Emakakaelavähi ravi varases staadiumis. Emakakaelavähk pole nii ohtlik. Millised on vähi staadiumid

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis meditsiinistatistika järgi on õiglase soo esindajate seas esinevate onkoloogiliste haiguste hulgas neljandal kohal (mao-, naha- ja piimanäärmevähi järel).

Emakakaelavähi allikas on normaalsed rakud katab emakakaela. Igal aastal avastatakse see kasvaja rohkem kui 600 000 patsiendil. Kuigi tavaliselt esineb emakakaelavähki vanuses 40–60, siis kahjuks in Hiljuti ta on palju noorenenud.

Põhjused

Nagu teistegi vähivormide puhul, on ka emakakaelavähi riskifaktorid vanem vanus, kokkupuude kiirguse ja keemiliste kantserogeenidega.

Lisaks on teadlased tõestanud, et emakakaelavähi ja inimese papilloomiviiruse vahel on otsene seos. Inimese papilloomiviirus (HPV, Human papilloma virus – HPV) tuvastatakse 100% vähihaigetest. Veelgi enam, inimese papilloomiviiruse 16 ja 18 tüved põhjustavad 70% emakakaelavähi juhtudest.

Haigust provotseerivad tegurid:

• varajane (enne 16 aastat) seksuaalelu;
• varajane rasedus ja esiteks varakult sünnitus (kuni 16 aastat);
• valimatu seksuaalelu;
• abordid;
• suguelundite põletikulised haigused;
• suitsetamine;
• pikaajaline kasutamine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• nõrgenenud immuunsus.

Mis toimub?

Tavaliselt tekib kasvaja vähieelsete seisundite taustal, mille hulka kuuluvad: erosioon, düsplaasia, lamedad tüükad emakakaelal, cicatricial muutused pärast sünnitust ja aborti, samuti emakakaela rakkude omaduste muutusi, mis tulenevad pikaajalisest põletikulised protsessid. Keskmiselt kulub vähieelsest kasvajast vähkkasvajaks muutumine 2 kuni 15 aastat. Hilisem üleminek alates esialgne etapp vähk finaalis kestab 1-2 aastat. Algul kahjustab kasvaja ainult emakakaela, seejärel hakkab tasapisi idanema ümbritsevaid elundeid ja kudesid. Haiguse käigus võivad kasvajarakud lümfivooluga kanduda lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja moodustada seal uusi kasvajasõlmesid (metastaase).

Kuidas ära tunda?

Emakakaelavähi esialgne staadium on asümptomaatiline. Kõige sagedamini tuvastab haiguse kogemata günekoloog kl plaaniline ülevaatus naispatsiendid.

Naine peaks aga olema ettevaatlik, kui tal esineb valkjat tupest eritist koos vähese verelisandiga. Mida suurem on kasvaja ja mida kauem see eksisteerib, seda pigem et tupest tuleb verist eritist peale vahekorda, raskuste tõstmist, pingutamist, dušitamist. Need sümptomid ilmnevad siis, kui emakakael on juba haavandunud ja veresoonte rebend.

Tulevikus, kui vähk areneb, surutakse väikese vaagna närvipõimikud kokku, millega kaasneb valu ilmnemine ristluus, alaseljas ja alakõhus.

Emakakaelavähi progresseerumisel ja kasvaja levimisel vaagnaelunditesse ilmnevad sellised sümptomid nagu valu seljas, jalgades, jalgade turse, urineerimis- ja roojamishäired. Võib esineda soolestikku ja tuppe ühendavaid fistuleid.

Diagnostika

Emakakaelavähi diagnoosimine algab günekoloogi kabinetis. Ülevaatuse ajal: sõrme uurimine tupe, emakakaela uurimine koos günekoloogilised peeglid ja kolposkoopia (uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme kolposkoobiga), määrab arst emakakaela seisundi, kasvajate olemasolu sellel. Uuringu käigus saab teha biopsia – võtta koeproovi järgnevaks histoloogiline uuring. Kui günekoloogi kahtlus leiab kinnitust, suunatakse patsient onkoloogi konsultatsioonile.

Emakakaelavähi avastamiseks varases staadiumis on spetsiaalne test. Soovitatav on seda regulaarselt (vähemalt kord 2 aasta jooksul) anda igale naisele 40 aasta pärast. Väikese pulga abil võetakse emakakaelast määrd, seejärel värvitakse see määrdumine spetsiaalse värvainega ja uuritakse mikroskoobi all. Meetodit nimetatakse " tsütoloogiline uuring määrdumine emakakaela pinnalt", inglise keelt kõnelevates maades - Pap-test, USA-s - pap smear.

Mõnel juhul võib arst määrata ultraheliuuringu. CT skaneerimise ja magnetresonantstomograafia abil kõhuõõnde Ja vaagnaelundid saab määrata vähikahjustuse suurust ja asukohta ning seda, kas kohalikud lümfisõlmed on kahjustatud.

