Отстраняване на сливици, сливици и аденоиди от дете. Период след отстраняване. Ретроназален тонзилит или аденоидит при деца: симптоми и лечение, общи препоръки за бързо възстановяване

Аденоидитът или хипертрофията на аденоидната тъкан е доста често срещано явление при деца под 14-годишна възраст. Основната група млади пациенти с ретроназално възпалено гърло са деца в предучилищна възраст със слаба имунна система.

Острото възпаление на аденоидите с неправилно лечение и слабост на тялото често се развива в хронично възпаление. Понякога хипертрофираната тъкан толкова много притеснява детето и значително влошава здравето му, че аденоидите трябва да бъдат премахнати. Разберете какви признаци придружават аденоидит при деца, как да разпознаете болестта навреме, как да лекувате остри и хронични възпалителни процеси.

причини

Патологични промени във фарингеалната сливица възникват в следните случаи:

• чести вирусни инфекции, настинки;
• отслабен имунитет поради заболяване, силни антибиотици, неправилно хранене, липса на витамини;
• възпаление, уголемяване на тъканта на сливиците;
• хроничен;
• настаняване в условия лоша екология, силно замърсяване на въздуха;
• нисък имунитет при „изкуствени“ деца;
• хипотермия;
• комуникация с хора, които са били диагностицирани с ретроназален тонзилит.

Патогени:

• пневмококи;
• стрептококи;
• вируси;
• стафилококи.

Провокиращи фактори:

• алергични реакции;
• понижен имунитет;
• характеристики на имунологичната реакция;
• заболявания на назофаринкса (остра и хронична форма).

Видове и симптоми на патология

В зависимост от естеството и продължителността на патологията се разграничават две форми на заболяването: остра и хронична. При навременно лечение и укрепване на тялото патологичният процес може да бъде спрян.

Родителите често се самолекуват, давайки на децата си билки и лечебни чайове вместо антивирусни и антибактериални лекарства, късно търсят помощ от педиатър. Неправилните методи на лечение водят до разпространение на инфекциятакъм други части на тялото се развива хроничен ретроназален тонзилит. Заболяването е придружено неприятни симптоми, продължителен курс, рецидиви през есенно-пролетния период.

Остър аденоидит

След проникване на болестотворни бактерии или опасни вирусиразвива се бърза форма на ретроназално възпалено гърло. Фарингеалната сливица се възпалява, детето не се чувства добре.

Основни симптоми:

• носът е запушен, развива се хрема;
• при изследване на областта на назофаринкса се забелязва гнойна лигавица;
• челюстта и цервикалните лимфни възли се възпаляват и увеличават;
• температурата на тялото се повишава;
• евстахиевата тръба често се възпалява;
• от Ушния каналосвобождава се гной;
• Вътре в ухото има силна болка.

Хронична форма

Фарингеалните сливици са възпалени дълго време. Често възрастните са виновни за развитието на рецидивираща форма на аденоидит, защото не предприемат всички мерки за лечение на заболяването в острия период.

Основните функции хроничен аденоидитпри деца:

• слузът тече по задната стена на назофаринкса;
• хъркане;
• понякога нивата на слуха се влошават;
• главоболие;
• слабост, повишена умора;
• температурата остава 37,1–37,3 градуса;
• умственото и психологическото развитие на малкия пациент страда;
• кашлица се появява през нощта;
• апетитът намалява;
• концентрацията се влошава;
• Лошото здраве за дълъг период често води до проблеми с академичните постижения.

Забележка!При хроничната форма на аденоидит при деца сериозен проблем е дишането през устата поради назална конгестия. Постоянното вдишване на въздух през устата провокира странични ефекти. Често се развиват настинки възпалителни процеси. Причина: без да преминават през области на носната лигавица със специални реснички, праховите частици и микробите лесно навлизат в тялото.

Научете за симптомите и лечението на други УНГ заболявания при деца. Прочетете за ринит; за болка в ухото - ; е написана статия за трахеит; за ларингит - стр.; за фалшива крупа се пише на адреса. Прочетете за лечението на зелени сополи при дете; народни средстваот хрема са описани; Имаме статия за лечението на сополи с помощта на инхалация с пулверизатор.

Опасност от заболяване

В допълнение към дишането през устата и проблемите, причинени от този симптом, клиничните симптоми на ретроназално възпалено гърло при деца причиняват други негативни явления.

Увеличените фарингеални сливици водят до негативни последици:

• в тежки случаи назалното дишане практически липсва;
• функцията на фаринкса е нарушена;
• вентилацията на слуховите тръби се влошава;
• в параназалните синуси се развива задръстване;
• с тежестта на случая, дългото протичане на заболяването, възникват сърдечни дефекти, ревматизъм и възникват проблеми с храносмилателния тракт.

Други забелязани усложнения:

• постоянно наличие на гной в носните проходи и синусите, гъста слузвлияе негативно на цялостното благосъстояние. Постоянното огнище на инфекция отслабва имунната система и пречи на нормален растежи развитие на бебето;
• Едно от усложненията на ретроназалното възпалено гърло е назален, приглушен глас. Нарушаването на фонацията често предизвиква подигравки от връстници и намалява социалния кръг на болно дете;
• за дълъг период от време чертите на лицето се променят и крилата на носа се удебеляват. Тесният алвеоларен процес в горната челюст провокира неправилно подреждане на зъбните редици. Понякога лицето придобива безразлично изражение, устата на детето често е отворена, горна челюстима клиновидна форма.

Диагностика

Ако имате симптоми на аденоидит, посетете педиатъра с детето си.Лекарят ще прегледа бебето, ще запише оплакванията и ще разговаря с родителите. За да бъде картината пълна, често се изисква кръвен тест и гнойна слуз от назофаринкса.

Следващият етап е консултация с УНГ лекар, предна или задна риноскопия. Често е необходима помощта на алерголог, който провежда тестове за идентифициране на дразнителя. При съмнение за аденоидит се извършва изследване (култура от гърлото) за определяне на патогена и лекарствата, които имат вредно въздействие върху патогенните микроорганизми.

Методи и правила за лечение

Как да се лекува аденоидит при деца? Методите на лечение зависят от формата на заболяването.Лечението на ретроназално възпалено гърло при деца от различни възрасти се извършва под ръководството на отоларинголог или алерголог.

важно!Необходим е интегриран подход със задължително укрепване на имунната система и намаляване на сенсибилизацията на тялото. Самолечението и използването само на народни рецепти задълбочават проблема и спомагат за свободното разпространение на инфекцията в тялото. Ако детето ви има симптоми на аденоидит, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Консервативни методи

Ефективни лечения:

• фитотерапия;
• озонотерапия;
• физиотерапия;
• специални дихателни упражнения.

Лекарства:

• антибиотици (ако се открият патогенни бактерии). Добър ефект при възпалителни процеси в назофаринкса и дихателните пътища се осигурява от лекарства от групата на макролидите, Augmentin, Amoxicillin;
• ако се открият вируси, лекарят ще предпише антивирусни лекарствакато се вземе предвид вида на патогена;
• провежда се локално лечение за облекчаване на назалната конгестия вазоконстрикторни капки(Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) за 7-10 дни, не повече;
• при алергични реакции, помага при подуване на носните проходи;
• имуномодулатори, съединения за укрепване защитни силитяло. Ефективни лекарства: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon за деца, Cycloferon, Viferon;
• Ако се установи алергичният характер на заболяването, лекарят ще предпише антихистамини. Симптомите на повишена сенсибилизация на тялото се облекчават ефективно от много съединения. Препоръчително е да закупите лекарства от 3-то или 4-то поколение с удължено действие: една таблетка е достатъчна за един ден. Съвременни лекарства: Цетрин, Кларитин, Телфаст, Супрастинекс, Фексофенадин.

Има страница, написана за инхалации за суха кашлица с пулверизатор за деца.

Прочетете тук за употребата на сироп Gerbion с иглика срещу мокра кашлица при дете.

хирургия

В случай на чести рецидиви, тежък ретроназален тонзилит, повтарящ се тонзилит или рязко намаляване на слуха, хипертрофираните аденоиди се отстраняват. Много лекари смятат, че ако операцията (аденотомия) не се извърши навреме, източникът на инфекция значително ще влоши здравето на младия пациент.

Операцията се извършва под локална анестезияизползване на седация за премахване на страха от манипулация. Много клиники използват щадящ метод - ендоскопска аденотомия. Методът има много предимства пред традиционната хирургия, извършва се под обща анестезия и позволява пълно отстраняване на възпалените аденоиди.

Правила за бързо възстановяване

Задължителни мерки:

• правилно хранене, избягване на излишните въглехидрати и мазнини. Повече плодове, зеленчуци, зеленолистни, нискомаслени ферментирали млечни продукти, зърнени храни;
• Причината за аденоидит е била склонност към алергии? Изключете от менюто храните, които причиняват обриви и зачервявания. кожата, подуване на лигавиците, алергичен ринит и кашлица. Забранени са мед, шоколад, мазни храни краве мляко, ядки, червени плодове, горски плодове, зеленчуци. Не давайте на децата си морски дарове, цитрусови плодове, напитки с консерванти, оцветители, Екзотични плодове, червена риба;
• достатъчно време за сън и почивка, премерени натоварвания в училище, клубове, секции. Не забравяйте да намерите време за разходки в парка, сред иглолистни дървета (те отделят фитонциди, улесняващи дишането);
• витаминна терапия. Препоръчва се за деца мултивитаминни комплекси: Multitabs, Vitrum за деца, AlfaVit, Centrum за деца;
• давайте на малкия пациент ежедневно здравословен чайот цветя и горски плодове. Лечебната отвара укрепва имунната система, намалява температурата и насища тялото с витамини. Лекарите препоръчват чай с лимон, цвят липа, малини, мента, лайка, отвара от шипка с мед;
• Винаги имайте предвид алергиите. При повишена сенсибилизация да се даде билкови отвари, лечебни чайове само с разрешение на алерголог.

Предпазни мерки

• обърнете внимание на симптомите, които често придружават аденоидит при деца. В ранните стадии/хронична форма се отбелязват: затруднено дишане през носа, отворена уста по време на сън, хъркане;
• не забравяйте да проведете задълбочен преглед на бебето, ако има чести настинки, слабост или нисък имунитет; (Имаме статия за това как да укрепим имунитета на детето у дома);
• Ако се открият възпалителни процеси в дихателните органи, извършете пълен курслечение. Компетентното, навременно лечение на настинки, бактериални и вирусни инфекции на назофаринкса ще предотврати прехода на аденоидит към хронична форма;
• по време на епидемии от ARVI / грип, изплакнете носните проходи на децата водно-солев разтвор. Добър вариант– вода на Адриатическо море (лекарството AquaMaris и неговите аналози, прочетете статията за повече подробности);
• укрепване на имунната система: предлагайте здравословни храни с витамини и минерали, намалете количеството сладкиши и печени продукти в диетата, втвърдете бебето, осигурете разходки, чист въздух в стаята. Необходими са пълноценен сън, разумно натоварване в училище и извънкласни дейности;
• От есента до пролетта провеждайте витаминна терапия. УНГ лекарят ще предпише мултивитамини. Специална чест на аскорбиновата киселина (витамин С) за силен имунитет, ретинол (витамин А) за поддържане здравето на лигавиците на носа и гърлото. Давайте повече зеленчуци, плодове (купувайте замразени видове през зимата), предлагайте чай с лимон, касис, отвара от шипки;
• Навременните посещения при педиатър и УНГ лекар са един от методите за предотвратяване на усложнения с ретроназално възпалено гърло при деца. Колкото по-скоро родителите заведат малкия си пациент на лекар, толкова по-малка е вероятността от хроничен аденоидит при децата. Помня:нелекуваната болест нарушава функционирането на тялото, провокира проблеми със сърцето и бъбреците, образува се аденоидно лице, децата често страдат от ARVI.

При първите признаци на аденоидит при деца, консултирайте се с педиатър,Проведете преглед на малкия пациент с УНГ лекар или алерголог. Ако диагнозата ретроназално възпалено гърло се потвърди, незабавно започнете лечението.

