Ретрофлексия на матката - хвърляне в задния форникс. Проблеми с подвижността на матката - какви са опасностите? Позиция на матката в тялото

Свиване

В нормалното си положение матката е разположена вертикално, повече или по-малко успоредно на коремната стена. Но има и други места, по-специално често се среща предно или задно огъване, т.е. малко по-различно местоположение на матката спрямо други органи и системи. Това положение може да е нормална анатомична особеност или признак на патологичен процес. Тази статия говори за това как извиването назад на матката (ретрофлексията) влияе върху бременността и защо изобщо се развива това състояние?

Определение

Какво означава retroflexio (ретрофлексия)? Това е положението на матката, когато тялото й, вместо нормалното си положение, заема различно положение. Той е извит към гръбначния стълб по естествени или патологични причини. Други имена за това състояние са огъване или задно разположение на матката.

причини

Условно всички причини могат да бъдат разделени на две големи групи: патологични и естествени. Тези причини имат следните характеристики:

  • Естествените причини означават вродено извиване на шийката на матката назад (или огъване на целия орган в тази посока). Това състояние се открива още при първия гинекологичен преглед. Ако е вродено, това е нормално и не изисква лечение. В този случай не се развиват симптоми. Органът е в това положение постоянно и това по никакъв начин не пречи на бременността;
  • Патологичните се отнасят до онези случаи, когато матката е огъната назад в резултат на някакъв придобит процес. Обикновено това е адхезивен процес, който се развива в резултат на хронично възпаление в органите на репродуктивната система. Срастванията "свързват" тялото на матката със съседните органи. В този случай е необходимо хирургично лечение.

Ретрофлексията на матката може да се развие доста бързо, поради което след страдание от възпалителния процес се препоръчва да се подложи на контролен ултразвук след 2-3 месеца.

Видове

Органна кухина, отклонена от нормалното си положение, може да бъде мобилна или неподвижна, т.е. фиксирана. В зависимост от това клиничната картина и симптомите могат да бъдат повече или по-слабо изразени. Понякога е необходимо да се знае това, за да се определи вида на лечебната интервенция.

Подвижна ретрофлексия

Тази диагноза се поставя в случаите, когато матката е подвижна, но през повечето време е в изкривено състояние. Това се случва, когато връзките и мускулите на матката отслабват и нейният тонус намалява.

Фиксирана ретрофлексия

Така се наричат ​​промените, при които матката е плътно фиксирана в таза чрез сраствания. При промяна на позицията му се наблюдава болка. Най-честата причина за промяна на позицията.

Симптоми и признаци

Обикновено състоянието не предизвиква характерни симптоми. Понякога обаче може да се развие неспецифична клинична картина:

  1. Менструални нередности;
  2. Нехарактерно изпускане;
  3. Болка в долната част на корема по време на менструация;
  4. Дискомфорт по време на полов акт;
  5. Болка в корема при определен вид физическа активност.

Поради липсата на характерни признаци на това състояние, основната роля в диагностиката се дава на медицинския преглед. Retroflexio най-често се открива случайно при рутинен гинекологичен преглед.

Такова отклонение може да се забележи и при ултразвуково изследване, а също така може да се диагностицира с по-голяма или по-малка степен на точност чрез палпиране на коремната стена.

Ефект върху бременността

Задното огъване на матката и бременността са доста съвместими. Ако това състояние е вродено, тогава бременността протича нормално, плодът също не е в опасност и може да бъде износен нормално. Процесът на раждане ще протече без отклонения. Това се дължи на факта, че с растежа на плода естествено подвижната матка се увеличава и се издига до повече или по-малко нормално положение.

Ситуацията е по-сложна при наличие на сраствания. Първо, те могат да причинят толкова силен завой, че започват проблеми със зачеването, тъй като сперматозоидите няма да могат механично да проникнат в маточната кухина през шийката на матката. Освен това, ако настъпи бременност, тогава с нарастването на матката срастванията ще се разтеглят, причинявайки силна болка. Възможно е и тяхното разкъсване по време на родилния процес.

Лечение

Как да поправите завой? Ако матката е разположена отзад от раждането, състоянието не се счита за патологично. По никакъв начин не притеснява пациентката и не пречи на зачеването, бременността или нормалното раждане. Следователно не се изисква лечение на това състояние. Необходимо е само когато матката е огъната назад поради патология, т.е. когато се образуват сраствания. За това се използват следните методи:

  1. Лапароскопска интервенция за изрязване на сраствания;
  2. Коремната хирургия за същите цели се извършва доста рядко, тъй като е по-травматична, но понякога не може да бъде избегната (в зависимост от местоположението на срастванията);
  3. Лазерната хирургия теоретично също е ефективна в този случай, но в Руската федерация не се използва широко поради високата си цена;
  4. Терапията с широкоспектърни антибиотици се извършва, когато ретрофлексираната матка е податлива на възпалителни процеси, например, когато са възпалени сраствания;
  5. Прием на лекарства, които насърчават по-бързата резорбция на малки сраствания;
  6. Физиотерапията (например UHF и микровълнова фурна) се провежда, за да се ускори резорбцията на срастванията, да се намали подуването и възпалението, ако има такива, и да се нормализира кръвообращението, ако е нарушено в резултат на огъване на матката отзад.

Какви са последствията от липсата на лечение в този случай? В допълнение към възможните трудности по време на бременност, описани по-горе, с течение на времето това състояние ще започне да причинява болезнени симптоми. Освен това могат да започнат възпалителни процеси в срастванията и органите на репродуктивната система. Това положение на матката, ако в нея има фиброиди или други неоплазми, може да доведе до притискане на съседни органи, което може да доведе до нехарактерни симптоми, например проблеми с дефекацията.

Лекарите наричат ​​основната функция на матката да роди дете, но поради някои патологични заболявания тази задача на органа може да бъде анулирана. Ретрофлексията на матката включва неправилно положение на последната в системата на вътрешните органи на малкия таз, когато фундусът е разположен нагоре и строго отзад. Но възможно ли е да станете майка, ако се диагностицира такава аномалия и как се лекува?

Във връзка с

Ретрофлексията на матката, както виждаме, е анатомично неправилно положение на органа и неговото огъване назад, по-близо до гръбначния стълб. Може да се появи без изразени симптоми или да бъде придружено от пристъпи на болка и вагинално течение, но лекарите не препоръчват да го оставяте без внимание.

Видове ретрофлексия

На практика има разграничение подвижна и неподвижна формапатологично огъване. Ако е инсталиран фиксирана форма- матката ще бъде напълно или частично неподвижна, ходът на патологията ще бъде придружен от силна болка. Най-честите причини са аномалии и тумори, ендометрит и ендометриоза.

Обвързан подвижна формапатологично огъване - може да възникне в резултат на неправилно и небалансирано хранене, травма след раждане, тежки физически натоварвания и продължителна почивка на легло.

Изместването и огъването на матката може да бъде следствие от това причини:

  1. Разтягане на връзките в кухината на репродуктивния орган и тяхното патологично удължаване - слаба съединителна тъкан, многоплодна бременност и др.
  2. Рязкото намаляване на телесното тегло на жената и намаляването на мастния слой около матката също могат да причинят необичайна кривина на кухината.
  3. Обемни неоплазми в кухината на тазовите органи - това може да бъде развитието на миомни възли, кисти и др. Всички те могат да окажат натиск върху кухината на органа и да провокират необичайно огъване и изместване.
  4. Коремните мускули са патологично слаби, поради което се наблюдава намаляване на интраабдоминалния процес и анатомичната подвижност и изместване.
  5. Възпалителни процеси, които провокират сраствания, свързващи матката с чревната бримка и нейното изместване назад.
  6. Протичането на хронични форми на ендометрит и ендометриоза, оофорит.

Временно изместване като такова не се усеща - такава промяна в позицията е най-вероятно по време на преглед на гинекологичен стол, по време на ултразвук. Неприятните симптоми ще се появят точно като сраствания, които провокират смесване и огъване, възпаление, което води до патологични промени в структурата.

Тези симптоми ще бъдат:

  • Болка при промяна на позицията на тялото и завъртане.
  • Мукозен вагинален секрет.
  • Неизправност на менструалния цикъл.
  • Менструално течениеедна жена може да има или обилно или много оскъдно.
  • Болка по време на напъване.

Следователно можем да обобщим, че няма характерни и явни симптоми, показващи хода на ретрофлексията.

Диагностични методи

Диагностиката на патологичното огъване включва преглед на пациента на гинекологичен стол и бимануално изследване. Така че с преглед с две ръце гинеколог може да определи положение на маткатаподвижни или стационарни. В първия случай може да се върне на мястото си, във втория ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. Ако има съмнение за тумор, лекарят насочва пациента към хардуерна диагностика с помощта на ултразвук или CT.

Лекарят взема решение за лечението на ретрофлексията след преглед на пациента и изучаване на оплакванията му, получаване на диагностични резултати с помощта на ултразвук или КТ. Достатъчно е да се разбере, че това патологично огъване не е самостоятелна патология, а следствие от други негативни промени и заболявания в тялото. Затова е така важно е да се установи основната причина и да се отстрани.

След отстраняване на причината те разглеждат въпроса дали е възможно да се върне изместеният орган на мястото му и да се коригира анатомичният му завой. При фиксирана форма на ретрофлексия може да се върне на мястото си ръчно, при подвижна форма може да се върне чрез хирургическа интервенция. В допълнение, положителни резултати се получават от курс на специално подбрана тренировъчна терапия и гинекологичен масаж, както и използването на специални песари.

Ако анатомичното изместване провокира възпаление, се използват сраствания, курс на фибринолитични и противовъзпалителни лекарства, витамини и физиотерапевтични процедури, като електрофореза и калолечение, курсове по акупунктура и парафинови бани.

Също така си струва да вземете курс от хормонални лекарства, които ще нормализират хормоналните нива в тялото. Ако причината за необичайната кривина е тумор, той се отстранява и коригира по време на хирургическа интервенция на позицията на репродуктивния орган.

Ако разгледаме въпроса за възможността за зачеване с патологично огъване, ретрофлексия - възможно ли е. Важно е да запомните, че е по-трудно сперматозоидите да навлязат в кухината на репродуктивния орган - може да няма достатъчно от тях, за да проникнат през мембраната на яйцето. Следователно, след еякулация в маточната кухина - жена Препоръчително е да заемете поза „бреза“.и престоява така 10-15 минути. В това положение сперматозоидите ще проникнат в маточната кухина в по-голям обем, увеличавайки шансовете за зачеване.

Както отбелязват лекарите, комбинацията от бременност и ретрофлексия е често срещано явление и най-интересното в практиката на гинеколозите е, че има случаи, когато след раждането органът заема нормално, анатомично правилно положение на тялото.

Костната структура на гръбначния стълб и малкия таз не позволява на самия орган да се разтяга, а самите подвижни връзки му позволяват да промени позицията си в правилната.

Единствените проблеми могат да възникнат от силно притискане и сливане между репродуктивния орган и чревните бримки - в ранните етапи на бременността това може да провокира силни пристъпи на болка в долната част на корема и долната част на гърба, дори да доведе до патологично прекъсване на бременността.

Видео: всичко за болестта - ретрофлексия.

Основната функция на матката е да носи плода. До края на бременността детето тежи до 5 кг и заедно с плацентата, амниотичната течност и мембраните заема голям обем от коремната кухина. Следователно матката е анатомично разположена по такъв начин, че може да се увеличи многократно.

Фундусът на матката (заоблената част, обърната нагоре) обикновено е насочен към предната коремна стена, тъй като кожата му е еластична и може да издържи на значително разтягане. Гинеколозите наричат ​​това разположение на органа anteflexio, което означава „навеждане напред“. Между шийката на матката и нейното дъно се образува ъгъл, като върхът му е насочен към гръбначния стълб.

Ретрофлексията на матката е ненормално положение на органа, при което фундусът е насочен строго нагоре или назад. Ъгълът между шийката на матката и нейното тяло е напълно изгладен или се отваря към гръбначния стълб. Може ли такова състояние да се класифицира като патология и защо е опасно?

причини

За да разберете какво означава матката при ретрофлексия, познаването на нормалното местоположение на органа в таза ще помогне. Намира се зад symphysis pubis и пикочния мехур при поглед отпред или между ректума и пикочния мехур при страничен поглед и заема централно положение. Матката се държи в таза от еластични връзки. Те се състоят от съединителна тъкан и са прикрепени в единия край към органа, а в другия към костните стени. Освен това матката се фиксира чрез повишено налягане в коремната кухина, което се създава от коремните мускули и мастната тъкан. Съответно, изместване на органи възниква, когато:

  • навяхвания на връзки, тяхното удължаване - може да бъде вродена особеност или да възникне по време на живота поради слабост на съединителната тъкан, многоплодна бременност;
  • рязко намаляване на телесното тегло - води до намаляване на мастния слой около матката и увеличаване на нейната подвижност;
  • образувания, заемащи пространство в тазовата кухина - голям миоматозен възел в някои случаи отклонява тялото на матката назад;
  • слабост на коремните мускули - възниква в резултат на заседнал начин на живот, цезарово сечение и други хирургични интервенции, тежки инфекциозни и соматични заболявания. Води до намаляване на вътреабдоминалното налягане, изчезването на компресионния ефект върху вътрешните органи;
  • възпалителни заболявания на тазовите органи - патологичният процес се разпространява от органа към околните тъкани, причинявайки промени в тях. В резултат на това матката може да се слее с чревни бримки и да се измести назад. Остър и хроничен ендометрит, ендометриоза, оофорит, салпингоофорит, коремна хирургия и перитонит водят до подобни последствия.

Първите четири причини водят до временна промяна в положението на матката, тъй като нейното огъване назад е свързано със загуба на фиксация. Адхезивният процес води до постоянна форма на retroflexio (ретрофлексия) и може да бъде коригиран само хирургично.

Признаци на ретрофлексия на матката

Жената не усеща временна промяна в положението на матката, тъй като органите обикновено се движат един спрямо друг. Ако лигаментният или поддържащият апарат (коремни мускули, мастен слой) е слаб, той променя ъгъла си на наклон по време на физическа активност, резки завои или претоварване на пикочния мехур или ректума. Подобни промени се откриват по време на гинекологичен преглед или ултразвук.

Срастванията, образувани в резултат на възпаление на матката и придатъците, могат да компресират червата и да нарушат процеса на храносмилане. В този случай жената изпитва коремна болка без ясна локализация, повишено образуване на газ, запек или пастообразни изпражнения. Неприятните усещания могат да се появят при внезапна промяна в позицията на тялото, завои или физически упражнения. В допълнение, жената е загрижена за симптомите на основното възпалително заболяване, което е довело до образуването на сраствания:

  • отделяне на лигавица от гениталния тракт;
  • нарушаване на цикъла;
  • обилно или оскъдно менструално кървене;
  • болка по време на полов акт.

Няма специфични симптоми за ретрофлексия на матката, така че може да се определи само по време на гинекологичен преглед или ултразвук.

Ефект върху бременността

Въпросът как да забременеете с ретрофлексия на матката възниква, ако не могат да бъдат открити други аномалии при жената, но зачеването не настъпва в рамките на една година от опитите или повече. Обикновено след еякулация сперматозоидите се натрупват в задния влагалищен форникс - той се намира зад шийката на матката и представлява дълбок джоб. В тази вдлъбнатина се отваря цервикалният канал, което улеснява проникването на мъжките репродуктивни клетки в матката и зачеването.

Ретрофлексията води до изместване на шийката на матката, в резултат на което цервикалният канал се отваря или вертикално надолу, или към предната стена на влагалището. Сперматозоидите проникват в гениталния тракт на жената в по-малки количества и може да не са достатъчни, за да стопят плътната обвивка на яйцеклетката и да заченат. Проблемът с безплодието е особено изразен при двойки, при които мъжът изпитва леко намаляване на броя на зародишните клетки в еякулата или активността.

В такива случаи позицията на жената по корем с повдигнат таз след полов акт за 15-20 минути може да улесни зачеването. По този начин сперматозоидите се натрупват в големи количества във външния отвор на цервикалния канал и шансовете за проникване на достатъчен брой сперматозоиди се увеличават. Освен това е необходимо да се лекуват съпътстващи възпалителни заболявания - те предотвратяват имплантирането на ембриона в матката и по-нататъшното му развитие.

Ретрофлексията на матката и бременността са често срещана комбинация. Ако зачеването е успешно, тогава растежът на плода постепенно ще се коригира чрез ретрофлексия. Костните структури на гръбначния стълб и таза предотвратяват разтягането на органа, така че подвижните връзки му позволяват да променя позицията си. Проблеми могат да възникнат, ако има плътно сливане между матката и чревните бримки: бременността в ранните етапи причинява болка в корема или е прекъсната.

Лечение

Дали е необходимо лечение за ретрофлексия на матката се определя от гинеколог след събиране на анамнеза, изучаване на оплаквания, преглед и изследване. Обикновено такова отклонение е случайно откритие по време на среща, в такива случаи лекарят се опитва да върне органа в нормалното му положение с ръцете си. При леко отклонение, подвижен лигаментен апарат и липса на сраствания, манипулацията е успешна, но има голяма вероятност матката да се върне в ретрофлексно положение. На жената се дават препоръки за увеличаване на физическата активност и пълноценно хранене, така че вътреабдоминалното налягане и мастната тъкан да задържат органа.

Ако има сраствания в таза, които здраво фиксират матката при ретрофлексия, ръчното изправяне е невъзможно и причинява силна болка. В такива случаи терапията е насочена към елиминиране на възпалителния процес в таза и резорбция на съединителнотъканните мостове. Преди това жената се изследва за полово предавани инфекции: хламидия, трихомониаза, гонорея, микоплазмоза, уреаплазмоза, тъй като те могат да причинят патология. Ако се открие патоген, гинекологът предписва:

  • курс на антибактериални лекарства (азитромицин, офлоксацин, метронидазол);
  • локални пробиотици - супозитории с лактобацили за нормализиране на вагиналната микрофлора и повишаване на силата на имунния отговор (Acylact);
  • местни антисептици - промиване с разтвор на хлорхексидин, седящи бани с лайка, слаб разтвор на калиев перманганат.

Ако причината за срастванията е ендометриоза, тогава на жената се показва:

  • хормонална заместителна терапия с естрогенни и прогестеронови препарати (Zhanin, Yarina, Duphaston) и техните антагонисти (Danazol);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, нимезулид).

Адхезивният процес се спира чрез венозно приложение на ензимни препарати и чрез електрофореза (лидаза, хиалуронидаза, ронидаза). Те са най-ефективни в началните стадии на възпаление; в напреднали случаи срастванията се изрязват хирургически. Такива интервенции се извършват, ако има индикации: хронична болка в таза, безплодие или спонтанен аборт.

Ретрофлексията на матката не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси в тялото. Възстановяването на нормалното положение на органа е неефективно, ако влиянието на провокиращи фактори остава: мускулна слабост, изтощение, възпалителни заболявания на тазовите органи. Важно е да се открие основната причина и да се отстрани, тъй като ретрофлексията е изпълнена не само с репродуктивна дисфункция, но и с по-нататъшна загуба (пролапс) на гениталните органи.

