse tumenemise korral, kui raskusaste on võrdne veresoonte mustriga või sellest tumedam, saab hinnata tuberkuloosse protsessi nõrgenemist.

Kuna kahjustuste ulatuslik levik võib viidata enam kui 100 haigusele, tuleks põhjuste eristamiseks hinnata läbipaistmatuse suurust. Niisiis, väikseimad kogu kopsupiirkonda katvad kolded võivad tähendada pneumokonioosi, miliaarne tuberkuloos või fokaalne kopsupõletik.

Pildil väikese fookusega varjutus

Tähtis! Sõltumata sellest, milliseid muutusi kopsude röntgenpildil täheldatakse, tuleb tulemuste analüüsimisel arvestada normaalse kopsumustri olemasoluga, mida iseloomustab veresoonte süsteemi varjude olemasolu.

Enamikul juhtudel ei saa lõplikku diagnoosi teha kopsude radiograafia põhjal, kuna saadud kujutise analüüs võib paljastada ainult konkreetsele haigusele iseloomuliku sündroomi. Kui röntgenuuring näitas mõne piirkonna tumenemist, on diagnoosi selgitamiseks ja haiguse arengu dünaamika hindamiseks vaja läbi viia kompleks laboriuuringud Ja täiendav diagnostika kasutades MSCT-d, bronhograafiat, biopsiat jne.

Kui röntgenpildil leitakse laike, ärge heitke meelt. Mitte alati voolukatkestuste või pilguheite olemasolu ei räägi arengust rasked haigused. Sageli on laikude tekke põhjuseks madala kvaliteediga fluoroskoop. Ja isegi vale asend patsiendi seisundist protseduuri ajal, näitab ka pildil heledaid laike. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust oma arstiga.

Pildi uurimine

Millest laigud räägivad?

Valged täpilised moodustised kopsude röntgenpildil võivad olla selliste haiguste tagajärg:

Kopsupõletik.
Bronhiit.
Tuberkuloos.

Kui patsient on lähiminevikus põdenud kopsupõletikku või bronhiiti ja röntgeniülesvõte näitas kopsudes täppe, tähendab see, et organismis ilmnevad haiguse jääknähud. Nõuetekohase ravi korral taanduvad sõlmed peagi.

Pildil laigud

Tuberkuloosi diagnoosimisel paiknevad kerged moodustised kopsude ülemistes osades. Nõuetekohase ravi korral väheneb põletikupiirkond. Taastumisstaadiumis tekivad röntgenpildil kopsudesse tumedad laigud, mis viitavad kudede armistumisele.

Elektrikatkestused

Kui fluoroskoopia näitab tumedaid või musti laike, võib see viidata krooniline vorm kopsupõletiku kulg. Reeglina ilmnevad voolukatkestused ägedas staadiumis. Taastumisprotsessis mööduvad elektrikatkestused.

Mustad täpid kopsuröntgenpildil võivad viidata arengule vähk. Kuid ainult fluoroskoopia põhjal on võimatu järeldusi teha. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst mitmeid teste ja täiendavaid uuringuid. Kui kahtlustate onkoloogiline haigus kopsud, on ette nähtud kompleksne analüüs kopsukude mis viiakse läbi haiglas.

Pildil pimedus

Tumedad moodustised kopsude röntgenpildil, sõltuvalt patsiendi suhteliselt normaalsest tervislikust seisundist, võivad seda kinnitada aastat suitsetamist. Lastel näitavad pildil olevad varjutatud alad võõras keha orelis. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Valged laigud

Kahjuks ei ole alati kopsuröntgenipildil hele laik märk haiguse jääknähtudest.

Sageli näitavad pildil olevad valged moodustised selliste vaevuste arengut:

Põletik.
Atelektaasid.
Patoloogilised protsessid pleuriidi korral.
Inimese kutsetegevusega seotud haiguste areng.

Kui pildil tuvastatakse heledad laigud, peab arst määrama mitmeid täiendavaid uuringuid. Kuna kõik kõrvalekalded normist tuleb selgitada patsiendi tervikliku läbivaatusega. Kogenud spetsialist ei pane kunagi ühe testi tulemuse põhjal diagnoosi. Et tuvastada tõeline põhjus, radioloog, saab määrata korduvat fluoroskoopiat erinevates projektsioonides.

Valged laigud

Tuberkuloosi algstaadiumis ilmuvad pildile ka valged moodustised. See protsess näitab esmast koekahjustust. patogeensed bakterid. Tuberkuloosi kõnekas tunnus esimeses staadiumis on iseloomulik valgustee põletikukohast juurestikku.

Pneumoonia laigud

Et mõista, et pilt näitas kopsupõletiku olemasolu, peab spetsialist teadma, kuidas see välja näeb see patoloogia. Kopsupõletiku täpilised moodustised võivad olla erineva asukoha ja mõõtmetega:

Väike piiratud veeristega kuni 3 mm.
Segmentaalne - asub segmendi piirides.
Vahesumma – kõik väljad, välja arvatud ülemised sagarad.
Kogu moodustised, mis katavad kogu kopsu pinda.

Põletiku tekkimise protsessis tekivad kopsudes ähmaste, uduste kontuuridega valged laigud. Sel juhul sõltub raskusastme heledus haiguse arenguastmest. Mida rohkem tähelepanuta jäetud haigus, seda rohkem väljenduvad pildil olevad laigud.

heledad laigud

Summeerida

Kui on mustad laigud või valge värv tuleb läbida täiendav uuring. Oluline on mõista, et radiograafi ebakvaliteetse töö korral on ainult valged ja tumedad moodustised kõrvalmõju aparaadi toimimine. Täpse diagnoosi seadmiseks määrab spetsialist kindlasti mitmeid uuringuid ja teste. Alles pärast kõigi tulemuste saamist on arstil võimalus hinnata patsiendi seisundi pilti.

Valge laik kopsuröntgenipildil ühtlaste selgete kontuuridega keskmise intensiivsusega – selline radioloogi järeldus on tavaline. See peegeldab infiltratiivseid muutusi kopsukoes või "plussvarju" sündroomi.

Mida teha, kui röntgenpildil leitakse valge laik

Tuberkuloosihaige rindkere röntgeni või fluorograafia tegemisel peegeldab valge laik röntgenipildil kas kopsukoe põletikulist kahjustust või parenhüümi hävitavaid muutusi koos abstsesside, tuberkullite, õõnsuste tekkega. Õigesti tuleks seda sümptomit nimetada pimeduseks, kuna see peegeldab läbipääsu omadusi röntgenikiirgus läbi objektide ja nende värvilise kuvamise röntgenpildil.

Valge pildi varju täheldatakse ka siis, kui:

kopsupõletik;
atelektaasid;
eksudatiivne pleuriit;
kutsehaigused (silikoos, talkoos, asbestoos).

Röntgenpildid erineva päritoluga valgete laikudega: 124,3 - rinna augustamine, 124,4 - sisselõige pehmed koed rind, 124,5 - professionaalne tsementoos, 124,6a - bronhograafia kontrast, 124,6b - kopsupõletik, 124,7 - interlobar pleuriit (nooled näitavad artefakti)

See sündroom on märk paljudest patoloogilistest muutustest kopsudes, kuid me kaalume kõige levinumaid võimalusi.

Kui leitakse laigud, on patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Nendel eesmärkidel võib radioloog määrata täiendavates projektsioonides röntgenuuringu või teha kihilise arvutus- või magnetresonantstomograafia.

Kuidas näeb välja täpp kopsupõletikuga röntgenpildil

Kopsupõletiku korral on röntgenikiirguse koha pikkus sõltuvalt kopsu parenhüümi kahjustuse suurusest:

piiratud - kuni 3 cm läbimõõduga;
segmentaalne – segmendi sees;
vahesumma – kogu väli, välja arvatud tipud;
kokku.

Kopsupõletik on põletikuline haigus, mille korral alveolaarkude on kahjustatud vedeliku kogunemisega acinusse. Patogenees moodustab haigusest spetsiifilise röntgenpildi.

röntgen. Fokaalne kopsupõletik alumises labas paremal

Kopsupõletikuga valgel kohal on hägused, udused kontuurid. Selle intensiivsus võib olla madal või kõrge, olenevalt eksudaadi omadustest (põletikuline vedelik alveoolide luumenis). Tee juurest läheneb selle lokaliseerimise kohale lümfangiidi tõttu.

Pildil kopsu atelektaas ehk kolmnurksete laikude röntgensemiootika

Kopsu atelektaas on haigus, mis kaasneb bronhide ventilatsiooni katkemise taustal segmendi, sagara või kopsukoe täieliku kokkuvarisemisega. Radioloogiliselt nimetatakse selliseid muutusi piiratud tumenemiseks, kuna need ei ületa segmenti ega alamsegmenti ja on kolmnurkse kujuga.

Parema kopsu keskmise sagara atelektaas - otsene ja külgmine röntgenograafia

Kuidas määrata atelektaasid pildil:

koha suurus ühtib muudetud segmendi suurusega;
kolmnurkset tumenemist kopsudes saab jälgida esi- ja külgprojektsioonides;
sissehingamise ajal pildistades laigu suurus ei suurene;
kolmnurkse varju kitsas ots on suunatud juure poole;
Goltzknecht-Jakobsoni sümptomeid täheldatakse fluoroskoopia ajal (mediastiinne imemine kahjustuse suunas väljahingamisel).

Patoloogia morfoloogiliseks substraadiks on infiltratiivse vedeliku kogunemine alveoolidesse, kopsukoe infiltratsioon, kasvaja kasv kopsu parenhüümis.

Pindaktiivse aine (aine, mis moodustab alveoolide raamistiku) defekti tõttu tekib spontaanne atelektaas 1-3% patsientidest.

Segmentaalse atelektaasi topograafia skemaatiline esitus

Piiratud tumenemine kopsude kokkuvarisemise ajal nõuab teadmisi kopsude segmentaalsest struktuurist, kuna see peegeldab teatud segmendi atelektaasi. Varju topograafia kindlaksmääramisel võib arst arvata, milline bronh on mõjutatud. Moodustumise substraati (infiltraat, lisakude, eksudaat) on röntgenpildi põhjal peaaegu võimatu kindlaks teha.

Mida tähendab valge laik tuberkuloosiga pildil

Tuberkuloosi korral tähendab fookuspunkt rindkere röntgenpildil haiguse infiltratiivset staadiumi, mil mükobakterid hakkavad nakatama kopsukude. Samal ajal leitakse röntgenpildil (lümfangiidi tõttu) tee kahjustuse küljelt juureni. Selliseid radiograafilisi sümptomeid nimetatakse "primaarseks tuberkuloosseks fookuseks".

Röntgenpildid kl erinevat tüüpi tuberkuloos

Mitmed väikesed hajutatud varjud mõlemal küljel viitavad miliaarsele tuberkuloosile.

Üks suur vari, mille sees on õõnsus (valgustus) ja vedeliku tase - abstsess, mis moodustub kopsu parenhüümi hävimise taustal - "rõngavarju" sündroom.

Kopsuväljade projektsioonis olev täpp kopsuröntgenpildil peegeldab patoloogilist protsessi, mille põhjused tuleks välja selgitada täiendavate uuringutega.

Iga-aastasel arstlikul läbivaatusel pakutakse patsiendile kopsude seisundi kontrollimiseks fluorograafiat. Protseduur on pildi saamine siseorganid inimesest, kui röntgenikiirgus läbib tema keha kudesid. Tänu kopsude röntgenpildile on võimalik varajased staadiumid diagnoosida kopsus erinevaid haigusi, mille sümptomid pole inimesel veel ilmnenud – tuberkuloos, kopsuvähk, atelaktaasi jne.

Kuidas näeb välja klassikaline kopsuröntgen?

Klassikaline kopsude röntgenuuring

Inimese kopsud näevad pildil välja sellised: parem ja vasak kops lülisamba külgedel, vari südamest, rangluud, ribid ja diafragma kuppel. Saadud piltide tõlgendamist viivad läbi spetsialistid, kes hindavad patsiendi kopsude seisundit vastavalt järgmisele skeemile:

kuidas kopsud paiknevad rinnus teiste elundite suhtes;
kopsusagarate arv;
paarisorgani kuju ja selle mõõtmed;
kopsu joonistus.

kopsukude terve inimene neil on homogeenne ja ühtlane struktuur. Mõnel juhul ilmuvad röntgenikiirgusele tumedad või heledad laigud. See võib viidata olemasolule tõsised patoloogiad, ja kopsudes toimuvate füsioloogiliste protsesside kohta, mis ei ole normist kõrvalekaldumine. Sellise pildi saades hakkab patsient aga ärevusega otsima infot tumenemiste või heledate ringide tähenduse kohta pildil. Järgnevalt selgitatakse, mida need tähendavad.

Pildil olevate laikude ilmnemise põhjused

Kopsude tumedate laikude ilmnemisel on palju põhjuseid. Kui patoloogiline protsess mõjutab elundit, muutub selle struktuur märgatavalt - ilmuvad tihenditega alad, mis röntgenikiirgusega kokkupuutel neelavad kiiri rohkem kui terved koed. Seetõttu on piltidel näha tumedad alad. Need alad võivad olla erineva kuju ja suurusega:

Fokaalsed elektrikatkestused. Tavaliselt tuvastatakse need elundi kudede põletiku ja vähiprotsesside käigus. Need näevad välja nagu väikesed täpid, läbimõõduga kuni 10 mm. Nende olemasolu põhjal on võimatu õiget diagnoosi panna. Vaja täiendavad uuringud– CT, vere-, uriini- ja rögaanalüüsid.
Ümmargused toonid. Neid visualiseeritakse ümara kujuga üksikute varjudena. Tavaliselt on need kopsukoe põletikulise protsessi näitajad. See pilt viitab kopsupõletikule, abstsessidele, selle organi healoomulistele moodustistele, bronhiaalastmale ja isegi ribide murdudele. Harvem näitavad ümmargused üksikud voolukatkestused kopsude onkoloogilisi protsesse.
Segmendiline varjutus. Lokaliseeritud kolmnurga (kolmnurkade) kujul ühel või mõlemal labadel. Need võivad olla kas üksikud või mitmekordsed. Üksikud segmentaalsed voolukatkestused võivad viidata võõrkehale elundis või kasvajatele bronhides, mis võivad olla kas hea- või pahaloomulised. Mitu segmenti piltidel näitavad kopsupõletiku olemasolu, keskne vähk kopsud, tsentraalse bronhi ahenemine, pleuriit, naaberorganite onkoloogia.
Hägune varjutus. Nendel tumedatel aladel ei ole kindlaid kontuure, neid ei saa võrrelda geomeetrilised kujundid. Kõige sagedamini näitab selliste ebamäärase kujuga tumedate alade olemasolu nakkuslikud kahjustused kopsud - stafülokoki kopsupõletik, eksudatiivne pleuriit.
Lobari elektrikatkestus. Need on selgelt piiritletud ja fotodel selgelt nähtavad kõverate, kumerate ja muude kujunditega pimenduspiirid. Seda tüüpi tumenemine viitab kroonilistele haigustele bronhides.

Kuidas näevad tumedad laigud erinevate haiguste puhul röntgenülesvõtetel välja

Röntgenpildil olevad laigud kopsudes võivad ilmneda järgmiste haiguste korral:

Tuberkuloos

Selle haigusega on tõsiselt kahjustatud elundi ülemised osad. Pildil väljendub see mitmete tumenenud väikese suurusega fookuste olemasolus - läbimõõduga kuni 2 mm. Sel juhul võivad kolded ühineda, moodustades suuremaid asukohti.

Kopsupõletik

Kopsupõletiku korral täheldatakse kopsukoe alumises osas tumedate alade olemasolu. Kõige selgemalt on haiguse sümptomid piltidel nähtavad haiguse arenemise ajal. Visuaalselt väljendub see infiltratsiooniprotsessist tingitud kopsujuure suurenemises, kopsumustri muutumises, häguse, uduse kontuuriga varjudes ja arvukates erineva läbimõõduga täppides.

Kopsupõletiku korral on neil täppidel kopsude röntgenpildil ähmased kontuurid ja heterogeenne struktuur.

Lisaks kopsupõletikule viitab mitmete kahjustuste esinemine kopsusagara alumises osas varasema kopsupõletiku või bronhiidi tagajärgedele. Täieliku taastumisega need jäljed kaovad.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on eluohtlik seisund. Selle ilmingud võivad olla märgatavad ka fluorograafia või röntgenikiirguse ajal. Väärib märkimist, et kuni 2 mm läbimõõduga moodustiste olemasolul ei suuda röntgenikiirgus kasvajat tuvastada. See on piltidel visualiseeritud, kui selle läbimõõt on üle 3 mm. Diagnoosi täpsuse huvides tehakse röntgenikiirgus kohe kahes projektsioonis - külgmises ja otseses.

Pildil võib vähi kahtluse korral leida järgmisi märke: udune ja konarliku kontuuriga vari kopsu äärealal, õhuke kiirte kontuur vähikolde ümber, vastu paistab suur valge laik. tugeva varju taust - nii ilmub kasvaja lagunemise pilt.

Kuid onkoloogia diagnoosimisel ei tohiks te keskenduda ainult pildile. Patsient suunatakse õige diagnoosi tegemiseks spetsialistide juurde, kes võtavad koe biopsia ja viivad läbi täiendavaid uuringuid - MRI, elundi CT.

Pleuriit

Pleuriit on kopsumembraani põletik. Sel juhul ei ole elektrikatkestusi seletatav takistustega nendes õhutsoonides. Samal ajal koguneb pleura voltidest õõnsustesse vedelik.

Kuiva pleuriidi korral on diafragma kuppel ülespoole tõstetud ja kopsukude on läbipaistmatu. Efusioonpleuriidi korral on vedeliku kogunemise tõttu diafragma nurk ühtlustunud, Alumine osa kopsu tumeneb kaldus ääris.

Nikotiinisõltuvus

Suitsetaja kopsud

Tugevatel suitsetajatel fluorogrammil või röntgenpildil leitakse ka tumenemist. Neid seletatakse kopsumustri paksenemisega, õõnsuste moodustumisega bronhides. Suitsetajate kopsujuured on hägused – nende struktuurseid piire on raske kindlaks teha. Juurte kontuuride hägustumine on tingitud kopsuveresoonte suurenemisest hingamispuudulikkuse tõttu. Lisaks võib raske suitsetaja pildilt leida bronhiiti, tuberkuloosi, aga ka kopsukasvajaid.

Võõrkeha olemasolu kopsudes

Kopsude tumenemist võib põhjustada kopsukoe olemasolu võõrkeha. Seda esineb kõige sagedamini lastel, kes on väikeste esemetega hooletud. Kahjuks ei ole alati võimalik organite turse tõttu röntgenpildil objekti tuvastada bronhides või kopsudes, seetõttu eelistatakse endoskoopiat röntgenpildile.

Eespool on loetletud peamised põhjused, miks röntgenikiirguse ajal kopsudes ilmnevad tumedad laigud. Väga oluline on teada, et tegelikul pildil näevad varjud välja nagu kõige heledamad alad, sest. need on negatiivsed. Ja vastupidi - valgustumine selles paarisorganis negatiividel peegeldub kõige tumedamates fragmentides. Ainult piltide põhjal on võimatu mõista haiguse sümptomeid ja teha õiget diagnoosi. Seda peaks tegema kvalifitseeritud radioloog.

Üsna sageli kõige informatiivsema ja täpne seisukord hingamisteede organid, määravad arstid sellise ühise uuringu nagu röntgen. See protseduur on sageli näidustatud eelneva fluorograafia tulemuste selgitamiseks või patsiendi seisundi üldise kliinilise pildi põhjal. Näiteks teatud kopsuhaiguste korral suureneb mõne kopsukoe tihedus. Saadud piltidel, millest igaüks näitab kopsude seisundit, on sellised nähtused märgitud täppide ja kopsude tumenemisena röntgenpildil.

Kui patsienti täppide avastamisest teavitatakse, on enamiku esimene reaktsioon hirm, paljud arvavad, et see nii on pahaloomuline kasvaja. Vähk annab veidi tumenemist, kuid pole kaugeltki ainus põhjus täppide ilmnemiseks. Et vältida asjatut närvikulu ja ka voolukatkestuste avastamisel võimalikult kiiresti tegutsema hakata, tasub uurida nende tüüpe, samuti tutvuda nende esinemise peamiste põhjustega.

Täppide põhjused saadud pildil

Röntgenfotol täppide või tumenemise peamised põhjused võivad olla järgmistel põhjustel tumenemine kopsudes:

Selliste voolukatkestuste avastamisel määravad arstid tavaliselt täiendavaid uuringuvorme. See põhineb paljudel põhjustel, mis võivad põhjustada nende teket. Pädev ravi määratakse alles pärast seda, kui moodustiste olemus ja kopsude pimenemise põhjused on täielikult kindlaks tehtud. Võetakse arvesse tavalised sümptomid ja tervislik seisund.

Kopsupõletiku diagnoosimisel on röntgenuuring ainus võimalus tõsise haiguse tuvastamiseks.

Millised täpid võivad pildil olla?

Täiendava arstliku läbivaatuse läbiviimise ja saadud kujutiste hoolika uurimise käigus hindab spetsialist tumenemist järgmiste parameetrite järgi:

Laigu asukoht on kopsu ülemine, alumine või keskmine osa. See võib olla ka selle organi välimine, sisemine ja keskmine sagar. Seega saab haigusest selge pildi;
Suurus võimaldab kindlaks teha patoloogia kogupindala;
Väljenduse tase. Selle tunnuse põhjal on võimalik määrata olemasoleva kahjustuse tiheduse aste. Raskusaste võib olla keskmine, nõrk ja intensiivne;
Üldised piirjooned. Tähelepanu juhitakse sellele, kas plekil on siledad või ebaühtlased servad. Tihti saab selle põhjal määrata hariduse olemuse.

Lisaks ülaltoodud erinevustele saab pildil olevaid laike klassifitseerida ka muude tunnuste järgi. Arstid peavad neid täpsema diagnoosi seadmiseks arvesse võtma.

Kopsudes ja hingetorus tekkivaid laike ja tumenemist saab iseloomustada nende asukoha, aga ka välimuse ja välimuse järgi. üldine vorm. Jaotus on järgmine:

Omakapital. Laik on kontuurilt selgelt eristatav, võib olla eriliselt nõgus või oluliselt kumer. Tumenemine võib areneda põletiku, tsirroosi või hävimise taustal. Kui sellise plaani koht asub kopsu keskmises või alumises osas, võib arst kahtlustada pahaloomulist kasvajat.
Fookuskaugus. Need on suhteliselt väikesed sentimeetri suurused moodustised, mis võivad tõestada põletiku esinemist, veenide ja veresoonte patoloogia arengut, samuti vähi perifeerse vormi, ohtliku tuberkuloosi ja äkiliselt arenenud kasvajate teket. kopsuinfarkt. Kui sellised kolded leiti peavalu, köha ja valu taustal, võib hinnata bronhiaalset kopsupõletikku.
Vormilt määramata. Need on spetsiaalsed laigud, millel pole väljendunud väljendust ega piirjooni. Patsiendile võimalikult täpse diagnoosi panemiseks on ette nähtud kaasaegsemad uuringutüübid, näiteks CT või MRI. Sellised valged laigud viitavad sageli sellistele patoloogiatele nagu pleuriit, kopsupõletik, hemorraagia, samuti kasvaja erinev olemus. Diagnoosi täpsustatakse mitte ainult CT abil, vaid ka laboratoorsete testide läbimisega.
Vedelik. See on otsene tõend kopsuturse kohta. Kopsudesse kogunenud vedelik võib olla tingitud suurenenud rõhust paljudes veresoontes, nende alveolaarseina läbilaskvuse astmest. Sel juhul satub vedelik kohe kopsukoesse, häirides nende funktsionaalsust.
Segmendiline. Me räägime tumenemisest kolmnurga kujul. See annab tunnistust sellistest patoloogiatest nagu vähkkasvaja, mitmesugused healoomulised moodustised, kopsupõletik, teistest elunditest pärinevate metastaaside esinemine, tuberkuloos ja vedeliku kogunemine. Arsti pädevus on siinkohal väga oluline, sest mida varem meetmeid võetakse, seda suurem on tõenäosus, et patsient saab surmaga lõppeva patoloogia avastamisel.
Fookuskaugus. Reeglina on need üksikud laigud, mille keskmine suurus on 1 cm.Sellised kolded tekivad kopsupõletiku taustal, suurenenud vedelikusisaldusega elundites, hingamisel, tuberkuloosil, samuti võib tegu olla tsüstidega ja mädapaisidega.

lavastus täpne diagnoos ainuüksi laikude välimuse ja asukoha tõttu on võimatu. Sel põhjusel on vaja täiendavaid kvalitatiivseid uuringuid.

Kui pildil on näha elektrikatkestusi, peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes suudab tuvastada või välistada ohtliku haiguse esinemise.

Saadud piltide tõlgendamine

Mõni minut pärast fluorograafiaruumi saab inimene pildi ja selle üksikasjaliku ärakirja. Pildi kommentaaridesse võib lisada järgmist teavet: meditsiinilised terminid, millest igaüks iseloomustab teatud terviseprobleeme:

Parema või vasaku kopsu juurte suurenemine, mis võib viidata bronhiidile või kopsupõletikule; Tihedad juured on spetsiaalsed patoloogilised muutused, mis tekivad suitsetamise või ägeda bronhiidi tõttu;
Parema või vasaku kopsu veresoonte põhjaliku mustri olemasolu viitab vereringe rikkumisele hingamisorganites, mitmesugustele veresoonte ja südameprobleemidele, bronhiidile, samuti kopsupõletikule. olla onkoloogilise protsessi algstaadium;
Fibroos ja kiuline kude on eelnevate tagajärg kirurgilised sekkumised, vigastused;
Fookusvarjud, mis on spetsiifilised tumenemised. Kui selliste varjudega kaasneb üldise veresoonte mustri suurenemine, võib arst hinnata kopsupõletikku;
Parema või vasaku kopsu lupjumine – tähendab, et isik puutus kokku tuberkuloosihaigega. Samal ajal sulges nakatumata inimese terve keha pulga kaltsiumikarpi. See on immuunsuse jõud, mis takistab nakkuse levikut;
Diafragma muutus - kõik see võib olla selliste probleemide tagajärjed nagu rasvumine, pleuriit, seedetrakti haigused.

Pildil leitud laigud ja tumenemised võivad olla tunnistuseks mitmekümnest kõigest mitmesugused haigused, just sel põhjusel on pärast röntgenuuringut vaja jätkata kvalitatiivset arstlik läbivaatus parem või vasak kops.

Järelkontroll

Täiendava läbivaatuse läbiviimiseks võib arst saata patsiendi pulmonoloogi või onkoloogi juurde, kus talle näidatakse teatud spetsiifilised protseduurid. Siin on kõige levinumad:

See võib olla diaskintest, mis võib tuvastada tuberkuloosi olemasolu. Kui võrrelda seda protseduuri Mantoux'ga, mis annab üsna sageli vale ja ebatäpse tulemuse, siis selline uuring ei reageeri BCG-le, mis sageli ilmneb lapsel. täielik puudumine Probleemid. See on ideaalne võimalus tuberkuloosi võimalikult täpseks diagnoosimiseks.
Laste ja täiskasvanute röga uurimine on veel üks kohustuslik analüüs, mis viiakse läbi laboris. Saadud tulemuste põhjal on võimalik tuvastada tuberkuloosibatsille, pahaloomuliste rakkude olemasolu, aga ka mitmesuguseid lisandeid, mis võivad olla iseloomulikud teatud patoloogilistele seisunditele.
Üsna sageli määravad arstid rohkem kui kaasaegne meetod uuringud - kopsude kompuutertomograafia. See on täiendav informatiivne meetod kopsukoe, pleura ja mediastiinumi haiguste diagnoosimiseks. See osutus kõige usaldusväärsemaks meetodiks.
Võib kasutada ka kopsu bronhoskoopiat või trahheobronhoskoopiat. Esitatud seda protseduuri meditsiiniliste endoskoopide abil, mis on üsna paindlikud ja sisestatakse nina kaudu. Selle uuringuvormi kaudu saate näha kopse ja võtta materjali ning see on täiesti valutu. kogutud materjal, reeglina allutatakse sellele järgnevale diagnostikale - bakteriaalne, histoloogiline ja tsütoloogiline.

Kui arst kahtlustab röntgenuuringu põhjal kopsuvähki, võib määrata kasvaja markerite analüüsi. Analüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi valke, mida tavaliselt toodavad tekkivad pahaloomulised kasvajad.

Summeerida

Kui pildil on näha tumenemist või heledad laigud, ärge sattuge pilti nähes paanikasse. Optimaalne lahendus sel juhul tuleb rangelt järgida arsti soovitusi. Spetsialist viib diagnoosi selgitamiseks läbi täpsema lisauuringu. Ainult nii saab maksimumi areneda kvaliteetne ravi, võtke õigeaegseid meetmeid ja vältige seeläbi üsna tõsiseid tüsistusi.

Kopsude struktuur, nagu ka nende sees olev õhk, võimaldab kasutada röntgenikiirgust meditsiiniliseks diagnoosimiseks. Üsna levinud probleem on kopsude tumenemine röntgenipildil. Siiski ei tasu kohe paanikasse sattuda. See võib viidata probleemidele mitte kopsudes, vaid näiteks mõnes muus vahetult nende kõrval asuvas elundis. See on tingitud asjaolust, et pildid on lihtsalt üksteise peale asetatud. Seetõttu tuleb sellise nähtuse röntgenpildil tuvastamisel süveneda sellesse, et mõista, mida tähendab kopsude tumenemine. Just tänu sellele saate valida õige ravi ja vabaneda põletikuallikast.

röntgen

Röntgenpildil, kui see on tehtud eest, näete kopsude kontuure. Need moodustavad spetsiaalsed väljad, mida lõikavad servad. Südame ja arterite suur projektsioon on üksteise peal. Lisaks on pildil märgata kerget tumenemist kopsudes, mis paikneb 2. ja 4. ribi lähedal. See räägib rikkalikust veresoonte võrgustikust. Järgmisena kaaluge ebanormaalseid muutusi, mida võib röntgenikiirguses näha.

Elektrikatkestused

Pildil ilmneb tumenemine juhtudel, kui kahjustatud on terve koht kopsudes. See on tingitud asjaolust, et patoloogiliste muutuste tõttu nihkub õhk välja. Seda täheldatakse bronhide ummistumise, vedeliku kogunemise, see tähendab kopsupõletiku, aga ka kasvajate korral.

Kopsu mustri probleemid

Sarnased probleemid on kõige levinumad. Need tekivad kell erinevat tüüpi haigused. Tuleb märkida, et sellisteks rikkumisteks liigitatakse korraga mitu rühma. Kopsudes tekib tumenemine fokaalne tüüp, ümara kujuga vari, kogu- või vahesumma, piiratud.

Valgustus

Valgustumine näitab mis tahes probleemide olemasolu, mis on seotud kopsukudede mahu ja tiheduse vähenemisega. Seda seostatakse sellise haiguse nagu pneumotooraksi arenguga. Seda iseloomustab asjaolu, et kopsu on tekkinud õhuõõs. Röntgenpildil on kergesti läbipaistvad kohad tumedamat värvi, vastasel juhul on värvus hele. Tuleb märkida, et millal me räägime röntgeniga kopsudes tumenemise kohta, siis tegelikult viitab see pildil olevale heledale alale.

Täielik elektrikatkestus

Kui me räägime sellest, mida tähendab kopsude tumenemine, on vaja kaaluda peamisi probleeme. Üks neist on varjude kogutüüp. See on kopsu osaline või täielik katmine. Elundi alumises või ülemises osas võivad olla lüngad. Selle põhjuseks on õhupuudus, kudede tiheduse suurenemine, samuti vedeliku olemasolu.

Sarnane nähtus võib põhjustada tsirroosi, pleuriiti ja mõnda muud haigust. See hõlmab ka kopsupõletikku.

Kopsude tumenemist diagnoositakse üsna lihtsalt. Esmalt tuleb anda hinnang elundite asukohale, sest mõnikord võib esineda mõningast nihkumist. Maamärgiks on südame vari. Teine märk on tumenemise ühtluse hindamine. Kui see on homogeenne, siis on tõenäoliselt probleem atelektaaside, heterogeense - tsirroosi esinemisega. Pärast pildi saamist sõltub tulemuse dekodeerimine alati täielikult inimese seisundist ja otseselt tema keha omadustest.

Piiratud hämardamine

Järgmisena kaaluge piiratud tüüpi kopsude tumenemise põhjuseid. Selleks, et mõista, millised tegurid selle põhjustasid, on vaja teha röntgenipilt kahes suunas. Skaneerige kindlasti esiosa ja külg. Pärast piltide tegemist on oluline pöörata tähelepanu sellele, kus tumenemine paikneb. Kui see on kopsuvälja sees, siis tõenäoliselt räägime kopsudega seotud haigustest. Kui tumenemine külgneb veidi diafragmaga, saab diagnoosida muid haigusi, mis pole selle elundiga kuidagi seotud.

Teine oluline diagnoosimise kriteerium on suurus. Tumenemine võib järgida kopsu kontuure, mis viitab põletikule.Kui me räägime tsirroosist või ummistusest, siis selle suurus jääb normaalsest väiksemaks. Mõnikord on viimasel juhul väikesed lüngad. Need võivad ilmneda vedeliku olemasolu tõttu. Seetõttu on vaja teha seeria võtteid erinevates poosides, et mõista, kui tõsine seisund on. Kui vedelik on olemas, tekib inimesel tõenäoliselt abstsess, kui mitte, siis tuberkuloos. Need diagnoosid on aga ebatäpsed. Iga patsiendi jaoks määratakse need sõltuvalt tema keha omadustest ja kaebustest.

ümmargune vari

Ümmarguse kujuga kopsude tumenemist diagnoositakse juhtudel, kui vari on ovaalse kujuga. Tulemuste dešifreerimiseks on vaja toetuda mitmele tegurile korraga. See puudutab selgust, paksust, lokaliseerimist, kuju ja struktuuri. Mõnikord ei pruugi vari kehtida kopsuväli, seetõttu saame vormi hindamise tõttu saada suur hulk teave diagnoosimiseks. Kõige sagedamini esineb ümmargune kuju erinevate intrapulmonaarsete moodustistega. See võib olla tsüst, kasvaja ja nii edasi. Kui inimesel on heterogeensus, siis räägime vähist või tuberkuloosist. Tsüstile on omased selged ja lamedad kontuurid. Ümmargused elektrikatkestused hõlmavad ainult neid, mille läbimõõt on vähemalt 1 sentimeeter. Muudel juhtudel nimetatakse neid fookusteks.

rõnga vari

Rõngakujuliste kopsude tumenemine on diagnoosimise seisukohalt kõige lihtsam. See juhtub seetõttu, et kopsudes moodustub õõnsus, milles on õhku. Rõngakujuline vari on selline ainult siis, kui mis tahes projektsioonis säilib suletud rõnga kuju. Juhul, kui ühel pildil pole suletud rõngast, on pimendus optiline illusioon.

Kui kopsus leitakse sarnane õõnsus, on vaja seda üksikasjalikult uurida. erilist tähelepanu tuleks pöörata ühtlusele ja paksusele. Tuberkuloosi saab kahtlustada, kui pildil on näha suur ja ühtlane seinapaksus. Abstsessiga täheldatakse sarnast pilti. Viimast haigust kinnitatakse aga üsna harva. Selle põhjuseks on asjaolu, et mäda eemaldatakse harva iseseisvalt läbi bronhide, mistõttu ei saa see pildil sellise vormi tumenemist põhjustada.

Kui rõngal on laiad seinad, siis on inimesel kopsuvähk. Kasvaja moodustumised võivad piltidel põhjustada sarnaseid mõjusid. Kuid kuna nekroos on ebaühtlane, ei pruugi rõngas olla täiesti ühtlane.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu selle rõnga asukohale. Asi on selles, et see viitab sageli mitmesugused haigused ei ole seotud kopsudega.

Fokaalne pimendus

Tuleb kaaluda, mis kujutab endast fookuskaugust. Koldeteks on tavaks lugeda laike, mille suurus on üle 1 mm ja alla 1 cm. Mõnikord on pildil näha korraga mitut sarnast moodustist, mis on kas kõrvuti või juhuslikult. Kui fookuste jaotus ei ületa 2 vahet ribide vahel, siis on selline fookuspõletik piiratud, vastasel juhul on see hajus. Selleks, et kulutada täpne diagnoos, on vaja arvestada kontuure, intensiivsust ja pindala, mille peale fookused jagunevad. Kui ülemistes kopsudes on sarnased sümptomid, siis suure tõenäosusega haigestub inimene tuberkuloosi. Kopsupõletiku korral on pildil näha tohutult palju koldeid. Samuti võib tekkida ümmargune või rõngakujuline vari.

Kui me räägime ühest tumenemisest, võib arst eeldada, et need on kasvaja või vähi metastaasid. Kui kontuurid on võimalikult selged, kinnitab see diagnoosi. Hägused piirjooned näitavad põletiku arengut. Tumenemise intensiivsuse hindamiseks on vaja seda võrrelda pildil nähtavate veresoontega. Kui tumenemise raskusaste on väiksem, siis räägime fokaalset tüüpi kopsupõletikust.

Fluorograafia tulemused võivad paljastada mitte ainult tuberkuloosi tekke, vaid ka paljusid põletikulisi haigusi ja protsesse, mis mõjutavad kopse, bronhe ja külgnevaid kudesid.

Tehke testi aadressil ennetuslikel eesmärkidel soovitavalt kord aastas. Kui anamneesis on hingamisteede haigusi või on oht hingamissüsteemile, mis on tingitud ametialane tegevus, võib määrata täiendavad uuringud- see ei ole tervisele ohtlik.

Kopsude teadvuse katkemise tüübid

Mis see on - kopsude tumenemine fluorograafias ja kuidas neid klassifitseerida?

Sõltuvalt kahjustusest näete pildil järgmise tegelase tumenemist:

fokaalne;
segmentaalne;
omakapital;
fokaalne;
vedeliku olemasolu näitamine;
ebamäärane kuju hägusate kontuuridega.

Kõik muutused kopsukoes kajastuvad pildil ja muudavad kliinilist pilti.

Kopsude tumenemise põhjused võivad olla:

kopsutuberkuloos erinevates etappides ja vormides;
onkoloogilised protsessid;
kopsu kokkuvarisemine - õhu jaoks läbimatu ala moodustumine;
mädased-põletikulised protsessid - abstsessid;
probleemid pleuraga - membraan, mis eraldab hingamissüsteemi teistest rindkeres asuvatest organitest;
vedeliku kogunemine pleura piirkonda.

Pildil olevad tumedad laigud tekivad ka elundite probleemidega, mis langevad samuti röntgeniaparaadi fookusesse. See juhtub siis, kui lümfisõlmed on suurenenud, mille põhjuseks on põletikulised protsessid mis tahes kehaosas, kasvajad selgrool või ribid rinnus, söögitoru probleemid - näiteks selle patoloogilise laienemisega.

Kui fluorograafia ajal tuvastatakse röntgenpildil voolukatkestus, ei tähenda see, et nad "lukustuvad" kohe tuberkuloosi dispanserisse ja hakkavad neid "sunnima" tuberkuloosiravimitega toitma. Nagu juba näha, ei viita pildil olev tume ala alati hingamiselundite probleemidele.

Esmalt määratakse üksikasjalik röntgenuuring, mille käigus pildistatakse rindkere mitmes projektsioonis. On väga oluline, et pilti loeks seejärel kogenud radioloog, et vältida vigu, mis võivad patsiendi tervist tõsiselt kahjustada.

Kopsu tumenemise korral tehakse diagnoos juba üksikasjalike röntgeniandmete järgi.

Elektrikatkestuse põhjused

Fokaalsed voolukatkestused näevad välja nagu väikesed sõlmed kopsudes - kuni 10 mm läbimõõduga. Põhjustada nende ilmumist veresoonte häired, esialgsed etapid onkoloogilised protsessid ja haigused hingamiselundid. Põhjuse täpseks tuvastamiseks on vaja lisaks röntgeniülesvõtetele teha kompuutertomograafia ja läbida üldanalüüsid, mis lisaks "valve" - uriinile ja verele - sisaldavad ka röga.

Rögaproovide võtmine uurimiseks on kopsuhaiguste puhul levinud protseduur.

Vaatamata patsiendi kaebustele köha ja valu rinnus ei pruugi vereanalüüs muutusi näidata. Selline kliiniline pilt on tüüpiline fokaalse tuberkuloosi korral, seetõttu jätkavad rutiinsed uuringud diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks.

Fokaalne tumenemine esineb pildil ka müokardiinfarkti või koos kopsuvähk. Südameinfarkti sümptomid võivad sarnaneda äge areng tuberkuloos.

Täiendavad sümptomid: valu rinnus, nihkunud vasak pool ja küljele ja seljale andmine, hemoptüüs. Müokardiinfarkti korral areneb alajäsemete tromboflebiit.

Kopsuvähk tuvastatakse vereanalüüsidega.

Segmendilised elektrikatkestused on pildil nähtavad selgete kontuuridega segmentidena – enamasti on need kolmnurkse kujuga. Kui segment on üksik, võib selle põhjuseks olla: kopsukoe traumaatiline kahjustus, erineva etioloogiaga endobronhiaalse kasvaja olemasolu, võõrkeha olemasolu - lapsed hingavad sageli mänguasjade väikesi osi.

Kui segmente on mitu, saab patsiendil diagnoosida:

kopsupõletik erineval määral raskusaste ägedas või kroonilises vormis;
tuberkuloos;
keskbronhide haru ahenemine stenoosi tõttu;
metastaaside olemasolu ümbritsevates elundites;
vedeliku kogunemine pleura piirkonda.

Lobar-varjutus on selgete kontuuridega, mis on pildil selgelt nähtavad. See muster näitab kroonilise haiguse esinemist kopsuhaigused- mädased koekahjustused, bronhektaasia või muud. Kui pildil on näha bronhi obstruktsioon, võib kahtlustada pahaloomulise protsessi olemasolu.

Fokaalsed tumenemised ilmnevad järgmiste probleemidega kopsudes ja ümbritsevates kudedes:

kopsupõletik;
vedeliku kogunemine pleura kudedesse - efusioon;
eosinofiilse infiltraadi esinemine - helmintia invasioon;
bronhiaalastma;
abstsess.

Põhjustada kasvaja kujutisel fookuskaugust mitmesugused etioloogiad, luumurdude järgselt roiete peale kasvanud kallused.

Põhjustades elundi suurenevat turset, akumuleerub intravaskulaarse rõhu tõusuga isheemia ajal või üldine joobeseisund organism.

Patoloogiad, mis väljenduvad määramata vormis voolukatkestuses, võivad olla paljude haiguste tunnused:

stafülokoki infektsiooni põhjustatud põletikulised protsessid;
pleura vedeliku kogunemine;
südameatakk;
eksudatiivne pleuriit.

Seetõttu ei tohiks te ise diagnoosi panna, kui fluorograafiaruumist ankeedi saamisel on sellel silt muutuste olemasolu kohta. Järgmisena tehakse detailne pilt ja alles siis tehakse spetsialisti kirjelduse järgi edasine otsus diagnostilised tegevused et teha kindlaks, kuidas tekkivat haigust ravida.

Pildi tõlgendamine

Eeldatava diagnoosiga radioloogi järeldused võivad välja näha järgmised:

Juured on tihendatud ja laienenud - võimalik: bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma.
Pildil olevate nööriliste juurte olemasolu on tüüpiline kroonilise bronhiidi ägenemise korral ja võib viidata suitsetamise kuritarvitamisele.
Veresoonte mustri tugevnemine võib olla sümptom: probleemid südame-veresoonkonna süsteemist, põletik, bronhiit, vähk algstaadiumis.
Kiulise koe olemasolu viitab hingamisteede haigustele.
Kui radioloogi järeldus ütleb: fookusvarjud, on see signaal arstile: määrata täiendavad uuringud. Sellised sümptomid näitavad kopsupõletiku esinemist ülemises või keskmises osas või tuberkuloosi.
Pildil selgete laikudega, mis on põhjustatud kaltsifikatsioonide olemasolust, ei vaja patsient ravi. Katsealune puutus kokku tuberkuloosi või bakteriaalse kopsupõletikuga patsientidega, kuid tema keha sai haigusest jagu ise. Nakkus eraldati kaltsiumisoolade ladestumisega.

Pilte saab kirjeldada järgmiselt.

Seal on ava muutused. Sellised anomaaliad arenevad geneetilistel põhjustel, mis on tingitud liimimisprotsessid rinnus, seedeorganite kroonilised haigused - maks, söögitoru, magu, sooled.