Наранено коляно. Методи за диагностика и лечение на различни наранявания на коляното. Увреждане на ставната капсула и връзките на коляното

Увреждането на колянната става е много често срещано както сред професионалните спортисти (фигуристи, гимнастици, алпийски скиори, футболисти, баскетболисти), така и сред хората, които не се занимават с активен спорт. Травма на коляното може да възникне при падане, удар, сблъсък с препятствие или автомобилна катастрофа.

Към днешна дата няма единна класификация по отношение на нараняването на най-голямата става. Увреждането може да бъде открито или затворено, остро или хронично. Освен това се разграничават следните видове наранявания на коляното:

1. Нараняване.
2. Кръвоизлив в ставната кухина (хемартроза).
3. Увреждане на менискуси, патела, мускул на четириглавия бедрен мускул и неговото сухожилие, ставна капсула, сухожилно-лигаментен апарат.
4. Вътреставни фрактури на костите.

Поради естеството на професионалната си дейност фигуристите и алпийските скиори най-често получават изолирани травми на вътреставните структури на коляното.

В първите няколко дни след нараняване на колянната става доминират симптомите на реактивно възпаление (болка, подуване, промени в цвета на кожата и дисфункция), което усложнява диагностиката и съответно избора на правилния метод на лечение. От голямо значение за поставяне на правилна диагноза са оплакванията на пострадалия и самият механизъм на нараняване.

Нараняване

Затворено нараняване на меките тъкани на коляното обикновено се нарича натъртване. Тази диагноза се поставя, ако има нараняване, но няма сериозни нарушения на ставния или капсулно-лигаментния апарат. Тежестта на натъртването зависи от естеството на нараняването, зоната и непосредствената локализация на увредената област.

Клинични симптоми

Синината ще се характеризира с типични признаци на реактивен възпалителен процес, развиващ се почти веднага след нараняване. Какви симптоми ще преобладават в клиничната картина при този вид нараняване на коляното? Те включват:

• Силна болка, която постепенно отстъпва на неприятни локални болезнени усещания.
• Подуване и обезцветяване на кожата на увредената област.
• Трудности при извършване на движения с наранен долен крайник.

Диагностика и лечение

Въпреки очевидните клинични прояви е необходимо да се проведе рентгеново изследване, за да се изключи по-тежка патология (например вътреставна фрактура на костите).

Непосредствено след натъртване се препоръчва да се приложи студ (лед, хлоретилов спрей, напояване с течен азот), да се остави увреденият крайник и да се приложи превръзка под налягане или да се използва опора. Впоследствие се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни мехлеми или гелове (Dolobene, Lyoton, Traumeel).

Активно се използват физиотерапевтични процедури (свръхвисокочестотна терапия, електрофореза с новокаин, фонофореза).

Хемартроза

Появата на кръв в колянната става се нарича хемартроза. Причината за този вид кръвоизлив се счита за увреждане на който и да е ставен компонент на коляното. Кръвта в кухината провокира реактивно възпаление на синовиума (травматичен синовит).

Клинични симптоми

Типичните признаци на синовит, дължащи се на хемартроза, се развиват доста бързо. В рамките на 1-2 часа се наблюдава подробна клинична картина. Симптомите, показващи наличието на течност в ставната кухина, включват:

• Силна болка.
• Промяна на формата на ставата.
• Ограничаване на обхвата на активните движения.
• Локално повишаване на температурата.

Диагностика и лечение

С помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи е необходимо не само да се потвърди натрупването на течност в ставната кухина и възпалението на синовиалната мембрана, но и да се определи източникът на кървене и да се оцени естеството на увреждането. При съмнение за хемартроза се извършват следните диагностични изследвания и манипулации:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуково изследване.
3. Магнитен резонанс.
4. Артроскопия.

При такова нараняване на коляното лечението започва с отстраняване на кръв и течност от ставната кухина. За измиване на ставата е най-добре да използвате артроскопия, която в този случай също играе решаваща диагностична роля. След това увреденият крак се фиксира с гипсова шина или ортеза за период от 2 седмици, но само при липса на симптоми, показващи други видове ставни увреждания. Физиотерапевтичните процедури се предписват от 5-6 дни:

• Свръхвисокочестотна (UHF) и ултрависокочестотна (микровълнова) терапия.
• Магнитотерапия.
• Електрофореза с калий.
• Фонофореза с хепарин.

Ако течността се натрупа отново в ставната кухина, отново се прави пункция.

Нараняване на менискуса

Сред всички наранявания на вътреставните компоненти на коляното, увреждането на менискуса се счита за най-често срещано. В повечето случаи се засяга вътрешният менискус. Въпреки това, разрушаването на външната хрущялна подложка често има допълнително въздействие върху функционалната стабилност на колянната става.

