Реактивен менингит. Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия Фулминантен менингит

Менингитът е възпаление на лигавицата на главния и гръбначния мозък. Процесът се задейства от инфекция, чийто причинител могат да бъдат различни патогенни бактерии. Те включват менингококи, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и други. Те влизат в тялото по въздушно-капков път, чрез консумация на замърсена храна, както и чрез битови средства, например чрез общи предмети или при посещение на обществени места.

Реактивният менингит, чиито симптоми предполагат фулминантно разпространение и ход на заболяването, изисква специално внимание. За да разберете как да предотвратите и спрете смъртоносна болест, е важно да знаете причините за възникването й, както и основните симптоми и методи на лечение.

Най-честият причинител на менингита е менингококовият бацил, който се предава по въздушно-капков път. Можете да хванете инфекцията навсякъде: в болница или клиника, в обществения транспорт, в магазин и т.н. Инфекцията на деца обикновено се случва по време на епидемии в детски градини, училища и други образователни институции.

В допълнение, други видове бактерии също могат да заразят мембраните на мозъка; това може да бъде стафилококова или ентеровирусна инфекция. Следните заболявания също действат като провокатори на заболяването:

заушка;
рубеола;
дребна шарка;
отит;
синузит;
гнойни лезии и абсцеси;
фурункулоза.

Често реактивният менингит може да бъде причинен от наранявания на черепа и гръбначния стълб. Рисковата група включва деца с отслабена имунна система и възрастни с установен или латентен имунен дефицит.

Признаци на патология

Това животозастрашаващо заболяване, подобно на други разстройства, има свои характерни симптоми. За реактивния тип заболяване отличителната черта остава скоростта на развитие на симптомите.

Първите клинични признаци включват:

замъгляване на съзнанието;
повишена телесна температура;
сънливост;
умора;
треска;
мускулна слабост;
позиви за повръщане и гадене;
силно главоболие, излъчващо се към гърба и цервикалния гръбнак;
повишена чувствителност към светлина;
нарушение на сърдечния ритъм;
недостиг на въздух;
пареза на крайниците;
увреждане на слуха и зрението;
кожни прояви.

При кърмачетата симптом на менингит също е подуване и напрежение в областта на голямата фонтанела.

Главоболието, което възниква при увреждане на мембраните на мозъка, не изчезва при приема на лекарства. Позата, която също е вид признак на менингит, помага за облекчаване на болката. Ако се чувствате по-добре с отметната назад глава и свити и притиснати към стомаха колене, можете да предположите, че лицето има инфекциозен реактивен менингит.

Диагностика и лечение

Бързата поява на симптоми е причина за безпокойство и незабавна консултация с лекар. Обрив, треска и главоболие дават основание да се подозира менингококова инфекция при пациент. Само специалист може да постави точна диагноза и да идентифицира патогена след провеждане на необходимите изследвания и лабораторни тестове.

Цереброспиналната течност ви позволява да разберете коя инфекция е причинителят. Събира се чрез лумбална пункция. Общият кръвен тест също е доста информативен, но само помага да се определи наличието на възпалителен процес. При менингит броят на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите са повишени. Реактивният менингит причинява промени в качествените характеристики на урината. В него могат да бъдат намерени следи от протеини и кръвни елементи.

След потвърждаване на диагнозата, независимо дали е дете или възрастен, се налага хоспитализация и интензивно лечение.

Лечението включва настаняване на пациента в болница. Прилагат му се интравенозни разтвори на натриева сол за предотвратяване на дехидратация, както и плазмени разширители за намаляване на бактериалната активност. Реактивният менингит често е придружен от остра надбъбречна недостатъчност. В такива случаи се предписват кортикостероиди. Ако сред симптомите се наблюдават конвулсии и мускулни спазми, в схемата на лечение се включват спазмолитици и мускулни релаксанти.

За потискане на активността на патогенните бактерии се провежда антибактериална терапия. Лекарствата, активни срещу инфекции, се прилагат строго на час в дози, предписани от лекаря. При менингит най-често се използва пеницилиновата група, както и цефалоспорини и макролиди.

Тъй като симптомите нарастват доста бързо и състоянието на пациента се влошава, лекарствата се прилагат интравенозно и едва когато се подобрят, се преминава към лекарства под формата на таблетки. За предотвратяване на мозъчен оток се предписват диуретици (най-често фуроземид). Ако симптомите вече са очевидни, Sorbilact се прилага като част от инфузионната терапия.

Основата за предотвратяване на менингит е ваксинацията. Разбира се, не може напълно да гарантира безопасността, но намалява риска от инфекция. По време на епидемии се препоръчва да се въздържате от посещение на многолюдни места, както и да се придържате към редица прости правила:

спазвайте правилата за лична хигиена;
ако подозирате инфекция, незабавно се свържете с медицинско заведение;
когато напускате обичайния си район, проучете епидемиологичната ситуация;
избягвайте контакт с носители на инфекция.

Тъй като домашното предаване на патогенни бактерии е доста често срещано явление, препоръчително е да избягвате споделянето на предмети за лична хигиена с други хора, за да не се разболеете.

Прогноза

Реактивният менингит без лечение е фатален. Само пациент, който потърси помощ навреме, може да разчита на благоприятен резултат. Прогнозата за възстановяване до голяма степен зависи от общото състояние на тялото, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

За хората на средна възраст е по-лесно да се справят с болестта, отколкото за възрастните хора и децата, които имат намалени защитни сили на тялото.

При кърмачета заболяването се развива толкова бързо, че лечението в повечето случаи не гарантира пълно възстановяване. Ако детето може да бъде спасено, често настъпват тежки усложнения като слепота, парализа и изоставане в развитието.

Само навременният достъп до медицинско заведение увеличава шансовете за възстановяване и помага за предотвратяване на преждевременна смърт от мозъчен оток.

Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък. Среща се при хора на всяка възраст, но най-често засяга недоносени новородени, хора с наранявания на гърба и заболявания на централната нервна система.

Особеността на това заболяване е неговата внезапност, спонтанност и преходност. Затова се нарича още „фулминантен менингит” - може да убие възрастни за един ден, а малки деца за няколко часа. Това го отличава от другите форми.

Причини за заболяването

Причинителят на заболяването е менингококов бацил, който се разпространява по въздушно-капков път. Следователно можете да се заразите, като посетите клиника, докато се возите в транспорт, в магазин и т.н.

За децата, посещаващи детски градини, има шанс да се заразят там по време на епидемия. В допълнение към менингококовия бацил, причината за лезията може да бъде ентеровирусна инфекция или други разновидности.

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са възпаление на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието и нараняванията на гърба. Недоносените и отслабени деца също са изложени на риск.

Характеристики на заболяването при деца

При малки деца заболяването може да се развие вътреутробно, ако майката вече е болна от менингит или друго заболяване, което е провокирало съответната инфекция при новороденото.

Детският реактивен менингит поразява детето със светкавична скорост и може да доведе до смърт в рамките на няколко часа. Във всички случаи има усложнения, които могат да се появят веднага или да възникнат по-късно.

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

Възрастните и децата са склонни да лежат в позата на „посочващо куче“: притискат краката си към корема и хвърлят главата си назад, всичко това се случва, докато лежат настрани. Това също е един от признаците на менингит.

Как се поставя диагнозата?

Точна диагноза може да се направи само чрез лумбална пункция. Само това изследване може да го различи от други заболявания с подобни симптоми.

Но такова изследване отнема време, така че спешно се взема кръв за общ и биохимичен анализ. Освен това се извършва изследване на очното дъно, рентгенография на черепа и др.

Точната диагноза на пациента се поставя въз основа на три основни признака: специфични симптоми на менингит, признаци, показващи инфекция на пациента и промени в цереброспиналната течност.

Здравеопазване

Лечението на реактивния менингит се извършва само в болница, най-често в интензивното отделение. За малки пациенти и възрастни принципът на лечение е почти същият, може да има само рецепти от различни групи антибиотици, но това зависи от благосъстоянието на пациента и реакцията на тялото му към лекарството. Младите пациенти винаги имат усложнения, които се появяват непосредствено по време на заболяването или по-късно.

Целта на терапията е да предотврати тъжните последици за пациента, както и да започне лечението възможно най-рано.

Веднага започва лечение с широкоспектърни антибиотици във възможно най-високи дози. За тази цел се използват лекарства от групите на пеницилините, цефалоспорините и макролидите.

В 20% от случаите причината за заболяването никога не се установява, поради което незабавно се предписват антибиотици, които действат върху всички вредни микроорганизми.

Ако състоянието на пациента се влоши, лекарството може да се инжектира в гръбначния канал. Предписва се курс на антибиотици за период от най-малко 10 дни, но ако има гнойни лезии в областта на мозъка, курсът се удължава.

