Maksahaiguse olulised tunnused, sümptomid ja ravi. Maksahaigus: sümptomid ja ravi Mis põhjustab maksa niiskust

Maks on inimkeha tehas, suurim nääre, mis toodab kõiki vajalikke toitaineid: valke, süsivesikuid, rasvu, vitamiine, mineraalaineid. Ta vastutab sapi tootmise eest. See aine mängib rolli kehasse sisenevate rasvade emulgeerimisel ja nende imendumisel.

Organism täidab puhastusfunktsiooni: töötab nagu filter, hoides kinni mürgid, värvained, kahjulikud lisandid, mis toidu ja alkoholiga organismi satuvad. Eksperdid räägivad maksa taastumisvõimest üllatusega: elund suudab täielikult taastuda, jäädes alles 10% oma mahust.

Maks on üsna kannatlik ja mõeldud teenima kogu elu. See töötab tõsise koormuse režiimis (1 minuti jooksul toimub kuni 1 miljon keemilist reaktsiooni). Vale elustiil, kahjulike toodete sagedane tarbimine põhjustab maksahaigusi.

Maksahaiguse sümptomid

Statistika kohaselt pöörduvad mehed kõige sagedamini arstide poole maksa kaebustega. Inimene saab sümptomeid tuvastada nii iseseisvalt kui ka spetsialisti poole pöördudes. Maksahäirete klassikalised tunnused:

  • ebameeldiv maitse suus;
  • asteenia, väsimus, ärrituvus;
  • valu kõhuõõnes paremal;
  • silma, keele, naha sklera kollasus;
  • verevalumite-tähtede moodustumine nahal;
  • ninaverejooksud;
  • muutused väljaheidete, uriini värvuses;
  • iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, väljaheite probleem;
  • jäsemete turse.

Tihti öeldakse, et maks kannatab vaikselt. Sellel puuduvad valuretseptorid. Kuid oma töö rikkumise ja mahu suurenemisega venitab elund ümbritsevat kapslit ja avaldab survet naaberstruktuuridele, mis põhjustab ebamugavust.

Kollatõbi on seotud sapi moodustumise häirega ja bilirubiini taseme tõusuga veres. Maksahaigused mõjutavad halvasti vere hüübimise kvaliteeti. Sellega kaasneb verevalumite, hematoomide, verejooksude teke. Maksa rikkumised tabavad ka seedetrakti.

Tähtis! Valu ei anna kohe probleemist märku, sest elundis puuduvad valuretseptorid.

Maksaga seotud elundite haigused muutuvad häirete taustamärkideks. Spetsialist tuvastab täiendavad sümptomid:

  • sapipõie düsfunktsioon (Courvoisier'i sümptom - palpatsioonil tuvastatakse sapipõie suurenemine);
  • seedetrakti rikkumine;
  • surve parema abaluu alumisele nurgale põhjustab ebamugavust;
  • Pasternatsky sümptom (valu tekib nimmepiirkonna koputamisel).

Tähtis! Maks on kannatlik. See ei anna hoiatavaid "häirekellasid". Sümptomid ilmnevad ainult kaugelearenenud juhtudel.

Maksahaiguse põhjused

Maks on oma ehituselt sarnane käsnaga. See struktuur võimaldab teil filtreerida ja puhastada verd mürgistest ainetest. Kahjulike elementide kogunemine on maksahäirete peamine tegur. Maksahaiguste põhjused kuuluvad nn. tsivilisatsiooni haigused

  • uimastite kontrollimatu kasutamine;
  • halva kvaliteediga toit ja vesi;
  • alatoitumus;
  • ülekaal;
  • viirused;
  • vale eluviis;
  • maksakahjustus (keemiline, füüsiline jne).

25-35% on nende arv, kes pöörduvad arsti poole alkoholitarbimise tõttu maksakaebusega. Inimkeha tajub alkoholi kui mürki. Kui alkohol on sees, toimub see läbi mitme vahepeatuse (mao, soolte) koos vereringega detoksikatsiooni ja puhastamise läbi maksa.

Alkoholi üledoos põhjustab maksahaigusi. Nende liigsel kasutamisel maksarakud (hepatotsüüdid) surevad.

Tähtis! Täiskasvanud mees ei tohi päevas tarbida rohkem kui 24 g alkoholi (60 ml viina, 90 ml veini, 240 ml õlut). Naiste puhul on see näitaja kaks korda väiksem.

Maksaga tegeleb kitsas spetsialist hepatoloog. Milliseid meetodeid ta kasutab haiguste diagnoosimiseks?

Polühepatograafia tuvastab õigeaegselt maksahäired ja võimaldab hinnata ainevahetuse seisundit elundis. See meetod võimaldab teil võrrelda teiste uuringute tulemusi:

  • ultraheli;
  • arvuti;
  • magnetresonantstomograafia;
  • alfa-fetoproteiini vereanalüüs.

Maksahaiguste küsimustes teevad hepatoloogid koostööd gastroenteroloogide, kirurgide, terapeutidega. Kui me räägime hepatiidist, siis on ravisse kaasatud nakkushaiguste spetsialistid.

Lastel

Laste sagedased maksahaigused on seotud A-hepatiidiga. See levib laste vahel hügieenistandardeid rikkudes. See kulgeb kergesti külmetuse sümptomitega. B-hepatiit põhjustab lastel tüsistusi. Eksperdid soovitavad haige lapse tervisekontrolli läbi viia, tagades sellega tema ööpäevaringse järelevalve.

Hepatiit

Haigusi, mille puhul viirused paljunevad ainult maksarakkudes (hepatotsüütides), nimetatakse viirushepatiidiks. Põhjustada keha põletikku. Klassikalised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • tumedad väljaheited;
  • kerge uriin;
  • kollatõbi.

A-hepatiit (Botkini tõbi) kuulub "määrdunud käte" haiguste kategooriasse, see tähendab, et see on kontakti iseloomuga. Esineb elundi nakkusliku kahjustusega, kulgeb anikteerilises vormis, ilma tagajärgedeta, lõpeb kiiresti. Subjektiivsed sümptomid puuduvad, see selgub alles läbivaatuse käigus. Täiskasvanueas on seda raske taluda.

Tähtis! Inimene suudab iseseisvalt välja arendada immuunsuse A-hepatiidi vastu, olles sellega ühe korra haige olnud.

B-hepatiit kandub edasi vere kaudu. Haigus venib pikka aega, põhjustab tõsiseid tagajärgi (tsirroos, vähk). Täiskasvanutel on see lihtsam kui lastel. Seda tüüpi hepatiidiga nakatumine on tõenäolisem haiguse alguseks vajaliku väikese nakkava annuse tõttu. See edastatakse leibkonna ja seksuaalsete kontaktide kaudu. Üks viirusekandja nakatab aasta jooksul kogu pere.

Tähtis! Kolmandik maailma elanikkonnast on B-hepatiidi viiruse kandja.

C-hepatiit levib, nagu ka B-hepatiit, vere-seksuaalsel teel. Nakkuslik annus on suurem kui B-hepatiidi oma, see tähendab, et neil on raskem haigestuda. Haigus kulgeb latentselt, ilmnedes äkki teravate tüsistustena. Viib fibroosi, tsirroosi ja maksavähki. Patsientide protsent on väiksem. Sellel on kroonilise infektsiooni iseloom.

Tähtis! Ei edastata kontakti kaudu: suudluste, käepigistuste, kallistuste jne kaudu.

E-hepatiit on A-hepatiidi raskem tüüp. See areneb hügieenitingimuste puudumise, sanitaarstandardite rikkumise taustal. Haigus nõuab nakkusliku annuse suurendamist.

Tähtis! E-hepatiit on levinud Kagu-Aasias.

D-hepatiit areneb ainult B-hepatiidi taustal. Haiguse pahaloomuline vorm, millel on suur tõenäosus, et see lõpeb surmaga.

tsirroos

Selle haiguse korral surevad maksarakud, hepatotsüüdid, jättes oma kohale kasutu sidekoe. See on paljude maksakahjustuste viimane etapp. Peamised põhjused:

  • alkohol;
  • viirus;
  • rasvakadu.

Peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine, mis ei lase maksal taastuda. Teine pool läheb kaugelearenenud hepatiidi tõttu tsirroosi. Klassikaliste sümptomite taustal avaldub see hilisemates etappides.

Toimub maksakoe hävitamine. Keha kahaneb, lõpetades keha toksiinide töötlemise.

Tähtis! Venemaal pole usaldusväärset statistikat maksatsirroosi kohta. Võib-olla sureb sellesse palju rohkem inimesi, kui arstid usuvad.

Maksapuudulikkus

Kehtib igas vanuses. Selle haigusega kaotab maks oma rakkude funktsionaalsuse. Kaasneb entsefalopaatia (ajufunktsiooni kahjustus). Arstid klassifitseerivad selle haiguse arenguks kuluva aja järgi:

  • hüperäge (7 päeva);
  • äge (7-21 päeva);
  • alaäge (21 päeva kuni 26 nädalat).

Iga viies pöördumine spetsialisti poole jätab vastuseta küsimuse haiguse patogeneesist ja põhjustest. Võib põhjustada maksapuudulikkust:

  • trauma;
  • ravimite kahjustus;
  • keemilised kahjustused;
  • viiruslik hepatiit.

Selle patoloogiaga silmitsi seistes mõjutab maks täielikult, harvemini isoleeritult. Viib nekroosi, steatoosi, elundi põletikuni.

Tähtis! Haigusega kaasneb emotsionaalne depressioon.

Haigus on kohutav selle ilmumise äkilisuse tõttu. Ta on asümptomaatiline. Valu ja ebamugavustunne ülakõhus ilmnevad isegi siis, kui kasvaja on kasvanud. Patsiendid satuvad sageli haiglasse operatsioonivõimetu vähiga.

On olemas riskirühm, kuhu kuuluvad B-, C-hepatiidi, maksatsirroosiga patsiendid. Iga-aastastel uuringutel on neil inimestel võimalik vältida vähi teket. Ja kui see tekib, vabaneda haigusest kirurgiliselt.

Tähtis! Vähk võib areneda maksas nii algselt kui ka olla metastaas naaberorganist.

maksa tsüst

Maksa tsüsti iseloomustab vedelikuga täidetud õõnsuse olemasolu maksas. Spetsialistid kipuvad nägema sellistes elundi sees olevates õõnsustes sapijuhasid, mis on välja töötanud, kuid mitte ülekasvanud, kasvavad koos kehaga.

Tähtis! Kõige sagedamini kogevad seda haigust 40–50-aastased naised.

Sümptomid puuduvad. Tuvastatud ultraheliga. Arst saadab patsiendi spetsialiseeritud kliinikusse, et selgitada tsüsti kasvaja olemust. Sageli annab see märku tõsisematest haigustest.

Tsüst ei ole pärilik, kuid haiguse polütsüstilise iseloomuga (suure hulga õõnsuste moodustumine) kandub kalduvus haigusele üle ka lastele.

Tähtis! Maksatsüst ei arene kunagi vähiks.

Maksas on läbipääsud, mis ühinevad kanaliteks, mille kaudu sapi voolab sapipõide. See eritub igal toidukorral ja siseneb soolestikku, et lahustada toidust saadud rasvu.

Haiguse olemus on autoimmuunne, see tähendab, et keha ise ründab kanaleid, deformeerides neid, põletikku ja põhjustades sapi liikumise rikkumist. Vedelik stagneerub, mis põhjustab maksakoe surma.

Märgitud sümptomitest:

  • valu paremas hüpohondriumis,
  • üldine nõrkus,
  • silma ja naha sklera kollasus,
  • väljaheidete ja uriini värvimuutus.

Tähtis! Kolangiidi korral ahenevad sapiteed ja muutuvad sklerootiliseks. See võib põhjustada tsirroosi.

Hepatoos

Rasvad maksarakud. Levinud probleem ülekaaluliste inimeste seas. Alkoholimürgitus süvendab haiguse kulgu.

Kehas toimuv ainevahetusprotsess on häiritud. Hepatotsüüdid lakkavad oma funktsiooni täitmast, surevad, jättes maha sidekoe. Patoloogilised muutused toimuvad raku tasandil, mis viib elundi lagunemiseni:

  • suurendama;
  • pigmentatsiooni kadu;
  • tsüsti moodustumine.

Patsiendi kaebustega kaasneb kerge raskustunne, kahin soolepiirkonnas, kõhupuhitus ja väljaheite kerge vedeldamine. Pärast biokeemilist vereanalüüsi ja ultraheliuuringut määrab spetsialist täpsemalt maksafibroosi astme. Ja fibrogatroskoopia tehakse söögitoru veenilaiendite väljajätmiseks haiguse põhjuste loendist.

Tähtis! Haiguse väljajätmine põhjustab surma.

Maksahaiguste ravi

"Terve inimesi pole olemas, on ainult alauuritud." See kõnekäänd kehtib maksahaigusega inimeste kohta. Sümptomite puudumise taha peitudes tuleb elundihäireid sageli ravida hilisemates etappides.

Meditsiiniline

Traditsiooniliselt kasutavad spetsialistid kõigi maksahaiguste ravis hepatoprotektiivseid ravimeid. Need liigitatakse päritolu järgi:

  • köögiviljad (silimariin, allokool, karsil);
  • loomad (sirepar, hepatosan);
  • sünteetiline (ACC, ursodeoksükoolhape);
  • aminohapped (metioniin, ademetioniin, ornitiin);
  • fosfolipiidid (essentiale, phosphogliv, essliver);
  • vitamiinid (B, E, lipoehape).

Nende ravimite väljatöötamisel järgivad arstid loodusliku aluse säilitamise, lisandite, maitseainete, stabilisaatorite ja emulgaatorite vähendamise põhimõtteid. Ravimid taastavad maksarakke, normaliseerivad lipiidide ainevahetust, alandavad kolesterooli taset.

Tähtis! Kui otsustate ravi asemel abi otsida toidulisanditest (BAA), pidage meeles, et neil ei ole alati väidetavat toimet. Toetuge oma arsti nõuandele.

Erilist tähelepanu väärivad järgmised haigused.

Vähk

Maksavähi vastu võitlemiseks on välja töötatud rühm "sihipäraseid" ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Kasvaja varajase diagnoosimise keskuste poole pöördumine võimaldab teil kirurgilist sekkumist minimeerida. Väikeste kasvajasõlmede (kuni 3 cm) hävitamine kõrgsagedusliku elektriga toimub ilma operatsioonita. Vähk on valgu moodustumine, mis selle protseduuri ajal sõna otseses mõttes keedetakse. Pärast seda vabaneb keha ise pahaloomulise kasvaja jäänustest.

Transarteriaalse kemoembolisatsiooni korral jääb kasvaja verevarustusest ilma. Maksaarteri kaudu süstitakse kasvajat varustavasse anumasse embooliaga ravim. See taktika vähendab vähi levikut.

Hepatiit

Hepatiidi ravi edukus sõltub inimese genotüübist (I-50%, II ja III-80%). Patsient läbib ravimteraapiat. Talle määratakse ravimid interferoon (viiruse vastu võitlemiseks mõeldud valk) ja riboveriin (interferooni toime tugevdamine). Antibiootikume (neomütsiini, vankomütsiini) kasutatakse kombinatsioonis.

Ravi kestab 24 nädalat. Esinevad kõrvaltoimed (depressioon, unehäired, söögiisu). Need on ajutised, lõppevad raviga.

tsirroos

Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse radikaalset meetodit - elundite siirdamist. Arendatakse uut tehnikat – tüvirakkude ravi, mis asendab surnud maksakude.

Tsüst

4-5 cm mõõtmetega tsüst ei vaja operatsiooni. Alates 5 cm-st tuleb tsüst eemaldada kirurgiliselt. Drenaaž on pooleli. Meditsiiniline ravi puudub.

Maksa sapiteede põletik nõuab kirurgilist sekkumist. Sapi katkematu väljavoolu tagamiseks toimub kanalite endoskoopiline laiendamine.

Hepatoos

Sellega määrab arst välja kohustusliku dieedi, välja arvatud:

  • alkohol;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid;
  • rasvane toit;
  • kiired süsivesikud (leib, magus);
  • vürtsikad ja soolased toidud.

Patsiendi menüüs on dieetliha, kliid, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, mereannid ja õrnad piimatooted. Ravi viiakse läbi kombinatsioonis hepatoprotektoritega.

Ravi kodus

Inimene suudab iseseisvalt läheneda maksa ravile. Sellistel juhtudel kuuleme sageli väljendit "maksa puhastamine". Selle kallal töötades pidage meeles, et teil on tegemist veidra elundiga. Mis võib teda õnnelikuks teha?

  • tasakaalustatud valgu dieet;
  • vitamiinide kasutamine;
  • elundi koormuse vähendamine (rasvaste toitude ja alkoholi vähendamine).

Üks levinud detox-programm on Alloholi taimsete pillide ostmine ja võtmine. Iga päev 10 päeva jooksul hommikul, pärastlõunal ja õhtul enne või pärast sööki juua 1-6 tabletti. Suurendage ravimi annust 1-lt 7-le, et juua keskmiselt 24 tabletti päevas. Teraapia avab sapiteed, muutes maksa töö lihtsamaks.

Tähtis! Allohol alandab vererõhku. Varu endale vererõhuaparaat ja tass kohvi.

Õlidega puhastamine on suunatud ka maksa toksiinidest vabastamisele. Seda protseduuri tehakse igas vanuses aastaringselt. See on pikk protsess, mis loob tingimused maksa isepuhastumiseks. Kõik, mida vajate, on taimeõli. Hommikul loputatakse suud ja neelatakse sisse väike kogus õli (5 g). Lisa õli toidule või tarbi seda eraldi enne iga sööki. Tehke õli klistiirid. Selline dieet toob kaasa kolereetilise toime, millel on kasulik mõju maksale.

Maksa puhastamine on efektiivne koos seedetrakti loputustega. Kasutage nii karedaid meetodeid (klistiir) kui ka õrnemaid meetodeid (1 spl magneesiumi klaasi keedetud vee kohta, mis on lahjendatud ühe sidruni mahlaga).

Tähtis! Puhastus teostada arsti järelevalve all. On oht häirida maksaga seotud süsteeme: sapipõis, sooled, neerud.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Maksa ravimteraapia põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist. See asjaolu tekitab hepatopatsientidel kalduvuse pöörduda abi saamiseks rahvapäraste ravimite poole.

Harjutused

Maksa kapriise saab leevendada treeninguga. Seal on hingamissüsteem, mille eesmärk on rikastada keha hapnikuga. Lisaks sellele toimub selle lähenemisviisiga tema massaaž. Niisiis keskendub inimene diafragmaatilise hingamise korral mitte rindkere laienemisele, vaid nabale. Veenduge, et teie kõht tõuseks sissehingamisel. Aidake oma kätega, avaldades maksapiirkonnale mõistlikku survet ja tehes pilguheiteid. Seda harjutust on kõige parem teha selili lamades.

Tähtis! Kivide olemasolul sapijuhas on sellised harjutused vastunäidustatud.

Tooted

Hurmaa kasutatakse aktiivselt maksa raviks. Tänu selles sisalduvatele kiudainetele ja suhkrutele on organism kaitstud toksilise ülekoormuse eest. Marja jämedad kiud eemaldavad kehast mürgiseid aineid.

Dereza harilik ehk goji mari eemaldab maksarakkudest liigse rasva.

Tatras sisalduv toimeainete-flavonoidide kompleks ei lase veresoontel ja maksarakkudel kokku kukkuda. Seetõttu aitavad sellel põhinevad tooted tsirroosi ja fibroosi vastu.

Maitsetaimed

Järgmised maitsetaimed avaldavad kehale kasulikku mõju:

  • immortelle;
  • agrimoonia;
  • sigur;
  • raudrohi;
  • arnika;
  • Korte;
  • salvei.

Jooge nende ürtide infusioone. Keeda nagu teed. Võtke kolmandik klaasi kolm korda päevas kuus. Kollektsioonil on sapikivitõbe, tsirroosi ja hepatiiti ennetav toime.

Ärahoidmine

Regulaarsed visiidid arsti juurde võivad aidata vältida maksahaigusi. Isegi kui keha ei valuta, ei tähenda see, et see on terve. Iga-aastane visiit spetsialisti juurde tuvastab haigused varases staadiumis, mis hõlbustab nende edasist ravi.

Arstid soovitavad võtta hepatoprotektoreid. Need on head nii ravis kui ka ennetamisel. Resolut on endiselt populaarne ravim. See kaitseb alkoholikahjustuste eest, alandab kolesterooli.

Maksa paranemine algab elustiili ja toitumise sujuvamaks muutmisest. Inimene saab maksa koormust vähendada järgmiselt:

  • kaalu kaotama
  • vähendada rasvaste toitude ja alkoholi tarbimist;
  • võidelda istuva eluviisiga;
  • piirata ravimite kontrollimatut kasutamist;
  • hoiduge viiruste eest;
  • vanuse järgi jälgib spetsialist;
  • annetada verd biokeemiliseks analüüsiks.

Hoolitse oma immuunsuse tugevdamise eest: vaktsineeri end A- ja B-hepatiidi viiruste vastu Tee terviklikud vaktsineerimised. Lapse sündimisel soovitavad eksperdid vaktsineerida isegi haiglas.

Maksatsirroos on degeneratiivne haigus, mille korral elundi terved rakud surevad ja asenduvad armidega, mis võivad organi töövõimet täielikult vähendada. Maks mängib olulist rolli...


Maksatsirroos on tõsine haigus, mida iseloomustab maksa hävimine. Selle elundi kuded allutatakse hävitavale toimele, mille tagajärjel tekivad sõlmelised moodustised ja armid. tsirroosi põhjused...


