Топлинен удар на следващия ден. Лечение на топлинен и слънчев удар: правилните стъпки

Топлинният удар се развива остро болезнено състояние, причинени от общо прегряване на тялото в резултат на продължително излагане на високи температури на околната среда. Топлинният удар възниква, когато преносът на топлина е нарушен или производството на топлина се увеличи. (виж) деца, хора със затлъстяване, пациенти със сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Съпътстващото прегряване води до смущения водно-солевия метаболизъм, сгъстяване на кръвта, затруднено кръвообращение, кислороден глад.

Топлинен удар може да се развие при работници в горещи цехове, на строителни площадки в горещи дни, по време на военни маршове и в резултат на пряка експозиция слънчеви лъчи- слънчев удар. Топлинният удар често се случва при малки деца поради несъвършенства, когато тялото прегрява.

Топлинният удар може да убие или да причини увреждане на мозъка и други вътрешни органи. Въпреки че топлинният удар засяга предимно хора над 50 години, той може да се появи и при млади, здрави спортисти. Бебетата и децата под 4 години и възрастните над 65 години са особено уязвими, тъй като са приспособени да се нагряват по-бавно от другите хора.

Топлинният удар възниква поради продължително излагане на високи температури – обикновено съчетано с дехидратация, което води до повреда на системата за контрол на температурата на тялото. Медицинско определениеТоплинният удар е телесна температура над 40 градуса по Целзий с усложнения, свързани с централната нервна система, които възникват след излагане на високи температури. Други често срещани симптоми включват гадене, гърчове, объркване, дезориентация и понякога загуба на съзнание или кома.

Характерен признак на топлинен удар е повишената телесна температура над 40°. Освен това първият забележим симптом е припадък.

Други симптоми: пулсиране главоболие; световъртеж; липса на изпотяване, въпреки треската; зачервена, гореща и суха кожа; мускулна слабостили припадъци; гадене и повръщане; ускорен сърдечен ритъм, който може да бъде както силен, така и слаб; бързо дишане; промени в поведението като объркване.

Клиника и симптоми. При топлинен ударначалото е остро, протича бързо. При лека формапоявяват се адинамия, главоболие и учестено дишане, кожата е влажна, зениците са разширени, температурата е нормална или субфебрилна.

При топлинен удар средна степен- остра адинамия, силно главоболие с гадене и повръщане, ступор, несигурност на движенията, понякога се развива припадък(виж Припадък), пулсът и дишането са ускорени, кожата е хиперемирана. Повишено изпотяване, t° 39-40°.

При тежки форми на топлинен удар съзнанието се променя от лека степен до кома (виж), може да се появи психомоторна възбуда, делириум и халюцинации. Дишането е повърхностно, учестено, пулс 120-140 в минута, малък, нишковиден, t-41-42°. Количеството на урината намалява, кръвта се сгъстява, остатъчен азотсе издига. ДА СЕ редки усложненияможе да се припише епилептични припадъци, повишено вътречерепно налягане.

Ако подозирате, че някой е получил топлинен или слънчев удар, незабавно се обадете на 911 и оказвайте първа помощ до пристигането на парамедиците. Всяко забавяне при кандидатстване за медицински грижиможе да бъде фатално за жертвата.

Първа помощ и лечение. Пациентът трябва бързо да бъде отведен в климатизирана стая или на сенчесто място, отворено за вятъра (използвайте вентилатор, ако има такъв), освободен от ненужни дрехи и лицето трябва да бъде намокрено студена вода, охлаждане на тялото мокра кърпа. Поставете бутилка студена вода на главата си. Във всички случаи е необходимо вдишване на кислород. Много е важно да намалите телесната си температура поне до 38°. Пакети с лед, които трябва да се поставят върху подмишниците, слабините, шията и гърба на пациента, ще помогнат за бързо охлаждане. Защото тези райони са богати кръвоносни съдове, близо до кожата, охлаждането им ще помогне за бързо намаляване на телесната температура. Потопете пациента във вана или душ със студена вода. Ако човек е млад и здрав и е бил изложен на топлинен удар по време на интензивен физически упражненияпретърпял е така наречения интензивен топлинен удар - можете да използвате ледена баня, за да охладите тялото му. Не използвайте лед при пациенти в напреднала възраст, малки деца, пациенти с хронични заболявания или такива, чийто топлинен удар настъпва без интензивни упражнения; това може да е опасно.

Инжектира се подкожно изотоничен разтворнатриев хлорид, интравенозна глюкоза (40% разтвор 20-30 ml). При отслабена сърдечна дейност се прилага подкожно кофеин-натриев бензоат (10% разтвор 1 ml); при респираторен дистрес се прилага интрамускулно лобелия (1% разтвор 0,5 ml). Пийте много течности: пийте студена вода, кафе.

Прогноза: с леки и умерена тежесттоплинен удар, когато се осигуряват правилни и навременни функции на тялото, се възстановяват доста бързо. При тежък топлинен удар, ако не се окаже навременна помощ, може да се получи. смърт.

Рискови фактори и профилактика.

Топлинният удар е най-вероятно да засегне възрастните хора, които живеят в апартаменти или къщи, които нямат климатик или добра вентилация. Други групи висок рисквключват хора от всяка възраст, които не пият достатъчно вода, имат хронични заболявания или пият прекомерни количества алкохол.

Относителна влажност от 60% или повече предотвратява изпаряването на потта, което пречи на способността на тялото ви да се охлажда.

Ако живеете в градска зона, може да сте особено предразположени към развитие на топлинен удар по време на продължителни горещи вълни, особено ако има застояли атмосферни условия и лошо качество на въздуха. В така наречения „ефект на топлинния остров“ асфалтът и бетонът задържат топлината през деня и само постепенно я освобождават през нощта, което води до по-високи нощни температури.

Други рискови фактори са свързани със заболявания. Те включват сърдечни, белодробни или бъбречни заболявания, затлъстяване или поднормено тегло, високо кръвно налягане, диабет, психични заболявания, алкохолизъм, слънчево изгаряне и всяко състояние, което причинява треска.

лекарства. Те включват антихистамини, хапчета за отслабване, диуретици, успокоителни, транквиланти, стимуланти, гърчове (антиконвулсанти), лекарства за сърце и кръвно налягане, като бета блокери и вазоконстриктори, и лекарства за психично заболяване, като антидепресанти и антипсихотици. Нелегалните наркотици като кокаин и метамфетамин също са свързани с повишен рисксърдечен пулс.

Според скорошно проучване хората с диабет, които са изложени на повишен рискВъзможно е хоспитализациите и смъртните случаи от заболявания, свързани с горещината, да подценят риска по време на горещи вълни.

Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете дали Вашият медицинско състояниеи лекарствата влияят върху способността ви да се справяте екстремни горещинии влажност.

Мерки за подобряване на условията на труд в горещите магазини: охлаждане на въздуха, хладни душове, душове, свободно, леко облекло, периодично трябва да се правят почивки. Препоръчително е да преместите основното хранене към вечерно време(консумация за вечеря до 40% дневна дажба). Вместо вода по време на работа се препоръчва да се използва газирана вода, подкислен чай, отвара от череши и хлебен квас.

Хората очакват с нетърпение лятна почивкакогато можете да плувате в топлото море, да се разхождате по насипа вечер и да усетите уникалния вкус на бриз. За някои това е приятна ваканция, но за други е непоносима жега, от която е невъзможно да се скриете. В тази връзка лятото е именно времето от годината, когато човек лесно може да получи топлинен удар. Симптоми и лечение на заболяването, профилактика и първа помощ на жертвата - това е непълен списък на въпросите, разгледани в тази статия.

Основни понятия за болестта

Колко опасен е топлинният удар? Симптомите и лечението на заболяването са свързани с прекомерно прегряване, когато температурата на въздуха е твърде висока и човешкото тяло не е в състояние да осигури нормално регулиране на топлината. Топлинният удар се предлага в две форми:

1. Прегряването на тялото възниква, когато е изложено на активен физически упражнения. Заболяването е по-често при хора, чиито ежедневиетосвързани със спорта, когато редовно и дълго времетрябва да правите изтощителни, монотонни упражнения. Тази формаБолестта се наблюдава и при хора, чиято професионална дейност е свързана с тежки физически трудв стая, където винаги е горещо и задушно и няма вентилация.
2. Другата форма е класическа. Това се дължи на факта, че температурата по време на топлинен удар на закрито или на открито е много висока. По-често тази форма на заболяването засяга деца или възрастни хора.

Ако жертвата не получи първа помощ, това наистина може да застраши здравето му. Факт е, че човек се адаптира към всякакви условия на околната среда. Когато температурата на въздуха се повиши, тялото произвежда топлина по-активно. Процесът на терморегулация е свързан с потни жлезии кожата. Ако състоянието им е добро, изпотяването става ефективно и тялото не прегрява. За информация: за един час може да се отдели литър пот.

Класическият топлинен удар при възрастен или дете възниква, когато тялото му не може да се адаптира към високи температури. Много хронични кожни заболявания пречат на нормалното изпотяване, на сърдечно-съдовата система. Тази форма на заболяването се наблюдава и при кърмачета и деца предучилищна възрасти възрастни хора.

Кой е по-податлив на топлинен удар?

• Моряци, попаднали в тропически климат, към който не са адаптирани.
• Работници, място професионална дейносткоито са горещи магазини.
• Хората със селскостопански професии, свързани с постоянен престой на улицата.
• Войници маршируват в горещо време.

• Туристи без подходящи физическа тренировкаи неправилна организация на самото пътуване.
• Хора с хронични сърдечни и съдови заболявания, ендокринна системаИ метаболитни процеситези, които страдат от затлъстяване. Смъртността при тази категория жертви е много висока.

Фактори, които влияят върху симптомите на топлинен удар

• Директната слънчева светлина засяга хората.
• Влажността на въздуха е много по-висока от допустимите норми.
• Човек страда от хипертония вегетативно-съдова дистония, сърдечно заболяване.
• Функционирането на ендокринната система е нарушено.
• Излишно телесно тегло.
• Интоксикация от прекомерна консумация на алкохол.
• Пристрастяване към тютюнопушенето.
• Нервни сривове.

Степени на топлинен удар

За да не се чудите какво да правите при топлинен удар, ако е необходимо, трябва да знаете неговите степени, за да окажете първа помощ на пострадалия. Първа степен на заболяването се наблюдава при 40 градуса навън. Но хората имат стабилна адаптация към терморегулацията. Топлинната му мощност е съизмерима с топлинното натоварване на тялото. Топлината се отвежда от тялото чрез Въздушни пътищаи кожата. Благосъстоянието на лицето е задоволително, въпреки че може да има оплаквания от сънливост, летаргия и нежелание да се правят каквито и да било движения.

Когато температурата на въздуха е петдесет градуса над нулата, човек може да получи топлинен удар. Симптомите и лечението на заболяването са свързани с термичен стрес, в резултат на което в тялото се натрупва топлина и изпарението на влагата не се компенсира. Човекът, който го получава, има частична адаптация към терморегулацията. Телесната температура се повишава до тридесет и осем градуса. Засилване белодробна вентилация, пулсът се ускорява. Това е втората степен на заболяването.

Третата степен на топлинен удар може да се получи при температура заобикаляща средашестдесет градуса или повече, ако способността на човек за терморегулация е нарушена. В този случай телесната температура се повишава до четиридесет градуса, пулсът се увеличава рязко (до 160 удара в минута), кожата се зачервява и се покрива с капки пот. Пострадалият има главоболие, натиск в слепоочията, ускорен пулс и жажда. Може да е трудно да се движите.

В последната степен, четвъртата, човек напълно губи способността на тялото да терморегулира. Характеризира се състоянието на пациента рязко нарушениефункционирането на сърдечно-съдовата, нервната и други системи. Заболяването може да бъде придружено от ацидоза и бъбречна недостатъчност. Яжте Голям шансбелодробен оток и мозъчен кръвоизлив при човек, претърпял топлинен удар.

Симптоми и лечение

• Човек изпитва чувство на задух и слабост.
• терзания силна жажда, което е съпроводено с главоболие и свиване на сърцето.
• Среща се в гърба и крайниците Това е тъпа болка.
• Телесната температура се повишава до 40 o C и по-висока.
• Кожата става бледа, става суха и гореща.
• Изпотяването намалява значително или спира напълно.
• Лигавиците на очите и устните посиняват.
• Появява се недостиг на въздух.
• Сърдечната честота се увеличава значително.
• Кръвното налягане става ниско.
• Уринирането е слабо.
• Има объркване или човекът губи съзнание.
• Появяват се конвулсии и понякога парализа.
• Ако не вземете сериозно това заболяване, настъпва кома и след това смърт.

Не е задължително всички признаци на топлинен удар да се появят при един човек. В крайна сметка техният външен вид зависи от много фактори: възраст, общо състояниездраве, наличност хронични болести, температура и влажност на околната среда, степен на вентилация на помещението. Но наличието на два или повече симптома на това заболяване трябва да бъде тревожно. По-добре е да потърсите медицинска помощ.

При силно вълнениена жертвата се прилага "дифенхидрамин" или "аминазин", за конвулсии - "сибазон", "седуксен", "фенобарбитал". При намаляване на сърдечната дейност - "Кордиамин", "Кофеин", "Строфантин". Препоръчва се смесването на кислорода, който пациентът диша, с въглероден диоксид.

Как да помогнем на жертвата?

Добре е първа помощ при топлинен удар да бъде оказана веднага. Тогава можете да избегнете сериозни здравословни проблеми. В крайна сметка много хора страдат от хронични заболявания. Това ще влоши много положението им. Какво да правите, ако получите топлинен удар?

• Първо, обадете се на линейка. Докато чакате пристигането на лекаря, започнете да охлаждате тялото на жертвата. За да направите това, трябва да го поставите на сянка.
• Ако почувствате слабост и гадене, пациентът трябва да заеме легнало положение, тоест хоризонтално. Ако започне да повръща, обърнете го на една страна, за да не се задави.
• Налагайте студени компреси на задната част на главата и челото. Можете да използвате лед или студена вода.
• Трябва незабавно да се осигури мощен приток на свеж, хладен въздух.
• Ако е възможно, трябва да облеете тялото на жертвата. студена водаили му помогнете да се изкъпе.
• Ако съзнанието ви е неясно, донесете го до носа си амоняк.

Първата помощ при топлинен удар може да спаси живота на човек. Ето защо е толкова важно да можете да го осигурите. Запомни това!

Лечение

Ако лекарят открие признаци на топлинен удар, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите температурата. За да направите това, жертвата се прехвърля внимателно на сянка и се освобождава от дрехите, които ограничават тялото.

След това слагат студ върху главата и лява странагърдите, в областта, където се намира сърцето. След това в тялото се въвежда достатъчно количество течност. С чисто съзнание му дават много пиене студена водаили чай.

Последиците от топлинния удар и неговите опасности

Човек не винаги може да забележи началото на заболяването и да припише неразположение, главоболие и някои други симптоми на дългогодишните си заболявания. И по това време мозъкът дава команди на тялото: да не се поддава на слабост и да не реагира на провал в температурния режим на тялото. Човек ще отиде в сянка, но много често е твърде късно.

Хората получават топлинен удар, дори когато са у дома. Достатъчно за приемане гореща ванаили тренирайте продължително време на тренировъчно оборудване в непроветрено помещение. Последствията от топлинния удар са различни: за един човек е достатъчно да полежи няколко часа и всичко ще мине, но за друг може да завърши със сърдечен арест.

Предотвратяване

• В горещо време носете дрехи от памучни тъкани, свободна кройка и светли цветове. В горещо и влажно време трябва да ограничите активността си в спорта и физическите упражнения. По-добре е да направите това в друго време, когато е по-хладно: вечер или сутрин.
• Не забравяйте да пиете много течности преди и след тренировка.
• Ограничете консумацията на газирана вода и кофеин. Те помагат за отстраняване на течността.
• Не пийте напитки, съдържащи алкохол (те също премахват течността от тялото) преди и след тренировка.
• Ако приемате някакви лекарства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Те могат да повлияят на способността на тялото да контролира телесната температура.

Хипертермия от топлинни ефектиили топлинен удар е сериозно нарушениеневрологични и общи функциичовешкото тяло, в резултат на прегряване на цялото тяло. Хипертермията се развива много бързо, понякога до критични показатели 42-43 градуса в ректума (в ректума), в резултат на което тялото няма време да се адаптира към промяната на температурата и настъпва бързо изчерпване на компенсаторните свойства.

Терморегулация човешкото тяловъзможно при нормална вътрешна температура от около 37°, допустими са колебания в рамките на 1,5 градуса. Ако терморецепторите на кожата и всички лигавици работят нормално, а това е възможно само ако външната температура е съвместима с живота, тогава сигналите, постъпващи в централната нервна система, контролират процеса на терморегулация. Кога външна средав пълния смисъл на думата се нагрява, повишената температура променя механизма на топлообмен на човешкото тяло, скоростта и пълнотата на кръвния поток и съдовата регулация се нарушават, съдовият тонус се променя. Освен това жегата провокира интензивно изпотяване, което понякога достига рекордни нива от 1,5 литра на час. Такава бърза загуба на течност неизбежно води до дехидратация (дехидратация), често до хиповолемичен шок и обща интоксикация.

При горещо време, лоша вентилация и висока влажност има голям риск от топлинен удар. Поради висока температура на въздуха човешкото тялобързо прегрява, метаболизмът става много по-бърз и кръвоносните съдове се подуват, докато капилярната пропускливост се увеличава значително. Следователно, по време на топлинен удар, благосъстоянието на човек рязко се влошава и редица тревожни симптоми. Тук стават особено актуални въпросите: колко време трае топлинният удар и как да се преодолее това състояние?

При какви условия съществува риск от топлинен удар?

Топлинният удар може да засегне не само тези, които прекарват времето си под жаркото слънце, но и шофьорите в техните автомобили, работниците в сервизите, спортистите и други хора. различни родоведейности. Дори работещите в сауна и баня или офис служител, чийто климатик е повреден, са изложени на риск.

За топлинен удар са достатъчни 3 компонента:

1. Топлина.
2. Висока влажност.
3. Прекомерно производство на топлина.

Мускулната активност също може да доведе до топлинен удар.

На пръв поглед топлинният удар не изглежда толкова сериозен и опасен за човешкото здраве и живот, но без навременна помощможе да доведе до съдов колапс, кома и дори смърт. Човек, преживял топлинен удар, се нуждае от външна помощи бързо възстановяване водно-солев баланс. И ако подозирате, че близък човек или дори някой, когото не познавате, има симптоми на топлинен удар, тогава побързайте да му предложите помощ.

Опасността от топлинен удар при деца

Топлинният удар е особено често срещан при децата, тъй като предвид техните анатомични особеностиповишеното производство на топлина често има патологичен характер.

Това се дължи на следните характеристики:

• телата на децата са много по-малки;
• преносът на топлина и производството на топлина не са стабилни;
• ядрото на термогенезата лесно се дразни;
• компенсаторните механизми са нестабилни.

Топлинният удар е много по-тежък, отколкото при възрастен и може да причини:

• силно разширяване на капилярите;
• кръвни съсиреци и артериално-венозни шънтове;
• появата на метаболитни патологии;
• интоксикация на тялото;
• хипоксия и други нарушения.

Всичко това е пагубно за младия организъм и може да доведе до развитие на бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания.

Симптоми на топлинен удар и първа помощ

Топлинният удар може да се определи по следните симптоми:

• сухота в устата и жажда;
• слабост и болки в тялото;
• силно главоболие;
• затруднено дишане и запушване;
• болезнено усещане зад гръдната кост;
• постоянна болка в долните крайниции обратно.

Също така, по време на топлинен удар, дишането и честотата на миокардните контракции се ускоряват. Хипотермията кара кожата да стане розова с признаци на дразнене. След известно време започва значително да намалява артериално наляганеи уринирането е нарушено. Понякога при деца с топлинен удар телесната температура достига 41 градуса, което има много лош ефект върху здравето и е изпълнено със сериозни усложнения.

Симптоми, които изискват спешна хоспитализация:

• лицето изглежда подуто;
• кожата има цианотичен вид;
• дишането е трудно и прекъсващо;
• зениците са забележимо разширени;
• появиха се тревожни мускулни крампи;
• треска;
• диария и гастроентерит;
• уринирането спира.

Колко дълго ще продължи топлинният удар зависи от много фактори, но на първо място от неговата степен. Така, лека степенТоплинният удар е придружен от зачервяване на кожата и температура до 39 или дори 41 градуса. Това състояние може да продължи 2-4 дни, прекарани в почивка. Ако мозъчните неврони са увредени в резултат на топлинен удар, тогава дори дългосрочно лечениес употреба съвременни лекарстваняма да ви помогне да възстановите здравето си напълно.

Има група хора, които са особено изложени на риск от топлинен удар. Това включва тези, които имат вродена чувствителност към топлина, както и хората, които страдат наднормено тегло, издържат на прекомерен стрес и са в състояние на психо-емоционално пренапрежение, имат сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, неврологични заболявания, са в състояние алкохолна интоксикация, пушат, носят дебели дрехи и др.

Най-често топлинният удар се проявява под формата на силна жажда (човек не може да се напие), слабост, болка в мускулитеи постепенно ускоряване на пулса. Ако заболяването прогресира до повече тежка форма, след това се появяват конвулсии, възниква неволна дефекацияи уриниране. Състоянието може да се влоши и пациентът ще започне да повръща и да кърви. Въпреки че децата са изложени на по-голям риск от слънцето, отколкото възрастните, те могат да се излекуват сами, без да се налага хоспитализация поради тяхната реактивност. Възрастните, напротив, понасят дори малък топлинен удар много по-трудно и дори при умерена тежест изискват незабавна задължителна хоспитализация.

Ако се открият първите признаци на удар, е необходимо да се окаже помощ на жертвата и да се извършат следните процедури:

• пийте колкото е възможно повече повече водаза спиране на дехидратацията;
• разхлабете яката и колана;
• охлаждане на кожата;
• премахнете синтетичните дрехи;

В повечето случаи е достатъчно просто да заведете човека в хладна стая или на сянка, да му дадете вода и да намокрите кожата му с хладка вода, за да почувства облекчение. Ако симптомите показват умерена или тежка степентоплинен удар, трябва да направите същото, но също така да сложите пострадалия, да повдигнете краката му и да повикате линейка.

Медицинска помощ при топлинен удар

Умереният или тежък топлинен удар изисква квалифицирана медицинска помощ.

По правило за лечение се използват следните лекарства:

1. Антипиретици (парацетамол и ибупрофен);
2. Вазоконстриктори (Cavinton, Vinpocetine, Trental);
3. Болкоуспокояващи (аналгин и инфулган).

Антипиретичните лекарства се използват само ако температурата надвишава 39 градуса. По принцип се използват малки дози парацетамол, за деца се предписват антипиретици под формата на супозитории. Много тежки случаи Infulgan се използва интравенозно. Антипиретиците могат да съкратят хода на заболяването и да нормализират кръвоснабдяването. Ако пациентът не се възстанови в в редки случаиИзползват се хидрокортизон и преднизолон. Тези лекарства трябва да се прилагат много внимателно, като постепенно се увеличава дозата и се намалява при спиране. На пациентите се дават и почистващи клизми и се препоръчват ежедневно хладен душза облекчаване на прегряването.

Как да се лекува топлинен удар у дома

Можете да управлявате симптомите на топлинен удар у дома, като използвате редица методи:

• нанесете хладни компреси на главата, за да облекчите главоболието и да намалите температурата;
• прилагайте студени компреси към страхотни съдовеи черен дроб за намаляване на температурата и предотвратяване на усложнения;
• изплакнете стомаха;
• правете топли клизми;
• увийте в хладен чаршаф или пелена.

Увиването в хладна кърпа е един от най-простите и стари начини за справяне с топлинен удар. По-специално, децата често се увиват в пелени, тъй като това може бързо да понижи телесната температура, да успокои и намали дискомфортпричинени от топлинен удар. Можете също така да вземете хладен душ и да стоите под водата възможно най-дълго. При леки удари хладните обвивки и компреси обикновено са достатъчни, за да осигурят облекчение. Няколко процедури и почивка ще ви позволят бързо да забравите за топлинния удар и да се върнете към нормалния ритъм на живот.

Ако всички тези действия не доведат до резултати и няма забележимо подобрение на състоянието, тогава са необходими лекарства.

За да избегнете усложнения, струва си да използвате навреме, в допълнение към физични методи специални лекарстваи смеси. Така че най-безопасното нещо, което можете да направите, е да готвите литична смес(те смесват аминазин, дибазол и пиполфен в новокаин), което доста ефективно се бори с последствията от топлинен удар.

За още по-големи резултати можете да използвате дроперидол, а натриевият хидроксибутират и седуксен ще помогнат при мускулни крампи. Не трябва да използвате антипиретици, когато температурата падне до 37,5 и да извършвате активни действия лечение с лекарстваосвен ако няма убедителни причини за това. Трябва да се внимава особено при работа с деца. Не бързайте да кандидатствате терапевтични процедурии „свалете“ температурата. При топлинен удар е важно да се предотвратят усложненията, а температурата е само един от симптомите и не е обект на лечение.

Кога започва топлинният удар и колко време продължава?

Трудно е да се определи продължителността на топлинния удар, тъй като първите му симптоми винаги могат да бъдат забелязани в самото начало. Често сухота в устата, жажда, слабост и главоболие вече показват, че сте претърпели топлинен удар. На тези симптоми обаче може да не се обърне внимание и едва когато се появи аритмия, повишаване на температурата и други симптоми, става ясно, че проблемът е топлинен удар. След това може да премине в тежък стадий и дори да причини увреждане на нервната система.

Топлинният удар и треската, която го придружава, имат етапи на развитие и спад:

1. Продромален (често се появява почти незабележимо);
2. Възвишение (може да бъде критично или лирично);
3. стабилност;
4. Обратен лизис.

В началото топлинният удар изглежда затопля. Нервна системае в крайност повишен тонус, но няма периферни артерии, в същото време кръвотокът е „централизиран“. Поради проблеми с периферната микроциркулация, т.нар. гъши пъпки“, то също е придружено от втрисане, треперене и остро усещанестуд. Като не пропускате този момент и започнете да действате още на този етап, можете да предотвратите неприятни последиции по-бързо преодоляване на топлинния удар. U различни хораСимптомите на този етап се проявяват различно и с в различна степенсила. Някои хора ясно усещат промените, докато други започват да разбират, че са получили топлинен удар само на етапа на повишаване на температурата.

Развитието на заболяването е критично, когато температурата се повиши до високи оценкинастъпва много бързо (средно за 40-45 минути), но и бързо намалява, ако се вземат мерки и се проведе лечение. Лиричният ход на болестта е много по-опасен и по-продължителен. До голяма степен е разтеглено и може да не се придружава постоянно висока температура, но е съпроводено с летаргия, сънливост, спадане на кръвното налягане и ускорен пулс. Важно е през този период да си почивате и да не се опитвате да издържите болестта на краката си, защото са възможни сериозни усложнения.

С почивка и подходящо лечение можете бързо да преминете във фазата на стабилност, когато вече не се наблюдава влошаване, и да преминете към етапа на обратен лизис. На този етап ще почувствате осезаемо понижаване на температурата и подобряване на вашето благосъстояние.

Как да избегнем топлинен удар

Както вече споменахме, има хора, предразположени към топлинен удар, но и те могат да избегнат опасността, ако са внимателни. Важно е да избягвате дехидратация, малки задушни помещения, да не стоите дълго време на слънце и да не носите тежки, плътни тъкани в горещо време. Ако се почувствате зле, опитайте се да отидете на място, където има сянка и прохлада, пийте вода и намокрете лицето и главата си със студена вода.

Децата трябва да бъдат внимателно наблюдавани, винаги да носят шапки, да им дават вода за пиене и да не им позволяват да играят на слънце за дълги периоди от време. Дори ако вие или вашето дете сте изложени на риск, само грижата и предпазливостта ще определят дали има реален шанс да получите топлинен удар. Избягвайте лечението и тежки последицимного просто, просто трябва да се придържате към него прости правила. Ако не можете да се защитите, тогава трябва да вземете всичко възможни меркитака че топлинният удар да трае възможно най-малко и да не ви причинява сериозни причиниза притеснения.

Топлинен и слънчев удар - опасни условия, които без навременна помощ пряко застрашават човешкия живот. Те са придружени от повръщане, главоболие, летаргия, мигащи "петна", промени в кръвното налягане, нарушена сърдечен ритъм. В тежки случаи са възможни кома и смърт. Симптоми слънчев ударпо-изразени при висока влажност на въздуха.

Разлика между топлинен и слънчев удар

Топлинният удар е специфичен симптомокомплекс, който възниква в резултат на силно прегряване на тялото. Същността на топлинния удар е ускоряване на процесите на генериране на топлина и паралелно намаляване на топлообмена в тялото.

• Топлинният удар може да се случи както при горещо време, така и при условия на повишена температура в баня, сауна, горещ цех, транспорт и др.
• Слънчевият удар е вид или специален случайтоплинен удар, причинен от излагане на пряка слънчева светлина. Поради прегряване се получава разширяване на кръвоносните съдове в главата и съответно се увеличава притока на кръв към тази област.

Топлинният удар е по-коварен и по-опасен поради факта, че пациентът не винаги може да свърже състоянието си с прегряване, докато при слънчевия удар всичко е очевидно. Някои лекари започват да следват грешна диагностична пътека и се опитват да открият патология на стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове, сърцето (в зависимост от симптомите), докато човекът всъщност има нарушение на терморегулацията.

Какво се случва с тялото по време на топлинен удар?

Терморегулацията на тялото се осъществява при нормални физиологични реакции при телесна температура около 37 С, с колебания от градус и половина. Когато се промени външни условияМеханизмът на пренос на топлина също се променя, активират се патологични реакции:

• в началния етап настъпва кратък етап на компенсация, когато тялото все още се справя с прегряването;
• компенсаторни действия на фона на прегряване водят до нарушаване на механизма на терморегулация;
• телесната температура се повишава: тялото се опитва да създаде баланс, като изравнява своите собствена температураот околната среда;
• адаптационните механизми са изчерпани, настъпва етап на декомпенсация;
• се развива обща интоксикация, ацидоза, DIC синдром, бъбречна и сърдечна недостатъчност. IN екстремни случаиСнабдяването на мозъка с енергия спира, развива се оток и кръвоизлив.

Причини за слънчев удар

Какво причинява топлинен удар:

• Продължително излагане на високи температури, липса или лоша климатизация;
• Дълъг престой под директен слънчева светлинапри слънчев удар;
• лошо адаптивна реакциятялото до повишаване на външната температура;
• Прекомерно повиване на малки деца.

Рискови фактори за развитие на топлинен и слънчев удар

• Възрастни хора и детство, бременност;
• Наличие на хронични заболявания: хипертония и исхемична болестсърце, патология щитовидната жлеза, диабет, бронхиална астма, хепатит, психични заболявания;
• История на инсулт или инфаркт;
• Хормонални нарушения;
• Алергия;
• Анхидроза и хиперхидроза;
• Наднормено тегло;

• Повишена метеорологична чувствителност (виж);
• Алкохолна или наркотична интоксикация;
• Неадекватен режим на пиене, рецепция ;
• Интензивен физически труд;
• Повишена влажност на въздуха;
• Рецепция някои лекарствакоито намаляват способността на организма за терморегулация: трициклични антидепресанти, амфетамини, МАО инхибитори;
• Дебели дрехи, гумирани, синтетични.

Симптоми при възрастни и деца

• Зачервяване кожата;
• Кожата е студена на допир, понякога със синкав оттенък;
• Слабост, сънливост;
• Замъгляване на съзнанието, недостиг на въздух;
• Студена пот, силно главоболие и световъртеж;
• Разширени зеници, потъмняване в очите;
• Повишен и отслабен пулс;
• Висока температура (до 40 С);
• Гадене, повръщане, коремна болка;
• Задържане на урина;
• Нестабилност на походката;
• В тежки случаи: конвулсии,...

Симптомите на топлинен удар при деца са същите, само клиничната картина винаги ще бъде по-изразена и състоянието ще бъде по-тежко. Единственият по-характерен за децата симптом е кървене от носана фона на топлинен удар.

Признаци на слънчев удар

Признаците на слънчев удар при възрастни са подобни на тези на топлинен удар. Могат да се наблюдават няколко симптома, но пациентът винаги ще посочи продължително излагане на слънце. По правило вредното въздействие на слънцето, освен в общото състояние, ще се отрази и в състоянието на кожата, която ще бъде зачервена, подута, докосването на кожата е изключително болезнено и неприятно (вижте)

Симптомите на слънчев удар при деца не се различават много от тези при възрастни. Децата винаги понасят по-трудно прегряването, стават хленчещи или, обратно, апатични, отказват да пият и да ядат. Детско тялоПри все още неформирани механизми на терморегулация, 15 минути излагане на пряка слънчева светлина е достатъчно, за да получите слънчев удар!

В зависимост от преобладаващите симптоми има няколко форми на топлинен удар:

• Асфиксия - забавяне на всички функции на централната нервна система, включително дихателната;
• Пиретичен, когато телесната температура достигне 40-41 C;
• Церебрална – с конвулсии и замъгляване на съзнанието;
• Стомашно-чревни– диария и повръщане със задържане на урина.

Въз основа на тежестта лекарите класифицират топлинния и слънчевия удар на леки, умерени и тежки. Тежката тежест води до смъртта на жертвата в 30% от случаите.

Първа, лека степен:

• гадене, главоболие
• суха уста
• слабост, летаргия
• разширени зеници,
• бързо дишане,
• тахикардия (бърз сърдечен ритъм).

Средна степен:

• интензивно главоболие, световъртеж
• мускулна слабост, внезапна загуба на сила (несигурна, нестабилна походка от слабост)
• повръщане, гадене
• зашеметяване, отпадналост
• дишането и сърдечната честота се учестяват
• треска 39-40С
• кървене от носа
• офталмологични нарушения: двойно виждане, потъмняване, петна, затруднена концентрация.

Тежка форма:

• внезапно зачервяване на кожата, след което преминава в синкаво оцветяване
• асфиксия
• остра сърдечна недостатъчност
• загуба на съзнание, делириум, халюцинации
• клонични и тонични гърчове
• неволно уриниране и дефекация
• треска 41-42C
• мозъчен кръвоизлив
• летален изход в 30% от случаите.

Дългосрочните последици включват: неврологични симптоми, нарушена координация на движенията, заболявания на сърдечно-съдовата система и зрителни увреждания.

Първа помощ

Действия за първа помощ играят най-важната роляза предотвратяване на прогресирането на нарушения на терморегулацията. Те трябва да бъдат координирани, ефективни и най-важното – навременни!

• Изолирайте пострадалия от увреждащия фактор - топлина: засадете го на сянка, занесете го в хладно помещение и др.;
• Дайте на пациента студена напитка зелен чайстайна температура. Не можете да пиете кафе, енергийни напитки и особено алкохол;
• Обадете се линейка. Не се ангажирайте да оценявате тежестта на състоянието на жертвата - дори ако обективно човекът се чувства добре, той трябва да бъде прегледан от лекар;
• Ако съзнанието е нарушено, подушете амоняка, разтрийте и прищипете ушните миди, леко плъзнете носа;
• Премахнете дрехите, които увеличават топлината на тялото и ограничават движението;
• Отворете прозорците, т.е. осигурете приток на чист въздух;
• Поставете ролка на пода с помощта на импровизирани средства;
• Покрийте тялото с влажна кърпа;
• Ако има такива по кожата Слънчево изгаряне– нанесете върху тях хладни лосиони, които трябва да се сменят, когато тъканта се затопли и изсъхне. Ако имате под ръка пантенол, смажете с него местата на изгаряне;
• На челото и под тила трябва да поставите студени компреси: студена кърпа, парчета лед, увити в плат, специална охлаждаща чанта, бутилка студена вода;
• Ако пациентът може да се движи сам, поставете го под душа или в хладна вана. Ако движението е затруднено, облейте тялото с хладка вода.

Как да избегнем прегряване?

• Избягвайте повишена физическа активност и пасивно излагане на пряка слънчева светлина от 11.00 до 16.00 часа, т.е. по време на часове с висока слънчева активност;
• Пазете се от слънчевите лъчи: носете светла шапка, използвайте чадър, почивайте под навес или в сянката на дърветата;
• Носете дрехи от естествени материи и светли цветове;
• Поддържайте адекватен режим на пиене, като пиете най-малко 2 литра вода на ден;
• При работа или престой в райони с повишена температураотваряйте по-често прозорците, използвайте климатици и вентилатори, периодично излизайте за 5-10 минути в хладни помещения;
• Избягвайте преяждането, особено мазни и пикантни храни, който отнема вода от тялото;
• Не трябва да пиете алкохол или дори слаб алкохолни напиткив горещо време.
• Е, последната препоръка се отнася за тези, които вече са преживели топлинен или слънчев удар: не бързайте да се върнете към обичайния си начин на живот, веднага щом се почувствате по-добре, възстановете силата си, защото повторен топлинен удар може да се случи в същия ден и с повече тежки симптоми!