Важно ли е инжектирането на диферелин в стомаха? Физиологичен механизъм на узряване на яйцеклетката

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диферелин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно приложението на Диферелин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Diferelin, ако има такива структурни аналози. Използва се за лечение на женско безплодие (с IVF), ендометриоза и стимулиране на овулацията, включително по време на бременност и кърмене.

Диферелин- синтетичен декапептид, аналог на естествения GnRH.

След кратък начален период на стимулиране на гонадотропната функция на хипофизната жлеза, трипторелин (активното вещество на лекарството Diferelin) има инхибиторен ефект върху секрецията на гонадотропини с последващо потискане на функцията на тестисите и яйчниците.

IN начален периодупотребата на Diferelin временно повишава концентрацията на LH и FSH в кръвта, като съответно повишава концентрацията на тестостерон при мъжете и естрадиол при жените. Продължително лечениенамалява концентрацията на LH и FSH, което води до намаляване на нивата на тестостерон (до нива, съответстващи на състоянието след тестикулектомия) и намаляване на нивата на естрадиол (до нива, съответстващи на състоянието на постовариектомия) - приблизително 20 дни след първата инжекция и след това остава непроменен през целия период на приложение на лекарството.

Продължителното лечение с трипторелин потиска секрецията на естрадиол при жените и по този начин предотвратява развитието на ендометриоидна ектопия.

Съединение

Трипторелин + помощни вещества.

Фармакокинетика

След интрамускулна инжекциясуспензия, настъпва начална фаза на бързо освобождаване на активното вещество, последвана от фаза на непрекъснато освобождаване. Бионаличността на лекарството, когато се прилага веднъж месечно, е 53%.

Показания

• рак на простатата;
• преждевременно пубертет;
• генитална и екстрагенитална ендометриоза;
• миома на матката (преди операция);
• женско безплодие, овариална стимулация заедно с гонадотропини (hMG, hCG, FSH) при ин витро оплождане (IVF) и програми за ембриотрансфер, както и други асистирани репродуктивни технологии.

Формуляри за освобождаване

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно приложение 0,1 mg (инжекции в инжекционни ампули).

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие 3,75 mg и 11,25 mg.

Инструкции за употреба и схема за използване

0,1 мг

Кратък курс на лечение

Diferelin се прилага подкожно в доза от 100 mcg на ден дневно, като се започне от 2-ия ден на цикъла (едновременно започва овариална стимулация), като лечението завършва 1 ден преди планираното приложение на човешки хорионгонадотропин. Курсът на лечение е 10-12 дни.

Дълъг курс на лечение

Diferelin се прилага подкожно в доза от 100 mcg дневно дневно, като се започне от 2-ия ден на цикъла. При десенсибилизация на хипофизната жлеза (E2 по-малко от 50 pg/ml, т.е. приблизително на 15-ия ден след началото на лечението) започва стимулация на яйчниците с гонадотропини и продължават подкожните инжекции на Diferelin в доза от 100 mcg на ден. , като ги приключва 1 ден преди планираното приложение на човешки хорион гонадотропин. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.

Правила за приготвяне на разтвора

Предоставеният разтворител се добавя към флакона с лиофилизата и се разклаща до пълното му разтваряне. Използваните игли трябва да се поставят в контейнер за остри предмети.

3,75 мг

Лекарството се прилага само интрамускулно.

При рак на простатата Diferelin се прилага в доза от 3,75 mg (1 инжекция) на всеки 4 седмици за дълго време.

При преждевременен пубертет лекарството се предписва на пациенти с тегло над 20 kg, 3,75 mg на всеки 28 дни, на пациенти с тегло под 20 kg, 1,875 mg на всеки 28 дни.

При ендометриоза лекарството се прилага в доза от 3,75 mg веднъж на всеки 4 седмици. Инжектирането се извършва през първите 5 дни менструален цикъл. Продължителността на лечението е не повече от 6 месеца.

При женско безплодиелекарството се предписва в доза от 3,75 mg (1 инжекция) на 2-ия ден от цикъла. Връзката с гонадотропините трябва да се наблюдава след десенсибилизация на хипофизната жлеза (плазмените концентрации на естроген под 50 pg / ml обикновено се определят 15 дни след инжектирането на лекарството Diferelin).

При маточни фиброиди лекарството трябва да се прилага през първите 5 дни от менструалния цикъл. Лекарството се предписва на 3,75 mg на всеки 4 седмици. Продължителността на лечението е 3 месеца за пациенти, подготвящи се за операция.

Правила за приготвяне и приложение на суспензията (как да инжектирате Diferelin)

Суспензия за интрамускулно приложение се приготвя чрез разтваряне на лиофилизата в предоставения разтворител непосредствено преди приложение. Съдържанието на флакона се разбърква внимателно до получаване на хомогенна суспензия.

Случаи на непълно инжектиране, което води до загуба на повече суспензия, отколкото обикновено остава в спринцовката за инжектиране, трябва да се докладва на Вашия лекар.

Приложението трябва да се извършва в строго съответствие с инструкциите.

Пациентът трябва да е в легнало положение. Дезинфекцирайте кожата на задните части.

1. Счупете гърлото на ампулата (точката от предната страна в горната част).
2. Изтеглете разтворителя в спринцовка с игла.
3. Отстранете предпазната пластмасова капачка от горната част на бутилката.
4. Прехвърлете разтворителя във флакона с лиофилизата.
5. Издърпайте иглата така, че да остане във флакона, но да не докосва суспензията.
6. Без да обръщате бутилката, внимателно разклатете съдържанието до получаване на хомогенна суспензия.
7. Проверете за липса на агломерати, преди да изтеглите суспензията в спринцовката (ако няма агломерати, разклатете до пълно хомогенизиране).
8. Без да обръщате бутилката, изтеглете цялата суспензия в спринцовката.
9. Отстранете иглата, използвана за приготвяне на суспензията, и прикрепете здраво друга игла към върха на спринцовката. Дръжте само цветния връх.
10. Отстранете въздуха от спринцовката.
11. Инжектирайте веднага в глутеалния мускул.
12. Изхвърлете иглите в контейнери за остри предмети.

11,25 мг

При рак на простатата Diferelin се прилага интрамускулно в доза от 11,25 mg на всеки 3 месеца.

При ендометриоза лекарството се прилага интрамускулно в доза от 11,25 mg на всеки 3 месеца. Лечението трябва да започне през първите 5 дни от менструалния цикъл. Продължителността на лечението зависи от тежестта на ендометриозата и наблюдаваната клинична картина (функционални и анатомични промени) по време на терапията. По правило лечението се провежда в продължение на 3-6 месеца. Не се препоръчва повторно лечение с трипторелин или други аналози на GnRH.

