Как се разрежда цефотаксим за инжектиране? Антибиотик биохимик цефотаксим - „цефотаксим е най-често срещаният антибиотик за интрамускулни инжекции. Ще ви кажа как да разреждате и набирате необходимата доза. моят опит от използването му." Медицински кинетични характеристики

Цефотаксим е ефективно антибактериално лекарство широк обхватдействие, което помага бързо да се справи с различни инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото.

Това лекарство има висока антимикробна чувствителност срещу много грам-положителни или грам-отрицателни бактериални патогени(стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.).

Цефотаксим се предписва за комплексно лечениемного инфекциозни заболяваниядихателни органи, отделителна и дихателна система, различни бактериални възпалителни процеси, засягащи бъбреците, меки тъканикожа и др.

След интрамускулно приложение лекарството се екскретира главно от тялото чрез бъбреците през целия ден.

Основни показания за употреба на цефотаксим:

• възпалителни заболявания дихателната система(бронхит, пневмония, плеврит и др.);
• инфекции пикочно-половата система(цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• остър тонзилит (възпаление на сливиците);
• среден отит (възпаление на ухото);
• инфекции на меките тъкани или костите (абсцес, изгаряне или гнойни ранифурункулоза, остеомиелит);
• гонорея;
• тежки възпалителни сърдечни заболявания (ендокардит);
• септицемия;
• Лаймска болест;
• предотвратяване на развитието на следоперативни инфекции;
• гинекологични заболявания;
• ставни инфекции;
• перитонит ( гнойно възпаление коремна кухина);
• сепсис.

Внимание:Преди да използвате Cefotaxime, препоръчително е да се консултирате с квалифициран лекар!

Лекарството се произвежда под формата на разтворим прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

Как да инжектирате Cefotaxime?

Дневна дозаЦефотаксим за възрастни е 1-2 g и обикновено се предписва 1-2 r. на ден под формата на интравенозно или интрамускулно приложение.

За деца това лекарство се предписва от лекуващия лекар абсолютно индивидуално за всяко дете въз основа на телесното му тегло и тежестта на определено заболяване в тялото.

За интрамускулни инжекции 0,5 или 1 g цефотаксим се разтварят в 2-4 ml. стерилна вода и се инжектира дълбоко в глутеален мускул.

За лечение на доста тежки възпалителни процеси, това антибактериално лекарство се предписва за 2 g на всеки 12 часа.

Максималната дневна доза Cefotaxime за възрастни не трябва да надвишава повече от 4-6 g, тъй като това може да повлияе негативно на общото състояние на организма.

Противопоказания за употребата на цефотаксим

• свръхчувствителност (повишена чувствителност на организма към основните активни съставки на лекарството);
• ентероколит;
• бременност и кърмене (кърмене);
• кървене;
• остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти на цефотаксим

Най-честите нежелани реакции, които възникват при продължителна употребаот това антибактериално лекарство има:

• местен алергични проявивърху кожата (уртикария, повишена сърбяща кожа, зачервяване);
• нарушение храносмилателната система(гадене, диария, повръщане, запек);
• пиелонефрит;
• повишена телесна температура;
• анафилактичен шок;
• болка в корема;
• чревна дисбиоза;
• суперинфекция;
• левкопения;
• главоболие;
• болка на мястото на инжектиране на лекарството.

Помня:за предотвратяване възможно развитие анафилактичен шокСлед прилагане на Cefotaxime всеки пациент трябва да бъде изследван за индивидуална чувствителност на организма към антибиотици преди прилагането му!

С развитието на всяка нежелани реакцииСлед прилагане на Цефотаксим е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар!

В тази статия разгледахме за какво помага Cefotaxime, както и как да го инжектирате правилно.

Цефотаксим се класифицира като цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Лекарството има силно действие, използвани при лечение тежки заболяванияпричинени от инфекция вътрешни органи, дихателни органи, пикочно-полова система. Цефотаксим, дози, описани по-долу, е одобрен за лечение на хора, страдащи от имунна недостатъчност.

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекции за инжекции. Опаковката съдържа една бутилка, изчислена като еднократна доза. Цефотаксим е само за инжекционна употреба.

Фармакологични свойства

Лекарството цефотаксим е предназначено за парентерално приложение. Има широкоспектърно бактерицидно действие. Силно ефективен срещу инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, резистентни на други антибиотици:

• цитобактер,
• E. coli
• Протей индол,
• Proteus mirobilis,
• Птовиденсия,
• Сератия,
• клебсиела,
• Haemophlus influenzae,
• някои щамове от рода Pseudomonas.

По-малко ефективен срещу грам-положителни коки и стафилококи. Лекарството е устойчиво на беталактамази, секретирани от грам-отрицателни бактерии.

Показания за употреба

Цефотаксим се предписва за:

• инфекции на чувствителни към лекарството микроорганизми (обикновено грам-отрицателни);
• инфекции на пикочните пътища и респираторен тракт, бъбрек;
• инфекции на носа, гърлото, ухото, ендокардит, септицемия, менингит;
• инфекции на коремната кухина и костите;
• гинекологични инфекции, гонорея;
• инфекции на рани и изгаряния и др.

Противопоказания

Цефотаксим е противопоказан при лица с свръхчувствителносткъм антибиотици от тази група, както и кръстосани алергиимежду цефалоспорини и. При пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция цефотаксим се предписва с повишено внимание. Деца под 2,5 години не трябва да получават интрамускулно приложение на цефатоксим.

Инструкции за употреба

Цефотаксим се прилага интравенозно и интрамускулно.

• Интрамускулно инжектиранесе състои от 0,5 g от лекарството, разтворено в 2 ml вода, предназначена за инжектиране. Разтворител при интрамускулна инжекцияМоже да се използва 1% лидокаин: 2 ml и 0,5 g антибиотик. Инжекцията се прилага дълбоко в глутеалните мускули.
• Интравенозно инжектиранесе състои от 0,5-1 g цефотаксим, разтворен в 4 ml вода, предназначена за инжекции. Инжектира се бавно в продължение на 3-5 минути.
• За IVs: 2 g антибиотик се разтварят в 100 ml физиологичен разтвор на NaCl или 5% разтвор на глюкоза. Капковото приложение продължава 50-60 минути.

Дозировка на лекарството

• за възрастни и деца на възраст над 12 години се предписва 1 g на всеки 12 часа тежки инфекциидозата може да се увеличи до 3-4 g на ден (3-4 инжекции от 1 g от лекарството). Максимална дозаможе да достигне 12 g на ден.
• за новородени и деца под 12-годишна възраст лекарството се изчислява на 50-100 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Интервалът между инжекциите е 6-12 часа.
• На недоносени новородени не трябва да се предписват дози, по-високи от 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Ако бъбречната функция е нарушена, дозата се намалява.

Ако креатининовият клирънс е под 10 ml/min, тогава дневна дозацефотаксим се намалява 2 пъти.

Лекарствени взаимодействия

При едновременно предписване на цефотаксим и потенциално нефротоксични лекарства (фуроземид, аминогликозидни антибиотици) трябва да се следи бъбречната функция поради нефротоксичния ефект на последните. Възможно е да се появи фалшиво положителен тест на Coombs и захар в урината, когато се определят чрез неосиматични методи (метод на Бенедикт). Разтворът на цефотаксим не може да се комбинира с разтвори на други антибиотици в същия капкомер или спринцовка.

Странични ефекти

Възможни алергични реакции:

• треска;
• кожен обрив;
• анафилактичен шок;
• храносмилателни разстройства под формата на диспептични симптоми;
• рядко псевдомембранозен колит.

Страничните ефекти на лекарството се проявяват в нарушения функционални тестовечерен дроб, повишен брой лозинофили, левкопения, агранулоцитоза, неутропения, хемолитична анемия, повишавайки нивото алкална фосфатазаи количеството азот в урината. Може да има болка, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране. Възможно повишаване на телесната температура.

Често повечето заболявания трябва да се лекуват с антибактериални лекарства. Един от тях е Cefotaxime. Лекарството се предлага под формата на прах, който трябва да се разрежда.

Действие на цефотаксим

Цефотаксим е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от 3 поколение. Лекарството има антибактериален механизъм на действие върху патогенни микроорганизми. Ефективен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, резистентни на пеницилин, аминогликозиди и сулфонамиди.

Механизъм антимикробно действиелекарствата са свързани с инхибиране на активността на ензима транспептидаза, блокиране на пептидогликана и разрушаване на мукопептида на клетъчната стена на микроорганизмите. Лекарството се прилага само интравенозно или интрамускулно.

Цефотаксим по време на кърмене ( кърмене, GV): съвместимост, дозировка, период на елиминиране

Разреждане на антибиотици

ЛИДОКАИН, локален анестетик, инструкции, механизъм на действие, странични ефекти

Антибактериалното средство се натрупва добре в тъканите, в които възпалителни процеси. Освен това се концентрира в сърдечния мускул, подкожната мастна тъкан, жлъчния мехур и кожата. Лесно прониква в гръбначния, плевралния и синовиалната течност. Лекарството почти не уврежда черния дроб. Екскретира се 90% в урината.

Действие на лидокаин

Лекарството има локален анестетичен и антиаритмичен ефект. Използва се за проводна, инфилтрационна и терминална анестезия. Анестезиращият ефект възниква поради инхибиране на нервната проводимост, поради блокадата на натриевите канали в нервни влакнаи окончания.

Антиаритмичният ефект се дължи на способността на лекарството да повишава пропускливостта на мембраните за калий и да блокира натриеви каналии стабилизира клетъчните мембрани.

Мога ли да го взема по едно и също време?

Тъй като инжекциите с цефотаксим са много болезнени, се препоръчва лекарството да се смесва с лидокаин, за да се притъпи болката.

Как да разредите цефотаксим с лидокаин?

Лекарствата се разреждат само за интрамускулни инжекциив съотношение: 0,5 g цефотаксим на 2 ml 1% разтвор на лидокаин. За доза от 1 g ще ви трябват 4 ml анестетична течност. Можете също така да разредите 1 g цефотаксим под формата на прах с вода за инжекции (2 ml) и 2 ml лидокаин (1%).

С помощта на спринцовка в бутилката с антибиотик се инжектира анестетична течност. След това бутилката с антибиотика се разклаща старателно, така че всички съставки да се смесят до гладкост.

Начин на приложение

Преди да приложите лекарството, трябва да направите кожен тестза чувствителност към антибиотици и лидокаин.

Разберете вашето ниво на риск от хемороидни усложнения

Освободете се онлайн тестот опитни проктолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 прости
въпроси

94% точност
тест

10 хиляди успешни
тестване

Дозов режим:

1. За възрастни еднократната доза е 1 g на всеки 12 часа. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата до 2 g на всеки 12 часа или да увеличи броя на инжекциите до 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 12 g.
2. При увредена бъбречна функция се прилага половината от дозата.
3. При наличие на остра гонорея лекарството се прилага еднократно в доза от 0,5-1 g.
4. Деца с тегло до 50 kg (над 2,5 години) се предписват в доза от 50-180 mg / kg в 4-6 приема. IN трудни ситуацииПредписвайте 100-200 mg от веществото на 1 kg тегло. Максималният дневен обем е 12 g.

Разтворът се инжектира бавно и дълбоко в глутеалния мускул. След приключване на манипулацията е необходимо мястото на инжектиране да се масажира с памучен тампон, напоен с алкохол, за да се предотврати образуването на бучка. Разтворът не може да бъде приготвен за бъдеща употреба. Курсът на лечение се определя индивидуално.

След започване на лечението може да се появи продължителна диария. В този случай е необходимо да се спре лечението с това лекарство.

Противопоказания за употребата на цефотаксим и лидокаин

Забранено е да се правят инжекции при следните състояния и патологии:

• индивидуална непоносимост към цефотаксим или лидокаин;
• появата на алергии;
• 1-ви и 4-ти триместър на бременността;
• период на кърмене;
• наличие на кървене;
• ентероколит;
• остър колит;
• детска възраст до 2,5 години.

Инжекциите трябва да се предписват с повишено внимание на хора, страдащи от нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Странични ефекти на цефотаксим и лидокаин

По време на лечението може да възникне следното: негативни прояви, Как:

• алергични реакции: обрив, уртикария, треска, оток на Quincke;
• повръщане;
• гадене;
• болка в коремната кухина;
• чревно разстройство;
• жълтеница;
• колит;
• промени в състава на кръвта;
• мигрена;
• болезненост и твърдост на мястото на инжектиране;
• интерстициален нефрит;
• хемолитична анемия.

Когато и да е странични ефектитрябва да се консултирате с лекар.

Цефотаксим е лекарство от групата на антибиотиците от последно поколение.

Поради своя състав и фармакологично действие се използва най-много за лечение различни заболяваниязаразена природа.

Предлага се под формата на бял прах, продаван в стъклени бутилки. Прахът се използва за приготвяне на разтвор.

Белият прах на лекарството е представен под формата натриева соли се състои от безводен цефотаксим.

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

фармакологичен ефект

Лекарството действа като бактерицидно средство, тъй като е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Освен това има широкоспектърно антимикробно действие. Поради състава си, той често се използва при лечението на инфекциозни заболявания на бъбреците и белите дробове.

Фармакокинетика на лекарството

Цефотаксим е бързо абсорбиращо се лекарство. Отбелязва се бърза абсорбция - в рамките на 5 минути след прилагане съставните компоненти влизат в кръвта и повишават ефективността.

Биологичната наличност на лекарството е 95%. Извеждане на представеното лекарствоизвън тялото в рамките на 1-1,5 часа, в зависимост от начина на приложение.

До 40% от съставните компоненти се екскретират от тялото с урината. Останалата част от веществата се превръща в метаболити.

Механизъм на действие

След прилагане на лекарството настъпва активно унищожаване клетъчни стенисъществуващи микроорганизми.

Поради разрушаването на стената дишането им е значително нарушено, в резултат на което микроорганизмите умират и възпроизвеждането им спира.

Трябва също да се отбележи, че поради разрушаването на клетките, по-малко токсини навлизат в човешкото тяло и вредни вещества, които предоставят неблагоприятен ефектНа общо състояниеИ по-нататъчно развитиезаболявания.

Използване на продукта за лечение и профилактика

Показания за употреба на цефотаксим:

Противопоказания за употреба

Въпреки полезните си фармакологични действия, Cefotaxime има много противопоказания.

Те включват:

• индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към съставни компонентилекарство - към пеницилини и цефалоспорини;
• не може да се използва за лечение по време на бременност и кърмене;
• не трябва да се използва за лечение на заболявания при деца под две години.

Поради доста сериозните си противопоказания, например свръхчувствителност към компонентите, лекарството се използва за лечение на заболявания само по лекарско предписание.

Схема за възлагане

Преди да използвате Cefotaxime, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба и допустими дозилекарство.

Използване на инжекционен разтвор

Приготвянето на разтвора изисква спазване на правилата и дозировката на лекарството, които се различават значително в зависимост от начина на приложение.

Има три метода за лечение с помощта на представеното лекарство:

1. Интравенозно инжектиране– за 1 g активно вещество има 4 ml специална стерилна вода, предназначена за приготвяне на разтвора. Приготвеният инжекционен състав се инжектира във вената бавно, в продължение на най-малко 3 минути.
2. Интравенозна инфузия– използвайте 1-2гр активно веществои 50-100 мл разтворител. Съставът на разтворителя може да варира в зависимост от естеството и тежестта на заболяването. Разтвор на натриев хлорид с процентпри 0,9%, както и глюкоза 5%. Времето за инфузия е най-малко 50-60 минути.
3. Интрамускулно инжектиране– методът за разтваряне на активното вещество е същият, както при интравенозно инжектиране. Като разтворител може да се използва и 1% разтвор на лидокаин.

Спазването на пропорциите при приготвяне на инжекционния разтвор е много важно. Най-малките грешки могат да доведат до предозиране и странични ефекти.

Подробности за това как да разреждате антибиотиците:

Основни дози

Дозировката на Cefotaxime може да варира драстично в зависимост от степента и естеството на заболяването.

Специалист по необходим прегледще състави режим на приложение на лекарството и дозировка.

1. Лечение на прости инфекции без усложненияизвършва се чрез инжектиране на разтвора на всеки 8-12 часа. За приготвяне на разтвора се използва 1 g от активната съставка.
2. Инфекции умерена тежест изискват приложение на лекарството на всеки 12 часа, като за приготвяне се използват 1-2 g от активното вещество.
3. Сериозни заболяванияизискват приложение на лекарството на всеки 4-8 часа. Разтворът се приготвя от 2 g активно вещество.
4. Като превантивна мяркапри приготвянето на разтвора се използва не повече от 1 g вещество. Честотата на инжекциите не трябва да надвишава 6 часа.

Тежестта на заболяването се определя само от лекуващия лекар въз основа на данните, получени от прегледа. Самостоятелното използване и „предписване“ на лекарството е строго забранено.

Предозиране и допълнителни инструкции

Ако не се спазва дозировката на лекарството, могат да възникнат неприятни странични ефекти. странични ефекти, което само ще влоши и без това тежкото състояние на пациента.

Към номера странични ефективключват гадене и повръщане, главоболие и замаяност, повишени или намалени кръвно налягане, диария или запек, кожни обриви.

Сред най-опасните странични ефективключват конвулсии и повишена телесна температура с треска. Вярно е, че това е възможно само в случай на доста сериозно предозиране.

Когато използвате лекарството като лечение и профилактика, трябва да запомните:

1. Страничните ефекти могат да се появят през първите 2-3 дни от употребата на лекарството. В повечето случаи в такива ситуации лекарството се прекратява или дозата и режимът на употреба се преразглеждат.
2. Пиенето на алкохол по време на лечението е строго противопоказано.тъй като тази комбинация може да доведе до коремна болка и други странични ефекти.
3. Взаимодействие с другите лекарстваможе да доведе до кървене и кожни лезии . Специалистът, който определя режима на лечение, взема предвид този фактор.
4. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене – активно веществопрониква през плацентата и навлиза в кърмата.
5. Децата могат да приемат този продукт само от 2,5 години.. IN в случай на спешностпредписани на недоносени и новородени бебета. Дозировката на лекарството в една инжекция не трябва да надвишава 50 mg / kg.

Лекарството подлежи на внимателно проучване и внимателна употреба, тъй като химичен съставЛекарството може да причини много странични ефекти и да доведе до влошаване на здравето.

Това е важно - мнението на лекарите и пациентите

За да разберете колко ефективен и безопасен е Cefotaxime, както и нюансите на употребата му, препоръчваме да проучите прегледите на пациенти и специалисти.

В случай на тежки и пикочна системаВинаги предписвам Цефотаксим на моите пациенти. Това лекарство вече се е доказало като бързодействащо лекарство.

В случай на неспазване на дозировката се отбелязват проблеми под формата на странични ефекти.

Петър Валентов, уролог, Москва

Често имам обостряния и... Пуснах малко лекарство. Вече няколко месеца нямам болки и други проблеми.

Татяна Сомова, 29 години, Санкт Петербург

Работя като товарач, така че лекият бриз е опасен за мен. Веднага ме откарват с линейка с пиелонефрит. Те винаги инжектират Cefotaxime. Само след няколко дни първите симптоми и болка изчезват.

Сега те използват това лекарство като превантивна мярка. Лекарят го предписа. Помага.

Олег Гришин, 41 години, Владивосток

От всички налични отзиви за лечението с това лекарство можем да заключим, че Cefotaxime има положително въздействиевърху тялото при лечение и профилактика на възпалителни и инфекциозни заболявания.

По време на употреба е важно да следвате дозировката, предписана от Вашия лекар.

Закупуване и съхранение

Цефотаксим се предлага в стъклени бутилки, цената на една е 1 грам. активно лекарствое не повече от 25 рубли.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Температурата на съхранение не трябва да надвишава +25 градуса по Целзий.

Продажбата на лекарството се извършва само по лекарско предписание.

Ако няма лекарство в аптеката

Сред най-известните аналози на цефотаксим са:

1. Цефтриаксон. Този аналог има подобен състав и ефект. Въпреки това, като страничен ефект, тук също се отбелязва стагнация на жлъчката, която не се открива при Цифотаксим. Следователно отговорът на въпроса дали е по-добре да се използва Cefotaxime или Ceftriaxone е очевиден.
2. Клафоран. Този аналог не се различава от Tsifotaxim. Но поради факта, че лекарството се внася, цената му е по-висока и е в рамките на 120 рубли.

Инструкции за медицинска употребалекарство

Цефотаксим

Търговско наименование

Цефотаксим

Международно непатентно име

Цефотаксим

Доза от

Прах за инжекционен разтвор 0,5 g и 1,0 g

1 бутилка съдържа

активно вещество - цефотаксим по отношение на 100% вещество (под формата на цефотаксим натрий) 0,5 g или 1,0 g

Описание

Бяло или бяло с жълтеникав оттенъкпрах, хигроскопичен

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба β-лактам антибактериални лекарствадруги. Цефалоспорини трето поколение

PBX код J01DD01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика След интравенозно приложение максималната концентрация на цефотаксим в кръвната плазма (Cmax) се постига след 5 минути и е 100 μg/ml след приложение на 1,0 g и 214 μg/ml след приложение в доза от 2,0 g След интрамускулно приложение. Cmax на цефотаксим се постига след 1,0-1,5 часа. Терапевтичната концентрация на цефотаксим е 0,5-50 mcg/ml.

В кръвта се свързва обратимо с плазмените протеини (25-40%), главно с албумин. Лесно прониква през хистохематичните бариери в органите и тъканите (миокард, кости, жлъчен мехур, кожа, меки тъкани), биологични течности (синовиални, перикардни, плеврални, храчки, жлъчка, урина, цереброспинална течност). Прониква през плацентарната бариера. Обемът на разпределение е 0,24±0,03 l/kg.

30% от лекарството се метаболизира в черния дроб. Метаболитът дезацетилцефотаксим има изразена антимикробна активност. Екскретира се непроменен чрез бъбреците (20-36%), а останалата част под формата на метаболити. При интрамускулно приложение полуживотът на елиминиране (T½) е 1,0-1,5 часа, а при интравенозно приложение е около 1 час.

При бъбречна недостатъчност, както и при лица на възраст над 80 години, полуживотът на елиминиране се увеличава до 2,5 часа. При деца над 1 месец T½ е 1,4-6,4 часа, при новородени T½ е 0,75-1,5 часа, при недоносени деца. с тегло под 1500 g се увеличава до 4,6 часа, над 1500 g - 3,4 часа.

Фармакодинамика

Цефалоспоринов антибиотик III поколениеширок спектър на действие. Има бактерициден ефект, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на β-лактамази на грам-положителни и дивеч-отрицателни бактерии.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Bacillus subtilis, Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Propionibacterium spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus virid ans, Streptococcus bovis; грам-отрицателни аеробни бактерии: Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobactercloacae, Escherichia coli, Eubacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи β-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratiaspp. (включително Serratia marsescens), Shigella spp., Veilonella spp., Yersinia spp.: грам-отрицателни анаеробни бактерии: Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Acinetobacter baumanii, щамове Bacteroides, произвеждащи β-лактамази, Clostridium difficile и метицилин-резистентни Staphylococcus spp. са резистентни към цефотаксим. и Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonasaeruginosa и Pseudomonas cepacea, Stenotrophomonas maltophilia, грам-отрицателни анаероби Fusobacterium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Пеницилините и цефалоспорините от I-II поколения не образуват кръстосана резистентност към цефотаксим.

Показания за употреба

болнични (нозокомиални) и тежки придобити в обществото инфекции на горните и долни секциидихателни пътища и УНГ органи (бронхит, пневмония, белодробни абсцеси, плеврален емпием, остър среден отит)

пикантен и хронични инфекциипикочно-половата система (пиелит, пиелонефрит, цистит, ендометрит, аднексит)

остра неусложнена гонорея

интраабдоминални инфекции (включително перитонит)

Лаймска болест

инфекции на централната нервна система (включително менингит, с изключение на листерия)

септицемия, бактериемия

инфекции на кожата и меките тъкани (пиодерма, сикоза, абсцеси, карбункули, флегмони, инфектирани рании изгаряния)

инфекции на костите и ставите (артрит, остеомиелит)

предотвратяване на инфекции след хирургични интервенцииурологични, акушерски и гинекологични болници, при операции на червата.

Използвайте стриктно според предписанията на Вашия лекар!

Начин на употреба и дози

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Дозировката, начинът на приложение и интервалът между приемите зависят от тежестта на инфекцията, чувствителността на микроорганизма, причинил заболяването, и състоянието на пациента. Препоръчителният курс на лечение е 7 дни.

При остра неусложнена гонорея 0,5-1,0 g се прилага интрамускулно веднъж.

При възрастни с умерени инфекции се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 1,0-2,0 g с интервал от 8-12 часа, дневната доза е 2,0-6,0 g. При тежки инфекции се прилага интравенозно еднократно доза от 2,0 g с интервал между инжекциите е 6-8 часа, дневната доза е 6,0-8,0 g (максимално - до 12,0 g / ден).

При хора с увредена бъбречна функция с креатининов клирънс под 10 ml/min единичната и дневната доза се намаляват 2 пъти, интервалът между приемите не се променя. При пациенти на хемодиализа цефотаксим се прилага в доза 1,0-2,0 g/ден. В деня на диализата цефотаксим се прилага непосредствено след процедурата.

При недоносени деца до 1 седмица от живота цефотаксим се прилага в дневна доза от 50-100 mg/kg интравенозно в 2 инжекции с интервал от 12 часа. При кърмачета на възраст 1-4 седмици се прилага доза от 75-150 mg/kg/ден интравенозно в 3 инжекции с интервал от 8 часа

За деца с тегло до 50 kg дневната доза цефотаксим е 50-100 mg/kg, приложена интравенозно или интрамускулно в равни дози на интервали от 6-8 часа. Дневната доза не трябва да надвишава 2,0 g (при тежки инфекции и менингит - не повече от 4,0 g/ ден).

За деца с тегло 50 kg или повече цефотаксим се предписва в същата доза, както при възрастни.

За профилактика на постоперативни инфекции цефотаксим се прилага еднократно по време на въвеждаща анестезия в доза от 1,0 g, ако е необходимо, приложението се повтаря след 6-12 часа. При цезарово сечениеприлага се интравенозно в доза от 1,0 g в момента на поставяне на скобата върху пъпната връв и след това отново 6 и 12 часа след първата инжекция.

За интрамускулни инжекции 1,0 g от лекарството се разтваря в 4 ml вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин; за 2,0 g от лекарството се използват 10 ml разтворител. След разтваряне лекарството трябва да се използва в рамките на 8 часа.

За интравенозно приложение 1,0-2,0 g от лекарството се разрежда с 50-100 ml стерилна вода за инжекции, 5% разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер, 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на разреждането бутилките се разклащат енергично до пълното им разтваряне. Преди да използвате замразени разтвори на разтворители, те трябва да се размразят при стайна температура (не се допуска нагряване на разтворите). Инфузията се извършва бавно, в продължение на 30-60 минути.

Странични ефекти

анафилактичен шок, ангиоедем, бронхоспазъм

уртикария, еритема, треска, екфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell

гадене, повръщане, коремна болка, диария, повишена активност на трансаминазите, LDH, γ-GGT, алкална фосфатаза или билирубин

повишена концентрация на креатинин, интерстициален нефрит

неутропения, рядко - агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия

енцефалопатия (високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност)

аритмии с бързо въвеждане през централен венозен катетър

с интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране, с венозно приложение- флебит

суперинфекции (включително орална кандидоза и вагинална кандидоза)

Противопоказания

свръхчувствителност към цефотаксим и други β-лактамни антибиотици (включително пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми)), лидокаин (разтворител за интрамускулно приложение)

хеморагичен синдром или ентероколит (особено неспецифичен язвен колит) в историята

бременност и кърмене (прекратяването на кърменето е задължително)

деца до 2,5 години (за интрамускулно приложение).

Лекарствени взаимодействия

Има синергизъм с аминогликозиди срещу грам-отрицателна флора.

Линкозамиди, сулфонамиди, тетрациклини, хлорамфеникол за едновременна употребас цефотаксим взаимно отслабват антимикробния ефект един на друг.

Когато се използва едновременно с нефротоксични лекарства (аминогликозиди, фуроземид), увеличава риска от увреждане на бъбреците. Когато се използва заедно с НСПВС, антиагреганти, антикоагуланти, вероятността от кървене се увеличава.

Разтворите на цефотаксим са фармацевтично несъвместими с други антибиотици, както и с разтвори, съдържащи калциеви йони. Когато се използва заедно с нестероидни противовъзпалителни средства, бримкови диуретици, пробенецид, алопуринол, концентрацията на цефотаксим в плазмата се повишава и рискът от развитие на токсични реакции се увеличава.

специални инструкции

В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата, като се вземе предвид кратининовият клирънс (намаляване на дозата 2 пъти, ако креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min) и проследяване на концентрацията на лекарството в плазмата.

При лечение на пациенти с менингит и сепсис е възможна масивна интраваскуларна бактериолиза с образуване на остра надбъбречна недостатъчност, в този случай може да се наложи предписване на инжекционни кортикостероиди и симпатикомиметични лекарства.

Внимание при използване. Лидокаинът като разтворител не се препоръчва за употреба от лица с интракардиална блокада без установен пейсмейкър, тежка сърдечна недостатъчност или свръхчувствителност към лидокаин. През първите седмици е възможно развитието на псевдомембранозен колит, проявяващ се с тежки и дългосрочна диария. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти с алергични реакциикъм пеницилините.

Ако е необходимо продължително приложение на цефотаксим, показателите трябва да се проследяват поне веднъж на всеки 5-7 дни. периферна кръв, функционални изследвания на черния дроб и бъбреците.

Влияние при лабораторни параметри. При лечение с цефотаксим може да има фалшиви положителни резултатипри определяне на глюкоза в урината с помощта на разтвор на Бенедикт, разтвор на Фехтлинг или таблетки Clinitest. Възможно е да се получат фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Употреба в педиатрията. При деца под 2,5 години употребата на цефотаксим, разреден с лидокаин, е неприемлива.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми. Трябва да се внимава при работа с превозно средство или потенциално опасни машини.

Предозиране

Когато се прилагат високи дози при пациенти с увредена бъбречна функция, могат да се появят невротоксични реакции под формата на енцефалопатия: замаяност, тремор, конвулсии, повишена нервно-мускулна възбудимост, нарушено съзнание.