Необходими тестове преди еко. Необходими прегледи за жени. Проучване и за двамата партньори

IVF е доста скъпа и често продължителна процедура.

При подготовката за него е необходимо да се елиминира възможно най-много влиянието на различни неблагоприятни факториот страна на здравето женена двойка. Следователно подготовката за процедурата включва внимателна и пълен прегледздравословното състояние на двамата партньори. Има списък с тестове за ин витро оплождане, които една семейна двойка трябва да премине преди тази процедура.

Преди IVF процедурата двойката се консултира от лекар, който дава информация не само за това какви изследвания са необходими преди IVF, но също така говори за процедурата и възможните рискове. Имам пълен изгледза здравето на семейната двойка е важно лекарят да знае наследствени заболявания, което се е състояло в семейства на роднини. Съпрузите се съветват да разберат дали е имало случаи на спонтанен аборт или раждане на дете с генетични нарушения. След медицинската история лекарят съставя списък с изследвания преди IVF. В зависимост от клиничната ситуация лекарят може да препоръча допълнителни тестове и изследвания.

Списък на тестовете за ин витро оплождане, взети от жена и техния срок на годност

Какви тестове за IVF се вземат при задължителен?

• кръвен тест за HIV, RW, хепатит "А" и "С";
• Определяне на Rh фактор и кръвна група.

Хормонални изследвания

Гонадотропни хормони, дадени на 3-5 дни менструален цикъл:

• фоликулостимулиращ хормон (FSH);
• лутеинизиращ хормон (LH);
• естрадиол;
• пролактин;
• соматотропен хормон (GH);
• прогестерон (даван на 20-25 дни от цикъла);

Тестове за полово предавани инфекции, необходими за IVF:хламидия, токсоплазмоза, гарднерелоза, уреаплазмоза, трихомонада, херпес, микоплазмоза, кандидоза, цитомегаловирус, гонорея.
Всички горепосочени тестове са със срок на валидност 3 месеца.

Срокове следните анализиса валидни само за 1 месец и трябва да се вземат отново след това време:

• общ тест на урината (на празен стомах, сутрин);
• клинични и биохимичен анализкръв;
• кръвен тест за токсоплазмоза IgM и Ig G;
• кръвен тест за степен на съсирване (на празен стомах, сутрин);
• кръвен тест за рубеола IgM и Ig G;
• кръвен тест за туморни маркери CA15-3, CA19-9, CA125;
• микробиологичен анализвърху чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Жената също трябва да премине редица прегледи:

• електрокардиография;
• флуорография;
• цитологично изследване на шийката на матката (намазка за откриване на атипични клетки).

Една жена трябва да се консултира с терапевт и, ако е необходимо, с други специалисти - ендокринолог, мамолог.

Списък на IVF тестове, необходими за мъж

• общ анализ на урината
• кръвен тест за кръвна група и Rh фактор;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис (RW), хепатит "А" и "С".
• спермограма (в клиниката на гладно) за:
  - контрол на подвижността на спермата в част от спермата;
  - MAR тест (наличие на антиспермални антитела);
  - наличие на левкоцити и техния брой в част от спермата;
• намазка и кръв за урогенитални инфекции (списъкът с инфекции е подобен на този при жените).
• биохимичен кръвен тест (билирубин, AST, ALT, GGG, креатинин, урея, глюкоза).
• Кръвен тест за хормонални нива (трябва да се вземе сутрин на празен стомах):
  - LG
  - FSH
  - Пролактин
  - Тестостерон
  - Т3 (трийодтиронин)
  - Естрадиол
  - TSH (тироид-стимулиращ хормон)
  - DHA-S
  - Т4 (тироксин)

Също така, мъжът трябва да се консултира с уролог-андролог и да получи неговото заключение този списъканализи.

В някои случаи може да са необходими допълнителни документи и изследвания (включително квота): хистероскопия, ендометриална биопсия, MAP тест, хистеросалпингография, колпоскопия, имунограма.

Какви тестове и прегледи са необходими за IVF за семейна двойка над 35 години?

Освен изброените по-горе тестове за двойки над 35 години е задължително да генетично изследванеи консултация. Трябва да се отбележи, че списъкът на анализите по квотата и анализите по задължителното медицинско осигуряване остава непроменен.

Генетични изследвания

• HLA типизирането е изследване, което определя колко съвместими или различни антигени са съпрузите. За правилна бременностнеобходимо е антигените на родителите да се различават. Формираният ембрион има свои собствени антигени, които са чужди за имунната система на майката. Тялото на жената реагира на клетките на плода, като стартира защитни механизми, които запазват плода. Ако сходството на HLA гените на съпрузите надвишава нормата, тогава плодът има преобладаване на клетки, идентични с клетките на майката. Имунната система на бременната разпознава плода като чужд агент и го унищожава. Резултатът е спонтанен аборт или вродени патологииплода


• Определяне на кариотипа. След като лекарят обясни какви тестове трябва да се вземат преди IVF, трябва да започнете да приемате биоматериала. Важен генетичен тест е анализът на кариотипа. Това учениеви позволява да определите генетични заболяванияи прогнозиране на риска от появата им при дете. Ако един от родителите има съмнителен набор от хромозоми, съществува риск бебето да се роди с умствена изостаналост.


• Диагностика на наследствен полиморфизъм. Съвременни изследваниядават основание да се смята, че наследствените тромбофилии могат да доведат до спонтанен аборт, гестоза и отлепване на плацентата. Дори минималният риск от тромбоза значително влияе върху хода на бременността.

Човешкият хорионгонадотропин е специфичен протеин, който се произвежда от мембраните на ембриона по време на бременност. hCG поддържа правилно развитиеплода Благодарение на хормона hCG в женско тялоблокират се процесите, които предизвикват менструация. Увеличаването на hCG е ранен признак на бременност. HCG е задължителен тест, който е включен в общ списъктестове преди IVF. Има моменти, когато тестът hCG отрицателен. Този резултат може да бъде ранни стадиибременност, както и с патологично прикрепване на ембриона (в фалопиеви тръби). За да се идентифицират патологичните аномалии на плода, анализът на hCG се извършва в периода от четиринадесетата до осемнадесетата седмица.

И така, вече сте уредили всички формалности, намерили сте клиника, където ще получите помощ, но не знаете какви тестове да започнете да се подготвяте за IVF? След това ще ви разкажем подробно за необходимите тестове.

Тестовете преди IVF са необходимата подготовкаДа се този методлечение. Те се подават в съответния срок, така че да важат за срока на протокола.

Какви тестове са необходими за IVF жени:

Общите изследвания преди IVF задължително включват: Кръвна група, Rh фактор, Rh антитела.

Задължителни тестове:

Всяка жена трябва да си направи хормонални изследвания преди IVF, т.к. Причината за безплодието е предимно хормонална. Освен това лекарят трябва да избере компетентно поддържаща хормонална терапия.

Гонадотропни хормони - за 3-5 дни от цикъла:

* FSH (фоликулостимулиращ хормон) е хормон на хипофизата, който стимулира сперматогенезата при мъжете и развитието на фоликулите при жените.

* LH (лутеинизиращ хормон) - стимулира синтеза на естроген. Достигането на максимална концентрация на LH в кръвта дава тласък на овулацията (освобождаването на яйцеклетка от фоликула) и стимулира развитието жълто тяло, секретиращи прогестерон.

* Естрадиолът е най-активният женски полов хормон, който се произвежда в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора под въздействието на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза.

* Prl (пролактин) е хормон на предния дял на хипофизната жлеза, който по време на бременност също се произвежда в ендометриума (лигавицата на матката). Отнася се за гонадотропни хормони.

* STH (соматотропен хормон) е растежен хормон, секретиран от клетките на предния дял на хипофизната жлеза.

По-добре е да вземете прогестерон във втората фаза за 20-25 дни от цикълае хормон на жълтото тяло на яйчника, образуван след освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула. Този хормон е необходим за потока нормална бременност, поради което концентрацията му се увеличава през цялата бременност.

Хормони щитовидната жлеза

* TSH (тироид-стимулиращ хормон) е хормон на предния дял на хипофизната жлеза, който стимулира секрецията на тиреоидни хормони.

Т4 е основният йодсъдържащ хормон на щитовидната жлеза (жлезата произвежда 93% тироксин и само 7% трийодтиронин).

Свободният Т4 е частта от Т4, която не е свързана с протеини. При жените концентрацията свободен тироксинпо-ниска, отколкото при мъжете, и се увеличава по време на бременност, достигайки максимум през последния триместър.

Тестове за инфекции преди IVFСъщо така е включен в списъка на задължителните прегледи, тъй като много от тях засягат не само зачеването, но и развитието на плода.

* хламидия,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерела (намазка, кръв),
* гонокок
* флорна намазка (степен на чистота),
* цитологично изследване цервикален канал,
* HSV, CMV (намазка, кръв),
* антитела срещу хепатит B и C.
* СПИН, сифилис (кръв),
* антитела срещу рубеола, токсоплазмоза,
* Кръвна хемостаза

Резултати от изследването

* Изображение на матката и тръбите (резултат от HSG),
* резултати от лапароскопия (ако е извършена)
* резултати от хистероскопия,
* резултати от биопсия,
* резултати от ултразвукови наблюдения,
* снимка на sella turcica (ако има),
* резултати от томографско изследване (ако е проведено)

и други документи, които сте натрупали по време на прегледа.

В допълнение към процедурата IVF:

1) Съберете цялата информация за заболявания от женска линия(майка, баба, сестра, леля и др.) относно: онкология, диабет и други сериозни заболявания.

2) Запомнете всичко минали заболяванияв детството (ако не си спомняте, попитайте семейството си).

3) Попитайте на каква възраст майка ви е влязла в менопауза (ако е), как е протекло раждането ви, дали е имало проблеми със зачеването, продължителността и честотата на цикъла.

4) Необходимо е да лекувате зъбите си преди да започнете програмата за IVF.

5) Извършете преглед в допълнение към процедурата за IVF:

* биохимичен съставкръв (кръв от вена - общ билирубин, холестерол, AST, ALT, общ протеин, урея) - дарена на празен стомах,
* кръвен тест за глюкоза и протромбин - взема се на гладно
* изследване на урината (белтък, глюкоза, левкоцити), за да се гарантира липсата на съпътстващи патологии.

Ако е необходимо, списъкът с тестове за IVF може да се увеличи.

Какви тестове са необходими за IVF за мъже?

Списък с тестове за IVF, включени в списъка задължителни тестове:

* кръвна група
* Rh фактор
* HIV1/2 (антитела срещу HIV),
* RW (сифилис),
* антитела срещу хепатит B и C,

* спермограма. Преди да дари сперма, на мъжа се препоръчва да се въздържа от еякулация в продължение на 3-4 дни. Ако този период е по-малък от един ден, количеството получена сперма ще бъде по-малко, а ако е повече от седем дни, спермата може да съдържа сперматозоиди с намалена подвижност. Преди да направите спермограма, не се препоръчва да пиете алкохол или да посещавате баня или сауна. Стойностите на спермограмата обикновено варират и лекарят може да поиска от пациента да предостави няколко проби от сперма за анализ за период от един до три месеца.

* намазка и кръв за урогенитални инфекции (вижте по-горе, в списъка „Тестове преди IVF“ за жени).

Кога желана бременностне идва естествено, съпрузите винаги имат шанс да заченат дете с помощта на постижения съвременна медицина. За да може лекарят да позволи на двойка да се подложи на IVF, те трябва да преминат определен списък от прегледи. Всички изследвания преди IVF са строго предписани в протоколите, така че лекарят не може да препоръча по-малък или по-голям брой от тях, отколкото е регламентирано в закона. Списъкът с тестове може да бъде разширен, като се вземе предвид медицинската история на пациента и съпътстващите заболявания.

Когато не можете да забременеете по естествен път, можете да използвате процедурата IVF,

Какви изследвания може да са необходими преди тази процедура?

Подготовката за IVF може да отнеме много време. Понякога за съпрузите не е ясно защо имат нужда от това огромен списъкпрегледи, които трябва да преминат. Важно е да знаете, че този списък не е желание на специалист или репродуктивен центъркоито искат да изкарат допълнителни пари от нещастните си родители, но необходима мярка. Това е подробен преглед на жените и мъжете, който ни позволява да идентифицираме и осигурим всички възможни проблемикоито могат да се срещнат по време на IVF.

Всички тестове преди IVF могат да бъдат разделени на две групи:

1. задължителен. Всички двойки ги вземат. Без нормални резултатиЗа тези прегледи лекарят няма право да допусне двойката до IVF. Те се делят на:

• изследвания за жени;
• общи тестове, които се предписват както за мъже, така и за жени;
• проучвания за мъже, ако планират да използват неговата сперма по време на IVF.

1. Допълнителни изследвания. Предписва се при наличие на съпътстващи заболявания, като се вземе предвид историята на жената и мъжа.

Освен списъка с изследвания, един от болезнените въпроси остава срокът на годност на резултатите от изследванията. Всяка клиника може да има свои собствени изисквания за срока на валидност на резултатите.

важно! Преди да вземете тестове, трябва да вземете списък, съдържащ техния списък и дати на изтичане, изисквани от конкретен медицински център. Ако тези данни не са налични, тогава всички въпроси могат да бъдат изяснени лично със специалист от клиниката, за да не губите време и пари.

