Малтофер капки преди или след хранене. Какво е по-добре за дете - капки или сироп? Малтофер - обхват и терапевтичен ефект

Лекарството, което съдържа железни компоненти Maltofer, е капки за перорално приложение. Съставът съдържа и полималтозен комплекс, който предотвратява проявата на прооксидантните свойства на желязото.

Действие

След приема на лекарството, влизайки в кръвния поток, железните йони взаимодействат с фертин. Желязото се натрупва в организма, най-вече в черния дроб.

Степента на усвояване на желязото в организма зависи от дозата на приеманото лекарство, както и от съдържанието на това вещество в организма. При липса на желязо се увеличава абсорбцията му от храносмилателната система; част от лекарството, което не се абсорбира в системното кръвообращение, се екскретира от червата. Лекарството не оцветява зъбния емайл.

Състав Малтофер

1 ml от лекарството съдържа железен III полималтозат хидроксид, натриев метил-n-хидроксибензоат, захароза, натриев пропил-n-хидроксибензоат, пречистена вода, натриев хидроксид, аромат на крем. В 1 ml лекарство има 20 капки, 1 капка съдържа 2,5 mg желязо.

Форма на освобождаване на лекарството

Капките за перорално приложение се предлагат в бутилки от 10 и 30 ml. Тъмни стъклени бутилки с капак и капкомер за дозирано приложение. Всяка опаковка Малтофер капки съдържа инструкции за употреба.

Показания за употреба на лекарството

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството се препоръчва за хора, страдащи от анемия с дефицит на желязо. Употребата му се препоръчва и за профилактика на железен дефицит, който се среща при възрастни хора, бременни жени, деца, юноши и тези, които спазват строга диета.

Приложение на Малтофер

Лекарството е показано за перорално приложение. Въз основа на инструкциите за употреба препоръчителната доза се разтваря в малко количество чай, сок или други напитки, които не съдържат алкохол. Продължителността на употреба и дозировката се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент. Дозировката на лекарството не зависи от неговата лекарствена форма. Също така се избира индивидуално.

Недоносените бебета с желязодефицитна анемия обикновено приемат 1-0 капки Maltofer на 1 kg тегло. Приемът се извършва 1 път през деня до 5 месеца.

Деца с желязодефицитна анемия през първата година от живота се препоръчват да приемат 10 капки Maltofer 1 път на ден.

На деца с желязодефицитна анемия от 1 до 12 години лекарството се предписва по 20 капки на ден. За превантивни цели се предписват 10 капки веднъж дневно.

Възрастни, юноши над 12-годишна възраст, кърмещи жени, с желязодефицитна анемия, приемат 40 капки Maltofer 1 път на ден. Като превантивна мярка - 20 капки.

Бременни жени с анемия с дефицит на желязо обикновено се предписват 80 капки 1 път на ден за предотвратяване на анемия, 40 капки Малтофер 1 път на ден.

Продължителност на приема на Малтофер, капки 30 мл. обикновено е от 5 до 7 месеца. Бременните жени, страдащи от недостиг на желязо, се съветват да приемат капки преди раждането, за да възстановят доставката на това вещество в кръвта.

Като профилактично средство Малтофер капки се приемат от 1 до 2 месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемането на капки се понася добре и не причинява никакви негативни последици. В някои случаи може да се появи гадене, повръщане и лошо храносмилане след приложение. Може да се появи болка в епигастричния регион.

Поради високото съдържание на желязо в лекарството често се наблюдава потъмняване на изпражненията, но това няма клинично значение.

Противопоказания за приемане на лекарството

Maltofer е противопоказан за употреба при индивидуална чувствителност към компонентите, включени в лекарството;

Не трябва да се приема от хора с хемосидероз и хемохроматоза, които страдат от нарушена функция за отстраняване на желязо от организма. Приемът на Малтофер капки е противопоказан при сидероахрестична анемия, таласемия и анемия, причинена от отравяне с олово.
Лекарството не се използва при лечение на хора с хемолитична и мегалобластна анемия.

Хората, страдащи от диабет, трябва да използват лекарството с повишено внимание. В този случай трябва да се има предвид, че 1 ml капки за перорално приложение съдържа 0,01 хлебни единици. Въз основа на това трябва да се изчисли допустимата доза на лекарството.

Как лекарството взаимодейства с други лекарства?

Не са открити особености при взаимодействието на Малтофер капки с други лекарства.

Предозиране

До момента няма съобщения за усложнения от предозиране.

Така че говорихме на www.site за лекарството Maltofer, приложение, капки, инструкции за употреба, странични ефекти, състав. Имайте предвид, че това описание е представено в свободна форма, така че преди да използвате лекарството, прочетете официалните инструкции.

В един милилитър капки за перорално приложениесъдържа 50 mg полималтозен комплекс железен хидроксид + натриев пропил парахидроксибензоат, вода, аромат на крем, натриев метил парахидроксибензоат, натриев хидроксид, захароза. Що се отнася до желязото, една капка разтвор съдържа 2,5 mg.

Малтофер сироп(1 ml) съдържа: 10 mg полималтозен железен комплекс + помощни вещества (пропил парахидроксибензоат, разтвор на сорбитол 70%, вода, аромат на крем, метил парахидроксибензоат, натриев хидроксид, 96% етанол, захароза).

един таблетка за лечениесъдържа: жлеза 100 mg + допълнителни съставки (ванилин, талк, аромат на шоколад, микроцелулоза, декстрати, макрогол 6000, какао на прах).

На един мл решение за перорално приложениепредставлява 20 мг жлеза (във формата на полималтозен железен хидроксиден комплекс ) + помощни вещества (натриев пропил парахидроксибензоат, сорбитол 70% разтвор, захароза, натриев метил парахидроксибензоат, натриев хидроксид, вода, аромат).

В един мл разтвор за интрамускулно приложениесъдържа от 141 до 182 mg полималтозат хидроксид жлеза (50 mg желязо) + вода за инжекции, натриев хидроксид, солна киселина.

Форма за освобождаване

• Малтофер капки за перорално приложение– тъмнокафява течност с кремообразен вкус. Лекарството се предлага в капки от 30 ml, в бутилки с дозатор.
• сиропкафяв на цвят, има вискозна консистенция, предлага се в бутилки от 150 ml, с мерителна чашка.
• Продукт под формата на таблетки– под формата на плоски цилиндри. Цвят – кафяв, с бели включения и петна. Блистери по 10 броя, опаковки по 3 блистера.
• Перорален разтворсъщо има тъмнокафяв цвят.
• Разтвор за интрамускулно приложениеТой е кафяв на цвят, предлага се в ампули от 2 ml, в картонени опаковки от 5 ампули.

фармакологичен ефект

Добавка на желязо, която попълва недостига му в организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Желязо – много важен и необходим елемент за организма. Той е част от и миоглобин , изпълнява редица важни функции в процеса. Недостигът на желязо води до анемия .

Благодарение на полималтозен комплекс по-стабилен и практически не влиза в окислителни реакции , желязото не се освобождава в стомашно-чревния тракт под формата на йони Fe3+ . Неговата структура е възможно най-подобна на естествен структурен елемент - феритин . Благодарение на това честотата и броят на възможните странични ефекти от приема на лекарството са значително намалени.

Намалява чувствителността към окисление липопротеини ниска и много ниска плътност.

След като попадне в системното кръвообращение, чрез абсорбция в червата (в дванадесетопръстника или тънките черва) или директно приложение (инжекционен разтвор), желязото, преминавайки ретикулоендотелна система , се натрупва в черния дроб. И след това, в костния мозък, той участва в образуването на хемоглобин, миоглобин и други елементи.

Изследването е проведено по методологията двойни изотопи , което показва, че степента на усвояване на желязото е избирателна. Ако достатъчно количество от веществото вече присъства в тялото, тогава степента на усвояване ще бъде изключително ниска в сравнение със състоянието на дефицит на желязо. Колкото повече желязо липсва на тялото, толкова повече то усвоява.

Продуктът има ниска токсичност. Неизползваното желязо се екскретира с изпражненията, мъртвите епителни клетки на стомашно-чревния тракт и кожата, по време на дишане, с жлъчката и урината. Трябва да се помни, че жените изпитват голяма загуба на желязо по време на менструация.

Ако е невъзможно да се използва лекарството в таблетки или друга форма, използвайте инжекционен разтвор. Когато се прилага интравенозно един ден след инжектирането, лекарството достига максималната си концентрация в плазмата.

Показания за употреба

Продуктът се използва:

• за лечение и профилактика желязодефицитна анемия , не се вижда ясно недостиг на желязо ;
• за профилактика при хора на строга диета, възрастни хора, бременни жени, деца и юноши в периоди на активен растеж.

Лекарствените инжекции могат да се използват само след като дефицитът на желязо е потвърден чрез изследване на кръвния състав (ниво хемоглобин в кръвта, , хематокрин, серумен феритин ).

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

• при наличие на реакции на свръхчувствителност;
• хипоплазия на костния мозък ;
• за хронични;
• хемохроматоза, хемосидероза ;
• синдромОслер-Ренду-Вебер ;
• в случай на нарушение еритропоеза ;
• при сидероахрестична анемия , оловна анемия , кожна порфирия , таласемия ;
• за некомпенсирани и бъбречни заболявания в остър, краен стадий;
• при стеноза или други заболявания Стомашно-чревния тракт ;
• с редовно кръвопреливане .

Ако имате заболявания стомашно-чревния тракт , често използван разтвор за интрамускулно инжектиране. Не може да се използва за венозно приложение, през първия триместър на бременността, за деца под 4 месеца. В противен случай противопоказанията остават същите като при оралните форми.

Странични ефекти

Нежелани реакции за перорални форми:

• болка в епигастрална област , гадене , , , повръщане ;
• Рядко емайлът почернява.

Инжекционен разтвор, нежелани реакции:

• артралгия ;
• и увеличаване лимфни възли ;

Ако инжекцията е извършена неправилно, кожата може да промени цвета си, да възникне възпаление и болка на мястото на инжектиране.

Инструкции за Maltofer (Метод и дозировка)

Режимът, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Капки, сироп, таблетки или разтвор се приемат перорално по време на или след хранене. Таблетките могат да се стриват или дъвчат, течностите могат да се разреждат в сок или вода.

Maltofer капки, инструкции за употреба

Дневна доза за желязодефицитна анемия :

• за недоносени бебета - 1-2 капки на kg телесно тегло, курсът на лечение е 3-5 месеца;
• за деца под една година - от 10 до 20 капки на ден;
• за деца от една година до 12 години - от 20 до 40 капки на ден;
• възрастни, бременни и деца над 12 години приемат по 40-120 капки дневно.

В присъствието на латентен дефицит на желязо и за профилактика:

• Деца под една година се предписват 6-10 капки на ден;
• деца от една до 12 години - 10-20 капки;
• възрастни и бременни от 20 до 40 капки на ден.

Инструкции за сироп

При анемия :

• на деца под една година се предписват 2,5 - 5 ml сироп на ден;
• от една година до 12 – 5 или 10 ml;
• възрастни, бременни жени - от 10 до 30 ml на ден.

Според инструкциите на таблетките Малтофер Вифор, дневната доза за възрастни с желязодефицитна анемия е 1-3 броя на ден. За профилактика или лечение на латентен железен дефицит се предписва една таблетка на ден. Бременните жени приемат 2-3 таблетки на ден като част от лечението.

Орален разтвор, инструкции

За да се нормализира нивото хемоглобин в кръвта (за възрастни) се пие по една бутилка от продукта 1 или 3 пъти на ден. Курсът продължава от 3 до 5 месеца, след което дозата се намалява до 1 бутилка. За профилактика се приема по 1 бутилка в продължение на няколко месеца. За бременни жени дозата ще бъде малко по-висока.

Инструкции за инжекционен разтвор

Дневната доза и продължителността на лечението трябва да се определят от лекаря. Те се изчисляват според теглото на пациента с помощта на специални таблици (по формула).

Преди прилагане на първата доза трябва да се направи тест за чувствителност. Половината или четвърт от единичната доза се прилага интрамускулно. Ако няма странични ефекти, останалата течност в спринцовката се инжектира.

По правило за възрастни дневната доза е една ампула разтвор. Максимално количество приложено лекарство на ден:

• за деца с тегло до 5 кг - една четвърт от ампулата;
• за деца с тегло от 5 до 10 кг - половин ампула;
• 10-50 кг – една ампула;
• за възрастни - две ампули.

Ако след 2 седмици употреба няма подобрение на хемодинамичните параметри, лечението трябва да се коригира и диагнозата да се преразгледа.

Вместо обичайния начин на приложение на лекарството се препоръчва вентроглутеален техникА . Иглата трябва да е тънка, не повече от 6 см дължина. След инжектирането се препоръчва да ходите малко или да раздвижите крака си, за да разпръснете кръвта (с лекарството) в тялото.

Предозиране

Вероятността от предозиране е изключително ниска, особено при перорален прием на лекарството. Не са докладвани случаи на предозиране. Клиничните проучвания потвърждават, че дори при 2000 mg желязо на kg човешко тегло, смъртта е малко вероятна.

Вероятността от предозиране се увеличава при интрамускулно приложение на лекарството. Може да настъпи остро претоварване с желязо и да се появят симптоми хемосидероза .

Терапия - според симптомите, които се появяват, предприемете хелати (Дефероксамин интравенозно).

Взаимодействие

Maltofer има по-удобна форма на освобождаване в сравнение с неговия аналог - капки. Това е особено важно за малките деца. Има мнение, че Maltofer е по-малко вероятно да причини алергии.

За деца

За деца под 12 години най-подходящо е сиропът. Преди навършване на една година се препоръчва да смените сиропа с капки за деца.

Лекарството има положителни отзиви, когато се приема от деца, лекарството се абсорбира добре и практически не предизвиква нежелани реакции.

Малтофер по време на бременност и кърмене

Проведени са проучвания, които потвърждават, че при жени през 2-ри и 3-ти триместър на бременността приемането на лекарството не причинява заболявания на майката или плода.

Разтвор за интрамускулно приложение - 1 мл / 1 амп.:

• Активни съставки: желязо (под формата на железен (III) хидроксид полималтоза) - 50 mg / 100 mg;
• Помощни вещества: натриев хидроксид/солна киселина - до pH 5,2-6,5, вода за инжекции - до 1 ml.

2 ml - безцветни стъклени ампули (5) - картонени опаковки.

Описание на лекарствената форма

Разтворът за интрамускулно приложение е кафяв.

фармакологичен ефект

Лекарство, съдържащо желязо, стимулиращо хематопоезата.

Фармакокинетика

Всмукване

Желязото от желязо(III) хидроксид полималтоза се абсорбира по контролиран механизъм. Повишаването на серумното желязо след дозиране не корелира с общата абсорбция на желязо, измерена като включване в хемоглобина (Hb). Проучвания с радиомаркирана желязна (III) хидроксидна полималтоза показват силна връзка между включването на желязо в червените кръвни клетки и съдържанието на желязо в тялото. Максималната активност на абсорбция на желязо от желязо (III) хидроксид полималтоза се наблюдава в дванадесетопръстника и тънките черва. Както при други перорални железни препарати, относителната абсорбция на желязо от железен (III) полималтозен хидроксид, измерена като включване в хемоглобина, намалява с увеличаване на дозите желязо. Освен това се наблюдава корелация между тежестта на дефицита на желязо (по-специално концентрацията на серумния феритин) и относителното количество абсорбирано желязо (т.е. колкото по-тежък е дефицитът на желязо, толкова по-добра е относителната абсорбция). При пациенти с анемия абсорбцията на желязо от желязо (III) полималтозен хидроксид, за разлика от железните соли, се повишава в присъствието на храна.

Разпределение

Разпределението на желязото от желязо(III) хидроксид полималтоза след абсорбция е изследвано в изследване, използващо двойна изотопна техника (55Fe и 59Fe).

Метаболизъм

Абсорбираното желязо се свързва с трансферина и се използва за синтеза на хемоглобин в костния мозък или се съхранява главно в черния дроб, където се свързва с феритина.

Премахване

Неусвоеното желязо се екскретира с изпражненията.

Фармакодинамика

Добавка желязо. В железен (III) хидроксид полималтозат полиядреният железен (III) хидроксид е външно заобиколен от множество ковалентно свързани полималтозатни молекули, което води до общо средно молекулно тегло от приблизително 50 kDa. Структурата на активното вещество на лекарството Maltofer® е подобна на структурата на основния протеин феритин - физиологично депо на желязо. Железен (III) хидроксид полималтозат е стабилен и не отделя големи количества железни йони при физиологични условия. Поради размера си, степента на дифузия на железен (III) хидроксид полималтозат през лигавицата е приблизително 40 пъти по-малка в сравнение с железен (II) хексахидратен комплекс. Желязото, което е част от железен (III) комплекс полималтозатен хидроксид, се абсорбира активно в червата.

Ефективността на Maltofer® за нормализиране на нивата на хемоглобина и попълване на железните депа е демонстрирана в многобройни рандомизирани контролирани клинични проучвания, използващи плацебо контрола или активно лекарство за сравнение, проведени при възрастни и деца с различен статус на железни депа.

Инструкции

Техниката на инжектиране е критична. В резултат на неправилно приложение на лекарството може да се появи болка и петна по кожата на мястото на инжектиране. Препоръчва се техниката на вентроглутеална инжекция, описана по-долу, вместо общоприетата (в горния външен квадрант на мускула gluteus maximus).

Дължината на иглата трябва да бъде най-малко 5-6 см. Луменът на иглата не трябва да бъде широк. За деца, както и за възрастни с ниско телесно тегло, иглите трябва да са по-къси и по-тънки.

Инструментите се дезинфекцират по обичайния метод.

В съответствие с препоръките на Hochstetter, мястото на инжектиране се определя, както следва: по линията на гръбначния стълб на ниво, съответстващо на лумбално-илиачната става, фиксирайте точка А. Ако пациентът лежи от дясната страна, тогава средата пръстът на лявата ръка трябва да бъде поставен в точка А. Оставете показалеца от средата, така че да е под линията на илиачния гребен в точка Б.

Триъгълникът, разположен между проксималните фаланги, средния и показалеца, е мястото на инжектиране.

Преди да поставите иглата, трябва да преместите кожата с около 2 см, за да затворите правилно пункционния канал след изваждането на иглата. Това предотвратява проникването на инжектирания разтвор в подкожната тъкан и оцветяването на кожата.

Поставете иглата вертикално по отношение на повърхността на кожата, под по-голям ъгъл към точката на илиачната става, отколкото към точката на бедрената става.

След инжектирането бавно извадете иглата и натиснете областта от кожата в близост до мястото на инжектиране с пръст за около 5 минути.

След инжектирането пациентът трябва да се движи.

Показания за употреба Maltofer

• лечение на железен дефицит без анемия (латентен железен дефицит) и лечение на клинично значима желязодефицитна анемия;
• повишена нужда от желязо по време на бременност, кърмене, кръводаряване, интензивен растеж, вегетарианство и напреднала възраст.

Противопоказания за употребата на Maltofer

• анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (например хемолитична анемия, мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12, нарушения на еритропоезата, хипоплазия на костния мозък);
• излишък на желязо (т.е. хемохроматоза, хемосидероза);
• нарушено използване на желязо (например, сидероахрестична анемия, таласемия, оловна анемия, късна кожна порфирия);
• синдром на Osler-Rendu-Weber;
• хроничен полиартрит;
• бронхиална астма;
• инфекциозни бъбречни заболявания в острия стадий;
• неконтролиран хиперпаратироидизъм;
• декомпенсирана цироза на черния дроб;
• инфекциозен хепатит;
• I триместър на бременността;
• интравенозно приложение;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Малтофер® сироп трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с чернодробно заболяване, алкохолизъм, черепно-мозъчна травма или мозъчни заболявания, т.к. лекарството съдържа етанол.

Малтофер Употреба по време на бременност и деца

Бременност

Досега няма съобщения за сериозни нежелани реакции след перорален прием на Maltofer® в терапевтични дози за лечение на анемия по време на бременност. Данните, получени от проучвания върху животни, не показват опасност за плода и майката. Няма данни от клинични проучвания за употребата на Maltofer® през първия триместър на бременността.

При проучвания, проведени при бременни жени след края на първия триместър на бременността, не са открити нежелани реакции на лекарството Maltofer® по отношение на майките и / или новородените. В тази връзка неблагоприятният ефект върху плода при употребата на лекарството Maltofer® е малко вероятен.

Период на кърмене

Кърмата на жената съдържа желязо, свързано с лактоферин. Количеството желязо, прехвърлено от желязо(III) хидроксид полималтоза в кърмата, не е известно. Малко вероятно е употребата на Maltofer® от жени, които кърмят, да доведе до нежелани реакции при детето.

Като предпазна мярка, жени в детеродна възраст, жени по време на бременност и по време на кърмене трябва да приемат Maltofer® само след консултация с лекар. Препоръчва се оценка на съотношението полза/риск.

Малтофер Странични ефекти

Безопасността и поносимостта на Maltofer® е оценена в множество клинични проучвания.

Честотата на нежеланите реакции е определена както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100,

Основните нежелани лекарствени реакции, отбелязани в тези проучвания, са настъпили в следните три класа системи и органи.

Нежелани лекарствени реакции, наблюдавани при клинични проучвания

От нервната система: рядко - главоболие.

От храносмилателната система: много често - промяна в цвета на изпражненията1; често - диария, гадене, диспепсия; нечести - повръщане, запек, коремна болка, обезцветяване на зъбния емайл2.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - обрив3, сърбеж.

1. Често докладван като нежелано събитие (при 23% от пациентите), това е добре позната нежелана лекарствена реакция към перорални добавки с желязо.
2. Докладвано като нежелано събитие при 0,6% от пациентите, това е добре позната нежелана лекарствена реакция към перорални добавки с желязо.
3. Включително екзантема.

Спонтанни постмаркетингови съобщения за нежелани лекарствени реакции

Не са отбелязани допълнителни нежелани лекарствени реакции.

Отклонения в лабораторните параметри

Няма данни.

Лекарствени взаимодействия

Изследвано е взаимодействието на железен (III) хидроксид полималтозат с тетрациклин и алуминиев хидроксид. Няма значително намаляване на абсорбцията на тетрациклин. Плазмените концентрации на тетрациклин не падат под ефективното ниво. Абсорбцията на желязо от желязо(III) хидроксид полималтоза не се намалява от алуминиев хидроксид или тетрациклин. Така железен (III) хидроксид полималтозат може да се използва едновременно с тетрациклин и други фенолни съединения, както и алуминиев хидроксид.

При проучвания при плъхове, използващи тетрациклин, алуминиев хидроксид, ацетилсалицилова киселина, сулфасалазин, калциев карбонат, калциев ацетат и калциев фосфат в комбинация с витамин D3, бромазепам, магнезиев аспартат, D-пенициламин, метилдопа, парацетамол и ауранофин, не е установено взаимодействие с желязото (III) полималтозид хидроксид.

Също така няма взаимодействие на железен (III) полималтозат хидроксид с хранителни компоненти като фитинова киселина, оксалова киселина, танин, натриев алгинат, холин и холинови соли, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соево масло и соево брашно. Тези резултати предполагат, че железен (III) хидроксид полималтозат може да се приема по време на или веднага след хранене.

Приемът на лекарството не влияе върху резултатите от определянето на окултна кръв (със селективно определяне на хемоглобина), така че не е необходимо да се прекъсва лечението.

Трябва да се избягва едновременната употреба на железни препарати за парентерално приложение и перорално приложение, тъй като абсорбцията на желязото, прието перорално, се забавя.

Малтофер дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно.

Преди първото приложение на терапевтична доза е необходимо да се проведе интрамускулен тест: възрастни се прилагат от 1/4 до 1/2 дози от лекарството (от 25 до 50 mg желязо (0,5-1 ml)), деца от 4 месеца - половината от дневната доза. При липса на нежелани реакции, остатъкът от първоначалната доза от лекарството може да се приложи в рамките на 15 минути след приложението.

По време на инжектирането е необходимо да се осигури наличието на средства за оказване на спешна помощ в случай на анафилактичен шок.

Дозата на лекарството се изчислява индивидуално и се адаптира в съответствие с общия дефицит на желязо, като се използва следната формула:

Общ дефицит на желязо (mg) = телесно тегло (kg) × (нормално ниво на Hb - ниво на Hb на пациента) (g/l) × 0,24* + запаси от желязо (mg)

При телесно тегло под 35 kg: нормален Hb = 130 g/l, което съответства на отложено желязо = 15 mg/kg телесно тегло

При телесно тегло над 35 kg: нормално ниво на Hb = 150 g/l, което съответства на отложено желязо = 500 mg

* Фактор 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (съдържание на желязо в хемоглобина = 0,34% / обем на кръвта = 7% от телесното тегло / фактор 1000 = преобразуване от g в mg)

Общ брой ампули за приложение = общ дефицит на желязо (mg)/100 mg.

Ако необходимата доза надвишава максималната дневна доза, тогава лекарството трябва да се прилага на дробни дози.

На възрастни се предписва 1 ампула дневно (2,0 ml = 100 mg желязо).

За деца от 4 месеца дозата се определя в зависимост от телесното тегло.

Максимално допустими дневни дози:

Ако няма терапевтичен отговор от хематологичните параметри след 1-2 седмици (напр. повишаване на нивата на Hb с приблизително 0,1 g/dL на ден), тогава трябва да се преразгледа първоначалната диагноза. Общата доза на лекарството за курс на лечение не трябва да надвишава изчисления брой ампули.

Предозиране

В случай на предозиране на Maltofer® е малко вероятно претоварване с желязо или интоксикация, което се дължи на ниската токсичност на железния (III) полималтозатен хидроксид и контролираното усвояване на желязото. Не са докладвани случаи на неволно фатално отравяне.

Предпазни мерки

Анемията може да бъде причинена от инфекциозни заболявания или злокачествени новообразувания. Тъй като желязото може да се приема само след елиминиране на основната причина за заболяването, трябва да се определи съотношението полза/риск от лечението.

Дневната доза на лекарството Maltofer® сироп съдържа етанол в количество от 0,008 g (доза 2,5 ml) до 0,1 g (доза 30 ml).

Когато се предписва лекарството на пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че 1 ml сироп съдържа 0,04 XE.

По време на лечение с Maltofer® може да се наблюдава тъмно оцветяване на изпражненията, но това няма клинично значение.

Помощните вещества натриев метил парахидроксибензоат и натриев пропил парахидроксибензоат, включени в лекарството, могат да причинят алергични реакции (възможно от забавен тип).

Употреба в педиатрията

Дозираната форма и концентрацията на Maltofer® сироп са по-подходящи за приемане на препоръчителната доза в тази възрастова група.

Лекарството под формата на сироп не е предназначено за употреба при недоносени деца.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Няма данни. Малко вероятно е Maltofer® да има ефект върху способността за шофиране и работа с машини.

Активно вещество

Желязо (като железен (III) хидроксид полималтозен комплекс)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки за дъвчене кафяво с бели петна, кръгло, плоско, с прорез.

Помощни вещества: декстрати - 232 mg, макрогол 6000 - 37 mg, пречистен талк - 21 mg, натриев цикламат - 9 mg, ванилин - 2,9 mg, какао на прах - 29 mg, аромат на шоколад - 0,6 mg, микрокристална целулоза - до 730 mg.

10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (3) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Добавка желязо. В железен (III) хидроксид полималтозат полиядреният железен (III) хидроксид е външно заобиколен от множество ковалентно свързани полималтозатни молекули, което води до общо средно молекулно тегло от приблизително 50 kDa. Структурата на активното вещество на лекарството Maltofer е подобна на структурата на основния протеин феритин - физиологично депо на желязо. Железен (III) хидроксид полималтозат е стабилен и не отделя големи количества железни йони при физиологични условия. Поради размера си, степента на дифузия на железен (III) хидроксид полималтозат през лигавицата е приблизително 40 пъти по-малка в сравнение с железен (II) хексахидратен комплекс. Желязото, което е част от железен (III) комплекс полималтозатен хидроксид, се абсорбира активно в червата.

Ефективността на Maltofer за нормализиране на нивата на хемоглобина и попълване на железните депа е демонстрирана в многобройни рандомизирани контролирани клинични проучвания, използващи плацебо контрола или активно сравнително лекарство, проведени при възрастни и деца с различен статус на железни депа.

Фармакокинетика

Всмукване

Желязото от желязо(III) хидроксид полималтоза се абсорбира по контролиран механизъм. Повишаването на серумното желязо след дозиране не корелира с общата абсорбция на желязо, измерена като включване в хемоглобина (Hb). Проучвания с радиомаркирана желязна (III) хидроксидна полималтоза показват силна връзка между включването на желязо в червените кръвни клетки и съдържанието на желязо в тялото. Максималната активност на абсорбция на желязо от желязо (III) хидроксид полималтоза се наблюдава в дванадесетопръстника и тънките черва. Както при други перорални железни препарати, относителната абсорбция на желязо от железен (III) полималтозен хидроксид, измерена като включване в хемоглобина, намалява с увеличаване на дозите желязо. Освен това се наблюдава корелация между тежестта на дефицита на желязо (по-специално концентрацията на серумния феритин) и относителното количество абсорбирано желязо (т.е. колкото по-тежък е дефицитът на желязо, толкова по-добра е относителната абсорбция). При пациенти с абсорбция на желязо от железен (III) хидроксид, полималтозният хидроксид, за разлика от железните соли, се повишава в присъствието на храна.

Разпределение

Разпределението на желязото от желязо(III) хидроксид полималтоза след абсорбция е изследвано в изследване, използващо двойна изотопна техника (55 Fe и 59 Fe).

Метаболизъм

Абсорбираното желязо се свързва с трансферина и се използва за синтеза на хемоглобин в костния мозък или се съхранява главно в черния дроб, където се свързва с феритина.

Премахване

Неусвоеното желязо се екскретира с изпражненията.

Показания

- лечение на железен дефицит без анемия (латентен железен дефицит) и лечение на клинично значима желязодефицитна анемия;

- повишена нужда от желязо по време на бременност, кърмене, кръводаряване, интензивен растеж, вегетарианство и напреднала възраст.

Противопоказания

- установена свръхчувствителност към железен (III) хидроксид полималтоза или към някое помощно вещество;

- претоварване с желязо (например хемосидероза и хемохроматоза);

- нарушено използване на желязо (например оловна анемия, сидероахрестична анемия, таласемия);

- анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (например хемолитична анемия или мегалобластна анемия, причинена от дефицит на В12);

- деца под 12 години.

Дозировка

Лекарството се приема перорално по време на или веднага след хранене. Дневната доза може да се раздели на няколко приема или да се приема наведнъж.

Таблетките за дъвчене могат да се дъвчат или поглъщат цели.

Дневната доза на лекарството зависи от степента на дефицит на желязо (таблица).

* Поради необходимостта от предписване на много малки дози за тези показания, се препоръчва употребата на лекарството Малтофер капки за перорално приложение.

Лечение на желязодефицитна анемия при деца и възрастни

Лечението до постигане на нормални нива на хемоглобина (Hb) отнема приблизително 3 до 5 месеца. След това лечението трябва да продължи 1-2 месеца в дозата, описана за случай на железен дефицит без анемия, за да се попълнят резервите от желязо.

Лечение на желязодефицитна анемия по време на бременност

Лечението трябва да продължи до нормализиране на нивата на хемоглобина (Hb). След това лечението трябва да продължи поне до края на бременността в дозата, описана за случай на железен дефицит без анемия, за да се попълнят запасите от желязо и да се покрият повишените нужди от желязо поради бременност.

Лечение и профилактика на железен дефицит без анемияотнема приблизително 1 до 2 месеца.

деца под 12 години.

Странични ефекти

Безопасността и поносимостта на Малтофер е оценена в множество клинични проучвания.

Честотата на нежеланите реакции е определена както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100).

Основните нежелани лекарствени реакции, отбелязани в тези проучвания, са настъпили в следните три класа системи и органи.

Нежелани лекарствени реакции, наблюдавани при клинични проучвания

От нервната система:рядко - главоболие.

От храносмилателната система:много често - промяна в цвета на изпражненията 1; често - диария, гадене, диспепсия; нечести - повръщане, запек, обезцветяване на зъбния емайл 2.

За кожата и подкожните тъкани:нечести - обрив 3, сърбеж.

1. Често съобщавано като нежелано събитие (при 23% от пациентите), това е добре позната нежелана лекарствена реакция към перорални добавки с желязо.

2. Докладвано като нежелано събитие при 0,6% от пациентите, това е добре позната нежелана лекарствена реакция към перорални добавки с желязо.

3. Включително екзантема.

Спонтанни постмаркетингови съобщения за нежелани лекарствени реакции

Не са отбелязани допълнителни нежелани лекарствени реакции.

Отклонения в лабораторните параметри

Няма данни.

Предозиране

В случай на предозиране на Maltofer е малко вероятно претоварване или интоксикация с желязо, което се свързва с ниската токсичност на железния (III) хидроксид полималтозат и контролираното усвояване на желязото. Не са докладвани случаи на неволно фатално отравяне.

Лекарствени взаимодействия

Изследвано е взаимодействието на железен (III) хидроксид полималтоза с и алуминиев хидроксид. Няма значително намаляване на абсорбцията на тетрациклин. Плазмените концентрации на тетрациклин не падат под ефективното ниво. Абсорбцията на желязо от желязо(III) хидроксид полималтоза не се намалява от алуминиев хидроксид или тетрациклин. Така железен (III) хидроксид полималтозат може да се използва едновременно с тетрациклин и други фенолни съединения, както и алуминиев хидроксид.

При проучвания при плъхове, използващи тетрациклин, алуминиев хидроксид, сулфасалазин, калциев карбонат, калциев ацетат и калциев фосфат в комбинация с витамин D3, бромазепам, магнезиев аспартат, D-пенициламин, метилдопа, парацетамол и ауранофин, не е установено взаимодействие с желязо (III). намерен.) полималтозен хидроксид.

Също така няма взаимодействие на железен (III) хидроксид полималтозат с хранителни компоненти, като фитинова киселина, оксалова киселина, танин, натриев алгинат, холин и холинови соли, витамин А, витамин D 3 и витамин Е, соево масло и соево брашно. Тези резултати предполагат, че железен (III) хидроксид полималтозат може да се приема по време на или веднага след хранене.

Приемът на лекарството не влияе върху резултатите от определянето на окултна кръв (със селективно определяне на хемоглобина), така че не е необходимо да се прекъсва лечението.

Трябва да се избягва едновременната употреба на железни препарати за парентерално приложение и перорално приложение, тъй като абсорбцията на желязото, прието перорално, се забавя.

специални инструкции

Анемията може да бъде причинена от инфекциозни заболявания или злокачествени новообразувания. Тъй като желязото може да се приема само след елиминиране на основната причина за заболяването, трябва да се определи съотношението полза/риск от лечението.

Дневната доза на лекарството Maltofer сироп съдържа етанол в количество от 0,008 g (доза 2,5 ml) до 0,1 g (доза 30 ml).

Когато се предписва лекарството на пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че 1 таблетка за дъвчене съдържа 0,04 XE.

По време на лечението с Maltofer може да се наблюдава тъмно оцветяване на изпражненията, но това няма клинично значение.

Помощните вещества натриев метил парахидроксибензоат и натриев пропил парахидроксибензоат, които са част от лекарството Maltofer под формата на сироп и капки за перорално приложение, могат да причинят алергични реакции (вероятно от забавен тип).

Употреба в педиатрията

Употребата на Малтофер таблетки за дъвчене е противопоказана при деца под 12 години. Дозираната форма и концентрацията на Малтофер капки за перорално приложение и Малтофер сироп са по-подходящи за приемане на препоръчителната доза в тази възрастова група.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Няма данни. Малко вероятно е лекарството Малтофер да повлияе способността за шофиране на превозни средства и машини.

Бременност и кърмене

Бременност

Към днешна дата няма съобщения за сериозни нежелани реакции след перорален прием на Maltofer в терапевтични дози за лечение на анемия по време на бременност. Данните, получени от проучвания върху животни, не показват опасност за плода и майката. Няма данни от клинични проучвания за употребата на Maltofer през първия триместър на бременността.

При проучвания, проведени при бременни жени след края на първия триместър на бременността, не са открити нежелани ефекти на лекарството Maltofer по отношение на майките и / или новородените. В тази връзка неблагоприятният ефект върху плода при употребата на лекарството Maltofer е малко вероятен.

Период на кърмене

Кърмата на жената съдържа желязо, свързано с лактоферин. Количеството желязо, прехвърлено от желязо(III) хидроксид полималтоза в кърмата, не е известно. Малко вероятно е употребата на Maltofer от жени, които кърмят, да доведе до нежелани реакции при детето.

Като предпазна мярка, жени в детеродна възраст, жени по време на бременност и по време на кърмене трябва да приемат Maltofer само след консултация с лекар. Препоръчва се оценка на съотношението полза/риск.

Използване в детска възраст

Употребата на Малтофер таблетки за дъвчене е противопоказана при деца под 12-годишна възраст. Дозираната форма и концентрацията на Малтофер капки за перорално приложение и Малтофер сироп са по-подходящи за приемане на препоръчителната доза в тази възрастова група.

За чернодробна дисфункция

Малтофер сироп трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с чернодробни заболявания, т.к лекарството съдържа етанол.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

Благодаря ти

Малтоферпредставлява добавка с желязо, предназначен за лечение на анемия и профилактика на железен дефицит при бременни жени, активно растящи деца, вегетарианци и други категории хора, които изпитват повишена нужда от този елемент поради повишената му консумация.

Форми на освобождаване, имена и състав на Maltofer

Малтофер Фол се предлага в единична дозирана форма на таблетки за дъвчене, всяка от които съдържа 100 mg железен хидроксид полималтозат и 350 mcg фолиева киселина като активни съставки.

Малтофер се предлага в следните пет лекарствени форми:
1. Таблетки за дъвчене;
2. сироп за перорално приложение;
3. Капки за перорално приложение;
4. Орален разтвор;
5. Разтвор за интрамускулно приложение.

Както можете да видите, четири форми на Maltofer са предназначени за перорално приложение и само една е за интрамускулно приложение, т.е. инжекции. Това е разтворът за интрамускулно приложение, който обикновено се нарича Малтофер инжекции.

За по-лесно перорално приложение има три вида разтвори и таблетки за дъвчене Maltofer. Разтворите (сироп, капки и самият разтвор) се различават по същество един от друг само по съдържанието на желязо и вида на контейнера.

И петте лекарствени форми на Maltofer съдържат като активно вещество железен хидроксид полималтозат в различни дози. И така, таблетките съдържат 100 mg желязо, сироп - 10 mg на 1 ml, капки - 50 mg на 1 ml, разтвор за перорално приложение - 20 mg на 1 ml и разтвор за интрамускулно приложение - 50 mg на 1 ml.

Предлагат се различни форми на Малтофер в следните опаковки:

• Капки - бутилки от тъмно стъкло от 10 ml или 30 ml с капкомер;
• Перорален разтвор - бутилки от 5 ml;
• Сироп - бутилки от тъмно стъкло от 75 ml и 150 ml с мерителна капачка;
• Таблетки за дъвчене Малтофер и Малтофер Фол по 10 или 30 броя;
• Инжекционен разтвор – 5 ампули по 2 ml.

Малтофер - обхват и терапевтичен ефект

Когато се приема през устата, желязото се абсорбира в кръвта и отива в черния дроб. При интрамускулно приложение желязото първо навлиза в лимфната система, откъдето попада в кръвта и едва след това в черния дроб. Докато циркулира в кръвта, желязото бавно се освобождава от връзката си с полималтозата, образувайки съединение, което може да се използва от тялото за синтезиране на хемоглобин. Желязото, освободено от връзката с полималтозат, навлиза в черния дроб и костния мозък, където се включва в процеса на синтез на хемоглобин. Част от желязото не се използва за синтеза на хемоглобин, а се съхранява под формата на феритин.

Това означава, че Малтофер и Малтофер Фол могат да се използват при всякакви заболявания и състояния, причинени от липса на желязо в храната на човека. Лекарствата могат да се използват за профилактика на анемия при вегетарианци, хора с лошо хранене, както и такива, които имат повишена консумация на желязо, например бременни жени, растящи деца и юноши, спортисти, които се възстановяват от продължително боледуване и др. В допълнение, Maltofer и Maltofer Fol могат да се използват за лечение или профилактика на анемия от всякаква тежест.

Освен желязо Малтофер Фол съдържа и фолиева киселина в доза, достатъчна да задоволи нуждите на бременната жена от този витамин.

Показания за употреба на Maltofer

• Лечение на желязодефицитна анемия по време на бременност;
• Профилактика на анемия по време на бременност и кърмене.

• Лечение на явна и скрита желязодефицитна анемия;
• Предотвратяване на анемия по време на периоди на повишена консумация на желязо, например по време на бременност, кърмене на дете, при активно растящи юноши, деца, възрастни, възстановяващи се след продължително боледуване, спортисти и др.;
• Предотвратяване на анемия при хора, които получават недостатъчно количество желязо от храната, например вегетарианци, гладуващи, възрастни хора и др.

Показания за използване на интрамускулни инжекции Maltofer са различни състояния, при които човек не може да приема перорално железни добавки. Днес Показания за инжекции Малтоферса следните състояния:

• Синдром на малабсорбция;
• Невъзможност за прием на добавки с желязо за дълъг период от време;
• Заболявания на храносмилателния тракт (например улцерозен колит, гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника), които могат да се влошат или да се влошат по време на прием на добавки с желязо.

Малтофер - инструкции за употреба

Общи положения

Лекарствата в различни дози могат да се приемат в три основни случая:
1. Профилактика на железен дефицит при здрави хора;
2. Лечение на латентна (скрита) анемия;
3. Лечение на явна анемия.

Освен това продължителността на употреба на всяка форма на Maltofer или Maltofer Fol се определя от коя от трите горни причини е започнала употребата на лекарството. Продължителността на терапията не зависи от лекарствената форма на лекарството. Например, при същото състояние, продължителността на употреба на интрамускулни инжекции е точно същата като на таблетки за дъвчене или сироп. Освен това абсорбцията на желязо и скоростта на нормализиране на лабораторните показатели са еднакви при използване на инжекции или лекарствени форми за перорално приложение (капки, сироп, разтвор, таблетки), така че можете да изберете вида на лекарството, което по субективни причини харесвате повече или е по-удобен за използване.

Като профилактично средство лекарствата могат да се използват за неограничен период от време, докато недохранването или повишената консумация на желязо остават, например до края на бременността или кърменето, активен растеж на дете или активни тренировки при спортисти и др.

За лечение на латентен дефицит на желязо Maltofer се приема във всяка дозирана форма за 1 до 3 месеца. Трябва да знаете, че латентният дефицит на желязо се разбира като състояние на организма, когато хемоглобинът е все още в нормални граници, тоест няма анемия, а нивата на феритин вече са под нормалните нива.

За лечение на анемия всяка дозирана форма на Maltofer трябва да се приема до нормализиране на нивата на хемоглобина в кръвта (приблизително 3-5 месеца) в терапевтични дози и след това още 2-4 месеца в дози за лечение на латентен дефицит на желязо. А бременните жени, страдащи от анемия, след нормализиране на нивото на хемоглобина в кръвта, трябва да приемат Maltofer в дози за лечение на латентен дефицит на желязо поне до раждането и оптимално, докато концентрацията на феритин се повиши до нормалното.

Изборът на лекарствената форма на Maltofer се извършва въз основа на един фактор - може ли човек да приема желязо през устата? Ако човек не понася пероралното приемане на железни добавки или те са противопоказани за него, тогава той ще трябва да направи интрамускулни инжекции. Въпреки това се препоръчва при първата възможност да преминете от инжекции към приемане на железни добавки през устата във всяка удобна форма.

Ако няма противопоказания за перорално приемане на добавки с желязо, тогава можете да изберете дозираната форма на Maltofer въз основа единствено на лични предпочитания и субективно удобство. Например, ако е по-удобно да приемате капки или сироп, тогава е най-добре да изберете тях. Ако субективно е по-удобно да дъвчете таблетките, тогава Maltofer трябва да се приема в тази форма.

Нито една дозирана форма на Maltofer не оцветява зъбния емайл в тъмно. Въпреки това, лекарството може да доведе до почерняване на изпражненията, което е нормална реакция на тялото. Цветът на изпражненията се нормализира след спиране на лекарството.

Maltofer капки, сироп, таблетки и перорален разтвор - инструкции за употреба

Дневната доза Maltofer може да се приема наведнъж или да се раздели на няколко приема. Това се определя изцяло от лекотата на използване за всеки отделен човек. Ако дневната доза от лекарството е разделена на няколко пъти на ден, тогава е оптимално това да се направи според броя на храненията. Например, ако човек яде три пъти на ден, тогава дневната доза Maltofer е оптимално разделена на три дози - след закуска, обяд и вечеря. Въпреки това, за работещи хора или жени, които се грижат за деца и тежко болни пациенти, е оптимално да приемат цялата дневна доза от лекарството наведнъж - след закуска.

Дозировката и продължителността на лечението с Maltofer за перорално приложение се определят от тежестта на железния дефицит и възрастта на човека. Трябва обаче да се помни, че таблетките Maltofer могат да се дават само на деца от 12-годишна възраст, а течните лекарствени форми (капки, сироп, разтвор) - от раждането.

За предотвратяване на анемия и дефицит на желязо, както и за лечение на латентна (скрита) анемия, Малтофер трябва да се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

• Деца от раждането до 1 година - 15 - 25 mg на ден, което съответства на 6 - 10 капки или 1,5 - 2,5 ml сироп;
• Деца от 1 до 12 години - 25 - 50 mg на ден (10 - 20 капки, 2,5 - 5 ml сироп или 1 - 2,5 ml разтвор);
• Деца и възрастни над 12 години - 50 - 100 mg на ден (1 таблетка, 20 - 40 капки, 5 - 10 ml сироп или 2,5 - 5 ml разтвор);
• Бременни жени - 100 mg на ден (1 таблетка, 40 капки, 10 ml сироп или 5 ml разтвор).

Профилактичният прием на Maltofer продължава през целия период от време, докато човек изпитва повишена нужда от желязо (интензивен растеж, тренировки, бременност и др.) или е недохранен. Принципно Малтофер може да се приема в профилактични дози през целия живот. За лечение на латентна анемия е необходимо да приемате Maltofer в продължение на 1 до 3 месеца и в идеалния случай, докато нивата на феритин се нормализират.

За лечение на анемия Малтофер трябва да се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

• Недоносени новородени - дозировката се изчислява индивидуално според телесното тегло в съотношение 1 - 2 капки на 1 kg тегло. Корекции на дозата се правят всяка седмица и лекарството се дава на детето от 3 до 5 месеца;
• Деца от раждането до 1 година - 25 - 50 mg на ден, което съответства на 10 - 20 капки, 2,5 - 5 ml сироп или 1 - 2,5 ml разтвор;
• Деца от 1 до 12 години - 50 - 100 mg на ден (1 таблетка, 20 - 40 капки, 5 - 10 ml сироп или 2,5 - 5 ml разтвор);
• Деца и възрастни над 12 години - 100 - 300 mg на ден (1 - 3 таблетки, 40 - 120 капки, 10 - 30 ml сироп или 5 - 15 ml разтвор);
• Бременни - 300 mg на ден (3 таблетки, 120 капки, 30 ml сироп или 15 ml разтвор).

Малтофер инжекции - инструкции за употреба

Дневна доза от лекарството за анемия от всякаква тежест е една и съща и възлиза на 1 ампула (100 mg) за възрастни, 1/4 ампула за деца с тегло под 6 kg и половин ампула за деца с тегло 6 - 10 kg. Това означава, че цялата дневна доза от лекарството се прилага на човек веднъж на ден.

Продължителност на терапията определя се от общ дефицит на желязо, който се изчислява по специална формула или се намира в таблица. След изчисляване на общия железен дефицит се изчислява броят на ампулите от лекарството, необходими за лечение. След това те просто правят инжекция всеки ден, като въвеждат дневната доза, докато се използва изчисленият брой ампули. Например, според изчисленията, човек се нуждае от 17 ампули Малтофер за лечение на анемия. Това означава, че в продължение на 17 дни той трябва да приложи една ампула от разтвора мускулно, след което курсът на лечение се счита за завършен.

Брой ампули за лечение се равнява на: общ железен дефицит / 100 мг. А общият дефицит на желязо се изчислява по формулата: тегло (kg) * (нормално ниво на хемоглобина - текущо ниво на хемоглобина) * 0,24 + запаси от желязо.

В тази формула нормалното ниво на хемоглобин е 130 за телесно тегло под 35 kg и 150 за телесно тегло над 35 kg. А запасите от желязо са 500 за телесно тегло над 35 кг и 15/кг за човек с тегло под 35 кг. Тоест, за деца с тегло под 35 кг, запасите от желязо се изчисляват индивидуално, като теглото в кг се умножи по 15. Тези параметри се заместват във формули и се изчисляват.

В допълнение към точното изчисляване на броя на ампулите Maltofer, необходими за лечение на анемия, можете да използвате специалната таблица по-долу. Показва приблизителния брой ампули, необходими за лечение на анемия с различна тежест в зависимост от телесното тегло.

Първо, трябва да вземете игли с дължина най-малко 5-6 cm с тесен просвет. Колкото по-лек е човекът, толкова по-тънка трябва да е иглата. След това внимателно отворете ампулата с разтвора и я изтеглете в спринцовка, която се поставя върху стерилна табла. След това намират мястото, където ще се инжектира лекарството.

За да направите това, трябва да напипате илиачния гребен от дясната или лявата страна с показалеца си. След това от тази точка трябва да преместите палеца си назад и да го използвате, за да напипате крилото на илиума. В резултат на това двата пръста и мисловната линия над тях образуваха триъгълник. Долната част на този триъгълник, разположена до въображаема линия, прекарана от началото на показалеца до пресечната точка с палеца, е областта, където трябва да се инжектира разтворът на Малтофер. След като определите областта на инжектиране, трябва да използвате два пръста, за да съберете кожата в малка гънка, за да предотвратите оцветяването на кожата и разтворът да попадне в подкожната мастна тъкан.

След като съберете кожата в гънка, трябва да вземете спринцовка, пълна с Maltofer, да поставите иглата строго вертикално към повърхността на тялото и внимателно да я вкарате в дебелината на тъканта. След това бавно инжектирайте разтвора Maltofer в продължение на 5 до 7 минути. След въвеждане на целия обем на разтвора, иглата се отстранява, кожната гънка се изправя и мястото на инжектиране се избърсва с антисептик. След прилагане на лекарството човек трябва да извършва интензивни движения на тялото в продължение на 5 до 10 минути.

Преди да приложите първата ампула Maltofer, когато не е известно дали човек има алергична реакция към лекарството, първо трябва да приложите 0,5 ml разтвор (1/4 ампула). След това изчакайте 15 минути и ако алергичната реакция не започне да се развива, инжектирайте целия останал обем от разтвора. Ако човек има алергична реакция, тогава Maltofer се отменя и се избира друго лекарство.

Maltofer Fol по време на бременност - инструкции за употреба

• Анемия - 2 - 3 таблетки дневно в продължение на 3 - 5 месеца (до нормализиране на нивата на хемоглобина в кръвта). След това до раждането трябва да продължите приема на Малтофер Фол по 1 таблетка дневно;
• Латентен дефицит на желязо – 1 таблетка дневно в продължение на 1 – 3 месеца;
• Профилактика на анемия - по 1 таблетка на ден до раждането.

специални инструкции

Малтофер разтвор не може да се смесва с други лекарства и да се прилага в една и съща спринцовка.

Ефект върху способността за шофиране на автомобил

Предозиране

• гадене;
• Кървава диария;
• Бледа кожа;
• Лепкава и студена пот;
• Болка в корема;
• Слаб пулс;
• депресия на ЦНС.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба с лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (например еналаприл и др.) Може да увеличи страничните ефекти на Малтофер.

Малтофер за деца

Общи положения

Разтворът на Maltofer за интрамускулно приложение трябва да се използва с най-голямо внимание при деца, тъй като лекарството може да провокира алергични реакции и да влоши хода на възпалително заболяване от всяка локализация.

Малтофер за деца - инструкции за употреба

Дозировките на Малтофер за деца от 1 до 12 години са същите, а за юноши над 12 години - същите като за възрастни. Затова представяме дозите и продължителността на употреба на Малтофер при различни видове железен дефицит при деца от 1 до 12 години:

• Профилактика на анемия и лечение на латентен железен дефицит - 25 - 50 mg на ден (2,5 - 5 ml сироп, 10 - 20 капки, 1 - 2,5 ml разтвор). За лечение приемайте лекарството 1-3 месеца, а за профилактика - при необходимост;
• Лечение на анемия - 50 - 100 mg на ден (20 - 40 капки, 5 - 10 ml сироп или 2,5 - 5 ml разтвор). Приемайте лекарството в продължение на 3-5 месеца (до нормализиране на хемоглобина), след което продължете да го приемате още 1-3 месеца в дози за лечение на латентен дефицит на желязо.

Малтофер за кърмачета - правила за приложение

• Профилактика на анемия и лечение на латентен железен дефицит - 15 - 25 mg на ден (1,5 - 2,5 ml сироп, 5 - 10 капки). За лечение приемайте лекарството 1-3 месеца, а за профилактика - при необходимост;
• Лечение на анемия - 25 - 50 mg на ден (10 - 20 капки, 2,5 - 5 ml сироп). Приемайте лекарството в продължение на 3-5 месеца (до нормализиране на хемоглобина), след което продължете да го приемате още 1-3 месеца в дози за лечение на латентен дефицит на желязо.
;

Малтофер - аналози

• Фенюлс Комплекс капки и сироп;
• Фери сироп;
• Ferrum Lek сироп и таблетки.

АналозиМалтофер са други препарати с желязо, съдържащи го под формата на друго химично съединение, които включват следното:

• Argeferr;
• венофер;
• Хемофер и Хемофер пролонгатум;
• Хемохелпер;
• Гино-Тардиферон;
• декстрафер;
• КосмоФер;
• Likferr 100;
• Монофер;
• Sideral;
• Тардиферон;
• Тотема;
• Ферлатум;
• ферлецит;
• Ferretab comp;
• фероглюконат-апо;
• Фероградемет;
• Феронал;
• Феронат;
• Фероплекс;
• Ферум Лек;
• Феринжект;
• FerMed;
• Хеферол.

Малтофер (капки, таблетки, сироп) – прегледи

Има буквално само няколко отрицателни отзива за Maltofer и те са свързани със субективна отрицателна поносимост на сироп, капки или таблетки, тъй като те могат да причинят дразнене на стомашно-чревния тракт.

Малтофер за деца

Отрицателните отзиви са редки и са свързани с лоша субективна поносимост на лекарствата от конкретно дете.