Почистване на празнините на сливиците. Измиване на сливиците: плюсове и минуси на различни методи. Допълнителни мерки при лечението на хроничен тонзилит

Ефективен метод консервативно лечениехронично възпаление лимфоидна тъканв кухината на назофаринкса и фаринкса е измиването на засегнатите сливици. Санитарните процедури станаха широко разпространени сред деца и възрастни. Положителните резултати от тези техники позволяват да се избегне хирургично лечение на хроничен тонзилит и аденоидит. Процедурата за саниране на сливиците има малко странични ефектии противопоказания.

Показания за процедурата

Сливиците, макар и малки, играят важна роля във функционирането на човешкото тяло. Те представляват натрупвания на лимфоидна тъкан, покрити с лигавица. Те произвеждат лимфоцити и антитела – основните клетки на имунната система. На повърхността на палатинните сливици има вдлъбнатини - празнини, които се превръщат в крипти в дълбините на тъканта.

Лимфоцитите, излизащи на повърхността на празнините, се борят с вредните бактерии и вируси. Ако имунната система е отслабена, клетките не могат напълно да се преборят с инфекцията и се задейства възпалителна реакция. В празнините на лигавицата започват да се натрупват слуз и гной.

Предписва се саниране на сливиците за отстраняване на гнойни натрупвания, за да се предотврати по-нататъшно разпространениеинфекция. Предписва се за редица възпалителни заболявания:

1. Тонзилит - възпаление на небцето лимфни жлези, остра форма(ангина) и хронична форма;
2. фарингит – гнойна формавъзпаление на тъканта в гърлото;
3. – остро състояние, при което възпалението засяга тъканта в близост до лимфоидната тъкан;
4. Аденоидите са възпаление на жлезистата тъкан в назофаринкса.

Периодичното измиване на празнините на палатинните сливици помага да се предотврати тяхното отстраняване, когато възпалителният процес стане хроничен. Освен това предотвратява по-нататъшното разпространение на възпалителния процес в близките тъкани.

Техника за измиване на сливиците

Основни аспекти на процедурата:

• За да се избегне появата на рефлекс на повръщане, гърлото се напръсква с разтвор на лидокаин.
• Забранено е да ядете и пиете 2 часа преди процедурата.
• Преди изплакване на сливиците лекарят трябва да вземе бактериална култура от носната кухина и гърлото. Това е необходимо за определяне на чувствителността към антибиотици.
• Процедурата продължава средно около минута с една жлеза. Но може да отнеме повече време, в зависимост от тежестта на нагнояването.
• По време на процеса на отстраняване на запушалката на сливиците пациентът може да почувства дискомфортили болка.
• По време на процедурата трябва да дишате през носа.
• В зависимост от спецификата на процедурата курсът на саниране варира от 5 до 10 процедури, които се предписват веднъж на всеки два дни.

Повторен курс на изплакване се предписва след 10-12 месеца.

Някои методи за измиване

В зависимост от това как е по-удобно за пациента да измие сливиците, има методи, прилагани у дома или в лечебни заведения.

Саниране на сливиците у дома:

1. Изплакнете. Извършва се с помощта на дезинфекционни разтвори. Препоръчва се за лека степенпротичане на заболяването.
2. Избърсване на сливиците с памучни тампони или дискове, напоени със специален разтвор. Също така се извършва за неусложнени форми на увреждане.
3. Саниране на сливици с иригатор. Това устройство може да бъде закупено в аптека. Трябва да се напълни с хлорхексидин с концентрация на разтвора 0,12%. При използване на иригатор има възможност за увреждане на тъканта на жлезата.
4. Спринцовка за измиване на сливици.

По-добре е да разберете от Вашия лекар как ефективно да изплакнете палатинните сливици у дома, за да не навредите на лимфоидната тъкан и назофарингеалната лигавица.

Саниране на сливиците в медицински организации:

1. Хардуерно измиване на сливиците с помощта на апарат Tonzillor (вакуумен метод) и апарат UZOL (ултразвук).
2. Специализирана спринцовка за измиване на сливиците.

Също така клиниките могат да използват иригатор. Но повечето чест метод, който може да се предложи във всяко лечебно заведение, е измиване на сливиците с медицински разтвор от спринцовка.

Изплакване на сливиците със спринцовка

За извършване на тази процедура специалистите използват спринцовка за интраларингеално вливане на разтвор и изплакване на сливиците. Този метод е доста често срещан, но положителният резултат от прилагането му зависи от опита на лекаря. Защото ако повредите стените на жлезата, можете да разпространите инфекцията или да нараните празнините, с последващи белези.

Вместо игла в края на спринцовката има специална извита метална канюла за изплакване на сливиците. Инжектира се в кухините на празнините и разтворът в спринцовката, гнойни таписе измиват от тях. По време на процедурата разтворът заедно с "мръсотията" се излива в устната кухина. Поради това е необходимо постоянно да се изплюва в кюветата.

След приключване на процедурата, засегнатите тъкани се смазват с дезинфекционен разтвор. И през следващите дни пациентът трябва да спазва диета, изключваща твърди и горещи храни.

Метод на пране с вакуум

Измиването на сливиците чрез вакуумен метод се счита за най-ефективен. Тъй като разтворът прониква повече дълбока тъкан, което насърчава висококачественото отстраняване на гной. Освен това заразените гнойни тапи не влизат в контакт със здрави тъкани, което ги предпазва от заразяване.

За измиване на празнините на сливиците се използва апарат Tonsillor. Към възпалената тъкан се прикрепя вакуумна приставка. През него в празнините се изпомпва лекарствен разтвор, след което замърсената течност излиза през специална тръба на устройството. Следващият етап от измиването на сливиците с устройството е накисването на лимфоидната тъкан с лекарствени разтвори.

Също така е възможно да се измият назофарингеалните сливици с помощта на апарата Tonsillor. За да направите това, използвайте специална извита дюза. Процедурата не е много дълга и е ограничена до 5 нанасяния.

Измиване с апарат УЗОЛ

Този метод се основава на феномена на образуване на мехурчета и тяхното постепенно свиване, съчетано с ултразвук. Вибрациите, причинени от пукането на мехурчетата, увреждат бактериалните клетки. Това е доста ефективна процедура за дезинфекция, която няма аналози.

Измиването на сливиците с апарата UZOL продължава не повече от 5 минути. Поток от лечебен разтвор се изпраща към възпалените области на лимфоидната тъкан. И течността, изтичаща в устната кухина, се изплюва в кюветата. За да се избегне навлизането на разтвора в дихателните пътища, всяка инжекция се извършва по време на издишване.

Ултразвуковата санация на сливиците с помощта на устройството UZOL ви позволява да постигнете положителен ефектс малки дози лекарствен разтвор. Тази техника е приложима по време на бременност и в детска възраст.

Разтвори за изплакване на сливиците: как да се подготвите сами

Разтвор за саниране на сливиците може да бъде закупен в аптека или приготвен самостоятелно. от аптечни форминай-ефективните и достъпни решения са: Miramistin, Chlorhexidine, Lugol, Hexoral, Furacilin и Chlorophyllipt.

Таблетките фурацилин са доста често срещани в практиката за лечение на възпаление на лимфоидната тъкан. За да приготвите разтвора, натрошете една таблетка и я разредете напълно в чаша вода. Но трябва да се използва веднага след приготвянето, в противен случай разтворът на фурацилин губи своите лечебни свойства.

За избърсване можете да използвате кафяв разтвор на Лугол. Основата му е йод и при взаимодействие с гной може да стане черен. Ето защо Лугол променя цвета си след третиране на възпалени зони. Разтворът на мирамистин трябва да се разреди за употреба топла водав съотношение 1:1. И за да използвате Chlorophyllipt, трябва да смесите една лъжица разтвор с чаша топла вода.

А при болки в гърлото процедурата по измиване е задължителна. Благодарение на тази процедура можете да се отървете от получената гнойна плака и тапи. Можете да извършите изплакване у дома. Как се извършва тази процедура правилно?

Измиването на сливиците е задължителна и ефективна процедура при болки в гърлото.

Сливиците са представени от лимфоидна тъкан и улавят патогенни микроорганизми, които влизат през носа или устата. Тяхната повърхност е покрита с празнини. Ако микробите попаднат вътре, те се унищожават от лимфоцитите.

Ако сливиците се справят със защитната си функция, тогава техният размер и форма остават същите. При неблагоприятни фактори те намаляват защитни силитяло и в сливиците патогенине са напълно унищожени. Натрупват се микроби и се образува гной, който при уплътняване образува тапи. В резултат на това се развиват симптоми на интоксикация поради освобождаването на продукти от разпадането в кръвта.

