Детето има проблеми със съня. Нарушения на съня при деца. Медикаментозно и хомеопатично лечение на безсъние

„Спи като бебе“ е фраза, която отразява нашите представи за съня на децата като нещо идеално, модел за подражание. Не всички родители на малки деца обаче ще се съгласят с това твърдение. За съжаление, нарушението на съня е доста често срещано явление поради сериозни причини. Сомнолог ще ви помогне да се справите с този проблем.

Сънят е сложно физиологично състояние, което се характеризира с относителна почивка, неподвижност и изразено намаляване на реакциите към външни стимули. Основната функция на съня е възстановителната. Играе важна роля в метаболитните процеси в организма. Така по време на бавен сън се отделя растежен хормон и се увеличава синтеза на клетъчни протеини. По време на сън имунитетът се възстановява чрез активиране на защитни имунни клетки Т-лимфоцити и производство на имуноглобулини, необходими за борба с инфекциите. По време на REM сън информацията се обработва и краткосрочната памет преминава към дългосрочна памет.

Сънят е разнороден процес и е генетично обусловено състояние на организма, което се характеризира с последователна смяна на фазите - бавен сън (сън без сънища) и бърз сън (парадоксален сън или сън със сънища). Основната функция на фазата на бавния сън е възстановителната. Честотата на дишане и сърдечната честота намаляват, мускулите се отпускат и движенията на очите се забавят. Тъй като бавният сън се задълбочава, общият брой движения на спящия намалява, трудно е да го събудите по това време и сънищата не се помнят при събуждане. Основната функция на REM фазата на съня е да обработва информация и да създава поведенческа програма за бъдещето. По време на REM съня, напротив, физиологичните функции се активират, дишането, сърдечната честота и движенията стават по-чести. Мозъчните клетки са изключително активни през тази фаза, но информацията от сетивните органи не достига до тях и не се изпраща до мускулите. Това е парадоксалната природа на това състояние. Движенията на очните ябълки стават бързи - спящият сънува; ако го събудите след 10 минути, той ще говори за съня.

Нуждата от сън при децата е по-важна за организма от нуждата от храна. Количеството сън е основният компонент на понятието „качество на живот“. Сънят при бебетата се различава значително от съня при възрастните. До шест месеца започва със стадия на активен, REM сън. Общото време на сън е приблизително еднакво през деня и през нощта. С напредването на възрастта нощният сън постепенно се „консолидира“, броят на нощните събуждания намалява, дневният сън става по-кратък, а до 4-годишна възраст при повечето деца нуждата от дневен сън изчезва. Дневната продължителност на съня на малките деца е средно от 12 до 14 часа. До 18 месеца повечето от тях спонтанно установяват свой собствен график за сън, който включва една следобедна дрямка от 1,5 до 3 часа.

Основната характеристика на нарушенията на съня при деца е богатството на двигателни и вегетативни феномени, които могат да бъдат разделени на следните групи:

Стереотипни движения, свързани със съня: люлеене, биене, сгъване, феноменът на "совалката", смучене на пръста по време на сън, мастурбация по време на сън, други стереотипни движения.

Пароксизмални явления по време на сън: конвулсии, нощни страхове, нощно напикаване, бруксизъм, нощна астма, пароксизмални нощни кръвотечения от носа, нощно повръщане, други пароксизми по време на сън.

Феномени на статичен сън: странни пози, спане с отворени очи, спане с отворена уста.

Сложни форми на умствена дейност в съня: сомнамбулизъм, сънуване, кошмари.

Нарушения на „превключването” в цикъла сън-бодърстване при деца: смущения в заспиването, смущения в събуждането, смущения в бодърстването, инверсия на съня и бодърстването.

Днес има повече от 100 нарушения на съня. При децата най-често срещаните състояния са инсомния (затруднено заспиване), парасомния (нощни страхове, кошмари, сънливост, говорене насън, енуреза) и сънна апнея (спиране на дишането).

Безсънието е недостатъчен или недостатъчен сън, включително трудно заспиване, неспокоен сън, чести събуждания през нощта, трудно събуждане, ранно събуждане. Най-честите причини за безсъние при деца: психофизиологични фактори (стрес, промяна в ежедневието); нарушаване на циркадните ритми (джет лаг); соматични, неврологични и психични разстройства (например, тревожност); периодични движения на крайниците по време на сън (желязодефицитна анемия, ортопедични заболявания); лекарствена зависимост (честа употреба на капки за нос - адренергични агонисти с подчертан стимулиращ ефект, например нафтизин); неподходящи навици за сън (лоша хигиена на съня); синдром на сънна апнея (хипертрофия на сливиците, заболявания на нервно-мускулната система и анатомични особености на горните дихателни пътища).

При деца на възраст от 3 до 5 години най-честите причини за затруднено заспиване и поддържане на съня могат да бъдат: желязодефицитна анемия, инфекция и интоксикация, хелминтна инвазия, тревожни разстройства.

Ходенето насън (сомнамбулизъм) е най-често срещаното нарушение на съня, с което се сблъскват родителите. Може да се случи на дете на всяка възраст, но по-често се наблюдава при деца през първата година от живота с максимална проява на възраст между 2 и 4 години. Когато ходи насън, детето седи в леглото с отворени очи, така нареченият сляп поглед. Говорът обикновено е неясен. Детето не осъзнава действията си. В тежки случаи могат да се появят епизоди на ходене из къщата. Много е трудно да събудите сомнамбул - по-добре е внимателно да го върнете обратно в леглото. Опитите да се събуди дете със сомнамбулизъм, както и при други парасомнии, са неуспешни и могат да доведат до прояви на агресивност. Понякога агресията може да възникне спонтанно. Околните трябва да бъдат предупредени за това, както и за нежелателността на прекъсването на атаката чрез насилствено събуждане. Около 25% от сомнамбулите си причиняват различни наранявания по време на нощни скитания. Случва се сомнамбули да изпадат от прозорци, бъркайки ги с врати. В такива случаи е необходима консултация с лекар и лечение.

Говоренето насън се среща по-често при деца в периоди на стрес и безпокойство, докато децата са напълно психически здрави. В редки случаи, когато говоренето насън се комбинира с ходене насън, се извършва диференциална диагноза с епилепсия.

Нощните страхове обикновено се появяват през първата половина на нощта и са придружени от пронизителен писък или плач, вегетативни и поведенчески прояви на силен страх. Типичната възраст на начало е между 3 и 8 години. 60-90 минути след като заспи, детето изведнъж сяда и започва да крещи. Състоянието е придружено от ускорен пулс и дишане, разширени зеници и повишен мускулен тонус. На сутринта епизодът на страх се забравя. Лечението обикновено не е необходимо, но може да бъде показано, ако епизодите зачестят. В тези случаи те обикновено прибягват до кратък курс на хапчета за сън само след консултация със сомнолог.

Кошмарите са страшни сънища, от които се пробужда в REM фазата на съня (фазата на съня). Такива сънища се срещат при 10-15% от децата на възраст 3-6 години. До 75% могат да си спомнят поне един такъв епизод в детството. В редки случаи кошмарите могат да продължат в зряла възраст, понякога през целия живот. Тежките инфекциозни заболявания и гледането на филми с плашещо съдържание могат да допринесат за появата на кошмари. е често срещан проблем при децата. Тя се дели на първична и вторична. Първичната енуреза се разбира като наследствен вариант на нощно напикаване. Среща се много по-често и продължава от ранна детска възраст, с честота от 1-2 епизода на седмица до няколко на ден. Вторичната енуреза се характеризира с повторна поява на уринарна инконтиненция, след като механизмите на детето, които предотвратяват енурезата, са узрели и не е имало епизоди от това за дълго време (3-6 месеца или повече). В този случай трябва да се търсят причини, които могат да бъдат най-различни – от урологични до психиатрични. Енурезата се наблюдава при 30% от децата на 4 години, при 10% на 6 години и при 3% на 12 години. Особено тревожни са децата с персистираща енуреза над 5-годишна възраст. Установена е връзка между обструктивните респираторни нарушения (сънна апнея - спиране на дишането) и енурезата. При такива деца нощното уриниране може да се появи няколко пъти през цялата нощ поради хипоксия.

Хъркане и сънна апнея. 3-12% от децата в предучилищна и начална училищна възраст имат усложнено хъркане. Хъркането се среща със същата честота при момчетата и момичетата. Най-честото и клинично значимо усложнение на хъркането е синдромът на обструктивна сънна апнея-хипопнея. Почти винаги е придружено от хъркане и има следните характеристики: липса или намаляване на въздушния поток с обструкция на дихателните пътища с намаляване на съдържанието на кислород в кръвта. Такива паузи в дишането могат да продължат от 5 до 40 секунди, да са доста чести и да доведат до неадекватен и неефективен сън. Началото на съня е придружено от повишаване на съпротивлението на горните дихателни пътища и периодично възниква частична или пълна обструкция на дихателните пътища. Детето обикновено се събужда за кратко време поради хипоксия или хиперкапния (хипоксия - кислороден глад, недостиг на кислород, намалено съдържание на кислород в тъканите, хиперкапния - повишено парциално налягане и съдържание на въглероден диоксид в артериалната кръв и в тялото), както и тъй като поради повишено усилие при опит за дишане. Тези явления причиняват повтарящи се събуждания, водят до фрагментация на съня и сънливост през деня. По време на обструктивни епизоди може да настъпи значително намаляване на насищането на кръвта с кислород, което може да причини животозастрашаващи аритмии. Дневните прояви на синдрома на обструктивна сънна апнея-хипнея при деца често включват поведенчески разстройства: невнимание, разсеяност, раздразнителност, хиперактивност.

Бруксизмът е периодично възникващи пароксизмални контракции на дъвкателните мускули, придружени от стискане на челюстите и скърцане със зъби. Освен скърцане със зъби, детето може да се оплаче от мускулни и ставни болки в долната челюст. При преглед може да не се забележат аномалии, но при тежки случаи на заболяването често се наблюдава абразия на дентина, кариес и възпаление на пародонталните тъкани. Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на специално полисомнографско изследване. В допълнение, полисомнографията е важна за изключване на епилепсията като причинен фактор за бруксизъм.

Периодичните движения на краката по време на сън и синдромът на неспокойните крака са периодични движения на крайниците по време на сън, характеризиращи се с чести движения, обикновено в краката, но понякога и в ръцете. Повтаря се по време на сън на интервали от 10-90 секунди. Може да причини събуждане, водещо до фрагментация на съня и сънливост през деня. Децата спят много неспокойно, могат да заемат претенциозни пози и дори да паднат от леглото в съня си. Синдромът на неспокойните крака се характеризира с неприятни усещания в краката (понякога в ръцете), които се появяват преди сън (а понякога и по друго време) и предизвикват силно желание за движение на крайниците. Децата изпитват усещане за сърбеж, стържене или болка, които временно изчезват, когато долните крайници се движат, но се връщат след няколко секунди в покой. Симптомите продължават от няколко минути до няколко часа и могат значително да забавят началото на съня и понякога дори да причинят лишаване от сън.

