Лекарствата имат спазмолитичен ефект. Спазмолитици. Невромиотропни лекарства

»
Санкт Петербургска държавна медицинска академия на името на I.I. Мечников. Катедра по вътрешни болести №1 Началник на катедрата проф. А.В. ШАБРОВ Преп. ас. Доцент доктор. ФЕДОТОВ А.И. ИСТОРИЯ НА СЛУЧАЯ х 77 ГОДИНИ. Основно заболяване: Хроничен колит, в остър стадий. Хроничен гастродуоденит в началото на ремисия. Холелитиаза. Хроничен калкулозен холецистит, в началото на ремисия. Хемороидите не се влошават. Съпътстващи заболявания: коронарна болест на сърцето. Ангина пекторис е вторият функционален клас. Хипертония, етап 2. Куратор: студент 5 курс, Медицински факултет, група 533 Красножон Д.А. Паспортна част. ПЪЛНО ИМЕ. x Възраст 77 години. Образование - непълно средно. Месторабота: пенсионер. Дата на постъпване 7.12.96г. ОПЛАКВАНИЯ ПО ВРЕМЕТО НА ПРИЕМАНЕ: тъпа, болезнена болка в лявата илиачна област и близо до пъпа, възникнала след пиене на кефир, заяждаща болка по време на дефекация, усещане за непълна евакуация след дефекация; при запек (в рамките на 3 дни); подуване и къркорене в стомаха; Оплаква се и от тежест в дясното подребрие, което се появява 1-2 часа след прием на мазна, пикантна храна, придружено от гадене, понякога повръщане на жлъчка, болката изчезва с почивка, при използване на баралгин; също се оплаква от чувство на дискомфорт, тежест, понякога тъпа болка, локализирана в епигастралната област и възникваща веднага след хранене; тези болки, като правило, изчезват сами, понякога придружени от киселини; Освен това се оплаква от общо неразположение, слабост и главоболие. Оплаквания по време на наблюдението на лека болка в лявата илиачна област, появяваща се, като правило, следобед, 3-4 часа след хранене; при запек (до 1-2 дни). Оплаквания от други системи: оплаква се от болка в гърдите с компресионен характер, появяваща се след физически или емоционален стрес (изкачване на 2-рия етаж) и изчезваща след приемане на нитроглицерин под езика. При главоболие в слепоочията и тежест в задната част на главата след емоционален стрес, което изчезва след приема на таблетката Adelfan или No-shpa. По време на престоя си в клиниката той отбеляза значително подобрение - болката започна да го безпокои едва през втората половина на деня и, като правило, преминава или намалява след дефекация, както и отказ от вечерно хранене; слабост, неразположение и главоболие не притесняват пациента. ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА. Той смята себе си за болен от 1974 г., когато след боледуване от дизентерия (за което е хоспитализиран в болницата на името на. S. P. Botkin), когато се появи постоянна болка, локализирана в лявата илиачна област и близо до пъпа, която обикновено възниква след ядене на пикантна храна, ферментирали млечни продукти, зеле и цвекло; От този момент нататък тя започна да забелязва тенденция към запек (до 1-2 дни), често болката беше придружена от подуване и къркорене в корема. В тази връзка тя взе активен въглен и лаксативи (рициново масло, инфузия на листа от сена, сок от зеле, кефир). Досега приблизително два пъти годишно е отбелязвала влошаване на хода на заболяването - засилване на болката, поява на тягостна болка по време на изхождане, поява на слабост, главоболие, за което е ходила в клиниката на нейното място. местоживеене, където е прегледана няколко пъти (диагностициран е хроничен колит), но не е получавала системна терапия (лекувала се е само). През август 1996 г. е прегледана в гастрологичен център № 6, където въз основа на данни от иригография, колоноскопия и сигмоидоскопия е поставена диагноза хроничен колит. Едновременно с това при ултразвуково изследване се откриват камъни в жлъчния мехур (поставена е диагноза холелитиаза. Хроничен калкулозен холецистит.). Фиброгастродуоденоскопията разкрива хроничен гастродуоденит, сърдечна недостатъчност и дуоденогастрален рефлукс. От декември 1996 г. той забеляза влошаване - постоянна, болезнена болка в лявата илиачна област, пъпната област, а понякога и в целия корем започна да го безпокои; заядлива болка по време на изхождане, задържане на изпражненията до 3-4 дни; Появяват се и общо неразположение, слабост и главоболие. Пациентката обаче не потърси помощ (прие активен въглен, сенаде). През януари, след злоупотреба с пикантна храна, тя почувства още по-голямо влошаване (дърпаща болка в корема, болка в дясната илиачна област по време на дефекация; тежест в десния хипохондриум, гадене, еднократно повръщане на жлъчка, болка в епигастричния регион), и е откаран с линейка в гастроентерологично отделение 3-та градска болница. В момента получава патогенетична и симптоматична терапия (антиациди, спазмолитици, детоксикационна терапия, витамини). Той отбелязва значително подобрение в състоянието си: болката започва да го безпокои едва през втората половина на деня и като правило изчезва или намалява след дефекация, както и отказ от вечерно хранене; слабост, неразположение и главоболие не притесняват пациента. Болката в епигастричния регион е много по-малко обезпокоителна, като правило, след обилно хранене. Около юли 1996 г. пациентът започва да забелязва болка в десния хипохондриум след ядене на пикантни, мазни храни, които се появяват 1-2 часа след хранене и изчезват след 3-5 часа (като правило, по време на тези атаки пациентът се ограничава до храна). Болката изчезна от само себе си или с употребата на таблетки baralgin, no-shpa. Едновременно с пристъпите на болка, тя отбеляза горчив вкус в устата, гадене и понякога повръщане (понякога отбеляза повръщане на жлъчка). При преглед в гастроцентъра е поставена диагноза холелитиаза и хроничен калкулозен холецистит. АНАМНЕЗА НА ЖИВОТА. Роден в Калининградска област през 1919 г., единственото дете в семейството. Отидох на училище на 7 години, не изоставах от връстниците си в умствено и физическо развитие и след завършване на 4 клас работих като работник на строителна площадка. Семейна история: съпруг от 1940 г. Има син. Наследственост: бащата почина на 75 години от инфаркт на миокарда, майка на 92 години от пневмония. Професионална история: работила е на строителен обект като работник от 11-годишна възраст, след това като дърводелец в продължение на 10 години, от 1945 до 1979 г. работи в производствено предприятие Светлана като монтажник. Пенсионер от 1979 г. Нямаше професионални рискове. Битова история: живее в самостоятелен апартамент с всички удобства, материално осигурен относително задоволително. Яде топла храна в достатъчно количество 3 пъти на ден, у дома. Епидемиологична анамнеза: инфекциозен хепатит, тиф и коремен тиф, чревни инфекции. През 1947 г. тя страда от малария. Нямаше интрамускулни, интравенозни или подкожни инжекции. През последните 6 месеца не съм пътувал извън Ленинградска област. Отрича туберкулоза, сифилис и полово предавани болести. Гинекологична история: менструация от 14-годишна възраст, B-4, P-1, A-3. Менопауза от 50-годишна възраст. Прегледана от гинеколог октомври 1996 г. - без патология. Обичайни интоксикации: не злоупотребява с алкохол, не пуши. Анамнеза за алергии: няма непоносимост към лекарства, битови вещества или хранителни продукти. Осигурителна история: група инвалидност 2 от януари 1979 г. (травматична гангрена на първия пръст на ръката). ОБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ. Състоянието на пациента е задоволително. Позицията е активна. Телосложението е правилно, няма скелетни деформации. Височина 155 см, тегло 59,5 кг. Подкожната мастна тъкан е умерено изразена (дебелината на кожно-подкожната мастна гънка над пъпа е 2 cm). Кожата е с нормален цвят и чиста. Тургорът на кожата е запазен, кожата е суха, еластичността не е намалена. Видимите лигавици са бледорозови. Мускулно-скелетна система. Общото развитие на мускулната система е добро, няма болка при палпиране на мускулите. Няма костни деформации и болка при опипване на ставите. Стави с нормална конфигурация. Пълна активна и пасивна подвижност на ставите. Формата на черепа е мезоцефална. Формата на гърдите е правилна. Млечните жлези бяха незабележими при палпация, зърното беше без забележки. Лимфни възли: тилни, предни и задни шийни, подмандибуларни, аксиларни, лакътни, ингвинални, подколенни, не се палпират. Щитовидната жлеза не е увеличена и има мека еластична консистенция. Няма симптоми на тиреотоксикоза. Сърдечно-съдовата система. Пулс 80 удара в минута, ритмичен, отпуснат, задоволително изпълване. Същото на дясната и лявата ръка. Палпация на съдовете на крайниците и шията: пулсът в главните артерии на горните и долните крайници (в брахиалната, бедрената, подколенната, дорзалната артерия на стъпалото, както и на шията (външна каротидна артерия) и главата (темпорална артерия) не е отслабена Артериалното налягане е 140/90 mm Hg Палпация на сърдечната област: върхов импулс вдясно на 3 cm от средноклавикуларната линия в пето междуребрие, дифузен, увеличен на дължина (около 3,5 cm ). Перкусия на сърцето: граници на относителна сърдечна тъпота | граница | местоположение | | дясно | 2 cm навън от десния ръб на гръдната кост в 4-то | | | междуребрие | | горно | в 3-то междуребрие по протежение на l .parasternalis | | ляво | 3 cm навън от средноключичната линия в 5-то | | | междуребрие | Перкуторни граници на абсолютна сърдечна тъпота | десен ляв ръб на гръдната кост в 4-то междуребрие | | | | |горе в левия ръб на гръдната кост на 4-то ребро | | | |вляво на 2 см медиално от средноключичната линия | |в 5-то | | междуребрие | Аускултация на сърцето: сърдечните тонове са заглушени, съотношението на тоновете се запазва във всички точки на аускултация. Отслабена на върха, ритмична. Аускултацията на големи артерии не разкрива шумове. Пулсът се палпира в големите артерии на горните и долните крайници, както и в проекциите на темпоралната и каротидната артерия. Дихателната система. Формата на гръдния кош е правилна, двете половини участват равномерно в дишането. Дишането е ритмично. Дихателна честота 18 в минута. Палпация на гръдния кош: гръдният кош е безболезнен, нееластичен, гласовият тремор е отслабен по цялата повърхност на белите дробове. Перкусия на белите дробове: при сравнителна перкусия на белите дробове по цялата повърхност на белодробните полета се определя ясен белодробен звук, в долните части с лек кутиен оттенък. Топографска перкусия на белите дробове: |линия |дясно |ляво | |l.parasternalis |5-то ребро |- | |l.medioclavicularis |6-то ребро |- | |l.axillaris anterior |7-мо ребро | 7-мо ребро | |l.axillaris media |8 ребро |9 ребро | |l.axillaris posterior|9-то ребро |9-то ребро | |л. скапулари |10 междуребрие |10 междуребрие | |l.paravertebralis |на нивото на спинозния |на нивото на спинозния | | | процес | процес | | |11 гръден прешлен |11 гръден прешлен | Височина в изправено положение на върховете на белите дробове: | | ляво | дясно | |предна |5 см |5 см | | зад | на нивото на спинозния | на нивото на спинозния | | | процес 7 на шийката на матката | процес 7 на шийката на матката | | |прешлен |прешлен | Подвижност на белодробните ръбове отдясно 7 см отляво 7 см. Аускултация на белите дробове: дишането е грубо, отслабено в долните части на белите дробове. Бронхофонията показва отслабена гласова проводимост в долните части на белодробните полета. Храносмилателната система. Изследване на устната кухина: устните са сухи, червената граница на устните е бледа, сухият преход към лигавицата на устната е ясно изразен, езикът е влажен, обложен със сивкав налеп. Венците са розови, не кървят, без възпаление. Сливиците не излизат извън палатинните дъги. Лигавицата на фаринкса е влажна, розова, чиста. СТОМАХ. Изследване на корема: коремът е симетричен от двете страни, коремната стена не участва в акта на дишане. При повърхностна палпация коремната стена е мека, неболезнена и отпусната. При дълбока палпация в лявата илиачна област се определя болезнено, пренаселено, плътно сигмоидно дебело черво. Цекумът и напречното дебело черво са болезнени при палпация, пренаселени и имат плътна консистенция. При индикативна перкусия не се откриват свободен газ и течност в коремната кухина. Аускултация: чревната перисталтика е нормална. Стомах: границите не са дефинирани, видима перисталтика не се наблюдава. червата. Палпацията по протежение на дебелото черво е леко болезнена, шумът от пръскане не се долавя. Черен дроб и жлъчен мехур. Долният ръб на черния дроб не излиза изпод ребрената дъга. Границите на черния дроб според Kurlov са 9,8,7. Жлъчният мехур не може да се палпира. Симптомите на Муси са +/-, на Мърфи са отрицателни, на Ортнер са съмнителни. Симптомът на Френикус е отрицателен. Панкреасът не може да се палпира. Слезката не се палпира, перкуторните граници на слезката са: горна в 9-то и долна в 11-то междуребрие по средната аксиларна линия. Пикочно-половата система. Бъбреците и областта на проекцията на уретерите не се палпират, люлеенето в лумбалната област е безболезнено. Невропсихичен статус. Съзнанието е ясно, речта е разбираема. Пациентът се ориентира в място, пространство и време. Сънят и паметта са запазени. Не е установена патология в двигателната и сетивната области. Походка без особености. Сухожилни рефлекси без патология. Симптомите на черупката са отрицателни. Зениците са разширени и реагират бързо на светлина. ПРЕДВАРИТЕЛНА ДИАГНОЗА. Основно заболяване: Хроничен колит, в остър стадий. Хроничен гастродуоденит в началото на ремисия. Холелитиаза. Хроничен калкулозен холецистит, в началото на ремисия. Хемороидите не се влошават. Съпътстващи заболявания: коронарна болест на сърцето. Ангина пекторис е вторият функционален клас. Хипертония, етап 2. ОБОСНОВКА НА ПРЕДВАРИТЕЛНАТА ДИАГНОЗА. Диагнозата хроничен колит е направена въз основа на оплакванията на пациента за тъпа, болезнена болка в лявата илиачна област и близо до пъпа, възникнала след пиене на кефир, заядлива болка по време на движение на червата и усещане за непълна евакуация след дефекация; при запек (в рамките на 3 дни); подуване и къркорене в стомаха; въз основа на медицинската история: той се смята за болен от 1974 г., когато след страдание от дизентерия, когато се появи постоянна болка, локализирана в лявата илиачна област и близо до пъпа, която възниква, като правило, след ядене на пикантна храна, ферментирало мляко продукти, зеле и цвекло; От този момент нататък тя започна да забелязва склонност към запек (нямаше изпражнения до 1-2 дни), често болката беше придружена от подуване и къркорене. В тази връзка тя взе активен въглен и лаксативи (рициново масло, инфузия на листа от сена, сок от зеле, кефир). Досега около два пъти в годината забелязвам влошаване на хода на заболяването - засилване на болката, поява на тягостна болка при изхождане, подуване на корема, лошо преминаване на газове; появата на слабост, главоболие. В клиниката е поставена диагноза хроничен колит. През август 1996 г. е прегледана в гастрологичен център № 6 (извършени са иригография, колоноскопия, сигмоидоскопия и е поставена диагноза хроничен колит). Въз основа на обективни данни от изследването: при дълбоко палпиране в лявата илиачна област се определя болезнено, пренаселено, плътно сигмоидно дебело черво. Цекумът и напречното дебело черво са болезнени при палпация, пренаселени и имат плътна консистенция. Диагнозата холелитиаза, хроничен калкулозен холецистит е поставена въз основа на характерните оплаквания на пациента: тежест в дясното подребрие, която се появява 1-2 часа след прием на мазна, пикантна храна, придружена от гадене, понякога повръщане на жлъчка, болката изчезва с почивка, с използване на баралгин; Въз основа на анамнезата: през август 1996 г., по време на последното обостряне, тя е прегледана в гастроентерологичния център, където ултразвуково сканиране разкрива камъни в жлъчния мехур и удебеляване на стената на жлъчния мехур. Въз основа на данни от обективно изследване: жлъчният мехур не може да се палпира. Симптомите на Муси са +/-, на Мърфи са отрицателни, на Ортнер са съмнителни. Симптомът на Френикус е отрицателен. Хроничният гастродуоденит е диагностициран въз основа на оплакванията на пациента за: чувство на дискомфорт, тежест, понякога тъпа болка, локализирана в епигастралната област и възникваща веднага след хранене, тези болки обикновено изчезват сами, понякога придружени от киселини; Въз основа на анамнезата, той забелязва подобни симптоми от приблизително последните 10 години, по време на последния преглед в гастроентерологичния център, фиброгастроскопията е използвана за диагностициране на хроничен гастродуоденит, сърдечна недостатъчност и дуоденогастрален рефлукс. Въз основа на обективни данни от изследването: езикът е покрит със сивкав налеп, при палпация се забелязва известно съпротивление в епигастралната област. Диагнозата коронарна болест на сърцето, ангина пекторис при усилие от втори функционален клас е поставена въз основа на оплакванията на пациента от: болка в гърдите с притискащ характер, появяваща се след физически или емоционален стрес (изкачване на 2 етаж) и преминава след прием на нитроглицерин под езика, въз основа на медицинска история - страда от ангина пекторис през последните 15 години - отбелязва типични пристъпи на болка (болка зад гръдната кост, с компресионен характер, появяваща се след физическа активност - катерене 1-2 подове, придружени от задух и преминаване след прием на нитроглицерин под езика). Въз основа на данните от обективно изследване: разширяване на границите на сърцето вляво, приглушени тонове по време на аускултация; при палпация се определя дифузен, отслабен апикален импулс. Диагностика на хипертония, стадий 2. диагностициран въз основа на оплакванията на пациента: главоболие в слепоочията и тежест в задната част на главата след емоционален стрес, който изчезва след приема на таблетката Adelfan или No-shpa. Въз основа на медицинската история има постоянно повишаване на кръвното налягане от 1987 г. Тя отбеляза приблизително 4 хипертонични кризи (до 220/160), работно налягане 140/100 mm. RT. Св.; въз основа на обективни данни от изследването: при аускултация над аортата се отбелязва акцент на първия тон, пулсът е напрегнат, добре запълнен и висок. Кръвно налягане 150/100 mmHg. Етап 2 е определен въз основа на: нестабилно повишаване на кръвното налягане, данни, показващи участието на лявата камера в процеса (разширяване на границите вляво, дифузен, отслабен апикален импулс, акцент на втория тон над аортата ). ПЛАН ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТА. 1. Клиничен кръвен тест 2. Клиничен тест на урина 3. Фекален тест за яйца на глисти 4. F-50 и RW кръвен тест 5. Биохимичен тест на урината: ALT, AST, CPK, LDH5, холестерол, липопротеини, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. Копрограма, тест за скрита кръв в изпражненията 7. посявка на изпражненията за дисгрупа 8. електрокардиография 9. ехокардиография 10. иригоскопия 11. сигмоидоскопия 12. фиброгастроскопия 13. Ехография на коремни органи (внимателно бъбреци, черен дроб) 14. Консултация с офталмолог. Лабораторни данни: Клиничен кръвен тест от 10.1.97г. хемоглобин 126 g/l червени кръвни клетки 3.7 x 10 на 12-та степен на литър цветен индекс 0.96 брой левкоцити 3 x 10 на 9-та степен на литър еозинофили 1 сегментирани 56 лимфоцити 35 моноцити 4 ESR 7 mm/h Клиничен кръвен тест от 12.1 .97 хемоглобин 126 g \l червени кръвни клетки 3.7 x 10 на 12-та степен на литър цветен индекс 0.96 брой левкоцити 3 x 10 на 9-та степен на литър еозинофили 1 сегментирани 56 лимфоцити 35 моноцити 4 СУЕ 7 mm/h Анализ на урината 9.1. 97. цвят светложълта реакция киселинно специфично тегло 1012 протеин 0,033 g/l захар 0 левкоцити 1-2 в зрителното поле свежи червени кръвни клетки 0-2 в зрителното поле плосък епител 1-3 в зрителното поле Анализ на урината 15.1.97 . цвят светложълта реакция киселинно специфично тегло 1015 протеин 0,033 g/l захар 0 левкоцити 1-2 в зрителното поле свежи червени кръвни клетки 0-2 в зрителното поле плосък епител 0-1 в зрителното поле Анализ на урината 1/23 /97. цвят светложълта реакция киселинно специфично тегло 1010 протеин 0,033 g/l захар 0 левкоцити 0-1 в зрителното поле свежи червени кръвни клетки 0-2 в зрителното поле плосък епител 1-3 в зрителното поле Биохимичен кръвен тест: урея 6.4 - нормален креатинин 0, 07 - нормален холестерол 8.3 нормален билирубин 10.88 - нормален ALT - 0.4 - нормален Електрокардиография от 14.1.97г. RR=0.80, PQ=0.16, HR 0.34 QT 0.33, QRS 0.064 Заключение: синусов ритъм с честота 75 в минута. Косвени признаци на начална хипертрофия на лявата камера и лявото предсърдие. Влошаване на коронарното кръвоснабдяване в областта на задната стена. Електрокардиография от 20.01.1997г. Синусов ритъм 72 удара в минута, в сравнение с ЕКГ с ЕКГ подобрение на коронарното кръвоснабдяване в задната стена. Ехокардиография от 16.1.97г. Заключение: размерите на сърдечните кухини, дебелината на миокарда и неговата контрактилност са в нормални граници. Удебеляване на стените на корена на аортата. Отварянето на всички клапани е достатъчно. Няма нарушения в локалния миокарден контрактилитет. Ехография от 15 януари 1997 г. Бъбреците са с нормална форма, пиелокалицеалната система не е разширена. Надбъбречните жлези са нормални. Консултация с офталмолог 23.1.97г. Няма оплаквания за очите. Предните сегменти на очите не са променени, оптичните среди са прозрачни. Фундус: дискът на зрителния нерв е розов, контурите са ясни, артериите са умерено стеснени. Иригоскопия 12/12/96: лоша подготовка, съдържание във възходящата част. Всички секции са изпълнени с контраст и въздух, няма стеснения. Хаустрацията е изразена във всички дялове и е нормална. Двойният завой в областта на ректосигмоидния ъгъл е напълно изправен. Евакуацията отнема много време. Видимите участъци от лигавицата в низходящата част са удебелени гънки. Мястото на контрастното депо не е определено. Заключение: не се установяват органични промени. Десцендентният колит не може да бъде изключен. Сигмоидоскопия. 