Структура на голям и малък таз. Бедрена кост

Ставите на долните крайници на човека включват стави различни кости, които осигуряват мобилност и позволяват движение в пространството. Този материал представя анатомията на ставите на долните крайници, която включва основна информация за връзките, структурата на човешкия таз и костите, включени в кухината на определена става.

Поясът на долните крайници е представен от съчлененията на тазовите кости една с друга в предната им част и със сакрума в задната част. Ставите на тазовия пояс включват срамната симфиза и сдвоената сакроилиачна става. Сакрумът, вклинен между двете тазови кости, е „ключът“ на тазовия пръстен.

Пубисна симфиза

Пубисната симфиза се образува от симфизиалните повърхности на срамните кости, които се съчленяват една с друга. На това място между тях има хрущялен интерпубисен диск с тясна цепнатина, разположена в сагиталната равнина. Срамната симфиза е подсилена от две връзки. Горният пубисен лигамент е сноп от напречно ориентирани влакна на съединителната тъкан, свързващи срамните кости. Долният пубисен лигамент е в съседство с пубисната симфиза отдолу, заемайки върха на субпубисния ъгъл.

Сакроилиачната става се образува от няколко кости

Сакроилиачната става се образува от уховидните повърхности на тазовата кост и сакрума. Силната капсула на тази става се поддържа от мощни предни и задни сакроилиачни връзки. От задната страна на ставата има и междукостни сакроилиачни връзки.

Ставата се укрепва и от илиопсоасния лигамент, опънат между напречните израстъци на двата долни лумбални прешлена и илиачния гребен. Извън сакроилиачната става има две мощни връзки, опънати между сакрума и тазовата кост. Това са сакротуберозните и сакроспинозните връзки, затварящи седалищните вдлъбнатини на тазовата кост и ги превръщат в голям и малък седалищен отвор. Тези връзки задълбочават тазовата кухина.

Структурата на човешките тазови кости: женски и мъжки тип

Тазовите кости и сакрума са свързани, за да образуват таза. Структурата на тазовите кости е костен пръстен, вътре в който е тазовата кухина. Предната стена на таза е къса - това е пубисната симфиза, образувана от обърнатите една към друга симфизиални повърхности на срамните кости, които са покрити с хрущял и са свързани помежду си чрез интерпубисния диск, в който има празнина. Задна стенаТазът е дълъг, образуван от сакрума и опашната кост, страничните стени са оформени от вътрешните повърхности на тазовите кости и връзки (сакротуберозни и сакроспинозни). Обтураторният отвор, разположен на страничната стена, е затворен от едноименна мембрана. Това обща структурачовешки таз, който може да се раздели на мъжки и женски типв зависимост от пола на лицето.

Граничната линия, образувана от дъговидните линии (вдясно и вляво) на илиачните кости и хребетите на срамните кости, отзад - носа на сакрума, отпред - горния ръб на срамната симфиза, разделя таза на 2 секции: големи и малки. Голям тазобразуван от крилата на илиума и тялото на V лумбален прешлен. Малкият таз е ограничен от клоните на срамната и седалищната кост, седалищните туберкули, сакротуберозните връзки, сакрума и опашната кост. Сакроилиачната става се образува от сакрума и илиума, които са част от нея.

Структурата на таза на жената и мъжа

Структура женски тазпо-широк и по-нисък и всичките му размери са по-големи от тези на хората. Костите на женския таз са по-тънки от тези на мъжа. Сакрумът при мъжете е по-тесен и вдлъбнат, носът изпъква напред. Структурата на таза при жените се различава по това, че сакрумът е по-широк и по-сплескан, а издатината е по-слабо изразена, отколкото при мъжете. Ъгълът, под който се свързват долните клони на срамните кости (субпубисен ъгъл), е остър при мъжете: около 70-75 °, при жените се доближава до прав и дори тъп - 90-100 °. Исхиалните туберкули и крилете на илиума са разположени по-отдалечени при жените, отколкото при мъжете. По този начин разстоянието между двата горни предни илиачни шипа при жените е 25-27 см, при мъжете - 22-23 см. Долният отвор (отвор) на женския таз е по-широк от мъжкия, има форма на напречно. овална (структурата на мъжкия таз има формата на надлъжен овал), а обемът на таза е по-голям, отколкото при мъжете. Наклонът на таза (ъгълът между равнината на граничната линия и хоризонталата) също е по-голям при жените (55-60°), отколкото при мъжете (50-55°).

Правият диаметър на горната апертура е разстоянието между носа и горния ръб на симфизата, долната апертура е разстоянието между върха на опашната кост и долния ръб на такава важна става като пубисната симфиза. Напречният диаметър на горната апертура е разстоянието между най-отдалечените точки на граничната линия, диаметърът на долната апертура е разстоянието между вътрешните ръбове на седалищните туберкули. Наклоненият диаметър на горната апертура е разстоянието между сакроилиачната става от едната страна и илиопубисната издатина от другата. И така, половите различия в структурата на женския таз се свеждат главно до по-големия му размер и обем и увеличаване на долната апертура в сравнение с мъжкия таз. Това се дължи на изпълняваната функция: тазът е контейнерът за развиващия се в матката плод, който по време на раждането напуска тазовата кухина през долния отвор.

Структурата на тазобедрената става и нейната снимка

Структура тазобедрена ставаа свободната част на долния крайник има характеристики, свързани с техните функции: участие в движението в пространството, поддържане на баланса на тялото и вертикалното положение на човек.

Тазобедрената става, и това се вижда ясно на снимката, е сферична, многоаксиална, образувана от ацетабулума на тазовата кост и главата бедрена кост. Дълбочината на ацетабулума се увеличава от хрущялния ацетабуларен лабрум, който е здраво слят с ръба на ацетабулума.

Глава, нерв и връзки на тазобедрената става

Капсулата на тазобедрената става е много здрава. Силата му се увеличава значително поради работата на тъкани като връзките на тазобедрената става. Най-мощният е илиофеморалният лигамент, чиято дебелина е около 1 cm, започва малко под предния долен илиачен бодил и се прикрепя към интертрохантерната линия. Пубофеморалните и ишиофеморалните връзки са много по-слаби от илиофеморалните връзки. Ако човек стои прав, и трите връзки са напрегнати. Вътре в кухината на тазобедрената става е лигаментът на главата на бедрената кост, който играе важна роля по време на образуването на тазобедрената става, като държи главата на бедрената кост към ацетабулума. Главата на бедрената кост е заобиколена от лигамент, който служи като амортисьор, който омекотява удара, изпитван от тазобедрената става по време на движение. Тук преминава нервът на тазобедрената става, който инервира долния крайник.

Кости и ядро ​​на тазобедрената става

Ядрото на тазобедрената става е синовиална бурса, образувана от ацетабулума и включените в него бедрени кости. Всички кости на тазобедрената става са надеждно защитени от увреждане поради триене от синовиалните бурси. Поради голямата дълбочина на ацетабулума тазобедрената става е вид сферична става – чашовидна става. Има 3 оси на въртене: напречна, сагитална и вертикална (надлъжна). Според тези оси бедрото може да извършва флексия (движение напред) и екстензия (движение назад), абдукция и аддукция, ротация навътре (пронация) и навън (супинация), както и кръгови движения (циркумдукция).

Бедрови ъгли

Има определени ъгли на тазобедрените стави, в които може да възникне подвижност физиологична норма. Подвижността на бедрената кост в тазобедрената става при жив човек при флексия и екстензия достига 120°; от които 105° са във флексия и 15° в екстензия. Ограниченото разширение на тазобедрената става е свързано с напрежение в илиофеморалния лигамент. Наоколо вертикална осВ тазобедрената става главата на бедрената кост се върти навътре и навън. Общият обем на въртене е 40-50°. Поради движенията около сагиталната ос в тазобедрената става се получава абдукция и аддукция на долния крайник по отношение на средна линия(до 80-90°).

Структура на колянната става

Конструкцията на колянната става е сложна, представлява кондиларен, трохлеарно-ротационен апарат. Това е най-голямата и най-сложна човешка става по своята структура. В нейното образуване участват три кости: бедрена кост, тибия и патела. Тъй като пищялът се огъва, поради намаляване на радиуса на кривината на ставната повърхност на бедрените кондили и отпускане на връзките, движения, подобни на ротационните движения в сферичната става (леко завъртане на пищяла навътре и навън) ) може да се появи в него. Ставни повърхности пищяла бедрените кости са допълнени с вътреставни хрущяли – медиални и странични менискуси, които повишават съответствието (конгруентността) на шарнирните повърхности.

Медиален и вътрешен менискус на колянната става и неговата снимка

Всеки менискус е фиброхрущялна пластина с полулунна форма, чийто дебел ръб е обърнат навън и е слят със ставната капсула, а изтъненият ръб е насочен медиално. Горната повърхност на менискусите е вдлъбната и съответства на повърхността на кондилите на бедрената кост, а долната повърхност е почти плоска, в съседство с горната ставна повърхност на пищяла.

Медиалният менискус на колянната става се съчленява отгоре с медиалния кондил, отдолу с медиалната част на горната ставна повърхност на пищяла, вътрешен менискусколянна става - съответно с латералния кондил и латералната част на горната ставна повърхност на тибията. Отпред менискусите са свързани помежду си чрез напречната коленна връзка. Вижте менискуса на колянната става на снимката на тази страница:

Кръстосани връзки на колянната става

Капсулата на колянната става е тънка, рехава и много обширна. От страната на ставната кухина се слива с външните ръбове на двата менискуса. Синовиалната мембрана на капсулата образува множество гънки. Сдвоените птеригоидни гънки са най-развити. Има голям бройсиновиални бурси (пателарна, дълбока инфрапателарна, подколенна вдлъбнатина и др.). Колянната става е подсилена от вътреставни (предни и задни кръстосани връзкиколянна става) и извънставни връзки (фибуларни и тибиални колатерални връзки, наклонени и дъгообразни подколенни връзки, пателарен лигамент).

IN колянна ставаВъзможни са движения около две оси: напречна и вертикална. Флексията и екстензията се извършват около напречната ос с общ обхват на движение 140-150°. Поради релаксация колатерални връзкиПри огъване на колянната става е възможно въртене около вертикалната (надлъжна) ос. Общият обем на активна ротация в колянната става е средно 15 °, пасивна - 30-35 °.

Тибиофибуларна става

Интерфибуларната става е артикулацията на плоските ставни повърхности на главата на фибулата с фибуларната ставна повърхност на пищяла. По ръба им е прикрепена плътно опъната ставна капсула, подсилена от предната и задни връзкиглавата на фибулата. Интерфибуларната синдесмоза е непрекъсната връзка, образувана от фибуларния прорез на дисталната епифиза на тибията и ставната повърхност на латералния малеол. Синовиалната мембрана често е инвагинирана в синдесмозата. глезенна става, след това става долната тибиофибуларна става. Междукостната мембрана на крака е опъната между двете кости на крака. На върха и долни частимембраните имат отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.

Анатомия на структурата на човешкото стъпало и пръстите и нейната снимка

Структурата на човешкото стъпало е такава, че костите му се съчленяват с костите на подбедрицата и помежду си, образувайки сложни по структура и функция стави, които могат да бъдат разделени на пет групи:

• артикулации на костите на ходилото с костите на подбедрицата;
• артикулации на тарзалните кости една с друга;
• артикулации между костите на тарзуса и метатарзуса;
• артикулации на метатарзалните кости с проксималните фаланги;
• артикулация на фалангите на пръстите един с друг.

Анатомията на стъпалото и структурата предполагат висока двигателна активност. Вторият важен фактор, който влияе върху структурата на стъпалото и пръстите, е високата физическа активност. Цялата структура на крака и стъпалото е проектирана да позволява на човек да се движи свободно в пространството. Можете да видите структурата на стъпалото на снимките, които показват различни проекции на тази част от долния крайник.

Структура, кости и връзки на глезенната става на крака

Глезенната става е блокова, сложна, едноосна, образувана от ставните повърхности на двете кости на тибията и талуса. Костите на тибията и фибулата на глезенната става, свързани заедно като вилица, покриват блока на талуса - това е структурата на глезенната става. В тази става, около напречна ос, минаваща през блока на талуса, са възможни флексия (движение към плантарната повърхност на стъпалото) и екстензия (движение към дорзалната му повърхност). Общият обем на тези движения е 60-70°. Поради факта, че блокът е малко по-широк отпред, отколкото отзад, когато ходилото е сгънато, става възможно леко привеждане и отвличане. Стъпалото и глезенната става са подсилени от връзки, разположени на страничните повърхности на ставата. Медиалният колатерален (делтоиден) лигамент има формата на широка фиброзна плоча, която се отклонява надолу. От страничната страна капсулата е подсилена от три връзки на глезенната става: предна талофибуларна, задна талофибуларна и калканеофибуларна.

Ставите на човешкия крак и техните снимки

Ставите на човешкото стъпало са представени от следните стави: субталарна, талокалеонавикуларна, калканеокубоидна, напречна тарзална става, тарзометатарзална, всички те са подсилени от връзки. За яснота и разбиране ви предлагаме да разгледате снимки на ставите на краката

Субталарната става е цилиндрична, едноосна, образувана от талуса и калканеуса. Ставните повърхности, напълно еднакви по форма и размер, имат цилиндрична форма. Тази става е подсилена от силния междукостен талокалканеален лигамент и медиалния и латералния талокалканеален лигамент. В ставата са възможни малки движения около сагиталната ос.

Талокалеонавикуларната става се образува от главата на талуса, калканеуса и ладиевидната кост. Той е подсилен от талоновикуларния дорзален лигамент и калканеонавикуларния плантарен лигамент. Въз основа на формата на ставните повърхности тази става може да бъде класифицирана като сферична, но движението в нея е възможно само около сагиталната ос заедно с движенията в субталарната става, т.е. двете стави функционират заедно като комбинирана става. Пронацията и супинацията на стъпалото възникват около сагиталната ос. При прониране с костите на подбедрицата и една с друга, образувайки, по време на супинация възниква обратното движение. Глезените, субталарните и талокалканеално-ладиевидните стави, допълвайки се взаимно по отношение на подвижността, позволяват на стъпалото да извършва следните движения: флексия и екстензия, аддукция и абдукция, пронация и супинация и кръгови движения.

Напречната тарзална става (ставата на Chopard) се образува от две стави: calcaneocuboid и talonavicular. Талонно-лавикуларната става е топчеста, образувана от ставните повърхности на главата на талуса и скафоида. Калканеокубовидната става се образува от петната и кубовидната кост. Ставните повърхности са силно конгруентни. Формата на ставата е седловидна. От плантарната страна капсулата на тази става е подсилена от връзки, най-мощните от които са дългият плантарен лигамент и плантарният калканеокубоиден лигамент. Напречната става има силен общ бифуркатен лигамент, който започва от гърба петна кост, и е прикрепен с една част към скафоидната кост, а другата към кубоидната кост. Подвижността в тази става е ниска.

Сфеноликуларната става, плоска по форма, свързва три сфеноидни костис скафоидната кост.

Ставите на тарзалните кости са подсилени от дорзални и плантарни връзки и междукостни връзки. Специална роля играе изключително здравият къс вътреставен междукостен талокалканеален лигамент. Най-дългата плантарна връзка има най-голяма здравина, която се простира между долната повърхност на костта на петата и основите II - V метатарзални кости.

Тарзо-метатарзалните стави се образуват от артикулациите на кубоидната и клиновидната кости с костите на метатарзуса. Това са три изолирани стави. Всички те са плоски, с изключение на първия (между медиалната клиновидна и първата метатарзална кост), който понякога може да има седловидна форма. Ставните капсули са подсилени от дорзалните и плантарните тарзометатарзални връзки. Подвижността в ставите е минимална.

Интерфалангеални и метатарзофалангеални стави на стъпалото

Метатарзофалангеалните стави на ходилото се образуват от главите на метатарзалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите на краката. Тези стави са сферични, но подвижността в тях е относително ниска. Ставите са подсилени от колатерални и плантарни връзки, както и от дълбокия напречен метатарзален лигамент. Ставите са способни на флексия и екстензия, както и на лека абдукция и аддукция.

Интерфалангеалните стави на стъпалото се класифицират като трохлеарни стави по форма, които са подсилени отстрани от странични връзки.

Анатомия и структура на стъпалото

Човешкото стъпало изпълнява строго специализирана функция на движение и опора. Това се дължи на структурата му, която наподобява здрава и еластична сводеста арка с къси пръсти. Основните характеристики на човешкото стъпало, в допълнение към сводовете, са пронирана позиция, укрепване на медиалния ръб, скъсяване на пръстите, укрепване и аддукция на първия пръст, който не е противоположен на останалите, и разширяване на неговия дистална фаланга. Седемте тарзални кости, носещи напрежение, са масивни и много здрави. Подредени са в два реда. В проксималния (заден) ред са талусът и калканеусът, в дисталния (предния) ред е странично кубоидната кост, медиално е тесният скафоид, а пред него има три клиновидни кости. Костите на медиалния ръб на тарзуса лежат по-високо от костите на страничния ръб, поради което се образува арката на стъпалото.

При хората извито стъпало, представлява се от пет надлъжни арки и една напречна арка (дъги), които са изпъкнали нагоре. Арките се образуват от костите на тарзуса и метатарзуса, които се съчленяват една с друга. Всяка надлъжна дъга започва от една и съща точка на калканеуса - калканеалния туберкул и включва костите на тарзуса и съответната метатарзална кост. Опората на талуса също участва в образуването на първата дъга - медиалната. Стъпалото като цяло има 3 точки на опора: калценалния туберкул и главите на 1-ва и 5-та метатарзални кости. Височината на надлъжните арки варира. Най-високият свод II (втора арка). В резултат на неравностите на надлъжните сводове се образува напречен свод на стъпалото. Сводестата структура на стъпалото при жив човек се поддържа от формата на костите, силата на връзките (пасивно "стягане" на стъпалото) и тонуса на мускулите (активно "стягане" на стъпалото). За укрепване на надлъжните сводове на стъпалото най-важни са дългият плантарен лигамент и плантарният калканеонавикуларен лигамент за напречния свод, дълбоките напречни метатарзални и междукостните метатарзални връзки.

В зависимост от състоянието на сводовете ходилото може да бъде нормално, сплескано или плоско.

Тази статия е прочетена 104 629 пъти.

Тазовият пояс носи тежестта на цялата горна част на тялото и те се опират в него долните крайници. Тази част от тялото изпитва силен натиск от двете страни - отдолу и отгоре, подпомага движенията на долните крайници и защитава важни вътрешни органи. Най-важната функция на таза е локомоторната, улесняваща движението на тялото в пространството.

Разликите между човешкия таз и таза на другите бозайници са свързани с
с вертикално положение на тялото. Само хората имат напречни размери
Тазът е по-голям от правите (предно-задни). Дори таза на човекоподобните маймуни
по-тесни и по-издължени на дължина. При човешкия плод тазът има същата форма като
същото като таза на четириногите бозайници. Започват трансформации на таза
под въздействието на механични натоварвания: теглото на торса, натиск в бедрото
става при движения и др. Активно формиране на полови различия
в структурата на таза възниква през пубертета под влияние
хормони. Характерно е, че при намалена функция на яйчниците (жен
полови жлези) забавя образуването на женски
характеристики - тазът остава относително тесен.

Тазови кости

Тазовият пояс или тазът е здрав костен пръстен, който се намира в долната част на скелета на човешкия торс. Образува се от почти неподвижно свързани кости: нечифтната - сакрума и две масивни, плоски - дясната и лявата тазова кост. Между тазовите кости е вклинен сакрумът, към който е прикрепена малка кост - опашната кост - рудиментарен остатък от опашния скелет.

При деца под 16-годишна възраст всяка тазова кост се състои от 3 отделни кости: илиум, исхиум и пубис, свързани помежду си чрез слоеве хрущялна тъкан. След 16 години те растат заедно. На това място има дълбока ямка - ацетабулума. Главата на бедрената кост влиза в него, образувайки тазобедрената става.

Структурата на исхиума
Исхиумът има мощна седалищна издатина, върху която се опира човешкото тяло, когато седи. Ако човек стои прав, седалищната туберкулоза е скрита от дебел слой глутеални мускулии мастна тъкан.

Структура на срамната кост
Срамната кост има 2 клона, свързани един с друг под ъгъл. Тези клонове, заедно с клона на исхиума, ограничават големия обтураторен отвор на тазовата кост, покрит с плътна мембрана. Срамните кости отдясно и отляво са свързани помежду си чрез хрущял - така образуват срамната симфиза (полустав), една от ставите на тазовия пояс. Издигането на кожата над симфизата се нарича пубис.

Значението на пубисната симфиза е особено голямо за женско тяло. Към момента на раждането хрущялният слой между срамни костиомекотява и празнината вътре в него позволява на костите да се раздалечат и по този начин да разширят донякъде родовия канал.

Структура на илиума
Илиумът се състои от тяло и тънко крило, което се разширява нагоре и завършва с дълъг гребен. Гребенът служи като точка на закрепване на широките коремни мускули. Вдлъбнатината на вътрешната повърхност на крилото образува илиачната ямка. Именно в тази ямка вдясно се намира сляпото черво вермиформен придатък(приложение).

Отзад на илиума има ставна повърхност, оформен като ушна мида. Той е плътно свързан с точно същата повърхност на сакрума, образувайки плоска сакроилиачна става. Тази става е подсилена от всички страни от снопове връзки, които по отношение на тяхната здравина се считат за най-мощните в човешкото тяло.

Ъгъл на наклон на тазовите кости
Тазовите кости са мястото на закрепване на мускулите на корема, гърба и долните крайници. IN вертикално положениеЧовешкият таз е наклонен напред под ъгъл от 45-60 градуса спрямо хоризонталната равнина. Размерът на ъгъла зависи от позата, при жените е по-голям, отколкото при мъжете.

Голям и малък таз

Има големи и малки тазове. Граничната линия, която ги разделя, минава по вътрешната повърхност на тазовите кости от издатината на гръбначния стълб - издатината (мястото на свързване на последния лумбален прешлен със сакрума) до горния ръб на пубисната симфиза.

Голям таз
Големият таз е горната част на таза, образувана от разгънатите крила на илиума. Това е долната стена коремна кухинаи служи като опора на вътрешните органи.

Малък таз
Малкият таз е разположен под големия таз и е ограничен отзад от сакрума и опашната кост, отпред и отстрани от седалищната и пубисната кост. Той прави разлика между вход, изход и кухина. В тазовата кухина има пикочен мехур, ректума и вътрешните полови органи (яйчници, фалопиевите тръби, матката и вагината, простатата, семенните мехурчета и семепровода). Входът на малкия таз е отворен към коремната кухина и съответства на граничната линия с големия таз. Изходът от тазовата кухина се затваря от мускулите, които образуват тазовата диафрагма, при мъжете те преминават през тях пикочен канали ректума, при жените - уретрата, ректума и влагалището. Отвън тази област на тялото се откроява като перинеума.

Тазовите органи се различават от коремните по това, че могат
значително променят обема си: периодично запълват
и пикочния мехур и ректума се изпразват и
и матката се движи по време на бременност. Влияе
върху функционирането на други органи и кръвоснабдяването.

Женски и мъжки таз

В никоя част на скелета половите различия не са толкова изразени, колкото в таза. Половите различия в таза започват да се появяват при деца на възраст 8-10 години. Средният размер на мъжкия таз е приблизително 2 см по-малък от средния размер на женския таз. Женският таз е по-широк и по-къс от мъжкия, крилата на илиума са по-разгърнати. Ъгълът между долните клони на срамните кости е закръглен под формата на срамна дъга, носът почти не изпъква в тазовата кухина и благодарение на широкия, къс и плосък сакрум, тазовата кухина има формата на цилиндър.

Структурата на таза при мъжете
При мъжете тазът е по-тесен и по-висок: крилата на илиума са разположени почти вертикално, сакрумът е силно вдлъбнат, а издатината ясно изпъква в тазовата кухина, субпубисният ъгъл е остър. В резултат на това както входът, така и изходът от мъжкия таз са силно стеснени, а самата му кухина има конична форма.

Структурата на таза при жените
Плодът се движи през малкия таз при жените по време на раждане, така че неговата форма и размер варират голямо значениеза нормално раждане. Размерите на малкия таз се определят чрез индиректни измервания на големия таз с акушерски шублер. Вътрешни размериопределя се чрез вагинален преглед и ултразвук.

Например, разстоянието между изпъкналите туберкули на илиачния гребен (така наречените горни предни илиачни шипове) при жените обикновено е 25-27 см, а разстоянието между най-отдалечените точки на гребена отдясно и отляво е 28 см. -30 см. Размери на входа и изхода на малкия таз, които са директни и напречен размерпри жените са около 11-13 см. Директният размер на изхода от малкия таз (разстоянието между долния ръб на пубисната симфиза и върха на опашната кост), равен на 10 см, се увеличава с 1,5-2 см. cm поради задното отклонение на върха на опашната кост.

При смущения в развитието на момиче, дължащи се на рахит, спондилит, коксит и други заболявания и неправилно хранене, пренебрегване на класове физическа култураили твърде голям физическа дейноствъзможни са отклонения нормално развитиетаз - тесен таз. При малка степен на стесняване раждането е възможно, но може да бъде дълго и трудно. При по-голямо стеснение възникват пречки за преминаването на плода през родовия канал.

Големият таз е много по-широк от малкия таз, ограничен е отстрани от крилата на илиума, отзад от последните лумбални прешлени и отпред от долната част коремна стена. Обемът на големия таз може да се променя в зависимост от свиването или отпускането на коремните мускули. Големият таз е достъпен за изследване; размерите му са определени доста точно. По размерите на големия таз се съди за размера на малкия таз, който не може да бъде директно измерен. Междувременно определянето на размера на малкия таз има важно, тъй като роденият плод преминава през упорития костен канал на малкия таз.

Малък таз

Равнини и размери на малкия таз.Тазът е костната част на родовия канал. Задната стена на таза се състои от сакрума и опашната кост, страничните се образуват от седалищните кости, а предната стена се образува от срамните кости и симфизата. Задната стена на таза е 3 пъти по-дълга от предната. Горна частТазът е непрекъснат, негъвкав пръстен от кост. В долната част стените на малкия таз не са твърди; те съдържат обтураторни отвори и седалищни прорези, ограничени от две двойки връзки (сакроспинозни и сакротуберозни).

В малкия таз има следните секции: вход, кухина и изход. В тазовата кухина има широкИ тесниЧаст. В съответствие с това се разглеждат четири равнини на малкия таз: I - равнината на входа на таза, II - равнината на широката част на тазовата кухина, III - равнината на тясната част на тазовата кухина. , IV - равнината на изхода на таза.

/. Равнина на влизане в тазаима следните граници: отпред - горния ръб на симфизата и горния вътрешен ръб на срамните кости, отстрани - безименни линии, отзад - сакралния нос. Входната равнина има формата на бъбрек или напречен овал с прорез, съответстващ на сакралния нос. На входа на таза има три размера: прав, напречен и два наклонени.

- Прав размер - разстоянието от сакралния нос до най-изпъкналата точка на вътрешната повърхност на пубисната симфиза. Този размер се нарича акушерска или истинска конюгата (conjugata vera). Има и анатомичен конюгат - разстоянието от носа до средата на горния вътрешен ръб на симфизата; анатомичният конюгат е малко (0,3-0,5 cm) по-голям от акушерския конюгат. Акушерски или истински конюгат е равен на 1 1 см.

- Напречен размер - разстоянието между най-отдалечените точки на безименни линии. Този размер е 13-13,5 см.

Наклонени размеридве: дясно и ляво, които са равни на 12-12,5 cm. Десен наклонен размер -разстояние от дясната сакроилиачна става до левия илиопубисен туберкул, ляв наклонен размер- от лявата сакроилиачна става до десния илиопубисен туберкул. За да се ориентира по-лесно в посока на косите размери на таза при родилка, М.С. Малиновски и М.Г. Кушнир предлага следната техника. Ръцете на двете ръце са сгънати под прав ъгъл, с дланите нагоре; краищата на пръстите се доближават до изхода на таза на лежащата жена. Равнината на лявата ръка ще съвпадне с левия наклонен размер на таза, равнината на дясната ръка ще съвпадне с дясната.

II. Равнината на широката част на тазовата кухинаима следните граници: отпред - средата на вътрешната повърхност на симфизата, отстрани - средата на ацетабулума, отзад - кръстовището на II и III сакрален прешлен. В широката част на тазовата кухина се разграничават два размера: прав и напречен.

- Направо размер - от кръстовището на II и III сакрален прешлен до средата на вътрешната повърхност на симфизата; се равнява на 12,5 см.

- Напречен размер - между върховете на ацетабулума; се равнява на 12,5 см.

В широката част на тазовата кухина няма коси размери, тъй като на това място тазът не образува непрекъснат костен пръстен. Условно се допускат коси размери в най-широката част на таза (дължина 13 см).

///. Равнината на тясната част на тазовата кухинаограничен отпред от долния ръб на симфизата, отстрани от шиповете на седалищните кости и отзад от сакрокоцигеалната става. Има два размера: прав и напречен.

- Направо размер преминава от сакрокоцигеалната става до долния ръб на симфизата (върха на срамната дъга); равно на 11-11,5 см.

- Напречен размер свързва шиповете на седалищните кости; равно на 10,5 cm.

IV. Изходна равнина на тазаима следните граници: отпред - долния ръб на симфизата, отстрани - седалищните туберкули, отзад - върха на опашната кост. Изходната равнина на таза се състои от две триъгълни равнини, общата основа на които е линията, свързваща седалищните туберкули. Има два размера на изхода на таза: прав и напречен.

- Прав размер на изхода на таза преминава от върха на опашната кост до долния ръб на симфизата; тя е равна на 9,5 cm, когато плодът преминава през малкия таз, опашната кост се отдалечава с 1,5-2 cm и директният размер се увеличава до. 1 1,5 см.

- Напречен размер на изхода на таза свързва вътрешните повърхности на седалищните туберкули; равен на 11 см. Така на входа на таза най-големият размер е напречният. В най-широката част на кухината прави и напречни размериравен; най-големият размер ще бъде конвенционално приетият наклонен размер. В тясната част на кухината и изхода на таза правите размери са по-големи от напречните.

