С какви антибиотици се лекува пиелонефрит. Защо са необходими тези вещества за лечение? Кратка характеристика на отделните групи лекарства

Лечение възпалителни заболяванияоргани пикочна системаизискват внимание не само отвън медицински работник, но и от страна на пациента, тъй като от редовността на приема лекарстваи спазването на всички медицински препоръки зависи от изхода на заболяването. Антибиотици за – ключов моменттерапия, която може ефективно да премахне възпалението и да възстанови нарушената бъбречна функция.

Какви лекарства предпочитат лекарите за лечение на остър и хроничен пиелонефрит? Основните критерии за избор на антибиотик са липсата на нефротоксичност и постигане на максимална концентрация в бъбречната тъкан. Групи лекарства, използвани при възпаление бъбречна тъкан:

• флуорохинолони;
• защитени пеницилини;
• цефалоспорини 3, 4 поколения;
• макролиди;
• други синтетични антибактериални средства.

Monural

Monural е синтетичен широкоспектърен антибиотик, свързан с производните на фосфоновата киселина. Използва се изключително за лечение на възпалителни бъбречни заболявания и пикочните пътища. Активно веществолекарство - фосфомицин. Форма на освобождаване - гранули за вътрешна употреба, опаковани по 2 и 3гр.

Има бактерициден ефект поради потискане на първия етап на протеиновия синтез клетъчна стенаи поради инхибирането на специфичен бактериален ензим – енолпирувил трансфераза. Последното гарантира липсата на кръстосана резистентност на монурал с други антибиотици и възможността за използването му в случай на резистентност към антибактериални средства от основните групи.

Ципрофлоцин. – флуорохинолонов антибиотик. Лечението на пиелонефрит (включително усложнен) с ципрофлоксацин и подобни лекарства в момента е стандарт на лечение. Лекарството е ефективно и когато и двата бъбрека са включени във възпалителния процес.

Широката степен на активност на лекарството се дължи на неговия механизъм на действие: ципрофлоксацин е в състояние да потисне разделянето на микробната ДНК чрез инхибиране на действието на ензима ДНК гираза. Това нарушава синтеза на протеиновите компоненти на бактериалната клетка и води до смъртта на микроорганизмите. Ципрофлоксацин действа както върху активно делящи се клетки, така и върху бактерии, които са в покой.

Таваник

Tavanic е широкоспектърно антибактериално средство, друг представител на групата на флуорохинолоните. Активната съставка е левоксацин. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 250, 500 mg.

Левофлоксацин синтетичен произходи е изомер (левовъртящ) на офлоксацин. Механизмът на действие на лекарството също е свързан с блокиране на ДНК гиразата и индиректно разрушаване на бактериалната клетка.

Лечението с Таваник е забранено при тежки хронична недостатъчностбъбреци, при бременни и кърмещи жени и в педиатричната практика.

Амоксицилинът е бактерициден антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини. Форма за освобождаване: таблетки 0,25, 0,5, 1 грам, прах за приготвяне на суспензия, сухо вещество за приготвяне на инжекционни форми.

Разрушаването на клетъчната стена възниква поради инхибиране на синтеза на протеинови и въглехидратни компоненти на бактериалната клетка. Понастоящем спектърът на антимикробната активност на лекарството е значително стеснен поради производството на бета-лактамазни ензими от бактерии, които инхибират действието на пеницилините.

Трябва също така да запомните за увеличените случаи на индивидуална непоносимост и алергични реакции към пеницилинови лекарства.

Липсата обаче големи количествастранични ефекти, хепато- и нефротоксичност дори по време на продължителна употреба, както и ниска цена правят амоксицилин лекарство на избор в педиатричната практика.

Амоксиклав

Амоксиклав е полусинтетично комбинирано лекарство от групата на пеницилините, състоящо се от амоксицилин и инхибитор на бета-лактамаза (ензим на бактериални клетки) - клавулонат. Предлага се под формата на таблетки (250/125, 500/125, 875/125 mg), прах за разтваряне и парентерално приложение(500/100, 1000/200 mg), прах за суспензия (лечение в педиатрията).

Механизмът на действие на амоксиклав се основава на нарушаване на синтеза на пептидогликан, един от структурните компоненти на бактериалната клетъчна стена. Тази функция се изпълнява от амоксицилин. калиева солклавулановата киселина индиректно засилва ефекта на амоксицилин чрез унищожаване на някои бета-лактамази, които обикновено причиняват бактериална резистентност към антибиотици.

Показания за употреба на лекарството:

• лечение на неусложнени форми на възпаление на бъбречната събирателна система и пикочните пътища;
• остър и хроничен пиелонефрит при бременни жени (след оценка на рисковете от въздействие върху плода).

