Четвърти стадий на рак на белия дроб: симптоми, лечение. Дребноклетъчен рак на белия дроб: преглед на рядко заболяване N - индикатор за състоянието на регионалните лимфни възли

Това представлява приблизително 20% от общия брой заболявания. През последните няколко години броят на пациентите е намалял. Това отчасти се дължи на факта, че съставът на цигарите и вдишвания въздух са се променили. Заболяването в повечето случаи възниква от тютюнопушене.

Обща информация за заболяването

Дребноклетъчният се отнася до злокачествени тумори, придружени от агресивен курс и метастази. Метастатичният процес е много активен. Още в ранните стадии на заболяването могат да се открият метастази в лимфните възли. 95-100% от увреждането настъпва в интраторакалните възли, 20-45% в черния дроб, 17-55% в надбъбречните жлези, 30-45% в костите и до 20% в мозъка.

Изборът на метод за онкологично лечение зависи от вида на метастазите. Статистиката показва, че 90% от заболелите са мъже. Възрастта на пациентите е от 38 до 65 години. Пациентът трябва да живее с тази диагноза от една до 5 години. В медицината има 2 вида дребноклетъчен рак:

1. Смесен карцином.
2. Дребноклетъчен карцином.

Малка клетка към други тъкани на тялото. Нарича се овесена клетъчна поради спецификата на типа клетъчна структура. Белодробният аденокарцином се характеризира с бавен растеж, но все още се счита за една от най-агресивните форми на рак. Дребноклетъчният карцином има друго име - слабо диференциран невроендокринен тип карцином.

Най-често това заболяване принадлежи към първия тип. Съществува и двустепенна класификация на патологията:

1. Локализиран процес, който е ограничен до едната страна на белия дроб. По правило заболяването е на 1, 2 или 3 етап.
2. Често срещана форма на онкология (заболяването е на етап 4).

Има редица фактори, които провокират появата на злокачествено заболяване:

1. Пушенето на тютюн. Вероятността от заболяване се влияе от възрастта на пушача, броя на пушените цигари на ден, качеството на тютюна и времето на пушене. Дори ако човек се откаже от пушенето, той пак ще остане в риск. Пушачите с SCLC са 2 пъти повече от пациентите непушачи. Тези, които пушат от юношеска възраст, са 32 пъти по-склонни да страдат от заболяването.
2. Наследственост. Може да има специфичен ген в кръвта на човек, който причинява рак на белия дроб. Рискът от развитие на заболяването е особено висок при тези, чиито родители или близки роднини са имали дребноклетъчен рак.
3. Фактори на околната среда. Промишлените отпадъци и тежките метали навлизат в тялото с въздуха, като по този начин причиняват вреда на здравето.
4. Вредни условия на труд. Хората, които имат продължителен контакт с токсични вещества, като никел, азбест, арсен, хром, страдат от рак по-често от представителите на други професии.

Признаци на патология

Онкологичният процес в този случай е специфичен с това, че е практически асимптоматичен, докато туморът се локализира в белите дробове. Протичането на заболяването се характеризира с общи симптоми, характерни за широк спектър от заболявания. Симптомите, характерни за ранния стадий на заболяването, включват:

• наличие на кашлица;
• дрезгаво дишане;
• болка в областта на гърдите.

По-късните симптоми на заболяването включват:

• кашляне на кръв;
• главоболие;
• болка в гърба;
• дрезгавост в гласа;
• затруднено преглъщане.

Най-характерният признак на SCLC е упоритата кашлица, която трудно се контролира. По-късно се придружава от болезнени усещания в гърдите и се изкашля с кърваво течение. Специфичен признак на SCLC е наличието на задух заедно с кашлица. Това се дължи на нарушено функциониране на съдовете и капилярите на белите дробове.

Етапи 2 и 3 се характеризират с появата на треска, повишена телесна температура, която трудно се понижава. Пневмонията може да бъде предвестник на рак. Кървенето от белите дробове е неблагоприятен симптом, който показва, че туморът е прораснал в белодробните съдове. Това е признак на напреднало заболяване.

Увеличаването на тумора води до факта, че съседните органи също започват да страдат поради потискане. В резултат на това човек може да почувства болки в гърба, крайниците, подуване на ръцете и лицето и хълцане, които не могат да бъдат спрени. Метастазите, засягащи органи, дават допълнителни симптоми.

Ако черният дроб е засегнат, може да се появи жълтеница и болка в ребрата. Метастатичният процес в мозъка води до изтръпване на крайниците до парализа. Метастазите в костите са придружени от болки в ставите. Освен това човек започва бързо да губи тегло, появява се чувство на умора и липса на сила.

Диагностика на заболяването

Преди директно диагностициране на рак, лекарят преглежда пациента, слуша белите дробове и събира анамнеза. Сред насочените процедури можем да подчертаем:

• сцинтиграфия на костите на скелета;
• Рентгенова снимка на областта на гръдния кош;
• пълна кръвна картина;
• компютърна томография;
• анализ на чернодробната функция;
• магнитен резонанс;
• позитронно-емисионна томография;
• анализ на храчки;
• торакоцентеза.

Като се вземат предвид особеностите на клиничното протичане, задължителните методи на изследване (фиброоптична бронхоскопия, компютърна томография на белите дробове, ултразвуково изследване на регионалните зони, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство) на пациенти с морфологично потвърдена диагноза включват радионуклидна диагностика на скелета. кости, лабораторно изследване на костен мозък и томография на мозъка.

Методи за лечение

В официалната медицина дребноклетъчният рак на белия дроб се лекува по следните методи:

1. Хирургическа интервенция. Този вид лечение е показан само в ранните стадии на заболяването. След операцията пациентът се подлага на химиотерапия. За пациентите в тази група очакваната продължителност на живота е повече от 5 години (40% от пациентите).
2. Лъчетерапия. При успешно използване на метода туморът регресира при 70-80% от пациентите, но продължителността на живота не се увеличава, ако се използва самостоятелно.
3. . Този метод не е толкова ефективен при лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб. Само 30-45% от пациентите съобщават за подобрения.

Лечението може да варира в зависимост от формата на заболяването. При локализиран рак ефективността на лечението се наблюдава при 65-90% от пациентите. Продължителността на живота е повече от 2 години.

Ако пациентът има локализирана форма на рак, той може да получи лъчева терапия с химиотерапия. Когато пациентът покаже подобрение, той допълнително се облъчва на мозъка. При комбиниран метод на лечение двугодишната преживяемост е 40-45%, а петгодишната преживяемост е 25%. При пациенти с напреднала форма на SCLC химиотерапията се провежда само по препоръка на лекар. Ефективността на този метод е около 70%.

На въпроса колко дълго живеят хората с това заболяване, отговорът е двусмислен. Ако пациентът започне терапия в началния етап, преживяемостта му може да достигне 5 години. Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб зависи от стадия на заболяването, неговата форма и състоянието на пациента. Изборът на метод е основната част, която определя успеха на терапията като цяло.

Заболяване, характеризиращо се със силен туморен растеж и увеличаване на злокачествените клетки в белите дробове на човек, като правило предполага рак на белия дроб в стадий 4 и прогнозата за него, за съжаление, е неблагоприятна. При рак в стадий 4 се образуват обширни метастази, които растат отвъд белите дробове, засягат лимфните възли и навлизат в черния дроб, костната тъкан, бъбреците и човешкия мозък. В резултат на това се засягат бронхиалните стени, разрушават се лигавицата и кръвоносните съдове, все по-често се появяват болки в гърдите. Болката, която възниква в такива случаи, е много тясно свързана с увреждане на тъканите, съседни на белите дробове - колкото и да е странно, самата белодробна тъкан няма рецептори за болка.

Картината на заболяването е силно изразена: пароксизмална, истерична кашлица с наличие на кръв в храчките. Развива се недостиг на въздух, ангина пекторис, нарушава се сърдечният ритъм.

Прогноза за недребноклетъчен рак

Има няколко вида рак на белия дроб, те включват:

Недребноклетъчният рак на белия дроб е злокачествен тумор, образуван от епителна тъкан. При 90% от засегнатите мъже и 80% от жените заболяването възниква поради тютюнопушене. В момента има 3 вида недребноклетъчен рак:

1. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният и расте в тъканите на дихателните пътища.
2. Аденокарциномът се появява в жлезистите тъкани. Често се среща при хора, които не пушат цигари и жени.
3. Едроклетъчният карцином (недиференциран карцином) се нарича рак, защото раковите клетки са ясно видими под микроскоп. Това заболяване може да засегне различни части на органа. Един на всеки десет души се разболява.

Симптоми на заболяването:

• кашлица;
• затруднено дишане, дори без усилие;
• храчки, примесени с кървави тела;
• пресипналост;
• болка в гърдите;
• липса на апетит, умора, неконтролирана загуба на тегло;
• нарушение на рефлекса за преглъщане;
• подуване на лицевата част на тялото.

Прогнозата за стадий 4 на недребноклетъчен рак на белия дроб е разочароваща, тъй като обикновено заболяването вече засяга и белите дробове и метастазира в други органи. 60% от случаите се откриват много късно, продължителността на живота на пациентите за 5 години е не повече от 17%. Плоскоклетъчният рак на белия дроб възниква от плоски клетки на бронхиалния епител (които обикновено не присъстват).

По правило от рак се разболяват пушачи и работещи в опасни производства.

В допълнение, редица други причини влияят върху появата на плоскоклетъчен карцином:

1. Прах и замърсяване на въздуха в големите градове.
2. Работа в радиоактивна зона.
3. Чести заболявания като пневмония, бронхит, туберкулоза.

Най-често заболяването се открива при хора на възраст 40-50 години, като по-често боледуват мъжете.

1. Причината за това е:
2. Маргинален начин на живот.
3. Храна с лошо качество.
4. Липса на витамини в храната.
5. Наследственост.

Признаци на заболяването:

1. Летаргията и липсата на интерес към живота често се бъркат с друга болест.
2. Неразумна, моментална загуба на тегло.
3. Постоянно ниска температура.

Прогнозата за стадий 4 на плоскоклетъчен рак на белия дроб е неблагоприятна - тя е нелечима, тъй като метастазите проникват в почти всички вътрешни органи и започва отравяне на тялото. Необходимите за човешкия живот органи не могат да се справят с функциите си и човекът изчезва.

Прогноза за дребноклетъчен рак

Прогноза за дребноклетъчен рак на белия дроб етап 4: продължителността на живота без терапия варира от 6 до 18 седмици. Това е туморът-агресор. Огнището се разпространява в тялото с огромна скорост. Характерните признаци на заболяването са същите като при други видове рак, с добавяне на нарушение на говора и пристъпи на главоболие.

Има две форми:

1. Дребноклетъчният карцином често е необратим процес, който се развива светкавично и атакува широко.
2. Комбиниран дребноклетъчен карцином - включва вид аденокарцином с характеристики на плоскоклетъчен и овесеноклетъчен карцином.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е една от най-тежките форми на рак. Преди всичко заради бързото и динамично развитие. В допълнение, статистиката показва, че този вид рак е доста често срещан - той представлява около 25% от всички ракови заболявания на белия дроб. Мъжете, които пушат, са изложени на особен риск (95% от потвърдените диагнози), а ако вземем предвид възрастовата граница, заболяването засяга предимно хора над 40 години.

Основната и най-значима причина за дребноклетъчния рак се счита за тютюнопушенето, а основните утежняващи фактори са възрастта на човека, историята на тютюнопушенето и количеството изпушени цигари на ден. Тъй като пристрастяването към никотина все повече засяга жените, не е изненадващо, че честотата на този вид рак сред жените се е увеличила.

Но не по-малко сериозни рискови фактори включват:

• трудни условия на работа (взаимодействие с Ni, Cr, As);
• лоша екология в мястото на пребиваване;
• генетично предразположение.

В допълнение, патологията често се появява след туберкулоза или на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Сега проблемът за хистогенезата на заболяването се разглежда от две страни - невроектодермален и ендодермален. Привържениците на последната теория смятат, че този тип онкология се развива от бронхиални епителни клетки, които имат сходен биохимичен състав с дребноклетъчните ракови клетки.

Експертите, които се придържат към невроектодермалната теория, смятат, че такова онкологично заболяване възниква от клетките на дифузната невроендокринна система. Заслужава да се отбележи, че логичността на тази версия се доказва от наличието на невросекреторни гранули в туморните клетки, повишаване на концентрацията на хормони и освобождаване на биоактивни вещества. Но е невъзможно да се каже със сигурност защо възниква този вид онкология, тъй като има случаи, когато патологията е била диагностицирана при хора, които са следвали здравословен начин на живот и не са имали онкологично предразположение.

Външни прояви

По правило първата проява на тази патология е продължителна кашлица. Често се бърка с бронхит на пушача. Особено предупредителен знак за човек трябва да бъде появата на кървави ивици в храчките. В допълнение, при тази патология често се наблюдават задух, болка в гърдите, лош апетит, всеобхватна слабост и безпричинна загуба на телесно тегло. Понякога заболяването може да се сбърка с обструктивна пневмония, така че внимателната диагноза е много важна.

На етапи 3-4 се появяват нови неприятни симптоми: дрезгав глас поради парализа на гласните нерви и симптоми на компресия на горната празна вена. Могат да се наблюдават и паранеопластични симптоми: синдром на Cushing, Lambert-Eaton, неадекватна секреция на антидиуретичен хормон. В допълнение, тази патология обикновено се характеризира с по-ранна поява на метастази в интраторакалните лимфни възли, черния дроб, надбъбречните жлези, костите и мозъка. При такива обстоятелства ще се появят симптоми, показващи локализацията на метастазите (жълтеница, болка в гръбначния стълб или главата).

Класификация на заболяването

Разделението на стадиите на това заболяване е идентично с това при другите видове рак на белия дроб. Но досега онкологията от този тип е разделена на ограничен (локализиран) и широко разпространен стадий на заболяването. Ограниченият стадий се характеризира с едностранно засягане на тумора, съпътстващо увеличение на супраклавикуларните, медиастиналните и хилусните лимфни възли. В случай на напреднал стадий се улавя образуването на другата половина на гръдния кош, появата на плеврит и метастази. За съжаление повече от половината пациенти имат тази конкретна форма на дребноклетъчен рак.

Ако разгледаме морфологията, тогава в рамките на дребноклетъчната онкология има:

• карцином на овесени клетки;
• рак от междинни клетки;
• смесен (комбиниран) рак.

В първия случай образуванието се образува от слоеве миниатюрни вретеновидни клетки с кръгли и овални ядра. За рак от междинен тип са характерни доста големи кръгли, продълговати и многоъгълни клетки с ясна ядрена структура. Що се отнася до комбинирания рак, за него се говори, когато се открие овесеноклетъчен рак с прояви на аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

Диагностика на патология

За да се оцени правилно степента на разпространение на патологията, клиничните изследвания (визуална оценка на физиологичното състояние) често се комбинират с инструментална диагностика. Последният включва 3 етапа.

1. Визуализация на прояви на патология с помощта на радиационни техники: рентгеново изследване на гръдната кост, CT на белите дробове, позитронно-емисионна томография.
2. Морфологично потвърждение: бронхоскопия, биопсия, диагностична торакоскопия, плеврална пункция с отстраняване на течност. Освен това биоматериалът се изпраща за хистологично и цитологично изследване.
3. На последния етап от изследването се опитват да изключат далечни метастази. За тази цел се извършва ЯМР на мозъка, МСКТ на перитонеума и костна сцинтиграфия.

Лечение

Разделянето на патологията на етапи помага на специалистите да се ориентират как да я лекуват и очертават възможностите за нейното хирургично или консервативно лечение. Веднага трябва да се отбележи, че хирургичният метод за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб се използва само в началните стадии на рак. Но задължително е придружено от няколко курса следоперативна химиотерапия.

Към днешна дата лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб по този начин показва доста добри резултати.

Ако пациентът откаже комплексна терапия и по-специално химиотерапия, тогава с такова злокачествено образуване на белия дроб е малко вероятно продължителността на живота му да надвишава 17 седмици.

Заболяването обикновено се лекува с 2-4 курса полихимиотерапия с цитостатични средства. Например:

• етопозид;
• цисплатин;
• винкристин;
• циклофосфамид;
• Доксорубицин.

Този вид лечение се комбинира с облъчване. Първоначалните огнища на образуване и лимфни възли са податливи на лъчева терапия. Ако пациентът се подложи на такова комбинирано лечение срещу дребноклетъчен рак на белия дроб, прогнозата за продължителността на живота му се подобрява - човекът може да живее две години по-дълго. Важно е обаче да се разбере, че 100% изцеление в този случай е невъзможно.

Когато патологията е широко разпространена, на пациента се предписват поне 5 курса полихимиотерапия. Ако метастазите се разпространят в надбъбречните жлези, мозъка и костите, тогава силно се препоръчва курс на лъчева терапия. Въпреки че дребноклетъчният рак на белия дроб има изключително повишена чувствителност към полихимиотерапевтично лечение и радиация, все още съществува доста висок риск от рецидив.

След завършване на терапията пациентът се препоръчва да се подлага на систематични прегледи за навременно откриване на вторично разпространение на онкологията. Въпреки това, ако рецидивите на дребноклетъчен рак са резистентни на антитуморна терапия, очакваната продължителност на живота на човек рядко е повече от четири месеца.

Прогноза

Първият въпрос, който интересува пациентите с потвърдена диагноза дребноклетъчен рак на белия дроб, е колко дълго живеят с такова заболяване. Без комплексна терапия за този вид онкология, развитието на патологичния процес неизменно води до смърт. Глупаво е да се очаква, че болестта ще изчезне от само себе си. При дребноклетъчен рак на белия дроб продължителността на живота на пациента зависи пряко от правилно избраното лечение, както и от интензивността на развитие на патологичния процес.

Ако заболяването се открие в началния етап, тогава петгодишната преживяемост се наблюдава при 22-39% от пациентите. Когато този тип онкология се открие в терминален стадий, само 9% от пациентите достигат петгодишната граница. Когато по време на лечението лекарите наблюдават намаляване на размера на образуването, повечето експерти са съгласни, че това е благоприятен знак.

В този случай пациентът има добри шансове да живее по-дълго. Дори ако терапията е довела само до частичен ефект на ремисия, преживяемостта е 50%. Ако е възможно да се постигне пълна ремисия, тогава 70-90% от пациентите оцеляват до петгодишната марка. Ето защо, дори и с такава депресираща диагноза, не трябва да се отчайвате и да се отказвате.

Онкологичните патологии са широко разпространени в целия свят. Честотата на раковите заболявания се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че методите за диагностициране на онкологични патологии вече са значително подобрени. Една от най-честите форми е дребноклетъчният рак на белия дроб. Всяка година по света милиони хора умират от това заболяване. Въпросът колко дълго живеят хората с рак на белия дроб е много актуален. Лекарите отдавна се опитват да намерят лек за раковите патологии. В днешно време онколозите са направили голям напредък в тази област. Такива постижения са свързани главно с ранната диагностика на заболяването. Освен това методите на лечение непрекъснато се подобряват.

Видове дребноклетъчен рак на белия дроб

Както всички видове рак на белия дроб, има различни видове. Класификацията се основава на радиологичните форми и видовете клетки, от които се образува туморът. В зависимост от морфологията има 2 вида онкологични процеси. Среща се по-често и има по-благоприятно протичане. малка клетка се характеризира с бързи метастази. Среща се в по-редки случаи. Също така, това заболяване може да се появи в локализирана (локална) и широко разпространена форма.

В зависимост от това къде точно се намира туморът, се разграничават следните видове:

1. Централен рак. Характеризира се с това, че туморът се намира в големи и сегментни бронхи. Най-често тази патология е трудна за диагностициране.
2. Периферен рак. Онкологичният процес се развива в самата белодробна тъкан.
3. Апикален рак. Освен това атакува белодробната тъкан. Този сорт се отделя в отделна група, тъй като се различава по клинична картина (расте в съдовете на раменния пояс, шията).
4. Кухинен рак на белия дроб.
5. Атипични и метастатични форми.
6. Тумор, подобен на пневмония.

Какъв вид заболяване е дребноклетъчният рак на белия дроб?

Този вид рак се среща в 25% от случаите. Класифициран е като агресивна форма поради бързото си разпространение в лимфната система. Когато се подозира рак при пушачи, диагнозата често е дребноклетъчен рак на белия дроб. Продължителността на живота с това заболяване зависи преди всичко от етапа на процеса. Индивидуалните характеристики на тялото и толерантността към лечението също имат значение. Злокачествеността на този вид рак се дължи на факта, че той възниква от недиференцирани клетки. Такъв тумор изглежда "засява" белодробния паренхим върху голяма площ, което затруднява откриването на първичния фокус.

Етиология на дребноклетъчния карцином

Както всяка онкологична патология, дребноклетъчният рак на белия дроб не възниква просто така. Атипичните клетки започват да се размножават поради няколко предразполагащи фактора. Основната причина за дребноклетъчен рак е тютюнопушенето. Съществува и връзка между заболеваемостта и излагането на вредни вещества (тежки метали, арсен) върху тялото. Вероятността от развитие на рак се увеличава при възрастни хора, които имат висок индекс на тютюнопушене (злоупотреба с тютюн в продължение на много години). Предразполагащите фактори включват хронични белодробни заболявания, включително туберкулоза, ХОББ и обструктивен бронхит. Рискът от развитие на дребноклетъчен рак е повишен сред хората, които имат постоянен контакт с прахови частици. При комбинация от фактори като тютюнопушене, хронични заболявания и професионални рискове, вероятността от поява на тумор е много висока. В допълнение, причините за развитието на онкологични процеси включват намаляване на имунната защита на организма и хроничен стрес.

Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб

На въпроса колко дълго живеят хората с рак на белия дроб може да се отговори само чрез познаване на стадия на заболяването. Зависи от размера на раковия процес и степента на разпространение в други органи. Както повечето тумори, ракът на белия дроб има 4 стадия. Освен това има и началната фаза на заболяването. По друг начин се нарича "предрак". Тази фаза се характеризира с факта, че малките клетъчни елементи са разположени само върху вътрешната обвивка на белите дробове.

Първият стадий на рак се характеризира с размер на тумора до 3 см. В този случай близките лимфни възли не са повредени. Около туморния процес се намира здрава белодробна тъкан.

Втори етап. Има увеличение на размера (до 7 см). Лимфните възли остават непокътнати. Въпреки това, туморът расте в плеврата и бронхите.

Трети етап. Характеризира се с големия размер на онкологичния процес. Ракът расте в лимфните възли на гръдния кош, съдовете на шията и медиастинума. Туморът може да се разпространи и в тъканта на перикарда, трахеята и хранопровода.

Четвъртият етап се характеризира с появата на метастази в други органи (черен дроб, кости, мозък).

Клинична картина на дребноклетъчен рак на белия дроб

Клиничните прояви на заболяването зависят от стадия на дребноклетъчния рак на белия дроб. В началните етапи патологията е много трудна за диагностициране, тъй като практически няма симптоми. Първите признаци на рак се наблюдават във втория стадий на заболяването. Те включват: повишен задух, промени в характера на кашлицата (при пациенти с ХОББ), болка в гърдите. В някои случаи може да се появи кръв в храчките. Промените, които настъпват в третия стадий, зависят от това къде е нараснал туморът. При ангажиране на сърцето в процеса се появяват симптоми като болка, аритмии, тахи- или брадикардия. Ако туморът засяга фаринкса и хранопровода, възникват проблеми с преглъщането и задушаване. Терминалният стадий се характеризира с обща слабост, подути лимфни възли, субфебрилна температура и загуба на тегло.

Дребноклетъчен рак на белия дроб: продължителност на живота с тази диагноза

За съжаление, това заболяване прогресира много бързо. От това кога точно се поставя страшната диагноза дребноклетъчен рак на белия дроб зависи продължителността на живота на пациентите. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Това важи особено за пациентите с 3 и 4 етапа на онкологичния процес. В началните си форми дребноклетъчният рак също е труден за лечение. Въпреки това, понякога е възможно да се забави растежа на тумора. Невъзможно е точно да се определи колко време остава животът на пациента. Зависи от тялото на човека и колко бързо се развива ракът. Петгодишната преживяемост при дребноклетъчен белодробен тумор е 5-10%.

Онкологичен център (Москва): лечение на рак

Ако стадият на заболяването позволява, тогава ракът трябва да се лекува. Отстраняването на тумора и терапията ще помогнат не само да удължат живота на пациента, но и да облекчат страданието му. За ефективно лечение трябва да намерите квалифициран специалист и добър онкологичен център. Москва се счита за един от градовете, където медицината е развита на много високо ниво. По-специално, това се отнася за онкологията. Тук се разработват нови методи на лечение и се провеждат клинични изпитвания. В Москва има няколко регионални онкологични клиники и болници. Най-значимите центрове са Блохин. Тези онкологични клиники разполагат с най-съвременна апаратура за лечение и работят най-добрите специалисти в страната. Научният опит се използва широко в чужбина.

Дребноклетъчен рак на белия дроб: лечение

Лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб се провежда в зависимост от модела на растеж, размера и стадия на туморния процес. Основният метод е химиотерапията. Тя ви позволява да забавите растежа на тумора, като увеличите продължителността на живота на пациента с месеци и години. Химиотерапията може да се използва във всички етапи на онкологичния процес, с изключение на терминалната фаза. В този случай състоянието на пациента трябва да бъде относително задоволително и да не е придружено от други тежки патологии. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да бъде локализиран. В този случай химиотерапията се комбинира с хирургично лечение и радиация.

Дребноклетъчният рак на белия дроб е форма на рак на белия дроб, характеризираща се с образуването на злокачествен тумор с бързо развитие на метастази в тялото.

За разлика от други форми, този вид рак е най-лошият, рядко се среща (при 20% от всички патологии) и има много неблагоприятна прогноза.

По този начин туморът е злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която провокира нарушение на обмена на въздух. Това провокира хипоксия и бързо образуване на метастази. Дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с бърза прогресия, водеща до висока смъртност.

Етиология и причини за развитие

Представената патология представлява риск от смърт за живота на пациента и още през първите 2-3 месеца след диагностицирането. Злокачествената трансформация на епителните тъкани води до бързо и бързо образуване и растеж на тумор, който може да бъде локализиран както в самия орган, така и в бронхиалната система.

Отличителните характеристики на дребноклетъчната форма включват бързи метастази.Първо, метастазите засягат лимфната система - лимфните възли. Тогава те „излизат отвъд“, засягайки вътрешните органи и дори гръбначния мозък и мозъка на човек.

В зависимост от вида на тумора, ходът на заболяването се различава донякъде. По този начин нодуларният характер на развитието на тумора води до увреждане на белодробните артерии, в резултат на което стените им значително се удебеляват. По време на развитието се повишава нивото на хормоните серотонин, калцитонин и антидиуретик. Хормоналната активност е причина за образуването на метастази.

Бързият ход на заболяването води до факта, че почти всички пациенти страдат от вече напреднали стадии - това води до липса на подходящ ефект от лечението.

Развитието на смъртоносна патология се улеснява от тютюнопушенето, така че повечето пациенти са мъже на възраст от 40 до 70 години. През последните години честотата на дребноклетъчния рак на белия дроб сред жените започна рязко да се увеличава - това се дължи на увеличаването на пушенето на жени.

Дребноклетъчният рак на белия дроб се развива поради следните причини:

За да се предпазите колкото е възможно повече от развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да се предпазите от вредни вещества и да спрете да пушите.

Симптоми и видове

Симптомите на SCLC включват:

С напредването на патологията кашлицата става пароксизмална и постоянна.Постепенно при кашлица започва да се отделя храчка, в която се забелязват ивици кръв. Последните етапи се характеризират с повишаване на телесната температура. Ако туморът е засегнал горната празна вена, пациентът ще почувства нездравословен оток на горната част на лицето и шията. Метастазите често засягат черния дроб, което се проявява с развитието на жълтеница.

Дребноклетъчният рак, в зависимост от местоположението на тумора, се разделя на следните видове:

В зависимост от местоположението на злокачествения тумор зависи неговото увеличение и по-нататъшно развитие. По този начин периферните и апикалните видове доста бързо „обрастват“ с метастази - това се дължи на контакта на кръвоносната система.

Етапи

Както всеки рак, дребноклетъчният рак на белия дроб се разделя на 4 стадия. Те директно показват характеристиките и развитието на патологията в даден момент от хода на заболяването:

Етап 4 се определя от сериозно увреждане и значително развитие на метастази в човешкото тяло. Тук се изолира предимно черният дроб - появява се жълтеница, костите - болки в костите и други лезии.

Диагностика

Ако забележите горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като диагностицирането на патологията на етапи 3 или 4 няма да доведе до ефективно лечение. Диагностичните мерки включват следните методи на изследване:

Важно е пациентът да се подложи на пълен преглед, за да се определи не само раковият тумор, но и разпространението на раковите клетки в тялото.Това дава възможност да се предпише курс на лечение за поддържане на функционирането и частично възстановяване на органи с метастази. Изследването може да даде приблизителна прогноза за възстановяване и ефективността на лечението.

Лечение

Дребноклетъчният рак на белия дроб се лекува по три начина, включително:

• химиотерапия;
• Лечение с лекарства;
• Хирургическа интервенция.

По време на лечението е възможно да се даде приблизителна прогноза за възстановяване и продължителност на живота на пациента.

Химиотерапия

Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб е в основата на цялото лечение. Представената процедура се прилага на всички етапи и особено на етапи 1, 2 и 4. В началните етапи унищожаването на раковите клетки частично гарантира предотвратяването на метастази. В стадий 4 на заболяването химиотерапията може донякъде да облекчи състоянието на пациента и да удължи живота му.

Химиотерапията при дребноклетъчен рак на белия дроб се провежда като основен метод на лечение или в комбинация с допълнително облъчване.След завършване на първия курс можете да определите прогнозата за продължителността на живота след 2-3 месеца.

Локализираният рак на десния или левия бял дроб изисква 2-4 курса химиотерапия. Лекарствата, използвани за лечение са Етопозид, Циклофосфамид, Цисплатин и др.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е по-скоро насочено към поддържане на вече увредени органи. Тук се предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Ако се открият метастази в черния дроб, се предписва лекарство за защита и възстановяване на клетките - Essentiale.

При увреждане на мозъчните клетки се използват лекарства, които насищат клетките с кислород - Глицин, от по-сериозните Пантогам и др.

По правило лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб с лекарства не носи положителни резултати. Дори ако заболяването е открито на ранен етап, е възможно да се отървете от раковите клетки само чрез операция.

Хирургическа интервенция

Почти винаги се използва хирургическа интервенция - важно е своевременно да се отстрани злокачественият тумор. Ако е налице етап 1 или 2, прогнозата за увеличаване на продължителността на живота е доста благоприятна.

За пълно отстраняване на раковите клетки се използва комплексно лечение - отстраняване на тумора и химиотерапия. При благоприятен изход животът на пациента може да бъде удължен с 5-10 години или дори болестта да бъде напълно преодоляна.

Ако дребноклетъчният рак на белия дроб е открит на етапи 3-4 с обширно увреждане на вътрешните органи на тялото, специалистите не винаги прибягват до хирургическа интервенция - съществува висок риск от смърт дори по време на операцията.

Първо, на пациента се предписва пълен курс на химиотерапия и лъчева терапия. Частичното елиминиране на раковите клетки и намаляването на метастазите имат благоприятен ефект върху решението за хирургично лечение.

Мъж на 45 години постъпва в клиниката с оплаквания от упорита суха кашлица без други придружаващи симптоми на настинка. На пациента е препоръчано да се подложи на преглед - да направи флуорография, да даде кръв за анализ. При изследване на получените данни в белодробната кухина е открит тумор с размери 2,5 см. Кръвните изследвания косвено показват злокачествеността на открития тумор. Освен това са взети храчки за лабораторен анализ, както и биопсия на самия тумор.

Резултатите показват, че пациентът бързо развива дребноклетъчен рак на белия дроб, тъй като мъжът не е спрял да пуши въпреки кашлицата.

Пациентът е изпратен в болницата в онкологичното отделение. Тук те проведоха курс на химиотерапия и след това пристъпиха към отстраняване на тумора. Предотвратявайки образуването на метастази, специалистите удължиха живота на пациента. Изминаха 6 години от операцията, мъжът се подлага на редовни прегледи, спря пушенето и приема подходящи лекарства за поддържане на тялото си. Резултатите от изследването отричат ​​рецидив, но той не може да бъде напълно изключен, тъй като ремисията на рака може да продължи до 10-15 години.

Разбира се, когато се открие онкологична патология, пациентите се интересуват повече от това колко живеят в такива случаи. Невъзможно е да се отговори точно, тъй като всичко зависи от обстоятелствата, присъщи на момента на диагностициране на заболяването.

Когато туморът се идентифицира в началните етапи, преживяемостта е повече от 50% с частична ремисия и 70-90% с пълна ремисия. Но ако пациентът откаже химиотерапия, той съкращава живота си - средно продължителността се оценява на 10-12 седмици при липса на навременно лечение.

Важно е да се подлагате на редовни прегледи и, ако се появят неприятни симптоми, да се свържете с специалист. Не трябва да отказвате предписаното лечение след диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб - тази форма на онкологична патология се развива бързо, при което един ден забавяне може да струва живота на човек.