14.12.96 г. Тръбата се вкарва на 20 см. По-нататъшно изследване не е възможно поради лоша подготовка. В изследваната област лигавицата е хиперемирана и нагъването е изразено. Съдовият модел и чревният тонус са запазени, образувания не са установени. Заключение: колит, хронични хемороиди без обостряне. ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА: хроничен колит, екзацербация. Хроничен гастродуоденит в началото на ремисия. Холелитиаза. Хроничен калкулозен холецистит без обостряне. Хронични хемороиди без обостряне. Асоциирани: исхемична болест на сърцето, стенокардия при усилие, втори функционален клас. Хипертония, етап 2. ОБОСНОВКА ЗА ОКОНЧАТЕЛНАТА ДИАГНОЗА. Диагнозата хроничен колит е направена въз основа на оплакванията на пациента за тъпа, болезнена болка в лявата илиачна област и близо до пъпа, възникнала след пиене на кефир, заядлива болка по време на движение на червата и усещане за непълна евакуация след дефекация; при запек (в рамките на 3 дни); подуване и къркорене в стомаха; въз основа на медицинската история: той се смята за болен от 1974 г., когато след страдание от дизентерия, когато се появи постоянна болка, локализирана в лявата илиачна област и близо до пъпа, която възниква, като правило, след ядене на пикантна храна, ферментирало мляко продукти, зеле и цвекло; От този момент нататък тя започна да забелязва склонност към запек (нямаше изпражнения до 1-2 дни), често болката беше придружена от подуване и къркорене. В тази връзка тя взе активен въглен и лаксативи (рициново масло, инфузия на листа от сена, сок от зеле, кефир). Досега около два пъти в годината забелязвам влошаване на хода на заболяването - засилване на болката, поява на тягостна болка при изхождане, подуване на корема, лошо преминаване на газове; появата на слабост, главоболие. В клиниката е поставена диагноза хроничен колит. През август 1996 г. е прегледана в гастрологичен център № 6 (извършени са иригография, колоноскопия, сигмоидоскопия и е поставена диагноза хроничен колит). Въз основа на обективни данни от изследването: при дълбоко палпиране в лявата илиачна област се определя болезнено, пренаселено, плътно сигмоидно дебело черво. Цекумът и напречното дебело черво са болезнени при палпация, пренаселени и имат плътна консистенция. Въз основа на данни от инструментално изследване: Иригоскопия 12.12.96 г. Заключение: не се установяват органични промени. Десцендентният колит не може да бъде изключен. Сигмоидоскопия. 14.12.96 г. В изследваната област лигавицата е хиперемирана и нагъването е изразено. Съдовият модел и чревният тонус са запазени, образувания не са установени. Заключение: колит, хронични хемороиди без обостряне. Диагнозата холелитиаза, хроничен калкулозен холецистит е поставена въз основа на характерните оплаквания на пациента: тежест в дясното подребрие, която се появява 1-2 часа след прием на мазна, пикантна храна, придружена от гадене, понякога повръщане на жлъчка, болката изчезва с почивка, с използване на баралгин; Въз основа на анамнезата: през август 1996 г., по време на последното обостряне, тя е прегледана в гастроентерологичния център, където ултразвуково сканиране разкрива камъни в жлъчния мехур и удебеляване на стената на жлъчния мехур. Въз основа на данни от обективно изследване: жлъчният мехур не може да се палпира. Симптомите на Муси са +/-, на Мърфи са отрицателни, на Ортнер са съмнителни. Симптомът на Френикус е отрицателен. Хроничният гастродуоденит е диагностициран въз основа на оплакванията на пациента за: чувство на дискомфорт, тежест, понякога тъпа болка, локализирана в епигастралната област и възникваща веднага след хранене, тези болки обикновено изчезват сами, понякога придружени от киселини; Въз основа на анамнезата, той забелязва подобни симптоми от приблизително последните 10 години, по време на последния преглед в гастроентерологичния център, фиброгастроскопията е използвана за диагностициране на хроничен гастродуоденит, сърдечна недостатъчност и дуоденогастрален рефлукс. Въз основа на обективни данни от изследването: езикът е покрит със сивкав налеп, при палпация има известно съпротивление в епигастричния регион; Въз основа на данните от лабораторни и инструментални изследвания, проведени по време на последния преглед на пациента в гастроентерологичния център: фиброгастоскопията разкрива признаци на хроничен гастродуоденит, дуоденогастрален рефлукс. ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧЕН КОЛИТ, ХРОНИЧЕН ГАСТРОДУОДЕНИТ, ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ. Лечението на хроничен колит по време на обостряне се извършва в болница. Показани са чести дробни хранения (4-6 пъти на ден). Диетата е механично щадяща (слузести супи, пюрета, кюфтета, месни и рибни котлети на пара и др.). Храната трябва да съдържа 100-120 g протеини, 100-120 g лесно смилаеми мазнини (масло, растителни масла), около 400-500 g въглехидрати. В периода на най-голяма тежест на процеса временно се ограничава приемът на въглехидратни храни (до 350 и дори 250 g) и мазнини в тялото. Мазнините се понасят и усвояват по-добре от големи хронични чревни заболявания, ако влизат в тялото не в чист вид, а във връзка с други хранителни вещества (по време на процеса на готвене на храната). Толерантността към въглехидратите и растителните влакна се повишава значително при подходящата им кулинарна обработка (забърсване, варене на пара, в най-тежките случаи - хомогенизирани зеленчукови пюрета и др.). Предписвам витамини през устата под формата на мултивитамини или парентерално (C, B2, B6, B12 и др.). Плодовете се използват под формата на желе, сок, пюре, печени (ябълки), а в периода на ремисия - в естествен вид, с изключение на тези, които усилват ферментационните процеси в червата (грозде) или имат слабително действие. , което е нежелателно при диария (сини сливи, смокини и др.). Студените храни и напитки, захарите с ниско молекулно тегло, млечнокисели продукти с киселинност над 90 градуса според Turner повишават чревната подвижност, така че не трябва да се предписват при обостряне на колит и диария. Избягвайте люти подправки, подправки, огнеупорни мазнини, черен хляб, пресни хлебни изделия от масло или тесто с мая, зеле, цвекло, кисели сортове горски плодове и плодове, ограничете готварската сол. Основната диета по време на обостряне е № 2, 4 и 4а (с преобладаване на процесите на ферментация), тъй като възпалителният процес отшумява - диета № 4б и по-разширена, доближаваща се до нормалната - диета № 4в (предписва се храна в необработен вид). Полезно е ацидофилното мляко (150-200 г 3 пъти на ден). При наличие на съпътстващи заболявания (холецистит, панкреатит, атеросклероза) в диетата се въвеждат необходимите корекции. По време на екзацербации на хроничен колит за кратко време се предписват широкоспектърни антибиотици (тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди и др.). Или сулфонамидни лекарства (сулгин, фталазол) в редовни дози. Най-ефективен в много случаи е прилагането на ентеросептол (0. 25 - 0,5 g 3 пъти на ден), мексаформ, интестопан, които имат инхибиращ ефект предимно върху патогенната чревна флора, намаляват ферментационните и гнилостните процеси. Колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин са полезни, които се предписват 5-10 дози на ден (в зависимост от тежестта на заболяването). За повишаване на реактивността на организма се предписва подкожно екстракт от алое (1 ml веднъж дневно, 10-15 инжекции), пелоидин (перорално 40-50 ml 2 пъти дневно 1-2 часа преди хранене или под формата на клизми). 100 ml 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни), се извършва автохемотерапия. При проктосигмоидит се предписват микроклизми (лайка, танин, протарголов, от суспензия на бисмутов нитрат), а при проктит - адстрингенти (ксероформ, дерматол, цинков оксид и др.) В супозитории, често в комбинация с беладона и анестезин "Анестезол" , “Анузол”, “Неоанузол” и др.). При диария се препоръчват адстрингенти и обвиващи средства (таналбин, танзал, основен бисмутов нитрат, бяла глина и др.). Настойки и отвари от растения, съдържащи дъбилни вещества (отвари от 15 до 200 коренища от змейник, тинтява или тинтява по 1 супена лъжица 3-6 пъти на ден, запарка или отвара от плодове на череша, боровинки, плодове на елша, билка жълт кантарион и др. .), антихолинергици (препарати от беладона, атропин сулфат, метацин и др.). При спастичен колит се предписват холино и спазмолитици. При силен метеоризъм се препоръчва активен въглен (0,25 - 0,5 g 3-4 пъти на ден), запарка от листа от мента, цвят от лайка и други средства. Ако диарията е причинена главно от секреторна недостатъчност на стомаха, панкреаса и съпътстващ ентерит, полезни са храносмилателните ензимни препарати - панкреатин, фестал и др. Физиотерапевтичните методи (чревно напояване, кални приложения, диатермия и др.) Заемат голямо място в лечение на екзацербации на хроничен колит санаториално-курортно лечение (Есентуки, Железноводск, Друскининкай, местни санаториуми за пациенти със заболявания на чревния тракт). ЛЕЧЕНИЕ. Режим 2, диета 4. Rp.: Vicalini D.S. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. Rp.: Метацини 0,002 D.S. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. Rp.: Pancitrati D.S. 2 капсули 3 пъти на ден. Rp.: Adelfani D.S. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 ml Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден, през нощта. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 Sol. Калиев хлорид 5% 20.0 Sol. Пептилини 5.0 Витамин B 1. 0 D. Прилага се интравенозно 1 път на ден. ПРОГНОЗА. По отношение на живота - благоприятно, по отношение на възстановяването относително неблагоприятно, но при спазване на препоръките е възможна дългосрочна ремисия. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. Необходимо е да се спазва рационална диета, пълноценна диета, старателно дъвчене на храната, навременна санация на устната кухина и, ако е необходимо, протезиране на зъбите, физическо възпитание и спорт, укрепване на нервната система. ЕПИКРИЗИ. x е приет в гастроентерологичния отдел на градска болница № 3 на 7 декември 1996 г. с оплаквания от: тъпа, болезнена болка в лявата илиачна област и близо до пъпа, възникнала след пиене на кефир, натрапчива болка по време на дефекация, чувство на непълнота евакуация след дефекация; при запек (в рамките на 3 дни); подуване и къркорене в стомаха; Също така се оплаква от тежест в дясното подребрие, което се появява 1-2 часа след прием на мазна, пикантна храна, придружено от гадене, понякога повръщане на жлъчка, болката изчезва с почивка, при използване на баралгин; също се оплаква от чувство на дискомфорт, тежест, понякога тъпа болка, локализирана в епигастралната област и възникваща веднага след хранене; тези болки, като правило, изчезват сами, понякога придружени от киселини; Освен това се оплаква от общо неразположение, слабост и главоболие. От анамнезата е известно, че подобни болки по протежение на дебелото черво редовно притесняват пациента след боледуване от дизентерия през 1974 г. Въз основа на оплакванията на пациента, данните от обективното изследване и данните от инструменталните и лабораторни изследвания е поставена диагноза: хроничен колит, екзацербация. Хроничен гастродуоденит в началото на ремисия. Холелитиаза. Хроничен калкулозен холецистит без обостряне. Хронични хемороиди без обостряне. Асоциирани: исхемична болест на сърцето, стенокардия при усилие, втори функционален клас. Хипертония, етап 2. Проведена е патогенетична и симптоматична терапия (детоксикационна терапия, антихолинергици, антиациди). По време на престоя си в отделението състоянието му се подобри значително: болки в корема не го притесняват; слабост, неразположение и главоболие не притесняват пациента. Пациентът е изписан под наблюдението на местен терапевт с препоръки за спазване на диета (механично, химично, термично щадяща храна; ограничаване на въглехидратите) и редовно извършване на прочистващи и лекарствени клизми. Списък на използваната литература. 1. Клинична фармакология с международна номенклатура на лекарствата. В. К. Лепехин, Ю. Б. Белоусов, В.С. Моисеев. Москва, Медицина, 1988. 2. Машковски М.Д. Лекарства, част 1 и 2. Москва, „Медицина“, 1987 г. 3. Наръчник на практическия лекар, томове 1 и 2, под редакцията на А. И. Воробьов. , Москва, Медицина, 1992. 4. Виноградов A.V. Диференциална диагноза на вътрешните болести, М. Медицина, 1980 |дата |оплаквания, обективно | | |оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лявата илиачна област и | |15.01.|близо до пъпа, възникнал след пиене на кефир, за издърпване | |97. |болка по време на дефекация, усещане за непълно изпразване след| |BP |акт на дефекация; при запек (в рамките на 3 дни); за подуване и | |140/90|къркорене в стомаха; | | |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |t 36.6|чист. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | | |оцветен, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | | |двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт: при повърхностна палпация се определя болка в | | |периумбилична област, дясна и лява илиачна област. Когато| | |дълбока палпация палпирана спазматична, плътна | | | консистенция на дебелото черво, в лявата илеална област | | | палпира се претъпкана, плътна, подвижна сигма | | |червата. Черният дроб и далакът не са увеличени. Бъбреците не се напипват. | | |Люленето в лумбалната област е безболезнено. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | |Витамин B 1.0 | |16.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лявата илиачна област и | |97. |близо до пъпа, дърпаща болка по време на изхождане, чувство | |BP |непълно изпразване след дефекация; при запек (за | |140/90|3 дни); | | |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |t 36.6|чист. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | | |оцветен, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | | |двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт: при повърхностна палпация се определя болка в | | |периумбилична област, дясна и лява илиачна област. Когато| | |дълбока палпация палпирана спазматична, плътна | | | консистенция на дебелото черво, в лявата илеална област | | | палпира се претъпкана, плътна, подвижна сигма | | |червата. Черният дроб и далакът не са увеличени. Бъбреците не се напипват. | | |Люленето в лумбалната област е безболезнено. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | |Витамин B 1.0 | |17.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лявата илиачна област и | |97. |близо до пъпа, усещане за непълно изпразване след акта | |BP |дефекация; подуване и къркорене в стомаха; | |140/90|Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| | | ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |t 36.6|оцветен, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | | |двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт: при повърхностна палпация се определя болка в | | |периумбилична област, дясна и лява илиачна област. Когато| | |дълбока палпация палпирана спазматична, плътна | | | консистенция на дебелото черво, в лявата илеална област | | | палпира се претъпкана, плътна, подвижна сигма | | |червата. Черният дроб и далакът не са увеличени. Бъбреците не се напипват. | | |Люленето в лумбалната област е безболезнено. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | |Витамин B 1.0 | |18.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лявата илиачна област и | |97. |близо до пъпа, усещане за непълно изпразване след полов акт | |BP |дефекация; | |140/90|Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| | | ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |t 36.6|оцветен, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | | |двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт: при повърхностна палпация се определя болка в | | |периумбилична област, дясна и лява илиачна област. Когато| | |дълбока палпация палпирана спазматична, плътна | | | консистенция на дебелото черво, в лявата илеална област | | |пипва се плътно, подвижно сигмоидно дебело черво. Черен дроб и | | | далакът не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Мърдане на| | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | |Витамин B 1.0 | |19.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лявата илиачна област и | |97. |близо до пъпа, Обективно: състоянието е относително | |АН |задоволително, съзнанието е ясно. Кожата е чиста, | |140/90|видимите лигавици са бледорозови, езикът е облицован със сивкав| | | нападение. Пулс със задоволително пълнене, отпуснат, | |t 36.6|еднакво на двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт: при повърхностна палпация се определя болка в | | |периумбилична област, дясна и лява илиачна област. Когато| | |дълбока палпация палпирана спазматична, плътна | | | консистенция на дебелото черво, в лявата илеална област | | | палпира се мобилното сигмоидно дебело черво. Черен дроб и далак | | |не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Wiggle от | | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | |Витамин B 1.0 | |21.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лява илиачна област; | |97. |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |BP |ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |140/90|цвят, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | |t 36.6|двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | |Стомашно-чревен тракт: повърхностната палпация е безболезнена. С дълбок | | | палпация дебелото черво се палпира с плътна консистенция, в | | | лявата илиачна област се палпира с плътна еластичност | | | консистенция, подвижно сигмоидно дебело черво. Черен дроб и далак | | |не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Wiggle от | | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | |Rp.: Sol. Натриев хлорид 0,9% 200,0 | | | Sol. Калиев хлорид 5% 20,0 | | | Sol. Пептилини 5.0 | | | Витамин B 1. 0 | |22.01.|оплаквания от тъпа, пронизваща болка в лява илиачна област; | |97. |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |BP |ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |140/90|цвят, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | |t 36.6|двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | |Стомашно-чревен тракт: повърхностната палпация е безболезнена. С дълбок | | | палпация се палпира с плътна еластична консистенция, | | | безболезнено дебело черво, в лявата илиачна област | | | палпира се: претъпкан, подвижен, плътно еластичен | | |консистенция на болезнено сигмоидно дебело черво. Черен дроб и далак| | |не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Wiggle от | | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | | | | |23.01.|без оплаквания. | |97. |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |BP |ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |140/90|цвят, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | |t 36.6|двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт:. При дълбока палпация е осезаема, плътно еластична | | | консистенция, безболезнено дебело черво, вляво | | |илиачната област се палпира, претоварена, безболезнена,| | |плътно, подвижно сигмоидно дебело черво. Черният дроб и далакът не са | | |увеличен. Бъбреците не се напипват. Лумбално люлеене | | | област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | |Rp.: Sol. Папаверини 2% 2 мл | | | Sol. Plathyphyllini 0,2% 1 ml | | |D. Прилага се интрамускулно 1 път на ден през нощта. | | | | |24.01.|без оплаквания. | |97. |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |BP |ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |140/90|цвят, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | |t 36.6|двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | | Стомашно-чревен тракт:. При дълбока палпация е осезаема, плътно еластична | | | консистенция, безболезнено дебело черво, вляво | | | илиачната област се палпира с плътна еластичност | | | консистенция, подвижно сигмоидно дебело черво. Черен дроб и далак | | |не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Wiggle от | | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | | | | | |25.01.|без оплаквания. | |97. |Обективно: състоянието е относително задоволително, в съзнание| |BP |ясно. Кожата е чиста, видимите лигавици са бледорозови | |140/90|цвят, езикът е обложен със сивкав налеп. Пулс | | |задоволително изпълване, отпуснат, идентичен на | |t 36.6|двете ръце. | | |Дишането по време на аускултация е везикуларно, извършва се във всички отдели| | | белите дробове. Сърдечните звуци са леко приглушени, акцентът на втория тон е над | | |аорта. | | |Стомашно-чревен тракт: При дълбока палпация се палпира неспазматично, | | |дебело черво с плътна консистенция, в левия илеум | | | областта се палпира с плътна еластична консистенция, | | | подвижно, безболезнено сигмоидно дебело черво. Черен дроб и | | | далакът не е увеличен. Бъбреците не се напипват. Мърдане на| | | лумбалната област безболезнена. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Викалини | | |Д.С. приемайте по 2 таблетки 4 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Метацини 0,002 | | |Д.С. приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Панцитрати | | |Д.С. 2 капсули 3 пъти на ден. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |Д.С. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. | | | |

K58 Синдром на раздразнените черва

Причини за чревни колики

Коликите в червата се причиняват от спастични контракции на дебелия или тънкия участък. Най-често такива спазми произхождат от тънките черва, като постепенно обхващат цялата дължина на червата.

Чревният спазъм най-често е резултат от дразнене. Има много причини за това раздразнение:

• заболявания на стомаха, панкреаса и дори заболявания на устната кухина не позволяват правилното обработване на храната, която навлиза в червата недостатъчно усвоена;
• преяждане, ядене на твърде много храна наведнъж;
• ядене на некачествена или остаряла храна;
• ядене на необичайни, екзотични храни;
• бактериални инфекции на червата (салмонелоза, дизентерия и др.);
• отравяне с гъби, отрови и други токсични вещества;
• отравяне със соли на тежки метали (например олово);
• стресови ситуации, прекомерно нервно напрежение;
• хелминтни инвазии;
• чревна непроходимост.

Симптоми на чревни колики

Като правило, признаците на колики се развиват внезапно, проявяващи се с остра остра болка в корема, която понякога може да се излъчва в лумбалната област. Такава атака може да бъде провокирана от вдигане на големи тежести или внезапно бягане. Но в повечето случаи това състояние се появява известно време след обилен обяд.

Чревни колики при възрастни

Болката в червата при възрастни пациенти не може да се тълкува като независимо заболяване. Това може да е симптом на голям брой различни патологии на храносмилателната система. С други думи, на пръв поглед е невъзможно да се определи първопричината за това състояние. Това може да е дисфункция на храносмилателния тракт, спазми на гладката мускулатура или алергични прояви.

Признаците за увреждане на червата остават непроменени: болезнени атаки, спазми, повишено образуване на газ, разстройство на изпражненията, слуз в изпражненията. При палпиране на корема се открива болка, но коремните мускули не трябва да са напрегнати. Температурата е нормална. Атаката може да продължи няколко минути, след което има кратка или по-дълга пауза. Общата продължителност на атаката е от няколко часа до няколко дни.

Тежестта на общото състояние при възрастен пациент зависи от наличието на други съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, ако коликите се развиват на фона на гастрит, тогава гадене, повръщане, болка в епигастричния регион и киселини могат да придружават разстройството на изпражненията.

Чест гост при възрастни, заедно със спастична атака, е чревна обструкция - механична пречка или нарушение на подвижността на определена област на дебелото черво. Резултатът от такава патология може да бъде пълна парализа на червата, стесняване на чревния лумен, което във всеки случай изисква спешна медицинска помощ. Понякога се налага операция.

Чревни колики при бременни жени

Внезапните пристъпи на спазми в коремната област могат сериозно да изплашат всяка бременна жена. Не разбирайки какво се случва, жената често изпада в паника: най-добрият изход в такава ситуация би била спешна консултация с лекар. В спешни случаи се препоръчва незабавно да се обадите на линейка.

Чревни проблеми по време на бременност могат да възникнат поради неправилно хранене или липса на физическа активност - заседнал начин на живот. Факт е, че за нормалното функциониране на храносмилателната система е необходимо не само да се спазва специална диета, но и да се практикуват гимнастически упражнения всеки ден, да се разхождате в парка или просто в двора и напълно да се изключат храни като сода. , пушени и пържени храни от вашата диета.

По време на бременност преяждането е строго нежелателно: храносмилателният тракт вече е притиснат от увеличената матка и ние правим живота му още по-труден, като ядем големи количества храна. Всичко това усложнява храносмилателния процес, нарушава преминаването на хранителните елементи през червата, което инхибира чревната функция. Оттук - запек, осеян със спастични пристъпи на диария.

Спазмолитиците (No-shpa, Papaverine) ще помогнат за облекчаване на спазми и болки в червата, но консултацията с лекар при всякакви обстоятелства трябва да бъде задължителна.

Чревни колики при деца

Храносмилателният тракт се състои от няколко отдела, в които протичат различни процеси на храносмилане и усвояване на хранителните компоненти. Например протеините се разграждат в стомашната кухина, мазнините се разграждат в дванадесетопръстника и т.н.

При храносмилателни разстройства (например при заболявания на панкреаса, жлъчните пътища, възпаление на стомашните стени, както и при някои наследствени заболявания) могат да възникнат проблеми с правилното храносмилане на храната. Клинично в детска възраст това може да се прояви като храносмилателно разстройство, придружено от намален апетит, подуване на корема, нарушения на изпражненията, поява на мазнини или слуз в изпражненията, общ дискомфорт и намалена двигателна активност.

В зависимост от причината за това състояние, лекарят ще предпише лечение. Може би това ще бъде приемането на ензимни средства или друго лечение, в зависимост от ситуацията.

Помощта при бебешки колики трябва да се избира индивидуално и диференцирано. Всяка конкретна ситуация трябва да се разглежда от лекаря поотделно, като се вземат предвид възрастта на малкия пациент, механизмът на възникване на болезненото състояние и индивидуалната поносимост на съставните съставки на дадено лекарство.

Чревни колики при новородени

През първите месеци от живота новороденото бебе може да страда от чревни колики. Това са своеобразни спазми в корема, които се появяват при пристъпи и протичат с болка и повишена капризност на бебето. В много случаи атаките възникват поради неспособността на храносмилателната система на малък организъм да се справи с променените условия на живот. Това състояние не е болест.

Първата храна на новороденото обикновено е майчиното мляко. Първоначално бебето го консумира в относително малки количества, така че се смила и абсорбира без проблеми. В продължение на няколко седмици хранителните нужди на малкия човек се увеличават и могат да се появят чревни колики, което показва, че червата на детето все още не се справят със задачите.

След като детето се нахрани, то притиска краката си към корема си и става неспокойно. Може да плаче, да се изчервява и да се напряга. Това са признаците на детските чревни колики.

Какво може да помогне на детето в такива случаи?

• Масаж на корема.
• Преместване на бебето от гърба на корема.
• Топла грейка.
• Понякога е необходимо да преразгледате бебешката храна (може би да преминете към друга формула). Промяната на диетата на майката, ако бебето е кърмено, също помага.

Диагностика на чревни колики

Диагностичните процедури за спастични атаки обикновено са прости, тъй като лекарят в повечето случаи вече външно определя същността на проблема. Трудности могат да възникнат само при наличие на синдром на малабсорбция или възпалителни заболявания. В такива ситуации процедурите може да са малко по-различни и понякога дори да изискват краткосрочна хоспитализация.

Първоначалната диагноза се поставя въз основа на преглед и няколко въпроса:

• възраст, начин на живот, диета на пациента;
• придружаващи заболявания;
• кога и след какво се предполага, че е започнал дискомфортът;
• естеството на движението на червата и изхождането;
• свързани симптоми;
• какво е приемал пациентът, дали се е чувствал по-добре или по-зле след приема на лекарствата.

Допълнителните изследвания могат да включват следните процедури:

Лечение на чревни колики

Препоръчително е да се лекуват чревни колики под наблюдението на лекар, който точно ще определи причината за това състояние, както и ще открие възможното влошаване на състоянието навреме и ще окаже необходимата помощ. Основата на лечението е въздействието върху причината, която е причинила развитието на чревни колики. Следователно би било погрешно да се дават универсални съвети за лечение, тъй като в зависимост от всеки конкретен случай са необходими компетентни тактики за лечение.

За да се премахнат мъчителните спастични болки, е необходимо да им се повлияе. Но един вариант на лечение може да бъде, ако пациентът има обикновена диария и функционално чревно разстройство, и съвсем различен, ако пациентът развие чревна обструкция, което обикновено изисква спешна хоспитализация и дори хирургическа намеса. Следователно самостоятелното действие, без знанието на лекаря, не винаги може да е правилно и понякога води до тежки последици.

Въпреки това, чревните колики, разбира се, трябва да се лекуват. За целта се използват спазмолитици, които отпускат спазмираната гладка мускулатура на червата. Ако няма повръщане, тогава лекарствата се приемат през устата. В други случаи са показани инжекции или ректални супозитории.

Най-често използваните възможности за лечение са:

• две таблетки дротаверин (No-shpa), чай с мента;
• таблетки екстракт от беладона (можете да използвате аналози - Becarbon, Besalol, Bellalgin и др.), 1-2 табл. един път;
• таблетки, супозитории или инжекции - папаверин с платифилин (1-2 таблетки еднократно);
• активен въглен - 1 таблетка 0,5 g на 10 kg тегло на пациента;
• прилагане на клизма от топла инфузия от мента и лайка (приблизително 200 ml).

Неусложнената функционална чревна колика може да отшуми, след като газовете преминат и се появи еднократно рядко изпражнение. Пациентът не се препоръчва да яде храна 10-12 часа след атаката: можете да пиете не горещ чай без захар с бели бисквити.

Какво да правим с чревни колики?

Грижата за чревни колики трябва да съответства на благосъстоянието на пациента.

Ако самият той свързва състоянието си с грешки в храненето, ако има болки и спазми в червата, но няма повръщане или треска, тогава може да му се помогне у дома. Използвайте описаните по-горе инструменти.

Ако пациентът има съмнение за инфекциозно заболяване или чревна непроходимост, той трябва спешно да бъде хоспитализиран в инфекциозното или хирургичното отделение. В такива случаи всяко забавяне или пасивно наблюдение може значително да влоши клиничната картина и хода на патологията. Дори ако стомашната промивка е извършена у дома, са използвани спазмолитици и аналгетици и на пациента са дадени почистващи клизми, тогава в случай на инфекция или обструкция такива процедури могат да създадат само илюзията за подобрение. Всъщност това може да доведе само до забавено предаване на пациента на лекаря, което само влошава прогнозата на заболяването.

В болницата на пациента ще бъде предоставена цялата възможна помощ, едновременно с необходимите диагностични процедури. И след като постави точна диагноза, лекарят ще предпише подходяща терапия:

• при инфекциозно заболяване - антибактериално лечение, предимно с широкоспектърни антибиотици;
• при спастична обструкция - спазмолитична терапия, периренален блок;
• за паралитична обструкция - използване на ганглийни блокери, перинефрална блокада;
• В случай на механична обструкция може да бъде показана хирургична интервенция.

Ето защо е много важно да се консултирате с лекар при най-малкото съмнение, за да не провокирате развитието на неблагоприятни последици.

Лекарства за чревни колики

• Активният въглен е сорбент (лекарство, което може да абсорбира токсични вещества, газове, продукти на ферментация и др.). Използва се при повишено образуване на газове, лошо храносмилане и отравяне. Вземете в размер на 0,5 g от лекарството на 10 kg тегло, обикновено не повече от 30-40 g наведнъж.
• Sorbex е гранулиран аналог на активен въглен, който свързва вредните съединения по време на отравяне и насърчава тяхното отстраняване от тялото. Ефектът на лекарството продължава почти два дни. В същото време Sorbex помага при грешки в храненето, излишък на алкохол в организма, отравяне с отрови, лекарства и некачествена храна. Приемайте по 1-3 капсули, за предпочитане на празен стомах (можете предварително да направите стомашна промивка или да предизвикате повръщане). Максималното количество от лекарството, прието наведнъж, може да бъде 8 капсули.
• Атоксил е ентеросорбент от четвърто поколение. Неутрализира токсични вещества, микробни и хранителни алергени, метаболитни продукти на бактерии, които се образуват в резултат на гнилостни процеси в червата. Atoxil се използва при остри чревни разстройства, хранителни инфекции, салмонелоза, отравяне, ентероколит, алкохолна и септична интоксикация. Преди употреба 1-2 сашета се разтварят в 150 ml вода.
• No-spa е добре известно спазмолитично лекарство, което премахва спазмите в стомаха или червата. Приемайте таблетки от 0,04-0,08 g до 3 пъти на ден. При приемането трябва да се внимава от хора, склонни към ниско кръвно налягане.
• Spasmalgon е комбинирано лекарство, което съчетава ефекта на спазмолитично и анестетично лекарство. Използва се за премахване на спазми, болки поради стомашни или чревни колики. Предписват 1-2 табл. до 3 пъти на ден, но не повече от 6 таблетки на ден. Не се препоръчва да приемате Spazmalgon повече от 3 дни подред.
• Спазмомен е блокер на М-холинергичните рецептори. Намалява тонуса на гладката мускулатура на червата, намалява броя на перисталтичните движения, премахва спазмите. Освен върху червата, лекарството няма ефект върху други органи. Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 2-3 дни. Не се предписва на деца под 12 години.
• Бускопан - облекчава спазмите, намалява секреторната активност на храносмилателните жлези. Може да се използва както при чревни, така и при бъбречни колики. Изпишете Бускопан 1-2 табл. сутрин, следобед и вечер. Можете да използвате лекарството в супозитории, 1 бр. три пъти на ден.

Лечение на чревни колики с народни средства

Билколечението винаги се е считало за ефективно и безвредно лечение, лишено от много от страничните ефекти, които имат лекарствата. В случай на чревни колики ефектът от лечебните растения трябва да бъде насочен към възстановяване на функционалността на червата, инхибиране на развитието на патогенни бактерии и стабилизиране на микрофлората.

Растения като шишарки от елша, дъбова кора, киселец, листа от ягоди, семена от кимион, боровинки, мента, маточина, лайка, жълт кантарион се използват самостоятелно или под формата на сборове.

Следните лекарствени препарати и смеси премахват признаците на възпаление, неутрализират бактериите и имат стягащ ефект:

• Смесват се в равни части плодове или листа от боровинки, мента, корен от плетив, лайка, добавя се гореща вода (90°C) и се оставя. Топлата запарка пием няколко пъти на ден по половин чаша 15-30 минути преди хранене;
• корен от тинтява, цвят от безсмъртниче, семена от кимион, боровинки (горски плодове или листа), градински чай, залейте с гореща вода и настоявайте. Използвайте половин чаша 15 минути преди хранене;
• Смесват се корен от петопръстник, цвят от безсмъртниче, кимион, боровинки, градински чай и се заливат с вряща вода. Приемайте по 100 мл от запарката 3 пъти на ден преди хранене.

• корен от изгаряне, овчарска торбичка - направете отвара, приемайте до 4 пъти на ден;
• лист живовляк, билка жълт кантарион - пригответе инфузия, вземете 100-150 ml 3-4 пъти на ден;
• цвят лайка, лист от мента, дъбова кора – пие се по 150 мл запарка до 4 пъти на ден.

Следните комбинации от билки намаляват интензивността на ферментационните и гнилостните процеси:

• шишарки от елша, дъбова кора, череша - пийте 250 ml инфузия през целия ден на малки глътки;
• цвят лайка, кимион – приготвя се отвара и се пие по 100 мл преди хранене.

Ако коликите са придружени от запек, можете да приготвите смес от кора от зърнастец, женско биле, анасон, копър и цвят от бъз.

За потискане на гнилостните и ферментационните процеси в червата се препоръчва да се използва тинктура от чесън по 15 капки до 3 пъти на ден за 20-40 минути. преди ядене.

Хранене при чревни колики

Най-важното условие за успешното лечение на чревни колики е специалното хранене, основано на използването на диетична таблица № 4. Тази диета се използва при дисфункционални чревни заболявания, които са придружени от разстройство на изпражненията (диария).

Диетата за чревни колики има следните цели:

• поддържа силата на тялото в периода на нарушен храносмилателен процес;
• намаляване на възпалителните прояви;
• премахване на реакцията на ферментация и гниене в чревната кухина;
• нормализиране на чревната функция.

Диетата е с ниско съдържание на калории поради намаляване на количеството липиди и въглехидратни храни, с нормално количество протеини, с изключване на всички видове храни и вещества, които дразнят храносмилателния тракт. От менюто се премахват хранителните съставки, които повишават ензимната активност на храносмилателните органи, както и тези, които благоприятстват ферментационните и гнилостните процеси. Всички сервирани храни трябва да бъдат течни или полутечни, натрошени, варени или приготвени на пара, не много горещи и не много хладни. Оптималната диета е 6 пъти на ден на малки порции.

Средният дневен прием на калории се определя на приблизително 1800-1900 kcal.

• бели бисквити, не груби, без предварително пържене;
• нискомаслени първи ястия, леко богати бульони, отвари от зърнени култури (на базата на грис и ориз);
• месни продукти без мазнина и фасции, кайма без сланина, месно суфле;
• нискомаслена риба, рибни кюфтета, котлети на пара;
• прясно нискомаслено извара;
• варени яйца не повече от 2 бр. на ден;
• овесена каша от ориз, елда, овесени ядки, без мляко или масло;
• зеленчукови бульони;
• плодове или плодове само като желе, желе;
• чай без захар, кафе без добавена захар и сметана, топла шипкова напитка.

Изключени от диетата:

• всякакъв хляб, кифли, кифлички, баници, торти и др.;
• богат и мазен бульон;
• тлъсти части от месо, сланина, колбаси и др.;
• мазна, осолена, консервирана риба, хайвер;
• мляко и други млечни продукти, с изключение на нискомаслено извара;
• пържени яйца, омлет;
• тестени изделия, фиде, боб и грах, перлен ечемик и ечемик;
• пресни зеленчуци и плодове;
• туршии, мариновани храни, сосове;
• сладки продукти, включително конфитюри, мед, компоти и др.;
• масло, мазнина, мазнина за готвене;
• напитки на млечна основа, газирани и охладени напитки, сокове.

Приблизителното меню за такава диета може да изглежда така:

• За закуска: овесени ядки с вода, чаша зелен чай и крекер.
• Снек: Бульон от боровинки, извара;
• За обяд: чаша нискомаслен бульон с добавка на грис, кюфтета на пара, желе.
• Следобедна закуска: напитка от шипка, крекер.
• За вечеря: рибно филе на пара, гарнитура от елда, чай.
• Един час преди лягане: печена ябълка без кора.

Трябва да се придържате към тази диета, докато състоянието ви се подобри, след което трябва плавно и постепенно да добавите познати храни и ястия към вашата диета. Не се препоръчва внезапно преминаване към нормална диета, тъй като това може да предизвика повторно обостряне на заболяването.