В допълнение към горните (класически) тазови кухини, има успоредни равнини на таза (равнини годжи).

Първата (горната) равнина минава през крайната линия (аз. terminalis innominata) и затова се нарича терминална равнина.

Второ - основна равнина,върви успоредно на първия на нивото на долния ръб на симфизата. Нарича се основен, защото главата, преминала през тази равнина, не среща значителни препятствия, тъй като е преминала през солиден костен пръстен.

трето - гръбначен самолет,успоредно на първия и втория, пресича таза в областта на spina oss. ischii.

Четвърто - изходен самолет,представлява дъното на таза (неговата диафрагма) и почти съвпада с посоката на опашната кост.

Кабелна ос (линия) на таза. Всички равнини (класически) на таза граничат отпред с една или друга точка на симфизата, а отзад - с различни точки на сакрума или опашната кост. Симфизата е много по-къса от сакрума и опашната кост, така че равнините на таза се сближават отпред и се разпръскват отзад. Ако свържете средата на правите размери на всички равнини на таза, ще получите не права линия, а вдлъбната предна (към симфизата) линия. Тази конвенционална линия, свързваща центровете на всички преки размери на таза, се нарича телена ос на таза.Телевидната ос на таза първоначално е права; тя се огъва в тазовата кухина според вдлъбнатината на вътрешната повърхност на сакрума. По посока на телената ос на таза роденият плод преминава през родовия канал.

Тазов ъгъл(пресечната равнина на входа му с равнината на хоризонта) при изправена жена може да бъде различна в зависимост от телосложението и варира от 45-55°. Тя може да бъде намалена, като принудите жената да лежи по гръб силно да придърпа бедрата си към корема, което води до повдигане на матката. Тя може да се увеличи, като под кръста се постави твърда възглавница във формата на руло, което ще доведе до изкривяване на утробата надолу. Намаляване на ъгъла на наклон на таза също се постига, ако жената получи полуседнало положение, клекнало.

Служи за опора на тялото.

Има големи и малки тазове. Големият таз е ограничен: отпред меки тъканипредната коремна стена, отзад -, отстрани - от крилата на илиачните кости; малък таз: отпред - от срамните (срамните) кости, отзад - от сакрума и опашната кост, а отстрани - от седалищните кости.

Тазовата кост се състои от три кости: илиум, исхиум и пубис, свързани със страничните части на сакрума (сакроилиачна става) и една с друга (пубисна става). Долната част на сакрума е свързана с опашната кост, образувайки ниско подвижна става, укрепена отпред и отзад от връзки. На задната повърхност на исхиума има два прореза, които се припокриват с връзки, образувайки големия и по-малкия седалищен отвор. Мускулно-скелетните образувания, налични в таза: предните горни и долни шипове, илиачният гребен, срамната става и др. служат като идентификационни точки, използвани за ориентация в тази област и измерване на таза. Има известно сплескване на илиума, несъответствие в размера и формата на ацетабулума и главата на бедрената кост.

Сексуални характеристики на таза - вж.

Тазът съдържа органите долна часткоремна кухина (тънко и дебело черво); таз - пикочен мехур, право черво и вътрешни (при жените - матката и нейните придатъци, при мъжете - част от семепровода).

Перитонеумът, покриващ тазовите органи, образува торбички по време на прехода от един орган към друг: при мъжете, везико-ректални, при жени, везико-маточни и ректално-маточни, които в случай на патология могат да бъдат пълни с кръв. В субперитонеалното пространство (между перитонеума и фасцията) се намират влакна, които обгръщат съдовете, нервите и тазовите органи.

В рамките на таза са разположени: илиопсоас, вътрешен обтуратор, пириформис мускули, които произхождат от тазовите кости и са прикрепени към бедрото; повдигащ мускул анус, анален сфинктер и кокцигеус мускул. Групата на външните тазови мускули включва: външния обтуратор, големия седалищен мускул, средния и малкия седалищен мускул и горния и долния гемелусен мускул. Мускулът повдигащ ани е вплетен със своите влакна в стените на вагината и ректума и е прикрепен към опашната кост.

В областта на обтураторния отвор и мембраната, както вътрешно, така и външно, започват вътрешните и външните обтураторни мускули, които са прикрепени към бедрото в областта на трохантерната ямка. Отклонява се от страничната повърхност на II, III и IV сакрални прешлени и сакроилиачната става пириформен мускул, преминавайки през големия седалищен отвор и прикрепен към върха на големия трохантер. Този мускул, преминавайки през посочения отвор, образува две цепки: над- и инфрапиформна; през първия от тях излизат горните глутеални съдове и нерв, а през втория (infrapiriform) - долните глутеални съдове и едноименния нерв, седалищен нерви др. През малкия седалищен отвор пудендалните съдове и нервите проникват от таза.

Изходът от малкия таз е ограничен от седалищните туберкули, сакротуберозните връзки и е затворен от мускулите (levator ani и coccygeus) и фасциите, които образуват тазовото дъно, или тазовата диафрагма. Ъгълът между срамните кости се образува от урогениталната диафрагма, образувана от два мускула - сфинктера на уретрата и дълбокия напречен мускулчатала. Уретрата преминава през урогениталната диафрагма и през тазовата диафрагма.

Анатомията на човешкия таз е доста сложна. Това се улеснява от високо натоварване и широк обхватизпълнявани функции. Човешкият таз свързва торса и долните крайници; съответно се упражнява натиск отгоре и отдолу.

Интересно е, че от цялото многообразие на бозайници на планетата, именно хората имат размер на таза от напречно сечениеповече отколкото в предно-задната. Освен това, в вътрематочно развитиеФормата на таза на плода е същата като тази на четириногите бозайници, но се променя с времето.

Поради естеството на половите различия и характеристиките на тялото, тазовата кост на жените е по-широка и по-ниска. Неговите крила и туберкули на седалищния регион са по-разперени настрани, за да улеснят бременността и раждането. Разликите в структурата на таза започват да се формират веднага след настъпването на първата менструация (под влияние на женските полови хормони).

Интересното е, че при липса на женски полови хормони, на фона на намалена функция на яйчниците, анатомията на женския таз се променя (става тесен) поради забавяне на образуването женски характеристики.

Какви функции изпълнява човешкият таз?

IN анатомична структура човешкото тялотазът има страхотна цена, тъй като изпълнява важни функции за тялото:

• поддържаща - към нея е прикрепен гръбначният стълб;
• защитни - човешките органи са разположени вътре в тазовата кухина (пикочен мехур, дебело черво, женски и мъжки полови органи);
• тазът функционира като център на масата на човешкия скелет;
• хемопоетичен - поради страхотно съдържаниечервен костен мозък.

защита

Един от основни функцииТазът се счита за защитен. Анатомия човешкото тялое такава, че почти всички репродуктивни органи, пикочният мехур и някои коремни органи са разположени в областта на таза.

Всички тези органи са защитени от механични повредии изместване от костните тъкани на тазовата кухина.

Това е особено важно за жените, когато носят дете. Тазовото дъно под формата на кръстовището на сакрума и илиума е свързано с връзки и поддържа матката в желаната позиция.

Структура на тазовата кост

Тазовата кост е една от най-масивните костни структурина човешкото тяло, а неговата структура и геометрична форма се определят от основната му функция – опора. Образува се от три части: седалищна, пубисна и илиачна. Освен това, преди началото на пубертета, участъците са разделени от хрущялна тъкан, а на възраст 14-17 години участъците се сливат и се превръщат в една единствена тазова кост.

Сливането на отдели става в области с най-тежките натоварвания- в областта на ацетабулума. Главата на бедрената кост се намира в ацетабулума и по този начин образува тазобедрената става.

Илиачният таз е разположен над ацетабулума и се състои от крило и тяло. Крилото в края има нещо като ръбче, за което се закрепват. мускулни влакнакоремна кухина. От задната страна на илиума повърхността на костта е свързана със ставата на сакрума (сакроилиачна става).

Срамната област е разположена под ацетабулума отпред. Състои се от два клона, свързани под ъгъл. На кръстовището на клоните има хрущялна тъкан. Всичко заедно е пубисна симфиза. По време на преструктурирането на женското тяло за раждане, хрущялната тъкан омекотява и костите се раздалечават, за да не пречат на излизането на детето от родовия канал.

Исхиалната област е разположена симетрично спрямо пубиса отзад. Подобно на пубиса, той се намира под ацетабулума. Костна тъканИсхиалната област има мощни туберкули, които са покрити с мускулна и мастна тъкан. Това са туберкулите, които поддържат човек, когато е в седнало положение.

Човешкият таз се формира от тазовите структури, сакрума и опашната кост. Заедно те образуват пръстеновидна тазова кухина.

Тазобедрена става

Една от най-важните стави при хората, която ни позволява да ходим, тичаме или местим предмети, е тазобедрената става.

Образуването на ставата започва още в утробата. След раждането той частично се състои от хрущялен хиалинен слой, а на 4-5 месеца хрущялът осифицира. В същото време се наблюдава интензивен растеж на костите на бедрената кост. В процеса на израстване хиалинният хрущял напълно вкостенява и растежът спира. По-долу формата взаимно споразумениеи структурата на човешките кости непрекъснато се променя.

Тазобедрените стави се състоят от два ацетабулума на тазовата кост и чифт глави на бедрената кост. Формата на ставата съответства на сферична, тъй като ацетабулумът има вид на полусферична форма, която е изпълнена с мастна тъкан, а по ръбовете има хрущялен ръб. Структурата на тазобедрената става се определя от естеството на изпълняваните функции.

Топчевидната глава на бедрената кост, покрита с хрущял, е свързана чрез бедрената шийка със самата кост (ацетабулум). Външна повърхностСтавата е покрита с издръжлива капсула. Вътре в ставата има няколко връзки. Например, лигаментът на бедрената глава абсорбира напрежението върху бедрената кост по време на двигателна активност, а също така защитава хранещите се съдове в него.

Илиофеморалните връзки са най-здравите в цялото човешко тяло и тяхната дебелина е около 8-10 mm. Тяхната функция е да забавят екстензията и вътрешната ротация на бедрото. Пубофеморалната двойка връзки, напротив, инхибира абдукцията на тазобедрената става в разтегнато положение.