Kiiritusravi onkoloogias seansside arv. Vähiravi meetodid: kiiritusravi. Kas pärast kiiritusravi on võimalik rasestuda ja lapsi saada

Kiiritusravi vähi raviks

Mis on kiiritusravi?

Kiiritusravi (röntgenteraapia, telegammateraapia, elektronteraapia, neutronteraapia jne) on elektromagnetkiirguse eriliigi energia või elementaarsete tuumaosakeste kiirte kasutamine, mis võib hävitada kasvajarakke või piirata nende kasvu ja jagunemist.

Kahjustatud saavad ka mõned terved rakud, mis kiirguspiirkonda satuvad, kuid enamik neist on võimelised taastuma. Kasvajarakud jagunevad kiiremini kui ümbritsevad terved rakud. Seetõttu mõjutab kiirgus neid kahjulikumalt. Just need erinevused määravad vähi kiiritusravi efektiivsuse.

Milliseid vähitüüpe ravitakse kiiritusraviga?

Kiiritusravi kasutatakse mitmesuguste vähivormide raviks. Praegu saavad enam kui pooled üht või teist tüüpi vähi põdevatest patsientidest edukalt kiiritusravi.

Kiiritust saab kasutada iseseisva ravimeetodina. Mõnikord tehakse RT-d enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks või pärast seda, et tappa kõik allesjäänud vähirakud. Üsna sageli kasutavad arstid kasvaja hävitamiseks kiiritust koos vähivastaste ravimitega (keemiaravi).

Isegi neil patsientidel, kellel ei ole võimalik kasvajat eemaldada, võib RT vähendada selle suurust, leevendada valu ja parandada üldist seisundit.

Kiiritusravi seadmed

RT läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid kompleksseadmeid, mis võimaldavad suunata terapeutilise energia voolu kasvajasse. Need seadmed erinevad tööpõhimõtte poolest ja neid kasutatakse erinevatel eesmärkidel. Mõnda neist kasutatakse pindmiste vähkide (nahavähi) raviks, teised on efektiivsemad sügaval kehas paiknevate kasvajate ravis.

Millist seadet on otsuse tegemiseks parem kasutada, otsustab teie arst.

Kiirgusallika saab haigesse piirkonda tuua mitmel viisil.

Kui allikas:

• asub patsiendi kehast kaugel, kiiritamist nimetatakse kaugseks;
• paigutatud mis tahes õõnsusse - intracavitary;
• süstitakse otse haigesse piirkonda vedeliku, traadi, nõelte, sondide kujul - interstitsiaalne.

Kiiritusravi etapid

LT ajal eristatakse tinglikult kolme etappi:

1. eeltala;
2. kiir;
3. post-tala.

Igal neist etappidest on oma omadused, mis määravad teie käitumisreeglid. Nende järgimine parandab ravi tulemusi ja vähendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kiiritusravi läbiviimise protsess

1. Ettevalmistus raviks

Sel perioodil viiakse läbi täiendavad uuringud patoloogilist fookust ümbritsevate tervete kudede lokaliseerimise selgitamiseks ja seisundi hindamiseks.

Enne kiiritusravikuuri alustamist arvutatakse hoolikalt kiirgusdoosid ja määratakse selle meetodid, mille abil on võimalik saavutada kasvajarakkude maksimaalne hävitamine ja tervete kudede kaitse ravitavates kehapiirkondades.

Millist kiirgusdoosi te vajate, kuidas seda läbi viia ja mitu seanssi selleks vaja on, otsustab arst.

Neid keerulisi arvutusi aitab läbi viia terve rühm kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste – füüsikud, dosimeetrid, matemaatikud. Mõnikord kulub otsuse tegemiseks mitu päeva. Seda protseduuri nimetatakse planeerimiseks.

Simulatsiooni (planeerimise) ajal palutakse teil lamada vaikselt laual, kuni arst määrab spetsiaalse röntgeniaparaadi abil kiirgusvälja. Selliseid piirkondi võib olla mitu. Kiiritusväljad tähistatakse punktide või joontega (märgistus), kasutades selleks spetsiaalset tinti. See märgistus peab jääma nahale kuni ravi lõpuni. Seetõttu proovige duši all käies seda mitte maha pesta. Kui jooned ja täpid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge joonistage punkte ise.

Juba kiirteelsel perioodil:

1. joodi tinktuure ja muid ärritavaid aineid ei tohi kasutada nahapiirkondadel, mis puutuvad kokku kiirgusega;
2. ei tohiks päevitada;
3. mähkmelööbe, nahalööbe esinemise korral on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulbrid, salvid, aerosoolid);
4. kui kiiritusravi tehakse näo-lõualuu piirkonna kasvaja raviks, on vajalik suuõõne esialgne puhastamine (kaariese hammaste ravi või eemaldamine). See on kõige olulisem meede suuõõne kiirgustüsistuste ennetamiseks.

2. Kuidas kulgeb raviseanss

Teil palutakse lamada vaikselt lauale, kuni radioloog kasutab kiirgusvälja määramiseks spetsiaalset röntgeniaparaati. Selliseid piirkondi võib olla mitu. Kiiritusväljad tähistatakse punktide või joontega (märgistus), kasutades selleks spetsiaalset tinti.

See märgistus peab jääma nahale kuni ravi lõpuni. Seetõttu proovige duši all käies seda mitte maha pesta. Kui jooned ja täpid hakkavad tuhmuma, rääkige sellest oma arstile. Ärge joonistage punkte ise.

Juba kiirituseelsel perioodil ei tohi joodi ja muude ärritavate ainete tinktuure kasutada kiirgusega kokku puutuvatel nahapiirkondadel. Ei tohiks päevitada. Mähkmelööbe, nahalööbe esinemisel on vaja neid raviarstile näidata. Ta määrab sobiva ravi (pulbrid, salvid, aerosoolid).

Kui näo-lõualuu piirkonna kasvaja raviks tehakse kiiritusravi, on vajalik suuõõne esialgne puhastamine (kaariese hammaste ravi või eemaldamine). See on kõige olulisem meede suuõõne kiirgustüsistuste ennetamiseks.

Kiiritusravi: kuidas ravi läheb

1. Raviskeemi valik kiiritusravi teel

Tavaliselt kestab ravikuur 4-7 nädalat. Mõnel juhul, kui kiiritusravi tehakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks või patsiendi seisundi leevendamiseks, on kursuse kestus 2-3 nädalat.

Tavaliselt tehakse kiiritusravi seansse 5 korda nädalas. Mõnikord jagatakse kiiritusvööndi normaalsete kudede kaitsmiseks päevane annus 2-3 seansiks. Kahepäevane paus nädala lõpus võimaldab tervetel kudedel taastuda.

Otsuse kiiritusdoosi ja seansside arvu kohta teeb radioloog, lähtudes kasvaja suurusest ja kasvaja asukohast, selle tüübist, Teie üldseisundist ja muudest raviliikidest.

2. Kuidas kulgeb raviseanss

Teil palutakse heita pikali ravilauale või istuda spetsiaalsele toolile. Vastavalt nahale varem märgitud väljadele määratakse kiirituspiirkonnad täpselt. Seetõttu ei tohi kokkupuute ajal liikuda. Peate lamama rahulikult, ilma suurema pingeta, hingamine peaks olema loomulik ja ühtlane. Olete kontoris 15-30 minutit.

Enne seadme sisselülitamist liiguvad meditsiinitöötajad teise ruumi ja jälgivad teid televiisorist või aknast. Temaga saab valjuhääldi kaudu suhelda.

Mõned kiiritusravi masinate osad võivad töö ajal liikuda ja tekitada müra. Ärge muretsege – kogu protsess on kontrolli all.

Kiiritus ise on valutu. Kui tunnete end kokkupuute ajal halvasti, teavitage sellest otsekohe oma arsti, ilma iseseisvalt tegutsemata. Seadme saab igal ajal välja lülitada.

Võib-olla tunnete juba ravi alguses valu vähenemist (kui seda on). Reeglina ilmneb kiiritusravi suurim terapeutiline toime siiski pärast ravikuuri lõppu.

Hea raviefekti saavutamiseks on väga oluline, et te lõpetaksite kõik ettenähtud raviseansid.

Kuidas käituda kiiritusravi ajal

Keha reaktsioon kiiritusravile on inimestel erinev. Kuid igal juhul on kiiritusravi protsess kehale märkimisväärne koormus. Seetõttu võib ravi ajal tekkida väsimustunne. Sellega seoses peaksite rohkem puhkama. Mine magama, kui tunned, et selleks on vaja.

Tavaliselt taandub tunne 4-6 nädalat pärast ravi lõppu. Täielikult ei tasu aga vältida kehalist aktiivsust, mis suurendab organismi kaitsevõimet ja vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele. Soovitusi kehalise aktiivsuse valiku ja doseerimise kohta saate oma arstilt ja liikumisterapeudilt.

Ravi ajal peate järgima teatud reegleid

1. Hästi süüa. Proovige kinni pidada tasakaalustatud toitumisest (valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1:1:4). Koos toiduga on vaja juua 2,5-3 liitrit vedelikku päevas (puuviljamahlad, mineraalvesi, tee piimaga).
2. Vähemalt raviperioodiks keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).
3. Ärge kandke avatud kehapiirkondades liibuvaid riideid. Sünteetilistest kangastest ja villast esemed on väga ebasoovitavad. Eelistatakse lahtisi vanu puuvillaseid riideid. Katmata nahapiirkonnad tuleb hoida nii lahti kui võimalik.
4. Olge sagedamini õues.
5. Hoolitse oma naha eest hästi. Kiiritatud nahk tundub mõnikord pargitud või tumenenud. Ravi lõpuks võivad mõnel juhul kiiritatud kehapiirkonnad olla liigselt niisutatud (eriti voltides). See sõltub suuresti teie individuaalsest tundlikkusest kiirguse suhtes. Rääkige oma arstile või meditsiiniõele kõigist muutustest, mida märkate. Nad annavad asjakohaseid soovitusi.
6. Ärge kasutage seepi, losjoneid, deodorante, salve, kosmeetikat, parfüüme, talki ega muid sarnaseid tooteid avatud kehapiirkonnas ilma arstiga nõu pidamata.
7. Ärge hõõruge ega kriimustage avatud nahapiirkonda. Ärge asetage sellele sooje ega külmi esemeid (soojendi, jää).
8. Õue minnes kaitske avatud nahaosa päikese eest (kerge riietus, laia äärega müts).

Mis ootab patsienti pärast kiiritamist?

