Какви тестове са необходими за IVF за мъже и жени: списък и препоръки. Какви изследвания трябва да се съберат за ин витро оплождане - списък с изследвания за мъже и жени

Клиниката, в която отидете, със сигурност ще ви каже какви изследвания са необходими за IVF. Тестовете преди IVF са необходимата подготовкакъм IVF. Тестовете преди IVF се вземат в подходящия момент - така че резултатите от тестовете преди IVF да са валидни за срока на протокола.

Какви тестове са необходими за IVF жени:

Списък с тестове за IVF.

Общите изследвания преди IVF трябва да включват: Кръвна група, Rh фактор, Rh антитела

Хормонални изследвания преди IVF:

Гонадотропни хормони - за 3-5 дни от цикъла:
* FSH (фоликулостимулиращ хормон)
* LH (лутеинизиращ хормон),
* Естрадиол
* Prl (пролактин),
* STH (соматотропен хормон)
* Прогестерон (по-добре е да го приемате във втората фаза на 20-25 дни от цикъла)

Хормони щитовидната жлеза
* TSH (тироид-стимулиращ хормон), Т1-Т4

Тестове за инфекции преди IVF :
* хламидия,
* уреплазма,
* микоплазма,
* гарднерела (намазка, кръв),
* гонокок
* флорна намазка (степен на чистота),
* цитологично изследване цервикален канал,
* HSV, CMV (намазка, кръв),
* антитела срещу хепатит B и C.
* СПИН, сифилис (кръв),
* антитела срещу рубеола, токсоплазмоза,
* Кръвна хемостаза

Резултати от изследването
* Изображение на матката и тръбите (резултат от HSG),
* резултати от лапароскопия (ако е извършена)
* резултати от хистероскопия,
* резултати от биопсия,
* резултати от ултразвукови наблюдения,
* снимка на sella turcica (ако има),
* резултати от томографско изследване (ако е проведено)

И други документи, които сте натрупали по време на прегледа.

В допълнение към процедурата IVF. Преглед:
1) Съберете цялата информация за белотата от женска линия(майка, баба, сестра, леля и др.) по области: онкология, диабет и др. тежки заболявания.
2) Запомнете всичко минали заболяванияв детството (ако не си спомняте, попитайте близките си).
3) Попитайте на каква възраст майка ви е влязла в менопауза (ако е), как е протекло раждането ви, дали е имало проблеми със зачеването, продължителността и честотата на цикъла.
4) Необходимо е да лекувате зъбите си преди да започнете програмата за IVF.
5) Извършете преглед в допълнение към процедурата за IVF:
* биохимичен съставкръв (кръв от вена - общ билирубин, холестерол, AST, ALT, общ протеин, урея) - дарена на празен стомах,
* кръвен тест за глюкоза и протромбин - взема се на гладно
* изследване на урината (белтък, глюкоза, левкоцити), за да се гарантира липсата на свързани патологии.

Ако е необходимо, списъкът с тестове за IVF може да се увеличи.

Какви тестове са необходими за IVF за мъже?

Списък с тестове за IVF

* кръвна група,
* Rh фактор
* HIV1/2 (антитела срещу HIV),
* RW (сифилис),
* антитела срещу хепатит B и C,
* спермограма (не по-късно от 3 месеца),
* цитонамазка и кръв за урогенитални инфекции (виж по-горе, в списъка „Тестове преди IVF“ за жени)

Къде мога да се изследвам? Цена.

IVF, както и други процедури по асистирана репродуктивна технология, се извършват в специализирани медицински клиники. Тестове за IVF могат да се направят:
* директно в клиниката, където възнамерявате да направите IVF. Цената на услугите ще съответства на ценовата листа на клиниката.

* в клиника по местоживеене, ако клиниката разполага с необходимите ресурси за вземане на тестове за IVF. Цената на процедурите в този случай ще бъде много по-ниска и няма да бъде включена в общата цена на IVF.

* в търговски лаборатории, които извършват тестове за подготовка за IVF процедура. Цените могат да варират от лаборатория до лаборатория.
град Москва:

В лаборатория Invitro www.invitro.ru, тел. 363-0363 (само кръв)

В центъра на Пастьор www.paster.ru (кръв и петна)

В антихерпесния център,
тел. 921-98-65

В лабораторията на Института по физическо възпитание, Елизаветинска улица, 10)

Средни цени за тестове:
хормон - 190-300 рубли
намазка от 100 рубли.

Норми на хормони FSH, LH, естрадиол за IVF

Хормоналното наблюдение в програмата за IVF се извършва на три етапа:

1. преди вписване в протокола;
2. на етапа на стимулация;
3. в момента, в който се взема решението.

Най-важните от тях са - първоначален прегледИ Крайният етап, когато трябва да претеглите плюсовете и минусите на прехвърлянето в стимулиран цикъл или да направите сегментиран цикъл (с почивка).

• Хормони по време на IVF
• Хормони преди IVF
• Хормоните за IVF са нормални
• Хормони по време на стимулиране на овулацията
• IVF хормони в естествен цикъл
• IVF хормони за ембриотрансфер

Какви видове мониторинг съществуват?

1. Ултразвуковото наблюдение на яйчниците е традиционно. По време на ултразвук лекарят измерва диаметъра на фоликулите: тези, които са водещи в развитието, и кохортата, която наваксва „лидерите“. Диаметърът се измерва в две перпендикулярни посоки, така че лекарят разбира как стимулацията влияе върху узряването на яйцеклетките, дали има нужда от коригиране на дозите или замяна на лекарства. Размерът на фоликулите "казва" датата на назначаване.
2. Ултразвуково наблюдение на маточната лигавица. С помощта на изследването лекарят оценява качеството на ендометриума - дебелина, структура. Дебелината на ендометриума е важен параметър при вземане на решение за реплантация.
3. Хормоналното наблюдение е кръвен тест за нивото на женските полови хормони по време на стимулация.

Хормони по време на IVF

Хормоналното наблюдение включва получаване на резултатите в деня на вземане на теста. Лаборантът “дава” отговора 2 часа след прилагане на пробата. Такова наблюдение на хормоните по време на IVF е ценно, тъй като позволява навременна корекция.

Репродуктивни хормони:

• (яйчников резервен хормон);
• фоликулостимулиращ хормон - FSH;
• LH – лутеинизиращ хормон;
• Естрадиолът е основният естроген в женско тяло;
• – хормон, който осигурява бременност и бременност;
• андрогени;
• , принадлежи към хормоните, но играе важна роля при настъпването и поддържането на бременността.

Най-важните хормони за IVF са:

• пролактин;
• естрадиол;
• лутеинизиращ хормон, той е отговорен за овулацията.

Действителното освобождаване на яйцеклетката от фоликула става по време на лутеинизиращия "пик", когато концентрацията на хормона е максимална.

Пикът на LH се предшества от "пик" на естрадиол. Фоликулът расте под въздействието на естрадиол и достига максималния си размер по време на пикова концентрация. Естрадиол по положителен механизъм обратна връзказасяга хипофизната жлеза, което я стимулира да произвежда LH. Точно висока концентрацияестрадиол предизвиква овулация.

Веднага след като настъпи овулация, нивото на LH и естрадиол рязко спада, а прогестеронът, който започва да се произвежда (на мястото на овулация), започва да "растат".

Ще зависи от нивото на прогестерона дали това ще се случи или не (същата връзка с естествена бременност, ).

Хормони преди IVF

Жена не може да бъде приета в програмата за IVF, ако е приета хормонални нарушения. По-долу е даден списък на хормоните, които трябва да бъдат изследвани преди IVF под формата на таблица. Първите три точки са задължителни за всички. Останалите хормони се дават по показания.

Хормони за IVF (норма) и време за изследване

Кога да приемате хормони за IVF?

Хормоните винаги се приемат строго на празен стомах (приемът на храна и течности могат да изкривят резултатите) сутрин, тъй като нивата им се променят през деня.

Андрогените се дават строго в 8 сутринта местно време!

За да преминете правилно тестовете, първо трябва да се запознаете с изискванията. Надеждността на резултатите зависи от: правилно избраните лекарства, техните дози и режима на предписване на лекарства.

Ако се открие отклонение от нормата на хормоните на щитовидната жлеза, преди IVF е необходимо да се коригират и нормализират хормоните на щитовидната жлеза.

Когато жената вече е влязла в протокола, лекарят може да предпише повторен хормонален тест (ако е показано).

Например, ако сте коригирали нивата на хормоните на щитовидната жлеза, Вашият лекар трябва да се увери, че резултатите са постигнати и хормоните Ви са се върнали към нормалното.

IVF хормони за синдром на хиперстимулация

Високият естрадиол е маркер, но ултразвукът е по-информативен в това отношение, защото се виждат големи, уголемени яйчници с много фоликули (повече от 15 от всяка страна). При някои пациенти това е рядко, но има такива парадоксални "отговори" на тялото на стимулация. След това цикълът се сегментира и се извършва ембриотрансфер следващия цикъл, А . за да не пропусне единствената зряла яйцеклетка. повишаване на LH. започва 36 часа преди овулацията след пункцията. Но се случва, че под въздействието на стимулация, високото ниво на хормони води до преразпределение - яйчников синтез на прогестерон по-рано от необходимото. И нивото на прогестерона се повишава и имплантационният прозорец започва да се отваря по-рано - не синхронно с развитието на ембриона. Обикновено "диалогът за имплантиране" настъпва 5-6 дни след пункцията.

При бърз отговор на яйчниците прогестеронът може да бъде висок поради превръщането на част от естрадиола в прогестерон. И този прогестерон вече започва да отваря прозореца за имплантиране предсрочно.

Тестът за хормона прогестерон трябва да се направи по време на предписването на тригера за овулация, когато се прилага допустимата доза hCG (инжекцията се прилага интрамускулно). В този ден прогестеронът трябва да е нисък, колкото по-нисък, толкова по-добре.

Превъртете необходими тестовепреди IVF в клиника AltraVita. За да се изключат противопоказанията за процедурата IVF и бременността, се изследва семейна двойка.

Отпечатайте списък с тестове Изпратете резултатите от теста

внимание! Тестове за ХИВ, хепатит B и C и сифилис могат да се вземат само в клиника AltraVita при представяне на паспорт.

За жена

Един път

• кръвна група, Rh фактор
• определяне на антитела от клас Ig M и Ig G към вируса на рубеола в кръвта - ако Ig G е положителен и Ig M отрицателен, тогава веднъж.
  При липса на имунитет срещу рубеола се препоръчва ваксинация, последвана от определяне на антитела за потвърждаване на развитието на имунитет.

Валидна 1 месец

• клиничен кръвен тест
• клиничен тест на урината
• намазка за флора от уретрата и цервикалния канал и степента на вагинална чистота

Валидна 3 месеца

Валидна 6 месеца

Валиден 12 месеца

• цитологично изследване на намазка от цервикалния канал и шийката на матката
• лекарски доклад за здравословното състояние и възможността за бременност, ЕКГ
• Ултразвук на щитовидната жлеза и паращитовидни жлези
• Ултразвук на млечните жлези (до 35 години), ако се открие патология - мамография / след 35 години - мамография
• експертен ултразвук на тазовите органи

По показания

• изследване на проходимостта фалопиеви тръби
• CA125 преди повторно IVF
• хистероскопия, биопсия на ендометриума (биопсия на Pipel) - извършва се в допълнение към експертен ултразвук за оценка на ендометриума
• кръвен тест за кариотип - еднократно

За мъж

Един път

• кръвна група, Rh фактор

Валидна 3 месеца

• кръвен тест за сифилис (RW), HIV, хепатит B и C
• изследване на цитонамазка на уретралната флора

Валидна 6 месеца

Валиден 12 месеца

• молекулярно-биологично изследване (PCR на уретрален секрет) за херпес симплекс вирус тип 1.2, ureaplasma urealyticum, цитомегаловирус, хламидия, mycoplasma genitalium)

По показания

• кръвен тест за кариотип

Преди операция

Валидна 1 месец

• общ анализкръв
• общ анализ на урината
• хемостазиограма (протромбин, тромбиново време, APTT, концентрация на фибриноген)
• намазка за флора от уретрата и цервикалния канал и степента на вагинална чистота (за жени)

Валиден 12 месеца

• флуорография или радиография гръден кошсъс заключение
• консултация с терапевт, ЕКГ

Консултация с лекари от сродни специалности по показания

• генетик
• онколог-мамолог
• ендокринолог
• психиатър
• специалист по инфекциозни болести

Всички двойки, които решават да имат дете, трябва да знаят какво е необходимо за IVF. Съпрузите трябва да уважават здрав образживот, яж храна, богати на витаминии микроелементи, по възможност избягвайте алкохола и пушенето. Те също трябва да се изследват, преди да планират бременност. Това ще ви позволи да идентифицирате и разрешите съществуващите здравословни проблеми на подготвителния етап. Въпреки това, в някои случаи, концепция естественоневъзможен. В този случай можете да се свържете с Център за репродуктивни технологии AltraVita.

Трябва да знаете, че трябва да се вземат някои тестове, като се вземе предвид определени правила. Например, когато се подготвяте за IVF, хормоналните тестове трябва да се вземат в определен ден от цикъла - по-добре е да се консултирате със специалисти за това. Освен това при някои изследвания е необходимо да се изключи физически упражненияИ сексуални отношения. И двамата партньори трябва да преминат изследвания преди изкуствено осеменяване. Освен това списъкът необходими изследваниязависи от възрастта на пациентите и съпътстващи заболявания. Например, трябва да се подложат хора, които имат роднини с болести, предавани по наследство генетично изследване. Има много нюанси, които могат да повлияят на резултата, така че преди да вземете тестове, трябва да се консултирате със специалист.

Изкуственото осеменяване е доста сложна процедура, така че семейна двойка, която реши да използва помощта на специалистите на клиниката, трябва старателно да се подготви за зачеването. За да направите това, на първо място, трябва да се тествате за IVF.

Какви тестове са необходими за IVF?

Прегледът преди бременността трябва да включва обичайния набор от диспансерни дейности, като консултация с терапевт, общи клинични прегледи и специализирани изследванияза жени и мъже, например, като цитонамазки за полово предавани инфекции

Ако една двойка страда от безплодие и планира да използва АРТ, тогава прегледът преди IVF включва по-разширен списък. Жените често са помолени да дарят кръв за FSH, AMH и други женски полови хормони. На мъже с безплодие се препоръчва да преминат ICSI тест. Пълен списъктестове за IVF и подготовка за ICSI са представени по-долу и са достъпни за печат.

След получаване на резултатите пълен прегледдвойки, лекарят ще определи времето, когато може да се направи IVF. За да се изключат противопоказанията за процедурата и бременността, брачната двойка се изследва.

На първо място, пациентите са поканени да преминат първоначална консултация със специалист по фертилитет, по време на който се изготвя план за изследване и коригиране на идентифицираните нарушения като част от планирането на бременността. Лекарят също така ще определи какви тестове да направите изкуствено осеменяванетрябва да мине. Маркирайте задължителен преглед(в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 август 2012 г. № 107n „За процедурата за използване на асистирани репродуктивни технологии, противопоказания за тяхното използване“) и преглед според показанията.

Кога дългоочаквана бременностне се среща естествено, тогава брачната двойка си запазва методите съвременна медицина. IVF остава най-популярният и ефективен в това отношение. Но за да може лекарят да позволи на двойка да се подложи на тази процедура, те трябва да преминат тестове за IVF. Всички те са записани, така че лекарят не може да отмени или добави каквото и да е изследване, защото това е регламентирано от закона. Списъкът с изследвания може да бъде разширен само ако кандидатстващите клиенти имат придружаващи заболявания.

Може да продължи дълго време. Понякога за една двойка не е ясно защо е необходим такъв обширен списък от прегледи, които лекарят им е предписал. Но това не зависи от лекаря или репродуктивен центъркоито искат да изкарат допълнителни пари от нещастни двойки, но необходима мярка. Благодарение на задълбочено изследване на жените и мъжете е възможно да се открие и предвиди различни проблемикоито може да срещнете при извършване на IVF.

Всички възможности за изследване преди IVF могат да бъдат класифицирани в две групи:

1. Задължително. Всички двойки без изключение трябва да ги преминат. Ако резултатите от тези тестове не са задоволителни, двойката няма да бъде допусната да се подложи на IVF. Тази група анализи включва изследвания за жени, за мъже и анализи по двойки.
2. Спомагателни тестове за IVF. Те се предписват в случай на наличие на съпътстващи патологии, като се вземе предвид анамнезата на мъжа и жената.

В допълнение към списъка с изследвания, въпросът за срока на годност на резултатите от тестовете остава болезнен. Всяка клиника има свои собствени изисквания за валидност на тестовете в това отношение.

Преди да вземете тестове за IVF по задължителна медицинска застраховка, трябва да се запознаете с целия списък, който ще посочи процедурата и рисковете от вземането на тестове. Ако такава информация не е била предоставена на семейната двойка, тогава си струва да изясните всички въпроси с лекаря на клиниката. Това ще предотврати загубата на пари и време.

Тестове за IVF при жени

Представеният списък с тестове е подходящ за всички жени, които решат да станат майки, като прибягват до IVF. В този случай няма никакво значение коя сперма ще бъде използвана в процеса на оплождане (съпруг или донор).

Обща клинична

Тази група изследвания включва общ кръвен тест. Благодарение на това изследване е възможно да се определи съставът на кръвните клетки. За да направите това, кръвта на жената се взема от пръста. Не се изисква подготовка, просто дарете кръв сутрин на празен стомах. Срокът на годност на анализа е 10-14 дни. Има клиники, които увеличиха този период до един месец.

Следващият общ клиничен тест е изследване на урината. Благодарение на него е възможно да се определи работата на бъбреците и състоянието пикочните пътища. Необходимо е да се извърши цялостна хигиена на гениталиите и да се подсушат с кърпа. Събирането на урина се извършва сутрин. Срокът на валидност на анализа е 10-14 дни.

С помощта на изследване като коагулограма е възможно точно да се разбере функционирането на системата за коагулация на кръвта. Доставката се извършва съвместно с UAC. Не е необходима подготовка. Ако една жена е приемала аспирин или други лекарства за разреждане на кръвта, тогава се свържете с лекаря си или направете почивка от приема на лекарства за 7 дни. Срокът на годност е 30-60 дни.

Следващият анализ е биохимични изследваниякръв. Материалът се събира от вена. По този начин можете да оцените работата вътрешни органи. Кръводаряването се извършва на празен стомах. За няколко дни трябва да спрете да ядете пържени, солени и пикантни храни. Тогава черният дроб и панкреасът няма да бъдат претоварени. Срокът на годност е 10-14 дни.

Ултразвукът на щитовидната жлеза и изследването на нейните хормони ще ви позволи да оцените нейното функциониране и да откриете възли и неоплазми. Ако лекарят има съмнения, той може да изпрати жената да вземе хормони. Това трябва да се направи на празен стомах. Преди теста ще трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат йод. Срок на годност 3 месеца.

Преди IVF съпругата определено трябва да отиде на флуорография. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се проверят белите дробове за наличие на неоплазма. Не е осигурена подготовка. Непосредствено преди процедурата клиентът трябва да свали всички бижута. Този анализ е валиден 1 година.

В самия край на общите клинични изследвания се извършва преглед от терапевт. Това е необходимо, за да се изясни диагнозата и да се даде становище относно показанията или противопоказанията за IVF. Бъдещата майка трябва да дойде при лекаря с всички резултати от изследванията. Заключението, получено от терапевта, има срок на годност 6 месеца.

Гинекологични прегледи

Освен посочените по-горе изследвания, жената трябва да премине и гинекологични изследвания. Те включват:

1. Ултразвук на тазовите органи. С негова помощ е възможно да се разбере състоянието на женските органи репродуктивна система. Подготвителните мерки зависят от метода на извършване на ултразвук. Ако изследването се извършва през корема, тогава е необходимо да се напълни пикочен мехур. И ако ултразвукът се извършва трансвагинално, тогава трябва да се изпразни. Срокът на годност на този тест ще бъде 30 дни, но може да бъде намален по преценка на конкретна клиника.
2. Мамография. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се оцени хормонални ниваи определят наличието на диспластични процеси в матката. Преди диагнозата жената трябва да се въздържа от сексуални контактиза 3-4 дни. Срокът на валидност на анализа е 6 месеца.
3. Цитологично изследване. Благодарение на него е възможно да се изследва цял списък от хормони, включително фоликулостимулиращ хормон. Не трябва да ядете преди извършване на диагностиката. И 7 дни преди кръводаряване за хормони, той ще ограничи сексуалните и физическа дейност, избягвайте стреса. Срок на годност 2-3 месеца.
4. Намазка на микрофлора. Може да се използва за оценка на степента на вагинална чистота и определяне на наличието на гонококи и трихомонади. В допълнение, въпросният анализ ви позволява да видите кандидоза или гарднерелоза. Що се отнася до подготовката, 3-4 дни преди процедурата трябва да се въздържате от полов акт. Вземете душ преди намазката, Специално вниманиедаване интимни органи. не може да бъде използван вагинални супозитории, крем или мехлем за 7 дни. Срокът на годност на анализа е 10-14 дни.
5. Кръвни тестове и цитонамазки за определяне на инфекция. Списъкът на изследваните инфекции е регламентиран. С помощта на този тест можете да откриете гонорея, сифилис, ХИВ и хламидия. Срокът на годност на анализа е 1-6 месеца. Преди процедурата не можете да използвате разфасовки, мехлеми и кремове.
6. Анализ за наличие на антитела срещу вируса на рубеола и токсоплазма. Този вид диагностика е необходима, за да се изясни наличието на антитела към тези микроби. Така ще може да се внесе реваксинация и лечение хронично заболяване. Срокът на валидност на анализа е 6 месеца.

Тестове за мъже

Ако като донор мъжки клеткиАко съпругът говори, тогава той и съпругата му трябва да преминат през техния списък с тестове. Едва след това той ще може да дари сперма за оплождане на яйцеклетката. Списъкът с проучвания се състои от:

1. спермограма. С помощта на този метод е възможно да се определят параметрите на спермата. Преди манипулацията не трябва да сте сексуално активни 3-4 дни. Също така трябва да избягвате приема на лекарства и излагане на топлина. Резултатът, получен по време на декодирането, е валиден 3-4 месеца.
2. Кръв и петна за определяне на урогенитални инфекции. По време на този анализ може да се определи уреаплазмоза, сифилис и херпес. Срокът на годност на анализа е 1-3 месеца.
3. Кръвен тест за антиспермални антитела. Резултатът, получен по време на диагностиката, е валиден 6 месеца.

Проучване и за двамата партньори

Преди да пристъпите към процедурата за IVF, и двамата партньори трябва да преминат серия от тестове. Това трябва да включва:

• тест за Rh фактор и кръвна група, полученият резултат ще бъде валиден за цял живот;
• тест за определяне на ХИВ, сифилис, хепатит В и С, както и херпесен вирус тип 1 и 2, резултатът е валиден в рамките на 1-3 месеца.

Допълнителни изследвания

В допълнение към основните анализи има и допълнителни. Най-често лекарят ги предписва на жени, които имат различни здравословни проблеми. Тази диагностична група включва:

• анализ за откриване на TORCH инфекции.
• определяне на нивата на хормоните: тестостерон, прогестерон, естрадиол;
• MAP тест;
• колпоскопия;
• имунограма;

Тестове за двойки над 35г

За съпрузите, които решат да се подложат на IVF на възраст над 35 години, клиниката ще изисква от тях да преминат определени тестове и прегледи. Също така, такава семейна двойка трябва да премине генетична консултация, за да се избегне раждането на бебе с увреждания в развитието, както и дете с наследствени тежки патологии и синдроми.

Изследване за жена с яйцеклетка или донорска сперма

При този вид ин витро оплождане трябва индивидуален подходна всяка жена. Също така към основния списък с анализи се добавят спомагателни анализи. Всички те се предписват от лекарите за всяка жена поотделно, тъй като всичко зависи от характеристиките на медицинската история и хода на манипулацията.

Тестове след IVF

Кога е процедурата изкуствено осеменяванее завършен, след това няколко дни след реплантацията жената трябва да се подложи на преглед, за да се определи нивото на hCG хормона в кръвта. Този анализ е задължителен не само за жени, които са претърпели IVF, но и за тези, които са забременели естествено. Ще трябва да го изпратите няколко пъти.

Къде мога да го наема и цената?

IVF, подобно на редица други асистирани репродуктивни технологии, трябва да се извършва в специализирани медицински клиники. Но тестовете за изкуствено осеменяване могат да бъдат взети в следните институции:

1. В самата клиника, където ще се проведе IVF. Що се отнася до цената на слугите, тя ще съответства на ценовата листа на клиниката.
2. В местната клиника. Но не винаги е възможно да се изследвате тук. Това може да стане само в институция, която разполага с необходимите ресурси. Цената в този случай ще бъде много по-ниска и не е включена в цената на IVF.
3. В частни лаборатории, които предоставят услуги за събиране на IVF тестове. Разходите може да варират между лабораториите.

Днес има много клиники, които се занимават с въпроса за изкуственото осеменяване. Съпрузите, решили да се подложат на такава процедура, за да станат щастливи родители, трябва първо да посетят клиниката за консултация. Целият списък от тестове и изследвания, както за мъже, така и за жени, ще бъде предписан от лекаря в клиниката за IVF. Има ситуации, когато семейни двойкипланират се консултации в други специализирани клиники за IVF, както и при „тесни“ специалисти.

Репродуктолог в клиниката IVF Center за необходимите тестове и изследвания преди процедурата за IVF">

Понякога опитите за естествено зачеване са неуспешни. Асистираните репродуктивни технологии (АРТ) идват на помощ на една такава брачна двойка, за да реализира своята детеродна функция. От тях най-популярен е методът на ин витро оплождане (IVF).

Известно е, че IVF е доста скъпа процедура, която има своите показания и противопоказания. За да може репродуктивният специалист да оцени адекватно състоянието на репродуктивната функция на съпрузите и да разработи необходимата стратегия за лечение на безплодие, е необходимо да се знае какви тестове са необходими за IVF.

Първо посещение

Преди да отидете на срещата си специализиран център, предоставящи услуги за асистирани репродуктивни технологии, е необходимо да се установи възможно най-пълно здравословното състояние на съпрузите, както и техните преки роднини.

Следният списък от тестове за ин витро оплождане не е строго задължителен и има по-скоро препоръчителен характер. Въпреки това, колкото повече информация за съпътстващи патологиисъпрузите ще бъдат известни на специалиста по плодовитост, така че по-вероятноуспешен резултат от програмата за IVF.

Какво трябва да предприемете и направите преди първото си посещение в специализиран център:

• Разберете информация за здравето на най-близкото ви семейство. По-специално интерес представлява раждането на деца с вродени аномалииразвитие, мъртвородени, спонтанни аборти и др.
• Съберете информация за здравето на бъдещия баща и майка възможно най-пълно: наличност хронични болести, тяхното лечение и корекция, предишни операциии така нататък.
• Съберете изявления за проведени преди това IVF/ICSI програми или други АРТ процедури, хирургични интервенции.

Разбира се, ако има някакви заболявания, бъдещите родители трябва да посетят специализиран специалист, за да адекватно лечение. Хронични лезииинфекции като кариес също трябва да бъдат санирани.

Списък на задължителните тестове

Обикновено планът за необходимите изследвания преди ин витро оплождане се съставя от специалист по фертилитет индивидуално за конкретна семейна двойка. Списъкът с такива прегледи зависи главно от клинични характеристикислучай. Има обаче списък с тестове за IVF, които трябва да се извършат във всеки случай.

Можете да вземете тестове преди IVF във всяка лаборатория, която е в състояние да провежда такива изследвания. Повечето центрове разполагат със собствени лаборатории, където можете да преминете почти всички необходими изследвания.

Моля, имайте предвид, че тестовете преди IVF имат свои собствени „срокове на годност“, които трябва да бъдат изяснени с лекаря, който е издал направлението. Ето защо си струва да се грижите за навременността на такова изследване.

И така, какви тестове се вземат за IVF?

Имайки предвид анатомичните и физиологични различия между жените и мъжки организми, списъкът с прегледи за съпрузи отделно, естествено, се различава. Но през някои от тях семейната двойка ще трябва да премине заедно. Следните тестове преди IVF са общи за съпруга и съпругата:

• Наличието на антитела в кръвта към Treponema pallidum(тест за сифилис).
• Наличието на имуноглобулини от класове M, G към човешкия имунодефицитен вирус (HIV), хепатит тип B и C.
• Установяване на кръвна група и Rh фактор.
• Определяне на причинители на други инфекции (включително урогенитални): хламидия, микоплазма, уреаплазма, херпес симплекс вируси от първи и втори тип, цитомегаловирус. Такива изследвания могат да се извършват с помощта на полимеразни методи верижна реакция(PCR), както и използване ензимен имуноанализ(ELISA).

Извършва се и бактериоскопско (при показания - и бактериологично) изследване на отделянето на половите органи при мъжете и жените.

За мъж

В допълнение към горното, мъжът трябва да направи изследване на еякулата - спермограма. Този преглед се извършва след три дни въздържание от сексуална активност и мастурбация. Не се препоръчва употребата на алкохол и ограничаване на броя на пушените цигари. В навечерието на изследването не трябва да посещавате банята или сауната или да вземете гореща вана.

Някои клиники също изискват MAR тест, който определя наличието на антиспермални антитела. В зависимост от промените в спермограмата, списъкът с изследвания може да се разшири.

За жена

Здравен статус очаквана майкаиграе решаваща роля за успеха на оплождането на яйцеклетката и последващата бременност. Следователно списъкът с тестове преди IVF за жена е много по-дълъг. Тя включва следните изследвания:

• Обща клиника: общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, коагулограма.
• Определяне на наличието и нивото на имуноглобулини от класове M и G към рубеола и токсоплазма.
• Онкоцитологично изследване (PAP тест) на повърхността на шийката на матката и цервикалния канал. Понякога може да се извърши колпоскопско изследване.
• Микроскопско изследване на вагинални цитонамазки (за микрофлора).
• Електрокардиография.
• Флуорография на гръдните органи.
• Преглед на гърдите: ултразвуково сканиранеили мамография (за жени над 35-годишна възраст или ако се открият аномалии на ултразвук).
• Консултация с общопрактикуващ лекар за идентифициране соматични заболяваниякоето може да попречи на нормалната бременност или раждане.
• Хормонален статус. Основните хормони на хипоталамо-хипофизната система, яйчниците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, които имат пряк ефект върху репродуктивна функция: LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, прогестерон, TSH, антитела срещу TPO, DHEA-S, кортизол, 17-OP, свободен T4 и др. Нивото на анти-Мюлеров хормон (AMH) е необходимо за оценка на яйчниците резерв. Най-често хормоните се изследват на 3-5-ия ден менструален цикъл(изключение прави прогестеронът, чието ниво обикновено се определя на 20-22 дни).
• Консултация с ендокринолог. Провежда се след пълно изследванехормонален статус. В този случай се препоръчва да се направи ултразвук на щитовидната и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези.

В някои случаи може да се извърши хистероскопия, лапароскопия, хистеросалпингография и други изследвания според показанията.

Ако е имало случаи на генетични или хромозомни аномалии в семейството на един от съпрузите (напр. рожденни дефектиразвитие), тогава ще е необходима консултация медицинска генетикас кариотипиране.

"Безплатно" IVF

Достатъчно е зачеването с помощта на асистирани репродуктивни технологии ефективен метод, което позволява на безплодните двойки да изпитат щастието на родителството (понякога дори в много трудни случаи). Но цената на процедурата за IVF донякъде ограничава кръга от хора, които искат да станат родители.

IN последните годиниРусия и някои други страни са включили IVF в правителствени програми, които позволяват безплатното използване на тази ART технология (въз основа на квота). В такива случаи държавата обикновено плаща самата процедура, КонсумативиИ необходими лекарства. Въпреки това, в повечето случаи предоставянето донорска яйцеклеткаили сперматозоиди, а също – сурогатните услуги не са предмет на квотата.

Следните двойки могат да се възползват от квотата за IVF:

• Установено безплодие (женско и/или мъжко), което не подлежи на хирургична, хормонална или друга корекция.
• Наличието на заболявания при единия или двамата съпрузи, при които зачеването е възможно само с помощта на IVF. Например липсата или пълното запушване на фалопиевите тръби на жената.

Има ограничения и противопоказания за IVF под квота. Можете да се запознаете с тях по време на консултация със специалист по плодовитост или сами (например в Русия има заповед на Министерството на здравеопазването Руска федерация№ 107н от 30 август 2012 г.).

Важно е да запомните, че в някои страни има възрастови ограниченияза изпълнение на държавната програма за корекция на безплодието.

Необходим преглед

списък задължителни тестовеза процедурата IVF по квота се регулира от съответните здравни заповеди на конкретната страна, в която действа държавната програма. Така например в Русия трябва да се подложите на следните тестове:

• Изследване на двамата съпрузи за носителство на патогени на сифилис, вирусен хепатит B и C, ХИВ.
• Откриване на урогенитални заболявания (ППБ): хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза.
• Определяне на нивото на антитела срещу цитомегаловирус и херпес вирус (типове 1 и 2).
• Анализ вагинално течениепри жена и цитонамазка от уретрата при мъж.
• Изследване на сперматозоиди при мъж.

Други изследвания се правят само на жената. Те включват:

• Общ кръвен анализ.
• Общ анализ на урината.
• Биохимичен кръвен тест.
• Анализ на способността за съсирване на кръвта (коагулограма).
• Определяне на нивото на имуноглобулини M и G към рубеола.
• Анализ на петна за онкоцитология (от повърхността на шийката на матката и от цервикалния канал).
• Ултразвуково сканиране на тазовите органи.
• Флуорографско изследване на гръдните органи.
• Електрокардиография.
• Консултативен преглед на общопрактикуващ лекар (при установяване на патология и на специализирани специалисти).
• Изследване на състоянието на млечните жлези.

Ако има индикации, може да се предпише консултация с медицински генетик с кариотипиране, преглед от ендокринолог и други изследвания.

Срок на годност на тестовете преди IVF държавна програмаобикновено по-ограничени, отколкото при стандартната процедура. Например, резултатите от намазките от влагалището (уретрата при мъжете), както и общите клинични тестове, са валидни само за един месец. Ето защо, преди да започнете изследването, е необходимо да изясните тези нюанси с вашия лекуващ лекар.

В допълнение, на етапа на подготовка за процедурата за ин витро оплождане се извършват редица изследвания за изясняване на вида и причините за съществуващото безплодие (хормонален статус, разширен анализ на спермата с различни тестове, хистеросалпингография за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби и др.).

Извършва се и корекция на установените нарушения, които могат да повлияят на самата процедура за IVF и да попречат нормален потокпоследваща бременност. Например, премахват се субсерозни миоматозни възли, чието присъствие може да повлияе негативно на бременността. В този случай могат да се извършват различни интервенции, включително инвазивни: хистероскопия, лапароскопия и др.

В заключение си струва още веднъж да се подчертае, че благодарение на постиженията на съвременната репродуктология много безплодни двойки получават шанс да реализират своята репродуктивна функция. Важно е правилно да се подготвите за тази важна стъпка и мечтата за раждането на дългоочаквано бебе ще се превърне в реалност.