ПМС или предменструален синдром - симптоми и лечение. Кога мога да очаквам да започне ПМС? По време на ПМС има три етапа:

Лекарите отдавна озадачават причините за женското неразположение преди менструация. Някои лечители го свързват с фазите на луната, други с района, в който живее жената.

Състоянието на момичето преди цикъла дълго време оставаше загадка. Едва през двадесети век завесата на тайната се повдигна малко.

PMS е комбинация от 150 различни физически и психични симптоми. В една или друга степен около 75% от жените изпитват симптоми на предменструален синдром.

Колко дълго продължава ПМС при момичетата? Неприятни симптомизапочват да се появяват 2-10 дни преди началото на менструацията и изчезват с появата на „червените“ дни от календара.

• Криминална хроника. ПМС не е само изтощени нерви и счупени чинии. Повечето пътни инциденти, престъпления и кражби, извършени от жени, са настъпили между 21-ия и 28-ия ден менструален цикъл.
• Шопинг терапия.Според изследвания няколко дни преди менструацията жените са най-податливи на изкушението да купят колкото се може повече.
• Жените, които спортуват, са по-податливи на симптоми на ПМС. умствен труди жителите на големите градове.
• Терминът ПМС е използван за първи път от Робърт Франк, акушер-гинеколог от Англия.

Защо се появява предменструален синдром?

Многобройни проучвания не са успели да идентифицират точните причини за предменструалния синдром. Има много теории за възникването му: „водна интоксикация“ (нарушение водно-солевия метаболизъм), алергичен характер (повишена чувствителност към ендогенни), психосоматичен, хормонален и др.

Но най-пълна е хормоналната теория, която обяснява симптомите на ПМС чрез колебания в нивото на половите хормони във втората фаза на менструалния цикъл. За нормалното, хармонично функциониране на женското тяло балансът на половите хормони е много важен:

• - подобряват физическото и психическото състояние, повишават тонуса, Творчески умения, скорост на усвояване на информация, способности за учене
• прогестерон - има седативен ефект, което може да доведе до депресивни симптомивъв фаза 2 на цикъла
• андрогени - повлияват либидото, повишават енергията, работоспособността

През втората фаза на менструалния цикъл настъпва промяна хормонални ниваЖени. Според тази теория причината за ПМС се крие в „неадекватната“ реакция на тялото, включително частите на мозъка, отговорни за поведението и емоциите, на циклични променихормонални нива, което често се предава по наследство.

Тъй като дните преди менструацията са ендокринно нестабилни, много жени изпитват психо-вегетативни и соматични разстройства. В този случай решаваща роля играе не толкова нивото на хормоните (което може да е нормално), а колебанията в съдържанието на половите хормони по време на менструалния цикъл и как лимбичните части на мозъка, отговорни за поведението и емоции, реагират на тези промени:

• повишаване на естрогена и първо повишаване и след това намаляване на прогестерона- оттук задържане на течности, подуване, набъбване и чувствителност на млечните жлези, сърдечно-съдови нарушения, раздразнителност, агресивност, плачливост
• хиперсекреция – също води до задържане на течности и натрий в организма
• излишък на простагландини— , храносмилателни разстройства, мигреноподобно главоболие

Най-вероятните фактори, влияещи върху развитието на синдрома, за които медицинските мнения не се различават:

• Намалени нива на серотонин- това е така нареченият „хормон на радостта“, може да бъде причина за развитието на психични признаци на предменструален синдром, тъй като намаляването на нивото му причинява тъга, сълзливост, меланхолия и депресия.
• Недостиг на витамин В6— липсата на този витамин се показва от симптоми като умора, задържане на течности в тялото, промени в настроението и свръхчувствителност на гърдите.
• Липса на магнезий – дефицитът на магнезий може да причини световъртеж, главоболие, желание за шоколад.
• Пушенето. Пушещи женидва пъти по-вероятно да изпитат предменструален синдром.
• Наднормено тегло . Жените с индекс на телесна маса над 30 са три пъти по-склонни да страдат от симптоми на ПМС.
• Генетичен фактор— възможно е особеностите на предменструалния синдром да са наследени.
• , усложнено раждане, стрес, хирургични интервенции, инфекции, гинекологични патологии.

Основни симптоми и прояви на предменструален синдром

Групи симптоми на ПМС:

• Невропсихични разстройства: агресия, депресия, раздразнителност, сълзливост.
• Вегето-съдови нарушения:промени в кръвното налягане, главоболие, повръщане, гадене, световъртеж, тахикардия, .
• Обменно-ендокринни нарушения:подуване, повишена телесна температура, втрисане, подуване на млечните жлези, сърбеж, метеоризъм, задух, жажда, загуба на паметта, .

ПМС при жените може да се раздели на няколко форми, но техните симптоми обикновено не се появяват изолирано, а се комбинират. При наличие на психовегетативни прояви, особено депресия, при жените тя намалява праг на болкаи възприемат болката по-остро.

ПМС протича по различен начин при всяка жена и симптомите варират значително. Според резултатите от някои проучвания жените с ПМС имат следната честота на проява на един или друг симптом на ПМС:

Предменструалният синдром може да влоши други заболявания:

• Анемия (вижте)
• (см. )
• Болести на щитовидната жлеза
• Синдром на хроничната умора
• Бронхиална астма
• Алергични реакции
• Възпалителни заболявания на женските полови органи

Диагностика: какво може да се маскира като симптоми на ПМС?

Тъй като датите и крайните срокове лесно се забравят, за да улесните задачата си, трябва да си водите календар или дневник, където можете да записвате началната и крайната дата на менструацията, овулацията ( базална температура), тегло, симптоми, които ви притесняват. Воденето на такъв дневник за 2-3 цикъла значително ще опрости диагнозата и ще ви позволи да проследявате честотата на симптомите на ПМС.

Тежестта на предменструалния синдром се определя от броя, продължителността и интензивността на симптомите:

• Лека форма: 3-4 симптома или 1-2, ако са значително изразени
• Тежка форма: 5-12 симптома или 2-5, но силно изразени и независимо от продължителността и броя им, ако водят до увреждане (обикновено нервно-психичната форма)

Основната характеристика, която отличава предменструалния синдром от други заболявания или състояния, е цикличността. Тоест, влошаването на благосъстоянието настъпва няколко дни преди менструацията (от 2 до 10) и напълно изчезва с пристигането им. Но за разлика от психовегетативните, физическите дискомфортв първите дни следващия цикълможе да се засили и плавно да се трансформира в нарушения като менструална мигрена.

• Ако една жена се чувства сравнително добре във фаза 1 на цикъла, тогава това е предменструален синдром, а не хронично заболяване- невроза, депресия,
• Ако болката се появява само непосредствено преди и по време на менструация, особено когато се комбинира с - най-вероятно не е ПМС, а други гинекологични заболявания — , хроничен ендометрит, дисменорея ( болезнена менструация) и други.

За да се установи формата на синдрома, се извършват изследвания на хормоните: пролактин, естрадиол и прогестерон. Лекарят може да предпише и допълнителни диагностични методи в зависимост от преобладаващите оплаквания:

• При силно главоболие, замаяност, намалено зрение и припадък се предписва компютърна томография или ЯМР, за да се изключат органични заболявания на мозъка.
• В случай на изобилие от невропсихиатрични заболявания е показано ЕЕГ, за да се изключи епилептичен синдром.
• В случай на тежък оток, промени в дневното количество урина (диуреза), се извършват тестове за диагностициране на бъбреците (вижте).
• При силно и болезнено подуване на млечните жлези е необходимо да се направи ехография на млечните жлези и мамография за изключване на органична патология.

Не само гинеколог преглежда жени, страдащи от ПМС, но също така включва психиатри, невролози, ендокринолози, нефролози, кардиолози и терапевти.

Предменструален синдром или бременност?

Някои симптоми на ПМС са подобни на тези при бременност (вижте). След зачеването съдържанието на хормона прогестерон в тялото на жената се увеличава, което се случва и по време на ПМС, следователно следните симптомиидентичен:

• бърза уморяемост
• подуване и чувствителност на гърдите
• гадене, повръщане
• раздразнителност, промени в настроението
• болки в кръста

Как да различим бременността от ПМС? Сравнение на най-често срещаните симптоми на предменструален синдром и бременност:

Признаците на двете състояния са много сходни, така че не е лесно да се разбере какво точно се случва в тялото на жената и да се разграничи бременността от ПМС:

• Най-лесният начин да разберете какво ви кара да се чувствате зле е да изчакате да започне цикълът ви.
• Ако календарът вече закъснява, трябва да си направите тест за бременност. Аптечен тест ще даде надеждни резултатисамо ако менструацията закъснява. Той е чувствителен към хормона на бременността (hCG), екскретиран в урината. Ако нямате търпение и нерви да чакате, можете да вземете кръвен тест за hCG. Той показва почти сто процента резултати на десетия ден след зачеването.
• Най-добрият вариант да разберете какво ви притеснява - ПМС или бременност - е да посетите гинеколог. Лекарят ще оцени състоянието на матката и при съмнение за бременност ще предпише ултразвук.

Кога да посетите лекар

Ако проявите на предменструален синдром значително намаляват качеството на живот, влияят върху способността за работа и са с подчертан характер, лечението не може да бъде избегнато. След обстоен преглед лекарят ще предпише лекарствена терапия и ще даде необходими препоръкиза облекчаване на хода на синдрома.

Как може да помогне лекар?

В повечето случаи лечението е симптоматично. В зависимост от формата, хода и симптомите на предменструалния синдром, жената се нуждае от:

• Психотерапия - промени в настроението, раздразнителност, депресия, от които страда както жената, така и нейните близки, се коригират с помощта на стабилизиращи поведенчески техники и психо-емоционална релаксация.
• При главоболие, болка в долната част на гърба и корема се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за временно облекчение. синдром на болка(Виж Nimesulid, Ketanov).
• Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото по време на оток (виж).
• Хормоналната терапия се предписва при недостатъчност на втората фаза на цикъла само след функционални диагностични изследвания, въз основа на резултатите от идентифицираните промени. Използват се гестагени - Medroxyprogesterone acetate от 16 до 25 ден от цикъла.
• предписани за различни невропсихични симптоми (безсъние, нервност, агресивност, тревожност, пристъпи на паника, депресия): амитриптилин, рудотел, тазепам, сонапакс, сертралин, золофт, прозак и др. във фаза 2 на цикъла след 2 дни от началото на симптомите.
• При кризи и цефалгични форми е възможно да се предпише Parlodel във фаза 2 на цикъла или ако пролактинът е повишен, след това в продължителен режим има нормализиращ ефект върху централната нервна система.
• При цефалгични и едематозни форми се препоръчват антипростагландинови лекарства (Indomethacin, Naprosyn) във втората фаза на менструалния цикъл.
• Тъй като жените често имат повишени нива на хистамин и серотонин по време на ПМС, лекарят може да предпише антихистамини от 2-ро поколение (виж) 2 дни преди очакваното влошаване на състоянието през нощта преди 2-рия ден от менструацията.
• За подобряване на кръвообращението в централната нервна система е възможно да се използват Grandaxin, Nootropil, Aminolon в продължение на 2-3 седмици.
• В случай на криза, цефалгични и невропсихични форми, лекарства, които нормализират метаболизма на невротрансмитерите в централната нервна система— Перитол, Дифенин, лекарят предписва лекарството за период от 3-6 месеца.
• Хомеопатични лекарства Remens или Mastodinon.

Какво можеш да направиш?

• Пълен сън

Опитайте се да спите толкова дълго, колкото тялото ви има време да си почине напълно, обикновено 8-10 часа (виж. Липсата на сън води до раздразнителност, тревожност и агресия и влияе негативно върху функционирането на имунната система. Ако страдате от безсъние, опитайте ходене преди лягане, дихателна технология.

• Ароматерапия

При липса на алергии композициите от специално подбрани ароматни масла са добро оръжие срещу симптомите на ПМС. Гераниумът и розата ще помогнат за нормализиране на цикъла. Лавандулата и босилекът ефективно се борят със спазмите. Хвойната и бергамотът подобряват настроението. Бани с ароматни маслаЗапочнете да го приемате две седмици преди цикъла.

Туризъм, бягане, пилатес, бодифлекс, йога, танци са отличен начин за лечение на проявите на предменструален синдром при жените. Редовните упражнения повишават нивата на ендорфин, което помага в борбата с депресията и безсънието, а също така намалява тежестта на физическите симптоми.

• Две седмици преди менструацията приемайте витамин B6 и магнезий

Magne B6, Magnerot, както и витамини Е и А - това ще направи много по-ефективна борбата с такива прояви на ПМС като: ускорен пулс, болка в сърцето, умора, безсъние, тревожност и раздразнителност.

• Хранене

Яжте повече плодове и зеленчуци, храни с високо съдържаниефибри, а също така включете в диетата си храни, богати на калций. Временно ограничете консумацията на кафе, шоколад, кола, тъй като кофеинът увеличава промените в настроението, раздразнителността и тревожността. Дневна диетатрябва да включва 10% мазнини, 15% протеини и 75% въглехидрати. Приемът на мазнини трябва да се намали, както и да се ограничи консумацията на говеждо месо, някои видове от което съдържат изкуствени естрогени. Полезен билкови чайове, прясно изцедени сокове, особено от моркови и лимон. По-добре е да не пиете алкохол, той изчерпва запасите от минерални соли и витамини от група В, нарушава въглехидратния метаболизъм и намалява способността на черния дроб да използва хормони.

• Практики за релаксация

Избягвайте стреса, опитайте се да не преуморявате и поддържате положително настроение и мислене; практиките за релаксация - йога, медитация - помагат за това.

• Редовен секс

Помага в борбата с безсънието, стреса и лошо настроение, повишават нивото на ендорфините, укрепват имунната система. По това време сексуалният апетит на много жени се увеличава - защо не изненадате партньора си и не опитате нещо ново?

• Лечебни растения

Те също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром: Vitex - облекчава тежестта и болката в млечните жлези, Primrose (вечерна иглика) - от главоболие и подуване, - отличен антидепресант, нормализира либидото, подобрява благосъстоянието и намалява умората.

Балансирана диета, адекватна физическа активност, витаминни добавкиздрав сън, редовен секс, позитивно отношение to life ще помогне за облекчаване на психологическите и физически прояви на предменструалния синдром.

Ако внезапно ви се прииска да хапнете сандвич... масло, или избухна в сълзи от емоция при гледката малко дете, или ви се иска да си купите чифт обеци, които едва ли ще носите, спрете за момент и се запитайте дали ще получите менструация. Ако скоро, вашето необичайно поведение може да е причинено от предменструален синдром или синдром на предменструално напрежение (ПМС). Това е специфично състояние, което предхожда менструацията и в една или друга степен е характерно за повечето жени. Когато се появи ПМС, просто се опитайте да се успокоите и контролирате действията си. Когато цикълът Ви започне, ще се върнете към нормалното си състояние.

Синдромът на предменструалното напрежение е свързан с редовни колебания в нивото на хормоните в кръвта.

Преди това предменструалният синдром се смяташе за психологическо заболяване, докато изследователите не доказаха, че това състояние е органично по природа, причинено от промени в нивата на хормоните в тялото.

Увеличете производството на алдостерон, което причинява много промени в тялото,
- повишаване нивото на моноаминооксидазата (вещество, освобождавано в мозъчната тъкан, което може да причини депресия),
- понижаване на нивото на (вещество, отделяно в мозъчната тъкан, което влияе върху нивата на активност и настроението).

При някои жени ПМС протича спокойно, при други е много бурно, но времето на поява на симптомите винаги е предвидимо. Това прави възможно разграничаването на синдрома на предменструалното напрежение от други заболявания. Промените в емоционалното и физическото състояние се появяват 7-10 дни преди менструацията и изчезват почти веднага след началото на менструацията. Тези дати могат да бъдат установени чрез водене на менструален дневник в продължение на няколко месеца, като в него се отбелязват всички симптоми и датите на началото и края на менструацията.
Ако симптомите продължават през целия ви менструален цикъл, PMS може да не е причината. В този случай трябва да се свържете с психиатър.

Причини за предменструален синдром

Появата на синдром на предменструално напрежение при някои жени и липсата му при други се свързва преди всичко с хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и индивидуалните реакции на цялото тяло към тях. Въпреки това, наскоро учените започнаха да изследват други възможни причинина това състояние (все още няма категорични доказателства):

Месечни циклични колебания в количеството на определени вещества (невротрансмитери) в мозъка, които включват ендорфини, които влияят на настроението,
- лошо хранене: симптоми на предменструален синдром като промени в настроението, задържане на течности в тялото, повишена чувствителност на гърдите, умора са свързани с дефицит на B6, докато главоболие, световъртеж, сърцебиенеи желанието за шоколад е причинено от дефицит на магнезий,
- наследствен фактор. Доказано е, че еднояйчните близнаци са много по-склонни да страдат от ПМС заедно, отколкото разнояйчните близнаци. Може да има генетична предразположеност към ПМС.

Симптоми на предменструален синдром

Физически симптоми:

Повишена чувствителност или дори нежност на гърдите,
- уголемяване на гърдите,
- задържане на течности в тялото, водещо до подуване на краката и ръцете и наддаване на тегло с около 2 kg,
- главоболие, особено мигрена,
- гадене, повръщане и световъртеж,
- и ставите и специфични болки в гърба,
- в някои случаи запек, диария,
- силна жажда и често уриниране,
- желание за храна, особено солени или сладки храни, непоносимост към алкохол,
- летаргия, умора или обратно, енергия,
- сърцебиене и зачервяване на лицето,
- увеличаване на броя на акнето.

Психологични симптоми:

Чести промени в настроението
- , блус, чувство на депресия,
- постоянно напрежение и раздразнителност,
- безсъние или продължителен сън,
- разсеяност и забрава.
Някои жени могат да получат по-тежки симптоми:
- паника
- мисли за самоубийство
- агресивност, склонност към насилие.

Какво можеш да направиш

Направи физически упражнения. Проучване показва, че редовните упражнения намаляват симптомите на ПМС, може би? това се дължи на освобождаването на ендорфини или други вещества в мозъка, които облекчават стреса и подобряват настроението.

Спете 8-9 часа на ден. Липсата на сън влошава безпокойството и други негативни емоции и повишава раздразнителността. Ако страдате от безсъние, намерете начин да се преборите с него. Дълбокото дишане и други прости техники за релаксация преди лягане могат да бъдат много ефективни в много случаи. Преди лягане вземете гореща вана и изпийте чаша топло мляко.

Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. По време на ПМС се опитайте да ограничите приема на храни като кафе, сирене и шоколад. Употребата им е свързана с мигрена и много други симптоми на ПМС, като напр състояния на тревожност, чести промени в настроението и сърцебиене.

Не яжте много, ограничете сладкото, по-добре вземете плодове.

Поддържайте постоянно ниво на инсулин в кръвта, като ядете малки хранения около 6 пъти на ден, това е по-добре, отколкото да ядете голяма порция веднъж. Старайте се да се храните здравословно.

Диетолозите препоръчват ежедневен прием на витамин B6 (50-100 mg) и магнезий (250 mg) под формата на хранителни добавки. Освен това лекарите предписват допълнителен прием на калций, който заедно с магнезия премахва симптомите на ПМС и предпазва от остеопороза, и желязо (за борба с анемията).

Много жени казват, че маслото от иглика (вещество, богато на важни мастни киселини). Консултирайте се с Вашия лекар относно дозировката за Вас.

Стойте далеч от тълпите, не излизайте навън без нужда, ако времето е лошо, и вземете достатъчно витамин С (антиоксидант и стимулатор на имунната система), колкото е възможно. Жените, страдащи от ПМС, боледуват по-често. Учените смятат, че това е следствие от отслабена имунна система преди началото на менструацията, което прави тялото уязвимо към вирусни, бактериални и гъбични инфекции.

Какво може да направи един лекар?

Тъй като причините за заболяването не са напълно ясни, лечението на ПМС се фокусира върху облекчаване на симптомите:

При тревожност, безсъние и други психологически симптоми Вашият лекар може да Ви предпише транквиланти или успокоителни. Продължителната употреба на тези лекарства обаче е нежелателна поради факта, че те водят до пристрастяване. По-новите антидепресанти се оказаха ефективни при ПМС, но трябва да се приемат под лекарско наблюдение.

За мигрена, свързана с ПМС, Вашият лекар може да предпише специална терапия, насочена към предотвратяване на пристъпи на главоболие. За облекчаване на болката повечето лекари предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства като.

При отоци или други признаци на задържане на течности се предписват диуретици, които трябва да започнат 5-7 дни преди началото на менструацията.

В някои случаи лекарят може да предпише прогестерон и други хормони за ПМС.

Предотвратяване на ПМС

Всяко нарушение в организма, чиито причини не са ясни, е трудно да се предотврати. В момента по най-добрия начинКонтролът върху дадена ситуация е способността да се справяте с нея, а не превенцията.

Предменструалният синдром (ПМС) е физическите и емоционални симптоми, изпитвани от жените 1-2 седмици преди менструацията. Симптоми различни женичесто се различават и спират, когато започне менструацията. Честите симптоми включват акне, чувствителни гърди, подуване на корема, чувство на умора, безпокойство и промени в настроението. Симптомите често продължават шест дни. Симптомите може да се променят с времето. По време на бременност или след менопаузата симптомите изчезват. За диагностика на ПМСизисква наличието на последователен модел на емоционални и физически симптоми между овулацията и началото на менструацията и тежестта на тези симптоми трябва да е достатъчна, за да попречи на нормалното функциониране на жената в ежедневието. Емоционалните симптоми трябва да отсъстват в началото на менструалния цикъл. Диагнозата може да се постави чрез водене на дневник на симптомите в продължение на няколко месеца. Преди да се постави диагноза, трябва да се изключат други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Причината за ПМС е неизвестна. Някои симптоми могат да се влошат, ако диетата съдържа голям бройсол, или. Смята се, че в основата на механизма на ПМС е промяната хормонални нива. Ако присъства слабо тежки симптоми, жените се съветват да намалят приема на сол, кофеин и нивата на стрес, както и да увеличат физическата активност. В някои случаи приемането на добавки може да бъде полезно. СЪС физически симптомиПротивовъзпалителни лекарства като помощ в борбата. За по-тежки симптоми може да се използва контрацепцияили . До 80% от жените съобщават, че имат някои симптоми преди началото на менструацията. При 20-30% от жените тези симптоми се квалифицират като ПМС. (PMDD) е по-тежка форма на ПМС с по-изразено психологически симптоми. PMDD засяга три до осем процента от жените в пременопауза. В допълнение към обичайните лекарства, използвани за PMS, класове лекарства могат да се използват за PMDD. селективни инхибиториобратното захващане на серотонина.

Знаци и симптоми

Повече от 200 случая са свързани с ПМС различни симптоми. Честите емоционални и неспецифични симптоми включват стрес, безпокойство, затруднено заспиване (безсъние), главоболие, умора, промени в настроението, повишена емоционална чувствителност и промени в либидото. Физическите симптоми, свързани с менструалния цикъл, включват подуване, болка в долната част на гърба, коремни спазми, запек или диария, подути или чувствителни гърди, циклично акне, ставни или болка в мускулитеи лакомия. Точните симптомии тяхната интензивност е различна за всички жени. Една жена вътре различни циклиСимптомите могат да варират и да се променят с времето. Повечето жени с ПМС изпитват само няколко от следните: възможни симптоми, а появата на симптомите е относително предвидима.

причини

Въпреки че PMS е свързан с лутеалната фаза, точните причини за синдрома са неясни, но е ясно, че няколко фактора могат да бъдат включени в патогенезата. Един от важните фактори е хормонални променипо време на менструалния цикъл; тези промени са по-изразени при някои жени, отколкото при други. Химически промени в мозъка, стрес и емоционални проблеми като депресия не причиняват ПМС, но могат да го влошат. Ниска консумация и минерали, високо нивоприем на натрий и/или може да влоши симптоми като задържане на вода и подуване на корема. PMS по-честосреща се при жени между 20 и 40 години; при жени, които имат поне едно дете; при жени с фамилна анамнеза за депресия; и при жени с анамнеза за заболяване следродилна депресияили разстройство на настроението.

Диагноза

Няма лабораторни методи за изследване или уникални методифизикален преглед за потвърждаване на диагнозата ПМС. Трите основни признака на PSM включват:

Основното оплакване на жената е един или повече емоционални симптоми, свързани с ПМС (най-често раздразнителност, напрежение или чувство на нещастие). Ако са налице само физически симптоми (подуване на корема или коремна болка), ПМС не може да бъде диагностициран.

Симптомите започват предвидимо по време на лутеалната (предменструална) фаза и намаляват или изчезват напълно също предвидимо непосредствено преди или по време на менструация и не се появяват до периода преди овулацията.

Симптомите трябва да са достатъчно тежки, за да нарушат или попречат на ежедневния живот на жената.

Често се среща мека формаПМС. По-тежките симптоми ще показват PMDD. PMS, за разлика от PMDD, не е посочен в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, четвърто издание (DSM-IV). За да диагностицира PMDD, лекарят трябва да помоли жената да води запис на симптомите си за поне два менструални цикъла. Това ще помогне да се определи дали симптомите са ограничени предменструален период, дали са предвидими и нарушават нормалното функциониране на жените. Разработени са редица стандартизирани инструменти за описание на ПМС, включително календар на предменструалния синдром, проспективен запис на менструалното въздействие и тежест и визуални аналогови скали. При поставяне на диагнозата е необходимо да се изключат други нарушения, които могат да бъдат свързани с наблюдаваните симптоми. Редица нарушения са склонни да се влошават по време на менструация, което може да доведе до погрешно схващане за ПМС. Тези нарушения включват анемия, хипотиреоидизъм, разстройства хранително поведениеи наркомания. Ключова разликаПри ПМС при тези заболявания е, че те се наблюдават не само в лутеалната фаза на цикъла. Състояния и симптоми като депресия или други разстройства на настроението, мигрена, епилепсия, умора, синдром на раздразнените черва, астма и алергии могат да се влошат в периода, водещ до вашия цикъл. При поставяне на диагнозата трябва да се изключат проблеми, свързани с други аспекти от живота на жената. репродуктивна система, включително дисменорея ( болезнени усещанияпо време на менструация, не преди), ендометриоза, перименопауза и странични ефектиплатно орални контрацептиви. Националният институт за психично здраве проведе проучване, което сравнява интензивността на симптомите, наблюдавани на 5-ия до 10-ия ден от цикъла, със симптомите, наблюдавани шест дни преди началото на менструацията. За да се постави диагноза ПМС, интензивността на симптомите трябва да се увеличи с поне 30% през 6-те дни преди менструацията. Този модел трябва да се наблюдава в продължение на поне два последователни цикъла.

контрол

За Лечение на ПМСизползвани са различни технологии. Жените с лек ПМС се съветват да намалят приема на сол и кофеин, да намалят нивата на стрес и да увеличат физическа дейност. В някои случаи добавките с калций и витамин D могат да бъдат полезни за борба с физическите симптоми. Ако симптомите са тежки, може да се използва контрол на раждаемостта. Диуретиците могат да се използват за борба със задържането на течности. Някои проучвания показват ефективността на спиронолактон.

Антидепресанти

При тежък ПМС могат да се използват SSRI като и . Жените с ПМС могат да използват тези лекарства само в дните, когато се очаква да се появят симптоми. Въпреки че е ефективна в някои случаи, периодичната терапия може да бъде по-малко ефективна като цяло от дългосрочно лечение. Честите нежелани реакции на SSRIs включват гадене и слабост.

Хормонални средства

За ПМС често се използват лекарства хормонална контрацепция; често се използва комбинация орален контрацептивИ контрацептивен пластир. При някои жени този клас лекарства може да предизвика симптоми, свързани с ПМС, докато при други може да намали физическите прояви на синдрома. Хормоналните лекарства не облекчават емоционалните симптоми. Прогестеронът се използва много често за ПМС, но няма достатъчно доказателства в подкрепа на тази употреба. При тежка формаАнтагонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон могат да се използват при ПМС, но самите такива лекарства имат значителни странични ефекти.

Алтернативна медицина

Прогноза

PMS като цяло е стабилна диагноза. Податлив ПМС жениизпитвате едни и същи симптоми с еднаква интензивност в края на всеки цикъл в продължение на много години. Лечението на специфични симптоми обикновено е ефективно. Дори и без лечение, има намаляване на симптомите по време на пременопаузалната възраст. Въпреки това, жените, които страдат от PMS или PMDD, са по-склонни да изпитат симптоми на менопауза като горещи вълни.

Разпространение

До 80% жени детеродна възрастсъобщавайте за някои симптоми няколко дни преди менструация. При 20-30% от жените тези симптоми се квалифицират като ПМС, а при 3-8% - като тежка форма на ПМС.

История

Първоначално ПМС се смяташе за фиктивна болест и на жените, които имаха симптоми, се казваше, че „причината е в главата им“. Смяташе се, че репродуктивни органижените имат пълен контрол над него. Жените бяха предупредени да не губят енергия, необходима за функционирането на матката и яйчниците. През 19 век става очевидно, че тази гледна точка не отговаря на действителността: младите момичета в Америка работят във фабрики дълги и трудни часове; вестниците през 19 век са били буквално пълни с доклади за магически средствада се отървете от „тиранията“ на естествените процеси на менструалния цикъл. През 1873 г. Едуард Кларк публикува книга, която голямо влияниеза едно поколение, озаглавен „Сексът в образованието“. Кларк заключава, че работничките страдат по-малко от ученичките, защото „облагат мозъка си по-малко“. Предполага се, че жените, ангажирани с ръчен труд, имат по-силни и по-развити тела и по-„нормално проектирана“ репродуктивна система. По-късно феминистките ще заемат позиция, противоположна на мнението на Кларк, че жените не трябва да напускат дома, демонстрирайки, че жените могат да функционират в света извън дома. Официално медицинско описаниепредменструален синдром (PMS) и неговата по-тежка форма, предменструално дисфорично разстройство (PMDD) беше осъзнато преди 70 години в доклад, представен в Нюйоркската академия по медицина от Робърт Т. Франкъл, озаглавен " Хормонални причинипредменструално напрежение." Терминът "предменструален синдром" е използван за първи път в статия, публикувана през 1953 г. от Dalton и Green в British Medical Journal. Оттогава насам PMS се е втвърдил здраво в популярната култура, но изследванията на PMS като медицинска диагнозане беше направено много. Смята се, че жените са отчасти отговорни за медикализиране на ПМС. Като легитимират разстройството, жените допринасят за идеята за ПМС като заболяване. Предполага се също, че шумът около ПМС и ПМДР е повлиян от организации и хора, които могат да се възползват от това, като феминистки, психолози, лекари и учени.

Алтернативни теории

Повечето поддръжници на PMS като социална концепция вярват, че PMS и PMDD нямат много общо: PMDD се причинява от химически процеси, протичащи в мозъка, а PMS се причинява от хипохондрия. Повечето проучвания на PMS и PMDD черпят данни изключително от доклади на жени. Според социолога Карол Таврис на Запад жените попадат в такава ситуация, че са наясно с разстройството предварително и очакват да изпитат симптомите му. Антропологът Емили Мартин заявява, че ПМС е културен феномен, който продължава да нараства при наличие на положителни обратна връзкаи по този начин представлява социална концепция, която допринася или служи като удобно извинение за придобитата безпомощност на жените. Таврит твърди, че ПМС служи като обяснение за гнева или тъгата при жените. Решението да се нарече PMDD болест е критикувано като неподходяща медицинизация. И в двата случая говорим за емоционални аспекти, а не за нормални физически симптоми.

Предменструалният синдром (PMS) (наричан още предменструално напрежение, циклично или предменструално заболяване) е комплекс от физически и психически симптоми, които са циклични и се появяват няколко дни преди началото на менструацията. Това специфично състояние се причинява от патологичния ход на втората фаза на менструалния цикъл, който е характерен за повечето жени.

Установено е, че рискът от развитие на ПМС нараства с годините. Според статистиката жителите на града са по-податливи това заболяванеотколкото селските. Около деветдесет процента от жените репродуктивна възрастнаблюдавайте някои промени в тялото си, които настъпват преди наближаването на менструацията, обикновено седем до десет дни преди началото й. При някои жени тези прояви на симптоми са леки и не засягат ежедневието (лека форма на ПМС) и следователно не изискват лечение, но при други (около 3-8%) симптомите се проявяват в тежка форма, изискващи задължително медицинска намеса. Фактът на циклично проявление определени симптомиправи възможно разграничаването на ПМС от други заболявания.

Промените от емоционално и физическо естество в състоянието на жената преди менструация преминават почти веднага след началото им. Ако симптомите се наблюдават през целия менструален цикъл, трябва да се консултирате с лекар, тъй като причината това състояниеМоже изобщо да не е ПМС, а някакво по-сериозно заболяване. IN в такъв случайПрепоръчва се консултация с психиатър.

Причини за предменструален синдром.
Съвсем наскоро предменструалният синдром се смяташе за вид психологическо разстройство, докато не беше доказано, че се основава на промени в нивото на хормоните в тялото. Наличието или отсъствието на синдром на предменструално напрежение при жените се дължи на хормонални колебания по време на менструалния цикъл и различни реакциивърху тях тялото на всяка представителка на нежния пол.

Най-честите причини за ПМС са:

• Нарушаване на водно-солевия метаболизъм.
• Наследствена предразположеност.
• Чести стресови и конфликтни ситуации в семейството (в повечето случаи ПМС се развива при жени с определен психически състав: прекалено раздразнителни, слаби, прекалено загрижени за здравето си).
• Хормонален дисбаланс, а именно нарушения в нивата на хормоните естроген и прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл (нивото на естроген се повишава при недостатъчна функция жълто тялос намаляване на нивата на прогестерона, което засяга нервното и емоционалното състояние на жената).
• Повишена секреция на хормона пролактин, на фона на който настъпват промени в млечните жлези.
• Различни заболявания на щитовидната жлеза.
• Неправилно хранене: липса на витамин В6, както и на цинк, магнезий, калций.
• Циклични колебания в нивата на определени вещества (невротрансмитери) в мозъка (особено ендорфини), които влияят на настроението.

• Психовегетативна форма, при които ПМС се проявява под формата на забравяне, прекомерна раздразнителност, конфликтност, обидчивост, често плачливост, слабост, умора, сънливост или безсъние, запек, изтръпване на ръцете, намалено либидо, непредсказуеми изблици на гняв или депресия, чувствителност към миризми , метеоризъм. Отбелязано е, че най-често при млади жени в репродуктивна възраст синдромът на предменструалното напрежение се изразява под формата на пристъпи на депресия, а при юноши в преходна възрастАгресията надделява.
• Едемна форма на ПМС, най-често се характеризира с подуване и болезненост на млечните жлези, както и подуване на пръстите, лицето, краката, леко наддаване на тегло, сърбеж по кожата, акне, болки в мускулите, слабост, изпотяване, подуване на корема.
• Цефалгична форма на ПМС, с тази форма основните симптоми на проявление са главоболие, замаяност, припадък, повишена раздразнителност, гадене и повръщане. Отбелязвам, че главоболието с тази форма може да бъде пароксизмално, придружено от подуване и зачервяване на лицето.
• "Кризисна" форма, при които се наблюдават симптоми на т. нар. „панически атаки” - повишено кръвно налягане, ускорен пулс, пристъпи на компресия зад гръдната кост и наличие на страх от смъртта. Най-вече подобно състояниетревожи жените с тази форма на ПМС в вечерно време, или през нощта. Най-вече тази форманаблюдавани при жени в пременопауза (на възраст 45-47 години). В повечето случаи пациентите с кризисна форма на ПМС имат заболявания стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърдечно-съдовата система.
• Атипична форма на ПМСпридружено от повишаване на телесната температура до 38 ° C с мигренозни пристъпи по време на менструация, улцерозен гингивит и стоматит, пристъпи на задушаване преди и по време на менструация.
• Комбинация от няколко форми на ПМС наведнъж (смесени). Като правило има комбинация от психовегетативни и едематозни форми.

• Леката форма се характеризира с проява на три до четири симптома, един или два от които преобладават.
• Тежката форма се изразява в едновременна проява на от пет до дванадесет симптома, като най-силно изразени са два до пет симптома.

Етапи на предменструален синдром.
Има три етапа на ПМС:

• компенсиран, при който тежестта на симптомите на заболяването е незначителна, с настъпването на менструацията симптомите изчезват, докато заболяването не се развива с възрастта;
• субкомпенсиран, който има изразени симптоми, които засягат работоспособността на жената, и с годините проявите на ПМС се влошават;
• декомпенсиран стадий, изразен в тежки симптоми, които продължават няколко дни след края на менструацията.

Тъй като симптомите на предменструалния синдром са доста обширни, някои жени го бъркат с други заболявания, често се обръщат за помощ към грешни специалисти (терапевт, невролог, психиатър). Само задълбочен преглед може да разкрие причината за заболяването.

Диагностика на предменструален синдром.
За да постави диагноза, лекарят изследва медицинската история на пациента и изслушва всички съществуващи оплаквания. Цикличността на пристъпите е първият признак на ПМС.

За диагностициране на заболяването се изследват кръвни изследвания за хормони, направени в двете фази на менструалния цикъл (пролактин, естрадиол, прогестерон). В зависимост от формата на ПМС, хормоналните характеристики на пациентите се различават. Например, при едематозна форма на ПМС се наблюдава намаляване на нивото на прогестерона във втората фаза на цикъла с невропсихични, цефалгични и кризисни форми, нивото на пролактин в кръвта се повишава.

След това, като се вземат предвид формата и оплакванията на пациентите, се извършват допълнителни изследвания (мамография, ЯМР, контрол на кръвното налягане, електроенцефалография, измервания дневна диурезаи др.) с участието на други специалисти (ендокринолог, невролог, терапевт, психиатър).

За най-точна диагностика на заболяването, както и за определяне на динамиката на лечението, експертите препоръчват на всички пациенти с ПМС да записват подробно оплакванията си всеки ден в своеобразен дневник.

Лечение на предменструален синдром.
Лечението се извършва цялостно, независимо от формата на заболяването.

За премахване на психо-емоционалните прояви се предписват психотропни и седативни лекарства: седативите Seduxen, Rudotel и антидепресантите Tsipramine, Coaxil. Данни лекарстваПрепоръчва се да се приема в продължение на два месеца и в двете фази на менструалния цикъл.

За нормализиране на нивата на половите хормони се предписват хормонални лекарства:

• гестагени (Utrozhestan и Duphaston) през втората фаза на менструалния цикъл;
• монофазни комбинирани орални контрацептиви (Zhanine, Logest, Yarina и други), които се понасят добре от пациентите, са подходящи за всички жени в репродуктивна възраст при липса на противопоказания;
• андрогенни производни (даназол), ако има такива силна болкав млечните жлези;
• на жени в пременопауза се предписват агонисти на GnRH (агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон) - Zoladex, Buserelin, които блокират процеса на функциониране на яйчниците, изключвайки овулацията, като по този начин елиминират симптомите на PMS.

Симптоматичната терапия се провежда под формата на допълнително лечениесе извършва към основната, за бързо премахване на симптомите на ПМС: нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак) и антихистамини (алергични реакции) - тавегил, супрастин.

Често се предписва за лечение на предменструален синдром хомеопатични лекарства, по-специално Mastodinon и Remens са билкови не- хормонални средства, чийто ефект се разпростира директно върху причината за ПМС. По-специално, те нормализират хормоналния дисбаланс, намалявайки проявите на болестта от психологически характер (раздразнителност, чувство на тревожност и страх, сълзливост). Мастодинон често се препоръчва при едематозна форма на заболяването, включително болка в гърдите. Предписано е да се приема два пъти дневно по тридесет капки, разредени с вода, в продължение на три месеца. Ако лекарството е под формата на таблетки, тогава приемайте една таблетка два пъти на ден. Лекарството Remens също се приема в продължение на три месеца, десет капки или една таблетка три пъти на ден. И двете лекарства практически нямат противопоказания: свръхчувствителносткъм компонентите на лекарствата, възрастови ограничения - до 12 години, бременност и кърмене.

Ако причината за развитието на ПМС е липсата на витамини от група В и магнезий, тогава се предписват витамини от тази група (Magne B6), както и калций за предотвратяване на остеопороза и желязо за борба с анемията.

Курсът на лечение е средно от три до шест месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

Самолечение на предменструален синдром.
За ускоряване на оздравителния процес, както и бърза рехабилитациянеобходимо е да се води определен начин на живот:

• Правилно хранене - ограничете консумацията на кафе, сол, сирене, шоколад, мазнини (те провокират появата на прояви на ПМС като мигрена), включете в диетата риба, ориз, млечни продукти, бобови растения, зеленчуци, плодове и билки. За да се поддържа нивото на инсулин в кръвта, се препоръчва да се яде поне пет до шест пъти на ден на малки порции.
• Упражнението два до три пъти седмично помага за повишаване на нивото на ендорфини, които подобряват настроението ви. Въпреки това не трябва да прекалявате с упражненията, тъй като прекомерните количества само влошават симптомите на ПМС.
• Трябва да държите под око вашите емоционално състояние, опитайте се да не сте нервни, избягвайте стресови ситуации, спете достатъчно (поне осем до девет часа добър сън).
• Като помощно средство се препоръчва използването на билкови лекарства: тинктура от майчинка или валериана, тридесет капки три пъти на ден, топла чай от лайка, зелен чайс мента.
• Препоръчително е да приемате колкото се може повече витамин С. Доказано е, че жените с ПМС боледуват по-често, това се дължи на отслабването на имунната система преди менструация, което я прави уязвима към вирусни и бактериални инфекции.

Предотвратяване на ПМС.

• системна употреба на орални контрацептиви при липса на противопоказания;
• здравословен начин на живот;
• редовен сексуален живот;
• изключване на стресови ситуации.

– циклично повтарящ се симптомен комплекс, наблюдаван през втората половина на менструалния цикъл (3-12 дни преди менструацията). Има индивидуален ход и може да се характеризира с главоболие, силна раздразнителност или депресия, сълзливост, гадене, повръщане, сърбеж, подуване, болка в корема и сърцето, пристъпи на сърцебиене и др. Често се наблюдава оток, кожни обриви, метеоризъм, болезнено подуване на млечните жлези. В тежки случаи може да се развие невроза.

Главна информация

Предменструален синдром, или PMS, се наричат ​​вегетативно-съдови, нервно-психични и метаболитно-ендокринни разстройства, които възникват по време на менструалния цикъл (обикновено във втората фаза). Синоними за това състояние в литературата са понятията „предменструално заболяване“, „синдром на предменструално напрежение“, „циклично заболяване“. Всяка втора жена на възраст над 30 години е запозната с предменструалния синдром от първа ръка; при жени под 30 години това състояние се среща малко по-рядко - в 20% от случаите. В допълнение, проявите на предменструален синдром обикновено се свързват с емоционално нестабилни, слаби, астенични жени, които по-често се занимават с интелектуална дейност.

Причини за предменструален синдром

Курсът на кризисната форма на предменструалния синдром се проявява чрез симпато-надбъбречни кризи, характеризиращи се с пристъпи на повишаване на кръвното налягане, тахикардия, сърдечна болка без аномалии на ЕКГ, панически страх. Краят на кризата обикновено е придружен от обилно уриниране. Често атаките се провокират от стрес и преумора. Кризисната форма на предменструалния синдром може да се развие от нелекувани цефалгични, невропсихични или едематозни форми и обикновено се проявява след 40 години. Основата за кризисната форма на предменструалния синдром са заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и храносмилателния тракт.

Към циклични прояви атипични формипредменструалният синдром включва: повишена телесна температура (във втората фаза на цикъла до 37,5 ° C), хиперсомния (сънливост), офталмоплегична мигрена (главоболие с окуломоторни нарушения), алергични реакции (язвен стоматит и улцерозен гингивит, астматичен синдром, неукротимо повръщане , иридоциклит, оток на Квинке и др.).

При определяне на тежестта на предменструалния синдром се основава на количеството симптоматични прояви, подчертавайки светлината и тежка формапредменструален синдром. Лека форма на предменструален синдром се появява 3-4 характерни симптомипоявяващи се 2-10 дни преди началото на менструацията или наличието на 1-2 значително изразени симптома. При тежки форми на предменструален синдром броят на симптомите се увеличава до 5-12, те се появяват 3-14 дни преди началото на менструацията. Освен това всички те или няколко симптома са значително изразени.

В допълнение, индикатор за тежка форма на предменструален синдром винаги е увреждане, независимо от тежестта и броя на други прояви. Намалената работоспособност обикновено се наблюдава при нервно-психическата форма на предменструалния синдром.

Обичайно е да се разграничават три етапа в развитието на предменструалния синдром:

1. етап на компенсация - симптомите се появяват във втората фаза на менструалния цикъл и изчезват с началото на менструацията; ходът на предменструалния синдром не прогресира през годините
2. стадий на субкомпенсация - броят на симптомите се увеличава, тяхната тежест се влошава, проявите на PMS придружават цялата менструация; Предменструалният синдром става по-тежък с възрастта
3. етап на декомпенсация - ранен старти късно прекратяване на симптомите на предменструален синдром с малки "светли" интервали, тежко протичанеПМС.

Диагностика на предменструален синдром

Основен диагностичен критерийпредменструалният синдром е цикличен, периодичният характер на оплакванията, възникващи в навечерието на менструацията и изчезването им след менструация.

Диагнозата предменструален синдром може да се направи въз основа на следните признаци:

• Състояние на агресия или депресия.
• Емоционален дисбаланс: промени в настроението, сълзливост, раздразнителност, конфликти.
• Лошо настроение, чувство на меланхолия и безнадеждност.
• Състояние на тревожност и страх.
• Намален емоционален тонус и интерес към текущите събития.
• Повишена умора и слабост.
• Намалено внимание, нарушение на паметта.
• Промени в апетита и вкусови предпочитания, признаци на булимия, наддаване на тегло.
• Безсъние или сънливост.
• Болезнено напрежение в млечните жлези, подуване
• Главоболие, болки в мускулите или ставите.
• Влошаване на хода на хроничната екстрагенитална патология.

Проявата на пет от горните признаци със задължителното присъствие на поне един от първите четири ни позволява да говорим с увереност за предменструален синдром. Важна част от диагнозата е воденето на дневник за самонаблюдение на пациента, в който тя трябва да отбележи всички смущения в благосъстоянието си в продължение на 2-3 цикъла.

Изследването на хормоните (естрадиол, прогестерон и пролактин) в кръвта ни позволява да определим формата на предменструалния синдром. Известно е, че едематозната форма е придружена от намаляване на нивата на прогестерона през втората половина на менструалния цикъл. Цефалгичните, невропсихичните и кризисните форми на предменструалния синдром се характеризират с повишаване на нивото на пролактин в кръвта. Предназначение допълнителни методиДиагнозата се определя от формата на предменструалния синдром и водещите оплаквания.

Изразено проявление церебрални симптоми(главоболие, припадък, замаяност) е индикация за MRI или CT сканиране на мозъка, за да се изключат фокални лезии. Резултатите от ЕЕГ са показателни за невропсихични, едематозни, цефалгични и кризисни форми на предменструалния цикъл. При диагностицирането на едематозната форма на предменструалния синдром важна роля играе измерването на дневната диуреза, записването на количеството изпита течност и провеждането на тестове за изследване на екскреторната функция на бъбреците (например тест на Zimnitsky, тест на Rehberg). При болезнено подуване на млечните жлези е необходим ултразвук на млечните жлези или мамография, за да се изключи органична патология.

Изследването на жени, страдащи от една или друга форма на предменструален синдром, се извършва с участието на лекари от различни специалности: невролог, терапевт, кардиолог, ендокринолог, психиатър и др. Предписаното симптоматично лечение, като правило, води до подобрение на благосъстояние през втората половина на менструалния цикъл.

Лечение на предменструален синдром

При лечението на предменструален синдром, лекарства и нелекарствени методи. Нелекарствена терапиявключва психотерапевтично лечение, спазване на работния график и добра почивка, физикална терапия, физиотерапия. Важен моменте съответствие балансирана диетахранене с достатъчно количество растителни и животински протеини, растителни влакна, витамини. През втората половина на менструалния цикъл трябва да ограничите консумацията на въглехидрати, животински мазнини, захар, сол, кофеин, шоколад и алкохолни напитки.

Медикаментозното лечение се предписва от медицински специалист, като се вземат предвид водещите прояви на предменструалния синдром. Тъй като невропсихичните прояви се изразяват във всички форми на предменструален синдром, почти всички пациенти се съветват да приемат седативни (успокоителни) лекарства няколко дни преди очакваната поява на симптомите. Симптоматично лечениеПредменструалният синдром включва употребата на болкоуспокояващи, диуретици и антиалергични лекарства.

Водещо място в лечение с лекарствапредменструалният синдром има специфичен хормонална терапиялекарства аналог на прогестерона. Трябва да се помни, че лечението на предменструалния синдром е дългосрочно, понякога продължава през цялото време репродуктивен периодпроцес, който изисква жената да има вътрешна дисциплина и стриктно спазване на всички предписания на лекаря.