Ravi

Emakakaelavähi ravi on kombineeritud ja hõlmab operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi. Igal juhul määratakse ravi individuaalselt, see sõltub nii haiguse staadiumist, kaasnevad haigused, emakakaela seisund ja olemasolu põletikulised haigused praegu.

Kirurgilise operatsiooni käigus saab eemaldada kasvaja koos emakakaela osaga, eemaldada kasvaja koos emakakaelaga ja mõnikord ka emaka endaga. Sageli täiendatakse operatsiooni eemaldamisega lümfisõlmed väike vaagen (kui vähirakud on suutnud sinna implanteerida). Munasarjade eemaldamise küsimus otsustatakse tavaliselt individuaalselt ( varajases staadiumis vähki noortel naistel, võivad munasarjad säilida).

Pärast operatsiooni määratakse patsientidele vajadusel kiiritusravi. Ioniseeriva kiirgusega ravi võib mõlemat täiendada kirurgia ja määrata eraldi. Emakakaelavähi ravis saab kasutada keemiaravi, spetsiaalseid ravimeid, mis peatavad vähirakkude kasvu ja jagunemise. Kahjuks on selle haiguse keemiaravi võimalused tugevalt piiratud.

Emakakaelavähi ravi edukus sõltub patsiendi vanusest, õigest ravivalikust ja, mis kõige tähtsam, varajane diagnoosimine haigused. Emakakaelavähi varajases staadiumis avastamisel on prognoos väga soodne ja haigust saab ravida ainult kirurgiliste meetoditega.

Üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, mis kahjuks mõjutab naisi ja mis on rinnavähi järel teisel kohal. Kuidas seda vältida ohtlik haigus Ja kuidas emakakaelavähki õigel ajal ära tunda? Seda rääkis sünnitusarst-günekoloog Albina Ablyalimova.

Mis on emakakaelavähk

Emakakaelavähi ravi

Sõltuvalt emakakaelavähi staadiumist valitakse ravi, mõnikord kombineeritakse.

Võimalik on läbi viia emakakaela konisatsioon - emakakaela kahjustatud osa eemaldamine.

Sageli määratud kirurgia- emakakaela, emaka enda, lümfisõlmede ja mõnel juhul isegi lisandite eemaldamine.

Kemoradioteraapia võib olla sõltumatu meetod ravi või täiendava operatsioonijärgse ravina.

Brahhüteraapia on emakakaela lokaalse kiiritamise meetod. Enamasti on see osa radikaalsest kursist kiiritusravi.

Kui mõelda, mis on peamine probleem emakakaela haiguste diagnoosimisel, on järeldus ootamatu: probleemi pole. Regulaarsete günekoloogi külastustega, tavapäraste testide läbimisega (tsütoloogiline uuring) - onkoloogiat ei esine üldse. Aga igavese ajapuudusega iseenda jaoks, ignoreerimisega ennetavad uuringud või pärast diagnoosi püstitamist hirm ja ettenähtud ravi eiramine - kindlasti tekivad probleemid

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi ennetamine seisneb eelkõige selle vastu võitlemises HPV infektsioon. Regulaarne kasutamine Kondoom vähendab oluliselt suguhaiguste, sealhulgas HPV riski. Tõestas seda barjäärimeetodid rasestumisvastane vahend vähendab emakakaelavähki haigestumise võimalust lausa 60%! Lisaks saate edasi lükata seksuaalse tegevuse algust, piirata seksuaalpartnerite arvu ja ka suitsetamisest loobuda.

Emakakaelavähi ennetamine seisneb eelkõige meetmete võtmises HPV-ga nakatumise vastu. Regulaarne kondoomi kasutamine vähendab oluliselt suguhaiguste, sealhulgas HPV riski. Tõestatud, et see vähendab teie emakakaelavähki haigestumise võimalust kuni 60%! Lisaks saate edasi lükata seksuaalse tegevuse algust, piirata seksuaalpartnerite arvu ja ka suitsetamisest loobuda.

Regulaarne günekoloogi läbivaatus peaks saama harjumuseks naisele, kelle organism on alates haigusseisundist märku andnud valmisolekust lapseootele. reproduktiivsüsteem ei ole vähem oluline kui teiste organite seisund. Levinud haigus on emakakaelavähk - patoloogia, millel on särav rasked sümptomid, mis on oluline varakult tuvastada, kuna ebasoodsa tulemuse korral hiline diagnoos pole välistatud. Miks tekib selles vallas ebakvaliteetne haridus ja kas seda saab ravida?

Mis on emakakaelavähk

Arstid kasutavad terminit "vähk" madala kvaliteediga kasvajate puhul - kasvajad, mis võivad ohustada inimese elu. Nende peamine nüanss on rakkude kiire jagunemine ja sellele järgnev settimine patoloogia fookusega külgnevatele kudedele. Pärast seda ei ole välistatud metastaaside ilmnemine lähedalasuvates elundites. Kui vähirakkude ilmumist täheldatakse emaka ja tupe kombineerimise piirkonnas või selle alumises kolmandikus, räägivad arstid pahaloomulistest kasvajatest. emakakael.

