Възпаление на средния мозък. Рехабилитация на пациенти след менингит. Възпаление на кората на главния мозък: симптоми и признаци

Тя може да бъде първична и вторична. Причинителите на първия включват вируси, бактерии и протозои. Заболяването се нарича още енцефалит, а при засягане се получава полиоенцефалит бели кахъри. Симптомите могат да варират, но един от най-честите е сърбежът. Във всеки случай е необходимо ефективно лечение.

Причини за възпаление на главата

Възпалението на челната област възниква поради вируси, които проникват хематогенно. Патогените се появяват в тялото чрез въздушни капчици, чрез контакт. Заболяването се предава от хора, животни и насекоми. Честите причини включват наличието на:

Алергична реакция;
. мозъчни кръвоизливи;
. грип;
. херпес;
. дизентерия;
. варицела;
. малария;
. рубеола;
. туберкулоза;
. ревматизъм.

Мозъчните патологии могат да възникнат при всички заболявания нервна система. Те се проявяват като отговор на увреждащ обект. Остър периодхарактеризиращ се с наличие на оток, микроглиална пролиферация и дегенерация на нервните клетки. По време на хроничния стадий настъпват промени в тъканите, появяват се възли или белези. Заболяването трябва да се лекува само след идентифициране на причините.

Симптоми на възпаление на главата

Възпаление на главата може да има различни симптоми. Те се влияят от сложността на заболяването. Има няколко етапа на заболяването. Първичните симптоми се появяват при инфекциозни заболявания. Може да има повишена температура, треска, втрисане.

Общи церебрални симптоми се проявяват като:

Болка в челната част;
. фотофобия;
. летаргия;
. сънливост;
. психосензорни разстройства.

Един от симптомите е сърбежът. Появяват се фокални симптоми на дисфункция на централната нервна система. Те включват порязвания на крайниците, афазия, епилептични припадъци. Заболяването може да бъде асимптоматично, абортивно или светкавично бързи форми. Абортивна формахарактеризиращ се с неврологични симптоми. И заради мълния следва смърт.

Правила за лечение на възпаление на главата

Ако се появят първите симптоми на възпаление на предната част, тогава трябва да определите дразнител. Без да го премахнете, не можете да започнете лечение, защото няма да доведе до резултати. Първо, трябва да изберете различен шампоан за измиване на косата. Това ще премахне сърбежа. Най-подходящ фармацевтични продуктипритежаващ хипоалергичен ефект.

Лечението трябва да се извършва без боядисване на косата. След измиване къдриците трябва да изсъхнат сами. Стилизиращите агенти трябва да бъдат изключени. Но маските с успокояващ и противовъзпалителен ефект ще бъдат полезни. Можете да използвате билкови изплаквания за облекчаване на сърбежа. Благодарение на лайка, коприва и дъбова кора, кожата се успокоява, а косата придобива блясък и естествена красота.

Понякога лечението на възпаление на челната област се извършва с помощта на специалист. Дерматологът ще определи причините за заболяването на главата и ще избере подходящ методвъзстановяване. Те ще ви помогнат да определите това точно. лабораторни изследвания, тъй като възпалението може да възникне от вирус. Ако това е така, тогава в допълнение антивирусни мехлемиизползват се антибиотици и лекарства. Ако има риск от инфекция, лицето се хоспитализира.

Менингит

Също толкова често срещано възпаление на челната област, което причинява сърбеж, е менингитът. Заболяването може да се появи поради вируси и бактерии. Патологията има много разновидности, но най-популярните включват гнойни и серозни.

Менингитът се разделя на 3 етапа:

пикантен;
. подостра;
. хроничен.

Симптомите на менингит са подобни на обикновеното възпаление, но могат да се различават леко. В зависимост от това се определя лечението. Менингитът се проявява в повишена температура, подуване на кожата, тахикардия, слабост. Появява се и сърбеж.
Заболяването се проявява поради инфекция с вируси или бактерии. Обикновено се причинява от менингококи, стрептококи и салмонела. Гноен менингит се появява поради синузит, отит, фистула, пневмония, фурункулоза.

Заболяването трябва да се лекува веднага след откриването на признаците. Усложненията включват загуба на слуха, умствена изостаналост, епилепсия, страбизъм и парализа на крайниците. Най-тежката последица е смъртта. Ако не се предпише подходящо лечение на челната част на главата, след няколко дни човекът ще умре. Менингитът причинява сърбеж, който изисква цялостно лечение за отстраняване.

Лечение на менингит

Ако се появят признаци на заболяване, трябва спешно да се обадите на линейка. Ако заболяването се потвърди, пациентът се изпраща в невроинфекциозния отдел. Преди транспортирането лекарят предписва аминофилин, глюкокортикостероиди и диуретици. Благодарение на такива лекарства мозъчният оток се елиминира.

Експертите се ангажират да лекуват заболяването със следната терапия:

Антибактериални средства;
. сулфатни лекарства;
. диуретици;
. глюкокортикостероиди;
. аминазин;
. албумин.

В зависимост от степента на заболяването се предписват специални лекарства. Процедурите трябва да се извършват редовно и тогава лечението определено ще има ефект.

Лечение на менингит и съдов васкулит

Често се проявяват две заболявания - менингит и съдов васкулит. В този случай са засегнати предната част и други области. Ако се появят някакви знаци (отзад, топлина, летаргия) е необходим медицински преглед, след което лекарят ще предпише По най-добрия начинлечение.
Ако диагнозата се потвърди, заболяването ще се лекува в невроинфекциозния отдел. Първо се предписват антибиотици. Лекарството се избира от лекаря въз основа на причинителите на заболяването. При мозъчен оток се избират диуретици. След това пациентът се изписва за домашно лечение. Важно е пациентът да спазва предписаните му от лекаря изисквания.

Не трябва да прибягвате до самолечение, т.к подобни заболяванияне се лекуват с билки. Понякога се предписва лекарството Преднизолон. Лекарството инхибира ефекта на имунната система върху стените на кръвоносните съдове. Трябва само да следвате препоръките за употреба, дадени от Вашия лекар.
Важно е да се спазват правилата за лечение, в противен случай съществува риск от хронифициране.

Усложненията включват:

страбизъм;
. умствена изостаналост;
. епилепсия;
. загуба на слуха и зрението;
. бъбречна недостатъчност.

Ако започнете лечението навреме, няма да има усложнения. Това включва спазване на комплексни мерки, което увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Лечение на възпаление у дома

Ако причината за енцефалит е вирус, тогава медицински изделияняма да помогне тук. В този случай е необходима поддържаща терапия: болкоуспокояващи и антипиретици. Приемането им ще помогне за премахване на болезнените припадъци.

ДА СЕ допълнителни процедуривключват:

Подстригване;
. поддържане на краката и ръцете топли;
. прилагане на мокри компреси върху главата;
. състояние на покой;
. проветряване на стаята.

Тези правила ще ви позволят да се възстановите от възпаление на главата много по-бързо. Необходими Комплексен подход, и тогава възстановяването ще дойде по-бързо.

Профилактика на менингит и възпаление на главата

Най-добре е да се предотврати възпалението на главата и това изисква ефективни превантивни мерки. Въпреки че рискът от заболяване е малък, все пак е важно да се спазват правилата:

Необходимо е да се подложи на ваксинация срещу паротит, морбили и варицела;
. не трябва да посещавате места с огнища на енцефалит;
. Сутрин трябва да носите дълги ръкави.

Важно е лечението и профилактиката на заболяването да се провеждат под наблюдението на лекар. Това ще избегне много негативни последици.

Възпалението на менингите е сериозно заболяване. Ако лечението не започне навреме тази патология, смъртта е възможна. Заболяването е разделено на няколко вида, в зависимост от засегнатата област на мозъка. В тази статия ще разгледаме по-отблизо причините и симптомите на това заболяване.

Видове заболявания

Най-често срещаните заболявания, свързани с възпаление на мембраните на мозъка, са енцефалит и менингит. Патологията е разделена на няколко форми: остра, подостра и хронична. Всяко заболяване има индивидуална проява и различни методитерапия.

Менингит

менингит - сериозно заболяванеинфекциозен характер, който засяга мозъка и причинява възпаление на неговите мембрани. Заболяването може да се развие като независимо заболяване, и възникват като усложнение на друга инфекция.

Причинителите на заболяването могат да бъдат гъбички, бактерии и вируси. Лекарите разделят възпалителния процес на гноен и серозен.

Ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да отидете в болницата, тъй като менингитът може да бъде излекуван само под наблюдението на лекари. Тъй като болестта има опасни последици, е необходимо да започнете лечението веднага щом се появят първите признаци.

Най-често този вид възпаление на менингите на мозъка се среща при деца, тъй като имунната системаи BBB при детето са несъвършени. Основният причинител се счита за менингококова бактерия, принадлежаща към род Neisseria, която от своя страна е разделена на няколко серологични групи - A, B и C. Група А се счита за най-опасната, която при заразяване води към развитието тежко протичанеменингит.

Най-често инфекцията се предава по въздушно-капков път. Най-голяма опасност представляват носителите с асимптоматичен ход на заболяването, те активно отделят инфекцията в околната среда.

Най-високата честота на менингококова болест се среща в африканските страни, въпреки че заболяването е често срещано във всички страни по света. Това се улеснява от топъл климат, който позволява на бактериите да се развиват активно. През пролетта и есента заболеваемостта е по-висока, това се дължи на отслабването на човешкия имунитет след зимата. По-често от други, менингитът се развива при деца и възрастни хора, тъй като техните защитни силипо-слаби срещу тази инфекция.

Енцефалит

Друга патология, характеризираща се с възпаление на мембраните на мозъка, се нарича енцефалит. Той принадлежи към група заболявания, които причиняват възпаление в мозъка. Енцефалитът може да бъде инфекциозен, токсичен и алергичен. Ако се открие заболяване, лицето незабавно се хоспитализира. Всички пациенти с потвърдена инфекция изискват строги почивка на леглои контрол на лекарите.

Основният причинител на енцефалит се считат за вируси - невроинфекции. По-рядко заболяването се развива като усложнение на определени инфекции.

Енцефалит възниква:

Вторият тип се развива на фона на други патологии (морбили, токсоплазмоза, остеомиелит, грип).

Първичният енцефалит най-често се предава чрез ухапвания от насекоми. Освен това се разграничават патологии като сифилитичен и коремен енцефалит.

В зависимост от вида на възпалението заболяването се разделя на:

  • Изолиран. При които са налице само симптоми на енцефалит.
  • Менингоенцефалит. Има симптоми на възпаление на менингите на мозъка.

