Дисплазията на тазобедрената става е противопоказание при кърмачета. Как да помогнете за развитието на тазобедрената става на вашето бебе? Носенето на ортопедични конструкции

Тазобедрената дисплазия е често срещана патология, диагностицирана при 3 от 1000 деца в ранна детска възраст. Най-често заболяването се открива веднага след раждането и се характеризира с недоразвитие на ставата или слабост на мускулните връзки. Трябва незабавно да се приложат мерки за коригиране на патологията, за да се избегне сериозни проблемис бъдещото здраве на детето.

Когато заболяването се диагностицира рано при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията се повлиява добре от лечението и напълно изчезва, когато бебето направи първите си стъпки. Въпреки това, в напреднал стадий или прекъснато лечение, могат да възникнат проблеми с походката на детето. Накуцването ще бъде придружено от болезнено възпаление на ставите.

Причини за дисплазия при деца

Има много причини за незрялостта на тазобедрените стави. Статистиката показва, че момичетата са по-податливи на заболяването (80% от случаите) и дисплазия на лявата тазобедрена ставазасяга около 60% от пациентите. Най-често се развива по време на бременност. През този период появата на аномалии се влияе от следните фактори:

1. Генетична предразположеност. Ако родителите са имали незрели стави в детството, има голяма вероятност от развитие на заболяването при деца.
2. Хормонален дисбаланс. Повишено съдържаниепрогестерон в тялото на бъдещата майка на последни датиможе да отслабне мускулни връзкибебе.
3. Неправилно и непълноценно хранене на бременна жена, в резултат на което в развиващия се плод липсват микроелементи и витамини, участващи в структурата на тялото на детето.
4. Повишен мускулен тонус на матката, което засяга формирането на скелета и органите на бебето през цялата бременност.
5. Голям плод с необичайно местоположение в утробата може да бъде обект на анатомично изместване на костите.
6. Раждането на недоносено бебе може да причини отклонения от нормата в по-нататъчно развитиенеговите органи, мускули и мускулно-скелетна система.
7. Лоши навици и прием лекарствасъщо оказват негативно влияние върху развитието на плода.
8. Някои заболявания на майката и детето могат да причинят недоразвитие на ставите.

Видове тазобедрена дисплазия

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Изброените фактори имат различен ефект върху развиващото се тяло на бебето, следователно аномалиите на незрелите стави ще бъдат индивидуални. Вродената дисплазия на тазобедрените стави при деца, в зависимост от вида на анатомичните нарушения, се разделя на три вида:

1. ацетабуларен. Вродена патология, свързана с незрялост на ставата. По принцип това отклонение се класифицира като тип 2а по Graf (ултразвукова класификация, която определя зрелостта на ставите). Заболяването се характеризира с отклонения в структурата на ацетабулума. В същото време главата на бедрената кост оказва натиск върху крайния хрущял, разположен по краищата му, причинявайки неговата деформация. В резултат на това капсулата се преразтяга и главата на бедрената кост се измества.
2. Епифизарна дисплазия. Това заболяване се характеризира със скованост на ставите, което води до деформация на крайниците с болезнени усещания. Разликата в дифузните ъгли може да се промени нагоре или надолу. Това ясно се вижда на рентгеновото изображение.
3. Ротари. Този тип заболяване се характеризира с неправилно разположение на костите, което води до плоскостъпие при детето.

Заболяването може да се прояви в леки и тежки форми. В зависимост от това, дисплазията се определя от тежестта:

• I степен – предизкълчване. Това отклонение от нормата се развива, когато главата на бедрената кост навлезе в скосената ямка на ставата, докато мускулите и връзките не се променят.
• II – сублуксация. Част от изместената нагоре глава на бедрената кост навлиза в ставната кухина. В допълнение, връзките губят своя тонус и се разтягат.
• III – луксация. Главата на бедрената кост се движи нагоре и напълно излиза от гнездото. Разтегнатите връзки се разтягат, което кара хрущяла на лимбуса да се движи вътре в ставата.

Симптоми на заболяването

В зависимост от вида на DTBS в различен периодПрез целия живот болестта ще се прояви по различен начин при децата. Тежки симптомиотклонения от нормално развитиеможе да бъде забелязано от внимателни родители или педиатър по време на следващия преглед. При съмнение или поставяне на диагноза лекарят предписва консултация с ортопед, който впоследствие ще прегледа детето.

При новородени

Вродена дисплазия на тазобедрената става може да се открие при новородени още в родилния дом. Това заболяване е трудно да се разпознае визуално в 1 и 2 степен, тъй като бебе под 2 месеца не усеща аномалии, но ако проблемът не се отстрани навреме, ще започне да се усеща чувство на дискомфорт и болка, когато костите растат и втвърдяват се. хрущялна тъкан.

При ранна дисплазия при новородени родителите могат да бъдат разтревожени от следните симптоми:

• асиметрия кожни гънкив областта на подколенните кухини и задните части;
• детето реагира с плач, когато краката му се опитват да се отделят;
• трудно е да отделите краката си, свити в коленете.

Въпреки това, дисплазия от 3 степен при новородени е по-изразена, така че е трудно да се пропусне. В този случай се наблюдават следните симптоми:

1. Синдром на кликване. Възниква при разтворени и събрани крака. Винаги присъства по време на дислокация.
2. Скъсяване на единия крак. Този симптом се определя в случай на тежка дислокация на крайника. За да направите това, детето се поставя по гръб, а краката му се сгъват в коленете, поставяйки краката си на масата. Ако се забележи асиметрия на нивото на коляното, тогава дисплазията е ясно налице.
3. Отвличането на бедрото е ограничено. Показва мускулна дистрофия с разрушаване на костните образувания.
4. Видими аномално местоположениебедрата.

При бебета до една година

Дисплазия на тазобедрената става при бебета под една година ще се определи от местния педиатър по време на преглед. При децата има проблемно отвеждане на тазобедрената става, а при 2 и 3 степен скъсяване на крака.

Тези симптоми са придружени от допълнителни признаци:

• асиметрия на кожните гънки на краката (но при бебета под 2 месеца този симптом- вариант на нормата);
• синдром на кликване;
• мускулна атрофия;
• слаба пулсация на феморалната артерия;
• нарушение на сукателния рефлекс.

При бебета след една година

Недиагностицираната и нелекувана дисплазия на тазобедрената става ще причини много проблеми на бебето и неговите родители. Веднага след като детето започне да ходи, той ще почувства болка и дискомфорт. Явни признаци на заболяването ще бъдат:

• накуцване;
• болка при ходене, последвана от възпаление на ставите;
• патешка походка, която се получава при двустранна дислокация.

Последици от заболяването за детето

Нелекуваната тазобедрена дисплазия е опасна. Това води до сериозни нежелани последствия, които не винаги са лечими. Впоследствие болезнените възпалителни процеси водят до смърт на мускулите на болния крайник, дисфункция на опорно-двигателния апарат и инвалидност.

Децата, които са започнали да ходят, изпитват изкривяване на таза, болка и мускулна атрофия. Такова дете започва да ходи късно, докато куца и е капризно. С възрастта се развива диспластична коксоартроза, която до 30-годишна възраст, при хормонални промени, засилва възпалителните процеси в ставата, завършващи с нейното обездвижване. Болната става се заменя с изкуствена.

Как се диагностицира дисплазията?

При идентифициране на недоразвити стави при кърмачета, ортопедът предписва пълна диагностиказаболявания. В допълнение към визуалните методи се използва ултразвук. Бебета от 3-месечна възраст могат допълнително да предписват рентгенова диагностика. Рентгенографията се използва винаги при съмнение за луксация и двустранна незрялост на ставите. Всички тези методи помагат на лекаря да определи тежестта на заболяването.

След като проучи резултатите от ултразвука и снимките на рентгеновата снимка на пациента, ортопедът ще постави диагноза и ще предпише лечение (препоръчваме да прочетете:). Детето ще бъде регистрирано и във времето ще се следи ефективността на назначеното лечение. По принцип бебетата до шестмесечна възраст се възстановяват по-бързо, по-трудно е да се лекуват деца след една година.

Характеристики на лечението

Въз основа на тези изследвания лекарят предписва ортопедични средства, физиотерапия и масаж. Те спомагат за укрепването и развитието на мускулите, подобряват притока на кръв и бързата регенерация на тъканите.

Но когато тези методи са неефективни или заболяването е диагностицирано на по-късен етап, се прибягва до хирургическа намеса.

Консервативни методи

За лечение на етап 1 THD при новородени, лекарят предписва широко повиване (препоръчваме да прочетете:). Бебето се поставя по гръб, крачетата му се разтварят и между тях се поставят възглавнички от 2-3 пелени. Всичко това се фиксира с друга пелена на колана на бебето. Този метод се използва както за лечение, така и за профилактика тазобедрена дисплазияставите. За 2 и 3 степени се предписват ортопедични устройства:

1. Павлик стремена. Крачетата на бебето се фиксират в свито и разтворено положение с помощта на ремъци и превръзка, която се прикрепя към гърдите.
2. Виленска гума. Слага се еднократно на детето от ортопед и не се сваля до пълно възстановяване. Състои се от презрамки и дистанционер, чиято дължина се регулира.
3. Тюбингер кройка. Представлява дизайн от раменни подложки и 2 седловидни дистанционера, които са свързани с метален прът.
4. Тир Волкова. Предписва се за деца от 1 месец до 3 години. Торсът на детето е закрепен в конструкцията на кошарата, а краката са закрепени в страничните й части.
5. Гума Freika. Предписва се за дисплазия 1 и 2 степен без изместване. Шината фиксира крачетата на детето под ъгъл над 90°.

Когато се е образувала луксация и консервативното лечение не е дало резултат, се използва затворена репозиция на ставата. Тази операция се извършва при деца на възраст от 1 до 5 години. След нея на възпалено бедроПолага се гипсова превръзка до 6 месеца. Обикновено такова лечение е трудно да се понася от децата.

Физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да предпише физиотерапия като допълнително лечение. В комбинация с основния, той ще помогне на детето да се справи по-бързо с болестта. Тези методи включват:

1. Уралски федерален окръг. Предписва се индивидуално, ускорява регенерацията на тъканите и стимулира имунната система.
2. Електрофореза с фосфор и калций за укрепване на костите и ставите (вижте също:).
3. Апликации с озокерит. Те се прилагат върху възпалената става и насърчават възстановяването на тъканите.
4. Топла вана със морска сол. Активира защитни функции, подобрява кръвообращението и насърчава бързата регенерация на тъканите.

Терапевтичен масаж и гимнастика

Упражняващата терапия и масаж се предписват индивидуално. Тези методи се използват в комплексна терапияили с цел предотвратяване на дисплазия. Масажът се провежда на курсове от 10 дни изключително от специалист по лекарско предписание, след което се повтаря през месец. След сесиите физиотерапияОбикновено родителите са инструктирани да продължат да учат у дома.

Целта на тези методи е:

• укрепване на мускулите;
• подобрено кръвообращение;
• поддържане на подвижността и развитието на ставите физическа дейностдете;
• предотвратяване на появата на усложнения.

Хирургическа интервенция

При силно недоразвитие на главата на ставата, късна диагноза, неефективно лечениеи тежко изкълчване с изместване има спешна нужда от хирургична интервенция. Оперативен методизползва се за възстановяване на подвижността на ставите и кръвообращението. Съществува обаче висок риск от усложнения след операцията:

• възпалителни процеси;
• тежка загуба на кръв;
• нагнояване на ставата;
• тъканна некроза.

Предпазни мерки

Много родители са изправени пред ситуация, при която е доста трудно да се разпознае тазобедрената дисплазия и диагнозата се поставя, когато заболяването вече е в напреднало състояние.

Има случаи, когато заболяването се развива постепенно. Препоръчва се превенция, за да се предотврати появата на THD. Превантивните методи включват:

През първите седмици след раждането бебетата трябва да бъдат внимателно прегледани, за да се идентифицират всички възможни проблемии увреждания в развитието. как лекари предиоткрият възможни „проблеми“ в тялото на бебето, толкова по-бързо могат да бъдат решени и да намалят до минимум броя на опасните последици за здравето.

Наред с такива важни за бебето специалисти като невролог и офталмолог, детето трябва да бъде прегледано от ортопед. Първото посещение при ортопед обикновено се прави, когато бебето е на 1 месец.

Когато след прегледа специалистът напише успокояващо „здравословно“ на картата, родителите могат да се успокоят малко. Но се случва краката на майката да се поддават, когато чуе в кабинета на ортопеда: „Съмнения за дисплазия на тазобедрената става“. Такава диагноза звучи заплашително, но преди да изпаднете в паника, трябва да разберете същността на болестта, причините, които я причиняват, както и да научите за методите на лечение.

Каква е патологията на ставното развитие?

Дисплазията е неправилно развитие на тазобедрената става, при което ставните структури не са оформени или се оформят късно, което води до нейната непълноценност. Как изглежда?

Мобилност и правилна работатазобедрената става зависи от взаимодействието на главата бедрена кости гнездото на ставата, както и ставни връзки. При новородено тазобедрената става е незряла структура. Характеризира се с плосък ацетабулум с вертикална ориентация и прекомерна еластичност на ставните връзки. Главата на бедрената кост може да се държи в гнездото само от собствената си капсула. За да се предотврати изместването, ставата също се държи на място от хрущялна пластина на гнездото, наречена лимб. С развитието на ставите кухината става заоблена, връзките стават по-здрави и всички ставни структури започват да функционират нормално.

Но при бавно или недостатъчно развитие на тъканите, тазобедрената става започва да се формира с отклонения, ако гленоидната кухина е много наклонена или твърде плоска, връзките и лимбусът не могат да държат главата на бедрената кост в правилна позиция. При движение главата може частично или напълно да излезе от гнездото, извивайки лимба. Ацетабулумът може да бъде частично затворен от съединителна или мастна тъкан.

В допълнение към анормалното развитие на ацетабулума или връзките, може да има анормално развитие на ставната кост, при което позицията на ставата и гнездото една спрямо друга е неправилна. Поради това натоварването върху ставата се разпределя неправилно и ставата се развива необичайно.

Всички заболявания на тазобедрената става, причинени от неправилно развитиеЛекарите са склонни да комбинират неговите компоненти (ацетабулум, връзки, ставни кости) в обща група, наречена „тазобедрена дисплазия“. Преди това, поради несъвършени диагностични методи, лекарите можеха да определят само дислокация на тазобедрената става, при която главата на тазобедрената става загуби контакт с ацетабулума. В момента дисплазията се отнася до промени в тазобедрените стави, които предшестват дислокацията.

Симптоми и причини за дисплазия

Отзад напоследъкСлучаите на дисплазия на тазобедрената става при деца, за съжаление, зачестиха. Ако по-рано случаи на дисплазия са наблюдавани при 2-3 новородени от хиляда, сега в някои страни броят на бебетата с нарушения на тазобедрените стави достига двеста на хиляда. Някои са склонни да свързват това с влошаването на екологичната ситуация, но има редица други фактори, които могат да повлияят на появата и развитието на дисплазия на тазобедрената става при дете. Нека ги разгледаме по-отблизо.

1. Тазобедрената дисплазия при новородени е едно от заболяванията, при които влияние наследствен фактор доста значителен. Така че, ако в семейството е имало случаи на дисплазия, тогава вероятността от нейното проявление при деца в следващите поколения е много висока. Освен това заболяванията на тазобедрените стави се предават предимно по женска линия. При момичетата дисплазията се наблюдава много по-често, отколкото при момчетата, в приблизително 70% от случаите.
2. Друга често срещана причина за дисплазия е вътрематочни нарушения в развитието на плода . Ако бъдеща майкастрада от тежка токсикоза, яде неправилно или неадекватно, тогава детето не получава достатъчно хранителни вещества. Това се отразява негативно на формирането на костната и съединителната тъкан на бебето и в резултат на това не се залага потенциалът за правилното развитие на детските стави.
3. пожелание да роди дете в зряла възраст – решение, което изисква истинска смелост. Но бъдещите деца на майки над 40 години са по-склонни да страдат от различни аномалии, сред които дисплазията на тазобедрената става не е рядкост.
4. Нарушения в образуването на тазобедрените стави могат да възникнат при деца, които са в пренаталния период. седалищна част . Особено рисково е предлежанието на детето, при което краката в тазобедрените стави са свити и високо вдигнати.

Въпреки това, не трябва да се тревожите твърде много: дори ако един от рисковите фактори е налице по време на бременност, това не означава, че бебето със сигурност ще се роди с дисплазия. Не са редки случаите, когато майката предава тазобедрената дисплазия на дъщеря си, но децата й се оказват напълно здрави. Въпреки това, историята на майката и нейните роднини подобно заболяванеизисква внимателно внимание към детето, тъй като такива деца са изложени на риск.

Изключително трудно е да забележите дисплазия при новородено, следователно в най-ранния период от живота на бебето лекарите не се възползват от възможността прецизна настройкадиагноза. Но до осмата седмица от живота патологията при децата може да бъде идентифицирана или подозирана въз основа на следните класически признаци:

• асиметрия на гънките на краката на детето. Преди това беше един от най-очевидните клинични симптоми на дисплазия. При дете със ставни нарушения гънките на краката не съвпадат, тяхната дълбочина и дължина също са различни. Ето защо много майки започват да алармират, изучавайки краката на детето сами. Трябва обаче да обърнете внимание на следното: само асиметрията на ингвиналните и подколенните гънки, както и гънките под дупето ще бъдат информативни. Гънките на бедрата може да не съвпадат дори при абсолютно здрави бебета. Така че е уместно да оставите оценката на модела на гънките на ортопеда;
• затруднено отвличане на бедрото встрани. Краката на здраво бебе могат лесно да бъдат огънати в коленете и разтворени в тазобедрените стави, така че да докосват повърхността на масата, докато ъгълът между тялото и ставата обикновено е 80-90 градуса. Ако един крак (в в редки случаи- и двете) не могат да бъдат преместени настрани, има всички основания да се предполага, че бебето има дисплазия или дори изкълчена тазобедрена става. Този знак обаче не винаги е надежден. Ако бебето е развълнувано, нервно или уплашено, то ще устои на всяка манипулация на краката си и няма да е лесно да ги раздалечи;
• Друг симптом на дисплазия на тазобедрената става при деца е така нареченият синдром на късата тазобедрена става. Ако краката на детето са свити в коленете и тазобедрените стави, тогава в случай на нарушения едно коляно ще бъде по-ниско. Това е симптом тежка формадисплазия - луксация на тазобедрената става;
• Информативен показател, който ръководи ортопедите при поставяне на диагнозата, е симптомът на плъзгане (щракване), известен още като синдром на Маркс-Ортолани. Проявява се по следния начин: когато свитите крака на детето се преместят настрани и се върнат в първоначалното им състояние в случай на тазобедрена дисплазия, се чува леко щракване. Това е признак, че главата на ставата, която е загубила контакт с ацетабулума, се е върнала в него и отново се е отдалечила. Този знак изчезва, когато бебето навърши един месец, така че е информативен само за първите няколко седмици от живота на детето.

Във всеки случай никога не трябва сами да диагностицирате тазобедрени нарушения при дете. Само ортопед може да интерпретира симптомите на дисплазия и точно да определи наличието на нарушения.

Степени на дисплазия

Въз основа на нарушаването на взаимодействието между главата на бедрената кост и ацетабулума се разграничават следните степени на развитие на патологията:

1-ва степен– главата на ставата е прекалено подвижна, но не излиза извън нея ацетабулум(т.нар. предизкълчване на бедрото).

2-ра степен– значително изместване на ставната глава в гленоидната кухина (сублуксация на тазобедрената става).

3-та степен- вродено изкълчване на тазобедрената става: главата на тазобедрената става излиза извън ацетабулума.

Дисплазия на тазобедрената става от 1 степен се наблюдава доста често при деца в периода на новороденото. В някои случаи тя преминава от само себе си, но такива деца все още са рискова група и трябва да бъдат внимателно наблюдавани от ортопед.

Диагностика

През първите седмици и месеци от живота на вашето бебе в никакъв случай не трябва да пренебрегвате посещенията при лекари специалисти. Това важи особено за лекар-ортопед, тъй като колкото по-скоро се идентифицират нарушенията във формирането на тазобедрената става, толкова по-ефективни ще бъдат предприетите мерки.

Преди шест месеца детето, дори ако изглежда здраво, трябва да посети ортопед три пъти: на 1, 3 и 6 месеца. Лекарят, преглеждайки бебето, ще може да определи наличието или отсъствието на нарушения чрез клинични симптоми, описано по-горе. Въпреки това, най-надеждната диагноза ще се основава на всички възможни методипрегледи.

В допълнение към медицинския преглед, диагностиката на развитието на тазобедрените стави при деца се извършва с помощта на два метода: ултразвук и рентгеново изследване.

Ехография тазобедрените стави се извършва при деца под 3 месеца. Това е надеждно диагностичен метод, което ви позволява да видите както директно изкълчване на тазобедрената става, така и да предвидите възможния риск. Ултразвукът е точен и безопасен метод за детето.

Много майки са уплашени неясни думии номера в ехографския протокол. Често специалистите, извършващи ултразвукови изследвания, не са многословни и се въздържат от коментари. Преди да посетите лекар, особено впечатлителните майки могат да бъдат в състояние, близко до паника. Въпреки това, протоколът на изследването е доста лесен за разбиране. Като правило, той показва следните параметри: формата на костния покрив ( горна частгленоидна кухина), ъгъл α (показва развитието на костния покрив), ъгъл β (показва развитието на хрущялния покрив), промяна в лимба и центриране на главата на бедрената кост. Въз основа на тези параметри заключението може да бъде следното:

1. Ъгъл α е по-голям от 60⁰, ъгъл β е по-малък от 55⁰, костният покрив е квадратен, лимбът е непроменен, а главата е центрирана - тип 1, правилно оформена става.
2. Ъгъл α 43–47⁰, ъгъл β 70–77⁰, костният покрив е закръглен и къс, лимбът не е променен, главата на ставата е леко изместена - тип 2, лека степендисплазия, дислокация на тазобедрената става. Ако главата на ставата е центрирана, не говорят за прелуксация, а за забавено развитие на ставата.
3. Ъгъл α е по-голям от 43⁰, ъгъл β е по-голям от 77⁰, костният покрив е скосен и леко вдлъбнат, лимбът е къс и деформиран, главата на ставата е изместена - тип 3, сублуксация на тазобедрената става.
4. Ъгъл α 43⁰, ъгъл β 77⁰, костният покрив е скосен и силно вдлъбнат, лимбът е деформиран, къс и компресиран, главата на бедрената кост е изместена - тип 4, луксация на бедрото.

рентгеново изследване Тестовете на тазобедрената става обикновено се извършват при бебета по-близо до 6 месеца; в по-ранните периоди не е напълно надеждно, тъй като ставата през първите месеци се състои главно от хрущялна тъкан, невидима на рентгенови лъчи. Лекарят определя наличието на дисплазия чрез измерване на ъглите между елементите на ставата.

Лечение

Ранното диагностициране на заболяването е много важно, тъй като колкото по-рано започне лечението на дисплазията, толкова по-ефективен ще бъде резултатът. Например, откриването на ставна патология при дете на 6 месеца може да доведе до лечение, което продължава няколко години и не винаги носи пълно възстановяване. Ето защо е необходимо да се определи наличието на нарушения през първите два месеца от живота на бебето.

Последици от нелекувана дисплазияизключително тежки: сериозни нарушения на походката, честа болка, ранна инвалидност. Лечението на патологията след една година вече няма да бъде ефективно. Ранното откриване на проблема и активно лечение- това са принципите за борба с дисплазията. Само в този случай последствията от патологията могат да бъдат облекчени или напълно намалени до нула.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, като се използват специални устройства, които осигуряват удължаване и огъване на краката на бебето, масаж и терапевтични упражнения. Следните ортопедични устройства са широко използвани.

• Стремената на Павлик са устройство, изобретено от чешкия ортопед Павлик в началото на миналия век. Направена от мека материяи се състои от ремъци за огъване на краката и превръзка за гърдите. Осигурява правилната позиция на главата на ставата в ямката, като с течение на времето позицията на тазобедрената става се коригира. Хубавото на уреда е, че не ограничава напълно движенията на детето – то просто не може да изправи и свие крачета. В зависимост от възрастта, стремената на Павлик се поставят по различен начин, така че първото им поставяне трябва да се извърши от лекар;
• Възглавницата на Freyka е шина, която се поставя между краката на детето и се закрепва с помощта на колани за кръста и раменете. Краката са широко раздалечени и свити в коленете. Степента на отделяне на краката и продължителността на носенето на възглавницата Freik се определят само от ортопед;
• Гумата Vilensky (по-известна като дистанционер) изглежда така метална тръбас регулируема ширина на отвора и кожени маншети с връзки. Ширината на разпространението се регулира от лекаря. Трябва да носите шината денонощно в продължение на 4–9 месеца, като я сваляте само при плуване;
• Шината на Волков е сложна пластична конструкция от няколко части, напомняща корсет. Осигурява пълна неподвижност на ставите.

На пръв поглед повечето от тези устройства изглеждат варварски и гледайки дискомфорта на детето в дистанционните елементи, родителите се обземат от съжаление. Но лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца не е лесен процес. Трябва да имате търпение: тези неудобства са за добро, защото кога бягащи формиизползват се хирургични методи, след което детето е принудено да прекара до шест месеца в гипс. Така че гумите, стремената и възглавниците все още не са най-много голям проблем, но в името на здравето можете да бъдете търпеливи. Последствията от дисплазия на тазобедрената става при деца носят много повече страдания.

Допълнителни мерки

Пълното лечение на дисплазия е невъзможно без масаж. Комплексът от масажни движения включва разтриване, спираловидно поглаждане, месене, внимателно огъване и разпъване на краката на детето. За качество и ефективен масажтрябва да се свържете със специалист и да преминете пълен курс от процедури.

Терапевтичните упражнения също са необходима мярка. Упражненията се изпълняват заедно с масажа и включват сгъване и разгъване на краката на детето, сгъване и притискане на краката към корема, въртеливи движения на ставите, месене и поглаждане на повърхността на ставите. Гимнастиката стимулира кръвообращението, подобрява подвижността на ставите и нормализира мускулния тонус. Терапевтичен ефектще се забележи само при редовни упражнения.

Друг известна мярказа лечение и профилактика на дисплазия - широко повиване. Има версия, че тежки формипатологиите през миналия век бяха провокирани от стегнато повиване, когато краката на детето бяха плътно притиснати. Всъщност рискът от дисплазия и нейните леки форми може да бъде коригиран през първите седмици от живота с помощта на широко повиване. Прави се лесно: преди да повиете бебето, трябва да поставите две сгънати пелени между краката му. Това ще осигури леко отделяне на краката и ще нормализира позицията на ставата.

Предотвратяване

Както бе споменато по-горе, леката дисплазия може да бъде коригирана през първите седмици от живота на детето без допълнителни устройства. Ето защо е препоръчително да се грижите за бебето от раждането правилно развитиеставите с помощта на прости превантивни мерки.

1. Няма нужда да повивате бебето, като движите плътно краката му. Най-добрият вариант– свободно или гореспоменатото широко повиване.
2. Необходимо е правилно да носите дете на ръце. Бебето трябва да притиска цялото си тяло към възрастния, с широко разтворени крака.
3. Възстановяващият масаж е задължителен! В този случай трябва да се обърне специално внимание на упражнението „велосипед“, при което краката на детето последователно се огъват и разгъват, симулирайки педалите.
4. Препоръчително е да поставите бебето така, че краката му да висят свободно. Това ще ви помогне да отпуснете мускулите на бедрата и да избегнете ненужното натоварване на ставите.

Очевидно дисплазията на тазобедрената става при дете не е смъртна присъда. Но, за съжаление, само при условие, че е забелязана навреме и лечението е пълно, упорито и цялостно. Ето защо е важно да наблюдавате внимателно развитието на детето, да посещавате специалисти своевременно и внимателно да следвате техните препоръки. И тогава първите стъпки на бебето ще се превърнат в едно от най-щастливите събития в живота!

Препоръчваме да гледате: д-р Комаровски за дисплазия на тазобедрената става при деца

Харесвам!

Незрелостта на тазобедрените стави се среща при 20% от новородените. В медицината това явление се нарича още дисплазия. Под тази патология ортопедите и свързаните с нея специалисти разбират вродени аномалии в развитието на ставните структури и тяхната непълноценност (недоразвитие). Граф тип 2а (ултразвукова класификация) е незряла диспластична става. Началният стадий е предизкълчване и ако не реагирате навреме и не започнете лечение, тогава предизкълчването ще има опасни последици: сублуксация или изкълчване на главата на тазобедрената става при деца.

Тазобедрената дисплазия при новородени е най-често срещаната диагноза в ортопедичния кабинет.

Даже абсолютно здрави деца, току-що родени, структурата на тазобедрената става е непълно оформена структура (незрялост) и възможните проблеми са свързани с това.

За справка. Незрялостта на тазобедрената става при бебе (тип 2а) е физиологичен компонент, концепция, която включва забавено развитие на ставата поради различни причини. Дисплазията е първоначално неправилно образуване на тазобедрената става. И двете концепции преди това бяха комбинирани в едно и лечението беше същото. Трябва обаче да се помни, че границата между тези две заболявания е много тънка и ако не започнете да наблюдавате новородено с диагноза „недоразвитие на тазобедрените стави (тип 2а)“ навреме, тогава можете да получите всички „удоволствията“ на дисплазията с всички произтичащи от това последствия.

Лигаментната система при деца има следните разлики от тазобедрената става на възрастни:

• При новородени вертикалността на гленоидната кухина е с големи размери.
• При новородените връзките са по-еластични.
• При новородените ацетабулумът има по-плоска структура.

Бедрената кост не се движи нагоре благодарение на лимба (хрущялна плоча на ставната кухина). Ако има вродени аномалии в развитието на ставата (недоразвитие), кухината става по-плоска. Излишната еластичност не позволява на връзките да държат главата на тазобедрената става в едно положение. Ако има нарушения в развитието му, формата, размерът и общата геометрия на костите могат да се променят.

Ако лечението не започне навреме и вродената дисплазия (незрялост) при децата не се коригира, лимбът се извива с изместване нагоре. След като се деформира силно, той вече не е в състояние да държи главата вътре в ацетабулума. Най-малкото небрежно движение на бебето може да доведе до сублуксация и дори дислокация.

Форми на заболяването

Незрелостта на тазобедрената става при новородени има няколко разновидности:

• Ацетабулума (вродена патология на ацетабулума).

Незрялата диспластична става при новородени (Graf тип 2а) е доста често срещано явление. Ако еластичността на връзките и промените в централизацията на главата в ацетабулума имат незначителни отклонения, обичайното масотерапияплюс зареждането бързо коригира това отклонение. Почти всички деца през първия месец от живота могат да изпитат известна степен (обикновено тип 2а) на недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става. Затова прегледът на бебетата започва от втория месец, когато вече се забелязва тенденция към хрущялно укрепване на тазобедрената става. Ако се появят сериозни опасения по-рано, се извършва непланиран ултразвуков преглед (по Graf - недоразвита диспластична става на новородени - тип 2а).

• Проксимална феморална дисплазия.

Вродените нарушения на развитието на костите в проксималната област (недоразвитие) са промени в вратно-диафизарния ъгъл. Индикаторът се изчислява по линията, свързваща центровете на шийката и главата на бедрената кост, и по линията на диафизата. Фронталната рентгенова снимка може да открие патология при деца.

• Ротационна дисплазия (незрялост).

При момичетата недоразвитите тазобедрени стави са 5 пъти по-чести, отколкото при момчетата.

Това е нарушение на развитието, при което се променя ъгълът между оста на тазобедрената става и оста на коляното (в хоризонталната равнина). Геометрични анатомични измервания здрав човекимат следните показатели: при кърмачета - около 35°, при деца до тригодишна възраст - 25°, при възрастен - 15°. С възрастта ъгълът намалява поради вертикално положениетела. При прекомерна антеторзия (промяна в степента на ъгъла) центрирането на тазобедрената става в ацетабулума се нарушава.

Рискови зони

Вроденото недоразвитие (незрялост) на ставите при деца може да бъде следствие от това как е протекла бременността на майката, поради което следните фактори влияят върху появата на патологии:

1. Лечение с мощни лекарства по време на бременност.
2. Остра токсикоза.
3. Лошо хранене, недостиг на витамини.
4. Наличието на хронични заболявания при бременна жена.
5. Семейна предразположеност.
6. Първо раждане.
7. Много голям плод.
8. Седалищно предлежание на плода.
9. Ранно раждане (незрялост на тялото на майката).
10. Преждевременно раждане (недоносеност на плода).

Бебетата, които са изложени на риск, незабавно се регистрират при ортопед и започва лечение. Бременни при едър плод или негов неправилно представянеобикновено се предписва Цезарово сечение. Естествено ражданеопасни с техните възможни последствия: Когато плодът преминава през родовия канал, и без това слабите му тазобедрени стави могат да бъдат увредени.

Значително влияе върху вероятността от дисплазия и пола на детето. Статистиката отбелязва, че при момичетата незрелостта (недоразвитостта) на тазобедрената става е пет пъти по-честа, отколкото при момчетата. При кърмачетата лигаментите имат по-висока еластичност, което води до по-голям риск от „нестабилност” на главата на тазобедрената става в ацетабулума.

Етапи, диагностика и лечение на заболяването

Стадиите на дисплазия включват прелуксация и сублуксация на ставата - недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става без изместване или с леко изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума. Повечето сложен виддисплазията е изкълчване на кост. Луксацията причинява болка при ходене при деца и промени в походката (клишето стъпало, куцота и други дефекти).

Прелуксацията, сублуксацията и дислокацията се откриват чрез визуална инспекцияи прилагане на съвременни технологии. Клинични проявлениянезрялостта на тазобедрената става може да бъде забелязана от ортопедичен хирург или от самите родители.

За лечение на заболяването се предписва масаж и използването на различни ортопедични устройства.

Симптоми и лечение на различни етапи на незрялост:

1. Предизкълчване.

Симптомите на началния стадий на патология при новородени са леки (вижте снимката или видеото - децата с предразместване са почти неразличими от децата без патология на тазобедрените стави). Няма асиметрия на кожни гънки по краката и задните части. Краката на новороденото не се различават по размер един от друг. начална фазаза незрялост може да говори следното: ако поставите новороденото по гръб и огънете краката му леко настрани, ще почувствате лек тласък и може би леко хрущене - това е главата на бедрената кост, която навлиза в ацетабулума. Ако се открие този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да поставите по-точна диагноза, дори и при проста консервативни методи:

• Масаж.
• Терапевтични упражнения (с треньор или използване на специално видео у дома).
• Електрофореза.
• Широко повиване на новородени.

2. Сублуксация.

Основните признаци на сублуксация са следните:

• Асиметрия на кожни гънки в областта на краката и дупето на новородено.
• Ограничаване на ъгъла на удължаване на краката.
• Различни дължини на краката или различна височина на коленете при сгъване на краката.
• Характерно щракване при разпръскване на краката настрани (плъзгащ се симптом на Маркс-Ортолани).
• Неспокойствие на новороденото при движение, загуба на сън и апетит.

Съмненията за сублуксация, получени по време на прегледа, трябва да бъдат потвърдени с ултразвук. Ехографията дава изчерпателни показатели. Рентгеновите лъчи се използват само когато бебето навърши три месеца. В случай на сублуксация, лечението обикновено се предписва с консервативни методи: масаж, упражнения, електрофореза. Хирургическата интервенция се препоръчва главно само при трудни случаидислокация.

Ако тазобедрената става е недоразвита при бебе, добър резултатосигурява масаж.

За да се намали сублуксацията, ортопедичните устройства се предписват на кърмачета и по-големи деца:

1. Възглавници Freyka.
2. Специалните панталони на Becker.
3. Павлик стремена.
4. Гуми Виленски или Волков.
5. Кокситна превръзка.

Действието на изброените устройства е насочено към фиксиране на стабилна позиция, за да се отървете от сублуксацията, което позволява на ставата да се укрепи и да придобие връзки.

Симптомите на дислокация са подобни на симптомите на сублуксация, само по-изразени - асиметрични кожни гънки, ограничен обхват на движение в ставата, различни дължиникрака и др. За лечение на дислокация може да се използва едноетапно намаляване на тазобедрената става. В повечето случаи се предписва коригираща операция, въпреки че това е крайна мярка. След успешно намаляване на дислокацията, лекарят предписва курс от възстановителни процедури, включително електрофореза, терапевтичен масаж и комплекс физически упражнениякоито майките могат да правят сами (използвайте съветите на експертите от обучителните видеоклипове, които ще ви позволят да изберете правилните упражнения).

Характеристики на здравните процедури

Най-честите процедури за лечение, използвани успоредно с лечение с лекарствадисплазия при новородени са:

1. Масаж.
2. Здравословна гимнастика.
3. Електрофореза.

Въпреки че за първите две процедури са написани много статии и рецензии, последната процедура е доста слабо разкрита - нека я разгледаме малко по-подробно.
Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, при която върху кожата на пациента се прилагат малки токови импулси. Тъй като токът преминава през марля, напоена с лекарството, лекарството навлиза в епидермиса през кожата и след това заедно с кръвта навлиза в желаната област на тялото. Процедурата е напълно безопасна и затова е подходяща дори за кърмачета. За лечение на дисплазия се прилага електродната плоча глутеален мускул. Използва се аминофилин, разтворен в чиста дестилирана вода или димексид. Електрофорезата нормализира кръвообращението в тъканите около болната става, насища ги с хранителни вещества. При лечение на неонатална дисплазия ще бъде достатъчен курс от 10 процедури електрофореза.

Важно е незрялостта (дисплазията) на тазобедрената става при новородени да се идентифицира възможно най-рано ранни стадии. Колкото по-рано ортопедът предпише лечение, толкова по-ефективно ще бъде то.

Здравето на децата е голямо щастие за родителите. За съжаление не винаги е така. Новородени бебета от 5 до 20 случая са диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става. Колокация "тазобедрена дисплазия"шокира всички родители. Въпреки това, няма място за паника, важно е правилно да се диагностицира това заболяване и да се предприемат незабавни мерки.

Какво е тазобедрена дисплазия?

Бебето има неоформена тазобедрена става; това е физиологичен феномен. В резултат на това той е подвижен и може да излезе от ставната кухина. Това се отразява на факта, че може да се развие неправилно и тогава се поставя диагноза дисплазия на тазобедрената става.

IN международна класификация на това заболяване(код по МКБ-10) му е назначен отделна групаи клас Q 65.0 - 65.5. Става въпрос за вродена луксациятазобедрените стави.

За тази патология е необходимо сериозна намесалекарство. По-скоро старателно и внимателно отношение от страна на родителите, за да се избегнат бъдещи усложнения под формата на възпаление, остра болка и куцота.

Структура на тазобедрената става

Тазобедрената става се различава от много стави по това, че извършва голям набор от движения. Може да се движи и върти в различни посоки. Бедрената кост има тънка шийка и глава. В нормално състояние има разстояние от главата до самата кухина. Главата трябва да е в центъра и ясно фиксирана от връзки.

В утробата плодът не изпитва стрес върху ставите, а при раждането бебето няма никакъв стрес. Тези връзки и мускули не се образуват. Понякога при раждането те откриват, че главата не е там, където трябва.

IN ранотрябва да върнете главата на място. Важно е да направите това, преди да започнете да ходите, докато няма натоварване на ставата. В противен случай е възможно изкълчване на тазобедрената става. Нарича се вродена. Въпреки че практиката показва, че децата не се раждат с такава патология. Можете да предвидите развитието на някои проблеми със ставата в бъдеще.

Луксация на тазобедрената става

Дисплазия съществува в лека степен, средна и тежка.

Означава се като прелуксация, сублуксация, луксация на бедрото:

• Прелуксацияхарактеризира лека формазаболявания. Принадлежи към първа степен. Показва непълна динамика на ставното развитие. В тази ситуация главата не се движи спрямо гнездото.
• Сублуксацияхарактеризира втората степен на дисплазия. При това заболяване има непълно изместване на главата по отношение на гленоидната кухина.
• Луксация на тазобедрената става– това е третата степен на заболяването и се характеризира със 100% изместване на главата по отношение на гленоидната кухина.

Степени на ставна дисплазия

Истории от нашите читатели!
Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Аз водя активно изображениеживот, живея и се наслаждавам на всеки миг! Преди няколко месеца получих спазми в дачата, остра болка в долната част на гърба не ми позволи да се движа, дори не можех да ходя. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза на лумбалния гръбнак, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, болката беше непоносима. Извикаха линейка, сложиха блокада и намекнаха за операция, все си мислех за това, че ще се окажа в тежест на семейството... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в интернет . Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме измъкна от... инвалиден стол. Последните месециЗапочнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза,

Причини за заболяването

Известно време преди раждането и по време на самия процес родилката произвежда специален хормон релаксин, който прави връзките по-еластични. Произвежда се, за да може майката да роди. Прави подвижна тазобедрената става на майката.

Relaxin действа едновременно върху майката и плода. И ако плодът е момиче, тогава нейните връзки са по-податливи на влиянието на този хормон, отколкото момчетата. Поради това дисплазията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Според най-скромните оценки на всяко 1 момче с дисплазия се падат по 5 момичета. По-често това съотношение е 1:9.

При първичните бременности концентрацията на този хормон е максимална. Ето защо, когато една жена роди момиче като първо дете, такова дете се следи внимателно.

Други причини са:

• Наследственост.
• Често това е голям плод. Бебето може да няма достатъчно място в утробата и кракът често се смачква, така че ставата не се развива нормално.
• Ако родилката е недохранена, детето може да получи по-малко хранителни веществаза пълно развитие.
• Инфекция на дете поради заболяване на майката.
• Прием на токсични лекарства, които засягат костите и ги разрушават.
• Плътно повиване на бебето в първите дни.

Форми на развитие на дисплазия

Съществуват следните видове или форми на дисплазия:

• ацетабуларен(котабуларна дисплазия). Характеризира се с патология на cocetabulum тазова кост, настъпва нейното сплескване и настъпват смущения в хрущялите на крайниците. Ставата, заедно с главата и мускулите не се развиват нормално.
• Ротарисе появява, когато ставите на детето се забавят в развитието. Две важни стави не функционират добре една с друга – тазобедрената и колянната. Проявява се под формата на детска плоскостъпие.
• Епифизарна(дисплазия проксимална частбедрени кости). Характерен външен вид симптоми на болкаи деформации на краката. Движението в тазобедрената става е нарушено. Главата на ставата вкостенява и става крехка. Поради това настъпват промени в положението на шийката на бедрената кост.
• Преходна дисплазия- Това е промяна във формата на главата на бедрената кост. Този етап се счита за най-опасен. По-често се случва при момичетата. В този случай възниква нарушение на анатомията на ставите. Състоянието на връзките е нарушено. Понякога главата излиза извън гнездото.

Заболяването може да бъде едностранно или двустранно в зависимост от засягането на едната или двете стави.

Методи за определяне на дисплазия у дома

Има 3 важни показателитака че майката да може да разпознае първите признаци:

1. Сгъва се. Тяхната симетрия.Глутеална и бедрена. Ако не са еднакви, а се намират на различна дълбочина и на различни нива, това е сигнал! Необходимо е спешно да покажете бебето на специалист.
2. Същата височина на коленете. Детето се поставя по гръб, а краката му са свити в тазобедрената става и колянната става. Височината на коленете трябва да е еднаква. Ако не, това е причина да се свържете със специалист.
3. Равномерност на разпространението на краката.Краката на детето трябва да са разтворени равномерно в двете посоки. Това е норма. Ако единият крак е по-раздалечен от левия, това е причина да се обърнете към специалист. По-често това се случва с левия крак.

Ако бебето има еднакви гънки, коленете са на едно ниво и краката са еднакво разтворени, това не означава, че трябва да пренебрегнете посещението при специалист. Защото има двустранна дисплазия, когато и двата крака са изкривени. В такава ситуация всичко ще бъде симетрично, но ситуацията ще бъде лоша.

Затова трябва да го посещавате редовно профилактични прегледиспециалисти за идентифициране и откриване на признаци на ранен етап!

Признаци на дисплазия

Стремена на Павлик Фиксирани с гипс

Необходимо е широко повиване:

• Строго е забранено да носите или слагате бебето, когато краката му висят надолу или са плътно притиснати към него.
• С този метод ръцете на бебето са плътно фиксирани към линията на тялото, а краката могат да бъдат в свободен „полет“.
• Ортопедичните устройства фиксират тазобедрената става на детето. Краката са свити и разтворени.

Гимнастика и физиотерапия

Защо дисплазията на тазобедрената става е опасна?

Ще се получи изместване на тазобедрената става и човекът може да накуцва до края на живота си, ако не бъде лекуван навреме. ранен период. Появява се възпалителен процес, и този остри болкии ограничена подвижност.

Ако не лекувате преждевременно с консервативни методи - масаж, специални ортопедични стремена, гипсови отливки, шини, тогава в бъдеще е възможно хирургични интервенцииза разрешаване на този проблем.

ВАЖНО! Спецификата на дисплазията е, че навременната намеса елиминира сериозни последствия, които могат да възникнат в бъдеще. На 1,5-2 години дисплазията заплашва с куцота, ако не се диагностицира и не се лекува.

Предотвратяване

Основната цел при това заболяване е да се фиксира главата на тазобедрената кост в ставната кухина. Необходимо е да му се даде възможност да придобие връзки, за да не се движи в бъдеще. Ако краката на детето са фиксирани в правилна позиция (свити и раздалечени), главата на бедрената кост се издига до желаното състояние и се укрепва от тази позиция.

Днес е станало модерно устройство за носене на бебета, наречено слинг. Той е удобен за майката и бебето и освен това помага да се избегнат проблеми с дисплазия в бъдеще, тъй като в слинга краката на бебето са широко разтворени и притиснати към майката.

Слингът ще помогне за предотвратяване на дисплазия

Съвети за предотвратяване на дисплазия от д-р Комаровски

Съветът на д-р Комаровски винаги ще помогне на вашето дете:

• Ако детето ви е диагностицирано с дисплазия, не се паникьосвайте,и се грижи добре за бебето.
• Показано е широко повиванеи пелена с един номер по-голяма. Не насърчавайте стоенето и желанието да ходи; оставете детето да пълзи по-дълго.
• Използвайте масаж на дупето, правя гимнастика.
• Предприемайте целенасочени действиянасочени към предотвратяване на дисплазия.
• Задължително посещение при ортопед на всеки 3 месеца. При 2-3% от хората в юношеството, могат да възникнат проблеми с тазобедрената става. В напреднала възраст се проявяват неща, които не са били излекувани в напреднала възраст. по-млада възраст, преди да започнете да ходите. Ранната корекция ви позволява да разрешите този проблем веднъж завинаги.
• Следвайте препоръките на Вашия лекаркоито той ще даде въз основа на състоянието на детето
• Трябва да има диалог между родителите и лекаря. И двамата са отговорни.
• Ако родителите обичат да обличат бебето си в гащеризони,Вместо обикновени пелени и одеяла, важно е да знаете, че в долната част на тениските трябва да има достатъчно място, за да може бебето да движи свободно краката си.

Недоразвитието на тазобедрените стави е бавно развитие на ставните ядра. Обикновено при децата те се образуват на възраст 3-7 месеца. Не бъркайте незрелостта на ставите и дисплазията, това са коренно различни заболявания, дисплазията се състои от неправилно формиране. В днешно време болестите са диференцирани. Диагнозата се поставя, когато развитието на ядрата е значително забавено. Момичетата отделят естроген, благодарение на който ядрата узряват по-бързо и скоростта на биологичните процеси в тялото на момичетата е по-висока.

Ненавременното лечение на патологията при новородени води до влошаване на заболяването, което води до развитие на дисплазия. За да започнете лечението навреме, е необходимо ранна диагностиказаболявания. Вече 2-3 седмици след раждането на бебето специален лекарспособен да забележи патология. Ако лечението се проведе навреме, състоянието на тазобедрената става ще се възстанови и до шест месеца няма да има следа от болестта. Ако след шест месеца се диагностицира отклонение от нормата, лечението на незрялост при новородени ще бъде по-проблематично. За да се елиминира рискът от усложнения, се препоръчва да се изследва бебето на един месец, три месеца, шест месеца и една година.

Основните признаци, показващи наличието на патология:

• Нарушаване на симетрията на ингвиналните и глутеалните гънки;
• Различни дължини долните крайнициновородени;
• При ходене се чуват щракания в ставата;
• Краката на детето не могат да се раздалечат на 170 градуса.

Ако някой от тези признаци присъства при новородени, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за недоразвита става:

• Не балансирана диетамайки по време на бременност;
• Бременността е придружена от тежка токсикоза;
• Късна бременност;
• различни инфекциозни заболяванияпретърпени по време на бременност;
• Раждането беше трудно;
• Установено е наследствено предразположение към заболяването.

Ако заболяването се открие навреме, лечението е предимно консервативно. На начална фазаБолестите се лекуват с помощта на специални дистанционери и шини. Тяхното действие е насочено към размножаване различни странидолните крайници на новородените. Уредите стимулират растежа и развитието на тазобедрената става. При лечение на патология лекарят предписва витамини, курс специален масажи терапевтични упражнения.

Физиотерапията дава добри резултати. Провежда се магнитотерапия и електрофореза с фосфор и калций. Курсът на лечение насища ставите на детето с необходимите вещества и елементи, подобрява кръвообращението. Ако ставите ви са недоразвити, препоръчително е да посетите остеопат. правилни действиякоето възстановява баланса на костната структура на детето. По-добре е да се използва за предотвратяване на заболяването.

Ако имате недоразвити стави, важно е да знаете няколко правила:

1. По-добре е да носите децата на ръце с разтворени крака.
2. Задължително изпълнение на гимнастически упражнения.
3. Навременно обучение за ходене. Не учете децата да ходят твърде рано. Препоръчително е да изключите различни устройства за ходене на деца: проходилки, поводи и други.

Широко повиване на бебето

Широкото повиване на децата се счита за средство за лечение на незрялост. Много родители често са чували за метода, но не знаят как правилно да правят широко повиване.

Процедура за широко повиване на новородени:

1. Дебелата пелена е сгъната във формата на триъгълник. Правият ъгъл е поставен надолу.
2. Бебето се слага на пелена и се поставя върху пелената.
3. Краката на детето се сгъват приблизително на 80 градуса.
4. Краят на пелената първо се увива около единия крак, а след това другият край се увива около другия. Ъгълът на пелената е фиксиран върху стомаха на бебето.
5. За да не пада пелената, можете да повиете бебето отгоре с допълнителна пелена.

Масаж за недоразвити стави

Масаж на дете със заболяване се извършва от специален лекар, за предпочитане с добър опит. Ставите и костите на бебетата са крехки, всяко неправилно действие по време на масаж може да ги увреди нормална работамускулно-скелетна система. По време на курса на масаж трябва да наблюдавате състоянието на ставите и костите. Курсът на масажа е разделен на няколко сегмента, в края на всеки сегмент се извършва ултразвук. Ултразвукът на тазобедрените стави ще покаже дали посоченият метод на лечение има положителна динамика. Ако няма резултати, масажът е неефективен, предписват се други процедури.

Продължителността на масажната сесия не надвишава 20 минути; първите пет минути се извършват с подготвителни манипулации.

Действия, извършвани от специалист при недоразвитие на тазобедрените стави

Подготвителен етап:

• Бебето се поставя по корем. Разтрийте гърба, ръцете и задните части с бавно поглаждане;
• След това сменят позицията си - обръщат се по гръб. Галене гръден кош, корема, горните и долните крайници на новородените.

Манипулациите са насочени към коригиране на положителни емоции и тактилни усещания. Обикновено децата харесват предварителния етап, децата се отпускат.

Основният етап на масажа:

• След поглаждащите движения се извършва интензивно разтриване на мускулите, натискът на движението се увеличава. Тук се масажират мускулите, връзките и сухожилията на децата. Движенията се извършват в кръг с възглавничките на пръстите. Разтриват се и горните, долните крайници, гърба и корема;
• След втриването на горното, масажът преминава към седалището и увредената става;
• Позиция на бебето по корем. След разтриването дупето се подлага на изтръпване и леко потупване;
• Извършват се кръгови движения в областта на ставата;
• Детето е обърнато по гръб. С едната си ръка специалистът държи тазобедрената става, с другата хваща коляното и го премества настрани. Манипулациите се извършват внимателно и с повишено внимание;
• Следващото действие е да огънете краката навътре коленни ставис леко разклащане. След това свитите крака се повдигат навън.
• В края на масажната сесия краката се поглаждат и омесват.

Манипулациите се повтарят средно 10-12 пъти. Масажът се извършва през ден. Когато правите това, ще трябва внимателно да наблюдавате реакцията на вашето бебе. Действията спират, ако детето започне да се притеснява и да плаче. Повтарянето е разрешено, когато детето се успокои.

Масажът трябва да се извършва редовно, за да се гарантира, че положителните резултати остават видими.

Физиотерапия

Гимнастиката е призната за задължителен метод за възстановяване и лечение на недоразвитие на тазобедрените стави. всичко гимнастически упражнениясе извършват изключително внимателно, така че бедрото да не се измести от гнездото. Допустимо е да се редуват упражнения, насочени към коригиране на ставата. Трябва да се извършва до 10 пъти на ден. За да видите положителни резултати, ще трябва да проведете няколко курса от гимнастически упражнения.

Родителите могат сами да изпълняват определени упражнения за детето си:

• Изпълнявайте с леки поглаждащи движения;
• Натиснете краката на бебето към корема под прав ъгъл;
• Правете кръгови движения с бедрата;
• Велоергометър;
• Упражненията завършват с поглаждане;
• Препоръчително е да правите упражнения 2 пъти на ден.

Използване на ортопедични устройства

Консервативните методи на лечение включват лечение с различни ортопедични средства. Те фиксират краката на детето в състояние на отвличане, поради което недоразвитата става се възстановява.

Устройства, използвани при незрялост на тазобедрената става:

• Възглавницата на Фрейка. Устройство, подобно на широко одеяло за повиване. Продава се в специализирани магазини или се произвежда самостоятелно.
• Панталони на Бекер. Не позволявайте на детето да събира краката си заедно.
• Павлик стремена.
• Виленски гуми. Носен ежедневно за три месеца. Изключение се прави за къпане на дете.

хирургия

Ако лечението с консервативни методи не донесе положителен резултати неефективно, недоразвитието на тазобедрените стави се коригира хирургично.

Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато заболяването се влоши или не може да се извърши затворена репозиция на ставата. Повечето обща кауза хирургичен методлечението е причинено от ненавременна диагностика на заболяването.

Предотвратяване

За да се намали рискът от недоразвитие на тазобедрената става при деца, е необходимо да се елиминира въздействието на негативните фактори по време на бременност от самото начало. Спазването на лекарските предписания и правилното и балансирано хранене по време на бременност намалява риска от развитие на заболяването при детето.

Мерки за предотвратяване на недоразвитие на ставите:

1. Провеждане на своевременни прегледи;
2. Идентифициране на рискови групи за заболяването и по-нататъшно наблюдение;
3. По-добре е да използвате широко повиване;
4. Препоръчително е напълно да забравите за плътно повитите деца;
5. Носете бебето на ръце, с лице към майката, с разтворени крака;
6. Не забравяйте да присъствате на рутинни прегледи на вашето бебе в клиниката;
7. Добър в предпазни меркиизползвайте слингове, носачи тип кенгуру;
8. Препоръчително е да изберете пелени с един размер по-големи. Когато пелената се напълни, крачетата ще се раздалечат;
9. Може да се направи лек масажза дете, прости гимнастически упражнения.

По-големите деца и децата в риск се препоръчват да плуват, да карат колело и да правят гимнастика за укрепване на мускулите на долните крайници. По време на юношеството е препоръчително да се избягва повишени натоварванияна ставата.