Mõned punktid sellise vähi kohta:

• Günekoloogide hinnangul on peamiseks riskirühmaks naised, kes on menopausieelses perioodis – vanuses 45 aastat ja vanemad. Vanuse ülempiir on 55 aastat, kuid umbes 20% onkoloogiahaigetest on üle 65 aasta vanad.
• Emakakaelavähk on naiste reproduktiivsüsteemi organite kõige levinum neoplasmi tüüp ja praegusel sajandil on see esinemissagedus eelmisega võrreldes kasvanud 37%.

ICD-10 kood

IN rahvusvaheline klassifikatsioon haigused arenesid Maailmaorganisatsioon Tervishoid ja alates 2007. aastast, mis on arstide seas peamiseks tunnustatud, on pahaloomuline patoloogia klassifitseeritud II klassi - kasvajad. See haigus kood C53 määrati, kuid selles on veel 4 alamkategooriat koos lisamärgistusega:

• C53.0 räägib pahaloomulised moodustised mis paistis seestpoolt.
• C53.1 määratud kasvajale on väljaspool.
• C53.8 on kasvaja, mis asub väljaspool neid piirkondi.
• C53.9 on haruldane, kuna see näitab, et kasvaja lokaliseerimine on võimatu.

Sümptomid

Isegi regulaarsete läbivaatuste korral on günekoloogil oht haiguse algusest ilma jääda, sest iseloomulikud tunnused, mis aitaks seda eraldada teistest suguelundite membraani haigustest, jääb see ilma. Naisel võib kehatemperatuur tõusta, kuid subfebriili piires, mis on tingitud hüpotermiast, stressist jne. Valdavalt seletatakse ka väsimust ja nõrkust välised tegurid. Siiski peaksite olema ettevaatlik, kui:

• sagedane minestamine;
• pearinglus;
• isutus;
• kaalukaotus.

Eraldised

Spetsiifilised omadused onkoloogia naisorganid on verejooks, mis ei ole seotud menstruaaltsükli. Paljud naised kogevad neid pärast vahekorda, kuid enamikul juhtudel on neid raske millegagi seostada. Eritumise iseloom võib samuti olla erinev: nõrgast, määrduvast kuni rikkalikuni, nagu menstruatsiooni ajal. Endomeetriumi vähiga on need lõhnatud, kuid kui kasvaja on läbinud limaskesta emakakaela kanal alla tuppe, iseloomustab neid terav lõhn.

valu

Kohaloleku iseloomulike tunnuste hulgas pahaloomuline kasvaja emakakaelas eritavad günekoloogid ja valu, lokaliseeritud valdavalt vaagnapiirkonnas. Nad saavad:

• ilmuvad pärast vahekorda;
• olema äkiline;
• kaasnevad menstruaaltsükliga.

Märgid varases staadiumis

Seda patoloogiat on pahaloomuliste rakkude ilmumise ja kasvu ajal raske iseseisvalt kindlaks teha: võite märgata ainult mitmeid väiksemaid probleeme, mis on omased mitte ainult onkoloogiale, vaid ka paljudele suguelundite haigustele. manifest see patoloogia Võib olla:

• tunne pidev ebamugavustunne tupe ja häbememokkade piirkonnas;
• vesine tupest väljumine;
• menstruaaltsükli häired.

hilised sümptomid

Kui vähk areneb emakakaelal, hakkab see mõjutama naaberorganeid ja rakud hakkavad lagunema, mis viib selle väljanägemiseni. täiendavad sümptomid, mida on selle patoloogiaga juba lihtsam seostada:

• survest tingitud urineerimisprobleemid põis;
• mäda ilmumine sisse määrimine;
• valu ristluus;
• lümfostaas;
• paistes lümfisõlmed;
• aneemia.

Põhjused

Günekoloogide andmete ja eelmisel sajandil läbi viidud uuringute kohaselt on emakakaelal / emakakaelal esinevate kasvajate ja aktiivsuse vahel tugev seos. seksuaalelu naised. Kell sagedane vahetus seksuaalpartnerid, suureneb neoplasmide oht. Kuid see pole ainus põhjus - patoloogia areneb sageli järgmiste vähieelsete haiguste taustal:

• epiteeli düsplaasia;
• epiteeli neoplaasia.

Ka neid haigusi ei esine tühi koht- enamasti provotseeritud HPV viirused(ainult margid numbritega 16 ja 18). Siiski märgivad ka arstid terve nimekiri tegurid, mis on kasvaja sekundaarsed põhjused - need suurendavad onkoloogia riski. Nende hulgas:

• mitu aborti;
• varajane algus seksuaalelu ja rasedus (kuni 16 aastat);
• kaasasündinud patoloogiad emakas ja muud reproduktiivsüsteemi organid;
• suguelunditesse sisenenud infektsioonid;
• emakakaela trauma sünnituse ajal;
• pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid;
• erosioon;
• nikotiini kuritarvitamine;
• kiirgusega kokkupuude.

Kui kiiresti areneb

Esmane nõrgad märgid võib naist pikka aega häirida, kuna emakakaela pahaloomuliste rakkude kasvukiirus on madal. Kasvaja leviku kestus läbi emaka ja kuni tupe limaskestani võib olla 20 aastat. Seda näitajat mõjutavate tegurite hulk on aga suur: välised eeldused, kasvaja tüüp on võtmetähtsusega, kuid mitte ainsad. Minimaalne üleminekuperiood ühest etapist teise on 2 aastat.

Mis on ohtlik

kohutavad tagajärjed sellel patoloogial on palju: hüsterektoomia või emaka amputatsioon, mis viib selleni, et naine ei suuda last sünnitada, kuid keha eemaldatakse täielikult alles äärmuslikud juhud eriti kui tegemist on patsiendiga, kes pole sünnitanud. Kui me ei võta arvesse kirurgilist sekkumist, on onkoloogia peamine probleem ettearvamatus: halvimal juhul on see võimalik surma.

Liigid

Günekoloogias eristatakse ainult kahte selle onkoloogia vormi, mis põhinevad kahjustatud piirkonnal:

• Kui kasvaja levib emakapõhjast, siis lamerakk-kartsinoom. Sümptomite järgi võib see välja näha peaaegu samasugune kui emakakaela. Enamikul juhtudel on patsientidel rakkudes polümorfsed muutused.
• Kui kahjustatud on emakakaela kanalit katvad rakud, räägivad arstid emakakaelavähist. Algstaadiumis puuduvad ilmsed tunnused, mis viib patoloogia hilise diagnoosimiseni.

etapid

Onkoloogia ei saa kohe avalduda raskes vormis. Kui see mõjutab emaka alumist sektorit, eristavad arstid 4 arenguetappi, mille vahel võib kuluda mitu aastat:

• Preinvasiivne vähk (intraepiteliaalne) - varane staadium, kus kasvaja mõjutab ainult ülemine kiht epiteel. Kui patoloogia sel hetkel tuvastatakse, tuleb eemaldada ainult väike kahjustatud piirkond.
• Mitteinvasiivne – kasvaja levib sügavale näärmeepiteeli, kuid jääb emakasse.
• Invasiivne – mõjutab juba tupeõõnde ( ülemine osa kaelaga), kasvaja suurus suureneb tõsiselt. Lisaks võib mõjutada emaka keha, parameetrit. Selle vormiga patsientidel on eduka ravi tõenäosus 50%.
• Viimane etapp mõjutab ka tupe alumist piirkonda. Haridus ei tule kõne allagi vähkkasvajad vaagnaelunditel, metastaaside levik selle piirkonna lümfisõlmedesse.

Diagnostika

Kõik uuringud algavad klassikalise läbivaatusega günekoloogi juures, kes oskab märgata ka väiksemaid kõrvalekaldeid normist ja saata täiendavale kontrollile. Null etapp muutused tupe alumises osas ei ole tüüpilised, seetõttu tuleb vähi tuvastamiseks läbi viia mitmeid protseduure:

• Kolposkoopia on peamine meetod tupe seinte ja emakakaela sissepääsu uurimiseks.
• Algstaadiumis on ette nähtud ka tsütoloogiline diagnostika.Kui on vaja täiendavat emakakaela limaskesta uuringut, tehakse spetsiaalsed uuringud ravimite või sondi abil.
• Kahtluse korral tehakse kudede biopsia ebatüüpilised rakud ja laevad.
• Emakakaela kanali kuretaaž aitab uurida endomeetriumi seisundit.
• Sigmoidoskoopia - viiakse läbi ainult siis, kui diagnoos on kinnitatud, on pärasoole limaskestade uuring.

Põhineb tsütoloogilisel äpil, esmane läbivaatus palpatsiooni, günekoloogiliste peeglite ja kolposkoobi abil teeb arst järelduse, mille järel saab anda suuna veel mitmeks kontrolliks:

• röntgen rind(kopsu metastaaside avastamise ohu välistamiseks);

Vähirakkude analüüs

Peamine laboriuuringud juures onkoloogiline haigus emakakaela piirkonnas nimetavad günekoloogid tsütoloogilist diagnostikat, mille käigus kantakse saadud määrdumisele värvaine, et paljastada mõjutatud rakud. See pole aga ainus test, mille naine peab vähi varajasele avastamisele kaasaaitamiseks läbima: viiruste esinemise suhtes tuleb uurida ka vere koostist.

Kas emakakaelavähi vastu on ravi?

Kui teil õnnestus märgata esimesi hetki, mil patoloogia hakkas ilmnema, ja konsulteerida arstiga varajases staadiumis, on paranemise ja vähirakkude leviku peatamise võimalused suured. Juba nakatunud limaskesta piirkond eemaldatakse ja seejärel on vaja pikaajalist ravimit, et vältida uue kasvajakolde teket. Kuid mitte iga vähijuhtum ei lahene nii lihtsalt.

Ravi

Vähieelse seisundi tuvastamisel võib krüokirurgia piirata – nakatunud rakud külmutatakse ja eemaldatakse. Pärast sama ravi vähk keerulisem ja hõlmab valdavalt kirurgilist sekkumist. Peamised meetodid vähi vastu võitlemiseks:

• Kui vähk on lamerakujuline, soovitab arst kiiritusravi: seda tehakse väliselt ja seespidiselt (tuppe ja emakasse). Kursuse kestus on kuni 2 kuud.
• Emakakaela konisatsioon - koosneb kirurgiline eemaldamine emakakaela kanali ja emaka kuded.
• Kiiritusravi ja keemiaravi kasutatakse koos, kui kasvaja ei ole jõudnud vaagna seinteni. 3. etapis ja hiljem on see kombinatsioon vähem efektiivne.
• Üksikkeemiaravi on soovitatav 4. staadiumi vähi korral, kui on kahjustatud lümfisõlmede kahjustused ja adnexa.
• Immunoteraapia - uus meetod, mille eesmärk on vältida hüsterektoomiat, kuid see peaks täiendama kiiritusravi.
• Trahhelektoomia - ainult emakakaela eemaldamine, mida praktiseeritakse emakakaela kartsinoomi 1. staadiumis.
• Emaka ekstirpatsioon - emakakaela ja keha amputatsioon. Kui kasvaja on aktiivselt levinud, võib osutuda vajalikuks pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega pahaloomulised kasvajad nende peal koos lümfisõlmede eemaldamisega, kuid ilma munasarjade eemaldamiseta.

Prognoos

Günekoloogid ütlevad, et emakakaela onkoloogia on enamikul juhtudel ravitav: isegi hilises staadiumis on vähihaigete ellujäämisvõimalus üle 70%, kuid mitte kõik arstid ei jaga seda arvamust. Mõned neist kipuvad seda arvama viimane etapp ainult 7,8% vähijuhtudest ei lõpe surmaga, varasematel juhtudel tundub olukord vähem hirmutav. Isegi pärast ravi on retsidiivid võimalikud.

Emakakaelavähk ja rasedus

Iga arst pakub last kandvale naisele ravi samamoodi nagu mitterasedatele, kuid kohustusliku pideva jälgimisega kliinikus. 1. trimestril on võimalik raseduse meditsiiniline katkestamine, pärast mida - sünnituse ootamine. 2 kuu pärast on võimalik teha emaka kudede ja muu ekstsisioon kirurgilised sekkumised. Pärast vähi kõrvaldamist saab rasedust planeerida alles 2 aasta pärast.

Ärahoidmine

Peamine kaitsemeede on regulaarsed visiidid günekoloogi juurde: isegi algstaadiumis on emakakaelavähk klassikalise läbivaatuse käigus selgelt nähtav. Lisaks nõutav:

• kaitse seksuaalvahekorra ajal;
• sõeluuringud;
• düsplaasia ravi avastamisel.

Kas vaktsiin on tõhus?

Selle onkoloogia peamine põhjus on papilloomiviirus, mille vastu arstid soovitavad vaktsineerida, eelistatavalt noorukieas sest varajane vahekord on peamine riskitegur. Vaktsineerimise efektiivsus on aga vaid 70% ja kui organism on vaktsiini komponentide suhtes tundlik, võib vaktsiin muutuda tervisele ohtlikuks.

Foto

Video

Suguelundite onkopatoloogiate hulgas on see juhtiv positsioon. See on pahaloomuline neoplastiline haigus, mis mõjutab emakakaela kudesid peamiselt 35-50-aastastel naistel.

Siiski ei saa välistada võimalust, et sarnane onkoprotsess esineb noorematel patsientidel. Emakakaelavähi diagnoosimisel on hädavajalik, sest õigeaegne avastamine ja õige määratlus patoloogia olemus tagab ravi õigsuse ja mõjutab soodsalt prognoosi.

Kuidas emakakaelavähki sümptomite järgi ära tunda?

Onkoprotsesse, mida iseloomustab asümptomaatiline algus, peavad eksperdid väga ohtlikuks. Need patoloogiad hõlmavad emakakaelavähki või emakakaelavähki.

Alguses kulgeb patoloogia märkamatult ega reeda ennast kuidagi, kuid kasvajaprotsessid on naise kehas juba settinud. Kui on vähihaiguse tunnuseid, näitab see onkoformatsiooni progresseerumist ja selle üleminekut aktiivsesse staadiumisse.

Kahjuks lootus täielik ravi onkopatoloogia on õigustatud vaid siis, kui vähk avastatakse ja alustatakse juba päris algstaadiumis, seega on emakakaelavähi esimeste tunnuste tundmine ülimalt oluline.

1. KOHTA patoloogilised protsessid kehas ütleb nõrkus, aneemia, liigne väsimus. Sageli esineb pikaajaline põhjuseta hüpertermia, kõige sagedamini subfebriil (37-38 ° C). Isegi kui naine on tööl väsinud ja tunneb end seetõttu sageli nõrgana, peaks temperatuur ja aneemia nähud sunnima naist läbivaatusele minema.
2. Tupevoolust peetakse oluliseks sümptomiks. esinevad perioodide vahel. Sellistel sekretsioonidel on tavaliselt erinev iseloom- verine, läbipaistev, kollakas, rohekas, ebameeldiva lõhnaga või lõhnatu, napp või rikkalik - kõik see võib viidata pahaloomulise protsessi arengule emakakaela kudedes. Sageli on sellised eritised perioodilise kontakti iseloomuga ja ilmnevad pärast seksuaalvahekorda, pärast raskete esemete lohistamist või tõstmist, pikka kõndimist jne. Mõnikord jälgivad patsiendid välimust. tupest väljumine pärast liiga tugevat roojamist väljaheide. Kell hilised etapid eritishaigused võivad kasvajakudede lagunemise tõttu omandada tugeva haisu.
3. Valulikud sümptomid. Enamikel juhtudel valu sündroom näitab, et kasvaja levib aktiivselt naaberorganid või kangad. Näiteks närvikudede põimikule või vaagna seintele. Valulikkus võib tekkida pärasooles või ristluus, kõhus või nimmepiirkonnas. Paljud patsiendid märgivad, et nad tunnevad valusümptomeid vasakpoolses reie piirkonnas, mida eksperdid seostavad kudede infiltratsiooni ilmnemisega. Üldiselt iseloomustab emakakaelavähi valu kestus, rünnakute sagedus ja ravimatus.

Lisateabe saamiseks hilised etapid pahaloomuline kasvaja protsess on tavaliselt esinemine funktsionaalsed häired soolestikus ja põies. Infiltratiivsed protsessid põhjustavad häireid soolestiku peristaltika mis avaldub sagedane kõhukinnisus, ja kui kartsinoom kasvab soolekoesse, tekivad fistuloossed käigud.

Sarnane pilt tekib ka põis. Kasvaja kasvab tema koes, miks naine hakkab sagedamini urineerima.

Kui infiltratsioon on suurem, tekib jääkuriini sündroom, kui põis ei tühjene täielikult. Selline rikkumine põhjustab tavaliselt tsüstiidi arengut. Onkotsellulaarsete struktuuride idanemisega põie kudedes moodustuvad ka fistuloossed traktid.

Mis põhjustab haigust?

Emakavähk areneb paljude tegurite mõjul, millest kõige levinumad on:

• . Seda tegurit toetab statistika, mille kohaselt peaaegu kõik patsiendid vähirakud HPV tuvastatakse. See viirus levib sugulisel teel;
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Kui naine on võtnud rasestumisvastased vahendid hormonaalne päritolu, siis esinemise tõenäosus Emakakaelavähk suureneb mitu korda. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine takistab aga onkoloogiliste protsesside arengut munasarjades ja emaka kehas;
• Küps vanus. Statistika kohaselt on naistel 40-aastased pahaloomulised protsessid emakakaela kudedes leitakse 20 korda sagedamini kui 25-aastastel patsientidel. Kahjuks on emakakaelavähk kiiresti noorenenud ja iga aastaga diagnoositakse seda onkopatoloogiat noortel patsientidel üha sagedamini;
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine kümme korda suurendab emakakaelavähi tekke tõenäosust;
• Varajane seksuaalelu. Kui naine hakkas regulaarselt tegelema seksuaalsuhted vanuses 14-17 aastat, siis on tal risk haigestuda emakakaela vähki;
• Seksuaalhügieeni eiramine. Kui partner ei ole ümber lõigatud, on tema liha all smegma kogunemine, mis sisaldab kantserogeenseid aineid, mis aitavad kaasa vähi esinemisele;
• . IN sigaretisuits sisaldab kantserogeenseid aineid, mis võivad koguneda emakakaela kudedele ja provotseerida onkoloogilisi protsesse;
• Emakakaelavähi puhul on oluline ka pärilik tegur. Kui naisel on haiged veresugulased, suureneb emakakaelavähi saamise tõenäosus.

Tavaliselt areneb emakakaelavähk mitme teguri mõjul korraga, st patoloogia on oma olemuselt multifaktoriaalne.

Diagnostilised meetodid

Kuna onkoloogilise haiguse algstaadiumis sümptomid puuduvad, on diagnoosimine oluliselt raskem.

Tegelikult, diagnostiline protsess algab visuaaliga günekoloogiline läbivaatus ja alles siis suunab spetsialist patsiendi labori-, instrumentaal- ja riistvaradiagnostilistele protseduuridele, näiteks:

1. sõelumine;
2. Hüsteroskoopiline uurimine;
3. Ultraheli;
4. rektoskoopiline ja tsüstoskoopiline diagnostika;
5. Kasvajamarkerite olemasolu uuringud;
6. Magnetresonants ka.

visuaalne kontroll

Günekoloogiline läbivaatus hõlmab bimanuaalse läbivaatuse või günekoloogiliste peeglitega läbivaatuse kasutamist.

Günekoloogil on uuringu käigus näha limaskestade värvuse muutust, ilmingute või kasvajate esinemist jne. Kui esineb emakakaelavähi invasiivne vorm, siis on peeglitega uurimine väga informatiivne tehnika.

Endofüütiline CC koos visuaalne kontroll avaldub välise emakakaela neelu haavandumisel ning kael ise muutub tihedamaks ja suureneb. Invasiivse emakakaelavähi eksofüütiline vorm ilmneb visuaalsel vaatlusel hallide nekrootiliste alade ja punaste konarlike moodustistena kaelal.

Sõelumine

Sõeluuring on emakavähi spetsiaalne analüüs, mis võetakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sellist analüüsi on praktiseeritud suhteliselt pikka aega, kuid mitte kõik patsiendid ei teadnud sellest ega saanud ka varem selgitusi.

Naiselt võetakse valutu määrd, mille proovid saadetakse laborisse, kus spetsialistid suunavad selle mikroskoopilisele uuringule.

Uuringu tulemusena määrab laborant välimus limaskestade rakustruktuurid, mis näitavad ebanormaalsete rakkude olemasolu.

Enamik soodne aeg tsütoloogiliseks sõeluuringuks arvestatakse tsükli keskpaika, kuid selline seisund pole oluline. Peaasi, et seda ei kasutataks päeva jooksul enne määrdumise võtmist. vaginaalsed ravimküünlad, libestid ja spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid, mis raskendavad mikroskoopiline uurimine biomaterjal.

Kolposkoopia

See tehnika on diagnostiline uuring spetsiaalse seadme - kolposkoobi - abil.

See on üsna informatiivne. diagnostiline protseduur kasutatakse emakakaelavähi kahtluse korral.

See uurimismeetod võimaldab selgitada diagnoosi. parim aeg sellise diagnoosi jaoks - pärast menstruatsiooni lõppu ja enne ovulatsiooni algust.

Kolposkoopilist diagnoosi peetakse täiesti ohutuks ja see ei põhjusta tagajärgi, kuid kolposkoobiuuringut ei soovitata läbi viia:

• 2 sünnitusjärgse meetodi piires;
• Esimese kuu jooksul pärast aborti;
• Mõne kuu jooksul pärast emakakaela kudede operatsiooni;
• Menstruaaltsükli ja muu verejooksuga;
• Ulatusliku põletikuga, millega kaasnevad mädase päritoluga eritised.

Muudel juhtudel ei ole kolposkoopilisel diagnostikal vastunäidustusi.

Hüsteroskoopia

Emakakaela kanali uurimiseks kasutatakse sageli hüsteroskoopiat või tservikoskoopiat. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades epiduraalanesteesiat või üldnarkoosi.

Emakakaela sisestatakse seade - hüsteroskoop, mis on fiiberoptiline sond, mille kaudu spetsialist tutvustab vajalikke manipulaatoreid, näiteks biopsia vms jaoks.

Biopsia tüübid

Sageli tehakse vähi kahtluse korral biopsia, milleks on kahtlase pisikese koetüki võtmine uurimiseks. Sõltuvalt biomaterjali võtmise meetodist võib biopsia olla kolposkoopiline, kiilukujuline või kuretaaž.

Kolposkoopiline

Rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus tehakse sihipärane biopsia. Patsienti juhib kolposkoop ja seejärel manipulaator, et võtta koetükk. Protseduur on täiesti valutu ja võtab vähem kui pool minutit.

Emakakaela kanali kuretaaž

Sarnast diagnostilist protseduuri nimetatakse ka endotservikaalseks biopsiaks ja see hõlmab koe kraapimist emakakaela väikesest piirkonnast spetsiaalse günekoloogilise instrumendi - kuretiga.

Kiilu biopsia

Sellist diagnostilist protseduuri saab läbi viia mitmel viisil:

• Loop ekstsisiooniline biopsia peetakse väga traumaatiliseks tehnikaks, võib põhjustada armide teket emakakaelale. Spetsialist paneb kaela silmusekujulise manipulaatori, mille kaudu voolab vool. Selle tööriistaga koorib ta patoloogilise koe;
• Krüokoniseerimine. Elektriahela asemel rakendatakse seda vedel lämmastik, vastasel juhul on põhimõte sarnane eelmisele meetodile;
• Raadiolainete konisatsioon. Biopsia võetakse raadiolaine noa abil.

Biopsia uuringu tulemused on täpsemad kui onkotsütoloogia või kolposkoopia tegemisel.

Vaagnaelundite ultraheli

Kõige kättesaadavam diagnostiline protseduur on ultraheli.

Emakakaelavähi kahtluse korral uuritakse vaagnapiirkonda ja selles asuvaid organeid.

Ultrahelis nähtav emakakaelavähk erinevaid viise uuringud: transrektaalne, transvaginaalne või transabdominaalne.

Kui andur sisestatakse läbi pärasoole, puhastatakse see eelnevalt klistiiriga ja uurimisel läbi kõhu seina patsient peab esmalt jooma vähemalt liitri vedelikku.

Günekoloog hindab emakakaela välisandmeid, selle avatust ja ehhogeensust. Tünnikujuline kael, selle ebaühtlased kontuurid või kõrvalekalle teljest emaka keha suhtes jne võivad viidata onkoloogilise protsessi esinemisele.

Tsüstoskoopia ja rektoskoopia

Kui emakakaela pahaloomuline onkoloogia on operatsioonivõimetu, siis on vaja tsüstoskoopiat, mis võimaldab ära tunda emakakaela kasvajaprotsessi leviku ulatust. Uuring määrab kasvaja idanemise astme põie kudedes.

meeldib diagnostiline meetod võimaldab valida õige ravitaktika. Tsüstoskoopiat tehakse ka pärast operatsioonieelset kiiritusravi. Sarnase tähtsusega on rektoskoopia, mis aitab määrata kartsinoomi idanemisastet pärasooles.

HPV analüüs

Naistel tehakse avastamiseks analüüs emakakaela kanali määrdumise abil. Selleks kasutatakse ühekordset pehmete harjastega harja, mis näeb välja nagu ripsmetušši hari. Günekoloog paneb harja kanalisse ja pöörab selle sisse erinevad küljed, eraldades vajaliku biomaterjali.

Biomaterjal trükitakse klaasile ja uuritakse läbi mikroskoobi ning spetsiaalses konteineris olev pintsel saadetakse viroloogiliste uuringute laborisse.

Oncomarkeri analüüs

Emakavähi kahtluse korral on kõige informatiivsem analüüs kasvaja markerite, nimelt lamerakk-kartsinoomi antigeeni (SCCA) tuvastamiseks.

Praktika näitab, et 85% emakakaelavähi juhtudest suureneb selle antigeeni kontsentratsioon. ka sisse emakakaelavähi diagnoosimine kasutatakse kasvajamarkereid, nagu vähi embrüonaalne antigeen (), spetsiifiline koe polüpeptiid (TPS) või CYFRA 21-1.

Ettevalmistus

Enne kasvajamarkerite analüüsi tegemist peate lõpetama söömise umbes 12 tundi ette ning alkoholi ja raske toidu joomise kolme päeva pärast.

Biomaterjali proovide võtmise päeval peate suitsetamisest loobuma. 2-3 päeva on soovitatav vältida füüsilist ülekoormust.

Peate selle võtmise lõpetama umbes nädala pärast. ravimid, aga o vajalikud ravimid arsti tuleb hoiatada. Optimaalne aeg vereproovide võtmiseks - 7-11 tundi.

Onkomarkeri norm emakakaelavähi korral

Normaalväärtused on 2,5 ng / ml. Kui näitajad on kõrgemad ja metastaasid puuduvad, on patoloogia kordumise võimalus.

Kui korduv analüüs näitas kasvaja markeri taseme tõusu, viitab see vähihaige ellujäämise ebasoodsale prognoosile.

Eelised ja miinused

Kasvajamarkerite analüüsil on erilised eelised:

• Seda kasutatakse kasvaja agressiivsuse määramiseks ja ellujäämise hindamiseks;
• SCC antigeeni tase määratakse kasvajaprotsessi ulatuse ja staadiumi järgi;
• Korduv analüüs võimaldab teil määrata ravi efektiivsuse või mõttetuse.

puuduseks seda meetodit suhteliselt madal spetsiifilisus. Ainult 1 patsiendil 10-st varajased staadiumid emakakaelavähk suurendab selle antigeeni taset veres.

Sageli juhtub, et vähimoodustis seda antigeeni ei tooda, mistõttu seda ei tuvastata ka veres, kuid onkoprotsess areneb ja edeneb edasi.

CT ja MRI

Vajadusel suunatakse patsient kompuuter- või magnetresonantstomograafiale.

CT on röntgenitehnika ja annab kudedest üksikasjaliku pildi ristlõikes. Selline uuring määrab kergesti onkoloogilise protsessi leviku ulatuse lümfisõlmede struktuurides või siseorganites.

MRI on raadiolainete magnetiline uuring. Selline diagnostiline protseduur on eriti kasulik kasvajaprotsesside tuvastamisel vaagnaelundites, kuna see on väga informatiivne.

Professionaalselt läbi viidud diagnostika tagab teraapia korrektsuse ja õigeaegsuse, mis suurendab patsiendi ellujäämisvõimalusi, mõnikord ka täielikku emakakaelavähi paranemist.

Video emakakaelavähi varajase diagnoosimise kohta: