Какво представлява водно-солевият баланс? Начини за възстановяване на водно-солевия баланс

На какво се дължи дисбалансът на водно-солевия баланс в организма и до какви последствия може да доведе този дисбаланс?

Две явления - един проблем

Водно-електролитният (водно-солевият) баланс може да бъде нарушен в две посоки:

Свръххидратацията е прекомерно натрупване на течност в тялото, което забавя елиминирането на последната. Натрупва се в междуклетъчното пространство, нивото му в клетките се повишава и последните набъбват. Когато нервните клетки са включени в процеса, нервните центрове се възбуждат и възникват конвулсии;
Дехидратацията е обратното явление на предишното. Кръвта започва да се сгъстява, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава и кръвотокът в тъканите и органите се нарушава. При дефицит над 20% настъпва смърт.

Нарушаването на водно-солевия баланс се проявява чрез загуба на тегло, суха кожа и роговица. При тежък дефицит на влага подкожната мастна тъкан прилича на консистенция на тесто, очите стават хлътнали и обемът на циркулиращата кръв намалява.

Дехидратацията е придружена от влошаване на чертите на лицето, цианоза на устните и ноктите, ниско кръвно налягане, слаб и ускорен пулс, хипофункция на бъбреците и повишена концентрация на азотни основи поради нарушен протеинов метаболизъм. Освен това горните и долните крайници на човек са студени.

Има такава диагноза като изотонична дехидратация - загуба на вода и натрий в равни количества. Това се случва при остро отравяне, когато електролитите и обемът на течността се губят чрез диария и повръщане.

Защо има липса или излишък на вода в тялото

Основните причини за патологията са външната загуба на течности и преразпределението на водата в тялото. Нивото на калций в кръвта намалява с патологии на щитовидната жлеза или след нейното отстраняване; когато се използват препарати с радиоактивен йод (за лечение); с псевдохипопаратироидизъм.

Натрият намалява при продължителни заболявания, придружени с намалено отделяне на урина; в следоперативния период; със самолечение и неконтролирана употреба на диуретици.

Калият намалява в резултат на вътреклетъчното му движение; с алкалоза; алдостеронизъм; кортикостероидна терапия; алкохолизъм; чернодробни патологии; след операции на тънките черва; с инсулинови инжекции; хипотиреоидизъм. Причината за повишаването му е увеличаване на катитоните и забавяне на съединенията му, увреждане на клетките и освобождаване на калий от тях.

Симптоми и признаци на водно-солев дисбаланс

Първите предупредителни сигнали зависят от това какво се случва в тялото – свръххидратация или дехидратация. Това включва подуване, повръщане, диария и силна жажда. Киселинно-алкалният баланс често се променя, кръвното налягане се понижава и се наблюдава аритмичен сърдечен ритъм. Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като прогресивната патология води до сърдечен арест и смърт.

Дефицитът на калций води до спазми на гладката мускулатура. Особено опасен е спазъм на големи съдове и ларинкса. Излишъкът от този елемент причинява болки в стомаха, силна жажда, повръщане, често уриниране и лошо кръвообращение.

Дефицитът на калий е придружен от алкалоза, атония, хронична бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, мозъчни патологии, вентрикуларна фибрилация на сърцето и други промени в неговия ритъм.

При повишаване на концентрацията му в организма настъпва възходяща парализа, гадене и повръщане. Това състояние е много опасно, тъй като фибрилацията на сърдечните вентрикули се развива много бързо, т.е. има голяма вероятност от предсърдно спиране.

Излишъкът на магнезий възниква при злоупотреба с антиациди и бъбречна дисфункция. Това състояние е придружено от гадене, водещо до повръщане, висока температура и забавен сърдечен ритъм.

Ролята на бъбреците и отделителната система в регулирането на водно-солевия баланс

Функцията на този сдвоен орган е насочена към поддържане на постоянството на различни процеси. Те са отговорни за йонния обмен, който се извършва от двете страни на каналикуларната мембрана, премахвайки излишните катиони и аниони от тялото чрез адекватна реабсорбция и екскреция на калий, натрий и вода. Ролята на бъбреците е много важна, тъй като техните функции позволяват да се поддържа стабилен обем на междуклетъчната течност и оптимално ниво на веществата, разтворени в нея.

Здравият човек се нуждае от около 2,5 литра течност на ден. Той получава приблизително 2 литра чрез храната и напитките, 1/2 литър се образува в самия организъм в резултат на метаболитни процеси. Литър и половина се екскретират от бъбреците, 100 ml от червата, 900 ml от кожата и белите дробове.

Количеството течности, отделяни от бъбреците, зависи от състоянието и нуждите на самия организъм. При максимална диуреза този орган на отделителната система може да отдели до 15 литра течност, а при антидиуреза - до 250 ml.

Резките колебания в тези показатели зависят от интензивността и естеството на тубулната реабсорбция.

Диагностика на нарушения на водно-солевия баланс

По време на първоначалния преглед се прави предполагаемо заключение от отговора на пациента към прилагането на противошокови лекарства и електролити.

Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и резултатите от изследванията:

анамнеза. Ако пациентът е в съзнание, той се разпитва и се изяснява информацията за водно-електролитен дисбаланс (диария, асцит, пептична язва, стеснение на пилора, тежки чревни инфекции, някои видове улцерозен колит, дехидратация с различна етиология, краткотрайно ниско -солени диети в менюто) ;
Установяване на степента на патология, предприемане на мерки за отстраняване и предотвратяване на усложнения;
Общи, бактериологични и серологични кръвни изследвания за идентифициране на причината за отклонението. Могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Съвременните диагностични методи позволяват да се определи причината за патологията, нейната степен, както и своевременно да се започне облекчаване на симптомите и възстановяване на човешкото здраве.

Как можете да възстановите водно-солевия баланс в тялото?

Терапията включва следните дейности:

Облекчават се състояния, които могат да станат животозастрашаващи;
Елиминира кървенето и острата кръвозагуба;
Хиповолемията се елиминира;
Елиминира се хипер- или хиперкалиемия;
Необходимо е да се вземат мерки за регулиране на нормалния водно-електролитен метаболизъм. Най-често се предписват глюкозен разтвор, полийонни разтвори (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), червени кръвни клетки, полиглюкин, сода;
Също така е необходимо да се предотврати развитието на възможни усложнения - епилепсия, сърдечна недостатъчност, особено по време на терапия с натриеви лекарства;
По време на възстановяването с помощта на интравенозни физиологични разтвори е необходимо да се наблюдава хемодинамиката, бъбречната функция, нивото на CBS и ECO.

Лекарства, които се използват за възстановяване на водно-солевия баланс

Калиев и магнезиев аспартат – необходими при инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, артимия, хипокалиемия и хипомагнезиемия. Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално, екскретира се през бъбреците, транспортира магнезиеви и калиеви йони и насърчава навлизането им в междуклетъчното пространство.

От тази статия ще научите:

Какъв е водният баланс на човешкото тяло?
Какви са причините за дисбаланс във водния баланс на организма?
Как да разпознаем нарушението на водния баланс на тялото
Как да разберем колко вода е необходима за поддържане на водния баланс на тялото
Как да поддържаме нормално ниво на водния баланс в тялото
Как можете да възстановите водния баланс в тялото?
Как се лекува водният дисбаланс в организма?

Всеки знае, че човек е около 80% вода. В крайна сметка водата е в основата на кръвта (91%), стомашния сок (98%), лигавиците и други течности в човешкото тяло. Вода има и в нашите мускули (74%), около 25% в скелета и, разбира се, присъства в мозъка (82%). Следователно водата очевидно влияе върху способността за запаметяване, мисленето и физическите възможности на човек. Как да поддържаме водния баланс на тялото на нормално ниво, за да избегнем здравословни проблеми? Ще научите за това от нашата статия.

Какъв е водно-електролитният баланс на тялото?

Воден и електролитен баланс на организмае съвкупност от процеси на абсорбция и разпределение на вода в човешкото тяло и последващото й отстраняване.

Когато водният баланс е нормален, количеството течности, отделени от тялото, е адекватно на входящия обем, тоест тези процеси са балансирани. Ако не пиете достатъчно вода, балансът ще се окаже отрицателен, което означава, че метаболизмът ви ще се забави значително, кръвта ви ще стане прекалено гъста и няма да може да разпредели кислорода в тялото в необходимия обем, телесната ви температура ще се повиши и пулсът ви ще се ускори. От това следва, че общото натоварване на тялото ще бъде по-високо, но производителността ще намалее.