Ретрофлексия на матката: причини, признаци, последствия и възможно лечение - всичко за заболявания на гениталната област, тяхната диагноза, операции, проблеми с безплодието и бременност на сайта

Женското тяло с право може да се нарече друго чудо на света. Това е източникът на човешкия живот, неговият носител, но има ли по-висока стойност на Земята? Ето защо е толкова важно жените да се грижат за здравето си и най-вече за репродуктивната си система. Ако не успее, няма да има нито пълно зачеване на дете, нито гладка бременност, нито успешно раждане. За да се подобри генофондът на нашата планета, се нуждаем от гинекология - най-старият клон на медицината, който изучава и лекува заболявания, характерни изключително за женското тяло.

Думата "гинекология" произлиза от две гръцки думи: "γυναίκα", което означава "жена" и "λόγος", което се превежда като "изучаване"

За съжаление, не всеки редовно и своевременно посещава „женския лекар“, дори ако възникнат проблеми. Някои нямат време, други просто са срамежливи. Резултатът е сериозни смущения във функционирането на репродуктивната система, които влияят негативно на репродуктивната функция на женското тяло. Колкото повече знаете какво се случва с тялото ви, толкова по-спокойни ще бъдете за процесите, протичащи във вас. Благодарение на статиите, които ще намерите на сайта, ще можете да:

  • разпознават различни заболявания, свързани с гинекологията, въз основа на някои симптоми и признаци и своевременно търсят помощ от лекари;
  • разбирайте терминологията, която гинеколозите използват и не се страхувайте от тези думи, които на пръв поглед изглеждат страшни;
  • знаят как правилно да се подготвят за определени тестове, така че резултатите да са по-надеждни;
  • можете да прочетете резултатите от теста си.

И най-важното, на което този проект ще научи всички жени, е да не се страхуват да посещават гинеколози навреме и редовно. Това ще ви позволи да забравите за проблемите си и винаги да бъдете весели и красиви. В крайна сметка 90% от младостта на жената зависи от здравето на репродуктивната система. Уебсайтът MedNews.info е готов да ви помогне да предоставите най-полезната информация по тази тема.

Ретрофлексията на матката (огъване) е ненормално положение на матката или по-скоро наличието на патологичен завой и наклон на матката. При ретрофлексия се наблюдава следната ситуация - наклонът и огъването на матката са насочени назад, към гръбначния стълб, ъгълът е отворен назад. Докато обикновено е характерно обратното - ъгълът, образуван от шийката на матката и тялото на матката, е насочен напред, а тялото на матката е наклонено напред.

  • възпалителни заболявания;
  • ендометриоза;
  • тумори;
  • сраствания;
  • вродена структурна особеност - за разлика от предишните причини, тя е подвижна и безболезнена.

Огъване на матката - симптоми

Симптомите на тази патология зависят пряко от причината за завоя. Мобилната рефлексия е напълно безсимптомна и няма особена диагностична стойност.

Симптомите на фиксиран завой са по-разнообразни. На първо място, това са оплаквания, причинени от основното заболяване, довело до патология (болка в долната част на корема, отделяне от гениталиите и др.). Също така има нарушение на уринирането и възниква запек поради постоянен натиск върху ректума.

Често с течение на времето ретрофлексията води до доста ужасно последствие - пролапс на гениталните органи поради нарушено функциониране на лигаментния апарат.

Бременност и огъване на матката

Подвижната ретрофлексия и бременността са доста добре съжителстващи понятия. В допълнение, по време на бременност матката расте и постепенно се премества от завой в правилната позиция. Следователно по време на раждането няма особености в сравнение с първоначално нормалното положение на матката.

В случай на неподвижност на матката, за да настъпи бременност, по-добре е полов акт в положение на жената по корем или в коляно-лакътна позиция. Тази позиция осигурява най-добрия начин за достъп до шийката на матката. Той също така подобрява преминаването на спермата през фиксираната матка и фалопиевите тръби. Но дори и да настъпи бременност, има риск от усложнения и...

Лечение на ретрофлексия

Основната функция на матката е да носи плода. До края на бременността детето тежи до 5 кг и заедно с плацентата, амниотичната течност и мембраните заема голям обем от коремната кухина. Следователно матката е анатомично разположена по такъв начин, че може да се увеличи многократно.

Фундусът на матката (заоблената част, обърната нагоре) обикновено е насочен към предната коремна стена, тъй като кожата му е еластична и може да издържи на значително разтягане. Гинеколозите наричат ​​това разположение на органа anteflexio, което означава „навеждане напред“. Между шийката на матката и нейното дъно се образува ъгъл, като върхът му е насочен към гръбначния стълб.

Ретрофлексията на матката е ненормално положение на органа, при което фундусът е насочен строго нагоре или назад. Ъгълът между шийката на матката и нейното тяло е напълно изгладен или се отваря към гръбначния стълб. Може ли такова състояние да се класифицира като патология и защо е опасно?

причини

За да разберете какво означава матката при ретрофлексия, познаването на нормалното местоположение на органа в таза ще помогне. Намира се зад symphysis pubis и пикочния мехур при поглед отпред или между ректума и пикочния мехур при страничен поглед и заема централно положение. Матката се държи в таза от еластични връзки. Те се състоят от съединителна тъкан и са прикрепени в единия край към органа, а в другия към костните стени. Освен това матката се фиксира чрез повишено налягане в коремната кухина, което се създава от коремните мускули и мастната тъкан. Съответно, изместване на органи възниква, когато:

  • навяхвания на връзки, тяхното удължаване - може да бъде вродена особеност или да възникне по време на живота поради слабост на съединителната тъкан, многоплодна бременност;
  • рязко намаляване на телесното тегло - води до намаляване на мастния слой около матката и увеличаване на нейната подвижност;
  • образувания, заемащи пространство в тазовата кухина - големи по размер, в някои случаи тялото на матката се отклонява назад;
  • слабост на коремните мускули - възниква в резултат на заседнал начин на живот, цезарово сечение и други хирургични интервенции, тежки инфекциозни и соматични заболявания. Води до намаляване на вътреабдоминалното налягане, изчезването на компресионния ефект върху вътрешните органи;
  • възпалителни заболявания на тазовите органи - патологичният процес се разпространява от органа към околните тъкани, причинявайки промени в тях. В резултат на това матката може да се слее с чревни бримки и да се измести назад. Остри и хронични операции на коремната кухина и перитонит водят до подобни последици.

Първите четири причини водят до временна промяна в положението на матката, тъй като нейното огъване назад е свързано със загуба на фиксация. води до постоянна форма на retroflexio (ретрофлексия) и може да се коригира само хирургично.

Признаци на ретрофлексия на матката

Жената не усеща временна промяна в положението на матката, тъй като органите обикновено се движат един спрямо друг. Ако лигаментният или поддържащият апарат (коремни мускули, мастен слой) е слаб, той променя ъгъла си на наклон по време на физическа активност, резки завои или претоварване на пикочния мехур или ректума. Подобни промени се откриват по време на гинекологичен преглед или ултразвук.

Срастванията, образувани в резултат на възпаление на матката и придатъците, могат да компресират червата и да нарушат процеса на храносмилане. В този случай жената изпитва коремна болка без ясна локализация, повишено образуване на газ, запек или пастообразни изпражнения. Неприятните усещания могат да се появят при внезапна промяна в позицията на тялото, завои или физически упражнения. В допълнение, жената е загрижена за симптомите на основното възпалително заболяване, което е довело до образуването на сраствания:

  • отделяне на лигавица от гениталния тракт;
  • нарушаване на цикъла;
  • обилно или оскъдно менструално кървене;
  • болка по време на полов акт.

Няма специфични симптоми за ретрофлексия на матката, така че може да се определи само по време на гинекологичен преглед или ултразвук.

Ефект върху бременността

Въпросът как да забременеете с ретрофлексия на матката възниква, ако не могат да бъдат открити други аномалии при жената, но зачеването не настъпва в рамките на една година от опитите или повече. Обикновено след еякулация сперматозоидите се натрупват в задния влагалищен форникс - той се намира зад шийката на матката и представлява дълбок джоб. В тази вдлъбнатина се отваря цервикалният канал, което улеснява проникването на мъжките репродуктивни клетки в матката и зачеването.

Ретрофлексията води до изместване на шийката на матката, в резултат на което цервикалният канал се отваря или вертикално надолу, или към предната стена на влагалището. Сперматозоидите проникват в гениталния тракт на жената в по-малки количества и може да не са достатъчни, за да стопят плътната обвивка на яйцеклетката и да заченат. Проблемът с безплодието е особено изразен при двойки, при които мъжът изпитва леко намаляване на броя на зародишните клетки в еякулата или активността.

В такива случаи позицията на жената по корем с повдигнат таз след полов акт за 15-20 минути може да улесни зачеването. По този начин сперматозоидите се натрупват в големи количества във външния отвор на цервикалния канал и шансовете за проникване на достатъчен брой сперматозоиди се увеличават. Освен това е необходимо да се лекуват съпътстващи възпалителни заболявания - те предотвратяват имплантирането на ембриона в матката и по-нататъшното му развитие.

Ретрофлексията на матката и бременността са често срещана комбинация. Ако зачеването е успешно, тогава растежът на плода постепенно ще се коригира чрез ретрофлексия. Костните структури на гръбначния стълб и таза предотвратяват разтягането на органа, така че подвижните връзки му позволяват да променя позицията си. Проблеми могат да възникнат, ако има плътно сливане между матката и чревните бримки: бременността в ранните етапи причинява болка в корема или е прекъсната.

Лечение

Дали е необходимо лечение за ретрофлексия на матката се определя от гинеколог след събиране на анамнеза, изучаване на оплаквания, преглед и изследване. Обикновено такова отклонение е случайно откритие по време на среща, в такива случаи лекарят се опитва да върне органа в нормалното му положение с ръцете си. При леко отклонение, подвижен лигаментен апарат и липса на сраствания, манипулацията е успешна, но има голяма вероятност матката да се върне в ретрофлексно положение. На жената се дават препоръки за увеличаване на физическата активност и пълноценно хранене, така че вътреабдоминалното налягане и мастната тъкан да задържат органа.

Ако има сраствания в таза, които здраво фиксират матката при ретрофлексия, ръчното изправяне е невъзможно и причинява силна болка. В такива случаи терапията е насочена към елиминиране на възпалителния процес в таза и резорбция на съединителнотъканните мостове. Жената първо се изследва за полово предавани инфекции: гонорея, уреаплазмоза, тъй като те могат да причинят патология. Ако се открие патоген, гинекологът предписва:

  • курс на антибактериални лекарства (азитромицин, офлоксацин, метронидазол);
  • локални пробиотици - супозитории с лактобацили за нормализиране на вагиналната микрофлора и повишаване на силата на имунния отговор (Acylact);
  • местни антисептици - промиване с разтвор на хлорхексидин, седящи бани с лайка, слаб разтвор на калиев перманганат.

Ако причината за срастванията е ендометриоза, тогава на жената се показва:

  • хормонална заместителна терапия с естрогенни и прогестеронови препарати (Zhanin, Yarina, Duphaston) и техните антагонисти (Danazol);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, нимезулид).

Адхезивният процес се спира чрез венозно приложение на ензимни препарати и чрез електрофореза (лидаза, хиалуронидаза, ронидаза). Те са най-ефективни в началните стадии на възпаление; в напреднали случаи срастванията се изрязват хирургически. Такива интервенции се извършват, ако има индикации: хронична болка в таза, безплодие или спонтанен аборт.

Ретрофлексията на матката не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси в тялото. Възстановяването на нормалното положение на органа е неефективно, ако влиянието на провокиращи фактори остава: мускулна слабост, изтощение, възпалителни заболявания на тазовите органи. Важно е да се открие основната причина и да се отстрани, тъй като ретрофлексията е изпълнена не само с репродуктивна дисфункция, но и с по-нататъшна загуба (пролапс) на гениталните органи.