Пациентът се развива, телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават, наблюдавани постоянна слабост. Такива симптоми често показват хроничен тонзилит.

В този случай трябва да се измият палатинните сливици - ако процедурата се извърши навреме, отстраняването на сливиците ще бъде избегнато.

Предимства на метода:

1. Процедурата за измиване на сливиците почиства тъканите от патологични секрети и насърчава регенерацията на тъканите. Освен това се унищожава не само патогенната микрофлора, но и се повишава местният имунитет.
2. Предимството на този физиотерапевтичен метод е неговата простота и достъпност. Това безопасна процедура, при които не са наранени сливиците и лигавицата на орофаринкса.
3. Измиването може да се извършва от хора от всички възрасти и дори по време на бременност. Този метод на лечение е хипоалергичен и не води до алергични реакции.

Хроничният тонзилит не може да бъде напълно излекуван само с лекарства. Редовното изплакване помага за облекчаване на подуване на ларинкса, измиване на гной и предотвратяване на рецидиви.

Лекарства за измиване на сливиците

Използва се за процедурата антисептици: фурацилин, алкохолен разтвор хлорофилипт, хлорхексидин, хексорал, ротокан, йодицерин, йодинол и др.

Преглед на най-добрите средства за гаргара:

• . Ако фурацилинът е в таблетки, тогава една таблетка се разтваря в 100 ml вода. В допълнение към фурацилина можете да използвате физиологичен разтвор.
• често се използва за лечение на възпалено гърло или тонзилит. Това лекарство е от растителен произход, характеризиращо се с антибактериален ефект. За изплакване разредете чаена лъжичка алкохолен разтвор на хлорофилипт в 1/2 чаша вода.
• е силен антисептик, предназначен за външна употреба. За измиване на сливиците също се разрежда във вода.
• Той е антисептик и има аналгетичен и дезодориращ ефект. Активната съставка е хексетидин.
• Yoddicerin също съдържа молекулярен йод. Това са бактерицидни и антимикробни средства, които са активни по отношение на мнозинството патогенни микроорганизми. Освен това те унищожават микробната флора и подпомагат заздравяването на рани.

Всички лекарства трябва да се разреждат с вода преди процедурата, за да се избегнат алергични реакции.На практика няма противопоказания за дезинфекциращата процедура, но трябва да се помни, че някои лекарства имат ограничения за употребата им. Когато избирате лекарство за измиване на сливиците, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Народни рецепти

Содовият разтвор е най-доброто народно средство за измиване на сливиците

За да премахнете катаралните процеси в лимфаденоидните образувания, можете да използвате традиционни методи. Отличен антибактериален агент, който може да се приготви у дома, е разтвор на сода-сол.

За да го приготвите, трябва да вземете една чаена лъжичка сол и сода, да я разредите в чаша вода и да добавите няколко капки йод. Това е една от най-често срещаните рецепти, тъй като посочените съставки са налични във всеки дом.

Други също толкова популярни рецепти за измиване на сливиците:

• Ябълков оцет. Добавете чаена лъжичка оцет към топла, негазирана вода и разбъркайте добре. Използвайте според указанията. Ябълковият оцет може да се използва само слабо концентриран, тъй като ако вземете повече висока концентрация, тогава ще се наблюдава дразнещ ефект.
• Сок от цвекло със ябълков оцет. Изстискайте сока от цвекло и смесете 200 мл вода с чаена лъжичка оцет. Можете да добавите 2 капки етерично масло от хвойна към разтвора.
• Отвара от зелен чай със сол. Сварете една супена лъжица насипен зелен чай и добавете една чаена лъжичка към чаша трапезна сол.
• Чесън разтвор. Нарежете 2-3 скилидки чесън и добавете чаша топла вода. Оставете да се влива в продължение на 40 минути. Този разтвор измива добре тапите от сливиците.
• Разтвор на основата на лимон. Налейте няколко капки гореща вода и оставете да се запари. След охлаждане измийте или изплакнете.
• Широка популярност за измиване на сливиците са получили отвари от лечебни билки: лайка, живовляк, слез и др.
• Билкова колекция. Вземете равни количества градински чай, билка пелин и листа от живовляк. Сварете десертна лъжица от колекцията в гореща вода. Растенията могат да се използват самостоятелно или да се приготвят като колекция.
• Решение от. Вземете листата на растението, изплакнете с вода и смелете, докато се получи паста. След това поставете тази маса върху тензух и изстискайте сока.

Можете да използвате няколко метода за измиване на сливиците и процедурата трябва да се извършва редовно.

Докато миете сливиците, трябва да избягвате твърда храна, тъй като това може да нарани сливиците. Преди процедурата не забравяйте да измиете ръцете си със сапун.

За процедурата ще ви е необходима спринцовка без игла и разтвор. Специална спринцовка с приставка за канюла може да бъде закупена в аптека. Канюлата има извит връх, благодарение на който можете да изплаквате сливиците дори на труднодостъпни места. Можете да използвате обикновена спринцовка, но за тях ще бъде по-трудно сами да отстранят запушалките от празнините.

Изтеглете разтвора в спринцовка и внимателно изплакнете сливиците. По време на терапевтична мяркаЗабранено е поглъщането на разтвора. Трябва да се изплюе, тъй като бактериалната плака се отмива по време на напояване.

За да намалите повръщащия рефлекс преди процедурата, трябва да смучете кубче лед или да ядете сладолед. След това изплезете езика си и бавно нанесете разтвора под натиск.

След процедурата трябва да направите гаргара, за да премахнете лекарството и след това да третирате сливиците с антисептик: разтвор на Collargol или.

Ако не можете да измиете празнините със спринцовка, можете да използвате памучен тампон. Първо трябва да измиете добре ръцете си.Увийте памучна вата около пръста си и я накиснете в разтвора. След това изплакнете с леко натискане на сливиците. По време на измиване е необходимо периодично да сменяте памучната вата с бяло покритие. Памучната вата трябва да се сменя, докато стане напълно чиста. Процедурата трябва да се извършва често, докато неприятните симптоми изчезнат напълно.

Повече информация за измиването на сливиците можете да намерите във видеото:

Саниране устната кухинатрябва да се прави след хранене. Не е желателно да се яде храна след процедурата. Трябва да отнеме 1-1,5 часа.Важно е да знаете, че няма да можете да се отървете от хроничната форма на тонзилит само чрез изплакване. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

У дома можете да изплакнете сливиците с помощта на специално устройство - инспиратор. Устройството доставя разтвора под високо налягане, което ви позволява ефективно да премахнете гнойната плака върху сливиците. Цената на това устройство е много висока, така че не е много популярно. Въпреки това, хората с хроничен тонзилит се препоръчват да го закупят, тъй като изплакването ще бъде лесно и просто.

Тяхното увеличение и зачервяване. Понякога вдлъбнатините на сливиците, наречени празнини, се пълнят с гной. При хроничната форма се признава необходимостта от антибиотици и други методи на лечение. Те включват измиване на празнините на сливиците - медицинска процедура, което се състои в премахване на бактериалната флора, присъстваща в лимфоидната тъкан. Нека да разгледаме защо е необходимо и как се извършва.

За какво са необходими сливиците?

Често специалистите по УНГ предписват на своите пациенти вакуумно промиване на празнините на сливиците. По същество сливиците са съвкупност от лимфна тъкан, която изпълнява имунна функция. Но тяхната структура има такава особеност, че създава най-благоприятни условия за залепване на хранителни частици и десквамирани епителни клетки. От своя страна това е среда за натрупване и размножаване на бактерии, особено стафилококи и стрептококи. Ето защо е необходимо периодично и своевременно да се почистват сливиците, за да не се допринесе за просперитета на инфекцията. Ето защо празнините се измиват.

Ползи от процедурата

1. Най-важното свойство на метода е ефективността. Има клинично доказани резултати от такава терапия. Изплакването на празнините на сливиците ви позволява да намалите дори най-упоритата болест до състояние на дългосрочна ремисия.
2. Второто е безопасността на метода. При измиване не може да настъпи нараняване на лигавицата или увреждане на сливиците.
3. Липсата на алергични реакции е друго важно предимство на процедурата, което не може да се каже за системната употреба на антибиотици.
4. Достъпната цена на такава процедура като измиване на празнините на палатинните сливици позволява курс на лечение.
5. Навременното почистване на сливиците не е толкова податливо на риска от обостряне на заболяването, което означава, че вероятността от хирургична операция - тонзилектомия - е намалена.
6. Не голям бройпротивопоказанията, както и липсата на възрастова граница, правят измиването на празнините на сливиците популярна процедура.

Противопоказания

Сред тях са следните патологии и състояния на тялото:

• остро инфекциозно заболяване;
• хипертония;
• онкологични патологии;
• активна туберкулоза;
• разстройство на АНС;
• атеросклероза;
• очи;
• ранна и късна бременност.

При бременни пациенти е противопоказен само ултразвуковият метод.

Методи за измиване на хардуер

Вакуумното измиване на лакуните на сливиците със специален апарат “Тонзилор” е многофункционална процедура, при която сливиците се измиват и почистват едновременно. Градиентът на налягане, създаден от вакуума, премахва съдържанието на празнините, а антисептикът помага за унищожаването на бактериалната флора.

Предимствата на метода включват:

• ефективно почистване на сливиците не само повърхностно, но и с проникване дълбоко навътре;
• няма нужда да използвате допълнителни инструменти, всички манипулации се извършват с една дюза;
• след курсово лечениеТонзилитът преминава в ремисия.

Въпреки всичко това има и недостатъци:

• лечението не може да се извърши у дома, тъй като изисква помощта на специалист;
• противопоказания през първия и третия триместър на бременността, целият период на който се характеризира с повишен риск от обостряне на тонзилит поради намален имунитет.

Дълбоко ултразвуково изплакване на сливиците в комбинация с вакуум. Физиотерапевтичните устройства за такива процедури генерират ултразвук с честота 26,5 kHz, провокативен ефекткавитация (образуване на газови мехурчета с последващо спукване). Характеризира се със способността да унищожава бактериите и да втечнява съдържанието на празнините, след което те лесно се почистват.

Несъмнените предимства включват:

• комбинация от дълбоко почистване с ултразвуково инжектиране на лекарства, което насърчава санирането и заздравяването на зоните на възпаление;
• бактериите умират и се отстраняват заедно със съдържанието на празнините, които са служили като място за възпроизвеждане и хранене за тях;
• Всички манипулации се извършват на едно и също устройство.

Единственият недостатък на процедурата е наличието на противопоказания за бременни жени.

Препарати за изплакване

Изплакването на празнините на сливиците може да се извърши с всеки антисептичен разтвор, подходящ за лигавицата. Основни изисквания към него:

• без токсичност;
• избягване на химически изгаряния на лигавицата и сливиците;
• Наличност широк обхватантисептичен ефект, т.е. бактерициден ефект срещу основните патогени на тонзилит: стафилококи и стрептококи, както и вируси и гъбички, така че след саниране на фаринкса биоценозата на флората да не се нарушава;
• комфортна температура на разтвора, която не причинява термични изгаряния и не провокира спад на местния имунитет;
• липса на алергични компоненти.

Най-често използваният антисептичен разтвор е разтворът на фурацилин. Лекарството Miramistin е подходящо за същите цели - разтворът на хлорхексидин е популярен и достъпен, а хидрокортизоновият мехлем се използва за фонофореза.

Колко често трябва да миете сливиците си?

Процедурата трябва да се извършва при необходимост, например по време на обостряне на тонзилит. Също така, ако има симптоми като затруднено преглъщане, лош дъх, препоръчително е периодично да се изплакват празнините на сливиците. Отзивите на много пациенти за резултатите от лечението са положителни, просто трябва да изберете компетентен УНГ лекар, който ще ви каже дали е необходима физиотерапия в момента и дали може да се комбинира с антибиотици.

Цената на лечението

Тъй като основната цел на измиването на сливиците е унищожаване на инфекцията и ремисия хроничен тонзилит, тук еднократна манипулация не е достатъчна. Дори ако процедурата се извършва по най-щателния начин, трябва да се помни, че процесът на образуване на бактериална флора е непрекъснат. Освен това умиращите им служат като среда за престой и размножаване. Плюс мъртвите тела на белите кръвни клетки, които се борят срещу инфекцията, и частици храна, заседнали в тапите на сливиците.

Всичко това води до възпаление, лош дъх и други последствия. Дори и да нямате хроничен тонзилит, може да искате да изплакнете сливиците си от хигиенни причини.

Всички горепосочени фактори показват, че лечението трябва да бъде курсово и да включва от пет до десет процедури като измиване на празнините на сливиците. Цената на една манипулация зависи от мястото, където се извършва, медикаментите и апаратурата. Обикновено тази сума не надвишава 1000 рубли, което означава, че целият курс ще струва 5000-10 000 рубли.

Накрая

При хроничен тонзилит е важно да не се стартира възпалителният процес, защото това може да доведе до други последствия и усложнения върху вътрешните органи и ставите. Необходимо е своевременно да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение, ще избере необходимия брой изплаквания на сливиците и лекарствата, използвани за тях. Избраната за тези цели клиника и нейното оборудване също играят важна роля. необходими материалии инструменти.

Гнойни тапи в гърлотоса натрупвания на гной, които се образуват в палатина сливици (сливици). Наличието на гнойни тапи може да означава нелекуван остър тонзилит ( възпалено гърло, остро възпаление на сливиците), но по-често е симптом на хроничен тонзилит. Натрупването на гной и развитието на възпалителния процес причинява възпалено гърло, води до лош дъх и редица други симптоми. Ако не се лекува, заболяването често се влошава ( 3-4 пъти в годината), което може да доведе до разпространение на инфекцията в тялото и развитие на редица сериозни усложнения.

Хроничният тонзилит е доста често срещано заболяване - среща се при 4 - 7% от възрастното население и при 12 - 15% от децата. Вероятността за поява на гнойни тапи варира в широки граници и се определя от много фактори - като проведеното лечение и неговата ефективност, състоянието на имунната система на организма и т.н. Струва си да се отбележи, че образуването на гнойни тапи в сливиците е един от късните симптоми на тонзилит, което показва неефективността и / или неадекватността на предишното лечение.

Интересни факти

• Размерът на тапите в сливиците може да варира в широки граници, достигайки диаметър над 1 см и тегло над 40 грама.
• Запушалките могат да се образуват само в палатинните сливици, което се дължи на особеностите на тяхната структура ( наличието на специални цепнатини, проникващи в субстанцията на сливиците).
• След отстраняване на сливиците гнойни тапи в гърлото никога повече няма да се образуват.

Структура на сливиците

Функции на имунната система

Клетките на имунната система са:

• Лимфоцити.Т и В лимфоцитите регулират дейността на всички други клетки на имунната система, а също така участват пряко в защитата на организма от инфекции. Когато чужди агенти навлязат в тялото, В-лимфоцитите започват да произвеждат специфични антитела - специални вещества, които се свързват с бактериалните частици и ги унищожават. Т-лимфоцитите участват в регулирането на силата и тежестта на имунния отговор.
• Неутрофили.Тези клетки участват пряко в неутрализирането на чужди бактерии. Ако попаднат в тялото, около тях се натрупват неутрофили големи количестваи абсорбират малки бактериални частици или техните токсини, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на инфекцията. Когато неутрофилите се разрушат, в околните тъкани се освобождават биологично активни вещества, които също имат антибактериален ефект. Мъртви неутрофили, унищожени микроорганизми и увредени от възпаление клетки собствено тялообразуват сивкава или жълтеникава маса, известна като гной.
• Моноцити.Тези клетки се намират в периферна кръв, и в телесните тъкани. Функцията на моноцитите е подобна на тази на неутрофилите.
• Еозинофили.Те участват в алергичните реакции, както и в поддържането на възпалителния процес. Еозинофилите са способни да абсорбират малки бактериални частици.

• Червен костен мозък.Намира се в кухините на костите на тялото. Костният мозък произвежда всички кръвни клетки, включително белите кръвни клетки.
• Тимус ( тимус). Това е мястото, където Т-лимфоцитите растат и се развиват.
• далак.Участва в отстраняването на "старите" кръвни клетки, а също така произвежда моноцити и лимфоцити.
• Лимфните възли.Разположени по дължината на кръвоносните и лимфните съдове и представляват клъстер от лимфоидни клетки ( предимно В лимфоцити). Тяхната защитна функция се осъществява чрез филтриране на лимфата, специална течност, образувана в почти всички органи и тъкани. Ако лимфата, изтичаща от даден орган, съдържа бактерии или други микроорганизми, те се задържат и унищожават в лимфните възли, като по този начин предотвратяват разпространението на инфекцията в тялото.
• Лимфни натрупвания на червата.Те представляват малки натрупвания на лимфоидна тъкан, разположени по вътрешната повърхност на чревните стени и изпълняващи защитна функция.
• сливиците.Сливиците са съвкупност от лимфоидни клетки, разположени в устната кухина около входа на фаринкса. Тяхната основна функция е да предотвратят навлизането на инфекциозни агенти в човешкото тяло чрез вдишвания въздух или погълната храна. В допълнение към палатинните тонзили има езикови, фарингеални и тубарни тонзили.

Устройство и функции на палатинните тонзили

Палатинната тонзила е колекция от лимфоидни клетки, заобиколени от епителна капсула ( епител - лигавица, покриваща повърхностите на различни органи, включително устната кухина). Цялата повърхност на сливиците е пронизана от 15-20 разклонени цепки ( крипти, лакуни), които проникват далеч в органа. В областта на лакуните епителът значително изтънява или напълно отсъства, в резултат на което имунните клетки лесно излизат на повърхността на сливиците.

Образуването на лимфоцити в палатинните сливици се случва в така наречените фоликули ( центрове за растеж), чиято концентрация е максимална в областта на празнините. Когато чужди микроорганизми или токсини навлязат в устната кухина, те влизат в контакт с лимфоцитите, разположени в празнините, задействайки процеса на активиране на имунните реакции. В-лимфоцитите започват да произвеждат специфични антитела, които унищожават чуждия антиген, докато някои видове клетки ( неутрофили, моноцити) активно абсорбират бактериални фрагменти, участвайки и в почистването на празнините от инфекция. Така възниква първият контакт на чужд инфекциозен агент с човешката имунна система. Информацията за инфекцията се „предава“ на други органи на имунната система, насърчавайки образуването на антимикробни антитела в цялото тяло.

Защо се образуват гнойни тапи в сливиците ( сливици)?

Всички описани явления водят до нарушаване на процеса на почистване на празнините. В тях се натрупват мъртви бактерии, бели кръвни клетки и десквамиран епител, което води до образуване на гной. Ако не се лекува, гнойният процес може да навлезе дълбоко в сливиците и да причини тяхното разрушаване, но в повечето случаи е силно изразен клинична картиназаболяване принуждава пациента да отиде на лекар и да започне специфично лечение.

Преход остър процеспри хронични възниква в резултат на действието на много фактори. Основният е дългосрочното наличие на инфекция в сливиците. В този случай възпалителният процес не отшумява напълно, някои микроби постоянно се намират в празнините, стимулирайки освобождаването на по-голям брой левкоцити. Липса или слабо изражение клинични проявлениядопринася за дълготрайния латентен ход на заболяването. Освободените левкоцити и десквамираните епителни клетки обграждат бактериалните частици, което води до образуването на гнойни тапи. С течение на времето в тях могат да се отлагат соли на различни вещества ( калций, магнезий и др), което води до втвърдяване на щепселите.

Появата на тапи в сливиците се насърчава от:

• Хронични възпалителни заболявания на носа.Хронично инфекциозно възпаление на параназалните синуси ( синузит, синузит и др.) води до факта, че определена част от бактериите постоянно се отделят във фаринкса и се озовават в сливиците.
• Лоша устна хигиена.В устната кухина постоянно присъстват безвредни микроорганизми. Те могат да се активират, когато защитните сили на тялото намалеят, което ще помогне за поддържане на възпалителния процес. Освен това след хранене в устната кухина остават микрочастици храна, които също могат да проникнат в празнините на сливиците и да участват в образуването на запушалки.
• Намаляване на защитните сили на организма.Отслабването на имунната система може да допринесе за активирането на нормалната микрофлора на устната кухина, а също така води до непълно унищожаване на инфекцията при остър тонзилит, което допринася за развитието на хроничен процес.
• Хранителен фактор.Монотонните протеинови храни, както и дефицитът в диетата на витамин С и витамини от група В, намаляват местните и общите защитни свойства, насърчавайки развитието на възпалителни процеси в сливиците.
• Нараняване на сливиците.Нараняване на сливиците ( например вилица или други предмети) могат да бъдат придружени от инфекция. В допълнение, каналът на раната може да стане подходящо място за образуване на гнойна запушалка.

Симптоми и признаци на гнойни тапи в гърлото

Симптоми на хроничен тонзилит

Хроничното възпаление на сливиците може да бъде показано от:

• Чести болки в гърлото.Възпалението на сливиците само по себе си не е доказателство за хроничен тонзилит, но ако човек боледува от тонзилит 2-3 пъти годишно или по-често, това е един от важните симптоми на хроничен възпалителен процес. Струва си да се отбележи, че в някои случаи в резултат на продължителен контакт на имунната система на организма с инфекциозни агенти настъпва нейното функционално преструктуриране. В резултат на това обостряне заболяването може да липсва, но това не изключва диагнозата хроничен тонзилит.
• Възпаление на палатинните дъги.Палатинните дъги могат да бъдат засегнати в резултат на разпространението на възпалителния процес от сливиците. Това се проявява чрез тяхното зачервяване и подуване, което може да бъде открито от лекаря или самия пациент при изследване на гърлото в огледалото.
• Образуване на сраствания.Една от проявите на хроничния възпалителен процес е образуването на сраствания между сливиците и съседните органи ( най-често между предните небни дъги). Това се дължи на факта, че фибринът, един от протеините на кръвната плазма, се освобождава на мястото на възпалението. Първоначално върху сливиците и дъгите се образува тънко фибриново покритие, което впоследствие се превръща в плътно съединителната тъкан, „залепване“ на сливиците и сводовете.
• Нараства лимфни възли. Както бе споменато по-рано, лимфните възли са вид филтри, които предотвратяват разпространението на инфекция от източника на възпаление. Лимфата тече от палатинните сливици към цервикалните лимфни възли. Ако с потока на лимфата в тях се внесе инфекция, това може да доведе до тяхното възпаление ( лимфаденит), изразяваща се с увеличени лимфни възли, болка, зачервяване и подуване на кожата в областта, където се намират.
• Повишена телесна температура.Обикновено повишаването на телесната температура настъпва по време на обостряне на заболяването, но в някои случаи температурата е 37 - 37,5ºC за дълго време ( дни от седмицата) може да показва наличието на хроничен възпалителен процес.
• Влошаване на общото състояние.Въпреки липсата на очевидни клинични прояви, хроничният тонзилит винаги е придружен от преструктуриране на имунната система и нарушаване на метаболитните процеси в организма. Това се проявява чрез намалена работоспособност, обща слабост и умора.
• Данни от лабораторни изследвания.Извън обостряне на тонзилит, общият кръвен тест може да не се различава от нормалното. Промени като повишаване на общия брой на левкоцитите с повече от 9,0 x 10 9 / L и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( червени кръвни телца) повече от 10 mm на час при мъжете и повече от 15 mm на час при жените. Тези признаци показват наличието на инфекция в тялото и наличието на възпалителен процес. Останалите данни са неспецифични и не са от значение за диагнозата.

Признаци на запушване на сливиците

Наличието на тапи в сливиците може да бъде показано от:

• Усещане за чуждо тяло в гърлото.Разположени в дебелината на сливиците, тапите дразнят нервните окончания на лигавицата, в резултат на което човек може да почувства чуждо тяло в гърлото. Такива усещания могат да се определят от едната или от двете страни ( в зависимост от местоположението на задръстванията). Понякога това може да предизвика пристъпи на суха кожа ( без отделяне на храчки) кашлица, която не носи облекчение.
• Трудност и болка при преглъщане.Освобождаването на биологично активни вещества в мястото на възпаление води до повишена чувствителност нервни окончанияв лигавицата на фаринкса, което може да се прояви като болка по време на хранене. Понякога тапите могат да бъдат доста големи, в резултат на което да създават механична пречка за поетата храна. В допълнение, дългосрочен прогресиращ възпалителен процес може да доведе до хипертрофия ( увеличаване на размера) сливици, което също ще затрудни преминаването на храната.
• Лош дъх.Както споменахме по-рано, задръстванията могат да бъдат причинени от бактерии, патогенни гъбички и други микроорганизми. Някои от тях в хода на жизнената си дейност произвеждат серни съединения (например сероводород), които предизвикват появата на специфична миризма. Важен факт е, че използването на конвенционални методи ( миене на зъбите, използване на освежаваща дъвка и др.) миризмата не може да бъде премахната.
• Идентифициране на задръствания по време на проверка.Понякога тапи могат да бъдат открити по време на рутинен преглед на гърлото. Те са образувания с различни размери ( от няколко милиметра до сантиметри) и различни цветове ( бяло, жълтеникаво или сиво). В някои случаи, за да ги идентифицирате, можете да прибягвате до натискане на сливиците или предната палатинова дъга ( език, памучен тампонили медицинска шпатула) и една или повече тапи ще се появят на повърхността на сливиците.

Възможно ли е да се премахнат гнойни тапи у дома?

У дома запушалките на сливиците могат да бъдат отстранени:

• използване на език;
• с помощта на памучен тампон;
• чрез измиване на сливиците.

Изстискване на тапи с език

Описаният метод е неефективен, но понякога ви позволява да се отървете от малки тапи, разположени на повърхността на сливиците за известно време. Основните предимства на метода са простота и безопасност ( почти невъзможно е да се наранят сливиците с език).

Отстраняване на тапи на сливиците с помощта на памучен тампон

Подготовка за процедурата
Процедурата трябва да се извършва поне 1 – 2 часа след хранене ( След хранене броят на бактериите в устата се увеличава). Преди да започнете, трябва да измиете добре ръцете си няколко пъти със сапун и да ги изсушите със сухи кърпички. Препоръчва се също да миете зъбите си и да изплаквате устата си с мек физиологичен разтвор ( 1-2 супени лъжици сол на чаша топла преварена вода), което значително ще намали риска от инфекция на сливиците.

Техника на изпълнение
Процедурата се извършва пред огледало при добро осветление. След като завършите всички приготовления с една ръка ( отляво, ако планирате да премахнете тапи от лявата сливица и отдясно, ако се намират тапи в дясната сливица) ръбът на бузата се изтегля назад, след което се прилага натиск върху предната палатинална дъга със стерилен памучен тампон ( непосредствено зад която е небната сливица) или върху самата амигдала. Трябва да приложите натиск върху основата на сливицата, след което да преместите тампона към върха й, опитвайки се да изтръгнете тапата от празнината. При успех запушалката ще се появи на повърхността на сливиците. Ако не падне от само себе си, можете леко да го отлепите с памучен тампон.

Важно е да запомните, че образуването на тапи винаги е придружено от хроничен възпалителен процес в сливиците. На мястото на възпалението кръвоносните съдове се разширяват и здравината на стените им намалява. По време на описаната процедура тъканта на сливиците може лесно да бъде наранена, което може да доведе до кървене. За да предотвратите това, трябва да избягвате прекалено силен натиск върху сливиците и внезапни движенияпо време на процедурата. Освен това не се опитвайте да откъснете или да извадите тапата с остри предмети ( Това е не само неефективно, но и изключително опасно).

Ако при опит за отстраняване на запушалката с описаните методи пациентът почувства силна болка, а също и ако след 2-3 опита не е възможно да изтръгне запушалката, препоръчително е да спрете опитите и да потърсите помощ от специалист.

Отстраняване на тапи чрез изплакване на сливиците

За да измиете сливиците у дома, можете да използвате:

• Физиологичен разтвор – 1 чаена лъжичка сол се разтваря в 100 мл топла ( не горещо) сварена вода.
• разтвор на сода - 1 – 2 чаени лъжички сода се разтварят в 100 мл топла преварена вода.
• Воден разтвор на фурацилин - 1 таблетка фурацилин ( 20 мг) се счуква и се разтваря напълно в 100 мл гореща преварена вода.
• йодинол –сложен препарат, съдържащ йод и алкохол.

Техника на изпълнение
Процедурата се извършва не по-рано от час след последното хранене. Преди да изплакнете, трябва да измиете добре ръцете си. В стерилна спринцовка ( без игла) трябва да съберете няколко милилитра разтвор. След това трябва да наклоните главата си назад, да донесете спринцовката до сливицата и да натиснете буталото, така че разтворът да напои цялата повърхност на сливицата, отпред и отзад. палатинни арки. Няколко секунди след напояването разтворът се изплюва и процедурата се повтаря 2-3 пъти.

Много е важно върхът на спринцовката да не докосва сливицата, тъй като това може да причини кървене. Ако възникнат затруднения, можете да помолите някой да ви помогне да извършите процедурата, което ще намали риска от нараняване.

Кога е необходимо да се свържете с УНГ лекар за отстраняване на гнойни тапи?

• С големи гнойни тапи в едната или двете сливици.Като правило, тапи с диаметър над 1 см показват натрупване на гной в няколко празнини едновременно. Вероятността от увреждане на сливиците по време на отстраняването на такива тапи е изключително висока, така че тази процедура трябва да се извършва само от специалист в специално оборудвана стая, където в случай на усложнения може да се осигури спешна помощ.
• Ако е невъзможно да премахнете задръстванията у дома.Ако никой от описаните по-горе методи за отстраняване на тапи не е дал положителен резултат, трябва също да се консултирате с лекар, тъй като в този случай има голяма вероятност гнойният процес да проникне дълбоко в празнините и в тъканта на сливиците, което може да води до разпространение на инфекция в тялото.
• В случай на рецидив ( повторна поява на гнойни тапи след отстраняването им). Рецидивите на гнойни тапи показват, че в тялото на пациента има скрит източник на инфекция, което води до повторно развитие на заболяването. В този случай простото отстраняване на тапите е неефективно и изисква квалифицирано медицинско или операция.
• С изразени системни прояви на инфекция.Признаци като повишена телесна температура над 38ºC, втрисане, студена пот, обща слабост и т.н. показват, че инфекцията от източника на възпаление е навлязла в кръвта. В този случай премахването на сливиците у дома може само да влоши хода на заболяването, така че определено трябва да се консултирате със специалист.

Какво може да очаква пациентът на среща с УНГ лекар?

Лекарят може да се интересува от:

• Кога за първи път се появиха гнойни тапи?
• Пациентът опитвал ли се е сам да ги премахне?
• От колко време пациентът страда от хроничен тонзилит?
• Колко често се влошава заболяването?
• Пациентът получавал ли е някакво лечение? Ефективно ли беше?

• Изследване на фаринкса, сливиците и небните дъги.Изследването се извършва със специална медицинска шпатула, с която лекарят леко натиска палатинните тонзили. Ярко червеният цвят на лигавицата показва наличието на възпалителен процес, а идентифицирането на бели или жълтеникави гнойни тапи е надеждно потвърждение на диагнозата.
• Изследване на цервикални лимфни възли.При разпространение на инфекция от сливиците цервикални лимфни възлиможе да бъде уголемена и болезнена.

• Общ кръвен анализ.Извършва се за идентифициране на признаци на възпалителен процес в тялото.
• Назофарингеални и орофарингеални тампони.Предназначение това учениее да се идентифицират патогенни микроорганизми, които биха могли да причинят образуването на гнойни тапи. За получаване на материала стерилен памучен тампон се прекарва няколко пъти по лигавицата на сливиците и задна стенагърла. Полученият материал се изпраща в лабораторията, където се определят всички видове микроорганизми, присъстващи в устната кухина на пациента, и се извършва антибиограма - специално проучване, който определя чувствителността на конкретни бактерии към определени антибиотици.

За да премахнете гнойни тапи от сливиците, използвайте:

• измиване на празнините на сливиците;
• физиотерапевтични процедури;
• запечатване на лакуни на сливиците с лазер ( лазерна криптолиза на лакуните на палатиналните тонзили);
• отстраняване на палатинни сливици.

Измиване на празнините на сливиците

За измиване на празнини се използва следното:

• спринцовка със специален накрайник;
• вакуумен метод.

Изплакване на лакуните на сливиците със спринцовка
Същността на този метод е да се инжектира антисептичен разтвор директно в празнини, пълни с гной и гнойни тапи. За целта се използва стерилна спринцовка, към която вместо игла е прикрепена тънка извита канюла. Той се инжектира един по един в празнините на сливиците, след което антисептик, инжектиран под налягане, измива гнойното съдържание. Тъй като празнините на сливиците са свързани помежду си, не е необходимо да се изплаква всяка от тях поотделно - достатъчно е да се изпомпва антисептичен разтвор в 2-3 от най-големите от тях. Курсът на лечение е 10-15 измивания, извършвани през ден.

Вакуумно изплакване на лакуните на сливиците
В началото на процедурата повърхността на лигавицата на сливиците се третира с локален анестетик ( обикновено това е разтвор на лидокаин), след което се монтира специална чаша над сливицата, плътно прилепнала към нейната повърхност. Като се използва вакуумна апаратураи система от маркуч създава отрицателно налягане върху повърхността на сливиците, в резултат на което гнойното съдържание се отстранява от празнините. След почистване в празнините се инжектира специален антисептичен разтвор, който предотвратява натрупването на бактерии и образуването на нови тапи. Курсът на лечение също се състои от 10-15 процедури, извършвани през ден.

Физиотерапевтични процедури

Ако има гнойни тапи в сливиците, се използва следното:

• Ултравиолетово облъчване.Ефективността на този метод се дължи на неговия бактерициден ( унищожава бактериите) действие ултравиолетови лъчи. Курсът на лечение се състои от 10-15 процедури, по време на които се извършва целенасочено облъчване на сливиците. Това спомага за намаляване на възпалителния процес в тъканите, предотвратява по-нататъшното увеличаване на гнойните тапи и подобрява защитните свойства на сливиците.
• Лазерно облъчване.Лазерното облъчване има изразен антимикробен ефект, а също така подобрява кръвообращението и лимфата в областта на възпалението. Самата процедура е абсолютно безболезнена и продължава не повече от 5 минути ( 2 – 2,5 минути облъчване на всяка сливица). Курсът на лечение е 5-6 процедури.
• Ултразвукови аерозоли.Принципът на този метод се основава на въвеждането на лекарствени вещества дълбоко в празнините на сливиците с помощта на ултразвуково устройство. Това позволява лекарствата да се доставят до най-труднодостъпните места, което значително повишава ефективността на тяхното използване. СЪС терапевтична целИзползва се диоксидин ( като 1% разтвор), хидрокортизон ( хормонално противовъзпалително лекарство) и други антибактериални лекарства.

Лазерно запечатване на празнини на сливиците

Радикален метод за лечение на гнойни тапи в сливиците е отстраняване на сливиците. ДА СЕ този методприбягват само ако има определени показания, тъй като палатинните сливици обикновено играят важна роля при формирането на имунитета. Но при тежки гнойно-възпалителни промени сливиците могат напълно да загубят физиологична функция, като само постоянен източник на инфекция в тялото - тогава най-разумното решение би било да ги премахнете.

За отстраняване на палатинните сливици се използва следното:

• хирургия;
• криодеструкция ( разрушаване на сливиците от студ);
• лазерно лъчение.

Хирургично отстраняване на сливиците

В операционната пациентът заема седнало положение, устната лигавица се напоява с локален анестетик ( например 10% разтвор на лидокаин). След това се правят няколко инжекции с локален анестетик в тъканта на сливиците, в резултат на което пациентът напълно губи чувствителност към болкав зоната на операцията. След това двете сливици се отстраняват със скалпел и специална тел.

В първия ден след операцията на пациента е забранено да яде и говори. През следващите 3 - 5 дни се препоръчва да се приема само течна храна (каши, бульони и др), а след 2 седмици можете да преминете към редовна диета. Такива пациенти се изписват от болницата 4-6 дни след операцията ( при липса на усложнения).

Криодеструкция на палатинните тонзили

Криодеструкцията може да се извърши в лечебния кабинет на клиниката. Първо, устната лигавица се напоява с лидокаинов спрей, след което охладен разтвор се нанася върху областта на сливиците за 30-60 секунди. течен азотработна част на специално устройство ( криодеструктор), чиято температура е 40 – 80ºС. Въздействие ниски температуриводи до смъртта на всички патогенни микроорганизми, както и до некроза ( смърт) тъканта на самата сливица.

Веднага след процедурата пациентът може да се прибере у дома, но през следващите 3 до 5 дни може да почувства болка в областта на криодеструкцията.

На пациент, който е претърпял криодеструкция на сливиците, се препоръчва:

• Избягвайте груби, студени или горещи храни за 1 седмица.
• Изплакнете устата си с физиологичен разтвор 3-4 пъти на ден ( или друг антисептик).
• Избягвайте травматизиране на областта на следоперативната рана ( например пръсти, прибори за хранене и други предмети).

Отстраняване на сливиците с лазер

Принципът на метода е изрязване на тъканта на сливиците с помощта на лазер, който е източник на светлина със същата дължина на вълната. В допълнение към дисекцията на жива тъкан, в зоната на лазерно излагане настъпва коагулация ( съсирване) кръв, в резултат на което кръвоносните съдове се запушват почти моментално и не настъпва кървене.

Самата процедура е доста проста и може да се извърши в специална клиника. След анестезиране на устната лигавица с лидокаинов спрей ( или друг анестетик) ръбът на сливицата се хваща с пинсети и лазерен лъч, подобно на скалпел, "отрязва" сливицата от подлежащите тъкани. Продължителността на цялата процедура не надвишава 30 минути, след което пациентът може да се прибере у дома. Предпазните мерки в следоперативния период са същите като при криодеструкция на сливиците.

Възможни усложнения на гнойни тапи по сливиците

Гнойните тапи в сливиците могат да бъдат усложнени от:

• Перитонзиларен абсцес.Това усложнение се характеризира с разпространението на инфекцията от сливиците към околната тъкан и развитието на остър възпалителен процес в нея. В резултат на активността на имунната система източникът на инфекция може да бъде заобиколен от левкоцити, които образуват нещо като капсула около него, чиято кухина е пълна с унищожени бактерии и мъртви левкоцити ( тоест гной). По време на процеса на образуване абсцесът може да окаже натиск върху съседните тъкани, в резултат на което пациентът ще се оплаква от болка и усещане за чуждо тяло в гърлото, затруднено преглъщане на храна и т.н. Ще се появят и системни прояви на интоксикация ( повишаване на телесната температура над 38ºС, втрисане, силно изпотяване и др.).
• Флегмон на шията.Този термин се отнася до обширна инфекциозна и възпалителна лезия на тъканта на шията, която няма ясни граници. Причината за развитието на това усложнение може да бъде особено опасни микроорганизмиили намаляване на активността на имунната система на пациента. Клинично се проявява флегмон на шията рязко увеличениетелесна температура ( до 40ºС и повече), обща слабост, силна болка в засегнатата област. При липса на спешно лечение гнойна инфекцияможе да проникне в кръвоносните съдове и да причини възпаление и запушване. Разпространението на инфекция чрез кръв може да доведе до гнойна лезияотдалечени органи, развитието на сепсис и други инфекциозни усложнения.
• Цикатрична дегенерация на палатинните тонзили.Дългосрочното прогресиране на възпалителния процес може да доведе до заместване на нормалната лимфоидна тъкан на сливиците със съединителна тъкан ( цикатрициален) плат. Това се дължи на факта, че на мястото на възпалението се натрупват и активират специални клетки - фибробласти, които участват в образуването на колаген и еластични влакна ( тези влакна са основните компоненти на белега).
• сепсис.Това е изключително сериозно усложнение, което възниква в резултат на навлизането на голям брой пиогенни бактерии и техните токсини в кръвта. Сепсисът може да бъде провокиран от неквалифицирано отстраняване на гнойни тапи от сливиците, при което някои микроорганизми могат да навлязат в системния кръвен поток през увредени кръвоносни съдове. Сепсисът е животозастрашаващо състояние за пациента и изисква спешна хоспитализация и интензивно лечение.
• Увреждане на бъбреците.Възпалението и увреждането на филтриращия апарат на бъбреците може да възникне както в резултат на директно излагане на патогенни микроорганизми и техните токсини, навлизащи в кръвта от източника на инфекция, така и в резултат на нарушаване на имунната система. При дълъг ход на заболяването тялото на пациента започва да произвежда голям брой антимикробни антитела, които освен че унищожават бактериите, могат да увредят и нормалните клетки на някои органи. Когато целостта на бъбречния филтър е нарушена, кръвните протеини и други вещества започват да се освобождават от човешкото тяло с урината. В допълнение, нарушаването на кръвоснабдяването на бъбречната тъкан води до активиране на редица компенсаторни реакции, което в крайна сметка се проявява в повишаване на системното кръвно налягане. Връзката между увреждането на бъбреците и хроничното възпаление на сливиците се потвърждава от факта, че след хирургичното им отстраняване бъбречната функция може да бъде напълно възстановена ( ако не са настъпили необратими анатомични промени).
• Увреждане на ставите.Антимикробните антитела, циркулиращи в кръвта за дълго време, могат да увредят ставните повърхности на костите и други компоненти на ставите. Това се проявява чрез възпаление, подуване и болка по време на движение. Първоначално са засегнати повече големи стави (коляно, лакът), обаче, ако не започне специфично лечение, заболяването може да засегне всички стави на тялото.
• Увреждане на сърцето.Увреждащо действие върху сърдечния мускул имат както преките патогенни микроорганизми, така и техните токсини и антимикробни антитела. Най-честите прояви на сърдечно увреждане при хроничен тонзилит са сърдечните аритмии ( смущения в сърдечната честота и ритъма), възпаление на миокарда ( сърдечен мускул), перикард ( сърдечна торбичка) и ендокард ( вътрешната обвивка на сърцето).

Предотвратяване на образуването на гнойни тапи по сливиците

За да се предотврати образуването на тапи в сливиците, се препоръчва:

• Поддържайте лична хигиена.Миенето на зъбите 2 пъти на ден предотвратява развитието на патогенни микроорганизми и в същото време не оказва неблагоприятно въздействие върху зъбите. нормална микрофлораустната кухина.
• Навременно и пълно лечение на възпалено гърло.Адекватното лечение с антибиотици, стриктното спазване на режима на легло и гаргара с антисептични разтвори през целия период на лечение ще осигури почистване на сливиците от патогенни микроорганизми и натрупвания на гной, като по този начин ще намали вероятността от задръствания и ще намали риска от остър процес хроничен.
• Приемайте достатъчно течност.Пии много вода ( най-малко 2 литра течност на удар) по време на обостряне на хроничен тонзилит помага за почистване на сливиците от гнойно съдържание, а също така предотвратява развитието на интоксикация на тялото.
• Лекувайте своевременно инфекциозни заболявания на устната кухина.Зъбният кариес е постоянен източник на патогенни микроорганизми. Елиминирането му е задължителен момент при лечението на хроничен тонзилит. Гингивит ( възпаление на венците) и стоматит ( възпаление на устната лигавица) също могат да бъдат източници на патогенни микроорганизми и да допринесат за образуването на гнойни тапи.
• Лекувайте инфекциозни заболявания на носа.Както бе споменато по-рано, миграцията на инфекцията от параназалните синуси може да причини развитието на хроничен тонзилит. Навременно и адекватно лечениеот тези заболявания значително намалява риска от образуване на тапи в сливиците.
• Предотвратете хипотермия.Хипотермията води до намаляване на местните защитни сили на организма, което може да допринесе за активирането на инфекцията и развитието на възпалено гърло. Пациентите с хроничен тонзилит се съветват да бъдат особено внимателни през студения сезон и да не приемат студени напитки и храни ( например сладолед) в големи количества.
• Ако е необходимо, своевременно отстранете сливиците.Тази процедура може да се класифицира и като превантивна мярка. Разбира се, не трябва да премахвате сливиците просто така, но в случай на чести рецидиви ( повтарящи се екзацербации) възпалено гърло радикално отстраняванепалатинните сливици веднъж завинаги ще премахнат риска от гнойни тапи.

Опасни ли са тапите на сливиците по време на бременност?

Гнойни тапи се образуват в резултат на хроничен тонзилит ( дългосрочен прогресиращ инфекциозно-възпалителен процес в палатинните сливици). Струва си да се отбележи, че появата на гнойни тапи в сливиците се случва само ако имунната система на тялото не може самостоятелно да преодолее инфекцията. Продължителният контакт на инфекциозните агенти с имунната система допълнително я отслабва, което допринася за прогресирането на заболяването.

Важен факт е, че по време на бременност се наблюдава физиологично потискане на активността на женската имунна система. Това се случва, така че тялото на майката да не започне да отхвърля плода, който се развива в него. При нормални условия това практически няма ефект върху общото състояние на жената, но при наличие на хроничен фокус на инфекция в тялото, по-нататъшното отслабване на имунната система може да доведе до по-интензивен растеж и размножаване на бактерии, разположени в гнойни тапи и крипти ( цепнати пространства, проникващи дълбоко в сливиците).

Активирането и разпространението на бактериалната флора може да провокира:

• Гнойно увреждане на съседни тъкани.Усложнения като перитонзиларен абсцес ( образуването на ограничен гноен фокус в тъканта около сливиците) или целулит на шията ( това е неограничен, широко разпространен гноен процес в тъканта на шията) могат да бъдат първите прояви на намален имунитет при бременна жена. Опасността от тези заболявания се крие във възможността пиогенните бактерии да проникнат в кръвта и да се разпространят в тялото.
• сепсис.Сепсисът е патологично състояние, при което бактериалната флора от източника на инфекция прониква в кръвта и се разпространява в тялото. Чрез установяване в различни тъкани и органи могат да се образуват бактерии вторични лезииинфекция, която допълнително влошава хода на заболяването. Провежда се с терапевтична цел антибактериална терапиячесто е неефективен и някои от предписаните антибиотици могат да преминат през плацентарната бариера и да увредят плода.
• Инфекция на плода.При нормални условия плацентарната бариера е непроницаема за бактериите, но ако нейната цялост е нарушена ( например поради тромбоза на плацентните съдове по време на сепсис) бактериите и техните токсини могат да навлязат в кръвта на плода, което често завършва със смъртта му.
• Инфекция на дете по време или след раждане.Инфекциозният процес може да не се прояви по време на бременност, но след раждането новороденото може да се зарази. При нормални условия детето получава имунни тела от майката, така че през първите шест месеца от живота си то е защитено от повечето инфекциозни агенти. Въпреки това, предвид факта, че имунната система на бременна жена с хроничен тонзилит е значително отслабена, става ясно, че рискът от инфекция на новороденото е доста висок.

Несъмнено идеален варианте да се идентифицират и лекуват всички хронични инфекциипреди бременността. Ако обаче това не е възможно, трябва да се спазват редица правила, които ще помогнат за забавяне на прогресията на заболяването преди раждането на детето.

За да се предотврати обостряне на заболяването по време на бременност, се препоръчва:

• Поддържайте лична хигиена.Редовното миене на зъбите, миенето на ръцете и яденето на сурови храни ще помогне за предотвратяване на развитието на инфекции на сливиците.
• Гаргара с антисептични разтвори.За тази цел може да се използва обикновен физиологичен разтвор ( в размер на 1 супена лъжица трапезна сол на 100 ml преварена вода), разтвор на сода, фурацилин и др. Редовно изплакване ( поне 3 пъти на ден) ще предотврати натрупването на инфекция в криптите на сливиците и обострянето на заболяването.
• Избягвайте преохлаждането на сливиците.По време на бременност трябва напълно да избягвате студени напитки, студени и груба храна. През хладния сезон не се препоръчва да стоите навън дълго време и, ако е необходимо, предпазвайте горните дихателни пътища ( например с помощта на шал).
• По възможност избягвайте контакт с хора, страдащи от инфекциозни заболяваниягорните дихателни пътища.

Прилагат ли се антибиотици при гнойни тапи в гърлото?

Палатинните сливици са един от органите на имунната система, който предпазва тялото от патогенни бактерии, вируси и гъбички. Тяхната структура е такава, че вътре в тъканта на сливиците има специални пространства, подобни на прорези ( крипти), в които се секретират левкоцити ( клетки на имунната система).

При нормални условия различни инфекциозни агенти ( нормални бактерии, които постоянно присъстват в устната кухина или други патогенни микроорганизми) постоянно проникват в тъканта на сливиците. Въпреки това, благодарение на активността на имунната система, те веднага се унищожават и се освобождават в устната кухина. Хроничният тонзилит се характеризира с нарушение на процеса на самопочистване на сливиците, в резултат на което бактериите и левкоцитите могат да се натрупват и да заседнат в криптите, превръщайки се в източник на инфекция.

С течение на времето калциевите соли и други минерали се отлагат в образуваната гнойна запушалка, което води до нейното уплътняване и още по-плътно запушване на лумена на криптата. Това обяснява неефективността на локалното приложение антибактериални лекарства- те ще унищожат само повърхностно разположените бактерии, но няма да могат да проникнат дълбоко в гъсти тапи. Антисептични разтвори, използвани за измиване на сливиците ( вещества, които предотвратяват развитието на бактерии на мястото на инфекцията) - като физиологичен разтвор, разтвор на фурацилин, разтвор на Лугол също не могат да проникнат дълбоко в тапите, но те са лишени от редица странични ефекти, присъщи на антибиотиците, така че използването им в тази ситуация е за предпочитане.

За лечение на хроничен тонзилит антибиотиците могат да се предписват както по време на обостряне на заболяването, така и по време на ремисия ( частично затихване на възпалителния процес). Целта на антибиотичната терапия в този случай е да унищожи инфекцията дълбоко в криптите, както и да предотврати разпространението на патогенни бактерии в тялото.

Първо се предписват антибиотици широко действие– като аугментин, цефтриаксон, доксициклин. В същото време се взема материал от лигавицата на сливиците, за да се идентифицира конкретният причинител на инфекцията и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. След получаване на резултатите от теста се предписват тези лекарства, които са най-ефективни срещу конкретен патоген. Продължителността на антибиотичната употреба се определя от ефективността на лечението, но при хроничен тонзилит обикновено е поне няколко седмици.

Как да правите гаргара при запушване на сливиците?

За лечение или предотвратяване на появата на гнойни тапи се препоръчва гаргара:

• Разтвор на сол.В 1 чаша топла преварена вода трябва да разтворите 20 грама ( около 2 ч.л) готварска сол. Изплакнете всеки ден 3-5 пъти на ден.
• Морска вода.Може да се закупи в аптека. Трябва да се използва ежедневно 3-4 пъти на ден, поне час след хранене.
• Разтвор на сода.Разтворете 1 десертна лъжица сода в 1 чаша топла преварена вода. Трябва да правите гаргара 2-3 пъти на ден.
• Малавит.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Има аналгетичен и анти-едематозен ефект, който помага за отстраняване на гнойни тапи от сливиците. За да приготвите разтвора, трябва да разтворите 3-5 капки от лекарството в 100 ml вода и да правите гаргара 2-3 пъти на ден.
• Разтвор на фурацилин.За гаргара 2 таблетки фурацилин ( 20 mg всяка) трябва да се разтвори в 1 чаша ( 200 мл) топла вода (по-добре във вряща вода), след това охладете до телесна температура и правете гаргара два пъти на ден през ден.
• Инфузия на лечебни цветя от лайка.Лечебната лайка има противовъзпалително, ранозаздравяващо и леко аналгетично действие. За приготвяне на отвара добавете 4 супени лъжици стрити цветове от лайка в 600 милилитра гореща вода и оставете за един час. Гаргара 2-3 пъти на ден. Преди употреба инфузията трябва да се затопли до телесна температура.
• Инфузия на градински чай.Градинският чай също има противовъзпалително и антисептично действие. За приготвяне на запарката е необходимо 1 пълна чаена лъжичка наситнена билка да се залее с 200 милилитра гореща вода и да престои един час. Препоръчва се гаргара на всеки 4 часа през ден.

Ефективно ли е лечението на гнойни тапи в гърлото с народни средства?

За лечение на гнойни тапи в гърлото се използва следното:

• прополис.Има противовъзпалително и антибактериално действие, а също така анестезира устната лигавица при дъвчене. При хроничен тонзилит ( възпаление на сливиците, което причинява образуването на гнойни тапи) прополисът трябва да се дъвче 3 пъти на ден в продължение на 10 - 15 минути след хранене ( без да преглъщате). Препоръчителната еднократна доза за деца е 1 грам, за възрастни – 2 грама. При първите употреби трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като прополисът може да предизвика алергични реакции.
• Тинктура от невен.Използва се за гаргара. Има антимикробно и противовъзпалително действие. Можете да закупите тинктурата в аптеката или да я приготвите сами. За да го приготвите, 50 грама цветя от невен се заливат с 500 милилитра 70% алкохол и се оставят на тъмно място за 3 дни. За да се приготви разтвор за гаргара, 1 чаена лъжичка от получената тинктура се разрежда в 1 чаша ( 200 мл) топла преварена вода. Трябва да се използва 2 пъти на ден след хранене.
• Гаргара със запарка от цветя от лайка.Благодарение на действието на етеричните масла, органичните киселини, съдържащи се в цветята на лайката, дъбилни веществаи витамини, инфузията има силно противовъзпалително действие, намалява тежестта на болките в гърлото и насърчава бързото възстановяване на увредената лигавица на сливиците. За да приготвите запарката, добавете 40 грама цвят от лайка към 500 милилитра гореща преварена вода и оставете на тъмно място за 1 час. Прецедете и използвайте за гаргара 2-3 пъти на ден ( един час след хранене).
• Инхалации с евкалипт.Евкалиптът има мощно противовъзпалително и антибактериално действие. Ефективно премахва болката в областта на възпалените сливици и насърчава отделянето на гнойни тапи. За да направите инхалация, трябва да заври тенджера с вода, да добавите няколко капки етерично масло от евкалипт, да покриете главата си с одеяло и да вдишвате парите в продължение на 10-15 минути. Алтернативен варианте да се използва чайник, на чийто чучур е поставена самоделна „фуния” от хартия, през която се вдишват евкалиптовите пари. Процедурата трябва да се извършва 1-2 пъти на ден, поне 1 час след последното хранене.
• Настойка от шипки.Има общоукрепващо действие, стимулира имунната система и повишава защитните свойства на организма. Намалява пропускливостта на съдовата стена в мястото на възпалението, като по този начин премахва подуването на сливиците и насърчава отделянето на гнойни тапи. За да приготвите запарката, поставете 40 грама шипки в термос и ги залейте с 1 литър вряща вода. Оставете за 8-10 часа, след това прецедете добре и приемайте през устата по 150 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене.
• Чай с лимон.Лимонът е богат на витамин С, чийто дефицит може да доведе до прогресиране на инфекциозен и възпалителен процес в сливиците. Добавянето на резен лимон към чая всяка сутрин покрива нуждата от този витамин, който помага за нормализиране на метаболитните процеси, намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и повишава неспецифична защитатяло.

Как да премахнете гнойни тапи от сливиците на детето?

За да премахнете задръствания от дете у дома, можете да използвате:

• гаргара с антисептичен разтвор;
• механично изстискване на тапи от сливиците.

Механично изстискване на тапи на сливиците
Палатинните тонзили съдържат много канали ( крипта, лакуни), които проникват в цялото вещество на сливицата и се отварят по нейната повърхност. Именно в тези крипти се образуват гнойни тапи, състоящи се от бактерии и левкоцити ( защитните клетки на тялото). В някои случаи е възможно да изтръгнете гнойни тапи от сливиците, но трябва да бъдете изключително внимателни, за да не нараните лигавицата на органа.

Преди да премахнете тапите, детето трябва да изплакне устата си няколко пъти с антисептичен разтвор. След това използвайте стерилен памучен тампон или медицинска шпатула, за да натиснете внимателно основата на сливицата, докато тапата напълно излезе над повърхността й. След отстраняване на запушалката, устата трябва да се изплакне отново с антисептичен разтвор и да се въздържа от ядене или пиене през следващите 2 часа.

Методите за отстраняване на гнойни тапи в болнични условия са:

• Изплакване на празнините на палатинните сливици.За измиване на празнини при деца се използва специална спринцовка с тънка, извита игла с тъп край. Използвайте тази игла, за да приложите антисептичен разтвор ( например разтвор на Лугол) се въвежда директно в дълбините на криптата, измивайки запушалката от нея. Изключително рядко се постига пълно излекуване след първата процедура. Обикновено курсът на лечение включва до 15 изплаквания, проведени в комбинация с медикаментозно лечение на инфекциозно възпаление на сливиците ( тонзилит).
• Премахване на задръствания с помощта на лазер.Използване лазерно лъчениеви позволява да изчистите празнините на сливиците от гнойни тапи, както и да предотвратите рецидив на заболяването. Факт е, че по време на лазерното отстраняване на запушалката лигавицата в криптите на сливиците се унищожава. Стените на криптите се срутват и срастват, в резултат на което каналите в сливиците престават да съществуват. Лазерен методотстраняването на тапите е за предпочитане, тъй като е практически безболезнено и ви позволява да запазите тъканта на сливиците, което е изключително важно за нормално развитиеимунната система в детството.
• Отстраняване на палатинални сливици.Преди отстраняването на сливиците беше широко разпространена операция, но днес е установено, че сливиците играят важна роля във формирането и функционирането на имунната система на малките деца. Ето защо радикалното отстраняване на небните сливици е крайна мярка, използвана само при тежък случайхроничен тонзилит, който не се поддава на други методи на лечение. Самата операция се счита за относително безопасна и се извършва под обща анестезия (тоест по време на отстраняването на сливиците детето ще спи и няма да помни нищо).

Трябва ли да спазвам диета, ако имам задръстване в гърлото?

Основната причина за появата на гнойни тапи в гърлото е хроничният тонзилит ( възпаление на сливиците). Това заболяване се развива, когато патогенната микрофлора прониква и се размножава в сливиците, в резултат на което в тях се натрупва гной, от който впоследствие се образуват гнойни тапи.

Един от важните фактори, допринасящи за развитието на тонзилит, е недохранването. Научно доказано е, че монотонните протеинови храни, както и недостатъчният прием на витамин С и витамини от група В, допринасят за развитието на инфекциозен процес в устната кухина и сливиците. Въз основа на това става ясно, че пълното и балансирана диетае един от ключовите моменти при лечението на гнойни тапи.

При инфекциозно възпаление на палатинните сливици се препоръчва да се предпише диета номер 13 според Pevzner. Храненето според тази диета намалява тежестта на възпалителните процеси в тялото, повишава активността на имунната система на пациента и също така помага за елиминирането на патогенните бактерии и техните токсини от тялото.

Принципите на диетична терапия за гнойни тапи в гърлото са:

• Дробно хранене.Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден, на малки порции.
• Пълноценно хранене.Диетата трябва да е богата на всички основни хранителни вещества ( тоест протеини, мазнини и въглехидрати), витамини и микроелементи.
• Премахване на груби храни.Възпалените сливици са изключително чувствителни към различни раздразнения. Яденето на груба, лошо обработена храна може да нарани тъканта на сливиците, увеличавайки болката в гърлото.
• Избягвайте студени храни.Хипотермията на възпалените сливици допълнително намалява техните защитни свойства и може да допринесе за по-нататъшното прогресиране на заболяването, поради което цялата храна, консумирана от пациента, трябва да има температура най-малко 15 - 20ºC.
• Консумирайте най-малко 2 литра течност на ден.

Диета при гнойни тапи в гърлото