Но пиенето на повече вода от необходимото също може да бъде вредно. Кръвта ще стане твърде разредена и сърдечно-съдовата система ще получи по-голям стрес. Концентрацията на стомашен сок също ще намалее и това ще доведе до нарушаване на храносмилателните процеси. Излишната вода причинява дисбаланс във водния баланс в човешкото тяло и принуждава отделителната система да работи с повишено натоварване - излишната течност се отделя чрез потта и урината. Това не само води до допълнителна работа за бъбреците, но и допринася за прекомерна загуба на хранителни вещества. Всички тези процеси в крайна сметка нарушават водно-солевия баланс и значително отслабват тялото.

Също така не трябва да пиете много по време на физическа активност. Мускулите ви бързо ще се изморят и дори може да получите крампи. Сигурно сте забелязали, че спортистите не пият много вода по време на тренировки и изпълнения, а само изплакват устата си, за да не претоварват сърцето си. Използвайте тази техника, докато бягате и тренирате.

Защо се нарушава водно-електролитният баланс на тялото?

Причините за дисбаланса са неправилното разпределение на течността в тялото или големите й загуби. В резултат на това има дефицит на микроелементи, които активно участват в метаболитните процеси.

Един от основните елементи е калций, концентрацията му в кръвта може да намалее, по-специално поради следните причини:

смущения във функционирането на щитовидната жлеза или нейното отсъствие;
терапия с лекарства, съдържащи радиоактивен йод.

Концентрацията на друг също толкова важен микроелемент - натрий– може да намалее поради следните причини:

прекомерна консумация на течности или натрупването им в телесните тъкани поради различни патологии;
терапия с диуретици (особено при липса на лекарско наблюдение);
различни патологии, придружени от повишено уриниране (например диабет);
други състояния, свързани със загуба на течности (диария, повишено изпотяване).

Недостиг калийвъзниква при злоупотреба с алкохол, приемане на кортикостероиди, както и при редица други патологии, например:

алкализиране на тялото;
недостатъчност на надбъбречната функция;
чернодробни заболявания;
инсулинова терапия;
намалена функция на щитовидната жлеза.

Нивата на калий обаче могат да се повишат, което също нарушава баланса.

Симптоми на водно-солевия дисбаланс в човешкото тяло

Ако през деня тялото е използвало повече течности, отколкото е получило, тогава това се нарича отрицателен воден баланс или дехидратация. В същото време храненето на тъканите се нарушава, мозъчната активност намалява, имунитетът намалява и може да се почувствате зле.

Симптоми на отрицателен воден баланс:

Суха кожа. Горните слоеве също се дехидратират и върху тях се образуват микропукнатини.
Пъпки по кожата. Това се дължи на факта, че се отделя недостатъчно количество урина и кожата участва по-активно в процеса на отстраняване на токсините от тялото.
Урината става по-тъмна поради липса на течност.
оток. Те се образуват поради факта, че тялото се опитва да съхранява водни резерви в различни тъкани.
Може също да почувствате жажда и сухота в устата. Отделя се малко слюнка, появява се налеп върху езика и лош дъх.
Влошаване на мозъчната функция: симптоми на депресия, нарушения на съня, лоша концентрация на работа и домакинска работа.
Поради липса на влага, ставите могат да болят и съществува риск от мускулни спазми.
Ако в тялото няма достатъчно течност, това води до запек и постоянно усещане за гадене.

Минералите (разтворени във вода, наречени електролити) също влияят на водно-солевия баланс.

Най-важни са калций (Ca), натрий (Na), калий (K), магнезий (Mg), съединения с хлор, фосфор, бикарбонати. Те са отговорни за най-важните процеси в тялото.

Отрицателни последици за организма ще настъпят както при недостатъчно количество вода и микроелементи, така и при излишък. Вашето тяло може да няма достатъчно вода, ако сте имали повръщане, диария или тежко кървене. Децата, особено новородените, изпитват най-сериозна липса на вода в диетата си. Те имат повишен метаболизъм, в резултат на което концентрацията на електролити и метаболитни продукти в тъканите може много бързо да се увеличи. Ако излишъкът от тези вещества не се елиминира своевременно, той може да представлява сериозна заплаха за здравето.

Много патологични процеси в бъбреците и черния дроб водят до задържане на течности в тъканите и предизвикват дисбаланс във водния баланс в организма. Ако човек пие твърде много, тогава водата също ще се натрупа. В резултат на това се нарушава водно-солевият баланс, което от своя страна причинява не само смущения във функционирането на различни органи и системи, но може да доведе и до по-тежки последствия като белодробен и мозъчен оток, колапс. В този случай вече възниква заплаха за човешкия живот.

Ако пациентът е хоспитализиран, не се извършва анализ на водно-електролитния баланс на тялото му. Обикновено лекарствата с електролити се предписват незабавно (разбира се, в зависимост от основната диагноза и тежестта на състоянието), а по-нататъшната терапия и изследвания се основават на реакцията на организма към тези лекарства.

Когато дадено лице бъде прието в болницата, следната информация се събира и въвежда в неговата или нейната карта:

информация за здравословно състояние и съществуващи заболявания. Следните диагнози показват нарушение на водно-солевия баланс: язви, стомашно-чревни инфекции, улцерозен колит, състояния на дехидратация от всякакъв произход, асцит и др. Безсолната диета също е на фокус в този случай;
определя се тежестта на съществуващото заболяване и се взема решение как ще се проведе лечението;
Извършват се кръвни изследвания (според общата схема, за антитела и бактериални култури), за да се изясни диагнозата и да се идентифицират други възможни патологии. Обикновено за тази цел се извършват други лабораторни изследвания.

Колкото по-скоро установите причината за заболяването, толкова по-бързо можете да премахнете проблемите с водно-солевия баланс и бързо да организирате необходимото лечение.

Изчисляване на водния баланс в тялото

Средният човек се нуждае от около два литра вода на ден. Можете да изчислите точно необходимия обем течност, като използвате формулата, дадена по-долу. Човек получава около един и половина литра от напитки, а почти един литър идва от храна. Също така, част от водата се образува поради процеса на окисление в тялото.

За да изчислите необходимото количество вода на ден, можете да използвате следната формула: умножете 35–40 ml вода по телесното тегло в килограми. Тоест, достатъчно е да знаете собственото си тегло, за да изчислите моментално индивидуалната си нужда от вода.

Например, ако теглото ви е 75 кг, тогава с помощта на формулата изчисляваме необходимия обем: умножете 75 по 40 мл (0,04 л) и вземете 3 литра вода. Това е дневният прием на течности за поддържане на нормален водно-солев баланс в организма.

Всеки ден човешкото тяло губи определено количество вода: отделя се чрез урината (около 1,5 l), чрез потта и дишането (около 1 l), през червата (около 0,1 l). Средно това количество е 2,5 литра. Но водният баланс в човешкото тяло е много зависим от външните условия: температурата на околната среда и количеството физическа активност. Повишената активност и топлината причиняват жажда, тялото само ви казва кога е необходимо да попълните загубата на течности.

При високи температури на въздуха тялото ни се нагрява. А прегряването може да бъде много опасно. Поради това веднага се активира механизмът на терморегулация, базиран на изпаряването на течност от кожата, поради което тялото се охлажда. Приблизително същото се случва по време на заболяване с висока температура. Във всички случаи човек трябва да попълни загубата на течности, да се грижи за възстановяването на водно-солевия баланс в тялото чрез увеличаване на консумацията на вода.

При комфортни условия при температура на въздуха около 25 ° C човешкото тяло отделя около 0,5 литра пот. Но веднага щом температурата започне да се повишава, отделянето на пот също се увеличава и всеки допълнителен градус кара жлезите ни да се разделят с още сто грама течност. В резултат на това например при 35-градусова жега количеството отделяна от кожата пот достига 1,5 литра. В този случай тялото ви напомня за необходимостта от попълване на запасите от течности с жажда.