Kiirguse kõrvalmõju

Kiiritusraviga, nagu mis tahes muu raviga, võivad kaasneda üldised ja kohalikud (kudede kiirgusega kokkupuute piirkonnas) kõrvaltoimed. Need nähtused võivad olla ägedad (lühiajalised, ilmnevad ravi ajal) ja kroonilised (arenevad mitu nädalat või isegi aastaid pärast ravi lõppu).

Kiiritusravi kõrvalmõju avaldub kõige sagedamini kudedes ja elundites, mis on otseselt kiirgusega kokku puutunud. Enamik ravi ajal tekkivatest kõrvaltoimetest on suhteliselt kerged ja neid ravitakse ravimitega või õige toitumisega. Tavaliselt kaovad need kolme nädala jooksul pärast kiiritusravi lõppu. Paljudel patsientidel pole kõrvaltoimeid üldse.

Ravi ajal jälgib arst teie seisundit ja kiirguse mõju organismi funktsioonidele. Kui teil tekivad ravi ajal ebatavalised sümptomid (köha, higistamine, palavik, ebatavaline valu), rääkige sellest kindlasti oma arstile või õele.

Kiiritusravi sagedane kõrvalmõju

Emotsionaalne seisund

Peaaegu kõik vähiravi saavad patsiendid kogevad teatud määral emotsionaalset stressi. Kõige sagedamini esineb masendustunne, hirm, melanhoolia, üksindus, mõnikord agressiivsus. Üldise seisundi paranedes muutuvad need emotsionaalsed häired nüriks. Suhtle sagedamini pereliikmete, lähedaste sõpradega. Ärge lukustage ennast. Püüdke osaleda teid ümbritsevate inimeste elus, aidata neid ja ärge keelduge nende abist. Rääkige psühhoterapeudiga. Võib-olla soovitab ta mõnda vastuvõetavat stressi leevendamise meetodit.

Väsimus

Väsimustunne hakkab tavaliselt tunda andma paar nädalat pärast ravi algust. See on seotud keha olulise füüsilise koormusega kiiritusravi ja stressi ajal. Seetõttu peaksite kiiritusravi perioodil oma üldist aktiivsust veidi vähendama, eriti kui olete harjunud töötama kiires tempos. Kuid ärge tõmbuge täielikult kodutöödest, võtke osa pereelust. Tehke rohkem asju, mis teile meeldivad, lugege rohkem, vaadake telerit, kuulake muusikat. Kuid ainult seni, kuni tunnete end väsinuna.

Kui te ei soovi, et teised teie ravist teaksid, võite võtta raviperioodiks puhkuse. Kui jätkate tööd, rääkige oma ülemusega – ta võib teie töögraafikut muuta. Ärge kartke küsida abi oma perelt ja sõpradelt. Nad mõistavad kindlasti teie seisundit ja pakuvad vajalikku tuge. Pärast ravi lõppu kaob väsimustunne järk-järgult.

Vere muutused

Suurte kehapiirkondade kiiritamisel veres võib ajutiselt väheneda leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide arv. Arst jälgib vereloome funktsiooni vereanalüüsi järgi. Mõnikord tehakse väljendunud muutustega ravis ühenädalane paus. Harvadel juhtudel määratakse ravimid.

Söögiisu kaotus

Tavaliselt ei põhjusta kiiritusravi iiveldust ega oksendamist. Samas võib esineda söögiisu vähenemist. Peate mõistma, et kahjustatud kudede taastamiseks peaksite sööma piisavalt toitu. Isegi kui näljatunnet pole, tuleb pingutada ja tagada kaloririkas valgurikas dieet. See võimaldab teil paremini toime tulla kõrvalmõjudega ja parandada vähiravi tulemusi.

Mõned toitumisnõuanded kiiritusravi jaoks:

1. Sööge erinevaid toite sageli, kuid väikeste portsjonitena. Söö siis, kui tunned, olenemata igapäevasest rutiinist.
2. Suurenda toidu kalorisisaldust – lisa rohkem võid, kui sulle meeldib selle lõhn ja maitse.
3. Söögiisu suurendamiseks kasutage erinevaid kastmeid.
4. Toidukordade vahel kasuta keefirit, piima segu või ja suhkruga, jogurtit.
5. Joo rohkem vedelikku, mahlad on paremad.
6. Varuge alati väike varu toiduaineid, mis teile meeldivad (mis on kliinikus, kus teid ravitakse, säilitamiseks heaks kiidetud) ja sööge neid siis, kui teil on isu millegi järele.
7. Söömise ajal proovi luua tingimusi, mis tõstavad tuju (lülita sisse telekas, raadio, kuula söömise ajal lemmikmuusikat).
8. Küsige oma arstilt, kas võite söögiisu suurendamiseks juua klaasi õlut.
9. Kui teil on mõni tervislik seisund, mis nõuab teatud dieedi järgimist, pidage nõu oma arstiga, kuidas oma dieeti mitmekesistada.

Kõrvaltoimed nahale

Naha reaktsioon kiirgusele väljendub selle punetuses kokkupuutepiirkonnas. Selle nähtuse arengu määrab paljuski teie individuaalne tundlikkus kiirgusele. Tavaliselt ilmneb punetus 2-3 ravinädalal. Pärast kiiritusravi lõppu muutub nahk nendes kohtades veidi tumedaks, justkui pargituks.

Liiga väljendunud nahareaktsiooni vältimiseks võite kasutada taimseid ja loomseid õlisid (lastekreem, Velvet, aaloe emulsioon), mida tuleks pärast kiiritusravi seanssi nahale kanda.

Enne seanssi on vaja ülejäänud kreem sooja veega maha pesta. Nahka tuleks aga sobivate salvide ja kreemidega määrida mitte esimestest kiiritamise päevadest, vaid hiljem, kui nahk hakkab punetama. Mõnikord tehakse naha väljendunud kiirgusreaktsiooniga lühike ravipaus.

Nahahoolduse kohta lisateabe saamiseks võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kõrvaltoimed suus ja kurgus

Kui saate kiiritust näo-lõualuu piirkonda või kaela, võib mõnel juhul igemete, suu ja kurgu limaskest punetada ja põletikuliseks muutuda, ilmneda suukuivus ja valu neelamisel. Tavaliselt arenevad need nähtused 2-3 ravinädalal.

Enamasti taanduvad need iseenesest üks kuu pärast kiiritusravi lõppu.

Saate oma seisundit leevendada, järgides järgmisi soovitusi:

1. Vältige ravi ajal suitsetamist ja alkoholi, kuna need põhjustavad ka suu limaskesta ärritust ja kuivust.
2. Loputage suud vähemalt 6 korda päevas (pärast und, pärast iga sööki, öösel). Kasutatav lahus peab olema toatemperatuuril või külmkapis. Milliseid lahendusi on kõige parem suu loputada, võite küsida oma arstilt.
3. Kaks korda päevas, õrnalt, tugevalt vajutamata, harja hambaid pehme hambaharja või vatitikuga (pärast kasutamist loputa harja põhjalikult ja säilita kuivas kohas).
4. Õige hambapasta valiku osas pidage nõu oma hambaarstiga. See ei tohiks olla terav ega ärritada limaskesta.
5. Kui kasutate proteese, eemaldage need enne kiiritusravi seanssi. Proteesidega igemete hõõrumise korral on parem ajutiselt nende kasutamine üldse lõpetada.
6. Vältige happelisi, vürtsikaid toite.
7. Proovige süüa pehmeid toite (imikutoit, püreed, teraviljad, pudingid, tarretised jne). Leota kõva ja kuiva toitu vees.

Kõrvaltoimed piimanäärmele

Rinnakasvaja kiiritusravi teostamisel on kõige sagedasemaks kõrvalnähuks nahamuutused (vt lõik "Kõrvaltoimed nahale"). Lisaks ülaltoodud nahahooldussoovituste järgimisele peaksite keelduma rinnahoidja kandmisest raviperioodi jooksul. Kui tunnete end ilma selleta ebamugavalt, kasutage pehmet rinnahoidjat.

Kiiritusravi mõjul rindade piirkonnas võib tekkida valu ja turse, mis kaovad või vähenevad järk-järgult pärast ravi lõppu. Kiiritatud piimanääre võib mõnikord suureneda (vedeliku kogunemise tõttu) või väheneda (koefibroosi tõttu).

Mõnel juhul võivad need näärme kuju deformatsioonid püsida kogu ülejäänud elu. Täpsemat teavet rinna kuju ja suuruse muutuste olemuse kohta saate oma arstilt.

Kiiritusravi võib põhjustada õla halva liikumise. Konsulteerige harjutusravi spetsialistiga, milliseid harjutusi tuleks selle tüsistuse vältimiseks teha.

Mõnel patsiendil võib kiiritusravi põhjustada käsivarre turset ravitava näärme küljel. See turse võib tekkida isegi 10 või enam aastat pärast ravi lõppu. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida käe seisukorda ja järgida mõningaid käitumisreegleid:

1. Vältige raskuste tõstmist (mitte üle 6-7 kg), jõulisi liigutusi, mis nõuavad liigset pingutust (tõukamine, tõmbamine), koti kandmist üle õla kiiritatud rinna küljel.
2. Ärge lubage vererõhu mõõtmist ega süstimist (vere tõmbamist) kiirguse poolel olevasse käsivarre.
3. Ärge kandke sellel käel liibuvaid ehteid ega riideid. Juhusliku käenaha kahjustuse korral ravige haav alkoholiga (kuid mitte joodi alkoholitinktuuriga!) Ja pitseerige haav bakteritsiidse plaastriga või kinnitage side.
4. Kaitske oma käsi otsese päikesevalguse eest.
5. Säilitage oma optimaalne kaal tasakaalustatud, madala soolasisaldusega ja kiudainerikka dieediga.
6. Kui teil esineb kasvõi aeg-ajalt käsivarre turse, mis kaob pärast öist und, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kõrvaltoimed rinnal

Kiiritusravi käigus võib teil olla söögitoru limaskesta kiirituspõletiku tõttu neelamisraskusi. Söömist saate teha lihtsamaks, süües sagedamini, väiksemate portsjonitena, vedeldades paksu toitu ja lõigates tahked toidud tükkideks. Enne söömist võid alla neelata väikese tüki võid, et oleks kergem alla neelata.

Teil võib tekkida kuiv köha, palavik, röga värvuse muutus ja õhupuudus. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Ta määrab spetsiaalse uimastiravi.

Kõrvaltoime pärasoole

See võib ilmneda pärasoole või muude vaagnaelundite vähi kiiritusravi ajal. Soole limaskesta kiirguskahjustuse korral võib ilmneda valu ja verine eritis, eriti raske väljaheite korral.

Nende nähtuste vältimiseks või raskusastme vähendamiseks on vajalik kõhukinnisuse ennetamine esimestest ravipäevadest alates. Seda saab hõlpsasti saavutada sobiva dieedi korraldamisega. Lisaks on vaja dieeti lisada keefir, puuviljad, toores porgand, hautatud kapsas, ploomide infusioon, tomati- ja viinamarjamahl.

Kõrvaltoimed põiele

Kiiritusravi põhjustab mõnikord põie limaskesta põletikku. See võib põhjustada sagedast valulikku urineerimist, kehatemperatuuri tõusu. Mõnikord muutub uriin punakaks. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest oma arstile. Need tüsistused nõuavad spetsiaalset uimastiravi.

Kuidas käituda pärast kiiritusravi lõppu (kiiritusjärgne periood)

Pärast kiiritusravikuuri läbimist on väga oluline oma ravi tulemusi perioodiliselt kontrollida. Te peaksite regulaarselt kontrollima radioloogi või teid ravile suunanud arsti. Esimese järelkontrolli aja määrab raviarst väljakirjutamisel.

Edasise vaatluse ajakava koostab polikliiniku või dispanseri arst. Samad spetsialistid määravad vajadusel teile edasise ravi või taastusravi.

Sümptomid, mille korral peaksite pöörduma arsti poole, ootamata järgmist järelkontrolli:

1. valu ilmnemine, mis ei kao mõne päeva jooksul iseenesest;
2. iiveldus, kõhulahtisus, isutus;
3. palavik, köha;
4. kasvaja ilmnemine, turse, ebatavalised lööbed nahal;
5. jäsemete turse tekkimine kiirituse poolel.

Hoolitse kiiritatud naha eest

Pärast ravi lõppu on vaja kaitsta kiiritatud nahka vigastuste ja päikesevalguse eest vähemalt aasta. Kindlasti määri kiiritatud nahka toitva kreemiga 2-3 korda päevas ka siis, kui see on peale ravi paranenud. Ärge töödelge nahka ärritavate ainetega.

Küsige oma arstilt, millist kreemi on parem kasutada. Ärge püüdke pärast kiiritamist jäänud tähistusi kustutada, need kaovad järk-järgult ise. Vanni võtmise asemel eelistage dušši. Ärge kasutage külma ega kuuma vett. Duši all käies ärge hõõruge avatud nahka pesulapiga. Kui kiiritatud naha ärritus püsib pikka aega, pöörduge arsti poole. Ta määrab teile sobiva ravi.

Pidage meeles: kerge valu kiiritatud piirkonnas on tavaline ja üsna tavaline. Kui see juhtub, võite võtta kergeid valuvaigisteid. Tugeva valu korral on vajalik arsti konsultatsioon.

Suhted sugulaste ja sõpradega

Kiiritusravi ajal ei muutu teie keha radioaktiivseks. Samuti tuleks selgelt mõista, et vähk ei ole nakkav. Seetõttu ärge kartke suhelda teiste inimeste, sõprade ja sugulastega ravi ajal ja pärast seda.

Vajadusel võite kutsuda lähimad inimesed ühisele vestlusele oma arstiga.

intiimne suhe

Enamikul juhtudel ei avalda kiiritusravi seksuaalsele aktiivsusele märkimisväärset mõju. Huvi vähenemine intiimsuhete vastu on peamiselt tingitud selle ravi käigus tekkivast üldisest füüsilisest nõrkusest ja stressist. Seetõttu ärge vältige intiimsuhteid, mis on täisväärtusliku elu oluline osa.

Professionaalne tegevus

Ambulatoorse kiiritusravi korral ei lõpeta mõned patsiendid ravikuuri ajal üldse töötamist. Kui te ravi ajal ei töötanud, võite naasta oma ametialase tegevuse juurde niipea, kui tunnete, et teie seisund võimaldab teil seda teha.

Kui teie töö on seotud raske füüsilise koormuse või tööga seotud ohtudega, peaksite mõtlema töötingimuste või elukutse muutmisele.

Vaba aeg

Pööra rohkem tähelepanu puhkamisele. Aja jooksul taastate oma jõu, seega ärge naaske korraga täies mahus füüsilise tegevuse juurde. Külastage teatreid, näitusi. See võimaldab teil tähelepanu ebameeldivatest mõtetest kõrvale juhtida.

Võtke reegliks igapäevased jalutuskäigud värskes õhus (jalutuskäigud pargis, metsas). Suhtle rohkem sõprade ja perega. Konsulteerige oma raviarsti teadmisel füsioterapeudi ja psühhoterapeudiga. Need aitavad teil valida piisava kehalise aktiivsuse (võimlemise parandamine) ja soovitavad stressi ületamiseks viise.

Järeldus

Loodame, et see teave aitab teil vabaneda liigsest närvipingest, hõlbustab kiiritusravikuuri läbimist ja mõistab, mis teid pärast seda ees ootab. Kõik see aitab kaasa teie taastumisele.

Lisateabe saamiseks oma tervisega seotud küsimustes pöörduge oma arsti poole.

Ravi tulemused. Fotod enne ja pärast

KT andmetel oli patsient enne ravi operatsioonivõimetu ja pärast operatsioonieelset kemoradioteraapiat opereeriti teda seejärel edukalt.

Pärasoole kasvaja. CT enne ravi

Vaagnaelundite kiiritusravi teostamisel võimaldab IMRT saavutada kiiritustsooni ühtlase doosijaotuse ning oluliselt vähendada põie ja peensoole doosi. Seega luuakse tingimused toksilisuse vähendamiseks ja ravi taluvuse parandamiseks.

Anaalkanali vähk. CT enne ravi

Pärakuvähi kemokiirgusravi läbiviimisel võimaldab VMAT-tehnika saavutada väga konformset isodoosi jaotust, parandades ravitaluvust (vältides reaktsioonide teket soolestikust – kõhulahtisus, põis – põiepõletik, suguelundid).

CT pärast kemoradioteraapiat

Rinnavähi operatsioonijärgne kiiritusravi IMRT meetodil vähendab südame- ja kopsukoe kahjustuste riski.

Vähk on halvim prognoos, mida arst võib pakkuda. Selle haiguse vastu pole siiani ravi. Vähi salakavalus seisneb selles, et see mõjutab peaaegu kõiki teadaolevaid organeid. Lisaks võib vähk käivitada oma "kombitsad" isegi lemmikloomade kehas. Kas selle vaenlasega saab kuidagi võidelda? Üks tõhusamaid meetodeid on kiiritusravi onkoloogias. Kuid lõpptulemus on see, et paljud keelduvad sellisest väljavaatest.

Käime läbi põhitõed

Mida me vähist teame? See haigus on peaaegu ravimatu. Pealegi suureneb haigestumus igal aastal. Kõige sagedamini haigestuvad prantslased, mis on seletatav elanikkonna vananemisega, kuna haigus mõjutab sageli vanemaealisi inimesi.

Tegelikult on vähk rakkude haigus, mille käigus nad hakkavad pidevalt jagunema, moodustades uusi patoloogiaid. Muide, vähirakud ei sure, vaid muutuvad ainult uude staadiumisse. See on kõige ohtlikum hetk. Meie kehas on a priori olemas teatud vähirakkude reserv, kuid need võivad kvantitatiivselt kasvada välistegurite mõjul, milleks on halvad harjumused, rasvane toit, stress või isegi pärilikkus.

Samal ajal võib nende rakkude poolt moodustatud kasvaja olla healoomuline, kui see kasvab väljaspool elundit. Sellises olukorras saab selle välja lõigata ja seeläbi probleemi kõrvaldada. Aga kui kasvaja kasvab luu peal või on kasvanud läbi tervete kudede, siis on seda peaaegu võimatu välja lõigata. Igal juhul, kui kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, on kiiritusravi vältimatu. Onkoloogias on see meetod üsna levinud. Kuid üha rohkem haigeid keeldub sellest praktikast kokkupuute hirmu tõttu.

Ravi tüübid

Kui on haigus, siis tasub kaaluda peamisi ravimeetodeid. Nende hulka kuulub kasvaja kirurgiline eemaldamine. Muide, see eemaldatakse alati varuga, et välistada kasvaja võimaliku idanemise oht tervetes kudedes. Eelkõige rinnavähi korral eemaldatakse kogu nääre koos aksillaarsete ja subklavia lümfisõlmedega. Kui osa vähirakke jääb vahele, siis metastaaside kasv kiireneb ja vajalik on keemiaravi, mis on tõhus meetod kiiresti jagunevate rakkude vastu. Kasutusel on ka kiiritusravi, mis tapab pahaloomulisi rakke. Lisaks kasutatakse krüo- ja fotodünaamilist teraapiat, immunoteraapiat, mis aitab immuunsüsteemil kasvajavastases võitluses. Kui kasvaja avastatakse kaugelearenenud staadiumis, võib määrata kombineeritud ravi või valu ja depressiooni leevendavate ravimite kasutamise.

Näidustused

Niisiis, millal on onkoloogias vaja kiiritusravi? Haige inimesega vesteldes on kõige olulisem ratsionaalselt selgitada sellise ravimeetodi vajalikkust ja sõnastada selgelt ülesanne, mida sel viisil saavutada soovitakse. Kui kasvaja on pahaloomuline, kasutatakse onkoloogia kiiritusravi peamise ravimeetodina või kombinatsioonis operatsiooniga. Arst eeldab, et ravi vähendab kasvaja suurust, peatab ajutiselt kasvu ja leevendab valusündroomi. Kahel kolmandikul vähijuhtudest kasutatakse onkoloogias kiiritusravi. Selle meetodi tagajärjed väljenduvad haigestunud piirkonna tundlikkuse suurendamises. Teatud tüüpi kasvajate puhul on kiiritusravi eelistatum kui kirurgiline meetod, kuna seda iseloomustab väiksem trauma ja parim kosmeetiline tulemus avatud aladel.

Epiteelkasvajate puhul on näidustatud kombineeritud kiiritusravi ja kirurgiline ravi, kusjuures kiiritus on esmatähtis, kuna see aitab kasvajat vähendada ja selle kasvu pärssida. Kui operatsioon ei olnud piisavalt efektiivne, on näidustatud operatsioonijärgne kiiritus.

Kaugete metastaasidega vormides on näidustatud kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon.

Vastunäidustused

Millal on kiiritusravi onkoloogias selgelt paigast ära? Tagajärjed ei ole kõige meeldivamad, kui esineb lümfopeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, aga ka kõik haigused, millega kaasneb kõrge palavik ja palavik. Kui rindkere tuleb kiiritada, on riskifaktoriks kardiovaskulaarne või hingamispuudulikkus, samuti kopsupõletik.

Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni on näidustatud neile inimestele, kes eristuvad kesknärvisüsteemi ja urogenitaalsüsteemi tervise poolest. Nad ei tohiks taluda ägedaid haigusi, neil ei tohiks olla pustuleid, allergilisi lööbeid ega nahapõletikke. On ka haigusseisundeid, näiteks aneemiat ei saa lugeda vastunäidustuseks, kui verejooks tuleb kasvajast. Tõepoolest, pärast esimesi raviseansse võib verejooks peatuda.

Ootamatu risk

Kiiritusravi onkoloogias pärast operatsiooni võib olla põhjendamatu risk, kui patsiendi anamneesis on registreeritud tuberkuloosne protsess. Fakt on see, et kiiritamine võimaldab ägeneda varjatud fookuste uinunud infektsiooni. Kuid samal ajal ei peeta tuberkuloosi suletud vorme vastunäidustuseks, kuigi need nõuavad kiiritusravi ajal arstiabi.

Sellest lähtuvalt on ägenemine võimalik olemasoleva põletikulise protsessi, mädaste fookuste, bakteriaalsete või viirusnakkuste korral.

Eeltoodu põhjal võib argumentide kombinatsiooni abil välja tuua, et kiiritusravi kasutamise määravad konkreetsed asjaolud. Eelkõige on kriteeriumiks tulemuste ilmnemise eeldatav aeg ja patsiendi eeldatav eluiga.

Konkreetsed eesmärgid

Kasvaja kude on kiirguse suhtes väga tundlik. Seetõttu on kiiritusravi laialt levinud. Kiiritusravi kasutatakse onkoloogia raviks eesmärgiga kahjustada vähirakke ja nende hilisemat surma. Mõju viiakse läbi nii primaarsele kasvajale kui ka isoleeritud metastaasidele. Samuti võib eesmärk olla piirata rakkude agressiivset kasvu koos kasvaja võimaliku ülekandmisega operatiivsesse olekusse. Samuti võib metastaaside tekke vältimiseks rakkudes soovitada kiiritusravi onkoloogias. Haigete inimeste tagajärjed, ülevaated ja hoiakud erinevad polaarselt, kuna tegelikult tähendab see keha kiiritamist kahjustatud rakkude hävitamiseks. Kuidas see tervist mõjutab? Kahjuks on seda võimatu täpselt ennustada, kuna kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Erinevad teraapiad

Pidades silmas kiirkiire omadusi ja allikaid, eristatakse onkoloogias erinevaid kiiritusravi liike. Need on alfa-, beeta-, gammateraapiad, aga ka neutron, pi-meson ja prooton. Samuti on olemas röntgen- ja elektrooniline ravi. Iga vähiliigi puhul on kiiritusel ainulaadne toime, kuna rakud käituvad erinevalt sõltuvalt kahjustuse astmest ja haiguse tõsidusest. Võrdse edu korral võite loota täielikule ravile või absoluutselt nulltulemusele.

Kiiritusmeetodi valimisel mängib olulist rolli kasvaja asukoht, kuna see võib paikneda elutähtsate elundite või veresoonte läheduses. Sisemine kokkupuude tekib radioaktiivse aine sattumisel organismi seedetrakti, bronhide, põie või tupe kaudu. Samuti võib ainet süstida veresoontesse või kontakti operatsiooni ajal.

Kuid väline kiirgus läheb läbi naha. See võib olla üldine või keskenduda konkreetsele valdkonnale. Kokkupuute allikaks võivad olla radioaktiivsed kemikaalid või spetsiaalsed meditsiiniseadmed. Kui välist ja sisemist kiiritamist tehakse samaaegselt, nimetatakse seda kombineeritud kiiritusraviks. Naha ja kiire allika vahelise kauguse järgi eristatakse kaug-, lähi- ja kontaktkiiritust.

Tegevuse algoritm

Kuidas aga kiiritusravi onkoloogias tehakse? Ravi algab kasvaja olemasolu histoloogilise kinnitusega. Juba selle dokumendi alusel tehakse kindlaks kudede kuuluvus, lokaliseerimine ja kliiniline staadium. Radioloog arvutab nende andmete põhjal välja kiirgusdoosi ja raviks vajalike seansside arvu. Kõik arvutused saab nüüd teha automaatselt, kuna on olemas vastavad arvutiprogrammid. Olemasolevad andmed aitavad samuti otsustada, kas kiiritusravi tuleks anda koos teiste meetoditega või ilma. Kui ravi on kombineeritud, võib kiiritada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Standardi kohaselt ei tohiks kiirituskuuri kestus enne operatsiooni olla pikem kui kolm nädalat. Selle aja jooksul võib kiiritusravi oluliselt vähendada kasvaja suurust. Onkoloogias on selle meetodi ülevaated väga polaarsed, kuna mõju jääb ettearvamatuks. Samuti juhtub, et keha tõrjub kiirgust sõna otseses mõttes tagasi või võtab selle vastu tervete, mitte haigete rakkudega.

Kui kiiritusravi tehakse pärast operatsiooni, võib see kesta kuus kuni kaks.

Protseduuri kõrvalmõjud

Pärast ravikuuri algust võib haigel inimesel tekkida nõrkus, krooniline väsimus. Tema isu väheneb, tuju halveneb. Sellest tulenevalt võib ta palju kaalust alla võtta. Testidega on võimalik jälgida muutusi – veres väheneb erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide arv. Mõnel juhul võib tala kokkupuute koht paisuda ja muutuda põletikuliseks. Selle tõttu võivad tekkida haavandid.

Kuni viimase ajani viidi kiiritamine läbi, võtmata arvesse asjaolu, et toimepiirkonda võivad sattuda ka terved rakud. Teadus aga liigub edasi ja rinnaonkoloogiasse on ilmunud operatsioonisisene kiiritusravi. Tehnika olemus seisneb selles, et kiiritusprotsessi saab alustada operatsiooni staadiumis, st pärast väljalõikamist suunata kiir sekkumiskohta. Tõhusus selles küsimuses võimaldab minimeerida jääkkasvaja tõenäosust, kuna see muutub kahjutuks.

Rinnakasvaja korral on naisel alati oht, et ta peab oma rinnast lahku minema. See väljavaade on sageli isegi hirmutavam kui surmav haigus. Ja rindade taastamine plastikakirurgide sekkumise teel on keskmise naise jaoks liiga kallis. Seetõttu pöörduvad naised päästevahendina kiiritusravi poole, kuna see võib võimaldada neil piirduda kasvaja enda väljalõikamisega, mitte aga nääre täielikult eemaldada. Võimaliku idanemise kohti töödeldakse kiirtega.

Kiiritusravi mõju sõltub otseselt patsiendi tervisest, tema tujust, olemasolevatest kõrvalhaigustest ja radioloogiliste kiirte läbitungimissügavusest. Sageli ilmnevad kiirguse tagajärjed neil patsientidel, kes on läbinud pika ravikuuri. Väiksed valud võivad ilmneda pikka aega – just mõjutatud lihaskude meenutab iseennast.

Naiste peamine probleem

Statistika kohaselt on emakavähi kiiritusravi kõige levinum ravimeetod. See patoloogia esineb vanematel naistel. Pean ütlema, et emakas on mitmekihiline organ ja vähk mõjutab seinu, levides teistesse organitesse ja kudedesse. Viimastel aastatel on noorte naiste seas avastatud ka emakavähki, mille põhjuseks on arstid sageli seksuaalse aktiivsuse varajase alguse ja hoolimatuse tõttu kaitse suhtes. Kui haiguse varases staadiumis kinni püütakse, saab seda täielikult ravida, kuid hilisel perioodil ei ole võimalik saavutada täielikku remissiooni, kuid järgides onkoloogi soovitusi, saate inimese eluiga pikendada.

Emakavähi ravi põhineb operatsioonil, kiiritusravil ja keemiaravil. Boonuseks on hormoonravi, eridieet ja immunoteraapia. Kui vähk areneb aktiivselt, ei ole ekstsisioon õige meetod. Paremaid tulemusi on võimalik saavutada kiiritamisega. Protseduur on keelatud aneemia, kiiritushaiguse, hulgimetastaaside ja muude vaevuste korral.

Kiiritusravi tehnikad võivad sel juhul erineda allika ja löögitsooni vahelise kauguse poolest. Kontaktkiiritusravi on kõige leebem, kuna see hõlmab sisemist kokkupuudet: kateeter sisestatakse tuppe. Terveid kudesid praktiliselt ei mõjutata. Kas ülekantud onkoloogia võib sel juhul olla kahjutu? Pärast kiiritusravi, pärast emaka eemaldamist ja muid ebameeldivaid protseduure on naine nõrk ja haavatav, mistõttu peab ta oma elustiili ja toitumise üle vaatama.

Emakas eemaldatakse, kui kasvaja on tugevalt kasvanud ja mõjutanud kogu elundit. Kahjuks seatakse selles olukorras kahtluse alla edasise sigimise võimalus. Kuid praegu pole aeg kahetseda, sest sellised drastilised meetmed pikendavad haige naise eluiga. Nüüd tuleb vähendada joobeseisundit, mis viiakse läbi rohke vee joomise, taimse toidu ja lõviosa antioksüdantidega vitamiinikomplekside söömisega. Valgurikkad toidud tuleks lisada dieeti järk-järgult, keskendudes kalale, kana- või küülikulihale. Halbadest harjumustest tuleks lõplikult loobuda ning reeglina viia sisse ennetavad visiidid onkoloogi juurde.

Toitudesse tasub lisada toiduained, millel on vähivastane toime. Nende hulka kuuluvad kartul, kapsas kõigis sortides, sibul, ürdid ja erinevad vürtsid. Saate keskenduda teravilja- või täisteratoodetele. Soja, spargel ja herned on kõrgelt hinnatud. Kasulikud on ka oad, peet, porgand ja värsked puuviljad. Liha on siiski parem asendada kalaga ja süüa sagedamini madala rasvasisaldusega hapupiimatooteid. Kuid kõik alkohoolsed joogid, kange tee, suitsuliha ja soolsus, marinaadid kuuluvad keelu alla. Peame šokolaadi, valmistoitude ja kiirtoiduga hüvasti jätma.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Kiiritusravi vastunäidustused

Radioteraapia on vastunäidustatud:

• Elutähtsate organite funktsioonide rikkumine. Kiiritusravi ajal mõjutab keha teatud kiirgusdoos, mis võib kahjustada erinevate organite ja süsteemide funktsioone. Kui patsiendil on juba rasked südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi, hormonaalsete või muude kehasüsteemide haigused, võib kiiritusravi tema seisundit halvendada ja põhjustada tüsistuste teket.

• Keha tõsise kurnatusega. Isegi ülitäpsete kiiritusravi meetodite puhul mõjutab teatud kiirgusdoos terveid rakke ja kahjustab neid. Sellistest kahjustustest taastumiseks vajavad rakud energiat. Kui patsiendi keha on samal ajal kurnatud ( näiteks kasvaja metastaaside põhjustatud siseorganite kahjustuse tõttu), võib kiiritusravi teha rohkem kahju kui kasu.
• Aneemiaga. Aneemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede kontsentratsiooni langus ( erütrotsüüdid). Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel võivad punased verelibled hävida, mis viib aneemia progresseerumiseni ja võib põhjustada tüsistusi.
• Kui kiiritusravi on juba hiljuti tehtud. Sel juhul ei räägi me sama kasvaja korduvatest kiiritusravi kuuridest, vaid teise kasvaja ravist. Teisisõnu, kui patsiendil on diagnoositud mõne organi vähk ja selle raviks on määratud kiiritusravi, kui teises elundis avastatakse mõni muu vähk, ei tohi kiiritusravi kasutada vähemalt 6 kuud pärast eelmise ravikuuri lõppu. ravi. Seda seletatakse asjaoluga, et sel juhul on kogu keha kiirguskoormus liiga kõrge, mis võib põhjustada raskete tüsistuste teket.
• Radioresistentsete kasvajate esinemisel. Kui kiiritusravi esimesed kuurid ei andnud absoluutselt mingit positiivset mõju ( see tähendab, et kasvaja suurus ei ole vähenenud ega isegi kasvanud), on keha edasine kiiritamine ebapraktiline.
• Tüsistuste tekkega ravi käigus. Kui patsiendil tekivad kiiritusravi käigus tüsistused, mis kujutavad otsest ohtu tema elule. nt verejooks), tuleb ravi katkestada.
• Süsteemsete põletikuliste haiguste esinemisel (nt süsteemne erütematoosluupus). Nende haiguste olemus seisneb immuunsüsteemi rakkude suurenenud aktiivsuses oma kudede vastu, mis viib nendes krooniliste põletikuliste protsesside tekkeni. Ioniseeriva kiirguse mõju sellistele kudedele suurendab tüsistuste riski, millest kõige ohtlikum võib olla uue pahaloomulise kasvaja teke.
• Kui patsient keeldub ravist. Vastavalt kehtivale seadusandlusele ei tohi kiiritusprotseduuri teha enne, kui patsient on andnud selleks kirjaliku nõusoleku.

Kiiritusravi ja alkoholi kokkusobivus

Rahva seas on levinud arvamus, et etanool ( etüülalkohol, mis on kõigi alkohoolsete jookide toimeaine) suudab kaitsta organismi ioniseeriva kiirguse kahjustava toime eest ja seetõttu tuleks seda kasutada ka kiiritusravi ajal. Tõepoolest, paljudes uuringutes leiti, et etanooli suurte annuste viimine kehasse suurendab kudede vastupidavust kiirgusele umbes 13%. See on tingitud asjaolust, et etüülalkohol häirib hapniku voolu rakku, millega kaasneb raku jagunemise protsesside aeglustumine. Ja mida aeglasemalt rakk jaguneb, seda suurem on selle vastupidavus kiirgusele.

Samas on oluline märkida, et etanoolil on lisaks kergele positiivsele mõjule ka mitmeid negatiivseid mõjusid. Näiteks põhjustab selle kontsentratsiooni suurenemine veres paljude vitamiinide hävimist, mis iseenesest olid radioprotektorid ( see tähendab, et nad kaitsesid terveid rakke ioniseeriva kiirguse kahjustava mõju eest). Veelgi enam, mitmed uuringud on näidanud, et suur krooniline alkoholitarbimine suurendab ka pahaloomuliste kasvajate tekke riski. eelkõige hingamisteede ja seedetrakti kasvajad). Eelnevat arvesse võttes järeldub, et alkohoolsete jookide kasutamine kiiritusravi ajal teeb kehale rohkem kahju kui kasu.

Kas ma saan kiiritusravi ajal suitsetada?

Ülaltoodut arvestades järeldub, et mis tahes organi vähiga kiiritusravi saavatel patsientidel on rangelt keelatud mitte ainult suitsetada, vaid ka suitsetajate läheduses viibida, kuna sissehingatavad kantserogeenid võivad vähendada ravi efektiivsust ja aidata kaasa kasvaja arengule.

Kas raseduse ajal on võimalik kiiritusravi teha?

Raseduse esimesel trimestril toimub kõigi siseorganite ja kudede munemine ja moodustumine. Kui selles etapis kiiritatakse arenevat loodet, põhjustab see väljendunud kõrvalekaldeid, mis sageli osutuvad edasise olemasoluga kokkusobimatuks. Samal ajal käivitub loomulik "kaitsemehhanism", mis viib loote elutegevuse katkemiseni ja spontaanse abordini ( raseduse katkemine).

Raseduse teisel trimestril on enamik siseorganeid juba moodustunud, seega ei täheldata alati pärast kiiritamist loote emakasisest surma. Samal ajal võib ioniseeriv kiirgus esile kutsuda kõrvalekaldeid erinevate siseorganite arengus ( aju, luud, maks, süda, urogenitaalsüsteem ja nii edasi). Selline laps võib surra kohe pärast sündi, kui sellest tulenevad kõrvalekalded ei sobi kokku eluga väljaspool emaüsa.

Kui kokkupuude toimub raseduse kolmandal trimestril, võib laps sündida teatud arenguanomaaliatega, mis võivad püsida kogu elu.

Eespool öeldut arvesse võttes järeldub, et kiiritusravi raseduse ajal ei ole soovitatav. Kui patsiendil diagnoositakse vähk raseduse alguses ( kuni 24 nädalat) ja kiiritusravi on vajalik, pakutakse naisele aborti ( abort) meditsiinilistel põhjustel, mille järel määratakse ravi. Kui vähk avastatakse hiljem, määratakse edasine taktika sõltuvalt kasvaja arengu tüübist ja kiirusest, samuti ema soovist. Kõige sagedamini tehakse sellistele naistele kasvaja kirurgiline eemaldamine ( võimalusel – nt nahavähi korral). Kui ravi ei anna positiivseid tulemusi, võite kutsuda esile sünnituse või teha sünnitusoperatsiooni varem ( pärast 30-32 rasedusnädalat) ja seejärel alustage kiiritusravi.

Kas ma saan pärast kiiritusravi päevitada?

Kiiritusravi ajal mutatsioonide arv tervetes rakkudes ( sealhulgas nahas, mida ioniseeriv kiirgus läbib) võib oluliselt suureneda kiirguse negatiivse mõju tõttu raku geneetilisele aparaadile. Sel juhul suureneb oluliselt immuunsüsteemi koormus ( ta peab korraga tegelema suure hulga muteerunud rakkudega). Kui inimene hakkab samal ajal päikese käes päevitama, võib mutatsioonide arv suureneda nii palju, et immuunsüsteem ei suuda oma funktsioonidega toime tulla, mille tagajärjel võib patsiendil tekkida uus kasvaja ( nt nahavähk).

Kui ohtlik on kiiritusravi? tagajärjed, tüsistused ja kõrvaltoimed)?

Juuste väljalangemine

Tuleb märkida, et teiste kehaosade kiiritamisel ( nagu jalad, rind, selg ja nii edasi) võivad välja kukkuda selle nahaosa karvad, mille kaudu manustatakse suur kiirgusdoos. Pärast kiiritusravi lõppu taastub juuste kasv keskmiselt mõne nädala või kuu pärast ( kui ravi ajal ei ole juuksefolliikulisse pöördumatut kahjustust tekkinud).

Põletused pärast kiiritusravi kiiritusdermatiit, kiiritushaavand)

Nahapõletused võivad ilmneda:

• Erüteem. See on naha kiirguskahjustuse kõige vähem ohtlik ilming, mille puhul on pindmiste veresoonte laienemine ja kahjustatud piirkonna punetus.
• Kuiv kiirgusdermatiit. Sellisel juhul areneb kahjustatud nahas põletikuline protsess. Samal ajal satub laienenud veresoontest kudedesse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis toimivad spetsiaalsetele närviretseptoritele, põhjustades sügelustunnet ( põletustunne, ärritus). Naha pinnale võivad tekkida soomused.
• Märg kiirgusdermatiit. Selle haigusvormiga nahk paisub ja võib kattuda väikeste mullidega, mis on täidetud selge või häguse vedelikuga. Pärast vesiikulite avamist tekivad väikesed haavandid, mis ei parane pikka aega.
• Kiirgushaavand. mida iseloomustab nekroos surma) naha ja sügavamate kudede osad. Haavandi piirkonna nahk on äärmiselt valulik ja haavand ise ei parane pikka aega, mis on tingitud selle mikrotsirkulatsiooni rikkumisest.
• Kiirgus nahavähk. Kõige raskem komplikatsioon pärast kiirituspõletust. Vähi teket soodustavad kiirgusega kokkupuutest tulenevad raku mutatsioonid, samuti pikaajaline hüpoksia ( hapnikupuudus), mis areneb mikrotsirkulatsiooni häirete taustal.
• Naha atroofia. Seda iseloomustab naha hõrenemine ja kuivus, juuste väljalangemine, higistamise vähenemine ja muud muutused kahjustatud nahapiirkonnas. Atroofeerunud naha kaitseomadused vähenevad järsult, mille tagajärjel suureneb infektsioonide tekke oht.

Naha sügelus

Sügeluse kõrvaldamiseks võib kasutada antihistamiine, mis blokeerivad histamiini toimet kudede tasemel.

Turse

Naha turset kiiritusravi ajal võib põhjustada ka kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Sel juhul toimub naha veresoonte laienemine ja vere vedela osa higistamine ümbritsevasse koesse, samuti lümfi väljavoolu rikkumine kiiritatud koest, mille tagajärjel tekib turse. areneb.

Samal ajal väärib märkimist, et turse tekkimine ei pruugi olla seotud kiiritusravi mõjuga. Nii võivad näiteks kaugelearenenud vähijuhtumite korral tekkida metastaasid ( kauged kasvajakolded) erinevates organites ja kudedes. Need metastaasid ( või kasvaja ise) võib suruda kokku verd ja lümfisoont, häirides seeläbi vere ja lümfi väljavoolu kudedest ning provotseerides tursete teket.

valu

Mao ja soolte kahjustused iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus)

Seedetrakti kahjustus kiiritusravi ajal võib avalduda:

• Iiveldus ja oksendamine- seostatud mao tühjenemise hilinemisega, mis on tingitud seedetrakti motoorika häiretest.
• kõhulahtisus ( kõhulahtisus) - tekib toidu ebapiisava seedimise tõttu maos ja sooltes.
• Kõhukinnisus- võib tekkida jämesoole limaskesta tõsise kahjustuse korral.
• Tenesmus- sagedane valulik tung roojamiseks, mille käigus soolestikust midagi ei eritu ( või väikese koguse lima väljutamine ilma väljaheiteta).
• Vere välimus väljaheites- See sümptom võib olla seotud põletikuliste limaskestade veresoonte kahjustusega.
• Valu kõhus- tekkida mao või soolte limaskesta põletiku tõttu.