Ритмичното треперене на главата или тялото през нощта е нарушение на съня, причинено от ритмични движения. Основните симптоми се появяват през първите 2 години от живота. Типични са стереотипните движения на главата и шията, възникващи непосредствено преди заспиване и продължаващи по време на лек сън. Отбелязват се различни видове стереотипни движения - блъскане на главата, въртене, люлеене на страни, търкаляне на тялото. В юношеска възраст тези нарушения понякога се наблюдават при аутизъм, шизоидно разстройство и гранични психични разстройства.

Редките при заспиване са внезапни краткотрайни контракции на мускулите на ръцете и краката, понякога на главата, които се появяват при заспиване. В този случай често се изпитват чувства на илюзия и падане. В някои случаи стресът води до чести събуждания, което може да попречи на заспиването.

Нощните крампи на мускулите на прасеца (крампи) са придружени от силна болка в мускулите на прасеца. Пристъпът продължава 30 минути, след което внезапно преминава, придружен от силен вик. Често такива пароксизми могат да бъдат вторични и да се появят при широк спектър от заболявания, като ревматизъм, ендокринни, невромускулни нарушения и метаболитни нарушения. По време на пристъп се препоръчва масаж на прасеца, раздвижване и затопляне; Понякога приемането на лекарства, съдържащи добавки с магнезий и желязо, е полезно.

Когато оценявате състоянието на съня, се препоръчва да започнете с отворени въпроси за общото благосъстояние на детето. Винаги си струва да се вземат предвид дневните симптоми, свързани с нарушения на съня. След това можете допълнително да зададете няколко уточняващи въпроса на родителите относно отделните симптоми: 1) затруднено заспиване; 2) чести събуждания през нощта (нарушено поддържане на съня); 3) преждевременно сутрешно събуждане; 4) изпотяване по време на сън; 5) емоционалното състояние на детето и дневната сънливост; 6) хъркане по време на сън. Също така си струва да се изясни дали детето спи с отворена или затворена уста.

Предотвратяването на нарушенията на съня трябва да се обърне още в ранна детска възраст, развивайки у децата навика да си лягат в определено време. Преди лягане е необходимо да се избягват вълнуващи разговори, емоционално стимулиращи музикални и телевизионни програми и уморителни умствени дейности. Въздушните бани, обливането и триенето, вечерните разходки, общият масаж и спортуването допринасят за заспиването. Ако в къщата има сомнамбул, трябва да направите ограда пред стълбите, водещи надолу, да поставите прозорците на спалнята със здрави решетки и да не оставяте електрически проводници, стъклени маси или чупливи декорации да лежат на възможния път. Поради факта, че при сомнамбулизма има „вътрешна логика“ на действията, можете да прекъснете епизода, като „влезете в играта“, например, като кажете на дете, което „подготвя домашното си“, че вече е направило всичко, след което той послушно отива в леглото. За деца в предучилищна възраст с тежък бруксизъм са разработени специални протектори за уста за защита на зъбите. Предотвратяването на зъбни аномалии също елиминира риска от нарушения на съня, свързани със скърцане със зъби. Бруксизмът, който се развива в ранна детска възраст, обикновено не изисква лечение и спира сам до 6-7-годишна възраст.

Уговарям среща

Неспокойното бебе се отразява на работата на всички членове на семейството. През нощта тялото се възстановява, а проблемите със съня влияят негативно на имунната система.

Ако нарушенията на съня се появяват многократно при деца, това показва патология. Трябва да отидем на лекар. Важно е да се определи дали нарушението на съня е каприз или болест.

Видове и причини за нарушения на съня при деца

Заспиването през нощта и непрекъснатият сън не се определят генетично, а се установяват през живота: в утробата няма смяна на деня и нощта.

Следователно бебетата на 1-вата година от живота винаги се събуждат през нощта и спят през деня.

Причините за нарушения на съня са различни:

• заболявания на вътрешните органи;
• наследствено предразположение;
• емоционален стрес, стрес (ходи на детска градина, майка отива на работа);
• неправилен модел на поведение по отношение на съня и бодърстването;
• физически дискомфорт (никнене на зъби, колики, мокро легло, трохи по чаршафа, неподходяща стайна температура);
• глад;
• късна вечеря, отбиване.

Нарушенията на съня при деца под една година могат да бъдат причинени от рахит, ингвинална и пъпна херния, заболявания на гръбначния стълб, стомаха и червата, ревматизъм.

20% от бебетата трудно заспиват вечер, събуждат се и плачат през нощта.

Различните видове разстройства имат различни прояви.

Основни прояви на нарушения на съня при деца

Неправилният режим на сън и бодърстване се изразява в това, че бебето многократно заспива през деня и се събужда през нощта.

Освен това често се срещат следните отклонения:

страхове. Смущения в съня при деца от този характер обикновено се появяват на възраст между 2-6 години, по-често при хленчещи момчета. Детето седи полузаспало, крещи и плаче в леглото; успокоени с усилията на родителите.

По време на атака е невъзможно да се събуди детето до сутринта, то не може да си спомни поведението си и да преразкаже сънищата си.

Това са прояви на силно възбуждане на нервната система. До 10-12-годишна възраст разстройството изчезва.

Събуждане посред нощ.Среща се при бебета от 4 месеца до една година. Тук няма нищо сериозно и причината е в некоректното поведение на родителите, които бързат да приспят детето си. Бебето развива условен рефлекс, при който вниманието на родителите действа като подкрепление. Тялото е „настроено“ да се събуди, за да получи храна и родителски грижи.

Причината може да бъде и заболяване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Сомнамбулизъм. Докато спи, детето (обикновено момче на 5-10 години) се държи активно, ходи и извършва целенасочени действия. Очите му са отворени, движенията му са непохватни, но не се спъва и не се блъска в мебели; на сутринта не помни нищо.

Разстройството може да възникне във връзка с епилепсия, енуреза, заболявания на централната нервна система и пикочно-половата система.

Говорейки в съня си. Децата, докато са в състояние на сън, произнасят думи или изречения, макар и неясни; след събуждане те не помнят нищо.

Кошмариса характерни за всяка възраст, но по-често такова нарушение на съня може да се забележи при дете на 3-7 години, както и на 10-12 години. Човекът се събужда посред нощ и си спомня какво е сънувал - това е различно от страховете.Ако кошмарите ви продължават повече от веднъж седмично, време е да посетите лекар.

Бруксизъм.Дете (обикновено на 12-13 години) стиска зъби, дишането и сърдечната дейност се променят. Причината за това поведение не е ясна, но червеите нямат нищо общо с това.

Това може да означава неправилна захапка. Поради абразията на емайла, детето трябва да бъде показано на ортодонт. Бруксизмът е следствие от нервна дисфункция, когато напрежението в лицевите мускули не изчезва дори през нощта. Това изисква помощта на невролог.

Треперенесе появяват при бебета под една година, родени с хипоксия или дефекти в развитието и юноши. Треперенето показва епилепсиялошо здраве на нервната система и психическата сфера.

Инконтиненция на урина (енуреза)Възприемчиви са деца на възраст 6-12 години, с умствена изостаналост или генетично предразположени.

Причината е незрялостта на нервната система (рефлексите за събуждане не са развити), както и урологични заболявания и стрес.

В този случай невролог ще помогне.

Спиране на дишанетосреща се във всеки. Човек диша през устата, хърка, дишането му е прекъсващо; Нарушенията на съня при кърмачетата могат да се изразят в затруднено хранене; по-големите деца имат затруднения в ученето поради дневна сънливост. Заболяването е свързано с уголемени аденоиди и сливици, понякога със заболявания на нервите и мускулите, вродени патологии и наднормено тегло.

Тук е необходима консултация със специалист УНГ.

Разстройство на започване на заспиване.Трудностите при заспиване вечер сред децата в предучилищна възраст са често срещани поради трудности при адаптирането към екип, повишена възбудимост на нервната система и психологически дискомфорт.

Синдром на забавената фаза на съня. Тийнейджърите водят активен живот през нощта, а на сутринта им е трудно да се събудят през целия ден; Проблемът има психологически корени, свързани с навлизането в зряла възраст и повишеното натоварване в училище.

Лечение на нарушения на съня при деца

Трябва да отидете на педиатър, ако имате нарушение на съня:

• придружено от сериозна промяна в настроението;
• съчетано с енуреза и задух;
• продължава повече от 3 седмици;
• се среща при деца под 1 година.

Корекцията на страховете, нощните събуждания, ходенето и говоренето насън е, че детето трябва да се събуди 10-15 минути преди появата на симптома (ужасните сънища се наблюдават 1-2 часа след заспиване).

Тогава събуденото бебе ще заспи отново и вече няма да безпокои родителите си в „училищното време“.

По време на бруксизъм се носят протектори за уста за защита на челюстта; ако причината му е неврологична, вземете успокоителни. При енуреза се използват „аларми за влага“ - аларми, които се задействат веднага щом бебето уринира. Важно е да събудите детето си, за да не прави това несъзнателно и винаги да ходите до тоалетната преди лягане.

За тези, които страдат от разстройство на заспиването, заспиването в определен час ще помогне. Бебето интуитивно ще започне да се подготвя за сън предварително. Синдромът на забавената фаза на съня се коригира чрез изместване на нощната почивка към по-ранно време.

Педиатрите често предписват капки "Bayu-Bai" за активни, възбудими деца над 5 години, бромната смес "Citral", както и лекарствата "Notta", "Domirkind" и капки "Epam" за депресирани тийнейджъри.

Преди да отидете на лекар, трябва:

• Водете си дневник на съня. В продължение на една седмица записвайте времето, когато детето се събужда, продължителността на безпокойството, времето, когато заспива отново и т.н.
• Лягайте и ставайте, яжте по едно и също време. Разхождайте се на въздух най-малко 2 часа на ден, правете упражнения и мокри разтривки сутрин.
• Ограничете емоционалния стрес (дори приятен). Гледането на голям брой анимационни филми претоварва нервната система. Трябва да гледате телевизия 2 часа преди лягане. Не можете да играете игри на открито с детето си вечер или да го принуждавате да яде нещо. По-добре е да тренирате детето си физически през първата половина на деня и да четете приказка през нощта. Не давайте сладкиши преди лягане.
• Проветрявайте редовно стаята на бебето и следете физическите параметри. Оптимална температура 22°C, влажност 70%. Това може да се постигне чрез поставяне на влажна кърпа върху батерията.
• Погрижете се за спалното си бельо. Да е чисто, от естествени материи, матракът да е полутвърд.
• Осигурете комфортен психологически климат. Между членовете на семейството трябва да има отношения на доверие. Родителите трябва да разберат дали детето им се чувства добре в училище и дали има добри отношения с учителите.

За да коригирате съня, може да се наложи да попречите на детето си да спи през деня. Мека играчка - символ на защита - ще осигури спокоен сън.

Когато дете, което заспива само на ръце, се събуди в леглото, то е капризно. Можете да спрете това със следната техника. Мама седи до леглото и си гледа работата. Детето, вбесено, хвърля всички играчки и мести възглавницата. Мама идва, връща всичко на мястото си и си тръгва.

В никакъв случай не отказвайте на детето си сън, когато поиска, под предлог, че е заето с разни неща.

Невъзможно е да не реагирате на плача на дете: в зряла възраст това ще се превърне в невроза и комплекси.

Сънят е благоприятен от сумрака, нощното четене, планирането на утрешния ден, монотонния шум на пералнята и телевизора от съседната стая.

Детският сън е ключът към здравето на детето и пълноценния брачен живот. Родителите, които не ограничават дразнещите фактори, са виновни за нарушенията на съня. Ако няма видими причини за разстройството, трябва да посетите лекар.

neuro-logia.ru

Причини за нарушения на съня при деца

Безсънието е нарушение на съня, което води до продължителен процес на заспиване и може да има различни причини. Задоволителното качество на съня включва заспиване в рамките на 5-10 минути, след като човек си легне. Не е необичайно децата да се мятат в леглото в продължение на един час, преди да си легнат. Какви са причините за детското безсъние?

• Бебетата не спят дълго време поради дисбиоза и обрив от пелена, глад и по време на никнене на зъби.
• Също така най-малките често могат да бъдат обезпокоени от нестабилната психо-емоционална атмосфера в къщата, особено ако родителите се карат емоционално или майката често говори силно по телефона до детето.

• По-големите деца страдат от собствен нервен и психически дисбаланс, особено при хиперактивни и емоционално лабилни деца.
• Проблеми на детето в отношенията с връстниците, с учителя - в детската градина, с учителя - в училище. Разногласия с родителите.
• Честите причини са периоди на промяна в живота на детето, когато то трябва да се адаптира към новите условия. Например при движение, при влизане в детска градина, клуб или училище, по време на хоспитализация.
• Сериозни стресови ситуации - смърт на роднина, развод на родители, намиране в зона на военен конфликт, насилие или присъствие в насилствени действия.


• Чести и дълги периоди на седене пред телевизионен екран, игрова конзола или компютър.
• Силен психически и физически стрес.
• Детски страхове, особено ако детето е в детска градина. Приказките и анимационните филми, новите запознанства, агресията от връстници често водят до кошмари.
• Неудобно място за спане и неприятна температура на въздуха в стаята.
• Нарушаване на дневния режим на детето и неактивно будност, когато детето просто не се уморява физически и наистина не иска да спи през нощта.

Лечение на детско безсъние

Лечението на нарушения на съня при дете е сложен и дълъг въпрос. Възрастните често незабавно прибягват до медицински методи - лекарства, съдържащи бром или фенобарбитал, магнезий B6 или фенибут, са не по-малко популярни от билковите комплекси за безсъние под формата на таблетки или капки. Ако причините за безсънието са депресия или по-сериозно нервно или психическо заболяване, тогава се използва тежка артилерия. Лекуването на деца с лекарства е нежелателно, особено когато става въпрос за деца в детска градина или начална училищна възраст.

Лечението на детето трябва да се основава на нормализиране на психо-емоционалния фон, затягане или опростяване на ежедневието, задълбочен анализ на психическия и физически стрес на детето и изясняване на възможните проблеми на вашето дете във взаимоотношенията с другите.

Лечение на безсъние при деца с хомеопатични лекарства

Ако причините за проблемите със съня на вашето дете са свързани с вътрешно напрежение и емоционална лабилност на детето, неговата хиперактивност и характеристики на нервната система, помогнете му да се справи с безсънието. Какво можете да направите, за да облекчите проблемите със съня на вашето дете?

Медикаментозно лечение на безсъние

Ако традиционните методи не помогнат и детето страда от безсъние дълго време, невролозите предписват медикаментозно лечение в съответствие с възрастта. По-често се предписват лекарства, съдържащи фенибут, магнезий и витамин В6. „Глицин“ и „Глицисед“ също са популярни; деца под тригодишна възраст могат да ги приемат.

Отнасяйте се към безсънието внимателно!

Каквито и да са първопричините за детското безсъние, опитайте се да поддържате ежедневието на вашето бебе хармонично. 3 часа преди лягане не играйте шумно, изключете телевизора. Преди лягане прочетете книга на детето си и изпейте приспивна песен или можете да включите спокойна инструментална музика. Това е безопасно и ефективно лечение на безсъние, което зависи изцяло от вас. Много деца заспиват добре под звуците на природата - шум на дъжд или шумолене на листа, примесени с тихи трели на птици. Не включвайте шумно телевизора в съседната стая. Оставете детето си да заспи с включена нощна лампа, ако пълната тъмнина го кара да се тревожи. Не обсъждайте семейни проблеми и работни въпроси пред бебето, опитайте се да не носите негативни емоции у дома, особено не ги изкарвайте на детето. Ще му осигурите добро настроение и здрав сън.

pervenets.com

Безсъние бебе

Природата и структурата на съня се променят през целия живот. Децата особено често страдат от безсъние, което е известно като инсомния. И това не е изненадващо: централната нервна система на бебетата е незряла, цикълът „ритъм-будност“ не е напълно оформен. Безсънието се определя от Международната класификация на нарушенията на съня като състояние на нарушение на непрекъснатостта на нощния сън. В списъка с причините, поради които хората се обръщат към лекар за помощ, безсънието се нарежда веднага след настинки, гастрит и главоболие. Статистиката не е обнадеждаваща: повече от 25% от децата на възраст от една до 5 години спят много лошо.

Няма нужда да бъдете тъжни

Сред причините безсъние при децаНесъмнено водещи са емоционалните и стресовите фактори. Едно впечатлително дете ще започне да се тревожи през нощта, ако е претърпяло психическа травма. Например смъртта на домашен любимец. Подобно събитие може да остави много по-дълбока следа в душата на детето, отколкото родителите си мислят. Сънят на бебето е разстроен, ако семейната хармония е нарушена: родителите се разделят, развеждат се, боледуват или се карат.

Преместването в нов дом или смяната на училище може да предизвика безсъние при децата. Безсънието е особено скъпо за децата. Достатъчно е да си припомним добре известния факт: соматотропният хормон или хормонът на растежа се произвежда главно по време на сън, така че физическото развитие често се забавя при бебета, които спят лошо. Постепенното нарастване на недостига на сън се отразява и на мисловните способности на детето.

В някои случаи способността за логично мислене се губи и децата започват да се държат като самолет на автопилот. Простите задачи се изпълняват лесно с помощта на стереотипен набор от отговори. И всичко, което надхвърля обичайното, е придружено от грешки. Към основните причини за безсъние, които не зависят от възрастта, се добавят специфични форми на безсъние, които са характерни за определени възрастови групи.

Възможни причини за безсъние при кърмачета

Болни от безсъние децаДетската възраст често е реакция на никнене на зъби: слюноотделянето се увеличава, слюнката се натрупва в гърлото, което кара детето да се тревожи и да се събуди. В допълнение, бебетата изпитват болка, когато никнат растящи зъби, разширявайки венците. Гърдите също са много чувствителни към дразнители във въздуха. Най-честият респираторен дразнител е цигареният дим. Ето защо не се препоръчва да се пуши в стаята, където спи детето, както и да се оставят отворени бебешка пудра, бои, парфюми, лак за коса.

Хранителните алергии често са причина бебетата да се събуждат през нощта. Бебето се притеснява от период на болка и усещане за напрежение в корема, преливащ от газове. Най-честият виновник за подобни симптоми е кравето мляко. Други възможни алергени включват яйца, пшеница, царевица, цитрусови плодове, лук, риба, ядки, зеле и шоколад.

Понякога безсънието се причинява от гастроезофагеалния рефлекс (GPR) - регургитация на стомашен сок. За децата това е същото болезнено усещане като киселините при възрастните. Много по-лесно се понася, когато детето е в изправено положение. Други симптоми на стомашно-чревния тракт включват чести пристъпи на плач, регургитация след хранене и чести респираторни инфекции.

Има и друга причина за безсъние - хелминтни инвазии, по-специално острици. Женските острици се придвижват надолу по червата до ануса, където снасят яйца. Това причинява силен сърбеж, който кара детето да се събуди.

Едно от най-трудните за разпознаване заболявания в ранна детска възраст са ушните инфекции. Често единственият симптом, показващ заболяването, е нарушение на съня. Факт е, че когато лежите, течността, която се образува поради инфекция, оказва натиск върху тъпанчето. Когато бебето се премести във вертикално положение, течността се отдръпва, налягането и болката намаляват.

Да се ​​науча да ходя

• На възраст между 9 месеца и 2 години много бебета все още не са се адаптирали напълно към новите умения за стоене и ходене, които едновременно ги очароват и плашат. Ето защо понякога децата, опитвайки се да станат в креватчето си през нощта, не знаят как да легнат отново. През деня родителите трябва да помогнат на детето си да развие това умение.
• Изобилието от информация и физическа активност през деня също могат да нарушат съня на вашето бебе.
• Детето толкова свиква с нощния ритуал преди лягане, че липсата или промяната му може значително да наруши съня. Този тип разстройство на съня е определено в Международната класификация на разстройствата на съня като разстройство на асоциациите на съня.

Бъдете близо!

• Повечето емоционални причини за нощното пробуждане на 2-3 годишно дете са свързани с тревожност от раздяла. На тази възраст бебето се стреми да контролира околната среда и веднага забелязва нечие отсъствие. Децата се страхуват, че по време на сън светът, който те толкова ценят, ще се промени.
• Друг често срещан проблем при децата под 3 години е честото събуждане през нощта. Това се случва при бебета, които са свикнали да заспиват само при люлеене или хранене и които не могат да заспят сами. Можете да развиете това умение, като промените набора от асоциации, които детето ви има със съня.

Страх, ужас

На възраст 3-6 години децата често са възпрепятствани да заспят от прекалено развито въображение, което може да създаде плашещи образи. Децата в предучилищна възраст се страхуват от шумни, зли, неконтролируеми чудовища, генерирани от собственото им въображение. Страховете достигат своя връх точно в периода на заспиване, когато детето остава само с плодовете на въображението си. Често плашещи образи се проектират върху реални обекти и предмети, образувайки така наречените хипнагогични халюцинации.

Детското въображение може да придаде заплашителни черти на такива спокойни и безобидни предмети от интериора като гардероб или фотьойл. Отражението на улична лампа на стената се превръща в заплашително чудовище, пуловер, забравен на стол, се превръща в коварен крадец. Нищо чудно, че детето не може да заспи в такава нервна среда! Пикът на кошмарите настъпва в предучилищна възраст. Не се притеснявайте, това само показва, че детето активно натрупва житейски опит.

Ако кошмарите са рядкост, няма място за безпокойство: след няколко години вашето бебе ще сънува урок по математика, а не разярен бик. Ако имате чести, повтарящи се кошмари, трябва да се консултирате със специалист.

Светлина и звук

• Често всичко, което е необходимо, за да спи бебето по-добре, е формирането на добре установен цикъл сън-бодърстване. Опитайте се да създадете контраст между тези две състояния. Хубаво е, когато денят е изпълнен със силни звуци, смях и игри. Колкото по-близо е вечерта, толкова по-тихо говорите, приглушете осветлението. Това скоро ще бъде вашият сигнал за лягане.
• Лекият режим също е важен за нормалния сън. През деня се препоръчва да сте на ярка светлина, което има благоприятен ефект върху последващия сън. Факт е, че хормонът на щитовидната жлеза мелатонин се произвежда на тъмно. Сутрин, когато мозъкът е наситен с мелатонин, слънчевата светлина ви позволява бързо да се отървете от този хормон, което има положителен ефект върху емоционалното ви състояние. Този ефект е в основата на фототерапията - използването на специална лампа за лечение на нарушения на съня.
• Около една трета от всички случаи на безсъние са свързани с неудобно място за спане: твърде мек или твърде твърд матрак, висока възглавница или тясно креватче.
• Друг потенциален проблем са звуците в спалнята. Един от начините за решаване на това е създаването на така наречения бял шум, чиито генератори могат да бъдат вентилатор или запис със звуци от прибой, вятър, дъжд.
• Преди да си легнете, трябва да избягвате скандали, скандали и дори приятни изненади. Състоянието на емоционален стрес забавя процеса на заспиване и влошава качеството на съня.

Лечение на безсъние при дете

Към лекарства лечение на безсъние при деца, разбира се, трябва да се третира с изключително внимание. Хапчетата за сън, толкова обичани от възрастните, разбира се, не трябва да се дават на деца. Също така е невъзможно да се прибегне до помощта на седативни билкови лекарства без рецепта от опитен специалист. Сред методите за лечение на безсъние лидерът е психотерапията, която включва работа не само с детето, но и с родителите. Различни техники за саморегулация са широко разпространени при лечението на нарушения на съня:

• методи за мускулна релаксация;
• успокояващи упражнения (стречинг, самомасаж);
• дихателни упражнения;
• упражнения за въображение (пръстите, главата и носът на бебето могат да станат герои в игрите, а пожелаването на лека нощ на различни части на тялото улеснява процеса на заспиване);
• Акупресурата дава добър ефект.

Полезна е и ароматерапията, която се прилага под формата на масаж с етерични масла, инхалации, изпарения и ароматни вани, билкови възглавници за спане (мъжка папрат, борови връхчета, шишарки от хмел, мента, здравец, риган, розови листенца, лавандула и розмарин). ).

www.missfit.ru

Причини за разстройството

Сънят на бебетата и по-големите деца е малко по-различен, тъй като те имат разлики във функционирането на централната нервна система. Бебетата нямат добре установен биоритъм, поради несъвършенството на тяхното развитие те могат да объркат деня с нощта. Няма нищо изненадващо в това, че бебето спи дълбоко през деня и е будно посред нощ. Но ако не може да спи добре, постоянно се мята, често се събужда и е капризен, има смисъл да се консултирате с лекар.

При кърмачетата следните проблеми могат да причинят прекъсване на почивката:

• дисбактериоза;
• глад;
• стомашен рефлекс (оригване);
• никнене на зъби;
• обрив от памперс;
• ушни инфекции;
• наличието на алергени или прах във въздуха;
• твърде висока температура на въздуха и сухота;
• неблагоприятен емоционален фон (постоянни псувни, силни и груби звуци в къщата и т.н.).

Когато децата пораснат, те започват да откриват нови способности в себе си: учат се да ходят, да се запознават със света около тях и да научават нещо ново всеки ден. Тези събития предизвикват голям емоционален изблик, поради което нервната система не може навреме да се адаптира към нощна почивка.

В училище има допълнителни причини за неадекватна нощна почивка. Детето започва да общува тясно с други хора, става пълноценна част от обществото. Притесненията относно отношенията с приятели и учители, училището и други аспекти могат да доведат до нарушен сън през нощта.

Разстройството може да бъде и следствие от непостоянна хиперактивност, нарушаване на ежедневието, липса на физическа активност, неправилно хранене, силен стрес, промяна на местоживеенето или прекомерно психическо натоварване. Всички тези фактори влияят върху функционирането на централната нервна система.

Защо трябва да предприемете действия

Някои родители смятат, че безсънието при децата е маловажен проблем и не предприемат никакви мерки за лечението му. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема, тъй като може да доведе до сериозни необратими последици.

По време на сън тялото на детето произвежда соматропин, хормон на растежа.Ако бебето не спи, тогава растежът и развитието му започват да се забавят, което е особено страшно, когато това се случи при кърмачета.

Освен това неадекватната почивка води до следните нарушения:

• летаргия през деня;
• раздразнителност, сълзливост;
• липса на апетит;
• проблеми с паметта и мисленето;
• спад на имунитета;
• главоболие и мигрена;
• бавно развитие;
• затлъстяване;
• диабет.

Специална помощ

Само специалист може да помогне на дете с безсъние. Трябва да се свържете с невролог, педиатър или сомнолог. Тези лекари ще ви помогнат да откриете истинската причина за разстройството и да изберете най-оптималните начини за отстраняването му.

Лекарствата за деца се предписват изключително рядко, те са напълно противопоказани за деца под 3 години.

Лечението се свежда до използването на следните лекарства:

Ако проблемът е в дестабилизирането на психо-емоционалния фон, ще ви е необходима помощта на психотерапевт. На сесиите могат да присъстват само деца, но най-често те се провеждат заедно с родителите.

Можете също да се борите с безсънието с акупресура, дихателни упражнения или светлинна терапия. Специалистът избира техниката за всяко дете индивидуално.

Хомеопатични лекарства

Лекарствената терапия почти винаги има отрицателен ефект върху тялото, особено когато става въпрос за деца. Можете да избегнете приема на лекарства, които съдържат химикали, като използвате хомеопатия. Естествените, 100% натурални и безопасни за употреба продукти нямат противопоказания. Те не съдържат компоненти, които могат да нарушат функционирането на органи или системи. Нека да разгледаме какво ще помогне на децата да се отърват от безсънието.

• габа ашан - лечебен билков компонент, който нормализира съня, ускорява заспиването, подобрява кръвообращението, бори се с меланхолията и други разстройства на нервната система;
• бобровата струя е ефективно лекарство, което се използва за лечение на нервни и сърдечно-съдови заболявания, успокоява нервната система, облекчава спазмите и помага да се отървете от мигрена, повишава тонуса и подобрява настроението;
• растението лофант е ефективен естествен антисептик, имуностимулант, стабилизира кръвното налягане и укрепва нервната система;
• сбор от 32 лечебни билки - елиминира тревожност и неврози, стабилизира сърдечния ритъм и кръвното налягане, релаксира целия организъм, спомага за лесното и бързо заспиване, осигурява здрав и спокоен сън.

Продуктът е подходящ и за млади пациенти, които страдат от нарушения на съня поради прекомерна умствена дейност.

1. "Сонилукс". Иновативна разработка на руски учени, напълно естествено лекарство, което може да се използва от 2-годишна възраст. През 2015 г. са проведени клинични проучвания на "Sonylux", по време на които е доказано, че той дава следния ефект:

Пълният курс на прием на продукта ще помогне на детето ви да се отърве от проблемите със съня. Дозирането на лекарството е много удобно, опаковката съдържа мерителна лъжица. Ще забележите първите положителни резултати само след няколко дни употреба на Sonilyux, а след приключване на лечението проблемите с нощната почивка и повишената възбудимост на нервната система напълно ще изчезнат.

Как родителите могат да помогнат

Успешното излекуване от детското безсъние зависи преди всичко от родителите. Важно е правилно да организирате ритъма и начина на живот на детето, така че да може да почива пълноценно през нощта. Също така си струва да спазвате хигиената на съня и да осигурите на бебето максимален физически и психологически комфорт.

Следните мерки ще помогнат за възстановяване на нормалния сън:

sonsladok.com

Безсънието при деца възниква по различни причини:

1. Психологически. Това може да включва стрес,
   възбуда, страх, страх, активни игри през нощта. Децата често се страхуват от тъмнината, звуците, шума и шумоленето.
2. Физиологиченили физическо безсъние в детството. Това включва глад и болка. Всяка настинка може да попречи на здравия и здрав сън на вашето бебе. Малките деца често страдат от безсъние поради никнене на зъби.
3. Заобикаляща среда. Мокра пелена или бикини, топлина или студ, светлина - всичко това може да наруши съня на бебето.
4. Здравословни проблеми. Болестите на сърцето, дихателната система и нервната система също могат да нарушат така необходимия сън на бебето.

Профилактика и лечение

Родителите трябва да се опитат да се отърват от всички възможни причини за детско безсъние, а именно: ходете повече с детето на чист въздух, изключете активните игри преди лягане. Трябва да си създадете дневен режим и да го следвате стриктно. Това ще помогне на детето ви да заспи по-бързо и да спи по-спокойно.

Също така трябва да наложим ограничения за карикатурите. Детето не трябва да прекарва много време пред компютър или телевизор. Програмите и анимационните филми трябва да бъдат поучителни и любезни. Без истории на ужасите, за да избегнете безсъние или неспокоен сън.

Втвърдяването и физическата активност също ще помогнат за решаването на този проблем. По този начин имунитетът на детето ще се повиши и проблемите с безсънието ще изчезнат на заден план.

Това са основните причини за безсънието и методите за неговото лечение, след като наблюдават детето, могат сами да разберат каква е причината и ще могат да помогнат на бебето си.

Ако случаят е по-сериозен, тогава не трябва да го отлагате и трябва да се свържете със специалист. Лекарите ще ви помогнат да установите причината и да предпише необходимите лекарства.

Най-често кошмарите (наричани по-долу CS) се появяват при деца, чийто нощен сън има определени отклонения. Без тях са възможни и кошмари, ако детето е впечатлително, обстоятелствата, средата са травматични или има някакво болезнено разстройство. Успяхме да разберем общото разпространение на нарушенията на съня при деца чрез проучване на 1466 родители в две педиатрични клиники. Цифрите по-долу се основават на мненията на родители, които съобщават за видими нарушения на съня, докато в действителност те са много повече.

Всяко трето дете от 1 до 15 години заспива зле, обикновено за дълго време, без разлика по пол. В предучилищна възраст трудностите при заспиване са значително по-чести, отколкото в училищна възраст, което е свързано с по-изразени признаци на невропатия и органични нарушения на централната нервна система при деца в предучилищна възраст.
Момичетата и момчетата заспиват най-зле на пет години. При момичетата това съвпада с повишаване на CS, тоест нощното безпокойство при момичетата се отразява повече в заспиването, отколкото при момчетата, или, което е същото, момичетата са по-чувствителни на тази възраст към това, което сънуват през нощта . Всяко трето дете също спи неспокойно (говори, буди се, върти се), било то момиче (малко по-често) или момче.

Нека отбележим (според компютърен анализ) надеждни връзки между нарушения сън и характеристиките на бременността и раждането и психологическото състояние на майката. Използвайки ги, можете надеждно да предвидите какви нарушения на съня очакват децата.

Да започнем с повърхностния сън, когато дори при най-малкия шум детето веднага губи сън и в най-добрия случай играе, в най-лошия крещи и плаче. Оказа се, че повърхностният сън е свързан с тревоги (емоционален стрес) на майката по време на бременност. Самото безпокойство произтича в този случай от липсата на увереност на майката в силата на брака и наличието на страх от раждането.
Поддържането на себе си в постоянно напрежение и страх, както виждаме, не е напразно. Плодът е напрегнат, неспокоен и не може да спи добре, докато е още в утробата. Повишената умора на майката по време на бременност, независимо какви са причините, води до едни и същи резултати.

Да си припомним: при най-честата невроза - неврастенията - сънят най-често се нарушава. Не можете да спите достатъчно, сънят не ви носи радост, той е пълен с всякакви грижи и тревоги.
Умората през деня е още по-голяма, сънят става по-лош - възниква порочен кръг с неизбежна раздразнителност и разстройства на настроението. Какво можем да кажем за пренапрежението на нервно-психичните сили по време на бременност, когато натоварването вече взема своето и издръжливостта може да не е естествено най-висока. Съответно, биоритъмът на съня на плода е разстроен и често за дълго време.

Всеки педиатър ще потвърди друга закономерност, която установихме: неспокойният, повърхностен сън е най-типичен за преждевременно родените деца. Сънят им е незрял, прекъсва се, денят и нощта сменят местата си. И тук всичко може да се получи, ако у дома всичко е спокойно и майката е любяща, а не винаги недоволна от детето, което се е появило „рано навреме“, а самата тя е твърде нервна.
Неспокойният сън на детето също носи постоянни мъки на младите родители. Всичко не му подхожда, не може да си намери място, бърза насън, хвърля одеялото, бърбори нещо, опитва се да падне от леглото. И... колкото повече детето се държи по този начин, толкова по-притеснени и напрегнати стават родителите, невидимо предавайки вълнението си и само задълбочавайки проблемите със съня на детето.

Трябва да се тревожите, но не прекомерно, и не драматизирайте нощните проблеми на децата си. Това няма да ги накара да спят по-добре. Но си струва да погалите страдащия, да прошепнете приятелски думи и да се успокоите. Родителите обикновено бяха изненадани, когато видяха как аз като педиатър успокоявам най-безнадеждно плачещите деца. Той взе децата на ръце и се разхождаше, като ги люлееше леко, говорейки нежно и успокояващо - за майката, естествено. И тя учи, тъй като беше млада и програмирана по правилата, написани в друга държава.

Как да не си спомня бабата от село: без книги и наставления тя с едната ръка люлееше люлката, с другата готвеше качамак и дори песен пееше. И в подобни случаи (през 60-те) не видях нервни нарушения на съня при тези, които вече не пълзяха, а ходеха. На село новият живот е нещо свято. Семейството не трябваше да се тревожи за новородено и не трябваше да кани шляещи се хора, за да не ги „прокълнат“.
Народната мъдрост и инстинкти говореха за това.
От физическа страна, разбира се, имаше недостатъци - работеха до последния момент и раждаха на полето, но да „отровят“ дете, да му попречат да се роди или да го дадат на непознати - това се случи изключително Рядко. Бременността като послание от Бога се възприемаше като нещо естествено, естествено, дарено от съдбата.

Сега има непрекъснат стрес преди раждането, сред които на първо място е липсата на увереност в силата на брака, конфликти със съпруга, други притеснения, лошо здраве и раздразнителност, заплаха от спонтанен аборт и емоционален шок по време на раждане от болезнено контракции. Ние сами можем да премахнем всички тези причини за неспокоен сън при децата, ако сме по-зрели в момента на майчинството и по-защитени психически.

Плачът насън при деца от първите години от живота не позволява на родителите да спят спокойно, чувствайки се явно „не на място“. Той засяга не само емоционалния стрес по време на бременност (безпокойство, лошо здраве и повишена умора), но и различни отклонения по време на бременност и раждане (токсикоза от първата половина на бременността, преждевременно раждане, прекалено бързо или продължително, преждевременно изпускане на вода, преплитане на шията на новороденото с пъпната връв) .
Повиването е същата рутинна процедура като храненето. Въпреки това, някои деца ясно се успокояват, като са плътно повити, други, напротив, се борят да се освободят и само когато са доста уморени от изобилието от движения, се успокояват и заспиват. Тук вече си личи темпераментът.

Децата с холеричен темперамент по-трудно понасят всякакво ограничение и просто чакат да бъдат освободени; флегматичните хора предпочитат да бъдат увити според всички правила. И сангвиниците, затова са сангвиници, за да не поставят специални изисквания: не много тесни и не много разхлабени - ще бъде точно.
Но и извън темперамента понякога виждаме как детето заспива само плътно повито. Такива зависимости са свързани с наличието на заплаха от спонтанен аборт по време на бременност и изключително болезнени контракции по време на раждане. Същите фактори участват в възникването на неспокойния сън при децата, тъй като сънят е по известен начин аналогичен на вътреутробното съществуване, когато детето е оставено само, на тъмно и в затворено пространство. Освен това са регистрирани негативни емоционални реакции при плода от деветата седмица от живота - на стандартната възраст за изкуствено прекъсване на бременността или аборт.

При заплаха от спонтанен аборт не може да се изключи появата на емоционален шок, който заедно с подобен стрес на майката води до освобождаване на голямо количество хормони на тревожност в кръвта. Тази доза в някои случаи е достатъчна, за да наруши съня през следващите месеци и години. Завършеният спонтанен аборт означава неизбежна смърт на плода, но заплахата от спонтанен аборт също води до нарушаване на плацентарното кръвообращение и вътрематочна хипоксия (недостатъчно снабдяване на мозъка на плода с кислород).
Същото важи и за прекалено интензивни, болезнени контракции на мускулите на матката по време на отварянето на шийката на матката. Заплахата от смърт, физическо унищожение рефлексивно включва инстинкта за самосъхранение в плода под формата на защитна реакция на двигателно безпокойство и страх.

След раждането прекомерно отвореното пространство, липсата на люлка, креватче, както и облекло, поражда необяснимо чувство на тревожност, обикновено под формата на плач, по-рядко - писъци и трудно заспиване. Сега е ясно защо стегнатото повиване успокоява деца, които са претърпели заплаха от спонтанен аборт и болезнени контракции на майката по време на раждане. Те отново са сякаш в утробата, но в безопасни условия на съществуване.
Основното е, че ако има заплаха от преждевременно раждане, е необходимо повиване, възпроизвеждайки условията на безопасен вътрематочен живот.

При органично увреждане на мозъка от асфиксия, родова травма, чувствителността на кожата болезнено се повишава, има тремор на отделни части на лицето или конвулсии, напрежение, хипертоничност на крайниците и торса. Тогава плътното повиване, напротив, ще увеличи тревожността и плача на детето; Най-добрият вариант би бил свободното повиване или по-честото позициониране на бебето напълно отворено.

Като цяло 10% от момчетата и 15% от момичетата са податливи, според техните родители, на чести нощни страхове.
Много по-точни, но не абсолютни поради изтласкването и амнезията на нощния страх, ние получаваме данни от директно, сутрешно разпитване на деца за това, което са видели през нощта, включително кошмари. В продължение на десетина дни по подобен начин са анкетирани 79 деца от 3 до 7 години в детски градини. Оказа се, че през това време 37% от децата (поне всяко трето) са сънували кошмар, 18% (почти всяко пето) са го виждали многократно, понякога в сериали, почти всяка вечер. Така родителите посочват само „върха на айсберга“.

При нервни разстройства, както показва допълнително изследване на деца в логопедичната група на детската градина, КС е още по-голям.
Независимо от състоянието на нервната система, броят на КС в предучилищна възраст, според проучване на деца, значително се увеличава от 3 до 7 години, отбелязвайки нарастващо осъзнаване на проблемите на живота и смъртта, началото и края на собственото живот.
Многократно сме се убеждавали в наличието на връзка между страха от кошмари и реалното им наличие у децата. Нещо повече, такъв страх безпогрешно показва наличието на КС, дори ако детето не може да си спомни какво точно е то. Както вече беше отбелязано, въпросът беше формулиран по следния начин: „Страхувате ли се от лоши сънища или не?“

Въпреки възможността за отразяване на миналото травматично преживяване на сънищата в отговора, в повечето случаи отговорът отразява текущия, тоест последния опит на възприемане на ужасни сънища.
Анкетирани са общо 2135 деца и юноши на възраст от 3 до 16 години. Данните от проучването са представени в таблицата.

Таблица. Възрастово разпределение на страховете от кошмари (FS)

От таблицата виждаме, че максималните стойности на страховете от CS при момчетата се наблюдават на 6 години, при момичетата - на 5, 6 години и при деца в предучилищна възраст - на 7 години (изследването е проведено в края на 70-те години ).
Това далеч не е случайно, тъй като именно в по-старата предучилищна възраст страхът от смъртта е най-активно представен. Именно този страх присъства в кошмарите на децата, като още веднъж подчертава скрития инстинкт за самосъхранение, който е по-изявен при момичетата.

Може да се направи уникално сравнение между деца в предучилищна възраст и ученици на възраст 7 години. Изглежда, че възрастта е същата, но тенденцията към намаляване на страховете от CS се забелязва при първокласниците. Обяснението е подобно на намаляването на средния резултат на всички страхове в училищна възраст, поради новата, социално значима позиция на ученика. Това е вид изместване на лявото полукълбо в съзнанието на детето, когато дясното полукълбо, спонтанен, интуитивен тип реакция (което включва страхове) трябва да отстъпи място на рационалното възприемане на училищната информация от лявото полукълбо.
Виждаме, че броят на страховете от CS е значително по-голям в предучилищна възраст както при момчетата, така и при момичетата. От своя страна страховете от КС (както всички страхове като цяло) се наблюдават значително по-често при момичета, отразявайки естествено по-изразен инстинкт за самосъхранение.
По-рано беше отбелязано, че най-активната по отношение на всички страхове е старшата предучилищна възраст. Страхът от CS не е изключение, който е тясно свързан (според компютърен факторен анализ) със страхове от нападение, болест (инфекция), смърт (себе си и родители), животни (вълк, мечка, кучета, паяци, змии), елементи (буря, ураган, наводнение, земетресение), както и страхове от дълбочина, огън, огън и война. Въз основа на всички тези страхове почти безпогрешно може да се предположи наличието на кошмари и съответно страх от тях.

Интересно е да се сравни страхът от КС при деца от така наречената нормална популация и деца, страдащи от невротични разстройства на личността. Хората с неврози имат повече страхове от CS, отколкото повечето от техните връстници, които са здрави. Това не е изненадващо, като се има предвид повишената тревожност, емоционалната уязвимост, нестабилността на настроението и липсата на самочувствие, самочувствие и възможности, които са характерни за неврозите. Това, което привлича вниманието, е беззащитността на децата, тяхната неспособност да издържат на опасност, дори малко дете може да ги обиди, както каза една майка.

Децата със страхова невроза се страхуват най-много от КС, когато са толкова завладени от самия страх, че не могат да се преборят с опасностите, които ги очакват ден и нощ.
При деца с всички неврози страховете от КС се проявяват най-често на възраст 6-10 години, когато страховете се появяват през деня, като гъби след дъжд, под влияние на преживявания, причинени от страх от смъртта, проблеми с ученето и др. .
Обикновено страхът от CS обикновено е ограничен до по-стара предучилищна възраст. С други думи, страхът от КС при неврози има по-продължителен, разширен характер и показва по-изразена неспособност на децата да решават личните си проблеми сами, без помощта на възрастни.

Тъй като децата с неврози са много по-чувствителни към CS, има смисъл те да обмислят допълнително всички проблеми, свързани с CS.
"Каквото е на Цезар е за Цезар, което е на Цезар е за Цезар." Същото важи и за момичетата и момчетата. Първите имат отношение към КС по време на бременност, вторите нямат и нищо не може да се направи по въпроса. Ако в утробата на майката има момиче и майката има токсикоза през първата половина на бременността (неконтролируемо повръщане), тогава след раждането на момичето те значително по-често ще виждат CS и ще се страхуват от тях. И токсикозата от втората половина на бременността (нефропатия), макар и на ниво тенденция, ще има подобен ефект. Момчетата имат подобни връзки, които са „нула“.

По този начин проблемите на майката по време на бременност и лошото й здраве имат по-травматично емоционално въздействие върху момичетата, както може да се види в последващите им сънища. Тъй като плодът „вижда“ сънища в утробата, започвайки от 8 седмици от живота (според неврофизиолозите), този период на бременност може да се сравни с максималната тежест на токсикозата през първата половина. Тогава нашите заключения, дори и статистически базирани, няма да изглеждат безсмислени.

На въпрос защо всичко това е изразено само при момичетата, ние изтъкваме техния по-изявен инстинкт за самосъхранение в сравнение с момчетата (не забравяйте, че момичетата изпитват страхове 2 пъти по-често от момчетата). Следователно токсикозата, създаваща заплаха от отслабване и прекъсване на бременността, причинява преди всичко хормонално медиирано безпокойство при момичетата като вид инстинктивна защитна реакция.

Връзката между страховете непосредствено преди сън и страховете по време на сън, тоест CS, беше изследвана отделно. Направеното по-рано заключение за възпроизвеждане на ежедневния опит на децата в КС се потвърди. Освен това, чрез безпокойството, изпитвано от децата преди лягане, може уверено да се прецени появата на CS в тях, дори ако те са напълно амнезични (забравени) сутрин.

Каролайн Тедке, Медицински колеж на Университета на Южна Каролина, Чарлстън, Южна Каролина

Нарушенията на съня са често срещани при децата. Необходимо е да се прави разлика между случаите, при които полисомнографията разкрива разстройства (напр. парасомнии, апнея и нарколепсия) и случаите, при които проблемите са поведенчески по произход и полисомнографията е нормална. Парасомниите (нощни страхове, сомнамбулизъм и енуреза) се причиняват от незрялост на централната нервна система и често изчезват с възрастта. Синдромът на обструктивна сънна апнея (OSA) при деца често не се диагностицира навреме, въпреки че може да бъде успешно лекуван хирургично. Поведенческите разстройства на съня могат да бъдат лекувани с подходящо родителско обучение. Лекарите могат да осигурят значителна помощ на такива семейства, като препоръчат ефективни техники на родителите. ( American Journal of Family Medicine 2001; 63: 277-84 )

Проблемите със съня при децата често са проблем за родителите. Дете, което не иска да си ляга или се събужда често през нощта, често създава много големи проблеми в семейството. Нарушенията на съня при деца, потвърдени от лабораторни данни за съня, по принцип са подобни на нарушенията при възрастни. Въпреки това проблемите, които се определят като модел на сън, който не е задоволителен за родителя, детето или лекаря, са по-чести при децата. Дефинирането на разстройството на поведението при сън е доста трудно поради значителните разлики в моделите на сън на различни възрасти. Така например не е ненормално, ако двумесечното бебе често се буди през нощта, но същото би било патология за двегодишно дете. За да се разбере сложността на проблема, може да се вземат предвид и големите разлики в поносимостта към проблеми със съня, които варират значително между семействата.

Нормален сън при деца.

Сънят при много малки деца се различава значително от съня при възрастни. Бебетата под 6-месечна възраст прекарват 50% от съня си в неактивен REM етап, в сравнение с 20% при възрастните. Сънят при бебетата започва през началния активен REM етап, докато при възрастните първата REM фаза се появява не по-рано от 90 минути от момента на заспиване. Активната REM фаза често се повтаря при кърмачета, създавайки съкратени цикли на сън. Преди 6 месеца спокоен REM (дефиниран също като спокоен или несигурен сън) не може да бъде подразделен на етапи на ЕЕГ, известни като модели на зрял сън. След 6 месеца архитектурата на съня на бебето започва да прилича на тази на възрастен. След първоначален период на „утаяване“, който обикновено продължава 10 до 20 минути, има преход от NREM Етап 1 към Етап 3 или 4. Детето може да се върне към Етап 1 и да повтори цикъла. След един или два цикъла на NREM сън, REM сън започва след 60-90 минути. Първата третина от нощта е предимно дълбок сън (NREM етапи 3 и 4). През втората половина на нощта преобладават етап 2 NREM и REM сън. При новородените общото време за сън е равномерно разпределено между дневните и нощните периоди на деня. Нощният сън постепенно се консолидира в един непрекъснат епизод до първата година от живота. Количеството дневен сън постепенно намалява през първите три години от живота. До четиригодишна възраст повечето деца вече не се нуждаят от кратки дрямки през деня. Нуждата от нощен сън също намалява, така че през юношеството е сравнима с нуждата при възрастни.

Обхват на задачата.

Родителите на малки деца са нетърпеливи да научат повече за това какво могат да очакват от режима на нощния сън на детето си. Проведените проучвания дадоха различни резултати, тъй като бяха проведени върху различни популации и използваха различна терминология и методи за обработка на данни. Обикновено честотата на нощните събуждания се оценява на 100% при новородени и спада до 20-30% при 6-месечни бебета. След като бъде постигнат непрекъснат нощен сън, някои деца може да започнат да се събуждат отново през нощта - това често е резултат от социални фактори, а не от проблеми със съзряването. Нощните събуждания са по-чести в ранна детска възраст. Изследванията показват, че приблизително едно от всеки три деца под 4-годишна възраст продължава да се буди през нощта, което изисква родителска намеса, за да заспят отново.

Парасомнии

Парасомниите са нарушения на съня, които се характеризират с анормална полисомнограма. Те имат епизодичен характер и отразяват незрялост на централната нервна система (ЦНС). Поради това парасомниите са по-чести при деца, отколкото при възрастни и обикновено изчезват с възрастта. Парасомниите са склонни да протичат в семейства. Тези нарушения са пароксизмални, предсказуеми при възникването им в определен цикъл на съня, не реагират на външни влияния и се характеризират с ретроградна амнезия. Диагнозата често се поставя само въз основа на задълбочена анамнеза. Рядко се налагат допълнителни диагностични тестове.

Pavor ноктюрни или нощни ужаси

Pavor nocturnus или нощни страхове се появяват приблизително 90 минути след заспиване, в етап 3 или 4 на NREM сън. Детето изведнъж сяда и започва да крещи неудържимо. Може да му отнеме до 30 минути, за да се успокои и да заспи отново. Това е придружено от тахикардия, учестено дишане и други признаци на автономна активация. Нощните ужаси обикновено се появяват при деца на възраст между 3 и 8 години. Те трябва да се разграничават от кошмарите (Таблица 1). Нощните страхове са по-склонни да се появят по време на периоди на стрес или преумора. Въпреки плашещия им характер, родителите трябва да се уверят, че те се самоограничават. Трябва да се опитаме да разберем дали има някаква стресова ситуация в живота на детето и да се уверим, че детето има възможности за почивка и възстановяване. За деца, чиито нощни страхове не преминават сами и епизодите са изключително разрушителни, може да се предпише диазепам (валиум).