Как да поддържаме водния баланс в тялото

И така, вече разбрахме колко вода трябва да консумира човек през деня. Важно е обаче в какъв режим течността постъпва в тялото. Необходимо е равномерно разпределяне на приема на вода през периода на събуждане. Благодарение на това няма да провокирате подуване и няма да принудите тялото да страда от недостиг на вода, което ще му донесе максимална полза.

Как да нормализираме водния баланс в организма? Много хора пият вода само когато са жадни. Това е голяма грешка. Жаждата показва, че вече сте дехидратирани. Дори когато е съвсем незначително, то все още има голямо въздействие върху тялото. Не забравяйте, че не трябва да пиете много по време на закуска, обяд и вечеря или веднага след хранене. Това значително ще намали концентрацията на стомашния сок и ще влоши храносмилателните процеси.

Как да възстановим водния баланс в организма?

Най-добре е да създадете график за прием на вода за себе си, например това:

Една чаша 30 минути преди закуска, за да задейства стомаха.
Една и половина до две чаши няколко часа след закуска. Може да е чай на работа.
Една чаша 30 минути преди обяд.
Една и половина до две чаши няколко часа след обяд.
Една чаша 30 минути преди вечеря.
Една чаша след вечеря.
Една чаша преди лягане.

Освен това можете да пиете по една чаша по време на хранене. В резултат на това получаваме необходимото количество вода за двадесет и четири часа. Предложеният график за пиене осигурява равномерно снабдяване на тялото с вода, което означава, че няма да се притеснявате от подуване или дехидратация.

За да поддържате нормален водно-солев баланс, не трябва да забравяте следните фактори:

По време на физическа активност много соли напускат тялото заедно с потта, така че е по-добре да пиете вода със сол, сода, минерална вода или вода със захар.
Увеличете количеството консумирана вода, ако температурата на околната среда е повишена.
Също така пийте повече вода, ако сте в сухо помещение (където радиаторите са много горещи или климатикът работи).
При прием на лекарства, консумация на алкохол, кофеин или пушене нивото на вода в тялото също намалява. Не забравяйте да попълните загубите с допълнителна течност.
Водата идва не само с кафе, чай и други напитки. Яжте зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на течности.
Тялото също абсорбира вода през кожата. Вземете душ по-често, легнете във ваната, плувайте в басейна.

При равномерно снабдяване с вода метаболизмът ви ще се подобри, енергията ще се произвежда постоянно през периода на активност и няма да сте толкова уморени от работа. Също така поддържането на водния баланс в тялото ще предотврати натрупването на токсини, което означава, че черният дроб и бъбреците няма да бъдат претоварени. Кожата ви ще стане по-еластична и стегната.

Как да възстановим водно-солевия баланс в организма

Прекомерната загуба на течност или недостатъчното снабдяване с течност за човек е изпълнено с неизправности на различни системи. Как да възстановим водно-солевия баланс в организма? Трябва да разберете, че дефицитът на вода не може да бъде запълнен наведнъж, така че не е необходимо да пиете на големи порции. Течността трябва да се доставя равномерно в тялото.

Състоянието на дехидратация също е придружено от дефицит на натрий, така че трябва да пиете не само вода, но и различни разтвори с електролити. Можете да ги купите в аптеката и просто да ги разтворите във вода. Но ако дехидратацията е достатъчно тежка, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това е особено важно за децата, ако има признаци на дехидратация при малко дете, трябва да се обадите на линейка. Същото важи и за възрастните хора.

В случай на пренасищане на тъканите и органите с вода, няма нужда самостоятелно да се възстановява водно-солевият баланс в организма. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете проблема, причинил това състояние. Често е симптом на заболяване и изисква лечение.

Какво да направите, за да избегнете дехидратация:

Винаги пийте, ако сте жадни. Не забравяйте да вземете със себе си бутилка вода от поне един литър.
Пийте повече по време на физическа активност (възрастен може да пие един литър на час, дете се нуждае от 0,15 литра). Въпреки че трябва да се отбележи, че експертите не са единодушни по този въпрос.

Човек, който не пие течности отговорно, е изложен на риск от дехидратация или подуване. В никакъв случай не нарушавайте водния баланс в организма. Внимателно следете количеството течности в тялото си.

Лечение на водно-електролитен дисбаланс в човешкото тяло

Възстановяването на водно-солевия баланс в организма е много важно за благосъстоянието и функционирането на органите. По-долу е дадена обща схема, според която се нормализира здравословното състояние на пациентите с тези проблеми в лечебните заведения.

Първо, трябва да вземете мерки за предотвратяване на развитието на патологично състояние, което представлява заплаха за човешкия живот. За да направите това, незабавно ликвидирайте:

кървене;
хиповолемия (недостатъчен кръвен обем);
дефицит или излишък на калий.

За нормализиране на водно-солевия баланс се използват различни разтвори на основни електролити в дозирана форма.
Предприемат се мерки за предотвратяване на развитието на усложнения в резултат на тази терапия (по-специално при инжектиране на натриеви разтвори са възможни епилептични пристъпи и прояви на сърдечна недостатъчност).
В допълнение към лечението с лекарства е възможна диета.
Интравенозното приложение на лекарства задължително се придружава от наблюдение на нивото на водно-солевия баланс, киселинно-алкалния статус и хемодинамиката. Също така е необходимо да се следи състоянието на бъбреците.

Ако на дадено лице е предписано интравенозно приложение на физиологични разтвори, се прави предварително изчисляване на степента на водно-електролитен дисбаланс и, като се вземат предвид тези данни, се съставя план за терапевтични мерки. Има прости формули, базирани на стандартни и действителни показатели за концентрация на натрий в кръвта. Тази техника позволява да се определят нарушенията на водния баланс в човешкото тяло; изчисляването на дефицита на течности се извършва от лекар.

Къде да поръчам охладител за питейна вода

Компанията Ecocenter доставя охладители, помпи и свързано оборудване в Русия за разпределяне на вода от бутилки с различни размери. Цялото оборудване се доставя под марката “ECOCENTER”.

Ние предлагаме най-доброто съотношение цена-качество на оборудването, а също така предлагаме на нашите партньори отлично обслужване и гъвкави условия за сътрудничество.

Можете да видите привлекателността на сътрудничеството, като сравните нашите цени с подобно оборудване от други доставчици.

Цялото наше оборудване отговаря на стандартите, установени в Русия, и има сертификати за качество. Доставяме дозатори на нашите клиенти, както и всички необходими резервни части и компоненти в най-кратки срокове.

В условията на постоянна тренировка спортистите вземат предвид много фактори, които влияят върху техния напредък: от компетентното планиране на тренировъчния процес до приема на различни видове храна в кръвта. Това обаче не винаги е достатъчно. Понякога обучението се усложнява от неочаквани заболявания, а причините за тях са далеч отвъд границите на класическата диететика. Това важи особено за онези спортисти, които използват принципно различни хранителни планове, характеризиращи се с изключително екстремен дефицит на входящи микроелементи.

За да разберем защо напредъкът често се възпрепятства от болести и лошо здраве, нека се задълбочим в основите, а именно водно-солевия баланс. Нека разгледаме значението на метаболитните процеси за тялото на спортиста и да проучим начините за коригиране на водно-солевия баланс.

Водно-солев метаболизъм

И така, какво е водно-солевият баланс и как влияе върху нашето тяло? В процеса на изучаване на метаболитните процеси по-рано се докоснахме само до основните хранителни вещества. Открихме, че протеините се разграждат на, а въглехидратите - на най-простата глюкоза. Нашето тяло обаче е малко по-сложно, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Първо, той се състои от повече от 60% течност. От това, колкото и да е странно, кръвта представлява само около 35-40% от общия обем. Остатъкът е първична уринарна течност.

Забележка: Първичната уринарна течност има малко общо с уринарната течност, която е резултат от елиминирането на токсични отпадъчни продукти от тялото.

Основният регулатор е първичната уринарна течност, т. нар. депо на разпадните продукти, от което след това преминават в кръвообращението или се отделят с вторичната уринарна течност. Въпреки малките си обеми, само 5-6 литра, той постоянно циркулира. През деня бъбреците обработват около 100-150 литра първична уринарна течност. За сравнение: метаболизмът на кръвните тела с постоянната им промяна е само 20-25 литра на ден.