Ако използваните лекарства: пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим не помогнат и пациентът е изправен пред фатални усложнения, тогава се използват ванкомицин и карбапенем, които имат сериозни странични ефекти.

Освен това се провежда терапия за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на крампи и спазми в мускулите;
глюкокортикоиди - подобряване на работата на надбъбречните жлези;
Фуроземид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има подуване;
за обща терапия, физиологични разтвори, плазмени експандери и антипиретици се прилагат с капкомери.

В първите часове на лечението всички лекарства се прилагат интравенозно - така лекарството действа най-ефективно, като помага да се избегне токсичен шок. Това е навременното лечение, което ще помогне да се справите с болестта без сериозни последствия за пациента.

Преди пристигането на линейката на пациента трябва да се осигури физическо и психическо спокойствие и максимален комфорт, тъй като всичките му сетива са изострени.

Необходимо е да затворите прозорците със завеси, да се изолирате от шум и писъци, да намалите болката, да поставите лед или парцали, напоени със студена вода върху главата, ръцете до лактите и краката до коленете, като ги смените, докато се затоплят. На пациента може да се даде лекарство за главоболие.

Усложнения и прогноза

При реактивен менингит прогнозата може да бъде благоприятна за хора на средна възраст, ако лечението започне своевременно. При кърмачета и възрастни хора лечението често не дава никакъв ефект, тъй като ходът на заболяването прогресира бързо и симптомите и усложненията възникват прогресивно.

Възможните усложнения на фулминантния менингит са:

DIC - образуването на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно място, може да започне гангрена на ръцете и краката, както и натрупвания на кръв в устата, очите и склерата;
забавено умствено развитие при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са завършени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Основната цел за предотвратяване на фулминантния менингит е ваксинацията, но ваксинацията не гарантира пълна защита срещу инфекция.

Освен това трябва да избягвате многолюдни места, особено по време на епидемия. Пациентите с менингит трябва да бъдат изолирани от здрави хора, като ги изпращат в болницата. Всички процедури за лична хигиена трябва да се спазват стриктно. Когато тръгвате на пътуване или пътуване, проучете ситуацията с инфекциите в района.

Ако откриете симптоми, подобни на менингит в себе си или вашите близки, трябва незабавно да се консултирате с лекар или още по-добре да се обадите на линейка. Само навременното и правилно лечение дава шанс да се избегне смърт или сериозни последствия за пациента.

Менингитът е възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък, което е придружено от подуване на тъканите, нарушаване на движението на кръвта и цереброспиналната течност.

Резултатът е повишено вътречерепно налягане, както и дразнене на черепните и гръбначните нерви.

Има няколко форми на патология в зависимост от естеството на курса. Нека разгледаме характеристиките на реактивния менингит.

Някои експерти идентифицират реактивната форма на възпаление на менингите с фулминантния ход на заболяването.

Характеризира се с бързо нарастване на симптомите. Без помощ човек умира в рамките на 24 часа.

Други източници съдържат информация, че реактивната патология се нарича във връзка с механизма на развитие. Възпалението не възниква в главния или гръбначния мозък, а на друго място, след което се разпространява в централната нервна система.

Всъщност тези определения не се изключват взаимно. Вторичният менингит може да се развие бързо, особено при деца и хора с отслабена имунна система.

За да излекувате напълно менингита без допълнителни усложнения, е важно да можете да идентифицирате първите признаци на менингит, за да започнете лечението навреме. Нека да разгледаме основните признаци на заболяването при деца, юноши и възрастни.

При фулминантен менингит симптомите се развиват за 24-48 часа. Основни прояви:

Хипертермия. Температурата се повишава до 40º C или повече. В първите часове може да се заблуди с помощта на стандартни антипиретици. Но след това има рязък скок и лекарствата губят своята ефективност. В същото време човек чувства слабост, втрисане, болки в ставите и мускулни болки.
Повръщане. Появяват се множество бликащи атаки. Количеството, което пациентът изяжда, няма значение. Повръщането е придружено от остра болка в корема.
Силно главоболие. Причинява се от повишено вътречерепно налягане. Неприятните усещания са избухващи в природата. Те се засилват при остри звуци, светлина и движение.
Нарушено съзнание. Отначало се появява вълнение и безпокойство. След няколко часа те се заменят с апатия, объркване на мислите и в тежки случаи кома.

Други възможни признаци:

тахикардия, хипотония, задух;
едностранна парализа, страбизъм;
земен тон и хипотермия на кожата;
възпалено гърло;
намаляване на количеството на урината, нейното потъмняване;
подуване на фонтанела при деца под една година.

Поради дразнене на менингите се появяват специфични (менингеални) симптоми на заболяването.

Те се изразяват в болезнено напрежение на определени мускули, особено на тилната. Пациентът лежи на една страна, хвърля главата си назад и дърпа огънатите крака към гърдите си. Децата могат да получат клонично-тонични гърчове, последвани от мускулна отпуснатост.

Характерна особеност на реактивния менингит, причинен от менингококи, е промяна в кръвната картина и съдово увреждане, което води до появата на хеморагичен обрив по кожата. Първо се появяват малки петна, които избледняват при натискане. След това те се уголемяват и потъмняват, наподобявайки "пръски мастило".

Освен това се развива DIC синдром - състояние, при което се нарушава хемостазата и започва съсирването на кръвта: в някои съдове се образуват кръвни съсиреци, блокиращи кръвообращението. В резултат на това капилярите се спукват и се образуват хеморагични лезии по лигавиците и вътрешните органи. Може да се появи кръвоизлив в мозъка, както и гангрена на пръстите.

В терминалния стадий на заболяването температурата се нормализира. Но ако пациентът не получи помощ, се появяват признаци на дихателна и бъбречна недостатъчност.

Реактивният менингит може да бъде причинен от различни етиологични фактори.

Най-често възпалението на менингите възниква в резултат на токсично увреждане на кръвоносните съдове на мозъка и плеоцитоза (увеличаване на броя на клетките) в цереброспиналната течност.

Шокът се причинява от висока концентрация на разпадни продукти на микробни агенти в кръвта. Това състояние може да се наблюдава при туберкулоза, бруцелоза, сифилис, паротит, полиомиелит, ентеровирус и други инфекции.

Често реактивният менингит е усложнение на възпалителни заболявания, причинени от пневмококи, стрептококи и гъбички. Основните са пневмония, синузит, отит, фурункулоза, гломерулонефрит. Микробите се разпространяват от първичния фокус чрез кръвния поток (лимфа) или проникват директно в мозъка при разкъсване на гнойни образувания.

Други причини за менингит:

травматично мозъчно увреждане и увреждане на гръбначния стълб;
въвеждане на антибиотици, анестетици и химиотерапевтични лекарства в гръбначния канал;
ваксинация срещу морбили, магарешка кашлица, бяс, детски паралич;
пробив на кисти и абсцеси на мозъка;
мозъчни тумори, дура матер, менингеална левкемия, болест на Бехтерев, множествена склероза - всички тези състояния могат да доведат до навлизане на патологична течност в цереброспиналната течност;
субарахноидни кръвоизливи, исхемични огнища по време на удари;
фетална хипоксия по време на раждане, възникваща преждевременно;
вътречерепни кръвоизливи при недоносени деца.

Първичният фулминантен менингит най-често се причинява от проникване на менингококи в организма. Инфекцията се предава по въздушно-капков път и може да предизвика епидемия. Лекарите го наричат "неконтролируемо" поради неговата тежест.

Заплаха за живота

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на заболяването. Поради бързото развитие на симптомите, лекарите не винаги имат време да поставят диагноза и да предписват лечение.

В 10-20% от случаите патологията води до смърт. Причините за смъртта са синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, инфекциозно-токсичен шок, церебрален оток, спиране на дишането.

Възпалението на менингите може да има и дългосрочни последици.

Основните от тях:

парализа;
глухота;
изоставане в развитието на децата;
епилепсия;
хидроцефалия и така нататък.

Менингитът е инфекциозно заболяване. Инфекцията се разпространява в цялата обвивка на главния и гръбначния мозък.

При възрастен най-голямата опасност възниква ден след заразяването. Тялото на малко дете не е в състояние да се бори с това заболяване. Инфекцията започва да прогресира, разпространявайки се в тялото в рамките на няколко часа.

В особено тежки случаи реактивният менингит може да има фулминантен курс. Гнойна инфекция на менингите може да причини кома и да бъде фатална.

Причината за заболяването може да бъде менингококова инфекция. Именно това заболяване най-често се предава от болен човек на здрав човек по въздушно-капков път.

Други патогени включват:

стрептококи от група В;
вируси;
пневмококи.

По тази тема

В допълнение, инфекцията възниква поради обостряне на някои заболявания:

отит;
гломерулонефрит;
ендокардит;
синузит;
пневмония.