Страничен ефект

• когато се комбинира с гонадотропини, е възможна овариална хиперстимулация (увеличаване на размера на яйчниците, коремна болка);
• приливи;
• вагинална сухота;
• намалено либидо;
• гадене, повръщане;
• качване на тегло;
• емоционална лабилност;
• зрително увреждане;
• главоболие;
• деминерализация на костите;
• повишен риск от развитие на остеопороза (с продължителна употребалекарство);
• артралгия;
• миалгия;
• повишено кръвно налягане;
• копривна треска;
• кожен обрив;
• оток на Quincke;
• болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• хормононезависим рак на простатата и състояние след предишна хирургична тестикулектомия (при мъже);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Diferelin е противопоказан за употреба по време на бременност. Въпреки това, практиката показва, че след стимулиране на овулация в предишния цикъл, в някои случаи бременността е настъпила без стимулация и по-нататъшният ход на стимулиране на овулацията продължава.

В две висококачествени експериментални изследванияНе са открити тератогенни ефекти на Diferelin при животни.

Следователно не се очаква да се развие употребата на лекарството вродени аномалиипри хората.

Резултати от клинични изпитванияс малко количествобременни жени, които са получили аналог на GnRH, не са показали фетални малформации или фетотоксичност. Необходимо е обаче допълнително проучване на ефектите на лекарството върху бременността.

специални инструкции

Отговорът на яйчниците към прилагането на Diferelin в комбинация с гонадотропини може значително да се увеличи при предразположени пациенти, по-специално в случай на синдром на поликистозни яйчници.

Отговорът на яйчниците към приложението на лекарството в комбинация с гонадотропини може да варира при различните пациенти; различни цикли.

Стимулирането на овулацията трябва да се извършва под лекарско наблюдение и редовен анализ с помощта на биологични и клинични методи: повишаване съдържанието на естроген в плазмата и извършване на ултразвукова ехография. Ако отговорът на яйчниците е прекомерен, се препоръчва прекъсване на цикъла на стимулация и спиране на инжекциите с гонадотропин.

При лечение на ендометриоза

Преди започване на лечението трябва да се изключи бременност.

През първия месец от лечението трябва да се използват нехормонални контрацептиви.

Интрамускулното инжектиране на лекарството води до персистираща хипогонадотропна аменорея (липса на менструация).

Появата на метрорагия по време на лечението, без да се брои първият месец, не е норма и следователно е необходимо да се определи концентрацията на естрадиол в кръвната плазма. Ако концентрацията на естрадиол намалее под 50 pg/ml, може да има други органични лезии.

Функцията на яйчниците се възстановява след приключване на терапията. Първата менструация настъпва средно 134 дни след последната инжекция. Следователно контрацептивните мерки трябва да започнат 15 дни след спиране на лечението, т.е. 3,5 месеца след последната инжекция.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с машини.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствените взаимодействия с Diferelin не са описани.

Аналози на лекарството Diferelin

Структурни аналози на активното вещество:

• декапептил;
• Декапептил депо.

Аналози фармакологична група(лекарства за лечение на ендометриоза):

• бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин дълъг FS;
• Визан;
• даназол;
• Дановал;
• данодиол;
• Данол;
• деринат;
• Дюфастон;
• Золадекс;
• индинол;
• Лукрин депо;
• Неместран;
• Norkolut;
• Омнадрен 250;
• оргаметрил;
• Нито ще бъде покосен;
• Prostap;
• Епигалат.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Това е изпълнено със сериозни последици за цялото тяло. Съвременна медицинаима възможност за използване синтетични наркотицинормализира работата си. Един от тях е Diferelin. Инструкции за употреба, рецензии и последствия от приема ще бъдат обсъдени допълнително.

Какво представлява Diferelin?

Това лекарство има антигонадотропен ефект, потиска синтеза на женски и мъжки полови хормони. Тези свойства обясняват употребата на лекарството за лечение на много сексуални патологии.

Продуктът се предлага под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор, но може да съдържа различни количества активно веществои е предназначен за приложение по различни начини:

• Diferelin разтвор 0,1 mg е предназначен за подкожно инжектиране.
• "Diferelin" 3.75 - лиофилизат за интрамускулно приложение.
• За интрамускулно приложение се използва и разтвор с концентрация 11,25 mg от активното вещество.

Лекарството съдържа трипторелин памоат като основна активна съставка, но при предписване на дозата лекарите го преизчисляват на трипторелин. Именно това вещество има необходимия терапевтичен ефект.

Сред допълнителните компоненти разтворът с концентрация 0,1 mg съдържа манитол, а в препарата 3,75 и 11,25 се добавят:

• Манитол.
• Кармелоза натрий.
• Полисорбат.
• Полимер на гликолова и млечна киселини.

Производителят опакова продукта в бутилки, опакова ги в картонени кутии и допълнително включва ампули с разтворител и спринцовка. Трябва да има инструкции за употреба на продукта.

Терапевтичен ефект на лекарството

В тялото аналогът на Diferelin е гонадотропин-освобождаващ хормон, който се произвежда от хипоталамуса. Въздействайки върху хипофизната жлеза, той стимулира производството на полови хормони.

« Diferelin”, прегледите на лекарите потвърждават това, потиска производството на тропни хормони и намалява активността на женските и мъжките полови жлези. Като се има предвид, че половите хормони влияят върху хода и развитието на определени патологии, използването на Diferelin за тяхното лечение е напълно оправдано. Обикновено се предписва лекарство за намаляване на синтеза на естроген в женско тялои тестостерон при мъжете.

Още през първата седмица от употребата на лекарството се стимулират функциите на хипофизната жлеза и след това се потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, което завършва с намаляване на синтеза на андрогени и естрогени.

Максималният ефект от лечението се наблюдава на 3-та седмица от приема на лекарството и терапевтичната концентрация се поддържа до края на терапията. Стимулиращ ефект лекарствозасяга овулацията и трансфера на оплоден ембрион, поради което IVF се прави след Diferelin.

Предписването на лекарството за безплодие е оправдано от факта, че активното му вещество рязко намалява производството на лутеинизиращ хормон, което не позволява на жената да забременее, тъй като потиска овулацията. Лечението с Diferelin значително подобрява процеса на узряване на фоликулите, което увеличава вероятността от бременност.

В терапията онкологични патологииЗа простатната жлеза е важно да намали производството на тестостерон, поради което се предписва лекарството Diferelin. Това увеличава вероятността от излекуване на рака. Туморът намалява и дори метастазите изчезват.

„Диферелин“ при ендометриоза помага за атрофия на патологичните зони поради факта, че производството на хормони е намалено почти до нулеви нива, женското тяло изпада в състояние на изкуствена менопауза.

Но винаги е необходимо да се помни, че Diferelin, инструкциите за употреба също предупреждават за това, трябва да се предписват само от лекар.

За какви патологии се предписва лекарството?

Като се имат предвид различните концентрации на активното вещество в лекарството и следователно различните ефекти, показанията за употреба се различават:

Режимът на лечение, както и концентрацията на инжекционния разтвор, се предписват само от лекуващия лекар. Не трябва да прибягвате до самолечение.

Как да инжектирате Diferelin?

Ако се предписва разтвор с концентрация на активното вещество от 0,1 mg, тогава лекарството трябва да се прилага подкожно. Но първо трябва да подготвите разтвор за инжектиране, алгоритъмът е следният:

1. Трябва да вземете спринцовка с обем 2-5 ml.
2. Отворете ампулата, съдържаща разтворителя.
3. Изтеглете разтворителя със спринцовка.
4. Отстранете капачката от бутилката с лиофилизат и пробийте запушалката с игла.
5. Освободете целия обем разтворител в бутилката, повдигнете иглата, но не я издърпвайте напълно.
6. Смесете разтвора с кръгови движения на бутилката.
7. След пълното разтваряне на лиофилизата, използвайте игла, за да изтеглите целия разтвор в спринцовка.
8. Извадете от бутилката и инжектирайте лекарството подкожно.

За инжектиране можете да изберете рамото, субскапуларната област или предната част на бедрото. Изборът на място зависи от лекаря или медицинската сестра.

Подкожното приложение се извършва, както следва:

Технологията за приготвяне на разтвор за приложение на лекарство с концентрация на активното вещество 3,75 и 11,25 е малко по-различна, така че е необходимо да се разгледа отделно:

1. Винаги трябва да приготвяте инжекционния разтвор непосредствено преди приложение.
2. Третирайте мястото на инжектиране с медицински спирт.
3. Трябва да поставите приставката за еднократна употреба върху спринцовката, която е включена в опаковката с лекарството.
4. Отворете ампулата с разтворителя и изтеглете целия обем от разтвора в спринцовката.
5. Отворете бутилката с лиофилизата, пробийте капачката с игла и изпуснете целия разтворител.
6. Повдигнете иглата, така че да не докосва получената суспензия и разклатете състава.

Важно: бутилката не трябва да се обръща с главата надолу.

1. Спуснете иглата и изтеглете разтвора в спринцовката.
2. Извадете иглата от бутилката, изключете я от спринцовката с лиофилизат за инжектиране и вместо това прикрепете игла със зелена капачка от кората.
3. Незабавно приложете лекарството интрамускулно.

Инжекцията Diferelin може да се постави в бедрото, стомаха или рамото. Всяко място трябва да се третира преди прилагане на лекарството. антисептичен разтвор. Продължителността на терапията се определя от специалист, защото когато различни патологииможе да се различава.

Режим на лечение с диферелин

Ако лекарството е предписано с концентрация на основното вещество от 0,1 mg, тогава режимът и продължителността на терапията могат да изглеждат така:

Лечението на женското безплодие с Diferelin трябва да се извършва само под лекарско наблюдение, тъй като е невъзможно да се предвиди реакцията на тялото към лекарството.

Разтвор с концентрация 3,75 mg най-често се прилага веднъж месечно, тъй като има способността постепенно да освобождава активното вещество в кръвния поток. От тази страна, разтвор с тази концентрация е по-удобен, тъй като не изисква ежедневно приложение. Назначава се по следната схема:

• При лечение на рак на простатата лекарството се прилага веднъж на всеки 30 дни. Продължителността на такъв курс се определя от лекаря, като се вземат предвид съществуващите подобрения и състоянието на тумора.
• Ако се провежда терапия за ендометриоза, първото приложение се извършва от 1 до 5 дни месечен цикъл, и се повтаря едва след 4 седмици. Лечението продължава най-малко 3 месеца, понякога лекарят го удължава до шест месеца. След 6-месечно лечение трябва да си направите почивка и да изчакате менструацията. Трябва да се има предвид, че лекарството не може да се комбинира с орални контрацептиви.
• Лечението на преждевременен пубертет се извършва чрез прилагане на лекарството веднъж на всеки 4 седмици. Ако теглото на тийнейджъра е по-малко от 20 кг, трябва да се приложи половин бутилка от приготвената суспензия.
• Провежда се лечение на женско безплодие дълго време, веднъж месечно се въвежда бутилка от готовия състав.
• Diferelin провокира спирането на менструацията, което има благоприятен ефект при лечението на миома. Терапията задължително трябва да бъде придружена от контрол на размера на фиброидите и матката.

Депо форма Diferelin 11,25 mg се прилага веднъж на три месеца. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и скоростта на намаляване на тумора.

Диферелин и бременност

Ако една жена не може да забременее дълго време, лекарството се предписва за стимулиране на овулацията. "Diferelin", рецензиите потвърждават това, понякога след няколко инжекции причинява узряване на яйцеклетката, което води до бременност. Ако една жена продължи да приема лекарството за първи път, без да знае за новия живот, който се е появил в нея, тогава, както показва практиката, отрицателно влияниене се среща върху плода.

Но ако една жена вече носи бебе под сърцето си, тогава продуктът не може да се използва.

Отрицателни явления по време на лечение с Diferelin

Лекарството може да причини следните нежелани реакции, независимо от дозировката на активното вещество:

Кога странични ефектиВажно е да информирате Вашия лекар за това.

Лекарството е противопоказано

Ако вземете предвид противопоказанията, в някои случаи нежеланите реакции могат да бъдат избегнати. Строго е забранено приемането на продукта, ако:

• На разположение свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството.
• Жената е в интересна позиция.
• Кърми бебето.
• Диферелин в концентрация 3,75 и 11,25 mg е противопоказан при наличие на хормонално независим рак на простатата и след отстраняване на тестисите.

Особено внимание трябва да се обърне по време на лекарствената терапия при наличие на остеопороза и синдром на поликистозни яйчници.

По време на лекарствената терапия трябва да се вземат предвид следните нюанси:

1. Ако пациентът е диагностициран със синдром на поликистозни яйчници, тогава прилагането на Diferelin едновременно с гонадотропин може да засили реакцията на яйчниците.
2. Лечението в различни цикли може да се различава в отговора на женското тяло.
3. Терапията за стимулиране на овулацията трябва да се проследява чрез клинични и биохимични методи. Ако реакцията на яйчниците е твърде активна, трябва да спрете приема на лекарството.
4. Лечението на ендометриозата трябва да започне само след като е изключена бременност.
5. Първият месец от лечението на ендометриоза трябва да бъде придружен от приемане на нехормонални контрацептиви.
6. Интрамускулното приложение на лекарството "Diferelin" причинява персистираща аменорея (липса на менструация).
7. Ендометриозата не се препоръчва да се лекува с лекарството повече от шест месеца.
8. След лечението функцията на яйчниците се възстановява, което отнема 4-5 месеца.
9. Лекарството не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на реакциите, така че не можете да спрете да шофирате или да промените мястото си на работа.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да разговаря с пациента и да обясни всички характеристики на терапията с това лекарство.

Аналози на "Diferelin"

За всяко лекарство можете да намерите аналози за основното активно вещество и фармакологичните ефекти.

Според първия параметър за "Diferelin" могат да се прочетат заместители:

• "Декапептил".
• "Декапептил депо"

Ако Diferelin не е подходящ за лечение на ендометриоза, цената не е задоволителна или има много странични ефекти, тогава можете да изберете аналози:

• "Бусерелин".
• "Визан".
• "Даназол".
• "Деринат".
• "Данодиол".
• "Данол".
• Золадекс.
• "Норколут".
• "Оргаметрил".
• "Простап".
• "Неместран".

Изборът на аналози трябва да се извършва само от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на тялото, съществуващата патология и поносимостта на лекарството.

Сериозни заболявания в мъжката и женската сфера репродуктивна системаизискват използването на високоефективни лекарства. Едно от тези лекарства е Diferelin. Продуктът е спечелил много положителни и отрицателни отзиви.

Лекарството се освобождава под формата на прахообразна маса, за да се създаде разтвор. Структурата на Diferelin е представена от следните елементи:

• трипторелин - активната активна съставка;
• манитол;
• натриева кармелоза;
• полимери на млечна и гликолова киселина;
• полисорбат 80.

Diferelin се предлага в различни концентрации:

• с 11,25 mg от основния компонент - за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение;
• с 3,75 от основния компонент - необходимо е за интрамускулно приложение;
• с 0,1 mg активно вещество - за подкожно приложение.

Производителят произвежда Diferelin под формата на бутилки или ампули.

Въздействие

Diferelin е аналог на GnRH, произвеждан от хипоталамуса. Хормонът засяга хипофизната жлеза, която произвежда полови хормони. Те са отговорни за стабилното функциониране и регулирането му в мъжките и женските полови органи.

С намаляване на производството на тропни хормони се наблюдава намаляване на активността на яйчниците и тестисите в процеса на синтез на полови хормонални вещества. Положителни ефектилекарствата се състоят от лечение на патологии, които възникват под въздействието на естроген при жените, тестостерон при мъжете.

Стимулиращият ефект на лекарството засяга процеса на овулация и последващото прехвърляне на оплодена яйцеклетка. След лекарствена терапия е разрешена процедурата за IVF.

Показания

Показанията зависят от формата на приложение на лекарството.

При подкожно приложение лекарството се препоръчва за лечение на женско безплодие:

• за допълнителна стимулация на яйчниците;
• в програмата за ин витро оплождане и ембриотрансфер;
• с други спомагателни възпроизводствени технологични процеси.

Дългосрочно решение за интрамускулни инжекцииизползвани за терапия:

• локално напреднал или метастатичен рак на простатата;
• при регистриране на преждевременен пубертет при момчета и момичета;
• с генитална и екстрагенитална ендометриоза - появата на атипични клетъчни структури (ендометриални клетки) в перитонеума, яйчниците, фалопиевите тръби;
• с маточни фиброиди - доброкачествено новообразувание, лекарството се предписва преди операцията;
• за документирано женско безплодие – използва се като част от програми за ин витро оплождане.

Противопоказания

• със злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза, нехормонална етиология;
• след хирургично отстраняванетестиси при мъже;
• по време на периода на раждане и хранене на бебето;
• с развитието на спонтанни алергични реакциивърху съставките, включени в състава лекарства.

• остеопороза - хронично, постоянно прогресиращо намаляване на костната плътност;
• – характеризира се с множество образувания в женските полови жлези.

Как да приемате Диферелин

Суспензия за подкожно инжектиране

Суспензията за подкожно инжектиране включва два независими курса на лечение.

Първият вариант - Diferelin се предписва 0,1 mg дневно, като се започне от втория ден на цикъла. В същото време се извършва стимулация на яйчниците. Курсът завършва един ден преди планираното въвеждане на гонадотропин (човешки, хорион). Общата продължителност на лечението не надвишава 12 дни.

Второ, препоръчва се да се използва от втория ден на менструалния цикъл, в доза от 0,1 mg дневно. При намалена чувствителност на хипофизната жлеза (приблизително на 15-ия ден) започва вторична стимулация на яйчниците с гонадотропини.

Интрамускулно приложение

Diferelin за интрамускулно инжектиране с продължителна експозиция - инжектира се в глутеални мускули. Дозировката зависи пряко от патологията:

1. При злокачествени новообразувания в тялото на простатната жлеза - една инжекция (ампули от 3,75 mg от веществото) всеки месец или всяко тримесечие от 11,25 mg. Ако терапията се комбинира с излагане на радиация, тогава се счита за предпочитане дълъг курс (поне три години). кратко лечениеза шест месеца.
2. За ускорен пубертет лекарството се използва в доза от 1,875 mg на всеки 28 дни за дете с тегло до 20 kg и 3,75 mg за дете с тегло над 20 kg.
3. При ендометриоза - веднъж месечно 3,75 mg или веднъж на тримесечие - 11,25 mg. Първичната инжекция се извършва през първите пет дни от началото на менструалния цикъл. Общо времетерапията отнема до шест месеца, нейната продължителност се определя от тежестта на процеса и като цяло клинична картина. Провеждане на втори курс с подобни средстваНе се препоръчва.
4. При женско безплодие се предписва една доза от 3,75 mg на втория ден от началото на цикъла. Съществуващите връзки с гонадотропини се контролират след намаляване на активността на хипофизната жлеза, на 15-ия ден от първата инжекция.
5. При маточни фиброиди се използват 3,75 mg месечно. Разтворът се прилага през първите 5 дни от началото на менструалния цикъл. Предоперативният период с постоянна употреба на лекарството не трябва да надвишава една четвърт.

Diferelin се приготвя непосредствено преди употреба - дългосрочно съхранениеокачването е под строга забрана.

