Токсичен хепатит: лечение, признаци на инфекция, как се предава, защо е опасен, причини. Въздействие на лекарствата. Клинична картина на остър хепатит

Болестите, които се развиват на фона на токсините, се срещат в различни форми, причинявайки общо неразположение. Продължителният престой в това състояние води до влошаване на благосъстоянието, вреди на здравето и причинява необратими процеси.

Дори и най-малката неизправност на черния дроб е изпълнена с последствия за тялото. Ако жизненоважна зона страда от действието на токсични вещества, ситуацията става критична и изисква незабавна намеса.

Какво е токсичен хепатит

Говорим за дисфункция на черния дроб под въздействието на вредни вещества от различен произход. В резултат на жизнената активност на патогенните вещества, развитието на възпалителен процеси след това - некроза. Рисковата група се състои от следните категории:

• Деца, възрастни хора, жени.
• Възрастните активно практикуват самолечение.
• Лица, които редовно употребяват алкохолни напитки.
• Работници, които са в постоянен контакт с химически смеси.

Етапи и видове

• лекарства.
• Алкохолик.
• Професионален.

Възможен е един от двата варианта за протичане на заболяването:

1. Пикантен токсичен хепатитчерен дроб.Неговите прояви са налице, ако тялото веднъж е било изложено на голяма доза отрова или вредно вещество в висока концентрация. Клиничните признаци, характерни за патологията, се появяват в рамките на 2-5 дни от момента на навлизане на токсините в тялото.
2. Хроничен хепатит.Поради постоянния поток от отрови в минимални дози. Симптомите могат да се увеличат в продължение на няколко години. Чест резултаттакава бавна прогресия – чернодробна недостатъчност или цироза.

Отделно позиционира хранително-токсичния тип - следствие от орално-генитални контакти. Провокиращият фактор за заболяването е локализирането на фекални фрагменти от заразен човек върху лигавицата. Освен този вариант, останалите видове на въпросната форма на хепатит не са заразни и не се предават по контактен път. В ICD-10 патологията е кодирана с K71.

Симптоми на заболяването

Проявите зависят от това дали протичането е остро или хронично, както и от основната причина за негативния процес.

В случай на тежко отравяне

Признаците на заболяването са както следва:

• Остра болка се появява от дясната страна в хипохондриума.
• относно обща интоксикацияпоказва повишаване на температурата до 38 градуса, гадене, загуба на апетит, болки в ставите.
• На фона на общо неразположение, жълтеницата прогресира. Ако се диагностицира остър токсичен хепатит, симптомите се допълват от оцветяване на лигавиците и кожата в жълто-оранжев нюанс, потъмняване на урината заедно с промяна в цвета на изпражненията. Всички тези промени са следствие от нарушен отток на жлъчката.
• В резултат на разрушителното действие на токсините върху капилярите и съдовете се появяват хеморагични дефекти под формата на точковидни повърхностни кръвоизливи и кървене от носните проходи.
• Отбелязват се промени в психиката, проявяващи се с прекомерна възбудимост или неразумна бавност, дезориентация в пространството.

За хроничен хепатит

Налице са следните симптоми:

• Появата в десния хипохондриум на интензивен периодична болка. По принцип се наблюдава повишен дискомфорт след навлизане на храна в стомашно-чревния тракт.
• Усещане за тежест в областта, където се проектира черният дроб, в резултат на уголемяване на органа и разширяване на неговата капсула.
• Поддържане на температурата за дълго време около 37,5 градуса.
• Недостатъчна производителност, прекомерна умора.
• Отслабен апетит, горчив вкус в устата, подуване на корема, разстроен стол.
• Освен това далакът може да се увеличи.

причини

Взаимодействие вредни веществакласифицирани на умишлени и професионални. Чернодробните отрови влизат в тялото:

• Чрез храносмилателната система.
• Предава се по въздух през носа, белите дробове, кръвта.
• Осезателен – през кожата в кръвния поток.

Действието на токсините е различно - хепатотропните причиняват директно увреждане на чернодробните клетки, други провокират нарушаване на местния съдов кръвоток. Последицата от този процес е недостатъчното снабдяване на органа с кислород и хипоксията със смърт на тъканите. В зависимост от провокиращия фактор, токсичният хепатит се проявява, както следва:

1. В случай на остра травмавъглеродният тетрахлорид (компонент на разтворителите) първоначално засяга мозъка, което се проявява чрез депресия на съзнанието (дори кома е възможна за 24-48 часа), главоболие и силна слабост. След това се развива диспепсия, дишането се затруднява, кожата придобива синкав оттенък. Възможен стомашно-чревно кървене.
   Ако не се лекува, заболяването става тежко и прогнозата е разочароваща. Постоянна атакатоксини води до цироза само след два месеца.
2. Ако производните на бензола станат отровни, мозъкът е засегнат, развиват се катаракта и апластична анемия. Хроничният токсичен хепатит се проявява в асцит, хеморагичен синдром и разрушаване на чернодробните клетки.
3. След навлизането на арсен в тялото(област – металургия) се променя функцията на черния дроб и бъбреците, те страдат периферни нерви.
4. ОТНОСНО патогенно влияниефосфор(обработка на метали, производство на тор) показва повишено кървене, признаци на понижени нива на кръвната захар.
5. Симптоми на отравяне с мед- остра болка в стомаха, симптоми на диспепсия, оскъдно количество урина. При липса на мерки за детоксикация се развива чернодробна недостатъчност.
   Подобни симптоми са типични за отравяне с желязо.
6. Яденето на отровни гъбие изпълнен с бързо влошаване на състоянието с увреждане на черния дроб, бъбреците и централната нервна система. Основните признаци на токсичен хепатит са пожълтяване на кожата, тежки спазмив корема, нарушения на сърдечния ритъм, конвулсивен синдром. При остра некроза се визуализира масивен хеморагичен дефект.
7. Контакт с инсектициди без предпазни меркиводи до развитие на полиорганна недостатъчност и хепатит. В допълнение към класическите признаци има такива отрицателни показатели като болка в сърцето, бъбречна дисфункция и левкопения.

Друг източник на проблема са зърнените култури, заразени със семена от хелиотроп. Инфекцията често причинява хронична интоксикацияи венооклузивна болест с жълтеница, болка в десния хипохондриум.

Ефект на лекарствата

Отрицателните ефекти на лекарствата са възможни, когато се приемат в големи дози. Опасни следните средства:

• Бисептол.
• Интерферон и други антивирусни лекарства.
• Противотуберкулозни лекарства.
• Антипиретици под формата на аспирин, парацетамол.
• Лекарства, които облекчават гърчове.

Ефект на алкохола

По време на обработката на веществата, включени в алкохолните напитки, се отбелязва тяхното взаимодействие с чернодробните ензими и последващото образуване на ацеталдехид, който е силно токсичен и провокира нарушаване на клетъчния метаболизъм. Резултатът е постепенната смърт на тъканите, заместването им с мастен материал.

Точна диагноза

За избор на мерки за лечение се използват два метода:

• лаборатория. Биохимията на кръвта е необходима за определяне на нивото на билирубин, ензими ALT, AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза. Вярно е, че резултатите не винаги са възможно най-информативни. Според медицинската статистика около 3% от хората имат променени показатели на фона на общото чернодробно здраве.
  В някои случаи се предписват специални тестове. ДА СЕ задължителни анализивключват кръводаряване за ХИВ и вирусен хепатит.
• Инструментал. Ултразвукът, CT и MRI стават информативни в тази ситуация. Освен това може да се предпише еластография и доплерови измервания на чернодробните съдове. Друго показателно изследване е радиоизотопната диагностика на цялата хепатобилиарна система. По предписание се извършва и чернодробна биопсия с хистология.

Лечение на токсичен хепатит

• Поддържане на почивка на легло.
• Освобождаване на тялото от токсини. Медицината предлага час активен въглен, използване на капково електролитно вливане, плазмафереза.
• Подкрепа на черния дроб чрез използване на комплекси на базата на витамини В и С.
• Спазване на безпротеинова диета.
• Предписване на лекарства за подобряване на оттока на жлъчката и възстановяване на функцията на хепатобилиарната система.

