Следродилна контрацепция – как да се предпазим след раждането. Кога можете да планирате нова бременност? Други методи за следродилна контрацепция

Началото на бременността често е изненада за новите родители. Контрацепцията след раждане е последното нещо, за което мисли младата майка, когато се върне от болницата. Една жена възлага надеждите си на убеждението, че е невъзможно да забременее, докато кърми. Но струва ли си да играем на руска рулетка и да се надяваме, че кърменето ще предпази от бременност?

Вероятно всеки от нас има приятел, който е родил деца на същата възраст, разчитайки на теорията за „безплодието“ по време на кърмене.

Изборът на метод за контрацепция след раждането е отговорен въпрос. И той несъмнено изисква вниманието на младите родители. Не всички методи за контрацепция са подходящи за жени, които наскоро са родили, и още повече за кърмещи майки.

• Инволюция (връщане към състоянието преди бременността) вътрешни органии телесни системи отнема средно 12 месеца.
• Доставянето на витамини и минерали е особено изчерпано при жени, които кърмят. За попълване хранителни веществатялото се нуждае от поне шест месеца след края на кърменето.
• Проучванията показват, че когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от усложнения се увеличава: анемия, гестоза, спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа.

Жената възстановява способността си да зачене след появата на първата си менструация. При майки, които не кърмят, менструацията се възобновява веднага след края на лохиите. Трябва обаче да запомните, че овулацията настъпва преди началото на първата менструация. Оплождането може вече да е настъпило, но жената все още не знае за това. Трябва да започнете да използвате контрацепция три седмици след раждането.

Кърмещите майки имат различно време за възстановяване на цикъла. Първата менструация настъпва между 1 и 2 години след раждането. Но това не означава, че кърменето може да се разглежда като метод на контрацепция.

Метод на лактационна аменорея

Някои кърмещи майки смятат, че е невъзможно да забременеете, докато кърмите. Нека разгледаме принципите на метода за лактационна аменорея, който само условно може да се нарече надежден метод за контрацепция.

По време на кърменето тялото на жената произвежда хормона пролактин. Потиска узряването на фоликулите и овулацията. Механизмът работи само ако бебето получава кърмене на поискване, денем и нощем. Това означава, че бебето суче 10-12 пъти на ден и поне 4 пъти през нощта. Ако паузата между храненията е повече от 3 часа през деня и 6 часа през нощта, тогава нивата на пролактин намаляват и може да настъпи овулация.

„След въвеждане на допълнителни храни и съответно намаляване на броя на храненията, MLA престава да бъде надежден метод за защита срещу бременност.“

Ако бебето е захранено според всички модерни правилаорганизация на кърменето, препоръчана от СЗО, тогава контрацепцията може да се отложи до 6-месечна възраст на детето.

Лактационната аменорея работи само ако са изпълнени следните условия:

1. Изключително кърмене без допълнителна вода, дохранване и използване на биберони и шишета.
2. Хранене на всеки 3-4 часа през деня и прекъсване на нощните хранения за не повече от 6 часа.
3. Детето е на не повече от 6 месеца.
4. Менструацията още не е започнала.

Ако се планира ранно допълнително хранене или хранене по график, тогава майката трябва да се консултира с гинеколог 6-8 седмици след раждането. Лекарят ще избере контрацептиви, подходящи за кърмещи майки.

Бариерни методи за контрацепция

Презерватив

Презервативът е надежден начин за защита срещу нежелана бременност, също предпазва жената от полово предавани инфекции. Това е особено важно сега, когато тялото на жената все още не е силно след раждането. През първите 1,5-2 месеца матката е в процес на инволюция. Вътрешна осе леко отворена и инфекцията може лесно да навлезе в маточната кухина.

Използването на презерватив през първото време след раждането може да причини дискомфорт на жената поради вагинална сухота. Причината за липсата на естествено смазване е промяна хормонални нива. След 2-3 месеца ще се възстанови, но междувременно можете да използвате допълнително лубрикант. Но е по-добре да изберете лубрикант на базата на гел, а не на маслена основа. Маслена основаПри триене може да създаде микропукнатини в латекса на презерватива. И това намалява неговата ефективност.

Ефективност: 97% при правилна употребапрезерватив.

Контрацептивен пръстен Nova Ring

Устройство под формата на пръстен, който се поставя дълбоко във влагалището за 21 дни. След отстраняването се прави прекъсване в използването на устройството за 7 дни. Това хормонален методКонтрацепцията е забранена по време на кърмене, тъй като съдържа естрогени. Хормоните преминават от млякото в бебето и намаляват нивото на лактация.

Ефективност: 97-98%. Подходящ само за жени, които не кърмят.

Контрацептивен пръстен Nova Ring

Вътрематочно устройство

Това е специално устройство, което се вкарва в маточната кухина. Предотвратява движението на сперматозоидите и прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. ВМС не предотвратява овулацията или зачеването. Всяка настъпила бременност се прекъсва още през първата седмица.

Спиралите са разрешени за използване по време на кърмене. Но инсталирането на това устройство има редица странични ефекти. Вътрематочното устройство изтънява ендометриума, покриващ маточната кухина. Което може да доведе до проблеми с последващото зачеване. Повишен риск от развитие на възпалителни процесив областта на тазовите органи.

Спиралата се поставя 6 седмици след раждането. Когато използва този метод на контрацепция, жената трябва да се подложи профилактичен прегледпосещавайте гинеколог 2 пъти годишно. Спиралата се монтира до 5 години. След отстраняването му трябва да отложите зачеването за период от 6 до 12 месеца.

Вътрематочно устройство

Ефективност: 98-99% Разрешено за употреба по време на кърмене.

Естествени методи за контрацепция

Прекъснат полов акт

По време на полов акт мъжът изважда пениса от влагалището, преди да еякулира. Но работата е там, че част от спермата може да се съдържа в лубрикант, който се освобождава още преди оргазма. И по този начин да влезе във влагалището и да оплоди яйцеклетката. След раждането използването на този метод за контрол на раждаемостта е напълно опасно.

Ефективност: 50%

Измерване на базалната температура

Повишаването на базалната температура в ректума показва настъпването на благоприятни дни за зачеване. Редовно измерване базална температура, изчислете дните на овулация. Този метод не трябва да се счита за ефективен след раждането. По време на следродилно възстановяванеТемпературата може да варира поради промени в тазовите органи или поради хормони на лактацията. В допълнение, базалната температура се измерва след пълен нощен сън, без да ставате от леглото. Но майките на бебета трудно могат да си позволят непрекъснат сън през нощта. Така че не трябва да разчитате на този вид контрацепция.

Ефективност: не повече от 60%

Календарен метод

Поддържане на календар на опасните и безопасни днислед раждане не е надежден метод за контрол на раждаемостта. След раждането цикълът се установява в рамките на няколко месеца. Този метод също не е подходящ за кърмещи жени, тъй като дори след установяване на цикъла, менструацията може да закъснее. Това зависи от скока на лактационните хормони. Пролактинът "запушва" овулацията, може да се забави с няколко дни или дори седмици.

Ефективност: по-малко от 50%

Хормонални контрацептиви

Хормоналните лекарства се считат за най-много ефективни методизащита срещу нежелана бременност. Работата на такива лекарства се основава на потискането на овулацията. Активните вещества, включени в лекарството, предотвратяват освобождаването на яйцеклетката от яйчника и потискат овулацията.

„Всички хормонални лекарства трябва да бъдат предписани от гинеколог. Това, което подхожда на вашия приятел, може изобщо да не ви подхожда и да е вредно за вашето здраве. Особено ако се използват по време на кърмене. Приемането на синтетични хормони е нарушение на естественото функциониране на собствените хормонални нива. Преди да се намесите в естественото функциониране на тялото, си струва да претеглите всички плюсове и минуси.

Преди употреба контрацептивни лекарстваТрябва да се консултирате с Вашия лекар.

Мини-хапче

По време на кърмене могат да се приемат противозачатъчни хапчета, така наречените мини-хапчета. Те съдържат хормона прогестин, който е заместител на естествения прогестерон. Трябва да приемате тези хапчета ежедневно, без прекъсване. В противен случай рискът непланирана бременностсе издига. Продължителната употреба на такива лекарства поддържа нивата на прогестерона на високо нивои предотвратява узряването на яйцеклетката и овулацията. Прогестинът не влияе върху количеството и качеството на произведеното мляко.

Ефективност: 98% при правилен и редовен прием на лекарства. Подходящ за кърмачки.

Комбинирани орални контрацептиви

Също така хормонални лекарства. Но за разлика от мини-хапчетата, освен прогестин, те съдържат няколко други вида хормони, включително естрогени и гестагени. Естрогените намаляват секрецията кърма. Такива лекарства се предписват само след приключване на кърменето. В допълнение, тези лекарства имат редица противопоказания.

Ефективност: до 100% при спазване на правилата за приемане на лекарства. Не се препоръчва по време на кърмене.

Инжекции на прогестогенни лекарства

Друго разнообразие хормонална контрацепцияе използването на лекарства интрамускулно. Веднъж на всеки 2 месеца се прилага гестагенна инжекция. И не можете да пропуснете инжекцията. В противен случай неговите контрацептивни свойства са намалени.

Имплантиране на контрацептивно лекарство

Подкожно се имплантира капсула с прогестин. Хормоналният контрацептив постепенно се освобождава от импланта. Контрацептивът осигурява дълготраен ефект - до 5 години. Използвайки този метод, можете да се спасите от постоянни мъки и съмнения за нежелана бременност. Но в този случай трябва да сте сигурни предварително, че през следващите пет години няма да бъде планирана нова бременност. Въпреки че, ако е необходимо, лекарството може да бъде премахнато. Такава хирургическа интервенция, макар и минимална, все още може да провокира инфекциозен и възпалителен процес.

Ефективност: 95-97% Подходящ за кърмачки.

Спешна посткоитална контрацепция

Хормонални лекарства като Postinor, които се приемат в спешни случаи веднага след незащитен полов акт по време на кърмене, изобщо не трябва да се приемат. Те съдържат натоварваща дозахормони, които бебето получава чрез млякото. Усложнение е често хормонален дисбаланси междуменструално кървене.

Ефективност: 99%. Не може да се приема по време на кърмене.

Спермициди

Тази химическа форма на контрацепция е локално приложениетаблетки, супозитории, кремове или гелове. Лекарството се вкарва във влагалището непосредствено преди полов акт. Активните вещества разрушават структурата на сперматозоидите, което води до тяхната смърт или намалена подвижност. Срок на годност: до 5 часа след нанасяне.

Ефективност: 77-98%. Може да се използва по време на кърмене.

От всички методи за контрацепция презервативът е най-безопасният за кърмещата жена. 6 седмици след раждането - вътрематочно устройство. В краен случай мини хапчета без съдържание на естроген. Такива лекарства не влияят на производството на мляко. Но в същото време те натоварват допълнително хормонална системаЖени.

Следродилен период - перфектно времеза решаване на въпроси, свързани със семейното планиране. Ановулацията продължава само 5 седмици след раждането при жени, които не кърмят, и около 8 седмици при жени, които кърмят. Непланираната бременност по време на кърмене се среща при приблизително 1% от жените през първата година след раждането.

Изборът на контрацептивен метод след раждане зависи от кърменето и неговия режим.

Метод на лактационна аменорея- доста надежден и икономически осъществим метод за следродилна контрацепция. Изключителното кърмене (без нощни интервали) осигурява много добра защитаот бременността.

В продължение на 6 месеца след раждането, при наличие на аменорея и изключително кърмене (без нощен интервал), жената остава безплодна. Жените, които кърмят нередовно, могат да имат овулация и да забременеят.

Механизмът на действие на лактационната аменорея се основава на блокадата на овулацията, тъй като кърменето осигурява достатъчно ниво на пролактин за това.

Този метод е успешен, ако кърменето се извършва поне през 3-4 часа през деня и поне веднъж през нощта. В същото време аменореята остава. Детето трябва да е на възраст под 6 месеца.

Методът обаче не осигурява защита срещу ППИ и HIV инфекция. Ако някой от три условияне се извършва, жената трябва да използва друг метод, който е съвместим с кърменето.

За жени, които не кърмят, комбинираните орални контрацептиви могат да се предписват не по-рано от 2-3 седмици след раждането.Задължително условие е получаването на резултат от изследване на кръвосъсирването.

Приемът на комбинирани орални контрацептиви може да започне веднага след спиране на кърменето или 6 месеца след раждането.

Чисто прогестинови препарати (минипили) при кърмачки(при смесено хранене) може да се използва 6 седмици след раждането, при пациенти, които не кърмят - след 3 седмици. Прогестините не потискат лактацията, а напротив, могат да я стимулират и не оказват влияние върху растежа на детето. Кърмещите жени могат да получат интрамускулно инжектиране на дългодействащ прогестин, медроципрогестерон, който ще се освобождава в доза от 150 mg за 3 месеца, без да повишава риска от тромбоемболизъм или да намалява стойността на кърмата. Ефективността на този метод на контрацепция е повече от 99%.

Възможно въвеждане вътрематочно контрацептивно устройство (Mirena©).Най-добре е да въведете вътрематочен контрацептив през първите 10 минути след раждането на плацентата или през първите 48 часа след раждането (в родилния дом). Контрацептивът може да се прилага и 4 седмици след раждането (при първото посещение при гинеколог). Основните усложнения при поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство: припадък (поради стимулация блуждаещ нерв), перфорация на матката (8 случая на 1000 инжекции), кървене от матката, тазови инфекции.

За пациенти, практикуващи смесено хранене, лактационната аменорея е неприемлива като метод на контрацепция. В тези случаи родилката трябва да бъде посъветвана бариерен методконтрацепция и спермициди. Този метод може да се използва по всяко време след раждането и не оказва влияние върху качеството и количеството на кърмата. В допълнение, презервативите с лубрикант и спермицид решават проблема с вагиналната сухота, която е често срещана при кърмещите жени.

Индексът на Pearl при тези методи е 1,6–21 на 100 жени годишно. Използването на вагинална диафрагма е неефективно поради наличието на лохии и атрофия на вагиналната лигавица при кърмещи жени. Препоръчително е да се използва в комбинация с лубриканти, които имат спермициден ефект (ноноксинол). Индексът на Pearl за този метод е 2,4–19,5 на 100 жени годишно.

Като метод за следродилна контрацепция може да се разгледа и доброволна хирургична стерилизация, обикновено се извършва по време на цезарово сечение. Стерилизация чрез кръстосване фалопиеви тръбиможе да се извърши 24-48 часа след неусложнено вагинално раждане родовия канал. Прилагането му не увеличава продължителността на болничния престой и заболеваемостта.

Следродилната контрацепция играе водеща роля в живота на жената. Лекарите препоръчват повторна бременност не по-рано от 2 години след раждането, така че през този период тялото да има време да се възстанови и жената да придобие физическа и психическа сила. Но, разбира се, не всички методи за контрол на раждаемостта са приемливи и ефективни през първите 6 до 12 месеца след раждането на дете.

Характеристики на следродилната контрацепция

Основното изискване, което трябва да се спазва методи за контрацепция след ражданее безопасността на употребата им по отношение на дете (много вредни вещества, лекарстваи хормоните преминават в кърмата). Освен това всички методи за контрол на раждаемостта по време на следродилния период трябва да бъдат възможно най-ефективни.

Необходимо е да се погрижите за проблема с контрацепцията веднага след раждането, дори преди началото на сексуалната активност.

Има мнение, че жената не може да забременее след раждане, особено ако кърми. Всъщност репродуктивната способност се възстановява при някои нови майки в рамките на 3 седмици след раждането на детето. Ето защо е необходимо да се погрижите за проблема с контрацепцията веднага след раждането, дори преди началото на сексуалната активност.

Този метод на контрацепция след раждане е най-оптималният и удобен. Методът се основава на лактационна аменорея - физиологично състояниежени, когато няма менструация, докато кърмите бебето. Пролактинът, който насърчава образуването на кърма, потиска синтеза на полови хормони в яйчниците, като по този начин предотвратява овулацията.

За да бъде ефективен методът за лактационна аменорея, той трябва да отговаря на следните изисквания:

• Брой хранения.Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6 пъти на ден, т.е. прекъсването между храненията през деня трябва да бъде не повече от 3 часа, а през нощта не повече от 6 часа. Оптимално е да храните дете не по график, а при поискване (колкото по-често, толкова по-добре).
• Продължителност на използване на метода.Методът е доста надежден през първите 6 месеца след раждането, когато бебето се храни само с кърма. След шест месеца в диетата на бебето се въвеждат допълнителни храни, което намалява честотата на кърмене, производството на мляко и съответно пролактина.
• Липса на менструация.Наличието на менструация дори по време на кърмене показва възстановяването на овулацията и неефективността на метода за лактационна аменорея.
• "Чисто" кърмене.Ако жената няма достатъчно мляко, обикновено прибягват до допълнително хранене (смесено хранене), което също намалява надеждността на метода за лактационна аменорея.

Предимства на метода за лактационна аменорея:

• ефективността, ако се спазват всички правила, достига 98%;
• лекота на използване;
• незабавен ефект (веднага щом жената започне да кърми, ефектът от метода започва веднага);
• не влияе на половия акт;
• без странични ефекти;
• намален риск от следродилен кръвоизлив;
• прехвърляне на антитела от майка на дете чрез кърмата;
• не се изисква наблюдение от лекар.

Хормонална контрацепция след раждане

Хормоналните лекарства също имат достатъчна контрацептивна ефективност. В следродилния период, особено по време на кърмене, се препоръчва прием на мини-хапчета, които съдържат само прогестини (6 седмици след раждането). Ако жената не кърми, тогава приемането им може да започне 4 седмици след раждането на бебето или мини-хапчетата могат да бъдат заменени с комбинирани орални контрацептиви (съдържащи гестаген и естроген) веднага след възобновяването на менструацията. Комбинираните хормонални хапчета не се препоръчват за жени, които кърмят, тъй като намаляват количеството на произведеното мляко и влошават качеството му.

Приемането на мини-хапче (например Exluton) се извършва в непрекъснат режим(една опаковка съдържа 28 таблетки). Контрацептивният ефект се основава на сгъстяването на слузта в цервикален канал, което възпрепятства проникването на сперматозоидите в матката и структурни промени в ендометриума, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Възможно е прилагането на хормонални контрацептиви, съдържащи прогестоген, чрез инжектиране (Depo-Provera 1 път IM на всеки 12 седмици) и подкожно (капсули Norplant се зашиват под кожата на предмишницата).

Недостатъци на хормоналната контрацепция:

• изисква постоянно и редовен приемтаблетки;
• възможно междуменструално кървене, гадене, акне, намалено либидо;
• възможно наддаване на тегло;
• увеличава се рискът от извънматочна бременност (бавна перисталтика на фалопиевите тръби).

След раждането гинеколозите забраняват полов акт поне шест седмици. След този период жената трябва да посети лекар. По време на прегледа лекарят ще се увери, че тялото се е възстановило след раждането. В повечето случаи експертите ви позволяват да възобновите интимния живот 1,5-2 месеца от момента на раждането на бебето. Въпреки това младите родители са предупредени, че вероятността от зачеване остава дори по време на кърмене. Затова лекарите провеждат разговор с двамата партньори и предлагат различни методиконтрацепция, в зависимост от това дали майката кърми или бебето е на изкуствено хранене. Ако двойката не планира да има друго бебе в близко бъдеще, се препоръчва да изберете ефективен и безопасно средство за защитазащита срещу непланирана бременност.

Колко време след раждането тялото е готово да зачене отново?

раждане - тежка работаза женското тяло, така че се нуждае от време за възстановяване. Младите родители чакат разрешение от лекар за възобновяване интимен живот, тъй като и двамата партньори трябва да са сигурни, че тъканите и лигавиците на половите органи на младата майка са заздравели и половото сношение няма да навреди на здравето на жената.

Някои двойки предпочитат да не чакат 1,5-2 месеца, а да възобновят полов животдве до три седмици след раждането. Лекарите предупреждават, че до лохиите (след раждането) кърваво изпускане) не трябва да влизате в интимна връзка. Това може да увеличи риска от инфекция във влагалището и матката, което може да доведе до усложнения.

По време на срещата акушер-гинекологът определено ще проведе разговор относно планирането на следващата бременност, тъй като не всички млади родители знаят, че женското тяло може да бъде готово за зачеване в рамките на два месеца след раждането на първото дете.
Младата майка може да забременее още два месеца след раждането, така че е необходимо да се внимава подходящ методконтрацепция

Някои млади родители се отпускат и не мислят за методите на контрацепция, смятайки, че жената не може да забременее веднага след раждането на бебето. Това е доста често срещано погрешно схващане. Възобновяване репродуктивна функциязависи от много фактори:

• индивидуални характеристикитяло. Съвременна медицинане може да каже със сигурност на млада майка кога ще се възобнови менструалният й цикъл, тъй като възстановяването на способността за зачеване на дете зависи не само от физиологични характеристики, но и от настроението на жената, присъствието или отсъствието стресови ситуации, върши работа нервна система, наследственост и други нюанси;
• кърмене. Хормонът пролактин е отговорен за производството на мляко. Той обаче засяга и репродуктивната функция: потиска овулацията, така че яйцето не узрява и не настъпва оплождане. Въпреки това, веднага щом млада майка започне да храни бебето по-рядко и да въвежда допълнителни храни, количеството пролактин в кръвта намалява и яйчниците възобновяват работата си. Следователно, дори по време на кърмене е необходимо да се мисли за защита от нежелана бременност;
  

  В повечето случаи по време на кърмене цикълът на жената се възобновява 6-8 месеца след раждането. Точно по това време млада майка може да забременее отново.

• изкуствено хранене. Ако по определени причини бебето се храни със специална адаптирана формула, репродуктивната функция на женското тяло се възстановява в рамките на два месеца от момента на раждането на бебето.
  

  Има случаи, когато млада майка забременява веднага след края на лохиите. Това означава, че партньорите смятат, че ако менструацията все още не е настъпила, тогава няма риск от зачеване. Овулацията обаче вече е настъпила, така че бременността е възможна. Трябва да внимавате и да не разчитате на случайността, а да използвате контрацепция.

Кога да започнете да се защитавате

Кога трябва да започнете да използвате контрацепция? Този въпрос се задава от много млади майки на среща с женски лекар. Ако женена двойкане планирате да имате деца в рамките на една година едно от друго, тогава трябва да започнете да използвате защита незабавно от момента, в който възобновите половия акт. В края на краищата, със 100% вероятност никой специалист не може да каже кога тялото ще може да зачене. Това може да стане или шест месеца, или два месеца след раждането на детето.

Лекарите отбелязват, че по време на бременност тялото отслабва и се нуждае от време за почивка и възстановяване. Следователно оптималното време за нова бременност е 2-3 години след раждането. Ако в случай на естествено раждане тези срокове са препоръчителни, тогава след това цезарово сечениеНа всички нови майки се препоръчва да не забременяват 24-36 месеца след операцията. В крайна сметка шевът на матката след КС трябва да се образува и да заздравее. Ранна бременностможе да провокира разкъсване на шева и това представлява заплаха за живота на жената.

Ето защо гинеколозите по света настояват за използването на контрацепция от момента на възобновяване на интимния живот след раждането. Факт е, че много млади майки се обръщат към женския лекар с молба за прекъсване на бременността, тъй като не всички са готови да раждат друго бебе толкова рано. И в случай на зачеване по-рано от 6-12 месеца след хирургично раждане, лекарите насочват към аборт според медицински показания. Механичното въздействие върху лигавицата на вътрешната повърхност на матката по време на екстракция на плода може да предизвика развитие сериозни усложнения. Някои жени са диагностицирани с безплодие поради... Отрицателни последиципрекъсване на бременността.

Видео: когато репродуктивната функция се възстановява след раждането

Как да се предпазите след раждане или цезарово сечение

Препоръчително е изборът на контрацептивен метод да се направи заедно с квалифициран специалист. Гинеколозите обясняват: не всички средства могат да се използват от жена, която наскоро е родила. И по време на кърмене много контрацептиви могат да причинят отрицателно влияниеза здравето на бебето. Ето защо не се препоръчва да решавате сами кой продукт е подходящ за семейна двойка.

Не много мъже решават да дойдат на среща в офис за семейно планиране със съпругата си. Срамуват се или смятат, че не носят отговорност, ако настъпи бременност. Това е грешен подход, тъй като в процеса на полов акт участват двама партньори. Съвременните лекари препоръчват на младите родители да избират контрацепция заедно. Това се прави, за да може лекарят да вземе предвид предпочитанията както на мъжете, така и на жените.

Съвременната медицина предлага голям изборсредства за контрацепция. Въпреки това си струва да се има предвид фактът, че повечето от тях имат списък с противопоказания и вероятността от странични ефекти. Ето защо, след като започнете да използвате един или друг метод, е необходимо внимателно да наблюдавате реакцията на тялото. Ако жена или мъж засече появата неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще попита за страничните ефекти и, ако е необходимо, ще избере друго лекарство.
Лекарите предлагат контрацептиви не само за жени, но и за мъже: всяка двойка избира този, който е по-удобен за употреба

Орални контрацептиви на базата на гестагени

Оралните контрацептиви съдържат синтетични аналозиженски полови хормони. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки. Разработчиците предлагат два варианта за противозачатъчни хапчета: основната активна съставка на първия е един хормон - гестаген, вторият - два хормона: естроген и гестаген.

На кърмещите жени се предписват контрацептиви, които съдържат само един хормон - гестаген. Съдържа се в таблетки в малки дози, поради което преминава в кърмата в минимално количество, не представлява заплаха за здравето и развитието на бебето.

Нямате право да решавате сами дали да използвате противозачатъчни хапчета. Лекарят ще вземе медицинска история, ще се увери, че младата майка няма противопоказания за приема на лекарството и след това ще избере най-оптималния контрацептив.
Charozetta е един от най-популярните орални контрацептиви за кърмещи майки

Принципът на действие на оралните контрацептиви е да потискат овулацията, което предотвратява оплождането на яйцеклетката, а вискозитетът се променя под въздействието на хормона цервикална слуз: Става по-дебел и затваря шийката на матката, предотвратявайки навлизането на спермата в матката и след това в тръбите. Този метод за предотвратяване на нежелана бременност е един от най-ефективните, но при спазване на правилата за администриране. Препоръчва се таблетките да се приемат по едно и също време всеки ден, не по-рано от шест седмици след раждането.

Пропускането на една или повече таблетки увеличава риска от бременност, така че ако млада майка е забравила да вземе контрацептив, се препоръчва да се използва допълнителни средствазащита за най-малко седем дни.

Комбинирани орални контрацептиви: за жени, които не кърмят

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) се считат за едно от най-популярните средства за защита срещу непланирана бременност в целия свят. С развитието на съвременните технологии учените успяха да подобрят състава на противозачатъчните хапчета, за да намалят риска от развитие на повечето странични ефекти.

Преди няколко десетилетия жените се страхуваха да приемат хапчета, тъй като дозите на хормоните, включени в състава им, бяха много по-високи, отколкото в съвременните лекарства. Това доведе до появата на неприятни симптоми и много странични ефекти. Днес COC съдържат минимални дози хормони, така че повечето жени понасят лекарството добре.

Противозачатъчните хапчета, които съдържат гестаген и естроген, са разрешени за употреба само от жени, които по определени причини не кърмят. В някои случаи гинеколозите препоръчват приемането на КОК не само за предотвратяване на зачеването, но и за лечение на много гинекологични проблеми, например ендометриоза (пролиферация на ендометриални клетки на матката към други органи).

От момента, в който попаднат в женското тяло, хормоните влияят върху функционирането на яйчниците, като ги потискат, което предотвратява образуването и узряването на яйцеклетката. Овулацията не настъпва, така че зачеването става невъзможно. COC също засягат епитела на вътрешната повърхност на матката: той става по-тънък, което затруднява прикрепването на оплодената яйцеклетка към стените репродуктивен орган.
Само лекар може да избере COC: дозите на хормоните се различават при различните лекарства, така че само специалист може да направи избор в полза на един или друг контрацептив

На рафтовете на аптеките голям бройпротивозачатъчни. Но само лекар може да избере лекарство. Не забравяйте, че дозата на хормоните във всеки контрацептив е различна: някои жени са подходящи за едно хапче, други - напълно различно лекарство. Изборът зависи от много фактори:

• здравословното състояние на младата майка, наличието на хронични заболявания;
• възрастта на жената;
• хормонален фон. Не забравяйте, че след раждането настъпва друга сериозна хормонална промяна в тялото, така че балансът на хормоните може да бъде нарушен. Неправилно избраният COC може само да влоши ситуацията.

Приеми комбинирани контрацептивинеобходимо според принципа на ОК (орални контрацептиви): една таблетка на ден. Можете да започнете да използвате този метод месец и половина след раждането. Някои лекарства не изискват почивка между пакетите: жената приема последното хапчеи на следващия ден започва да приема КОК от нова опаковка. А други трябва да се приемат двадесет и един дни, след което да се направи почивка за една седмица и едва след това да се започне отново.

Хормонални инжекции и импланти

IN напоследъкмного млади майки предпочитат контрацептиви с продължително действие. Инжекциите или капсулите, които се инжектират в мускула (разтвор) или под кожата (имплант), съдържат синтетичния хормон гестаген, който постепенно навлиза в кръвния поток, осигурявайки контрацептивен ефект. Тоест принципът на действие на тези контрацептиви е същият като този на оралните контрацептиви, но няма риск жената да забрави да вземе хапчето и ефективността да намалее. Напротив, майката не трябва да се тревожи, че поради забравата си може да забременее непланирано, защото хормонът ще влезе в тялото сам.

Можете да започнете да използвате тези методи 6 седмици след раждането, когато младата майка е завършила следродилното кървене. Една жена идва на преглед при гинеколог и със спринцовка дълбоко в мускула се инжектира специален разтвор. Всеки ден определена доза от хормона се освобождава и навлиза в кръвта. Ефектът от една хормонална инжекция варира от две до три месеца, в зависимост от лекарството. След това време младата майка трябва отново да си уговори среща с лекаря, за да повтори процедурата.
Ефектът от хормоналната инжекция е 8-12 седмици

Освен това много жени избират хормонален имплант. Представлява малка тънка капсула с дължина 4 см и диаметър 2 мм. Инжектира се под кожата на рамото. Само гинеколог ще инсталира импланта. След въвеждането на контрацептив, малка доза от хормона се освобождава ежедневно, което има контрацептивен ефект.

В зависимост от предпочитанията на двойката, можете да изберете две опции за имплантиране: едната се инсталира за три години, другата за пет. Колкото по-дълъг е контрацептивният ефект, толкова по-висока е цената на контрацептивите.

В зависимост от материала има два вида капсули:

• някои са направени от синтетичен материал, така че трябва да бъдат отстранени от тялото след изтичане на срока на годност или по всяко време, ако двойката планира да зачене бебе;
• други са капсула, изработена от специални материали, които постепенно се разрушават под действието на ензими, секретирани в тялото на млада майка. Следователно не е необходимо да ги изтривате след изтичане на срока им на годност.

Имплантът е разрешен за използване не по-рано от два месеца след раждането. Лекарите препоръчват използването на допълнителна контрацепция, като презерватив, в продължение на две седмици след получаване на инжекция или имплант.

Вътрематочни контрацептиви

Доста добре познат и популярен метод за контрацепция е вътрематочното устройство (IUD). При назначаването лекарят вкарва спиралата в маточната кухина. Максималният период на действие на лекарството зависи от вида му: някои спирали могат да останат в матката три години, други до пет години. След изтичане на срока на годност спиралата трябва да се отстрани. Само лекар може да направи това. Този метод на контрацепция може да се използва два месеца след раждането на детето. Инсталирането на вътрематочно устройство е разрешено и за жени, които са родили деца чрез цезарово сечение.

Според прегледите в някои случаи спиралата изпада сама. Това обаче се случва много рядко и е по-скоро изключение, отколкото редовно явление.

Принципът на действие на този метод се свежда до следното: чуждо тяло (ВМС), намиращо се в маточната кухина, не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към вътрешната повърхност на репродуктивния орган, така че бременността не настъпва. Въпреки това гинеколозите препоръчват на младите майки, които предпочитат този метод за контрол на раждаемостта, да идват на рутинни прегледи поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се диагностицират навреме възпалителни заболявания на вътрешните полови органи и да се започне лечение, тъй като те се намират в маточната кухина чуждо тялоувеличава риска от развитие на възпалителни процеси.

Много често лекарите препоръчват на жените да използват вътрематочната система Mirena. На външен вид тя прилича на спирала, която също е инсталирана в матката. Но освен това е оборудван със специална капсула, която съдържа активното вещество левоноргестрел, което има контрацептивен ефект: спомага за увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, засяга епитела на повърхността на матката и в някои случаи се наблюдава потискане на овулацията. Мирена се използва не само като средство за контрацепция, но и за лечение на някои заболявания на женската репродуктивна система.

Можете да поставите вътрематочна система шест седмици след раждането. Срокът на валидност е 5 години. След това лекарят трябва да отстрани Мирена от маточната кухина. Цената на вътрематочната система е доста висока, така че не всяка кърмеща майка може да си позволи този контрацептив.

Фотогалерия: вътрематочни контрацептиви и тяхното разположение в матката

Спиралата се поставя в маточната кухина, а специални „антени“ се простират във влагалището. Спиралата се вкарва в матката с помощта на специално устройство под формата на дълга тръба. Вътрематочна системаМирена не само предпазва от бременност, но и има терапевтичен ефектза някои заболявания на женската полова система

Бариерни методи за контрацепция

Най-популярният бариерен метод за контрацепция е презервативът. Това е специално покритие, изработено от латексов материал, което се поставя върху мъжкия полов орган по време на ерекция. В продажба има много презервативи, които се различават по ценова категория, състав на лубриканта и размер.

Ако единият или двамата партньори са алергични към латекс, можете да си купите презервативи от полиуретан. Но те са много по-трудни за намиране в продажба, а цената е няколко пъти по-висока от тази на латексовите продукти.

Разрешено е да използвате презерватив от момента, в който възобновите полов акт след раждането. Всяка двойка самостоятелно избира бариерен продукт в зависимост от индивидуалните предпочитания.

Не всеки знае, но има и женски бариерни агентиконтрацепция.Това е капачка - продукт, наподобяващ цилиндър, който се вкарва във влагалището и се поставя върху шийката на матката, както и диафрагма - специална мембрана, която трябва да се вкара във влагалището възможно най-дълбоко, така че да затваря входа на цервикалния канал.

Женските бариерни контрацептиви не са много популярни, тъй като съществува риск от неправилно поставяне, което увеличава вероятността от бременност. Ако млада майка реши да опита диафрагма или капачка, тогава можете да започнете да ги използвате не по-рано от месец и половина след раждането, когато шийката на матката и влагалището са напълно възстановени.

Женските бариерни контрацептиви трябва да се поставят във влагалището половин час преди полов акт и да се отстранят не по-рано от шест часа след полов акт. Трябва да знаете, че не трябва да оставяте диафрагмата или капачката във влагалището повече от един ден. Ако една жена забрави да премахне продукта, това е изпълнено с развитие на възпаление и инфекция на вагината, а след това и на матката.

Принципът на действие както на мъжките, така и на женските бариерни контрацептиви е насочен към предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката и тръбите и оплождането на яйцеклетката.

Фотогалерия: мъжки и женски бариерни контрацептиви

Диафрагмата предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и предотвратява проникването на спермата. Различните марки презервативи могат да имат различни лубриканти: с охлаждащ ефект или с антисептичен компонент.

Използване на спермициди

спермициди - специални лекарства, които са налични във формата вагинални таблетки, супозитории, кремове или гелове. Те трябва да се поставят във влагалището 5-20 минути преди полов акт. Точното време и подробни инструкции се съдържат във всяка опаковка на контрацептив. След като попаднат във влагалището, продуктите обгръщат лигавицата, а активните съставки имат разрушителен ефект върху спермата: мъжките репродуктивни клетки умират.

Повечето спермициди са одобрени за употреба по време на кърмене, но преди да започнете да използвате този метод, трябва да се консултирате с гинеколог.

Според инструкциите трябва стриктно да спазвате правилата за използване на спермициди. Ако препоръките са нарушени, контрацептивният ефект е значително намален. Поради това тези средства за защита срещу нежелана бременност се препоръчват да се използват в комбинация с бариерни методи.
Pharmatex - спермициди, които се произвеждат в различни формиза предпазване от нежелана бременност

Стерилизация: необратим метод на контрацепция

Друг метод за предпазване от нежелана бременност е хирургична стерилизация. Изпълнява се както за мъже, така и за жени. Според закона Руска федерация, млада майка може да прибегне до такъв драстичен метод, ако вече има две деца и е на 35 или повече години. В закона не се споменава нищо за мъжете, така че те могат да се подложат на процедурата на всяка възраст.

Женската стерилизация включва лигиране на тръбите. Процедурата се извършва веднага след раждането, ако няма усложнения. Днес това не отнема много време: на жената се поставя локална анестезия и тръбите се превързват с помощта на лапароскопия. Ако доставката се извършва с помощта хирургична интервенция, по време на операцията се извършва стерилизация.

Стерилизацията се счита за необратим метод на контрацепция, така че преди да решите да предприемете такава важна стъпка, трябва внимателно да помислите за всичко.

Вазектомия - лигиране на семепровода, се извършва по всяко време по желание на мъжа. Под локална анестезияхирургът прави малък разрез в скротума и лигира каналите. И двамата партньори са стерилизирани до края на живота си.

Таблица: сравнителни характеристики на различни методи за контрацепция

Видео: контрацептивни методи за кърмещи майки

Не поемайте рискове: ненадеждни контрацептивни методи

Има някои методи за предотвратяване на непланирана бременност, които не са ефективни. Тоест, когато ги използва, жената не може да бъде сигурна, че не е настъпила концепция. Ако семейна двойка не планира да има друго бебе, по-добре е да се доверите на доказани средства и да не поемате рискове.

В повечето случаи използването на метода за лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене), календарния метод и прекъсването на половия акт преди еякулацията води до нежелана бременност.

Дали ще успее или не: coitus interruptus

PPA (coitus interruptus) се практикува от много двойки. Ако млада майка не иска да приеме противозачатъчнии бариерният метод влияе негативно върху качеството на сексуалния живот на техните партньори (някои мъже и жени отбелязват, че използването на презерватив притъпява усещанията по време на секс), те решават да се доверят на този конкретен метод. Принципът му е, че еякулацията се извършва извън вагината на жената, така че не настъпва бременност. На практика обаче партньорът не винаги успява навреме, така че определено количество сперма навлиза в гениталния тракт на младата майка и настъпва зачеването.

Лекарите предупреждават, че прекъснатият полов акт може да има отрицателни последици за здравето и на двамата партньори, особено при мъжете: увеличава се рискът от неврози, преждевременна еякулация на сперматозоиди или импотентност.

Календарен метод

Същността на календарния метод на контрацепция е проста: трябва да се въздържате от сексуални контактив най-благоприятните дни за зачеване. Лекарите са го доказали най-висока вероятностбременността настъпва няколко дни преди овулацията и в в рамките на тридни след. Този метод е подходящ само за жени, които имат редовен менструален цикъл, без неуспехи или закъснения.

Струва си да се разбере, че ефективността на метода е само петдесет процента, не повече.

За да определите точно деня на овулацията, можете да използвате следните методи:

• тест за овулация. Продава се в аптеките и помага да се изчисли денят, в който яйцето излиза от яйчника;
• промяна в показателите на базалната температура. Измерено ректално: в деня на овулацията и преди началото на менструацията индикаторът на скалата на термометъра ще бъде 37 o C. В безопасни дни - не по-висока от 36,9 o C;
• Изчислете опасните дни сами. Обикновено овулацията настъпва в средата на цикъла. Например, цикълът на жената е 30 дни, най-благоприятният ден за зачеване ще бъде на петнадесетия ден. Това означава, че трябва да се въздържате от секс четири дни преди и също толкова дни след овулацията.

Метод на лактационна аменорея

По време на кърмене, под въздействието на хормона пролактин, овулацията се потиска. Въпреки това, методът за лактационна аменорея също е само 50% ефективен.Факт е, че много зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената и възстановяването на способността й да зачене. Лекарите предупреждават, че този метод е ефективен, ако са изпълнени следните условия:

• не са изминали повече от шест месеца от раждането на бебето;
• детето е изключително кърмено: не му се дава допълнителна вода или адаптирано мляко и не се въвеждат допълнителни храни;
• Бебето се слага на гърда поне на всеки три до четири часа.

Въпреки това много млади майки са забременявали, ако не са се предпазили по време на кърмене, така че е по-добре да не поемате рискове и да използвате по-надеждна контрацепция.

От личния опит на младите майки: прегледи на различни методи за контрацепция

След 5 месеца След раждането сложих спирала, беше там 6 години, всичко беше наред.

Декемврийска жега

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

След раждането си дадох Импланон. Стоя 3 години, след което монтирах нов. За мен то- перфектен вариант

Света

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Приемах Лактинет много дълго време, тъй като кърмех 2,5 години. Без странични ефекти, пасна ми идеално. Но Charozetta ме накара да се почувствам много зле, имаше цял списък от странични ефекти.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Слагах инжекцията 3 месеца, но не ми хареса, след това добре, взех специалните, разрешени за кърмене.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

След първото кърмене пих Чарозета. И сега ще започна да го пия.

Светлана

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Съвременната медицина предлага различни опцииметоди за контрацепция след раждане. Повечето от тях са одобрени за употреба по време на кърмене след шест до осем седмици от датата на раждане. Вдигни най-добър вариант, който е подходящ за млада майка, ще помогне Лекарка. При назначаването лекарят ще проведе преглед, ще вземе необходими тестове, след това предложете на жената няколко опции за контрацепция. Разбира се, всеки има противопоказания и риск от странични ефекти, така че не трябва да избирате лекарство или продукт сами. Квалифициран специалистще вземе предвид желанията на двамата партньори и ще избере не само ефективен, но и подходящ контрацептив както за мъже, така и за жени.

След раждането на бебето женско тялоотнема време за възстановяване. Също така, двойката трябва да свикне с новата роля, да изгради живот с оглед на нуждите на новия член на семейството. Накратко, бременността ще бъде нежелана известно време. Овулаторните процеси се възстановяват бързо. За да избегнете изненади, следродилен периодВажно е да се подходи разумно към въпросите на контрацепцията. Как да се предпазите? Мога ли да приемам противозачатъчни хапчета след раждане? Отговори на това важни въпроситърсят двойки, които съзнателно подхождат към попълването на семейството си.

Нежната целувка от дългоочаквания син е най-голямото щастие

Важно е да подобрите интимната сфера на живота след раждането, но не е необходимо да бързате. По време на раждането женското тяло изпитва огромен стрес. Трябва да му дадем време да се възстанови. Това обикновено отнема от четири до осем седмици. Всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид начина на раждане, наличието / липсата на усложнения и др. Въпреки това лекарите препоръчват да изчакате четири седмици, преди да започнете отново сексуалната активност в живота си. Това - минимален срок. Толкова време отнема ресурсите на тялото да се възстановят. Но при условие, че раждането е било леко. Усложненията могат да удължат периода на въздържание до осем седмици или дори повече.

Защо е важно да отделяте време? След раждането матката трябва да се очисти и възстанови. Докато се върне в нормалното си състояние, има голяма вероятност от инфекция. Ако има разкъсвания и порязвания, тогава трябва да изчакате, докато шевовете заздравеят. Същото важи и за цезаровото сечение.

В идеалния случай лекарят трябва да даде „разрешение“ за възобновяване на половия акт. Само гинеколог може да определи скоростта на възстановяване на женските полови органи във всеки конкретен случай. Препоръчително е да се въздържате от полов контакт до планов прегледи обсъдете „интимния проблем“ с Вашия лекар.

Значението на контрацепцията в следродилния период

Възобновявайки интимния живот след раждането, е важно да изберете правилния метод за защита срещу непланирано зачеване. Жените, които наскоро са изпитали щастието на майчинството, принадлежат към рисковата група. Много жени смятат, че липсата на менструация след раждането прави зачеването невъзможно. Това е погрешно схващане. В следродилния период първата овулация може да настъпи преди възобновяването на менструалния цикъл. Ако двойката не планира времето, тогава повторна бременностможе да дойде като истински шок. Новината за второ бебе често е изненада за жена, която наскоро е станала майка: „класическите“ симптоми обикновено отсъстват в началото, което се дължи на особеностите на следродилния период.

След раждането женското тяло ще се нуждае от време, за да се възстанови напълно

След първото раждане лекарите не препоръчват да забременеете веднага. В идеалния случай между бременностите трябва да минат две години. Такива препоръки се дължат на факта, че женското тяло трябва да се възстанови и това отнема време. Ако тялото е отслабено, тогава втората бременност може да бъде сложна. Двойките, които планират бременност, трябва да се консултират с лекар относно възможността за две последователни бременности. Лекарят оценява здравето на жената и дава препоръки относно последваща бременност.

Можете да премахнете възможността за „изненади“, ако решите оптимален методконтрацепция. С подходяща защита двойката ще може да се върне към обичайния си интимен живот, без да се страхува от последствия.

Противозачатъчни хапчета в следродилния период

Най-много се смята хормоналната контрацепция ефективни средствапредотвратяване на зачеването. Принципът на действие на таблетките е да потискат овулацията. Те също помагат за сгъстяване на цервикалната слуз. Това затруднява преминаването на спермата през шийката на матката, което означава, че оплождането става невъзможно.

Високата ефективност допринася за популярността на този метод на защита. Но приемливо ли е да се вземат противозачатъчни след раждането? Жена, която наскоро е станала майка, може да избере този метод на контрацепция, но трябва да знае кои хапчета е допустимо да приема и кои лекарства са строго забранени.

Монокомпонентните лекарства, където основният компонент е гестаген, се считат за безвредни по време на следродовия период. Комбинирани продуктина базата на няколко хормона са забранени, ако жената кърми. Те влияят негативно на качеството на млякото и влияят зле на здравето на бебето.

Изборът на противозачатъчни хапчета винаги трябва да се извършва от лекар. Особено необходима е специализирана помощ за жени, които наскоро са станали майки. В този случай е важно да не навредите нито на себе си, нито на бебето (ако е кърмено).

Мини хапчета: предимства и недостатъци

Мини хапчетата се считат за най-добрият вариант за контрацепция по време на следродовия период. Така се наричат ​​нискодозирани монокомпонентни лекарства. Таблетките се състоят от един хормон, принадлежащ към класа гестагени. Такива вещества действат изключително върху матката и променят консистенцията на цервикалната слуз. Това прави невъзможно сперматозоидите да проникнат в маточната кухина и не се случва имплантиране на ембриона. Този вид контрацепция има редица предимства:

• висока ефективност (защитата е 97%);
• не променя свойствата на млякото;
• не влияе върху продължителността на кърменето;
• не потиска функцията на зачеването.

Гинекологът ще ви помогне да изберете правилното лекарство

Трябва да приемате такива лекарства ежедневно, строго в избраното време. Не можете да правите почивки. Тези нюанси са важни за пълна защита, тъй като само при спазване на правилата ще бъде възможно да се поддържа необходимото ниво на хормона. Можете да спрете приема на хапчетата всеки ден, което също е голям плюс.

Мини хапчетата са предназначени специално за контрол на раждаемостта след раждане. Техният принцип на действие е фокусиран върху период на кърмене. Жените, които кърмят, могат да се обърнат към този метод на контрацепция шест седмици след раждането, жените, които не кърмят - след един месец. Таблетките могат да се приемат след приключване на кърменето, но тогава ефективността на лекарствата е донякъде намалена. Това се дължи на възстановяването на пълен менструален цикъл.

Монокомпонентните контрацептиви имат и някои недостатъци. Основният недостатък е необходимостта от спазване на схемата на дозиране. Една млада майка може просто да забрави да вземе хапче в определеното време и това вече ще повлияе на нивото на защита. Ефектът на лекарството значително намалява, ако паралелно се приемат антибиотици. Използвайки хормонално лекарствозащита, на екватора на първите цикли може да се появи секрет, наподобяващ менструален секрет. Това се дължи на адаптирането към състава на мини-хапчето, така че няма място за безпокойство.

Предимствата на таблетите от този тип са много повече от недостатъците. Това са единствените хормонални средствазащита, която може да се приема по време на кърмене. Не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог преди да започнете прегледа. Въпреки че мини-хапчетата са безопасни, всичко, свързано със здравето на жените, е много индивидуално, така че е по-добре да сте в безопасност. Определено трябва да посетите лекар, ако изпитвате тревожни симптоми: дискомфорт, болка, странен секрет.

Комбинирани таблетки: възможно ли е или не?

Надеждна защита за следродилен стадийможе да осигури лекарства комбиниран тип. Те съдържат няколко хормонални компонента. Средствата са класифицирани като защитни, но не само ще ви предпазят от нежелано зачеване. Те се използват за лечение на различни гинекологични заболявания и за профилактика на патологии на репродуктивните органи.

Ако монокомпонентните продукти нямат ограничения за употреба по време на следродовия период, тогава с двукомпонентните продукти всичко е по-сложно. Използването на комбинирани лекарства след раждането е допустимо в два случая:

Естрогенният компонент в такива лекарства се съдържа в различни дози: от микродози до високо съдържание. Вдигни правилен вариантзащитата може да се направи само от лекар. Не можете да приемате комбинирани хапчета без предписание на гинеколог, тъй като те имат редица противопоказания. Назначаването се предхожда от пълен преглед. След предписване на комбинирани лекарства е важно да не пропускате дневна доза. По този начин можете да осигурите 99% защита срещу зачеване.

Таблетки за първа помощ

Така наречените хапчета за „първа помощ“, които трябва да се вземат веднага след полов акт, ще ви предпазят от бременност. Това елиминира възможността за зачеване. Този вид защита е изключение от правилото и не може да се счита за обичаен метод на защита. Посткоиталните хапчета ще сведат до минимум шанса за зачеване, ако презервативът се скъса или се пропусне дозата за контрол на раждаемостта.

Този вид контрацепция включва лекарства с страхотно съдържаниегестагени и лекарства, които „работят“ за прекъсване на овулацията, което води до менструация. Някои орални контрацептиви се използват и при посткоитална контрацепция. контрацепция: тогава дозировката им се увеличава.

Само лекар може да предпише таблетки за „първа помощ“, а след това само „за краен случай" Не трябва да решавате да ги приемате сами: лекарствата могат да причинят маточно кървене. Използването на продуктите е възможно само след спиране на кърменето (или ако изобщо не е имало хранене). По време на периода на кърмене посткоиталните лекарства са строго забранени. Те променят състава на млякото, влияят негативно на количеството му, което се отразява на здравето на детето.

Защитни инжекции

Ако са изминали шест седмици от раждането, тогава можете да изберете инжекционни контрацептиви като защита. Възможността за защита с помощта на лекарства от този тип трябва да се обсъди с Вашия лекар. Инжекционната контрацепция има редица предимства:

• продължително действие (ефектът продължава от 12 седмици до няколко години);
• високо ниво на защита (99%);
• може да се използва по време на кърмене (не влияе върху качеството или количеството на кърмата);
• безопасно за здравето на майката и детето (ако майката кърми).

Инжекциите с хормонални импланти се прилагат по стриктна схема. Самостоятелното приложение на лекарството е недопустимо: инжекцията трябва да се направи от лекар. След прилагане на удължен гестаген трябва да вземете допълнителна защита в продължение на две седмици. Това се дължи на принципа на действие на лекарствата. След спиране на инжекциите зачеването може да настъпи шест месеца по-късно.

Вътрематочно устройство

След цезарово сечение трябва да сте особено внимателни към здравето си.

Може да се използва като следродилна контрацепция вътрематочно устройство(ВМС). Обикновено се поставя два месеца след раждането, но ако няма усложнения, може да се приложи и по-рано. След цезарово сечение трябва да изчакате шест месеца. Въпросът за оптималното време за инсталиране на спиралата трябва да се обсъди с гинеколог.

Методът на защита има много предимства. Те включват:

• незабавен контрацептивен ефект;
• високо ниво на ефективност (98%);
• продължително действие (до седем години);
• няма ефект върху лактацията.

Въпреки това, когато решавате спирала, трябва да сте наясно с някои нюанси. След като инсталирате IUD, трябва да посещавате гинеколог на всеки шест месеца, в идеалния случай дори по-често. Необходими са редовни прегледи, за да се следи здравето на пациента и да се следи позицията на спиралата (може да изпадне). Невъзможно е да се прибегне до такъв метод на контрацепция, ако има заболявания репродуктивна система. По-добре е да изоставите спиралата, когато чести променисексуални партньори.

След инсталиране на IUD може да изпитате неприятни явления, особено в следродилния период. Например, болка в долната част на корема по време на кърмене. Първите месеци се характеризират с обилна менструация. Критични днистават много по-болезнени, но след известно време всичко се връща към нормалното.

Бариерни методи за контрацепция

Освен това хормонални хапчетаи спирали, бариерните контрацептивни методи са популярни. Повечето по познат начинзащитата е презерватив. Поради своята лекота на използване и достъпност, този метод се използва активно в следродилния период. Можете да се предпазите от нежелана бременност по този начин от момента, в който възобновите интимни контакти. Този вид контрацепция не влияе върху лактацията, така че много кърмещи майки го предпочитат. Друг аргумент в полза е защитата от инфекции. Това важи особено след раждането, когато женски органиизключително податливи на различни видовебактерии. Важно е обаче да запомните, че гаранцията за защита с презерватив не е 100%. Статистиката показва 90% ефективност, но продуктът може да се разкъса или изплъзне, което увеличава риска от нежелано зачеване.

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно методите за контрол на раждаемостта.

Ако са минали пет седмици от раждането, можете да използвате защитна капачка. Приложението е възможно, когато гениталиите достигнат обичайния си размер. Предимствата на метода включват възможността за използване от кърмачки: капачката не влияе върху производството на мляко.

Диафрагмата оставя възможност за нежелано зачеване. По-добре е този метод да се използва заедно със спермициди. Това са специални мехлеми, супозитории и др. Те засягат подвижността на сперматозоидите или водят до тяхната смърт. Контрацептивната ефективност на капачката зависи пряко от нейната правилна употреба и точен избор. Трябва да разберете всички подробности от вашия гинеколог. Ако една жена вече е използвала диафрагма преди раждането, тя все още трябва да се консултира с лекар: след трудова дейностМоже да е необходим различен размер.

Естествени методи за защита

Докато менструалният цикъл се възобнови, вероятността от нова бременност при кърмещите майки намалява. Кърменеблокира производството на хормона, отговорен за овулацията. Храненето обаче не трябва да се разглежда като метод на контрацепция, тъй като възможността за зачеване остава. За да блокирате овулацията, трябва да бъдат изпълнени редица условия:

• храненето трябва да става при поискване;
• времето между кърменията през деня не трябва да надвишава четири часа;
• През нощта бебето трябва да се храни на всеки шест часа.

Методът се нарича лактационна аменорея. Той може да бъде ефективен само до възстановяване репродуктивна функция– до първото кървене. При неспазване на препоръчаните интервали, бебето получава дохранване или са изминали четири месеца от раждането, методът спира да действа. По-добре е да не поемате рискове.

Популярен метод естествена контрацепцияе изчисляването на „опасни“ и „безопасни“ дни. За да направите това, измерете базалната температура. Ако знаете всички подробности, тогава с помощта на метода можете да осигурите защита срещу нежелана бременност, но вероятността от грешка е твърде висока. След раждането не трябва да прибягвате до този метод, дори и да има страхотно преживяванев конструирането на диаграми и изчисляването на „безопасни“ дни. Кърмещите майки имат нарушен менструален цикъл, така че правилни изчисленияПросто е невъзможно.

Не трябва да разчитате на прекъснат полов акт. Не дава високи гаранции (може да има „издръжливи“ сперматозоиди мъжка смазка), пречи на партньорите да се отпуснат. За ефективна защитанеобходими са доказани методи - противозачатъчни хапчета, спирала или поне "бариери".