Остра болка над срамната кост. Постоянен дискомфорт в уретрата, тестовете са нормални, болка над срамната кост

Болката в пубисната перинеална област при мъж може да бъде остра, тъпа, остра, дърпаща или болезнена. Освен това се локализира по различни начини: отдясно, отляво или в самия център на срамната кост. В допълнение, дискомфортът може да се излъчва към скротума, ректума, перинеума или пениса. Всеки от тези признаци е симптом отделно заболяване, което само опитен уролог може да определи.

Болката в долната част на корема (пубисната област) най-често показва наличието на сериозно заболяване. вътрешни органи. Статията предоставя само няколко възможни причиниподобно състояние. референтна информацияпредставени с една цел: да се докаже, че болката в пубисната област при мъжете е сериозен симптом, което налага незабавна консултация с уролог!

Остра болка в пубисната област

Силната болка в пубисната област показва обостряне хронични болести, както и появата на възпаление на вътрешните органи:

цистит - възпаление Пикочен мехур;
уролитиаза заболяване(обостряне);
простатит - възпаление на простатата;
бъбречна колика;
възпаление на тестиса (епидидима);
задържане на изтичане на урина в резултат на възпаление;
инфекция с полово предавани инфекции.

В този случай болката в пубисната област се появява спонтанно и не изчезва дълго време. Тя може да се засили или, напротив, да отслабне по време на уриниране или дефекация, както и да излъчва към ануса, перинеума или тестисите.

Болка в пубисната област вляво

Причините за болка вляво в областта на слабините обикновено са:

пиелонефрит - възпаление на бъбреците;
ингвинална херния и нейното удушаване;
остро възпаление на един от отделите на дебелото черво;
възпаление на тестисите;
бъбречна колика в острия стадий.

Това са само някои от заболяванията, чийто симптом е болка в пубиса и слабините вляво. Постановка точна диагнозавъзможно само след преглед от уролог.

Болка от дясната страна на пубисната област

Острата, режеща или болезнена болка в областта на пубиса вдясно предизвиква сериозно безпокойство, както показва сериозни проблеми. Най-честите причини са:

апендицит - остро възпаление на апендикса (червеевиден апендикс на дебелото черво);
пиелонефрит – силно възпалениебъбрек;
обостряне на уролитиаза;
възпаление на един от отделите на дебелото или тънкото черво;
венерически болести.

Ако срамната кост боли, това е признак на възпалително или травматично увреждане. Независимо от интензивността, този симптом изисква внимателна диагностика от травматолог или гинеколог. По-долу е описано защо се появява болка в срамната кост: възможни последствияи методи на лечение.

Причини за симптома

Мъжете изпитват силна болка в срамните кости поради травматични наранявания (натъртвания, затворени и отворени фрактури). Това се случва главно след пътнотранспортни произшествия, когато пешеходец се сблъсква с голямо превозно средство (камион, микробус, трамвай или тролейбус).

Увреждането на срамната кост възниква и в следните ситуации:

при падане от голяма надморска височина;
във високоскоростни спортове (автомобилни състезания, колоездене, ски спускане);
с нормално падане при възрастни хора.

При жените, в допълнение към нараняванията, появата на болка в пубисната област може да бъде причинена от гинекологични причини:

омекване на междукостните стави през втората половина на бременността (синдром на симфизиолиза);
разминаване на срамните кости или тяхното отделяне по време на раждане (симфизит);
анатомични особености на структурата на тазовите органи.

Какво е дехисценция на срамната кост?

Ако срамната кост боли след раждането, тогава най-вероятно това е проява на несъответствие - състояние, при което целостта на симфизата е напълно нарушена. Възниква предимно като травматично усложнение на раждането (руптура) или като крайна степеномекване на пубисната симфиза.

В зависимост от размера на разстоянието между срамните кости се разграничават три степени:

Независимо от степента, това заболяване изисква внимателно наблюдение от гинеколог.

Пубисна болка по време на бременност

При жените болката в срамната кост най-често се появява през третия триместър на бременността. Това се дължи на омекване на срамната междукостна става и нарушаване на нейната цялост (симфизит). За синдром на болкаХарактерни са следните характеристики:

изразена интензивност, особено при бързо ходене, внезапни завои на тялото, изкачване на стълби, ставане от леглото;
повишена болка следобед;
подуване в областта на симфизата;
появата на щракване при натискане на срамната става;
невъзможност за повдигане на прави крака в легнало положение;
повишено уриниране;
походка с малки стъпки („патица“).

Все още няма убедителни отговори на въпроса защо тази патология възниква при определени пациенти. В патогенезата на развитието на симфизит най-голяма роля играят следните процеси:

Установено е, че симфизитът не засяга развитието на плода, но рискът от нараняване на бременни жени се увеличава.

Към кого да се обърнем за болки в пубиса

Ако болката в срамната кост се появи след нараняване (независимо от пола на пациента), тогава трябва да се свържете с травматолог. Ако е невъзможно да се движите самостоятелно, тежко общо състояниенезабавно се обадете на пациента линейка, които ще доставят в специализиран медицински център.

Ако една жена изпитва болка по време на бременност, следродилен периодили по време на полов акт, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ медицински грижина гинеколога.

Диагностика на заболяването по време на бременност

При диагностицирането на симфизит голямо значениесъбира анамнеза и оплаквания, характерни за заболяването. Вниманието се фокусира върху това кога и при какви движения пациентът усеща засилена болка в пубисната област.

След това, стандарт гинекологичен преглед, при което се измерват и размерите на таза и разположението на плода. от лабораторни параметриОт значение е нивото на общия и йонизиран калций в кръвта, както и концентрацията на половите хормони (естрогени и прогестерони). По време на бременност единственият образен метод е ултразвукът пубисна симфизаи състояние на плода.

Ако възникне несъответствие в следродилния период, използвайте Рентгенови методи, включително компютърна томография(КТ) на тазовите кости.

Други заболявания с болка в пубисната област

Болка над срамната кост различна интензивностМоже да се появи и при други заболявания при момиче. Затова е важно лекарят да проведе диференциална диагнозас тях:

възпалителни процеси пикочните пътища(цистит, уретрит);
уролитиаза заболяване;
прищипана ингвинална херния;
тромбофлебит на вените на кухината женски таз;
остеомиелит на срамната кост;
развитие злокачествени новообразувания(особено при по-възрастни пациенти);
прищипване или възпаление седалищен нерв(ишиас);
остеохондроза или херния лумбална областгръбначен стълб;
последствия от миналото травматични нараняваниятазовата област.

Методи за лечение на симфизит

Степента на разминаване на срамните кости се определя с помощта на ултразвуково изследванеи въз основа на това да определи тактиката за управление на бременна жена. При първа степен на симфизит (до 10 mm) се предписват следните мерки:

Ако симфизата се отклонява повече от 10 мм, бременната жена се препоръчва да носи специална превръзка или корсет, който може да укрепи тазовия пояс и да намали тежестта на болката. Методът на избор по време на раждане при такива пациенти е Цезарово сечение. В случай на силна болка и за намаляване на прогресията на омекване на симфизата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Независимо от тежестта на симфизита, пациентите се съветват специални физически упражнениякоито помагат за укрепване на тазовите мускули:

Бременната жена ляга по гръб, сгъва коленете си и придърпва петите към задните си части. След това трябва бавно и внимателно да разтворите коленете си отстрани, да ги задържите за 15-20 секунди и да ги върнете назад.
В легнало положение по гръб повдигнете таза си на 2-5 см от пода и се опитайте да задържите тялото си в това положение за известно време. Петите са на известно разстояние от тялото (30-40 см).
Упражнение "котка". Позиция – опирайте се на колене и длани, гърбът трябва да е изправен. Бавно извийте гърба си и повдигнете главата си. Това използва коремните и бедрените мускули.

Когато изпълнявате упражнения, трябва да наблюдавате болката. Когато се появят, трябва да спрете дейността.

Лечение на синдром на болка със симфизит

В клинични условия се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на силна болка със симфизит. За бременни жени използвайте изключително ибупрофен или парацетамол, тъй като други лекарства имат доказан токсичен ефект върху плода.

Противовъзпалителните мехлеми или гелове имат значително предимство, тъй като когато се прилагат локално върху кожата, лекарствените молекули не навлизат в системния кръвен поток.

За облекчаване на силна болка в следродилния период понякога се предписват синтетични опиоидни аналгетици (фентанил) или се извършва епидурална анестезия.

Традиционни и алтернативни лечения

Традиционните методи за лечение на симфизит имат ниска ефективност. Цялостният им акцент е върху диетата с високо съдържаниекалций. Смес от сусамово семе и мед и използването на козе сирене придобиха популярност. За да се намали болката, разтворът на Corvalol се прилага и върху пубисната област. Процедурата може да се повтаря 2-4 пъти на ден.

Използването на мануална терапия стана широко разпространено. Приложение традиционни методиможе да бъде само допълнение към основното лечение.

Възможни последствия

С отсъствие адекватно лечениеи късен контакт със специалист, несъответствието на срамните кости е опасно поради следните усложнения:

изразени болезнена болкапри най-малките движения на долните крайници;
дълготрайна загуба на способността за ходене.

Корекцията на несъответствията на симфизата, по-големи от 2 см, често се извършва след раждането. хирургично. Такива пациенти изискват дълъг периодвъзстановяване с участието на специалисти по рехабилитация. В бъдеще те са противопоказани нова бременностпоради риск от рецидив на заболяването.

Профилактика на симфизит

Към днешна дата не са разработени специфични методи за профилактика на симфизит. Бременни жени с рискови фактори (симфизит в миналото, аномалии на структурата на таза, дегенеративни заболявания на костите) дават следните препоръки:

При планиране на бременност е препоръчително да свалите излишното телесно тегло.
Наблюдавайте пълна диетахрана, която трябва да включва зеленчуци, мляко, извара, сирене, кисело мляко, нискомаслени видовериба, месо, ядки.
От втория триместър на бременността за рисковите групи се предписва профилактично назначаванекалциеви добавки и витамини от група В.
Ако почувствате болка в пубисната област, при никакви обстоятелства не трябва да приемате аналгетици сами, без да се консултирате с лекар, тъй като повечето от тях са забранени за употреба по време на бременност.

Отделя се достатъчно време свеж въздухпод влияние на преки слънчеви лъчи. Това насърчава достатъчното производство на витамин D в кожата. Препоръката е особено актуална за жителите на северните региони ниско нивослънчева светлина.
Ограничете прекомерната физическа активност, особено през третия триместър на бременността.
Укрепване на мускулите на тазовата област с специални упражнения, плуване, гимнастика.
Посещавайте редовно вашия гинеколог за прегледи.

Болката в долната част на корема е много по-честа при жените, отколкото при мъжете: до 75% от случаите на коремна болка са свързани с гинекологични проблеми. Усещането за болка възниква при директно дразнене рецептори(чувствителен нервни окончания) вътрешни органи поради възпаление, травма, тумори, сраствания, белези и др. Болката също може излъчвам(отразяват) и се появяват не локално, а на известно разстояние от засегнатия орган, което не съвпада с неговата анатомична проекция.

Топографски долната част на корема съчетава областта от пъпа на върха до пубисна симфиза(пубис) отдолу, границите отдясно и отляво са илиума и ингвиналните гънки.

Органи, разположени в долната част на корема:

Отляво е низходящото дебело черво и сигмоидно дебело черво. Вдясно е възходящото дебело черво и сляпото черво с вермиформения апендикс ( апендикс);

В областта на пъпа - напречно дебело черво, по средата между пъпа и пубиса - тънките черва;

В слабините отляво и отдясно - ингвинални канали, част от уретерите, при жените - яйчници;

Над пубиса - матка, пикочен мехур, при мъжете - простатната жлеза, семенните мехурчета и семепровода.

По този начин локалната болка в корема може да бъде свързана със заболявания на изброените органи. Дифузна болка възниква, когато перитонит(възпаление на перитонеума), при остри хирургични състояния - перфорация на стената на стомаха, жлъчния мехур или червата, чревна непроходимост. Облъчването на болка в долната част на корема е характерно за бъбречни заболявания и бъбречна колика. Рядко, но е възможно да изпитате коремна болка с инфаркт на миокарда. При дисекиращ аневризъм на коремната аорта, когато чревните артерии са запушени, болката е остра и много силна.

Болка в корема поради полово предавани болести

При полово предавани болести болката се усеща над пубиса и в областта на слабините, в долната част на гърба.Обикновено те са постоянни, дърпат, връщат вътрешна частбедрата Увеличаването на интензивността на болката зависи от стадия и степента на възпалението и е свързано с промяна в цвета и увеличаване на количеството. При специфичен цистит се усеща, особено в началото и в края на уринирането.

С увеличаването на зоната на инфекция възпалението се разпространява до уретерите, бъбреците и вътрешните полови органи. При възходяща генитална инфекция процесът включва първо ендометриума, а след това мускулните и серозни слоеве на матката. Рецептори за болкаразположени в тънък пръстен само отвътре цервикален канали в областта на вътрешните отвори фалопиеви тръби, самата шийка на матката и тялото на матката са напълно нечувствителни към болка. На етапа на ендо- и миометрит болката се отразява главно, често боли, усеща се в долната част на гърба и вътребедрата Локалната болка в долната част на корема се увеличава значително, ако тъканта около матката се възпали ( периметрит) и таза нервен сплит (плексит).

Цистит и пиелонефрит– последствия от възходяща урогенитална инфекция. Се появи заядлива болканад пубиса и в слабините, болка в долната част на гърба; задължително съчетано с нарушения на уринирането. По време на гнойни процеси температурата се повишава над 38-39 градуса и интоксикацията се увеличава рязко. Основната тежест пада върху черния дроб и бъбреците развитие на функционален сривтези органи и смъртта.

Болка около пъпа

Пъпна херния : разширение пъпен пръстени образуването на херниален сак, който обикновено съдържа мастна тъкан, понякога - чревни бримки. Болка в областта на пъпа се появява след хранене или по време на физическа активност (главно след вдигане на тежести). Херния често се появява при жени, които са родили в резултат на разтягане на предната част коремна стена. Пъпната херния е ясно видима при изследване и представлява заоблена издатина; при палпация(чувство) се определя като меко образование, локалната температура не се повишава. При удушаване на херния болката се увеличава: съдържанието на херниалния сак се притиска, кръвообращението се нарушава и настъпва некроза - смърт на тъканите. Ако в херниалното съдържимо е имало част от червата, тогава чревна непроходимост (илеус) и снимка остър корем. Лечението в този случай е само спешна операция.

Колит и ентерит- възпаление на дебелото или тънкото черво. В допълнение към острата болка на нивото и под пъпа, тя винаги е придружена от диария. При колитсила на звука изпражнениямалък, възможна примес на кръв и гъста слуз, чести позиви. При ентеритколичеството на изпражненията е голямо, масите са течни или полутечни. Обикновено се извършва реабсорбция на вода в тънко черво, а когато се възпали, се получава повишено отстраняване на течности. Опасността от такава диария е, че пациентът губи много вода и калиеви йони, което може да бъде фатално. Класически пример за ентерит е холерата.

Мегаколон, увеличаване на дължината и ширината на дебелото черво, удебеляване на стените му. Често е вродено заболяване, характерни особености – хроничен запеки необходимостта от „морална подготовка“ за дефекация(изпразване). Пациентът изисква специални условия, на пътя или в на обществени местатой физически не може да се изхожда. Последиците от дългосрочния запек са преди всичко интоксикация, която се проявява чрез проблеми с кожата (пустули, дразнене, матов цвят, преждевременни бръчки), косата (слаб растеж, разделени краища и загуба). Тогава е възможно да се появи алергични реакции, развитие на неврози. Когато изпражненията се втвърдят, в стената на дебелото черво се образуват рани от залежаване; те могат по-късно да се инфектират и да доведат до сраствания или перфорация на червата.

Апендицит, възпаление вермиформен придатък. Първо, болката се локализира в областта на пъпа, след това се премества под пъпа и надясно. Възможен еднократно повръщане, повишаване на температурата до 37,3-38 градуса. Клиничната картина на апендицит е много разнообразна, тя може да имитира заболяване на всеки орган коремна кухина. Нивото на коремна болка варира в зависимост от стадия на възпаление (остър или хроничен) и местоположението на апендикса спрямо сляпото черво. С нетипични - ретроцекален- при положение на апендикса болката може да се излъчва към кръста или дори да се усеща само в тазобедрената става.

Илеус, чревна обструкция:внезапно и рязко начало- атака чревни колики. Първоначално болката се усеща в областта на пъпа, след това става дифузна. Винаги се съчетава със задържане на изпражненията и нарушено газоотделяне, с гадене и многократно повръщане.

Болка в лумбалната област

Болки в кръста - възможни знацимного патологични процеси, могат да бъдат различни по природа (тъпи и болки, остри и стрелкови, дърпащи или парещи) и интензивност. Причини, водещи до развитие лумбална болка, се делят на свързани и несвързани с урологични заболявания.

Урологични заболявания:

Лумбална болка, която не е свързана с урологични проблеми:

Възпаление на мускулите на гърба(миозит), патологии на гръбначния стълб– наранявания, хернии междупрешленни дискове, радикулит, механични наранявания, тумори. Болката е остра, а при прищипване на корените се получава лумбаго, което се излъчва към крака, слабините и перинеума. Възможно е сегментарно намаляване на чувствителността на кожата, а след наранявания - вяла парализа на долните крайници.

Проблеми с тазобедрена става – вродени ( дисплазия) и закупени ( коксартроза) нарушения анатомична структура, възпаление ( артрит), вътреставни фрактури.

Болести на храносмилателната система: при Панкреатитсилна болка в долната част на гърба и корема, с гастрит- в долната част на гърба и епигастриум (горна часткорема), с язваболката в стомаха се увеличава след хранене; При язва на дванадесетопръстника типични са "гладни" болки, които започват на празен стомах.

Женски болести: болки в долната част на гърба поради ендометриоза, тумори на матката и яйчниците. Възможна е болка в долната част на корема и кръста през първия триместър на бременността; те са свързани с разтягане на коремните мускули и се считат за нормален вариант.

Болка в областта на слабините

Анатомично слабините са ограничени отвън - ингвинални гънки, отгоре - чрез въображаеми линии, изтеглени от предно-горните изпъкналости илиачните костидо ръба на правия коремен мускул; външният ръб на същия мускул служи медиален(вътрешна) граница. Основните образувания са ингвиналният канал, през който преминава кръглата връзка на матката при жените и семенната връв при мъжете, както и лимфните възли, големите артериални и венозни съдове, нерви. Болка в областта на слабинитечесто се свързва с възпаление, локализирано в долните крайнициили в тазовите органи, или с образуването ингвинални хернии , с развитие лимфаденит с различна етиология(възпаления, тумори).

Ингвинална хернияможе да бъде вродена или придобита, причините са недоразвитие или слабост на коремната мускулна стена. Поради анатомични особеностипри мъжете рискът от развитие на ингвинална херния е около 30%, при жените – до 3%. Придобитата херния се диагностицира чрез видима изпъкналост в слабините, която първо се появява след вдигане на тежести; На начални етапитой е малък и лесен за настройка ( редуцируемингвинална херния). Необратимохернията представлява по-сериозен риск за здравето: херниалният сак може да бъде удушен и съдържанието му да умре. Като се има предвид, че в херниалния сак може да има чревни бримки, може да се очаква образуване на обструкция ( илеус) и развитие перитонит.

Симптоми на удушаване на ингвинална херния:

Херниалната изпъкналост не може да се намали, е напрегната и болезнена при палпиране;

Болката е остра, постоянно се усилва;

Без изпражнения, без газове;

Гадене, многократно повръщане, хълцане;

Общото състояние на пациента е тежко.

Лечението на всяка ингвинална херния е само оперативно!

Лимфаденит: възпаление на слабините лимфни възливъзможно при възпаление на мускулите и/или ставите на краката, външните полови органи, полово предавани болести, цистит, . също в ингвинални лимфни възлиметастазират злокачествени туморитазовите органи, костите и мускулите на краката. При възпаление лимфните възли са увеличени, подвижни и рязко болезнени при палпация. При наличие на метастази те често се „сливат“ с околните тъкани или помежду си, болката не е толкова изразена.

Възпаление на тазобедрената става(коксит): локална температураувеличен, има подуване и зачервяване; болка по време на палпация или в покой, засилва се при движение. Локализация болезнени усещания- Горна част външна частбедрата и слабините, дясно или ляво.

Болка в слабините при мъжете: възниква при възпаление на семенните везикули () и епидидима (), с, с липома семенна връв (фуникулоцеле). Обща каузастава болезнено крипторхизъм– вродено увреждане, при която тестисите не слизат в скротума, а остават в ингвиналните канали. Крипторхизмът може да бъде едностранен или двустранен. IN ранна възрастВъзможна е коригираща операция при възрастни, само отстраняване на дефектен тестис. При едностранен крипторхизъм функцията на оплождане не страда; при двустранен процес мъжът е безплоден.

Болка в долната лява част на слабинитеможе да се появи, когато хематом– натрупване на кръв след локална травма или пункция, с гнойни сининиот лумбална област(абсцес псоас мускул, туберкулоза на лумбалните прешлени). Варикозни възлиголяма вена сафена и аневризмаи (разширяването на) бедрената артерия се образуват по-често отляво, проявявайки се с болка в областта на слабините.

Гинекологична болка в долната част на корема

Това е тъпа болкае присъщо на туморни и хронични възпалителни заболявания на женската полова област, остра болка е доказателство остро възпалениеили спешно хирургично състояние на пациента. Гинекологична болкаТе се прилагат към перинеума, вътрешната част на бедрата и ректума.

Силна болка в долната част на корема поради забавяне на менструациятаможе да е знак извънматочна бременност: ако оплодената яйцеклетка се имплантира във фалопиевата тръба и ембрионът започне да се развива, тогава около 8-10 седмица тръбата се разкъсва. В този момент жената усеща много силна и остра ("кинжална") болка в долната част на корема, след което започва вътрешен кръвоизлив. През влагалището може да се отдели малко кръв. Много жени издържат буквално до последния момент, докато загубят съзнание от загуба на кръв. Лечението е изключително спешно оперативно. Увредената фалопиева тръба се отстранява, кървенето се спира и при необходимост се извършва кръвопреливане. Когато едната тръба е премахната, но другата е отворена и яйчниците са здрави, жената е 100% фертилна.

Торзията на киста на яйчника, миоматозен възел или туморно стъбло също се изразява с остра болка, като усложнение - перитонит.

Боли при овулациядолната част на корема от едната страна, болката не е силна и е сравнима със средата на цикъла. По време на овулация ректалнотемпературата е повишена спрямо нормалното ниво, но само с кратко време- до 24 часа. При възпаление на коремните или тазовите органи болката се комбинира с продължително повишаване на температурата.

Болка в долната част на гърба и долната част на корема се появява по време на менструация. Произход дискомфортсвързани с разширяване на цервикалния канал. Лечението е просто - няколко таблетки No-shpa, топли чорапи и спокойствие.

Таблица: възможна болка по време на бременност

Какво да направите, ако има остра болка в долната част на корема?

Алгоритъмът за лечение на остра болка е прост, но изисква незабавна медицинска намеса:

Легнете по гръб, огънете коленете си. Това ще помогне за отпускане на коремните мускули и ще намали известна болка.

Сложете студено на стомаха си. Ще го направя пластмасова бутилкас лед, увит в кърпа. Студът ще помогне за намаляване на кървенето (ако има такова) и ще забави некрозата.

Без да приемате никакви лекарства, обадете се на линейка. Ако използвате болкоуспокояващи или спазмолитици преди пристигането на лекаря, признаците на заболяването могат да се замъглят и да затруднят диагнозата.

Ако се чувствате замаяни дори в легнало положение, гадене или силна слабост, усеща сухота в устата или се появява по кожата студена пот– не забравяйте да поставите възглавница под краката си, за да подобрите притока на кръв в областта на сърцето и главата.

Видео: болка в долната част на корема - възможни причини

Болезнените усещания при жените в долната част на корема са доста неспецифичен симптом, който може да присъства най-много различни заболяваниятазовите органи.

Най-често жените свързват това със заболявания на женската полова сфера и търсят съвет от.

По правило появата на болка в долната част на корема е свързана с възпалителни и инфекциозни процеси, възникващи в таза.

Болестите могат да се различават по тежест и проява, така че е много важно да не отлагате посещението си при лекар.

Разбира се, тези болки могат да бъдат свързани и с хирургична патология, но е важно да се направи навременна диагноза и да се започне лечение.

В нашата клиника приемаме пациенти с остра болка без предварително записване с цел осигуряване спешна помощ, поставя диагноза, провежда лабораторни и диагностични изследвания и, ако е необходимо, хоспитализира или предписва лечение. Също така в нашата клиника можем да осигурим лечение в дневен стационар.

Възможни причини за болки в долната част на корема, свързани с гинекологични заболявания

Факторите, които провокират появата на болка, могат да бъдат разделени на две групи:

органични - възпалителни заболявания, неоплазми на тазовите органи с доброкачествен и злокачествен характер, акушерски проблеми и др.;
функционални - различни, болезнени.

Видове болка

ДА СЕ важни характеристикиболката включва нейния интензитет, локализация, придружаващи клинични симптоми. На първо място, струва си да се определи с какво точно е свързана болката (бременност, менструация и др.). Болката, локализирана в долната част на корема на жената, може да бъде разделена на няколко вида:

остра и остра болка;
пароксизмална;
пулсиращ;
постоянен;
глупав.

В зависимост от придружаващите симптоми може да се подозира едното или другото. патологично състояние, което се характеризира с болка:

тъпа болка в долната част на корема, съчетана с кървене, което няма връзка с менструацията, най-често се появява, когато възпалителни процесиженска репродуктивна система;
ако болката е придружена от повишаване на температурата, най-вероятно ние говорим заотносно инфекциозни заболяваниямалък таз. Показано е и наличието на инфекция патологично изхвърлянеот гениталния тракт;
патологиите на пикочните пътища са показани от болка в долната част на корема заедно с проблеми с уринирането;
относно патологиите стомашно-чревния трактказва болка в комбинация с гадене, повръщане, загуба на апетит;
силна болкав долната част на корема вдясно, чиято интензивност или намалява или се увеличава, е типичен симптомапендицит.

Честотата и продължителността на болковите епизоди показват острия или хроничен характер на съществуващото заболяване. По този начин появата на пристъпи на остра болка, които продължават няколко часа, може да означава обостряне на хронично заболяване.

Чести заболявания, придружени от болка в долната част на корема

Както вече споменахме, при жените болката в долната част на корема може да се появи по много причини, но най-често такъв симптом показва наличието на гинекологични или. Най-честите патологии при жените пикочно-половата системавключват:

Възпаление на матката и придатъците

Почти винаги започва остро и е придружено от треска, болка и признаци обща интоксикациятяло.

Ако има аднексит, тогава болката се локализира в долната част на корема отстрани.
Когато болката е локализирана в средата.
При хроничен салпингоофоритболката е постоянна, болки в природата.

Доброкачествено заболяване, характеризиращо се с образуване на тумор, който при достигане големи размериможе да окаже натиск върху близките органи, причинявайки болка.

Усложнения при кисти на яйчниците: ако има такъв на яйчника кистозна формация, острата болка може да показва неговото разкъсване или усукване. В този случай е необходимо спешно лечение.

Възпаление на пикочния мехур, което причинява режещи болкив областта над пубиса, което прави уринирането болезнено.

Извънматочна бременност- друго патологично състояние на жена, при което се появява пароксизмална болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от кървене. Ако настъпи прекъсване фалопиева тръба, болката ще стане много остра и остра. Подобни условияизисква незабавно хирургично лечение.

Болка в долната част на корема по време на бременност

По време на бременност много жени също отбелязват появата на болка в долната част на корема. Счита се за лека, натрапчива болка нормално явлениеза всеки етап от бременността. Те трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар, но като правило, сериозни причининяма проблем. Ако болката стане силна, остра или спазма, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

срамна косттова е една от трите кости, които образуват тазовата кост, когато са слети. парна баня; двете срамни кости, образуващи symphysis pubis, образуват предната стена на таза. Състои се от тяло и два клона. Клоните и тялото на пубиса образуват обтураторния отвор, затворен обтураторна мембрана.

Срамната кост при жени с правилна физика има формата на валяк с дебелина приблизително палецръце, които са извити и оформени обществено величие.Тази кост виси във вид на арка над входа на влагалището, слята по краищата си с костите на таза и не представлява пречка по време на коитус.

Пубисната кост е един от компонентите тазова кост.Тя е сдвоена и, свързани с хрущялен диск, костите образуват симфизата (пубисната симфиза). Болката в срамната кост често се причинява от патологични процеситочно в ставата, а не в меките тъкани.

Причини за болка в срамната кост

Ако по време на бременност, особено през втората половина, имате остри болкив пубиса стана трудно да се изкачи по стълбите, да се обърне от една страна на друга на леглото и да стане от дивана, а походката се промени и стана като патица, може би това симфизит.

Това заболяване е свързано с омекване на ставите на таза и разтягане на пубисната симфиза (която се нарича още симфиза - тя е заседнала става и свързва срамните кости) под въздействието на хормона релаксин. Процесът на омекване на междукостните стави е естествен, помага на детето да премине по-лесно. костен тазпо време на раждане.

Но в случай, че пубисната симфиза набъбне, стане силно разтегната, стане подвижна и челни кости, съответно се разминават прекомерно - появява се болка и се поставя диагноза "симфизит". Причините за възникването на това заболяване не са напълно изяснени. Някои учени са склонни да вярват, че има липса на калций в тялото на бременна жена, докато други свързват заболяването с повишена концентрация на релаксин.Симфизитът може да бъде причинен от индивидуални характеристикителесната структура на жената, наследствените характеристики или нейните проблеми с мускулно-скелетната система преди бременността.

Жените започват да се оплакват от болка в тазовите кости след раждането поради симфизиолиза. Синдромът се състои от собствена симфизиолиза, разкъсване на симфизата и болка в тазови кости . Симфизиолизата се характеризира с разделяне между двете срамни кости и нестабилност.

Острата руптура на симфизата е много болезнена и изисква почивка и тазова скоба. Болката в тазовите кости се характеризира с болезненост на симфизатаи сакроилиачни стави. Обикновено оплакванията се повтарят след следващата бременност.

Фрактури на срамната костобикновено възникват при директен удар в срамната кост или притискане на таза. По-често те не са придружени от значително изместване. Пациентите се оплакват от болка в срамната кост, която се засилва при движение на краката или палпиране.

В легнало положение пациентът не може да вдигне прав крак. Този симптом се нарича симптом на „заклещена пета“. Счупванията на срамната кост могат да бъдат придружени от контузии на пикочния мехур. Тогава стани нарушения на уринирането, болка при уриниране.

При някои жени пубисът има формата на плоска саблевидна ивица с ширина 3-4 пръста, почти наполовина покриваща лумена на вагиналния вестибюл. При тази форма на срамната кост долният й ръб се превръща в пречка, причинявайки остра болкакогато се опитвате да поставите мъжкия пенис във влагалището.

Особено силно се усеща, когато членът притиска периоста и притиска пикочен каналдо острия ръб на срамната кост. Болезнени усещанияпри натискане върху периоста те са много болезнени и се повтарят, като правило, при всеки опит за възобновяване на полов акт. Всичко това допринася за укрепването на защитен условен рефлекс и негативното отношение на жената към сексуалния живот. Ако имате болка в срамната кост, трябва да се свържете с гинеколог и травматолог.

Лечение

Лечението на тази болка в пубисната област задължително включва специални гимнастически упражнения, с акцент върху коремните мускули и тазовото дъно. Например, за да изпълните едно от упражненията, трябва да станете на четири крака и, като държите гърба си изправен, поемете дъх. При издишване мускулите на тазовото дъно трябва да се свиват и да не се отпускат за 5-10 секунди. Не трябва да задържате дъха си и не трябва да движите гърба си. В края на упражнението тазовите мускули трябва бавно да се отпуснат. Това и подобни упражнения укрепват мускулите на гърба и таза.

Пациентите също са предписани мануална терапия , който нежно въздейства върху мускулите на таза, бедрата и гърба. Водните упражнения също са ефективни. При болка в пубисната област лечението се предписва от гинеколог. В някои случаи той ще назначи следните методиоблекчаване на болката:

Акупунктура. Тази процедурави позволява да облекчите болката в срамната кост не само при жените, но и при мъжете. Процедурата е почти безболезнена, но много ефективна. Единственото нещо, което трябва да имате предвид, когато се съгласявате с акупунктурата, е да доверите тялото си само на лекар, който е преминал специално обучение в тази област на лечение;

Консултация с остеопат, хиропрактик. Тези лекари знаят как да се справят с болка от този характер, така че тяхната консултация ще бъде изключително полезна;

Носенето на пренатална превръзка. Този метод на лечение се прилага при бременни жени, страдащи от болки в срамната кост;

Перкутанен дренаж. Показан е при гноен симфизит;

Локални инжекции на глюкокортикоиди, НСПВС - при остеопериостит;

Прием на лекарства, съдържащи калций.

Много бременни жени забелязват облекчение от упражнения като „лотос“ или „пеперуда“. Бременни женитрябва да избягват силни физическа дейност, почивайте по-често, изпъвайки краката си, но също така не забравяйте за движението - въпреки наличието на болка, просто е необходимо бременните жени да се движат.

При намиране подобни симптомитрябва незабавно да се свържете специалист(травматолог; хирург; уролог; гинеколог), тъй като болката в срамната кост не може да се появи без причина.