Кога да посетите психиатър с дете. Прекомерна или намалена чувствителност към силни звуци, ярка светлина, силни миризми и допир. Как да станете детски психиатър

Нашият експерт е заместник-директорът на Научно-практическия център за психично здраве на деца и юноши, кандидат на медицинските науки Петър Безменов.

Родителите адски се страхуват не само от консултацията с този специалист, но дори от мисълта, че детето им може да се нуждае от консултацията му. В същото време не повече от 10% от децата и юношите имат тежка форма психични разстройства. В повечето случаи можем да говорим за нарушения, които могат да бъдат успешно коригирани.

Кога да алармираме?

Всичко зависи от контекста на ситуацията и реакцията към нея. Ето един прост пример. Дете върви по улицата с родителите си, когато внезапно от един завой прелита кола, която се движи на сантиметър от тях и почти събаря всички от краката. Детето е уплашено, цяла вечер говори за този инцидент и не може да заспи дълго време.

Тази реакция е напълно естествена, в този случай родителите трябва да проявят търпение и грижа и да успокоят детето.

На следващия ден детето все още си спомня инцидента, напуска къщата с повишено внимание, избягва от преминаващите коли, но въпреки това върви по улицата. Тази реакция предполага, че детето е прекалено впечатлително. Но родителите все пак могат сами да се справят с тази ситуация, като осигурят комфортни условия на нервната система на детето.

Но ако след този инцидент всеки път, когато детето излезе навън, предизвиква ужас, ако започне да се страхува не само от шума на колите, но и от други силни звуци: писъци, лай на кучета, затръшване на врати, ако накрая той напълно спира да излиза от вкъщи - всичко това трябва да накара родителите да обмислят консултация със специалист.

Кого да избера?

Психолог или психиатър? Не всеки родител може да го направи правилен избор. Следователно не е толкова важно към кого първоначално се обръщат родителите: към психиатър или психолог.

„Родителите, като правило, първо идват при педиатъра: детето не спи, плаче, възбудимо е, обездвижено, не навсякъде има невролози, още по-малко психиатри“, казва Петър Безменов. - И, за съжаление, изключително рядко е педиатър да препоръча да се отиде по-далеч. Въпреки че трябва да внимава: при определени оплаквания от страна на родителите е препоръчително да се консултирате с психиатър за детето.

В този смисъл е по-лесно с учениците. Училищата имат психолози на пълен работен ден, които на теория трябва първи да внимават, когато видят неподходящо поведение на дете. За разлика от психиатрите, те имат право да прегледат ученик без негово или родителско съгласие. Но те не могат да поставят диагнози и да предписват лечение. Но те може да ви посъветват да посетите лекар, ако са загрижени за нещо в състоянието на ученика.

От друга страна, можете да си представите реакцията на мама и татко, когато чуят, че детето им има нужда от консултация с психиатър. Това не може да е истина! Ние сме толкова успешни, постигнали сме всичко, но вие просто не знаете как да общувате с детето ни - често цялата помощ на психолога завършва с тази експлозия от емоции. Не можете да принудите някого да се консултира с психиатър.

Междувременно родителите често идват в болницата с деца, които вече са доста занемарени, които в продължение на 3-5 години се опитват да коригират поведенчески характеристики от други специалисти, страхувайки се да отидат при този, при който е трябвало да отидат от самото начало. Отчасти този страх се основава на факта, че детето определено ще бъде „излекувано“ от психиатър.

Това е голяма заблуда. Дори в „остри” болнични отделения, където се лекуват деца и юноши с най-тежки форми на психични разстройства, лекарствена терапияв комбинация с нелекарствени методи. А по отношение на пациентите с гранични форми на разстройство се дава приоритет на психотерапевтичните и психолого-педагогическите методи за корекция.

Въпреки че, разбира се, има заболявания, при които, за съжаление, успех може да се постигне само с помощта на доста мощни лекарства, предписани за дългосрочен. Но това е като, да речем, с апендицит: колкото и да се опитвате да месите стомаха, да давате хапчета, необходима е операция, в противен случай пациентът ще умре.

Същото е и в психиатрията: има състояния, при които се използва предимно медикаментозна терапия. Но има много нарушения, които изискват само работа със специалисти: логопед, логопед, психолог.

Белег за цял живот?

Един от най-големите страхове на родителите, който им пречи да се обърнат към психиатър, е, че този факт ще стане известен в детската градина или училище и ще съсипе живота на детето.

Междувременно, първо, има законодателна концепция за медицинска тайна и дори ако детето е било в психиатрична болница, удостоверение за детска градина или училище ще му даде местен педиатър без диагноза, без името на болницата.

Второ, по време на консултации и наблюдение с психиатър след края на лечението, медицинският картон на детето се прехвърля в архива и на всяко искане ще се отговаря: не е регистрирано. Изключение правят само деца с тежки психични разстройства, които трябва да се наблюдават редовно от специалист и са на диспансерен отчет.

И трето, психиатърът не участва в медицинския преглед на децата и неговото заключение не се изисква при регистриране на медицинска карта нито за детска градина, нито за училище. Въпреки че много психиатри смятат, че участието им в медицински прегледи би помогнало за ранното откриване на психични заболявания и информацията може да остане затворена.

Ако ни боли зъб, отиваме на зъболекар. Ако детето има запушен нос и боли уши, отиваме на УНГ. Но какво ще стане, ако психичното ви здраве е разстроено? Ако ние или нашето дете имаме проблеми със съня, ако се уморяваме бързо, чувстваме се тъжни или тревожни много или може би, напротив, ставаме агресивни и скандални, капризни и проронваме от време на време по някоя сълза? В такива ситуации обикновено очакваме всичко да „си отиде от само себе си“. А ако мислим за лечители на човешки души, то най-често се чудим към кой специалист да се обърнем за съвет.

„Ще тръгнеш надясно... Ще тръгнеш наляво...“

Причините за психичните заболявания могат да бъдат много различни. Може би някъде в тялото има застой възпалителен процес, а тялото е наводнено с автотоксини „до самия връх“, което води до загуба на сила, раздразнителност и води до постоянни конфликти с другите. Също така се случва клиентът да дойде при психолог, за да коригира депресията, а след това да се установи при нефролог, за да работи върху бъбречна недостатъчност. Друг вариант: човек не може да преодолее някакво травматично събитие (раздяла с близки, внезапна промянасфера на дейност - а за някои пожар в плевня може да е достатъчен), и следователно той не може да събере сили, да вземе важни решения и да излезе от депресията. Освен това хората често са силно притеснени за друг възрастова кризаили криза на развитието и си помислете: „Животът свърши! Аз съм опасно болен, а съдбата е злодей. И тогава компетентен човек е полезен, за да ви помогне да се ориентирате в ситуацията и да разберете, че преживяванията и чувствата, с които човек се сблъсква, не са знак опасна болест, но съвсем нормално и естествено. Вариантите са много.

И всички проблемни ситуации са различни. На някои места страдащият човек може да се нуждае от „разбор“ с психолог, но на други може да се наложи намеса с лекарства или физиотерапевтични процедури. Но по принцип с проблем можете да отидете при всеки от специалистите по „психически профил“ и ако е необходимо, избраният специалист ще насочи клиента към друг лекар.Въпреки че си струва да си представим основните разлики между професионалистите по спасяване на душите: в края на краищата някои от тях се доверяват повече на хапчета и физически процедури, докато други са по-склонни внимателно да прегледат детайлите на психичния механизъм.

НЕВРОЛОГ

Специалистът в този профил се нарича не само невролог: понякога на табелите на вратите са посочени „Невролог“ или „Психоневролог“. първо, Това е лекар с висше медицинско образование. И той се занимава с болести нервна система: той се интересува точно от нашата материална нервна система: мозъка, гръбначния мозък и разклоненията на нервите в цялото тяло. За невролога е важно нищо да не пречи на мозъка да функционира нормално и да управлява живота на нашето тяло, така че всички части на мозъка да вършат работата си и нервни влакнапровежда електрохимични импулси към всички системи и органи – и обратно. И ако нещо е нарушено във функционирането на нервната система, тогава неврологът диагностицира, предписва лечение и препоръчва предпазни меркина предупреждение нервни заболявания. Неврологът Ви лекува с лекарства и специални манипулации ( мануална терапия, кинезиология, рефлексология и др.), терапевтични упражненияи масаж, физиотерапия (електрофореза, кал и парафинови приложенияи така нататък.).

Например майка и дете идват на преглед при невролог: лекарят преглежда бебето, проверява рефлексите му, мускулния тонус, положението на врата, гръбначния стълб, краката, симетрията на лявата и дясната страна на тялото и пита майката. въпроси за поведението на детето. След това неврологът може да предпише допълнителни хардуерни изследвания (електроенцефалография, ултразвукова диагностикаи т.н.), за да се изясни ситуацията. И като събере своите наблюдения и данни от изследвания, неврологът дава препоръки. За лечение той може да предпише лекарства, които засягат функционирането на нервната система (освен това изборът на лекарства е обширен и за всяко конкретно дете можете да изберете таблетки, които са оптимално подходящи за него). При необходимост се предписват допълнително масаж и физиотерапия; препоръчва се консултация с хиропрактик или рефлексотерапевт, логопед и евентуално психолог или психиатър. Също така неврологът може да даде на майката конкретен личен съвет: например, водете детето повече за дясната ръка или поставяйте дясната обувка на дясната ръка за 1-2 часа на ден в продължение на един месец. ляв крак, а лявата - надясно. По-добре е да изпълнявате предписанията на невролога на курс - наведнъж. Ако първо вземем лекарства, отидем на масаж месец по-късно и след още няколко седмици стигнем до рефлексолог, тогава ефектът от такова лечение ще бъде малко замъглен.

В какви случаи трябва да се свържете с невролог:

· при кърмачета: наранявания при раждане, асфиксия, хипоксия, преплитане на пъпната връв;

· забавено говорно и умствено развитие;

· хиперактивност, безпокойство, неспособност за концентрация;

· посттравматични неблагоприятни състояния, особено с наранявания на главата, шията, гърба;

главоболие, виене на свят, гадене, повръщане;

· тикове, натрапчиви движения, заекване, страхове;

· радикулити, остеохондроза, нарушения на чувствителността.

ПСИХИАТЪР

Психиатър (понякога психопатолог) също е специалист с висше медицинско образование, преминал специално обучение в областта на психичните разстройства. Съответно сферата на интерес на психиатъра е психичните разстройства, тяхната диагностика, динамика и лечение. Психиатърът е фокусиран върху умствени функциичовек: възприятие, памет, мислене, емоционални преживявания - и ако тези психични функции са забележимо нарушени, разстроени, тогава психиатърът знае как да ги върне към нормалното. Освен това психиатрите лекуват и психосоматични заболявания като астма, диабет, щитовидната жлеза, пептична язва и някои други. Този специалист лекува с хапчета, схема и психотерапевтичен разговор. Но най-вече - с хапчета и режим (може, разбира се, скалпел и електрошок, но за вас и мен е твърде рано да мислим за тези методи). И съществената разлика между психиатъра и другите специалисти по душевно здравее това само той има право да използва специални психофармакологични лекарства при лечението.

Например, родител и дете се свързват с психиатър с оплаквания от хиперактивност, истерия и невнимание. Лекарят наблюдава детето, задава му въпроси, кара го да изпълнява различни задачи и пита родителя за поведенческите характеристики на детето. Психиатърът може да насочи детето към невролог и след това да се запознае с неговото заключение и препоръки. Психиатърът може също да препоръча допълнителни хардуерни тестове за изясняване на ситуацията (например електроенцефалография). Добър специалистопределено ще обърне внимание на чертите на характера на детето, неговата семейна среда и наследственост, ще вземе предвид възрастовите характеристики и много други фактори и едва след това ще даде оценка на състоянието на детето и, ако е необходимо, ще направи препоръки терапевтични мерки: медикаменти, възстановителни средства, процедури и режим, а също и при необходимост работа с психолог. Психиатърът се занимава с решаването на въпроси като насочване към специализирана детска градина или училище, преместване на дете в индивидуално обучение, освобождаване от училищни изпити (и военна служба, между другото) и, ако е необходимо, регистрация на инвалидност.

В какви случаи трябва да се свържете с психиатър:

· натрапчиви страховеи прекомерна тревожност;

Депресия, продължително лошо настроение или апатия;

· екстремни възходи и спадове на настроението;

· забележими промени в обичайните модели на хранене и сън;

· невъзможност за справяне ежедневни дейностии ежедневни проблеми;

Прекомерно лъжа и фантазиране (когато детето не може да различи реалния святот света на своите фантазии и вярва, че това наистина се случва);

· неадекватно поведение: прекомерна агресивност, ритуално, обсесивно поведение;

· както и при възрастни и възрастни: мисли или разговори за самоубийство;

· забележима промяна на личността;

· странни или грандиозни идеи;

· Злоупотреба с алкохол или наркотици.

Ако вие или вашите близки изпитвате един или дори някои от тези признаци от дълго време, тогава има причина да посетите психиатър, защото всяко заболяване се коригира по-лесно с ранни стадии. Въпреки че, разбира се, от всички лечители на човешки души психиатърът в масовото съзнание е най-демонизираната фигура. Все още трябва да се занимаваме с идеи за психично заболяванекато „срам“, за психично болните като хора „слабоумни“ и „безхаберни“, „опасни“ и „нелечими“. Освен това има широко разпространено мнение, че „самодостатъчният човек“ може да „се събере“ и да подреди своите морални, емоционални и психологически проблеми. Струва си обаче да се помни: историята познава много случаи, когато подобни проблемисе трансформират в соматични заболявания, а психичните разстройства стават продължителни. И вие също трябва по някакъв начин да живеете и да се борите с това.

ПСИХОЛОГ

На първо място, това е психолог не лекар. Това е специалист с висше хуманитарно образование, обучавани на терен научна и приложна психология. Психолозите притежават значителен обем знания за развитието и функционирането на психиката, психологията на личността и психологията на индивидуалните различия.

Обикновено психологът има специализация в една или повече области практическа психология: детска психология, социална психология или организационна психология. Психолозите са по-фокусирани върху проблемите на като цяло психически здрави хора.

Под името „психолог“ в масовото съзнание са криптирани до дузина професии, които често имат малко общо помежду си. Тук и психологическо консултиране, и психодиагностика, и психологическо тестване (например за кариерно ориентиране), и бизнес консултиране с коучинг, и обучения с психологически групи. Има и специалисти по теоретична психология: академични психолози-изследователи и образователни психолози и учители. Изброените представители на различни психологически специалности не могат да се заменят взаимно, както гинеколог без подходяща преквалификация не може да лекува зъбите на клиентите.

Но когато отиваме при психолог за собственото си психическо заболяване или за психично заболяване на децата си, за семейни проблеми или проблеми в работата, тогава най-често имаме предвид практически консултант психолог. В идеалния случай специалист консултант има не само теоретични знания, но и уверени умения за работа с клиенти. Би било добре, ако самият психолог се подложи на психотерапия: първо, за да разбере по-добре механизмите на психиката в кризисни ситуации, и второ, за да не се опитва да решава собствените си проблеми за сметка на клиентите. Консултациите с психолози ви помагат да намерите изход от кризисна ситуация, да повярвате в себе си, да намерите вътрешни резерви и да излезете от депресията. В зависимост от сложността на проблема, от състоянието на клиента, от технологията, по която психологът работи, можем да говорим или за краткосрочно консултиране, предназначено за една или две срещи, или за дългосрочна терапия с продължителност от няколко седмици до няколко. месеци, или дори години.

В какви случаи трябва да се свържете с психолог:

· неудовлетвореност от себе си и живота си;

· депресия;

· липса на разбирателство с близките;

· раздяла, развод или др кризисни ситуациив личния живот и на работното място;

· при деца - включително за диагностика и корекция на когнитивната сфера (внимание, мислене, памет, въображение) - със забавено говорно и умствено развитие, затруднения в обучението, за диагностициране на готовността на детето за училище;

· страхове, безпокойство;

· енуреза, тикове, заекване;

· психосоматични заболявания (ако забележите, че детето хронични болести– астма, язва, невродермит);

· проблеми в общуването с възрастни и връстници;

· агресивност, хиперактивност;

· ако детето е претърпяло сексуално, физическо или психическо насилие;

след нараняване (смърт) обичан, развод на родителите, операция, злополука и др.)

НЕВРОПСИХОЛОГ

Нека кажем няколко думи за невропсихолозите, които могат да помогнат ефективна помощна много деца. Това са специалисти, които знаят специален методдиагностика и корекция на обучителни затруднения и поведенчески проблеми. Невропсихолозите казват, че умствените процеси (внимание, мислене, памет и т.н.) са свързани с определени части на мозъка. И невропсихолозите са разработили специални упражнения, които помагат за по-нататъшното развитие или коригиране на необходимите части на мозъка, като по този начин влияят на поведението по желания начин. Например, за облекчаване на хиперактивността и повишаване на концентрацията на вниманието на 8-годишно дете, невропсихологът предписва следната гимнастика: в продължение на две седмици, пет минути на ден, легнете неподвижно, изплезейки език, дишайте с корема си. бройте, движете крайниците си и завъртете очи. Всичко това се извършва под ръководството на невропсихолог. Децата го харесват :) Невропсихологът помага за прогнозиране по-нататъчно развитиедете, както и правилно конструиране на корекционната работа.

В какви случаи трябва да се свържете с невропсихолог:

· обучителни трудности;

· поведенчески проблеми, хиперактивност;

· забавяне на речта и умственото развитие;

· дисхармонично развитие (да кажем, че всичко е наред с паметта и мисленето, но волевата сфера и контролът върху поведението оставя много да се желае);

· родова травма, минимална мозъчна дисфункция.

ПСИХОТЕРАПЕВТ

У нас право да се нарича психотерапевт има само специалист с висше медицинско образование, тоест лекар. Който освен медицинската си диплома има и специализация по психотерапия, тоест този лекар трябва да владее методите на психотерапевтична работа с пациента. Например, много често психиатърът владее психотерапевтични техники, тогава той говори за себе си като за психиатър-психотерапевт. Има много методи на психотерапевтична работа: Ериксонов транс, гещалт терапия, НЛП, трансперсонална терапия, телесно-ориентирана терапия... По време на психотерапевт. взаимодействие, пациентът има възможност да разгледа вашия психичен проблем по-обективно, да се обърне към вътрешните си ресурси, да преживее „забравени“ преживявания и да получи подкрепа.

Понякога психолозите, които владеят и определени психотерапевтични техники, се наричат ​​психотерапевти и в известен смисъл това е оправдано, макар и неправилно официални позиции. Практикуващият психолог обаче не е лекар, следователно, ако е необходимо, той не може да предпише лекарства на клиента (същите антидепресанти в случаи на тежка клинична депресия или успокоителни в случай на пристъпи на паника и фобии). На практика при работа с относително здрави хора, разликите между добър лекарпсихотерапевт-психолог и добър лекар, психотерапевт-психиатър може и да не е. Кога ние говорим заза сериозни психични заболявания е по-добре да комбинирате психиатрична и психотерапевтична помощ. В някои случаи е ефективно, когато и двете лечения се провеждат от един психотерапевт, в други случаи е по-добре да разделите тези два вида помощ между двама различни специалисти.

В какви случаи трябва да се свържете с психотерапевт:

· депресия, апатия;

· неудовлетвореност от живота и неудовлетвореност от себе си;

· житейски проблеми и сътресения;

· състояния на тревожности натрапчиви страхове;

· панически разстройства;

летаргия, раздразнителност, загуба на сила;

· психосоматични заболявания (обостряне на хронични заболявания поради стрес).

Както можете да видите, е доста трудно да се разграничат професионалните сфери на всички изброени специалисти: има психолози-психотерапевти, психиатри-психотерапевти, практикуващи психолози от различни посоки... И за да не се объркате, можете да следвате просто правило: ако във вашето полезрение има лечител на души, в чиято компетентност сте уверени, тогава не се колебайте да се свържете с него - било то невролог или психолог. И той, ако трябва, ще ви пренасочи към други специалисти - по възможност целеви.

А на ю-мамовците желаем много душевно здраве и сили да преодоляват всякакви ежедневни неволи!

Нещо не е наред с тийнейджъра.

Признаците на вътрешна готовност за самоубийство могат да включват промени в съня и апетита, проблеми с академичните постижения, загуба на интерес към живота. външен вид, повишена агресивност. Тийнейджърите може да започнат да раздават неща, които са им скъпи, на приятели. Без родителска подкрепа тийнейджърът често се отказва.

Психиатрията и психологията са сравнително млади науки. Затова е съвсем нормално родителите да не разбират ясно разликите между детски психолог, психиатър и психотерапевт. Нека се опитаме да разберем за какво са отговорни тези специалисти и към кого трябва да се свържете в определени ситуации.

Психолог: учител за емоционалната сфера

Детският психолог обаче не е лекар, а учител с висше специализирано образование. Той не е учил в медицинско училище и следователно не „лекува“ деца в традиционния смисъл. Той също така не предписва лекарства, но може само да посочи възможната необходимост от приемане на лекарства и да ви посъветва да се свържете с невролог за това.

Психологът, така да се каже, коригира емоциите на детето поради определени ситуации, помагайки да се справят или да ги погледнат по различен начин. По време на разговори (или игри, ако детето е много малко), той също търси причини за неадекватност детско поведениеи се опитва да се справи с тях.

Примери за случаи на контакт с детски психолог:

• Нощни страхове, склонност към фобии;
• Агресия, неконтролируемо поведение.;
• Прекалена срамежливост;
• Внезапни промени в поведението (например внезапен академичен провал на фона на предишни добри оценки);
• Травматична ситуация в живота на детето.

Психиатър: лекар, който пази психичното здраве

Психиатърът може да използва нелекарствени лечения, но фармакотерапията остава доминираща. Важно е да се разбере, че рядко човек получава среща с този специалист внезапно и „от улицата“, тъй като психиатърът се занимава със значителни психични разстройства. Родителите и особено педиатърът и неврологът трудно могат да ги пренебрегнат. По правило малък пациент получава направление за психиатър от лекари от детска клиника, по-специално от невролог.

Примери за случаи на контакт с детски психиатър:

• Неконтролируеми, бурни изблици на гняв;
• Халюцинации при дете;
• Обсесивни състояния;
• Паническа атака;
• Дългосрочни нарушения на съня;
• Нарушена памет, мислене, възприятие.

Психотерапевт: лекар и учител в едно

Можем да кажем, че детският психотерапевт служи като симбиоза на учител и лекар, тъй като използва Комплексен подход, поставяне на диагноза и при необходимост предписване на пациента необходимите лекарства. Най-често това са успокоителни, като Tenoten за деца, които помагат за предпазване на незрялата психика на детето от претоварване и нормализиране на поведението. Случаите, с които човек се обръща към психотерапевт, в много отношения са подобни на практиката детски психолог. Но ако последният се занимава с „малките неща от живота“, тогава психотерапевтът също е добре запознат с клиничните теми.

Примерни случаи за контакт с детски психотерапевт:

• Агресивно, антисоциално или неадекватно поведение;
• Ниско самочувствие, постоянно съмнение в себе си;
• Фобии и чувство за вина;
• Обсесивни състояния;
• Преживяна дълбока психотравма.

Клонът на медицината, известен като детска психиатрия, е важна област, чието значение не може да бъде надценено. Много деца са податливи на различни психични заболявания, така че специалистът в тази област трябва да се занимава с психични патологии, техните симптоми, причини, особености на диагностика и лечение, както и профилактика на психични заболявания при деца и юноши. Специален медицинско обучениепомага на лекаря да диагностицира, лекува, предотвратява и рехабилитира психични разстройства.

Често хората се обръщат към психиатър за оказване на помощ във връзка със съществуваща вродена патология или наследствено заболяване. В допълнение към проявлението вродени аномалии, психиатър, който работи с деца, се сблъсква със заболявания и аномалии, придобити по време на растежа на детето. Причината за много проблеми е възпитанието на децата, което често води до най-сериозни нарушения в юношеството. Родителите често идват на преглед при психиатър, когато разберат, че детето им страда от изоставане в развитието. Истинската причинапатологиите могат да бъдат промени в тялото, които се случват по време на преходен период или се крият в нещо съвсем различно, но само специалист може да установи това.

По естеството на дейността си лекарят консултира родители и учители по въпросите на възпитанието, както и творчеството благоприятна средав семейството и детската група. Освен това детски психиатър се занимава с въпросите за насочване на детето към специализирана детска градина или образователна институция, определя дали детето да учи индивидуално, кой има нужда от освобождаване от изпити и кой трябва да регистрира увреждане.

Стигматизиране

Съветът да заведете детето си на детски психиатър се възприема от много родители като лична обида. Има няколко обяснения за това обстоятелство.

В нашата култура психичните разстройства все още се свързват с нещо „неприлично“, смята се, че дете, страдащо от психични заболявания, не се ражда в нормално семейство. психично заболяване, така че родителите дълги годиниможе да бъде преследван от чувство за вина и лична неадекватност. Това явление се нарича стигматизация („стигматизацията” е негативна социална последица от диагнозата психично заболяване, свързана с изградения в обществото стереотип за възприемането му като срамно, отхвърлящо, дискриминационно).

С пълна отговорност мога да кажа, че психичните разстройства при децата се срещат най-често различни семействаи има много причини за появата на такива нарушения, някои от тях все още са неизвестни на науката.

Причини за контакт с детски психиатър

За какво трябва да внимават родителите в състоянието на детето си, когато има смисъл да се свържете с детски психиатър?

IN ранна възраст - обща нервност (раздразнителност, възбудимост, намален апетит, безпокойство, склонност към безпричинни температурни колебания).

В предучилищна и ранна детска възраст училищна възраст - хиперактивност (след 3 години), летаргия, упорити монотонни игри, особено с неиграещи предмети (с конци, пръчки), натрапчиво повтарящи се движения или действия, патологични навици (гризане на нокти, скубане на коса, дразнене на гениталиите, люлеене преди време за лягане, прекомерна склонност към фантазиране (когато детето се трансформира в образ и не излиза от него дълго време), забавяне на говора, умствено развитие, дневна или нощна (след 6 години) уринарна и фекална инконтиненция (при липса на увреждане на гръбначния мозък и урологични заболявания), заекване, постоянни повтарящи се страхове през деня и нощта, ходене насън, говорене насън, нарушаване на развитието на училищните умения.

По време на юношеството- поведенчески разстройства (агресивност, жестокост, склонност към отдръпване и скитане, суицидни изявления, омраза към близките, изолация), постоянно ограничаване на приема на храна с желание за отслабване, болезнено отношение към реален незначителен физически дефект (прекомерна фиксация върху него ), прекомерни едностранчиви хобита, които посвещават по-голямата част от времето си в ущърб на обучението и общуването.

Как трябва да се подготвите за посещение при детски психиатър?

Опитайте се да не фокусирате вниманието на детето си върху тази консултация. Ако е възможно, той трябва да се чувства спокоен и уверен.

Какво се случва при среща с детски психиатър?

1. Лекарят ще изслуша оплакванията, ще попита за предишни заболяванияи начин на живот.
2. Проведете разговор с детето и анализирайте състоянието му, развитието на заболяването и възможните причини.
3. Назначаване лечение с лекарства, или ще ви насочи към клиничен психолог за психокорекционна работа и ще даде препоръки относно начина на живот.
4. Решете необходимите социални въпроси: насочване към специализирана детска градина или училище, прехвърляне на детето в индивидуално обучение, освобождаване от училищни изпити, регистрация на увреждане.

Какви допълнителни изследвания може да предпише детски психиатър?

1. Електроенцефалография (ЕЕГ).
2. Ултразвуково изследване на мозъка.
3. компютърна томографиямозък
4. Консултации с други специалисти.

Митове за психиатрията

Мит 1: Психиатър, психотерапевт и психолог са едно и също нещо

Психологът не е медицинска специалност, той се занимава с психодиагностика и психокорекция, но не предписва лечение. Психолозите, работещи в училищата, по правило са образователни психолози, които работят с здрави деца. И само клинични психолози, обучени в медицински университети, имам представа за психична патологияи как да работите с него. Психиатърът е лекар, който диагностицира психиатрична диагноза, възлага необходимите допълнителен прегледи лечение. Психотерапевтът е психиатър, който е специализирал психотерапия. Той прави нелекарствено лечениепсихична патология - специални методивъздейства върху психиката, а чрез психиката – върху целия организъм.

Мит 2: Ако отидете на психиатър, със сигурност ще бъдете „регистриран“.

У нас, съгласно “Закона за психиатрична помощ„Свързването с психиатър е чисто доброволен въпрос. Прегледът, наблюдението и лечението на дете под 15-годишна възраст се извършват само със съгласието на неговите законни представители (родители, настойници), а от 15-годишна възраст - със съгласието на самия тийнейджър. Прегледът, наблюдението или лечението могат да бъдат принудителни, ако детето е опасно за себе си или за околните, но това изисква съдебно решение, което се взема въз основа на аргументите на психиатър.

След преглед на детето и идентифициране на проблеми, детският психиатър обяснява на родителите необходимостта от определени мерки:
при психологически проблеми или такива, свързани с неправилно възпитание в семейството, насочва към психолог или психотерапевт;
в случай на неизразена психична патология, тоест неврози, умствена изостаналост, поведенчески разстройства, той се взема под наблюдение в консултативна група, т.е. родителите кандидатстват за среща при необходимост; ако не кандидатстват в рамките на една година, те се отстраняват от наблюдение; амбулаторен картонотива в архива;
в случай на хронични психични разстройства с тежки чести екзацербации, детето се приема диспансерно наблюдение- нуждае се от редовни лекарски прегледи и лечение.

Родителите могат да откажат психиатрични грижи за детето си, като напишат писмен отказ.

Мит 3: Ако отидете веднъж на психиатър с дете, то ще разбере за това в детската градина, училище или на работа.

Съгласно същия „Закон за психиатричната помощ“ информация за лечение или наблюдение не се разпространява - те са медицинска тайна, защитена от закона. Психиатърът може да даде само информация законни представителидете, следствените органи или съда по тяхно искане.

Мит 4: Ако сте ходили на психиатър като дете, тогава, когато детето порасне, то няма да има право да кара кола, няма да подпише разрешително за работа и няма да бъде счетено за годно за военна служба.

Ако човек е бил наблюдаван от психиатър като дете и след това е бил отстранен от наблюдение, амбулаторната карта се съхранява в архива 25 години. Когато дойде в комисията, за да получи шофьорска книжка или да работи, тогава по правило диагнозите „детство“ не са противопоказание нито за шофиране, нито за намиране на работа, нито за служба в армията.

N.B. Ако родителят има съмнения - това е заболяване или отклонение, ако вече няма достатъчно ресурси, за да помогне на детето, разбира се, по-добре е да потърсите квалифицирана помощ. Грижата за благосъстоянието и здравето на детето е най-важна.

Случва се, че нарушенията на поведението на децата изобщо не са отклонения, въпреки че изглеждат като нещо ужасно и погрешно.

Олег Рой, писател, а не психолог или психиатър, каза: „Много често безпокойството, непокорството и желанието на децата да нарушават правилата не са нищо повече от несъзнателен вик за помощ, неумел опит да се заинтересуват, да привлекат вниманието и да се докоснат поне капка грижа и топлината, която така им липсва.”

Повод за размисъл.

Воронов Виталий Андреевич - х Av. Отделение № 1 на Вологодския областен психоневрологичен диспансер № 1, психиатър, съдебно-психиатричен експерт, консултант на Службата за семейно консултиране и семейна терапия благотворителна фондация"Пътят към дома"

Детският психиатър е специалист, чиито отговорности включват диагностика, лечение и профилактика на психични разстройства при малки пациенти. Основната задача на лекаря е социалната адаптация на детето и запазването на неговата личност.

Контакт за професионална помощнеобходимо, когато се появят първите предупредителни признаци при деца, тъй като успехът на последващата терапия до голяма степен зависи от навременната диагноза и началото на курса на лечение.

Какви са характеристиките на работата на специалист?

Компетентността на детския психиатър включва различни видовепсихични заболявания, психоневрологични разстройства при млади пациенти. Този специалист има висше медицинско образование и има познания в областта на детската психиатрия. Терапията се разработва индивидуално, като се взема предвид не само диагнозата, но и възрастова категория, личностни характеристики на малкия пациент.

В допълнение към лечението на психични разстройства, отговорностите на детския психиатър включват развитие предпазни меркинасочени към предотвратяване на прогресията патологични процеси, обостряне на заболявания, формиране на хармоничен, пълен развита личностбебе.

Каква е разликата между психолог и психотерапевт?

Основната разлика между детския психиатър и психолога е наличието на висш медицинско образование. Освен това лекарят поставя диагноза, провежда курс на лечениеизползвайки модерни техникивключително лекарствена терапия.

Отговорностите на детския психолог включват разрешаване на емоционални и поведенчески конфликти, подпомагане на социалната адаптация и личностно развитие и провеждане на различни обучения. Но този специалист не лекува психични разстройства.

Ако подозирате сериозни патологиипсихолог може да насочи малък пациентна детски психиатър за диагностика и развитие оптимални методилечение.

Психотерапевтът е специалист, който работи предимно на частна основа. За борба с психичните разстройства лекарят използва изключително психотерапевтични методи, без лекарстваи хоспитализация.

Следователно, когато бебето се развива сериозни нарушенияв умственото развитие е най-добре да се свържете с детски психиатър, поради по-висока квалификация и широк спектър от използвани методи на лечение.

Какви заболявания лекува лекарят?

Специализацията на детския психиатър включва следните видове психични разстройства при малки пациенти:

• умствена изостаналост;
• поведенчески разстройства;
• депресивни състояния;
• шизофрения;
• епилептичен синдром;
• фобии;
• обсесивни състояния, халюцинации;
• хранителни разстройства(булимия, анорексия);
• афективна лудост;
• нарушения на съня;
• нарушения на мисленето, паметта, мирогледа;
• неврози, психози, психопатии, неврастения;
• хипохондрия.

Данни патологични състоянияможе да се коригира с навременен контакт с психиатър.

Необходима е непланирана консултация на дете с детски психиатър, ако се появят следните предупредителни признаци:

• страхове, неразумни повишена тревожност, нервност;
• гърчове;
• прояви на истерия, атаки на агресия;
• липса на апетит или, обратно, повишено чувствоглад;
• постоянна безсъние или прекомерна сънливост;
• опити за самоубийство;
• проблеми в общуването с родители, учители, връстници;
• умствени забавяния и развитие на речта;
• патологични фантазии, а не възприятия реални събития;
• невъзможност за запомняне на нова информация;
• заекване поради психо-емоционален шок;
• енуреза и енкопреза (инконтиненция на урина и изпражнения).

Ако детето проявява поне един от изброените по-горе симптоми, е необходимо да го заведете на лекар. Навременно обжалванена психиатър ще избегне многобройни усложнения, по-нататък патологични променив психиката на детето и ще повиши ефективността на лечението.

IN задължителендецата посещават психиатър преди да постъпят в първи клас.

Диагностични методи

Срещата с детски психиатър започва с преглед на малкия пациент, неговите родители, изследване на наличните симптоми и резултатите от събраната история, включително фамилна.

С цел настройка точна диагнозаи разработване на компетентно лечение, на пациента могат да бъдат предписани следните видове допълнителни изследвания:

• електроенцефалография;
• компютър, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, гръбначния мозък;
• сканиране мозъчни съдове;
• ултразвуково изследванемозък.

Освен това психиатърът може да насочи детето към други специализирани специалисти за консултация и установяване на причините за психичното разстройство.

Терапевтични методи

Лечението на психични разстройства при деца се провежда съгласно индивидуална схемакато се има предвид диагнозата, възрастови характеристикидете. В повечето случаи терапията се предлага амбулаторно. Хоспитализация се налага в случаите, когато детето се нуждае от постоянни грижи, наблюдение от специалист или определени условия, които не могат да бъдат осигурени в домашни условия.

В борбата срещу психично заболяванеПри малките пациенти детските психиатри обръщат специално внимание на работата с психо-емоционалното състояние на детето. В това отношение психотерапевтичните техники дават отлични резултати.

В някои случаи е необходим курс лекарствена терапия. Всички лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар, стриктно спазвайки режима на дозиране и препоръчителната дозировка.

Обръща се голямо внимание на личностното развитие и социалната адаптация на децата с психични разстройства. Ето защо детските психиатри се занимават с коригиране на начина на живот на малките пациенти и извършват отделна работа с техните родители.

Важно е да се разбере, че психиатричното лечение на деца се извършва само със съгласието на родителите, а когато пациентът навърши 15 години - със съгласието на самия пациент.

Съвременните специалисти не принуждават детето да се регистрира; родителите винаги могат да откажат хоспитализация. Освен това лечението психиатрични заболяванияПровежда се анонимно и изисква спазване на лекарска тайна. Затова няма място за притеснение, че ако родителите заведат детето си на психиатър, те ще разберат за това. детска градинаили училище.

Специалистите в областта на детската психиатрия подчертават, че личността на детето се формира през първите 3 години от живота му. През този период е важно да общувате колкото е възможно повече с бебето и да отделите максимално време за неговото развитие.

След достигане на три годиниТрябва да дадете на детето право на избор, известна свобода. Голямо значениеЗа пълноценното личностно развитие на бебето и майката, и бащата играят еднаква роля в образователния процес. Приложение различни подходиобразованието учи детето на мислене и самоанализ.