Нека да разгледаме основните тестове, които най-често се препоръчват за извършване на двойка преди IVF. Ще изясним и най-често използваните срокове на годност за тези изследвания.

Ето как може да изглежда списъкът с тестове преди IVF.

Прегледи за жени

Този списък от изследвания се предписва на всички жени, които искат да започнат процедурата за ин витро оплождане, независимо от чия сперма ще се проведе процедурата за оплождане (съпруг или донор на сперма).

Обща клинична

1. Общ анализкръв (BAC).

Същността на метода: използва се за определяне на състава на кръвните клетки. За изследване се взема кръв от пръст.

Подготовка: няма нужда, тестът се взема сутрин на гладно.

Срок на годност: 10-14 дни, някои клиники позволяват срок на годност до един месец.

1. Общ анализ на урината (UCA).

Същността на метода: да се определи функционалната активност на бъбреците и състоянието на отделителната система.

Подготовка: извършете щателен тоалет преди предаване. интимни органии подсушете с кърпа. Съберете средна порция урина сутрин.

Срок на валидност: 10-14 дни, по-рядко до месец.

1. Коагулограма.

Същността на метода: с помощта на този анализ се изяснява функционирането на системата за кръвосъсирване. По правило те се вземат заедно с UAC.

Приготвяне: не е необходимо. Ако пациентът приема аспирин и други лекарства за разреждане на кръвта, трябва да предупредите лекаря или да си вземете почивка за една седмица преди изследването.

Срок на годност: месец-два.

1. Химия на кръвта.

Същността на метода: дарете кръв от вена, за да разберете как работят вътрешните органи.

Начин на приготвяне: Приема се сутрин преди хранене. Избягвайте пържено, солено или пикантни храниза да не се претоварват черния дроб и панкреаса.

Срок на валидност: 10-14 дни, до месец.

1. Ултразвук на щитовидна жлеза, и, ако е необходимо, изследване на хормоните на този орган.

Извършва се ултразвук на щитовидната жлеза, за да се изясни нейното функциониране и наличието на възли или други неоплазми. Ако лекарят има съмнения, той изпраща жената да провери хормоните си. приема се на празен стомах. Преди даряването е необходимо да се изключат лекарства, съдържащи йод. Срок на годност от 3 месеца до шест месеца.

1. Флуорография или рентгенова снимка на гръдните органи.

Същността на метода: белите дробове се проверяват за наличие на тумори с помощта на рентгенова снимка.

Подготовка: не е необходимо, преди провеждане на изследването свалете дрехите и металните бижута.

Срок на валидност: в рамките на една година.

1. Преглед от терапевт и ЕКГ.

Готово в самия край. Извършва се за изясняване на диагнозата и заключение за показания или противопоказания за IVF. За да направите това, пациентът идва при лекаря за среща с резултатите от всички общи клинични прегледи. Заключението на терапевта е валидно шест месеца след това.

Окончателното заключение се дава от терапевта за наличието или липсата на противопоказания за IVF.

Гинекологични прегледи

1. Ултразвук на тазовите органи.

Определете състоянието на женските органи репродуктивна система. Подготовката зависи от метода на ултразвук: ако органите се изследват през корема, тогава пикочен мехуртрябва да се попълни. При трансвагинален ултразвук той се изпразва.

Срокът на годност е около месец, но може да бъде намален според изискванията на конкретна клиника.

1. Мамография или ултразвук на млечните жлези.

Показва неоплазми или мастопатия на млечните жлези. Добър за една година.

1. Цитологично изследване.

Позволява ви да оцените хормонален фони наличието на диспластични процеси в матката. Преди анализа се препоръчва сексуално въздържание за 3-4 дни. Цитологията е валидна шест месеца.

1. Изследване на половите хормони.

Изследва цял списъкполови хормони, включително пролактин, прогестерон, фоликулостимулиращ хормон и др. Изследването се провежда на празен стомах сутрин. Една седмица преди да дарите кръв за хормони, ограничете сексуалните и физическа дейности избягвайте стреса и претоварването. Най-добре за 2-3 месеца.

1. Намазка на микрофлора.

Позволява ви да оцените степента на вагинална чистота и наличието на трихомонади и гонококи, както и да подозирате кандидоза или гарднерелоза.

Подготовка: 3-4 дни сексуално въздържание, преди цитонамазката направете обичайната тоалетна на интимните органи с вода. Не използвай вагинални супозитории, мехлеми или кремове седмица преди цитонамазката.

Резултатът е валиден в рамките на 10-14 дни.

1. Кръвни изследвания и цитонамазки за различни инфекции.

Списъкът на изследваните инфекции е ясно регламентиран. Изследват наличието на: гонорея, сифилис, херпес, HIV, уреаплазма, хламидия и др.

Срокът на годност на тези изследвания е от един месец до шест месеца.

1. Определяне на антитела срещу вируса на рубеола и токсоплазма.

Този анализ е необходим, за да се изясни наличието на антитела към тези микроби, за да се извърши реваксинация или лечение, ако е необходимо. хронична формазаболявания. Резултатите са валидни шест месеца.

Без нормални тестовежената няма право да участва в протокола за IVF.

Необходими тестове за мъж

Мъжът трябва да бъде тестван, ако планира да стане донор на сперма за оплождане на яйцеклетка. Какви необходими изследвания ще са необходими:

1. спермограма.

Същността на метода: изследване на определени параметри на спермата.

Подготовка: въздържайте се от сексуална активност и мастурбация за 3-4 дни, избягвайте приема на лекарства и излагане на топлина.

Срок на годност в рамките на 3-4 месеца от датата на доставка.

1. Кръв и цитонамазки за урогенитални инфекции.

При мъжете уреаплазмозата, сифилисът, херпесът и други инфекции се определят с помощта на намазка или кръвен тест

Резултатите са валидни около месец-три в зависимост от клиниката.

1. Анализ (MAP тест).

Резултатът от изследването е валиден шест месеца.

Мъжът също трябва да премине серия от тестове преди IVF.

Проучване и за двамата партньори

Преди да влязат в протокола за IVF, и двамата съпрузи трябва да преминат през:

• анализ на кръвна група и Rh фактор. Резултатът е валиден за цял живот;
• се изследват за сифилис, ХИВ, хепатит В и С, както и за херпесен вирус тип 1 и 2. Срок на годност от един месец до три.

Допълнителни прегледи

Според показанията на жената може да бъде предписана колпоскопия, изследване за антиспермални антитела, генетична консултация и други изследвания. На мъж може да се препоръча да се подложи на спермограма, да посети генетик и андролог.

Въпроси към лекаря

Въпрос: Какво ви е необходимо, за да преминете IVF тестове в рамките на квотата?

Отговор: Ако двойката е била прегледана в лечебно заведениеи получи заключение с необходимостта от извършване на IVF, тогава тя може да използва държавна програмаи преминават тестове според квотата. За целта жената трябва да е под 39 години и да е диагностицирана с пълна нужда. фалопиеви тръби. Освен това двойката трябва да има застрахователна полица.

Въпрос: Къде мога да получа точен списък с изследвания преди IVF. И необходимо ли е да се вземат на едно място и срещу заплащане?

Отговор: За да направите това, трябва да се свържете с клиниката, която сте избрали за процедурата. Много тестове могат да бъдат направени безплатно във вашата клиника, но някои ще трябва да бъдат платени, например спермограма. Къде ще ги вземете е ваш избор, освен ако не е посочено друго в правилника на клиниката.

Ин витро оплождането или IVF е асистирана репродуктивна технология, насочена към решаване на проблема с безплодието при семейна двойка.

Същността на метода е екстракция и специална подготовка женско яйцеи мъжка сперма за оплождане в изкуствена среда, последвано от трансфер на получения ембрион в матката на жената.

Процедурата IVF е достатъчна ефективен методпреодоляване на безплодието: една от три процедури изкуствено осеменяванезавършва с бременност, от които всяка четвърта води до раждане на дете. Подготовката за IVF е сложен, продължителен и отговорен процес за семейна двойка, която иска да стане родител.

И двамата съпрузи трябва да се подложат на обстойно изследване на тялото като цяло и на репродуктивната система в частност, за да установят възможни рисковеи възможността за оплождане, имплантация, бременност и раждане.

Кога да се изследвате за IVF

От страна на жената противопоказанията за процедурата са различни - напр. психични патологии, злокачествени тумори, заболявания на матката и яйчниците, които изключват бременност. Няма специфични противопоказания за мъже поради особеностите на биологичния процес на бременността.

Тестовете са важни за оценка на репродуктивния статус както на жените, така и на мъжете. Чрез изследване на биологични течности - кръв, урина, семенна течност, микрофлора на уретрата, влагалището и шийката на матката, лекарите могат да идентифицират факторите, които възпрепятстват естественото зачеване и да намерят начин за тяхното отстраняване.

В други случаи, въз основа на резултатите от теста, лекарите определят физическата невъзможност за родителство за мъж или жена и препоръчват да се прибегне до помощта на донори на яйцеклетки / сперма, услугите на сурогатна майка (ако искате да запазите генетични чертиродители на нероденото дете).

Подготовката за IVF, съгласно постановлението на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 август 2012 г. № 107n „За процедурата за използване на асистирани репродуктивни технологии, противопоказания и ограничения за тяхното използване“, започва 3-6 месеца преди процедурата за извличане на яйцето от тялото на майката.

През това време и двамата бъдещи родители ще имат достатъчно възможности да се подложат на пълно изследване на тялото, включително рутинни и допълнителни изследвания. Кога точно да започне изследването се решава от специалист по фертилитет.

важно!Процедура ин витро оплождане- сложно е медицинска технология. Преди всички медицински процедурибъдещите родители сключват писмено споразумение за предоставяне на платени медицински услуги.

Той съдържа списък с тестове за двамата съпрузи или общ контурсе споменава необходимостта от преминаване на процедури, необходими за успешни резултати от IVF. Във всеки случай, списък с лабораторни тестове за мъже и жени, както и допълнителни изследвания, ще бъдат препоръчани от лекаря въз основа на анамнеза и преглед.

Списък с тестове

Прегледът на двамата бъдещи родители включва списък от рутинни клинични прегледи, проведени преди бременността при здрави семейни двойки, както и редица специфични тестове за идентифициране на неблагоприятни фактори.

Жените се подлагат на общ кръвен тест и за половите хормони, мъжете - цитонамазка за полово предавани инфекции и идентифициране на антиспермални тела в семенната течност. Следва разширен списък с необходимите тестове.

За мъж

До 50% от случаите на безплодие при семейните двойки се дължат на мъжки проблеми репродуктивно здраве. Причини за мъжко безплодие: наследствени и генетични заболявания, органични лезииполови органи (например варикоцеле), хормонални нарушения(ниски нива на тестостерон), предишни операциии наранявания в гениталната област, инфекции.

Преди да започнете прегледи, репродуктологът препоръчва да посетите уролог-андролог за преглед на здравето на мъжете.

Стандартният списък с тестове за мъже включва:

• спермограма;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• тестове за ХИВ, сифилис, хепатит B и C;
• за херпес;
• цитонамазка за бактериални генитални инфекции;
• тест за цитомегаловирус.

Списъкът на патогени на полово предавани инфекции за откриване на антитела включва Treponema pallidum, Trichomonas, хламидия, гъбички Candida, микоплазмени и уреаплазмени инфекции. Ако подозирате мъжко безплодиедопълнителен имунологичен анализза антиспермални антитела в семенната течност.

В зависимост от получените резултати лекарят предписва лечение на инфекции, тъй като тяхното присъствие влияе негативно на качеството на семенната течност и може да усложни процеса на получаване на биологичен материал за оплождане.

За жена

Списъкът с тестове за жени като част от тяхната подготовка е по-обширен:

• общ анализ на урина и кръв;
• биохимия на кръвта;
• флуорография;
• FSH, LH, естрадиол, PRL;
• върху хормоните на щитовидната жлеза;
• цервикална цитонамазка;
• намазка върху флората на влагалището и цервикалния канал;
• тест за полово предавани инфекции, хепатит B и C;
• тест за вирус на рубеола (Ig M и Ig G);
• PCR за херпес тип 1.2 и цитомегаловирус;
• Ехография на щитовидна жлеза;
• Ултразвук на млечни жлези и таз.

Този списък може да бъде допълнен от вашия лекуващ лекар, гинеколог или репродуктивен специалист.

Как да се изследвате за IVF?

Подготовката и процедурата за ин витро оплождане обикновено се извършва в рамките на един лечебно заведение, с които бъдещите родители (майка) са подписали споразумение за платено медицински услуги. Центрове за семейно планиране, ин витро центрове, клиники като Алтравита, Майка и дете, Ембрилайф и други частни и обществени медицински институции разполагат със собствена материално-техническа база.

Обикновено се променят биологични материалие включена в цената на общия договор, което ускорява процеса и минимизира вероятността от объркване в резултатите. В зависимост от избраната клиника, процедурата може да бъде платена или безплатна (квотите за IVF са предвидени от закона).

Свържете се с клиника, на която имате доверие, или потърсете препоръки и прегледи на лекари, специализирани в безплодието. Преди прегледа репродуктологът дава препоръки за въздържане от храна, напитки и полов акт с цел получаване на достоверни резултати.

Що се отнася до самия процес на кръводаряване, родителите трябва да се придържат към стандартните препоръки в зависимост от вида на изследването. Например кръвта се дарява за биохимия на празен стомах през първата половина на деня след 8-14 часа гладуване.

За цитология и цитонамазка от влагалището и шийката на матката не се изисква специална подготовка; понякога лекарят препоръчва въздържане от полов акт.

Кога може да се предпише допълнителен преглед?

Допълнителни изследвания в подготовката за IVF се предписват от лекаря, въз основа на индивидуалните изисквания клинична картинарепродуктивно здраве на бъдещите родители. Ако има рискови фактори за зачеване, бременност и раждане, предразположеност към генетична и хромозомна наследствени заболявания, на възраст над 35 години, лекарят може да предпише допълнителни изследвания и на двамата съпрузи.

Жените трябва да преминат:

• кръв за прогестини на 20-23 дни от цикъла;
• кръв за DHEA сулфат, свободен тестостеронна 2-3 дни от цикъла;
• мамография.

Ако подозирате гинекологични заболяваниялекарят може да предпише хистероскопия, хистеросалпингоскопия, колпоскопия или биопсия на яйчниците. След 35 години е показано медицинско генетично изследване за предразположение към наследствени и хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Мартин-Бел, дисплазия на носната преграда).

Списък за мъже допълнителни тестовемного по-кратък. На бъдещите татковци над 35 години, прекарали инфекции (особено вирусен паротит), се препоръчва да направят спермограма и да преминат медико-генетичен преглед и изследване за определяне на кариотипа.

Тестове след IVF

След процедурата по имплантиране на ембрион, на жената се правят редица други кръвни изследвания, за да се определи успехът на процедурата за IVF. След внедряване яйцеклеткаи образуването на хорион в тялото на майката, започват промени, които се отразяват в хормоналния фон.

След процедурата IVF жената се подлага на следните изследвания:

• естрадиол и прогестерон (дават се на ден 1 след процедурата, както и на ден 3-5, 7-8 и 14);
• hCG (хорион хормон) - неговото увеличение ви позволява точно да определите дали процедурата е била успешна (взета на 15-ия ден след IVF);
• D-димер;
• коагулограма;
• фибриноген;
• хемостаза.

В случай на неуспешен протокол са показани и серия от лабораторни и физически изследвания на тялото на жената:

• тест за туморни маркери на яйчниците;
• анализ за антифосфолипидни тела;
• тест за hCG;
• имунологични изследвания;
• Доплер ултразвук на матката;
• HLA типизиране;
• ултразвук на матката и фалопиевите тръби.

Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме бариерите от хормонална система, репродуктивни органи, имунна системаЖени. В зависимост от получените резултати на пациента се предписва терапевтични методи, или посъветвайте алтернативни начинистанете родители – сурогатно майчинство или осиновяване.

Видео: Как се прави IVF и колко време продължава:

Заключение

Процедурата по ин витро оплождане изисква продължителна и задълбочена подготовка на двамата родители. Мъжът и жената трябва да преминат серия от тестове в рамките на 3-6 месеца преди процедурата за извличане на яйцеклетки от яйчника на бъдещата майка. Изследванията включват цитонамазка за инфекции (за двамата партньори), кръв (обща, биохимия, AB+ и Rh фактор), ехография на млечни жлези и таз (за жени), спермограма (за мъже).

В зависимост от получените резултати на двойката се препоръчва лечение на безплодие, IVF със собствена или донорска яйцеклетка/сперма, както и услугите на сурогатна майка. Според статистиката всеки трети опит завършва с успех, а всяка четвърта бременност води до раждане на здраво дете.

Прегледът и списъкът на тестовете за IVF се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация N 107N от 30 август 2012 г. „За процедурата за използване на асистирани репродуктивни технологии, противопоказания и ограничения за тяхното използване“.

Съгласно този документ, преди да влезете в програмата ART (AI, IVF), е необходимо да се проведе пълен преглед преди IVF. Публикуваме списък с анализи и изследвания на тази страница. По-долу е пълен списъкпрегледи преди IVF за двамата съпрузи.

Поискайте обратно обаждане

Тестове за IVF за жена

Нашите пациенти често питат на какъв преглед се подлагат преди IVF и какви изследвания са необходими на жената за IVF. Бихме искали веднага да отбележим, че всички изследвания, изброени по-долу, са задължителни и валидни за определен период от време.

И така, на какви тестове се подлага една жена преди IVF?

Изследване на цитонамазки от генитален секрет (валидни 1 месец)

Цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката и цервикалния канал (с валидност 1 година)

PCR за Chlamydia trachomatis, HSV тип 1 и 2, CMV (валиден 6 месеца)

Култура за уреаплазма, микоплазма и гениталиум (валидна 6 месеца)

Култура на микрофлора и чувствителност към антибиотици от вагината (валидна 1 месец), според показанията

Общ тест на урината (валиден 1 месец)

Клиничен анализкръв (валидна 1 месец)

Общ протеин, Глюкоза, общ билирубин, конюгиран билирубин, AST, ALT, креатинин, урея (валиден за 30 дни)

Коагулограма (валидна 30 дни)

Определяне на антитела към Treponema pallidumв кръвта), маркери на вирусен HBs-Ag, антитела срещу HCV (хепатит B, C, определяне на HIV (валидни 2 месеца). Само в НОВА КЛИНИК

Антигени на херпесния вирус в кръвта HSV1.2 (валиден 6 месеца). Само в КЛИНИКА НОВА

Кариотип (несигурен)

Определяне на кръвна група, определяне на Rh фактор (лабораторен формуляр, оригинал, без ограничения)

Кръв от вена за свободен Т4, TSH, FSH, LH, тестостерон, естрадиол (E2, E3 според показанията), пролактин, AMH, свободен тестостерон (валиден за 6 месеца).

ELISA Кръв от вена - антитела срещу рубеола от два класа IgG и IgM (единични)

Ултразвук на млечните жлези на 4-9 ден от менструалния цикъл (валиден за 1 година) + заключение на мамолог за липса на противопоказания за IVF програма

Пълна ЕКГ в покой с филм (валиден за 3 месеца)

Fg по местоживеене (валиден 1 година) оригинал

Заключение на терапевта за липсата на противопоказания за IVF и ET програма, бременност (валидна за 1 година)

Ултразвук на щитовидната жлеза (валиден за 1 година) + заключение на ендокринолога за липсата на противопоказания за IVF програма и бременност

Експертен ултразвук на тазовите органи на 5-9 ден от цикъла.

Много тестове за IVF могат да бъдат взети от жената във всеки ден от менструалния цикъл, но някои тестове трябва да се извършват в определено време.

Защо да се подлагате на толкова сериозно изследване преди IVF, резултатите от което в много случаи са доста краткосрочендействия? Факт е, че всички тестове преди IVF за жена са необходими, за да се оцени състоянието на нейното репродуктивно здраве в момента и да се елиминира възможността от сериозни инфекции, които могат да повлияят както на успеха на програмата, така и на здравето на нероденото дете.

Тестове за IVF за мъж

Прегледът на мъжете преди IVF включва редица изследвания и тестове. Понякога пациентите се интересуват какви тестове първо трябва да премине мъжът за IVF. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването обхватът на изследването трябваше да е пълен.

На тази страница ние изброяваме какви тестове са необходими на мъжа за ин витро оплождане и какви прегледи ще трябва да премине преди програмата за ин витро оплождане.

Спермограма + MAP тест (валиден 1 година)

Изследване на цитонамазки от генитален секрет (валидни 6 месеца)

PCR за хламидия, херпес, CMV, микоплазма, гениталиум, уреаплазма (валиден 6 месеца)

Кариотипиране (неопределено време)

Определяне на антитела срещу Treponema pallidum в кръвта, маркери на вирусен HBs-Ag, антитела срещу HCV (хепатит B, C), определяне на HIV (валиден за 3 месеца). Само в КЛИНИКА НОВА

Антигени на херпесния вирус в кръвта HSV1.2 (валиден 6 месеца). Само в КЛИНИКА НОВА

Определяне на кръвна група, определяне на Rh фактор (лабораторна форма, оригинал, неограничен) по показания

Заключение на андролог

Прегледите и тестовете за IVF при мъж могат да се извършват по всяко време, но например спермограмата изисква специална подготовка.

Преглед преди IVF включва различни видовеизследвания, всяко от които е информативно и необходимо за процедурата. Освен това, според показанията, лекуващият лекар може да препоръча допълнителни консултации със сродни специалисти, например генетика, както и допълнителни изследванияпредназначени да подобрят ефективността на програмата. Преглед преди IVF може да се извърши не само в клиника Нова, но и във всяка друга медицински центърили удобни за Вас лаборатории. Изключение правят тестовете преди IVF за мъже и жени, като определяне на ХИВ или маркери вирусен хепатит IN.

Имате нужда от съвет от специалист?

Поискайте обратно обаждане