Ако се погълне веднъж голяма доза отрова, стомашна промивка или изкуствено повръщане. Ако се диагностицира остър токсичен хепатит, пациентът спешно се хоспитализира в болница.

лекарства

За лечение се използват две групи лекарства:

• Хепатопротектори. Популярни формулировки включват Gepadif, Sirepar, Essentiale, Silimar, Hepatosan. Действието на лекарствата е насочено към облекчаване на възпалението и активиране на изтичането на жлъчката. Курсът на лечение е около шест месеца.
• Антидоти - показани при отравяне с гъби за защита на клетките от токсини.

Народни средства

Използването на домашно приготвени формулировки е допустимо само след одобрение от лекуващия лекар. Добър ефектдава инфузия на мента, грейпфрутов сок, пулп от тиква. Препоръчително е да използвате такива лекарства редовно, за да получите желания ефект и само като допълваща терапия.

хирургия

Така радикален методпоказва се в екстремни ситуации:

1. По време на разработката тежка формацироза.
2. Ако жлъчните пътища са запушени.

Важно е да разберете, че този метод изобщо не може да се нарече нежен. Пациентите се нуждаят от продължителна рехабилитация след интервенцията.

Диета

За да се увеличи ефективността на лекарствената терапия, е важно да се спазват редица препоръки:

• Алкохолните напитки са напълно изключени.
• Порциите се правят малки, но се яде по-често. Благодарение на тази корекция се подобрява изтичането на жлъчката.
• Мазни, солени, пикантни храни, пържени храни се консумират в минимални порции.
• Основата на диетата са печени плодове, варени или задушени зеленчуци и бобови растения.
• Менюто е разнообразно с пилешко, заешко, постна риба.
• Напълно са изключени пушени и консервирани храни, печива, гъби, мас, какао и кафе.

Разрешени са каши, тестени изделия, сварени на вода и др. зеленчукови супи-пюрета.

Усложнения и прогноза

Увреждането на черния дроб винаги е придружено от сериозни смущения в тялото. Можете да разчитате на възстановяване само ако получите навреме комплексна диагностикаи адекватно лечение, в противен случай не може да се изключи чернодробна недостатъчност и дори дегенерация на органи. Опасни усложнения са:

• Заместване на хепатоцитите с тяхното заместване с мастна тъкан. Последствието е нарушаване на функционалността на важна част от хепатобилиарната система, развитие на жълтеница, енцефалопатия.
• Цирозата е хронична патология с трансформация на хепатоцитите в съединителната тъкан.
• Чернодробната кома е прогресивно заболяване, засягащо централната нервна система. Характерни симптоми са конвулсивен синдром, объркване, нарушени рефлекси. Смъртта не може да бъде изключена.

Докторски доклад

Като се има предвид това бърз отговорПри първите признаци на дисфункция прогнозата е благоприятна. Но ако не се лекува, смъртта може да настъпи в рамките на два месеца поради необратими промени.

Токсичният хепатит е един от видовете тежки чернодробни патологии. Това е невирусно чернодробно увреждане, което възниква, когато в тялото навлязат вредни вещества. Няма точни данни за честотата на откриването му в Русия. Но опасността от това заболяване изисква подробното му разглеждане, идентифициране на причините и характеристиките му, както и методите за превенция.

Развитието на токсичния хепатит започва с проникването в тялото химически вещества. Техен вредни ефектипречи на нормалното функциониране на органи и системи и води до множество нарушения.

Особено тежко уврежданеприлага върху черния дроб, тъй като участва в прочистването на тялото и елиминирането патологични вещества. Ако има твърде много от тях, органът не може да се справи с тях и клетките му постепенно започват да се разпадат.

Впоследствие черният дроб се увеличава, пациентът изпитва силна болка и други негативни промени. Ако не се лекува, това води до разрушаване на органи и смърт на пациента.Но дори навременните мерки не гарантират благоприятен изход.

Забележка!Проникването на вредни вещества в организма може да бъде случайно или умишлено. Има и някои видове работа, при които човек е принуден да влезе в контакт с отрови.

Тези вещества могат да попаднат в тялото през дихателните пътища, през кожата или стомашно-чревния тракт. Оттам те проникват в кръвта, след което достигат до черния дроб.

Токсичният хепатит не се среща при всеки химическо излаганевърху тялото. Много често черният дроб и другите органи, участващи в прочистването, както и имунната система, се справят с патологичното влияние. Но при силно въздействие съпротивата може да е безполезна.

Същото се случва и при продължително опасно влияниевърху тялото. Постепенно имунната система отслабва и органите се износват, което води до хепатит.

Това заболяване може да се прояви в остра или хронична форма:

1. Острата форма възниква при едновременно проникване в тялото големи количестватоксични вещества от всякакъв произход. Резултатът е хепатит с изразена интензивност на симптомите, развиващи се в продължение на няколко дни (2-5).
2. Развитието на хроничния тип на това заболяване се дължи на систематични незначителни ефекти върху тялото. В този случай патологията се развива постепенно, без дори да показва симптоми в началото. Това може да се проточи с месеци и дори години.

Съществуват няколко вида токсичен хепатит според вида на включеното вещество. Те включват:

• Алкохолик.
  Черният дроб е патологично засегнат от злоупотребата с алкохол, поради което започват да се развиват патологични процеси.
• лекарства.
  Причинява се от ненужен прием на лекарства и големи количества. С течение на времето тялото може да се отрови от техните активни компоненти.
• Храна.
  В този случай токсичните вещества влизат в тялото с храната. Най-често това се случва поради изядени отровни гъби.

Въз основа на това какви вещества могат да провокират това заболяване, можем да идентифицираме основните рискови групи. Това:

• хора, заети на опасна работа;
• хора, склонни към злоупотреба с алкохол;
• пациенти, които предпочитат да не чакат предписанията на лекаря, за да приемат лекарства, а започват лечение сами и без да се съобразяват с инструкциите.

Доза от

Появата на медикаментозен хепатит е причинена от приема на лекарства в големи количества. Това може да се случи по два начина, поради което има два вида такъв хепатит - хроничен и остър.

За възникване на остра форма на заболяването е необходимо силно незабавно въздействиетоксично лекарство, в резултат на което симптомите на патологията се проявяват много интензивно.

Развива се хроничен тип хепатит поради продължителна експозициявърху черния дроб с лекарства.

Симптомите в този случай са по-леки.

причини

Развитието на хепатит възниква, ако пациентът значително превиши дозата на предписаното лекарство или използва лекарства ненужно за дълъг период от време.

Това причинява или остро отравянеактивни вещества, или постепенното им натрупване в организма, което също предизвиква отравяне. Резултатът е увреждане на черния дроб и постепенно разрушаване на неговите клетки.

Сред лекарствата, които могат да имат увреждащ ефект върху черния дроб, са:

• антивирусно;
• сулфонамиди;
• антиконвулсанти;
• противотуберкулозни;
• антипиретик.

Прояви

Необходимо е повишено внимание със средствата от тези групи. Развитието на остри симптоми е незабавно и доста тежко. Когато използвате опасни лекарства, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• внезапна остра болка в десния хипохондриум;
• хипертермия;
• намален апетит;
• болки в тялото;
• гадене;
• слабост;
• развитие на жълтеница;
• кървене от носа;
• кожни кръвоизливи;
• прекомерна раздразнителност;
• необичайна летаргия и апатия.

При хроничен типСимптомите на заболяването са различни. Пациентът има:

• леко повишаване на температурата за дълъг период от време;
• намалена производителност;
• болка в десния хипохондриум, възникваща от време на време и характеризираща се с ниска интензивност;
• стомашно-чревни нарушения;
• увеличаване на размера на далака.

Изброените признаци не винаги показват развитието на хепатит. Те могат да бъдат причинени от много други патологии, така че за поставяне на точна диагноза е необходимо да се консултирате със специалист. Особено важно е това да се прави при пациенти, които са приемали дълго време силни лекарства, тъй като те са основната рискова група.

Диагностика и лечение

Преди започване на лечението е необходимо да се гарантира наличието на тази патология. Това не е лесно да се направи въз основа на симптомите, така че е необходимо изследване с помощта на лабораторни и инструментални методи. Между тях:

• кръвен тест (биохимичен);
• ултразвук на черния дроб и коремните органи;
• радиография и др.

Въз основа на резултатите от изследването се предписва лечение. На първо място, е необходимо да се изключи приема на лекарства, които провокират развитието на лекарствен хепатит.

Останалите мерки са както следва:

• стомашна промивка;
• неутрализиране на ефектите на токсините, за които се използват електролитни разтвори под формата на капкомери;
• витаминна терапия (особено необходима е консумацията на витамини В и С);
• лечение с хепатопротектори (Essentiale, Heptral и др.);
• приемане на холеретични лекарства, които помагат за почистване на черния дроб (Holosas, Cholenzym).

Необходимо е да се проведе лечение в болница с почивка на легло. Тези пациенти също трябва да спазват диета.

С негова помощ можете да облекчите черния дроб и стомашно-чревния тракт от прекомерен стрес. Основните му принципи:

Традиционните методи на лечение в този случай са неефективни.Използването им е разрешено само след консултация с лекар и за предпочитане по време на етапа на възстановяване.

Единственото, което е позволено, е да се използва мляко или отвара от ленено семе преди пристигането на лекар в случай на остър пристъп, за да се намали токсичното действие на токсичното вещество върху стомаха.

Забележка!Превантивните мерки включват избягване на честа употреба лекарства. За да използвате каквото и да е лекарство, е необходимо лекарско предписание, тъй като отравянето с лекарства много често възниква поради самолечение.

Ако приемът на лекарства е оправдан, трябва да се спазват инструкциите на специалиста относно дозите и схемата.

Прогнозата за лекарствения хепатит зависи от много обстоятелства. Ако заболяването се открие бързо и правилно лечениепациентът има всички шансове да се отърве от проблема. Без лечение заболяването прогресира и се усложнява.

Сред най-честите му усложнения са:

• чернодробна кома;
• цироза на черния дроб.

В напреднал стадий, когато чернодробната тъкан е значително засегната и са започнали да се развиват усложнения, е много по-трудно да се преодолее заболяването.

Алкохолна интоксикация

Този тип хепатит се развива при честа консумация на големи количества алкохол. Когато алкохолът влезе в тялото, той взаимодейства с чернодробните ензими, което води до образуването на токсично вещество.

Под въздействието на това вещество възникват нарушения в клетъчната структура на черния дроб, които причиняват смърт на тъканите.

Жлъчката се натрупва и в черния дроб.

Алкохолният хепатит може да бъде остър и хроничен. Възникване остра формаЗаболяването е свързано с консумация на големи количества алкохол в продължение на няколко дни. Резултатът е тежка интоксикация, черният дроб се възпалява и започват разрушителни процеси.

Обикновено остър хепатит възниква при наличие на цироза на черния дроб. Следните фактори също допринасят за появата му:

• пушене;
• вирусен хепатит;
• злоупотреба с наркотици;
• неправилно или неадекватно хранене.

Проявите на този тип хепатит включват:

• гадене;
• усещане за горчивина в устата;
• болка под ребрата от дясната страна;
• стомашно-чревни нарушения;
• слабост;
• жълтеникав цвят на кожата.

Това заболяване се развива много бързо. Има няколко вида остър алкохолен хепатит. Това:

1. Иктеричен.
   Основната характеристика е, че заболяването е придружено от жълтеница.
2. Латентен.
   В този случай симптомите могат да липсват или да са леки.
3. Холестатичен.
   Счита се за най-опасен, тъй като повечето пациенти с тази форма на хепатит умират.
4. фулминантен.
   Характеризира се с бързо развитие и прогресия.

Развитието на хроничен алкохолен хепатит протича бавно и с леки симптоми. То има:

• безсъние;
• гадене;
• слаб апетит;
• дискомфорт в десния хипохондриум;
• леко повишаване на температурата.

Тъй като е трудно да се определи от симптоматичните прояви на заболяването правилна диагноза, трябва да се направят изследвания.

Лекарите използват следните методи:

1. Химия на кръвта.
2. Коагулограма.
3. Протеинограма.
4. Ултразвук на черен дроб.
5. FEGDS.
6. Биопсия.

Основните насоки на лечение са: медикаментозна терапия, отказ от алкохол и диета.

Благодарение на това е възможно да се възстанови функционирането на черния дроб, да се преодолее патологични симптоми, прочистват организма и попълват липсващите микроелементи. Кетърингът се извършва съгл нормални правила. Това е изключване на пържени, мазни, пикантни и пушени храни, активна консумация на плодове и зеленчуци.

Между лекарства, използвани по време на лечението, можем да споменем:

• сорбенти (Enterosgel);
• хепатопротектори (Глутаргин);
• антибиотици (Канамицин);
• препарати, съдържащи лактулоза (Duphalac) и др.

Ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция за облекчаване на състоянието на пациента. Вероятността за възстановяване зависи от това колко внимателно пациентът следва препоръките на специалиста, както и от степента на напреднал стадий на хепатита.

Трябва да се каже, че най-често това заболяване завършва неблагоприятно, тъй като пациентите не могат да се откажат от алкохола и не спазват диетичните изисквания.

Хранителен тип патология

развитие хранителен хепатитвъзниква поради проникване в човешкото тяло опасни продукти. Те включват някои растения и сортове гъби. Те могат да съдържат големи количества токсични вещества, поради което черният дроб не може да ги отстрани и е изложен на патологични ефекти.

Забележка! Симптоматични проявиТози хепатит е подобен на признаците на тежко хранително отравяне и вирусен хепатит едновременно.

Те включват:

• повишаване на температурата;
• гадене;
• болка в десния хипохондриум;
• слабост;
• повръщане на жлъчка и др.

Само симптомите не са достатъчни за поставяне на диагноза, така че лекарят трябва да проведе диференциална диагноза.

Също така трябва да се използват инструментални и лабораторни методи на изследване. Това:

1. КТ на черния дроб.
2. Ехография на коремни органи.
3. Биохимичен кръвен тест и др.

По време на лечението е много важно да се елиминира причината за патологията. За това лекарят предписва специфични антидоти (при отравяне с гъби се използва атропин). Липсата на антидот изисква използването на лекарства, които помагат за отстраняването на патологичните вещества от тялото (например активен въглен).

1. Хепатопротектори (Gepabene).
2. Сорбенти (Atoxil).
3. антибиотици.

Характеристики на основните лекарства

Терапията на токсичния хепатит има две основни направления:

1. Избягване на навлизането в тялото на вещества, които увреждат черния дроб.
2. Възстановяване на органа и изхвърляне на токсините чрез прием лекарства.

За да се възстанови и нормализира функцията на черния дроб, е необходимо да се вземат лекарства, насочени към възстановяване на увредените хепатоцити и отстраняване на токсините от тялото. За тази цел се използват следните групи лекарства:

Хепатопротектори.Универсални лекарства, предписани за всяко увреждане на чернодробната тъкан. Те са насочени към възстановяване на хепатоцитите, както и към защитата им от по-нататъшно увреждане. Най-често използваните лекарства:




• Антидоти. Лекарства, насочени към неутрализиране на определени токсични вещества в организма:

  
  

• Сорбентни препарати.

  • Активният въглен е най-достъпното лекарство, естествен адсорбент, който ви позволява ефективно да почиствате тялото от токсини, прекъсвайки тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт;
  • Синтетичните адсорбенти могат да се считат за аналози на въглища: Enterosgel, Atoxil, Smecta.
• Кортикостероиди.При тежко протичанезаболявания хормонални лекарствави позволяват да намалите активността имунна систематяло, облекчаване на възпалението, подобряване общо състояниеболен. По-специално се използват преднизолон, дексаметазон и метилпреднизолон.
• 
  Цитостатици.Нехормоналните имуносупресори са показани предимно за злокачествени процеси, но може да се използва и при хепатит, по-специално при автоимунен хепатит, за стабилизиране на състоянието на пациента и намаляване на интензивността на имунния отговор на организма. Така се предписват Азатиоприн и Циклоспорин А.
• Витамини. Черният дроб е орган, в който се извършва метаболизмът, синтезът и производството на много жизненоважни витамини: Е, А, В, С и др. При хепатит този процес е нарушен, така че са необходими допълнителни витамини отвън. За тази цел могат да се използват като монопрепарати (токоферол, Фолиева киселина, оротова киселина, пиридоксин, ретинол, аскорбинова киселина) и специални витаминни комплекси(Aevit, Neurorubin, Vitrum, Liver active Nutrilite, Hepatrin, Geparoz forte, Hepaton-2).

• антибиотици. При чернодробни заболявания антибиотиците са противопоказани, тъй като имат изключително негативен ефект върху засегнатия орган. Това се отнася преди всичко за тетрациклините и противотуберкулозните антибиотици. Въпреки това, в някои случаи употребата им не може да бъде избегната, например когато др остри патологиибактериална природа или с развитието на усложнения на хепатит (асцит, перитонит, сепсис, чернодробна енцефалопатия). В тези случаи може да се приложи.

Черният дроб в нашето тяло е най-невероятният и непретенциозен орган. Той изпълнява повече от 400 различни функции и е основната бариера между кръвта, идваща от червата и всички други органи. Хепатоцитните клетки обработват входящия материал, синтезират от него вещества, необходими за целия организъм, премахват и неутрализират отрови и токсини.

Притежавайки огромна способност за регенерация, черният дроб е податлив на разрушителните ефекти на вредните вещества, ако те идват в количества, с които е трудно да се справи. В този случай се развива възпаление на черния дроб - хепатит, а клетките на хепатоцитите частично умират и се разрушават. Какво е токсичен хепатит, какви фактори го причиняват и как се лекува това заболяване?

Какво е токсичен хепатит

въздействието на химикалите върху черния дроб

Остър токсичен хепатит се развива в резултат на поглъщане на малко количество силна отроваили слаби дразнители, но във високи концентрации. По правило токсините навлизат през стомашно-чревния тракт, по-рядко през дихателните пътища и кожата. Хроничният хепатит възниква поради многократно излагане на малки дози токсин за дълъг период от време. Болестите, свързани с хепатит, се кодират според МКБ-10 под номер К71 (токсично увреждане на черния дроб). Алкохолна болестчерен дроб е отделен в отделна група и има код K70.

Може ли токсичният хепатит да бъде заразен? Не, това е изключително терапевтично заболяване, причинено от въздействието на външен химичен фактор върху определен човек. Групово заболяване възниква само ако всички пациенти са едновременно изложени на токсин (хранително отравяне, промишлени аварии).

Причини за токсичен хепатит

злоупотребата с алкохол

Според статистиката най-честата причина за токсичен хепатит в Русия е злоупотребата с алкохол, както и последващата неконтролирана употреба на лекарства за облекчаване на махмурлука.

Медикаментозният токсичен хепатит се развива в резултат на единична доза голяма дозалекарства или дългосрочно лечениедори под лекарско наблюдение. Най-опасните лекарства за черния дроб включват следните групи:

антипиретици; противотуберкулозни; сулфонамиди; антивирусно; антиконвулсанти.

Отделно може да се разграничи хепатит след химиотерапия с ракови заболявания. Цитотоксичните лекарства, използвани за потискане на растежа на раковите клетки, имат отрицателен ефект върху всички органи и тъкани, предимно върху черния дроб. След химиотерапия е необходим кръвен тест за проследяване на състоянието на биохимичните процеси в черния дроб. В зависимост от резултатите се предписва диета и рехабилитационно лечение.

промишлени отрови

Друга причина за токсичен хепатит са индустриалните отрови. Тази група вещества могат да отровят тялото както през храносмилателния тракт, така и при контакт с кожата или вдишване на замърсен въздух. Основните хепатотоксични вещества, използвани в съвременната индустрия, са:

пестициди, включително инсектициди; хлорирани въглеводороди (нефтопродукти); феноли; алдехиди; фосфор; арсен.

Друга голяма група токсини, които имат разрушителен ефект върху черния дроб, са отрови от растителен произход:

смъртна шапка; кръст; хелиотроп; горчив

отравяне растителни отровиобикновено възниква в резултат на неправилно събиране на гъби или самолечение с билки с неизвестен произход.

Симптоми на остър и хроничен токсичен хепатит

Симптомите на токсичния хепатит ще варират леко в зависимост от естеството на заболяването. При остро протичанепървите признаци обикновено се появяват след 2-4 дни, по-рядко след 12-24 часа (например при отравяне с гъба).

Остър токсичен хепатит се придружава от следните симптоми:

треска; болка в десния хипохондриум; повръщане, липса на апетит, гадене; пожълтяване на бялото на очите; обезцветени изпражнения; кървене от носа, венците, точни кръвоизлививърху кожата; потъмняване на урината; понякога нервни разстройства в резултат на излагане на токсини нервна система.

При хроничен ходПризнаците на заболяването могат периодично да се появяват и изчезват:

леко повишаване на телесната температура (37,0–37,5 °C); дискомфорт в десния хипохондриум; подуване на корема, диария; горчивина в устата, гадене, повръщане; сърбеж по кожата; повишена умора.

Черният дроб се увеличава по размер, кръвните изследвания показват повишаване на билирубина и алкалната фосфатаза, нивото на ензимите AST и ALT се променя. Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания, за да се изключат други форми на хепатит, предимно инфекциозни.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на токсичния хепатит се състои в отстраняване на отровата от тялото възможно най-бързо, симптоматична терапия и създаване на оптимални условияза регенерация на черния дроб. За тази цел се използват хепатопротективни вещества. Като правило това са витамини, ензими и билкови продукти.

Аптечни хепатопротектори: "Лив 52", "Есенциале", "Хептрал". Тези лекарства насърчават производството на необходимите фосфолипиди, активират синтеза на аминокиселини и имат холеретичен и противовъзпалителен ефект. Те се приемат на дълги курсове от 1 до 6 месеца. Витамини от група В и аскорбинова киселина. Средства, които подобряват секрецията на жлъчката - "Холензим", "Холосас".

Лечение на токсичен хепатит с народни средства

Лечението на токсичен хепатит с народни средства може да се извършва само под наблюдението на лекар.Помогнете за облекчаване на гаденето и нормализиране на чернодробната функция:

сок от кисело зеле; инфузия на мента; грейпфрутов сок; инфузия на корени от хрян; отвара от невен; тиквен сок и пулп.

Диетата играе огромна роля при лечението на чернодробни заболявания. Той е основният стимул за регенерация, тъй като елиминира ефектите неблагоприятни фактории създава условия за бързо възстановяване, осигурявайки на черния дроб всички необходими вещества. Също така трябва да сведете до минимум приема на всички лекарства. Има една поговорка: „Най-доброто хапче за черния дроб не е никакво хапче“ и тя е близо до истината!

Диета при токсичен чернодробен хепатит

Каква диета трябва да следвате при токсичен чернодробен хепатит? Избягвайте всички храни, които са трудни за смилане:

тлъсто месо (свинско, агнешко, патешко), свинска мас; мастни сортовериба; яйца; консервирани храни; гъби; пушени меса; подправки и сосове; печене и пресен хляб; силен чай, кафе, какао; газирана вода; ядки; лук, чесън, репички, киселец; сладкарски изделия, сладолед; мастни сортове сирене и извара, заквасена сметана, масло.

Не можете да ядете мазни, пикантни, пържени храни. Храната се приготвя на пара, пече се или се вари.

Ежедневната диета трябва да включва:

каша; сушен хляб; трици; пилешко, телешко; постни сортове риба; мляко и обезмаслено сирене; зеленчуци и плодове.

Също така е полезно да пиете зелен чай, отвара от сушени плодове, да ядете смокини и зелени зеленчуци.

Храненето при токсичен хепатит трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се придържате към принципа на разделното хранене: не смесвайте протеинови и въглехидратни храни в едно хранене, а плодовете яжте отделно от всичко останало.

Прогноза

Като цяло, с навременна диагноза и правилно лечение, прогнозата е благоприятна. Черният дроб има изключителна способност за регенерация и лесно възстановява до 75% от мъртвите клетки.

Неблагоприятен изход може да бъде резултат от остро нараняване от голяма доза отрова и забавяне на медицинската помощ (например отровата на мухоморката причинява появата на първите признаци на отравяне след излагане на черния дроб).

Хроничният токсичен хепатит може да бъде усложнен от цироза на черния дроб - заместване на функционални хепатоцитни клетки с белези. По правило това се случва в резултат на постоянно излагане на токсини върху черния дроб, когато отровата пречи на клетките да се възстановят нормално, например при пиене на алкохол.

Токсичният хепатит е незаразно чернодробно заболяване, което възниква в резултат на отравяне на организма с химикали: алкохол, лекарства, растителни отрови и промишлени токсини. Заболяването е придружено от болка в десния хипохондриум, гадене, лошо храносмилане и треска. При лечение на токсичен хепатит е важно да се изключи излагането на разрушителен фактор, бързо да се отстрани отровата от тялото и да се създаде благоприятни условияза възстановяване на черния дроб. За да направите това, вземете хепатопротективни лекарства и спазвайте щадяща диета.

Увреждането на черния дроб може да бъде причинено от много фактори. Но само развитието на токсичен хепатит включва излагане на химически съединения върху тялото.

Болестта не е заразна, но може да провокира развитието сериозни нарушения. Ето защо си струва да разгледаме по-отблизо какво е токсичен хепатит, основните му симптоми и лечение.

Патологичният процес се характеризира с остри или хронични форми.

В първия случай токсичният химикал има афинитет към хепатоцитите и провокира смъртта им след 3-4 дни. Без помощ прогнозата е лоша.

Хроничният токсичен хепатит възниква при многократен контакт с малки дози отрова. Можете да работите с химикали в продължение на много години, преди да се появят първите признаци на заболяване.

Етиологични фактори

Токсините навлизат в тялото през дихателната система, храносмилателния тракт, кожата.

Обичайно е да се идентифицират следните причини за токсичен хепатит:

Лекарства, химиотерапия. Ако пациентът има анамнеза за хронични патологии и е принуден постоянно да приема лекарства, тогава може да възникне токсичен чернодробен хепатит. Патологията възниква и при неконтролирана употреба на лекарства от следните групи: антибактериални, противотуберкулозни, антиконвулсанти (барбитурати), нестероидни противовъзпалителни средства и химиотерапевтични лекарства. Честата консумация води до повишаване на усвояването на желязото и отлагането му в хепатоцитите. Този процес причинява образуването свободни радикалии постепенно разрушаване на клетъчните мембрани. Токсичен алкохолен хепатит често се развива при пиене на алкохол извън храната: арсен, фосфор, пестициди и инсектициди, алдехиди, тетрахлорид, феноли. Етиологичният фактор се среща при хора с тежка зависимост, които приемат множество отрови естествен произход. Тази група съдържа гъбични и плевелни токсини, които действат директно върху черния дроб.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на токсичното съединение е обичайно патологията да се разделя на следните видове:

лекарствено индуциран хепатит;професионална униформа;алкохолен хепатит.

Струва си да разберете дали хепатитът е заразен.

Важно е да запомните, че токсичният хепатит е заразен, когато заболяването се предава чрез орално-генитален контакт.

В този случай човек може да се зарази, като докосне останките от изпражненията на пациента. Това показва развитието на хранителен токсичен хепатит.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хепатита се определят от формата на патологията.

Клинична картина на остър хепатит

Леките случаи се характеризират с асимптоматичен ход. Въпреки това, обикновено острият токсичен хепатит причинява следните симптоми:

поява на болка в областта на десния хипохондриум; пристъпи на гадене и повръщане; слабо кървене от носа; на кожата, тремор на крайниците, състояние на пожълтяване на склерите и потъмняване на изпражненията, уголемяване на черния дроб с мастна тъкан .

Клинична картина на хроничната форма

Заболяването се характеризира с постепенно развитие и нарастваща клинична картина. Характерни са следните симптоми на токсичен хепатит:

температурата е леко повишена - не повече от 37,5 ° C; периодична болка, която се характеризира със слабост, повишена умора в корема, която се развива в резултат на нарушение на изтичането на храна; жлъчка: гадене и повръщане, диария, горчив вкус в устата; увеличаване на размера на някои храносмилателни органи: черен дроб и далак;

Тази симптоматика се появява по време на обостряне на заболяването, след което изчезва по време на ремисия.

Етапи на заболяването

Разграничават се следните основни етапи на развитие на заболяването:

Латентен период. Започва с навлизането на токсични вещества в организма и продължава до появата на остри клинични прояви. Появяват се следните признаци на токсично увреждане на черния дроб: жълтеница, треска, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит, диспептични разстройства. Този етап се характеризира с увреждане на жизненоважни органи. Това е интервалът от най-развитата клинична картина до възстановяването или смъртта.

Последствия

Подчертайте положително и негативни последициувреждане на черния дроб. При навременна диагностика и лечение настъпва възстановяване. Въпреки това, в напреднали случаи е възможно да се развие чернодробна недостатъчност, чернодробна дистрофия.

Усложнения на токсичен хепатит

Колко опасна е патологията? При тежки случаи на заболяването се развиват следните нарушения:

Чернодробна недостатъчност. Развива се на фона на смъртта на хепатоцитите и заместването им с мастна тъкан. Функционалността на черния дроб е нарушена и се развиват следните симптоми: подуване, кървене, жълтеница, загуба на тегло, енцефалопатия (поява на психични и нервно-мускулни нарушения). Заболяването е хронична патология, която включва смъртта на хепатоцитите и постепенното им заместване с клетки на съединителната тъкан. Това е прогресираща патология на черния дроб и централната нервна система. Пациентът изпитва объркване, конвулсии и нарушени рефлекси. Може да причини смърт.

Прогноза за възстановяване

В общи линии навременна диагнозаа правилната терапия помага за пълното излекуване на болестта. Следователно прогнозата е благоприятна.

Въпреки това, острото увреждане на храносмилателния орган от големи дози токсично вещество, съчетано с липсата на квалифицирана медицинска помощ, може да доведе до смърт.

Характеристики на заболяването в детска възраст

Токсичният хепатит при деца се диагностицира много по-рядко. Причината за патологията е случайното проникване на токсични съединения в черния дроб на детето поради невнимание на родителите, поради употребата на лекарства или в случай на отравяне с растения и гъби. Типичен е тежък ход на патологията при дете. С отсъствие медицинско лечениеВъзможна смърт.

Децата развиват предимно остра форма на заболяването; клиничната картина е идентична със симптомите на възрастните.

Лечението на токсичния хепатит трябва да е насочено към предотвратяване на сериозни нарушения в черния дроб и тялото като цяло.

Прогнозата като цяло е неблагоприятна.

Диагностика на токсичен хепатит

За потвърждаване на диагнозата е необходимо цялостно изследване:

лекуващият лекар трябва да проведе проучване и лабораторни изследвания: провеждане на общ тест на урината и кръвта, копрограма; биохимични изследваниякръв; инструментални техники: рентгенография, ултразвук на храносмилателния тракт, чернодробна биопсия, ако е необходимо.

Характеристики на лечението

Терапията включва спиране на контакта с токсични агенти и бързото им елиминиране, премахване на неприятните симптоми и регенериране на хепатоцитите (черният дроб е в състояние самостоятелно да възстанови до 75% от увредените клетки).

Лекарствена терапия

При лечението на токсичен хепатит широко се използват лекарства с хепатопротективен ефект:

Сирепар, Гепафид, Есенциале, Хепатосан, Хепел, Силегон, Силимар.

Тези лекарства стимулират синтеза на ендогенни фосфолипиди и имат противовъзпалителен и холеретичен ефект. Хепатитът изисква дълъг курс на лечение с тези лекарства - до 6-7 месеца.

Характеристики на диетичното хранене

Лечението на токсичен хепатит е невъзможно без терапевтично хранене. Той ще стартира регенеративни процеси и ще осигури на тялото хранителни вещества.

Диетичното хранене при хепатит включва хранене 6 пъти на ден, хранене на малки порции. Цялата храна трябва да бъде на умерена температура.

Какво не трябва да ядете, ако имате токсичен хепатит

Диета за токсичен хепатит включва изключване на следните храни от диетата на пациента:

печени продукти (агнешко, патешко), пържени, пикантни и пушени продукти, консервирани зеленчуци, какао, шоколад и продукти на тяхна основа; газирани и алкохолни напитки.

Какво можете да ядете, ако имате токсичен хепатит?

Разрешено е да се ядат каши, варени на вода, варени или задушени зеленчуци, суфлета и месни и рибни котлети. нискомаслени сортове, печени плодове, варени тестени изделия, пасирани супи.

Народни средства

Възможно ли е да се използва лекарство на базата на народни рецепти? Използването на такива лекарства за лечение е възможно само под наблюдението на медицински персонал. Следните лекарства помагат при заболяване:

сок от кисело зеле или грейпфрут; инфузия на корени от хрян;

Превантивни действия

Профилактиката на токсичния хепатит се свежда до предотвратяване на контакт с токсични вещества. Ако се появи токсичен хепатит при лице, което работи в опасна работа, тогава е необходима промяна на работата и можете да се пенсионирате.

Токсичният хепатит е остро или хронично възпаление на черния дроб, което се развива в резултат на отравяне с естествени или синтетичен произход: лекарства, алкохол, индустриални отрови, растения. ДА СЕ характерни особеностизаболявания включват жълтеница, уголемяване на засегнатия орган, болка в десния хипохондриум, лошо храносмилане, слабост.

Лечението се състои в елиминиране на контакта с токсина, отстраняването му от тялото и възстановяване на функционирането на хепатоцитните клетки. Липсата на правилно подбрана терапия може да доведе до развитие на тежки усложнения и смърт.

Токсичен хепатит

В човешкото тяло черният дроб играе ролята на биологичен филтър, една от основните функции на който е неутрализиране и отстраняване на опасни чужди вещества: алергени и токсини от различен произход.

Въпреки високата способност за регенерация, когато значително количество отрова навлезе в тъканта на органа, се развива токсичен хепатит - възпалително заболяване, придружено от частична загуба на активност на хепатоцитните клетки с последващата им некроза. Опасността от патология се крие в висок рискпоявата на сериозни усложнения с неблагоприятна прогноза.

Причини за токсичен хепатит

Заболяването се развива, когато в чернодробната тъкан навлязат агресивни химикали, които директно разрушават нейните клетки или нарушават кръвоснабдяването в съдовете на органа, което води до намаляване на неговата ефективност.

Има две форми на патология:

1. Остра форма– възниква в резултат на еднократно постъпване в организма на отрова в опасна концентрация.
2. Хронична форма– диагностициран чрез постоянно излагане на малки дози от токсина за дълъг период от време.

Основните хепатотоксични вещества от естествен и синтетичен произход са дадени в таблицата:

В зависимост от вида на чернодробната отрова се разграничават алкохолен, професионален и лекарствен хепатит с токсичен произход.

Рискови групи

Според медицинските изследвания рисковата група за тази патология включва следните категории граждани:

1. пациенти, които се самолекуват или имат тежки остри и хронични заболявания, изискващи продължителна терапия със силно действащи лекарства;
2. работници в тежката и химическата промишленост;
3. хора, които пият големи количества алкохол.

Установено е, че възпалението на черния дроб се развива по-бързо и по-трудно се лекува при деца, жени и възрастни хора.

Много пациенти и техните близки се притесняват дали токсичният хепатит е заразен. За разлика от подобна патология с вирусен произход, увреждането на черния дроб, причинено от хепатотоксични вещества, е терапевтично заболяване: невъзможно е да се заразите.

Изключение е така нареченият хранително-токсичен (фекално-орален) хепатит, когато по време на определени видове полов акт частици от изпражнения от заразен пациент навлизат в храносмилателния тракт на друго лице.

Диагностика на заболяването

• Диагностиката на остро и хронично чернодробно възпаление се състои от няколко етапа:
• Медицински преглед и интервю с пациента.
• Разширен кръвен тест с определяне на нивото на общия и директен билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза.
• Кръвен тест за изключване на вирусен хепатит.
• Общи клинични изследвания:
  • анализ на урина и кръв;
  • копрограма;
  • изследване на биологични течности за възможно съдържание на токсини.
• Инструментална диагностика (ултразвук и радиографско изследванечернодробна биопсия, ако е необходимо).

Симптоми и лечение на заболяването

Независимо от причината за патологията, възпалението на черния дроб се придружава от следните характерни симптоми:

1. Оцветяване на кожата, езика и склерата на пациента в тъмно жълт цвят с едновременно потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Причината за жълтеницата е нарушение на обработката на билирубин, токсичен продукт от разпада на червените кръвни клетки, който се разпространява кръвоносна системапо цялото тяло.
2. Увеличаване на размера на възпаления орган, придружено от силно разтягане на защитната му капсула и силна болка в десния хипохондриум.
3. Неуспех в храносмилателната функция на черния дроб, водещ до оригване, гадене, повръщане и липса на апетит.
4. Сърбеж, който възниква поради нарушение на изтичането на жлъчката и натрупването на жлъчни продукти в кожните клетки.
5. Обширни натъртвания, натъртвания и хематоми, в резултат на нарушаване на производството на специални протеини, отговорни за нормалното съсирване на кръвта.

Симптомите на острата форма на заболяването

Остър токсичен хепатит, като правило, се развива 2-4 дни след навлизането на токсините в тялото. Изключение е отравянето отровни гъби: в този случай признаци на чернодробна дисфункция се наблюдават след 8-12 часа.

Симптомите на острата форма на заболяването включват:

• висока температура, треска, втрисане;
• слабост, гадене, загуба на апетит, замаяност;
• болка и усещане за пълнота в дясната страна;
• бързо прогресираща жълтеница;
• сърбеж по кожата, синини по тялото, понякога кървене от носа.

Много отрови засягат нервната система, така че в някои случаи ходът на патологията се усложнява от заблуди, халюцинации, възбуда и нарушения на съня.

Симптомите на хроничната форма на заболяването

Хроничният токсичен хепатит се развива дълго време и обикновено няма ясна клинична картина. Симптомите периодично се появяват и изчезват:

• продължително повишаване на температурата до 37,0-37,5 ° C;
• увеличен черен дроб и далак;
• тежест и лека болка в десния хипохондриум, засилваща се след хранене или физическа активност;
• горчивина в устата, лошо храносмилане, редовно разстройство на изпражненията;
• сърбеж, синини и кървене по тялото;
• висока умора, умора, намалена работоспособност;
• постепенно значителна загубатегло.

Няма жълтеница, но в някои случаи има потъмняване на бялото на очите.

Лечение на токсичен хепатит

Комплексната терапия на заболяването се състои от няколко етапа:

• пълно изключване на контакт с отрова;
• бързо неутрализиране и отстраняване на агресивни вещества от тялото;
• облекчаване на синдрома на интоксикация;
• регенерация на хепатоцитни клетки.

При диагностициране на остра форма на патология пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и почивка на легло. Ако отровата попадне в тялото с храна, стомахът се измива, след което токсичните компоненти, влизащи в кръвта, се отстраняват с помощта на плазмафореза, хемосорбция и капкомери с електролитни разтвори.

Медикаментозното лечение се състои в приемане на лекарства, които възстановяват функцията на черния дроб и стимулират деленето на неговите клетки, както и общи възстановителни средства:

• хепатопротектори ("Гепадиф", "Есенциале", "Лив 52", "Хептрал", "Хепатосан");
• холеретични лекарства ("Holosas", "Cholenzim");
• витамини В и С.

При висока температураНе е желателно да се използват класически антипиретици, тъй като те влияят негативно на чернодробните клетки и могат да усложнят хода на заболяването. Дозировката и режимът на лечение се предписват от лекуващия лекар въз основа на съществуващата клинична картина, естеството на патологията и наличието съпътстващи заболяванияи усложнения.

По правило продължителността на употребата на хепатопротектори е 6-8 месеца, а при хроничен хепатит са необходими няколко курса на възстановителна терапия.

Лечение с народни средства

При хроничния ход на заболяването е разрешено да се използват рецепти от традиционната медицина:

• настойки и отвари лечебни растения(мента, маточина, цветя от невен, овчарска торбичка, листа от малина, коренища от хрян, семена от копър);
• сок от грейпфрут, цвекло, репички;
• тиквен сок и пулп;
• саламура от кисело зеле.

Експертите препоръчват лечение на хроничен алкохолен токсичен хепатит с народни средства, както и премахване на последствията от остро чернодробно увреждане след завършване на лекарствената терапия. Преди да използвате някоя от тези рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване на органни увреждания храносмилателната системае да се изключи всякакъв контакт с токсини. Лицата, работещи в опасни производства, се съветват да консумират мляко ежедневно и да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Диета

При лечение на токсичен хепатит е необходимо да се спазва диета, която изключва следните трудно смилаеми храни:

• мазни меса и риба;
• колбаси, пушени меса, консерви;
• гъби във всякаква форма;
• яйца;
• мазни сирена и извара;
• пресен хляб;
• сосове, подправки, люти подправки;
• захарни изделия;
• ядки (фъстъци, бадеми);
• кафе, черен чай, лимонада, алкохол.

Препоръчва се храната да се вари, пече без масло и на пара. Нежното хранене се състои от чести срещималки количества храна и много напитки. Диетата за токсичен хепатит е насочена към нормализиране на храносмилането, намаляване на натоварването на черния дроб и стимулиране правилна работанейните клетки.

Ежедневната диета трябва да включва:

• зеленчуци и плодове след топлинна обработка;
• постно месо (заешко, пуешко);
• пълнозърнести храни, зърнени храни и каши;
• вчерашен или леко изсъхнал хляб;
• нискомаслено извара, мляко, кисело мляко;
• зелен чай, отвари от сушени плодове.

Усложнения

При тежки случаи на заболяването и липса на навременна медицинска помощ често се развиват усложнения:

1. Чернодробна недостатъчност, която е следствие от масивна смърт на чернодробни клетки и тяхното заместване с мастна тъкан. Това състояниехарактеризиращ се с внезапна загуба на тегло, оток, кървене, персистираща жълтеница и енцефалопатия.
2. Чернодробна кома, в резултат на прогресивно разрушаване на орган с едновременно увреждане на централната нервна система.
3. Чернодробната цироза е една от най-тежките последици от хепатита, при която хепатоцитите умират и се заместват от съединителна тъкан.

Прогноза за възстановяване

При навременна, точна диагноза и правилно избрана терапия прогнозата като цяло е благоприятна. Ако няма усложнения или съпътстващи заболявания, черният дроб може да се регенерира вътре краткосрочендо две трети от засегнатите клетки.

Неблагоприятен изход се наблюдава при навлизане в тялото на значително количество отрова и липса на подходяща медицинска помощ. Развитието на опасни усложнения значително усложнява лечението, изисква трансплантация на засегнатия орган и често завършва със смърт.

Дори при пълно премахване на симптомите на заболяването, продължителна диета и профилактично назначаванехепатопротектори, понякога през целия живот.

Токсичният хепатит е заболяване, което възниква, когато тялото е изложено на отрови (токсични вещества) от различен произход. Има остър и хроничен токсичен хепатит.

По този начин остър хепатит се развива, когато голяма доза от вредно вещество навлезе в човешкото тяло веднъж или за кратък период от време.

Тази форма се характеризира с бърза и масивна смърт на хепатоцити с развитие на симптоми в рамките на няколко дни.

При хроничен токсичен хепатит отровите оказват своето вредно въздействие върху черния дроб чрез систематично навлизане в тялото за дълъг период от време (обикновено няколко години или дори десетилетия). Концентрациите на токсините може да са малки, но в резултат на ефекта на натрупване неизбежно водят до възпаление и некроза (смърт) на чернодробната тъкан.

Причини за заболяването

Излагането на токсични вещества може да възникне чрез случайно излагане, умишлена употреба или професионално излагане.
И така, токсичният хепатит включва следните групи причини:

1. Ефекти на лекарствата

Често пациентът може да превиши препоръчителната доза и да надхвърли терапевтичния ефект на лекарството. В този случай той ще стане токсичен за тялото като цяло и по-специално за черния дроб. Следните групи лекарства представляват най-голяма опасност:

противотуберкулозни лекарства (фтивазид, рифампицин); антипиретици (парацетамол, ибуклин); антиконвулсанти (фенобарбитал); антивирусни (интерферони); сулфонамиди (сулфадиметоксин); цитостатици (циклофосфамид).

2. Прекомерна консумация на алкохол

При системна консумация на алкохолни напитки се наблюдава отрицателен ефект върху черния дроб с развитието на алиментарно-токсичен хепатит. По отношение на чистия алкохол мъжете не се препоръчват повече от 30-40 г, а жените – 20-30 г на ден. Отрицателните ефекти възникват в резултат на факта, че целият консумиран алкохол се метаболизира през черния дроб.

В резултат на биохимични трансформации в него се образува токсично вещество ацеталдехид, което директно разрушава хепатоцитите. Така нормално функциониращите чернодробни клетки се превръщат в мастни клетки и впоследствие се заместват от съединителна тъкан. За съжаление алкохолният токсичен хепатит е най-много обща причинаразвитието на тази патология днес.

3. Промишлени токсини

Такива отрови могат да влязат в тялото по няколко начина: през дихателните пътища или през кожата. Погълнати в кръвта, те преминават през вените към черния дроб, където оказват своето вредно действие.

Под въздействието на индустриални отрови може да се развие както остър, така и хроничен хепатит на черния дроб, в зависимост от концентрацията на входящите вещества и честотата на контакт на човека с тях.

Следните индустриални отрови имат вредно въздействие върху черния дроб:

арсен – най-често срещан в металургията; пестициди - използвани в селско стопанство; алдехиди - използвани като суровини за производството на оцетна киселина; фенолите са компоненти антисептици; инсектициди – използвани за борба с насекоми; въглеродният тетрахлорид е част от каучук и смоли.

4. Растителни отрови

В природата има някои гъби и растения, които специфично разрушават чернодробните клетки, когато попаднат в тялото. Те включват горчивина, кръст, хелиотроп и гъба. При събиране и ядене на такива растения симптомите на токсичен хепатит се развиват остро.

Клинични прояви на токсичен хепатит

Токсичният хепатит може да има различни симптоми, свързани с естеството на развитието на патологията. В някои случаи признаците на увреждане на черния дроб може да не се проявят по никакъв начин и могат да бъдат открити само от инструментални изследваниянаправено случайно.
В случай на остро увреждане на черния дроб Клинични признацисе появяват след 2-3 дни. Те включват:

Болка в десния хипохондриум - възниква поради разтягане на капсулата, в която е затворен черният дроб. защото Самият черен дроб няма нервни окончания само когато значително се увеличи по размер, възниква натиск върху капсулата, оборудвана с нервни окончания. Болката възниква остро и е следствие от остро възпаление на чернодробната тъкан. Интоксикация - характеризира се с треска, чувствам се зле, апатия и летаргия, загуба на апетит и болки в тялото. Кървене и кръвоизлив - може да се изрази под формата на точков хеморагичен обрив, кървене от носа или венците в резултат на увреждане на съдовите стени от вредни вещества. Жълтеница - склерата пожълтява, урината потъмнява (става с цвят на бира), изпражненията, напротив, стават като тебешир. Мазнините се появяват и в изпражненията поради невъзможността да се смилат. Жълтеницата е проява на нарушен отток на жлъчката през жлъчните пътища. С напредването на заболяването се увеличава и жълтеницата.

Увреждане на нервната система

Токсините засягат и нервната система, което води до различни нарушенияпсихика, напр. повишена възбудимостили нарушение на пространствената ориентация. При хроничен токсичен хепатит симптомите ще бъдат по-слабо изразени, освен това ще се наблюдават периоди на обостряне и ремисия. Най-често пациентите имат следните оплаквания:

чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондриум - болката е тъпа и болезнена, дифузна, засилва се след ядене на храна, особено мазна или пържена храна, както и след пиене на алкохол; субфебрилна температура - обикновено нейното ниво не надвишава 37,5 градуса; сърбеж на кожата - свързан с отлагането на жлъчни киселини в кожата, които имат силно дразнещо действие върху кожата; намалена интелигентност, памет, нарушена концентрация, промени в личността; нарушение на апетита и храносмилателните процеси - диария, пристъпи на гадене и дори повръщане; подуване на корема; увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Диагностика на токсичен хепатит

Установяването на диагноза „токсичен хепатит“ изисква диференциран подходи внимателно събрана медицинска история, поради факта, че признаците на тази патология са изключително подобни на чернодробни лезии, които възникват по други причини.
Задължително е провеждането на общи клинични изследвания, като кръв и урина. За да се оцени тежестта на увреждането на черния дроб и степента на увреждане на неговите функции, е необходимо да се извърши биохимичен анализкръв. Оценява се нивото на следните показатели:

общ билирубин и неговите фракции; алкална фосфатаза; ALT; AST; GGTP; LDH; общ протеин и албумин.

Извършва се коагулограма, за да се оцени тежестта на увреждането на съдовите стени и риска от кървене.
За да се изключи хепатит с друга етиология, се провеждат тестове за вирусен хепатит и HIV инфекция.

За извършване на визуална оценка на степента и естеството на увреждането на черния дроб, инструментални методипрегледи, а именно:

Ултразвук на коремната кухина с доплерография на чернодробните съдове; КТ и ЯМР – при диагностично трудни ситуации; радиоизотопни изследвания; насочена биопсия на чернодробна тъкан с нейното хистологично изследване.

Последици от токсичен хепатит
Последиците от тежко увреждане на черния дроб и продължително излагане на отрови се свеждат до следните прояви:

Развитието на чернодробна недостатъчност е следствие от смъртта на повечето от работещите клетки, които се заменят с мастна тъкан, която не е в състояние да изпълнява всички функции на черния дроб. Преходът на заболяването към цироза на черния дроб - в този случай чернодробните клетки се превръщат в съединителна тъкан (белег). Чернодробна кома - развива се с нарастващо увреждане нервни клеткитоксини. Има нарушение на съзнанието, изчезване на рефлексите, поява на конвулсии и др. Това състояние може да причини смърт на пациента.

Лечение

Много хора се чудят дали токсичният чернодробен хепатит може да бъде излекуван. Този вид хепатит е лечим, ако се вземат мерки навреме и болестта все още не е напреднала.
Токсичният хепатит и неговото лечение са пряко свързани с формата на заболяването (остра или хронична). Въпреки това, във всеки случай, най важен моментлечението е напълно да спре контакта с отровата, което доведе до увреждане на черния дроб.

Развитието на остър токсичен хепатит е ситуация, изискваща спешна хоспитализация.

Лечението е както следва:

Почивка на легло за пациента; Стомашна промивка – извършва се по спешност до почистване вода за измиване. Обикновено са необходими около 10 литра вода, за да се премахне напълно останалата отрова от стомаха; Предписване на антидоти (ако има такива) - унитиол и натриев тиосулфат за тежки метали, дефероксамин - за желязо, глюкокортикостероиди - за мед; В случай на тежка чернодробна/бъбречна недостатъчност е необходима хемодиализа; Извеждане на токсините от организма - прием на активен въглен, поставяне на капкомери с електролитни разтвори, извършване на плазмафереза; Целта на витамините е група В и аскорбинова киселина; Хепатопротектори – за бърза регенерация на черния дроб; Холеретични лекарства - за отстраняване на отровите от жлъчката.

При хроничния ход на заболяването основата на лечението е правилна диета, рецепция ензимни препарати, хепатопротектори и витамини.

Диетата се състои от частични хранения, на малки порции. Това спомага за по-добър поток на жлъчката и предотвратява появата на жълтеница. Освен това премахва част от отровите от тялото. От диетата е необходимо да се изключат пържени, мазни храни, пикантни и пушени храни. Строго въздържание от алкохол. Използвайте в увеличено количествохрани, съдържащи големи количества фибри и пектин ( пресни плодовеи зеленчуци, боб). Хепатопротектори - имат противовъзпалителен ефект, насочен към синтеза на фосфолипиди, които са необходими за възстановяването на чернодробните клетки. Най-известните са лекарствата "Heptral", "Essentiale", "Legalon". Хепатопротекторите трябва да се приемат дългосрочно, на курсове от 3 месеца до шест месеца. Витаминна терапия - предписват се витамини от група В и витамин С.

По този начин токсичният хепатит е заболяване, което може да възникне в резултат на грешен образживот и принудителен контакт с отрови поради професионални рискове. Тази патология е лечима, ако е засегната малка част от черния дроб и лечението е започнало навреме, така че е много важно да се консултирате с лекар навреме, за да определите точната причина за увреждане на черния дроб и да предпише целенасочена терапия.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена само за информационни цели. Самолечението на всяка болест е изключително опасно. Не забравяйте да се консултирате с квалифициран лекар, преди да използвате какъвто и да е метод на лечение или лекарство.

Токсичният хепатит възниква в резултат на негативните ефекти на лекарствата върху тялото. Токсичният хепатит понякога се нарича още лекарствено-индуциран или лекарствено-индуциран. Симптомите на токсичния хепатит обикновено се появяват няколко часа след навлизането му в тялото. Към номера характерни симптомиЛекарите за токсичен хепатит включват: пълно отсъствиезагуба на апетит, гадене, повръщане, жълтеница, както и хеморагични прояви (т.е. точни кръвоизливи по повърхността на кожата). Токсичният хепатит може да възникне в резултат на излагане на тялото на такива химични елементи като арсен, селен, олово и др. Между другото, всичко по-горе химически елементинарушават метаболизма на съдържащите сяра аминокиселини в черния дроб.

Последствията от токсичния хепатит могат да бъдат както положителни, така и отрицателни. Може да завърши или с пълно възстановяване, или с появата на чернодробна недостатъчност, чието неправилно лечение може да се развие в остра чернодробна дистрофия.

Лечението на токсичния хепатит на първо място се състои в идентифициране на токсина, довел до интоксикация на черния дроб. Лечението на токсичния хепатит зависи пряко от степента на обостряне, както и от наличието на други заболявания. Основният елемент успешно лечениехепатит е навременна и най-важното адекватна детоксикация на тялото (провеждане на инфузионна терапия, в екстремни случаилекарите прибягват до използването на екстракорпорални методи). Цялостното лечение на токсичния хепатит включва спазване на специална диета, консумация на витамини и др. Диетата при токсичен хепатит се основава на специално съотношение на мазнини, протеини и въглехидрати. Тя се основава на изключването на мазни, пържени и пикантни храни. Особено внимание трябва да се обърне на режима на деня, работата и почивката. В началото на заболяването лекарите силно съветват пациентите да следват почивка на легло, което подобрява кръвообращението и работата на черния дроб.

Днес има редица причини за токсичен хепатит, например това заболяване може да възникне в резултат на ядене или вдишване на токсични вещества или отравяне с гъби. Освен това причината за токсичния хепатит е не само еднократна консумация на големи количества алкохол, но и редовна употреба на алкохол за дълъг период от време. Друга също толкова често срещана причина за токсичен хепатит е употребата на лекарства в големи дози. В същото време дългосрочната употреба на определени лекарства също може да причини това заболяване. Що се отнася до лекарственото лечение на токсичен хепатит, на пациентите се предписват предимно хепатопротектори. Трябва да се отбележи, че всички лекарства за лечение на това заболяване трябва да се приемат само след предварителна консултация с лекуващия лекар, тъй като не всички лекарства могат да се приемат по време на определена фаза на токсичен хепатит. За лечение на остър токсичен хепатит лекарите провеждат детоксикираща терапия (т.е. вътрешна инфузия на глюкозо-солеви разтвори). Лечението на острия токсичен хепатит може да доведе или до пълно възстановяване, или до развитие на чернодробна недостатъчност.

Ако човек е претърпял остър токсичен хепатит, тогава в началото може да се появи следното: странични ефектикато възпаление на жлъчния мехур или други функционални нарушения на черния дроб. Няколко фактора също влияят на заболяването. Например, обща реактивност на тялото, наличие на остри или хронични заболявания вирусна природа, лошо хранене(прекомерен прием на мазнини), гладуване, прекомерно пиене и др. Както показва практиката, прогресията на това заболяване може да бъде доброкачествена и дори да бъде придружена от дълги периоди на ремисия без развитие на чернодробна недостатъчност. Що се отнася до влошаването на състоянието, което води до развитие на обостряне и различни усложнения, това най-често се наблюдава при тези пациенти, които не спират да контактуват с токсичния агент.

Предотвратяването на токсичния хепатит е много просто; това включва просто въздържане от алкохолни напитки. Освен това, разбира се, не трябва да използвате лекарства, освен ако не е необходимо за дълго време. Също така пациентите не трябва да забравят, че употребата на определени лекарства в големи дози може да доведе не само до развитие на токсичен хепатит, но и до некроза на черния дроб.