Maksatsirroos on tõsine haigus, mida iseloomustab selle organi kahjustus. Selle kuded hävivad, nende asemele moodustuvad spetsiifilised sõlmed ja armid. Haigusel on 4 etappi, ...


Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõnes diafragma all. See täidab tohutul hulgal funktsioone, sealhulgas puhastab keha toksiinidest ja liigsetest hormoonidest ja vitamiinidest, osaleb ainevahetuses, kolesterooli, sapphapete ja muude meie keha jaoks vajalike kemikaalide sünteesis. Seetõttu on äärmiselt oluline tuvastada ohtliku maksahaiguse tunnused enne, kui on aega tervisele korvamatut kahju tekitada.

Esimeste sümptomite õigeaegseks äratundmiseks on vaja vähemalt ligikaudset ettekujutust maksa asukohast. Nagu teised elutähtsad elundid, asub see kõhuõõnes, nimelt selle paremas ülanurgas, diafragma lihaselise vaheseina all. Kujult kujutab see ümarate nurkadega nüri kolmnurka, mis koosneb kahest labast. Esimeses sagaras kinnitub see parema hüpohondriumi piirkonnas eesmise kõhuseina külge, teises sagaras kitseneb vasaku rannikukaareni. Valulikud sümptomid ilmnevad maksahaiguse korral paremal ülakõhus.

Mõnikord võib haige maksa tunnuseid, kui sümptomeid ei väljendata, segi ajada sapipõie või mao valuga, kuna ebameeldivad aistingud kipuvad kiirgama (levima) lähedalasuvatesse piirkondadesse. Patoloogia lokaliseerimise ühemõtteliseks kindlaksmääramiseks on vaja ühendust võtta terapeudi või hepatoloogiga, kes anamneesi kogumise ja palpatsioonimeetodi abil määrab täpselt kindlaks, milline organ valutab.

Valu tüübid

Igasugune patoloogia algab kerge, tuima või valutava valuga paremas hüpohondriumis. Kasvaja moodustiste arenguga on võimalik raskustunne. Valu kiirgub aktiivselt erinevatesse kõhupiirkondadesse. Patoloogia arengut iseloomustab valu sümptomite suurenemine. Äge valu näitab sel juhul mädaseid või põletikulisi protsesse. Nendega kaasneb ka temperatuur.

Loidud probleemid võivad ilmneda alles maksapuudulikkuse või kooma tekkeni. See on kõige ohtlikum patoloogia tüüp, kuna mitte kõik patsiendid ei reageeri haiguse muudele välistele tunnustele. Oluline on pöörata tähelepanu naha seisundile, väljaheidete värvile ja üldisele heaolule, sest see aitab haigust varakult diagnoosida.

Muu maksahaigusega seotud ebamugavustunne

Ebatervisliku maksa ilming ei lõpe ühe valuga. Sellise olulise organi töö rikkumisega kaasnevad seedesüsteemi häired, kõrvetised ja iiveldus. Patsiente piinab sageli kestev näljatunne, öösel löövad külmavärinad (mis asenduvad hiljem kergesti palavikuga).

Esimesed maksahaiguse tunnused, mis võivad kaudselt viidata organismi talitlushäiretele:


Mida ägedam on patoloogia, seda tugevamad on sisemised sümptomid. Nende pikaajalise arengu korral võib tekkida maksakooma, mida iseloomustab peaaegu täielik maksapuudulikkus, halvenenud verevarustus, hingamisfunktsioonid ja mis viib surmani ilma korraliku meditsiinilise sekkumiseta.

Patoloogia välised ilmingud

Mitte ainult subjektiivsed aistingud ei aita haigust tuvastada. Välised märgid võivad viidata ka patoloogiale. Seega põhjustab maksa detoksifitseerimisfunktsiooni vähenemine väljaheite värvuse muutumist, higilõhn muutub teravamaks ja uriin omandab ebatervisliku pruuni varjundi.

Muud halva maksafunktsiooni tunnused ja näitajad:

Patsient näeb väga valus välja. Keel on kaetud pragude ja valge kattega, inimene kaotab kaalu ja teda vaevavad peavalud. Eriti ohtlik on suurenenud verejooks - üks võimaliku surmaga lõppeva tulemuse põhjusi. Südame-veresoonkonna süsteemis esineb ka soolestiku talitlushäireid - tahhükardiat.

Üksikute haiguste sümptomid

Kõiki maksapatoloogiaid ei iseloomusta ülaltoodud sümptomid. Nende intensiivsus ja manifestatsiooni aste sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Seetõttu on oluline teada levinumaid haigusi ja neile iseloomulikke sümptomeid.

Näiteks maksatsirroosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • parenhüümi kude asendava sidekoe vohamine;
  • suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis;
  • maksa regenereerimise funktsiooni rikkumine;
  • äge valu paremas hüpohondriumis;
  • kõhupuhitus;
  • kaalukaotus;
  • temperatuur 37,1 kuni 38 kraadi;
  • splenomegaalia - põrna suurenemine.

Ämblikveenide moodustumine (samad, mida tavaliselt täheldatakse veenilaiendite puhul) häbemel, küünte värvimuutus. Hormonaalne tasakaalutus meestel põhjustab günekomastiat. Keha on altid tursele ja venoossetele tagatistele (mille tõttu tekib sageli verejooks).

Mida võib haigusega segi ajada?

Kergeid haigusi võib sageli segi ajada teiste sarnaste seedetrakti haigustega. Kibedus suus võib avalduda gastriidina ja uriini värvuse muutus võib kaasneda neeruhaigusega. Seetõttu tuleb meeles pidada, et teie jaoks saab täpse diagnoosi panna ainult hepatoloog või halvimal juhul terapeut. Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse maksaprofiili tavaliselt vereanalüüside või ultraheli abil.

Millised haigused varajases staadiumis meenutavad maksapatoloogiaid?

  1. Gastriit või haavand.
  2. Soole koliit, ärritunud soole sündroom.
  3. Sapipõie haigused.
  4. Kõhunäärme patoloogia.
  5. Neerupuudulikkus ja teised.

Väljendatud maksa sümptomid ilmnevad juba haiguse kaugelearenenud staadiumis. Esimeste märkide ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga ja eristama diagnoosi, ootamata venoosse verejooksu või ägedate koolikute teket.


Inimkeha on paigutatud nii, et kõik elundid saab jagada elutähtsateks ja abistavateks. Maks kuulub selgelt esimesse rühma. Selle tähtsust organismi elujõulisuse säilitamisel ei saa ülehinnata. Lõppude lõpuks on see võimas parenhümaalne organ, mis ühendab endas seedenäärme funktsioonid ja omamoodi biokeemilise labori.

Just siin toimuvad kõik kesksed biokeemilised reaktsioonid ja protsessid, mis vastutavad elu säilitamise eest. Loomulikult on seda haavatavam, mida keerulisem on elundi ehitus ja suurem koormus sellele. Ja hoolimata maksa suurepärastest regeneratiivsetest ja regeneratiivsetest võimetest, kasvab selle haiguste arv, mis muutub maksapuudulikkuseks, pidevalt.

Kus asub inimese maks?

Nagu kõik elutähtsad elundid, paikneb ka maks keha keskosas. See hõivab peaaegu kogu kõhuõõne ülemise parema osa, olles diafragma all. Elundi põhimass on fikseeritud sidemetega selle parema kupli all, mis projitseeritakse kõhu eesseinale parema rannikukaare ja hüpohondriumi piirkonnana. Sellest osast läheb maks vasakule, kitseneb järk-järgult, kuni servad on terava nurga all täielikult ühendatud vasakpoolsele hüpohondriumile lähemal asuva kiilu kujul. Seetõttu kurdavad patsiendid maksaprobleemide korral valu või ebamugavustunnet paremas hüpohondriumis koos võimaliku levikuga epigastriumisse.

Maksa funktsioonid inimkehas

Nii palju funktsioone kui maks täidab, ei paku ükski inimkeha organ. Need sisaldavad:

    Organismi detoksikatsioon – kõigi keskkonnast vereringesse sattuvate mürgiste ühendite neutraliseerimine (alkohol, toksiinid, ravimid);

    Elu jooksul organismis tekkinud toksiliste ainevahetusproduktide (valkude lagunemissaadused, fenool, ketoonühendid ja atsetoon) ärakasutamine ja inaktiveerimine;

    Osalemine vitamiinide ja mineraalide ainevahetuses: B-, C-, PP-rühma veeslahustuvate vitamiinide, samuti rasvlahustuvate D, E, K, raua, vase ja koobalti mikroelementide sadestumine;

    Osalemine steroidse soo, kilpnäärme, neerupealiste hormoonide sünteesis ja nende liigse neutraliseerimises;

    süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;

    Energiasubstraatide (glükoos, glükogeen) ladestumine ja jaotumine organismis glükogenolüüsi, glükoneogeneesi, glükolüüsi protsesside kaudu;

    Osalemine lipiidide metabolismis (kolesterooli, fosfolipiidide, rasvhapete, lipoproteiinide metabolism);

    Valkude metabolismi kesksete protsesside rakendamine: valgukomponentide süntees rakumembraanidele ja transportvalkudele, aminohapete ümberjaotumine;

    Osalemine immunogobuliinide, antikehade ja teiste immuunsüsteemi oluliste valkude sünteesis;

    Plasma hüübimisfaktorite ja antikoagulantide veresüsteemi süntees;

    Vereloome funktsioon, eriti sünnieelsel ja lapsepõlves;

    Sapi ja seedimisprotsessides osalevate ensüümide süntees. Nende peamine roll on rasvade lagundamine;

    Bilirubiini metabolismi rakendamine ja selle neutraliseerimine konjugatsiooni teel glükuroonhappega;

    Vere ladestumine, mis võimaldab seda vajaduse korral ümber jaotada (vere väljutamine veresoontesse selle puudulikkuse korral verekaotuse või kontsentratsiooni korral kongestiivse südamepuudulikkuse korral);

Maks on inimkeha suurim nääre, mis täidab kõigist elunditest kõige rohkem funktsioone. Maksakahjustusega võib kaasneda ühe või kõigi selle funktsioonide rikkumine, mis on haiguse tõsiduse aluseks.


Maksahaiguste rühm võib hõlmata mis tahes tüüpi kahjustusi kõikidele struktuuridele, mis ei ületa selle organi anatoomilisi piire. Need võivad olla hepatotsüüdid ja nende moodustunud maksasagarused, intrahepaatilised arteriaalsed ja venoossed veresooned ning sapijuhad. Ekstrahepaatiliste sapiteede ja sapipõie haigusi tuleks käsitleda eraldi rubriigina.

Peamised levinumad maksahaigused on toodud tabelis:

Maksahaiguste rühm

Nosoloogilised üksused rühmast

Maksarakkude esmane põletikuline, mädane ja funktsionaalne kahjustus

    Alkohoolne ja mittealkohoolne steatohepatoos;

    Maksa tuberkuloosne ja süüfilise kahjustus;

    angiosarkoom ja muud tüüpi maksa sarkoomid;

    Intraduktaalne vähk (Klatskini kasvaja);

    Metastaatiline maksahaigus mis tahes lokaliseerimisega vähi korral.