Според лезията заболяването може да бъде кортикално, субкортикално, стволови и

Енцефалитът може да се появи в остра, подостра, рецидивираща и хронична форма. Според тежестта заболяването се разделя на:

Енцефалитът може да засегне всеки, но най-често се среща при възрастни и деца. Рисковата категория включва хора, чийто имунитет е отслабен под каквото и да е въздействие, например пациенти с рак, заразени с ХИВ или след продължителна употребастероиди.

причини

Основните причинители на менингит са бактерии, гъбички, спирохети и вируси.

Отделно можем да подчертаем ситуации, при които причината за развитието на това заболяване са алергични и токсични процеси в мозъка. Но това са доста редки случаи. Най-честата причина за енцефалит все още се счита инфекциозен агент.

Симптоми

Време за разработка менингококова инфекцияв тялото е пет до шест дни, понякога инкубационен периодможе да отнеме до десет дни. Продължителността зависи от патогена.

Симптомите на възпаление на менингите в бактериална форма обикновено се появяват неочаквано. Признаците на заболяването с вирусен тип инфекция могат да се появят внезапно или в рамките на няколко дни.

Най-честите симптоми на менингит при възрастни са:

  • постоянна болка в главата;
  • задух, ускорен пулс;
  • непоносимост към светлина и звук;
  • синьо оцветяване на назолабиалната област;
  • топлина;
  • болки в мускулите и ставите;
  • затруднено завъртане или спускане на врата;
  • повръщане, слабост, намален апетит.

Признаците при деца включват висока температура, нервност, намален апетит, повръщане, обрив и стегнати мускули на гърба и крайници. Бебето плаче, когато се опитват да го вдигнат; детето не може да се успокои дълго време.

Енцефалитът най-често се развива внезапно, докато благосъстоянието на пациента бързо се влошава и се появяват симптоми. характерни симптомивъзпаление на лигавицата на мозъка. Първите признаци на енцефалит:

  1. Силно, натискащо главоболие, което се разпространява в цялата глава.
  2. Температурата се повишава до 38 и повече.
  3. Слабост.
  4. Интоксикация.
  5. Повръщане, след което няма подобрение в благосъстоянието.
  6. Може да възникне сънливост и летаргия, състояние на спиране с липса на отговор на каквото и да е външни стимули(ярка светлина, силен звук, усещане за изтръпване) или кома.

Диагностика

Помага за потвърждаване на диагнозата следните процедури:

    Изследвания на кръв и урина.

    Магнитен резонанс.

    компютърна томография.

    Проучванията са в ход мозъчна течност, в този случай се разкрива стадият на заболяването, разкрива се неговата форма и причина.

Лечението на възпаление на менингите винаги се разработва индивидуално за всеки пациент и зависи от вида на инфекцията, причините и формата на прогресия.

Терапия

Лечението на менингит и енцефалит се извършва само в болница и се основава на три направления:

  • елиминиране на причината за заболяването;
  • използването на лекарства за спиране на процеса на увреждане и възпаление на мозъка;
  • премахване на отделни симптоми.

Усложнения

С отсъствие необходимо лечение възпалителни процесиВ мозъка могат да се развият следните патологии:

  • парализа.
  • Зрителни увреждания.
  • Появата на епилептични припадъци.
  • Бъбрек и чернодробна недостатъчност.
  • Дисфункция на опорно-двигателния апарат.
  • Страбизъм.
  • Нарушение на паметта и слуха.
  • Функцията на сърдечния мускул се влошава.

Основното усложнение на възпалението на мозъка е смъртта на пациента. Това се случва, когато пациентът не е лекуван в рамките на пет до осем дни след началото на заболяването.

Предотвратяване

Ваксинацията се счита за основна превантивна мярка срещу менингит. Ваксинирането не е задължително. Може да се направи по желание. Също така се препоръчва да се избягва контакт с хора, които показват симптоми на менингит.

Извършва се ваксинация и срещу енцефалит. За да се предотврати прекомерното разпространение на инфекцията, се правят ваксинации на хората, живеещи или работещи в зоните възможна инфекция. Ваксинацията срещу енцефалит обикновено се състои от три изстрела и осигурява имунитет за три години. Предпазни меркисрещу енцефалит от вторичен тип включва навременна диагноза и правилно подбрано лечение инфекциозни заболявания.

Възпаление на мембраната на гръбначния мозък

Миелитът е опасно заболяване, което води до сериозни последици, които засягат целия живот на лицето, което е претърпяло това заболяване. Само навременното откриване на патологията и правилното лечение могат да се отърват от всички симптоми и прояви. Патологията се развива много бързо. Важно е да изключите самолечението и да се консултирате с опитни лекари своевременно.

Миелитът може да бъде първичен или вторичен. В първия случай сивото и гръбначен мозък. Във втория случай възпалението е следствие от други заболявания. Често причинителите на миелита са вируси и бактерии.

При пациенти с рак, подложени на курс лъчетерапия, често се развива радиационен миелит. Проявява се шест месеца в годината след края на лечението на основното заболяване. Лекарите и пациентите най-често са подготвени за такова усложнение, така че лечението на възпаления гръбначен мозък започва навреме и дава положителен резултат.

Друг фактор за развитието на миелит може да бъде тежка хипотермия. При ниски температури човешкият имунитет намалява, така че в този момент бактериите и вирусите могат да проникнат в гръбначния мозък и активно да се размножават.

Заболяването се развива бързо, симптомите се появяват прогресивно. Сред основните характеристики са следните:

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • световъртеж;
  • мускулна слабост;
  • болки в гърба.