Допълнителните превантивни мерки включват:

• спорт, физическа активност, ежедневни разходки;
• дни на гладно;
• масаж на гърба и корема;
• пиене на билкови чайове с добавка на мента, лайка, кимион и копър.

Нашето здраве до голяма степен зависи от начина ни на живот и принципите на хранене, така че всеки може да предприеме своевременни превантивни мерки.

Прогноза на чревни колики

При навременна помощ прогнозата за чревни разстройства може да бъде благоприятна. В обратната ситуация коликите могат да се влошат и да доведат до развитие на усложнения и хронична чревна дисфункция.

Дали коликите ще преминат безследно или ще оставят последствия зависи от причините за това състояние. Общите функционални нарушения в повечето случаи завършват добре. Ако следвате превантивните мерки, можете дори да избегнете повтарящи се рецидиви на заболяването.

Често повтарящите се колики могат по-късно да се „върнат отново при синдром на раздразнените черва“, дисбиоза, ентероколит и други нарушения на храносмилателния тракт. Ето защо, ако сте склонни към този вид патология, силно се препоръчва да се придържате към правилното хранене и начин на живот, да не преяждате и да не се отдадете на нежелана храна. Чревните колики не възникват сами, без причина. А причината най-често е какво, кога и как ядем.

Силна болка в червата, свързана със спазми на стените му, се нарича чревна колика. В по-голямата част от клиничните случаи болката при пациентите се увеличава и изчезва сама, без да се вземат мерки. При диагностициране на чревни колики при възрастни, симптомите при пациентите са многобройни и са свързани с резки спазми на стените на чревния тракт.

Важно е да се разбере, че спазъмът е дълъг и продължителен процес на мускулно свиване. Спазъмът се характеризира със забавяне на фазата на релаксация. Спазмите в напречните мускули се наричат ​​крампи. В повечето случаи спазмите започват в тънките черва, след което преминават към дебелия участък.

Причини за спазми

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложат на различни лабораторни, рентгенови и ултразвукови изследвания.

Терапията на състояние като остра чревна колика включва използването на седативни лекарства, спазмолитици и физиотерапевтични техники.

Важен момент при лечението на чревни спазми е спазването на специална диета.

Развитието на патологично състояние е свързано с различни фактори от екзо- и ендогенен характер. Много хора знаят какво е чревна колика.

Това се дължи в голяма степен на лоша диета и липса на физическа активност. В допълнение, болката се появява поради появата на патологии в храносмилателните органи. Основните причини за коликите са:

• храносмилателни патологии - язви и възпаление на стомашната лигавица, неинфекциозен колит, нарушаване на функционалните характеристики на панкреаса и чернодробните структури;
• отравяне - резултат от излагане на растителни токсини, химикали, тежки метали;
• инфекции на храносмилателната система - салмонелоза, холера, коремен тиф, дизентерия;
• консумация на продукти способни да причинят повишено образуване на газ, ферментационни и гнилостни процеси в храносмилателния тракт;
• хелминтни инфекции;
• вирусни инфекции - остри респираторни вирусни инфекции, болки в гърлото;
• чревна обструкция, която възниква поради чревен волвулус, образуване на сраствания и растеж на доброкачествени и злокачествени тумори.

Екзогенни фактори, влияещи върху появата на чревни колики са:

• наранявания на червата, натъртвания в перитонеума;
• стресови състояния, психологическа травма;
• появата на усложнения след хирургични интервенции.

Симптоми

В зависимост от това, което е причинило чревната колика, се отбелязват други признаци на съпътстващо заболяване. Общата клинична картина ще позволи на гастроентеролога да постави правилната диагноза и впоследствие да предпише адекватна терапия.

Чревните колики при възрастни имат често наблюдавани симптоми:

1. Спазматична болка в корема. Болезнените усещания са основният симптом, който определя мускулния спазъм. Болката може да бъде силна, рядко повтаряща се, засилваща се или наблюдавана постоянно.
2. Повишено образуване на газове. Метеоризмът, съчетан с колики, може да е доказателство за синдром на раздразнените черва. В повечето случаи точната диагноза се поставя въз основа на симптоми и различни признаци в продължение на няколко месеца.
3. Разстройство на изпражненията. Чревни спазми и нарушения на изпражненията могат да показват наличието на дисбактериоза на вирусна етиологияили синдром на раздразнените черва.
4. Фалшиво желание за дефекация. При някои пациенти спазмите на мускулните влакна могат да бъдат придружени от фалшиво желание за дефекация. При ходене до тоалетна желаното облекчение не настъпва.
5. Гадене и изригване на стомашно съдържимо. Самата проява на гадене показва, че има проблем в храносмилателната система. Атаките на гадене и спазми на гладката мускулатура на червата могат да сигнализират за различни заболявания, които се придружават.
6. Облъчване в областта на слабините. При продължителен спазъм болката започва да се локализира в слабините, долната част на гърба и сакралната област.
7. Прострация. Проявата на рязка загуба на сила при пациент, съчетана с внезапни пристъпи на чревни колики, може да означава фаза остра чревна непроходимост.
8. Повишаване на телесната температура до високи нива. Наблюдава се при колики, причинени от вирусни и бактериални инфекции.

Чревни колики при жените могат да се развият по време на бременност. Това се дължи на факта, че уголемената матка оказва натиск върху червата, пречи на нормалната перисталтика. В резултат на това се отбелязват чревни спазми и повишено образуване на газ.

Диагностика

Като се има предвид, че коликите не се счита за самостоятелно заболяване, но възниква в резултат на патологични промени в храносмилателната система, лекарят трябва да извърши пълна диагностика. Това е важно, за да се установят точните причини и да се елиминира появата на патология.

Извършва се специален преглед и палпация на перитонеалните органи. Предписани са допълнителни допълнителни мерки, включително следните методи:

1. Гастродуоденоскопията е специфично изследване, при което се визуализират органите на храносмилателния тракт - хранопровод, стомах, тънки черва за откриване на отклонения във функционалността на тези органи.
2. Холецистографията е диагностика на жлъчния мехур и канали с помощта на специален контрастен агент и флуороскопия.
3. Ретроманоскопия - изследване на сигмоидния и ректалния отдел на червата.
4. Магнитен резонанс и компютърна томография се предписват за пълно изследване и идентифициране на различни патологии в структурата и функционалните характеристики на храносмилателните органи.
5. Кръвен тест – необходим за откриване на възпаление и аномалии в червата.
6. Анализът на урината и изпражненията са важни изследвания, резултатите от които могат да определят активността на ензимите, наличието на хелминтни инвазии и чревни инфекции.

Методи за лечение

Коремните колики при възрастни възникват поради различни провокиращи фактори.

Въз основа на основната причина за спазъм в чревните стени, специалистът предписва подходящо лечение.

Във всички случаи се счита за задължителна точка на терапия диета при чревни коликии прием на лекарства.

Хирургията може да бъде предписана в изключителни клинични случаи, ако състоянието на пациента е тежко.

Ако се появят болка и спазми в червата, трябва да знаете какво да правите и как да облекчите състоянието на пациента възможно най-бързо.

Първа помощ

Не трябва да се самолекувате, но трябва потърсете помощ от специалист. Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че в случай на чревна инфекция, която причинява мускулен спазъм, пациентът се поставя в болница за инфекциозни пациенти. Всяко забавяне може да увеличи риска от смърт.

Как да облекчим болката преди пристигането на лекаря? У дома можете да прибягвате до следните мерки:

• Вземете спазмолитици, например no-shpu.
• Ако състоянието на пациента се усложни, придружено от силно повръщане, приемането на лекарства става трудно. В такива случаи може да помогне почистваща клизма или въвеждане на супозитории с екстракти от беладона в ануса за облекчаване на спазми.
• Вземете сорбенти - бял активен въглен или прах Smecta.

След предприемане на мерките е важно да се поддържа диета на гладно поне 12 часа. Лечението на чревни колики позволява топли напитки - топъл чай без захар, негазирана вода.

Лечение на токсични инфекции

Основните мерки са насочени към първопричината за чревни колики при възрастен и лечението, което включва приемането на следните лекарства:

• антибиотици;
• чревни антисептици;
• прилагане на глюкозни разтвори, витаминни препарати и плазма при опасни състояния на пациента.

Не се препоръчва облекчаване на спазми в червата с нагревателна подложка или приемане на таблетки на базата бисмут и нишесте. Ще бъде полезно да направите почистваща клизма, за да премахнете бързо причинителя на чревната инфекция от тялото. Лекарят ще ви каже какво да правите по-нататък.

Диетична храна

Ако се появи спазъм в червата, причинен от различни фактори, е задължителна терапевтичната диета. При тежки спазми възрастните трябва да обогатят диетата си с храни, богати на фибри и витамини, както и ферментирали млечни продукти, билкови отвари и зеленчукови сокове. Препоръчително е да приемате храна в определено време, избягване на преяждане и диетанасочени към дългосрочен отказ от храна.

Най-добрите храни за облекчаване на коликите са:

• месни и рибни ястия на пара;
• овесена каша, приготвена на вода;
• крекери и крутони (без подправки);
• варени зеленчуци.

Необходимо е да се избягват следните храни или да се намали консумацията им до минимум:

• зеле, грах, царевица, репички;
• мляко и мазнина заквасена сметана;
• свинско и тлъсто птиче месо;
• всички видове сладкиши и печива;
• газирани напитки.

Ако имате чревни спазми, силно се препоръчва да го изключите от менюто. кисели, пикантни, пушени и пържени ястия. Препоръчително е да избягвате горещ шоколад, какао и силно кафе. Спазъм на чревните стени при възрастен е признак, показващ смущения в храносмилателния тракт, както леки, така и тежки.

Видео: Чревни колики (чревни спазми)

За да се премахнат възможните неизправности във функционирането на системите на тялото и по-специално на храносмилателната система, е важно да се подлагате на редовни прегледи навреме, да се опитате да се храните правилно и да се движите достатъчно. При евентуални проблеми в организма е необходимо да се потърси съвет от специалист, който да постави правилната диагноза и да назначи адекватно лечение.

Чревни колики при възрастни: причини, признаци, симптоми и методи на лечение

Острата болка в долната част на корема е явление, с което всеки човек вероятно се е сблъсквал поне веднъж в живота си. Много често това се случва след грешки в диетата или хранително отравяне. В медицината това състояние се нарича колики. Известно е, че коликите могат да бъдат доказателство за различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Чревни колики - какво е това?

Отговорът на въпроса какво представляват коликите е много прост. Това е медицинското наименование на синдрома на остра болка от спастичен тип, силна болка, която възниква по време на спазъм на гладката мускулатура. Когато говорим за такъв синдром, локализиран в корема, обикновено се разграничават чревни колики и стомашни колики, причинени от стомашни спазми. Има обаче не само прояви на колики, свързани със стомаха и червата, но и прояви, свързани с черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища и т.н. Основните причини за чревните колики и методите на лечение са един от най-често срещаните въпроси от пациентите, към които се обръщат на терапевт и гастроентеролог.

Защо се появяват чревни колики?

Причините за чревни колики са много разнообразни. Острата чревна колика в корема при възрастни се различава от подобно явление, често срещано при деца на възраст под 3-4 месеца, когато основната причина е адаптацията на нервната система и нейната прекомерна реакция към естествените контракции на червата по време на храносмилането и образуването на газове. . Болката в корема при възрастни показва някакъв процес, който дразни нервните окончания в чревните стени. Какво причинява коликите е общоизвестно на медицината. Въпреки това, както показва практиката, един фактор често не е достатъчен и коликите в корема се провокират от сложното влияние на няколко наведнъж. В същото време различни фактори причиняват болка в корема с различна продължителност, честота и интензивност при възрастни.

Трябва да знаете, че коликите често се причиняват от хранителни разстройства: неравномерното хранене, небалансираният състав на храната, консумацията на нискокачествени, развалени храни води до периодични колики в корема. Като правило, когато диетата се коригира или действието на неблагоприятния фактор приключи, чревните колики не се повтарят.

Травматичните лезии, аномалии и патологии на чревната структура също често са придружени от атаки на чревни колики.

Коремни колики при възрастни: причини

Причините за коремни колики при възрастни могат да бъдат не само стомашно-чревни заболявания и нарушения в диетата, но и респираторни заболявания и грип. Така при някои остри инфекции във възпалителния процес участват предимно лимфните възли, разположени в коремната кухина. Това може да причини колики в червата. Поради тази причина след няколко дни симптомите на възпаление се разпространяват в основния орган на дихателно-респираторната система. В такива случаи коликите при възрастни имат намален имунитет като основна причина.

Чревни колики при възрастни: симптоми и диагноза

Първоначалният и основен симптом на чревните колики е болката. Синдромът на болката може да бъде силно или слабо изразен, естеството на болката може да бъде пароксизмално, спазми, пробождане, рязане и др. Често синдромът на болка с чревни колики е придружен от повръщане и гадене, може да се наблюдава метеоризъм. Болката също често е придружена от диария.

Диагнозата „чревни колики“ може да се постави въз основа на оплакванията на пациента, но основната задача на специалиста е да установи какво е причинило явлението.

Диагностични мерки

Като част от диагнозата, когато пациентът първоначално се оплаква от чревни колики, лекарите провеждат следните мерки:

• снемане на анамнеза;
• изследване на пациента, на първо място, с помощта на метода на палпация на коремната кухина;
• лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, общ анализ на изпражненията, включително идентифициране на кръвни включвания и яйца от червеи);
• инструментални методи на изследване.

Анамнезата се събира чрез разпит на пациента. На пациента се задават въпроси относно:

• естеството на синдрома на болката;
• честота и редовност на проявите;
• има проблеми с движението на червата;
• наличието на други симптоми (главоболие, повишена телесна температура и др.);
• диета и режим;
• количество физическа активност;
• наличието или отсъствието на апендикс;
• наличието на различни заболявания (пиелонефрит, холелитиаза и др.);
• честота на респираторни инфекции;
• вероятност от хронична интоксикация, свързана с опасно производство и др.

Изследването на пациент с чревни колики се извършва предимно чрез метода на палпация. Ако по време на палпация се появи напрежение в коремната стена, е вероятно да са налице патологични явления.

За изясняване на етиологията се използват инструментални методи за изследване на пациента. Може да се наложи ултразвуково изследване на храносмилателните органи, сигмоидоскопия, колоноскопия, томография и рентгеново изследване.

Условната диаграма на необходимостта от диагностика и различните й направления е следната. Ако е известно, че коликите са се появили веднъж и са изчезнали сами, без употребата на лекарства и съпътстващи симптоми на чревно разстройство, терапията не е необходима. Този синдром на болка често може да бъде причинен от преяждане. В този случай трябва да обърнете внимание на храненето и физическата активност.

Ако болката е преминала, но се забелязват чревни разстройства и разстройства на изпражненията, най-вероятната диагноза ще бъде свързана с прояви на вирусна инфекция, консумация на остаряла храна и др.

Понякога острата чревна колика е придружена от подуване на корема, повръщане, задържане на изпражненията и треска. При такива симптоми коликите не могат да бъдат пренебрегнати. Необходима е спешна консултация с лекар и вероятно хоспитализация при съмнение (в зависимост от симптомите) на апендицит, остра чревна непроходимост и други животозастрашаващи състояния.

Лечение на коремни колики при възрастни

В някои случаи се наблюдава силна болка, която изисква специален подход към терапията. Следователно в общия случай е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса как да се лекуват коликите. Важно е да знаете, че симптоматичното лечение с всякакви лекарства (болкоуспокояващи, спазмолитици) може да премахне коликите, но може и да изкриви клиничната картина на заболяването. Това ще попречи на лекаря да постави правилна диагноза, да идентифицира източника на болка и да излекува пациента. Самостоятелното предписване на аналгетици за облекчаване на болката е строго забранено.

Какво да направите, ако има непоносима силна болка? Необходимо е да се обадите на линейка, да вземете позиция на тялото, при която усещанията намаляват, и да запишете промените в състоянието (температура, гадене, повръщане, диария и др.).

Единственото изключение от правилото са пациенти с предварително диагностициран ентероколит, холецистит и други хронични заболявания. Ако в резултат на заболяването възникнат обичайни колики, чиито симптоми не се различават от предишните, можете да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, за да премахнете спазмите.

Ефективността на диетата зависи от фактора, който би могъл да отключи коликите. Ако се появят на фона на лошо хранене и нередовен режим на хранене, тогава ползите от диетата са несъмнени. Ако основната причина е различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава е необходимо да следвате диетата, предписана на пациенти с различни заболявания, и да следвате предписанията на консервативната терапия.

Диетите варират в зависимост от вида на основното заболяване. По този начин наличието на панкреатит означава ограничаване на печива и сладкиши в диетата, а при холецистит можете да ядете печени продукти, но трябва да ограничите пържените храни.

• изключване на пърженето като вид обработка на храната, включително пържено месо, риба, бъркани яйца, омлети, зеленчуци и др.;
• ако синдромът на болката не е придружен от диария, трябва да включите в диетата ферментирали млечни продукти;
• За предпочитане е пресните плодове и зеленчуци да се консумират сурови, но на пюре или ситно настъргани;
• дайте предпочитание на ориз и каша от елда в малки количества;
• напълно премахване на газирани напитки, алкохолни напитки, кафе, силен чай.

Възможни последствия

Самият синдром на болката не е опасен, въпреки че е придружен от силен дискомфорт. Въпреки това, като остър симптом, коликите показват, че нещо не е наред в тялото. Ето защо е изключително важно да се установи какво точно е причинило болката - спастична обструкция, апендицит, колит и др. Дори ако след прием на аналгетици и преминаване към принципите на здравословна или диетична диета болката не се появи отново, това е необходимо е да се подложи на преглед от специалисти за диагностициране на основната причина заболяване или дисфункция.

В някои случаи стомашно-чревните заболявания протичат с леки симптоми, а болката ви позволява да обърнете внимание на отклоненията от нормата и да не пренебрегвате симптомите на разстройството.

Пренебрегването на коликите може да доведе до тежки усложнения и патологии на коремната кухина, деструктивни промени в болния орган. При панкреатит е възможна некроза (смърт) на панкреатичната тъкан. При апендицит приемането на аналгетични и спазмолитични лекарства може да доведе до развитие на гнойна форма на възпаление на апендикса и перитонит, което е опасно фатално.

Ако бъбречната дисфункция е скрита зад коликите, тогава липсата на терапия в повечето случаи води до остра и/или хронична бъбречна недостатъчност.

Възпалителните процеси в чернодробните тъкани, придружени от колики, без подходяща терапия могат да се развият в тежък невирусен хепатит с ниска ефективност на терапията.

Болезнените спазми поради стагнация на жлъчката, холелитиаза и дискинезия на жлъчния мехур допринасят за патологично повишаване на нивото на билирубина в кръвта и развитието на жълтеница.

Спазмите и болката в областта на дебелото черво и ректума, ректалната болка също могат да показват началото на ракови промени в стените на червата. Ако тези симптоми се игнорират, се използват болкоуспокояващи и няма диагноза, развитието на тумора може да достигне етапа на метастази или да причини чревна обструкция, при която дори спешната операция не винаги помага да се спаси животът на пациента.

Чревни колики при възрастни: симптоми, лечение, диета

За съжаление днес практически няма напълно здрави хора. От време на време някои проблеми с тялото притесняват всички. В тази статия бих искал да говоря за това какво представляват чревните колики при възрастни: симптоми, лечение на този проблем.

В самото начало трябва да разберете терминологията. И така, чревната колика в медицината се нарича още чревна дискинезия. Това е определен комплекс от нарушения, които са следствие от нарушена двигателна функция на червата. В същото време няма органични промени. Казано по-просто, чревната колика е пристъп на силна, остра болка. Тези усещания се развиват поради спазъм на дебелото или тънкото черво. Също така си струва да се отбележи, че коликите не са отделно заболяване, а симптом на неизправност на стомашно-чревния тракт.

1. Хелминтизация на тялото. Тоест, подобно явление може да се случи при тези хора, които имат червеи.
2. Както вече споменахме, коликите са симптом. Може да придружава едно от следните заболявания: панкреатит, холецистит, колит и др.
3. Коликите могат да се появят, ако пациентът има заболявания на коремната кухина, които изискват спешна хирургическа намеса.
4. Може да възникне поради преяждане, консумация на нискокачествена, „тежка“ или нездравословна храна. Също така не трябва да консумирате току що извадена от хладилника храна. Тялото трудно се справя с храната при ниски температури.
5. Може да се появи при диария или метеоризъм.
6. Коликите се появяват по време на остра инфекция на която и да е част на червата.
7. Може да възникне и при чревна непроходимост.
8. Нервно пренапрежение и стресови ситуации също могат да бъдат причина.

Симптоми

Какви са основните признаци на чревни колики?

1. Силна остра болка. Идва на вълни (спазми).
2. Възможно подуване и метеоризъм. Коремът често става твърд. Дискомфорт при допир.
3. Разстройство на изпражненията. Възможни са както запек, така и диария. Можете също така да намерите слуз (бели панделки) в изпражненията. Често характеристика на чревните колики е нарушение на образуването на изпражнения.

Допълнително изучаваме темата „Чревни колики при възрастни: симптоми, лечение“. И така, бих искал да кажа няколко думи специално за болката. Най-често те се локализират в областта на пъпа или долната част на корема. По-рядко излъчват в лумбалната област. Те идват в спазми. Продължителността на коликите може да варира от няколко секунди до десетки минути. В най-тежките ситуации коликите могат да продължат един ден. Между пристъпите на болка пациентите продължават да имат други симптоми.

Възможно ли е независимо правилно да се определи, че пациентът има остра чревна колика, а не друг проблем? Така че, просто трябва да можете правилно да разграничите този проблем.

1. Остър гастрит. Симптоми, нехарактерни за чревни колики: гадене, повръщане, подуване на корема, обложен език. Има и отвращение към храната.
2. Оловни колики. Симптоми, нехарактерни за чревни колики: появата на оловно-сива граница на венците, сивкаво оцветяване на лицето и кожата на други части на тялото.
3. Чревна непроходимост. Симптоми, нехарактерни за чревни колики: повръщане, болка, затруднено изхождане и газове. Болката няма типична локализация. И в интервалите между контракциите изчезва напълно.
4. Коремна криза. Също така е придружено от силна остра болка в областта на пъпа. Но при това заболяване се появяват и хеморагични обриви по кожата (натъртвания). Може да има и кръв в изпражненията.

Тази информация е важна, тъй като много често чревните колики се бъркат с тези заболявания.

Както бе споменато по-горе, чревните колики са симптом на нарушение на стомашно-чревния тракт. Как можете да се противопоставите на този проблем? Правилното хранене е много важно при чревни колики. Така че на пациента се препоръчва стриктно да се придържа към специална диета.

1. Трябва напълно да спрете да ядете храни, които допринасят за образуването на газове (бобови растения, зеле и др.).
2. Също така трябва да намалите максимално консумацията на сладкиши и тестени изделия.
3. Необходимо е да се намали приема на сол. Ястията трябва да са възможно най-пресни.
4. Също така трябва да избягвате кисели краставички, маринати и консерви.
5. Напълно е необходимо да се изключат от диетата пушени меса, подправки, кетчупи и майонеза.
6. Вашата диета трябва да съдържа възможно най-много фибри. Пресните зеленчуци и плодове са здравословни.
7. Метод на готвене: на пара, варени или задушени.
8. Яйцата са много полезни при колики: омлет или рохко сварени.
9. Също така е добре да се пият топли, подсладени чайове. Чаят от копър ще ви помогне да се справите перфектно с коликите.
10. Семената от копър и кимион помагат при справяне с чревните колики. Можете да направите отвари или инфузии от тях и да ги приемате през устата.
11. Много полезни са лигавите каши и оризът, сварен на вода.
12. Трябва да се откажете от газираните напитки, „цветните“ напитки, кафето и алкохола.

Диагностика

Какво да направите, ако има такъв проблем като чревни колики при възрастни? Лечението в този случай трябва да се предписва изключително от лекар. В крайна сметка самолечението може да причини голяма вреда на тялото ви. При кой лекар да отида?

1. Гастроентеролог. В повечето случаи трябва да се обърнете към него за помощ, тъй като чревните колики са симптом на неизправност в стомашно-чревния тракт.
2. Травматолог. В случай, че коликите са причинени от нараняване на корема.
3. Гинеколог. Ако коликите измъчват бременна жена.

От специалист

Когато разглеждате темата - чревни колики при възрастни: симптоми, лечение - трябва да говорите какво ще направи лекарят с пациента.

1. инспекция. В самото начало лекарят ще постави пациента на дивана и ще прегледа коремната му кухина. Много е важно в този момент да посочите къде точно боли и какъв е характерът на болката.
2. Проучване на анамнеза.
3. Лекарят ще ви даде и направление за изследване на изпражненията. Това е необходимо, за да се изследват изпражненията за наличие на червеи и да се установи състоянието на стомашната микрофлора.

1. Гастроскопия. Ще е необходимо, ако лекарят подозира стомашни заболявания.
2. Анализ на урината. Необходимо е, ако лекарят подозира проблеми с бъбреците. Също така, използвайки този анализ, можете да определите дали има възпалителни процеси в тялото.

Това са основните събития. В някои случаи обаче лекарите могат да предпишат други изследвания.

И така, чревни колики при възрастни. Лечението ще зависи от причината за този симптом. Но сега бих искал да говоря за тези средства, които ще помогнат за облекчаване на болката:

1. Топла релаксираща вана. Може значително да облекчи коликите и да позволи на човек да си почине. Важно е да запомните, че водата не трябва да е гореща.
2. Внимание: ако имате чревни колики, не поставяйте гореща грейка върху стомаха си. Ако е жлъчна колика, можете да поставите грейка с лед върху коремната кухина.
3. Ако коликите са причинени от ядене на некачествена храна, тогава трябва да предизвикате повръщане (това е необходимо, за да изпразните стомаха от остатъците от продукта).
4. Можете също да вземете спазмолитици. Тоест средства, които помагат за облекчаване на болката. Така че, това могат да бъдат следните лекарства: "No-shpa", "Spazmalgon".
5. Също така е важно да приемате лекарства, които помагат на стомашно-чревния тракт. Например, това може да е лекарството "Smecta".
6. Ако причината за чревни колики е отравяне, също е добре да вземете лекарство като Enterosgel. Той ще премахне токсините от тялото, като значително ще ускори процеса на оздравяване. В същото време лекарят може да предпише клизма за прочистване на червата.
7. Ако пациентът има чревни колики, какво трябва да се направи, за да се облекчи състоянието? Така че, ако този симптом е следствие от вирусно заболяване, достатъчно е да се ограничите до приема на лекарството „Активен въглен“, комплекс от витамини и диета.

етносука

Какво можете да посъветвате хората, които искат да знаят как да лекуват чревни колики? Така че, ако не искате да прибягвате до употребата на лекарства, можете да се обърнете към традиционната медицина. Какво може да помогне в този случай?

1. Копър. Това зелено ще свърши идеална работа. За да направите това, трябва да приготвите млечна отвара от семената му (една супена лъжица на чаша мляко).
2. Колекция. Трябва да вземете по една супена лъжица аир, ангелика и дъбова кора, залейте с литър вряща вода и оставете за един ден. Трябва да вземете две супени лъжици от лекарството преди всяко хранене. Това лекарство не само ще премахне коликите, но и ще облекчи подуването.
3. Сок от Motherwort. Отличен за облекчаване на спазми. За да направите това, една чаена лъжичка сок трябва да се разреди в чаша топла преварена вода.
4. Кори от нар. Изучавайки темата „Чревни колики: симптоми и лечение“, бих искал да кажа, че корите от нар могат да се справят перфектно с проблема. За да направите това, трябва да вземете една чаена лъжичка натрошени кори, залейте с чаша вряща вода и оставете да ври на слаб огън за половин час. Това лекарство се приема три пъти на ден преди хранене по 30 ml.

Предотвратяване

Какво друго може да се каже на тези, които искат да имат повече информация за това какво е чревна колика, симптоми и лечение на проблема? Превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне този проблем, също ще бъдат важни:

1. Правилното хранене. Трябва да избягвате продукти, които предизвикват образуване на газове. Също така е най-добре да се придържате към нормалната диета на здрав човек (трябва напълно да се откажете от бързо хранене, преработени храни и „вредни“ храни).
2. Дневен режим. За да няма колики, денят на човек трябва да е доста активен. Ако работата ви е заседнала, определено трябва да правите упражнения по време на почивките и да излизате на чист въздух за поне 10 минути на всеки два часа.
3. Физическата активност ще помогне да се отървете от коликите. Особено добре в тази насока действа напомпването на корема.
4. И, разбира се, трябва да избягвате стресови ситуации и емоционален стрес.

Чревни колики при възрастни: как се проявява и как да облекчите болката?

Чревни коликие спазъм на гладката мускулатура на червата, проявяващ се със спазми, които се усилват или отшумяват. Коликите могат да бъдат функционални (временни, обратими, причинени от външни причини) или органични (причинени от възпаление или нараняване, увреждане или запушване на червата). Това не е заболяване, а симптом, втори по честота след главоболието. Коликите, които се появяват за първи път, изискват медицински преглед, при който става ясно какво всъщност се е случило.

Според статистиката до 20% от цялото население на планетата страда от чревни колики, като при половината от тях не може да се намери ясна причина.

Чревните колики са ненормално състояние и винаги показват нарушение на физиологично правилния храносмилателен процес. Механизмът на образуване е пареща, разяждаща болка без ясна локализация, придружена от вегетативни прояви: изпотяване, тревожност, бледност, гадене, повръщане. Болката при колики има средна или висока интензивност, която се причинява от разтягане и повишено свиване на чревната стена.

Чревната колика има общи характеристики и прояви, но понякога, въз основа на нейната специфика, може да се подозира едно или друго заболяване.

Общи прояви

• периодична краткотрайна болка в червата;
• гадене или дори повръщане в разгара на болката;
• вегетативни прояви - студена пот, повишена сърдечна честота, общо безпокойство;
• къркорене и подуване на корема;
• метеоризъм или повишено образуване на газове;
• прекратяване на коликите след изхождане или газове.

Особености на проявите при различни заболявания

• болката е постоянна, засилва се с течение на времето, на фона на коликите се засилват или отслабват;
• болката започва от пъпа и се спуска до дясната илиачна област;
• многократно повръщане;
• телесната температура може да се повиши

• необходимо е силно гадене и многократно повръщане, често примесено с жлъчка;
• студена пот, треперене в тялото ("треперене");
• появява се диария;
• признаци на дехидратация - нарушения на сърдечния ритъм, суха кожа, малко количество урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• нарушение на общото състояние

• колики се появяват след психически шок на фона на нормално хранене;
• изразена емоционална реакция - сълзи, оплаквания;
• коликите се развиват на фона на прекомерна нервна уязвимост или ако травматичното събитие е от голямо значение за пациента

• придружени от симптоми на обща интоксикация - загуба на тегло, слабост, намалена работоспособност, отказ да се яде месо;
• симптомите стават по-тежки с течение на времето

• преминаването на изпражненията и газовете спира;
• шумовете в червата намаляват;
• признаците на интоксикация се увеличават - липса на апетит, лош дъх, слабост и летаргия

• диспептични симптоми - отвращение към храната, силно гадене;
• редуване на запек и диария;
• бял налеп върху езика;
• подуване и болка при палпация

• силна спазматична болка около пъпа;
• силно подуване на корема;
• черна и сива граница на венците;
• сив цвят на кожата, особено на лицето;
• индикация за работа, включваща олово

• постоянен запек;
• изпражнения под формата на „елхова шишарка“;
• метеоризъм;
• честа болка в лявата илиачна област;
• намален апетит;
• пустуларни кожни обриви

Диагностика на причините

Диагнозата е доста трудна, тъй като има много причини. Всичко започва със събиране на данни и изследване, от резултатите от което става ясно какво заболяване да търсим.

Вземането на анамнеза е най-важният етап, тъй като ви позволява да избегнете много ненужни изследвания. Всяко заболяване има характерни признаци, които служат като ориентир за лекаря.

Лабораторни изследвания

• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• копрограма или лабораторно изследване на изпражненията;
• тест за скрита кръв в изпражненията.

Инструментални изследвания

Наборът от инструментални методи за изследване варира в зависимост от предполагаемата причина за колики и може да включва:

Първа помощ при чревни колики - как да облекчим болката?

Ако коликите се появят за първи път, трябва да се консултирате с лекар и да не отлагате. Сами, особено по време на пристъп на болка, е невъзможно да определите какво боли и защо.

Ако имате чревни колики, не можете да приемате никакви лекарства сами!

Лекарствата са забранени, защото болкоуспокояващите и спазмолитиците променят клиничната картина и за лекаря ще бъде невъзможно да разбере какво се е случило. Освен това всички ние сме устроени по такъв начин, че след като болката се успокои, едва ли ще отидем на лекар. Лекарствата ще си свършат работата и болестта ще прогресира. Ясно е, че нищо добро няма да излезе от това.

Преди да се консултирате с лекар, трябва да посетите тоалетната. Можете да опитате да промените позицията на тялото - намерете такава, при която болката е най-слаба. Трябва да спрете да ядете, дори ако наистина искате да ядете. Можете да пиете негазирана чиста вода, колкото искате.

Също така не бива да нагрявате и да търкате нищо - ако причината за коликите е възпаление, то нагряването само ще ги засили.

Лечението трябва да се извършва от гастроентеролог след задълбочен преглед. Според стандартите за медицинска помощ тактиката е следната:

• лекарствено облекчаване на болката;
• корекция на храненето;
• промяна на начина на живот - оптимизиране на физическата активност, промяна на професионалния стрес, нормализиране на емоционалното състояние.

Лекарства

СЗО препоръчва използването само на аналгетици от ниво 1 – неопиоидни – за облекчаване на чревни колики. Стандартното лекарство от тази серия е парацетамол, признати за най-ефективни и безопасни.

За подобряване на аналгетичния ефект се използват допълнителни лекарства:

• антиконвулсанти - финлепсин, производни на валпроева киселина в най-ниски възможни дози;
• трициклични антидепресанти - амитриптилин, анафранил, доксепин, мелипрамин и други подобни.

Задължително е използването на спазмолитици, най-ефективният от които е хиосцин бутил бромид или бускопан. Веществото е антагонист на ендогенните мускаринови рецептори, така че не се развива системен ефект, ефектът засяга само червата. Лекарството се предлага под формата на таблетки и супозитории, което значително ускорява началото на терапевтичния ефект.

Трябва да се обърне специално внимание на храненето, тъй като е невъзможно да се възстанови, без да се нормализира. Необходими са редовни хранения, винаги по едно и също време, без големи прекъсвания, на малки порции.

• зеленчукови и млечни супи;
• слузести каши, може и с мляко;
• задушени или печени зеленчуци;
• ястия на пара от постно месо и риба;
• омлет от пилешко яйце;
• пресни млечнокисели продукти;
• домашно желе и компоти;
• гювечета с плодове и ягодоплодни;
• вчерашен хляб;
• бисквити

• мазни, солени, пикантни, пържени;
• силен чай и кафе;
• алкохол;
• бобови растения;
• сладкарски изделия;
• консерви и маринати;
• зеле, репички, репички;
• киселец и спанак;
• гъби;
• богати бульони;
• газирани напитки

Упражнения

В периодите между болката са полезни ходенето, изкачването на стълби без асансьор и друга физическа активност, която подобрява чревната подвижност. Много полезни са упражненията за укрепване на коремните мускули:

Масажът подобрява кръвния и лимфния поток, активира метаболитните процеси, укрепва и затопля мускулите.

Масажните движения се извършват с топли ръце. Основните са:

• поглаждане около пъпа по посока на часовниковата стрелка;
• „мелница“ - дланите се поставят върху корема, движенията от ребрата към таза се редуват;
• поглаждане от ребрата към таза с двете длани едновременно.

Самомасажът не е труден за овладяване, а ползите от него са неоспорими.

Народни средства

Старинен народен лек е семената от копър, сварени в мляко. За чаша мляко трябва да вземете 1 супена лъжица семена от копър и да заври не повече от 5 минути. Охладете, прецедете и пийте на малки глътки през целия ден.

Традиционната медицина предлага различни билкови лекарства. Особеността на всички е да се приема дълго време, поне месец, тъй като концентрацията на активните вещества е ниска. Използват се следните:

Народните средства трябва да се избират чрез проба и грешка, но всеки има възможност да намери своето най-ефективно лекарство.

Предотвратяване

Можете да предотвратите само колики, причинени от консумация на нискокачествени храни - просто не яжте развалени храни. Колики от друг произход, придружаващи заболявания или ежедневни бедствия, е почти невъзможно да се спрат.

При хронични чревни заболявания е възможно само навреме да се подложите на противорецидивно лечение и да се храните правилно.

Основното нещо е да не се паникьосвате, когато се появят чревни колики. Трябва спокойно да разберете причината и да се държите според диагнозата. Сътрудничеството с лекар и разумното поведение са ключът към доброто здраве.

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с болка и дискомфорт в корема, придружени от необичайни движения на червата при липса на органична патология.

Това е широко разпространено заболяване - засяга приблизително 10-20% от хората.

Болестта се проявява със следните основни симптоми:

• запек;
• диария;
• Болка и дискомфорт в корема (обикновено долната част на корема и долната лява част).

Характерът на изпражненията също може да се промени, да се появят гадене, повръщане, киселини, сексуална дисфункция и намалено либидо, болезнено и често уриниране и др.

Болката може да бъде остра или тъпа и естеството й може да варира при едно и също лице. Обикновено болката в корема намалява или изчезва след изхождане.

Установяване на диагноза

За поставяне на диагнозата се използват така наречените Рим IV критерии:

• Пациентът трябва да има повтаряща се коремна болка, появяваща се средно поне веднъж седмично през предходните 3 месеца и придружена от два или повече симптома: болка, свързана с изхождане;
• свързани с промени в честотата на изпражненията;
• свързани с промяна във формата или външния вид на изпражненията.

В този случай "дискомфортът" в червата вече не е диагностичен критерий, тъй като симптомът е неспецифичен.

Синдромът на раздразнените черва има 4 форми:

• IBS с преобладаване на диария;
• IBS с преобладаване на запек;
• IBS смесен тип;
• Некласифицируем IBS.

Полезността на такава класификация е обсъждана в много дискусии сред гастроентеролозите, тъй като в рамките на 1 година 75% от пациентите променят формата на заболяването.

IBS се диагностицира по-скоро чрез изключване. На първо място, с такива симптоми е необходимо да се изключи органична патология (стомашно-чревно кървене, улцерозен колит, болест на Crohn, чревни тумори и др.), Въпреки че, като правило, те също имат някои други симптоми.

Симптоми, които Не са характерни за IBS и изискват повишено внимание:

• Начало в средна или по-напреднала възраст;
• Остри симптоми (IBS е хронично заболяване);
• Прогресивни симптоми;
• Симптоми, които се появяват през нощта;
• Анорексия или загуба на тегло;
• Треска;
• Ректално кървене;
• Безболезнена диария;
• Стеаторея ("мазни изпражнения");
• Непоносимост към глутен.

Ако клиничната картина е типична, тогава диагнозата може да се установи въз основа на проучване и преглед на пациента.

Лечението на IBS трябва да бъде насочено предимно към предоставяне на психологическа помощ на пациента, както и препоръки за диета. Фармакологичното лечение е допълнително и трябва да бъде насочено към симптомите.

Според Американския колеж по гастроентерология психологическите интервенции, когнитивно-поведенческата терапия, динамичната психотерапия и хипнотерапията са по-ефективни от плацебо за IBS.

Употребата на пробиотици няма доказателствена база при лечението на IBS, но се проучва активно.

При ИБС, в зависимост от симптомите, могат да се използват антидиарични средства, антидепресанти, прокинетици, спазмолитици, лекарства, които намаляват образуването на газове и др.

Чревната колика (спазъм на червата) е симптом, който може да се наблюдава при различни стомашно-чревни заболявания. Проявява се под формата на пристъпи на спазми, свързани с периодични контракции на стените на този орган. Това заболяване често засяга новородени деца, но често се среща и при възрастни. В международната класификация на болестите такова проявление има свое значение. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Има доста причини за образуването на такъв знак. Това може да е следствие от други нарушения на стомашно-чревния тракт, резултат от неправилно и нерационално хранене, както и реакция на наличието на възпалителен процес в червата.

Чревните колики при възрастни имат изразена клинична картина. Основните прояви са увеличаване на размера на корема, болка, разстройство на изпражненията, както и пристъпи на гадене и повръщане.

Тъй като има огромен брой причини за колики в червата, диагнозата ще се състои от задълбочен преглед, изучаване на медицинската история на пациента и извършване на инструментални и лабораторни изследвания. Основата на диагностичните мерки е изследването на кръв, урина и изпражнения, както и ултразвук, компютърна томография, радиография и ендоскопски изследвания на стомашно-чревния тракт.

Само компетентен медицински специалист може да ви каже какво да правите с чревни колики. Често се използват лекарствена терапия, хирургия, спазване на диета и използване на традиционната медицина.

Етиология

Има огромен брой фактори, които допринасят за появата на чревни спазми. Това се дължи на влиянието както на външни, така и на вътрешни източници. Най-честите причини за чревни колики са:

Често това разстройство се изразява на фона на професионалния спорт, продължително излагане на стресови ситуации и системни емоционални сътресения.

При новородени чревните колики се наблюдават като често срещано нарушение в стомашно-чревния тракт. Почти винаги това се дължи на незряла нервна система и стомашно-чревен тракт.

Специално място в гастроентерологията се отделя на проявата на този симптом при жени по време на бременност. В началото на бременността това се обяснява с движението на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби. В по-късните етапи - значителен вътрематочен растеж на плода.

Класификация

Съществува определена класификация на чревните спазми в зависимост от причините за образуването и местоположението на патогенния процес. По този начин такова разстройство се разделя на:

• апендикуларни колики– появява се на фона на възпаление на апендикса, поради което се наблюдава локализация на болката отдясно в долната част на корема. Ако този симптом се пренебрегне, възникват допълнителни прояви на остър апендицит;
• ректално– този вид се развива директно върху ректума. Основната клинична проява е чести и болезнени позиви за дефекация;
• водя.Характерни симптоми на чревни колики са повишаване на температурата, наличие на сиво покритие върху езика и кървене от венците;
• съдова- се проявява поради недостатъчен приток на кръв в червата. Предразполагащите фактори включват повишено кръвно налягане, аневризма на аортата, образуване на кръвни съсиреци, наличие на сраствания, белези и други неоплазми.

В зависимост от вида на коликите лекарят индивидуално решава как да лекува пациента.

Симптоми

Клиничната изява на патологичния процес при възрастни е непроменена. Първият и основен симптом на остра чревна колика е синдромът на болката, който се изразява в периодични болезнени атаки. В допълнение, симптомите на чревни колики при възрастни могат да включват:

• значително увеличаване на размера на корема и неговото напрежение на определено място;
• появата на специфични къркорящи звуци в червата;
• нарушаване на процеса на дефекация - запекът се заменя с диария и обратно;
• откриване на слузни примеси в изпражненията;
• краткотраен световъртеж;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• обща слабост на тялото.

Пристъпът на чревни колики може да продължи от няколко минути до няколко часа или дори един ден. В този случай болката при жените доста често се разпространява в областта на външните гениталии, а при мъжете - до тестисите и главата на гениталния орган.

Картината на общото състояние може да бъде допълнена от наличието на съпътстващи заболявания. В зависимост от това какво заболяване е причинило развитието на чревни колики, могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Например, появата на алергични петна или специфичен обрив по кожата, загуба на телесно тегло, поява на жълт оттенък или сърбеж по кожата, значително повишаване на телесната температура и наличие на кръв в изпражненията.

Диагностика

Тъй като широк спектър от предразполагащи фактори могат да провокират появата на чревни колики при възрастни, диагнозата ще бъде сложна.

Преди да предпише лабораторни и инструментални изследвания, специалистът трябва да извърши няколко манипулации:

• проучете и анализирайте медицинската и семейната история на пациента, за да идентифицирате възможните източници на такива симптоми;
• провеждат задълбочено изследване относно наличието, степента на интензивност и първата поява на признаци на клиничната картина;
• провеждане на физикален преглед, със задължителна палпация на корема.

Едва след това започват лабораторни изследвания, които включват:

Инструменталните диагностични мерки включват:

• Ултразвукът ще позволи да се идентифицира заболяването, което е станало източник на чревни колики;
• FEGDS е изследване на лигавичните органи на стомашно-чревния тракт, което позволява да се открият огнища на възпаление, язви, ерозии и неоплазми върху мембраната;
• колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на повърхността на дебелото черво;
• сигмоидоскопия - подобно изследване на ректума;
• радиография с използване на контрастен агент - може да открие вътрешни фактори, причиняващи такъв симптом, а също така предоставя пълно изображение на засегнатия орган;
• CT сканирането помага за идентифициране на тумори, деформации и други чревни неоплазми. Използва се само в случаите, когато други диагностични методи не са успели да установят точна диагноза.

В някои случаи са необходими допълнителни консултации със специалисти като хирург и уролог.

След като проучи всички резултати от прегледите на пациента, гастроентерологът предписва индивидуална тактика на лечение и начини за облекчаване на чревните колики.

Лечение

В случаите на чревни колики, протичащи в комбинация с други симптоми, пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро. Преди пристигането на линейката не трябва да приемате болкоуспокояващи. Това се обяснява с факта, че такива мерки могат да изкривят клиничната картина, което кара лекарите да оценят неправилно състоянието на пациента.

Лечението на чревни колики зависи от етиологията на появата им, която е идентифицирана по време на диагностичния процес. Ако такъв симптом не е причинен от сериозно заболяване, изискващо хирургическа намеса, като апендицит, тогава основата на терапията ще бъде приемането на лекарства. Пациентите често се съветват да приемат:

• успокоителни;
• спазмолитици, най-често No-shpu, които облекчават симптомите;
• лекарства за нормализиране на изпражненията;
• лекарства за намаляване на секрецията на храносмилателни сокове;
• антиациди, които намаляват производството на солна киселина;
• противовъзпалителни вещества.

Много често, за да се премахне такъв неприятен симптом, е необходимо специално хранене. Преди назначаването му пациентът трябва да се въздържа напълно от храна в продължение на няколко дни. Това е терапевтично гладуване, по време на което можете да пиете топъл чай и да ядете бисквити. След това следвайте правилата на диетата при чревни колики. Диетичната терапия включва избягване на:

• мазни, пържени и пикантни храни;
• кисели краставички и маринати;
• пушени меса и консерви;
• храни с високо съдържание на груби фибри;
• алкохолни и сладки газирани напитки;
• пикантни подправки и сосове;
• сладки хлебни изделия;
• бобови растения и други храни, които насърчават повишеното образуване на газове.

Вместо това диетата трябва да се състои от следните храни:

• плодове;
• варени зеленчуци;
• постно месо и риба, приготвени на пара или във фурна, но без добавяне на мазнини;
• нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти;
• билкови чайове;
• каша с вода или с добавяне на малко количество мляко;
• парни омлети;
• пресни сокове.

Струва си да се отбележи, че при някои заболявания диетата може леко да се различава от горния списък.

Често при лечението се използва традиционна медицина, която може да се използва само след предварителна консултация с лекуващия лекар. Често те използват рецепти на базата на тиквени семки, цветя от вратига, етерично масло от лавандула, бял пелин, пресен сок от зеле, джинджифил, мащерка, маточина и жълт кантарион.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки срещу появата на чревни колики. Необходимо е само своевременно лечение на стомашно-чревни заболявания, отказ от лоши навици и спазване на препоръките за хранене. Освен това се препоръчва да се води активен начин на живот и редовно, поне два пъти годишно, да се преглежда от гастроентеролог.

Прогнозата зависи от предразполагащия фактор за появата на колики в червата и от това колко навременна е била предоставена квалифицирана помощ на пациента. Във всеки случай, колкото по-рано човек се консултира с лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Подобни материали

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература езофагеалният дивертикул има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, езофагеален дивертикул – Q39.6.

Дисталният езофагит е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в долната част на езофагеалната тръба (разположена по-близо до стомаха). Това заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма и често не е основното, а съпътстващо патологично състояние. Остър или хроничен дистален езофагит може да се развие при всяко лице - нито възрастовата категория, нито полът играят роля. Медицинската статистика е такава, че патологията най-често прогресира при хора в трудоспособна възраст, както и при възрастни хора.

Кандидозният езофагит е патологично състояние, при което има увреждане на стените на този орган от гъбички от рода Candida. Най-често те засягат първо устната лигавица (началната част на храносмилателната система), след което проникват в хранопровода, където започват активно да се размножават, като по този начин провокират проявата на характерна клинична картина. Нито полът, нито възрастовата категория влияят върху развитието на патологичното състояние. Симптомите на кандидозен езофагит могат да се появят както при малки деца, така и при възрастни от средна и по-голяма възрастова група.

Ерозивен езофагит е патологично състояние, при което се засяга лигавицата на дисталните и други части на езофагеалната тръба. Характеризира се с факта, че под въздействието на различни агресивни фактори (механичен стрес, ядене на твърде гореща храна, химикали, които причиняват изгаряния и др.), Лигавицата на органа постепенно изтънява и върху нея се образуват ерозии.

Чревните колики не са болест, а симптом, който придружава различни патологии. Състоянието представлява спазми в корема, причинени от интензивни контракции на стените на стомашно-чревния тракт. Най-често се диагностицират при деца през първата година от живота, но могат да засегнат и възрастни.

причини

Спазмите в червата са характерни за много патологии, придружени от остра болка в корема. Състоянието може да се развие внезапно, като е пароксизмално, но понякога се проявява с нарастваща болка. Причините за чревния спазъм могат да бъдат следните:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), придружени от нарушение на храносмилателния процес - панкреатит, гастрит, язва, холецистит. Състоянието се причинява от застой и ферментация на хранителната маса.
• Дразнене на нервните окончания на стомашно-чревния тракт. Това води до нарушаване на местното кръвоснабдяване, което също засяга храносмилането.
• Нарушена чревна подвижност. Характеризира се с бавно движение на храната. Може да бъде предизвикано от значителна физическа активност и вдигане на тежести.
• Инфекциозни патологии, придружени от тежка диария.
• Хелминти. Натрупването на червеи в чревния лумен затруднява придвижването на хранителната кома напред.
• . Състоянието се причинява от сраствания, полипоза и други неоплазми.

Симптоми

Симптомите на чревни колики зависят от областта на чревния спазъм.

• Апендикуларен. Това разнообразие може да бъде или признак на атака на остър апендицит, или просто чревен спазъм.
• Ректално. Ректалната колика е придружена от силна болка в ректалната област. С времето болката се засилва. Допълнителен симптом е болезненото желание за дефекация.
• Водя. Диагностицирани при хора, заети в опасни производства. Характерен признак на развитие е мъчителна болка, придружена от напрежение в предната коремна стена. Болката има спазматичен характер, с постепенно намаляване в периода на почивка. Човек изпитва кървене на венците и значително повишаване на телесната температура.
• Съдови. Основната причина за неговото развитие е нарушение на кръвоснабдяването на мускулната тъкан на червата. Това отклонение се дължи на генетични фактори или патологични състояния, по-специално тумори. В началото на пристъпа болката е болезнена, но с влошаване на състоянието се образува спазъм, който обхваща цялата коремна кухина.

важно! Често срещан симптом на чревни колики е болка и спазъм.

Мускулните спазми могат да бъдат придружени от следните състояния. При продължителна атака болката може да се разпространи в лумбалната област, опашната кост и областта на слабините. Настъпва нарушение в процеса на отделяне на газове и изпражнения, което причинява подуване на корема, метеоризъм, пристъпи на гадене и повръщане.

Има повишаване на кръвното налягане, но ако причината за коликите е, тогава числата падат под допустимата норма, загуба на сила, нередности на червата - човек може да получи диария с примеси на кръв и слуз, но не е изключен запек, значително повишаване на телесната температура - симптом показва инфекциозна лезия Стомашно-чревния тракт.

Диагностика

Коликите в червата придружават различни патологии. Само специалист може да определи истинската причина за състоянието. Чревните спазми, причинени от диетични грешки, изчезват сами.

Гастродуоденоскопията е един от методите за диагностично изследване

Диагнозата на патологията включва:

• снемане на анамнеза;
• палпация на корема - с патологичен произход на коликите, мускулите са напрегнати, а манипулациите причиняват болка на лицето;
• гастродуоденоскопия - инструментално изследване на храносмилателния тракт, включително изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• колоноскопия - ви позволява да изследвате дебелото черво;
• сигмоидоскопия - комбинирано изследване на ректума и сигмоидното дебело черво;
• холецистография - изследване на жлъчния мехур с контрастно вещество;
• Ехография на коремни органи;
• CT и MRI;
• изследване на изпражненията;
• кръвен анализ;
• Анализ на урината.

Ако е необходимо, на пациента се предписват спомагателни техники. Диагнозата се поставя след получаване на всички резултати от изследванията. Лечението се избира индивидуално.

Първа помощ

Спазматичното черво причинява силна болка на човек. Първата помощ е да се премахне спазъмът. Какво трябва да направим? Терапевтичните мерки могат да бъдат както следва. На пациента се разрешава да даде спазмолитик. No-Shpa е най-подходящ в този случай. Лекарството може да бъде заменено с папаверин или платифилин.

Ако състоянието е придружено от развитие на повръщане, тогава на пациента трябва да се постави почистваща клизма. След това поставете супозитории с беладона, които имат спазмолитичен ефект, в ректума. Разрешено е да приемате Smecta - 1 саше на 100 ml топла вода. Ако има съмнение за отравяне, е необходимо да се даде на лицето всеки наличен сорбент. Може да бъде обикновен активен въглен.

През следващите 12 часа е препоръчително напълно да спрете да ядете. През този период е разрешена чиста вода без газ или топъл неподсладен чай. Това ще улесни и ускори преминаването на газовете и натрупаните изпражнения.

Ако предприетите мерки не доведат до резултати и коликите не отшумяват, трябва да се обадите на линейка

Лечение

Медикаментозното лечение на чревни колики включва прием на следните лекарства:

• Активен въглен или друг сорбент. При преминаване през стомашно-чревния тракт лекарството събира всички токсични компоненти и ги отстранява по естествен път. Абсорбиращите средства се използват при чревни колики, причинени от отравяне, повишено образуване на газове и храносмилателни разстройства.
• Ентеросорбенти. Добри резултати се получават при използване на препарати на базата на силициев диоксид. Лекарствата се използват за диагностициране на салмонелоза, различни видове отравяния, интоксикация на тялото и ентероколит.
• Спазмолитици. От тази група лекарства най-често се предписва No-Shpa. Лекарството може да бъде заменено със Spazmalgon, Buscopan и други болкоуспокояващи.
• Комбинирани лекарства, съдържащи спазмолитичен и аналгетичен компонент. Предписва се при синдром на силна болка.
• антибиотици. Ако причината за чревните колики е бактериална инфекция, тогава терапията се допълва с антибиотици. Изборът на лекарство трябва да се извършва от специалист. Самостоятелната употреба на тази група лекарства е неприемлива, тъй като неконтролираната употреба може да доведе до развитие на дисбиоза, което само ще влоши благосъстоянието на човека.

Лечение с традиционни методи

Чревните колики при възрастни могат да бъдат лекувани с помощта на рецепти от традиционната медицина.

• Тиквено семе. И така, 1 супена лъжица. л. Продуктът трябва да се излее с вряща вода (300 ml). Добавете гранулирана захар. Приемайте продукта през целия ден.
• Цвят вратига. Сухи растителни цветя (1 супена лъжица) се заливат с вряла вода (200 ml). Оставете продукта да вари. Филтрирайте и пийте на малки порции. Продължителността на лечението е два до три дни.
• Лавандулово масло. Добавете няколко 5 капки лавандулов етер към 100 ml вода и изпийте. Продуктът има успокояващ ефект и помага за премахване на болката.
• Бял пелин. Вземете 100 грама от растението, залейте със студена вода и оставете за 48 часа. След това варете състава в продължение на 60 минути при ниско кипене. Филтрирайте напитката и добавете към нея мед (400 грама). След това отново загрейте състава, без да го довеждате до кипене, и го оставете да се сгъсти. Вземете получения лек четири пъти на ден по 1 супена лъжица. л.
• Чай с джинджифил. ½ ч.л. нарязан корен от джинджифил трябва да се излее с вряща вода (200 ml). През деня трябва да изпиете две до три чаши.
• Сок от зеле. Трябва да се приема строго преди хранене, леко разреден с чиста вода.
• Шишарки от елша. Ако чревните колики са причинени от диария, тогава можете да приготвите инфузия от шишарки от елша. Трябва да комбинирате шишарки, натрошен корен от тинтява, билка мащерка, коприва, жълт кантарион и маточина. Компонентите се вземат в равни пропорции. Вземете 1 с.л. л. смесете, залейте с вряща вода (200 ml) и оставете. Филтрирайте и пийте по половин чаша два пъти на ден преди хранене.

Ако имате чести чревни колики, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възможни усложнения

Ако патологичните чревни колики не се лекуват, човек може да развие сериозни усложнения. Те ще докоснат органа, който провокира развитието на спазъм. Възпалението на панкреаса застрашава развитието на тъканна некроза на органа; увреждането на процеса на цекума е опасно поради нагнояване и нарушаване на целостта на тъканите, което може да доведе до перитонит.

Ако причината за чревни колики е патология на бъбречната система, тогава при липса на адекватна терапия не може да се изключи развитието на бъбречна недостатъчност. Възпалението на черния дроб може да доведе до образуване на хепатит. Чревните спазми, причинени от стагнация на жлъчката, неизменно водят до развитие на жълтеница.

Най-голяма опасност представляват коликите, причинени от ракови процеси в коремната кухина. Ако човек сам елиминира атаките, без да потърси медицинска помощ, тогава е възможно метастазите да се разпространят извън засегнатата област.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на чревни колики при мъжете и жените, е необходимо да се лекуват съществуващите хронични заболявания и да се извършва редовна профилактика на хелминтната инфекция. Ако се появят патологични симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако се появи спазматична болка в корема без никакви предпоставки, тогава това най-вероятно е функционална колика

За да избегнете развитието на неприятно състояние, трябва:

• водят активен начин на живот;
• спете достатъчно - продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко 6 часа, в идеалния случай човек трябва да спи 8 часа;
• осигурете балансирана диета - диетата трябва да се състои от зърнени храни, зеленчуци, плодове, ферментирало мляко / млечни продукти;
• откажете се от лошите навици - пушенето, алкохолът и наркотиците са абсолютно забранени.

Чревните колики са симптом, който може да е признак за развитие на сериозно заболяване. Но понякога това е просто следствие от лошо хранене. Само специалист може да определи истинската причина, поради която човек развива чревни спазми (спазми), след провеждане на цялостен преглед на лицето.