Tsüstiit

Kliiniliselt võib kiiritustsüstiit väljenduda sagedases soovis urineerida ( mille käigus eritub väike kogus uriini), väikese koguse vere ilmumine uriinis, kehatemperatuuri perioodiline tõus jne. Raskematel juhtudel võib tekkida limaskesta haavand või nekroos, mille vastu võib areneda uus vähkkasvaja.

Kiiritustsüstiidi ravi on põletikuvastaste ravimite kasutamine ( haiguse sümptomite kõrvaldamiseks) ja antibiootikumid ( nakkuslike tüsistuste vastu võitlemiseks).

Fistulid

Kiiritusravi korral võivad fistulid moodustuda:

• söögitoru ja hingetoru vahel või suured bronhid);
• pärasoole ja tupe vahel;
• mesi pärasoole ja põie;
• soolestiku silmuste vahel;
• soolte ja naha vahel;
• põie ja naha vahele ja nii edasi.

Kopsukahjustus pärast kiiritusravi kopsupõletik, fibroos)

Kui neid patoloogiaid ei ravita, põhjustab see aja jooksul tüsistuste teket, eriti normaalse kopsukoe asendamist armi- või kiudkoega ( see tähendab fibroosi arengut). Kiudkude on hapnikku mitteläbilaskev, mistõttu selle kasvuga kaasneb hapnikuvaeguse tekkimine organismis. Samal ajal hakkab patsient kogema õhupuuduse tunnet ning tema hingamise sagedus ja sügavus suureneb ( see tähendab, et tekib õhupuudus).

Kopsupõletiku korral on ette nähtud põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid, samuti ained, mis parandavad kopsukoe vereringet ja takistavad seeläbi fibroosi teket.

Köha

Kiiritusravi ajal võib köha raviks anda rögaravi suurendada lima tootmist bronhides) või protseduurid, mis aitavad niisutada bronhipuud ( nt sissehingamine).

Verejooks

Samas tasub teada, et verejooksu põhjuseks võib olla ka kiirituse mõju tervetele kudedele. Nagu varem mainitud, on tervete kudede kiiritamisel nendes vere mikrotsirkulatsioon häiritud. Selle tulemusena võivad veresooned laieneda või isegi kahjustuda ning osa verest satub keskkonda, mis võib põhjustada verejooksu. Kirjeldatud mehhanismi kohaselt võib verejooks areneda koos kopsude, suu või nina limaskestade, seedetrakti, kuseteede jne kiirguskahjustusega.

Kuiv suu

Sülje puudumise tõttu on häiritud ka maitse tajumine. Seda seletatakse asjaoluga, et konkreetse toote maitse määramiseks tuleb aine osakesed lahustada ja toimetada sügaval keelepapillides paiknevatesse maitsepungadesse. Kui suuõõnes sülg puudub, ei jõua toiduaine maitsemeeleni, mille tagajärjel inimese maitsetaju on häiritud või isegi moonutatud ( patsient võib pidevalt kogeda kibedust või metallimaitset suus).

Hammaste kahjustus

Temperatuuri tõus

Temperatuuri tõus kiiritusravi ajal võib olla tingitud:

• Ravi efektiivsus. Kasvajarakkude hävimise käigus eralduvad neist erinevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis sisenevad vereringesse ja jõuavad kesknärvisüsteemi, kus stimuleerivad termoregulatsioonikeskust. Sel juhul võib temperatuur tõusta 37,5 - 38 kraadini.
• Ioniseeriva kiirguse mõju kehale. Kudede kiiritamisel kandub neisse suur hulk energiat, millega võib kaasneda ka ajutine kehatemperatuuri tõus. Veelgi enam, naha temperatuuri lokaalne tõus võib olla tingitud veresoonte laienemisest kiirituspiirkonnas ja "kuuma" vere sissevoolust neisse.
• peamine haigus. Enamiku pahaloomuliste kasvajate korral on patsientidel temperatuuri pidev tõus kuni 37-37,5 kraadi. See nähtus võib püsida kogu kiiritusravi vältel, aga ka mitu nädalat pärast ravi lõppu.
• Nakkuslike tüsistuste areng. Keha kiiritamisel nõrgenevad oluliselt selle kaitseomadused, mille tulemusena suureneb nakkusoht. Infektsiooni arenguga mis tahes elundis või koes võib kaasneda kehatemperatuuri tõus kuni 38–39 kraadi ja üle selle.

Valgevereliblede ja hemoglobiinisisalduse vähenemine veres

Normaalsetes tingimustes leukotsüüdid ( immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad keha infektsioonide eest) moodustuvad punases luuüdis ja lümfisõlmedes, misjärel nad vabanevad perifeersesse vereringesse ja täidavad seal oma ülesandeid. Punaseid vereliblesid toodetakse ka punases luuüdis ( punased verelibled), mis sisaldavad hemoglobiini. Just hemoglobiinil on võime siduda hapnikku ja transportida seda kõikidesse kehakudedesse.

Kiiritusravi käigus võib punane luuüdi sattuda kiiritusse, mille tagajärjel rakkude jagunemise protsessid selles aeglustuvad. Sel juhul võib leukotsüütide ja erütrotsüütide moodustumise kiirus olla häiritud, mille tulemusena väheneb nende rakkude kontsentratsioon ja hemoglobiini tase veres. Pärast kiirgusega kokkupuute lõpetamist võib perifeerse vere parameetrite normaliseerumine toimuda mitme nädala või isegi kuu jooksul, sõltuvalt saadud kiirgusdoosist ja patsiendi keha üldisest seisundist.

Kiiritusravi perioodid

Menstruatsiooni jaotust võivad mõjutada:

• Emaka kiiritamine. Sel juhul võib esineda vereringe rikkumine emaka limaskesta piirkonnas, samuti selle suurenenud verejooks. Sellega võib kaasneda suure hulga vere vabanemine menstruatsiooni ajal, mille kestust saab samuti pikendada.
• Munasarjade kiiritamine. Normaalsetes tingimustes kontrollivad menstruaaltsükli kulgu ja ka menstruatsiooni ilmnemist munasarjades toodetud naissuguhormoonid. Nende elundite kiiritamisel võib häirida nende hormoonide tootmise funktsioon, mille tagajärjel võib täheldada erinevaid menstruaaltsükli häireid ( kuni menstruatsiooni kadumiseni).
• Pea kiiritamine. Pea piirkonnas on hüpofüüs - nääre, mis kontrollib kõigi teiste keha näärmete, sealhulgas munasarjade tegevust. Kui hüpofüüsi kiiritatakse, võib selle hormoonide tootmise funktsioon olla häiritud, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid ja menstruaaltsükli häireid.

Kas vähk võib pärast kiiritusravi korduda?

Kõrge kordumise tõenäosus võib viidata:

• metastaaside olemasolu;
• kasvaja idanemine naaberkudedes;
• kiiritusravi madal efektiivsus;
• ravi hiline algus;
• ebaõige ravi;
• keha ammendumine;
• ägenemiste esinemine pärast eelmisi ravikuure;
• kui patsient ei järgi arsti soovitusi ( kui patsient jätkab ravi ajal suitsetamist, alkoholi joomist või otsese päikesevalguse käes viibimist, suureneb vähi kordumise oht mitu korda).

Kas pärast kiiritusravi on võimalik rasestuda ja lapsi saada?

Lapse kandmise ja sünnitamise võimalust võivad mõjutada:

• Emaka kiiritamine. Kui kiiritusravi eesmärk oli ravida suurt keha- või emakakaelakasvajat, võib ravi lõpus organ ise deformeeruda nii palju, et raseduse areng on võimatu.
• Munasarjade kiiritamine. Nagu varem mainitud, võib munasarjade kasvaja- või kiirituskahjustusega naissuguhormoonide tootmine häirida, mille tagajärjel ei saa naine iseseisvalt rasestuda ja/või loote kandmist. Samal ajal võib hormoonasendusravi aidata seda probleemi lahendada.
• Vaagnapiirkonna kiiritamine. Emaka või munasarjadega mitteseotud, vaid vaagnaõõnes paikneva kasvaja kiiritamine võib samuti tekitada raskusi raseduse planeerimisel tulevikus. Fakt on see, et kiirgusega kokkupuute tagajärjel võib kahjustada munajuhade limaskest. Selle tulemusena toimub munaraku viljastamise protsess ( naissoost sugurakk) sperma ( meessoost rakk) muutub võimatuks. Probleemi lahendab kehaväline viljastamine, mille käigus sugurakud kombineeritakse laboritingimustes väljaspool naise keha ning asetatakse seejärel tema emakasse, kus need edasi arenevad.
• Pea kiiritamine. Pea kiiritamine võib kahjustada hüpofüüsi, mis häirib munasarjade ja teiste keha näärmete hormonaalset aktiivsust. Võite proovida probleemi lahendada ka hormoonasendusraviga.
• Elutähtsate organite ja süsteemide töö rikkumine. Kui kiiritusravi käigus on südamefunktsioonid või kopsud kahjustatud ( näiteks tekkis raske fibroos), võib naisel esineda raskusi raseduse ajal. Fakt on see, et raseduse ajal ( eriti 3 trimestril) suurendab oluliselt tulevase ema südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi koormust, mis raskete kaasuvate haiguste korral võib põhjustada ohtlike tüsistuste teket. Selliseid naisi peaks pidevalt jälgima sünnitusarst-günekoloog ja võtma toetavat ravi. Samuti ei soovitata neil sünnitada sünnitusteede kaudu ( valikmeetod on sünnitus keisrilõikega 36-37 rasedusnädalal).

Kas kiiritusravi on teistele ohtlik?

Meditsiinitöötajate juurdepääs sellisele patsiendile on ajaliselt rangelt piiratud. Sugulased võivad patsienti külastada, kuid enne seda peavad nad kandma spetsiaalseid kaitseülikondi, mis hoiavad ära kiirguse mõju siseorganitele. Samal ajal ei lubata osakonda lapsi ega rasedaid, samuti olemasolevate organi kasvajahaigustega patsiente, kuna isegi minimaalne kokkupuude kiirgusega võib nende seisundit negatiivselt mõjutada.

Pärast kiirgusallikate kehast eemaldamist saab patsient samal päeval naasta igapäevaellu. See ei kujuta endast radioaktiivset ohtu teistele.

Taastumine ja taastusravi pärast kiiritusravi

Dieet ( toitumine) kiiritusravi ajal ja pärast seda

• Söö hästi töödeldud toitu. Kiiritusravi ajal ( eriti seedetrakti organite kiiritamisel) kahjustus tekib seedetrakti limaskestadel - suuõõnes, söögitorus, maos, sooltes. Nad võivad muutuda õhemaks, põletikuliseks, muutuda kahjustuste suhtes äärmiselt tundlikuks. Seetõttu on toidu valmistamise üheks peamiseks tingimuseks selle kvaliteetne mehaaniline töötlemine. Soovitatav on loobuda kõvast, karedast või kõvast toidust, mis võib närimisel kahjustada suu limaskesta, toidubooluse allaneelamisel aga ka söögitoru või mao limaskesta. Selle asemel on soovitatav tarbida kõiki tooteid teravilja, kartulipüree jms kujul. Samuti ei tohiks tarbitav toit olla liiga kuum, sest nii võib kergesti tekkida limaskesta põletus.
• Söö kõrge kalorsusega toite. Kiiritusravi ajal kurdavad paljud patsiendid iiveldust, oksendamist, mis tekib kohe pärast söömist. Seetõttu soovitatakse sellistel patsientidel süüa korraga väike kogus toitu. Samas peavad tooted ise sisaldama kõiki vajalikke toitaineid, et keha saaks energiaga varustada.
• Söö 5-7 korda päevas. Nagu varem mainitud, soovitatakse patsientidel süüa väikseid eineid iga 3–4 tunni järel, mis vähendab oksendamise tõenäosust.
• Joo piisavalt vett. Vastunäidustuste puudumisel ( näiteks kasvajast või kiiritusravist tingitud raske südamehaigus või turse) patsiendil soovitatakse päevas tarbida vähemalt 2,5–3 liitrit vett. See aitab puhastada keha ja eemaldada kudedest kasvaja lagunemise kõrvalsaadused.
• Eemaldage toidust kantserogeenid. Kantserogeenid on ained, mis võivad suurendada vähiriski. Kiiritusravi korral tuleks need dieedist välja jätta, mis suurendab ravi efektiivsust.

Vitamiinid kiiritusravi jaoks

Aastatepikkuse uurimistöö käigus leiti, et mõnel vitamiinil on nn antioksüdantsed omadused. See tähendab, et nad võivad rakkude sees vabu radikaale siduda, blokeerides seeläbi nende hävitava toime. Selliste vitamiinide kasutamine kiiritusravi ajal ( mõõdukates annustes) suurendab organismi vastupanuvõimet kiirgusele, samal ajal ilma ravi kvaliteeti vähendamata.

Antioksüdantsed omadused on:

• mõned mikroelemendid nt seleen).

Kas kiiritusravi ajal on võimalik juua punast veini?

Samal ajal tasub meeles pidada, et selle joogi kuritarvitamine võib kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja paljusid siseorganeid, suurendades komplikatsioonide riski kiiritusravi ajal ja pärast seda.

Miks on kiiritusravi jaoks ette nähtud antibiootikumid?

Miks on pärast kiiritusravi ette nähtud CT ja MRI?

Tuleb meeles pidada, et CT-skaneerimise ajal puutub inimkeha vähesel määral kokku röntgenikiirgusega. See seab teatud piirangud selle tehnika kasutamisele, eriti kiiritusravi ajal, mil keha kiirguskoormust tuleb rangelt doseerida. Samas ei kaasne MRT-ga kudede kiiritamist ega põhjusta neis muutusi, mille tulemusena saab seda teha iga päev ( või isegi sagedamini), mis ei kujuta endast mingit ohtu patsiendi tervisele.

Kiiritus (kiiritusravi, kiiritusravi, kiiritusravi) on ioniseeriva kiirguse (röntgenikiirgus, gammakiirgus, beetakiirgus, neutronkiirgus) kasutamine vähirakkude kahjustamiseks, hävitamiseks, hävitamiseks, samuti uute muteerunud rakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks. . Kiirgus on lokaalne ravi, mis tavaliselt mõjutab ainult seda kehaosa, kuhu kiiritus oli suunatud.

Nagu eespool mainitud, on pärast kiiritamist vähirakud kahjustatud, kuigi kiirgus võib samal viisil mõjutada ka terveid keharakke. Selle põhjal vähk pärast kiiritust võivad kaasneda mõned kõrvalnähtudena tekkivad tüsistused (olenevalt kehaosast, kus kiiritust tehti; pahaloomulise kasvaja asukohast).

Mis on vähiravi kiiritusraviga?

Kiiritus on vähiravi meetod, kasutades suure energiaga kiirgust (täpsemalt röntgenikiirgust). Enne ravi alustamist (sellises koguses, et kiirgus võib kahjustada ebanormaalseid rakke) peab raviv onkoloogi meeskond hoolikalt välja arvutama kiirgusega kokkupuute tüübi ja selle koguse. Onkoloogia ravi ajal peatab kiiritamine vähirakkude jagunemise ja selle tulemusena väheneb nende arv.

Kiirituse eelised

Nagu me juba teame, on kiiritusravi eesmärk hävitada muteerunud rakud, minimeerides samal ajal tervete rakkude kahjustusi. Samuti saab kiiritust kasutada mis tahes tüüpi vähi raviks peaaegu igas kehaosas. Mõnel juhul võib kiiritamist läbi viia eraldi, kuid sellegipoolest kasutatakse seda kõige sagedamini koos teiste vähivastase võitluse meetoditega.

Kiiritust võib läbi viia nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi (enne - kasvaja suuruse vähendamiseks, pärast - vähirakkude kasvu peatamiseks, mis võivad alles jääda pärast pahaloomulise kasvaja kirurgilist eemaldamist). Seda võib üldiste tulemuste parandamiseks teha ka keemiaravi või hormoonravi ajal või pärast seda.

Kuigi seda ravi nimetatakse mõnikord radikaalseks, on kiiritusravi loodud vähihaigetele pikaajalise toime pakkumiseks.

Selle palliatiivse ravi eesmärk on vähendada kasvajat, vähendada valu ja leevendada muid vähi sümptomeid. Lisaks võib palliatiivne kiiritusravi pikendada vähihaige eluiga.

Vähk pärast kiiritust – mida oodata? Tagajärjed ja tüsistused

Nagu juba mainitud, võib kiirgus kahjustada ja hävitada normaalseid rakke, samuti põhjustada mõningaid kõrvalmõjusid vähirakkude lagunemise protsessis. Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised, harva rasked ega kujuta erilist ohtu patsiendi üldseisundile ega elule. Pidage meeles, et teie arst ei soovita teil kiiritusravi teha, kui sellega kaasnevad riskid ja tüsistused kaaluvad üles kasu. Samuti on raviarst kohustatud teid teavitama, kui see ravi teie puhul võib teie tervist kahjustada ja põhjustada individuaalseid tagajärgi. Peate saama kogu vajaliku teabe kirjalikult.

Kui emane puutub kokku kiirgusega, ei tohiks ta ravi ajal mingil juhul olla asendis, kuna kiiritusravi võib sündimata last oluliselt kahjustada, eriti raseduse esimesel kolmel kuul. Arst on kohustatud teid eelnevalt teavitama kõigist selle ravi plussidest ja miinustest, võimalikest tagajärgedest ja tüsistustest, mis võivad tekkida pärast kiiritamist, ning andma selle kohta ka kirjaliku teabe.

Vähki ravitakse mitmel viisil, üks neist on nende rakustruktuuri hävitamine isotoopkiirgusega kokkupuutel. Kaaluge kiiritusravi plusse ja miinuseid vähi ravis, selle efektiivsust pärast kasvajate kirurgilist eemaldamist.

Mis see on

Mõnikümmend aastat tagasi märgati, et teatud tüüpi noored vähirakud - moodustuvad piimanäärmete, emakakaela, eesnäärme, aju jne vähis. - kaotada kiiritusravi käigus jagunemis- ja arenguvõime. Mõelge, millal seda ravimeetodit onkoloogias kasutatakse ja kui tõhus see on.

Kiiritusravi onkoloogias nimetatakse raviks, kui see on spetsiaalselt loodud ioniseeriv kiirgus arst tegutseb kasvajale. Selle peamised ülesanded on järgmised:

1. Ebanormaalsete rakkude struktuuri rikkumine;
2. Nende kasvu pärssimine;
3. Metastaaside moodustumise aeglustumine või täielik pärssimine;

Kiiritamisel rakud ei lagune, vaid DNA struktuur on katki mis muudab nende normaalse funktsioneerimise võimatuks. Tänu kiirele suunatavusele on võimalik toimetada maksimaalne doos täpselt vähikoldesse, mõjutades seejuures minimaalselt ümbritsevaid kudesid.

Kiiritusravi või kiiritusravi vähi ravis kasutatakse koos keemiaravi ja operatsiooniga moodustiste eemaldamiseks. Meetod on leidnud rakendust väljaspool onkoloogiat, selle abil pärsib luukoe kasvu.

Kui ametisse on määratud

Kiiritusravi on peamine meetod, mida määrab 65% erinevat tüüpi vähiga inimestest. See näitab head tulemust kiirguse suhtes väga tundlike pahaloomuliste rakkude puhul, kui on suur oht kiireks kasvuks, samuti kasvaja erilises asukohas.

Kiirguskiirgus ravib vähki, mis mõjutab:

• emakakael, emaka keha ja piimanäärmed naistel;
• Kõri, kõri, ninaneelu, mandlid;
• nahk (melanoom);
• eesnääre meestel

Klassifikatsioon

Kiiritusravi nimetuse all on peidus hulk erinevaid meetodeid. Siin on esimene klassifikatsioon, mis jagab seda tüüpi ravi vastavalt kiirguse mõjule:

1. Ravi alfa kiirgus kui kasutatakse Rawdoni isotoope. Meetod on laialt kasutusel, mõjub hästi kesknärvisüsteemile, kilpnäärmele, südamelihasele.
2. Beetateraapia põhineb erinevatel isotoopidel, mis kiirgavad beetaosakesi. Vastavalt vajadusele valitakse interstitsiaalne, intrakavitaarne või rakendusteraapia.
3. Röntgenteraapia näidustatud nahavähi, limaskestade kasvajate korral. Vajalik energia valitakse lähtuvalt patoloogia lokaliseerimisest.

Mõelge kiiritusravi peamistele liikidele.

kontakt kiiritusravi

Selle meetodi abil asetatakse allikas formatsioonile endale, see valitakse nii, et peamine annus viiakse kasvajasse. Kontaktmeetod on efektiivne kuni 20 mm kasvajate korral, see jaguneb mitmeks alamliigiks:

Kaugjuhtimispult

Nimetuse põhjal asub kiirgusallikas ravikohast eemal. Suure võimsuse vajaduse tõttu kasutatakse gammakiirgust, tänu mille sihipärasele toimele on võimalik lähedalasuvaid terveid struktuure kahjustamata säilitada.

Väikse suuruse vähi korral ravivad seda kanalid ja neuronid. Välise kiirkiiritusravi võib olla staatiline ja mobiilne. Teisel juhul toimub kiiritamine piki välja töötatud trajektoori, mis annab suurema efekti.

Radionukliid

Selle kiiritusraviga antakse patsiendile spetsiaalseid kiirgusefektiga ravimeid, mis mõjutavad vähistruktuuride koldeid. Tänu aine sihipärasele kohaletoimetamisele kasvajatesse saab toimetada suuri annuseid, kartmata kõrvalmõjusid tervetele piirkondadele.

Üks neist tavaliselt kasutatavatest on radiojoodravi. See on ette nähtud mitte ainult onkoloogia, vaid ka endokriinsete haiguste jaoks, näiteks türotoksikoosiga, mida sageli leidub naistel. Jood koos isotoopidega tungib loomulikult kilpnäärmesse ja tapab osa selle rakke. Sarnaselt võitlevad nad luumetastaaside vastu, kuid toovad kohe sisse keemiliste ühendite rühma.

Konformaalne

Kompleksne kiiritusravi 3D-planeerimisega. Tänu “targale kiiritamisele” tarnitakse vähkkasvajasse täpselt vajalik arv laetud osakesi, mis annab prognoositava tulemuse ja kõrged võimalused pärast operatsiooni edukaks raviks.

Prooton

Allikas põhineb tohututel kiirustel kiirendatud prootonitel, mis tagab täpse doseerimise soovitud sügavusele. Selle tulemusena naaberkuded praktiliselt ei kannata ja kiirgus ei haju üle patsiendi kehapinna.

intrakavitaarne

Seda tüüpi kiiritusravil on mitmeid alatüüpe. Tema abiga tagatakse hea ennetamine operatsioonide ajal ja metastaaside tekke oht. Kiirgav element viiakse kehal olevasse õõnsusse ja jäetakse hinnanguliseks ajaks.

Seega saavutatakse pahaloomuliste kasvajate korral dooside maksimeerimine. Intrakavitaarne ravi on end tõestanud soole-, emaka- ja söögitoruvähi ravis.

stereotaktiline

Sellise kiirgusega kokkupuute abil väheneb ravi kestus, mis on kriitilise tähtsusega kiiresti progresseeruva metastaasidega vähi korral. Seda tehnikat on kasutatud aju ja siseorganisüsteemide vähkkasvajate puhul. Kohapeal on võimalik peenreguleerida, kontrollides asukoha muutusi hingamise ja muude liigutuste ajal.

Pahaloomuliste struktuuride surm toimub aeglaselt, efektiivsuse hindamine viiakse läbi 2-3 nädala pärast.

Vastunäidustused

Loetleme juhtumid, mil kiiritusravi on vastunäidustatud ja sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed:

• Raske mürgistus koos rikkalike väliste tunnuste ja sümptomitega;
• Kuumus;
• Mitmed vähikahjustused, mis põhjustavad verejooksu;
• vastuvõtlikkus kiiritushaigusele;
• Tausthaigused, mis ei võimalda haigust sel viisil ravida;
• aneemia;

Kuidas kiiritusravi toimib?

Esimesel etapil on oluline täpselt kindlaks teha kasvaja asukoht ja selle parameetrid. Nende andmete põhjal valib arst kiiritusannuse ja -meetodi. Protseduuri ajal ei pea patsient tegema vähimaidki liigutusi, seetõttu tehakse kiiritusravi lamavas asendis, mõnikord koos patsiendi fikseerimisega. Liikumisel edastatakse doos ümbritsevatele tervetele kudedele, mis puutuvad kokku hävitava mõjuga.

Protseduuriks tuleks vaimselt valmistuda, kuna kaasaegsed seadmed vähiraviks kiiritusraviga on suured masinad, mis teevad sumisevaid helisid, mis võivad ehmatada ka täiskasvanud mehe.

Juba algstaadiumis on võimalikud parandused, mis väljenduvad valu vaigistamises, kuid maksimaalne efekt saavutatakse ainult täieliku kuuriga.

Kui pikk on kursus

Kiiritusravi ravib vähki ambulatoorselt, seansid 20-50 minutit. Märkimisväärne aeg kulub inimese õigele positsioneerimisele ja aparaadi seadistamisele, kiiritus ise kestab vaid 1-3 minutit ja analoogselt röntgenikiirgusega lahkub arst selleks perioodiks raviruumist.

Pahaloomulise onkoloogia kursuse kestus on tavaliselt erinev kuust kaheni, vahel piisab vaid kahest nädalast, mil enesetunde normaliseerimiseks on vaja vaid moodustise suurust vähendada. Seansid on planeeritud igal tööpäeval, märkimisväärse annusega jagatakse see mitmeks külastuseks.

Tagajärjed ja talutavus

Kiiritusraviga ei kaasne valu ega ebamugavustunnet, pärast seda on soovitatav puhata 2-3 tundi, et keha tuleks mõistusele. Lisaks võimaldab see vähendada sellise ravi kõrvaltoimeid ja tagajärgi.

Kursuse edenedes põhjustab kiiritusravi järgmist sümptomid:

1. Suurenenud väsimus;
2. Unetus ja meeleolu kõikumine;
3. Lokaalsed põletikud limaskestadel ja nahapindadel;
4. Rindkere piirkonna ravimisel on tõenäoline õhupuuduse, õhupuuduse, köha ilmnemine.

hulgas tagajärjedärritused paistavad silma nahka, muutus, värvid, mustrid jne. Kõik see meenutab päikesepõletust, ainult aja jooksul välja venitatud. Villid on võimalikud, kui kahjustatud piirkondi ei desinfitseerita, see tähendab, et on nakatumise oht.

Kui kiiritusravi määratakse hingamissüsteemi organid, siis ilmnevad tagajärjed järgmise 2-3 kuu jooksul. Patsiendil tekib köha, mis ei anna leevendust, temperatuur tõuseb, üldine jõu ja psühholoogilise seisundi langus.

Märkimisväärsete annuste korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Juuksed kukuvad peast välja;
• Nägemine halveneb, kuulmine halveneb;
• Süda lööb kiiremini;
• Muutused vere koostises;

Kuidas taastuda pärast

Kiiritusravi läbinud patsiendi jõu ja tervise täielik taastumine võtab aega ning kiire tulemuse peale ei tasu loota. Mõelge peamistele probleemidele, millega inimesed pärast sellist okonoloogia ravikuuri kokku puutuvad.

põletused

Enamikul juhtudel täheldatakse põletuste teket esimestest päevadest alates. Nende minimeerimiseks tuleks pärast iga visiiti oma arstiga nõu pidada, millist kreemi nahale kanda. Tavaliselt kasutatakse ravimit D-Patentol või sarnaseid aineid, mis aktiveerivad epidermise regeneratsiooni.

Enne kiiritamist ei ole soovitatav nahapinnale midagi määrida, kuna see ähvardab ravitoimet vähendada.

Madal WBC

Leukotsüütide arvu suurenemist vähendatakse alles pärast spetsialisti nõusolekut. Tavarežiimis saab sarnase efekti saavutada toitumise mitmekesistamisega, kaasates sinna tooreid köögivilju, tatart ja värskeid köögivilju. Parandab vere koostist punaste mahlade - granaatõuna, peedi kasutamisest. Dieedi muutuste vähese efektiivsusega on vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid.

Kuumus

Kui kiiritusravi ajal registreeritakse kõrgenenud temperatuur, siis keha nõrga kaitsefunktsiooni taustal on sellesse tunginud infektsioon. Kiireks raviks on vaja välja selgitada, millesse inimene haigestus, ja viia läbi vajalik ravi koos kiiritusraviga. Kui teil on temperatuur, peate olema voodis.

Pneumoniit

Haiguse korral ravitakse neid steroididega, mis võimaldab esimese kahe päeva jooksul sümptomitest vabaneda. Lisaks tulevad kasuks hingamisharjutused, ravimassaaž, inhalatsioon jne.

Kiiritusravi ajal tekkivat kopsupõletikku ravitakse individuaalse lähenemisega, võttes arvesse kasvaja suurust ja tüüpi, metastaaside olemasolu.

KKK

Inimesed ajavad sageli segamini keemiaravi ja kiiritusravi, seega on siin mõned korduma kippuvad küsimused selle ravi kohta.

1. Mis vahe on kiiritusravi ja keemiaravi vahel? Need on põhimõtteliselt erinevad lähenemisviisid vähiravile. Keemiaravi ajal võtab patsient spetsiaalseid ravimeid, mis hävitavad pahaloomulisi struktuure, kiiritusravis kasutatakse selleks isotoopkiirgust. Tänapäeval on mõlemad tehnikad omavahel kombineeritud ja neid kasutatakse enne või pärast kirurgilisi operatsioone.
2. Kas juuksed kukuvad välja? Erinevalt ravimite võtmisest muutub patsient pärast kiirgusega kokkupuudet kiilaks ainult selle manustamiskohas. Mõnikord langevad juuksed peast välja, kuid ainult suurte annuste ja pika ravikuuri korral. Parem on protseduuriks eelnevalt ette valmistada, valides lühikeste juustega soengu. Seansside ajal on parem kasutada spetsiaalset kammi, mis ei kahjusta juukseid.
3. Rasedus ja kiiritusravi. See meetod mõjutab negatiivselt naise reproduktiivfunktsiooni, seetõttu on soovitatav mitte proovida last saada 2-3 aastat pärast ravi. Eduka võiduga onkoloogia üle täidab keha sel perioodil kõik kiirgusest põhjustatud tühimikud, mis võimaldab teil normaalselt rasestuda ja sünnitada terve lapse.

Kiiritusravi maksumus

Vähi kiiritusravi kuuri hinnad varieeruvad oluliselt, olenevalt kuuri kestusest, kokkupuute tüübist jne. Samal ajal sisaldub see protseduur CHI poliitikas ja seda saab teha tasuta, kui jõuate oma järjekorda, mis venib tavaliselt mitmeks kuuks. Lisaks ei paigaldata riigikliinikutesse kõige kaasaegsemaid seadmeid.

Vajadusel saab kiiritusravi järjekorrata erakliinikutes, kus on täiustatud aparaadid, kuid see maksab. Samas kohas tehakse erakorralist kiiritusravi raskete valude korral lõplikult haigetel patsientidel.

Kiiritusravi kursuse hind Venemaa suurtes linnades - Moskvas, Peterburis jt - varieerub maksumuselt alates 10 kuni 40 tuhat rubla, mis sõltub vähi arengufaasist, paigaldatud seadmetest, ravi kestusest.