Аугментин

Augmentin е друго лекарство, което представлява комбинация от полусинтетичен пеницилин и клавулонова киселина. Механизмът на действие е подобен на Amoxiclav. За предпочитане е лечението на леки и умерени форми на възпалителни бъбречни заболявания да се извършва под формата на таблетки. Курсът на лечение е според предписанието на лекаря (5-14 дни).

Флемоклав солютаб

Flemoclav Solutab също е комбиниран агент, състоящ се от амоксицилин и клавуланат. Лекарството е активно срещу много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Предлага се под формата на таблетки с дози 125/31,25, 250/62,50, 500/125, 875/125 mg.

Цефтриаксон е инжекционен цефалоспорин от трето поколение. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор (0,5, 1 g).

Основният ефект е бактерициден, поради блокиране на производството на протеини на клетъчната стена на микроорганизмите. Плътността и твърдостта на бактериалната клетка е нарушена и тя може лесно да бъде унищожена.

Лекарството има широк обхватантимикробно действие, включително срещу основните патогени на пиелонефрит: стрептококи от групи A, B, E, G, стафилококи, включително ауреус, ентеробактер, колии т.н.

Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно. Да се ​​намали болкапри интрамускулна инжекцияможе да се разреди в 1% разтвор на лидокаин. Лечението продължава 7-10 дни в зависимост от тежестта на бъбречното увреждане. След елиминиране на симптомите на възпаление и интоксикация се препоръчва да продължите да използвате лекарството за в рамките на тридни.

Супракс

Suprax е антибактериално средство от групата на цефалоспорините от 3-то поколение. Активната съставка на лекарството е цефиксим. Предлага се под формата на капсули 200 mg и прах за суспензия 100 mg/5 ml. Лекарството се използва успешно за лечение на неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър и хроничен пиелонефрит). Може да се използва в педиатрията (от шестмесечна възраст) и при бременни жени (след оценка на всички рискове). КърменеПрепоръчително е да го спрете по време на терапията.

Suprax има бактерициден ефект, който се дължи на инхибирането на синтеза на протеиновата мембрана на микробните клетки. Продуктът е устойчив на бета-лактамази.

Сумамед – ефективен антибиотикширок спектър на действие от групата на макролидите. Активната съставка е азитромицин. Предлага се под формата на таблетки (125, 500 mg), прах за суспензия 100 mg / 5 ml, прах за инфузия 500 mg. Продуктът е силно активен и дълъг периодполуживот, така че лечението обикновено продължава не повече от 3-5 дни.

Sumamed има бактериостатичен и бактерициден (във високи концентрации) ефект. Лекарството пречи на синтеза на протеиновата фракция 50S и нарушава репликацията на микробната ДНК. По този начин бактериалното делене спира и клетките без протеинови молекули умират.

Азитромицин

Азитромицинът е антибактериално средство от групата на макролидите, което има активно вещество, подобно на Sumamed. Механизмът на действие на тези лекарства е идентичен.

Употребата на азитромицин е противопоказана при деца под 6 месеца (за суспензия) и 12 години (за таблетки) и кърмачки.

Вилпрафен

Вилпрафен е друг представител на групата на макролидите. Активната съставка на лекарството е йозамицин. Предлага се под формата на таблетки от 500 mg.

Антибактериалната активност на Vilprafen се дължи на бактериостатична и медиирана бактерициден ефект. В допълнение към основните грам-положителни и грам-отрицателни патогени на пиелонефрит, лекарството е ефективно срещу много вътреклетъчни микроорганизми: хламидия, микоплазма, уреаплазма и легионела.

Метронидазол

Метронидазолът е синтетичен антибактериален агент. Има не само антимикробно, но и антипротозойно, антитрихомониално и антиалкохолно действие. При лечението на пиелонефрит е резервно лекарство и се предписва рядко.

Механизмът на действие по време на лечение с метронидазол се основава на интегрирането активни съставкилекарството в дихателната верига на бактерии и протозои, нарушаване на дихателните процеси и смърт на патогенни клетки.

Важно е да запомните, че антибиотиците за пиелонефрит трябва да се предписват изключително от лекар, в зависимост от тежестта, наличието на противопоказания, тежестта на симптомите и вида на заболяването (остро или хронично). Правилно избраният антибиотик не само бързо ще облекчи болката в бъбреците, проблемите с уринирането и симптомите на интоксикация, но и, което е по-важно, ще премахне причината за заболяването.

При бъбречен пиелонефрит – това е основният елемент на схемата терапевтично лечениеинфекции. Това заболяване е най-често срещано сред малките деца предучилищна възрасти при жени до 35–40 години. При липса на навременни и правилно лечениевъзпалителният процес може да доведе до доста сериозни последствиякоето може да повлияе негативно на човешкото здраве.

Накратко за пиелонефрита

Пиелонефритът се характеризира с възпаление на бъбречната тъкан. В този случай лимфната и пиелокалицеалната система, както и кръвоносни съдове. Повечето ясни симптоми, проявяващ се в бъбречен пиелонефрит и показващ възпалителен процес:

• повишена телесна температура;
• болка в лумбалната област;
• гадене, повръщане;
• ако ходът на заболяването се усложнява от появата на цистит, тогава общи симптомидобавя се често, болезнено уриниране;
• обща слабост.

Горните признаци са сигурна причина да се консултирате с лекар за диагностика и последващо лечение. Лечението на пиелонефрит с антибиотици е предпоставка, което гарантира успешно унищожаване на патологията и предотвратяване на по-нататъшни рецидиви.

Причинители на пиелонефрит

Повечето обща каузапоявата на пиелонефрит са bact, но също така причинителят на заболяването може да бъде ентерококи, стафилококи, протей, Pseudomonas aeruginosa, микоплазма. Както показва практиката, вирусните и гъбичните инфекции са изключително редки. Следователно, преди да реши коя група антибиотици трябва да се използва за лечение на пациента, лекарят трябва да определи вида на инфекциозните агенти, състоянието на бъбреците и дали има дисфункция на изтичането на урина.

Pseudomonas aeruginosa причинява възпаление на бъбреците

Общи принципи на действие на антибиотиците

Лекарствата, използвани за лечение на пиелонефрит, трябва да имат преди всичко бактерициден ефект, за да унищожат патогенната микрофлора. Те също така трябва да предотвратяват размножаването патогенни микроби. Съвременните антибактериални средства са напълно способни да разрешат тези проблеми поради своите свойства.

Антибиотичната терапия трябва да бъде предписана от лекар в съответствие с основните изисквания, а именно:

• съдържание висока концентрацияв урината;
• елиминиране на токсичните ефекти върху бъбреците;
• бактерициден ефект срещу много патогени;
• при дозиране на лекарството е необходимо да се вземе предвид състоянието на бъбреците и степента на заболяването;
• същата активност на лекарството на различни нива киселинно-алкален балансурина.

Ако след два-три дни изследванията на пациента не покажат положителен ефектнеобходимо е да се промени режимът на лечение и да се премине към други антибактериални средства.

Видове антибиотици, предписани за пиелонефрит

Какви антибиотици се използват при лечението на остър и хроничен пиелонефрит? Основното условие за приемане на антибиотици при лечението на инфекциозни възпалителен процесе редовно наблюдение на състоянието на пациента въз основа на данни, получени с помощта на лабораторни изследвания. Самолечениепатология може да доведе до хроничен ход на заболяването и появата на различни усложнения.

Антибиотиците са естествени и полусинтетични лекарства, широко използвани при лечението на пиелонефрит, те се разделят на следните групи:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• карбапенеми;
• монобактами;
• тетрациклини;
• аминогликозиди;
• линкозамини;
• фосфомицин;
• хлорамфеникол.

Лечение на пиелонефрит

Пеницилинова група

Тази група включва следните лекарства - ампицилин, амоксицилин, бензилпеницилин, оксацилин и други лекарства. Те най-ефективно повлияват както грам-отрицателната, така и грам-положителната микрофлора. Те се използват и в случаите, когато етиологията на инфекцията е неизвестна.

Когато причинителят на заболяването е стафилокок, способен да произвежда пеницилиназа, която е устойчива на действието на пеницилина, има нужда от комбинирани лекарства. Например: пеницилин с оксацилин (ампиокс) или с β-лактомазни инхибитори, те включват аугментин (амоксицилин с клавуланат) или уназин (ампицилин и сулбактам).

Карбеницилин и азлоцилин са най-много ефективно средство за защитасрещу инфекция с Pseudomonas aeruginosa.

Цефалоспорините имат мощен бактерициден ефект срещу на широк кръгмикроорганизми. За лечение остър пиелонефритИзползват се цефалоспорини от трето и четвърто поколение.

Един от представителите на третото поколение е цефтриаксон. Предписва се за лечение различни формипиелонефрит, както в комбинация с други антибиотици, така и самостоятелно. Благодарение на свойствата си цефтриаксонът позволява успешна борба с щамове на инфекциозни агенти, които са резистентни към други членове на групата на цефалоспорините. С ниска токсичност може да се използва за лечение на отслабени пациенти, както и на възрастни хора и деца. Начин на приложение: интравенозно, под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. За деца под 12-годишна възраст цефтриаксон се предписва в количества от 20 до 80 mg / kg телесно тегло. За възрастни и по-големи деца дневна дозае 1-4 g.

Към цефалоспорините последно поколениесе отнася до лекарството цефепим. По своите свойства и характеристики той е подобен на антибиотици като цефтриаксон и цефотаксим. В същото време има повишена активност срещу Pseudomonas aeruginosa, β-лактамази и неферментиращи организми.

карбапенеми

Тази група антибиотици е сред лекарствата, използвани за лечение на бъбречни инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa или ентерококи. Лекарство от тази група включва имипинем, който се използва в комбинация с циластатин. Имипинем се предписва в случай на тежка инфекция, причинена от множество щамове микроорганизми.

Монобактами

Лекарствата, принадлежащи към тази група, имат мощно действие антибактериални свойствасрещу грам-отрицателна микрофлора. Монобактамите включват азактам (азтреонам).

Линкозамини

Лекарствата от групата на линкозамините включват клиндамицин и линкомицин. Активността на тези лекарства има тясно насочен спектър на действие - грам-положителна флора (стафилококи, стрептококи). Линкозамините не са ефективни срещу ентерококи.

В сравнение с β-лактамните антибиотици, аминогликозидите са активни срещу по-широк спектър от патогени и са по-ефективни и по-бързи антимикробни действия. Но е необходимо да се вземе предвид техният възможен нефротоксичен ефект.

Фосфомицин

Фосфомицинът е доста ефективен бактерициден антибиотик с широк спектър на действие. Успешно се използва за унищожаване на инфекциозни агенти, резистентни към други антибактериални средства. Той е резервно лекарство при пиелонефрит, тъй като се екскретира непроменен от организма с урината.

Левомицетин

Левомицетин е антибиотик с бактериостатични свойства. Ефективен при лечение на бъбречни инфекции, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни, анаеробни, аеробни бактерии, както и хламидия и микоплазма.

Реакция на урината

Важен момент при лечението на пиелонефрит е да се вземе предвид реакцията на урината на пациента. В случай на киселинна реакция, ефектът на антибиотици като тетрациклин, пеницилин и новобиоцин. се увеличава. При алкална реакция се увеличава ефектът на еритромицин, аминогликозиди и линкомицин. Има и лекарства, чиято ефективност не зависи от киселинността на средата - ристомицин, ванкомицин и хлорамфеникол.

Етапи на лечение на пиелонефрит

Схемата за лечение на пиелонефрит се състои от три етапа:

• елиминиране на източника на възпаление;
• имунокорективни и антиоксидантни мерки;
• противорецидивна терапия.

На начална фазаСледните групи са показани за употреба при лечение на остър пиелонефрит: антибактериални лекарства:

• пеницилини в комбинация с β-лактамазни инхибитори - амоксицилин, аугментин, амоксиклав;
• цефалоспорини от второ поколение - цефуроксим, цефамандол;
• представители на третото поколение цефалоспорини - цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим;
• аминогликозиди - гентамицин, амикацин.

След отстраняване остри симптомизаболявания, на пациента могат да бъдат предписани следните видове лекарства:

• Цефалоспорини от 3-то поколение - например Cedex;
• пеницилини с β-лактамази - аугментин;
• нитрофурани - фурадонин;
• хинолани - нитроксолин, невиграмон;
• антиоксидантни и имуностимулиращи средства.

За да се ускори процесът на възстановяване, пациентите се препоръчват да използват витаминни комплекси, адаптогени – тинктури Китайска лимонена треваили женшен 20-35 капки до три пъти на ден през целия период на лечение.

При хроничен ходзаболяване, продължителността на противорецидивната терапия на пиелонефрит може да продължи до една година, с периодични прекъсвания и под наблюдението на лекар.

Видео: Антибиотици за пиелонефрит

Антибактериалните лекарства са включени в стандарта. Основно правило- предписване на лекарства и проследяване на терапията под наблюдението на лекар.

Основни принципи

1. Неадекватното предписване на лекарства допринася за развитието на резистентност на инфекциозния агент и неефективността на последващото лечение.
2. Дозите на антибактериалните лекарства варират в зависимост от възрастта на пациента и текущото състояние на бъбречната функция.
3. Антибиотичната терапия се предписва по време на възпаление и е възможна по време на антирецидивна терапия. Антибиотиците се комбинират с антибактериални средстваот други групи (нитрофурани, билкови лекарства).
4. В идеалния случай е необходимо да се предписват лекарства, към които е установена чувствителността на микроба. На практика тежестта на състоянието често не позволява изчакване на резултатите допълнителен прегледболен. Използва се емпиричен подход, предписват се лекарства, които действат върху най-възможните причинители на пиелонефрит или се характеризират с широк спектър на действие.
5. Лекарствата имат значителни странични ефекти : алергични реакции, дисбактериоза и много други.

Използвани лекарства(конкретните лекарства и режимите на приложение се определят от специалисти в зависимост от клинични формизаболявания, съпътстващо състояниепациент и други фактори):

Особености на антибиотичната терапия

Има известно влияние pH на урината. За норфлоксацин, аминопеницилини, нитрофурани, налидиксова киселина повишена активност V кисела среда(рН<6,0). Для цефалоспоринов, аминогликозидов, карбенициллина, эритромицина, сульфаниламидов, клиндамицина - в щелочной среде.

При бъбречна недостатъчност е безопасно да се предписват доксициклин, азитромицин, хлорамфеникол, пефлоксацин, цефоперазон, цефаклор, еритромицин в обичайната доза. Това изисква наблюдение на чернодробната функция, тъй като те се метаболизират там.

ЕфективностАнтибактериалната терапия се оценява по следните критерии:

1. Рано(48-72 часа след първото приложение на антибиотика). Намаляване на температурата, признаци на интоксикация (слабост, гадене, главоболие), подобряване на субективното благосъстояние и бъбречната функция; появата на стерилна урина (според лабораторни изследвания), по-често след 3-4 дни от началото на терапията.
2. Късен(14-30 дни от началото на лечението). Липса на повторна поява на треска или втрисане в рамките на 2 седмици след приключване на антибиотичната терапия; постигане на отрицателни резултати от изследване на урината за бактерии, обикновено 3-7 дни след приключване на антибактериалната терапия.
3. Финал(след 1-3 месеца). Ако няма рецидивиращи инфекции на пикочните пътища и бъбреците в рамките на 12 седмици след края на антибиотичната терапия.

Едновременнов комплексна схема на лечение на заболяването включипротивовъзпалителна терапия, детоксикиращо лечение (плазма, глюкозо-солеви разтвори), хепарин, малки дози диуретици.

След елиминиране на острото възпаление и отстраняване на микробите, антибиотиците се заменят с антибактериални средства растителен произход(Например, Канефрон).

В случай на повторно лечение е при честа смяна на антибактериални лекарства(за 7-10 дни). Например последователно присвояване ампицилин - еритромицин - цефалоспорини - нитрофурани. Под контрол (бактериурия, левкоцитурия).

Повтарящи се курсовеАнтибиотичната терапия често е необходима през следващите 3-4 месеца на фона на рецидив на заболяването.

Пиелонефритът е много коварно бъбречно заболяване, което може да се появи както при възрастни, така и при малки деца. Опасно е, защото често протича безсимптомно, поради което пациентът не знае за наличието на заболяването.Междувременно патологията постепенно преминава в хронична форма, която е много трудна за борба. Съвременната медицина обаче не стои неподвижна и днес има много лекарства, които могат да се използват за премахване на бъбречния пиелонефрит в най-кратки срокове.

Групи антибиотици и техните характеристики

За лечение на пиелонефрит при възрастни и млади пациенти, независимо от формата на заболяването (остра или хронична), най-често се използват антибактериални лекарства. Въпреки това, строго не се препоръчва да ги приемате без лекарско предписание - почти всички антибиотици могат да причинят сериозни странични ефекти, ако са избрани или използвани неправилно. В допълнение, антимикробните лекарства се класифицират в групи и кои от тях ще бъдат ефективни във всеки конкретен случай, може да се разбере само след бактериална култура.

Следните групи антибиотици често се предписват за лечение на пиелонефрит при деца и възрастни, като:

През целия период на лечение на пиелонефрит с лекарства, съдържащи антибиотик, е необходимо да се придържате към определен режим.

Той е насочен към бързо възстановяване на тялото след заболяването и също така ще намали отрицателното въздействие на антибактериалното лекарство върху червата.

За да направите това, трябва да се опитате да избегнете хипотермия, да изключите от диетата си всички тежки и вредни храни, кафе и силен чай. По този начин е възможно значително да се намали отрицателното натоварване на стомаха и черния дроб, което ще помогне на тези органи по-лесно да понасят влиянието на активните вещества, които съставляват определен антибиотик.

Ефективни антибактериални лекарства, за да се отървете от пиелонефрит

Антибиотиците за пиелонефрит трябва да се използват за терапевтични цели много внимателно, дори ако са предписани от лекар. Такива лекарства имат свои собствени показания и противопоказания за употреба, за които трябва да знаете. Нека да разгледаме най-често използваните антибиотици за лечение на пиелонефрит.

Амоксицилин за пиелонефрит

Амоксицилинът е антибиотик от пеницилиновата група, предлага се под формата на таблетки. Използва се не само при пиелонефрит, но и за лечение на заболявания на пикочно-половата система като:

• уретрит;
• гонорея;
• гинекологични заболявания;
• лептоспироза и др.

За лечение на пиелонефрит при жени и мъже амоксицилинът се използва най-добре заедно с клавуланова киселина.

Противопоказания за употребата на амоксицилин при остър пиелонефрит са:

Амоксицилин трябва да се използва с повишено внимание при пиелонефрит при деца под 10-годишна възраст. Дозировката и продължителността на лечението зависи от няколко фактора:

• тежестта на заболяването;
• възрастова категория на пациента;
• индивидуални характеристики на тялото;
• възможни рискове от странични ефекти.

Употребата на лекарството за лечение на пиелонефрит също може да предизвика редица странични ефекти, сред които най-често срещаните са следните:

Ако амоксицилин се използва заедно с метронидазол, пациентът може да получи следните нежелани реакции:

• гадене, понякога повръщане;
• диария;
• запек;
• дисбактериоза;
• стоматит.

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик от последно поколение, поради което се постига максимален ефект от употребата му при бъбречен пиелонефрит и други заболявания на пикочно-половата система. Основното нещо е да следвате режима на лечение, разработен от Вашия лекар.

Цефалексин за лечение на пиелонефрит

Лечението на пиелонефрит с цефалоспоринови антибиотици се извършва под стриктно наблюдение на лекари, особено когато става въпрос за млади пациенти. Това лекарство може да причини сериозни странични ефекти, въпреки че се счита за относително лесно за приемане от тялото.

Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки и само по лекарско предписание. Използва се за лечение на различни заболявания на пикочната и пикочно-половата система с бактериална природа.

Противопоказания за употреба:

1. Капсулите или таблетките трябва да се използват с повишено внимание за лечение на пиелонефрит при деца под 3-годишна възраст (за деца лекарството се отпуска под формата на суспензия).
2. Индивидуална непоносимост към вещества, включени в антибиотика.
3. Бъбречна недостатъчност.
4. Бременност и кърмене.

Цефалексин суспензия не трябва да се дава на бебе под шест месеца.Какви антибиотици могат да се дават на новородени, които са диагностицирани с пиелонефрит, може да реши само детски уролог (в краен случай неонатолог).

За възрастни дневната доза Цефалексин на капсули или таблетки е 250-500 mg. Броят на приемите на ден е 3-4 пъти. Дозата на лекарството за деца е няколко пъти по-ниска - от 25 до 50 mg / kg на ден. В случай на тежко заболяване, дневната доза на лекарството за възрастни може да се увеличи максимум 4 пъти. Същата схема важи и за деца, само дозата им зависи пряко от телесното им тегло. Курсът на лечение е 7 дни.

Без значение какви антибиотици се използват за лечение на пиелонефрит, тези лекарства без изключение могат да причинят нежелани реакции. Докато приемат цефалексин, пациентите могат да се оплакват от:

Това не са всички странични ефекти, които лекарството може да причини, а само най-честите. Въпреки това, ако следвате стриктно препоръките на лекаря, не трябва да изпитвате аномалии.

Цефалексинът показва добри резултати в борбата с пиелонефрит и други бъбречни заболявания. Ако пациентът премине пълен курс на лечение, рискът от рецидив на заболяването значително намалява.

Антибиотик Амикацин

Амикацин е антимикробно лекарство от групата на аминогликозидите. Широко използван за лечение на заболявания на пикочната система, включително:

1. Пиелонефрит (остър или хроничен).
2. цистит.
3. Уретрит.

Това лекарство е широкоспектърен антибиотик, така че се използва за лечение на много други патологии. Лекарството се използва с повишено внимание при кърмачета, както и за лечение на пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст. Противопоказанията за инжекции могат да включват:

1. Период на бременност.
2. Кърмене.
3. Акустичен неврит.
4. Хронична бъбречна недостатъчност, която протича в тежка форма и с определени усложнения.
5. Повишена чувствителност на тялото към лекарството.

Лекарството е предназначено за интрамускулно или интравенозно (капково) приложение. Продължителността на процедурата е до 2 минути (струя). В случай на обостряне на хроничен пиелонефрит или при лечение на острата му форма, на пациента се прилагат 250 mg от лекарството на всеки 12 часа. Продължителността на лечението зависи от тежестта на патологията, както и от възрастта на пациента.

Страничните ефекти от употребата на амикацин могат да включват:

Въпреки доста обширния списък от странични ефекти, не трябва да мислите, че те се появяват през цялото време. Повечето пациенти, като правило, лесно понасят терапията, базирана на употребата на амикацин. В допълнение, лекарството дава доста добри резултати при лечението на пиелонефрит, както при възрастни, така и при деца. Въпреки че, разбира се, лечебният процес пряко зависи от функционирането на човешката имунна система, както и от тежестта на патологията.

Левофлоксацин в борбата с пиелонефрит

Левофлоксацин е таблетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, използван за лечение на заболявания на пикочната система, по-специално:

• остър пиелонефрит;
• хроничен простатит.

Това е мощно лекарство с широк спектър на действие, което трябва да се използва с изключително внимание.Въпреки факта, че ефектът от терапията се постига доста бързо, това лекарство е строго забранено за употреба, ако:

В допълнение, лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца и юноши поради отрицателния му ефект върху ставите. Възрастните хора също са изложени на риск от развитие на тежки усложнения след такава терапия.

Лекарството е предназначено изключително за перорално приложение. Таблетките се приемат 1-2 пъти на ден. По правило при пиелонефрит антибиотикът се приема в доза, която не надвишава 250 mg наведнъж. Курсът на лечение продължава от 7 до 10 дни. Лекарството не трябва да се дъвче, трябва да се измие с вода. Таблетките могат да се приемат преди хранене или в интервалите между храненията.

Ако сравним левофлоксацин с други антибиотици, използвани за лечение на пиелонефрит, важно е да се отбележи, че той може да причини много повече странични ефекти. Сред тях трябва да се отбележат най-често срещаните:

важно! За да избегнете сериозни усложнения, при никакви обстоятелства не трябва да предписвате сами този или онзи антибиотик.

Никога не можете да знаете със сигурност дали човек е алергичен към дадено лекарство, тъй като това може да се установи само след специална манипулация - тестове за алергия. Докато това не стане, по-добре е да поверите въпроса за лечението на пиелонефрит на квалифициран специалист - уролог.

Пиелонефритът е едно от най-честите бъбречни заболявания, за което хората се консултират с лекар. Това заболяване се причинява от патогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента от пикочния мехур или чрез кръвния поток. Поради тази причина заболяването трябва да се лекува от висококвалифициран лекар, който индивидуално ще предпише най-ефективните и безопасни антибиотици за пиелонефрит. При липса на адекватна терапия пиелонефритът може да има неблагоприятни последици за бъдещия живот на пациента.

Накратко за пиелонефрита

Пиелонефритът е бъбречно заболяване с възпалителен произход, което може да се прояви както като първична, така и като вторична лезия. Най-често първичната форма на заболяването е характерна за острия пиелонефрит. Вторичната форма е заболяване, което се развива като усложнение на други патологии. Най-податливи на това заболяване са:

• деца в училищна и тийнейджърска възраст;
• жени в детеродна възраст;
• мъже, страдащи от патологии на пикочно-половата система (аденом, простатит).

Следните симптоми могат да показват наличието:

• болка в лумбалната област;
• промяна от обичайния сламеножълт цвят на урината до зеленикав или червен;
• пристъпи на гадене;
• обща слабост и неразположение;
• втрисане и повишена телесна температура;
• повишен сърдечен ритъм и дишане.

Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ и в никакъв случай да не се самолекувате.

Характеристики на антибактериалното лечение на възпалителни бъбречни заболявания

Като се има предвид бактериалния произход на заболяването, пиелонефритът трябва да се лекува с антибиотици. За да се определи точно кои лекарства трябва да се използват за лечение на заболяването, се препоръчва да се направи бактериална култура на урина, за да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотика. За да не губите време в очакване на резултатите от бактериалната култура, лекуващият лекар може да предпише един от широкоспектърните антибиотици за лечение на пиелонефрит.

Най-често използвани:

• пиперацилините са серия от съвременни антибиотици за лечение на пиелонефрит, принадлежащи към пето поколение, представени в аптечната верига под наименованията Isipen, Picillin, Piprax;
• пеницилини - полусинтетични лекарства от пеницилиновата група, които се използват при лечение на възпалителни процеси на отделителната система под формата на таблетки или прахове за инжекции, известни като Ампицилин, Пенодил, Зетсил;
• цефалоспорини - съвременни лекарства от четвърто поколение, които имат широк спектър на действие, са представени в аптечната верига под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение Cephanorm, Tsepin, Cefomax;
• флуорохинолоните са антибактериални лекарства от трето и четвърто поколение, които рядко се използват за лечение на възпалителни процеси в урологията поради високата токсичност на лекарството (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin);

• бета-лактамите са едни от най-ефективните лекарства за антибактериална терапия, предназначени за интравенозно приложение Meropenem, Doriprex;
• хлорамфениколът е голяма група антибиотици, чието активно вещество е хлорамфеникол, това са лекарствата Nolicin, Otomycin, Marmacetin.

При пиелонефрит могат да се предписват лекарства като гентамицин, амикацин, които дават добър противовъзпалителен ефект, но имат голям брой странични ефекти, включително частична или пълна загуба на слуха. Използва се в изключителни случаи.

Антибиотиците с широк спектър на действие винаги се предписват от лекарите с изключително внимание, тъй като те нямат селективен ефект и засягат всички микроорганизми. Когато избирате от голям списък с лекарства за пиелонефрит, лекарят ще избере антибиотик, който ще отговаря на следните изисквания:

• имат минимални токсични ефекти върху тялото на пациента;
• имат подчертан антибактериален ефект;
• в комбинация с други лекарства за комплексно лечение;
• се отделя от тялото главно с урината.

За да оценят правилното лечение, нефролозите използват ранни и късни критерии, които включват:

• намаляване и нормализиране на телесната температура;
• няма симптоми на интоксикация;
• нормализиране на бъбречната функция;
• подобряване на клиничните показания;
• няма болки в бъбреците и кръста.

Най-информативният и важен критерий за правилно избран антибиотик за лечение на пиелонефрит е липсата на рецидив на заболяването в продължение на три месеца след остър пристъп.

Когато лекувате остра форма на заболяването, трябва да знаете кои антибиотици ще бъдат най-ефективни при този вид пиелонефрит. Изборът на лекарството зависи пряко от вида на патогена:

• ако заболяването е причинено от Е. coli, тогава най-ефективни ще бъдат аминогликозидите, флуорохинолоните и цефалоспорините, които се предписват в 7-10-дневен курс;
• при идентифициране на патогенен микроорганизъм като Proteus е препоръчително да се използват гентамицин, нитрофуран, ампицилин;
• при засягане на бъбреците с ентерококи се препоръчва комбиниране на гентамицин с ампицилин или ванкомицин с левомицетин.

При лечение на остър пиелонефрит се препоръчва да се лекува заболяването в болнични условия, под строг контрол на лекуващия лекар. Всички антибактериални лекарства се препоръчват да се приемат парентерално, под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции, за по-бързо постигане на терапевтичен ефект.

Характеристики на употребата на антибактериални лекарства

Комплексното лечение на пиелонефрит е насочено към:

• потискане на възпалителния процес в бъбреците;
• патогенетично въздействие;
• превантивно противорецидивно лечение;
• имунокорекция след курс на антибиотична терапия.

За потискане на възпалителния процес цефтриаксон се предписва 1 g интрамускулно или интравенозно, продължителността на курса е 7-10 дни. Интравенозни инжекции на гентамицин в размер на 3-5 mg на 1 kg тегло. Augmentin се предписва под формата на таблетки в доза от 500 mg 3 пъти на ден. Друго модерно и високоефективно лекарство за пиелонефрит, което може да се използва от деца и бременни жени, е Flemoklav Solutab. Това е полусинтетичен антибиотик, който отговаря на всички изисквания на лекарството за антибактериална терапия. На възрастни се предписват 625 mg 3 пъти на ден.

След курс на антибиотична терапия, който продължава 7-10 дни, се препоръчва да се вземат лекарства против рецидиви. За тази цел се предписват Biseptol, Nitroxoline или 5-NOK. За коригиране на имунната система се предписват имуномодулиращи лекарства, които трябва да бъдат предписани от имунолог. Безопасно средство за укрепване на имунната система и поддържане на бъбреците след антибиотици е да пиете билков чай ​​за бъбреци.

Всички лекарства за комплексно лечение на пиелонефрит трябва да се предписват индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването, общото здравословно състояние на пациента и вида на причинителя на заболяването.

Възможни усложнения

При продължителна употреба на антибиотици могат да се развият редица странични ефекти и усложнения:

• токсични ефекти върху бъбреците, черния дроб и други органи;
• диспептични разстройства от стомашно-чревния тракт;
• индивидуална непоносимост към лекарството или неговите компоненти;
• развитие на гъбична инфекция;
• усложнения под формата на абсцес, хематом, флебит поради неправилно парентерално приложение на лекарството и др.

С правилния избор на лекарството, лечение под наблюдението на лекар и медицински персонал, наблюдение на клиничните параметри на кръвта и урината, рискът от усложнения е сведен до минимум. В същото време пациентът има всички шансове за пълно възстановяване от болестта и предотвратяване на повторни екзацербации.