Признаците, които се появяват в началото на заболяването, са характерни за много патологии; малко по-късно започват да се появяват симптоми на миелит. Само квалифицирани медицински специалисти могат да определят диагнозата.

Известни са няколко форми на миелит, те зависят от локализацията на възпалението и степента на увреждане на мозъка. Всеки вид патология има свои собствени симптоми и признаци. Болезнени усещанияможе да възникне в различни частигърбове. Етапът на развитие на болестта е не по-малко важен. На начална фазатова може да е болка в областта на гръбначния стълб и по време на повдигане на главата и шията два до три дни след това пациентът може да изпита парализа.

Какви други възпаления има?

Възпалителният процес в мозъка обикновено има доста остър ход и много последствия. Възпалението на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит) е един от видовете заболявания в тази група. Арахноидитът се отнася до серозни възпалителни процеси, при които се нарушава кръвообращението и стените на капилярите отслабват. Поради тези патологични процеси лимфата започва да се просмуква в меките тъкани и да застоява там. С течение на времето се развива подуване, температурата се повишава и се появяват симптоми, подобни на менингит.

Заключение

Възпалението на мембраните на гръбначния и главния мозък е опасно заболяване, което има сериозни последици. Но всеки болен човек има шанс за възстановяване и това зависи от това колко бързо пациентът ще отиде на лекар. В крайна сметка диагнозата и лечението на тези патологии се извършват само в болница.

Менингит- гноен или серозно възпалениемембрани на главния и гръбначния мозък, причинени от бактерии, вируси и други причини. Възниква като самостоятелно заболяване или като усложнение на друг процес.

Възпалителният процес върху мембраните на мозъка може да бъде както върху твърдата, така и върху меката материя. При засягане на твърдата мозъчна обвивка заболяването се нарича пахименингит, а при локализация на процеса върху меката мозъчна обвивка – лептоменингит. Това разграничение се приема предимно в патологичната анатомия; менингинаречен просто менингит. Клинична изявавъзпалението на менингите е комплекс от симптоми на менингит, който се състои от симптоми обща интоксикацияи така наречените симптоми на менингит. Това обикновено е придружено от симптоми на дразнене от мозъчното вещество.

Температурата при някои менингити понякога е много висока, типът на температурната крива често е неправилен, понякога с големи колебания.

Симптомите на менингит в широкия смисъл на думата включват: главоболие, повръщане, скованост на врата, симптоми на Керниг (пациентът лежи по гръб; кракът се сгъва в коляното и тазобедрените ставипод прав ъгъл.

При опит за изправяне на крака в колянната става се получава пружинно съпротивление в зависимост от повишен тонусмускули долен крайник) и Брудзински (Пасивната флексия на главата причинява флексия в коленните стави; при пасивна флексия на единия крайник в коленните и тазобедрените стави се получава флексия на другия крайник), както и червен дермографизъм, хиперестезия кожатаи повишена чувствителност към звукови и визуални стимули.

Главоболие, от който често се оплакват по-големите деца, обикновено няма специфична локализация и възниква поради дразнене на чувствителната кожа от възпалителен ексудат нервни окончаниявърху менингите, както и поради механично дразнене гръбначно-мозъчна течностот увеличаване вътречерепно налягане.

Повръщането често придружава главоболие и се причинява от директни или рефлексни дразнения блуждаещ нерви неговите ядра, разположени в долната част на IV вентрикула, или центърът за повръщане в ретикуларното вещество на продълговатия мозък.

Видове менингит: вирусни, гнойни, туберкулозни, менингити, причинени от Haemophilus influenzae, серозни, протозойни, пневмококови и менингококови.А генерално класиранемогат да се видят в таблица №1.

Вирусен менингитзапочва рязко, с висока температураи обща интоксикация на тялото (характеризираща се с нарушаване на черния дроб, стомаха и кръвоносните съдове на мозъка и депресивно състояние). На 1-2-ия ден от заболяването ясно изразен менингеален синдром- силно упорито главоболие, повтарящо се повръщане, летаргия и сънливост, понякога възбуда и тревожност. Възможна е поява на оплаквания от кашлица, хрема, болки в гърлото и корема. Пациентите често развиват кожна хиперестезия, повишена чувствителносткъм дразнители. При гръбначния стълббистра, безцветна цереброспинална течност изтича под налягане. Телесната температура се нормализира след 3-5 дни, понякога се появява втора вълна на треска.

Гноен менингит- основните патогени при новородени и деца са стрептококи от група B или D, коли, Haemophilus influenzae, при възрастни - пневмококи, стафилококи и Coxsackie вируси - това са РНК вируси малък размер, всичките 6 вида Coxsackie B вируси са патогенни за хората.

При гноен менингитменингите, предимно на изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба, са хиперемирани, едематозни и мътни. Субарахноидалното пространство е изпълнено с гноен ексудат. Рисковите фактори са имунодефицитни състояния, травматично мозъчно увреждане, хирургични интервенциина главата и шията. Микроорганизмите могат да проникнат директно в нервната система през рана или хирургичен отвор (контакт). В повечето случаи входната врата е лигавицата на назофаринкса.

При остри случаи туберкулозен менингитмозъкът обикновено е блед и извивките са донякъде сплескани. В началото на заболяването предимно засегнатите мембрани са основата на мозъка, епендимата на третия и четвъртия вентрикул и хороидния сплит. В мембраните се виждат милиарните туберкули. Те са най-явни по протежение на съдовете, особено по средата церебрална артерия. Микроскопски погледнато, тези туберкули се състоят от клъстери от кръгли клетки, главно мононуклеарни клетки, с казеизация, която често присъства в центъра. Гигантските клетки са редки.