Какво общо има всичко това с водно-солевия баланс? Всичко е изключително просто. Солите са микроелементи, наситени с минерали, които, циркулирайки в тялото, запълват нуждата на тялото от неорганични вещества. Един от най-важните минерали в този списък е натрият, който се съдържа в класическата сол NaCl. Ето защо целият метаболизъм на солта е кръстен на него.

Тъй като кръвта е течен и много нестабилен елемент от нашето тяло, натрият помага за свързването на отделни молекули в структури, които след това транспортират полезни вещества и кислород в тялото. По-специално, виждаме подобна структура в нашия черен дроб, когато с помощта на специални неорганични съединения тялото преработва класическата глюкоза, която също е свързана с натрий.

Освен това не забравяйте, че тялото ни не се ограничава само до физическа активност. Солите засягат следните основни процеси:

Създава електрическа среда за импулсно въздействие върху нашия мозък.Всъщност мозъкът е мощен електрически генератор и солите действат като диелектрици, които помагат за провеждането на електрически импулси в нервната система.
Създава лубрикант.Отново, мастните киселини - които след това се трансформират в основни лубриканти - трябва да се задържат в ставите и връзките, което се подпомага от сгъстяването със соли.
Те действат като регулатори, които заедно с протеините участват в синтеза на киселини, които разграждат храната до ензими.
Стимулирайте определени органи в тялото.По-специално, натрият влияе върху обмена на течности и изпомпването. Фосфорът пряко влияе върху скоростта на мисловните процеси. Той също така действа като фокусиращ слой във визуалната леща.

Значението на солите и минералите в организма може да се изброява безкрайно. Но си струва веднага да се отбележи, че по време на метаболитните процеси солите се метаболизират, както следва:

някои от солите се метаболизират и превръщат в енергия при регулиране на работата на определени органи;
отпадъчните соли се метаболизират заедно с урината и се отделят от тялото.

В същото време тялото се стреми постоянно да поддържа баланс и процеси, да поддържа постоянна плътност на кръвта и да я насища с кислород. От това следва, че водно-солевият баланс се нарушава много лесно.

Фактори, влияещи върху обмена на вода и соли

Какво причинява нарушения водно-солев баланс?

Първо, това е резултат от желанието на тялото да поддържа постоянна плътност на кръвта.По време на тренировка тялото губи голямо количество течност, която служи като основен термостат. Солите често се екскретират заедно с течността, тъй като свързват тази течност в една структура. Количеството на течността намалява, а с това и количеството на солите. Но когато спортистът приема нова течност по време/след тренировка, той не винаги взема предвид факта, че постъпващата вода не винаги компенсира количеството отделени соли в минералния си състав.

Вторият фактор, който влияе върху водно-солевия баланс, са самите метаболитни процеси.По време на процеса на ускоряване/забавяне ходът на метаболитните процеси се променя. В резултат на това се променя и обмяната на неорганичния компонент на нашето тяло. Ако метаболизмът е нарушен под въздействието на вредни фактори (прекомерно строга диета), тогава тялото се стреми да го подреди, принуждавайки всички системи да работят до границата на своите възможности.

Нека да разгледаме един прост пример. Да кажем, че човек се подложи на строга диета без въглехидрати. Поради това силата на фокусиране на очната леща е отслабена, което води до лошо зрение. За да възстанови зрението, тялото започва да освобождава повече фосфор в кръвта (от резерви), което възстановява зрението, но консумацията на фосфор се увеличава и нивата му се изчерпват.

И последният фактор, който влияе върху водно-солевия баланс, е изсушаването на тялото преди състезания.Тъй като основната задача на спортиста на този етап е да направи мускулите възможно най-изпъкнали и да се отърве от мастния слой, той консумира повече вода. Всичко това води до факта, че количеството натрий, което свързва кръвта, спрямо общото количество вода намалява. И тъй като тялото се стреми да поддържа определена плътност на кръвта, то премахва цялата излишна течност заедно с минерали и соли, които все още не са напълно разработени. Което води до общо изтощение. А нивата на натрий пряко влияят на количеството кръв в тялото. Така екстремното изсушаване със загуба на тегло намалява количеството течност в тялото до 40-45% срещу стандартните 60-65%. В резултат на това внушителната топография причинява здравословни проблеми.

Отрицателни последици

Така че, прекомерната консумация на течности по време на тренировка, от една страна, повишава ефективността, но от друга страна, вреди на тялото. и терморегулацията чрез отстраняване на излишната пот причинява изразен водно-солев дисбаланс.

От своя страна, всяка промяна към отстраняването на солите може да доведе до:

Мозъчна дисфункция.Липсата на соли намалява текущата проводимост на импулсите, което цялостно нарушава функционирането на всичко, свързано с главния и гръбначния мозък.
Крампи.Тъй като потокът на течности в тялото е по-свободен, понякога приливът на кръв в свиващия се мускул може да причини „спазъм на помпата“, което ще доведе до нерегулиран спазъм на нервно ниво.
Дисфункции на органите на зрението.Фосфорът е лубрикант за очната леща, който регулира дебелината на слъзния слой и спомага за фокусирането на зеницата.
Дисфункции на стомашно-чревния тракт.Без достатъчно минерали киселинността в стомаха няма да има достатъчна разграждаща сила, което ще накара тялото да я увеличи като цяло, което от своя страна ще раздразни чревните стени и може да доведе до ерозия.
Намален имунитет.
Намален синтез на хормони.Например щитовидната жлеза също работи върху минерали и соли. А хипофизната жлеза, която е отговорна за синтеза на тестостерон и хормон на растежа, зависи пряко от наличието на фосфор, магнезий и цинк. Ако тези минерали се отмият с вода заедно със солите, можете да забравите за високите нива на тестостерон.

Интересен факт:Много комплексни тестостеронови стимуланти често се основават на три фактора: азотни донори (така наречената виагра помпа), директни тестостеронови стимулатори и (внимание!) възстановяване на минералния баланс на цинк и магнезий. Именно последният фактор се счита за определящ стимулант.

Кислородно отравяне

Тялото се стреми да раздели водата на водород и кислород (всъщност кислород). При интензивна консумация на течности бъбреците не винаги се справят с повишеното натоварване и не могат да метаболизират цялата вода в урея и кръв. Всичко това води до натрупване на излишен кислород в тялото, което се отразява изключително негативно на състоянието му. Въздухът, който дишаме, е наситен с кислород с 20% и в същото време има изсушаващ ефект върху тялото. За да проверите тази хипотеза, просто опитайте да дишате с отворена уста с бързо темпо в продължение на 5-7 минути. На първо място, ще почувствате сухота в устата. И тогава отравянето с кислород ще доведе до замайване, понякога дори до припадък.

Натрият е отговорен за регулирането на кислорода в кръвта и, както казахме по-рано, той се разгражда при консумация на големи количества вода. Следователно входящата течност всъщност се разпада на кислород, който изсушава тялото отвътре. Основният извод следва от това: 8 литра вода, изпити в рамките на 1-2 часа, причиняват изчерпване на солта, след което – отравяне с кислород, а без натрий може да доведе до фатални последици.

Забележка: за да избегнете подобни проблеми по време на тренировка, опитайте се да пиете негазирана минерална вода или да добавите малко сол към нея, ако носите пречистена кладенческа вода на тренировка.

Норми за разпределение на течности според водния обмен

Повечето от солите и минералите в тялото се разпределят между следните телесни клетки:

57% кръвоносни съдове. Това е мястото, където се съхранява най-голямото количество натрий. Периодично чрез кръвта тялото транспортира необходимите минерали до ставите, мозъка и очите.
Телесни клетки – около 30%. Тук се натрупват излишни соли и минерали.
Първична урина – 10%.
Вторична урина – пик – до 35%.
Междуклетъчно пространство 3%.
Съдово пространство<1%.

Таблицата ще ви разкаже повече за това кои основни соли и минерали регулират функциите на нашето тяло.

Възстановяване на водно-солевия баланс в организма

Как да възстановим водно-солевия баланс в човешкото тяло? Всичко зависи от това колко трудна е ситуацията. Ако това е леко нарушение на водно-солевия баланс, достатъчно е да изпиете курс алкална лечебна вода. Ако ситуацията е критична, само кръвопреливане ще помогне.

Нека разгледаме всички начини за възстановяване на водно-алкалния и солевия баланс:

Минерална вода. Помага за възстановяване на краткосрочни дисбаланси. Например след тренировка или по време на нисковъглехидратна диета.
Минералните комплекси са предназначени за хора, водещи активен начин на живот. Те помагат за възстановяване на най-редките елементи в солния баланс и поддържането им на правилното ниво.
Специализирана диета. Помага на тези, които се борят със собствените си токсини в тялото. Перфектно почиства целия организъм, полезен след отказване от сушенето или за хора, водещи заседнал начин на живот.
Стационарно преливане на физиологичен разтвор, изкуствена или истинска кръв. Извършва се в сериозни случаи, когато нарушението на водно-солевия баланс заплашва смърт.

Минерални комплекси

Имайки предвид водно-солевия баланс, многократно сме споменавали значението на минералите в кръвта. Всъщност минерали – това са прости компоненти на соли. Например солта NaCl (готварска сол) се състои от два минерала - натрий и хлор. И ако използването на тези елементи в комбинация е за предпочитане, то някои други соли в природата са токсични и е по-добре да се използват като отделни минерали. В този случай тялото самостоятелно ще състави необходимото количество регулиращи соли, които няма да навредят на тялото.

Специалните минерални комплекси обикновено се продават под формата на спортни добавки. Ако не искате да посещавате магазини за спортно хранене, достатъчно е да закупите мултивитаминови комплекси. Те обикновено съдържат до 30% от дневната доза минерали, необходими за попълване.

Забележка: независимо от това какъв минерално-витаминен комплекс купувате, проучете състава и инструкциите за употреба. Случва се тези комплекси да са предназначени изключително за консумация заедно с мастни киселини, в които ще се разтворят. Понякога, напротив, те имат алкална структура, което създава необходимостта от поддържане на подходящо Ph в кръвта.

Диета

Нарушаването на водно-солевия баланс често се свързва с недохранване. Спомнете си последната си диета: съдържаше ли много сол и минерали? В най-добрия случай търговците, разработващи диета, ще препоръчат яденето на ябълки и пиенето на минерална вода. А понякога дори не го правят. В резултат на това такива диети изхвърлят всички соли от тялото. Отчасти свързан с това е магическият ефект от „загубата на двадесет килограма за половин час, като ядете само цигари и чай“.

Такива диети водят до проблеми с хиповитаминоза и липса на минерали. Какво да направите в този случай? Достатъчно е да се консумират храни с пълноценен минерален състав. Не, това изобщо не означава, че трябва да добавите 25 г сол на килограм картофи. Подходът трябва да е комплексен.

На първо място, това са зеленчуци. Не зелени, богати на фибри, а горски плодове, например, същият домат.
Второ, яжте месо. За предпочитане червено (или свинско). Мускулната тъкан съдържа желязо и други минерали и соли, които са толкова необходими за нашето тяло.
Трето, риба, риба и още риба. Креатинът, съдържащ се в него, намалява скоростта на измиване на полезни хранителни вещества, а фосфорът няма да ви позволи да убиете зрението и мозъка си.

Стационарно-амбулаторен метод

Извънболничното възстановяване на водно-солевия баланс е изключително рядко. По принцип такива процедури се предписват при лошо съсирване на кръвта и сериозна загуба на кръв поради нараняване. В изключително редки случаи спортистите се отвеждат в болница след Олимпия.

Как се възстановява водно-солевият баланс? Като правило се използват най-простите капкомери. Има два основни състава, които възстановяват водно-солевия баланс:

Физиологичен разтвор, намиращ се в повечето инжекционни лекарства. Водата и солта в основата му лесно се разграждат в кръвта и възстановяват нивата на натрий, което ви позволява да поддържате жизненост при критични състояния.
Изкуствена кръв. Този термин се отнася до по-сложен минерален състав. Принципът е подобен на предишното лечение.
Донорска кръв. Те прибягват до крайни случаи, когато нивото на минералите в кръвта спада до критично ниво. По правило кръвопреливането се изисква при сложни операции.

Забележка: „културист без кожа“ - Андреас Мюнцер, почина именно поради нарушение на водно-солевия баланс. Кръвта му стана твърде гъста след приема на друг диуретик, което направи невъзможно изпомпването й през съдовете. Това удебеляване доведе до образуването на стотици кръвни съсиреци в цялата съдова система.

Долен ред

Сега знаете как да нормализирате водно-солевия баланс, ако е нарушен. И накрая, редакторите искат да кажат истината. По-лесно е да не нарушавате водно-солевия баланс, отколкото да го възстановите. Ако се занимавате със състезателен спорт и се подстригвате, използвайте минерални комплекси и витамини. Ако не сте професионален спортист, ограничете сушенето изключително до изгаряне на мазнини. Това ще ви позволи да поддържате здравето, връзките и ставите.

И запомнете: повишеният протеинов синтез, който се причинява от употребата на AAS, води до повишено разхищаване на минерали. Ето защо потребителите на различни туринаболи често разкъсват връзки по време на тренировка. Ако вземете курс по фармакология, наблюдавайте не само хормоналната система, но и състоянието на тялото като цяло.

И най-важното, каквито и цели да си поставите, не ги довеждайте до фанатизъм. Примери под формата на Андреас Мюнцер и много съвременни фитнес модели, починали от прекомерно сгъстяване на кръвта, трябва да ви предупреждават срещу екстремни методи за намаляване на собственото ви тегло.

Екология на потреблението. Напитки: Както знаете, стабилният киселинно-алкален баланс в кръвта ни помага да останем здрави...

Както знаете, стабилният рН баланс (киселинно-базов баланс) на кръвта ни помага да сме здрави.

Всяка промяна в този баланс се отразява на тялото ни. Медицински експерти смятат, че ако рН балансът на кръвта е под 7,35, това показва окисление в човешкото тяло.

Това води до повишена чувствителност на нервната система, увеличава се рискът от заразяване с различни заболявания и започваме да се чувстваме уморени без видима причина.

Сигурни сме, че ще оцените тези рецепти.

1. Напитка от прясна мента

Тази вкусна, освежаваща напитка перфектно съчетава полезните свойства на водата и прясната мента. Ако пиете обикновена вода без удоволствие, тази рецепта ще ви помогне да избегнете дехидратация, защото не всеки от нас е в състояние да пие препоръчителните 2 литра вода дневно.

Струва си да се има предвид, че Препоръчително е да пиете вода на малки глътки, но често. Няма нужда да се насилвате да изпиете пълна чаша наведнъж. В този случай стомахът се изпълва постепенно и течността се абсорбира по-добре.

Какви точно са ползите от ментовата напитка?

Пресните листа от мента съдържат ензими, които имат благоприятен ефект върху храносмилането.
Редовната консумация на тази напитка помага за по-доброто усвояване на хранителните вещества, които влизат в тялото ни заедно с храната.
Ментовата вода ще ви позволи бързо да възстановите киселинно-базовия баланс без вреда за вашето здраве.
Тази напитка помага за облекчаване на газове и подуване на корема.

Приготвя се много лесно - пасирайте и добавете пресни листа и стръкове мента към водата за пиене.

2. Медена напитка

Знаете ли колко е полезно сутринта да започне с чаша вода с мед (1 супена лъжица или 25 г)? Благодарение на медената напитка вашето благосъстояние ще се подобри. Само след няколко седмици ще забележите първите резултати:

сладкият мед помага да се справите с нервното напрежение и носи чувство на ситост, което е много важно, ако искате да отслабнете;
Медена напитка ще помогне за успокояване на болката при артрит. Както знаете, медът е отличен естествен антибиотик, стимулира прочистването на тялото ни от токсини и укрепва имунната система;
Редовната консумация на тази напитка ще ви освободи от възпалителни процеси, които причиняват много проблеми;
Медът, разтворен във вода, ще ви зареди с енергия и сила. Освен това напитката ще помогне за възстановяване на рН баланса на тялото ви.

3. Топла вода с лимон

Чаша вода със сока на половин лимон, без захар или други добавки, прави истински чудеса за нашето здраве. Препоръчително е да се пие ежедневно сутрин на гладно. Защо е толкова полезно?

Това естествено лекарство помага за възстановяване на естествения рН баланс на тялото ни и се бори с високата киселинност.
Нормализира храносмилането и спомага за по-доброто усвояване на хранителните вещества.
Това е естествен диуретик.
Укрепва имунната ни система.
Позволява ви да се справите с лошия дъх.
Зарежда ни с енергия и е богат източник на витамини.

4. Вода с ябълков оцет

Може да ви се стори малко странен вкусът на тази напитка. Но си струва да бъдете малко търпеливи, повярвайте ми, защото след това ще се почувствате много по-добре. Рецептата за тази напитка е много проста: разтворете малко ябълков оцет в чаша вода. Водата с ябълков оцет има редица полезни свойства:

Благодарение на съдържащите се в него киселини, той подпомага смилането на храната. По правило на определена възраст съставът на стомашния сок се променя леко и започваме да изпитваме затруднения с храносмилането.
Изпиването на чаша вода с ябълков оцет 15 минути след хранене ще направи храната по-лесно смилаема.
Тази напитка ще възстанови киселинно-алкалния баланс и ще подобри здравето ви.

5. Вода със сода бикарбонат

Друг прост домашен лек, който ще ви помогне да подобрите здравето си, е 2 грама сода за хляб и малко лимонов сок, разтворени в 1 чаша вода (200 мл.). Препоръчително е да се пие 3 пъти седмично.

Това е един от най-ефективните начини за неутрализиране на pH на тялото ни.
Смята се, че пиенето на тази напитка намалява риска от някои видове тумори. Въпреки че няма научни доказателства, които да доказват валидността на тази хипотеза, едва ли някой може да отрече ползите за здравето ни от толкова просто и достъпно средство като содата бикарбонат. Ето защо се препоръчва тази напитка да се пие редовно.
Това лекарство подобрява работата на бъбреците, което прави кръвта ни по-чиста.
Водата със сода за хляб има благоприятен ефект върху храносмилането ни.

6. Вода с канела

Една чаша вода с 3 г канела помага за понижаване нивата на кръвната захар.

Можете да пиете запарка от канела с добавяне на малко количество пчелен мед сутрин. Ще видите колко ви харесва тази напитка.

Друг вариант е да вземете бутилка вода от литър и половина и да поставите пръчка канела в нея и да я оставите за известно време, така че подправката да пусне вкуса и полезните си свойства.

7. Вода с карамфил

Карамфилът може да бъде закупен както в супермаркетите, така и в магазините за натурални храни. Той е не само отлична подправка, която може да се използва за приготвяне на различни ястия, но и лечебно средство, което помага за цялостното ни здраве.

Какви са полезните свойства на карамфила?

Нормализира нивата на кръвната захар.
Е естествено болкоуспокояващо средство.
Има антибактериални свойства.
Смята се за отличен афродизиак.
Успокоява болката.
Има стимулиращ ефект.
Добро средство за спазми.

Как се приготвя тази напитка?Това е доста лесно да се направи. Изсипете пет единици карамфил в 1,5 литра. вода и оставете да вари.

Също интересно:

Днес ви запознахме с няколко прости рецепти за здравословни напитки, които не само ще предпазят тялото ви от дехидратация, но и ще нормализират киселинно-алкалния баланс на тялото ви.

Време е да изберете един от тях. Но наистина ли трябва да избирате? Може би ще се зарадвате с всеки от тях на свой ред? Опитайте го днес!публикувани

Ода представлява приблизително 60% от телесното тегло на здрав човек (около 42 литра при телесно тегло 70 кг). В женското тяло общото количество вода е около 50%. Типичните отклонения от средните стойности са приблизително 15% в двете посоки. Децата имат по-високо съдържание на вода в тялото, отколкото възрастните; бавно намалява значително с възрастта.

Вътреклетъчната вода представлява приблизително 30-40% от телесното тегло (около 28 литра при мъже с телесно тегло 70 kg), като е основният компонент на вътреклетъчното пространство. Извънклетъчната вода представлява приблизително 20% от телесното тегло (около 14 L). Извънклетъчната течност се състои от интерстициална вода, която също включва вода от връзки и хрущяли (около 15-16% от телесното тегло или 10,5 l), плазма (около 4-5%, или 2,8 l) и лимфна и трансцелуларна вода (0,5- 1% от телесното тегло), в повечето случаи не участва активно в метаболитните процеси (цереброспинална течност, вътреставна течност и съдържанието на стомашно-чревния тракт).

Водна среда на тялото и осмоларитет.Осмотичното налягане на разтвор може би се изразява чрез хидростатичното налягане, което трябва да се приложи към разтвора, за да се поддържа в обемно равновесие с обикновен разтворител, докато разтворът и разтворителят са разделени от мембрана, пропусклива само за разтворителя. Осмотичното налягане се определя от броя на частиците, разтворени във вода и не зависи от тяхната маса, размер и валентност.

Осмоларността на разтвор, изразена в милиосмоли (mOsm), може да се определи от броя милимоли (но не милиеквиваленти) соли, разтворени в 1 литър вода, плюс броя на недисоциираните вещества (глюкоза, урея) или слабо дисоциираните вещества (протеин). Осмоларитетът се определя с помощта на осмометър.

Осмоларитетът на обикновената плазма е сравнително постоянна стойност и е равен на 285-295 mOsm. От общия осмоларитет само 2 mOsm се дължат на протеини, разтворени в плазмата. Така основният компонент на плазмата, който осигурява нейния осмоларитет, са разтворените в нея натриеви и хлорни йони (съответно около 140 и 100 mOsm).

Смята се, че вътреклетъчните и извънклетъчните моларни концентрации трябва да бъдат еднакви, независимо от качествените разлики в йонния състав в клетките и в извънклетъчното пространство.

В съответствие с Международната система (SI) количеството вещества в разтвор обикновено се изразява в милимоли на 1 литър (mmol/l). Концепцията за осмоларност, приета в чуждестранна и местна литература, е еквивалентна на концепцията за моларност или моларна концентрация. Единиците Meq се използват, когато искат да отразят електрическите връзки в разтвор; единицата mmol се използва за изразяване на моларна концентрация, т.е. общия брой частици в разтвор, независимо дали носят електрически заряд или са неутрални; Единиците mOsm са полезни за демонстриране на осмотичната сила на разтвор. По същество понятията mOsm и mmol за биологични разтвори са сходни.

Електролитен състав на човешкото тяло. Натрият е главно катион в извънклетъчната течност. Хлоридът и бикарбонатът са анионната електролитна група на извънклетъчното пространство. В клетъчното пространство доминиращият катион е калият, а анионната група е представена от фосфати, соли на сярна киселина, протеини, органични киселини и в по-малка степен бикарбонати.

Анионите, присъстващи в клетките, в повечето случаи са поливалентни и не преминават свободно през клетъчната мембрана. Единственият клетъчен катион, за който клетъчната мембрана е пропусклива и който се намира в клетката в свободно състояние в достатъчно количество, е калият.

Преобладаващата екстрацелуларна локализация на натрия се дължи на относително слабото му проникващо свойство през клетъчната мембрана и специален механизъм за изместване на натрия от клетката - така наречената натриева помпа. Хлорният анион също е извънклетъчен компонент, но неговият потенциал за проникване през клетъчната мембрана е сравнително висок, той не се реализира главно поради факта, че клетката има сравнително постоянен състав от фиксирани клетъчни аниони, създавайки преобладаване на отрицателен потенциал в; то, измествайки хлоридите. Енергията за натриевата помпа се осигурява от хидролизата на аденозин трифосфат (АТФ). Същата енергия насърчава движението на калий в клетката.

Елементи за проследяване на водно-електролитен баланс.Обикновено човек трябва да консумира толкова вода, колкото често е необходимо, за да компенсира ежедневната си загуба през бъбреците и извънбъбречните пътища. Оптималната дневна диуреза е 1400-1600 ml. При нормални температурни условия и нормална влажност на въздуха тялото губи от 800 до 1000 мл вода през кожата и дихателните пътища - това са така наречените нематериални загуби. По този начин общата дневна екскреция на вода (загуби на урина и пот) трябва да бъде 2200-2600 ml. Тялото е в състояние да покрие частично нуждите си чрез използване на образуваната в него метаболитна вода, чието количество е около 150-220 ml. Обичайната балансирана дневна нужда от вода за човек е от 1000 до 2500 ml и зависи от телесното тегло, възрастта, пола и други събития. В хирургическата и интензивната практика има три възможности за определяне на диурезата: събиране на дневна урина (при липса на усложнения и при леки пациенти), определяне на диурезата на всеки 8 часа (при пациенти, получаващи инфузионна терапия от всякакъв вид в рамките на 24 часа) и определяне почасова диуреза (при пациенти с тежък водно-електролитен дисбаланс, в шок и съмнение за бъбречна недостатъчност). Задоволителна диуреза за тежко болен пациент, осигуряваща електролитен баланс на тялото и пълно елиминиране на отпадъците, трябва да бъде 60 ml/h (1500 ± 500 ml/ден).

За олигурия се счита диурезата под 25-30 ml/h (под 500 ml/ден). В момента олигурията се разделя на преренална, бъбречна и постренална. Първият се появява в резултат на блокиране на бъбречните съдове или неадекватно кръвообращение, вторият е свързан с паренхимна бъбречна недостатъчност, а третият - с нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Клинични признаци на нарушение на водния баланс.Ако повръщането или диарията се появяват често, трябва да се има предвид значителен водно-електролитен дисбаланс. Жаждата показва, че пациентът има намалено количество вода в извънклетъчното пространство спрямо съдържанието на сол в него. Пациент с истинска жажда е в състояние бързо да елиминира липсата на вода. Загубата на чиста вода е вероятна при пациенти, които няма да могат да пият сами (кома и др.), И при пациенти, които са рязко ограничени в пиенето без подходяща интравенозна компенсация, загубата се появява и при обилно изпотяване (висока температура), диария и осмотична диуреза (високо ниво на глюкоза при диабетна кома, употреба на манитол или урея).

Сухотата в областта на подмишниците и слабините е съществен симптом за загуба на вода и показва, че липсата й в организма е поне 1500 ml.

Намаляването на тургора на тъканите и кожата се счита за показател за намаляване на обема на интерстициалната течност и необходимостта на тялото от въвеждане на солеви разтвори (нужда от натрий). Езикът при нормални условия има единичен, повече или по-малко изразен среден надлъжен жлеб. При дехидратация се появяват допълнителни бразди, успоредни на медианата.

Телесното тегло, което се променя за кратки периоди от време (например след 1-2 часа), е показател за трансформациите на извънклетъчната течност. Но тези определяния на телесното тегло трябва да се тълкуват само във връзка с други показатели.

Трансформациите на подземния свят и пулса се наблюдават само при значителна загуба на вода в тялото и до голяма степен са свързани с трансформацията на bcc. Тахикардията е доста ранен индикатор за намаляване на кръвния обем.

Отокът постоянно отразява увеличаване на обема на интерстициалната течност и показва, че общото количество натрий в тялото е увеличено. Но отокът не винаги е силно чувствителен индикатор за натриевия баланс, тъй като разпределението на водата между съдовите и интерстициалните пространства обикновено се дължи на висок протеинов градиент между тези среди. Появата на леко забележима яма под налягане в областта на предната повърхност на крака с нормален протеинов баланс показва, че тялото има излишък от най-малко 400 mmol натрий, т.е. повече от 2,5 литра интерстициална течност.

Жаждата, олигурията и хипернатремията са основните показатели за липса на вода в организма.

Хипохидратацията е придружена от намаляване на централното венозно налягане, което в много случаи става отрицателно. В клиничната практика обичайните стойности на CVP се считат за 60-120 mmH2O. Изкуство. При претоварване с вода (свръххидратация) показателите на CVP могат да бъдат значително по-високи от тези цифри. Но прекомерната употреба на кристалоидни разтвори може от време на време да бъде придружена от водно претоварване на интерстициалното пространство (както и интерстициален белодробен оток) без значително повишаване на централното венозно налягане.

Загуба на течност и нейното патологично движение в тялото.Външни загуби на течности и електролити могат да възникнат при полиурия, диария, прекомерно изпотяване и обилно повръщане, чрез различни хирургични дренажи и фистули или от повърхността на рани и кожни изгаряния. Вътрешното движение на течността е вероятно с развитието на оток в наранени и инфектирани области, но това се дължи главно на трансформацията на осмоларитета на течните среди - натрупването на течност в плевралната и коремната кухина с плеврит и перитонит, загуба на кръв в тъканта с широки фрактури, движението на плазма в наранена тъкан със синдром на смачкване, изгаряния или в областта на раната.

Специален вид вътрешно движение на течността е образуването на така наречените трансцелуларни басейни в стомашно-чревния тракт (чревна непроходимост, чревен инфаркт, тежка следоперативна пареза).

Областта на човешкото тяло, където течността временно се движи, обикновено се нарича третото пространство (първите две пространства са клетъчните и извънклетъчните водни сектори). Такова движение на течности в повечето случаи не предизвиква значителни промени в телесното тегло. Вътрешната секвестрация на течността започва в рамките на 36-48 часа след края на операцията или след началото на заболяването и се сближава с максималните метаболитни и ендокринни промени в организма. След това процесът започва бавно да регресира.

Нарушаване на водно-електролитния баланс. Дехидратация.Има три основни вида дехидратация: загуба на вода, остра и хронична дехидратация.

Дехидратацията поради първична загуба на вода (водно изтощение) се появява в резултат на интензивна загуба на чиста вода или течност с ниско съдържание на сол от тялото, т.е. хипотонична, например с треска и задух, с продължителна неестествена вентилация на белите дробове чрез трахеостомия без подходящо овлажняване на смесите на дихателните пътища, с обилно патологично изпотяване по време на треска, с елементарно ограничаване на приема на вода при пациенти в кома и критични състояния, както и в резултат на отделянето на огромни количества слабо концентрирани урина при безвкусен диабет. Клинично се характеризира с тежко неспециализирано състояние, олигурия (при липса на безвкусен диабет), нарастваща хипертермия, азотемия, дезориентация, преминаваща в кома, и случайни гърчове. Жаждата се появява, когато загубата на вода достигне 2% от телесното тегло.

Лабораторните тестове показват повишаване на плазмените електролитни концентрации и повишаване на плазмения осмоларитет. Плазмената концентрация на натрий се повишава до 160 mmol/l или повече. В допълнение, хематокритът се увеличава.

Лечението се състои в прилагане на вода под формата на изотоничен (5%) разтвор на глюкоза. При лечение на всички видове нарушения на водно-електролитния баланс с различни разтвори, те се прилагат само интравенозно.

Остра дехидратация, дължаща се на загуба на извънклетъчна течност, възниква при остра обструкция на пилора, фистула на тънкото черво, улцерозен колит и при тежка обструкция на тънкото черво и други състояния. Наблюдават се всички симптоми на дехидратация, прострация и кома, първоначалната олигурия се заменя с анурия, хипотонията прогресира и започва хиповолемичен шок.

Индикаторите за известно удебеляване на кръвта се определят в лабораторията, особено в по-късните етапи. Количеството на плазмените пари намалява значително, съдържанието на плазмени протеини, хематокрит и в някои случаи съдържанието на калий в плазмата се увеличава; по-често, но бързо започва хипокалиемия. Ако пациентът не получава специално инфузионно лечение, съдържанието на натрий в плазмата остава нормално. При загуба на огромно количество стомашен сок (например при многократно повръщане) се наблюдава намаляване на плазмените нива на хлорид с компенсаторно повишаване на съдържанието на бикарбонат и неизбежно развитие на метаболитна алкалоза.

Загубената течност трябва да се възстанови бързо. Основата на преливаните разтвори трябва да бъдат изотонични физиологични разтвори. Когато има компенсаторен излишък на НС0 3 в плазмата (алкалоза), изотоничен разтвор на глюкоза с добавяне на протеини (албумин или протеин) се счита за перфектното компенсиращо решение. Ако причината за дехидратацията е била диария или тънкочревна фистула, тогава, разбира се, съдържанието на HCO 3 в плазмата ще бъде ниско или близко до нормалното и течността за заместване трябва да се състои от 2/3 изотоничен разтвор на натриев хлорид и 1 /3 4,5 % разтвор на натриев бикарбонат. Терапията се допълва с въвеждането на 1% разтвор на CO, до 8 g калий (само след възстановяване на диурезата) и изотоничен разтвор на глюкоза от 500 ml на всеки 6-8 часа.

Хроничната дехидратация със загуба на електролити (хронична липса на електролити) се появява като следствие от прехода на острата дехидратация със загуба на електролити в хроничната фаза и се характеризира с обща хипотония на разреждане на извънклетъчната течност и плазмата. Клинично се характеризира с олигурия, обща слабост и понякога повишаване на телесната температура. Почти никога няма жажда. Лабораторно се определя ниско съдържание на натрий в кръвта с нормален или леко повишен хематокрит. Плазмените нива на калий и хлорид са склонни да намаляват, особено при продължителна загуба на електролити и вода, например от стомашно-чревния тракт.

Лечението с хипертонични разтвори на натриев хлорид има за цел да елиминира липсата на електролити в извънклетъчната течност, да елиминира хипотонията на извънклетъчната течност и да възстанови осмоларитета на плазмата и интерстициалната течност. Натриев бикарбонат се предписва само при метаболитна ацидоза. След завършване на възстановяването на плазмения осмоларитет се прилага 1% разтвор на KS1 до 2-5 g / ден.

Извънклетъчната солна хипертония поради претоварване със сол се появява в резултат на прекомерно въвеждане на сол или протеинови разтвори в тялото с липса на вода. Най-често започва при пациенти със сондово или сондово хранене, които са в неадекватно или безсъзнателно състояние. Хемодинамиката остава ненарушена за дълго време, диурезата остава нормална, в някои случаи е възможна умерена полиурия (хиперосмоларност). Има високо ниво на натрий в кръвта със стабилна нормална диуреза, намаление на хематокрита и повишаване на нивата на кристалоидите. Относителната плътност на урината е нормална или количеството на парите е повишено.

Лечението се състои в ограничаване на количеството прилагани соли и прилагане на допълнителна вода през устата (ако е възможно) или парентерално под формата на 5% разтвор на глюкоза, като същевременно се намалява обемът на храненето чрез сонда или сонда.

Първичният излишък на вода (водна интоксикация) е възможен поради погрешното въвеждане на излишни количества вода в тялото (под формата на изотоничен разтвор на глюкоза) при условия на ограничена диуреза и чрез прекомерно приемане на вода през устата или при многократно оросяване на дебелото черво. Пациентите развиват сънливост, обща слабост, намалена диуреза, а в по-късните етапи се появяват кома и конвулсии. Хипонатриемията и хипоосмоларността на плазмата се определят в лабораторията, но натриурезата остава нормална за дълго време. Общоприето е, че когато съдържанието на натрий в плазмата намалее до 135 mmol/l, има умерен излишък на вода спрямо електролитите. Основната опасност от водна интоксикация е подуване и оток на мозъка и последваща хипоосмоларна кома.

Лечението започва с пълно спиране на водната терапия. При водна интоксикация без липса на общ натрий в организма се предписва форсирана диуреза с помощта на салуретици. При липса на белодробен оток и нормално централно венозно налягане се прилага 3% разтвор на NaCl до 300 ml.

Патология на електролитния метаболизъм.Хипонатриемия (плазмено съдържание на натрий под 135 mmol/l). 1. Сериозни заболявания, протичащи със забавена диуреза (ракови процеси, хронични инфекции, декомпенсирани сърдечни дефекти с асцит и отоци, чернодробни заболявания, хронично гладуване).

2. Посттравматични и следоперативни състояния (травми на костния скелет и меките тъкани, изгаряния, постоперативна секвестрация на течности).

3. Загуба на натрий по небъбречен начин (многократно повръщане, диария, образуване на трето пространство при остра чревна непроходимост, тънкочревни фистули, обилно изпотяване).

4. Неконтролирано използване на диуретици.

Тъй като хипонатриемията всъщност винаги е вторично състояние спрямо основния патологичен процес, няма ясно лечение за нея. Хипонатриемията, причинена от диария, повтарящо се повръщане, чревна фистула, остра чревна обструкция, постоперативна секвестрация на течности и форсирана диуреза, трябва да се лекува с разтвори, съдържащи натрий и, например, изотоничен разтвор на натриев хлорид; в случай на хипонатриемия, която се е развила в условия на декомпенсирано сърдечно заболяване, не е необходимо въвеждането на допълнителен натрий в тялото.

Хипернатриемия (плазмено съдържание на натрий над 150 mmol/l). 1. Дехидратация поради изчерпване на водата. Излишъкът на всеки 3 mmol/L натрий в плазмата над 145 mmol/L показва дефицит на 1 L извънклетъчна вода K.

2. Претоварване на тялото със сол.

3. Безвкусен диабет.

Хипокалиемия (съдържание на калий под 3,5 mmol/l).

1. Загуба на стомашно-чревна течност с последваща метаболитна алкалоза. Съпътстващата загуба на хлориди задълбочава метаболитната алкалоза.

2. Продължително лечение с осмотични диуретици или салуретици (манитол, урея, фуроземид).

3. Стресови състояния с повишена надбъбречна активност.

4. Ограничаване на приема на калий в следоперативния и посттравматичния период в комбинация със задържане на натрий в организма (ятрогенна хипокалиемия).

При хипокалиемия се прилага разтвор на калиев хлорид, чиято концентрация не трябва да надвишава 40 mmol/l. 1 g калиев хлорид, от който се приготвя разтвор за интравенозно приложение, съдържа 13,6 mmol калий. Дневна терапевтична доза - 60-120 mmol; Прилагат се и големи дози по показания.

Хиперкалиемия (съдържание на калий над 5,5 mmol/l).

1. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.

2. Остра дехидратация.

3. Широко разпространени наранявания, изгаряния или големи операции.

4. Тежка метаболитна ацидоза и шок.

Ниво на калий от 7 mmol/l представлява голяма опасност за живота на пациента поради риск от сърдечен арест поради хиперкалиемия.

В случай на хиперкалиемия е вероятна и препоръчителна следната последователност от мерки.

1. Lasix IV (от 240 до 1000 mg). Дневната диуреза от 1 литър се счита за задоволителна (при нормална относителна плътност на урината).

2. 10% венозен разтвор на глюкоза (около 1 l) с инсулин (1 единица на 4 g глюкоза).

3. За отстраняване на ацидозата - около 40-50 mmol натриев бикарбонат (около 3,5 g) в 200 ml 5% разтвор на глюкоза; ако няма резултат се прилагат още 100 mmol.

4. IV калциев глюконат за намаляване на ефекта от хиперкалиемия върху сърцето.

5. При липса на резултати от консервативните мерки е показана хемодиализа.

Хиперкалциемия (плазмено ниво на калций над 11 mg%, или повече от 2,75 mmol/l, с множество изследвания) в повечето случаи не е необичайно при хиперпаратиреоидизъм или метастази на рак в костната тъкан. Лечението е специално.

Хипокалциемия (плазмено ниво на калций под 8,5% или по-малко от 2,1 mmol / l) се наблюдава при хипопаратироидизъм, хипопротеинемия, остра и хронична бъбречна недостатъчност, хипоксична ацидоза, остър панкреатит и липса на магнезий в организма. Лечението е интравенозно приложение на калциеви добавки.

Хипохлоремия (плазмени хлориди под 98 в момента/l).

1. Плазмодилуция с увеличаване на обема на извънклетъчното пространство, придружено от хипонатриемия при пациенти с тежки заболявания, със задържане на вода в тялото. Хемодиализа с ултрафилтрация е демонстрирана в избрани случаи.

2. Загуба на хлориди през стомаха с многократно повръщане и с интензивна загуба на соли на други нива без подходяща компенсация. В повечето случаи се комбинира с хипонатриемия и хипокалиемия. Лечението е въвеждането на хлорсъдържащи соли, главно KCl.

3. Неконтролирана диуретична терапия. В комбинация с хипонатриемия. Лечението е спиране на диуретичната терапия и заместване на солта.

4. Хипокалиемична метаболитна алкалоза. Лечението е венозно приложение на разтвори на KCl.

Хиперхлоремия (плазмени хлориди над 110 mmol/l) се наблюдава при дефицит на вода, безвкусен диабет и увреждане на мозъчния ствол (в комбинация с хипернатриемия) и след завършване на уретеросигмостомия поради повишена реабсорбция на хлор в дебелото черво. Лечението е специално.