Тестовете за психични разстройства като един от начините за диагностициране на заболяването. Видове психични разстройства Общи принципи за диагностика на психичните заболявания. Изследване на психично болни

Въпреки че много хора вярват, че психичните заболявания са рядкост, това всъщност не е така. Всяка година приблизително 54 милиона американци изпитват психични проблеми или заболявания. Психичните разстройства засягат 1 на всеки 4 души по света на определен етап от живота им. Много от тези заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства и психотерапия, но ако бъдат оставени без внимание, лесно могат да излязат извън контрол. Ако мислите, че може да имате признаци на психично разстройство, потърсете помощ от квалифициран специалист възможно най-скоро.

стъпки

Част 1

Концепция за психично заболяване

    Разберете, че психичното заболяване не е по ваша вина.Обществото често стигматизира психичните заболявания и тези, които страдат от тях, и е лесно да се повярва, че причината да имате проблем е, че сте безполезни или не се стараете достатъчно. Не е вярно. Ако имате психично заболяване, това е резултат от медицинско състояние, а не личен провал или нещо друго. Опитен лекар или специалист по психично здраве никога не трябва да ви кара да се чувствате така, сякаш сте виновни за болестта си. Нито околните, нито вие сте виновни.

    Нека разгледаме възможните биологични рискови фактори.Няма една единствена причина за психичното заболяване, но има много биологични фактори, за които е известно, че пречат на мозъчната химия и допринасят за хормоналния дисбаланс.

    • Генетична предразположеност.Някои психични заболявания, като шизофрения, биполярно разстройство и депресия, са дълбоко свързани с генетиката. Ако някой във вашето семейство е бил диагностициран с психично заболяване, може да сте по-податливи да развиете такова просто поради генетичния си състав.
    • Физиологично разстройство. Наранявания като тежка травма на главата или излагане на вируси, бактерии или токсини в утробата водят до психични заболявания. Освен това злоупотребата с незаконни наркотици и/или алкохол може да причини или да влоши психичното заболяване.
    • Хронични болести.Хроничните заболявания като рак или други дълготрайни заболявания повишават риска от развитие на психични разстройства като тревожност и депресия.
  1. Разбиране на възможни рискови фактори за околната среда.Някои психични заболявания, като тревожност и депресия, са пряко свързани с вашата лична среда и усещане за благополучие. Сътресенията и липсата на стабилност могат да причинят или да влошат психичното заболяване.

    • Трудни житейски преживявания. Изключително емоционалните и обезпокоителни житейски ситуации могат да причинят психично заболяване на човек. Те могат да бъдат концентрирани в един момент, като загуба на любим човек, или продължителни, като история на сексуално или физическо насилие. Участието в битка или като част от екип за спешно реагиране също може да допринесе за развитието на психични заболявания.
    • стрес. Стресът може да влоши съществуващите психични състояния и да причини психични заболявания като депресия или тревожност. Семейните кавги, финансовите затруднения и проблемите на работното място могат да бъдат източник на стрес.
    • самотата. Липсата на силни мрежи за подкрепа, достатъчно приятели и липсата на здравословна комуникация допринася за появата или влошаването на психичното заболяване.
  2. Как да разпознаем предупредителните знаци и симптоми.Някои психични заболявания се появяват при раждането, но други се появяват с течение на времето или възникват съвсем внезапно. Следните симптоми могат да бъдат предупредителни признаци за психично заболяване:

    • Чувство на тъга или раздразнителност
    • Объркване или дезориентация
    • Чувство на апатия или липса на интерес
    • Повишено безпокойство и гняв/враждебност/насилие
    • Чувство на страх/параноя
    • Неспособност за контролиране на емоциите
    • Затруднено концентриране
    • Трудност при поемане на отговорност
    • Уединение или социално оттегляне
    • Проблеми със съня
    • Илюзии и/или халюцинации
    • Странни, помпозни или нереалистични идеи
    • Злоупотреба с алкохол или наркотици
    • Значителни промени в моделите на хранене или сексуалното влечение
    • Мисли или планове за самоубийство
  3. Идентифицирайте физически предупредителни признаци и симптоми.Понякога физическите признаци могат да служат като предупредителни знаци, че е налице психично заболяване. Ако имате симптоми, които не изчезват, потърсете медицинска помощ. Предупредителните симптоми включват:

    • Умора
    • Болка в гърба и/или гърдите
    • Кардиопалмус
    • Суха уста
    • Храносмилателни проблеми
    • Главоболие
    • Прекомерно изпотяване
    • Значителни промени в телесното тегло
    • Замаяност
    • Сериозни нарушения на съня
  4. Определете колко тежки са вашите симптоми.Много от тези симптоми се появяват в отговор на ежедневни събития и следователно не означават непременно, че сте психично болен. Трябва да имате причина да се тревожите, ако те продължават и, което е по-важно, ако влияят отрицателно върху ежедневните ви функции в живота. Никога не се страхувайте да потърсите медицинска помощ.

    Направете връзки за поддръжка.Важно е за всички, особено за тези, които се занимават с психични заболявания, да имат приятели, които ги приемат и подкрепят. За начало това може да са приятели и семейство. Освен това има много групи за подкрепа. Намерете група за поддръжка във вашия район или онлайн.

    Помислете за медитация или за култивиране на самосъзнание.Въпреки че медитацията не може да замени квалифицирана професионална помощ и/или лечение на наркотици, тя може да помогне за справяне със симптомите на определени психични заболявания, особено тези, свързани с пристрастяване и употреба на вещества или тревожност. Вниманието и медитацията подчертават приемането и присъствието, което може да помогне за облекчаване на стреса.

    Води дневник.Воденето на дневник на вашите мисли и преживявания може да ви помогне по много начини. Записването на негативни мисли или притеснения може да ви помогне да спрете да се фокусирате върху тях. Проследяването на причините за определени преживявания или симптоми ще помогне на вашия доставчик на психично здраве да ви осигури оптимално лечение. Освен това ще ви позволи да изследвате емоциите си по безопасен начин.

  5. Поддържайте здравословна диета и упражнения.Докато диетата и упражненията не могат да предотвратят психични заболявания, те могат да ви помогнат да контролирате симптомите си. В случаи на тежко психично заболяване, като шизофрения или биполярно разстройство, е особено важно да поддържате последователна рутина и да спите достатъчно.

    • Ако страдате от хранително разстройство като анорексия, булимия или склонност към преяждане, може да се наложи да бъдете особено внимателни с вашата диета и рутинни упражнения. Консултирайте се с професионалист, за да сте сигурни, че следвате здравословна диета.

Когато говорим за наличието на определени психологически отклонения в даден човек, имаме предвид, че има някакво противоположно състояние, което е норма. Но е доста трудно да се определи ясно какво е то.

В крайна сметка няма конкретна концепция за психологически отклонения или психологическо здраве на човек. В това няма нищо необичайно или странно. Такава концепция зависи пряко от голям брой фактори, които по правило са субективни.

Определение за „нормална“ личност

На първо място е необходимо да се отговори на въпроса какви фактори оказват значително влияние върху самото разбиране на нормата в психологията. Те са само две. Сред тези фактори е самият индивид, както и обществото, в което човекът живее. Нека ги разгледаме по-отблизо.

Социални стереотипи

Някои психологически отклонения на индивида стават очевидни, ако разгледаме поведението на човек от страна на обществото. В крайна сметка в него има определени социални стереотипи. Те определят границата, която съществува между ненормалното и нормалното поведение на индивида.

Въпреки това и тук могат да се намерят много нюанси. Както във всеки конкретен сегмент на обществото, нормата на поведение може да има значителни отклонения. Например, напълно естествено е тези, които живеят в руската пустош, да познават не само по очите, но и по име всичките си съквартиранти. Ситуацията е съвсем различна в големите градове. Тук не е необходимо и дори просто не е обичайно да поздравявате съседа си във входа.

По този начин социалният стереотип е най-често срещаният възглед за определена група хора. Те решават какво трябва да бъде поведението на член на определена група или някой, който не е член на нея. Често такива възгледи се простират както до външните прояви на поведението на човек, така и до неговото психологическо състояние в дадена ситуация.

Личен фактор

Всеки човек има и свое отношение към реакцията, която проявява към конкретни житейски събития. Такъв фактор е личен стереотип, изразен в представата на индивида за това как трябва да се държи в определена ситуация и как трябва да се чувства към нея.

Например, ако човек, виждайки страданието на друг, започне да изпитва удоволствие и в същото време няма желание да помогне, тогава това може да се възприеме от самия индивид като отклонение от нормата. В този случай може да възникне разочарование. Човек вярва, че е лош и трябва да бъде различен. Тази ситуация може да се обясни със стереотипи, които предписват не само правилно поведение, но и чувства. Така че, ако въпросът се отнася до определен човек, тогава основата за разбиране на психологическите отклонения от нормата и самата норма се крие в очакването на определен тип поведение. Всичко, което отговаря на такива очаквания, се счита от индивида за норма, а всичко, което не отговаря, се счита за отклонение от нея.

Ако разгледаме този въпрос от гледна точка на обществото, тогава всичко тук следва подобен модел. Единствената разлика е, че съдник в случая е обществото, а не отделна личност.

Критерий за определяне на психологическа норма

Като се има предвид горното, става ясно, че личностните отклонения се идентифицират както от гледна точка на обществото, така и от позицията на самия човек. Но и в двата случая най-важният признак за несъответствие с нормата е разочарованието, което възниква поради неизпълнение на очакванията. Дискомфортът, произтичащ от конфликта между реалността и социалните очаквания, се счита за фактор, който отличава нормата от това, което психолозите наричат ​​разстройство на личността.

Произходът на проблема

В психологията разстройството на личността се разглежда в два аспекта. Едно от тях е социалното взаимодействие на индивида с обществото. Какво се разбира под това понятие? Това са онези характеристики на поведението на конкретен човек, които водят до социални проблеми или психологически дискомфорт. Вторият аспект е отклонението от нормата на самия индивид. Такива особености на човешкото поведение също водят до проблеми и психологически дискомфорт. В този случай обаче най-много страда самият индивид.

Разбира се, понятията „дискомфорт“ и „проблем“ в този случай имат доста широки граници. По този начин индивидът може да изпита състояние или на лека тревожност, или на тежка депресия. От гледна точка на обществото всичко изглежда съвсем различно. За него проблемът се разглежда под формата на реална заплаха в случай на открито престъпно поведение на индивида или под формата на онези малки проблеми, които се представят под формата на неадекватно поведение. И в двата случая психологическите отклонения на човек със сигурност се изразяват в неговите личностни характеристики.

Причини за разстройства

По правило психологическите отклонения на човек се проявяват в неговата когнитивна или умствена дейност. Те са видими и в сферата на възприемане на околния свят и в емоционалната реакция към отношенията с другите.

Психологическите отклонения на личността могат да бъдат вродени. В този случай тяхното проявление се случва в човек през целия му живот. В определени периоди от съзряването на индивида се формират определени социално-психически отклонения. Това може да бъде например ранна или тийнейджърска възраст. Отклоненията в психологическите характеристики на човека са причинени от различни причини. Те се считат за вариращи от мозъчни патологии до такива, причинени от тежки стресови преживявания, като например психологическо или физическо насилие.

Според статистиката в лека форма разстройствата на личността се откриват при приблизително 10% от възрастните. Струва си да се има предвид, че такъв проблем изисква вниманието на специалист.

Рискови фактори за личностни патологии

Психологическите разстройства носят със себе си много проблеми. Един от най-честите от тях е психологическият дискомфорт. От своя страна тя може да бъде изразена в различна степен и да предизвика негативни последици. Освен това възникващите проблеми могат да бъдат както вътрешни, така и поведенчески. Сред тях можем да отбележим повишена склонност към самоубийство, както и към формиране на алкохолна и наркотична зависимост, антисоциално, а понякога дори и престъпно поведение. Често психологическите проблеми стават причина за тежка депресия, а понякога провокират специфични психични патологии, като шизофрения или обсесивно-компулсивно разстройство. И, разбира се, такива хора създават много проблеми както за себе си, така и за околните.

Признаци на личностни отклонения

Какви са симптомите на несъответствие на човек с психологическата норма? На първо място, това се отнася до поведението на индивида, което е неадекватно, ако го разглеждаме от гледна точка на възникналия проблем. Основната причина за този симптом се крие във факта, че човекът не се стреми да разреши проблема, който го вълнува. Понякога само частично елиминира проблема, а понякога го влошава. Тази особеност създава трудности в комуникацията на индивида не само в обществото, но и в семейството. Често такъв човек дори не осъзнава реакциите си към ситуацията или поведението в нея. В тази връзка той никога не се стреми да посещава психолог, въпреки че е недоволен от живота си и често има проблеми в различни социални ситуации.

При такива хора не всичко е наред по отношение на вътрешния им свят. Това се изразява в симптоми като промени в настроението, повишена тревожност и безпокойство и депресия.

Сред основните признаци на разстройство на личността са:

  • постоянното присъствие на негативни чувства като тревожност и заплаха, осъзнаване на собствената безполезност и безполезност, както и лесно възникващ гняв;
  • отрицателни емоции и проблеми с контрола;
  • постоянно емоционално опустошение и избягване на контакт с хора;
  • трудности в общуването с близки, особено със съпруга, както и с деца;
  • постоянно възникващи проблеми с околната среда поради невъзможността да се контролират негативните чувства и агресивното поведение;
  • частична, а понякога и пълна загуба на контакт с околната реалност.

Всички горепосочени симптоми имат тенденция да се влошават. Най-често това се случва на фона на стресови ситуации.

Видове психични разстройства

Според международния класификатор всички личностни отклонения се разделят на 3 основни групи. Между тях:

  • Група А.Тя включва ексцентрични патологии. Това са разстройства като шизоидни, шизотипни и параноични.
  • Група Б.Такива отклонения включват театрални, емоционални усещания. Те включват разстройства - нарцистични и хистрионни, антисоциални и гранични.
  • Група С.Включва панически и тревожни разстройства под формата на избягващи и обсесивно-импулсивни зависими разстройства.

Патологиите, описани по-горе, могат да бъдат открити в един човек. Но по правило винаги има едно нарушение, което е най-силно изразено. По това се определя видът на патологичното личностно отклонение.

Психологически разстройства при дете

Родителите винаги трябва да помнят, че те са отговорни не само за физическото здраве на детето си. Психологическият компонент също играе важна роля в развитието на бебето. Тя ще има огромно влияние върху формирането на неговия мироглед. В допълнение, психологическото здраве ще бъде в основата на поведението и действията на малкия човек. От него до голяма степен ще зависи дали детето, като узрее, ще бъде от полза за обществото или, напротив, ще стане социално опасен човек за него.

Днес науката знае със сигурност, че съзнанието на бебето, като гъба, поглъща всяка дума и всички действия на близките му хора. Това се случва до 5-годишна възраст. Картината на детето за света около него се формира въз основа на обичайните му стилове на общуване, ролеви модели, финансовото състояние на семейството и проблемите на родителите му, насилието, предателството и предателството. Всички негативни аспекти в бъдеще могат да се върнат, за да преследват вече пораснал човек в бъдеще.

Например, ако до една година майката често пренебрегваше детето си, не отговаряше на сълзите му и я хранеше, когато пожелае, тогава бебето започва да отхвърля сетивната сфера. В съзнанието му се записва безполезността на емоциите, които впоследствие той изхвърля като ненужни.

По същия начин се получава деформация на психиката на детето. Ако на 4-5 годишна възраст то е подложено на физическо или сексуално насилие, тогава все още неоформеното му съзнание започва да възприема случващото се като норма. Освен това той се научава да го имитира. Така възникват психопатите. Но като цяло те просто връщат на света това, което им е дал.

Прояви на личностни разстройства в ранна възраст

Има седем опасни признака на психологически отклонения при дете. Някои от тях бяха подчертани от Дж. Макдоналд, известен психиатър, който посвети живота си на изучаване на поведението на престъпниците. Този изследовател дори излезе с определена формула, която възрастните просто игнорират в повечето случаи. Но ако родителите са идентифицирали поне три от изброените по-долу опасни признаци на психологически отклонения при детето, тогава детето трябва да бъде заведено за консултация с психиатър. В противен случай най-вероятно ще трябва да извлечете отрицателни ползи в бъдеще.

Психологическите аномалии при децата могат да се проявят:

  • Зоосадизъм. Това е първият и най-ярък признак за отклонение в психологическото развитие на детето. Изразява се в това, че малък човек измъчва и убива животни. Това не включва подстригване на косата на котката, боядисване на козината й или подръпване на опашката й, защото по този начин повечето деца научават за света. Зоосадизмът е доста сериозно явление. Представлява изливане на вътрешната агресия, съществуваща в детето, и то в жестока форма. Такива психологически аномалии често се появяват при юноши.
  • Липса на разбиране на сложни емоции. Психологическите отклонения в развитието на детето са трудности, които му пречат да разбере такива висши емоции като съжаление, съчувствие, съпричастност и любов. Тези деца са емоционално нестабилни. Най-често те просто играят ролята, в която другите искат да ги видят. Те обаче не изпитват нищо. Такива деца са студени към страданието на хората и не могат да опишат собствените си емоции. Чувствата без разбиране ви позволяват да превърнете детето в добър манипулатор.
  • Постоянни лъжи. Има деца, които лъжат от страх от гнева на родителите си, от пояса на баща си или от друго наказание. В този случай лъжата е естествена защитна реакция на психиката. Но ако детето разказва приказки без конкретна цел, тогава това е доста опасен симптом. Понякога такива деца дори изпадат в истерия, което още повече плаши околните.
  • Енуреза. Разбира се, не всяко дете в предучилищна възраст, което страда от това заболяване, ще стане криминален елемент в бъдеще. Дж. Макдоналд обаче извежда определен модел. Според него повече от 76% от престъпниците са страдали от енуреза в ранните години от живота си, в резултат на което са изпитвали непрекъснато унижение от връстниците си и са търпели техните подигравки, както и тормоз и побоища от родителите си. Така агресията на обществото принуди тези хора да излеят чувството си за вътрешна малоценност върху невинни жертви.
  • Девиантно поведение. Разбира се, много деца пропускат часовете и не изпълняват обещанията си. Това изобщо не означава психологическо отклонение в развитието на детето. Трябва да погледнете на този проблем съвсем различно, ако това се случва доста често и е придружено от умишлено предизвикателна агресия, егоизъм и неподчинение от страна на ученик или тийнейджър. Такива деца често бягат от дома, скитат, опитват наркотици и крадат неща на други хора. Но най-лошото е, че всичко това им доставя удоволствие. Те изобщо не се стремят да привлекат вниманието на другите. Те харесват този начин на живот. И това е сериозна причина за безпокойство.
  • Пиромания. Друг признак на психологическо отклонение при дете може да бъде желанието му постоянно да пали огън, впоследствие да наблюдава пожари. Той изпитва истинско удоволствие от това. Такова дете не е в състояние да устои на импулсите и да осъзнае последствията от престъпленията, които е извършило. Играта с огън позволява на децата да освободят вътрешния си гняв и също така да компенсират своето социално и физическо унижение чрез болката на другите.
  • Тормоз над слабите. Психологическите изследвания на деца с увреждания в развитието позволиха да се каже, че в ранна възраст те са подложени на емоционален натиск от връстниците си и не пренебрегват физическото насилие, унижението и преследването. Така детето копира поведението на по-възрастните. Важно е родителите да не бъркат подобни признаци с домашно хулиганство. В този случай детето става насилник, за да привлече вниманието на възрастните или да имитира поведението на лош герой.

Диагностика на разстройства на личността

Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието има специфична цел. Състои се в идентифициране на самата структура на съществуващите нарушения, което ще ни позволи да определим оптималните начини за предоставяне на корекционна помощ на детето.

Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието се извършва на няколко етапа. При първия от тях психолог проучва документацията и събира информация за детето. Необходимите данни стават достъпни за специалиста след провеждане на анкета сред родители и учители. До началото на изследването на нарушенията в развитието на децата ще трябва да разполагате с информация от клиничен, социален и педагогически характер. Само в този случай специалистът ще определи правилно целите на изследването и ще подготви всички необходими инструменти.

Психологическото изследване се провежда в спокойна обстановка. За това е подходяща отделна стая, съдържаща малък брой предмети. Това ще позволи на детето да не се разсейва вниманието му.

Изпитът по правило започва с най-лесните задачи. В този случай е важно психологът да се държи любезно и спокойно, като внимателно наблюдава пациента си. Ако детето направи грешка, тогава възрастен трябва да му осигури помощта, предвидена в задачата.

Психологът записва резултатите от наблюденията в протокол. Той записва времето, необходимо за изпълнение на задачите, видовете грешки и оказаната помощ на детето. По време на прегледа е желателно да присъства майката. Това е особено важно в случаите, когато малък пациент настоява за това.

Въз основа на резултатите от изследването специалистът изготвя заключение. В него психологът включва своите заключения за нивото на развитие и характеристиките на речта на детето, неговата познавателна дейност, както и емоционално-волевата сфера. Тук трябва да се реши и въпросът за характера на коригиращата помощ, от която се нуждае малкият пациент.

Психичното здраве се разбира като съгласуваност и адекватно функциониране на психичните функции на човек. Човек може да се счита за психически здрав, когато всичките му когнитивни процеси са в нормални граници.

Психическата норма се разбира като средностатистически показател за оценка на когнитивните функции, характерен за повечето хора. Психичната патология се счита за отклонение от нормата, при което страдат мисленето, въображението, интелектуалната сфера, паметта и други процеси. Според статистиката всеки пети човек страда от психично заболяване, една трета от тях не знаят за заболяването си.

Най-честите психични разстройства включват фобии, пристъпи на паника, депресия, пристрастяване към алкохол и психотропни вещества, патологии на глада за храна и нарушения на съня. За диагностициране на вероятни психопатологични аномалии има специални тестове за идентифициране на психични разстройства. Тези техники определят податливостта на дадено лице към определено психично заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на анамнеза, патопсихологично наблюдение и скрининг на възможни психични разстройства.

Диагностика на психични разстройства

За да диагностицира психично заболяване, психотерапевтът трябва да проучи външния вид на човека, неговото поведение, да събере обективна история, да изследва когнитивните процеси и соматоневрологичното състояние. Сред най-често срещаните тестове за психични разстройства се разграничават някои специфики на изследването:

  • депресивни разстройства;
  • ниво на тревожност, страхове, пристъпи на паника;
  • обсесивни състояния;
  • хранителни разстройства.

За оценка на депресивните състояния се използват следните методи:

  • Скала за самооценка на депресията на Zang;
  • Инвентаризация на депресията на Бек.

Скалата на Zang за самооценка на депресията ви позволява да определите тежестта на депресивните състояния и наличието на самия депресивен синдром. Тестът се състои от 20 твърдения, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4 в зависимост от възникналите условия. Техниката оценява нивото на депресия от леки до тежки депресивни състояния. Този диагностичен метод е доста ефективен и надежден, той се използва активно от много психиатри и психотерапевти за потвърждаване на диагнозата.

Описът на Beck Depression Inventory също оценява наличието на депресивни състояния и симптоми. Въпросникът се състои от 21 елемента, с по 4 твърдения. Въпросите от теста описват симптомите и състоянията на депресия. Тълкуването определя тежестта на депресивното състояние или пълното му отсъствие. Има специална тийнейджърска версия на тази техника.

При оценка на нивото на тревожност, фобии и страхове се използват следните въпросници:

  • Скала за самооценка на тревожност на Zang,
  • Въпросник за структурата на текущите лични страхове;
  • Скала за самооценка на реактивна тревожност на Spielberger.

Скалата за самооценка на тревожността на Zang ви позволява да определите страховете и нивото на тревожност на респондента. Тестът се състои от 20 въпроса, които са разпределени по две скали – афективни и соматични симптоми. На всеки въпрос с твърдение трябва да бъде присвоено ниво на срещаните симптоми от 1 до 4. Въпросникът разкрива нивото на тревожност или нейната липса.

Въпросникът за структурата на текущите лични страхове, предложен от Ю. Щербатих и Е. Ивлева, определя наличието на страхове и фобии в човек. Техниката се състои от 24 въпроса, които трябва да бъдат оценени според тежестта на определена характеристика. Всеки въпрос отговаря на скала със специфична фобия, например страх от паяци, тъмнина, смърт. Ако субектът получи повече от 8 точки по една от скалите, това може да означава, че той има определена фобия.

Скалата за самооценка на реактивната тревожност на Spielberger идентифицира пациенти с неврози, соматични заболявания и тревожни синдроми. Въпросникът се състои от 20 преценки, които трябва да бъдат оценени от 1 до 4. Когато тълкувате резултатите от теста, не трябва да пропускате факта, че нивото на тревожност се повишава значително преди важна, значима житейска ситуация, например при защита на дипломна работа сред студенти .

Като тест за идентифициране на психично разстройство като обсесивна невроза се използва следното:

  • Обсесивно-компулсивна скала на Йейл-Браун.

Този метод за диагностициране на маниите се състои от 10 въпроса и две скали. Първата скала характеризира тежестта на натрапчивите мисли, а втората - действията. Скалата на Йейл-Браун се използва ефективно от психиатрите за определяне на принудите на пациентите. В психиатричните клиники тази техника се извършва всяка седмица, за да се проследи динамиката на развитието на разстройството. Резултатите от въпросника определят тежестта на обсесивното състояние от субклинични прояви до тежки стадии.

Когато поставяте диагноза хранителни разстройства, използвайте:

  • Тест за отношение към храненето.

През 1979 г. канадски учени разработват. Техниката се състои от 31 въпроса, 5 от които са допълнителни. Субектът отговаря на директни въпроси и присвоява на всеки ранг от 1 до 3. Ако в резултат на изследването общият резултат надвишава 20, тогава пациентът е изложен на висок риск от развитие на хранително разстройство.

Сред методите, които определят склонността към определено психично заболяване и психопатизация, има:

  • Самоструктурен тест на G. Ammon;
  • Тест за акцентиране на характера;
  • Въпросник за определяне нивото на невротизъм и психопатизация;

Самоструктурният тест на Гюнтер Амон се използва за идентифициране на неврози, агресивност и тревожност, фобии и гранични състояния. Тестът включва 220 въпроса и 18 скали. Въпросникът помага да се определят конструктивни или деструктивни черти и функции.

Тестът за акцентиране на символите е представен в няколко модификации; Личко, домашен психиатър и доктор на медицинските науки. Акцентуацията на характера се разбира като ярко изразена черта на характера, крайната граница на психическата норма. Въпросникът се състои от 143 въпроса, които определят типа акцентирана личност. Тази диагностична техника не е тест за психични разстройства; тя определя психопатията и акцентуацията. При психически здрави хора акцентуациите се изглаждат с възрастта, но с психопатологията те се засилват и се развиват в разстройства, например, психоастеничният тип акцентуации често се проявява в шизоидно разстройство, а чувствителният тип - в обсесивна невроза.

Въпросникът за определяне на нивото на невротизъм и психопатизация изследва нивото на агресивност, предразположеност към неврози и други психични разстройства. Техниката се състои от 90 въпроса и две скали (невротизация и психопатология). Този тест често се използва от психиатрите за потвърждаване на диагнозата неврози.

Тестът за мастилено петно ​​на Роршах е насочен към изследване на когнитивната сфера, конфликти и личностни черти. Техниката се състои от 10 карти, изобразяващи симетрични мастилени петна. Обектът трябва да опише какво вижда на снимките, какви асоциации има, дали изображението се движи и т.н. Смисълът на теста е, че психически здравият човек изследва и включва в работата на въображението си цялото мастилено петно, докато човек с психични разстройства оперира с части от рисунката, често нелогично и абсурдно. Надеждният анализ на тази техника се извършва от психотерапевт поради сложността на интерпретацията и разнообразието на теоретичните основи на техниката на Роршах.

Нито един от горните методи обаче не може напълно да диагностицира психичното заболяване. Надеждната диагноза се поставя от психиатър въз основа на клинични наблюдения, индивидуални изследвания, анамнеза и психодиагностични техники.

Тест за психопатия (психични разстройства)


(Диагностиката е набор от процедури и методи, насочени към идентифициране на заболяване, за да се постави правилна диагноза и да се изберат лечебни средства, като се вземе предвид прогнозата на заболяването.
При диагностицирането на психични разстройства е важно да се вземат предвид два аспекта на значението на тази процедура: медицински и юридически. Нека първо да разгледаме медицинския фактор. За да се диагностицира психичното заболяване, е необходимо да се разграничат следните понятия:
0 нормално състояние;
0 патология;
0 психични заболявания;
0 психоза;
0 психично разстройство;
0 невроза;
0 разстройство на личността.
Провеждането на диагностични мерки за психични заболявания започва с идентифициране на симптомите на заболяването. Освен това симптомите се развиват в определени синдроми на заболяването. А синдромите, от своя страна, представляват нозологична форма на психично разстройство - заболяване. Целта на точната диагноза е правилното разработване на тактики и стратегии за лечение на заболяването, както и по-нататъшна рехабилитация на пациента.
На първия етап от диагностиката се определят основните признаци на заболяването или симптомите. Признакът на заболяването се отнася до клиничните концепции и е пряко свързан с външното възприятие на психиатъра за състоянието на лицето. Индивидуалните признаци на заболяването се идентифицират при пациента на ниво сетивно познание от психиатъра, като се вземе предвид неговия опит. След определяне на основните признаци на заболяването е необходимо те да се обобщят и класифицират и да се установят съществуващите взаимозависимости. Така симптомите на заболяването се подлагат на клиничен преглед. Въз основа на неговите резултати се идентифицират болестни синдроми, което е следващият етап в диагностиката на психичните разстройства. Третият етап на диагностика формира обща клинична картина на психичното заболяване, разкрива патогенезата и обобщава получените данни под формата на диагностична хипотеза. Четвъртият етап се изгражда на базата на формулирана диагностична хипотеза и се характеризира с изясняване на клиничните симптоми, търсене на причинно-следствени връзки между различни фактори на заболяването: екзогенни, лични, ендогенни, психогенни и др. Въз основа на свършена работа, изградена е стратегия и тактика за терапевтично лечение. На петия етап се наблюдават промени в симптомите по време на лечението на заболяването. Шестият етап се характеризира с изясняване на предварителната диагноза, определяне на прогнозата за възстановяване и разработване на рехабилитационни и превантивни мерки.
Диагностични диференцирани критерии:
0 данни за медицинска история;
0 възраст на пациента;
0 тип начало на заболяването;
0 скорост на развитие на началото на заболяването;
0 основни клинични прояви (симптоми, синдроми, тяхната динамика);
0 вид заболяване;
0 специфика на ремисия и светли интервали;
0 показатели за лабораторни изследвания;
0 соматоневрологични изследвания;
0 отношението на човек към болестта.
Следващият фактор при диагностицирането на психично заболяване е правният.
Въз основа на законодателството в областта на психичното здраве, диагностиката на психичните заболявания се извършва в съответствие с утвърдените международни правила. Човек не може да бъде диагностициран с психично заболяване само поради несъгласието си с общоприетите културни, морални, религиозни или политически ценности или поради други причини, които не са свързани със здравето.
Диагностиката и лечението на пациента трябва да се извършват с медицински методи и лекарства, одобрени за употреба въз основа на разпоредбите на федералния здравен орган. Тези медицински методи и лечения трябва да се използват изключително за целите на диагностицирането и подобряването на здравето на пациентите. Забранено е използването на тези средства с цел наказване, сплашване на лице или в интерес на неупълномощени лица.
Принципите за диагностициране на психични заболявания трябва да се ръководят от международния опит и използването на одобрената ICD, която е задължителна в Русия. Въз основа на ICD Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация разработи версия „Психични и поведенчески разстройства“, адаптирана за Русия. Има и стандарт за диагностика и лечение на психични заболявания и ръководство Модели за диагностика и лечение на психични и поведенчески разстройства, насочени към подобряване на диагностиката и лечението на психични заболявания. Процедурите, описани в документите, не ограничават действията на лекаря, във всеки конкретен случай психиатърът има право да индивидуализира диагностичните мерки и лечебната процедура. Стандартът за диагностика и лечение има за цел да обобщи световния опит и да допринесе за повишаване на ефективността на медицинската практика.
В съответствие със законодателството на Руската федерация само психиатър има право да установи диагноза на психично разстройство. Предварителното заключение на друг медицински специалист не може да служи като основание за принудително лечение. В районите, където няма психиатър, въпросът с диагностицирането на заболяването се решава чрез допълнително обучение на специалист за придобиване на право за упражняване на психиатрична дейност.
S Има определени методи за диагностициране на психични заболявания:
| Събиране на анамнеза за YG. Събира се информация за психическото и физическото състояние на човек в настоящ и ретроспективен план, събират се данни за наследствеността, характеристиките на формирането на личността, черти и свойства на характера, интереси
и умения и навици. Описани са минали заболявания, наранявания на главата, употреба на наркотици и алкохол и доказателства за неморално поведение. Тези данни могат да бъдат получени от следствени и съдебни материали, характеристики на месторабота и местоживеене, медицинска история и др.;
rZ" събиране на информация за психичното здраве и адекватността на поведението на дадено лице въз основа на свидетелски показания. Тези данни могат да бъдат получени чрез интервюиране на свидетели, участващи в разследвания случай;
(yg събиране на официална медицинска информация. Извършва се чрез искане на психиатрични лечебни заведения за получаване на удостоверения и извлечения от медицинската история;
експериментално психологическо изследване включва изследване на пациента от психолози, което позволява да се идентифицират нарушения в определени аспекти на личността и да се посочат нейните характеристики;
Наблюдението му се извършва в болнични условия от психиатри и друг медицински персонал, когато те правят обиколки под формата на личен разговор с човек. Извършва се денонощно. Обръща се внимание на промените в психическото състояние на пациента;
Изследването му на мозъка се състои в провеждане на тестове и апаратно изследване на мозъчните функции (компютърна томография, пункция на гръбначния стълб, електроенцефалограми и др.);
1d диагностика на неврологични симптоми. Извършва се изследване на неврологичните рефлекси. Съответствието на сухожилните рефлекси, липсата на патологични рефлекси,
парализа, конвулсии, степен на нарушения на автономната система;
cZG - диагностика на соматични симптоми. Установява се липсата или наличието на тези симптоми (нарушени метаболитни функции, храносмилане, кръвообращение и др.). Осъществява се чрез лабораторни изследвания и под формата на апаратна диагностика.

Още по темата ДИАГНОСТИКА НА ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА:

  1. Десова Е.Н. ТРУДНОСТИ ПРИ ДИАГНОСТИКАТА НА ГРАНИЧНИТЕ СЪСТОЯНИЯ КАТО ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ЧЕРЕПНО-МОЗЪЧНА ТРАВМА ПРИ ПРОВЕДВАНЕ НА СЪДЕБНО-МЕДИЦИНСКИ ЕКСПЕРТИЗИ

По целия свят хората страдат от един или друг вид психични заболявания. Според други данни всеки пети човек в света има психическо или поведенческо разстройство.

Общо има около 200 клинично диагностицирани заболявания, които могат да бъдат разделени на пет вида: разстройства на настроението, тревожни разстройства, шизофрения и психотични разстройства, хранителни разстройства и деменция.

Депресията е най-често срещаното психично заболяване. Световната здравна организация изчислява, че до 2020 г. депресията ще стане втората водеща причина за инвалидност в световен мащаб след сърдечно-съдовите заболявания. Малко по-рядко се срещат генерализирана тревожност, биполярно разстройство, шизофрения и анорексия, както и консумацията на нехранителни продукти.

Как да разпознаем първите признаци на заболяването

Това е добре. Но веднага щом емоциите започнат да развалят живота, те се превръщат в проблем, който показва възможно психическо разстройство.

Признаците на психично заболяване са доста лесни за откриване. Когато се чувстваме толкова тревожни, че не можем да отидем до магазина, да се обадим по телефона или да говорим без паник атаки. Когато сме толкова тъжни, че губим апетит, няма желание да станем от леглото и е невъзможно да се концентрираме върху най-простите задачи.

Саймън Весели, президент на Кралския колеж на психиатрите и преподавател в Кралския колеж в Лондон

Да се ​​гледате твърде дълго в огледалото или да сте обсебени от външния си вид също може да означава здравословни проблеми. Също толкова сериозен сигнал трябва да бъдат промените в апетита (както увеличаване, така и намаляване), моделите на сън и безразличието към интересни забавления. Всичко това може да означава депресия.

Гласовете в главата ви са признаци на много по-сериозни проблеми. И, разбира се, не всеки, който страда от психични заболявания, ги чува. Не всеки, който е в депресия, ще плаче. Симптомите винаги са променливи и могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Някои хора може да не забележат промени в себе си. Но ако промените, показващи заболяване, са очевидни за хората около вас, тогава трябва да се консултирате с психиатър.

Какво причинява психични заболявания

Причините за психичните заболявания съчетават природни и социални фактори. Въпреки това, някои заболявания, като шизофрения и биполярно разстройство на личността, може да се дължат на генетична предразположеност.

Психичните заболявания се появяват два пъти по-често след природни бедствия и катастрофи. Това също се влияе от промените в живота и физическото здраве на човека. Ясните причини за разстройството обаче засега не са известни.

Как се поставя диагноза

Разбира се, можете да направите самодиагностика и да потърсите описание на проблемите в интернет. Това може да бъде полезно, но на такива резултати трябва да се вярва много предпазливо. Най-добре е да се свържете със специалист, за да получите квалифицирана помощ.

Медицинската диагноза може да отнеме много време, може би години. Поставянето на диагноза е началото, а не краят. Всеки случай се разглежда индивидуално.

Как да се лекува

Понятието „психично заболяване“ се промени с течение на времето. Днес електротерапията е забранена, както много други форми на лечение, затова се опитват да помогнат на пациентите с лекарства и психотерапия. Терапията обаче не е панацея, а лекарствата най-често са недостатъчно проучени поради ниско финансиране и невъзможност за провеждане на масови изследвания. Невъзможно е да се лекуват такива заболявания по шаблон.

Възможно ли е излекуване?

да Хората могат да се възстановят напълно от остри заболявания и да се научат да преодоляват хроничните заболявания. Диагнозата може да се промени и животът може да се подобри. В крайна сметка основната цел на лечението е да даде възможност на човек да живее живота, който иска.