Има лека възпалителна реакция в мозъчното вещество и е изразена токсична дегенерация на невроните. При лечение с антибиотици базалният ексудат става плътен, а в проходите през него големи артерииМоже да се развие артериит, последван от образуване на мозъчен инфаркт.

Менингит, причинен от Haemophilus influenzaeПо-често се наблюдава при деца под 1-годишна възраст и може да започне остро или постепенно с треска. Менингеалните симптоми се появяват на втория до петия ден от заболяването. В този случай при деца под 1 година най-сериозните симптоми могат да бъдат регургитация или повръщане, немотивиран висок плач, изпъкване и спиране на пулсацията на фонтанела. Диагностицирането на менингит при пациенти, лекувани с антибиотици в дози, недостатъчни за възстановяване, създава големи трудности. В тези случаи телесната температура се понижава до 37,5 - 38,5°C, а менингеални симптоми, главоболието става по-малко интензивно, но остава упорито, често остава гаденето и по-рядко повръщането. След няколко дни, поради разпространението на процеса към вентрикулите и веществото на мозъка, рязко влошаванесъстояние на пациентите. Появяват се общомозъчни и огнищни неврологични симптоми. При тази група пациенти смъртността и честотата на остатъчните явления рязко нарастват.

серозен менингит вирусен произходсе причиняват от ентеровируси - Coxsackie и ECHO, полиомиелитни вируси, заушка, както и някои други видове вируси.

Източникът на инфекцията е болен човек и „здрав” вирусоносител. Вирусът се предава чрез вода, зеленчуци, плодове, хранителни продукти, мръсни ръце. Може да се предава и по въздушно-капков път при големи тълпи от хора. Най-често заразяването става при плуване в езера и басейни. Най-често се разболяват серозен менингитдеца от 3 до 6 години, децата в училищна възраст се разболяват малко по-рядко, а възрастните се заразяват много рядко. Различни насекоми, като кърлежи, също могат да служат като носители на вируса за причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Пневмококов менингит,като правило се предшества от отит на средното ухо, синузит или пневмония, но при половината от пациентите се среща като първична. Началото е остро, менингеалният синдром се открива малко по-късно, отколкото при менингококов менингит. Заболяването прогресира бързо, рано се появяват нарушения на съзнанието, конвулсии, а често и парези. черепномозъчни нерви, хемипареза. Гръбначно-мозъчната течност е гнойна, често ксантохромна, откриват се екстрацелуларно разположени диплококи с ланцетовидна форма. Поради бързото включване на веществото и вентрикулите на мозъка в процеса, бързото консолидиране на гноен ексудат, смъртността достига 15-25%, дори ако терапията е започнала в ранните етапи .

Менингококов менингит -последствието е тежко увреждане на живота важни органи, предимно мозъка, бъбреците, надбъбречните жлези и черния дроб. При пациенти с менингокоцемия, циркулаторната недостатъчност също е свързана с намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушен съдов тонус. Хеморагични обриви, кръвоизливи и кървене с менингококов менингит са причинени от развитието на тромбохеморагичен синдром и съдово увреждане.

Лечение на менингит:

  • - На пациентите е показана хоспитализация;
  • - При съмнение за менингит трябва да се направи прикрита лумбална пункция антибактериална терапия(до идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност се предписват широкоспектърни антибиотици);
  • - При бактериален менингит. Антибиотици - лечението започва веднага след събиране на материал за бактериологично изследванеи определяне на чувствителността на микрофлората;
  • - При вирусен менингит. При повръщане - антиеметици, например прометазин 25 mg интрамускулно след 3-4 часа след облекчаване на гадене и повръщане за облекчаване на главоболие - аналгетици през устата, например таблетки, съдържащи парацетамол и кодеин;

Ориз. номер 1

Менингококов менингит. Вътреклетъчно разположение на менингококите в цереброспиналната течност


Ориз. номер 2

Невролог извършва лумбална пункция на пациент. Червеникаво-кафяви петна по гърба на пациента - йоден разтвор (дезинфектант)

Таблица №1.

Класификация

  • 1. Според характера на възпалителния процес:
    • - гноен
    • - серозен
  • 2. По произход:
    • - първичен
    • - втори
  • 3. По етиология:
    • - бактериални
    • - вирусен
    • - гъбични
    • - смесени
  • 4. Надолу по веригата:
    • - светкавично бързо
    • - пикантен
    • - подостра
    • - хроничен
  • 5. По предпочитана локализация:
    • - базално
    • - конвекситален
    • - обща сума
    • - гръбначен
  • 6. По тежест:
    • - светлина
    • - средно тежък
    • - тежък
  • 7. Въз основа на наличието на усложнения:
    • - сложно
    • - неусложнена
  • 8. Според клиничните форми:
    • а) локализирани форми:
      • - менингококово носителство
      • - остър назофарингит
    • б) обобщени форми:
      • - менингокоцемия (вариант на сепсис)
      • - типичен
      • - светкавично бързо
      • - хроничен
      • - менингит
      • - менингоенцефалия
      • - смесени форми(менингит, менингокоцемия)
    • в) редки форми:
      • - менингококов ендокардит
      • - пневмония
      • - артрит
      • - иридоциклит

Възпаление на мозъчните мембрани (менингоцефалит) се среща при всички видове животни, по-често се засягат кучетата и конете. При животните в повечето случаи менингитът е придружен от едновременно възпаление на твърдата мозъчна обвивка (пахименингит), меката (лептоменингит) и арахноида (арахноидит) и протича остро. Разделянето на възпалението на мозъка и неговите мембрани е много произволно, тъй като обикновено се развива широко разпространена лезия с преобладаваща локализация в един или друг отдел - менингоенцефалит.

Етиология. Основната причина за менингоенцефалит е инфекцията. Най-важните при животните са вирусните енцефаломиелити, причинени от невротропни вируси (,) или пантротропни вируси (,). Менингоенцефалит при животни може да се развие поради бактериални инфекции (, и,). Менингоенцефалитът може да се развие като вторично заболяване с проникващи наранявания на черепа, с прехода на възпалителния процес от близките тъкани (фронтални синуси, средно ухо, очи, етмоидална кост), с остеомиелит, хирургичен сепсис, ендометрит, ендокардит и гнойно-некротични процеси. Допринася за появата на менингит, синини и сътресения, алергично състояниепоради настинки и интоксикации, отслабване на общата резистентност на организма в резултат на прегряване, претоварване, продължително транспортиране на животното и витаминно-минерално гладуване.

Патогенеза. При менингоенцефалит с бактериална етиология инфекциозният агент навлиза в менингите и мозъка по лимфогенен или хематогенен път с цереброспинална течност от субдуралните или субарахноидалните пространства. Невротропните вируси навлизат в централната нервна система по нервните пътища. Възпроизвеждането на патоген, който е влязъл в мозъка, е придружено от възпалително-дистрофични процеси в ендотела на капилярите и деструктивни процеси в нервните клетки. При повечето животни възпалителният процес започва в мембраните на мозъка и се разпространява в мозъчното вещество. Основната форма на тъканна реакция на централната нервна система по време на възпаление е артериална хиперемия с периваскуларна инфилтрация, ограничена до мезенхима около съдовете или разширена до околния паренхим. В резултат на хранителни разстройства се развиват нервни клетки дистрофични променидо некроза.

Хиперемия мозъчни съдове, ексудация, възпрепятстван лимфен отток води до повишено вътречерепно налягане в животното, нарушаване на мозъчната функция и появата на церебрални явления. В зависимост от това къде е локализиран възпалителният процес, болното животно ще изпита различни фокални симптоми.

Клинична картина. Клинично менингитът се проявява изключително разнообразно в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на увреждане на менингите.

В типичния случай на остър менингит заболяването започва с бързо нарастване на комплекса от симптоми на нарушение на централната нервна система (менингеален синдром): летаргия, депресия, ограничена подвижност на очните ябълки, „отсъстващ поглед“ на животното. Походката става нестабилна, при ходене болното животно повдига високо крайниците си и се спъва. Рефлексите се забавят и изчезват.

След това животното изпитва пристъп на вълнение, достигайки точката на насилие, по време на което животното се стреми да се освободи от каишката, бърза напред, бърза от едната страна на другата, прави манежни движения, удря околните предмети, оглежда се загрижено, трепери , изсумтява и мучи. Дишането на животното става хрипове, появяват се слюноотделяне и конвулсивни мускулни контракции. При конвулсивни контракции на дъвкателните мускули изтичащата слюнка става на пяна. Периодите на възбуда, които при животните обикновено продължават няколко минути и рядко до един час, се заменят с остра депресия: болното животно не може да стои на краката си, пада и трудно става. Станало от пода, болното животно стои безразлично, с ниско наведена глава.

При фокално увреждане на мозъка животното развива треперене на очната ябълка (нистагъм), неравномерно разширяване на зеницата (анизокория), страбизъм, конвулсивни контракции на мускулите на устните, ушите, преминаващи в парализа на мускулите на лицето, клепачи, език и фаринкс.

Периодите на депресия се редуват с възбуда, докато животното достигне коматозно състояние.

Телесната температура на болните животни е повишена и варира в хода на заболяването. По време на възбуда пулсът и дишането на болно животно се увеличават, а по време на депресия се забавят. Няма дъвка, регистрираме хипотония на търбуха (контракциите на търбуха са рязко отслабени), чревната подвижност е бавна и отслабена, коремни стенинапрегнат при палпация.

Менингоенцефалитът при животните възниква остро (2-3 дни), при заболяването животното може да развие усложнения (аспирационна и хипостатична пневмония).

Рядко се среща при животни хроничен ходзаболяване, при което общите мозъчни явления са по-слабо изразени. Фокални симптомиМенингоенцефалитът при животно се проявява чрез страбизъм, слепота, отклонение на главата настрани, конвулсии и пареза.

Патологични промени. При аутопсия на мъртви животни отбелязваме хиперемия и подуване на мозъчните мембрани, понякога с кръвоизливи. Мозъчните вентрикули и субарахноидалното пространство са пълни с цереброспинална течност; с гноен менингит се открива гноен ексудат в субдуралните и супарахноидалните пространства. При гноен енцефалит в мозъчната материя се откриват разпръснати абсцеси с различни размери. При енцефалит, причинен от невротропни вируси, промените под формата на не-гноен енцефалит от лимфоцитен тип се локализират главно в сивото вещество на мозъка. При хистологично изследванеендотелно отхвърляне се установява в мембраните на мозъка кръвоносни съдовеи периваскуларни инфилтрати на клетки от лимфоиден или хистиоцитен тип.

Прогнозав повечето случаи неблагоприятни. Възстановените животни остават с пареза, парализа или епилептиформни конвулсии.

Диагнозадиагностициран въз основа на анамнеза и характерна клинична картина (нарушение на функцията на кората и подкоровите центрове). Открива се в цереброспиналната течност повишено съдържаниепротеин с преобладаване на глобулиновата фракция и голям брой клетъчни елементи. За ранна и обективна диагностика на менингит се използва реакцията на Фридман: 0,05 ml (една капка) 1% разтвор на калиев перманганат се добавя към 1 ml цереброспинална течност, получена при цервикална пункция. При менингит лилавият цвят на цереброспиналната течност се превръща в червен или червено-кафяв, а при гноен менингит добавянето на 2-3 капки 20% разтвор на трихлороцетна киселина води до образуване на утайка.

Диференциална диагноза. При провеждане диференциална диагнозана първо място е необходимо да се изключи инфекциозни заболявания– , . От незаразните заболявания изключваме уремия, микотоксикоза, остра формаи овце, и отравяне.

Лечениелечението на болни животни е неефективно и е оправдано само за ценни животни. Болното животно се изолира в просторни боксове с много постелки. За да се предотврати възможността от нараняване, стените са облицовани със сламени рогозки. Собствениците на болни животни и персоналът трябва да избягват шума и ярка светлина. Медикаментозно лечениетрябва да бъдат изчерпателни, като се вземат предвид конкретните етиологичен факторкоето е причинило заболяването. При гноен менингоенцефалит се използват антибиотици, включително съвременни цефалоспорини. При негноен и вирусен менингоенцефалит се провежда курс на лечение венозни инжекцииметенамин и глюкоза. За намаляване на вътречерепното налягане е показана атлантоепистрофична или субокципитална пункция. При тежки симптомипредписано е вълнение успокоителни: хлоралхидрат (в клизми и венозно), бромиди, аминазин, мединал, веронал, седуксин.

Във всички случаи се използват десенсибилизиращи средства (дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, калциев хлорид).

За намаляване на вътречерепното налягане се използват диуретици (манитол, фуроземид, диакарб).

За борба с ацидозата се прилага интравенозно 4-5% разтвор на натриев бикарбонат, 400-800 ml за големи животни. За да се облекчи детоксикацията на организма, хемодез и реополиглюкин се прилагат интравенозно или капково.

За всички форми на заболяването, парентерално приложение витаминни препарати: B1, B6, B12, аскорбинова киселина. При показания - сърдечни, при нарушено дишане - цититон, лобелин. За да се подобри храненето на нервните клетки, на малките животни се дава лецитин. За ускоряване на резорбцията на възпалителни огнища се използват йодни препарати: калиев или натриев йодид, биохинол, сайодин.

Болните животни се хранят със смляна, за предпочитане полутечна храна, а водата не се ограничава.

Предотвратяванеменингоенцефалит се основава на навременна и планирана диагностични изследвания(туберкулинизация и др.) и противоепизоотични предпазни мерки(ваксинация, карантина и др.), радикално лечение на животни с различни гнойни процеси, особено в областта на главата. От голямо значение за превенцията е повишаването на устойчивостта на организма, пълноценното и балансирано хранене, предотвратяването на витаминно-минералното гладуване и премахването на факторите, които допринасят за появата на заболяването (настинки, преумора и др.).

Възпаление на менингите на мозъка - най-опасната болест, застрашаващи настъпването на необратими последици и често фатален изход. , претърпяна в детството, често причинява развитие на слепота, глухота и умствена изостаналост от връстници. Много хора, които успяха да бъдат излекувани, останаха инвалиди. Всеки без изключение трябва да знае какви симптоми могат да бъдат забелязани и какви превантивни мерки са необходими, за да не се разболее менингит.

Патологичните процеси в лигавицата на мозъка условно се разделят на гнойни и серозни. Друга класификация на болестта ни позволява да разграничим основните форми от нейните разновидности. Менингитът може да бъде хроничен, остър и фулминантен. Вирусите могат да провокират развитието и прогресирането на заболявания на мембраните на мозъка, патогенни бактерии, най-простият. В зависимост от вида на патогена, увреждането на твърдия или мека черупкаможе да бъде така:

  • гноен (провокиран от гъбички и протозои);
  • серозен вирус (най-честите патогени, които причиняват заболяването, са ентеровирус, херпесен вирус, паротит, грип);
  • серозни бактериални (причинителите са стафилококи, менингококи, туберкулозен бацил, стрептококи и други).

Менингитът никога не действа като независимо заболяване. Първи симптоми опасно заболяваненай-често възникват в резултат на предшестване на такива патологични състояниятяло:

  • травматични мозъчни наранявания, увреждане на твърдите и меките мембрани;
  • възпалителни процеси в средното ухо;
  • усложнение на тиф, пиемия, туберкулоза, ревматизъм, морбили, херпес и други инфекциозни заболявания.

Причината за възпалителни процеси в лигавицата на мозъка неинфекциозенможе да бъде рак. По-специално, острият менингит често е признак на левкемия, злокачествени процесив лимфните тъкани. Възпаление, локализирано в твърдата обвивка на мозъка, може да възникне поради отравяне с олово.

Характеристики на симптомите на менингит

Навременното лечение е ключът към бързото възстановяване и възстановяване. Първите симптоми ще помогнат за разпознаване на болестта възможно най-рано. Ако се появят, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на вашето здраве и да се консултирате с лекар възможно най-скоро необходим преглед. Лечението, основано на принципите на идентифициране на признаци на патология и нейната точна диагноза, ще ви позволи да изберете правилния терапевтичен режим и да предотвратите появата на негативни усложненияменингит.

Трудността на ранното разпознаване на болестта се крие в характеристиките на нейните прояви. Например, основните симптоми на възпаление в твърдата мозъчна обвивка - цефалгия и треска - погрешно се възприемат като респираторни вирусна инфекция. Пациент, подложен на лечение на настинка у дома, не бърза да потърси квалифицирана медицинска помощ, надявайки се на бързо възстановяване. Междувременно състоянието му бързо се влошава и се появяват допълнителни симптоми:

  • натиск и усещане за топлина в главата;
  • фотофобия и остра тактилна чувствителност;
  • шум в ушите;
  • усещане за "тежка", неподвижна глава;
  • подуване на лицето;
  • изпъкване на очите, зачервяване на бялото.

Други признаци на менингит

В допълнение, пациентът става чувствителен не само към силни звуци, но и към обикновен разговор, което може да го предизвика раздразнение и гняв. Неприето на този етап лечебни меркидопринасят за добавянето на по-сериозни прояви на прогресиращо заболяване.

Следните симптоми на възпаление на твърдата мозъчна обвивка са: диспептични разстройстваи загуба на контрол върху урината. Налудностите и халюцинациите също показват увреждане на центровете на мозъка. Хронична форматипичен е менингитът психоемоционални разстройства, развитие на деменция.

IN отделна групавключени специфични знацизаболявания. Ако условията, описани по-горе, не винаги могат да бъдат сбъркани с менингит, тогава така наречените симптоми на Brudzinsky няма да позволят да се обърка предположението за възпаление на твърдата или меката мембрана на мозъка:

  • мускулна ригидност в задната част на главата, невъзможност за навеждане на главата и докосване на брадичката до врата;
  • когато натискате областта на бузите точно под скулите, можете да забележите рефлексно огъване на лакътните и раменните стави.
  • когато се прилага върху пубиса, краката се огъват в колянната и тазобедрената става.

Изследователски процедури за възпаление на менингите

За потвърждаване на диагнозата всички пациенти със съмнение за менингит преминават няколко етапа на медицински преглед. Сред начините инструментална диагностикавъзпаление на менингите, лумбалната пункция се счита за най-важна. Анализът на проби от цереброспинална течност позволява на специалистите да направят заключение за степента на възпаление в твърдата мозъчна обвивка, да идентифицират патогена, причинил симптомите на заболяването, и да определят неговата чувствителност към конкретно антибактериално лекарство.

В допълнение към лумбалната пункция, на пациент с менингит могат да бъдат предписани следните изследователски мерки:

  • общ анализ на урината за определяне на функционалната полезност на отделителната система;
  • клиничен кръвен тест за изясняване (ниво на левкоцити, еритроцити, моноцити, еозинофили, хемоглобин и други);
  • магнитен резонанс или компютърна томографияЗа обективна оценкапоследствия, които засегнаха полукълбата и повлияха на функционирането на мозъка.

Симптомите на менингит и резултатите от изследването до голяма степен определят лечението. От тежестта на течението патологичен процес, както и появата на усложнения зависи от това дали пациентът ще се подложи на терапия в стените лечебно заведениеили в амбулаторни условия. Без денонощно наблюдение и помощ от медицинския персонал, пациенти с леко възпаление могат да бъдат лекувани.

Нюанси на комплексното лечение на менингит

Лекарствената терапия за патология на твърдата мозъчна обвивка в мозъка се извършва изчерпателно. Първият етап, който отприщва борбата срещу сериозното заболяване, е етиотропното лечение. Днес лекарите се опитват да унищожат патогените с помощта на антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, в зависимост от етиологията на заболяването.

Антибактериалните лекарства често се инжектират директно в гръбначния канал.

Също толкова важна задача по време на лечението на възпаление е намаляването на вътречерепното налягане. За това могат да се предписват диуретици и хормонални лекарства. Употребата им е насочена към намаляване на кръвното налягане чрез облекчаване на подуване и намаляване на производството на цереброспинална течност. Те могат да бъдат предписани под формата на твърди таблетки за перорално приложение или интравенозно: под формата на разтвори за капкомери.

Елиминирането на патогена е само половината успешно лечение. Също толкова важно е да премахнете токсичните отпадъчни продукти от тялото, което ще постигне значително облекчение. общо състояниеболен. Инфузионна терапия, проведено чрез капкова интравенозна инфузия на колоидни разтвори, се провежда успоредно с етиотропното.

Симптоматичното лечение на менингит е насочено към облекчаване на неговите прояви. Лекарствата за премахване на неприятните признаци на заболяването често включват болкоуспокояващи, антипиретици, антиконвулсанти, както и антихистамини, антиеметици и други лекарства.

При лека степен на възпаление често може да се наблюдава положителна динамика след 4-5 дни. Въпреки мощното лечение, остатъчните ефекти от заболяването могат да останат до няколко месеца. Главоболието и периодичното повишаване на вътречерепното налягане често впоследствие ще ви напомнят за сериозно заболяване. Лечение на менингит – труден процес, но още повече трудности могат да възникнат при елиминирането на негативните последици от болестта.