    Alveokokoos;

Pärilik patoloogia ja anomaaliad

    Maksa hüpoplaasia ja aplaasia (elundi vähearenenud või puudumine);

    Maksasiseste kanalite ja veresoonte atresia (ahenemine või membraanid, mis takistavad vere või sapi väljavoolu);

    Maksa fermentopaatia bilirubiini metabolismi kahjustusega (Gilberti, Rotori, Dabin-Jonesi sündroomid);

    Maksa fermentopaatia vase metabolismi kahjustusega (Wilson-Konovalovi sündroom);

    hemokromatoos;

    Pärilik pigmentaarne hepatoos.

Maksakahjustus teiste organite patoloogias

    Südamepuudulikkuse korral maksa paisumine;

    Neeru- ja maksapuudulikkus;

    Hepatomegaalia leukeemia korral.

Struktuursed ja funktsionaalsed ümberkorraldused maksas ja nende tüsistused

    Maksapuudulikkus;

    Parenhüümne kollatõbi;

    Maksa kooma.

autoimmuunne maksahaigus

Patoloogia, mille korral tema enda immuunsüsteem hävitab maksa põhjendamatult:

    autoimmuunne hepatiit;

    Primaarne skleroseeriv kolangiit;

    Primaarne biliaarne maksatsirroos;


Iga maksahaigus progresseerumisel lõpeb tsirroosiga ja sellega kaasneb teatud määral maksa- ja sapiteede puudulikkus.




Maksahaiguse sümptomid peetakse sagedast iiveldust, väga ebameeldivat, teravat higilõhna, kollakat nahavärvi, tumekollast uriini, kõhulahtisust, väljaheidete värvust tumepruuniks või helekollaseks, mõnikord roheliseks.

Samuti võivad maksahäired põhjustada täiskasvanueas aknet, sagedast näljatunnet või tugevat ja sagedast janutunnet, mõne õhukese nahapiirkonna sügelust ja nägemise halvenemist. Näiteks võib inimene hakata valget ja kollast segamini ajama, äkki tunneb kas külma või kuuma, ei maga öösel, samal ajal kui tal on palavik, südamepekslemine. Juuksed ja kulmud võivad hakata välja kukkuma. Tekivad, moodustuvad krambid, algab aju, südame, soolte, jalgade veresoonte ateroskleroosi areng.

Tüüpilised orgaanilise ja funktsionaalse plaani maksaprobleemide juhtumid tuvastatakse raskusteta iseloomulike sümptomite järgi. Kuid mõned olukorrad muudavad isegi kogenud hepatoloogide (maksahaigustega tegelevate spetsialistide) jaoks õige diagnoosi panemise keeruliseks. Kõik sõltub konkreetsest haiguse tüübist, organismi individuaalsetest omadustest, kaasuva patoloogia olemasolust või puudumisest.

Maksapatoloogia peamised kliinilised ilmingud võivad olla:

    Ebamugavustunne ja valu maksa projektsioonis;

    Maksa suuruse suurenemine;

    Üldine nõrkus ja halb enesetunne;

    Vaimsete ja vaimsete võimete rikkumine;

    Suurenenud naha higistamine ja turse;

    Naha ja sklera kollasus;

    Veresoonte suurenenud haprus ja kalduvus veritsusele;

    Hüpovitaminoosi nähud;

    Väljaheite ebastabiilsus, väljaheidete olemuse ja värvi muutus;

    Kõhu suuruse suurenemine;

    Tugevdatud venoosne muster kõhu nahal;

    motiveerimata kaalulangus;

    Kibedus suus;

    Praod keele ja selle valge või pruuni kattega pinnal;

    Erineva raskusastmega temperatuurireaktsioon.

Kuidas maks haiget teeb?

Maksakahjustuse korral võib valu olla erineva iseloomuga. Saate neid tõlgendada järgmiselt:

    Kerge valu paremas hüpohondriumis valutava valu, lõhkemise ja raskuse kujul. Need iseloomustavad põletikulise toksilise või muu päritoluga loid patoloogilist protsessi. Seda tüüpi valu maksas on kõige tõenäolisemalt tingitud elundi suuruse suurenemisest ja maksakapsli ülevenitamisest. Patsiendid ei saa selgelt näidata ühte valupunkti;

    Tugev laialt levinud valu paremas hüpohondriumis. Need on haruldased ja räägivad kas tugevast põletikulisest, mädasest, traumaatilisest patoloogilisest protsessist või sapiteede kahjustusest kividega;

    Tugev lokaalne punktvalu maksa projektsioonis. See ei ole tüüpiline maksakahjustusele ja on enamikul juhtudel seotud sapipõie ja ekstrahepaatiliste sapiteede patoloogiaga;

    Täielik valu puudumine maksas. Väga sageli leitakse seda loid maksahaiguste korral, mis jäävad pikka aega märkamatuks ja määratakse alles maksapuudulikkuse või tsirroosi staadiumis.


Vastavalt naha omadustele saate määrata erinevate elundite, sealhulgas maksa, toimimist.

Selliste haiguste korral võib nahk olla:

    Kahvatu või tuhm koos nahaaluse koe tugeva higistamise ja tursega, eriti näo ja jäsemete piirkonnas;

    Kuiv, kihiline, mitmete kriimustuste ja pragudega;

    ikteriline. Seda tüüpi nahamuutuste olemuse järgi on võimalik kindlaks teha kollatõve päritolu. Maksaprobleemide korral on kollatõbi mõõduka intensiivsusega ja seda esindab oranž toon. Kollatõve diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel võimaldab see kriteerium välistada nende mehaanilised tüübid (pruun nahatoon) ja hemolüütiline, millega kaasneb sidrunikollane nahatoon;

    Striaega. Venitusarmid on naha, enamasti kõhu venitusarmid, mis on selle hõrenemise tsüanootiliste triipude kujul. Nende väljanägemise põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus nii mehe kui naise kehas, kui maks ei suuda neutraliseerida liigset steroidhormoone.

Lööve maksahaiguse korral

Enamikul maksapatoloogiaga patsientidest koos nahavärvi muutusega täheldatakse erinevate lööbe ilmnemist.

Lööbe esinemise mehhanismid ja tüübid võivad olla järgmised:

    Pustuloossed elemendid, kalduvus follikuliidile ja furunkuloosile. Need põhinevad immuunsüsteemi tasakaalustamatusest, mis tekib maksa immunoglobuliine sünteesimise võime vähenemise taustal;

    Mineraalvahuvesi, eriti värvainetega või tavaline tugevalt jahutatud

    Rasvane liha (sealiha, part, hani) ja rups (neerud, maks, ajud, süda);

    Sa ei saa puljongid rikkalikust lihast, rasvast, seentest, mis põhinevad kaunviljadel ja hapuoblikas

    Odra-, maisi-, odra- ja hirsipuder

    Lisanditega pasta, rasvaga pastad ja kastmed, tugevad tomatikastmed ja kreemjad kastmed

    Välja on jäetud kõik suitsutatud tooted, vorstid, konservid, kondiitrirasv, lambaliha, veise- ja sealiha

    Rasvane kala (lõhe, lõhe, tuur, angerjas, karpkala, tuur, säga), sh soola- ja suitsukala.

    Igasugune kaaviar ja sushi

    Värsked leiva- ja saiatooted (kuklid, pirukad, sõõrikud, küpsised);

    Ryazhenka, täispiim ja kodujuust, soolatud ja maitsestatud juustud

    Mõned köögiviljad: kapsas, rooskapsas, hapuoblikas, spinat, hapukurk, hapukurk, küüslauk, sibul, baklažaan, seened, redis, kaalikas, spargel ja keedetud paprika

    Peaaegu kõik värsked puuviljad ja marjad, sealhulgas datlid, jõhvikad, viinamarjad, viigimarjad ja vaarikad

    Te ei saa kasutada palju mune maksapatoloogia korral, samuti nende praetud kujul

    Sushi, suitsuliha, vürtsikad ja rasvased toidud on suupistetest vastuvõetamatud;

    Magusatest on keelatud kõik šokolaadi ja kakaod sisaldavad tooted, koor või rohkelt kondiitrirasva.

    Kõik maitseained, sinep, äädikas, pipar, adžika, ketšup, majonees ja kastmed, eriti vürtsikad;

Millised toidud on maksahaiguste korral lubatud

Maksahaiguste korral on lubatud kasutada järgmisi tooteid:

    Joogid. Kibuvitsamarjade keetmine, nõrk must tee sidruniga, piim. Suhkru asemel võib kasutada asendusaineid (ksülitooli). Marjadest ja puuviljadest valmistatud mahlad ilma suhkruta. Kompotid valmistatakse kuivatatud ja värsketest puuviljadest, neid jahvatades.

    Rukki- või kliileib või eilne nisuleib (või seismajäänud), biskviit, biskviit tüüpi küpsised;

    Madala rasvasisaldusega kalasordid. Tähelepanu on suunatud haugile, haugile, tursale, kõigile madala rasvasisaldusega jõekalade sortidele;

    Õlid. Lubatud on rafineeritud taimeõlid (kuni 10 g) ja või (kuni 10-30 g);

    Madala rasvasisaldusega piimatooted. See võib olla kalgendatud piim, väherasvane või madala rasvasisaldusega kodujuust, mitte vürtsikad juustud. Keefir ja piim võivad olla ainult rasvavabad, maksimaalne rasvakogus ei tohi ületada 2%. Saate mitmekesistada menüüd juustukookide, laisk pelmeenide, pudingitega.;

    Köögiviljaroogi on parem valmistada värvilistest, suvikõrvitsast ja. Rohelised herned ja hiina kapsas täiendavad menüüd suurepäraselt. Köögivilju saab keeta, riivida ja valmistada suppi-püreed, sufleed, vormiroogasid liha ja kalaga. Väikeses koguses on teretulnud neutraalse maitsega salatid (mais, jäämägi, rooma). Bulgaaria pipar on kasulik;

    Teil võib olla mis tahes sorte vermišelli ja pasta, riisi, kaerahelbeid - kõik keedetud;

    Valmistoite võid maitsestada loorberilehtede, kaneeli, peterselli, tilli, vaniljega. Suurepärane sojakastme maitsestamiseks.;

    Maksapatoloogiaga inimestel peaks kondiitritooteid ja maiustusi esindama puuviljamoos, mesi väikeses koguses, marmelaad.

    Suupisted. Maksahaiguste dieet ei piira rafineeritud õliga maitsestatud värskete köögivilja- ja puuviljasalatite kasutamist; pärast keetmist tehakse kalast aspik, leotatakse madala rasvasisaldusega heeringat ja valmistatakse täidetud kala. Lubatud on väheses koguses, et mitte tekitada kõhugaase, hapukapsas ilma äädikata. Tavalistest salatitest: vinegrett, suvikõrvits kaaviari kujul.

Kuidas süüa teha ja süüa?

Igasugust toitu tuleks aurutada, hautada, küpsetada, keeta. Mitte mingil juhul ei tohi neid praadida ja suitsutada. See võib olla supp, püreesupp, pajaroog, puding, püree, lihtsalt keedetud tooted puhtal kujul. Lubatud toite võid kombineerida salatites ja hautistes. Maitsesta neid kindlasti korralikult. See varustab keha naatriumi- ja kloriidioonidega. Valmistoidud peavad enne söömist olema soojad. Parem on järgida 6 söögikorda päevas fraktsioneeriva doseerimise põhimõtet. Selline lähenemine loob kõige ettevaatlikuma suhtumise maksa ja varustab keha toitainetega.



Kahjuks ei sõltu maksahaiguste ennetamine mitte ainult ühe inimese õigest käitumisest, kes isegi kogu soovi korral ei suuda end alati nende eest kaitsta. Maksapatoloogia on teatud määral avalik probleem. Selle arengu põhjuste hulgas on need, mida on ennetavate soovituste tavapärase järgimisega äärmiselt raske mõjutada. Aga selle poole on kohustatud püüdlema kõik: riigivalitsuse struktuurid, raviasutused, toitlustusasutused ja iga inimene, kes oma tervist jälgib.

Maksahaiguste ennetamine võib hõlmata järgmisi meetmeid:

    Ohtliku tootmise tehnoloogia järgimine, välistades jäätmete ärajuhtimise reovette või õhku;

    Ohtliku tootmise töötajate poolt mürgiste ainetega töötamise reeglite järgimine, isikukaitsevahendite kasutamine;

    Ainult värske toidu ostmine usaldusväärsetelt tarnijatelt. Paljusid neist kasvatatakse ja transporditakse maksale äärmiselt kahjuliku keemilise töötlemise abil;

    Alkoholi kuritarvitamise välistamine;

    Kirurgilistes kliinikutes ja hambaravikabinettides teostada ranget kontrolli instrumentide töötlemise üle. Maksimeerida ühekordselt kasutatavate seadmete kasutamist praktikas;

    Range kontroll doonorivere ja selle toodete ning doonorite seisundi üle. See hoiab ära viirusliku hepatiidi juhtude;

    Isoleerida patsiendid, kellel on viirushepatiit A;

    Välistada kaitsmata mitteregulaarsed seksuaalsuhted;

    Tervisliku toitumise põhimõtete järgimine;

    vaktsineerida B-hepatiidi vastu inimesi, kellel on risk selle haiguse esinemiseks;

    Kroonilise maksahaigusega patsientide seisundi jälgimine;

    Välistada kontrollimatu ravimite tarbimine;

    Maksakahjustuse ohu korral kasutage hepatoprotektoreid;

    Maksahaiguse kahtluse korral pöörduge õigeaegselt arsti poole;

    Igasuguse inimese patoloogia õige ravi, mis võib põhjustada sekundaarset maksakahjustust.

Maksahaigused on tõsine oht tervisele ja elule, mida ei tohiks mingil juhul jätta tähelepanuta!

Need, kes kannatavad maksahaiguse all, peavad loobuma halbadest harjumustest, vürtsikate, kuumade ja rasvaste toitude kasutamisest. Vältida tuleks kuumust ja päikesepõletust. Toitu tuleks tarbida aurutatult või keedetud, hautatud. Eilset toitu ei soovita süüa. Sibulat ja küüslauku ei saa süüa, kuid parem on toidule lisada sinepit; süüa keedetud kana, mitte praetud. Samuti pole lubatud pardi-, kitse- ega kuivatatud liha. Söö köögivilju toorelt. Ärge tarbige liiga palju piimatooteid, sööge sageli, kuid vähehaaval.

Võite süüa magusat, magus tee võib aidata maksavalu vastu. Söö ka toitu peale magusa, mõru, kokkutõmbava.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Maksa raviv arst - gastroenteroloog (gastroenteroloog), hepatoloog (kui teil on hepatiit)


Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud diplom erialal "Meditsiin". N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teaduslik meditsiinikeskus.

Hepatoprotektorid on spetsiaalne ravimite rühm, millel on maksarakkudele stimuleeriv toime ja mis aitab taastada nende struktuuri, normaliseerida maksa põhifunktsioone ja kaitsta hepatotsüüte selliste toksiliste ainete patogeensete mõjude eest nagu ravimid, ebatervislik ja halva kvaliteediga toit ...

Maks- välissekretsiooni nääre, mis asub kõhuõõne ülemises paremas osas diafragma all ja täidab kehas tõsiseid funktsioone, mille rikkumine seab ohtu inimese elu. Maks on ainus organ, mis uuendab kahjustatud rakke.

Ühe minuti jooksul toimub maksas miljoneid keemilisi reaktsioone verevalgu, sapphappe sünteesi, kahjulike ainete neutraliseerimise, vajaliku glükoosi kogunemise ja selle komponentideks lagunemisega.

Maksakoe struktuuriüksus on maksasagar. Selliste viilude arv on viissada tuhat. Iga sagara keskosa läbib keskveen, millest väljuvad spetsiaalsed plaadid, mis koosnevad hepatotsüütidest - maksarakkudest. Iga lobule sisaldab ka veresooni (hemokapillaarid) ja sapi kapillaare.

Maksa funktsioonid

Maks täidab mitmeid füsioloogilisi funktsioone:

  • metaboolne - osaleb ainevahetuses:
    • valgud;
    • rasvad;
    • süsivesikud;
    • hormoonid;
    • vitamiinid;
    • mikroelemendid.
  • sekretoorne - moodustab ja eritab sapi soole luumenisse, maksa poolt töödeldud ained vabanevad verre;
  • detoksikatsioon – taaskasutab või hävitab mürgised ühendid.

Maksa keskne ülesanne on toksiinide neutraliseerimine, mis tekivad organismis ainevahetusprotsesside tulemusena või satuvad organismi väljastpoolt toidu, õhu, vee ja ainevahetuse lõppproduktidega. Maksa ülesanne on lagundada mürgised ained organismile mittetoksilisteks aineteks.

Maks toodab sappi, mis on vajalik rasvade seedimiseks, kuid sapp ei kogune maksa, vaid sapipõide. Lisaks sünteesitakse maksas valke, hormoone ja muid organismi eluks vajalikke aineid. Liigsed hormoonid, vitamiinid, mikroelemendid maks eemaldab.

Maks osaleb rasvade (lipiidide) metabolismis, kolesterooli, lipiidide ja fosfolipiidide, samuti sapphapete ja sapipigmendi bilirubiini sünteesis.

Maksahaigus

Maksahaiguste kirjeldused

Maksahaiguse põhjused

Maksahaiguste põhjused jagunevad nelja rühma.

Viirused

Viirushaiguste hulka kuuluvad A-, B-, C-, D- ja teised hepatiit, mis provotseerivad ägedaid ja kroonilisi põletikulisi protsesse. 57% juhtudest muutub hepatiit maksatsirroosiks.

Rasvade ainevahetuse rikkumine

Maksarakkudes suureneb rasvade sisaldus, mis põhjustab raua suurenemist ja normaalse funktsioneerimise võime kaotust. See põhjustab rasvhepatoosi ja seejärel tsirroosi arengut. Lipiidide metabolismi rikkumisi maksas Venemaal mõjutab 27% elanikkonnast.

Alkohol

Alkoholi kuritarvitamine avaldab kahjulikku mõju maksarakkudele, mis lõpuks muutub tsirroosi põhjuseks. Alkohoolsete jookide suhteliselt ohutu päevane annus:

  • naistele päevas:
    • alla 30 ml viina (konjak, viski);
    • 150 ml veini;
    • 250 ml õlut.
  • meestele päevas:
    • 60 ml viina (konjak, viski);
    • 300 ml veini;
    • 500 ml õlut.

Ravimid

Ravimite kontrollimatu tarbimine põhjustab muutusi maksakoes ja häirib elundi normaalset toimimist.

Need on ümarussid, leptospiroosi patogeenid, alveokokid ja ehhinokokid, mis põhjustavad ägeda kuluga maksahaigusi, mis siis ebaõige või mitteõigeaegse ravi korral järk-järgult krooniliseks muutuvad. Mõnikord esineb maksas tsüstiline muutus.

Ebaõige toitumine

Kui inimene tarbib pikka aega palju suitsuliha, praetud, rasvaseid toite ja vürtsidega tooteid: see viib sapi eritumise rikkumiseni, mis põhjustab kolangiiti ja kivide moodustumist maksas.

Eraldi rühmas eristatakse teisi, vähem levinud põhjuseid, mille tõttu maksarakud hävivad. Need sisaldavad:

  • mürgistus raskmetallide ja keemiliste ühendite aurudega;
  • stress;
  • kõhu trauma;
  • kõhuõõne organite haigused;
  • ioniseeriv kiirgus ja kantserogeenid;
  • geneetiline eelsoodumus.

Nende tegurite mõjul algavad maksas muutused, mis lõppkokkuvõttes viivad elundi funktsioonide rikkumiseni.

Maksahaiguse tavalised sümptomid

Reeglina ilmnevad maksahaigused järk-järgult, ilma spetsiifiliste sümptomiteta.

Esimesed maksahaiguse tunnused

  • suurenenud väsimus ja nõrkus;
  • valu või raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • kibedus suus, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine.

Kollatõbi

Maksahaigusi iseloomustab naha kollase varjundi ilmumine. Alguses märkavad patsiendid sklera ja seejärel naha iseloomulikku kollasust. See juhtub bilirubiini kogunemise tõttu veres. Hepatiidi ja tsirroosiga kaasneb sagedamini kollatõbi. Samal ajal on uriini värvuse tumenemine. Mis puutub väljaheidetesse, siis see muutub heledamaks, kuni täieliku värvimuutuseni.

Muud maksahaiguse sümptomid

  • ämblikveenid;
  • juuste väljalangemine;
  • unetus;
  • palavik ja palavik; mäluhäired;
  • naha veenide suurenemine kõhuõõnes;
  • rasvanaastud silmalaugudel;
  • naha sügelus;
  • karmiinpunane keel.

Millal pöörduda arsti poole

Arsti konsultatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • seletamatu väsimus, nõrkus ja kaalulangus;
  • kollatõbi või kollane nahk;
  • palavik, oksendamine ja pikaajaline kõhuvalu.

Maksahaiguste diagnoosimine

Invasiivne maksa uurimise meetod on see, et uurimiseks võetakse maksakuded või -rakud, mille tulemusena selgub patoloogia olemus. Mitteinvasiivne meetod seisneb laboratoorsete vereanalüüside läbimises, mille tulemusi töödeldakse arvutis.