Медицинско видео - справочник. Лечение на аденоидит при деца с народни средства:

Съдържание [Покажи]

Аденоидите са патологично разрастване на лимфоидната тъкан на сливиците. Причините за аденоидите могат да бъдат чести настинки, вирусни инфекции, слаб имунитет и много други. Най-често заболяването се диагностицира при деца в предучилищна възраст, по-рядко при юноши над 12-годишна възраст. Отстраняването на аденоиди при деца е радикална мярканасочени към отстраняване на проблема, ако лечение с лекарствасе оказа неефективен.

Лечението на аденоиди от първа степен обикновено е консервативно. Операцията за отстраняване на аденоиди при деца се извършва във втория и третия стадий на заболяването.

Има няколко вида хирургия: ендоскопска, лазерна, радиовълнова, студена плазмена и класическа хирургия със скалпел. Изборът на вида на операцията и метода за облекчаване на болката се избира от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Аденоидни степени

Има 3 степени на увеличение на аденоидите:

• Първа степен.Лимфоидната тъкан нараства и покрива приблизително 1/3 от площта на назофаринкса. Това състояние не нарушава обичайния ритъм на живот на детето. През деня дишането през носа е почти непроменено, през нощта детето диша през устата. Въпросът е, че в хоризонтално положениетялото, местоположението на сливиците се променя, те почти напълно затварят носните проходи и детето просто е принудено да диша през устата си в съня си. Това обяснява нощното хъркане, както и кошмарите и оплакванията от липса на сън.
• Втора специалност.В този случай обраслите аденоиди затварят лумена на назофаринкса с 2/3. В резултат на това детето практически спира да диша през носа си дори през деня поради значително стесняване на носните проходи. Сънят се усложнява от хъркане и пристъпи на апнея. На сутринта детето може да се оплаква от липса на сън и умора. Неправилното дишане причинява хроничен кислороден глад - мозъчна хипоксия. Това засяга паметта и вниманието. Забелязано е, че децата с аденоиди от 2 и 3 степен имат намалена успеваемост в училище.
• Трета степен.Хипертрофираната аденоидна тъкан затваря лумена на назофаринкса, дишането през носа е изключено. Детето развива говорни проблеми: носов, неприятен глас, нечленоразделни фрази. Също така сред симптомите може да се отбележи хроничен ринит, постоянна назална конгестия, загуба на слуха и болки в гърлото. Аденоидитът от 3 степен може да бъде усложнен от енуреза, развитие на бронхиална астма, аденоидна структура на лицевата част на черепа, невротични разстройства, конвулсивни припадъци, пристъпи на задушаване, когато езикът потъва в назофаринкса по време на сън.

Лечението на аденоидит трябва да се извършва на всеки етап от заболяването. Ако лекарят предложи отстраняване на аденоидите, родителите не трябва да отказват операцията. Това означава, че това е единственият начин да възстановите носното дишане и да спасите детето от проблеми в настоящето и бъдещето.

Показания за отстраняване на аденоиди

Всеки човек се ражда с нормални размери на сливиците. Поради определени фактори (чести настинки, слаб имунитети т.н.) лимфоидната тъкан, която изгражда сливиците, започва да расте.

В резултат на прегледа УНГ лекарят диагностицира детето с „аденоиди“ и определя степента на техния растеж.

На етап 1 на аденоидит клиничните симптоми са изгладени и не засягат значително обичайния начин на живот на детето, така че няма индикации за хирургическа намеса. В този случай заболяването се лекува с лекарства.

Аденоидитът от 2 и 3 степен се усложнява от симптоми като постоянна кашлица, чести настинки, хроничен ринит, хъркане и апнея, главоболие и нарушения на съня.

След това към тези симптоми се добавят увреждане на слуха, забавено интелектуално развитие и нарушена структура на лицето. Следователно, на етапи 2 и 3 на заболяването е показана операция за отстраняване на аденоиди и подрязване на сливиците при деца.

Преки показания за отстраняване на аденоиди при деца:

• хроничен отит с екзацербации повече от 2 пъти годишно;
• постоянна загуба на слуха;
• хъркане, апнея;
• хронични заболявания на назофаринкса и ларинкса;
• ARVI повече от 6 пъти годишно;
• анамнеза за перитонзиларен абсцес;
• сериозно нарушение на назалното дишане;
• аномалии в структурата на лицево-челюстната част на черепа.

На каква възраст се отстраняват аденоидите при деца? Експертите смятат, че оптималната възраст е 5 години. Но ако има някое от изброените по-горе преки показания за операция, възрастта вече има значение.

Отстраняването на сливиците и аденоидите при деца може да се извърши и в на една годишна възраст, и след 12 години, ако има индикации за това.

Отстраняване на аденоиди при деца: методи

Изрязване на засегнатата тъкан със скалпел

Операцията се извършва под локална анестезия(лидокаин). Хирургът използва пръстеновиден скалпел, за да изреже аденоидната тъкан.

Недостатъците на това лечение включват:

• физическа и психо-емоционална устойчивост на детето;
• рискът от причиняване на психически и физически увреждания;
• операцията се извършва на сляпо, което намалява ефективността на аденектомията;
• детето изпитва болка, ако след операцията му е предписана електрокоагулация на тъканите.

Предимството на лечението е само един фактор - липсата на обща анестезия.

Операцията няма да бъде ефективна, ако лекарят остави поне едно парче тъкан, засегнато от възпаление в областта на сливиците.

Лазерно отстраняване на аденоиди

Тази операция е успешна алтернатива на класическата операция. Специалистът заменя скалпела с лазерен лъч, докато техниката на извършване на манипулацията има две цели:

• коагулация - фокусиран лазерен лъч премахва аденоиди от всякакъв размер;
• валоризация - засегнатата лимфоидна тъкан се изпарява слой по слой.

Предимствата на лазерното отстраняване на аденоиди са:

• образуване на малка ранева повърхност по време на манипулация;
• безболезнена и безкръвна процедура;
• бърз период на възстановяване - не повече от 12 дни;
• ниска вероятност от рецидив на аденоидит.

Недостатъците на лазерната терапия включват списък с противопоказания за операцията (сърдечни и съдови заболявания и др.), Както и недостатъчен процент от ефективността на операцията, ако аденоидите са твърде големи - в този случай лазерът трябва да бъде допълнително средство, а самата операция трябва да се извърши ендоскопски.

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското отстраняване на аденоиди при деца е най-ефективното и по безопасен начинхирургична интервенция. С негова помощ можете не само успешно да отстраните засегнатата лимфоидна тъкан, но и да предотвратите риска от кървене с помощта на турунда, притисната към повърхността на раната за няколко минути.

Отстраняването на аденоидите при деца се извършва под обща анестезия. В този случай лекарят има възможност да отстрани по-задълбочено патологичните израстъци, което увеличава ефективността на операцията. Освен необходимостта от обща анестезия, този вид хирургично лечение няма недостатъци.

Днес методите за отстраняване на аденоиди при деца могат да се комбинират помежду си. IN модерни клиникиендоскопска хирургия като помощен методможе да се допълни с радиовълнова или лазерна обработка на повърхността на раната. Благодарение на това вероятността от рецидив на заболяването е намалена до нула.

Студена плазмена хирургия

Методът се основава на използването на студена плазма - коблатор. Понастоящем този методаденектомията се счита за най-прогресивната. Температурните стойности на лъча на коблатора не са по-високи от 60 градуса, така че манипулацията е почти безболезнена.

Предимствата на студената плазмена аденектомия са:

• операцията е почти напълно безкръвна, което е важно за хора, страдащи от лошо съсирване на кръвта;
• липса на болка преди и след операция за отстраняване на аденоиди при деца;
• успешно отстраняване на израстъци, разположени нетипично;
• бърза намеса.

Недостатъците на този метод са: този моментне е намерено.

Възстановяване след операция

За предотвратяване на усложнения след отстраняване на аденоиди при деца:

• пациентът се поставя на една страна;
• слюнката се иска да изплюе в предварително приготвена кърпа;
• няколко часа след операцията се извършва фарингоскопия, чиято цел е да се предотврати навлизането на кръв в задна стенаназофаринкса;
• останалата след операцията лимфоидна тъкан се отстранява допълнително с форцепс;
• на първия ден детето се храни само с топла течна храна;
• най-малко 3 дни пациентът трябва да спазва почивка на легло;
• Пациентът трябва да избягва груби и горещи храни в продължение на 3 седмици.

Родителите трябва да получат инструкции от лекар, за да предотвратят последствията от отстраняването на аденоиди при деца. През първите 24 часа след операцията детето може да се оплаче от възпалено гърло и запушен нос. Обикновено в този случай се предписват лекарства с вазоконстриктивен ефект.

Често след отстраняване на аденоидите децата изпитват повишаване на телесната температура. Това условие е съвсем приемливо. Ако температурата е над 38 °, се препоръчва да се даде на детето антипиретик на базата на парацетамол.

Ако в постоперативния период детето получи кървене от повърхността на раната, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Най-вероятно частици от аденоидна тъкан остават в назофаринкса и е необходимо спешното им изстъргване.

Средно рехабилитацията след отстраняване на аденоиди при деца продължава не повече от 3 седмици.

Усложненията след аденектомия са изключително редки. В 0,4% от случаите се появява кървене от раната. В операционна зала, където се отстраняват аденоиди на деца, лекарят може да спре кървенето чрез каутеризиране на кръвоносните съдове или използване на опаковки върху раната.

В 0,03% от случаите може да възникне велофарингеална недостатъчност след операция. Това състояние означава, че мекото небце, след отстраняване на сливиците, не може да затвори напълно носната кухина, както обикновено при процеса на преглъщане и произнасяне на отделни звуци.

В този случай детето може да мърмори съгласни звуци; те сякаш резонират в носа му. Проблемът се решава чрез повторна операция или с помощта на логопед.

Изключително рядко се случва след отстраняване на аденоиди при деца да се развие стеноза на гърлото - стесняване на неговия лумен. За да се отърве детето от това състояние, се извършва повторна операция.

Възпалението на аденоидите е често срещано. IN напоследъкнарастването на заболеваемостта все повече се свързва с влошаването екологична ситуация. Някои деца успешно се отърват от това заболяване по консервативен начин.

Други, с напреднал аденоидит, изискват хирургични грижи. Няма нужда да се страхувате от операция. Премахването на аденоидите ви позволява да възстановите загубените жизнени функцииУНГ органи и избягване на редица усложнения.

Полезно видео за това как да премахнете аденоидите при деца

Един от най-належащите проблеми в отоларингологията са сливиците, аденоидите и свързаните с тях заболявания, които често причиняват сериозни усложнения и провокират хронични заболявания. Най-често децата страдат от заболявания на сливиците. Ето защо е необходима навременна диагностика и квалифицирано лечение, а ако то не даде ефект, се извършва отстраняване на сливиците.

Сливиците и тяхната роля в организма

Природата е дарила тялото ни със защита лимфна система, който произвежда основните защитни клетки - лимфоцити. Представлява се от натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на лимфни възли и лимфни жлези.

сливиците

Лимфните възли са разпръснати буквално из цялото тяло, разположени близо до всеки орган, образувайки, така да се каже, "охранителни постове" в случай на чужда инвазия на микроби или токсини в която и да е част на тялото, реагирайки с увеличаване и повишено производство на лимфоцити.

Сливиците са съсредоточени в областта на горните дихателни пътища и образуват свой собствен „стражев пост“, предпазващ от проникване на микроби през носната кухина и устата. Те образуват защитния лимфен пръстен на Валдир-Пирогов, кръстен на тези, които са го изследвали известни лекари. Този пръстен за сливици съдържа:

• палатинни тонзили - сдвоени образувания, разположени от двете страни във вдлъбнатината между езика и меко небце(в дъгите), те се наричат ​​още сливици;
• фарингеална тонзила - несдвоена формация, разположена в центъра на назофаринкса;
• тубарни тонзили – чифтни, разположени на отворите на Евстахиевите (слухови) тръби от двете страни;
• езикова сливица – нечифтна, разположена в корена на езика.

Най-проблемните части на този лимфен пръстен са палатинните и фарингеалните сливици.

жлези

Сливиците (от латинското glandula - жлеза) са сдвоени палатинни сливици, които причиняват много проблеми както на деца, така и на възрастни. Тяхната структура е такава, че имат много канали и клетки, където влизат микроорганизми. В идеалния случай те трябва да бъдат неутрализирани от лимфоцити, но това не винаги се случва.

Когато имунната система е отслабена, микробите успешно се „заселват“ в сливиците, причинявайки остър тонзилит (тонзилит), който често става хроничен. Главно стрептококова инфекция, който навлиза в тялото от сливиците и може да причини усложнения:

• възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• възпаление на мембраните на сърцето (миокардит, ендокардит);
• възпаление на съединителната тъкан - увреждане на ставите;
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
• възпаление на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентероколит).

Острият тонзилит протича с характерни симптоми - болки в гърлото, главоболие, повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече. Понякога може да се усложни от перитонзиларен инфилтрат или абсцес, изискващ хирургично лечение. Увеличените сливици са ясно видими с невъоръжено око и могат да бъдат покрити с гнойна плака или да съдържат гнойни тапи.

Не е типично за хроничния тонзилит остри симптоми. По-често това е възпалено гърло, субфебрилна температура (37-37,5 градуса). При хроничен тонзилит често се развива ревматизъм, засягащ ставите и вътрешната обвивка на сърцето, последвано от неговата склероза и образуване на пороци на сърдечните клапи.

Аденоиди

Причините за появата на аденоиди са неправилно образуване на лимфна жлезиста тъкан, както и излагане на инфекции.

Аденоидите обикновено не съществуват като такива. Те са хипертрофирана тъкан на назофарингеалната сливица, която се простира до носните проходи. Като правило, аденоидите се образуват при деца на възраст от 1 до 14 години, най-често на 4-7 години.

Типичен симптом на аденоидите е влошаване на назалното дишане, детето постоянно диша през устата. Може да има хронична хрема, постоянна назална конгестия. Тъй като аденоидите растат, те водят до редица заболявания при децата:

• чести настинки;
• развитие на хроничен бронхит, ларингит, трахеит;
• загуба на слуха;
• развитие на хронично възпаление на ушите - отит;
• развитие на патологично положение на долната челюст - прогнатия (малоклузия) поради постоянно отворена уста;
• умствена изостаналост, поведенчески разстройства.

съвет:ако детето ви боледува често настинкиАко постоянно дишате през устата си, ако станете непокорни и невнимателни, това може да означава наличието на аденоиди. Необходимо е да се свържете с УНГ лекар за преглед.

Показания за отстраняване на сливици, хирургична технология

Лазерно отстраняване на аденоиди

Отстраняването на палатинните сливици (сливици) е показано при хроничен тонзилит с чести обостряния, когато консервативното лечение е неефективно.

Отстраняването на аденоидите е показано, когато назалното дишане и слуха са нарушени, т.е. започвайки от 2-ри етап на тяхното уголемяване. В 1-ви стадий се предписва консервативно лечение (капки за нос, инхалации), а ако няма ефект и аденоидите се увеличат, само в тези случаи е показано отстраняването им.

Отстраняването на сливиците обикновено се извършва от 5-годишна възраст. Има 2 метода на операция - класически и минимално инвазивен (лазер, радиочестотна микровълнова аблация). При деца по-често се използва лазерният метод, който е най-безопасен, не предизвиква кървене и детето не се нуждае от хоспитализация.

Отстраняването на аденоиди при малки деца се извършва под анестезия, по-често ендоскопски метод, използвайки лазер, аблация или хирургическа примка. Лазерно отстраняванеАденоидната хирургия при деца днес е „златен стандарт“, тя е практически безболезнена и не е придружена от кървене, децата понасят добре такава операция.

съвет:Ако детето е показано за отстраняване на сливици или аденоиди, не трябва да се страхувате от операцията, да я отказвате или да я отлагате за по-късно. Това може да доведе до развитие на сериозни хронични заболявания.

Следоперативен период

Отстраняването на аденоиди, като правило, не е придружено от никакви последствия

По правило операциите за отстраняване на сливиците по съвременни методи протичат без усложнения. Последиците от отстраняването на сливиците са доста редки. При децата те се проявяват с повишена телесна температура, гадене, повръщане, промени в гласа. Тези явления са свързани с подуване на фаринкса и обикновено изчезват след няколко дни.

Последствията от отстраняването на сливиците при възрастни също са редки, те могат да се проявят като възпалено гърло и понякога кървене. По правило тази операция протича по-благоприятно в детство.

Понякога и тонзилектомията, и аденоидектомията може да не са ефективни, което означава, че сливиците и аденоидите могат да растат отново с течение на времето. Трябва да запомните това и да посетите УНГ лекар.

Операцията за отстраняване на сливиците (сливици и аденоиди) е необходима процедура, която има строги показания. Прави се в името на здравето, а с модерни технологии операцията протича благоприятно.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

» Аденоиди при деца

Пишете на имейл

Начало УНГ заболявания Последици от уголемени аденоиди и сливици

Последици от уголемени аденоиди и сливици

Като правило се наблюдават едновременно увеличени аденоиди и хипертрофирани сливици. Освен това сливиците при някои деца са толкова уголемени, че почти се затварят; Ясно е, че дете с такива сливици има проблеми с преглъщането на храна. Но основното е, че детето не може да диша свободно нито през носа, нито през устата си,

И често се случва затрудненото дишане да накара бебето да се събуди през нощта. Събужда се от страх, че ще се задуши. Такова дете е по-вероятно от другите деца да бъде нервно и без настроение. Необходимо е незабавно да се консултирате с отоларинголог, който ще реши кога и къде да премахне аденоидите и да отреже сливиците.

Прекомерно уголемените аденоиди и сливици също могат да причинят нощно напикаване при дете. Една или две нощни проблеми, които се случват на детето, не означават нощно напикаване. Но ако това явление се появява постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Доста често загубата на слуха се случва при деца поради уголемени аденоиди. Не трябва да се страхувате от такива нарушения, тъй като те изчезват напълно веднага след отстраняване на причината. Загубата на слуха може да бъде в различна степен. При аденоиди - умерена загуба на слуха.

Можете да проверите дали детето има увреден слух у дома, като използвате така наречената шепотна реч. Обикновено човек чува шепот от другата страна на стаята (шест или повече метра). Когато детето ви е заето да играе, опитайте се да го повикате шепнешком от разстояние най-малко шест метра. Ако детето ви е чуло и се е обърнало, слухът му е в нормални граници. Ако не отговорите, обадете се отново - може би бебето е твърде запалено по играта и проблемът в момента изобщо не е увреждане на слуха. Но ако не ви чува, приближете се малко по-близо - и така, докато детето определено ви чуе. Ще познаете разстоянието, от което детето чува шепнешна реч. Ако това разстояние е по-малко от шест метра и сте сигурни, че детето не е реагирало на гласа ви не защото е било твърде увлечено, а именно поради загуба на слуха, трябва спешно да потърсите съвет от лекар. Спешността се обяснява с факта, че увреждането на слуха възниква поради различни причини(не само по вина на аденоидите). Една от причините е невритът. Ако невритът е започнал, проблемът все още може да се подобри, но ако се колебаете, детето може да остане с увреден слух за цял живот.

Някои лекари предписват на деца с увеличени аденоиди да влеят 2% разтвор на протаргол в носа. Практиката показва, че това не подобрява значително състоянието на детето, но се забелязва, че протарголът донякъде изсъхва и леко свива аденоидната тъкан. Разбира се най-добър ефектвъзниква, когато вкарате протаргол в предварително измит нос - разтворът действа директно върху аденоидите и не се плъзга в орофаринкса по протежение на лигавичния секрет.

За да вкарате лекарството, детето трябва да бъде поставено по гръб и дори да наклони главата си назад (това е по-лесно, когато детето лежи на ръба на дивана). В това положение капнете 6-7 капки протаргол в носа и оставете детето да лежи, без да променя позицията си за няколко минути - тогава можете да сте сигурни, че разтворът на протаргол е разположен точно върху аденоидите.

Тази процедура трябва да се повтаря (без да се пропуска) два пъти на ден: сутрин и вечер (преди лягане) в продължение на четиринадесет дни. След това един месец - почивка. И курсът се повтаря.

Много е важно да знаете, че протарголът е нестабилно сребърно съединение, което бързо губи активност и се разрушава на петия или шестия ден. Следователно трябва да използвате само прясно приготвен разтвор на протаргол.

Също така се случва, че според показанията лекарят ще предпише аденотомия - операция за изрязване на аденоидите. Техниката на тази операция е на повече от сто години. Извършва се както амбулаторно, така и стационарно, но поради факта, че след операцията все още има възможност за; кървене от повърхността на раната, за предпочитане е аденоидите да се отстранят в болница, където оперираният е под наблюдението на опитни лекари в продължение на два до три дни.

Операцията се извършва под местна анестезия със специален инструмент, наречен аденотом. Аденотомът е стоманена примка върху дълга тънка дръжка, единият ръб на примката е остър. След операцията няколко дни се спазва почивка на легло и се следи телесната температура. Разрешено е да се ядат само течни и полутечни храни; нищо дразнещо - пикантно, студено, горещо; Ястията се сервират само топли. Няколко дни след аденотомията може да се оплаквате от болки в гърлото, но болката постепенно намалява и скоро изчезва напълно.

Допълнителна информация от раздела

Премахване на сливици и аденоиди или не

Отстраняването на сливиците и аденоидите се счита за проста процедура, но всяка година в пресата се появяват съобщения за трагичните усложнения на тези операции. Какво трябва да знаете, преди да се съгласите с изтриването?
Палатинните тонзили, известни също като тонзили, са били отстранени от 50 процента от децата, родени през 70-те и 80-те години на миналия век. Това беше подходът към болестите на сливиците тогава: няма орган, няма проблем. По-нататъшни наблюдения обаче показват, че не всички деца са се отървали от здравословни проблеми след операцията. Напротив, честите болки в гърлото бяха заменени от хроничен хрема или болки в гърлото. Факт е, че сливиците и аденоидите са част от специален орган - лимфоидния фарингеален пръстен. Създава защитна бариера и улавя микробите от въздуха, предотвратявайки навлизането им в дихателните пътища. Премахването на тази бариера често лишава тялото необходима защита.
Днес сливиците и аденоидите се отстраняват много по-рядко, отколкото преди. Все пак понякога операцията е неизбежна.

Кога трябва да се премахнат сливиците и аденоидите?

Необходимостта от операция възниква по няколко причини, но най-честата от тях е хронично уголемяване на сливиците или аденоиди. Дете с този проблем хърка в съня си, страда от хрема и запушен нос, диша само през устата и спи лошо. Такива деца вървят с отворена уста, хрипове при дишане, имат слаб апетит, а също и те за дълго временамокрете леглото през нощта. Всичко това са последствията от хроничния недостиг на въздух, който просто не може да премине през увеличените сливици и аденоиди! Липсата на въздух има лош ефект върху здравето на детето. Може да доведе до забавяне на растежа и умствено развитие, тъй като периодичният сън намалява освобождаването на растежен хормон, паметта се влошава. Външният вид страда: постоянното дишане през устата променя формата на челюстта, разваля захапката и изкривява контурите на лицето. Но това не е всичко. При продължителна и тежка липса на въздух се развива белодробна хипертония, нарушава се газообменът в белите дробове, което може да доведе до нарушения в работата на сърцето. Израелските лекари съветват премахване на сливиците и в случаите, когато детето страда от чести остри възпаления на сливиците, както и на аденоидите при повтарящи се отити и някои форми на натрупване на течност в средното ухо.

Как се отстраняват сливиците

Преди да предложи операция, лекарят внимателно проучва медицинската история на детето и пита както него, така и родителите колко обезпокоителни са симптомите. Ако говорим за сливици, лекарят ще прегледа гърлото и ще определи техния размер. Невъзможно е да се видят аденоидите по този начин, така че състоянието им се проверява с помощта на рентгенова снимка или ендоскоп. След това отново се обсъжда с родителите въпросът за операцията и се определя дата. Обикновено трябва да изчакате няколко седмици. Няколко дни преди операцията детето ще бъде прегледано отново от трима лекари - отоларинголог, педиатър и анестезиолог.

Но тогава идва големият ден. Бебето вече е облечено в болнична пижама, до леглото му стоят притеснени родители. Какво ще последва? След това детето се транспортира до операционната зала, където се допуска един от родителите. В негово присъствие на бебето ще бъде дадена анестезия. След като детето е в дълбок сън, родителят ще бъде помолен да напусне и хирургът ще поеме.
След операцията детето се превежда в отделението, където излиза от упойката, а оттам в отделението. След отстраняване на аденоидите децата се изписват на същия ден, след отстраняване на сливиците - на следващия ден.
Отстраняването на сливици и аденоиди е най-честата операция в детска възраст. Тази процедура има дълга история; първите споменавания за нея са открити в трудовете на древния римски лекар Целз. Но, разбира се, в наше време медицината е отишла далеч напред. Днес се използват различни методи за отстраняване на сливици и аденоиди - криохирургия (замразяване), диатермия и коблация (разрушаване на тъкани). електромагнитни вълни), както и микродебридер - високопрецизен хирургически инструмент, който реже тъкан с бързо въртящо се острие. Хирурзите все още не са стигнали до консенсус кой метод е по-добър. Всеки има своите плюсове и минуси.

Усложнения и възстановяване

Следоперативното кървене е много рядко усложнение. В повечето случаи то е незначително и не налага детето да се връща в операционната. Само в много редки случаи отново се налага помощта на хирурга. Имайте предвид обаче, че кървенето може да се появи няколко седмици след операцията и може да бъде животозастрашаващо. В този случай трябва спешно да заведете детето в болницата, където ще му бъде оказана помощ.
Днес рискът от операция за отстраняване на сливиците е намалял значително поради повишената квалификация на хирурзите и появата на нови безопасни технологии.
Възстановяването след операция за отстраняване на сливиците продължава една седмица, а след отстраняване на аденоидите дори по-бързо. Ако детето ви се оплаква от болка, можете да му дадете болкоуспокояващо. След месец е необходимо детето да бъде прегледано от лекар в амбулаторията на болницата. Лекарят ще провери как върви възстановяването и ще пожелае успех на детето. Повечето деца бързо забравят за своите преживявания и здравето им бързо се подобрява. Доказано е, че децата, претърпели операция за отстраняване на сливици и аденоиди, започват да учат по-добре след нея, отколкото тези, които страдат от същия проблем и отказват лечение.

Ако ви е харесало, споделете го с приятелите си

Аденоиди и сливици: не могат да бъдат отстранени

Аденоидите са патологично уголемени назофарингеални сливици, които се намират в свода на назофаринкса и не се виждат с просто око. А сливиците са палатинните тонзили, които се намират отстрани на фаринкса в корена на езика. Сливиците и аденоидите са защитници на носоглътката и целия организъм от патогенни бактерии и вируси, те са врати, през които патогените не могат да преминат. Тези образувания под формата на големи възли се състоят от лимфна тъкан, която събира и филтрира междуклетъчната течност от носа и орофаринкса. Имунни клетки, които се намират в тези сливици, убиват патогенните микроби.

Защо се възпаляват сливиците?

Когато вируси или бактерии големи количестванавлизат в орофаринкса, например при грип, те причиняват възпалителни процеси в лигавицата на ларинкса и сливиците. При отслабен имунитет сливиците нямат време да се справят с патогенната микрофлора, микробите се заселват в сливиците, поради сложната нагъната структура на сливиците, микробите трудно се отстраняват от там и сливиците се превръщат в постоянен източник на инфекция в тялото, което само по себе си провокира възпалителни процеси. Те могат да причинят лош дъх. Прекомерният растеж на сливиците може да бъде причинен от неправилно или ненавременно лечение.

Лечение на възпалени сливици и аденоиди

Аденоидите са назофарингеални сливици и не могат да се видят с просто око.

Болест, при която се диагностицират хронично уголемени сливици, се нарича хроничен тонзилит. Периодични екзацербации на заболяването - тонзилит.

Увеличаването на размера на фарингеалната сливица (аденоидите) води до проблеми с носното дишане и увреждане на слуха. Отоларинголозите, въз основа на степента на уголемяване на фарингеалната сливица, разграничават аденоидите от първа, втора и трета степен. Увеличените аденоиди причиняват възпалителни процеси и увеличават вероятността от възпалено гърло, ларингит, трахеит и бронхит. пневмония.

При възпаление на сливиците и свързаните с тях заболявания - тонзилит, тонзилит, отоларингологът обикновено предписва местни процедури - гаргара, изплакване на назофаринкса със специални антисептични разтвори. Необходимо е да се вземат противовъзпалителни лекарства, в случай на остро възпаление, лекарят предписва антибиотици. Основното е, че лечението е навременно.

Увеличените аденоиди се лекуват с възстановителни средства (витамини, имуностимуланти) и изплакване на носа със специални разтвори. Препоръчва се инстилиране на противовъзпалителни, антиалергични и антимикробни средства.

Ако всички тези методи на лечение не помогнат, възниква въпросът за операцията за отстраняване на аденоидите.

Кога точно се налага операция?

Изтриване или напускане не е напълно правилен въпрос. Трябва да има определени строги показания за предписване на операция; операцията се предлага само в ситуации, когато вредата от възпалени сливици и аденоиди надвишава загубата на имунологична защита.

Увеличените аденоиди и сливици са проблем, който тревожи родителите. Трябва ли да се махнат или е по-добре да ги оставим като имунологична защита? Ако го изтриете, кога е най-подходящото време да го направите и какъв метод да изберете?

• когато пациентът страда от тонзилит по-често от четири пъти годишно или пет пъти на две години;
• когато пациентът страда от хъркане по време на сън, което е придружено от прекъсване на дишането на всеки няколко минути.

Има алтернативни методи за лечение на аденоиди, като криодеструкция. Процедурата отнема няколко минути, след което аденоидите не изчезват, но значително намаляват по размер.

Показания за отстраняване на аденоиди са силно затруднено дишане през носа, хъркане и сън с отворена уста. Друга индикация са честите отити на средното ухо и загуба на слуха. Аденоидите трябва да се отстраняват само когато и лекарят, и родителите са сигурни, че това трябва да се направи.

Родителите често задават въпроси кога е по-добре да премахнете аденоидите или сливиците - през зимата или лятото. Времето от годината за операция има значение само ако пациентът има някаква сезонна алергия, например към цветя. След това операцията се извършва по време на извън сезона.

Днес по време на отстраняването се използват различни видове анестезия: местна и обща. Напоследък лекарите предпочитат операции под обща анестезия. Колкото по-голямо е детето, толкова по-лошо понася операцията за отстраняване на аденоиди или сливици под локална анестезия.

Какви са последствията от премахването на сливици и аденоиди?

Операцията за премахване на тонзили или сливици отнема само няколко минути

Отстраняването на сливиците и аденоидите се отразява негативно на защитата на организма срещу вредни микроби, тъй като те участват в развитието на имунитета, а тъканите на фаринкса изпитват болка дълго време след операцията.

Не е желателно да се извършва аденотомия след инфекциозни заболявания или по време на грипни епидемии.

Периодът на възстановяване протича бързо, в деня на операцията температурата може да се повиши, за един или два дни е препоръчително да се ограничи физическата активност и да не се яде твърда или гореща храна.

Обърнете внимание на факта, че независимо от професионализма на хирурга е невъзможно да се премахне напълно фарингеалната сливица, след операцията винаги ще остане поне милиметър тъкан. Това означава, че винаги има шанс аденоидите да израснат отново.

Източници: Все още няма коментари!

Подрязването на сливиците или тонзилотомията се извършва само при деца. При възрастни пациенти те обикновено се отстраняват напълно. Тази операция се нарича тонзилектомия (пълно отстраняване на сливиците, включително съединителнотъканната капсула). Разликата от няколко букви изглежда незначителна, но техниката и целите на тези интервенции са различни.

Показания

Стандартната индикация за тонзилектомия е хроничен тонзилит с редовни екзацербации, които застрашават сериозни усложнения. Тонзилотомия (частична резекция) се извършва, когато лимфоидната тъкан на сливиците се разраства необратимо (хипертрофия).

При деца подрязването на сливиците е необходимо, ако тези жлези значително се увеличават по обем и провокират:

• Дисфагия (нарушено преглъщане).
• Нарушаване на нормалното назално дишане.
• Синдром на сънна апнея и хипоксия с всичките им последствия.
• Увреждане на слуха.
• Хроничен среден отит.
• Дишане с леко отворена уста.
• Дизартрия е нарушение на произношението на звуци. В детството това води до правилна формацияреч.

Нарушеното носно дишане и дишането с полуотворена уста увеличават риска от развитие на остри респираторни инфекции. Увеличава се броят на заболяванията, причинени от опортюнистична кокова флора, включително болки в гърлото и стандартни усложнения след тях (ревматизъм, възпалителни заболяваниябъбреци и др.). Честият тонзилит води до пролиферация на лимфоидната тъкан на сливиците и тяхното разхлабване.

Риск от заболяване гнойно възпалениепри децата е много по-високо поради анатомията на сливиците. Техните лакуни (канали) са тесни. Това създава дълбоки „джобове“ с минимален достъп на кислород и комфортна температура за патогените. Оказва се един вид порочен кръг, който тонзилотомията е предназначена да прекъсне.

Увеличените сливици не само пречат на преглъщането, но и нарушават циркулацията на въздуха в системата уста-нос-слухова тръба. По време на акта на преглъщане въздухът се „изстисква“ в евстахиевите тръби под високо налягане и уврежда тъпанче. Детето изпитва същото, което трябва да изтърпи пътник в самолет по време на рязко излитане.

Обикновено разкъсването на мембраната е малко вероятно, но е възможно увреждане. Увеличава риска от развитие на отит и хронифициране на заболяването.

Последствията, пред които е изправен малък пациент с апнея и хипоксия, не са по-добри:

1. Хроничната хипоксия на мозъка в периода на максимално „насищане“ на информация води до факта, че детето усвоява по-малко знания и овладява по-малко умения и способности, отколкото би могло. Той се уморява, не може да играе пълноценно, спи лошо (през нощта и дрямкапридружен от хъркане и кошмари), става раздразнителен, дори неврози. Сутрин страда от главоболие.
2. Липсата на кислород се усеща остро от кардиомиоцитите - мускулните клетки на миокарда. Когато има недостиг на O2, сърцето работи по-усилено. В резултат на това пациентът се нуждае от лекарства, които подобряват устойчивостта на кислороден глад, за да се избегне увреждане на органа.

Хипертрофията на палатинните жлези обикновено съвпада с увеличаване на фарингеалната сливица (аденоиди). Последният се отстранява по време на операцията, а палатиналните лимфоидни тъкани се намаляват по размер. Отстраняването на аденоидите и изрязването на сливиците се нарича аденотонзилотомия.

Изтриване или напускане?

Обемът на лимфоидната тъкан на сливиците варира през целия живот на човек:

1. При деца от първия месец от живота сливиците са слабо развити. Едва на три месеца настъпва "стартирането" на техните функции. Преди това те "работят" много лошо.
2. Описаните органи растат най-бързо на 2-3 години, ако ваксинирате детето си, и на 3-4 години, ако не го направите, и детето боледува малко. Растежът на лимфоидна тъкан е уникален отговор на имунната система към „инвазията“ на патогени.
3. Сливиците „растат“ максимално до 7-годишна възраст, ако не се ваксинирате, и до 5-годишна възраст, ако го направите.
4. С възрастта тялото на детето натрупва антитела срещу различни патогени и вече не трябва да расте експоненциално в тъканите на фарингеалния пръстен. Следователно до 9-10-годишна възраст тъканта на сливиците намалява, като се замества от съединителна тъкан.
5. 18-годишните младежи имат само парчета от лимфоидния пръстен, който им е "служил" на прага на училище.

Ако палатинните тонзили са наранени, повредени или отстранени, техните функции се поемат частично от останалите лимфоидни тъкани на фарингеалния пръстен. За възрастни, поради посочените по-горе причини, загубата на сливици не е толкова проблематична, колкото загубата им в детството.

Но ако се открие апнея, нарушено назално дишане, бледност на кожата на детето, дори ако степента на тъканна пролиферация е малка, е необходимо лечение с консервативни методи (растеж на аденоиди при деца, придружен от хипертрофия на палатинните сливици до степен 1- 2, обикновено се лекува консервативно). Ако те са неефективни, лекарят препоръчва операция. Хирургията е показана при тъканна пролиферация до 3-4 степен.

Тонзилотомията, за разлика от тонзилектомията, е добра, защото се запазва част от лимфоидната тъкан. Дори когато са изрязани, сливиците могат да продължат да служат като „първа линия“ в тялото, когато патогенните агенти навлязат в тялото.

Ако детето е диагностицирано с наличието на „аденоиди“ и растеж на сливиците, това не е причина да бързате с операция. Дори тежката хипертрофия при липса на определени симптоми не изисква хирургическа намеса.

Противопоказания

Хирургичното отстраняване на проблема не е възможно във всички случаи. Има времеви ограничения, например:

• След вирусен или бактериална инфекция, засягащи горните дихателни пътища, дори ако не е възникнало усложнение под формата на възпалено гърло. В случай на обостряне на хронични УНГ патологии и остър ревматоиден пристъп, децата не се оперират в продължение на един месец (по преценка на лекаря в този случай паузата може да бъде по-дълга).
• След варицела паузата трябва да е най-малко 3 месеца, докато при други детски заболявания тя продължава около шест месеца.
• Ако детето е имало менингит или вирусен хепатит, възможността за операция не се разглежда през следващите 1-2 години.

Подрязването не се извършва при деца с нелекувана зъбна патология, докато ситуацията не се коригира, за да се избегне инфекция на повърхността на раната.

За дете под 3 години се извършва тонзилотомия само при сериозни показания; за новородени и кърмачета - при заплаха за живота. Основният пик на оперативните решения на този проблем настъпва на възраст 3-7 години.

Не можете да оперирате деца с тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, диабет в стадий на декомпенсация (говорим за захарен диабет), кръвни патологии, свързани с нарушено съсирване на кръвта, злокачествени образувания, белодробна туберкулоза. Ако животът на детето е застрашен, лекарят разглежда ситуацията индивидуално. Ако рискът е оправдан, се извършва тонзилотомия.

Освен ако не са животозастрашаващи, операциите рядко се препоръчват при деца с деформации на лицевите и черепните кости, причинени от генетични аномалии (цепнато небце). Такива интервенции не се препоръчват за хора със синдром на Даун поради съпътстващи патологии на вътрешните органи.

Техника

Подготовката за процедурата започва с преглед от педиатър, изследвания на кръв и урина, коагулограма, цитонамазка от областта на гърлото и диагностични процедури: ЕКГ, ФЛГ. Детето трябва да има ваксинации според възрастта.

Извършва се тонзилотомия:

• Използване на тонзилотом (Sluder или Mathieu).
• Лазер.

Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Например първият е по-„кървав“ и изисква повече време (около половин час). Предимството е, че в редки случаи се наблюдава повторен растеж на лимфоидни тъкани. Трябва също така да се има предвид, че технологията се развива през годините, така че тъканта около сливиците се уврежда по-рядко.

При използване на лазер операцията е по-бърза и, може да се каже, безкръвна. Но регенерацията на тъканите отнема повече време. Съществува по-висок риск от увреждане на околните структури. Следоперативно кървене се появява по-често. Цената на такава операция е значително по-висока.

Изрязването на сливиците се извършва под анестезия (местна или обща). Освен това анестезията често се използва за аденотонзилотомия.

При нормален курсСлед операцията бебето спира кървенето след максимум 20 минути и се премества в отделението, легнало настрани, за да се избегне аспирация. В началото, особено ако е използвана анестезия, пациентът е под постоянно наблюдение. Вече 4 часа след операцията може да пие топла течност. Детето може да яде (но само течна храна) след 8 часа.

След отстраняване на аденоидите и частична резекция на сливиците възстановителен периодще се проведе индивидуално - може да мине гладко, но са възможни някои последствия:

• Силно възпалено гърло.
• Температурата се повишава до 38 градуса сутрин или вечер в продължение на няколко дни (ако температурата е по-висока, трябва да се свържете с Вашия лекар). Важно е да запомните, че на децата не трябва да се дават антипиретици, които влияят на съсирването на кръвта, тъй като може да се появи кървене.
• Повръщане 1-2 пъти поради навлизане на кръв в стомаха. Болка в епигастриума или нередности в червата също могат да бъдат проблем. Тези явления преминават бързо и не изискват корекция.
• Ако след изписване от болницата детето започне да кърви и признаците му остават (кръв, ихор в носа, слюнка с кръв), детето трябва незабавно да се покаже на УНГ хирурга, който го е оперирал.

Обикновено след операцията назалното дишане на детето се подобрява почти веднага. Но за известно време (до 10 дни), поради подуване на лигавицата, може да се наблюдава назална конгестия и шум от носа.

В следоперативния период физическата активност трябва да бъде изключена от графика на детето за поне 4 седмици. Ако бебето е претърпяло само частично изрязване на сливиците и операцията е преминала без инциденти, можете да съкратите този период до 2 седмици.

Други полезни съвети:

1. Храненето на пациента за 3-10 дни трябва да бъде щадящо термично, химично, а също и физически - детето не трябва да приема груба храна, която наранява увредените тъкани, да пие нещо много горещо / студено или да яде пикантна храна.
2. През първите 3 дни се въздържайте от къпане на детето в гореща или дори много топла вода, за да не провокирате кървене. Избягвайте да го държите в задушни и горещи помещения, под парещите лъчи на слънцето или на многолюдни места.
3. В същото време (първите 3 дни) детето може да се оплаче от болка и дискомфорт в гърлото. В никакъв случай не му позволявайте да се изплаква, дори и с народни средства.
4. Трябва да направите това с дете дихателни упражнения, което трябва да бъде доказано от лекаря преди изписването.

За да протича по-успешно заздравяването, особено при двойна операция (отстраняване на аденоиди и резекция на сливици), на децата често се препоръчва:

• Вазоконстрикторни лекарства за 5 дни (Tizin, Nazivin, Ximelin и други).
• Изсушаващи разтвори на местни антисептици (Protargol, Collargol). Използват се около 10 дни.

Усложнения

Такава операция като тонзилотомия се понася добре от младите пациенти. По изключение в редки случаи се записват усложнения:

• Кървене след операция.
• Нагнояване на повърхността на раната. IN тежки случаис развитието на паратонзилит или сепсис.
• Наранявания на структури в близост до сливиците. Това може просто да е болезнено или може да причини проблеми с артикулацията или затруднено преглъщане.

Ако тонзилотомията се извърши правилно и се спазват всички правила на асептиката и режима, в повечето случаи постоперативният период преминава без сериозни усложнения. Операцията е щадящ оперативен метод и спомага както за поддържане здравето на детето, така и за правилното формиране на речта му.

Отстраняването на сливиците и аденоидите помага да се избави детето от нощно хъркане, апнея, отит, постоянна назална конгестия и заболявания на гърлото. Операцията може да се извърши под обща или локална анестезия.

В далечното минало има операции за отстраняване на сливици и аденоиди „на живо“, извършвани под уплашените писъци на оперираните, без никаква упойка. Съвременната аденотомия и тонзилотомия са безопасни и ефективни хирургични процедури, които могат значително да улеснят живота на детето.

Показания за отстраняване на сливици и аденоиди

Основната индикация за отстраняване на сливиците и аденоидите е тяхната хронична хипертрофия. Децата с прекомерно уголемени сливици и аденоиди страдат от чести респираторни вирусни заболявания, запушен нос, хронична хрема, заболявания на гърлото и възпаление на средното ухо. Аденотомия се извършва и при увреждане на слуха и натрупване на течност в ушите.

ВАЖНО: Тялото на дете с хипертрофирани сливици няма достатъчно въздух, който просто не може да влезе в необходимо количество. Бебето се опитва да получи повече кислород, затова диша през устата. Такова дишане е много опасно, тъй като може да провокира развитието на ларингит, тонзилит, пневмония и редица други сериозни заболявания.

Портретът на дете, което се подлага на операция за отстраняване на сливиците, е много тъжен: отворена уста, бледа кожа, удължено подпухнало лице, безчувствено, бедни изражения на лицето, тясна горна челюст, изкривена горни зъби. Експертите наричат ​​този тип лице аденоиден. Половината от децата, които приличат на описания портрет, имат умствена изостаналост, която се появява поради липса на кислород в мозъка.

ВАЖНО: Операция за отстраняване на сливици се извършва на всяка възраст. Лекарите обикновено предписват аденотомия и тонзилотомия, ако консервативното лечение не доведе до положителни резултати.

Аденоиди 1 степен при дете

Аденоидите от 1 степен се характеризират с лек растеж. На този етап аденоидите растат само с една трета от възможния си обем и все още позволяват на въздуха свободно да прониква в тялото. Отворите, през които носът комуникира с фаринкса, са по-малко от половината затворени. Това позволява на детето да диша нормално през носа си през целия ден и хъркане или шумно дишане се наблюдава само по време на нощен сън. Детето спи с леко отворена уста.

ВАЖНО: Аденоидите от степен 1 ​​не изискват хирургично лечение, освен ако не причиняват проблеми със слуха.

Аденоиди 2 степен при дете

Твърди се, че втората степен на аденоидна пролиферация възниква, когато детето развива предимно дишане през устата, а назалното дишане е много затруднено. През нощта бебето понякога хърка силно пристъпи на апнеяс продължително задържане на дъха. Аденоидите от 2-ра степен затварят дупките, които позволяват на въздуха да преминава с повече от половината. Родителите могат да открият заболяването сами, но подозренията им трябва да бъдат потвърдени от отоларинголог.

ВАЖНО: Аденоидите в стадий 2 могат да се лекуват с лекарства. За да ги намалят, лекарите предписват хормонални и хомеопатични лекарства. Ако лечението не даде положителен резултат, аденоидите се отстраняват.

Аденоиди 3 степен при дете

Аденоидите от степен 3 се характеризират с максимално възможна пролиферация на лимфоидни тъкани. Те напълно блокират дупките, през които трябва да тече въздух. Симптомите при аденоиди степен 3 са много по-изразени, отколкото при аденоиди степен 2.

ВАЖНО: Аденоидите от степен 3 не се лекуват с консервативни методи, а се отстраняват чрез операция.

Увеличени аденоиди при дете. Аденоидна хипертрофия при деца

Увеличените аденоиди в повечето случаи са следствие от чести настинки. Аденоидите и сливиците заедно играят ролята на така наречената защитна бариера в тялото на детето. По време на заболяване сливиците се увеличават, за да отблъснат по-ефективно вирусните атаки.

Ако детето непрекъснато хваща нови инфекции, сливиците просто нямат време да се върнат нормално състояние. Увеличавайки се все повече и повече с всяко заболяване, аденоидите растат толкова големи, че самите те се превръщат в източник на инфекция.

Симптоми на уголемени аденоиди при дете

Симптомите на хипертрофирани палатинни сливици при дете включват:

• хронична или честа хрема
• хъркане в съня, апнея
• затруднено дишане през носа
• отворена уста
• носов глас
• увреждане на слуха
• неспокоен сън
• аденоиден тип лице
• чести настинки

ВАЖНО: Ако детето има забавено дишане по време на сън, рязко влошаване на слуха или болка в ушите, трябва незабавно да се свържете с детски УНГ специалист.

Симптоми на възпаление на аденоидите при деца

Аденоидите при деца могат да се възпаляват периодично или да бъдат постоянно във възпалено състояние. В този случай телесната температура може да варира от 37,5 до 39,5˚C. Детето се оплаква от усещане за парене в назофаринкса и силна назална конгестия. Понякога към общите симптоми се добавят болки в ушите, умора и загуба на апетит.

Нощният сън често се прекъсва от пристъпи на тежка кашлица, с навлизане на слуз и гной от назофаринкса в дихателните пътища.

ВАЖНО: На фона на възпалени аденоиди, алергиите могат да се развият за кратко време.

Как се премахват аденоидите при деца?

Отстраняването на аденоиди е най-честата хирургична операция при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Може да се извърши или под местен(традиционна аденотомия) и под общ(ендоскопска аденотомия) с анестезия.

За традиционна аденотомияЛекарят капва разтвор на лидокаин или друго болкоуспокояващо в носа на детето. Детето се настанява на стол и ръцете и краката му са плътно фиксирани. Лекарят бързо изрязва аденоидите със специален инструмент, но той действа произволно поради невъзможността да види хирургичната зона.

Предимството на извършването на аденотомия при локална анестезия е минималното време, прекарано в операцията, и премахването на рисковете, свързани с въвеждането на обща анестезия.

Въпреки това, методът има значителни недостатъци, включително:

• детето се плаши от вида на кръвта
• сериозно психическо разстройство на детето
• риск от увреждане на зъбите или меките тъкани на назофаринкса по време на операция
• вероятността от рецидив на заболяването поради непълно отстраняване на аденоидите

ВАЖНО: Аденоидната тъкан няма нервни окончания, така че детето няма да почувства болка дори без обезболяване.

Ендоскопска аденотомия под обща анестезия гаранции пълно премахванеаденоидни израстъци и позволява на хирурга да изпълнява работата си ефективно.

ВАЖНО: Необходимо е да се подготвите за операция под обща анестезия и да преминете редица прегледи. Няколко дни преди операцията на анестезиолога се предоставят резултатите от общ тест за кръв и урина, кръвосъсирване и ЕКГ на детето. Също така трябва да получите разрешение за операцията от вашия педиатър и детски зъболекар.

Общата анестезия осигурява пълна загуба на съзнание и нечувствителност към манипулациите на лекаря. За поддържане на въздушния поток през дихателните пътища се използва ендотрахеална тръба или маска.

Ендоскопията ви позволява да спрете кървенето навреме и да лекувате оперираната област с лазер. За да изреже разрасналата се лимфоидна тъкан, хирургът използва циркулярен скалпел или микродебридер - инструмент за бръснене, който се вкарва в носната кухина до назофаринкса и започва да действа.

ВАЖНО: Изрязването на сливиците се извършва бързо, общото време на операцията обикновено не надвишава 20 - 25 минути.

Детето излиза от анестезия под наблюдението на анестезиолог за около 30-40 минути. След това бебето се прехвърля в стаята на майката. Там той почива или спи няколко часа. Лекарят преценява състоянието на детето, преглежда го и в повечето случаи го изпраща у дома.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерната аденотомия се извършва за отстраняване на малки аденоиди. Същността на процедурата е, че вместо скалпел, хирургът държи в ръцете си лазер, чийто лъч извършва необходимите манипулации.

Лазерното отстраняване на аденоиди може да бъде коагулация или валоризация. В първия случай израстъците се отстраняват напълно наведнъж, а във втория - слой по слой.

Предимствата на метода за лазерна аденотомия включват:

• бързо безболезнено възстановяване след операция
• минимална травма на тъканите
• добро качество на работа
• нисък шанс за рецидив

Недостатъкът на този тип аденотомия е неговата ниска ефективност при големи аденоидни разраствания.

Следоперативен период след отстраняване на сливици и аденоиди при деца

Следоперативен периодНа първо място, това зависи от вида на извършената операция и от характеристиките на тялото на детето. Ако аденотомията е извършена под местна анестезия, следоперативният период, през който ще се изисква медицинска помощ и наблюдение, е няколко часа.

Когато операцията се извършва под обща анестезия, детето излиза от упойката и е под лекарско наблюдение до вечерта. Ако няма оплаквания и усложнения, малкият пациент се изпраща вкъщи още същия ден.

ВАЖНО: Единственият неприятен следоперативен момент е Голям шансДетето отделя кървава слуз от устата или носа.

Препоръчително е да спазвате домашния режим от 2 седмици до един месец, въпреки факта, че състоянието на детето се нормализира напълно още на третия или четвъртия ден. Толкова много избягвайте детските групи дълго временеобходимо за пълното възстановяване на имунитета на децата.

В продължение на няколко седмици след операцията детето е ограничено до физическа дейности се хранят предимно с пасирана диетична храна.

ВАЖНО: След операцията може да има леко повишаване на телесната температура, слабост, летаргия и болки в гърлото. Но това е всичко изброените симптомиизчезват в рамките на няколко дни и детето продължава да живее нормален живот.

Какво да направите, ако температурата се повиши след отстраняване на аденоиди при деца?

Леко повишаване на телесната температура след операция (обикновено от 36,8 до 37,8˚C) се счита за нормално. Ако температурата се повиши над 38 ° C, трябва незабавно да уведомите лекаря, извършил операцията. Той ще прегледа детето, ще установи причината за високата температура и ще назначи необходимото лечение.

В никакъв случай не понижавайте температурата си с лекарства, съдържащи аспирин. Това лекарство значително променя структурата на кръвта, разреждайки я. Предлагането на таблетка аспирин на вашето дете може да причини тежко кървене. За нормализиране на телесната температура и премахване болкаИзползва се нурофен (ибупрофен).

ВАЖНО: Лечението на заболявания, възникнали по време на следоперативния период и придружени от повишаване на телесната температура, трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Последици от отстраняване на сливици, тонзили и аденоиди

Последствията от премахването на сливиците и аденоидите са повече положителни, отколкото отрицателни. Детето започва да диша добре през носа си веднага щом отокът спадне, нощното хъркане спре и апнеята се оттегли. След няколко седмици носовият тон изчезва от гласа.

Намалява се броят на настинките, а тези, които детето получи, се изчистват бързо и без усложнения. Краят на отита и болките в гърлото. Детето посещава детски групи без риск краткосрочен„хванете“ друга инфекция.

Относно външния вид негативни последициОперациите могат да се обмислят в рамките на двуседмичен следоперативен период. По това време може да има повишаване на телесната температура, болка и дискомфорт в гърлото, бърза уморяемост. Ако операцията е извършена под местна анестезия и детето е много уплашено, може да се събуди през нощта и да плаче известно време.

Варвара:Миналата седмица на дъщеря ми (на 4,5 години) извадиха аденоиди и част от сливиците. Операцията се проведе под обща анестезия. Всичко започна, когато слухът на дъщеря ми започна да се влошава. Когато си записахме час при УНГ специалист, онемях. Въз основа на резултатите от аудиограмата той установи, че слухът е увреден поради постоянното наличие на вода в ушите. Ако не се подложите на спешна операция за отстраняване на аденоидите, ситуацията може да се влоши до пълна загуба на слуха. Освен това, след боледуване на гърлото на 2-годишна възраст, сливиците на дъщеря ми се увеличиха силно и останаха така завинаги. Те почти напълно блокираха празнината в гърлото. Лекарят реши да направи и частична тонзелотомия. Операцията мина бързо и без усложнения. Анестезиологът доведе дъщеря ми в отделението на количка и разказа за особеностите на възстановяването от анестезия. Дъщеря ми просто спа няколко часа, след което се събуди и поиска питие. Докато се възстановяваше от упойката, в стаята не спираха да нахлуват анестезиологът и лекарят, извършил операцията. Те напълно следиха състоянието на детето и дадоха препоръки. Вечерта ни пуснаха да се приберем. Още първата нощ след операцията дъщеря ми дишаше много тихо в съня си. Даже се уплаших. През цялото време я слушах как диша. Няколко дни след операцията, по препоръка на лекаря, дадох на дъщеря си Нурофен сироп за облекчаване на болката. Температурата по това време леко се повишава до 37,5 °C. Много се надявам след тази операция дъщеря ми да спре да боледува толкова често, колкото преди.

Марина:На 5 години дъщеря ми говореше много слабо. Въпреки факта, че тя чатеше непрекъснато, беше почти невъзможно да се разберат думите. По съвет на приятел се обърнах към УНГ специалист, който ми обясни, че проблемите ни с говора се дължат на разрасналите се аденоиди. Лекарят препоръча аденотомия. Минахме необходимите изследвания и отидохме на операция. Упойката беше обща. Веднага бях много притеснен от това, но по-късно никога не съжалявах за решението да направя операцията под пълна упойка. Дъщерята дори не разбра къде е и какво се случва с нея. Следоперативният период премина лесно и бързо. Не забелязах никакви негативни последици от анестезията.

Катя: Аденоидите на сина ми бяха отстранени под местна упойка на 9-годишна възраст. Преди това често страдах от настинки и хърках силно през нощта. Операцията не беше сложна, след 2 часа ни пуснаха да се приберем. Синът не плака, въпреки че разбираше добре къде и защо отиваме. След операцията постоянната назална конгестия изчезна и синът ми спря да боледува. Много се радвам, че най-накрая се оперирахме. Единственото ми съжаление е, че не реших това по-рано.

Премахване на сливици- проста хирургична операция, която се извършва на всяко четвърто дете. Не трябва да избягвате премахването на аденоиди или сливици, ако те значително влошават здравето на детето. Само като спаси бебето от постоянна хрема, настинки и възпаление на средното ухо, и родителите, и детето най-накрая могат да дишат спокойно.

Видео: Трябва ли да се премахнат аденоидите на децата?

В детска възраст има голяма вероятност от развитие на усложнения в областта на гърлото и носа. Най-опасни остават вегетациите на аденоидите. Като УНГ заболявания, те могат да бъдат лекувани само на определени етапи. Възможно е също хирурзите да се намесят върху напреднал стадий- трети. Операция за отстраняване на аденоиди при деца може да се извърши в различни условия, като в зависимост от метода може да има различна продължителност. Следоперативната рехабилитация винаги е необходима.

Как да предотвратите появата на аденоиди при дете? Много лекари препоръчват своевременно лечение дори на леки настинки.

някои характерни проявиАденоидните вегетации при деца могат да бъдат предотвратени чрез наблюдение на поведението на самото дете. Като внимателно разгледате поведението на бебето, можете да откриете симптоми на аденоидит при бебето. Това:

• Проблем с дишането през носа. Детето може да прекарва повече време с отворена уста; доста често има случаи, когато спи с подсмърчане. По време на сън се появява периодично хъркане.
• Детето често пита отново - може да има проблеми със слуха. Връзките - уши-нос-гърло-симптоми причиняват заболявания в порочен кръг, възпалителният процес в една от връзките може да се пренесе по-нататък и колкото по-дълго това се случва, толкова по-трудно ще бъде лечението. Децата могат да бъдат регистрирани при УНГ специалист.
• Ринитът се появява доста често. Секреция от носа при дете без видими знациНастинката може да означава и развитие на заболяване на сливиците, дразнене на лигавицата на гърлото. Тези характерни особеностисъщо се появяват поради наличието на алерген.
• Влошаване на имунната система. Детето често страда от УНГ заболявания, които са свързани с отит, ринит или остри респираторни инфекции. Влошаването на произношението на звуци от дете може да бъде причинено от възпаление на сливиците.

Най-често проявата на аденоидни вегетации може да бъде причинена от едновременното наличие на няколко от изброените симптоми. След това трябва да се подложите на преглед от специалист, който ще ви посъветва терапевтично лечениеили серия от процедури, можете да ги правите у дома.

Лекарят може да предпише хирургична интервенция, ако има значителни усложнения или прогресивни стадии на заболяването или ако няма ефект след консервативен курс. При пренебрегвани аденоиди при деца операцията ще бъде последната възможност за отстраняване на възпалението.

Как се извършва операцията?

Развитието на аденоидните вегетации се оценява в три степени. Първата и втората степен могат да бъдат лекувани с по-прост консервативен метод, симптомите през този период не са толкова опасни. Накапва се разтвор за стесняване на кръвоносните съдове в областта на назофаринкса. По-нататъшното измиване води до значително намаляване на самите аденоиди до нормален размер. Използва се продукт на базата на коларгол или протаргол - струва си да се спазват всички предписания на специалистите. Смажете лимфоидните тъкани с допълнително антисептици. Състоянието на лигавицата на мястото на аденоидите след операцията се наблюдава от отоларинголог.

Аденотомията се извършва под обща или локална анестезия, в органа няма рецептори за болка, но самата среда може да бъде травматична. Аденоидът се изрязва с пръстеновидна модификация на скалпела.

С развитието на аденоиди III степенВъзможни са операции с помощта на ендоскопия, лазерна интервенция и радиовълново отстраняване. На модерен етапКриотерапията, която се придружава от въвеждането на азотни пари при ниски температури в носната лигавица, стана широко разпространена. Използването на хомеопатични лекарства на растителна основа също е често срещано при лечението.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Когато използвате класическия метод за лечение на аденоиди, може да не получите желания резултат, симптомите не изчезват, а след това повече съвременни методиизползвайки лазерни технологии. Лазерна терапияе станало аналогично на използването на ръчен скалпел в прецизна хирургични интервенции. Използването на лъча води до минимален разрез на тъканите и ниска загуба на кръв. Освен това тази операция изисква бърз отговори точността на лекарите. И пациентите, и техните родители са доволни от резултатите от работата. Произведените в Русия лазери могат да се конкурират на световния пазар за лазерна УНГ хирургия. Бъдещият резултат ще зависи от избора на вида на лъча от квалифициран лекар.

Каутеризацията на малки аденоидни образувания се извършва с помощта на специален лазер. При голяма растителност е възможна повторна операция. Поради многократните операции аденоидите ще бъдат напълно отстранени.

Лазерната терапия е доста точна при лечението на носната лигавица и не води до усложнения след операцията. Процесът на рехабилитация протича много бързо. Процедурата е по-скъпа от традиционния механичен метод, но определени случаиоправдано. Ето защо, след като разберете колко струва процедурата, е по-разумно да се свържете със специализиран медицински център.

Ендоскопията като средство срещу аденоиди

Този метод се използва в случаите, когато:

• Процесът на дишане през носа е нарушен
• Появява се безпричинно възпаление на гърлото
• последвано от оплаквания от болки в ушите
• Има значително подуване на аденоидите.

За да бъде избраният метод ефективен, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента. Необходимо е да се подложат на тестове за противопоказания и алергични компоненти, знаят точно реакцията към лекарствата, които ще бъдат използвани по време на операцията. Най-често се извършва с лидокаин, разтвор за локална анестезия.

Самата ендоскопска процедура включва хирургично отстраняване на аденоидите с помощта на скалпел или с помощта на „електрокоагулативна верига“. Това е метод за улавяне на самия аденоид със специално устройство, самата "примка" се нагрява до температура не по-висока от 60 градуса и по този начин намалява възможността от кървене по време на операция. Подутите аденоиди се изрязват, а получената рана се изпича. Предимствата на този метод за отстраняване на аденоиди:

• Ниска вероятност от увреждане на здравата мукозна тъкан.
• Избягвайте силно кървене.
• Пациентът не изпитва болка поради ниската температура на работния механизъм.
• Малкият размер на устройството спомага за лесното извършване на деликатна процедура.
• Времето за хирургична интервенция е сведено до минимум.

Колко време отнема операцията?

В хирургията се използва и понятието „тонзилотомия“, което може да се нарече отстраняване на сливиците. Това също е интервенция за необичайно вегетативно развитие на лимфните тъкани. Заслужава да се отбележи фактът, че понякога сливиците не се отстраняват, а се изрязват до нормални размери.

Аденоидите обаче трябва да бъдат напълно отстранени. Процесът на операция продължава не повече от 10 минути, а продължителността на самото изрязване или премахване е 3-4 минути. В случай на тонзилотомия, отстраняването се извършва в задължителен, лекарят проследява целия процес на постоперативна рехабилитация на пациента.

Криотерапия и аденоиди

Незаменим инструмент в съвременна терапиястава използването на азотни пари при ниски температури. Криотерапията е много разпространена и не изисква комплекс хирургични операции, цената му е достъпна. Процесът използва азотни пари, охладени до ниска температура, при което парата се превръща в течност и напоява засегнатата аденоидна тъкан. Това едновременно предизвиква стимулиращ ефект върху имунната система на детето.

Предимството на използването на криотерапия е, че няма нужда от услугите на анестезиолог, операцията е напълно безболезнена. След интервенцията благосъстоянието на пациента не се влошава. Телесната температура не се променя. Характерно е също, че лечебният процес протича без белези и не трае дълго. По време на операцията, която се нарича "Драконово дишане", пациентът издишва азотни пари като дракон и сеансът не е болезнен за него.

Когато са замразени, аденоидите могат да се увеличат по размер и те се унищожават; Частична загуба на аденоиди е възможна дори по време на операцията. Тази процедура може да се извърши на няколко етапа. Извършва се допълнителна проверка на дихателната система: има ли забележимо облекчение в самото дете.

Укрепва имунната система, повишава се активността му в борбата с вирусите и болестотворните бактерии. Протича процесът на бързо неутрализиране на вирусите; те нямат време да се развият в тялото.

Криотерапията се предписва на деца над две години. След операцията слуховите и дихателните процеси значително се подобряват, главоболието изчезва и произношението на звуците на детето се подобрява. Втвърдяването на пациента се счита за полезно и по-късно той не боледува толкова често от настинки.

Предимството на криотерапията е, че може да се използва по всяко време на годината и не се повлиява от алергенни фактори.

Дете след операция

Следоперативният период протича според индивидуални характеристикидете. След отстраняване на аденоидите трябва да се избягва физическа работа или други видове стрес. Заменете уроците по физическо възпитание със специални упражнения, предписани от лекуващия специалист, който ще наблюдава детето до пълно възстановяване.

Храната също трябва да се избира не груба и не много гореща. Трябва да приемате повече течна храна, пресни настъргани храни, богати на витамини от всички групи. След операция за отстраняване на аденоиди е необходима специална диета, но това няма да продължи повече от две седмици.

Лекарите предписват специални антисептични аерозоли и капки, дихателни упражнения. Плуването е възможно на топло, но не топла вода. Следоперативните рани заздравяват напълно до 10-ия ден и може да се направи последващ преглед от лекар. Месец, който е изминал безопасно след аденотомията, означава, че болестта е победена.

Има мнение, че повтарящите се болки в гърлото могат да се справят само чрез операция. Колко е вярно?

Консултира се с к.м.н., главен лекармедицински център "Клиника Гута" в Москва, оториноларинголог-хирург Олег Александрович Меркулов.

- Наистина ли операцията е единственият лек за болките в гърлото?
- Не бих казал така еднозначно. Тъй като в някои случаи операцията е необходима мярка, която решава проблема веднъж завинаги. В други е само един от възможните, тъй като има много по-прости и щадящи методи.

Последното твърдение се отнася до лека или компенсирана форма на хроничен тонзилит. При него структурата на палатинните тонзили се променя, локалният имунитет е частично нарушен, но тази форма на заболяването не причинява особени проблеми. Въпреки че понякога може да изпитате дискомфорт в гърлото. Много хора описват това състояние като „нещо, което боли или затруднява преглъщането“. Друг нюанс - по-често се срещат настинки и други вирусни заболявания.

В тази ситуация консервативните методи на лечение помагат добре. Сега има много от тях: различни измивания, изплаквания, лекарства, физиотерапия. Вашият лекар ще определи кое е подходящо за Вас.

Но във всеки случай тонзилитът, дори и в лека форма, винаги изисква внимание. И не обича да бъде забравян за дълго време или напълно игнориран. Следователно редовните - веднъж на всеки шест месеца - прегледи и сезонни превантивни курсове са просто необходими.

- Всички методи, които посочихте, са доста традиционни. Какво мислите за мануална терапия, който понякога се използва при хроничен тонзилит?
- Всички методи на рефлексотерапията, включително мануалното лечение, се основават на факта, че човешкото тяло е нещо единно и цялостно. И въздействието върху един орган задължително се отразява на други. Вярва се, че определени манипулациина гръбначния стълб ви позволяват да подобрите състоянието на всичко апарат за дишане. И, разбира се, функциите на палатинните сливици.

Тази гледна точка има право на съществуване, но само като една от алтернативните възможности за лечение. Може да се разглежда като допълнителен метод, а не като основен. Все пак дланта в борбата с тонзилита остава на консервативните и хирургически подходи.

- В какви случаи се предпочита операцията?
- Когато хроничният тонзилит преминава от лека форма в по-тежка, декомпенсирана.

В този случай тялото вече не може да се справи самостоятелно с проблема и започват трудностите. Една от най-характерните са повтарящите се ангини: една-две годишно през последните 3-4 години. Трябва да внимавате, ако по време на заболяване се повиши висока температура и периодът на възстановяване се удължи. И след това в продължение на 2-3 седмици има слабост и обща загуба на сила.

Всичко това говори, че ситуацията се е усложнила. Сливиците започват да показват своя „твърд темперамент” и от органите имунна защитастават източник на хронична инфекция. Бактериите, които вече са се заселили в сливиците, с такава мощна подкрепа, се осмеляват да станат неприкрито агресивни. И те активно се разпространяват в тялото.

Ако не бъдат спрени навреме, тогава по-късно ще трябва да се справят с по-сериозни проблеми. В момента са известни около 100 бр различни заболявания, които до голяма степен дължат произхода си на хроничния тонзилит.

Той насърчава развитието на дерматози и влошава хода на съществуващи заболявания, по-специално псориазис. Много често, особено при жените, води до сериозни увреждания на ставите: артрит, полиартрит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус. Хроничният тонзилит може да провокира очни заболявания. Например, добре познатата късогледство често възниква благодарение на него.

Понякога на фона му възникват невроендокринни нарушения: затлъстяване, загуба на тегло, проблеми с апетита, жажда, хиперхидроза, менструални нередности, намалена сексуална мощ. Можете да продължите доста дълго време, същността остава същата. Хроничният тонзилит е сериозен проблем, който изисква решение.

Най-правилното в случая е да се оперираме. Тонзилектомията или отстраняването на сливиците помага да се отървете от източника на инфекция и радикално да промените ситуацията.

Но честно казано, трябва да се каже, че операцията е оправдана само когато се извършва стриктно според показанията.

- Какво означава?
- По правило можете да определите сложната форма на хроничен тонзилит при първия поглед на възпалено гърло. Но решението за операция трябва да се вземе на базата цялостно изследване. Включва консултация, визуален преглед от лекар и редица лабораторни изследвания. Това общ анализкръв, тест за наличие на антистрептолизин О, изследване на ревматоиден кръвен фактор и С-реактивен протеин.

Ако всички видими за окото промени се потвърдят от данните от направените изследвания, тогава има индикации за операция. Ако тестовете не разкрият патология, тогава можете да се задоволите с консервативни методи.

Трябва да сте особено внимателни при диагностициране и вземане на решение за операция при деца. Техните сливици имат леко увеличена, променена форма и това е съвсем нормално. Следователно можете да бъдете измамени и да поставите грешна диагноза.

А операцията в детска възраст по принцип е нежелателна. Тъй като палатинните сливици са много важни имунозащитни органи. И не е препоръчително да ги премахвате на тази възраст, за да не излагате имунната система на ненужен стрес.

- Но какво ще кажете за широко разпространеното мнение, че ако детето често боледува, тогава в детството е необходимо да се премахнат сливиците и аденоидите?
- Ситуацията с аденоидите е съвсем особена. В някои случаи изрязването им е просто необходимо, но това е отделен разговор.

Със сливиците или, по научен начин, палатинните сливици, всичко е различно. Ако по-рано те наистина съветваха да се отърват от тях, сега възгледите за този проблем са се променили. Децата могат да се оперират само след пубертета, при момичетата е 12-16 години, при момчетата - 14-18. И, разбира се, както при възрастните, само според показанията.

- Има мнение, че ако човек има хроничен тонзилит и астма, тогава е по-добре да се оперира. Независимо от формата на заболяването?
- Наистина има данни, потвърждаващи това мнение. Доказано е, че хроничният тонзилит при астматик може да провокира появата на кръстосани алергииили да влошат съществуващо заболяване. Това се случва, защото в тялото постоянно живее инфекция, която в един момент започва да влияе негативно на имунната система. И без това е постоянно под напрежение, а сега има и допълнителна тежест. Не издържа и се проваля - протичането на астмата се влошава или се появява нова алергична реакция.

Но операцията тук не е необходима. Ако хроничният тонзилит е лек, тогава е достатъчно просто да държите ситуацията под контрол. Редовно се тествайте и се подлагайте на сезонни профилактични курсове. Операцията в този случай се счита за възможна, но не и необходима мярка. Може да се проведе с оглед на бъдещето, така че да няма обостряния в бъдеще.

Ако астматик има тежък хроничен тонзилит, тогава има само една възможност - хирургично лечение. В противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни проблеми.

- Друго мнение: нераждали женихроничният тонзилит може да доведе до безплодие. Така е?
- Тук няма пряка зависимост. Едва ли може да се каже, че възпаленото гърло влияе върху способността на жената да забременее и да роди дете.

Въпреки това, при тези, които страдат от безплодие, щателният преглед често разкрива тонзилит. Работата е там, че наличието на инфекция в организма, както при астмата, засилва вече съществуващите проблеми. Както се казва, "където е тънко, там се чупи".

Ако една жена вече има някакви гинекологични проблеми, за които може да не знае за момента, тогава те могат да се появят на фона на проблеми с гърлото. Между другото, това се случва не само при хроничен тонзилит, но и в други случаи, когато инфекцията се установява в тялото за дълго време. Например с кариес или синузит.

Алгоритъмът на действие е прост - ако такъв проблем съществува, той трябва да бъде решен незабавно.

- А ако все пак трябва да се оперирате, какво трябва да знаете за това?
- Провежда се в постменструалния период, преди и по време на менструацията критични днине е препоръчително да го правите. Самата операция е с продължителност 3-40 минути и се извършва под пълна анестезия. След това трябва да прекарате 2-3 дни в болницата.

Болезнените усещания продължават още три дни, до 4-5-ия ден състоянието се подобрява.

- Има ли противопоказания? Четох, че не може да се оперира при остри форми на бъбречна недостатъчност или тежки форми на диабет.
- Няма преки противопоказания, има само Общи правила. Както при всяка друга хирургично лечение, е нежелателно да се извършва операция по време на обостряне на заболяването. Първо трябва да нормализирате състоянието, да постигнете стабилна ситуация и след това да извършите операцията. Това важи за всички хронични болести, включително бъбречна недостатъчност и диабет.

Същото важи и за инфекциозните заболявания - остри респираторни инфекции, ARVI, грип. Дори обикновената хрема е добра причина да отложите лечението.

Няма смисъл да се рискува, ако една жена носи дете. Извършете операцията преди бременността или след края на периода на кърмене.

- Как трябва да се държите след операцията? Необходими ли са прегледи или ограничения в начина на живот?
- След известно време - кога точно, лекарят ще предпише - трябва да проведете контролен преглед. Но това е чисто формална мярка, защото след операцията всички проблеми изчезват и никога повече не се връщат. И както показва практиката, хората просто забравят пътя към лекаря.

Дискусия

Хм... Не знаех какво имам предвид. Обичам да пия чай от лайка, чай от хибискус и лайка с мента... Но да си признаете, каквито и народни средства да са, те са подходящи за профилактика, но когато се появят първите симптоми на настинка (дори леко болки в гърлото) , приемам таблетки за смучене Септолете. Анестезира и премахва зачервяването.

Коментар на статията "Повтарящи се болки в гърлото"

Отстраняване на сливици от възрастна леля. Съвети, препоръки. Медицина и здраве. Отстраняване на сливици от възрастна леля. Ако някой е имал опит с премахването на сливици на възрастен, това беше по-малко от час, със сигурност. на сина ми му махнаха аденоидите, а на съквартирантката - сливиците. след...

Отстраняване на аденоиди и изрязване на сливици. ...Трудно ми е да избера раздел. Дете от 3 до 7. Обучение, хранене, дневен режим, посещения Ромка беше планирана за операция през ноември за отстраняване на аденоидите и частично подрязване на сливиците. Ще го премахнем в Морозовская, на...

Дискусия

Здравейте. След операцията детето ще се почувства по-добре, отрязаха му мендалините ти.Но всичко беше напразно!!!

МИЛИ МОМИЧЕТА! Благодаря ти! До 3 сутринта чета за упойки, операции и т.н. Успокоих се с вашите съвети, после прочетох в една популярна медицинска тема, че се оказва, че за нас майките това е операция, в УНГ хирургията вече не е операция, а просто манипулация, а упойката е облекчение.
Все още не е уточнена точната дата на операцията, в края на октомври ще има график на работа за ноември и веднага ще има разпределение на платците. Опашката за безплатно в края на април е ужасна...(((((и дори да не е критично да чакаш, исканата цена е около 25-30 хиляди. Затова в понеделник ще тичам за посока за ЕКГ, изследвания и др.

Аденоиди ли са сливиците? Необходимо е, разбира се, да се огледа детето, тежестта и честотата на УНГ заболяванията, аз първо показах моята с направление от УНГ специалист на началника на отделението в болницата, тя каза, че няма нужда. Премахни го. И така операцията е кървава и изпълнена с рецидиви.

Дискусия

Положителен резултатще има, разбира се. Няма да има тонзилит, тъй като за възникването му са необходими сливици. Е, какви мъки? Това е проста операция. За останалата част от живота ми хроничен фарингит, така или иначе е при мен.

Сега имаме този проблем. Аня се разболя от гноен тонзилит за четвърти пореден път за два месеца, сега се лекува в болница, тъй като патогенът е чувствителен само към антибиотици от резервната група. Специалистката УНГ категорично настоява за вадене на сливици, но за целта трябва да има поне малко ясен интервал след болките в гърлото и седмица след спиране на антибиотика започва отново.
Не препоръчвам нищо, само личен плач. До това лято тя изобщо не е страдала от болки в гърлото.

Кажете ми, премахване на сливици и аденоиди. Имам нужда от съвет. Педиатрична медицина. Аденоиди 2 степен, сливиците са отпуснати и големи, хронични. тонзилит, без форма на ангина. Никога не съм имал болки в гърлото, но честотата е 37,2 и шийните лимфни възли са увеличени често в носа, тече слуз...

Кой изряза аденоидите + изряза сливиците? Заболявания. Педиатрична медицина. Детско здраве, заболявания и лечение, клиника, болница, лекар, ваксинации. Кой изряза аденоидите + изряза сливиците? Предстои ни операция за отстраняване на аденоидите и изрязване на сливиците.

Дискусия

Махахме само аденоидите, но онзи ден махнахме аденоидите и изрязахме сливиците на друго дете. На следващия ден ни изписаха, но пак останаха Говорих с майката на това дете, едната каза, че много ме боли гърлото, дадоха ми Нурофен.
А в деня преди нашата операция му дадоха 2 в 1 на момчето, така че го изписаха на следващия ден. Но майка му е лекар, може би тя самата го е взела, но видях това бебе, което играеше весело с други деца. Явно всеки реагира различно.

Когато бях на 6,5 години, такава операция беше извършена във Филатовка, под пълна упойка. Първият ден след операцията наистина се оплаквах, че ме боли гърлото, дори плаках... На втория ден вече ми беше по-леко, а на третия всичко мина.

Жлези и аденоиди. Мили майчета, моля за съвет, който има опит. На сина ми (на 3,5 години) му предписаха отстраняване на сливиците и аденоидите. От тримесечна възраст постоянно настиваше, подсмърчаше, кашляше и това е резултатът: всичко е толкова възпалено, че нощем не само през носа, но и през устата не може да диша.

Дискусия

Бебето ми има аденоиди, но УНГ не ни съветва да се оперираме, защото при 70% от децата под 5 години те растат отново, лекарят препоръчва да не се преохлажда крем, а през лятото ги втвърди, по-сложно е. Има много "+" и много "-". .Цялото тяло страда от болки в гърлото и на първо място сърцето.
Съпругът ми го отстраниха в детството, а аз винаги съм имала хроничен тонзилит (имаше индикации за отстраняване, но моят IAIA се страхуваше, че съпругът ми "получава" болки в гърлото пет пъти по-често от мен). и се разболява по-тежко.

Като цяло ще разчитам изцяло на лекаря и на добрия резултат от операцията. Тогава ще ви кажа какво и как.

Във вторник на детето му извадиха аденоиди и частично сливици. Отстраняване на аденоиди и изрязване на сливици. Момичета, моля за съвет и морална подкрепа. Що се отнася до упойката, на вашия ще бъде поставена лека маска, два часа след операцията дори няма да си спомняте за това.

Дискусия

Наскоро дъщеря ми и аз бяхме хоспитализирани с възпаление на средното ухо. В отделението с нас беше едно 6-годишно момченце, на което бяха извадени аденоиди и сливици. Спеше добре, но хъркаше много силно. Бяла плака- е от течен азот, сега сливиците не се изрязват, а се изгарят. Отминава постепенно. Болеше го гърлото и няколко дни почти не яде. Но те пръскаха нещо в гърлото веднъж или два пъти на ден, отиваха до сестринския пост и го пръскаха там. Нищо друго не направиха. Няколко дни момчето беше летаргично и без настроение, последните днитичаха като луди (лежаха там 7 дни)

От думите на приятели (не съм го срещал лично) - не е нормално. При отстраняване на зъб повърхността на раната се третира с антибиотици, а в случай на усложнения се дава нещо за пиене. Температурата е? Ако е нормално, тогава не знам. Ако е завишено... Преди 4-5 години синът ми се разболя в събота от нещо с обрив. Обадих се на линейка, помолих за специалист по инфекциозни болести (можете да се обадите и да поискате разговор със специалист), те ми дадоха телефонния номер. детски спешен кабинет и попадна на такъв добър лекар. След това пристигнаха веднага.
По-добре е „да сте на сигурно място“... Обадете се на линейка, поискайте УНГ специалист, опишете ситуацията някак по-точно (по-малко за лекарите в болницата, повече за плаката в гърлото и отвратителното здравословно състояние) .

А въпросът и за нас е болен - детето спи, хърка и хърка.

Кой премахна сливиците? Диагноза. Педиатрична медицина. Детско здраве, заболявания и лечение, клиника, болница, лекар, ваксинации. Ходим на измиване, затопляне и т. н. Разбрахме се, че ако няма ангини тази година, значи няма нужда да вадим сливиците.

Дискусия

Като човек, на когото са премахнати сливиците на 25 април 2006 г. на 33 години и който е говорил много с големи УНГ специалисти, казвам (а имам тонзилит от дете):
1) Ако засяга сърцето, ставите, бъбреците, тогава не само че ви е ВРЕМЕ, но и отдавна е да ги премахнете!!!
2) Ако сте завършили 2 курса на изплакване (с тонзил или ръчно от лекар), например през пролетта и есента или 2 години подред, и след това проблемите се връщат - ВРЕМЕ Е ДА РЕЖЕТЕ!!! Такива сливици вече не дават на човек капка имунитет, а са само постоянен източник на инфекция, която разрушава тялото (стафилококите седят там постоянно, отравят детето с отпадъци от дейността и заразяват други органи).
Грижех се, грижих се - резултат: пиелонефрит, аритмия.. Момичето с мен (26 г.) се наложи да ги изрежат едва когато получи ежедневен алергичен оток на ларинкса и лицето (6 хормонални табл. на ден, за да не се задуши). Бяхме прегледани в Института по имунология и диагнозата беше алергия към разпадни продукти от същите стафилококи, които живеят в болните сливици. Веднага я вкарват под ножа в УНГ отделението...
3) Сравнете сами: аз (възрастен) бях под анестезия за 1,5 часа, след това прекарах 6 дни в болницата и още 2 седмици у дома. И деца 5-6 деца (с мен) дойдоха с майка си, 20 минути упойка, след 2 часа преглед при УНГ и - днес вкъщи, вкъщи не повече от седмица. Усетете разликата, не жалете сега детето да реже, после ще му е по-зле... как умрях от смесена упойка за час и половина, кой да знае - всичките кости ме боляха 3 дни. И децата подскачаха след 20 минути плач и 1 час сън. Те (сливиците) са все още малки, отрязани са - това е всичко. И вече ми бяха изрязали дългогодишните белези, даже трябваше да ги зашивам - толкова кръвта бликаше (каза докторът, професор).
4) Колко нецензурни думи отправих към родителите ми, които не ме оперираха навреме и към себе си, който чаках да стане много горещо - не мога да го изразя!!! Съжалявам за едно - че не го направих по-рано. Между другото, 4 мои приятели, които вече са си изрязали сливиците като възрастни, казват същото - отпреди 8-5 години (тоест вече са усетили ефекта). Никой не започна да се разболява от бронхит или пневмония (както често плашат противниците на премахването на сливиците - аз бях сред тях дълги години), напротив - почти всички спряха да боледуват, дори от остри респираторни инфекции!!!

Сливиците се отстраняват само ако хроничният тонзилит (тонзилит) вече е започнал да засяга работата на сърцето и се развива ревматизъм. Това може да се случи на всяка възраст, но според статистиката след 40 години болките в гърлото се появяват по-рядко. Така че определено няма нужда да бързате.

Дискусия

В никакъв случай не трябва да се отстраняват сливиците. Аз самият страдам от тонзилит и фарингит, така че знам какво е. Виждам се с Бурденко. Там лекарят ми показа последствията от премахването на сливиците...най-малкото чести бронхити, максимум - като цяло няма да ви плаша, но само ще ви посъветвам да лекувате детето старателно, а не да се опитвате да се отървете на проблема с ножа. В края на краищата, сливиците не са нищо повече от същите лимфни възли, които са отговорни за пречистването на кръвта. Можете да се абонирате за отстраняване на сливиците само при тежки форми на сърдечни усложнения, ревматизъм

Не е вярно, събираме изследвания :) Всички заедно ще имаме аденоиди и сливици. Но сливиците няма да се изрежат напълно, а само ще се изрежат малко.