Диети на Певзнер. Лечебно хранене по Pevzner. Кюфтета на пара

Първо, нека да разберем какво е терапевтична диета. Терапевтичното хранене, в медицинската терминология "лечебна маса", се предписва при заболявания и е неразделна, а в някои случаи и основен компонент на лечението.

Таблица № 1, диетата Pevzner се предписва за стомашни заболявания: и,. 1-ва таблица също се задава, когато гастродуоденит . Тъй като това е умерено щадяща диета, тя е показана в етапа на възстановяване или леко обостряне на горните заболявания. Осигурява химично, механично и термично щадене на стомашно-чревния тракт с физиологично добро хранене, тъй като дневна дажбасъдържа 90-100 g протеини, 100 g мазнини и 420 g въглехидрати. Съдържание на калории - 2900-3000 kcal на ден.

Основните точки на тази диета са:

• Ограничаване на секрецията на патогени (бульони) и дразнители на лигавицата, които са пикантни ястия и подправки, сурови зеленчуци.
• Елиминиране на трудно смилаеми храни и храни, които се задържат дълго време в стомаха.
• Храната е варено и пасирана. Допуска се печене без ясно изразена коричка. При подобряване на състоянието на болния се преминава към храна без пасиране. В това отношение има варианти - изтрита маса и не изтрита. Ако ние говорим зарибата и негрубо месото могат да се сервират на парчета.
• Прекалено студените и горещи ястия са изключени. Студената храна потиска киселинообразуващите функции, но забавя регенеративните процеси. Прекалено горещото също има неблагоприятен ефект върху лигавицата.
• Солта е умерено ограничена.
• Храната се осигурява 5-6 пъти на ден, включително пиене на мляко или сметана преди лягане.

Диета №1 при гастрит

При остри и обостряне на хронични гастрит спомага за намаляване на възпалението и това се постига чрез едновременен прием на пасирана и лесносмилаема храна. В крайна сметка нарушението на диетата и консумацията на храна, която дразни стомашната лигавица, е причината за заболяването, заедно с пиенето на алкохол, пушенето и нервно напрежение. От това следва, че правилното хранене е важно при лечението на хроничен гастрит и последователно приемане (до 7 дни), след това (до две седмици) и No1 ще постигне дългосрочна ремисия. Можете да избършете съдовете само през първите няколко дни, а след това е достатъчно да изберете не груби сортове месо (пилешко, телешко) и да дъвчете храната старателно.

Диета № 1 (Таблица № 1) при гастрит се спазва до 2-3 месеца, след което се препоръчва да се премине към обща маса, но с ограничение, а понякога и с изключение на прекалено пикантни ястия, подправки и сосове. При гастрит с висока киселинност се препоръчва ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати (конфитюр, мед, сладкиши, захар и други сладкиши), което намалява възбудимостта на стомаха и неговата секреторна активност.

Диета номер 1 при стомашна язва

Създава всички условия за заздравяване на язви, тъй като не съдържа груба храна и продукти, които дразнят лигавицата и стимулират стомашната секреция. Има достатъчно количество протеин благотворно влияниевърху репаративни процеси. Намаляване на количеството приета храна и дробни храненияпричинява механично щадене.

Приключи сериозно заболяванеи изисква продължително медикаментозно лечение и диетично хранене. В случай на обостряне, лечението започва с терапевтично (по-леко, за две седмици). След това се препоръчва две седмици (кашаста и пюреобразна храна), а след това - минимално щадяща №1 (всичко пасирана), която се предписва до шест месеца.

Липсата в храната през този период на силни дразнители, които стимулират не само секреторната дейност, но и нервната система (ухо, месо, гъбен бульон, силен чай, кафе, горещи, пикантни, пържени храни, пушени храни, газирани напитки, хрян, маринати, горчица, алкохол) създава благоприятни условияЗа успешно лечение. Ограничаването на готварската сол също е необходимо, тъй като солта стимулира образуването на киселина в стомаха. Ястията със слаб сок включват: мляко, рохко сварени яйца, бели бисквити, зърнени храни, сладкиши плодови сокове, които трябва да присъстват в диетата на пациента.

В този случай диетата трябва да бъде висока хранителна стойност(да не се бърка с високо съдържание на калории), което се определя от баланса на основните компоненти на храната, ( , Група Б ) и минерални соли. Протеините стимулират заздравяването язвени дефектии завържете солна киселина в стомаха, който предпазва лигавицата. Мазнините потискат стомашната секреция. IN в такъв случайпредпочитание се дава на растителни масла. Те нормализират нарушените метаболитни процеси и подпомагат възстановяването на язвата. Стоен продуктхраненето в това отношение е млякото.

Обикновено когато чувствам се добрепациентите имат намалено време на тази диета и след 2-3 мес. позволяват консумацията на непреработени храни с добавени сурови зеленчуции плодове. Те включват сладки сливи, праскови, нектарини, ябълки и зеленчуци - домати. Преходът към обща маса предполага редовен приемС повишено внимание консумирайте храна: гореща, пикантна, прекалено гореща храна и алкохол. При провеждане на противорецидивно лечение, предписано от лекар, трябва да се придържате към щадяща диета в продължение на 2-4 седмици (първо таблица № 1Б, а след това № 1).

Разновидности

Има и разновидности, които се различават от основните по показания и начин на обработка на храната. Таблица 1А е показана при тежко обостряне пептична язва(за първите 6-8 дни) обостряне хроничен гастрит(за 4-5 дни), с остър гастрит(за 2-3 дни) и изгаряне на хранопровода. Лечебното хранене е максимално щадящо, храната е само пасирана и в течна форма, като се има предвид, че пациентите са на легло.

Таблица 1Б се предписва след предходната при същите заболявания, но при затихване на процеса. Храненето осигурява значително щадене на стомашно-чревния тракт, но тъй като състоянието на пациента се подобрява и той е на полупостелен режим, храната се сервира под формата на пюре. Разновидностите включват също Таблица 1А хирургична и 1Б хирургична, тъй като те се предписват след операция на стомашно-чревния тракт на 3-4-ия ден след нулевата диета 0А, която е през първите два дни. Хирургичните диети задължително съдържат слаби бульони, както и пюрирани супи от зърнени храни и суфле от месо или риба на пара.

Показания

• пептична язва и 12 дванадесетопръстника(етап на възстановяване);
• хроничен гастрит в острия стадий (с нормална и повишена секреция);
• остър гастрит (с възстановяване).

Разрешени продукти

Първата трапезна диета според Певзнер включва приготвяне на първите ястия картофен бульонили зеленчуков бульон с пюрирани зеленчуци, пюрирани или варени зърнени храни (грис, елда, овесени ядки, ориз). Можете да ядете млечни супи с фиде, както и супи-пюрета с добавка на пюре от пиле или месо. Брашното за подправяне на супи не се запържва, а само се изсушава, към тях се добавя яйчно-млечна смес, а готовите се подправят с масло или сметана.

от чисто месоПриготвят се ястия на пара и варени без сухожилия, фасции и кожа. За целта се използват телешко, младо агнешко и нетлъсто свинско месо, пилешко и пуешко месо, език и черен дроб. Можете да готвите от тях парни котлети, кнедли, аспик, суфле, кюфтета, пюре, зрази, телешки строганов (само от предварително сварено месо). Разрешено е варено месо - телешко, пилешко, заешко и печено на фурна. Нискомаслени видоверибите се приготвят на пара и се поднасят на парчета (предварително се отстранява кожата) или под формата на кюфтета, котлети, кюфтета, зраз.

Пшеничният хляб се допуска остарял (вчерашен) или изсушен. Можете да използвате суха бисквита или бисквити. Веднъж седмично можете да си позволите печени солени пайове с ябълки, конфитюр или извара, месо или риба. Към гарнитури и супи се добавят грис, ориз, елда или овесени ядки, фиде или паста. Кашата може да се вари в мляко или вода, да се вари добре до полувискозно състояние или да се пасира (елда). Разрешено е да се правят суфлета и пудинги на пара с добавяне на извара от зърнени храни.

Зеленчуци (картофи, цвекло, млад грах, моркови, карфиол) задушени, пасирани и поднесени като гарнитура под формата на пюре и суфле. Само тиквата и тиквичките, както и зрелите, некисели домати могат да бъдат ненастъргани. Копърът се добавя в малки количества към супите. Маслото и растителното масло се добавят към готовите ястия.

От млечните продукти са разрешени мляко и сметана, кисело мляко и кефир (без киселини), прясна некисела извара, извара и заквасена сметана. Можете да използвате извара, за да направите мързеливи кнедли, печени чийзкейкове и пудинги. По-рядко се допускат меко сирене настъргано, 2 яйца 2 пъти седмично, които се варят рохко или под формата на омлет и яйчена каша. Сред предястията на прясна трапеза можете да позволите салата от варени зеленчуци, варено месо и риба, пастет от черен дроб, лекарска или млечна наденица, желирана риба в зеленчуков бульон, постна херинга, хайвер от есетра и постна шунка.

Сладките десерти се приготвят чрез задушаване на пюрирани плодове с добавяне на грис. Сладките горски плодове и плодове са разрешени, когато са печени или варени. Можете да ги използвате за приготвяне на пюрета, желе, желе, самбука и компоти. Като десерти се допускат меренги, млечно желе, блатове, блатове, некисело сладко и мед. Напитките включват плодови сокове, отвара от шипка, чай с мляко или сметана, слабо кафе с мляко.

Таблица на разрешените продукти

Напълно или частично ограничени продукти

Предвижда се пълно изключване на зеленчуци, богати на фибри (репички, ряпа, бяло зеле, боб, грах, рутабага, небелени плодове) и храни със съединителна тъкан (хрущяли, сухожилия, кожа на птици и риби). От месните продукти са изключени: тлъсто свинско, патешко, агнешко, гъше, месни консервии пушени меса. Има забрана и за силно екстрактивни бульони, богати зеленчукови отвари и супи, приготвени с тях. От първите ястия е необходимо да се изключат зелева супа, окрошка и борш. Следните зеленчуци и билки са изключени: киселец, копър, магданоз, спанак, лук, тъй като съдържат големи количества органични киселини или дразнещи етерични масла. Гъбите са труден за смилане продукт.

От диетата се изключват мариновани и кисели зеленчуци и консервирани зеленчуци, които предизвикват повишена секреция. стомашен сок. Просо, перлен ечемик, ечемик и царевица, тъй като те са трудни за смилане. Тлъстите риби и рибните консерви са забранени. Трябва да се има предвид, че твърдо сварените и пържени яйца са лошо смилаеми, така че те са изключени в тази форма. Не консумирайте месни сосове, които дразнят стомашната лигавица, доматен сос, хрян, горчица, черен пипер, мазнина за готвене и животински мазнини са изключени. Забранени са всякакъв пресен хляб, маслен и бутер тесто, сушени плодове, шоколад и сладолед. Млечните продукти не трябва да се консумират с висока киселинност, които стимулират секрецията. По същата причина се изключват кисели и неузрели плодове и плодове. Ограничете заквасената сметана.

Таблица на забранените продукти

* данните са за 100 гр. продукт

Меню (режим на захранване)

Както разбрахме, кога гастрит И пептична язва Основата е терапевтичната диета 1-ва маса. Менюто за седмицата трябва да включва редуване на различни протеинови (говеждо, пилешко, риба, заешко, пуешко, извара) и зърнени храни.

По-долу е дадено меню за деня и примерно меню за седмицата, то може да се променя, без да се излиза от рамките на разрешените продукти и да се спазват основните принципи топлинна обработка. В този случай трябва да се съобразите каква диета ви е предписана – с пасирани или непасирани ястия. Много хора не понасят добре млякото, така че можете да го пиете в малки количества и топло, да го добавяте към чай и слабо кафе. Също така е допустимо да се използва некисел кефир или кисело мляко.

понеделник

вторник

сряда

четвъртък

петък

Събота

неделя

Диета №1, рецепти за готвене

По-долу са дадени рецепти за ястия за първа маса, които лесно се приготвят у дома. Трябва да знаете, че методът на готвене „бракониерство“ се използва за продукти с високо съдържание на вода и деликатна консистенция: риба, много зеленчуци, продукти от кенел маса. Извършва се в тенджери или тигани със затворен капак във вода, покриваща не повече от 1/3 от продукта.

При задушаване продуктът не трябва да влиза в контакт с течността и се запарва докато се вари. Следователно загубата на хранителни вещества е по-малка, отколкото при предишния метод на готвене. Готвенето на пара се извършва най-добре в двоен котел или, ако няма такъв, в обикновена тенджера с мрежеста облицовка. Варенето се извършва на водна баня при 40-70°C. Приготвя се в съд, който се поставя в друг със залята гореща вода. В диети. По този начин се приготвят омлети, пудинги и яйчени каши.

Първо хранене

Продукти: смлени овесени ядки или овесени ядки, 50 мл сметана, 100 г зеленчуци, растително масло, сол, 2 чаши вода.

Сварете картофите, тиквичките и морковите, пасирайте в блендер. Разредете сместа със зеленчуковия бульон, в който са варени зеленчуците, оставете да заври и добавете смлени овесени ядки и варете 2-3 минути. Изсипете растително масло и сметана, сол.

Крем супа с оризово брашно, тиквички и моркови

Обелете, нарежете и сварете тиквичките и морковите, след което претрийте през метална цедка. Смесете оризовото брашно с пасираните зеленчуци, добавете вода, овкусете с разбита яйчно-млечна смес, добавете масло, сол и оставете да заври.

Продукти: 50 г оризово брашно, 200 г тиквички и 150 г моркови, половин яйце, 150 г мляко, масло, сол.

Втори ястия

Продукти: 300 г риба - 50 бр хляб, 50 мл мляко, разтопено масло.

Смелете рибното филе през месомелачка, добавете бял хляб, накиснат в мляко (може да се замени с грис). Разбъркайте добре и посолете. С две супени лъжици се оформят продълговати кенели и се слагат в тенджера, напълват се 1/3 с вода, покриват се с капак и се оставят да къкри 5-7 минути. Готово за наливане на масло.

Пилешки котлети на пара с копър

Смелете пилешките гърди през месомелачка, добавете накиснатия бял хляб, разтопеното масло, копъра и солта към каймата. Оформете котлети и ги поставете в съд за готвене на пара. Гответе 10-12 минути. Готови за заливане с разтопено масло.

Продукти 500 пилешко филе, 150 г хляб, 100 мл мляко, масло, сол, копър.

Яйчена каша

Яйцата се размиват с млякото и се разбиват, добавят се солта и маслото, сместа се изсипва в купа, която се поставя в тава с вода. Гответе при разбъркване до консистенция на каша. Можете да го приготвите по друг начин: изсипете яйчната маса в тенджера с топла вода(в малки количества) и гответе като обикновена каша, докато се сгъсти. Останалата вода се прецежда.

Продукти: 2 яйца, 60 мл мляко, сол, 2 ч.л. масла

Десерт

Продукти: 500 г моркови - 250 г извара, 150 г мляко, 1 дез. л. захар, 1 яйце, 50 г грис, масло.

Морковите се нарязват на ситно, добавят се млякото и се варят до омекване. Пюрирайте или разбийте в блендер, добавете пасирана извара, захар, жълтък и грис. Сместа се разбърква старателно и последна инстанциядобавете разбит белтък. Поставят се в подходящ съд, намазан с олио, и се варят на пара. Сервирайте с мед.

Меринги

Разбийте белтъците на пяна и добавете половината от пудрата. Добавете цялата пудра захар, като разбърквате внимателно с шпатула. Не добавяйте пудра в началото на разбиването на белтъците! Изсипете с лъжица протеиново-захарната смес върху тава, покрита с хартия за печене. Печете на ниска температура 80-1000 за 1-1,5 часа (това зависи от размера).

Продукти: 4 белтъка, 1 чаша пудра захар.

За деца

Гастрит често се регистрира дори при малки деца: появяват се проблеми с апетита и оригване, детето се оплаква от болка в стомаха. Много е важно правилно да организирате диетата на детето: пет пъти на ден по едно и също време. На децата също се предписва 1-ва диетична маса и нейните разновидности в зависимост от етапа (период на обостряне или възстановяване).

Диетата и начинът на обработка на храната не се различават от тези на възрастните. Храната трябва да бъде само прясно приготвена, а не „подготвена за бъдеща употреба“. Разбира се, това изисква време и грижа от страна на родителите. При приготвянето не е допустимо да се използват никакви ароматични добавки - само естествена храна.

Терапевтичният ефект се постига поради липсата на хранителни продуктис високо съдържаниегруби влакна, както и намаляване на обема на приема на храна. Това е особено важно за децата. Обемът на храната и преразтягането на стомаха засягат неговата секреторна и двигателна функция. Също така трябва да вземете предвид продължителността на времето, през което храната остава в стомаха. Така че, ако варени зеленчуци и варено месо се задържат в стомаха 3-4 часа, след това пържено месо, пюре от леща, херинга и грах до 4-5 часа. Най-малко времехраносмилането се отбелязва при приемане на бульон и рохко сварени яйца - 1-2 часа и 2-3 часа се отделят за храносмилане на мляко, желе, компоти, бъркани яйца, задушена риба, сух черен дроб и бял хляб.

Важно е да се вземе предвид фактът, че броят на стомашните жлези зависи от възрастта на детето: при новородено - 2 милиона, на 10 години - 17 милиона, а на 15 години - 22 милиона , очевидно е, че диетата трябва да се индивидуализира в зависимост от възрастта и степента на стомашната секреция и нейните нарушения.

Що се отнася до продължителността на терапевтичното хранене, то зависи от тежестта на процеса. При остър гастрит - за кратък период от 2-3 седмици, а при хронични лезии - за по-дълъг период (няколко месеца). Докато се възстановявате, трябва да използвате "зигзагообразна" диета: разширяване на диетата с кратко времеи отново връщане към щадяща диета. Такова хранене има тренировъчен ефект и съживява регенеративните процеси. Дори и при възстановяване, не трябва да давате на детето консерви и да ограничавате пърженото и грубите храни.

Много хора свързват думата „диета“ с ограничаване на консумацията на храна за отслабване, оформяне на тялото и стегната кожа. Диетата обаче не е само отслабване. Често диетата е необходимост поради заболяване. Промяната на диетата е необходима, за да подобрите здравето си и да укрепите имунната си система. Освен това понякога спазването на определена диета е следствие от пълното възстановяване на пациента.

Диетите на Pevzner са известни по целия свят. Тяхната същност се крие в така наречените медицински таблици. Това включва спазване на определена диета за определена категория заболяване. Тези диети на Pevzner са разработени, като се вземат предвид всички необходими веществачовешкото тяло и всички ненужни вещества в него определено заболяване. Много лекари предписват диета заедно с медикаментозно лечение, което позволява да се излекува не само определен орган или система, но и да се поддържа цялото тяло в отлична форма.

Не само навиците, но и храненето значително влияят както върху начина на живот на човека, така и върху състоянието на тялото като цяло. Ето защо е необходимо да се придържаме правилното хранене, спазвайки редица правила. Освен това всяка маса има свой собствен специален списък с продукти. Тези диети са разумен подходкъм лечение различни видовезаболявания. Това позволява не само да се предотвратят заболявания и да се елиминира възможността за рецидив, но и напълно лекува.

Основи на храненето

Мануил Певзнер е основоположник на научната диететика, той също се опита да въведе лечебни маси във всички санаториуми на Съветския съюз. През цялата си кариера той целенасочено учи как диетична храназасяга човешкото тяло. Тези проучвания доведоха до разработването на около 15 таблици. Брой диети различни заболяванияспоред Pevzner те позволяват да се ориентирате кои диети за кое заболяване са подходящи.

Това е единна хранителна система, която помага при лечението на заболявания:

• сърца
• Стомашно-чревния тракт
• Туберкулоза
• Черен дроб
• ревматизъм
• Хипертония и др.

Всяко заболяване има свой специфичен набор от продукти. Храната за всяка маса се обработва по специален начин. При което различна честотахранения и тегло на консумираната храна.

Моля, обърнете внимание: Всички тези диети могат да се спазват дори у дома. За да направите това, не е необходимо да се лекувате в клиника или санаториум.

От 1929 г. са известни диетите на Певзнер, които все още са незаменими в научната диететика. Това е важен елемент от комплексното лечение на заболявания. Диетичните таблици според Pevzner се наричат ​​серийни номера, всяка от които има свои собствени принципи и правила.

Предимства и принципи на диетичните таблици

Особеността на всички диети на Pevzner е да възстановят жизнеността след хирургична интервенция, предотвратяване на развитието на болестта и предотвратяване на рецидив. Това ви позволява да направите избор на правилните храни за ядене.

Забележка: основна характеристикана всички таблици е оптимизирането на приема на калории. В същото време, въпреки факта, че има ограничение в някои храни, човек не страда от глад, тялото получава само ползи.

Ползите са:

• При нормализиране на здравословното състояние
• За повишаване на ефективността на лечението. Диетите могат лесно да се комбинират с медикаментозно лечение.
• Увеличаване на шансовете болестта да изчезне завинаги. Това важи дори за сериозни заболявания
• За облекчаване на състоянието на болен човек по време на обостряне на заболяването
• При увеличаване на периода на ремисия.

В същото време човекът започва да се чувства много по-добре и по-весел. Има прилив на сила и енергия. ДА СЕ Общи правилаДиетата на Певзнер включва избягване на пържени и мазни храни. Необходимо е поне да се ограничи (ако не и да се сведе до минимум) количеството консумирани сладкиши. При някои заболявания яденето им е строго забранено. Важно е да се храните няколко пъти на ден. Това е дробно хранене, предназначено за 4-5 хранения на ден. И накрая, най-добре е да използвате само естествени и пресни продукти в храната. Всички други описания на диети се отнасят за всяка таблица поотделно.

Списък с диети

Всяка диета на Pevzner поотделно има свои собствени характеристики; описанието на диетата ви позволява да изучавате по-добре всяка таблица.

Тази класификация на диетите на Pevzner ви позволява да разберете какво можете да ядете при определени заболявания и какво не можете. Самолечението обаче не е препоръчително. По-добре е диетата да бъде предписана от лекар. В същото време не трябва да пренебрегвате назначаването на специалист, тъй като диетите на Певзнер са ефективни и помагат в борбата дори с сериозни заболявания, като ви дава възможност да бъдете отново здрави, силни и активни.

Мануил Исаакович Певзнер разработи много универсални диетични масиоще през първата половина на ХХ век. Формулираните от него принципи (за коригиране на метаболизма при диабетици, облекчаване на симптомите на отравяне и др.) са актуални и днес. След като прочетете тази статия, вероятно ще се съгласите, че диетата на Pevzner е много по-добър начин да регулирате диетата си от много модерни еднодневни диети.

Полезно е да проучите списъка маси за лечениеза да имате представа за нормалния калориен прием и как той може да бъде намален или увеличен. Диетата на Певзнер може да помогне не само при проблеми с наднормено тегло, но и за много заболявания на стомашно-чревния тракт, които изискват щадяща диета. Може да сте разочаровани от липсата на " магически продукти“ и обещания бързи резултати. Но можете да сте сигурни в внимателно балансирана диета.

Диета на Pevzner: принципи и основни постулати

Общо Мануил Исаакович разработи 16 диетични таблици, включително хипоалергенна. Седем от тях съдържат различни вариации. Първият постулат: „количеството“ на храненето се определя от съдържанието на калории, изчислено в килокалории. При повечето заболявания, съпроводени със загуба на сили и необходимост от възстановяването им, необходимостта от енергия трябва да бъде напълно задоволена чрез храненето.

Ако е необходимо, използвайте хипокалорично меню, което трябва да изчислите възможни ограниченияв зависимост от степента на затлъстяване на пациента. И то така, че да не причинява психологически дискомфорти които могат да отвлекат вниманието на човек от трудова дейности ежедневните дела.

Не се водете от модни списания

Общото мнение за "вредността" на редица продукти (полиран ориз, мляко, бял хляб и др.) Не взема предвид, че те могат да бъдат необходими за намаляване на травматичния ефект на грубите фибри върху стомашно-чревния тракт. Това е подходящо при колит, панкреатит и редица чревни заболявания. Диетата на Pevzner не разделя храните на „вредни“ и „здравословни“.

Тя най-често е насочена към подбор на подходящо за конкретен пациент меню, което от своя страна да задоволи обективните нужди на организма от хранителни веществабез значение колко този човекздрави или болни.

Индивидуален избор на диета

Терапевтичните диети според Pevzner в никакъв случай не са универсални. Просто е невъзможно да се препоръча списък с продукти, който да е полезен за абсолютно всички. Например пациентите бъбречни заболяваниятрябва да се изключи протеинова храна. А страдащите от панкреатит трябва да намалят приема на мазнини. Но такива ограничения трябва да бъдат временни и да се извършват по време на периоди на обостряне. IN дългосроченНе се допускат менюта без протеини или мазнини. Освен това Певзнер не е разработил диети с ниско съдържание на въглехидрати, подобни на популярните в последните годиниЗа рязък спадтегло. Дори такава диета за заболяване като диабет включва включването на хляб и зърнени храни (само с ниско гликемичен индекс). Трябва да се отбележи, че всички диетични таблици са съставени в резултат на наблюдения на много пациенти и препоръките са направени въз основа на клинични проучвания.

Когато се придържате към тези диети, не забравяйте, че аматьорските занимания (под влияние на модните тенденции от женски списания), когато се наблюдава, често е неподходящо. Още нещо - индивидуален подходкато се вземат предвид препоръките на Вашия лекар или удобството при спазване на режима. В САЩ през 80-те години на ХХ век е доказано психологическа зависимостчовек от вкусна храна. Ето защо, след консултация с Вашия лекар, можете да добавите подсладители към вашата диета или по някакъв начин да коригирате подготовката на напълно безвкусни ястия.

Диета 4 според Певзнер

Чревното дразнене чрез химични, термични и механични средства трябва да бъде сведено до минимум. Диета 4 според Певзнер е необходима за тези, които страдат от диария (те често измъчват пациенти с хроничен колити гастроентерит). Показан е и при дизентерия. За диетата: ограничете солта (почти напълно), белтъчините, мазнините и въглехидратите - до долната граница на физиологичната норма. Премахнете от диетата храни, които стимулират жлъчната секреция и тези, които могат да предизвикат ферментационни процеси в червата. Не се допускат вещества, които дразнят черния дроб. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени и след това пюрирани. Разрешени са слаби бульони и пасирани зеленчуци или бульони с ниско съдържание на мазнини месни котлети, крекери (накиснати) от пшенично брашно, нискомаслена риба, прясна извара (некиселинна и нискомаслена), масло. Що се отнася до десертите, разрешени са желета от стипчиви плодове (боровинки, череши). За пиене - отвара от шипки. Съдържание на калории - около 2 хиляди килокалории.

Лечебна маса за нормализиране функциите на черния дроб и панкреаса

Диета 5 според Певзнер (менюто отчита повишената уязвимост на храносмилателните органи) е разработена, като се вземе предвид необходимостта от разтоварване на метаболизма на холестерола при чернодробни заболявания, колит, панкреатит и холецистит. Например, за закуска - суха бисквита или бисквити с кефир (ниско съдържание на мазнини), със задушени зеленчуци. За обяд - пасирана супа и яхния с кисело зеле. За следобедна закуска - солени сладкиши с извара и слаб чай или печени ябълки. За вечеря - варена рибаи желе от овесени ядки.

По време на заболяване функционирането на органите е нарушено, както и метаболитни процесиЕто защо по време на лечението е изключително важно да се придържате към терапевтичните мерки, насочени към възстановяване и различни нарушения.

Основните терапевтични диети, широко използвани за терапевтични и профилактични цели, са разработени от терапевта M. I. Pevzner през 20-те години на миналия век. Такива противовъзпалителни и сенсибилизиращи диети (или маси) са включени в схемата комплексна терапиякакто ревматизъм, така и метаболитни нарушения. По-долу ще бъдат обсъдени
основните 15 диети според Певзнер.

Диета 1

Основните цели на диетата:

• Ограничете механичното, химичното и термичното дразнене.
• Намалете възпалението.
• Подобряване на лечението на язва.
• Нормализиране, първо, секреторни, второ, двигателни функциистомаха.

правила

• Консумирайте изключително варени и приготвени на пара храни, за предпочитане в пюре (месото или рибата могат да се сервират на парчета).
• Петкратен режим.
• Умерена консумация на готварска сол.
• Изключване от диетата на студени и горещи храни.
• Пълно изключване на остри и кисела храна.
• Съответствие дневна нормакалорично съдържание от 3000 kcal.
• Премахване на алкохола.

Разрешени продукти

• Хлебни изделия от първокласно или първокласно брашно.
• Сухи бисквити и бисквити.
• Неудобни печива.
• Зеленчуци (освен бяло зеле, ряпа, репички, рутабага, киселец и спанак, лук).
• Сладки плодове, горски плодове.
• Различни зърнени храни (валцувани овесени ядки, овесени ядки, грис, ориз).
• паста.
• Несолено масло.
• Постни видове месо, птици (например говеждо, телешко, агнешко, заешко, пилешко).
• Постни риби.
• Млечни продукти и ферментирали млечни продукти(мляко, кефир, извара и кисело мляко, сметана, сметана и меки сирена).
• Рохко сварени яйца (не повече от 3 яйца на ден).
• Сладкиши (мусове, желе, захар, мед, сладко сладко, блатове).
• Напитки (намачкан компот, плодови и ягодоплодни сладки сокове, какао, слаб чай, кафе с мляко).

Забранени продукти

• Пресен хляб.
• Изделия от бутер тесто.
• Печене.
• Отвари от месо, риба и гъби.
• Консервирани храни.
• гъби.
• Пушени меса.
• Мариновани и мариновани плодове и зеленчуци.
• Кисели, неузрели и богати на фибри плодове.
• Сладолед.
• Непреработени сушени плодове.
• Шоколад.
• Люти и кисели сосове и подправки.
• Газирани напитки и квас.
• Натурално черно кафе.

Меню

Основната цел на диетата– засилване на чревната функция чрез включване на различни механични, химични и съответно топлинни стимули в храната.

правила

• Четири хранения на ден.
• Спазване на дневния калориен прием от 3000 - 3500 kcal.
• Премахване на алкохола.
• Умерен прием на сол.

Разрешени продукти

• Застояла ръж и хляб с трици.
• Зеленчукови супи.
• Зърнени храни (овесена каша и елда).
• Яйца (не повече от два пъти седмично).
• Постни меса, птици и риба.
• Сурови, варени, печени или задушени зеленчуци.
• кисели краставички.
• Всякакви сладки плодове, горски плодове.
• Нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти, които не съдържат аромати.
• Масло и растително масло.
• Напитки (билков чай, плодови и зеленчукови сокове).
• Подправки (става дума за различни видове билки).

Забранени продукти

• Хляб от най-висок клас брашно.
• Изделия за печене и бутер тесто.
• Пушени меса.
• Мариновани и консервирани храни.
• Твърдо сварени яйца.
• паста.
• Някои зеленчуци (репички, репички, ряпа, чесън и лук, картофи под всякаква форма, с изключение на печени в собствената им кожа).
• Някои плодове (боровинки, дюля, дрян).
• гъби.
• Мазни и пикантни подправки, подправки и сосове.
• Натурално кафе, сравнително силен чай.
• Шоколад и какао.
• Сладкиши (мед, конфитюр, мармалад, карамел и маршмелоу).
• Торти с добавен крем.
• Сладолед.
• Кисел.

Меню

Основната цел на диетата– нормализиране на пуриновия метаболизъм.

правила

• Пет хранения на ден.
• Ограничете приема на сол до 8 g на ден.
• Увеличаване на дела на млечните продукти в диетата, да не говорим за зеленчуци и плодове. Ограничаване на консумацията както на протеинови храни, така и на...
• Спазване на дневния калориен прием от 2800 - 3400 kcal.
• Пийте много течности.
• Премахване на алкохола.

Разрешени продукти

• Хлебни и брашнени изделия от пшеница, ръж и трици.
• Постни зеленчукови супи.
• Нискомаслени видове месо, птици, риба (само варени), не повече от 3 пъти седмично и не повече от 160 g наведнъж.
• Млечни и ферментирали млечни продукти.
• Яйца във всякаква форма в количество от 1 бр.
• Зеленчуци, плодове, сушени плодове, горски плодове под всякаква форма и в големи количества.
• паста.
• Зеленчук и масло.
• Сладкиши (кремове, мармалад, конфитюр, мед и бонбони, но не и шоколад).
• Леки сосове, подправки.
• Напитки (сокове, компот, чай, слабо кафе с мляко, плодови напитки, квас, отвара от шипка).

Забранени продукти

• Богати бульони.
• Бобови растения.
• Ястия от киселец и спанак.
• Колбаси и пушени меса.
• Консерви и мариновани храни.
• Солени сирена.
• кисели краставички.
• гъби.
• Горещи подправки, а именно черен пипер, горчица, хрян.
• Какао, натурално кафе и силен чай.
• Всякакви мазнини.
• Шоколад.

Меню

Основната цел на диетата- създаване на диета, която насърчава...

Калоричното съдържание на диетата и хранителния набор се определят от лекаря, като се вземат предвид степента и естеството на затлъстяването, енергийните разходи и индивидуалната поносимост на пациента към диетата. Но има и общи принципи на таблица № 8.

правила

• Пет хранения на ден.
• Яденето на храна на малки порции.
• Спазване на дневния калориен прием от 1800 kcal. Ако е необходимо да се увеличи съдържанието на калории, те се включват допълнителни продукти.
• Ограничаване на приема на течности.
• Ограничете приема на сол до 6 g на ден.
• Премахване на пържени храни от диетата.
• Замяна на захарта със сорбитол.
• Премахване на алкохола.

Разрешени продукти

• Хлебни и брашнени изделия от трици, пшеница и ръж.
• Бульони и супи с нискомаслено месо малка сумакартофи и зърнени храни.
• Постни видове месо, птици, риба.
• Морска храна.
• Нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти.
• Нискомаслени сирена.
• Варени яйца и омлети на пара.
• Зърнени култури (елда, ечемик, ечемик).
• Масло и растително масло, но в строго ограничени количества.
• Зеленчуци във всякаква форма (консумацията на осолени и мариновани зеленчуци трябва да бъде ограничена).
• Сладки и кисели плодове, плодове, горски плодове.
• Сладкиши (желе, мусове).
• Напитки (неподсладени компоти, чай, сокове, слабо кафе с мляко).

Забранени продукти

• паста.
• Хлебни изделия от пшенично брашно първи и най-висок клас.
• Продукти от брашноприготвени от маслено или бутер тесто.
• Бобови растения.
• Мазни и пикантни подправки, сосове, подправки.
• Мастни видовемесо, птици, риба.
• Консервирани продукти.
• Пушени меса.
• Сладки и мазни млечни и ферментирали млечни продукти.
• Сладки плодове.
• Мазнини, както животински, така и кулинарни.
• Сладкиши (например захар, мед, конфитюр, различни бонбонии шоколад).
• какао.
• Сладолед.

Меню

Диетите за отслабване започнаха да набират популярност вXIX век, а в начXXвекове всички вече знаеха за калориите и енергийна стойностпродукти. Точно по това време обикновените хора развиват опасната идея в главите си, че диета за отслабване и диета за здравословно хранене са две различни неща. Понякога противоречат един на друг.

Интересно е, че в СССР това погрешно схващане не беше позволено да се развие. Дори в тези трудни години правителството се опита да мисли за бъдещето, да живее повече от днес. Затова и през гладната 1920 г. е организиран Научно-изследователският институт по физиология на храненето. Негов ръководител беше ученик и най-близък сътрудник на И. М. Сеченов, един от основоположниците на руската (съветска) наука за храненето, професор М. Н. Шатерников.

Днес по телевизията рядко виждате програми, които повече или по-малко обективно показват това време. Още по-приятно ми е, когато успявам да направя това, да говоря за едно отминало време. Тук в последен бройПо време на предаването „Произведено в СССР“ телевизионната компания „МИР“ се обърна към мен с тези въпроси.

Всъщност тази тема днес е доста девалвирана и се свързва с всякакви диети за „отслабване“. В същото време неговият „здравословен“ компонент беше много по-актуален. Факт е, че от средата на 20-те години в Европа (и преди всичко в Германия) въпросът за здравословно хранене- тема номер едно в медицината. Страната, която пострада най-много в резултат на войната и репарациите, неволно се оказа изправена пред недостиг на пълноценни и качествени продуктихранене. В тази връзка германската наука беше принудена да търси нови форми на обществено хранене, които да осигурят хранителни стандарти за широките маси. Технологии за консервиране, рафиниране, замразяване - всичко това беше мощна помощ при създаването на хранително-вкусовата промишленост, но в същото време изискваше внимателно медицинско наблюдение.

Трябва ли да казвам, че този опит се оказа много търсен в СССР? Редица експерти като цяло смятат, че съветският кетъринг проект е до голяма степен заимстван от германския в началото на века. Това допринесе и фактът, че много от нашите специалисти някога са учили в тази страна. Така изключителният диетолог професор М.И.Певзнер, Още като млад специалист преминава стаж в реномирани клиники в Германия. В началото на 30-те години той е професор, един от основателите на Института по хранене на Народния комисариат по здравеопазване на СССР, който по-късно става един от авторите и редакторите на първото издание на „Книга за вкусно и здравословно Храна” (1939). И малко по-късно, по зла ирония на съдбата, посмъртно той беше замесен в случая с „лекарите убийци“.

Четвъртият отляво на първия ред - М.И

И, разбира се, процесът на разработване на нова философия на храненето не беше толкова ясен, колкото изглежда отдалеч днес. Съветските учени едва ли са били пионери в това. Това беше просто глобална тенденция - промяна в структурата на хранене на населението в условията на масово индустриално производство, икономическата криза и депресията от 30-те години.

„Индивидуалното терапевтично хранене“, пише М. Певзнер, „е скъпо удоволствие, недостъпно за повечето хора в санаториум или болница. А за хиляди и милиони хора по това време е било възможно да се предлагат само „групови“ ястия, фокусирани „върху болестта, а не върху конкретен пациент“. Основните принципи на това хранене са изложени от М. Певзнер в неговите книги „Рационално и лечебно хранене“ (M.-L. 1927), „Основи на лечебното хранене“ (M.-L., 1937), „Рационално и Лечебно хранене” (М.-Л., 1937 г.).

Естествено, този процес не беше без конфликти и спорове. Но, между другото, днес много хора ги виждат от съвсем различен ъгъл. Така че, да кажем, има доста резки изказвания на В. Похлебкин относно „медицинското“ влияние върху процеса на създаване на обществено хранене в СССР и ролята на М. Певзнер лично в него:

„Певзнер решително се противопоставяше на използването на подправки и подправки в съветската кухня, като възбуждащи и вредни... той яростно проклинаше всички пържени ястия и препоръчваше да се приготвят в в краен случай, върху масло или маргарин... Той „научно” узакони установеното господство в кулинарния бизнес не на готварски, кулинарни, гастрономически качества, а на чисто организационни и технически мерки... Певзнер и неговите последователи въведоха и затвърдиха в съветската кулинария формален подход за оценка на храната - колко има мазнини, протеини, въглехидрати, минерални соли".

Но това е поглед от днес. И тогава в една изостанала и аграрна страна (каквато беше СССР в края на 20-те години) ролята на медицината беше огромна. Нека бъдем ясни: за огромното мнозинство от населението думата „хигиенизиране“ не означаваше абсолютно нищо. Тежка епидемична обстановка, мас стомашни заболявания, мръсотия и липса на култура - всичко това беше неразделна част от съветския обществен живот през този период. И ако лекарите могат да бъдат упрекнати в нещо, то най-вероятно е липсата на сили и средства за масов санитарен контрол. Но, разбира се, този упрек е не толкова към тях, а към властта.

Следователно упреците, изразени от В. Похлебкин, могат да бъдат отчасти справедливи от „абстрактна“ гледна точка. От гледна точка на човек, който вярва, че тогава е съществувала прекрасна руска кухня - вкусна и питателна и лекарите умишлено са я развалили, като са принудили готвачите да броят калориите и да премахват лютивите вкусове. Но когато започнете да ги оценявате от онази епоха, разбирайки нейните обстоятелства, всички тези думи не изглеждат толкова безспорни. Имало ли е време преди подправките в тази страна? Възможно ли е да се въведе масов критерий „вкусно/безвкусно“ за оценка на държавното хранене и кой ще го оценява тогава? Така че на практика бяха използвани прости и ясни методи за оценка - грамове, калории, размер на инвестицията и т.н. Днес изглежда примитивно. И тогава това беше единственият начин да се въведат единни стандарти, да се приучат работниците в кетъринга поне към някои формални правила и да се спрат кражбите и измамите. Въведете поне някои понятия за диетична и здравословна храна.

Там, разбира се, режисьорите направиха „гаф“ за факта, че рецептите на Похлебкин бяха включени в „Книгата за вкусна и здравословна храна“. Той все още ходеше на училище, когато тази книга беше създадена.

И успях да изразя още един аспект от историята на лечебното хранене в тази програма. Това е влиянието на еврейската кухня върху съветската кухня, включително диетичната кухня. Нека си признаем, тъй като е доста ярък, семпъл и изразителен, той спечели много поддръжници. Отново традиционният набор от продукти на тази кухня (в бюджетната си версия) не включва специални кисели краставички и се вписва добре в скромната следреволюционна диета. Като добавим към това и декларирания и реално съществуващ през онези години интернационализъм съветска власт, получаваме логичен резултат: еврейската кухня оказа огромно влияние върху развитието на съветската кухня.

Шатерников Михаил Николаевич (1870-1939) - съветски физиолог, заслужил учен на РСФСР (1935). Ученик и най-близък сътрудник на И. М. Сеченов. През 1896 г. завършва Московския университет. Професор на Московските висши женски курсове (2-ри Московски университет; 1903-24); от 1917 г. (и до края на живота си) професор в медицинския факултет на Московския университет (по-късно 1-ви Московски медицинско училище). Същевременно (от 1920 г.) е първият директор на Института по физиология на храненето. Под негово ръководство започва развитието физиологични нормидоставка на различни професионални и възрастови групинаселение.

Певзнер Мануил Исаакович (1872-1952) - през 1922 г. той за първи път разработва диети за основните групи заболявания (които ще формират основата на известните днес диетични „таблици № 1, 2 и др.“).

От показанията на Г. Л. Левин за дейността на „националистическата група“ в клиниката по клинично хранене. - Архив на А.Н. Яковлев, 2002-2012.