Отрицателни реакции

Нестандартните реакции към подкожното приложение на Diferelin могат да се проявят в различни симптоми.

Репродуктивен отдел:

• повишена сухота на повърхността на вагиналната лигавица;
• внезапни горещи вълни;
• намалено сексуално желание;
• болезнени усещанияпо време на сексуални контакти.

Храносмилателен отдел:

• гадене, водещо до повръщане;
• повишена активност на чернодробните трансаминази.

ЦНС и периферна част:

• промени в зрителната острота;
• внезапни пристъпи на главоболие;
• емоционална лабилност - нестабилно настроение с постоянни промени.

Мускулно-скелетна – болка в ставите и мускулната тъкан.

Дългосрочна терапия с аналози на GnRH:

• деминерализация на костни структури;
• риск от остеопороза.

Други прояви:

• повишено кръвно налягане;
• кожни обриви;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• оток на Quincke;
• болка на мястото на инжектиране;
• увеличаване на параметрите на телесното тегло.

Решение с дългосрочен тип експозиция има свои собствени отрицателни ефекти.

Мускулно-скелетен отдел:

• деминерализация на костната тъкан с висок риск от остеопороза - при продължителна употреба;
• временно засилване на болката в метастатичните области - в началото на курса на лечение на злокачествено новообразувание в тялото на простатната жлеза
• запушване на уретера;
• поява на признаци, свързани с високо кръвно наляганеметастази в областта гръбначен мозък– изчезва за една до две седмици;
• повишена активност на киселата фосфатаза в кръвта.

Сърдечно-съдов отдел:

• усещания за топлина в тялото - при стандартни показатели за телесна температура;
• повишено кръвно налягане - артериална хипертония.

• промени в зрителната острота;
• нестабилност на настроението с постоянни промени и немотивирани изблици на ярост.

Репродуктивен отдел:

• намалено ниво на потентност - при мъже;
• депресивни състояния;
• повтарящи се главоболия;
• промяна в сексуалното желание;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промяна в размера на млечните жлези;
• повишена сухота на вагиналната лигавица;
• синдром на болкав момента сексуални контакти;
• – когато се приема в смес с гонадотропини;
• секреция, примесена с кръв от влагалището при момичета - при лечение на преждевременен пубертет;
• хипогонадотропна аменорея - формира се под влияние на продължителна терапия.

Други прояви:

• гадене с преход към повръщане - среща се в отделни случаи;
• обриви по кожата;
• постоянен сърбеж;
• копривна треска;
• Оток на Квинке - в единични случаи;
• болка на мястото на инжектиране;
• повишена телесна температура;
• увеличаване на телесното тегло.

Кога негативни реакцииспециалистът може да спре терапията, да избере по-подходящи аналози или да промени дозировката.

Предозиране

Няма клинични случаи на случайно или умишлено превишаване на препоръчваните дози.

Характеристики на приложението

Преди да се предпише режим на лечение, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се изключи непланирана бременност.

Специални указания за подкожен разтвор

При едновременното приложение на желаното лекарство с гонадотропини, отговорът на яйчниците може значително да се увеличи, особено при поликистоза. Процесът на стимулиране на овулацията се извършва под постоянен контрол медицински работнициИ диагностични изследванияи биологични техники:

• Предписва се ултразвукова ехография;
• повишаване на естрогена в кръвта.

Ако възникне прекомерна реакция на яйчниците, процесът на стимулация на органа се прекъсва и прилагането на гонадотропин се спира.

При лечение на отделни пациентизрителната острота е нарушена. Трябва да се спазва максимално внимание при шофиране на лични превозни средства и работа с сложни механизми. Не се препоръчва извършването на опасна работа, която изисква висока концентрациявнимание и ускорени психомоторни реакции.

За интрамускулен разтвор с продължително действие

Diferelin се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от злокачествено новообразуваниев тялото на простатната жлеза. Основната опасност при тази патология е рискът от компресия на гръбначния мозък или появата на запушване на уретера. В началото на терапията е възможно повишаване симптоматични проявизаболявания.

Ин витро оплождането изисква внимателно проследяване на нивото на стимулация на цикъла, за да се идентифицират пациенти със симптоматични прояви на свръхстимулация. Ако се открият такива пациенти, лечението с човешки хорионгонадотропин се спира.

По време на бременност и хранене

По време на бременност употребата на лекарството е строго забранена. Терапията може да причини аномалии вътрематочно развитиеплода или да причини спонтанен аборт.

Преди началото на лечението се провеждат процедури за изключване на възможно непланирано зачеване. По време на целия курс на лечение пациентите се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви- до възстановяване на пълния менструален цикъл.

Употребата на Diferelin по време на кърмене е строго забранена.

Правила за съхранение

Diferelin трябва да се съхранява при стайна температура не по-висока от 25 градуса. Лекарството трябва да бъде скрито от деца.

Срок на годност:

• прах за подкожно приложение - не повече от две години;
• маса за интрамускулни инжекции - с доза от 3,75 mg - не повече от 2 години, с обем активен компонентпри 11,25 mg - до три години, включеният разтворител - до пет години.

Diferelin е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание фармакологични средства, забранени за безплатно разпространение чрез аптечни вериги.

Аналози

Аналози на лекарството:

• Декапептил депо;
• бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин дълъг FS;
• Визан;
• даназол;
• Дановал;
• данодиол;
• Данол;
• деринат;
• Дюфастон;
• индинол;
• Лукрин депо;
• Неместран;
• Norkolut;
• Омнадрен 250;
• оргаметрил;
• Нито ще бъде покосен;
• Prostap;
• Епигалат.

Без одобрението на лекуващия лекар всяка независима подмяна на основния продукт е строго забранена. Неконтролирано приемане фармакологични веществаможе да причини сериозни негативни реакции в отговор на използваното лекарство.

Отзиви

Специалистите по гинекология единодушно говорят положително за Diferelin.

Отрицателните мнения на пациентите са по-често свързани с външния вид нежелани реакцииНа активна съставка. След коригиране на дозата и промяна на продължителността на терапията не са регистрирани отрицателни реакции.

Цена

Цената на Diferelin зависи от формата на освобождаване:

• прах за приготвяне на разтвор за подкожно приложение - струва 2580-2750 рубли;
• за приготвяне на дълготрайна суспензия от 3,75 mg - от 6700 до 7500 рубли;
• в доза от 11,25 mg - от 19 600 до 22 000 рубли.

Цените могат да варират в различните региони и вериги аптеки.

Diferelin за IVF

Ин витро оплождането или процедурата IVF позволява използването на Diferelin в дълги и кратки протоколи.

При кратък протокол лекарството се започва на втория ден след началото на менструалния цикъл. Общото време на лечение не надвишава 12 дни. Лекарството се прилага веднъж дневно, подкожно. Концентрацията на активната съставка е минимална - 0,1 mg. Успоредно с това човешки човешки хорионгонадотропин.

Ако протоколът е дълъг, присвояването е разрешено различни видовелекарство - 0,1 или 3,75 mg.

Diferelin с концентрация от 0,1 mg се използва ежедневно, от началото на 21-ия ден от цикъла. При определяне ниски ставкиконцентрации (по-малко от 50 pg/ml) предизвикват стимулация с гонадотропин. Краят на курса на лечение настъпва, когато фоликулите нараснат до 199 mm. Състоянието на яйчниците се оценява с ултразвук.

Общо състояние

Diferelin е предназначен да намали производството на полови хормони при жените и мъжете. Лекарството поставя тялото в състояние, подобно на изкуствена кастрация. Под въздействието на лекарството се наблюдава следното:

• при мъжете - хормонални нива, равни на показателиевнух (кастрат) хормони;
• при жените състоянието е подобно на момента на менопаузата или след оперативно отстраняване на двата яйчника.

влизане подобно състояниеи излизането от него е придружено от:

• психологически разстройства;
• метаболитни нарушения;
• патологии на ендокринния отдел;
• невровегетативни лезии;
• постоянни оплаквания от пациенти.

След завършване на курса на терапия се отбелязва постепенно възстановяванестандартни хормонални показатели. До момента на пълно завръщане към нормално състояние, пациентите могат да получат:

• внезапни изблици на главоболие;
• повишена раздразнителност;
• постоянна умора;
• усещане за топлина при стандартни нива на телесна температура;
• повишена функционалност на потните жлези;
• промени в теглото;
• повишаване на телесната температура;
• депресивни състояния.

Връщане към предишните норми се наблюдава няколко месеца по-късно - след края на ефекта от последната инжекция:

• при терапия с концентрация от 3,75 mg тялото ще се възстанови за 2,5 месеца;
• след 11,25 mg – след 4,5 месеца.

Пациентите изпитват нормализиране на сексуалното желание и възстановяване на функционалността на репродуктивния отдел.

След лечение

Първият менструален цикъл (от момента на спирането му под въздействието на лекарството) се характеризира с оскъдно изпускане, липса на болка или нейните минимални прояви. Нормалният диапазон включва първата менструация, която е дошла в рамките на шест месеца - след края на последната инжекция.

Като се има предвид забраната на лекарите за зачеване през първата половина на годината - от момента на терапията, на пациентите се препоръчва да използват контрацептиви.

Diferelin е високоефективно лекарство за потискане на симптоматичните прояви тежки заболявания. Лечение на женски и мъжко безплодиеПроцесът е трудоемък и не винаги ефективен. Внимателното спазване на препоръките на вашия лекуващ специалист ще ви помогне да постигнете дългоочакваното събитие - бременност и последващо раждане на здраво дете.

Благодаря ти

Диферелине лекарство с антигонадотропен ефект, т.е. по същество е антихормон, тъй като потиска производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH) при жените и тестостерон при мъжете. Поради това Diferelin се използва за лечение на ендометриоза, маточни фиброиди, преждевременно узряванепри момчета и момичета, рак на простатата и програми за ин витро оплождане.

Имена, форма на освобождаване и състав на Diferelin

• Diferelin 0,1 mg – лиофилизат за подкожно приложение;
• Diferelin 3,75 mg – лиофилизат за интрамускулно приложение;
• Diferelin 11,25 mg - лиофилизат за интрамускулно приложение.

Diferelin съдържа като активно вещество трипторелин памоат. Съдържанието му в лиофилизата обаче е посочено като чисто трипторелин. Тоест Diferelin 0.1 лиофилизат съдържа 0.1 mg чист трипторелин и няколко голямо количествомилиграм трипторелин памоат. Съдържанието на чист трипторелин в лиофилизата е посочено специално за улеснение на лекарите, тъй като това е веществото в чиста формапри освобождаване от солта, образувана с памоат, осигурява незабавно терапевтично и фармакологичен ефект. И тъй като тежестта на ефекта зависи от количеството чист трипторелин, неговото съдържание е посочено като дозировка във всички форми на лиофилизат.

Лиофилизат за подкожни инжекцииДиферелин 0.1 съдържа ас помощно веществосамо манитол. И лиофилизатите за интрамускулни инжекции - Diferelin 3.75 и 11.25 съдържат следните вещества като помощни компоненти:

• Полимер на млечна и гликолова киселини;
• манитол;
• кармелоза натрий;
• Полисорбат – 80.

Лиофилизат Diferelin 0.1боядисани в бял цвяти се разтваря в приложения разтворител, образувайки напълно прозрачен разтвор, съдържащ малко количество суспендирани частици.

Лиофилизат Diferelin 3.75оцветен в бяло или бяло и кремаво, и се разтваря, за да образува бяла или кремава непрозрачна суспензия.

Лиофилизат Diferelin 11.25оцветен в жълтеникаво или бяло и се разтваря, за да образува непрозрачна суспензия, също бяла или жълтеникава.

Диферелин - действие и терапевтични ефекти

Тъй като половите хормони влияят върху развитието и протичането на определени патологии, използването на Diferelin, което намалява тяхното производство, е оправдано при комплексното лечение на заболявания, причинени от повишени ниваестроген при жените и тестостерон при мъжете. Този ефект Diferelina се нарича антигонадотропен и антитуморен.

Така че, когато се използва Diferelin, се наблюдава стимулиране на хипофизната жлеза през първите 2-3 седмици, но след това, през останалата част от курса на терапия, лекарството потиска синтеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони и, съответно, производството на андрогени и естрогени намалява. Максималната тежест на антиандрогенния ефект се постига на 3-та седмица от началото на употребата на Diferelin и продължава до края на курса на лечение.

Поради стимулиращия ефект на Diferelin през първите 2-3 седмици от употребата, той се използва за стимулиране на овулацията и трансфер на оплоден ембрион в протоколите за ин витро оплождане.

Diferelin при лечението на ендометриоза, като правило, причинява аменорея (изкуствена менопауза, липса на менструация). Въпреки това, след прекратяване на терапията, менструацията се възстановява в рамките на определен период от време (от 1 до 12 месеца), чиято специфична продължителност зависи от индивидуални характеристикиженско тяло. Най-често първата овулация настъпва в края на втория месец, считано от последната инжекция Diferelin, а менструацията започва съответно след 2,5 - 3 месеца.

Ако ендометриозата се повтори след един курс на лечение с Diferelin, след 6-12 месеца, ако е необходимо, можете да се лекувате отново. Въпреки това, в случай на рецидиви на ендометриоза, те обикновено не прибягват до повторни курсове на лечение с Diferelin, но използват други лекарства (например Buserelin и др.) Или каутеризират лезиите по време на лапароскопска хирургия.

Диферелин за преждевременен пубертет Прилага се една доза на всеки 28 дни. Една доза за деца с тегло над 20 кг е 3,75 - тоест една пълна бутилка лиофилизат. А една доза за деца с тегло под 20 kg е само 1,875 mg, тоест половината от една бутилка лиофилизат. Продължителността на терапията се определя от лекаря и зависи от скоростта на нормализиране на състоянието.

Половината доза за деца с тегло под 20 kg се приготвя по следния начин: вземете целия обем разтворител и го добавете към бутилка с лиофилизат. Целият обем на лиофилизата се разтваря, но само половината от получената суспензия се изтегля в спринцовката. Много е лесно да разберете колко е половината - разделете обема на ампулата с разтворителя на две. Например в запечатана ампула има 2 ml разтворител, което означава, че половината е 1 ml. Тоест всичките 2 ml разтворител се добавят към бутилката с лиофилизата, разбъркват се добре, но само 1 ml от готовата суспензия се поема в спринцовката за инжектиране.

Диферелин за женско безплодие приложете една цяла бутилка (3,75 mg всяка) на втория ден от менструалния цикъл. Лечението продължава за период от време, определен от лекаря.

Диферелин за миома на матката се прилага за първи път през първите пет дни от следващия менструален цикъл. Това означава, че след началото следващата менструацияНеобходимо е да се приложи първата доза Diferelin в рамките на пет дни. След това лекарството се прилага на всеки 4 седмици (28 дни) в продължение на 3 месеца. Всеки път се прилага една пълна бутилка Diferelin, т.е. 3,75 mg от активното вещество.

По време на лечението миома на маткатаДиферелин обикновено причинява аменорея (спиране на менструацията) при жената. Това има положителен ефект върху общо състояниежени, тъй като тя не изпитва загуба на кръв по време на кървене и обилна менструация. След спиране на употребата на Diferelin, менструацията се възстановява в рамките на няколко месеца. През целия период на употреба на лекарството е необходимо редовно да се извършва ултразвук на тазовите органи, като се наблюдава скоростта на намаляване на размера на матката и фиброидите. Ако матката намалява по размер по-бързо от фиброидите, е необходима спешна операция, тъй като тази ситуация е изпълнена с развитие на сепсис.

Diferelin 11.25 – инструкции за употреба

При рак на простатата при мъже и ендометриоза при жени Diferelin се прилага по една бутилка на всеки три месеца. Продължителността на лечението на рак на простатата зависи от скоростта на подобрение и инволюция на образуванието. А продължителността на лечението с ендометриоза е 3-6 месеца, тъй като лекарството не се препоръчва за употреба повече от шест месеца подред.

Първата инжекция Diferelin при мъже може да се направи по всяко време, а при жени с ендометриоза - само през първите пет дни от следващия менструален цикъл.

Предозиране и взаимодействие с други лекарства

Лекарството не влияе върху способността за управление на машини, така че можете да шофирате кола по време на курса на терапия.

Употреба по време на бременност

Въпреки това, лекарството се използва за стимулиране на овулацията и много жени забременяха след няколко инжекции, но без да знаят, продължиха да използват Diferelin. Такива случаи позволиха точно да се установи, че лекарството няма отрицателно въздействиевърху плода, не провокира развитието на вродени деформации и не повишава риска от спонтанен аборт. Това предполага, че Diferelin не е опасен за плода, но е необходимо допълнително проучване на неговите свойства.

След диферелин - общо състояние

След завършване на курса на използване на Diferelin, хормоналният баланс постепенно се възстановява, но докато балансът на хормоните се нормализира отново, човек може да изпита главоболие, раздразнителност, умора, горещи вълни, изпотяване, промени в телесното тегло, повишена телесна температура, депресия и други оплаквания.

Състоянието обикновено се връща напълно към нормалното в рамките на месец и половина след края на последната инжекция. Тоест можем да очакваме нормализиране на състоянието 4,5 месеца след последната инжекция Diferelin 11,25 и 2,5 месеца след Diferelin 3,75. През този период мъжете и жените напълно се възстановяват сексуално и репродуктивна функцияи либидото се нормализира.

Менструация и бременност след Diferelin

Тъй като първата овулация обикновено настъпва месец след края на последната инжекция Diferelin, ако не искате да забременеете, трябва да започнете да използвате контрацептивни методи предварително. Препоръчително е да започнете да използвате контрацептивни методи от 15-ия ден след края на последната инжекция Diferelin.

Когато се използва Diferelin 0.1 в кратки и дълги IVF протоколи, менструацията обикновено се забавя с няколко дни - от 5 до 15. В някои случаи менструацията спира напълно и в този случай лекарят определя тактиката за по-нататъшна стимулация само въз основа на теста резултати.

Diferelin - странични ефекти

Целият набор от странични ефекти на различни дози Diferelin при мъже и жени е отразен в таблицата.

• Свръхчувствителност към лекарството;
• Бременност;

• Хормонално независим рак на простатата;
• Състояние след отстраняване на тестиси.

Diferelin - аналози

Освен това има аналози на Diferelin, които съдържат друго активно вещество от групата на агонистите на GnRH, но имат подобни терапевтичен ефект. Аналозите на Diferelin включват:

• Бусерелин спрей;
• Buserelin Depot лиофилизат;
• Buserelin-long FS лиофилизат;
• Золадекс капсули;
• Лукрин депо;
• Елигард лиофилизат.

Специална помощ

Чувствайте се свободни да задавате вашите въпроси и нашият специалист ще ви помогне да го разберете!

Лекарството Diferelin се предписва на много жени за IVF и помага да се увеличи вероятността от бременност. Ефективността и действието на продукта зависи от дозировката и начина на приложение. Разберете показанията за употреба и режимите на лечение.

Активното вещество на лекарството е трипторелин, който принадлежи към категорията на аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон. Компонентът влияе върху функционирането на хипофизната жлеза и потиска производството на фоликулостимулиращи (FG) и лутеинизиращи (LH) хормони, участващи в процесите на узряване на яйцеклетката, образуването на доминантен фоликул и неговото разкъсване.

Нормализирането на нивото на LH и FH ви позволява да приведете в ред общите хормонални нива, да установите и стабилизирате функционирането на репродуктивната система, да ускорите възстановяването при някои заболявания, да спрете патологични процесии увеличават шансовете за успешно зачеване.

Diferelin се предписва не само на момичета и жени, но и на тийнейджърки и дори мъже. Лекарството се препоръчва в следните случаи:

• маточни фиброиди и миоми;
• ендометриоза;
• рак на простатата при мъже (с комплексно лечение на рак);
• преждевременен пубертет при момичетата;
• използването на асистирани репродуктивни техники - ин витро оплождане.

За ваша информация! Лекарството се предлага в различни дозировки, а концентрацията на активното вещество е 0,1 mg, 3,75 или 11,25. За IVF обикновено се предписва доза от 0,1 милиграма, но в някои случаи се използва 3,75. "Diferelin", съдържащ 11,25 mg трипторелин, се използва за сериозни патологии.

Защо Diferelin се предписва за IVF?

Diferelin се предписва за подготовка за ин витро опложданеи изпълнява редица функции:

• повишена активност на яйчниците;
• стимулиране на функционирането на хипофизната жлеза;
• намаляване на нивото на андрогените и естрогените, синтезирани в женското тяло (те пречат на зачеването и имплантирането яйцеклетка);
• блокиране на производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони;
• стимулиране на началото на овулацията - узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула (това е необходимо за събирането на собствените яйцеклетки на жената);
• имплантиране на ембриона след трансфера му.

Използването на Diferelin при IVF

Лекарството "Diferelin" може да бъде включено в кратки и дълги IVF протоколи.

Кратък или дълъг IVF протокол?

Характеристики на използване с кратък протокол:

1. Назначен минимална дозалекарство - 0,1 mg.
2. Инжекциите се прилагат от втория ден на менструалния цикъл.
3. Един курс включва 10-12 инжекции, инжекциите обикновено се прилагат ежедневно.
4. Заедно с лекарството се предписва hCG - човешки хорионгонадотропин. Този хормон се прилага един ден по-дълго, т.е. необходима е друга инжекция след спиране на Diferelin.

Схема на лечение за дълъг протокол:

1. Доза от 0,1 се прилага на 21-ия ден от менструалния цикъл, след което се прилага една инжекция дневно.
2. В същото време се наблюдават нивата на естроген: след като спадне до 50 pg/ml или по-малко, започва използването на гонадотропин. Първата инжекция обикновено се прави на третия, четвъртия или петия ден от новия менструален цикъл.
3. Прилагането на диферелин се спира един ден преди спиране на гонадотропина. Но доминантен фоликултрябва да достигне диаметър от 17 до 19 милиметра, а размерите му се определят с помощта на ултразвук.
4. След терапията яйцеклетките се събират чрез овариална пункция.

Друг приемлив вариант за дълъг протокол е предписването на средна концентрация на активното вещество - 3,75 mg. Дозировката ви позволява да създадете така нареченото депо в тялото на жената: компонентът се освобождава постепенно, прониквайки в кръвта и изпълнявайки функциите си в в рамките на триседмици Овулацията се стимулира по същия начин, както при дълъг IVF протокол, който включва ежедневно приложение на минимални дози Diferelin.

При трансфер на ембриони след 2-3 дни се прилага еднократно диферелин, за да се блокира дейността на яйчниците и да се увеличат шансовете за имплантиране на оплодената яйцеклетка. В този случай се предписва депо доза (3,75 mg).

Употребата на Diferelin по време на IVF, ако се диагностицира ендометриоза

Ако IVF е планирано за ендометриоза, тогава се предписва дълъг или супер дълъг протокол.Първо, е необходимо да се елиминират огнищата на патологичен растеж на ендометриума и да се възстанови структурата на лигавицата на матката, така че ембрионът да може да се фиксира в него.

При диагностицирана ендометриоза Diferelin за IVF се предписва в депо доза и се прилага веднъж на всеки двадесет и осем дни. Курсът на терапия може да продължи около три до шест месеца, през които активността на яйчниците се потиска. Когато ендометриумът придобие нормална структура, започва стимулиране на овулацията.

Инжекциите Diferelin се правят, както следва:

1. Ампулата с разтворителя се отваря, спринцовката се отваря и върху нея се поставя игла.
2. В ампулата се вкарва игла и разтворителят се изтегля.
3. От бутилка, пълна с лиофилизат с активно вещество, капакът се отстранява, тапата се продупчва с игла. Разтворителят се инжектира вътрешно.
4. Иглата се повдига, но не се отстранява (не докосва разтвора). Бутилката се разклаща, за да се разтвори съдържанието. Не обръщайте контейнера с главата надолу.
5. Останалият въздух в спринцовката се освобождава.
6. Повърхността се подготвя за шприцване - третира се с тампон, напоен със спирт. Инжекцията се прилага интрамускулно в корема, под лопатката, в рамото или в бедрото (областта се избира от лекаря или пациента).
7. Областта на кожата се хваща с пръстите на свободната ръка.
8. След поставяне на иглата разтворът започва да се движи под кожата чрез бавно натискане на буталото на спринцовката.
9. Мястото се третира повторно с антисептик.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, по време на кърмене, с индивидуална свръхчувствителност към компонентите. Diferelin се използва с повишено внимание при жени и момичета, страдащи от остеопороза, хипертония и синдром на поликистозни яйчници.


До възможно странични ефективключват следното:

• алергични реакции: от уртикария до оток на Quincke;
• повишено кръвно налягане;
• приливи;
• намалено сексуално желание;
• главоболие;
• болка в мускулите или ставите;
• намалена костна плътност, повишена чупливост;
• зрително увреждане;
• увеличена нервна възбудимост, промени в настроението, емоционална нестабилност;
• гадене;
• промени в телесното тегло;
• дискомфорт по време на полов акт;
• вагинална сухота;
• хиперемия и болка, локализирани на мястото на инжектиране.

При дълги протоколи и доза от 3,75 mg често се появява аменорея - липса на менструация. Менструацията започва след нормализиране хормонални нива. Но дори и при кратък протокол има вероятност закъснения критични дниза период от пет до десет до петнадесет дни и това се счита за норма.

Цена

Цената на пакет от 0,1 mg Diferelin, включително седем ампули от лекарството, е около 2500-2700 рубли. 1 ампула, съдържаща 3,75 милиграма от активното вещество, може да струва от 5-6 до 10 хиляди рубли или повече, в зависимост от аптечната верига, където е направена покупката.

Рейтинг на статията:

(Все още няма оценки)

Зареждане...

Сподели с приятели: