Рак на илиума. Хордомата се предлага в три форми. Протонна лъчева терапия

- група злокачествени и доброкачествени неоплазмивъзникващи от костна или хрущялна тъкан. Най-често тази група включва първични тумори, но редица изследователи наричат ​​​​като костни тумори и вторичните процеси, които се развиват в костите по време на метастази. злокачествени новообразуванияразположени в други органи. За изясняване на диагнозата се използват радиография, CT, MRI, ултразвук, радионуклидни методи и тъканна биопсия. Лечение на доброкачествени и първични злокачествени туморивъзстановяването на костите обикновено е хирургично. За метастази по-често се използват консервативни методи.

МКБ-10

C40 C41 D16

Главна информация

Костните тумори са злокачествени или доброкачествени дегенерации на костна или хрущялна тъкан. Първичните злокачествени костни тумори са редки и представляват около 0,2-1% от общия брой тумори. Вторичните (метастатични) костни тумори са често срещано усложнение на други злокачествени заболявания, като рак на белия дроб или рак на гърдата. Първичните костни тумори се откриват по-често при деца, а вторичните - при възрастни.

Доброкачествените костни тумори се откриват по-рядко от злокачествените. Повечето неоплазми са локализирани в областта тръбести кости(в 40-70% от случаите). Долните крайници се засягат два пъти по-често от горните крайници. Проксималната локализация се счита за прогностично неблагоприятен признак - такива тумори са по-злокачествени и са придружени от чести рецидиви. Първият пик на заболеваемост настъпва на 10-40 години (през този период саркомът на Юинг и остеосаркомът се развиват по-често), вторият - след 60-годишна възраст (по-често се срещат фибросаркоми, ретикулосаркоми и хондросаркоми). Доброкачествените костни тумори лекуват ортопеди, травматолози и онколози, злокачествени - само онколози.

Доброкачествени костни тумори

Остеома– един от най-благоприятните доброкачествени костни тумори. Това е нормална пореста или компактна кост с елементи на преструктуриране. Най-често остеома се открива в юношеска и млада възраст. Расте много бавно и може да бъде безсимптомно в продължение на години. Обикновено се локализира в костите на черепа (компактен остеом), раменната и бедрената кост (смесени и спонгиозни остеоми). Единствения опасно местоположение– върху вътрешната плоча на костите на черепа, тъй като туморът може да компресира мозъка, причинявайки увеличение вътречерепно налягане, гърчове, нарушения на паметта и главоболие.

Представлява неподвижно, гладко, плътно, безболезнено образувание. На рентгенова снимка на костите на черепа компактният остеом изглежда като овална или кръгла плътна хомогенна формация с широка основа, ясни граници и гладки контури. На рентгенови снимки на тръбни кости се разкриват гъбести и смесени остеоми като образувания с хомогенна структура и ясни контури. Лечението е отстраняване на остеома в комбинация с резекция на съседната пластина. При асимптоматични случаи е възможно динамично наблюдение.

Остеоидна остеома– костен тумор, състоящ се от остеоид, както и незрял костна тъкан. Характеризира се с малки размери, ясно видима зона на реактивно костно образуване и ясни граници. По-често се открива при млади мъже и се локализира в тръбните кости на долните крайници, по-рядко в областта на раменната кост, таза, костите на китката и фалангите на пръстите. По правило се проявява с остра болка, в някои случаи може да бъде асимптоматична. На рентгенография изглежда като овален или кръгъл дефект с ясни контури, заобиколен от зона на склеротична тъкан. Лечението е резекция заедно с фокуса на склерозата. Прогнозата е благоприятна.

Остеобластом– костен тумор, подобен по структура на остеоидния остеом, но различен от него големи размери. Обикновено засяга гръбначния стълб, бедрената кост, тибията и тазовите кости. Проявява се като синдром на силна болка. В случай на повърхностно местоположение може да се открие атрофия, хиперемия и подуване на меките тъкани. Рентгенографията разкрива овална или заоблена зона на остеолиза с неясни контури, заобиколена от зона на лека перифокална склероза. Лечението е резекция заедно със склеротичния участък, разположен около тумора. При пълно премахванепрогнозата е благоприятна.