По-редки причини за заболяването са:

инжектиране на лекарствен продукт в гръбначния канал;
сифилис, туберкулоза;
ваксинации срещу бяс, магарешка кашлица, морбили;
неоплазми на централната нервна система, които са злокачествени;
руптура на ехинококови кисти;
исхемични инсулти;
хипоксия на плода по време на преждевременно раждане;
вътречерепни кръвоизливи при недоносени деца;
образуване на гноен абсцес в субарахноидалното пространство.

Флотският менингит е много бързо развиващо се инфекциозно заболяване, така че лекарите го смятат за изключително опасно. Още през първите 24 часа пациентът трябва да получи спешна помощ, тъй като смъртта обикновено настъпва на втория ден. Ако става въпрос за дете, тогава има още по-малко време. Смъртта от реактивен менингит при бебе настъпва в рамките на 3-4 часа след инфекцията, така че лекарите просто нямат достатъчно време, за да направят тази диагноза и да започнат лечение. Още в първите етапи на патологията се наблюдава развитие на възпалителни и автоимунни процеси в мембраните на мозъка.

Реактивният или, както се нарича популярно, фулминантен менингит има следните причини:

Травма на гърба или главата;
Хронични болести;
Фурункулоза, локализирана в лицето и шията.

Този вид менингит понякога възниква като следствие от заболявания, които се характеризират с възпалителен процес:

абсцес;
кардит;
отит;
пиелонефрит;
Синузит.

Можете да разберете какво е реактивен менингит по принципа на действие. Това заболяване се характеризира с нарушения в микроциркулацията на цереброспиналната течност. Започва да се произвежда и абсорбира по-лошо и се развива мозъчен оток. Такива патологични промени не са най-лошите.

Заболяването няма специфична локализация и може да се намери във всяка част на планетата, но най-често хората страдат от този вид менингит в бедните страни, например в африканските страни. Основният източник на заболяването е друг човек, който е негов носител. Повечето случаи на заразяване се срещат през есента и пролетта поради високата влажност на въздуха.

По данни на Министерството на здравеопазването 20% от общия брой на болните от менингит страдат от фулминантната му форма. Ето защо е важно да го откриете навреме чрез симптомите, характерни за това заболяване:

Подут фонтанел (областта в задната част на главата) при бебе;
Обрив, локализиран по цялото тяло;
Възпалено гърло;
Временно отслабване (пареза) и парализа на мускулите;
Загуба на ориентация в пространството;
Временна глухота;
Аритмия (ритъмна недостатъчност) на сърцето;
Обща слабост;
Температурни скокове;
Безпочвена раздразнителност;
сънливост;
Гадене и повръщане;
Усещане за тежест и болки в тялото;
Болка в главата, врата и гърба;
Укрепване на мускулната тъкан на тила и шията.

Поради проявите на реактивен менингит е удобно пациентът да бъде в определено положение, при което главата е отхвърлена назад, а краката, огънати в коленете, са плътно притиснати към стомаха. Именно в тази позиция става малко по-лесно за човек и главоболието, което не може да бъде намалено дори със специални лекарства, намалява.

Какъв вид заболяване е реактивният менингит: симптоми, причини, снимки, диагноза, лечение и профилактика

Менингитът е добре познато заболяване. Поне обикновеният човек, без специално медицинско образование, знае думата „менингит“ и въпреки че спецификата на самото заболяване не е много ясна, всеки се страхува от менингит. Спешният лекар може да каже: „Имате възпалено гърло (грип, пневмония, ентероколит, синузит и др.).

Пригответе се бързо за болницата." В отговор той определено ще чуе: „Докторе, няма ли начин да се лекувате у дома?“ Но ако се произнесе думата „менингит“, макар и не категорично: „Имате менингит!“, а със съмнение: „Прилича на менингит“, можете да кажете с увереност: нормален човек дори няма да спомене каквото и да е лечение у дома .

Това отношение към менингита като цяло е разбираемо - по-малко от 50 години са минали, откакто е възможно да се лекува (менингит). Но ако смъртността от повечето детски болести е намаляла през това време с 10-20 или повече пъти, то при менингит - само 2 пъти.

И така, що за болест е това, менингит? На първо място, трябва да се отбележи, че менингитът е инфекциозно заболяване. Тоест, пряката причина за заболяването са определени микроби. Повечето човешки инфекции ни позволяват да установим ясна връзка между името на болестта и името на нейния специфичен патоген.

Самата дума "менингит" означава възпаление на мембраните на мозъка, а причината за това възпаление може да бъде огромен брой микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички. Специалистите по инфекциозни болести твърдят не без увереност, че при определени условия всеки микроорганизъм може да причини менингит при човек на всяка възраст.

За да възникне менингит, специфичен патоген трябва да навлезе в черепната кухина и да причини възпаление на мембраните на мозъка. Понякога това се случва, когато се появят огнища на инфекция в непосредствена близост до мембраните на мозъка - например с гноен отит или синузит. Често причината за менингит е черепно-мозъчна травма.

Трябва да се отбележи, че има редица, обикновено вродени дефекти на имунната система, които предразполагат към появата на менингит. Не е изненадващо, че в някои семейства всички деца страдат от менингит - въпреки че това заболяване не е толкова често срещано, в сравнение например с възпалено гърло, магарешка кашлица, варицела или рубеола.

Реактивният менингит е инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на гръбначния и главния мозък. Това заболяване се развива бързо, поради което се нарича още "фулминантен менингит". За възрастен пациент основната опасност възниква ден след заразяването, но болно дете може да умре в рамките на няколко часа след като бактерията навлезе в тялото.

Нека разгледаме по-подробно как и защо е възможно да се разболеем от реактивен менингит.

Това заболяване може да бъде причинено от следните микроорганизми:

вируси и гъбички;
менингококи;
пневмококи;
стрептококи от група В.

Пътища на предаване на реактивен менингит:

контакт;
във въздуха;
лимфогенен;
хематогенен;
периневрална;
трансплацентарно.

Когато причинителят на менингита попадне в тялото, той причинява възпаление на менингите и тъканите. Впоследствие възниква мозъчен оток, което води до нарушаване на микроциркулацията в мозъчните съдове, намаляване на освобождаването и абсорбцията на цереброспиналната течност.

Това води до бързо повишаване на вътречерепното налягане, което води до хидроцефалия (воднянка на мозъка).

Следващият етап е разпространението на възпалението към веществото на мозъка, черепните и гръбначните нерви.

Реактивен менингит: същност на заболяването, причини, симптоми и насоки за лечение

Реактивният менингит е остро инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на главния или гръбначния мозък. Болестта може да засегне хора от всяка възраст, но най-често това са новородени недоносени бебета и пациенти с наранявания на главата, наранявания на гърба и различни лезии на нервната система.

Реактивният менингит има своя собствена особеност. Болестта възниква неочаквано, спонтанно. При тази форма клиничното протичане на менингита е тежко, бурно и мимолетно.

Реактивният менингит по същество е една от най-опасните и сериозни форми на инфекция. Клиничната картина на заболяването е изключително преходна, често се нарича фулминантна. Медицинските грижи за пациента трябва да бъдат незабавни и спешни, тъй като в областта на мозъка се появяват много гнойни огнища, човекът може да изпадне в кома и да умре.

Реактивен менингит, причини

Причинителят на това инфекциозно заболяване обикновено е менингококов бацил. Предаването на вирусна инфекция обикновено става по въздушно-капков път от носителя на инфекцията - болен човек. Източникът на инфекция може да се намира на почти всяко обществено място: в клиника, в магазин или при пътуване в обществения транспорт. Менингитът може да доведе до епидемиологична ситуация сред децата, посещаващи детски градини и групови събития.

Причината за менингит е менингококовият бацил, а също така може да бъде ентеровирусна инфекция или различни други вируси. Заболявания като заушка, рубеола, морбили също могат да отключат развитието на болестта. В риск са и пациентите, които страдат от възпаление на средното ухо (в остра или хронична форма), синузит, страдащи от белодробни абсцеси, пациенти с много циреи по лицето и шията и други заболявания.

Реактивен менингит, симптоми

Реактивният менингит се проявява със следните симптоми: висока телесна температура (до 40 градуса), продължителна треска, продължаваща няколко дни. Пациентът изпитва силна болка в гърлото, чести пристъпи на повръщане, може да се появи скованост на врата.

Лечението на това заболяване се извършва незабавно в болничните отделения. Предписва се комплексно лечение, включващо антибактериална терапия, кортикостероиди и поддържащо лечение. С навременна диагноза и правилно назначено лечение менингитът може да бъде овладян. Смъртността от това заболяване е около десет процента от общия брой случаи.

Антибактериалната терапия се основава на емпиричното предписване на лекарства, тъй като не винаги е възможно точно да се определи естеството на причинителя на дадено заболяване. За да предотврати разпространението на вируси в тялото в бъдеще и да унищожи всички възможни патогени, лекарят предписва един или друг антибиотик. Курсът на антибактериално лечение зависи от състоянието на пациента и характеристиките на неговото заболяване.

Процентът на смъртните случаи, за съжаление, се увеличава значително при късно диагностициране на реактивен менингит, както и ако пациентите са възрастни, немощни хора или деца.

Сред населението е утвърдено мнението, че реактивният менингит е този, който се характеризира с изключително бързо развитие на клиничната картина. Всъщност такъв менингит се нарича фулминантен или фулминантен.

Механизмът на развитие на реактивен менингит се основава на:

автоимунни процеси;
асептично възпаление;
алергични реакции;
увреждане на съдовете на мембраните от бактериални отпадъчни продукти.

Има много причини за реактивен менингит. Основните включват:

лекарства, прилагани ендолумбално, т.е. в гръбначния канал;
токсоплазмоза, сифилис, лептоспироза, туберкулоза и други заболявания, при които токсините на микроорганизмите дразнят менингите;
ваксинация;
злокачествени новообразувания на централната нервна система;
обширни исхемични инсулти;
субарахноидни кръвоизливи;
руптура на ехинококови кисти;
пробив на гноен абсцес в субарахноидалното пространство.

Следните инфекции могат да причинят фулминантен тип менингит:

Пневмококова;
Менингококова;
стрептококов.

В редки случаи патологията се причинява от гъбички или дори вируси. Предава се по следните начини:

Лимфогенен. Разпространението на инфекцията става чрез лимфата;
Контакт. Инфекцията възниква поради травма на главата;
Периневрален. Инфекцията се разпространява в мозъчната тъкан поради възпаление на нервите;
Въздушен. Заболяването се предава по въздуха, например, когато заразен човек кашля близо до здрав човек;
Хематогенен. Инфекцията първоначално навлиза в кръвта и след това достига до мозъка;
Плацентарна. Този път на предаване става през плацентата от майката на бебето.

Често има случаи, когато на фона на тежко нараняване на главата или гърба се развива реактивен тип менингит. Ето защо дори при леки наранявания в тези отделения лекарите съветват да останете в болницата известно време. Болестта може да се разпространи чрез консумация на неизмита храна или лоша хигиена, като например мръсни ръце. При деца менингитът възниква поради тонзилит или пневмония.

Когато започне периневралният процес, когато възпалението се прехвърли в мозъчната тъкан от засегнатите нерви, заболяването прогресира много бързо. В такава ситуация трябва да имате време да спрете патологията, като се съсредоточите върху възникващите симптоми.

Цветът на урината (урината) става по-тъмен;
В областта на стомаха се появяват режещи болки;
Настъпват промени в състава на кръвта;
Мускулната болка се увеличава значително и реагира на силни звуци и светлина;
Кръвоизливите стават забележими под кожата;
Има спазми в долните крайници, особено в мускулите на прасеца;
Чувствителността е нарушена;
Пациентът става апатичен към света около него;
Възникват тонични конвулсии;
Температурата се повишава до 40°

По време на развитието на фулминантен менингит в човек често се образуват малки кръвни съсиреци, които могат да повлияят на развитието на шок. Това явление има свои собствени признаци:

Кожата на краката и ръцете става по-близка до пепеляв нюанс;
Речта на пациента става объркана;
Появява се болка в областта на гръдния кош и се ускорява сърдечната честота;
Повишава се кръвното налягане.

По време на шоково състояние кожата, въпреки високата температура, остава студена. Пациентът се чувства неспокоен и превъзбуден.

Всички описани симптоми се появяват при пациента през първите 24 часа от развитието на реактивен менингит. Ако се открият 2-3 признака, трябва незабавно да отидете в болницата, за да предотвратите допълнителни усложнения.

Първите признаци на менингит

Въпреки съвременното ниво на развитие на медицинската наука, менингитът и до днес остава заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.

Поради тази причина първите признаци на менингит, като рязко, много силно главоболие и прекомерна чувствителност към светлина, трябва да предупредят лекаря и неговия пациент. Често заедно с такива признаци се наблюдават спазми на мускулите на врата. В този случай пациентът не може да достигне гърдите си с брадичката си. Опитът на лекаря да огъне главата на човек, като правило, води до остра и силна болка и едновременно огъване на ръцете и краката.

Пациентът може също да изпита повишаване на телесната температура, усещане за втрисане, болки в ставите, силно изпотяване, фотофобия, висока чувствителност към външни звуци, промяна в съзнанието, която е придружена от общуване с измислени герои.

Навременното лечение започва да гарантира възстановяването на човек. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Признаците на менингит при деца заслужават специално внимание, тъй като те са тези, които страдат от тази инфекция много по-зле от възрастните.

Причини за заболяването

Менингококовият бацил е основният причинител на менингита. В допълнение към това, причинителите на това заболяване могат да бъдат ентеровирусна инфекция и някои вируси. В допълнение, менингитът може да се развие като усложнение след заболявания като паротит, морбили и рубеола. Рисковата група включва и пациенти, страдащи от синузит или отит, страдащи от абсцеси или циреи на шията и лицето.

Реактивният минингит е опасна форма на заболяването

Реактивният менингит често се бърка с обикновено респираторно заболяване. Не забравяйте, че симптомите на този вид заболяване са мимолетни. Ако лечението не започне навреме, тогава буквално за 1-3 дни възрастен може да се превърне в безнадежден пациент, а при малко дете това се случва в рамките на един ден.

Телесната температура е около 40 градуса;

Силна болка в гърлото;

Ригидност (напрежение, спазъм) на мускулите на врата;

Тежко гадене или чести атаки, повръщане;

Нарушения на лицевите и окуломоторните мускули;

В някои случаи може да се развие частична парализа или глухота.

Как да се лекува реактивен менингит?

Лечението на реактивен менингит трябва да започне незабавно и само в стационара на болницата! Лекарят предписва комплексна терапия, която включва прием на кортикостероиди и антибактериални лекарства, както и поддържащи процедури. Бързата диагностика и съвременните медицински методи, като правило, правят възможно справянето с тази опасна инфекция: днес смъртността от менингит е само 10 процента.

Антибактериалната терапия на реактивен менингит се основава на емпирично предписване на лекарства, поради факта, че лекарите не винаги могат точно и бързо да определят вида на патогена. Курсът на лечение с антибактериални средства зависи от характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.

менингококова;
стрептококов;
пневмококов.

Причинители на менингит

В зависимост от вида на патогена, менингитът може да бъде вирусен, бактериален или гъбичен. Някои протозои (като амеба и токсоплазма) също могат да причинят менингит.

Развитието на вирусен менингит може да съпътства хода на добре познати инфекции - варицела, морбили, рубеола, паротит; увреждането на менингите възниква при грип и инфекции, причинени от херпесни вируси. При отслабени пациенти, при възрастни хора и при кърмачета се появява менингит, причинен от гъбички (ясно е, че в тези ситуации липсата на имунитет играе водеща роля в появата на заболяването).

Бактериалният менингит е от особено значение. Всяко гнойно огнище в тялото - пневмония, инфектирано изгаряне, тонзилит, различни абсцеси и др. - може да причини менингит, при условие че патогенът навлезе в кръвта и достигне менингите с кръвния поток. Ясно е, че причинителите на гнойни процеси (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др.) са известни на всички.

лека хрема, зачервяване на гърлото – менингококов назофарингит. Не напразно използвах фразата „може да причини“ - факт е, че навлизането на менингококи в тялото доста рядко води до появата на заболяване, водещата роля тук принадлежи на много специални индивидуални промени в имунитета.

Два факта са лесно обясними в това отношение: първият е рискът от развитие на менингит при контакт, например в детски заведения е 1/1000, а вторият е честото откриване на менингококи в назофаринкса при напълно здрави индивиди (от 2 до 5% от децата са здрави носители). Неспособността на организма да локализира микроба в назофаринкса е придружена от проникване на менингококи през лигавицата в кръвта.

Понякога менингококът навлиза в кръвта бързо и в огромни количества. Възниква менингококов сепсис или менингокоцемия - може би най-ужасната от всички детски инфекциозни болести. Микробът отделя отрови (токсини), под тяхно влияние възникват множество запушвания на малки съдове, нарушава се съсирването на кръвта и се появяват множество кръвоизливи по тялото.

Съществува удивително драматичен модел при появата на менингокоцемия, който е следният. Факт е, че когато микробът проникне в кръвта, той започва да реагира с определени антитела, които се опитват да унищожат менингокока. Доказано е, че има кръстосана активност на редица антитела - тоест, ако има големи количества антитела, например към стрептококи, пневмококи, стафилококи - тогава тези антитела могат да имат инхибиторен ефект върху менингококите.

Така се оказва, че децата, които са болни, имат хронични огнища на инфекции, прекарали са пневмонии и много други заболявания, почти никога не боледуват от менингокоцемия. Страшното при менингокоцемията е, че в рамките на 10-12 часа може да умре абсолютно здраво дете, което никога не е боледувало!

Реактивен менингит, неговите симптоми, причини и лечение

Цялата горна информация няма за цел да сплаши читателите. Менингитът е лечим. Но резултатите (продължителност и тежест на заболяването, вероятност от усложнения) са тясно свързани с времето, което ще бъде загубено преди началото на адекватна терапия.

Очевидно гореспоменатото „време за започване на адекватна терапия“ зависи от това кога хората търсят медицинска помощ. Оттук и спешната нужда от специфични знания, така че по-късно да няма мъчителна болка...

Същността на специфичните знания по отношение на менингита е, че появата на определени признаци, показващи възможността за това заболяване, изисква незабавна медицинска помощ.

Възпалението на менингите се характеризира с редица симптоми, но много от тях не са специфични - тоест техните (симптоми) могат да се появят и при други заболявания, които са много по-малко опасни. Най-често това се случва, но най-малкото подозрение за развитието на менингит не ви позволява да поемате рискове и изисква незабавна хоспитализация и внимателно медицинско наблюдение.

Нека сега разгледаме най-типичните ситуации, всяка от които не ни позволява да изключим развитието на менингит.

Ако на фона на някакво инфекциозно заболяване - остри респираторни инфекции, варицела, морбили, паротит, рубеола, "треска" на устните и др. - може би не в началото на заболяването (още по-често не в началото) интензивен появява се главоболие, толкова силно, че тревожи повече от всички други симптоми, ако главоболието е придружено от гадене и повръщане.
Във всички случаи, когато на фона на повишена телесна температура има болка в гърба и шията, усилваща се при движение на главата.
Сънливост, объркване, гадене, повръщане.
Конвулсии с всякаква интензивност и продължителност.
При деца от първата година от живота - треска, монотонен плач, изпъкнал фонтанел.
Всеки (!!!) обрив на фона на повишена температура.

В допълнение към описаните по-горе симптоми, някои рефлекси се променят по много определен начин и само лекар може да установи това.

Важно е да запомните и разберете, че такива чести симптоми като повръщане, гадене и главоболие задължително изискват медицински преглед - Бог пази най-доброто. Всеки обрив, придружен с повишена температура, може да бъде менингокоцемия. Вие (или вашите умни съседи) може да сте сигурни, че това е рубеола, морбили или „диатеза“.

Но лекарят трябва да види обрива и колкото по-рано, толкова по-добре. Ако елементите на обрива изглеждат като кръвоизливи, ако бързо се появят нови обриви, ако това е придружено от повръщане и висока температура, трябва да се вземат всички шансове пациентът незабавно да попадне в болницата, за предпочитане незабавно в отделението по инфекциозни болести. . Запомнете: при менингококцемия броенето не е в часове, а в минути.

Реактивният менингит е най-опасната форма на инфекциозно заболяване, което засяга части от гръбначния и главния мозък. Всеки може да страда от това възпаление, но най-податливи на него са недоносените новородени, хората с наранявания на главата и гърба и с увреждане на нервната система.

Характеристика на реактивния менингит е неговата спонтанност и неочакваност. Клиниката протича бързо и мимолетно. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в областта на мозъка. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първите 24 часа, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек.

Бързото развитие на фулминантния менингит често не оставя време на лекарите за диагностика, тъй като дори възрастен при липса на мерки за лечение няма да живее повече от 1-2 дни, децата имат още по-малко време.

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Може да се появи независимо или като инфекция от друг източник.

Заболяването има 5 различни форми, може да бъде бактериално, вирусно, гъбично. Характерът на възпалителния процес е гноен и серозен.

При най-малкото съмнение за развитие на менингит, възрастен или дете трябва да бъдат отведени в болницата възможно най-бързо, тъй като заболяването може да се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.

Лечението на менингит трябва да започне от момента на откриване на първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човек, независимо от възрастта. Децата боледуват по-често от менингит, тъй като техният имунитет е слабо развит и кръвно-мозъчната бариера е несъвършена, за разлика от възрастните.

Причини за менингит

Причинителят на менингококовата инфекция е бактерията meningococcus, която принадлежи към род Neisseria, който съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи. Източник на инфекция са носителите на инфекцията, която се предава по въздушно-капков път.

Най-патогенни са менингококите от група А, които при заразяване водят до развитие на тежка менингококова инфекция. При децата менингитът се причинява главно от ентеровируси, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на фона на варицела, морбили или рубеола.

Заболяването може да се предава по време на раждане, по въздушно-капков път, чрез лигавици, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете да се заразите и чрез целувка.

Вторичният менингит възниква, когато инфекцията навлезе в мозъка от други огнища на възпаление - циреи, остеомиелит, отит и др. Най-податливи на тази инфекция са мъжете и децата под 10-годишна възраст.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава по въздушно-капков път, което увеличава риска от заразяване с това заболяване. В тази връзка е важно да знаете първите симптоми на менингит, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременното откриване на менингит и неговите симптоми ще помогне за незабавното търсене на медицинска помощ, което ще сведе до минимум възможните усложнения.

Продължителността на инкубационния период на менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът се увеличава до 10 дни.

Симптомите при бактериалната форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите от вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честите първи признаци на менингит при възрастни са:

силно и постоянно главоболие;
висока телесна температура;
болки в мускулите и ставите;
скованост на мускулите на врата - трудно или невъзможно сгъване на главата;
задух, ускорен пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
повишена чувствителност към светлина и звук;
гадене и повръщане, обща слабост, загуба на апетит.

Менингеалният синдром се изразява чрез симптоми на Керниг и Брудзински.

Симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на крак, свит в тазобедрените и коленните стави), болка при натиск върху очните ябълки.
Симптом на Брудзински (когато се опитвате да наклоните главата си напред в легнало положение, краката ви се огъват в коленете; когато натискате пубиса, краката ви се огъват в коленните стави).

Пациентите лежат настрани, главата им е силно отметната назад, ръцете им са притиснати към гърдите, а краката им са сгънати в коленете и доведени до стомаха („поза на посочващо куче“). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да бъдат идентифицирани веднага, тъй като симптомите са много подобни на грипните. Важно е да се разбере, че болестта може да бъде придружена от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.

Не е лесно да се подозира менингит при дете, тъй като той все още не може да се оплаче от симптомите, които го притесняват.

При малко дете признаците на менингит могат да включват висока температура, повишена възбудимост, при която е трудно да се успокои бебето, намален апетит, обрив, повръщане и висок плач. Може да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това децата могат да плачат, когато бъдат взети.

Родителите определено трябва да се обадят на лекар, ако забележат горните признаци.

Лечение на менингит

При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и да се провежда в болница. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва спинална пункция.

Терапевтичните мерки за менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Основата на лечението на менингит е антибактериалната терапия. Лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицираният причинител на заболяването и се прилага интравенозно. Използването на лекарства ще се извършва най-малко една седмица, след като температурата на човека се нормализира. За унищожаване на менингококи най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин).
Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването и намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към всеки антибиотик.
Ако се развие церебрален оток, дехидратацията се извършва с помощта на диуретици (диуретици). Когато се използват диуретици, трябва да се има предвид, че те допринасят за измиването на калций от тялото.

В зависимост от клиничната форма на менингита, тежестта на менингококовата инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтичните подходи са различни. След приключване на стационарното лечение е необходимо лечението да продължи амбулаторно. При правилно и навременно лечение вероятността от смърт е не повече от 2%.

В повечето случаи се прилагат менингококовата ваксина, ваксината срещу хемофилус инфлуенца тип В и тройната ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит. Ваксината срещу менингит е валидна 3 години и е ефективна до 80%. Ваксината не се прилага при деца под 18 месеца.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка днес все още е ваксинацията. При желание можете да се ваксинирате, не е задължително. Неспецифичната профилактика включва избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяването.

Последствията ще зависят от това как е прогресирала болестта при човека.

Висока телесна температура, втрисане.При пациенти с реактивен менингит се наблюдава двугърба температурна крива, т.е. повишаване на телесната температура до 40 градуса в началото на заболяването бързо реагира на действие антипиретични лекарства, и след няколко часа, при повторно рязко покачване на температурата, антипиретиците вече не са напълно неефективни.
Силно главоболиеспукване, по цялата глава, влошено от движение, внезапен шум или светлинен стимул.
Повръщане, възниква от първите часове на заболяването, изтощително, повтарящо се, несвързано с приема на храна.
Мускулна болка; при малки деца могат да се появят и клонично-тонични конвулсии.
Характерните симптоми на менингит - менингеални признаци, схващане на шията, симптоми на Керниг, симптоми на Брудзински може не винаги да присъстват всички заедно (вижте признаци на менингит).
Признаци на шок: тахикардия, артериална хипотония, студена кожа при висока телесна температура, краката и ръцете на пациента стават пепеляви.
Вълнение, безпокойство, които се появяват в първите часове на заболяването, се заменят с объркване, прострация и кома. Появяват се недостиг на въздух, хипоксемия, олигурия и други прояви на респираторен дистрес синдром.
Някои пациенти умират от сериозни неврологични променипричинени от повишено вътречерепно налягане.
Кожата става сива на цвят, при менингококова инфекция се появява и бързо се разпространява обрив, който първо е макулопапулозен, а след това става хеморагичен. Най-често обривът се локализира по долните крайници, по тялото, по задните части и в областта на големите стави.
Синдромът на DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) се развива при липса на адекватно лечение и увеличаване на проявите на септичен шок. В този случай обривът придобива некротичен, сливащ се характер, появяват се колаптоидни петна и се развиват гангрена на пръстите на краката и ръцете, възникват кръвоизливи в склерата, устната лигавица, конюнктивата, смъртта на пациента настъпва от полиорганна недостатъчност и рефрактерен септичен шок.

Курс на терапия

В повечето случаи, ако пациентът се консултира с лекар навреме, болестта може да бъде спряна. На първо място, ще е необходимо да се извърши спешна диагноза. Включва общ преглед, интервю с пациента и анализ на състава на гръбначно-мозъчната течност, като се взема чрез лумбална пункция. Последната точка е особено важна и по тази точка лекарят ще направи своето заключение и, ако е необходимо, ще предпише курс на лечение.

Има усложнения, които възникват след курса на лечение, а именно:

Септичен шок (намалена тъканна циркулация);
Хипонатриемия (ниска концентрация на натрий в кръвта);
Повишено съсирване на кръвта.

Ако се диагностицира такова ужасно заболяване, е необходимо спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици. За тази цел лекарите обикновено използват следните групи лекарства:

Мускулни релаксанти;
Антипиретици;
Спазмолитици.

Солеви разтвори, плазмени заместители и диазепам също могат да бъдат полезни при лечението. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, лекарят ще предпише глюкокортикостероиди чрез инжектиране. При реактивен менингит често се предписват следните класове антибиотици:

цефалоспорини;
макролиди;
Пеницилини.

Поради светкавичното развитие на заболяването, лекарствата се използват под формата на инжекции. В особено напреднали случаи лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал.

При менингит много често се появява оток на мозъка. За да го предотвратите, трябва да приемате Фурасемид и Сорбилакт. Това трябва да се направи заедно с основното лечение.

Не е възможно да се излекува патологията у дома. Самолечението не само ще влоши състоянието на пациента, но и може да доведе до смърт. В такава ситуация народните средства трябва да се приемат само след като заболяването е спряно. Сред тях най-подходящи са отварите от липа и шипка.

Реактивният тип менингит е изключително опасно заболяване, което може да бъде фатално още на 2-ия ден от развитието. Такова бързо разпространение на инфекцията трябва да бъде спряно веднага след появата на първите симптоми на заболяването.

симптоми, характеризиращи наличието на инфекция;
изразени признаци на менингит;
отклонение в структурата цереброспиналнатечности.

Симптоми като обрив и треска вече трябва да предупреждават човек. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница, където ще получи необходимите интензивни грижи. След вземане на изследване на цереброспиналната течност специалистите определят причинителя на заболяването. Този факт ви позволява да поставите точна диагноза и да започнете ефективно лечение.

Пациентът се подлага на общ тест на урината. При менингит е тъмен на цвят и съдържа протеини и кръв. Наблюдава се характерното наличие на левкоцити.

Трябва да се отбележи, че дори най-висококвалифицираният лекар може да диагностицира менингит с абсолютна сигурност само в един случай - когато симптомите на менингеално дразнене се комбинират с типичния обрив, описан по-горе. Във всички останали случаи диагнозата може да бъде подозирана само с различна степен на вероятност.

Единственият начин да се потвърди или изключи менингит е спинална (лумбална) пункция. Факт е, че в мозъка и гръбначния мозък циркулира специална цереброспинална течност - цереброспинална течност. При всяко възпаление на мозъка и (или) неговите мембрани в цереброспиналната течност се натрупват възпалителни клетки; видът на цереброспиналната течност (обикновено безцветен и прозрачен) често се променя - става мътен.

За съжаление, на чисто филистимско ниво има много разпространено мнение за огромните опасности, които крие спиналната пункция. Всъщност тези страхове са абсолютно неоснователни - пункцията на гръбначния канал се извършва между лумбалните прешлени на нивото, където не излизат нервни стволове от гръбначния мозък, така че няма митична парализа след тази манипулация.

От законова гледна точка лекарят е длъжен да направи гръбначна пункция, ако има реално съмнение за менингит. Трябва да се отбележи, че пункцията има не само диагностична, но и терапевтична полезност. При всеки менингит, като правило, има повишаване на вътречерепното налягане, което води до силно главоболие.

Приемането на малко количество цереброспинална течност може да намали кръвното налягане и значително да облекчи състоянието на пациента. По време на пункция често се прилагат антибиотици в гръбначния канал. Например при туберкулозен менингит единственият шанс за спасяване на пациента са чести (често ежедневни) пункции, по време на които се инжектира специална версия на стрептомицин в гръбначния канал.

Менингеални симптоми

При изследване на пациента се наблюдават положителни симптоми на менингеално дразнене. Тилната мускулатура е напрегната, главата на пациента е отхвърлена назад. Децата под една година често заемат позата на куче оръжие - на една страна, с отметната назад глава и издърпани крака към стомаха. Ако преодолеете сковаността на мускулите на врата и се опитате да приведете брадичката на пациента към гърдите, ще получите огъване на краката в коленните и тазобедрените стави.

Същата реакция възниква в отговор на натиск върху пубиса. Това са горните и долните симптоми на Брудзински. Симптомът на Керниг е, че след като пациентът сгъне крака в тазобедрената и коленната става под прав ъгъл в легнало положение, разгъването му става много болезнено и почти невъзможно.

Всички пациенти се подлагат на лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност. В този случай се отбелязва повишаване на вътречерепното налягане, макроскопски и микроскопични промени, които се различават в зависимост от причината за заболяването.

Ако има подозрение за фулминантен менингит, ще е необходима незабавна диагностика. Това може да стане само в болнични условия. Човек определено ще трябва да види специалист веднага щом се забележат първите признаци.

Извършва се спинална пункция, по време на която се взема течност от лумбалната област за анализ. Ще бъде възможно да се открие патогенът, довел до заболяването. Извършва се общ кръвен тест. Когато се появи реактивен менингит, ESR ще се увеличи и броят на левкоцитите ще се увеличи.

Урината се взема за анализ, когато мозъкът е възпален, става тъмен на цвят. По време на изследването в него ще бъде открит протеин, както и наличието на кръв. Извършва се изследване на очното дъно, рентгенография на областта на главата, електроенцефалография и КТ.

Всеки от признаците на менингит, особено появата на обрив, треска и катарални симптоми, трябва да бъде подозрителен за менингококова инфекция. Болно дете или възрастен трябва спешно да бъде хоспитализиран за интензивно лечение.

Чрез анализ на цереброспиналната течност с помощта на лумбална пункция се открива причинителят на менингит, което прави възможно установяването на диагноза. В общия кръвен тест, повишени левкоцити, повишена ESR. Урината с менингит обикновено е тъмна на цвят и съдържа кръвни елементи и протеини.

Лечението на менингит трябва да се извърши незабавно в отделенията за интензивно лечение, на пациента се прилагат интравенозни физиологични разтвори, плазмени разширители, антипиретици; при остра надбъбречна недостатъчност могат да се предписват кортикостероиди; при мускулни спазми и крампи, мускулни релаксанти, спазмолитици, диазепам.

Интрамускулно се прилагат максималните дози антибиотици, най-често цефалоспорини, пеницилини или макролиди. Ако пациентът е в шок, всички лекарства се прилагат само интравенозно. Тъй като тежестта на състоянието на пациента се увеличава, антимикробните средства се инжектират директно в гръбначния канал. За да се избегне церебрален оток, се предписва фуроземид, а при наличие на клинични симптоми на мозъчен оток, сорбилакт се включва в инфузионната терапия.

Пътища на предаване

Менингитът има няколко начина за предаване на заболяването:

във въздуха;
контакт;
хематогенен;
периневрална;
трансплацентарно;
лимфогенен.

По тази тема

Реактивният менингит може да се появи в резултат на гръбначно или черепно-мозъчно увреждане.

Инфекциозните патогени, веднъж вътре, провокират процеса на възпаление на мозъчната тъкан. Полученият оток причинява неправилна микроциркулация в мозъчните съдове. Абсорбцията на цереброспиналната течност се забавя. Заразеното лице постепенно започва да повишава вътречерепното налягане.

Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия

Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък. Среща се при хора на всякаква възраст, но най-често засяга недоносени новородени, хора с наранявания на гърба, наранявания на главата и заболявания на централната нервна система.

Особеността на това заболяване е неговата внезапност, спонтанност и преходност. Затова се нарича още „фулминантен менингит” - може да убие възрастни за един ден, а малки деца за няколко часа. Това го отличава от другите форми на менингит.

Причини за заболяването

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са възпаление на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на черепно-мозъчна травма и нараняване на гърба. Недоносените и отслабени деца също са изложени на риск.

Децата и възрастните хора имат слабо тяло, така че прогнозата за тях често е неблагоприятна. Заболяването прогресира много бързо. Навременната помощ под формата на терапевтично лечение не винаги спасява от смърт.

Лечението е по-успешно при пациенти на средна възраст. Правилната диагноза може да бъде ключът към бързото възстановяване.

Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация е смъртоносна за тези, заразени с реактивен менингит. В резултат на това се образуват кръвни съсиреци в много съдове. Блокирането на кръвоснабдяването може да доведе до смърт на много органи. При разкъсване на кръвоносните съдове се появяват кръвоизливи в мозъка.

Причини за заболяването

Предотвратяване

За превантивни цели трябва да се извърши ваксинация, за да се предотврати инфекцията и развитието на менингит при възрастни и деца. Въпреки това, една ваксинация не дава 100% гаранция за пълна защита на тялото от появата на болестта. За да направите това, е необходимо да извършите редица важни превантивни действия:

пълна изолация на ваксинирания;
спазване на всички предписани правила за лична хигиена;
избягване на контакт с хора, заразени с менингит;
ограничаване на пътуването до опасни места. Бъдете напълно ваксинирани, преди да пътувате до райони, където има голямо увеличение на болестта.

Реактивен или фулминантен менингит- възпалително заболяване на мозъчните мембрани, характеризиращо се с бързо развитие на симптомите, тежко състояние на пациента и сравнително висока смъртност. Най-честата причина за развитието на тази форма са бактериите - менингококи, стрептококи, пневмококи, предавани по въздушно-капков път от човек на човек. Реактивният менингит може да бъде както първична инфекция, така и вторична - например при пукнатини и фрактури на черепа и шийните прешлени микрофлората лесно прониква в менингите, размножава се и провокира възпалителна реакция.

Симптоми

Протичането на реактивния менингит е свръхостро, всички симптоми, които заразеният изпитва, са в рамките на 24-48 часа, като се смесват и изтриват. Както при други форми на възпаление на менингите, симптомите на увреждане на нервната система са от диагностично значение:

Изтощително повръщане с пристъпи на режеща болка в корема;
Спастично напрежение в мускулите на тила, шията и прасеца, което води до характерната позиция на пациента - легнал на една страна, главата е отметната назад, краката са свити в коленете и притиснати към стомаха;
Клонично-тонични конвулсии, последвани от летаргия и апатия;
Силно главоболие и мускулни болки;
Повишена тактилна, слухова и зрителна чувствителност.

Температурата при пациенти с реактивен менингит, като правило, надвишава четиридесет градуса. При бързо разпространяващо се гнойно възпаление на менингите често се засягат черепномозъчните и гръбначномозъчните нерви, което клинично се изразява с едностранна парализа на лицето или крайниците.

Реактивният менингит също се характеризира с рязка промяна в кръвната картина, повишена съдова пропускливост - по кожата се появяват петна от кръвоизливи и хеморагична диатеза. Разпадането на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин води до повишаване на нивото на хемосидерин в кръвта, черния дроб и бъбреците - може да се появи много характерен черен обрив по кожата и урината на пациента става тъмна на цвят.

Неразделен симптом на фулминантния менингит е дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC) - кръвосъсирването вътре в съдовете с образуването на малки кръвни съсиреци, които блокират кръвния поток в капилярите. В същото време върху кожата, лигавиците и вътрешните органи се образуват малки инфарктни джобове, спукването на капилярите може да причини кръвоизлив в мозъка.

Диагностика

Бързото развитие на клиничната картина не позволява на лекарите да извършват пълна диагноза, тъй като на практика няма време за това. Въпреки това, използвайки метода на лумбалната пункция, цереброспиналната течност се взема за изследване, нанася се върху предметно стъкло, оцветява се по Грам и се изследва под микроскоп. Откриването на кокови форми на бактерии позволява да се направи точна диагноза.

Промените в състава на кръвта се считат за характерни - повишено разпадане на червените кръвни клетки с отделяне на желязо, изключително. Поради бързото развитие на болестта, имунната система няма време да реагира правилно и рядко се открива. При хиперостър менингит урината става тъмна на цвят, в нея се откриват протеини и кръвни елементи.

Лечение

Терапията за реактивен менингит трябва да бъде незабавна и интензивна, в противен случай смъртта не може да бъде избегната. Тъй като няма време за определяне на чувствителността на микрофлората, антибактериалните лекарства се предписват емпирично, като се избират групи, които могат да повлияят на всички възможни микроби - пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Антибиотиците се прилагат интрамускулно в максималната терапевтична доза на всеки три до четири часа, времето и дозата на всяка инжекция се записват на хартия. Ако лечението се забави и състоянието на пациента е тежко, тогава в допълнение към общия курс се прилагат антибиотици в гръбначния канал.

Ако пациентът може да пие, му се предписва обилен режим на пиене. Електролитни разтвори и плазмени разширители се прилагат интравенозно, докато фуроземид се предписва за избягване на мозъчен оток. За облекчаване на крампи и мускулни спазми се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти.

Реактивният менингит е изключително опасно заболяване, прогнозата за което в повечето случаи е неблагоприятно. Само навременното и интензивно лечение може да избегне смъртта, при деца и възрастни хора прогресията е толкова бърза, че медицината често е безсилна. За да се избегне инфекция с реактивен менингит, е необходимо да се избягва контакт с възможни източници на инфекция, да не се посещават места с огнища на заболяването и стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.

Реактивен менингит - какво е това?

Много хора знаят за менингита като много сериозно, опасно заболяване. Но не всеки знае какво е реактивен менингит и защо се появява. Освен това в рускоезичния интернет с този термин се разви интересна ситуация, където тази болест се идентифицира с високата скорост на нейното развитие, в сравнение със скоростта, например на реактивен самолет.

Фразата "реактивен менингит" е, както може да очаквате, свързана с латински, а не с терминология от космическата индустрия. В този случай реактивният процес трябва да се разбира не като скоростта на неговото прогресиране, а като възпаление, което се развива като отскок от основния възпалителен процес.

Примери за такова възпаление са:

реактивен артрит, дължащ се на хламидийна инфекция на пикочно-половата система или чревна инфекция
реактивен панкреатит на фона на язва на дванадесетопръстника.

В същото време ролята на инфекциозните агенти в развитието на реактивния менингит изчезва на заден план и на преден план излизат асептичното възпаление и автоимунните процеси в менингите.

Ярък пример за асептичен менингит е лекарственият менингит. Може да бъде причинено от въвеждането в тялото на нестероидни противовъзпалителни средства, карбамазепин, изониазид, пеницилин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. Когато антибиотици, въздух, лекарства за химиотерапия и анестетици се въвеждат в гръбначния канал, мембраните на мозъка могат да реагират. В този случай менингитът се развива като алергична реакция на свръхчувствителност.
При бактериален или вирусен процес в организма инфекциозните агенти може да не проникнат през мозъчните обвивки, но продуктите от техния разпад или метаболитна активност причиняват системно съдово увреждане (васкулит) и реактивна плеоцитоза в цереброспиналната течност. Реактивният менингит може да придружава бруцелоза, токсоплазмоза, лептоспироза, туберкулоза, сифилис, микоплазмоза, венеричен гранулом, варицела, паротит, инфекциозна мононуклеоза, ХИВ, цитомегаловирусна инфекция, полиомиелит, ентеровирусна инфекция.
Реакциите след ваксинация са друга причина за реактивен менингит. След ваксинации срещу магарешка кашлица, бяс, морбили и полиомиелит са наблюдавани случаи на менингеални реакции.
На фона на тумори на централната нервна система: краниофаригиома, мозъчни тумори, менингеална левкемия, тумори на твърдата мозъчна обвивка или саркоидоза, множествена склероза, болест на Бехтерев, патологичен излив с клетки, характерни за промени при менингит, може да навлезе в цереброспиналния течност.
Обширните исхемични огнища (по време на инсулти) често предизвикват реактивни промени в близост, които могат да засегнат и мембраните на мозъка.
Друг случай на развитие на реактивен менингит е разкъсване на кисти (например ехинококови) или мозъчни абсцеси, субарахноидни кръвоизливи.
Диагнозата реактивен менингит често се поставя при недоносени новородени след хипоксия по време на раждане, вътречерепни кръвоизливи, когато лабораторните методи не успяват да изолират патогена, но са налице клинични симптоми на менингит.

Сред бактериалните инфекции, които засягат мембраните на мозъка, най-често се изолират: менингококи, пневмококи, стрептококи. Менингококовата инфекция най-често е причинител на първичния менингит, 20% от случаите са фатални. Менингококовата е една от най-„неконтролируемите инфекции“, причиняваща както изолирани случаи, така и епидемични взривове на заболяването.

Реактивният менингит може да възникне на фона на стрептококови, пневмококови и други инфекции, когато прониква в менингите с кръвния поток от възпалителен фокус в назофаринкса, бронхите и трахеята. Обикновено разпространението на инфекцията става, когато в тялото се появят инфекциозни огнища - пневмония, отит, синузит, синузит, бронхиектазии, фурункулоза и др.

Висока телесна температура, втрисане.При пациенти с реактивен менингит се наблюдава двугърба температурна крива, т.е. повишаване на телесната температура до 40 градуса в началото на заболяването бързо реагира на действието на антипиретичните лекарства и няколко часа по-късно с рязко повтарящо се повишаване на температурата, антипиретиците вече не са напълно неефективни.
Силно главоболиеспукване, по цялата глава, влошено от движение, внезапен шум или светлинен стимул.
Повръщане, възниква от първите часове на заболяването, изтощително, повтарящо се, несвързано с приема на храна.
Болка в мускулите, при малки деца също е възможно да се появи клонично-тонично гърчове.
Характерните симптоми на менингит - менингеални признаци, схващане на шията, симптоми на Керниг, симптоми на Брудзински може не винаги да присъстват всички заедно (вижте признаци на менингит).
Признаци на шок: тахикардия, артериална хипотония, студена кожа при висока телесна температура, краката и ръцете на пациента придобиват пепеляв оттенък.
Вълнение, безпокойство, които се появяват в първите часове на заболяването, се заменят с объркване, прострация и кома. Появяват се недостиг на въздух, хипоксемия, олигурия и други прояви на респираторен дистрес синдром.
Някои пациенти умират от сериозни неврологични променипричинени от повишено вътречерепно налягане.
Кожастава сив на цвят, с менингококова инфекция се появява и се разпространява бързо обрив,която първоначално е макулопапулозна и след това става хеморагична. Най-често обривът се локализира по долните крайници, по тялото, по задните части и в областта на големите стави.
DIC синдром(синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) се развива при липса на адекватно лечение и увеличаване на проявите на септичен шок. В този случай обривът става некротичен, конфлуентен, появяват се колаптоидни петна, развива се гангрена на пръстите на краката и ръцете, появяват се кръвоизливи в склерата, устната лигавица, конюнктивата, смъртта на пациента настъпва от полиорганна недостатъчност и рефрактерен септичен шок.

Диагностика и лечение на реактивен менингит

Всеки от признаците на менингит, особено появата на обрив, треска и катарални симптоми, трябва да бъде подозрителен за менингококова инфекция. Болно дете или възрастен трябва спешно да бъде хоспитализиран за интензивно лечение.

Интрамускулно се прилагат максималните дози антибиотици, най-често цефалоспорини, пеницилини или макролиди. Ако пациентът е в шок, всички лекарства се прилагат само интравенозно. Тъй като тежестта на състоянието на пациента се увеличава, антимикробните средства се инжектират директно в гръбначния канал. За да се избегне церебрален оток, се предписва фуроземид, а при наличие на клинични симптоми на мозъчен оток, сорбилакт се включва в инфузионната терапия.

Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия

Причини за заболяването

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са възпаление на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на черепно-мозъчна травма и нараняване на гърба. Недоносените и отслабени деца също са изложени на риск.

Характеристики на заболяването при деца

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

Как се поставя диагнозата?

Точна диагноза може да се направи само чрез лумбална пункция. Само това изследване може да разграничи менингита от други заболявания с подобни симптоми.

Но такова изследване отнема време, така че спешно се взема кръв за общ и биохимичен анализ. Освен това се извършва изследване на очните дъна, ЕЕГ, рентгенография на черепа, КТ и ЯМР.

Здравеопазване

Целта на терапията е да се предотврати подуване на мозъка и тъжни последици за пациента, както и да се започне лечение възможно най-рано.

Освен това се провежда терапия за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на крампи и спазми в мускулите;
глюкокортикоиди - подобряване на работата на надбъбречните жлези;
Фуроземид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има подуване;
за обща терапия, физиологични разтвори, плазмени експандери и антипиретици се прилагат с капкомери.

Усложнения и прогноза

Възможните усложнения на фулминантния менингит са:

DIC - образуването на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно място, може да започне гангрена на ръцете и краката, както и натрупвания на кръв в устата, очите и склерата;
забавено умствено развитие при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са завършени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е специална и най-опасна форма на възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, характеризираща се с бърза прогресия, развитие на нежелани последствия и смърт.

Лечението на заболяването е трудно, рязко влошаване на благосъстоянието на пациента, кома или смърт в този случай може да настъпи в рамките на няколко часа от момента на първите му прояви. Реактивният менингит е особено опасен за хора с отслабена имунна система и малки деца.

Причини за реактивен менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, основният му причинител са различни патогени, включително менингококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Основни пътища на заразяване:

във въздуха, когато бактериите се вдишват;
хранителна, когато ядете храна, заразена с тази бактерия;
домакинство, при посещение на обществен басейн и др.

Вторичният реактивен менингит също е изключително често срещана патология, обикновено се появява на фона на стрептококова или менингококова инфекция в тялото. Първичният фокус на възпалението може да бъде локализиран в различните му системи. По този начин при малки деца менингитът често се появява като усложнение на тонзилит и пневмония. Префиксът "реактивен" в този случай означава, че заболяването се развива бързо, в рамките на 9-10 часа от момента, в който бактериите проникнат в областта на мозъка. Ако през този период от време на пациента не бъде предоставена квалифицирана помощ, вероятността от смърт е почти 100%.

Симптоми на реактивен менингит

Първо признаци на реактивен менингите необходимо да се знае, за да се разграничи своевременно болестта от друга, по-малко опасна инфекция и да се предотврати появата на необратими последици за пациента.

Възпалението на менингите започва със силно главоболие, придружено от втрисане и повръщане, което показва рязко повишаване на вътречерепното налягане. Болката може да бъде локална по природа, концентрирана в слепоочията, париеталните и тилните области. Този симптом се засилва, когато тялото е в изправено положение, при ходене или при завъртане на главата. Повръщането с реактивен менингит, както и при други видове това заболяване, не зависи от приема на храна, не е придружено от гадене и не носи облекчение.

Друг симптом, характерен за възпаление на мозъка, е рязкото повишаване на телесната температура до високо ниво. Тази температура не се елиминира от антипиретици и може да бъде придружена от халюцинации, състояние на делириум, загуба на съзнание и конвулсии. Всяка следваща атака на конвулсии може да бъде фатална за пациента.

Реактивният менингит нарушава нормалната мозъчна дейност. В резултат на това човек изпитва объркване, загуба на координация на движенията и намален мускулен тонус. При кърмачета по време на развитието на заболяването обикновено се появява изпъкналост на така наречената фонтанела.

Наличието на усложнения на менингита може да се съди по следните признаци:

нарушение на сърдечния ритъм;
понижено кръвно налягане;
задух, проблеми с дишането;
промяна в цвета на кожата (кожата става бледосива), появата на характерен обрив по нея;
кома.

При липса на помощ обривът по тялото на пациента бързо се разпространява и става некротичен. Мястото на локализацията му най-често са долните и горните крайници. Некротичните процеси по кожата са необратими и могат да доведат до сепсис или гангрена. В такива случаи често се налага ампутация, за да се спаси животът на пациента.

Лечение на реактивен менингит

Пациент със съмнение за реактивен менингит трябва спешно да бъде хоспитализиран. Лечението се предписва след установяване на диагнозата. Основава се на антибиотици (в зависимост от идентифицирания патоген - пеницилини или макролиди), средства, чието действие е насочено към детоксикация на тялото (физиологичен разтвор, калиеви препарати).

Когато развитието на заболяването е предотвратено и нищо не застрашава живота на пациента, могат да се предписват антипиретици, антихистамини, витамини, а при мозъчен оток - диуретици (фуроземид). Антибиотиците за реактивен менингит могат да се комбинират с хормонални средства (глюкокортикоиди), насочени към елиминиране на възпалителния процес, спазмолитични лекарства, които предотвратяват появата на гърчове и мускулни спазми.

През първите часове от лечението всички лекарства се прилагат интравенозно в тялото на пациента. В този случай лекарството действа незабавно и предотвратява развитието на токсичен шок.