Нараняването на менискусите е ахилесовата пета на футболисти, скиори, фигуристи, гимнастици и много други професионални спортисти, които трябва да издържат на невероятно физическо натоварване на ставите.

Клинични симптоми

В острия период преобладават симптомите на реактивно възпаление. В същото време ще се наблюдава локална болка, подуване, силно ограничение на движенията, хемартроза или натрупване на синовиална течност в ставната кухина. При едновременна травма най-често се получават натъртвания, разкъсвания, прищипани или смачкани менискуси.

Симптомът на "блокада" на ставата може да се открие поради попадането на увредената част на менискуса между ставните повърхности на костите.

Диагностика и лечение

Ако се открие излив в ставната кухина, тогава първо се извършва отстраняване на натрупаната течност. За да се определи естеството и тежестта на увреждането, се извършва ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс, както и артроскопия.

След потвърждаване на диагнозата увреждане на менискуса, лечението е изключително хирургично, насочено към възстановяване на хрущялната пластина и отстраняване на нейните нежизнеспособни фрагменти. На 8-10-ия ден след операцията се предписват масажни сесии, електрическа мускулна стимулация, магнитотерапия и тренировъчна терапия.

На работа се връщат след 1–1,5 месеца, на спорт – след 2–3 месеца.

Ако решите да се присъедините към групата на професионалните скиори или фигуристи, трябва да обърнете специално внимание и да наблюдавате състоянието на коленните си стави.

Нараняване на пателата

По правило при фрактури на пателата се наблюдава травма на екстензорния апарат на коляното и се определят вътреставни наранявания от различни видове. Разграничават се следните видове фрактури на патела:

1. Напречен.
2. Регионален
3. Откъсвам.
4. Трансхондрален (само хрущялната част е повредена).

Клинични симптоми

Фрактурата на пателата ще се характеризира с остра болка, деформация и подуване на коляното и хемартроза. Увреденият долен крайник е в екстензия. При огъване настъпва рязко увеличаване на болката. Ако възникне фрактура с изместване, фрагменти от пателата могат да се усетят под кожата. Повечето жертви могат да ходят, но въпреки това изпитват доста силна болка.

Диагностика и лечение

Подходът за диагностициране на различни видове фрактури на пателата е подобен на този при наранявания на менискус и хемартроза. Изборът на лечение за тези видове наранявания на коляното се определя от естеството на увреждането на пателата и екстензорния апарат на ставата.

Консервативното лечение се състои в пункция на колянната става и поставяне на гипсова превръзка за 4 седмици. След това, след отстраняване на гипса, се предписват упражнения, масаж и физиотерапия. Възстановяването на работоспособността се очаква след 1,5-2 месеца.

Същността на операцията за фрактури на патела е не само да се свържат костни фрагменти, но и да се възстановят всички други увредени структури на ставата, включително капсулата, сухожилията и връзките.

Увреждане на капсулно-лигаментния апарат на коляното

При травматизиране на ставната капсула и сухожилно-лигаментния компонент на колянната става от особено значение са пълните разкъсвания на колатералните и кръстосаните връзки. Най-често повишената физическа активност (особено сред фигуристи, гимнастици, скиори) е причина за развитието на такива наранявания.

Клинични симптоми

В острия стадий може да бъде доста трудно да се определи разкъсването на връзките, тъй като синдромът на болката е изразен, наблюдава се мускулно пренапрежение (хипертонус), ограничено движение в коляното и хемартроза. Често пациентите търсят медицинска помощ при дълготрайни наранявания на връзките и прогресираща нестабилност в колянната става.

Диагностика и лечение

За да не се пропусне нараняване на ставната капсула и сухожилно-лигаментния апарат на коляното, при наличие на характерни клинични симптоми на нараняване трябва да се извърши рентгенография и ултразвук или ядрено-магнитен резонанс и, ако е необходимо, артроскопия.

Ако се открие течност в ставната кухина, се препоръчва да се извърши пункция за отстраняване на съдържанието. Възстановяването на разкъсвания на капсулата, сухожилията и връзките може да се извърши с помощта на артроскопски метод на операция. След операцията се използва шарнирна ортеза за 1,5 месеца. За бързо възстановяване и възстановяване се предписват курсове по терапевтични упражнения, масажни сесии и физиотерапевтични процедури.

В бъдеще носенето на фиксираща превръзка (подпора) трябва да се комбинира с активни физически упражнения, което ще помогне да се избегне появата на мускулна загуба. Не трябва да се ограничавате в движенията, освен ако няма подходяща препоръка от Вашия лекар.

Коляното е най-голямата и анатомично сложна става в човешкото тяло. Той изпълнява важни функции и може да издържи на големи натоварвания. Следователно нараняванията на коляното са доста често срещано увреждане на опорно-двигателния апарат. Всеки човек е податлив на тях, независимо от възрастта и вида на дейността си. Но най-често се случват спортни наранявания, наранявания се появяват при хора, занимаващи се с тежък физически труд, при деца и възрастни хора.

Характеристики на наранявания на коляното

Колянната става е много сложна. Образува се от бедрената кост и две пищялни кости. Те са свързани чрез сложна система от връзки. Между тях има две хрущялни прегради - менискуси, а отпред ставата е затворена от колянното капаче. Всичко това е заобиколено от мускули. Ако възникне нараняване на това място, всяка от тези структури може да бъде повредена.

Ако колянната става е увредена, способността на пациента да се движи е силно ограничена, а в много случаи е напълно невъзможно да се облегне на увредения крак.

Причини за увреждане

Нараняване на колянната става може да възникне поради удар, падане, бързо огъване на крака или усукване. Най-често такива сложни движения се извършват по време на спорт или тежка физическа активност. Често се срещат при футболисти, скиори, фигуристи или гимнастици. Но те могат да се случат дори в нормални домашни условия. Ставите, засегнати от артрит, артроза, остеопороза и други дегенеративни заболявания, са особено податливи на увреждане.

Симптоми на нараняване

Независимо от вида, нараняванията на коляното според ICD 10 се комбинират в една група. Дори симптомите за всяко увреждане са подобни:

• Силна болка винаги се появява при нараняване на коляното;
• поради това е невъзможно да се огъне или изправи крака и често да се стъпва върху него;
• в повечето случаи има зачервяване и подуване;
• понякога се забелязва деформация на колянната става;
• при сериозни наранявания може да има други симптоми: кървене, хематом, изтръпване на крайника.

Силна болка, подуване и хематом са основните симптоми на наранявания на коляното

Видове наранявания

В зависимост от причината за нараняването и силата на прилагане на увреждащия фактор, нараняванията на коляното варират. Има следните видове:

• най-лесното и често срещано нараняване на коляното е натъртване, което се получава от падане или лек удар;
• по-опасно нараняване е увреждане на менискуса - възможна е пукнатина или дори разкъсване на хрущялната обвивка между костите;
• дислокацията обикновено се появява в областта на колянната капачка;
• увреждане на връзки или сухожилия: изкълчване, разкъсване;
• Най-сложното, но рядко нараняване се счита за пукнатина или фрактура на кост в областта на ставата; често такова увреждане е придружено от увреждане на хрущяла, мускулите, кръвоносните съдове или нервите.

Натъртване на коляното

Това е увреждане на меките тъкани, причинено от падане или удар. Може да бъде придружено от силна болка, подуване и хематом, но не води до увреждане на ставите и връзките.

Натъртването се счита за леко нараняване, но все пак е необходимо да посетите лекар, за да изключите по-сериозни наранявания. Лечението на синини в повечето случаи се извършва у дома. В началото е студ, почивка и болкоуспокояващи. След това - топли компреси, противовъзпалителни мехлеми, физиотерапия.

Но понякога след тежко нараняване в ставата се натрупва кръв или течност. Лечението в този случай се извършва в болница. Те пробиват ставата и след това я фиксират с гипсова шина.

Навяхванията са често срещани при спортуване.

Увреждане на връзките

Това нараняване често се случва при спортисти при бягане, скачане, повдигане на тежки предмети или рязко завъртане на пищяла. Скъсване на връзка или изкълчване може да възникне и при неуспешно приземяване след скок или падане. Симптомите на увреждане на връзките са лесни за забелязване: силна болка, невъзможност за движение на крака, подуване и синини. Ако има нестабилност на ставата, хрускане или щракане при движение, това означава, че връзката е разкъсана. Това състояние изисква операция.

Във всички останали случаи лечението на наранявания на връзките се състои в обездвижване на увредения крайник, приемане на нестероидни противовъзпалителни средства и носене на ортеза. Рехабилитацията обикновено продължава няколко месеца, но при спазване на всички препоръки на лекаря подвижността на коляното се възстановява напълно.

Травми на менискуса

Такива щети възникват при прилагане на значителна сила. Това може да се случи по време на скок, силен удар или друг прекомерен стрес. Спортистите често получават тази травма: футболисти, гимнастички, скиори. Менискусът може да се спука, разкъса или напълно да се разкъса. При по-възрастните хора това състояние се проявява дори при малък стрес поради дегенеративни процеси.

Симптомите на нараняване на менискуса включват силна болка, подуване и хемартроза. Пациентът не може да огъне или изправи коляното. Лечението се състои в отстраняване на кръв и натрупана течност от ставата чрез пункция, както и поставяне на гипсова шина. Разкъсването на фрагментиран менискус изисква хирургична интервенция. След такова нараняване е много важна дългосрочната рехабилитация - поне един месец трябва да проведете курс на физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия. Можете да започнете да спортувате не по-рано от 3-4 месеца.

Увреждане на капачката на коляното

Пателата или капачката на коляното е по-вероятно да се нарани при спортисти и хора със затлъстяване. Причината за това може да е силен удар в коляното, падане върху него или неестествено завъртане на крака. Нараняванията на капачката на коляното включват изместване и фрактура. Те са придружени от силна болка, подуване и невъзможност за сгъване на крака. Такива наранявания се лекуват в болница със задължително поставяне на шина за период от 3 седмици. В много случаи се налага хирургическа интервенция за съгласуване на всички увредени структури.

За да намалите болката и подуването веднага след нараняване, нанесете лед върху коляното.

Характеристики на лечение на наранявания на коляното

След получаване на нараняване е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата:

• най-важното е да осигурите почивка на увредения крайник, като го поставите леко на кота, например върху възглавница;
• Нанесете леден пакет върху областта на колянната става, това ще помогне за намаляване на подуването;
• Ако болката е силна, вземете болкоуспокояващо;
• След известно време премахнете студа и нанесете превръзка.

При леки случаи на натъртване или изкълчване на връзки, лечението може да се проведе у дома. Но за да установите правилната диагноза и да предотвратите усложнения, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Задължително е жертвата да бъде отведена в медицинско заведение възможно най-скоро, ако се появят следните симптоми:

• силно кървене;
• деформация на ставата;
• подуване или хемартроза;
• изтръпване на крайника;
• пълно ограничаване на мобилността;
• дълготрайна болка.

Специална шина за колянна става се използва за много видове наранявания.

Лечението на тежки наранявания на коляното трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. В противен случай може да има сериозни усложнения и нарушена подвижност на ставата след заздравяване на увреждането.

Методи за лечение на такива наранявания

В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна за възстановяване на функцията на ставата. Лечението зависи от вида на нараняването и неговата сложност. Следователно, когато избира метод, лекарят взема предвид обстоятелствата на нараняването и симптомите.

• За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на кетопрофен или диклофенак. През първите 24 часа след нараняване не се препоръчва да се пие аспирин или ибупрофен, тъй като те увеличават риска от развитие на хематом.
• Всяко нараняване на коляното изисква обездвижване. При натъртване или леко изкълчване това може да бъде еластична превръзка или мека наколенка. При по-сериозни травми се използва гипсова шина или твърда ортеза.
• Често се налагат вътреставни пункции. Те са необходими за извличане на излишната течност или кръв от ставната кухина или за прилагане на новокаин при силна болка.
• В случай на сложна фрактура, разкъсване на връзки или менискус е необходима хирургична интервенция. Лекарят трябва да зашие увредената тъкан, да подравни костите или да извърши обща пластична операция на ставата. Понякога операцията може да бъде заменена с артроскопия.
• Последният етап от лечението е рехабилитацията. Важен е за възстановяване на подвижността на ставите.

Физиотерапията ви помага да се възстановите по-бързо от нараняване

Лечение в домашни условия

При леки наранявания – натъртвания или навяхвания – не е необходимо да се посещава медицинско заведение. Всички терапевтични мерки могат да се извършват у дома. Какво е лечението на наранявания на коляното?

• веднага след нараняване е необходимо да приложите лед към увредената зона - за 10-15 минути 3 пъти на ден;
• след няколко дни студените компреси трябва да бъдат заменени с топли;
• осигурете неподвижност на увредения крайник (движете се по-малко, поставете възглавница под коляното, закрепете ставата с еластична превръзка);
• Внимателно масажирайте нараненото коляно.

Важна стъпка в лечението на наранявания на коляното е гимнастиката

Рехабилитация след нараняване

Това е задължителна стъпка при лечението на всяко нараняване на колянната става. В зависимост от вида на нараняването може да продължи от 14 дни до една година. Възстановяването на функциите на всички части на ставата е възможно само с интегриран подход.

• Физиотерапевтичните методи помагат за бързо облекчаване на подуване, възпаление и болка. Това може да бъде парафинова или калолечение, електрофореза или магнит. Те подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, стимулират мускулите и предотвратяват развитието на усложнения.
• Масажът е много полезен на всеки етап от възстановяването от нараняване. Подобрява кръвоснабдяването на ставата и поддържа мускулите в тонус.
• Но най-важното по време на рехабилитацията е физическата активност. В началото може да е толкова просто, колкото повдигане и спускане на крака, напрягане на мускулите или движение на други стави. След това можете да добавите по-сложни упражнения. Но докато функциите на коляното не се възстановят напълно, е необходимо да се избягват клекове.

Травмите на коляното са много опасни, защото могат да доведат до нарушаване на функцията му и невъзможност за нормално движение. Ето защо е необходимо да се осигури навременна помощ и да се посети лекар дори при леко нараняване.

)
Дата на: 2016-10-17 Прегледи: 32 655 степен: 5.0 Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е имал болка в колянната става. Причината за това може да бъде както остро увреждане в резултат на травма, така и свързани с възрастта дегенеративни промени в ставната тъкан. Това се дължи на сложната анатомия, както и на повишеното натоварване на коляното. В статистиката на спортните травми травмите на коляното заемат водеща позиция. Много често именно коляното е причината за края на кариерата на професионалните спортисти. Както вече казах, структурата на колянната става е много специфична и има редица особености. 1. Всъщност колянната става се състои от две стави: феморотибиална и пателофеморална става. Много често след травма се развива синдром на патело-феморален конфликт. Това се случва поради травматизиране на ставната повърхност на пателата, която става неравна, сякаш грапава. Пателата вече не може да се плъзга нормално по повърхността на бедрото, което причинява болка при сгъване и разгъване на крака. 2. В кухината на колянната става има мениски, хрущялни образувания, които играят ролята на вид уплътнения. Тези структури могат да бъдат повредени дори при леки травматични ефекти. 3. Сложен лигаментен апарат на ставата. В допълнение към външните, извънставните връзки, в кухината на коляното има две кръстосани връзки: предна и задна. Тези структури също са доста често подложени на травми.

II. Навяхване

III. Увреждане на менискуса

IV. Разкъсване на връзки на коляното

VI. Счупвания на костите, образуващи колянната става

Коляното или колянната става има сложна структура. Коляното съдържа пателата, бедрената кост и други - тибията, сухожилията, мускулните влакна, хрущялите и връзките на коляното. Този сложен механизъм играе основна роля за силата, стабилността и нестабилността на коляното. Колянната става е подложена на по-голямо натоварване от всички други стави. В края на краищата цялата тежест на тялото пада върху областта на капачката на коляното.

Колянна травма

Колянната става има сложна структура - костите са свързани чрез връзки, а между костите има дистанционни елементи под формата на хрущялна тъкан или менисци. Те са предназначени да омекотяват триенето и да изпълняват амортисьорна функция.

Сухожилията свързват колянната става с костите. Най-малкото неловко движение или удар може да доведе до нараняване на коляното и връзките. Увреждането на капачката на коляното може да бъде леко, когато не е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция, и сложно, когато жертвата може да стане инвалид без подходящо лечение.

Класификация на нараняване на коляното

На какви видове се разделя тази патология? Какви видове наранявания на коляното има? Всички видове щети пряко зависят от причината за нараняването. Те се разделят на следните видове травми на колянната става:

• Натъртването е едно от най-честите и леки наранявания на капачката на коляното. Възниква при лек удар или в резултат на падане.
• Изкълчване - голямо натоварване, съчетано с въртящ момент върху колянната става, води до изкълчване.
• Разкъсвания и навяхвания възникват поради повдигане на тежести при огъване на ставата с неуспешни скокове. Страничните връзки могат да бъдат повредени по време на удар на изправения крак.
• Ако менискусът е унищожен от заболяване, достатъчно е неправилно повдигане на крака по стълбите или с леко натоварване на капачката на коляното.
• Увреждане на хрущяла - дислокация или фрактура провокира промени в хрущялната тъкан и причинява прищипване.
• Фрактури на коляното и напукани коленни капачки се появяват в колянната кост или костите, които се съчленяват в ставата.

При най-малкото съмнение за нараняване на капачката на коляното трябва да се консултирате със специалист. В края на краищата, по време на нараняване е трудно да се оцени пълната опасност от получените наранявания и те могат да предизвикат сериозни последици.

Симптоми и причини

През първите няколко дни след нараняване на колянната става преобладават симптомите на асептично възпаление - болка, подуване, промени в цвета на дермата и разрушаване на пателата. Всичко това значително усложнява диагностиката и избора на ефективен метод на лечение.

Нека разгледаме по-подробно признаците на наранявания на коляното.

Нараняване

Синината се характеризира с типични признаци на негноен възпалителен процес, развиващ се почти веднага след нараняване. Основните симптоми на този вид увреждане са:

• Силна болка в момента на удара, която постепенно отстъпва на неприятни локални болезнени усещания.
• Подуване и обезцветяване на кожата на увредената област.
• При нараняване е трудно да се движи увреденият крайник.

причина

Колянната става може да се повреди при падане или директен удар. Всички деца тичат със счупени колене. Повишената активност на детето не оставя шанс да избегне такива синини. Но коленете на професионалните спортисти страдат по-често от тези на дете или просто възрастен. Бегачите, футболистите и спортистите по бойни изкуства са податливи на наранявания на коленете при падане и не могат да ги защитят.

Луксация

При изкълчване пострадалият изпитва остра болка в коляното, то изглежда деформирано и подуто. При опит за движение на коляното се чува специфично хрущене. Понякога ставата изтръпва и пациентът не може да прави никакви движения с нея.

причини

Най-често дислокацията на коляното възниква поради следните причини:

• Травма по време на спортни дейности.
• Паднете от високо върху изправени и свити крака.

В някои случаи причината за увреждане на коляното е слабостта на лигаментния апарат поради хронични заболявания или поради генетични патологии.

Нараняване на менискуса

В острия период преобладават симптомите на асептично възпаление. В същото време има локална болка, подуване, ограничена подвижност, хемартроза или натрупване на течност в ставната кухина. При едно нараняване се получават синини, разкъсвания, прищипване или смачкване на менискусите. Може да възникне симптом на ставна "блокада" поради попадане на увредената част на менискуса между ставните повърхности на костите.

причина

Увреждането на менискуса може да възникне при всякакви обстоятелства при хора от различни възрастови категории - при усукване на крака или при удар на коляното в твърда повърхност.

Най-често такова увреждане на колянната става се среща при спортисти и любители на екстремните спортове, както и при тези, които клякат дълго време или обичат да клякат.

Хората със слаби или подвижни връзки, както и тези със заболявания като подагра и артрит, също са склонни към подобни наранявания.

Човек, който страда от мускулни спазми в предната част на бедрото и има пренапрегнати ректус и илиопсоас мускули, също може да получи нараняване на менискуса.

Нараняване на патела

Счупването на пателата се характеризира с остра болка, деформация, подуване на коляното и хемартроза. Увреденият долен крайник е в изпънато положение. При огъване възниква остра болка.

Ако възникне фрактура с изместване, фрагменти от пателата могат да се усетят под кожата. Повечето жертви могат да ходят, но изпитват силна болка.

причини

Основните причини за счупване на колянната става са директен, силен удар или най-често нараняване на коляното се получава при падане върху сгъната колянна чаша.

Пателата не се чупи много често, дори директният удар не винаги води до нарушаване на целостта на костите. Но има опасност да се повредите без прилагане на сила. Възниква поради силно напрежение на сухожилието и поради това е възможно разкъсване на костите на пателата - пълно или частично.

Увреждане на капсулно-лигаментния апарат

Доста трудно е да се открие разкъсване на връзките в острия стадий, тъй като синдромът на болката е изразен, мускулната хипертоничност е налице, движението в коляното е ограничено и хемартрозата. Най-често пострадалите търсят помощ от специалист с дълготрайни наранявания на връзки и прогресираща нестабилност на колянната става.

причина

Различните видове връзки се увреждат по различен начин; факторът, причиняващ тяхното увреждане, е прекомерно силно разгъване и усукване на крайниците. Но има общи причини - това са спортове, които включват стрес върху ставите и пряко въздействие върху връзките. Посоката и силата на удара определя кой лигамент е наранен:

• Кръстните връзки се скъсват при силен удар в задната част на сгънатия крак.
• И двата вида странични връзки могат да се скъсат, ако човек усуче глезена си или се спъне, докато ходи на високи токчета.

Очевидните симптоми на синовит поради хемартроза се развиват доста бързо. В рамките на няколко часа се наблюдава подробна клинична картина. Сред признаците, показващи наличието на течност в ставната кухина, са следните:

• Остра болка.
• Ставата се деформира.
• Обхватът на активните движения е ограничен.
• Повишаване на температурата в областта на нараняването.

причини

Увреждането на който и да е ставен компонент на коляното води до кръвоизлив. Застоялата кръв в кухината провокира негнойно възпаление на синовиалната мембрана.

Първа помощ

Жертвата не винаги може да потърси помощ от лекар с това нараняване, затова в такива случаи е необходимо да се осигури долекарска помощ на пациента. Аксиомата за действие е стандартна за много наранявания:

• Първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите почивката на увредения крайник, като го поставите на повдигната повърхност, например на възглавница.
• Нанесете студен компрес върху областта на коленете, за да намалите подуването.
• При силна болка вземете обезболяващи.
• След определено време отстранете леда и нанесете превръзка.

Ако връзката е натъртена или изкълчена в лека форма, лечението може да се извърши у дома - специален мехлем, както и терапевтични упражнения, бързо ще изправят жертвата на крака. Но за диагностициране и предотвратяване на усложнения е препоръчително да се консултирате със специалист.

Ако жертвата проявява следните симптоми, тя трябва да бъде отведена в болницата възможно най-скоро:

• Интензивно кървене.
• Ставна деформация.
• Оток, хемартроза.
• Изтръпване на крака.
• Пълно блокиране на мобилността.
• Непрекъсната болка.

Лечението на наранявания на колянната става трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и нарушена подвижност на ставите.

Диагностика

Травмата на коляното по правило не създава сериозни диагностични проблеми за травматолог. Достатъчно е лекарят да попита пациента за причината за нараняването и да проведе преглед с оценка на активните и пасивните движения и да ги сравни с болката, която възниква по време на всички движения.

Опитен специалист обикновено успява да събере необходимата информация след оглед, но понякога възникват ситуации, които изискват изясняване на вида на повредата. За това на пациента се предписва рентгеново изследване и ядрено-магнитен резонанс.
Лекарят, като вземе предвид механизма на нараняване, ще извърши определени тестове, като използва огъване и усукване на коляното. Тези действия ще помогнат да се изясни стабилността на лигаментния апарат и да се идентифицират скритите увреждания на менискусите и хрущялната тъкан. Тези изследвания са необходими и за правилния избор на имобилизация на коляното.

Може да се наложи инструментална диагностика за избор на тактика и необходимост от хирургично лечение. Тъй като нараняването на коляното е придружено от възпаление на ставната капсула и кръвоизлив в ставата, ултразвуковото изследване може да бъде доста информативно, особено в случаите, когато може да се наложи пункционно лечение на нараняване на коляното.

Рентгеновите лъчи и компютърната томография са необходими за откриване на увреждане под формата на пукнатини и фрактури на костни структури, а MRI е необходим за оценка на увреждането на меките тъкани.

Лечение на нараняване

Как да се лекува нараняване на коляното? След установяване на диагнозата е необходимо да се започне лечение, което се провежда в специална институция и се състои от поетапна организация на медицинската помощ.

Ако връзките са повредени или счупени, е необходимо дългосрочно обездвижване на увредения крак. За това можете да използвате гипсова превръзка. При пукнатини, счупвания и неразместени счупвания е желателно обездвижване с гипс.

Възстановяване на костни фрагменти

Възстановяването на фрагменти се извършва едновременно, в случай на деформация на пателата с напречни, напречно-коси равнини. Вторично сравнение не е възможно за такива наранявания. Редукцията се извършва под пълна анестезия или обща анестезия. След възстановяване на отломките, засегнатият крак се фиксира в гипсова превръзка за период от два месеца.

Издърпайте

Ако костните фрагменти имат наклонен ъгъл на фрактура, тогава след възстановяване на структурата е невъзможно да се обездвижи крака с гипсова превръзка. Следователно, за възстановяване на костната тъкан се използват скелетна тяга или прътови структури с външна фиксация.

Хирургическа интервенция

Може да се предпише операция, ако е необходимо да се сравни анатомичната структура и функционалността на увредените колена. Силното костно разрушаване при затворена фрактура не може да се сравни.

Хирургическата интервенция се предписва за лечение на травматични деструкции, характеризиращи се с разкъсване на връзките на колянната става, силно изместване на костен фрагмент, фрагментиране на капачката на коляното или други нестабилности на коляното и неефективност на консервативното лечение.

Съвременната медицина използва минимално инвазивна терапия за лечение на скъсани връзки, менискус или други наранявания. На чашата се правят два или три малки разреза, през които се извършва слепването на фрагменти и остатъци от кръвоносни съдове. По време на операцията се използват специални ендоскопски инструменти за визуализиране на процеса, протичащ в коленните капачки.

Прогноза

Прогнозата на нараняване на коляното, както и резултатът от лечението, напълно зависи от вида, тежестта на нараняването и времето на неговото възникване.

Това нараняване рядко е животозастрашаващо, но тежките наранявания могат да бъдат придружени от болка и шок. Деформиращо нараняване с нарушение на целостта на костта може да доведе до увреждане на невроваскуларните образувания и в резултат на това до увреждане.

Повечето леки наранявания на коляното изчезват сами с използването на консервативно лечение - болкоуспокояващи, специални противовъзпалителни кремове. Прогнозата за този тип е добра.

Ако нараняването провокира нарушение на лигаментния апарат на ставата, тогава е възможна дисфункция или нестабилност на колянната става и това може да изисква хирургично лечение с помощта на артроскопски техники.

Някои наранявания на коляното водят до хронични и необратими патологии. Ето защо жертвата трябва да потърси помощ от специалист в първите няколко часа или дни след получаване на нараняване.

Не отлагайте диагностиката и лечението на заболяването!

Запишете си час при лекар!

Нараняването на коляното е може би един от най-честите проблеми, с които хората трябва да се сблъскат. В крайна сметка колянната става носи голямо натоварване и е отговорна не само за ходене, бягане и скачане, но и за много други движения.

Най-честите травми на коляното

Поради факта, че колянната става има доста сложна структура, много компоненти могат да бъдат наранени в нея - връзки, мускули, хрущяли и кости. В зависимост от това се разделят следните видове щети:

Прекомерни наранявания на коляното

Всяка изброена по-горе травма на коляното възниква като остро състояние в резултат на физическо въздействие върху ставата. Но някои от тях могат да бъдат и следствие от продължителен стрес или повтарящи се действия. Например изкачването на стълби, скачането и бягането могат да предизвикат дразнене или възпаление на един или друг компонент в колянната става.

В медицината има няколко наранявания от този тип:

Какви наранявания на колянната става могат да се развият след падане?

Но най-често срещаното е нараняване на коляното от падане, което води както до натъртване, така и до пукнатина или счупена кост.

Синината, между другото, може да бъде с различна тежест - от обикновен хематом или ожулване на кожата до състояние, при което в ставата се натрупва кръв от съдове, които се спукат след удар. Това състояние в медицината се нарича хемартроза.

И в този случай жертвата като правило се оплаква от болка в коляното и затруднено ходене, а ставата забележимо се увеличава по обем и понякога се вижда синина под кожата. Често поради съдържанието, натрупано в ставата, пациентът не може да изправи напълно коляното.

Причината за това може да бъде удар в ставата или рязко некоординирано отвличане на подбедрицата в комбинация с движението й навън. Външно навяхванията или разкъсванията на връзките се проявяват със силна дифузна болка в крайника, ограничена подвижност на крака, рефлексно напрежение на мускулите, подуване около ставата, образуване на излив и хемартроза.

След нараняване на коляното, което включва увреждане на връзките, засегнатият крак трябва да се държи в повдигнато положение върху възглавница или възглавница от дрехи, да се постави фиксираща (но не стегната!) превръзка върху коляното и за 15-20 минути. студен компрес (можете да го прилагате до 3 пъти през деня). Пациентът трябва незабавно да бъде отведен на травматолог или ортопед.

Счупване на костите на колянната става

След силен удар в коляното или падане от високо, жертвата може да бъде изложена на долната част на бедрената кост или горната част на фибулата и пищяла.

Това нараняване на коляното се изразява със силна болка, утежнена от най-малкото движение на крака; около ставата бързо се образува оток, той става неподвижен и забележимо деформиран. Пациентът може да развие треска и тежки синини.

Ако се подозира костна фрактура, не забравяйте да фиксирате крака с дълъг прав предмет в една позиция, за да избегнете изместване на костни фрагменти. Кракът се превързва към домашно приготвена шина, а съществуващите рани се третират с антисептичен разтвор. За да намалите подуването и болката, можете да приложите леден компрес върху коляното, който между другото трябва да се държи повече от 20 минути. Не се препоръчва.

Пациентът трябва спешно да бъде отведен в болницата за по-нататъшни грижи.

Лечение на различни наранявания на коляното

Ако пациентът има нараняване на коляното, лечението ще зависи от това каква диагноза поставят специалистите - може да бъде амбулаторно или стационарно. Пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка на увредената става или ултразвуково изследване.

Ако се установи разкъсване или прищипване на менискуса, пациентът се подлага на процедура за освобождаването му. Ако по някаква причина това не е възможно, тракцията на ставата се извършва със специален апарат. За облекчаване на болката на пациента се предписват таблетки индометацин, мехлем диклофенак и промедол интрамускулно или в таблетки.

В тежки случаи, когато менискусът е разкъсан, пациентът е показан за хирургично лечение.

При използване на противовъзпалителни лекарства (диклофенак или волтарен маз), мехлеми, съдържащи антикоагуланти (Lioton). Към тези средства се добавя и димексиден мехлем, който подобрява доставянето на основната активна съставка в тъканта.

Счупванията се лекуват чрез поставяне на специална превръзка, която осигурява неподвижност на ставата, а при множество фрагменти се извършва операция за сравняването им в анатомичен ред. В случай на увреждане на пациента се препоръчва да приема хондропротектори, които насърчават възстановяването му (хондроитин, румалон и др.).