Остеохондрома(друго име за остеохондрална екзостоза) е костен тумор, който се локализира в хрущялната зона на дългите тръбести кости. Съдържа костна основапокрити с хрущял. В 30% от случаите се открива остеохондроза в областта на коляното. Може да се развие в проксималната част раменна кост, главата на фибулата, гръбначния стълб и тазовите кости. Поради разположението си в близост до ставата, често причинява реактивен артрит и нарушена функция на крайниците. При рентгеново изследване се установява ясно изразен, туберозен тумор с нехомогенна структура на широка дръжка. Лечението е резекция, ако се образува значителен дефект, се извършва костна пластика. При множествени екзостози се извършва динамично наблюдение, при бърз растеж или притискане на съседни анатомични образувания. Прогнозата е благоприятна.

Хондрома– доброкачествен костен тумор, който се развива от хрущялна тъкан. Може да бъде единична или множествена. Хондрома се локализира в костите на краката и ръцете, по-рядко в ребрата и тръбните кости. Може да се намира в медуларния канал (енхондрома) или по него външна повърхносткости (ехондрома). Той става злокачествен в 5-8% от случаите. Обикновено е възможна асимптоматична, лека болка. На рентгенови лъчиопределя се кръгъл или овален фокус на разрушаване с ясни контури. Има неравномерно разширяване на костта, при деца е възможна деформация и забавяне на растежа на сегмент на крайника. Хирургично лечение: резекция (при необходимост с ендопротезиране или костно присаждане); ако са засегнати костите на стъпалото и ръката, понякога се налага ампутация на пръстите. Прогнозата е благоприятна.

Злокачествени костни тумори

Остеогенен сарком– костен тумор, възникващ от костна тъкан, склонен към бърза прогресия, бързо образованиеметастази. Развива се предимно между 10 и 30 годишна възраст, мъжете са засегнати два пъти по-често от жените. Обикновено се локализира в метаепифизите на костите на долните крайници, в 50% от случаите засяга бедрената кост, последвана от тибията, фибулата, раменната кост, лакътна кост, кости раменния пояси таза. На начални етаписе проявява като тъпа, неясна болка. Тогава метаепифизарният край на костта се удебелява, тъканите стават пастозни, образува се видима венозна мрежа, образуват се контрактури, болката се засилва и става нетърпима.

Манифести силна болка, затруднено движение в съседна става и подуване на меките тъкани. При локализация в прешлените се развива лумбосакрален радикулит. Потокът обикновено е бавен. Рентгенографията разкрива огнище на деструкция. Кортикалния слой е разрушен, периосталните наслоявания не са ясно изразени, приличат на спикули или козирка. За изясняване на диагнозата може да се предпише MRI, CT, остеосцинтиграфия, отворена и проникваща иглена биопсия. Лечението често е комплексно - химиохирургично или радиохирургично.

Сарком на Юинге третият най-често срещан злокачествен костен тумор. По-често засяга дисталните части на дългите тръбести кости на долните крайници, по-рядко се открива в областта на костите на раменния пояс, ребрата, таза и гръбначния стълб. Описан през 1921 г. от Джеймс Юинг. Обикновено се диагностицира при тийнейджъри, момчетата са засегнати един път и половина по-често от момичетата. Това е изключително агресивен тумор - още на етапа на диагностика се открива при половината от пациентите

Важна част от човешкия скелет е десният и левият илиум, които се намират в горни секциитазова кост. Това е двойна структура, като и двата й компонента са симетрични - имат еднакъв размер и форма. Изучаване на тялото в детайли илиум, важно е да се разбере, че в случай на фрактура възниква масивен вътрешен кръвоизлив и върху кожата се появява обширен хематом. Характерна патологияПо-често при деца, изисква незабавна медицинска помощ.

Какво представлява илиумът

Ако изучавате човешката анатомия, е необходимо да се изясни, че това е една от най-големите кости на човешкия скелет - тазобедрената става. По своя дизайн илиумът е сдвоен, масивен и симетричен. Релефът на този скелетен елемент се определя от мускулите, структурно има няколко характерни участъка с различни размери и плътност.

Къде е

Илиумът се намира в горните части на тазовата кост, е част от ацетабулума и се счита за чифт. Тази така наречена скелетна опора е горната граница на илиачната област. Илиумът образува тазовата област на човешкия скелет и при желание това структурен елементможе да се палпира с помощта на често използвания метод за палпиране.

Структура

Десният и левият сегмент от двете страни са прикрепени към сакрума и структурно имат заоблени върхове. Долна частзабележимо удебелени и съкратени, а в медицината се нарича тялото на илиачната кост, което заедно с пубисните и седалищните елементи образуват горна част ацетабулум. Бедрената кост и сакрумът са прикрепени към тялото.

В горната част на илиума има разширение, което точно оформя крилото на илиума. Това е по-крехка структура. Външният му извит ръб се нарича илиачен гребен, има формата на изпъкналост, а отдолу е седалищният прорез. Вдлъбнатата част на крилото образува илиачната ямка, изпъкналата част образува повърхността на седалището, а в задната област вътре е концентрирано мястото на артикулация на сакрума и тазовата кост, което се нарича ушна повърхност.

Илиумната кост боли

Тъй като структурата е подложена на систематично компресиране и е отворена за директни удари, лекарите не отричат ​​честите клинични картини на фрактури при пациенти от различни възрастови категории. Ако характерната бучка започне да боли, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да определите своевременно етиологията на патологичния процес. Има остра синдром на болкане само заради счупването костни структури, лекарите се фокусират и върху други патогенни фактори. Възстановяването на целостта на увредените тъкани е дълъг процес.

Наляво

Ако левият сегмент боли при липса на фрактура, възможно е посочената област да е подложена на повишено физическо натоварване. Такова неравномерно разпределение на „тежестта“ във времето може да доведе до изместване или фрактура и да причини увреждане на пациента. Други, не по-малко опасни причини за характерно нарушение на човешкия скелет могат да бъдат както следва:

• злокачествени тумори;
• остеомиелит;
• туберкулоза;
• метаболитни костни заболявания;
• вродено нарушение на синтеза на колаген;
• промени в тялото, свързани с възрастта;
• болест на Paget;
• дълга почивка на легло;
• хронични болестикръв.

На дясно

С остра болка и от дясната страна на илиума ние говорим заза обширна патология, която може да причини други симптоми, например намалена подвижност на крайниците, изместване на костните структури на тазобедрената става с допълнителен дискомфорт и уверен напредък на пациента към инвалидност. Причините, поради които някога силната дясна структура може да навреди, са следните:

• заболявания на кръвта, например, левкемия, лезии костен мозък, множествена миелома;
• дефицит минерали, като опция – витамин D;
• следствие от нараняване;
• продължителна употреба медицински изделия – синтетични хормони;
• прекомерна секреция на кортизол;
• напреднала възраст на пациента;
• професионални заниманияспорт;
• хернии междупрешленни дискове;
• остеохондроза;
• онкология.

Счупване на илиума

Една от причините, които могат да причинят болка в характерна област, е фрактура. Това е следствие от необичайно компресиране на костни структури, резултат от получаване на директен удар. По такъв клинична картинанастъпва мащабен кръвоизлив, върху кожата се появява обширен син хематом. Има дисфункция на опорно-двигателния апарат, мускулите на предната стена на перитонеума са патологично напрегнати. Други признаци на характерно заболяване са представени по-долу:

• остра болкакогато се опитвате да преместите крака си;
• дисфункция на десния или левия крак, в зависимост от местоположението на патологията;
• силно подуване на увредените тъкани, специфично подуване.

Ако подозирате фрактура, не се препоръчва да извършвате никакви дейности у дома. Пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата по гръб, с поставена възглавница под коленете му на височина 15-20 см. Ако няма изместване, на пациента се поставя локална анестезия (въвежда се игла с анестетик). в засегнатата област), на крака се поставя специална фиксираща шина, препоръчва се почивка на легло през следващите 3-4 седмици. При изместване - обща анестезияи хирургия.

Илиачен рак

Това заболяване може да се определи само след цялостно изследване. Пациентът трябва да бъде наблюдаван в болница и лекарите извършват серия от процедури, за да направят окончателна диагноза. Те включват MRI, CT, рентгенови лъчи, общи и биохимични кръвни изследвания, биопсия, позитронно-емисионна томография. Пациентът се оплаква от постоянна болка в дясната или лявата област на илиачната кост, която се засилва само при движение. С такива големи щетиизисква незабавна диагноза и лечение, клиничен резултатнеблагоприятен.

Trephine биопсия на илиачната кост

Ако човек има болка в характерна област повече от месец, е необходима медицинска помощ, но е по-добре да започнете с пълен преглед. Ако подозирате рак в задължителентрябва да се използва трепанобиопсия на илиума, която потвърждава наличието на злокачествена неоплазма. Уточнено инвазивен методдиагностика се използва, ако след пункция не е било възможно да се получи достатъчно количество костен мозък за изследване за разпространението на ракови клетки.

За оградата биологичен материалИзползва се тънка игла с диаметър до 3 mm, която в края има спираловидна форма, която ви позволява да изрязвате костна тъкан. Пункцията се извършва в областта на илиачния гребен и се дезинфекцира предварително. алкохолен състави йод. Процедурата се извършва под местна анестезия и лекарите използват специално за тези цели 2% разтвор на новокаин. След събирането на биологичен материал може да се образува празнина, която скоро се възстановява поради регенерацията на увредената тъкан.

Лечение

Знаейки къде се намира илиачната област, лекарите могат да познаят диагнозата, но най-накрая могат да я направят след цялостен преглед. Лечението се предписва в зависимост от естеството на патологията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки организъм. Ако фокусът на патологията е илиопубисната еминентност и нейната фрактура, пациентът е показан локална анестезияи спешна хоспитализация. При разместване на увредените костни структури прогнозата е по-малко благоприятна;

Характеристиките на интензивното лечение на фрактури на илиачната кост с или без изместване включват дълъг периодрехабилитация. За пациента това означава строга почивка на легло за най-малко 45 дни, курс на масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапия. Ако не говорим за нарушение на целостта на костта и наранявания, режимът на лечение зависи изцяло от диагнозата, поставена от лекаря. Терапевтичните мерки могат да бъдат както следва:

1. При кръвни заболявания и прогресивна онкология е показана спешна операция, последвана от курс на химиотерапия;
2. При повишени физическа дейноста професионалните спортисти трябва да намалят прекомерна активност, вземете курс на масаж, тренировъчна терапия, физиотерапия.
3. При увреждане на ставите и съединителната тъканНеобходим е курс на регенериращи лекарства, тренировъчна терапия, електрофореза и ако интервертебрална хернияе показана операция за отстраняването му.
4. При дефицит на минерали, промени, свързани с възрасттапоказани кости симптоматично лечениесъс задължителна употреба мултивитаминни комплекси.
5. Ако причината за патологията е продължителна употреба на хормонални лекарства, е необходима незабавна корекция на предписаната доза и заместителна терапия.

Във всеки случай илиума се нуждае навременна рехабилитация, следователно не трябва да издържате на болката в характерна зона, дори ако тя е тъпа по природа или се появява периодично. Необходимо е незабавно да се подложи на преглед, да се определи естеството на преобладаващата патология, да се елиминира провокиращият фактор и да се подложи на пълен рехабилитационен курс със задължителното участие на физиотерапевтични процедури.

Снимка на илиума

Видео

Човешкият скелет се състои от много кости и представлява рамка, която е основната поддържаща структура. Но въпреки цялата сила на тази система, костите също са податливи на злокачествени образувания.

В такива случаи има определени симптомивидове рак на костите, показващи началото на заболяването.

На първо място, болката започва да се появява в засегнатите кости. Ако в началото няма постоянна болка, тогава постепенно състоянието започва да се влошава, особено през нощта и по време на тренировка. С развитието на тумора болката става постоянна. Развива се куцота и зачестяват счупванията. Всяка кост от скелета има индивидуални и общи симптоми, появяващи се под различни форми.

Симптоми на рак на тазовата кост

Началният стадий на заболяването е много лек. В областта на таза и седалището се наблюдава тъпа болка с едновременно леко повишаване на температурата за кратко време. Болката се засилва при ходене, което е характерно за това заболяване.

Тъй като ракът на тазовата кост се увеличава по размер, симптомите стават по-забележими. Патологичните процеси започват да засягат нови органи и тъкани. Болката се засилва, туморът расте бързо. След известно време може да изпъкне през кожата. С нарастването на тумора се наблюдава компресия и изместване на околните органи. Функциите на нервите и кръвоносните съдове са нарушени поради тяхното компресиране.

Постепенно се ограничава подвижността, а болката става още по-силна, особено през нощта. Болкоуспокояващите вече не осигуряват желания ефект. Туморите на таза дават ранни и обширни метастази, проникващи в жизненоважни органи заедно с кръвния поток.

Симптоми на рак на тазобедрената става

Подобно на други видове тумори, рак на таза бедрена костпричинява симптоми, като се започне с силна болка. Въпреки това, окончателна диагнозасе установява едва след дълго време. Постепенно болката придобива дълбок локален характер, става болезнена и постоянна. Те се появяват не само в спокойно състояние, но и по време на физическа активност. С нарастването на тумора болката се засилва и болкоуспокояващите вече не помагат.

На мястото на образуване на тумора е ясно видим оток, който лесно се открива чрез докосване. Когато туморът компресира седалищния нерв, се появява болка в гърба и сакрума, което причинява радикулит. В резултат на това сънят е нарушен и общ жизненоважна дейност. Тазобедрената кост става крехка, причинявайки чести фрактури.

Симптоми на рак на костите на ръцете

Туморите могат да бъдат първични и вторични. Ракът на костите на ръцете предизвиква симптоми, характерни за това конкретно заболяване. Болезнени усещанияне са свързани с физическа активност, те са болезнени и се появяват постоянно. Настъпва безсъние, крайниците и ставите се подуват, костите им стават крехки. Счупвания могат да възникнат дори при леко падане. Свързани симптомисе проявява като коремна болка, гадене или повръщане. Това се дължи на навлизането на калциеви соли в кръвта, особено по време на образуването на вторични тумори.

Симптоми на рак на гръбначния стълб

Клиничната картина на рак на гръбначните кости показва симптоми под формата на болка в долната или средната част на гърба. Тези дискомфортсе засилва през нощта и сутринта. Болката се излъчва към ръцете или краката, тя се усилва или отслабва. Ефектът му върху околните органи зависи от това къде се образува туморът.

Когато напипате подозрителни зони, често можете да намерите бучка, която причинява болка, когато я натиснете.

Наблюдават се и нервни симптоми, засягащи седалищния нерв. Ракът на гръбначния стълб може да причини мускулна слабост и намалена чувствителност. Движението става трудно, което води до чести падания на пациента.

Симптоми на рак на костите на краката

В повечето случаи злокачествената трансформация засяга костите на краката. Това важи особено за тръбните дълги кости и областта на коленните стави. Следователно ракът на костите на краката има симптоми с индивидуални характеристики за този орган.

Задължителен признак на заболяването е болката, която се засилва при физическо натоварване. Подвижността на засегнатия орган е ограничена. На мястото на тумора се появява подуване, изпъкнало под кожата, постепенно може да се появи видима деформация на крака.

Всичко това е придружено от треска, летаргия, слабост и загуба на тегло. Точна диагнозаинсталиран само след Рентгенови изследванияи биопсия на болния орган.

Симптоми на рак на илиума

Илиумът е една от най-големите части на скелета. Има две от тях, разположени отдясно и отляво на тазовата кост. Този орган също е податлив на рак. Следователно ракът на илиума проявява симптоми, характерни за други костни елементи.

Основната проява е постоянна болка и значително влошаване на общото благосъстояние.

При най-малкото съмнение за заболяване е необходимо да се проведе изследване, за да започне своевременно лечение. В много случаи крайният резултат и прогнозата зависят от това.

Саркома на тазобедрената става е един от често срещаните варианти злокачествена лезиякости. Заболяването представлява 1% от всички видове рак. Засяга както по-възрастните, така и младите хора средна възраст. Отделна групаБолните са деца и юноши.

Какво е сарком на тазобедрената става?

Злокачествена неоплазма, която се развива от съединителна или костна тъкан, се нарича саркома. Тазобедрената става може да издържи натоварване от повече от един и половина тона, така че тази част от опорно-двигателния апарат е много уязвима. Туморът в тази област в повечето случаи е силно агресивен и склонен към бърз растеж. Решаващо ранна диагностиказаболяване, което дава надежда за радикално излекуване и оцеляване на пациента.

Видове тумори

Според класификацията на Световната здравна организация се разграничават следните видове неоплазми на костите на краката:

1. Остеосарком. Израства главно от ставната глава на бедрената кост или илиума. Характеризира се с в различна степенагресивност, често засяга млади мъже.
2. Хондросарком. Образува се от хрущялната тъкан на ставата.
3. Фибросаркома. Развива се с постепенно нарастване на симптомите и метастазира през първите пет години от онкологичния процес. Диагнозата се поставя след биопсия.
4. Фиброзен хистиоцитом. Той е силно злокачествен и често прораства меки тъкани.
5. Хордомата е ембрионална неоплазма с ниска степен на активност. Често започва развитието си като доброкачествен тумор. В повечето случаи засяга сакрума или коленете при мъжете.
6. Саркомът на Юинг е тумор на таза или крайниците, характеризиращ се с висока степен на злокачественост. Проявата на заболяването може да се развие бързо, метастазите се наблюдават както в близките, така и в отдалечените органи.

Етапи и степен на злокачественост на саркома на тазобедрената става

Стадият на злокачествените тумори на тазовите кости се определя в зависимост от следните показатели:

• размер на тумора: единичен сарком с размери по-малък от осем сантиметра се класифицира като първи стадий на заболяването, повече от девет - към втория, множество образувания характеризират третия и четвъртия стадий);
• наличие на увреждане на регионалните лимфни възли;
• метастази в близки или далечни органи.

Най-благоприятният вариант по отношение на прогнозата е малкият размер на образуването, липсата на увреждане на лимфната система и метастази.

Степента на злокачественост се определя след хистологично изследванеи зависи от диференциацията на раковите клетки. Туморите, състоящи се от слабо диференцирани или недиференцирани клетъчни елементи, се характеризират с агресивност. Първата и втората степен имат ниска активност, а 3-ти и 4-ти са високи.

Саркомът на Юинг принадлежи към четвъртия - най-изразения клас злокачествени заболявания. Този тумор на тазобедрената или колянната става трябва да се диагностицира възможно най-рано, за да се избегнат метастази.

причини

Основните фактори, които могат да причинят развитието на рак на таза:

• минали травми, които не са били правилно лекувани;
• генетични аномалии в развитието на костите;
• дефекти в ембрионалното развитие;
• излагане на йонизиращо лъчение и прекомерно излагане на рентгенови лъчи;
• отрицателно въздействие на химични съединения на фосфор и берилий;
• пушене в ранна възраст;
• трансплантация на костен мозък.

Често непосредствена причинараковият тумор не може да бъде определен.

Симптоми

Необходимо е да се реагира на признаци на рак на тазовите кости възможно най-рано, тъй като само навременна диагнозаи лечението може да повлияе положително на прогнозата.

Основните симптоми на рак на тазобедрената става:

• болка, която се влошава при ходене, правене физически упражненияи не отшумяват в покой, но през нощта стават непоносими;
• болката не се облекчава след приемане на ненаркотични аналгетици и противовъзпалителни средства;
• появата на деформации и уплътнения в проекцията на костите, определени чрез палпация;
• кожата над тумора изтънява, става бледа, с ясно изразен съдов модел;
• местната температура в областта на ставата се повишава;
• обща слабост с влошаване на здравето;
• загуба на апетит и внезапна загуба на тегло;
• гадене и болки в корема.

Пациентът често изпитва патологични фрактури. Този признак може да се появи като симптом на метастази от други тумори в тазобедрената става.

Диагностика

Диагностичният преглед трябва да се извърши изцяло, когато се появят първите признаци на заболяването. За да се идентифицира тумор на костите на таза или краката, ще са необходими следните мерки:

• рентгеново изследване;
• компютърна томография - ви позволява да определите точното местоположение и границите на образуването;
• магнитен ядрен резонанс - показва с голяма точност границите на патологичния фокус;
• остеосцинтиграфия – метод, използващ контрастно вещество, с помощта на които е възможно да се идентифицират метастази на първичния тумор в други части на скелета.

Основният фокус не се определя по време на изследването.

• ангиография - разкрива състоянието на кръвоносните съдове в близост до онкологичния процес;
• биопсия на засегнатата костна област - ви позволява да направите хистологична диагноза с изясняване на характеристиките на клетките, от които се е развил туморът.

Освен това го правят биохимични изследваниякръв за съдържанието на лактатдехидрогеназа и алкална фосфатаза.

Лечение

Обемът и характерът на здравните мерки зависи от клетките, от които произхожда туморът на тазобедрената става, както и от неговия стадий. Цялостното, навременно лечение подобрява прогнозата и може да спре развитието на костна деструкция.

Химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства се предписват преди и след операцията. Тази тактика ви позволява да сведете до минимум развитието на рецидиви. Дозировката на лекарствата се избира индивидуално и зависи от степента на злокачественост на процеса, възрастта и общо състояниетърпелив.

За потискане на пролиферацията на туморни клетки за лечение на рак на костите най-често се практикуват комбинации на цитостатика Метотрексат с други химиотерапевтични лекарства.

Използваните високи дози терапия могат да причинят сериозни странични ефекти. При предписване на лечение трябва да се вземе предвид възможността за усложнения.

хирургия

Операцията е радикален и най-ефективен метод за отстраняване на тумора. За да се предотврати вторично заболяване, се препоръчва да се отстрани увредената област на костта заедно със съседната област на здрава тъкан.

При висока степен на агресивност на патологичния процес често се налага отстраняване на цялата бедрена кост. В този случай на пациента се поставя ендопротеза. Децата трябва да се подлагат на протезиране няколко пъти поради продължаващия растеж на костната тъкан.

Някои тумори (фибросаркома) се характеризират с дълбоко прорастване в меките тъкани - поради тази причина е необходимо тяхното изрязване.

Лъчетерапия

Използването на радиоактивно облъчване при онкологични патологии на тазовите кости е ограничено: този метод на лечение не дава надеждни резултати, когато се използва самостоятелно.

Ако е възможно радикална хирургияпредпочитат да премахнат тумора. Ако интервенцията е невъзможна поради широко разпространени метастази или туморът трябва да бъде частично отстранен, се използва този метод на лечение.

За постигане на антитуморен ефект се използват високи дози радиоактивен Samarium 153.

Провеждане на мониторинг и проследяване

Необходими са повторни изследвания по време на лечението, преди и след операцията, за да се оцени ефективността на терапията и наличието на метастази.

След химиотерапия събирането на проследяване (окончателна информация за състоянието на пациента) включва и оценка на ранните и късните усложнения този методлечение.

Един месец след края на лечението пациентът трябва да премине серия от следните изследвания:

• рентгенова снимка на засегнатата става;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• Рентгеново изследване на гръдните органи;
• Ултразвук на коремна кухина;
• остеосцинтиграфия;
• лабораторни параметри на клиничен кръвен тест с подробна интерпретация на левкоцитната формула и биохимични тестове (алкална фосфатаза, LDH, креатинин, урея, билирубин, трансаминаза, азот, съдържание на микроелементи).

През първите 2 години след операцията и химиотерапията пациентът трябва да се подложи на изследвания, препоръчани от специалисти на определени интервали (от 2 до 4 месеца).

Продължителност на живота със саркома на тазовата област

Форми на тумор с ниска агресивност, които са локализирани в областта на засегнатата става, с навременно хирургична интервенцияосигуряват преживяемост на пациентите до 70%. Допълването на радикалната хирургия с химиотерапия и лъчетерапия увеличава шансовете за оцеляване до 80-90%.

Увеличаването на туморната маса увеличава риска от метастази.

От групата висок риск, което включва пациенти с агресивни туморни процеси, преживяемостта е около 18%.

Пациентите с междинен риск, чиято неоплазма дава близки локални метастази, оцеляват в 66% от случаите.

Ако заболяването се повтори през първите пет години след лечението, не повече от 25% от пациентите остават живи.

Последици и профилактика

Последствията от патологичния процес зависят от навременността на предприетите мерки за лечение и степента на злокачественост на неоплазмата.

Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на това състояние. За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва:

• своевременно и пълно лечение на наранявания на тазобедрената става и бедрената кост;
• предприемат мерки за лечение на предракови деструктивни заболявания ставни повърхностии кости;
• спазват принципите здрав образживот (хранете се рационално, поддържайте адекватна физическа активност).

Пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на тумор на тазобедрената става, трябва редовно да се преглеждат от специалист и да се подлагат на набор от необходими изследвания.

Лекарство на модерен етапима ефективни методилечение и диагностика на най-сложните онкологични заболявания. Навременно обжалванеПосещението на лекар при поява на оплаквания или дискомфорт ще помогне да се постави диагноза в ранните стадии на заболяването. Лечението в този случай дава добри резултати и може напълно да премахне последствията от заболяването.