Blefariidi ravi kodus rahvapäraste ravimitega. Blefariidi raviskeem täiskasvanutel. Etioloogilised tegurid hõlmavad ka

Läbi aegade ja kõigi rahvaste seas on silmi peetud kõige imelisemaks kingituseks, mille loodus on inimesele kinkinud. Tänaseni ülistavad luuletajad silmade ilu, filosoofid imetlevad neid kui orgaaniliste jõudude võimeid näitavat mõõdikut ja füüsikud tunnistavad seda. inimese organ kõige arenenum optiline seade... Ja kõik need eelised võivad sellisega hetkega rikkuda ebameeldiv haigus nagu blefariit!

Blefariit on kogu grupp silmahaigused mis on märgitud krooniline põletik silmalaugude servad. Ladina ja vanakreeka keelest tõlgituna tõlgitakse haiguse nimetust kui "silmalaugude põletikku", seetõttu kasutatakse meditsiinis terminit "blefariit" kõige sagedamini põletiku korral, mis mõjutab täpselt seda silma osa, millel ripsmed kasvavad. st ülemine või alumine silmalaud.

Reeglina on blefariit krooniline, mistõttu pole haruldane, et blefariidi ravi rahvapäraste ravimitega toob kaasa kiire positiivne tulemus, samuti kaugnägemise või lühinägelikkuse (kui see on olemas) piisav korrigeerimine ja silmade hügieenile tähelepanu pööramine. Kuid infektsioonist põhjustatud blefariiti on raskem ravida ja see nõuab ravimteraapiat.

Blefariidi sümptomid. See haigus võib olenevalt haiguse vormist avalduda väga erineval viisil. Seal on kolm peamist tüüpi: lihtne blefariit, haavandiline blefariit ja meiboomi blefariit. Samuti võib tekkida allergiline blefariit.

Lihtsa blefariidi tunnused:

  • sügelus silmades;
  • soomused silmalaugude nahal;
  • silmade suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes;
  • silmalaugude raskustunne;
  • kiire silmade väsimus;
  • ripsmete ebaõige kasv, nende kadu.

Haavandilise blefariidi korral lisandub lisaks kõigile ülaltoodud haigusnähtudele veel üks - väikeste haavandite olemasolu, mis tavaliselt paiknevad silmalaugude servadel ja ripsmete vahel.

Meibomi blefariit lisab veel ühe probleemi – õline eritis silmadest. See juhtub seetõttu, et nn meibomi näärmed, mis asuvad koos tagakülg silmalaud: haigus häirib nendest sekretsiooni väljavoolu, näärmed täituvad sellega üle ja õline aine hakkab immitsema silmalõhesse.
Selle haiguse allergiline tüüp võib tekkida teatud tüüpi ravimite võtmise tõttu või ärritavate ainete sattumisel silmadele või silmalaugudele.

Blefariidi põhjused. Esiteks annab blefariit märku keha kaitsevõime vähenemisest ja selle haiguse põhjused on enamasti viirusnakkused ja krooniline allergiline või nakkushaigused. Samuti aneemia, vitamiinide puudus organismis, diabeet, probleemid seedetrakt ja nägemine, naha, ninaneelu ja hammaste haigused. Sage tolmu, tuule või suitsu põhjustatud silmade ärritus võib samuti põhjustada blefariiti.

Blefariidi tüübid. Blefariit jaguneb anatoomiliselt kolme tüüpi: eesmine marginaalne (mõjutab ainult silmalaugude servi), tagumine marginaalne (mõjutab meibomia näärmeid) ja nurgeline (mõjutab ainult silmanurki).

Eesmine marginaalne blefariit avaldub erinevate ladestustena ripsmetel ja nende rasunäärmed Oh. Enamasti on need ketendavad soomused, mis näevad välja nagu kõõm. Kui blefariidi põhjus on stafülokoki infektsioon, siis avaldub see rõngakujuliste ja pitsiliste moodustistena ripsmepõhja ümber, kui Demodexi lest avaldub ripsmejuure haavanditena. Soomused tõusevad koos ripsmete kasvuga. Esiserv puudutab ja seborroiline blefariit, mis väljendub rasvaste soomuste olemasolus ripsmete aluses.

Tagumine marginaalne blefariit tekib meiboomi näärmete katkemise tõttu, mis omakorda toob kaasa õlise eritise silmadest, mis muutub järk-järgult vahajaks ja ummistab näärmete kanaleid. Neis seisev sekreet on bakterite vohamise allikas, mis võivad nendesse tungida sügav kude sajandil ja põhjustada põletikku. Meibomia näärmete blokeerimine ja eritiste kontsentratsioon toob kaasa teise silmalau haiguse - cholazioni.

Nurgeline või nagu seda ka nimetatakse - nurga blefariit esineb kõige sagedamini noorukitel. Seda sorti sellest haigusest iseloomustavad põletikulisi protsesse silmalaugude nurkades, mis väljenduvad neisse vahutava vedeliku kogunemises, silmalaugude paksenemises silmanurkades, pragudes ja haavandites.

Vale hooldus, puhkuse ja töö ebaõige vaheldumine, jalutuskäikude puudumine värske õhk, ussid, nina- ja pisarakanalid allergiline eelsoodumus ja vitamiinipuudus võivad lastel esile kutsuda blefariidi, mis näitab veel kord, kui oluline see lapse jaoks on õige režiim päeva, hügieeni ja hoolikat tähelepanu tema tervisele. Lastel avaldub blefariit kõige sagedamini lihtsate, haavandiliste ja ketendavate vormidena. Selle haiguse lihtsa vormiga saadakse häid tulemusi traditsiooniline ravi blefariit, kuid selle haiguse muid vorme lastel tuleb ravida spetsialistide abiga, eriti kuna traditsiooniline meditsiin nüüd on palju tööriistu kiireks ja tõhus kõrvaldamine haigusest.

Traditsiooniline meditsiin blefariidi raviks. Sõltuvalt haiguse tüübist on ette nähtud blefariidi ravi, kuid ükskõik milline neist algab silmalaugude hoolika hügieeniga.

Haavandilise kuluga Selle haiguse raviks on vaja eemaldada silmalaugudelt koorikud ja eritis, mida tehakse niiske tampooniga. Esmalt võite määrida oma silmalauge penitsilliini või sulfatsüülsalviga, mis pehmendab koorikuid ja soomuseid. Pärast seda määritakse silmalaugude servad (klaaspulga abil) antibiootikumi ja kortikosteroidi sisaldava komplekssalviga, näiteks Dex-gentamicin või Maxitrol. Kui esineb konjunktiviidi või marginaalse keratiidi ilminguid, määrab arst tavaliselt täiendavad "Maxitrol" või "Dex-gentamütsiin" silmatilkade kujul.

Seborroiline (või ketendav) blefariit ravitakse silmalaugude määrimisega hüdrokortisooni salviga (kui kerge vool haigus - 1%, raske - 2%), samuti paigaldamine silmatilgad"kunstpisarad" Konjunktiviidi esinemine nõuab deksametasooni silmatilkade (0,1%) tilgutamist silma.

Kui blefariiti põhjustab silmalaugude puuginakkus, siis nõuab ravi hoolikamat hügieeni: pühkige kolm korda päevas tampoonidega, mis on leotatud etüülalkoholi (70%) ja eetri lahuses või soolalahuses. Silmalauge (servi) määritakse hüdrokortisoon-POS (2,5%) ja deks-gentamütsiin - silma salvidega. Öösel tuleks silmalaugude servi rikkalikult määrida, konjunktiviidi korral kasutage silmatilgad"dexapos".

Et ravi oleks tõhus ja võimalusel kiire allergiline blefariit, peab see algama allergia "süüdlase" kõrvaldamisega (kui see on muidugi võimalik). Seda tüüpi blefariidi järgnev ravi koosneb allergiavastaste silmaravimite, nagu Alomide või Lecrolin, ja kortikosteroide sisaldavate põletikuvastaste ravimite kombinatsioonist.

Blefariidi ravi rahvapäraste ravimitega. Nagu iga haiguse ravi, on võimalik ka blefariidi ravi rahvapäraste ravimitega. Kõige tähtsam selles protsessis on kannatlikkus, sest see haigus on kapriisne ja ebapiisav ravi Ma ei viitsiks juhuks tagasi minna. Tähelepanuväärne on see, et nii traditsioonilised kui etnoteadus hõlmas ravimeetodite hulka silmalaugude massaaži. Näiteks süntomütsiini emulsiooniga immutatud vatitupsuga, mida tuleb põletikulisel silmalaugul 2-3 minutit silitada.

Blefariidi ravi tilliga: Valmistage üks supilusikatäis tilli ühe klaasi keeva veega, laske tund aega seista, kurnake ja kandke silmadele kreemid. Kuiv till sobib talviseks raviks.

Haavandilise blefariidi ravi roosiõliga: Määrige oma silmalaud roosiõliga 3 korda päevas. Keeda punaseid roosi kroonlehti nagu teed (1 tl kuivi kroonlehti klaasi keeva vee kohta), joo kolm korda päevas.

Seborroilise blefariidi ravi ristikumahlaga: korja punase ristiku õisikud, tükelda, pigista mahl läbi marli ja tilgu kolm tilka silma kord päevas. Tselluloosist saate valmistada losjoneid.

Blefariidi ravi mädaste protsessidega silmades: loputage silmi iga päev lahusega boorhape, öösel valmistage värske kodujuustuga marlitampoonidest losjooni.

Blefariidi ravi mee ja sibulaga: Keeda sibul 0,5 liitris vees, lisa sibula puljong lusikatäis looduslikku (mis tahes) mett, loputage silmi selle lahusega viis kuni kuus korda päevas.

Blefariidi ravi toimub järk-järgult.

Esimesel etapil Soovitatav on silmi pesta soolalahus(1 liitri kohta keedetud vett- 100 grammi soola). Loputuslahus peaks olema toatemperatuuril. Teine faas, mis pakub blefariidi rahvapärast ravi, seisneb spetsiaalse keeduse joomises ja silmalaugude masseerimises. Keetmise valmistamiseks tuleb võtta 12 loorberilehte, valada need peale 1 kl keeva veega, keeta umbes kolm minutit ja jahutada. Loorberilehed eemalda puljongist, lisa puljongile kaks teelusikatäit õunasiidri äädikas ja kaks - kallis. Seda keetmist tuleks valmistada iga päev ja juua kaks korda päevas kuu jooksul. Kogu raviperioodi jooksul saab teha järgmist silmalaugude massaaži: teha kahe nimetissõrmega kergeid vajutavaid liigutusi ninasõõrmetest mööda nina kuni silmanurkadeni. Parem on massaaži teha hommikul ja õhtul.

Blefariidi ennetamine. Esimene ja kõige olulisem asi selle haiguse ennetamiseks on silmade hügieen: neid tuleb kaitsta mustuse ja tolmu eest, mitte hõõruda. määrdunud kätega, ärge pühkige silmi määrdunud taskurätiku, rätikuga vms. Loomulikult tuleb silmi kaitsta väliste kahjustuste eest. Kui teil on nägemishäired, ei tohiks te prillide kandmist pikaks ajaks lõpetada. Läätsesid tuleb kanda ja hoida väga hoolikalt. Tööd, mis nõuavad pikka silmade pinget, tuleks õigeaegselt vahelduda puhkusega. Toitumist on vaja võimalikult palju mitmekesistada ja vajadusel võtta vitamiine. Ravige nakkushaigusi ja kõiki silmahaigusi õigeaegselt.

Blefariit on põletikuline protsess, mis mõjutab ainult silmalau serva. Just see patoloogia on meditsiinistatistika kohaselt üks kõige sagedamini diagnoositud silmahaigusi.

Demodektilise blefariidi ravi

Demodikoosi lestadest põhjustatud silmalau serva põletikku saab edukalt ravida järgmise vahendiga:

  • Korja õitsev ristik, tükelda ja pigista viljalihast mahl välja. Saadud vedelikku tuleb tilgutada silma üks kord päevas, 3 tilka.
  • Ristiku õie viljaliha võib kasutada losjoonina.

Ristik - suurepärane ravim, leevendades olemasolevat põletikku.

Nõuanne! Peale kasutamise ravimid Silmalauge on soovitatav masseerida iga päev.