Таблица 1. Сравнение на нощни ужаси и кошмари

Сомнамбулизъм и сънуване

По време на лунатизъм (сомнамбулизъм) и говорене насън (сомнилоквия) детето седи в леглото с отворени очи, но с така наречения „сляп поглед“. Дейностите могат да варират от безцелна почивка в леглото до действително ходене из къщата. Речта е неясна и рядко разбираема. Тези нарушения се срещат при деца в училищна възраст, по-често при момчета, отколкото при момичета, и често са придружени от енуреза. Децата, които ходят насън, могат да бъдат наранени и родителите трябва да предприемат стъпки, за да избегнат опасни ситуации като падане от балкони или стълби. Стаите за спане на такива деца трябва да са на приземния етаж, с добре затворени прозорци и врати. По време на епизод на сомнамбулизъм родителите трябва да се намесват минимално и да се въздържат да го разтърсват или да му крещят. Този тип поведение при сън обикновено отзвучава с възрастта и обикновено не изисква специална намеса, освен предпазните мерки, отбелязани по-горе. Друг метод са така наречените „събуждания по график“. Родителите водят дневник, записват времето, когато сънливостта се появява в продължение на няколко нощи, и след това започват да събуждат детето 15 минути преди очакваното време. В този случай е необходимо да се уверите, че детето е в състояние на пълна будност поне 5 минути. Използването на този метод премахва ходенето насън при 80% от децата.

Нощно напикаване

Нощното напикаване или нощното напикаване е един от най-често срещаните и упорити проблеми при децата. Енурезата се класифицира като първична, ако детето никога преди това не е било „сухо“ в леглото и вторична, ако се появи, след като детето е успяло да задържи уринирането в продължение на поне една година. Първичната енуреза се среща много по-често и едва ли е следствие от патология.
Етиологията на първичната енуреза най-вероятно е многофакторна. Често първичната енуреза е свързана с фамилна обремененост. Способността за задържане на урина е тясно свързана със зрелостта на нервната система и дете, което е забавено в развитието на възраст 1-3 години, е много по-вероятно да бъде енуретично на шест години. Установено е, че децата с енуретика имат по-нисък функционален капацитет на пикочния мехур (обемът на урината, който пикочният мехур може да побере) от децата без енуретика, въпреки че истинският капацитет не се различава. И накрая, енурезата се счита от повечето изследователи за парасомния, тъй като се наблюдава само в етапите на NREM съня. Но въпреки субективното мнение на родителите, децата с енуретика не се събуждат по-трудно от останалите.
В повечето случаи, ако задълбочената анамнеза, общ и неврологичен преглед не показват симптоми на други заболявания, не са необходими допълнителни диагностични изследвания, включително изследване на урината. Като правило, още преди първото посещение на лекар, родителите вече предприемат някои мерки, по-специално ограничаване на вечерния прием на течности, събуждане на детето да отиде до тоалетната, преди самите родители да си легнат. Въпреки че лекарите понякога прибягват до медикаментозно лечение, като имипрамин (тофранил) и, като последващо действие, дезмопресин (DDAVP), многобройни проучвания показват превъзходството на сигналите за влажност по отношение на ефективност, липса на странични ефекти и ниска честота на рецидиви. Тези устройства се предлагат в аптеките или могат да бъдат поръчани онлайн. Съществува и "обучение за задържане" (трениране на пикочния мехур), което включва редица техники, които обаче са извън обхвата на тази статия (вижте Шелдън).

Синдром на обструктивна сънна апнея

Смята се, че синдромът на обструктивна сънна апнея (OSA) засяга 1-3% от децата. Симптомите включват хъркане и затруднено дишане или дишане през устата по време на сън. Родителите на бебета с тежка OSA може да изпитват трудности при храненето на детето си. OSA при деца често се причинява от аденотонзиларна хипертрофия. Други причини включват краниофациална патология, затлъстяване и невромускулни заболявания. Отчетени са висок процент алергични заболявания при деца с хъркане и OSA.
При възрастни обструкцията на дихателните пътища е преходна и често много тежка. При деца, ако причината е аденотонзиларна хипертрофия, обструкцията е постоянна, но по-слабо изразена. Децата са по-малко склонни да изпитват хиперсомнолентност (сънливост през деня), отколкото възрастните, но също така често изпитват енуреза, прекомерно изпотяване и изоставане в развитието. OSA. Има ясни доказателства за OSA при определен процент от децата, изпитващи трудности при учене и поведенчески проблеми, включително разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Диагнозата OSA се поставя в педиатрична лаборатория за нарушения на съня с помощта на нощна оксиметрия и полисомнография. Повечето от тези деца изпитват значително подобрение след тонзилектомия. Последното не е показано, ако причината за OSA при детето е друга патология (черепно-лицева аномалия, нервно-мускулни заболявания, затлъстяване). В тези случаи, както и ако операцията за отстраняване на сливиците не доведе до задоволителен резултат, може да се предпише лечение с CPAP, устройство, което създава положително въздушно налягане в горните дихателни пътища. Тази техника обикновено се използва при възрастни, но е доказано, че е ефективна и безопасна и при деца.

Нарколепсия

Нарколепсията не е често срещана в детска възраст, въпреки че може да се появи при юноши. Основният симптом, както при възрастните, е повишената сънливост през деня. Очевидно това може да създаде трудности в учебния процес. Катаплексията или хипнагогичните халюцинации са много по-рядко срещани при деца, отколкото при възрастни. Първоначално детето започва да изпитва трудности при събуждането сутрин. При събуждането може да има известно объркване, а детето може дори да бъде агресивно в думите и действията си. Диагнозата може да бъде доста трудна; първоначалната полисомнография може да бъде нормална. Ако диагнозата остава под съмнение, е показана повторна полисомнография. Тези деца могат да се възползват от редовни кратки дрямки през деня. Понякога може да се наложи медикаментозна стимулация. Тъй като това е състояние през целия живот с повишена смъртност, децата с нарколепсия трябва да бъдат наблюдавани от специалист по съня.

Вторични нарушения на съня

Вторичните нарушения са много по-чести от първичните и се характеризират с нормални полисомнографски данни. Нарушеният сън често е временен, но може да причини сериозни проблеми в семейството, ако продължи дълго време. Най-често срещаното вторично нарушение на съня е нощното събуждане и нежеланието за заспиване в определеното време, което най-често се наблюдава при деца, които току-що прохождат и като цяло в предучилищния период. Въпреки че 95% от новородените плачат, след като се събудят през нощта и се нуждаят от родителско внимание, за да заспят, на възраст от една година 60 до 70% от децата наистина могат да заспят сами. Концепцията за асоциациите на съня е важна. Дете, което си ляга будно и се научава да заспива с удобни мерки, обикновено може да се самоуспокои, ако внезапно се събуди посред нощ. Обратно, дете, което заспива с помощта на родител, като люлеене или просто физическо присъствие, може да има трудности да заспи самостоятелно, след като се събуди през нощта. В такива случаи родителите могат да бъдат посъветвани да променят поведението си, да спрат да люлеят детето и т.н., да изчакат по-дълго от обикновено, когато детето плаче след събуждане, докато детето постепенно се научи да се успокоява и да заспива само.

Колики и нощни събуждания.

Коликите при децата често са истински бич за младите родители. Докато коликите не са нарушение на съня сами по себе си, бебетата с колики имат съкратена обща продължителност на съня. Проблемите със съня понякога могат да продължат, след като коликите преминат с възрастта - защото мерките, които родителите са използвали за спиране на пристъпите на плач (люлеене на ръце, в количка), могат да попречат на развитието на нормален модел на сън. Бебе на възраст над 4 месеца, което продължава да се буди през нощта, се счита за „обучен нощен плач“. Тези бебета се успокояват бързо след държане. Един от начините е да се препоръча на родителите постепенно да увеличават интервалите от време на „игнориране“; И двата метода водят до затруднения за няколко нощи, но в крайна сметка помагат за „обучението” на детето да заспива самостоятелно (Ferber). Друг метод, който също е ефективен и се приема по-лесно от някои родители, е „събуждане по график“. В този случай родителите събуждат детето в определен час, малко преди да се очаква детето да се събуди само. След като честотата на спонтанните събуждания намалее, продължителността на интервала между „планираните събуждания“ може да се увеличи, докато спонтанните събуждания спрат.

Нарушения на започване и поддържане на съня

Нарушенията на започване и поддържане на съня (DIMS) най-често се срещат при деца в предучилищна възраст поради характеристиките на психологическото развитие и трудностите, присъщи на тази възраст. Понякога родителите изпитват затруднения да поставят твърди граници или да се съгласят с исканията на детето – „още една чаша“, „още една приказка“. В такива случаи родителите се съветват да възприемат подобни опити за забавяне на лягането спокойно, но твърдо, игнорирайки протестите на детето. Можете да избегнете по-нататъшна конфронтация, като кажете на детето си, че вратата на стаята му ще бъде отворена, докато е в леглото, но ще бъде затворена (не заключена), ако се опита да излезе от нея. Една препоръчителна техника се нарича "леглен паспорт" - карта с името на детето, написано върху нея, която може да бъде заменена без неустойка за едно кратко излизане от спалнята на вечер и след това върната на родителя за остатъка от вечерта. За деца, които заспиват трудно, може да е полезно да се разработи предсказуема рутина – 3 или 4 компонента, с продължителност от 20 до 30 минути, например приказка, песен, напитка, масаж на гърба; Постоянното използване на тази процедура е много ефективно. Процедурата може да бъде изместена във времето по-рано, до желаното време.

Проблеми със съня при по-големи деца.

В юношеска възраст или малко по-рано проблемите със съня отново стават по-належащи. С отслабването на родителския надзор и увеличаването на образователните и социални изисквания сънят може да започне да става все по-непоследователен. Понякога има забавяне в началото на заспиването, намаляване на времето за сън и повишена сънливост през деня. В някои случаи такива деца могат да развият синдром на забавена фаза на съня. Това означава, че те не могат да спят през нощта и не могат да останат будни през деня. Това състояние може да представлява форма на избягване на училище. Лечението се състои в строг контрол на времето на заспиване, което постепенно се измества към вечерта. Обобщение на проблемите със съня и предложените мерки е представено в таблица 2.

Таблица 2. Нарушения на съня в различни възрасти.

Съвместно спане

Съвместният сън е термин, който се отнася за родители и деца, които спят в едно легло. Много експерти се намръщват на практиката поради опасения за възможен сексуален тормоз или нарушаване на личната автономия. Статистическите проучвания обаче не потвърждават надеждно тези опасения. Съвместният сън е особено популярен в редица култури и се смята, че насърчава чувството за сигурност и любов у детето. Независимо от горното, може да се твърди, че честотата на съвместния сън е много по-висока, тъй като родителите може просто да не говорят за това или дори да го скрият от страх, че лекарят ще се намръщи на това. Според различни източници 33-55% от децата в предучилищна възраст и 10-23% от учениците спят в едно легло с един от родителите си. Не може да се пренебрегне възможността от драматични последици, които не са свързани със самите нарушения на съня. Наскоро специална комисия в САЩ публикува доклад, в който за 8 години са описани 515 смъртни случая на деца, споделящи леглата с възрастни. Приблизително всяка четвърта смърт е причинена от механично притискане на дете от възрастен. Три четвърти от случаите са причинени от механични проблеми с леглото или матрака, довели до удушаване и задушаване на детето.

Как да подобрите и нормализирате режима си на сън.

Поради разпространеността на нарушенията на съня при децата, педиатърът или семейният лекар трябва да обръща внимание на този аспект при всяко свое посещение или преглед, като пита родителите (табл. 3). Лекарят трябва да разкаже на родителите за значението на здравия сън при дете, не по-малко важно от нормалното хранене или растежа на зъбите. Ако имате проблеми със съня, трябва да вземете задълбочена анамнеза и да потърсите други медицински проблеми, като хронични заболявания, респираторни проблеми, гърчове, повтарящи се ушни инфекции и лекарства. Много е ефективно родителите да водят дневник за съня на детето си през цялата седмица. Родителите трябва да бъдат научени как да разработят ритуали преди лягане и как да се държат през нощта в случай на конкретен проблем.

Таблица 3. Въпроси към родителите за оценка на съня на детето им

Всяко посещение трябва да включва въпроси:

Ако в отговор на въпрос родителят посочи проблеми
В колко часа слагате детето си да спи?
Какво обикновено се случва в къщата ви преди вечеря и заспиване?
Какво правите обикновено 60 и 30 минути преди да заспите?
Какво се случва, когато светлините изгаснат?
Когато детето плаче, как реагирате? Колко бързо?
Бебето получава ли шише или се хваща, когато заспива вечер?
Дава ли се на бебето шише или го хващат, когато се събужда през нощта?
Колко пъти детето се събужда през нощта?
Как реагирате вие ​​или другият родител?
Колко бързо детето заспива отново?
В колко часа се събужда детето сутрин?
Детето играе ли тихо само преди да заспи или чака някой да се приближи до него?
Бебето спи в люлка или в легло?
Благоприятни ли са условията в стаята на детето за заспиване?
Вашето дете спи ли някога в леглото с вас?
Вашето бебе спи ли с играчка, плюшено животно или любимо одеяло?
Вашето дете заспива ли през деня? Колко често? Колко дълго?

Детският организъм се нуждае повече от сън, отколкото от храна. Добрият сън показва здравето на детето.

15% от децата имат смущения в нощната почивка. Нека да разгледаме защо някои деца имат проблеми със съня. В какви случаи трябва да се консултирате с лекар заради лошия сън на вашето дете? Нека се вслушаме в съветите на невролозите и диетолозите по бебешка храна.

Много деца изпитват нарушения на съня в различна степен.

Защо децата трябва да спят?

Сънят е физиологично състояние, при което протичат възстановителни процеси в организма. През нощта децата произвеждат хормон на растежа. Не напразно казват, че децата растат в съня си. По време на сън имунната система се възстановява чрез производството на имуноглобулини и активирането на защитните Т-лимфоцитни клетки. Докато децата спят, краткосрочната информация, която са натрупали през деня, преминава в дългосрочната памет. С други думи, през нощта се затвърждават знанията, получени през деня.

Продължителността на съня при деца на възраст 2-3 години е 12 часа, от които 1,5-3 часа са през дневната почивка. С порастването дневната почивка намалява и до 4-годишна възраст при много деца изчезва нуждата от нея.

Видове трудности при заспиване и събуждане през нощта

Разстройството се счита за затруднено заспиване или често събуждане през нощта. Има повече от 100 вида нарушения на съня, които се разделят на 3 основни вида:

1. Безсъние – затруднено заспиване и събуждане през нощта.
2. Парасомнии – ходене насън, нощни страхове, енуреза, говорене насън, бруксизъм, потрепвания.
3. Сънната апнея е краткотрайно спиране на дишането.

Парасомниите се причиняват от незрялост на нервната система и изчезват в юношеството. Продължителното нарушение на съня за повече от 3 месеца изисква наблюдение от невролози. Ако проблемът продължава, сомнолозите провеждат изследване с полисомнография.

Индивидуални характеристики на децата

Всяко дете е различно, така че може да се нуждае от по-малко сън от другите деца на неговата възраст.

С напредването на възрастта децата се нуждаят от по-малко време за почивка през нощта и повече време, за да останат будни. Особеностите на физиологията на децата от 2-годишна възраст са, че техните модели на сън и будност вече са установени и бебетата могат да спят цяла нощ. Поради индивидуалните особености някои деца спят по-малко от връстниците си, но въпреки това се чувстват добре. Такива характеристики на децата не са свързани с никакви заболявания. Фактът, че според вас детето ви спи малко за възрастта си е проблем, може да е причина да се консултирате с лекар.

Причини за трудно заспиване или събуждане през нощта

Нарушенията на съня при деца на 2 години често са свързани с неправилна диета и диета или причинени от заболявания.

Най-често срещаните причини:

• неврологични причини;
• емоционално претоварване през деня и преди лягане;
• лошо хранене;
• физиологични характеристики;
• соматични заболявания.

При деца на 2 години най-честата причина за лош сън или прекъсване на нощната почивка е емоционалното претоварване, което може да се прояви под формата на нощни страхове.

Какво да правите, ако имате нарушен сън?

Най-често причината за нощните страхове е емоционалното претоварване преди лягане и неправилният график на съня. Понякога причината за страха е страхът. Емоционалното претоварване може да бъде причинено от късното завръщане на бащата, който преди лягане организира шумна емоционална комуникация с детето. Възбудените деца трудно заспиват и често се събуждат и викат майка си. Такива състояния се появяват няколко пъти седмично. Нощните страхове изчезват с юношеството.

Шумните игри вечер трябва да бъдат отменени

Ако бебето се събуди през нощта от собствения си писък, вземете бебето на ръце, успокойте го с тих глас и помолете всички членове на семейството, които са дотичали на писъка, да напуснат детската стая. Ако детето ви има чести нощни ужаси, трябва да се консултирате с невролог. Продължителните нощни страхове може да имат епилептичен произход.

При лечение на нарушения на съня при деца на 2 години е много важно да се спазват следните мерки:

• поддържайте ежедневието;
• не позволявайте игри на компютъра или телефона преди нощна почивка;
• Препоръчва се 2-годишно бебе да се слага в 21:00 по едно и също време;
• осигурете дневен сън от 1,5-2 часа;
• Избягвайте да гледате телевизия преди лягане;
• един час преди да заспите, не позволявайте шумни активни игри;
• Полезно е да се разхождате с бебето преди лягане или вечеря;
• Преди лягане проветрете добре стаята;
• Бебето не трябва да бъде прекалено горещо или студено по време на нощната почивка.

Дневната почивка е важна за деца на 2 години. Бебе, което не спи през деня, няма да спи добре през нощта. Полезно е да се извърши ритуал за подготовка за заспиване - събиране на играчки, четене на приказка. В по-млада възраст, ако имате проблеми със заспиването или събуждането през нощта, можете да давате успокояващи билкови отвари от валериана и маточина. Полезно е да се проведе курс на лечение преди лягане с топли вани с инфузия на билкова колекция, състояща се от равни части мащерка, валериана, маточина и маточина. За запарка запарете 2 с.л. л. суха смес с 1 чаша вода и се оставя за четвърт час на водна баня. Температурата на водата не трябва да надвишава 37,0 °C.

Лошо хранене

Диетата на детето трябва да бъде балансирана и обогатена

Проблеми със съня при здрави деца могат да възникнат поради лошо хранене. Ежедневната диета трябва да бъде достатъчно калорична. Храната, изядена на вечеря, трябва да е достатъчна, за да не се събуди бебето през нощта от глад. Обилната вечеря преди лягане ще предизвика стомашни спазми. Чипсът и бързото хранене могат да причинят повръщане при деца по всяко време на деня. Храненето на деца на 2 години трябва да бъде балансирано.

Диетата на деца от 1 до 3 години трябва да съдържа ежедневно следните продукти:

• Животинският протеин е строителен материал, необходим за растежа и осигуряването на желязо в кръвта. При липса на ястия с говеждо месо децата развиват желязодефицитна анемия и имунната система отслабва. Поради липса на протеини децата изостават в развитието и паметта им се влошава.
• Рибата е източник на витамин D, без който в растящия организъм възниква дефицит на калций, фосфор и магнезий. Дисбалансът на тези минерали се отразява негативно на растежа на костите и зъбите на растящия организъм. При липса на минерали децата спят лошо, изпотяват се в съня си и развиват зъбен кариес. Дефицитът на минерали и витамини засяга интелектуалното развитие на децата.
• Млечните продукти са източник на калций и протеини, които са необходими за образуването на кости и зъби в растящия организъм.
• Плодовете и зеленчуците осигуряват на организма витамини и минерали.

Деца от 1 година до 3 години се нуждаят от храна след готвене. Вегетарианството за деца от 1 до 3 години е неприемливо. От медицинска гледна точка постенето се тълкува като нехуманно отношение към децата. Методът на суровоядство също е неприемлив за хранене на деца. Децата на 2-годишна възраст не могат да усвояват толкова сурова храна. Стомашно-чревният тракт на деца от 1 година до 3 години не е в състояние да осигури ензими за смилане на сурови фибри. Резултатът от суровоядството ще бъде гастрит и колит. Проблемите с храненето затрудняват заспиването и предизвикват събуждане през нощта.

Хъркане при деца

Причината за честите събуждания може да е хъркането, което се появява при някои деца след 1 година с уголемени аденоиди и сливици. При силно уголемяване на сливиците притокът на въздух към белите дробове е ограничен. Детето се събужда от недостиг на кислород. В тежки случаи аденоидите могат да бъдат толкова увеличени, че по време на сън напълно да блокират въздушния поток и да предизвикат краткотрайно спиране на дишането - апнея. Децата често се събуждат и се чувстват сънливи през деня. При такова сериозно нарушение на съня децата се нуждаят от преглед от УНГ специалисти и сомнолози, които изучават съня с помощта на полисомнография. При уголемени аденоиди и сливици операцията премахва хъркането и възстановява нощния покой.

В резултат подчертаваме, че основните проблеми със съня са емоционалното претоварване и нарушаването на рутината. Неправилното или недостатъчното хранене също допринася за нарушенията на съня при деца на възраст от 1 до 3 години. За да се отървете от проблемите с нощната почивка, трябва преди всичко да установите правилния режим и да регулирате балансирана диета.