Järgmised meditsiinilised testid aitavad määrata maksa seisundit:

Ultraheli uuring (ultraheli), mille abil määratakse täpselt kindlaks maksahaiguse ilmsed tunnused, mis väljenduvad elundi suuruse ja ehhogeensuse muutumises.
Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutades tuumamagnetresonantsi nähtust, tehakse täpne diagnoos koos üksikasjaliku kliinilise pildiga.
Täielik vereanalüüs (CBC) viiakse läbi põletikuliste ja nakkuslike protsessidega seotud haiguse kahtlusega. Normatiivsete näitajate rikkumised vere koostises, suurenenud antikehade hulk veres viitab konkreetsele maksahaigusele.
Biokeemiline vereanalüüs (BAC) laboriuuringute meetod - patoloogiate avastamine varases staadiumis.
Biopsia- maksa punktsioon perkutaanse punktsiooniga parema hüpohondriumi küljelt, millele järgneb maksakoe mikroosakeste kogumine edasiseks uurimiseks meditsiinilaboris. Maksa biopsia on näidustatud ainult juhtudel, kui puudub 2.3. staadiumi maksatsirroos, maksapuudulikkus, mille puhul koeproovi võtmise protseduuri ajal on suur elundiverejooksu oht.

Maksahaiguste ravi

Igal maksahaigusel on oma spetsiifiline ravikuur. Kui haigus on viirusliku iseloomuga, määratakse viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid. Ebatervislikust eluviisist põhjustatud kroonilise haiguse korral muudavad nad igapäevast rutiini, peavad kinni spetsiaalsest dieedist ja keelduvad alkohoolsete jookide joomisest.

Määratakse hepatoprotektorid, mis kaitsevad maksa ja taastavad elundi kudesid, kolereetilised ained, mis kombineeritakse spasmolüütikumidega, et normaliseerida sapi väljavoolu.

Tsirroosi ja lõppstaadiumis maksahaigusega patsientidel on vaja ravimeid, mis kontrollivad valgusisaldust toidus. Tsirrootiline maks ei suuda jääkaineid töödelda, mille tagajärjeks on vere ammoniaagi taseme tõus ja hepaatiline entsefalopaatia (letargia, segasus, kooma). Seejärel kasutatakse veepeetuse minimeerimiseks diureetikume.

Patsientidel, kellel on kõhuõõnes suures koguses astsiidivedelikku, tuleb liigne vedelik seda perioodiliselt nõela ja süstlaga eemaldada. Kohaliku anesteetikumi abil sisestatakse nõel läbi kõhuseina ja arst tühjendab vedeliku. .

Operatsioon tehakse portaalhüpertensiooni raviks ja verejooksu riski minimeerimiseks. Sapikividega patsientidel tehakse mõnikord sapipõie eemaldamiseks operatsioon.

Maksa siirdamine on viimane võimalus patsientidele, kelle maksafunktsioon ei ole taastunud.

Rahvapärased abinõud maksahaiguste raviks

Hepatoprotektoreid kasutatakse maksahaiguste ravis rahvapäraste ravimitega.

Rahvapäraste ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

piimaohakas

Peamine maksaravi rohi on piimaohakas, mis normaliseerib maksa tööd, kaitseb toksiinide eest, taastab maksarakke. Parem on kasutada seemnepulbrit või jahu, mis jääb pärast õli pigistamist alles. Piimaohaka seemnetel on lahtistav toime, mistõttu see seedehäiretega inimestele ei sobi.

Üle 40-aastased inimesed peavad läbima piimaohaka maksaravi. Võtke üks kord aastas 3-4 nädalat 1 tl. päevas koos klaasi veega.

Pärast sellist ravikuuri kaovad silmade alt tumedad ringid, mis tekivad ebapiisava maksatalitluse tõttu. Piimaohakat kasutatakse tsirroosi, hepatiidi, kollatõve, maksa rasvhepatoosi raviks.

Püstine potentilla (galangal)

Tinktuura valmistatakse järgmiselt: 0,5 liitrisse viinasse valatakse 50 g kuivi galangali juuri, jäetakse 3 nädalaks seisma. Maksahaiguste, hepatiidi korral juua 30 tilka 3 korda päevas 20 minutit enne sööki, lahjendatuna 50 g vees.

Kõrvits

Võtke kõrvits, lõigake pealt ära, eemaldage südamik koos seemnetega. Valage saadud anum poolenisti meega. Jätke veidi aega, kuni mahl ilmub. Joo seda mahla pool klaasi 3 korda päevas.

Lõigake pealt ära, eemaldage seemned, täitke meega, sulgege kaas-top, katke lõige taignaga. Hoia kõrvitsat 10 päeva pimedas kohas toatemperatuuril. 11. päeval alustage ravi: võtke saadud mahl, 1 spl. l. 3 korda päevas 40 minutit enne sööki. Ravikuur on 1 kuu.

Samuti aitab kõrvitsamahl taastada ja puhastada maksa toksiinidest. Riivi kõrvits ja pigista mahl välja, võta 100 g värsket mahla 3 korda päevas 1 tund enne sööki. Maksa ravikuur kõrvitsaga on 3-4 kuud.

kaer

Loputage 1 klaas kaera, keetke 1 liiter piima ja valage kaer, laske keema tõusta, hoidke madalal kuumusel, vältides keetmist 10-15 minutit. Seejärel keerake puljong sisse ja laske 2 tundi tõmmata. Kurna, joo seda piima päeva jooksul. Maksaravi kuur on 20 päeva, seejärel 10 päevane paus ja uus kuur.

eryngium lameleheline

Tinktuura valmistamiseks maksa raviks võtke 30 g kuiva rohtu ja valage 500 ml viina, nõudke 2 nädalat, loksutades, tüvi. Võtke 1 kuu 1 spl. l. kolm korda päevas 30 minutit enne sööki.

Muru on poolenisti maha kukkunud

Ravi retsept on järgmine: 1 spl. l. maitsetaimed vala 1 tassi keeva veega, jäta 15 minutiks veevanni. Joo 100 g läbi kõrre 30 minutit enne sööki soojas vormis.

Võilillemoos

Koguge 400 võililleõit, loputage ja leotage üleöö. Seejärel tühjendage vesi ja loputage lilled uuesti. Lõika 2 sidrunit koos koorega, sega õitega ja vala peale 500 ml keeva vett. Keeda madalal kuumusel 15 minutit. Seejärel jahuta, kurna, pigista. Lisa puljongile 1 kg suhkrut ja keeda pehmeks, kuni moos muutub meelaadseks paksuks.

Võtke 2 tl. 3 korda päevas enne sööki. Siirup lahustatakse klaasis soojas vees. Pärast siirupi võtmist ilmneb mõnikord valu maksas või sapipõie piirkonnas ja kestab 0,5-1,5 tundi - see on normaalne.

Võilillesiirup: õied pannakse purki, puistatakse üle mee või suhkruga, tampitakse, varsti ilmub peale siirup, mis tuleb kurnata ja külmkappi panna. Võtke maksa ja sapipõie valu korral koolikutega 1 tl. 4 korda päevas. Maksavalu kaob 10-15 minuti pärast.

Mesi ja sõstar

Sega 1 kg mett ja 1 kg sõstrat. Võtke 1 tl. 30 minutit enne sööki.

kurgid

Kui maks valutab, aitab see retsept: tükelda 100 g üleküpset kurki, keeda 0,5 liitris vees 20 minutit, jahuta, kurna. Joo keetmist 3 korda päevas pool tassi pool tundi enne sööki.

Porgand ja rosinad

1 kg kivideta rosinaid, eelistatavalt heledamaid, ja 1 kg erksavärvilisi porgandeid läheb läbi hakklihamasina. Pane kastrulisse, lisa 1,5 liitrit vett, märgi veetase kastruli välisküljele. Lisa veel 1 liiter vett ja keeda tasasel tulel kuni märgi tekkimiseni. Jahuta ja kurna. Hoida külmkapis, enne kasutamist soojendada 37-40 kraadini.

Joo nädala jooksul järgmiselt: 1. päev. Tühja kõhuga juua 1 klaas keedist, heita 2 tunniks kuumale küttepadjale pikali. 2-7 päeva. Joo hommikul tühja kõhuga pool klaasi keedist, ei pea enam pikali heitma ja soojas, 30 minuti pärast sööge hommikusööki.

Kaneel meega

Haige maksaga aitab see retsept: 0,5 liitrit mett, segage 2 spl. l. jahvatatud kaneel, segage. Võtke enne sööki 1-2 spl. l. 4-5 korda päevas.

Maitsetaimede kollektsioon

Võtke 2 spl. l. kibuvitsa ja viirpuu, vala 1,5 liitrit vett. Keeda 10 minutit. Seejärel lisa 1 tl valikuliselt. kolme tüüpi maitsetaimi:

  • maisi siid;
  • kaselehed;
  • maasika lehed;
  • repeshka;
  • Korte;
  • puutäid.

Keeda veel 3 minutit. Nõuda 5 tundi, kurnata. Joo 1 klaas hommikul ja õhtul 1 tl. kallis.

Immortelle

Immortelle'i kasutatakse ametlikus ja rahvameditsiinis kui sapi moodustavate ja sapi eritavate omadustega maksaravimit. See ravimtaim on tõhus vahend maksa, sapiteede ja kõhunäärme raviks.

Maksa raviks mõeldud vahendi valmistamiseks vajate 1 spl. l. immortelle lilled vala 1 kl keeva veega, jäta 15 minutiks ja joo 50 ml 3 korda päevas. Te ei saa immortelle'i kasutada kuu aega järjest ega suurendada annuseid - taim koguneb kehasse ja suurtes annustes toimib mürgiselt.

Pärast nädalast puhkust korratakse immortelle'iga ravikuuri. Tihti tulid immortelliga ravimisel patsiendi soolestikust välja ümarussid – immortellil on ka anthelmintiline toime. See taim tõstab vererõhku, seetõttu ei soovitata seda kasutada hüpertensiooniga inimestel.

kaera keetmine

Loputage 3 tassi koorimata kaera ja valage 9 tassi vett. Pärast keetmist hautage 3 tundi, nõudke, kurnake. Joo seda portsjonit 2 päeva, 100 g 30 minutit enne sööki.

Yarrow ja tansy siirup

2 tassi tansy lilli, 2 tassi raudrohuõisi vala 2 liitrit külma vett, jäta ööpäevaks seisma, pane põlema. Niipea, kui vesi on lärmakas, võtke see ära. Korrake uuesti 3-5 tunni pärast. Seejärel kurna ja iga liitri puljongi kohta lisa 600 g suhkrut ja 2 spl. l. kallis. Segage, keetke, keetke 5 minutit. Võtke 25 g hommikul tühja kõhuga ja 25 g õhtul enne magamaminekut. 1 liitrist siirupist piisab 21 päevaks. Seejärel 7 päeva paus ja uus ravikuur.

Hiina rahvapärane ravim maksa jaoks

Nad võtavad võrdses vahekorras kasepungad, kaselehti, ehhiaatsia, immortelle, aniisi vilju. Jahvata kohviveskis. Võtke pulber 1/2 tl. 2-3 korda päevas 15 minutit enne sööki koos klaasi veega.

sidrun ja sooda

Kui maks valutab, aitab see vahend kiiresti: pigista ühe sidruni mahl klaasi, lisa 0,5 tl. sooda, joo kiiresti. Aitab valu väga kiiresti leevendada. Sama rahvapärane ravim aitab ravida kollatõbe. Seda tuleks võtta kolm päeva järjest tühja kõhuga.

Dieet ja toitumine maksahaiguste korral

Maksahaiguste ravis on vaja muuta toitumist. Mitte mingil juhul ei tohi üle süüa, süüa "liikvel olles"; välistada "suupisted". Söömine on vajalik viis korda päevas, ilma vahele jätmata. Maksahaiguste korral on ette nähtud spetsiaalne dieet number 5.

Piirangud

  • alkoholi joomine, vürtsikas, magus, suitsutatud, rasvane;
  • seedetrakti ärritavad paprikad, sibulad, küüslauk ja vürtsid;
  • lambaliha, sealiha ja muu rasvane liha, rasvane kala ja rups;
  • muffin;
  • sool;
  • šokolaad;
  • võid.
Selle organi haiguste jaoks kasulikud tooted on lahja liha, teravili, värsked köögiviljad ja puuviljad.
Maksahaiguste korral on soovitatav süüa saia (nii musta kui valget), küpsiseid, köögiviljasuppe või suppe lahja lihaga.
On vaja tarbida piisavas koguses köögivilju, kuid kategooriliselt välistada spinat, hapuoblikas, tomatid ja kaunviljad.
Piimatoodetest on lubatud kasutada mitte külma piima, madala rasvasisaldusega kodujuustu, vaid hapukoort kasutada ainult kastmena, lubatud on mahedad kõvad juustud.
Lubatud keedetud tailiha või liha, aurutatud või küpsetatud.
Munade tarbimine peaks piirduma ühe munaga päevas.
Menüüsse on lubatud sisestada marju ja puuvilju (looduslikud, vahud, tarretis), soovitatavad ploomid ja kuivatatud aprikoosid.
Teravilja kasutamine vees ei ole piiratud.
  • nõrk kohv;
  • kompotid;
  • kibuvitsamarjade keetmine;
  • tarretis;
  • gaseerimata mineraalvesi.

Maksa puhastamine

Tubage on pesemisprotseduur, mis viib sapipõie, sapiteede ja maksa ning neerude puhastamiseni. Tuba kasutatakse siis, kui on vaja organismi puhastada kogunenud toksiinidest ja seisvast sapist. Tubade jaoks peate ostma mineraalvee ilma gaasita.

Maksa puhastamise protseduur tuleb kokku leppida raviarstiga.

Varahommikul pane parema külje alla soojenduspadi ja joo selles asendis pool liitrit mineraalvett. Tubade mehhanism on lihtne - kuumuse mõjul sapiteed laienevad ja kogunemine väljub kehast valutult läbi soolte.

Nende protseduuride läbiviimisel on võimalik leevendust, mistõttu kasutatakse tuube kord 7 päeva jooksul puhkepäeval neli nädalat järjest. Edaspidi korrake protseduuri iga 3-4 kuu tagant.

Maksa funktsiooni hõlbustamiseks kasutatakse lisaks torudele absorbente:

  • Aktiveeritud süsinik;
  • polüfepaan;
  • enterosgel.

Arvestada tuleb sellega, et aktiivsöe ja teiste ravimite võtmisel erituvad viimased organismist koos toksiinidega. Seetõttu on soovitatav aktiivsütt juua kaks tundi enne teiste elupäästvate ravimite võtmist või kaks tundi pärast selle võtmist.

Vastunäidustused maksa puhastamiseks

Kivid ja sapiteede düskineesia.

Maksahaiguste ennetamine

Maksahaiguste ennetamine on tervisliku eluviisi reeglite järgimine. Mida tugevam on patsiendi immuunsus, seda rohkem hakkab keha ebasoodsatele teguritele vastu.

Küsimused ja vastused teemal "Maksahaigus"

küsimus:Kuidas maksahaigus sünnitust mõjutab?

Vastus: Maksahaiguste enneaegse avastamisega võivad rasedal tekkida tõsised tüsistused - loote alatoitumus, hiline toksikoos, probleemid sünnituse ajal. Kui rasedal on endiselt maksapatoloogia, paigutatakse ta haiglasse. Enamasti juhtub see varakult või kaks nädalat enne sündi. Mõnel juhul on raske maksahaiguse korral vaja rasedus katkestada.

Maks on inimese oluline organ, millele on usaldatud mitmes suunas üsna raske töö.

  • Esiteks toodab maks sapi, mis seejärel kogutakse intrahepaatilistesse kanalitesse, ühisesse sapijuhasse, ja koguneb mõnda aega sapipõide, misjärel see vabaneb kaksteistsõrmiksoole. Sapp aitab rasvu lagundada. Lisaks on sapphapetel lahtistav toime ja nad stimuleerivad soolemotoorikat.
  • Teiseks on maks labor, kus neutraliseeritakse palju mürke ja mürgiseid aineid. Maksa läbides puhastatakse veri ammoniaagist, fenoolidest, atsetoonist, etanoolist ja ketoonkehadest. Siin hävib ka osa vitamiine ja hormoone.
  • Kolmandaks täidab maks B12-, A- ja D-vitamiini, glükogeeni, raua, vase ja koobalti ladu rolli.

Isegi maksas sünteesitakse kolesterooli ja rasvhappeid (vt.). Sellesse elundisse võib ladestuda teatud kogus verd, mis vajadusel visatakse täiendavalt veresoonte voodisse.

Maksa väikseim struktuuriüksus on prismakujuline ja umbes 2 mm suurune maksasagar. See koosneb maksakiirtest (paljudest kahekordsetest maksarakkudest), mille vahelt läbivad intralobulaarsed sapijuhad. Lobuli keskel on veen ja kapillaar. Lobulite vahelt läbivad interlobulaarsed veresooned ja sapijuhad.

Tänapäeval kannatab maailmas ligikaudu 200 miljonit inimest maksahaiguste all, mis on kümne levinuima surmapõhjuse hulgas. Kõige sagedamini mõjutavad maksa viirused ja mürgised ained. Krooniliste maksapatoloogiate kõige populaarsem tulemus on. Kuid maksavähk on suhteliselt haruldane, samas kui teiste organite onkoloogilised metastaasid mõjutavad maksa 30 korda sagedamini kui maksavähk ise.

Millised maksahaiguse sümptomid nõuavad kõige rohkem tähelepanu, saab otsustada ainult arst. Seetõttu tasub esmakordsel maksahäirete kahtlusel pöörduda spetsialisti poole.

Maksahaiguste loetelu

  • Hepatiit: äge või krooniline maksapõletik - viiruslik, ravim, mürgine, verevarustuse puudumise taustal (isheemiline).
  • Tsirroos: alkohoolne, sapiteede, postnekrootiline, hemokromatoosiga, haruldased liigid (Wilson-Konovalovi tõve taustal, tsüstiline fibroos, galaktoseemia).
  • Maksa neoplasmid: hepatotsellulaarne kartsinoom, maksa metastaasid, tsüstid (ehhinokokoos, polütsüstoos), abstsess.
  • Maksa infiltratiivsed kahjustused: amüloidoos, glükogenoos, rasvmaks, lümfoomid, granulomatoos (sarkoidoos, tuberkuloos).
  • Funktsionaalsed häired koos kollatõvega: , raseduse kolestaas, Crigler-Najjari sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom.
  • Intrahepaatilised sapiteede kahjustused: sapijuha ummistus (kivi, arm), sapijuha põletik (kolangiit).
  • Vaskulaarsed patoloogiad: kongestiivne maks südamepuudulikkuse ja südametsirroosi korral, maksaveenide tromboos, arteriovenoossed fistulid.

Maksa patoloogiate üldised tunnused

Asteenilised ilmingud

Need on maksahaiguse esimesed sümptomid. Nõrkus, letargia, väsimus, vähenenud jõudlus, unisus - lämmastiku ainevahetusproduktide neutraliseerimise rikkumise tagajärg maksas.

Valu maksas

Kollatõbi

See on naha, silmavalgete ja limaskestade (keele frenulum) värvumine erinevates kollase toonides. See ilming on otseselt seotud sapi transpordi või bilirubiini metabolismi häiretega. Bilirubiini taseme norm vere biokeemias: kokku 8,5–20,5 μmol liitri kohta, kaudne (seotud) kuni 15,4 μmol liitri kohta, otsene (seotud) - 2–5,1 μmol / l.

  • Maksarakkude kahjustusest tingitud kollatõbi nimetatakse parenhümatoosseks ja see on iseloomulik hepatiidile, Dubin-Johnsoni sündroomile ja teistele funktsionaalsetele häiretele. Seda tüüpi kollatõve põhjus on otsese (toksilise) bilirubiini kaudseks muutumise rikkumine. Kollatõbi on sidruni varjundiga. Paralleelselt sellega omandab sapipigmentide metabolismi rikkumise tõttu uriin õlle värvi ja väljaheited - kerge savi. Biokeemilises vereanalüüsis suureneb üldine ja otsene bilirubiin.
  • Kolestaatiline kollatõbi on iseloomulik sapiteede läbilaskvuse rikkumisele nii maksas kui ka väljaspool seda. Samal ajal kutsub sapi stagnatsioon esile naha kollase värvuse roheka varjundiga. limaskestad ja sklera. Biokeemias on kõrge üldbilirubiini tase ja suurenenud kaudne (seotud) bilirubiin.
  • Hemolüütilist nimetatakse kollatõbiks, mille korral suureneb otsese bilirubiini tase veres. Krieger-Najjari sündroomiga.

Muud sümptomid

Muud maksahaiguste ilmingud on seotud toodete toksilise toimega, mida haige organ ei ole täielikult neutraliseerinud.

  • Selle taustal võib tekkida unetus, mäluhäired.
  • Muud sümptomid nahal: ämblikveenid, väikesed hemorraagiad nahas - hüübimishäire tagajärg.
  • Samuti on iseloomulikud mitmed maksahaigused:
    • punased peopesad (plantaarne erüteem)
    • rasvanaastud silmalaugudel
    • vaarikaga lakitud keel B12-vitamiini puuduse taustal.

Maksa sündroomid

Maksahaiguste kirjeldamisel on tavaks liita paljud nende ilmingud rühmadesse (sündroomidesse). Nendest, nagu disainerilt, saate kokku panna pildi teatud maksahaigustest.

tsütolüütiline sündroom

See areneb maksarakkude (hepatotsüütide), peamiselt nende seinte ja rakustruktuuride membraanide kahjustuse tagajärjel. See suurendab erinevate ainete tungimist hepatotsüütidesse, mis võib asendada rakusurmaga. Viiruslikud, ravimid, toksilised kahjustused, nälgimine võivad põhjustada tsütolüüsi. Hepatiit, tsirroos, maksakasvajad kaasnevad tsütolüütilise sündroomiga.

Selle sündroomi laboratoorsed kriteeriumid on vere transaminaaside taseme tõus:

  • ALT, AST (üle 31 g/l naistel ja 41 g/l meestel) (LDH (üle 250 U/l)
  • bilirubiin (otse tõttu)
  • rauasisalduse tõus vereseerumis (naistel 26 µmol/l ja meestel 28,3 µmol/l).

Tsütolüüsi aktiivsust kirjeldatakse De Ritise koefitsiendiga (ALAT ja AST suhe). Selle norm on 1,2-1,4. Koefitsiendiga üle 1,4 on maksarakkude rasked kahjustused (kõrge aktiivsusega krooniline hepatiit, kasvaja või tsirroos).

mesenhümaalne põletikuline sündroom

Mesenhümaalne põletikuline sündroom annab ülevaate maksa immuunpõletiku aktiivsusest. Sündroomi kliinilisteks ilminguteks on palavik, liigesevalu, lümfisõlmede turse ja nende valulikkus, põrna suurenemine, naha ja kopsude veresoonte kahjustused.

Laboratoorsed näitajad muutuvad järgmiselt:

  • vere üldvalgu vähenemine (alla 65 g/l)
  • suurenenud seerumi gammaglobuliinide tase (>20%)
  • tümooli test ületab 4 ühikut
  • põletiku mittespetsiifilised markerid (seromukoid >0,24 U, C-reaktiivne valk >6 mg/l)
  • DNA-vastaste spetsiifiliste antikehade, aga ka immunoglobuliinide fraktsioonide hulk veres suureneb.
    • Samal ajal on Ig A tõus iseloomulik alkohoolsele maksakahjustusele.
    • Ig M - primaarse biliaarse tsirroosi korral
    • Ig G - aktiivse kroonilise hepatiidi korral
  • sõrme vereanalüüsis kiireneb ESR (naistel üle 20 mm/h ja meestel üle 10 mm/h).

kolestaasi sündroom

See näitab sapi stagnatsiooni intrahepaatilistes (primaarsetes) või ekstrahepaatilistes (sekundaarsetes) sapiteedes. Sündroom avaldub roheka varjundiga kollatõbi, nahasügelus, lamedate kollaste naastude moodustumine silmalaugudele (ksantelasm), uriini tumenemine, väljaheidete heledamaks muutumine, naha pigmentatsioon. Vere biokeemias suureneb leeliseline fosfataas (> 830 nmol / l), gamma-glutamiini transpeptidaas (GGTP), kolesterool (üle 5,8 mmol / l), bilirubiin (kaudse toime tõttu). Uriinis suureneb sapipigmentide (urobilinogeeni) hulk, väljaheites väheneb või kaob sterkobiliin.

portaalhüpertensiooni sündroom

  • Esialgne väljendub isuhäiretes, puhitus, valu epigastriumis ja paremas hüpohondriumis, ebastabiilne väljaheide.
  • Mõõdukas hüpertensioon annab põrna suurenemise, söögitoru veenilaiendite esialgsed ilmingud.
  • Väljendatud kinnitub vedeliku kogunemisele kõhuõõnde (astsiit), turse, verevalumid nahal.
  • Tüsistunud on verejooks söögitorust ja maost, häired mao, soolte, neerude töös.

Hepatotsellulaarse puudulikkuse sündroom

Seda iseloomustab düstroofia või maksarakkude asendamine sidekoega, kõigi maksafunktsioonide langus. Selle sündroomi kliinikus ilmnevad:

  • temperatuuri tõus
  • kaalukaotus
  • kollatõbi
  • verevalumid nahal
  • punased peopesad
  • lakitud karmiinpunane keel
  • ämblikveenid rinnal ja kõhul.
  • naiste suguhormoonide vahetuse muutuste tõttu ilmnevad liigne karvakasv, menstruaaltsükli häired, piimanäärmete atroofia, emaka involutsioon
  • mehed kannatavad günekomastia, munandite atroofia, libiidohäirete all

Veres väheneb valk albumiini, protrombiini (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Äge ja krooniline maksapuudulikkus

Reeglina tähendab see termin suurt maksapuudulikkust, mille puhul lisaks maksarakkude puudulikkusele (maksarakkude puudulikkuse sündroom) esineb ka kesknärvisüsteemi kahjustus ammoniaagi, fenoolide poolt, mida nimetatakse hepaatiliseks entsefalopaatiaks. Samal ajal täheldatakse unehäireid (ööne unetus ja päevane unisus), mälu, käte värisemine, liigutuste ebatäpsus.

Ägeda maksapuudulikkuse põhjused on maksakahjustus mürgistuse ajal (, toksiini kahvatu kärbseseen), viiruslik ja autoimmuunne hepatiit, Wilson-Konovalovi tõbi, rasedate naiste äge rasvmaksa haigus. Krooniline maksapuudulikkus - tsirroosi või kasvajate tulemus, samuti maksa vaskulaarsed patoloogiad. See on jagatud neljaks etapiks.

  • Kompenseeritud puudulikkus- avaldub unerütmi häiretes, ebastabiilses meeleolus, motoorse aktiivsuse vähenemises. Esineb palavik, kollatõbi, spontaansed hemorraagiad nahas.
  • Raske või dekompenseeritud puudulikkus mis avaldub esimese etapi kõigi ilmingute suurenemises. Märgitakse ebapiisavust, mõnikord agressiivsust, vaheldumisi unisuse ja desorientatsiooniga, aeglane kõne, väljendunud. Suust on maksalõhn.
  • Terminaalne või düstroofiline faas- see on unisus, teadvuse depressioon, ärkamisraskused, millega kaasneb ärevus või segasus. Patsiendi kontakt teistega on häiritud, kuid valutundlikkus säilib.
  • Maksakooma – teadvusekaotus, eraldi liigutused ja reaktsioon valule, mis kaovad kooma arenedes. Erinev strabismus, pupillide valgusreaktsiooni puudumine, krambid. Tõenäoline surm.

Mõnede ensüümide aktiivsuse kohta

Biokeemilises vereanalüüsis määratud ensüümid võivad soovitada, millises suunas maksahaigusi otsida. Seega suureneb gamma-glutamiini transpeptidaasi (GGTP) tase steatohepatiidi korral väga iseloomulikult. ALT - kroonilise viirushepatiidi korral ja AST - alkohoolsete kahjustuste korral.

Aluselist fosfataasi iseloomustavad järgmised muutused.

Maksahaiguse ilmingud

Haigus Manifestatsioonid Laboratoorsed uuringud
Äge ravimist põhjustatud hepatiit Alustades 2-8 päeva pärast ravimi (isoniasiid, paratsetamool, metüüldopa, atenolool, rifampitsiin, niatsiin, ketokonasool) võtmist. Kliinik sarnaneb ägeda viirushepatiidiga Sarnaselt ägeda viirushepatiidiga
Krooniline ravimitest põhjustatud hepatiit Sagedamini eakatel, kellel on pikaajaline klofibraadi, isoniasiidi, sulfoonamiidide, kloorpromasiini, paratsetamooli kasutamine. Napid sümptomid: tuim valu paremas hüpohondriumis, motoorse aktiivsuse vähenemine, maksa suurenemine, mõõdukas kollatõbi.
  • Kolestaatiline tüüp: ALT/ASAT<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Hepatotsellulaarne variant: ALT tõus, ALT/AsAT>5.
Äge viirushepatiit A Nakatumise hetkest kliinikusse 14-45 päeva:
  • Preikteriline periood (joove, peavalu, halb enesetunne, võib esineda temperatuuri tõus, valu hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine, ebastabiilne väljaheide) Harvem - liigesevalu, ninaverejooks. Alati suurenenud maks.
  • Ikteriliseks perioodiks on kollatõbi, tihe, suur, valulik maks, võib esineda nahasügelust, põrna suurenemist. Tume uriin, hele väljaheide.
  • Postikteriline periood
  • Maksa suuruse ja funktsiooni aeglane normaliseerumine, mis kestab kuus kuni kuus kuud.
ALAT tõus on suurem kui ASAT, üld- ja otsese bilirubiini, aluselise fosfataasi tõus.
Viiruslik hepatiit E Inkubatsiooniperiood on 40 kuni 60 päeva. Kliinik sarnaneb A-hepatiidiga. Sarnaselt A-hepatiidiga
Krooniline viirushepatiit B Inkubatsiooniperiood on 1-6 kuud.
  • Asthenovegetatiivne sündroom (nõrkus, väsimus)
  • Düspepsia (iiveldus, kõhupuhitus, puhitus, lahtine väljaheide)
  • Tuim valu paremas hüpohondriumis
  • Kollatõbi puudub, esineb subicteria (naha ja kõvakesta kerge kollasus)
  • Hemorraagiline sündroom (verevalumid, ninaverejooks)
  • Palmari erüteem, ämblikveenid - pooltel patsientidest
  • Maksa ja põrna suurenemine
  • Suurenenud ALAT, hepatiidi (HBv) markerid
  • Minimaalne aktiivsus - AlAT ja AsAT tõusnud 2 korda, bilirubiini, tümooli test on normaalne
  • Madal aktiivsus – ALT on 2,5 korda rohkem kui normaalne, valkude ja gammaglobuliinide sisaldus suureneb
  • Mõõdukas aktiivsus - ALT on 5-10 korda suurem, üldvalgu ja gammaglobuliinide sisaldus on suurenenud
  • Kõrge aktiivsus -AlAT > 10 korda, kõrge valgusisaldus, tümooli test, vähenenud PTI ja sublimaadi test.
Krooniline viirushepatiit C Pikk varjatud vähesümptomaatiline kulg, millele järgneb sümptomite kiire suurenemine ja tsirroosi või kartsinoomi tulemus. Sarnaselt B-hepatiidiga
Äge alkohoolne hepatiit
  • Ikteriline variant: valu küljes, palavik, düspepsia, söömisest keeldumine, kaalulangus, kerge kollatõbi ilma sügeluseta.
  • Kolestaatiline variant – kolestaasi sündroom – on raskem kui ikteriline variant.
  • Varjatud variant voolab varjatult, mis väljendub maksa ja düspepsia suurenemises.
AsAT>AlAT suurenemine, GGTP suurenemine
Krooniline alkohoolne hepatiit Nõrkus, isutus. Maksa suurenemine. 30% patsientidest on kolestaasi sündroom ASAT>ALAT
Maksa steatoos Iiveldus, oksendamine, düspepsia, valu paremas hüpohondriumis, maksa suurenemine AsAT suurenemine domineerib ALT üle, GGTP suurenemine
tsirroos Maksarakupuudulikkuse sündroom, entsefalopaatia, portaalhüpertensiooni sündroom Bilirubiini, GGTP, AsAT>AlAT tõus, trombotsüütide arvu langus, PTI vähenemine, gammaglobuliinide suurenemine.