Allergilise blefariidi ravi

Kuna seda tüüpi haigus on alati olemasoleva allergeeni tagajärg, on vaja kõrvaldada haiguse algallikas. Värskest kodujuustust saab teha ka losjoneid. Lihtsalt pane väike kogus värske toode puhta lapiga ja hoia seda mõnda aega silmadel.

  • Pigista aaloemahl välja. Joo kolm korda päevas teelusikatäis. Öösel tilgutage igasse silma paar tilka.

Haavandilise blefariidi ravi

Haavandilise blefariidi põhjuseks on stafülokokk-nakkus, mis põhjustab esialgu mädapõletikku. Hiljem hakkavad silmalaule tekkima haavandid. Seda tüüpi haiguste puhul võib kasutada järgmisi retsepte:

  • Võtke purustatud vereurmarohi (supilusikatäis) ja valage 1,5 tassi keeva veega. Lase puljongil tõmmata vähemalt pool tundi. Kurna enne kasutamist. Kasutatakse losjoonidena. Päeva jooksul ainult 3-5 protseduuri.

Nõuanne! Haavandilisele blefariidile iseloomulikke haavandeid saate ohutult kauteriseerida tavalise briljantrohelisega.

Losjoonid, infusioonid ja dekoktid

Need on kõige levinumad viisid, kuidas kodus silmalaugude serva põletikku ravida. Retsepte on palju:


Haigus nõuab pikaajaline ravi. Mõnikord võib protsess võtta kaua aega pikad kuud. Kuid mitte mingil juhul ei tohi ravi katkestada kuni täieliku taastumiseni.

Oftalmoloogid teavad, miks tekib blefariit, mille sümptomitel ja ravil on mitmeid tunnuseid. See põhjustab silmalaugude serva põletikku. Kõige tavalisem põhjus on infektsioon. Nõuetekohase ravi puudumisel võib see patoloogia põhjustada keratiidi teket, ripsmete kasvu halvenemist, abstsesside teket ja muid tüsistusi.

  • põletamine;
  • silmalau punetus;
  • pisaravool;
  • kaalude olemasolu;
  • ripsmete kadu;
  • silmade väsimus;
  • Kättesaadavus .

Hüpereemia võib olla ainus sümptom. Seda täheldatakse blefariidi lihtsas vormis. Põletiku sümptomite ilmnemist soodustavad järgmised tegurid:

  • allergilised reaktsioonid;
  • tolmu ja muude osakeste sisenemine;
  • kosmeetikavahendite kasutamine;
  • demodikoos;
  • autoimmuunsed häired;
  • infektsiooni tungimine;
  • murdumisviga;
  • kontaktdermatiit;

Seborröa blefariiti iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Sellistel inimestel võib silmalaugude servast leida soomused valge, mis meenutab suurt kõõma. Tuvastatakse naha koorumine. Täiendavad sümptomid sealhulgas sügelus, liivane tunne silmades, põletustunne ja raskustunne, mis tekib pärast magamist. Mees hõõrub haiget silma, aga see ei aita.

Ketenduvat blefariiti iseloomustab silmalaugude servade kerge punetus. Üldine seisund patsiente ei häiri. Palavikku ei ole. Sellistel inimestel on silmalau serv paksenenud. Patsientidel tuvastatakse peanahal seborröa. See on seisund, mille korral on häiritud rasunäärmete talitlus ja tekivad kõõma meenutavad koorikud.

Silmalaugude haavandilist blefariiti iseloomustab olemasolu kollakas värvus haavandid. Siis tekivad armid. Need põhjustavad ripsmete kasvu häireid. See tingimus nimetatakse trihhiaasiks. Mõnikord langevad ripsmed aktiivselt välja. Nende värv võib muutuda. Krooniline blefariit nakkav iseloom Seda iseloomustab tugev hüpereemia, valu, mida MSPVA-d hästi leevendavad, ja sügelus.

Patsientide uurimisel suureneb kohalik temperatuur. Eraldi tuvastatakse rosaatsea-blefariit. Sellistel inimestel tekivad silmalaugude serva piirkonnas hallikaspunased sõlmed. Samuti tuvastatakse haavandid. Kui protsessi kaasatakse sidekesta, täheldatakse selliseid sümptomeid nagu eritis silmast, pisaravool, silmalaugude turse, põletustunne, sügelus ja valgusfoobia.

Allergilise blefariidi nähud

Sageli diagnoositakse silma allergiline blefariit. See areneb lastel ja täiskasvanutel. Teatud järgmistel põhjustel selle areng:

  • ravimite silma tilgutamine;
  • kosmeetikavahendite kasutamine;
  • kokkupuude õietolmu või tolmuga;
  • kokkupuude mikroobidega.

Sageli tekib allergia lemmikloomade karusnaha ja teatud toiduainete vastu. Põletik tekib korduval kokkupuutel ärritava ainega. See põhineb allergeenide seondumisel immunoglobuliinidega. Protsess võib hõlmata ripsmete kasvu piire, meiboomi näärmeid ja silmanurki.

Allergilise iseloomuga krooniline blefariit on asümptomaatiline. Kell äge reaktsioon täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • silmalaugude punetus mõlemas silmas;
  • turse;
  • tugev sügelus;
  • põletustunne;
  • hirm ereda valguse ees;
  • pisaravool.

Sellised inimesed tunnevad end pimedas paremini. Silmalaugude turse on totaalne. See viib sageli palpebraalse lõhe täieliku sulgemiseni ja võimetuseni esemeid näha. Kui inimesel on allergiline blefariit, on see alati murettekitav tugev sügelus. Inimene kriimustab nahka, mis põhjustab infektsiooni. Fotofoobia ja pisaravool on põhjustatud silma ärritusest.

Ägedat allergilist blefariiti iseloomustab äkiline äkiline algus. Kui inimest ei ravita, on võimalik areneda kosmeetiline defekt ripsmete väljalangemise ja hõrenemise näol. Mõlemad silmad osalevad protsessis korraga. Kroonilisel blefariidil on laineline kulg koos tugeva hooajalisusega. Kevadel ja suvel esinevad ägenemised.

Demodektilise blefariidi sümptomid

  • ripsmete kleepimine;
  • kiire visuaalne väsimus;
  • silmalaugude hüperemia;
  • punetus.

Väsimus on põhjustatud ripsmete folliikulite põletikust. Inimest häirib valu ka siis, kui ta pilku lühiajaliselt fokusseerib. See võib viia nägemisteravuse vähenemiseni. Erinevalt seborröa blefariidist ei esine selle patoloogiaga kõõma. Konkreetne märk on ripsmete kleepimine. Põhjuseks on põletikuline protsess.

Koos kindraliga kliinilised ilmingud Demodikoosi korral on võimalikud järgmised sümptomid:

  • vinnid;
  • suurenenud naha rasvasus;
  • naha punetus.

Puugid põhjustavad püsiva kroonilise blefariidi väljakujunemist. Tervenenud inimene võib uuesti haigestuda. Ravimid võivad kõrvaldada põletiku sümptomid.

Patsientide ravimeetodid

Enne blefariidi ravi tuleb välistada muud haigused. Toimuvad järgmised uuringud:

  • bakterioloogiline analüüs;
  • üldine vereanalüüs;
  • immunoglobuliinide määramine veres;
  • väljaheidete uurimine helmintide tuvastamiseks;
  • allergiatestid;
  • oftalmoskoopia;
  • skiaskoopia;
  • biomikroskoopia;
  • ripsmete mikroskoopia lestade olemasolu tuvastamiseks.

Silmalaugude hüpertroofia korral on vaja välistada pahaloomulised haigused(vähk). Selleks tehakse biopsia. Ravirežiimi määrab raviarst. Peate teadma mitte ainult seda, mis on blefariit, vaid ka seda, kuidas sellest lahti saada. Teraapia üldised aspektid on järgmised:

  • põhjalik hügieenihooldus sajandite taga;
  • naha puhastamine soomustest ja mädase eritisest tampoonide abil;
  • põletikuvastaste tilkade tilgutamine;
  • massaaž.

Lihtne blefariidi vorm nõuab antiseptikumide, antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Iga päev tuleb silmalauge pühkida niisutatud tampooniga soolalahus või Furatsiliin. Neil on antiseptiline toime. Laialdaselt kasutatakse hüdrokortisoonil ja deksametasoonil põhinevaid salve. Nad peavad ravima põletikuliste silmalaugude servi.

TO abimeetodid Hooldus sisaldab silmalaugude massaaži. See on efektiivne blefarokonjunktiviidi ja meiboomi näärmete sekretsiooni stagnatsiooni korral. Massaaž korraldatakse pärast eelnevat anesteesiat spetsiaalse klaaspulga abil. Mitte igaüks ei tea, kuidas haavandilist blefariiti ravida.

Sel juhul on teraapial järgmised eesmärgid:

  • kooriku pehmendamine ja seejärel eemaldamine;
  • mikroobide hävitamine;
  • ainevahetuse normaliseerimine.

Patoloogilised moodustised eemaldatakse pintsettide abil silmalau põletikulisest servast pärast vaseliini salvi eelnevat manustamist. Bakterite aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse erütromütsiinil ja tetratsükliinil põhinevaid salve. Nakkusliku etioloogiaga silmalaugude blefariidi raviskeem sisaldab sageli Dex-Gentamiciini salvi või tilku.

See kompleksne ravim. See ei sobi laste, rasedate ja kandvate inimeste raviks kontaktläätsed. Ravim on vastunäidustatud viirus- ja seeninfektsioonide, ülitundlikkuse, glaukoomi ja sarvkesta kahjustuste korral. Annuse ja ravi kestuse määrab arst. Ainevahetuse normaliseerimiseks silmalau kudedes on soovitatav teha tsinksulfaadiga losjoneid.

Seborroilise blefariidi ravi

Kui inimesel on diagnoositud ketendav blefariit, tuleb järgida järgmisi ravisoovitusi:

  • peske silmalaud;
  • eemaldada kaalud;
  • kasutage kortikosteroididel põhinevaid tooteid salvide kujul;
  • teha losjoneid.

Teraapia oluline aspekt on silmalaugude korraliku hügieeni tagamine. Seborroilise blefariidi ravi hõlmab kergelt leeliselise lahuse kasutamist. 2% naatriumvesinikkarbonaat toimib hästi. Peate eemaldama kaalud vähemalt 3 korda päevas. Parem on seda sagedamini teha. Lamerakujulist blefariiti ravitakse kortikosteroidsete salvidega.

Suurepärase toimega on hüdrokortisoonil põhinev liniment. Losjoonid kuuluvad patsientide raviskeemi. Nende jaoks kasutatakse tsinksulfaati. See vorm aastal tekib silmalaugude põletik krooniline vorm kuude ja isegi aastate jooksul. Määratakse vastavalt näidustustele antibakteriaalsed ained salvide kujul. Nad peavad ravima mõjutatud silmalaugude servi.

Allergilise blefariidi ravi

Blefariidi ravi kodus toimub ainult komplikatsioonide puudumisel. Kell allergiline vorm Põletik on vajalik:

  • lõpetada kokkupuude potentsiaalse allergeeniga;
  • võtta antihistamiine;
  • teostada välist töötlemist.

Sellised inimesed vajavad sageli dermatoloogi ja allergoloogi abi. Oluline on tuvastada võimalik ärritaja. Kui see on looma karusnahk, peate võimalikult palju piirama kokkupuudet lemmikloomadega. Kui olete allergiline puukide, lutikate ja maja tolm peate töötlema voodipesu ja riideid ning tegema regulaarselt ka kodus märgpuhastust.

Kui blefariidi arengu põhjus on tingitud kahjulikest tootmisteguritest, siis peate kandma kaitseprillid või mask. Naised peavad kindlasti meigist loobuma. Seda soovitatakse kõigile allergilise blefariidiga patsientidele:

  • taimede aktiivse õitsemise ajal käi harvemini õues, väldi avalikke aedu ja parke;
  • järgige hüpoallergilist dieeti;
  • kandke päikeseprille;
  • vältige eredat valgust;
  • kasutada kaasaegsete filtritega tolmuimejaid;
  • pühkige silmi kummeli keetmisega;
  • ärge kasutage kontaktläätsi.

Määratud antihistamiinikumid(Zodak, Zyrtec, Tavegil, Clemastine, Tsetirisiin, Tsetriin). Nad kõrvaldavad sügeluse ja põletuse. Allergodili või Lecrolini tilgad on ette nähtud. Need on vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele ja inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi juurde. Isoleeritud blefariidi korral on näidustatud hüdrokortisooni salv. Raviskeem sisaldab sageli antibakteriaalseid aineid (Tobrex, Normax).

Prognoos ja ennetusmeetodid

Silmalaugude serva põletiku prognoos on enamasti soodne. Õigeaegne ja õige ravi aitab säilitada nägemist. Kui pöördute arsti poole hilja või ignoreerite sümptomeid, on võimalikud järgmised tüsistused:

  • odra moodustumine;
  • chalazion;
  • silmalaugude deformatsioon;
  • sidekesta kahjustus;
  • trihhiaas;
  • keratiit;
  • nägemisfunktsiooni vähenemine.

Sel juhul võib see osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Konservatiivne ravi ebaefektiivne. Tehakse veenide plastilist kirurgiat, volvuluse korrigeerimist või chalaziooni eemaldamist. Spetsiifiline ennetus blefariit ei ole välja kujunenud. Seda patoloogiat saab ennetada. Et vältida ketendamist või muud blefariiti, peate järgima järgmisi reegleid:

Seega on blefariit väga levinud patoloogia. Silmalaugude sügeluse, punetuse ja turse korral tuleks külastada silmaarsti. Eneseravim võib olla kahjulik ja põhjustada tüsistusi.

Video

Blefariit on rühm haigusi, mida iseloomustab silmalaugude põletik, mis mõjutab nende välisservi. Blefariit areneb tavaliselt mõlemal küljel. Põletikuline protsess millega kaasneb märkimisväärne ebamugavustunne. See patoloogia ei kuulu nakkavate, st nakkavate rühma.

Iseloomulik blefariidile krooniline kulg, kuigi eristatakse nii kroonilisi kui ka ägedaid vorme. Enamikul juhtudel ei põhjusta see haigus märkimisväärset nägemiskahjustust. Silmalaugude põletikku täheldatakse sagedamini eakatel patsientidel, kuid sageli esineb patoloogia arengu juhtumeid ka muus vanuses inimestel. vanuserühmad, sealhulgas lastel.

Klassifikatsioon


Etioloogia põhjal on tavaks eristada järgmisi haiguse vorme:

  • allergiline;
  • demodekoos;
  • blefariit taustal nahahaigused(akne, rosaatsea, seborröa);
  • meibomiaan (silmalaugude rasunäärmete põletik).

Märge:nö oder on nakkuslik põletik silmalaugude meibomi (modifitseeritud rasunäärmed). Seda võib segi ajada chalaziooniga, kasvajataolise moodustisega, mis areneb rasunäärmekanali ummistuse taustal. Ravimata nõel võib aja jooksul muutuda chalazioniks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest võib blefariit olla:

  • nurgeline (koos valdav lüüasaamine silmanurgad);
  • eesmine marginaalne (protsess mõjutab eranditult silmalau tsiliaarset serva);
  • tagumine marginaalne (põletik levib silmalaugude paksusele, mõjutades meimobia näärmeid).

Eesmine marginaalne blefariit jaguneb omakorda selle etioloogia järgi seborröliseks ja stafülokokiliseks. IN mõningatel juhtudel märgitakse nende tegurite kombinatsiooni.

Tähtis: tagumise marginaalse blefariidi korral võimalik komplikatsioon Võib tekkida silma sarvkesta ja sidekesta kahjustus.

Blefariidi etioloogia ja patogenees

Blefariidi põhjus võib olla viiruslik või bakteriaalne infektsioon. Bakterite tekitajaks muutub kõige sagedamini Staphylococcus aureus ja lastel Staphylococcus epidermidis.

Numbri juurde etioloogilised tegurid sisaldab ka:

  • aneemia (aneemia);
  • hüpovitaminoos;
  • kroonilised infektsioonid (kolded ninaneelus või suuõõnes);
  • allergilised haigused;
  • limaskestade ärritus (tolmu tõttu);
  • vähenenud üldine immuunsus;
  • seedesüsteemi patoloogiad ( krooniline koliit, Ja );
  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgust(kaasa arvatud pärast pikaajalist päikese käes viibimist).

Allergiline blefariit areneb kohaliku ülitundlikkusreaktsiooni tagajärjel kokkupuutel konkreetse allergeeniga.

Üks tegureid, mis soodustavad silmalaugude põletiku tekkimist, on trihhiaas – ripsmete ebanormaalne kasv.

IN harvadel juhtudel põhjustada blefariiti häbemetäid, mis rändavad ripsmetele.

Meibomia blefariidi korral patoloogiline protsess mõjutab muudetud rasunäärmed sajandi paksuses. Haiguse areng on seotud suurenenud sekretoorne funktsioon näärmed ja raskused kanalite kaudu sekretsiooni eemaldamisel.

Oluline etioloogiline tegur on ka ebasoodne keskkonnaolukord, kus atmosfääriõhku ilmub sudu ja erinevad keemilised ärritajad.

Tähtis:Blefariidi tekke üheks põhjuseks võib olla pikaajaline viibimine suitsuses ruumis, kuna tubaka põlemissaadused on tugevad ärritajad.

Haavandilisele vormile on iseloomulik ripsmete karvanääpsude mädane põletik koos tekkega haavandilised kahjustused mööda silmalau serva.

Kell ketendav blefariit servadel tekivad silmalaugude servade paksenemine ja hüperemia (väljendatud punetus), moodustuvad iseloomulikud soomused, mis koosnevad kooritud epidermisest ja rasunäärmete epiteelist. Soomused hoiavad kindlalt silmalaugude nahal ripsmete juure juures. Nende eemaldamisel ilmneb õhenenud, punetav nahk, mis kattub kiiresti kollaka koorikuga. Ketendav vorm on raskesti ravitav; haigus kestab aastaid ja sellega kaasneb silma sidekesta põletik ja ripsmete kadu.

Nahapatoloogia, näiteks rosaatsea taustal, esmased elemendid pustulite ja hallikaspunase värvusega villide kujul.

Blefariidi sümptomid

Blefariidi peamised sümptomid on:

  • sügelus ja (või) valu;
  • võõrkeha tunne;
  • silmalaugude "raskustunne";
  • fotofoobia (fotofoobia);
  • silmalaugude hüperemia;
  • väljendunud lokaalne turse (sageli palpebraallõhe ahenemine);
  • silmade kuivus (või vesised silmad);
  • eritiste kogunemine silmanurkadesse;
  • kooriku ilmumine pärast öist und.

Sageli täheldatakse telangiektaasiat - laienemist väikesed laevad, mis ilmuvad nahale võrkude või tähtede kujul.

Märge:sümptomid ei pruugi kogu aeg ilmneda; remissiooniperioodid (paranemine) vahelduvad sageli ägenemistega.

Blefariidi kliinilised ilmingud kaasnevad sageli nn. kuiva silma sündroom, mille arengut põhjustab pisaravedeliku ebapiisav sekretsioon. See patoloogia moodustab kuni poole diagnoositud silmalaugude põletiku juhtudest.

Blefariidi ravi

Ainult arst saab määrata, kuidas ravida silmalaugude blefariiti. Kõigepealt on oluline kindlaks teha haiguse põhjused ja määrata patoloogia vorm.

Kompressid ja hügieeniprotseduurid

Kõigepealt on vaja tagada näärmete eritiste väljavool, puhastades nende kanalid. Selleks soojendage näärmeid soojade märgade kompresside abil. Positiivne mõju saab saavutada protseduuri kordamisega 3-4 korda päevas. Kompresseeri alates niisked salvrätikud või rätikud kantakse 5-10 minutiks.

Samuti on vajalik silmalaugude servade hoolikas hügieen, mis hõlmab nende hoolikat puhastamist koorikutest ja kõõmast. Lastele on soovitatav kasutada lahjendatud šampooni. Selles niisutatakse puhast vatitupsu ja puhastatakse silmalaud silma välisnurgast kuni sisenurgani. Kõrge tase hügieen on asendamatu komponent edukas ravi. Regulaarsed puhastusprotseduurid vähendavad oluliselt nakatumise ja tüsistuste riski.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide kasutamine on näidustatud kohalik tegevus Koos antibakteriaalne toime. Valikravimiteks on silmatilgad antibiootikumi gentamütsiiniga (0,3%), erütromütsiini (0,5%) või tetratsükliini baasil salv ja 1% klooramfenikoolliniment.

Tilku kasutatakse olenevalt blefariidi sümptomite tõsidusest ja raskusastmest 3-6 korda päevas ning salvi kantakse silmalaugude kahjustatud piirkondadele 3-4 korda päeva jooksul.

Tähtis:blefariit nõuab pikaajalist ravikuuri. Ravimeid kasutatakse kuni põletikunähtude täieliku leevenemiseni, misjärel tuleb ravi jätkata veel kuu aega, et vältida ägenemiste teket.

Laialdaselt kasutatakse ka järgmisi ravimeid:

  • Ofloksatsiin (tilgad);
  • Tsiprofloksatsiin (tilgad);
  • Maxitrol (polümüksiin B-d ja neomütsiini sisaldav salv).

Kui on vajadus süsteemse antibiootikumravi järele (eriti abstsessi, st haavandite tekke korral), on näidustatud oksatsilliin, samuti ampitsilliini ja sulbaktaami ning amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonid.

Pikaajalise blefariidi korral on soovitav võtta tetratsükliini tablette suu kaudu 1-2 kuud. See antibiootikum mitte ainult ei võimalda teil võidelda patogeense mikroflooraga, vaid vähendab ka meiboomi näärmete sekretoorset aktiivsust.

Kohalikke preparaate, mis sisaldavad kortikosteroidühendeid (Maxitrol, Dex-gentamicin, Garazon), võib kasutada vaid lühikuuridena!

Tähtis:blefariidi taustal ei saa välistada konjunktiviiti, mis nõuab asjakohast ravi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on näidustatud kroonilise mittebakteriaalse blefarokonjunktiviidi sümptomite esinemisel. Kõige sagedamini on ette nähtud Indocollir või Diclofenac.

Kestendav vormi ravimisel on kasulik süntomütsiini emulsiooni või kalaõli paikselt manustamine.

Allergilise blefariidi ravi nõuab antihistamiinikumide (Opatanol, Lecrolin jne) kasutamist.

Demodex-blefariidi korral kasutatakse lestade vastu võitlemiseks ravimit Invermectin.

Võite kanda kontaktläätsi, kui sidekesta või sarvkesta patoloogiate tõttu pole tüsistusi ning sümptomid, nagu valu ja sügelus, puuduvad või on kerged. Läätsed tuleks ära visata, kui silmaarsti määratud silmasalv sisaldab sellist komponenti nagu parafiin.

Blefariidi täielikku ravi ei ole alati võimalik saavutada, kuid hügieenieeskirju hoolikalt järgides saab ägenemisi ära hoida.

Blefariit lastel

Lastel tekib blefariit, kui silmalaugude nahk on õhuke ja sügavamad koed on lahtised ja sisaldavad vähe rasva. Pikka aega haigus võib kulgeda märkamatult, nii et ravi algab sageli siis, kui patoloogiline protsess see juba käib täies hoos.

Blefariidi põhjused lastel

Enamik ühine põhjus patoloogia on aktiivne paljunemine Staphylococcus aureus keha üldise nõrgenemisega.

Lapse haigust provotseerivad tegurid on järgmised:

  • hüpotermia;
  • vähenenud üldine immuunsus;
  • varasemad nakkushaigused;
  • füüsiline või närviline stress;
  • kroonilised elundihaigused seedeelundkond;
  • allergilised reaktsioonid;
  • mitmesugused ainevahetushäired;
  • kokkupuude silmade mehaaniliste osakestega;
  • krooniliste infektsioonikoldete olemasolu (hammaste valulikkus, valusad mandlid jne.).

Blefariidi ravi lastel

Kui diagnoositakse blefariit, siis lisaks arsti poolt väljakirjutatule uimastiravi Toitumise kohandamine on vajalik (mõnel juhul eriline hüpoallergeenne dieet). Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi tehnikaid, sealhulgas ultraviolettkiirgus, ülikõrgsagedusteraapia (UHF), magnetteraapia ja elektroforees vitamiinide ja antibakteriaalsete ainete lahustega.

Sellised antibakteriaalsed ained on oma tõhusust tõestanud silma salvid, nagu Colbiocin, Oriprim-P ja Ophthalmotrim. Laialdaselt kasutatakse ka silmatilku - naatriumsulfatsüüli lahused, Picloxidin ja Miramistin.

Taimsetest ravimitest kohalik rakendus Soovitatav on kummeli keetmine ja saialilletinktuur, mida iseloomustab väljendunud põletikuvastane toime.

Blefariidi ennetamine lastel

Haiguse arengu vältimiseks tuleb beebit õpetada järgima elementaarsed reeglid isiklik hügieen (näiteks ärge hõõruge silmi määrdunud kätega). Mängib olulist rolli ennetamisel üldine tugevdamine keha karastamise ja vitamiinravi abil. Igasugune krooniline somaatilised haigused tuleb kiiresti ravida ja nakkuskolded tuleb desinfitseerida.

Konev Aleksander, terapeut

Blefariiti peetakse kõige levinumaks silmahaiguseks. Statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all umbes 30% elanikkonnast. Igaüks on haigustele vastuvõtlik vanusekategooriad, kuid tuvastatud patoloogiajuhtumite haripunkti täheldatakse 40–70-aastastel inimestel.

Blefariit kuulub etioloogiliselt heterogeensesse oftalmoloogiliste haiguste rühma. Silmalaugude serva põletikku võivad põhjustada mitmesugused erinevaid tegureid, millest mõned ei ole üldse silmadega seotud. Mõningatel juhtudel blefariidi nähud on raskemate patoloogiate sümptomid.

Blefariit nõuab sageli pikaajalist ja püsivat ravi. Aja jooksul suureneb chalazioni moodustumise, konjunktiviidi ja keratiidi tõenäosus, mis võib nägemist negatiivselt mõjutada. Nii haiguse sümptomid kui ka ravi on silmaarsti pädevuses.

PÕHJUSED

Blefariidi etioloogia on mitmekesine, seetõttu on lokaalne ja levinud põhjused haigused.

Blefariidi arengu põhjused:

Kohalik- seotud kroonilise oftalmoloogilised haigused(korrigeerimata kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism ja kuiv kerakonjunktiviit), demodikoos, allergilised reaktsioonid mitmesugused stiimulid. Haigusetekitajateks on viirused, bakterid, lestad ja mikroskoopilised seened. Haiguse põhjuseks võib olla tinglikult patogeenne mikrofloora.

On levinud sisaldab: rikkumist metaboolsed protsessid(vitamiinipuudus, diabeet), seedesüsteemi haigused (maksatsirroos, kõhunäärmepõletik, gastriit, koliit), immuunpuudulikkus, helmintilised infestatsioonid, dermatoloogilised haigused(psoriaas, impetiigo, seborröa, dermatiit, akne, ekseem), ülaosa haigused hingamisteed, kaaries ja süljenäärmepõletik.

Tavaliselt levib nakkus allikast vereringe kaudu kogu kehasse ja põhjustab silmalaugude nakatumist.

Eakatel inimestel epiteeli kude Järk-järgult arenevad atroofilised protsessid, mis võivad põhjustada vastuvõtlikkust infektsioonidele. Blefariit sisse lapsepõlves sageli põhjustatud määrdunud kätest, mis hoiavad massi nakkusetekitajad mitmesugused. Silma blefariidi korral areneb põletik tavaliselt immuunsuse püsiva vähenemise taustal.

Blefariidi nakkuslikud patogeenid:

  • bakterid (stafülokokid, streptokokid, Pfeiffer ja Morax-Axenfeld bacillus);
  • viirused (herpes simplex või herpes zosteri, molluscum contagiosum tekitajad);
  • perekonna Pityrosporum seened;
  • lülijalgsed (Demodexi lestad ja täid).

KLASSIFIKATSIOON

Blefariidi etioloogiline klassifikatsioon:

  • nakkav;
  • mittenakkuslik.

Klassifikatsioon kliiniliste tunnuste järgi:

  • lihtne;
  • meibomiaan;
  • ketendav (seborroiline);
  • haavandiline (stafülokokk);
  • akne (rosaatsea-blefariit);
  • allergiline;
  • demodikoos (puukide kaudu leviv);
  • segatud.

Blefariidi klassifikatsioon anatoomiliste tunnuste järgi:

  • marginaalne eesmine - põletiku allikas asub piki ripsmete kasvujoont;
  • marginaalne tagumine - lisaks silmalau servale mõjutab põletik ka rasunäärmete kude ja võib levida silma sarvkestale;
  • nurgeline või nurgeline tüüp - põletik on koondunud sisemine nurk silmad.

SÜMPTOMID

Igal blefariidi tüübil on iseloomulikud sümptomid.

Blefariidi tavalised kliinilised tunnused:

  • silmalaugude naha turse ja punetus;
  • ripsmete juure hüperemia;
  • tugev sügelus;
  • mõnikord - ripsmete kaotus;
  • tundlikkus ärritavate ainete ja päikesevalguse suhtes;
  • mädased kahjustused mööda silmalau serva.

Blefariidi sümptomid sõltuvalt nende tüübist:

Lihtne blefariit. Seda tüüpi blefariidi esimesteks sümptomiteks on silmalaugude mõõdukas punetus, millega kaasneb tugev sügelus ja sagedased pilgutavad liigutused, samal ajal kui silma sisenurka koguneb valge vahune eritis.

Kestendav, ehk seborroiline - silmalaud paksenevad, muutuvad punaseks ja neile tekivad jämedad soomused rasunäärme sekreedi segust ja epiteelirakud. Kui eemaldate koorikud, näete selle all olevat õhukest punetavat nahka.

Meibomlane– silmalau kõhre rasvade (meibomia) näärmed muutuvad põletikuliseks, väliselt näevad need välja nagu poolläbipaistvad mullid ripsmepiiri all. Kui sellele kõhrele avaldatakse survet, eraldub sekretsioon õlise vedeliku kujul. Seal on silmalau kudede rebimine ja turse.

Haavandiline(stafülokokk) tekib siis, kui mädane põletik ripsmete juuksefolliikulisid. Juures tekivad karvad kollased koorikud, mille kohale pärast eemaldamist jäävad väikesed veritsevad haavandid.

Demodekoos(puukide kaudu leviv) - tekib silmalaugude servade paksenemine ja hüperemia, ripsmetel on valged muhvid ja soomused. Ilmub talumatu sügelus, ripsmed muutuvad õhemaks ja kukuvad välja. Kudede armistumise tõttu võivad ripsmed ebanormaalselt kasvada või täielikult kaduda.

Allergiline Blefariit on tavaliselt kombineeritud silma limaskesta kahepoolse punetusega. Haiguse äge vorm avaldub äkilise turse, pisaravoolu, sügeluse, valgusfoobia ja limaskestena silmast. Hooajaline ägenemine on seotud õistaimedega ja ravimite pikaajalise lokaalse kasutamise korral tekib ravimitest põhjustatud blefariit.

Vinnid(rosaatsea-blefariit) kombineeritakse sageli rosaatsea ilmnemisega. Silmalaugudel on hallikaspunased sõlmekesed koos pustulitega (pustulid).

DIAGNOSTIKA

Diagnoosi paneb silmaarst, uurides patsienti tema kaebuste põhjal, välised ilmingud haigused ja laboratoorsed andmed.

Diagnostilised meetodid:

  • murdumis- ja majutusseisundi kontrollimine;
  • silma biomikroskoopia;
  • nägemisteravuse diagnostika;
  • silma sidekestast võetud määrdumise kultiveerimine;
  • ripsmete mikroskoopiline uurimine demodikoosi kontrollimiseks;
  • allergiatestid;
  • kliinilised testid, veresuhkru taseme kontrollimine;
  • väljaheite analüüs usside munade tuvastamiseks helmintia infestatsiooni kahtluse korral;
  • biopsia ja koe histoloogiline uurimine vähi kahtluse korral.

Silmalaugude pikaajalise põletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi rasunäärmevähi, basaalrakulise ja lamerakk-kartsinoomi välistamiseks või kinnitamiseks.

RAVI

Reeglina on blefariidi ravi pikaajaline ja nõuab kohalike ja üldine tegevus, samuti füsioterapeutilised tehnikad. Blefariidi ravi määramiseks ja võimalike retsidiivide vältimiseks on oluline kindlaks teha haiguse põhjus.

Blefariidi ravi üldpõhimõtted:

  • antibakteriaalsed ravimid salvide ja lahuste kujul;
  • sulfoonamiidid;
  • antiseptikumid;
  • antihistamiinikumid;
  • glükokortikosteroidid;
  • vitamiiniteraapia;
  • hea toitumine;
  • immuunsuse suurendamine;
  • autohemoteraapia püsiva haiguse korral;
  • kaasuvate haiguste kõrvaldamine.

Blefariidi ravimeetodid:

Lihtne blefariit. Soomused ja kuivanud koorikud eemaldatakse niisutatud vatitupsuga ning neid kohti töödeldakse antiseptiliste lahustega. Seejärel kantakse kahjustatud piirkonda sulfanilamiidi või antibiootikumiga salv. Vahel kasutatud kombineeritud ravimid, mis sisaldavad antibiootikumi ja hormonaalset põletikuvastast komponenti. Antibakteriaalset toimeainet sisaldavad tilgad tilgutatakse konjunktiiviõõnde.

Kestendav(seborroiline). Silmalaugu määritakse steroidse põletikuvastase salviga, niisutab silma limaskesta ja kõrvaldab konjunktiviidi sümptomid.

Meibomlane. Mitme nädala jooksul tehakse massaaži klaaspulgaga ja antibakteriaalsed salvid. Enne iga protseduuri töödeldakse silmalaugude servi alkoholi sisaldavate lahustega ning näärmete pinnalt eemaldatakse koorikud ja hambakatt. Pärast massaaži kantakse põletikulisele pinnale antiseptilised ained.

Haavandiline(stafülokokk). Koorikud pehmendavad kalaõli või vaseliini sisaldavad tooted. Pärast koorikute eemaldamist töödeldakse haavandeid antiseptikumiga. Antibiootikumide lahuste kasutamine aitab leevendada põletikku. Lisaks kantakse enne magamaminekut silmalaugude pinnale antibiootikume salvi kujul. Koos puudumisega mädane eritis Võite kasutada glükokortikosteroidide salve.

Allergiline. Antihistamiinikumid kasutatakse mitte ainult lokaalselt, vaid ka süsteemselt suukaudselt. Teraapia hõlmab allergiavastaste tilkade ja glükokortikosteroidsete salvide kasutamist. Kui taustal allergiline reaktsioon tekib silma limaskestade infektsioon, siis määratakse ravim kombineeritud koostis, mis sisaldab mitte ainult antihistamiini, vaid ka antibiootikumi.

Kirurgiline Blefariidi ravi on vajalik harvadel juhtudel. Sageli tekib see vajadus tüsistuste tekkimisel. Kirurgia toodetud chalazioni eemaldamiseks, silmalau entroopiooni korrigeerimiseks või trihhiaasi silmalaugude operatsiooniks.

TÜSISTUSED

Blefariidi võimalikud tüsistused:

  • chalazion;
  • krooniline;
  • sarvkesta vigastus;
  • keratiit;
  • ripsmete ebaõige kasv;
  • silmalaugude kudede armistumine;
  • silmalau serva deformatsioon;
  • abstsesside areng;
  • Kontaktläätsede kasutamise raskused;
  • liigne rebimine;
  • silma limaskesta kuivus.

ÄRAHOIDMINE

Meetmed blefariidi ennetamiseks:

  • isikliku hügieeni range järgimine;
  • patsiendi isiklike asjade (rätik, padi) isoleerimine teistest pereliikmetest;
  • rasunäärmehaiguste õigeaegne ravi;
  • krooniliste haiguste ravi;
  • silma refraktsioonipatoloogiate korrigeerimine;
  • kasutage ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
  • minimeerida kokkupuudet allergeensete ainetega;
  • tugevdamine kaitsvad jõud keha;
  • normaalsed sanitaarsed töö- ja elutingimused.

TAASTUMISE PROGNOOS

Kuigi haigust iseloomustab pikaleveninud kursus ja sagedased retsidiivid, prognoos süsteemsete ja õigeaegne raviüldiselt soodne. Kõige sagedamini tekivad raskused stafülokoki blefariidi raviga. Sel juhul on oht tüsistuste tekkeks nääre, kaljasiooni, trihhiaasi, silmalaugude servade deformatsiooni, keratiidi, kroonilise konjunktiviidi ja nägemisfunktsiooni halvenemise näol.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter