Laste tervisliku seisundi terviklik hindamine. Terviserühmad. Rahvuslik

Teema: Laste ja noorukite terviseseisundi terviklik hindamine.

Tunni eesmärk: olles õppinud see teema, õpilased peaksid tea:

Lapse tervisliku seisundi hindamise kriteeriumid;

Laste terviserühmad;

Laste tervislikku seisundit mõjutavad tegurid;

Õpilased peavad suutma:

hinnata lapse tervislikku seisundit;

Määrake lapse terviserühm;

Looge lapse arengu ajalugu.

Teoreetilise materjali lühikokkuvõte. Laste tervise kõikehõlmav hindamine viiakse läbi määratud (epikriisi) perioodide jooksul järgmiste parameetrite alusel.

I . Füüsilise arengu hindamine (lisa 1): somatotüüp, harmoonia, kehakaal. Alates 10. eluaastast laste PD hindamisel on vajalik näidata seksuaalarengu valem (lisa 2).

II. Hinnang neuropsüühilisele arengule (lisa 3): vastab epikriisi perioodile ehk hilinemisele 1., 2. jne epikriisi perioodile (I, II, III jne rühmad).

III. Resistentsuse hindamine. Organismi resistentsuse astme määrab arv ägedad haigused aastas ja iseloomustab organismi vastupanuvõimet ebasoodsatele välismõjudele vastavalt vanuse anatoomilistele ja füsioloogilistele iseärasustele. Laste sagedase haigestumuse kriteeriumiks on 4 juhtu aastas ning resistentsust peetakse vähenenud võimalusega kroonilise haiguse (III, IV tervisegrupp) väljakujunemiseks. Kui lapse jälgimine kestab alla aasta, saab tema vastupanuvõimet määrata hingamisteede infektsioonide esinemissageduse indeksiga (resistentsuse indeks). See indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

Jr = lapse ägedate haiguste arv / vaatluskuude arv

Lapse vastupanuvõimet sellele indeksile ja haigussagedust hinnatakse järgmiselt:

Hea – ägedate haiguste esinemissagedus 0 – 3 korda aastas (Jr 0-0,32);

Vähendatud – ägedate haiguste sagedus 4 – 5 korda aastas (Jr 0,33-0,5);

Madal – ägedate haiguste esinemissagedus 6 – 7 korda aastas (Jr 0,5-0,67);

Väga madal – ägedate haiguste esinemissagedus 8 või enam korda aasta jooksul (Jr >0,67).

IV. Laste põhifunktsioonide ja käitumise tase viiakse läbi patsiendi üldise läbivaatuse, näitajate uuringu ja vanusenormiga võrdlemise (RR, südame löögisagedus, vererõhk, hemogramm, urogramm jne) põhjal, samuti hinnangut lapse käitumisele, peegeldades vaimset aktiivsust ja sotsiaalset käitumist.

V. Pikaajaliste ja kroonilised haigused, kaasasündinud väärarenguid.

Kaasasündinud või kroonilise patoloogia olemasolu tuvastab lastearst vaatluse, läbivaatuse käigus ambulatoorses või kliinilises keskkonnas ning see on terviserühma määramisel juhtiv kriteerium. Lapse mitmete nosoloogiliste diagnoosivormide korral antakse tervisegrupi hinnang peamise, kõige raskema prognoosiga grupi järgi.

Spetsialistide kaasamisel viiakse läbi lapse kliiniline läbivaatus.

Täieliku uurimise põhjal tehakse järgmine järeldus:

Piiririik;

Haige (diagnoos).

VI. Lastele varajane iga Arvestada tuleks sünnieelset ja perinataalset anamneesi: ema ekstragenitaalsed haigused, kutseohud, alkoholism, ema või isa narkomaania, ägedad haigused ja operatsioonid raseduse ajal, ema vanus alla 18- ja üle 30-aastased, raseduse toksikoos. , raseduse katkemise oht, verejooks, vererõhu tõus või langus, kiire või pikaajaline sünnitus, pikk veevaba periood, platsenta ja nabaväädi patoloogia, ebanormaalne loote asend, verejooks sünnituse ajal, perekonna ajalugu, mitmikrasedus, enneaegsus.

Lapse edasiseks jälgimiseks ja tervist parandavate meetmete plaani koostamiseks lahendatakse “tervisegrupi” küsimus (tabel 36)

Lastearsti peamised ülesanded:

1. Säilitage I tervisegrupp (ligikaudu 25% lastest) kogu lapsepõlves. Teed: ratsionaalne toitumine, sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine, optimaalne hooldus, füüsiline ja moraalne kasvatus.

2. Tervise parandamine ja enamuse laste (ca 60% väikelastest) üleviimine II rühmast I rühma, et vältida kroonilise patoloogia teket. Teed: optimaalsete tingimuste loomine lapse arenguks, võimalusel ebasoodsate tegurite kõrvaldamine. Haiguste ravi: rahhiit, aneemia, düstroofia, kesknärvisüsteemi patoloogia, kaaries.

3. Töö sageli haigete laste rühmas. Taastumisviisid: kõvenemine, massaaž, harjutusravi, adaptogeenide ja immunomodulaatorite kasutamine vastavalt näidustustele, vitamiinid.

Ülesannete täitmiseks peavad kõik kliinikus viibivad lapsed registreerima ambulatoorselt, läbima ettenähtud ajavahemike jooksul läbivaatused ning jälgivad neid spetsialiseerunud spetsialistid kõrvalekallete varajaseks avastamiseks ja tervise parandamiseks.

Tabel 36

Jaotusskeem varastele ja eelkooliealistele lastele

Praegu toimub laste tervisegruppidesse jaotamine kinnitatud laste terviseseisundi igakülgse hindamise juhendi alusel. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 2003 korraldusega nr 621. Selle dokumendi kohaselt põhineb iga lapse terviseseisundi tervikliku hindamise süsteem endiselt neljal põhikriteeriumil:

- olemasolu või puudumine funktsionaalsed häired ja (või) kroonilised haigused (võttes arvesse kliiniline variant ja patoloogilise protsessi faasid);
- tase funktsionaalne seisund keha põhisüsteemid;
- keha vastupanuvõime ebasoodsatele välismõjudele;
- saavutatud arengutase ja selle kooskõla aste.

Sõltuvalt nende tervislikust seisundist võib lapsed jagada järgmistesse rühmadesse:

1. tervisegruppi - terved lapsed normaalse kehalise ja vaimne areng, ilma anatoomiliste defektide, funktsionaalsete ja morfofunktsionaalsete kõrvalekalleteta;

2. terviserühma kuuluvad lapsed, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid kellel on mõned funktsionaalsed ja morfofunktsionaalsed häired. ka sisse seda rühma hõlmab taastujaid*, eriti neid, kes on kannatanud raskete ja mõõdukas raskusaste nakkushaigused, üldise füüsilise arengu mahajäämusega lapsed ilma endokriinne patoloogia(madal kasv, mahajäämus bioloogiline areng), alakaalulised lapsed või ülekaaluline kehad, lapsed kannatavad sageli ja pikka aega ägeda hingamisteede haigused, vigastuste või operatsioonide tagajärgedega lapsed, säilitades samal ajal vastavad funktsioonid;

3. terviserühma - krooniliste haiguste all kannatavad lapsed kliinilise remissiooni staadiumis, harvaesinevate ägenemistega, säilinud või kompenseeritud funktsionaalsusega, põhihaiguse tüsistuste puudumisel. Lisaks kuuluvad sellesse rühma füüsilise puudega lapsed, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed, mille eest makstakse hüvitist vastavate funktsioonide eest. Hüvitise määr ei tohiks piirata lapse õppimis- või töövõimet;

4. tervisegruppi - kroonilisi haigusi põdevad lapsed aastal aktiivne staadium ja ebastabiilse kliinilise remissiooni staadiumid koos sagedaste ägenemistega, säilinud või kompenseeritud funktsionaalsusega või mittetäieliku funktsionaalsuse kompenseerimisega; krooniliste haigustega remissioonis, kuid piiratud funktsionaalsusega. Rühma kuuluvad ka liikumispuudega lapsed, vigastuste tagajärgede ja operatsioonide mittetäieliku kompenseerimisega vastavad funktsioonid, mis teatud määral piirab lapse õppimis- või töövõimet;

5. tervisegruppi - lapsed, kes põevad raskeid kroonilisi haigusi, harvaesinevate kliiniliste remissioonidega*, sagedaste ägenemistega, pidevalt ägenevate kulgidega, keha funktsionaalsete võimete raske dekompensatsiooniga*, põhihaiguse tüsistuste esinemisega, pidevat ravi vajavad. Sellesse rühma kuuluvad ka füüsilise puudega lapsed, vigastuste ja operatsioonide tagajärjed, millega kaasnevad olulised funktsioonide hüvitamise kahjustused ja olulised piirangud õppimis- või töövõimes.

Peterburi tervisekomitee andmetel loetakse ainult 12% 0–17-aastastest lastest terveteks (1. terviserühm), 56–73% -l on funktsionaalsed kõrvalekalded (2. terviserühm), keskmiselt 26% - kroonilised haigused. (3. tervisegrupp). 4-5 rühma lapsed moodustavad 1-2%. Sarnane olukord väikeste kõikumistega on võimalik jälgida kogu Venemaal. Kahjuks sisse noorukieas Peaaegu igal kolmandal lapsel on krooniline patoloogia ja vastavalt 3. tervisegrupp.

Eemaldugem dokumentide kuivast keelest ja selgitame, et esimesse tervisegruppi kuuluvad lapsed, kelle tervises pole kõrvalekaldeid. Välja arvatud see, et mõnikord kannatavad nad hingamisteede haiguste all. Kahjuks selliseid praktiliselt pole terved lapsed Vene Föderatsiooni territooriumil neid peaaegu pole.

Teise terviserühma kuuluvad lapsed, kellel on mõni funktsionaalsed muutused, mis on enamasti seotud ebaühtlase kasvu ja arenguga. Näiteks funktsionaalne süstoolne südamekahin, sapiteede düskineesia, halb rüht, vaegus või I astme liigne kehakaal. See on üleminekuperiood tervise ja haiguse vahel. Teise terviserühmaga laps tuleb läbi vaadata ja ravida, et haigus ei muutuks krooniliseks.

Kolmanda terviserühma moodustavad kompensatsioonistaadiumis krooniliste haigustega lapsed. Kõige levinumad haigused on krooniline püelonefriit ilma neerupuudulikkus, krooniline gastroduodeniit, krooniline tonsilliit ja jne.

Neljandasse tervisegruppi kuuluvad alakompensatsiooni staadiumis krooniliste haigustega lapsed. Näiteks on lapsel kaasasündinud neeru väärareng - hüdronefroos ja selle taustal on neerufunktsiooni langus ehk lapsel bronhiaalastma hingamishäiretega rünnaku ajal, reumatoidartriit piiratud liigesefunktsiooniga jne.

Viiendasse tervisegruppi kuuluvad dekompensatsiooni staadiumis kroonilisi haigusi põdevad lapsed. Reeglina on need lapsed puuetega tervist.

Reguleerivate õigusaktidega põhjalikul uurimisel selgub, et mõiste “tervisegrupp” on pigem statistiline kui meditsiiniline ning võimaldab andmestiku põhjal hinnata iga patsiendi tervislikku seisundit. Tervisegruppide hindamiskriteeriume võetakse arvesse laste ja noorukite ülevenemaalise tervisekontrolli läbiviimisel, mis tahes tervishoiuasutuse aastaaruannete koostamisel jne.

Märge(*):

Dekompensatsioon on organismi tegevuse häire, mis tekib siis, kui selle kohanemismehhanismid ei suuda kompenseerida haigusest tingitud häireid.

Remissioon - vooluperiood krooniline haigus inimene, keda iseloomustab selle märkide nõrgenemine või kadumine.

Taastuv – taastumisjärgus patsient.

Tervisliku seisundi määrab kasv ja areng. Kasv ja areng on muutused anatoomilistes ja morfoloogilistes parameetrites, s.o. keha pikkus ja kaal, üksikute kehaosade proportsioonid, põiki mõõtmed ja mahulised, muutused füsioloogilistes süsteemides, kudedes ja elundites – s.t. funktsionaalne suund vanuselises aspektis. Kasv ja areng on omavahel seotud ja sõltuvad üksteisest; keskkonnast; sotsiaalhügieen; kool; toiduhügieen; töö ja puhkus; kehaline kasvatus ja sport. Suurenenud kasvu perioodidele järgnevad suurenenud arengu, kudede ja süsteemide diferentseerumise perioodid ja vastupidi. See on nn heterokroonsus – ühe protsessi kahe faasi erinev ajastus, mille harmoonia sõltub välistest ja sisemistest teguritest.

Laste ja noorukite tervise hügieenilised aspektid algavad ennetavast meditsiinist planeerimise ja eostamise, raseduse ja sünnituse etapis ning terve rea meetmeid emaduse ja lapsepõlve kaitsmiseks. Need on sünnituseelsed kliinikud, sünnitushaiglad, sotsiaalkaitse - sünnituseelne ja -järgne rasedus- ja sünnituspuhkus, üleminek ohutule ja lihtsale tööle, stiimulid ja preemiad varajase registreerimise eest sünnituseelne kliinik, sünnituseks. Geneetiline nõustamine, vaatlused, emakasisese arengu jälgimine, ennetavad soovitused naise elustiili, toitumise, liikumise ja puhkuse kohta. Ema kehas moodustub embrüo ja loote vereringe kolmas ring, ennekõike läheb kõik hea ja halb neile, uue elu prioriteet.

Laste ja noorukite kasvu ja arengu kaasaegsed hügieenilised aspektid peavad algama terminiga valeoloogia. Valeo - tere uue elu sünnist. Kõik laste jalgade haigused jõuavad täiskasvanueas. Tervise tase ja kvaliteet sõltub paljudest hästi kontrollitud teguritest, nii geneetiliselt määratud kui ka välistest loodusjõududest, elustiilist ja ennetava meditsiini abist. Kogu omavahel seotud füüsilise, vaimse ja moraalse tervise kompleksi moodustab ja toidab mitte ainult ümbritsev bioloogiline ja sotsiaalne maailm, vaid ka inimene ise.

Tervis on kõrgeim hüve. Teaduse ja tehnika areng vähendab osakaalu füüsiline töö ja suurendab selle intensiivsust, intellektuaalset ja vaimset pinget ning vähendab motoorset aktiivsust. Kolm füüsilise, vaimse ja moraalse tervise sammast – toitumine, liikumine, kaitse. Toit muutub järjest rafineeritumaks, kaloririkkamaks, vaesemaks või ilma bioloogiliselt aktiivsete aineteta. Unekaitse puudumine põhjustab neurootilisi ja astenoneurootilisi seisundeid. Mootornälg suurendab luu- ja lihaskonna deformatsioone.

Tervis- integraalnäitaja moodustatakse järgmistest komponentidest: somaatiline, füüsiline, emotsionaalne, isiklik, moraalne, vaimne, vaimne, vaimne, sotsiaalne.

Laste ja noorukite tervise hindamiseks on vaja kasutada vähemalt nelja kriteeriumi, milleks on: 1) krooniliste haiguste esinemine või puudumine uuringu ajal; 2) saavutatud füüsilise ja neuropsüühilise arengu tase ja selle kooskõla aste; 3) keha põhisüsteemide talitlustase; 4) organismi vastupanuvõime aste kahjulikele mõjudele.

Hügieenilisest aspektist väärib suurimat tähelepanu terviseseisundi hindamine kõigi nelja tunnuse koosmõjul.

Laste ja noorukite igakülgse hindamise ja tervisegruppidesse jaotamise metoodika täidab neid eesmärke.

Vastavalt kavandatavale skeemile jagatakse lapsed ja noorukid olenevalt tervisenäitajate kogusummast viide rühma.

Esimene rühm - Need on isikud, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kes olid vaatlusperioodil harva haiged ning kellel on normaalne, eakohane füüsiline ja neuropsüühiline areng (tervis, kõrvalekalleteta).

Teine rühm- see koosneb lastest ja noorukitest, kes ei põe kroonilisi haigusi, kuid kellel on funktsionaalsed ja morfoloogilised kõrvalekalded, kes on sageli haiged - 4 korda aastas või rohkem - või pikaajaline haigus - üle 25 päeva (terve, funktsionaalsete kõrvalekalletega ja vähendatud takistus).

Kolmas rühm- ühendab krooniliste haiguste või kaasasündinud patoloogiaga inimesi kompensatsiooniseisundis, kroonilise haiguse harvaesinevate ja mitte raskete ägenemistega, ilma väljendunud häireta üldine heaolu(kompensatsiooniseisundis patsiendid).

Neljas rühm- krooniliste haiguste, kaasasündinud väärarengute all kannatavad isikud, kellel on ägenemise järgsed häired üldises seisundis ja heaolus, pikaajaline taastumisperiood pärast ägedaid kaasuvaid haigusi (patsiendid subkompensatsiooni seisundis).

Viies rühm- hõlmab raskete haigustega dekompensatsiooniseisundis isikuid, kellel on oluliselt vähenenud funktsionaalsed võimed (dekompensatsiooni seisundis patsiendid). Üldjuhul sellised patsiendid laste- ja noorukite lasteasutustes ei käi ning neile ei tehta massiuuringuid.

Lapsed ja noorukid, mis on klassifitseeritud erinevad rühmad tervis, nõuavad ravi- ja ennetusmeetmete komplekti väljatöötamisel diferentseeritud lähenemist. Esimesse terviserühma kuuluvate isikute jaoks korraldatakse haridus-, töö- ja sporditegevusi ilma piiranguteta vastavalt olemasolevatele haridusprotsessi programmidele. Lastearst või noorukite terapeut viib läbi ennetava läbivaatuse regulaarsete (plaaniliste) ajavahemike järel. Arsti vastuvõtud koosnevad tavalistest üldistest tervisemeetmetest, millel on kehale treeniv mõju.

Lapsed ja noorukid, kes kuuluvad teise terviserühma (mida mõnikord nimetatakse ka riskirühmaks), nõuavad arstidelt suuremat tähelepanu. Fakt on see, et see kontingent vajab tervist parandavate meetmete kompleksi, mille õigeaegne rakendamine on kõige tõhusam kroonilise patoloogia arengu ennetamisel lapsepõlves ja noorukieas. Eriti olulised on hügieenilised soovitused keha vastupanuvõime suurendamiseks mittespetsiifiliste vahenditega: optimaalne füüsiline aktiivsus, karastamine looduslike teguritega, ratsionaalne päevarežiim, toidu täiendav rikastamine.

Kolmandasse, neljandasse ja viiendasse terviserühma kuuluvad lapsed ja noorukid on erinevate erialade arstide kliinilise vaatluse all vastavalt kehtivatele metoodilistele soovitustele laste arstlikuks läbivaatuseks.

Patsiendid saavad ühe või teise patoloogiavormi esinemise ja hüvitise vähenemise tõttu vajalikku terapeutilist ja ennetavat abi. Laste- ja noorukite asutustes luuakse neile leebe päevarežiim, pikendatakse puhke- ja ööune kestust, piiratakse kehalise aktiivsuse mahtu ja intensiivsust jne. Vajadusel ravitakse krooniliste haigustega või kaasasündinud väärarengutega patsiente. saadetakse spetsiaalsetesse laste- ja noorukite asutustesse, kus eripärasid arvestades ravitakse ja õpetatakse sihipäraselt Patoloogiaid.

Valgevene Vabariik viib ellu sihtprogrammi õpilaste tervise säilitamiseks.

Programm "Somaatiline tervis" toimub esmase hügieenilise ennetuse motoga "Ma tean, kuidas mitte haigeks jääda." Peamised tegevused selles programmis on: laste süstemaatiline tervisekontroll (september, mai) koos laste jagamisega meditsiinirühmadesse, et korraldada õige jaotamine kehaline aktiivsus kehal. Kehalise kasvatuse osas on välja toodud neli ravirühma: põhi-, ettevalmistav-, eriarstirühm ja ravikehaline kasvatus. Samal ajal toimub loengusari lapsevanematele ja õpilastele, pedagoogidele ja õpetajatele.

Programm “Füüsiline tervis” seab oma peamiseks ülesandeks laste füüsilise seisundi, nende füüsilise arengu ja tervise diagnoosimise.

Tervise kriteeriumid:

vaimsele - ma tahan, ma ihaldan;

füüsilisele ja somaatilisele - saan;

moraali jaoks - ma pean.

Tervise märgid:

käitumise motivatsioon;

kasvu- ja arengunäitajad;

vastupidavus kahjulikele teguritele;

spetsiifiline ja mittespetsiifiline resistentsus;

keha funktsionaalne seisund ja reservvõimed;

moraalsete ja tahteliste omaduste tase;

haiguse olemasolu või tase, arengudefektid.

Terviseseisundi jälgimist teostavad tervishoiuorganisatsioonid. Lastekliinikud ja noorukite kliinikud viivad läbi erinevate spetsialistide kaasamisel põhjalikud terviseuuringud.

Kaasaegsed tervisepõhise eristamise põhimõtted võimaldavad läbi viia igakülgset individuaalset ja kollektiivset laste ja noorukite tervise hindamist, sõeluuringuid, sotsiaalset ja hügieenilist monitooringut ning tuvastada Tšernobõli avarii ohutegureid ja tagajärgi.

See sisaldab 6 tervisenäitajat (kriteeriumit).

I. Genealoogilise, bioloogilise ja sotsiaalse ajaloo riskitegurite uurimine. Ilmuvad pärilikud haigused, koostatakse perekonna sugupuu (geneetika), isa ja ema tervis enne viljastumist, ema toksikoos, ema haigused, tööga seotud ohud, viirusnakkused, sünnituse kestus, halvad harjumused vanemad, lapse haigused vastsündinu perioodil, imikueas ja esimesel 3-4 eluaastal, toitmise iseloom, karastamine, psühholoogiline kliima perekonnas (halvas kliimas - neuroosid), materiaalsed ja elutingimused.

II. Lapse füüsiline areng on dünaamiline kasvuprotsess (keha pikkuse ja kaalu suurenemine, areng üksikud osad keha) ja bioloogiline küpsemine teatud lapsepõlveperioodil.

Füüsilise arengu määratlus hõlmab

1. Kasvu mõõtmine ja hindamine toimub sentiili normtabelite järgi (kas pikkus vastab vanusele).

2. Kehakaalu mõõtmine ja hindamine (lapse kaalu ja pikkuse kahe sentiili tabelite järgi).

3. Rindkere ümbermõõdu mõõtmine ja hindamine (vastavalt standarditele).

4. Kehatüüp:

Torso pikkus, käed, jalad, ümbermõõt, jäsemed;

Plastkihi seisukord;

Areng lihaste süsteem;

Lülisamba luude areng;

Jalalaba areng (plantomeetria);

Areng rind(vorm);

5. Seksuaalne areng(määratakse pursete arvu järgi jäävhambad, keha pikkus ja kaal, sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine).

Füüsilise arengu hindamine:

Eakohane;

Jäta sisse füüsiline areng;

Füüsilise arengu edenemine.

III. Vanust arvestades neuropsüühilise arengu taseme määramine (tabelite abil võrreldakse kõiki oskusi ja näitajaid, mis lapsel selles vanuses on ja mis tal on). Lisaks hindavad vaimne tervis : emotsioonid, meeleolu (kuni 2-6 aastat), uni, isu, isiksuseomadused, negatiivsed harjumused.

Eakohane;

mahajäämus neuropsüühilises arengus;

Ees neuropsüühilises arengus.

IV. Vastupidavus. Seda peetakse:

Kõrge – ägedate haiguste arv aastas on 0-3 korda;

Vähendatud – ägedate haiguste arv aastas 4-7 korda;

Järsult vähenenud - ägedate haiguste arv aastas on üle 8.

Normaalne kogusägedad haigused aastas:

Terve

1 aasta – kuni 4 haigust;

2-3 aastat - kuni 6 haigust;

4 aastat - kuni 5 haigust;

5-6 aastat - kuni 4 haigust;

üle 6 aasta – kuni 3 haigust.

Sageli haiged lapsed (FCH)

1 aasta – 4 või enam korda;

2-3 aastat - 6 või enam korda;

4 aastat - 5 või enam korda;

5-6 aastat - 4 või enam korda;

üle 6-aastased – 3 või enam korda.

Resistentsuse (immuunsuse) määramiseks ägedate hingamisteede viirusnakkuste arvu järgi kasutage resistentsuse indeksit (RI)

IR (%) = ARVI juhtude arv x 100 elukuude arv alates korduva ARVI algusest

Näide. 2-aastasel lapsel oli 12 kuu jooksul 6 ARVI ägenemist

IR = 6/12 x 100 = 50%

Kui IR = 33-40% - NBI suhtes;

Kui IR = 41-50 - sageli haiged lapsed;

Kui IR = 51% või rohkem, on lapsed väga sageli haiged.

V. Elundite ja süsteemide funktsionaalne seisund. Hinnatakse südame löögisagedust, hingamissagedust, vererõhku, Hb-d ja Er-d, vitaalset võimekust, minutilist veremahtu.

Funktsionaalse seisundi hindamine:

Tavaline ( funktsionaalsed näitajad võrdne normiga);

halvenenud (1 või enam näitajat normaalse ja patoloogilise piiril);

Kehv (funktsionaalsed näitajad erinevad järsult normist).

VI. Krooniliste haiguste või sünnidefektid arengut. Hinnang: "tervislik", " piiriäärne olek", "on haige". Terviseseisundi hindamisel kasutatakse korraga kõiki 6 tervisekriteeriumi (näitajat). Ükski kriteerium eraldi ei suuda iseloomustada lapse seisundit tervikuna. Tervikliku hindamise tulemusena jagatakse lapsed tervisliku seisundi alusel 3 rühma.