Suguelundite ehitus Mees tuleb seksuoloogi juurde. - Ütle mulle, doktor, võib-olla erektsioon ilma ejakulatsioonita? - Jah muidugi. Aga ejakulatsioon ilma erektsioonita? - Noh... küsimus on teaduslikult mitmetähenduslik, kuid ma arvan, et see on ebatõenäoline. - Või äkki pole erektsiooni, ei

Põrandaharjade riidepuu Peaks kandma pealkirja: kohustus. Eelistasin kirjutada "harjariiul", et rõhutada, et kell ei tee midagi, kui me samal ajal kuttidele austust ei tekita harja, kaltsu, ämbri ja tolmulapi vastu.

Kaks naisseisundit Loodus on loonud naisele võimaluse elada kahes erinevas režiimis, üks on siis, kui abikaasa on läheduses ja ta suudab hoolitseda laste, kodu eest, olla õrn, hell ja hooliv. Selline naine jälgib oma välimust, ei unusta enda eest hoolitseda. Tema alati

Õppetund 2. Tunded naise suguelundite stimuleerimisel Esiteks kordavad partnerid esimest õppetundi 1-2 korda. Siis istub mees, toetudes vastu voodipeatsi või seina, ja naine istub tema jalge vahele, seljaga tema poole. Tema jalad eraldatakse ja visatakse üle mehe jalgade.

Õppetund 5. Aistingud suguelundite kokkupuutel peenise olemasoluga tupes Kui partnerid saavutavad teatud seksuaalse erutuse, istub naine mehe põlvedele ja stimuleerib selles asendis peenist. Vajadusel saab

Sisemiste suguelundite hindamine Seda, et seksuaalne erutus võib suuresti sõltuda seksuaalsete ainete tootmisest, näitavad meeste kastraatide vaatlused, kelle puhul operatsioon mõnikord libiidot ei kahjusta, kuigi reegel on

Välissuguelundid (genitalia externa, s. vulva), millel on koondnimetus "vulva" või "pudendum", asuvad häbemelümfüüsi all (joon. 2.1). Nende hulka kuuluvad häbememokad, suured häbememokad, väikesed häbememokad, kliitor ja tupe eeskoda. Tupe eelõhtul avaneb kusiti välimine ava (ureetra) ja vestibüüli suurte näärmete kanalid (Bartholini näärmed).

Pubis (mons pubis), kõhuseina piiriala, on ümar keskmine eminents, mis asub häbemelümfüüsi ja häbemeluude ees. Pärast puberteeti kattub see karvadega ja selle nahaalune põhi võtab intensiivse arengu tulemusena rasvapadja välimuse.

Suured häbememokad (labia pudendi majora) - laiad pikisuunalised nahavoldid, mis sisaldavad suures koguses rasvkudet ja ümarate emaka sidemete kiulisi lõppu. Eest läheb häbememokkade nahaalune rasvkude häbemeluul asuvasse rasvapadjandisse ja selle taga on ühendatud ishiorektaalse rasvkoega. Pärast puberteeti on häbememokkade välispinna nahk pigmenteerunud ja kaetud karvaga. Suurte häbememokkade nahk sisaldab higi- ja rasunäärmeid. Nende sisepind on sile, karvadega kaetud ja rasvade näärmetega küllastunud. Suurte häbememokkade ühendust ees nimetatakse anterior commissure, taga - commissure häbememokad või tagumine commissure. Kitsast ruumi häbememokkade tagumise kommissuuri ees nimetatakse navikulaarseks lohuks.

1 - pubis; 2 - eesmine commissure; 3 - suured häbememokad; 4 - häbememokad; 5 - tupe tagasein; 6 - vagiina vestibüüli lohk; 7 - tagumine commissure (commissure labia); 8 - anus; 9 - perineum; 10 - tupe sissepääs; 11-vaba neitsinahk; 12 - ureetra välimine avamine; 13 - kliitori frenulum; 14 - kliitor.

Väikesed häbememokad (labia pudendi minora). Paksud, väiksemad nahavoldid, mida nimetatakse väikesteks häbememokaks, on suurte häbememokkade suhtes mediaalsed. Erinevalt suurtest häbememokast ei ole need kaetud karvadega ega sisalda nahaalust rasvkude. Nende vahele jääb tupe vestibüül, mis muutub nähtavaks alles väikeste häbememokkade lahjendamisel. Eespool, kus väikesed häbememokad kohtuvad kliitoriga, jagunevad need kaheks väikeseks voldiks, mis ühinevad kliitori ümber. Ülemised voldid ühinevad kliitori kohal ja moodustavad kliitori eesnaha; alumised voldid ühinevad kliitori alumisel küljel ja moodustavad kliitori frenulumi.

Kliitor (kliitor) paikneb häbememokkade eesmiste otste vahel eesnaha all. See on mehe peenise koopakehade homoloog ja on erektsioonivõimeline. Kliitori keha koosneb kahest koobaskehast, mis on ümbritsetud kiudmembraaniga. Iga koobaskeha algab varrega, mis on kinnitatud vastava ischio-kubemeharu mediaalse serva külge. Kliitor on kinnitatud rippuva sidemega häbemelümfüüsi külge. Kliitori keha vabas otsas on erektsioonikoe väike tõus, mida nimetatakse glansiks.

Eeskoja sibulad (bulbi vestibuli) - väikeste häbememokade sügavuses paiknevad venoossed põimikud ja hobuserauakujulised, mis katavad tupe eesruumi. Eeskoja kõrval piki iga häbememoka sügavat külge on ovaalse kujuga erektsioonikoe mass, mida nimetatakse vestibüüli pirniks. Seda esindab tihe veenide põimik ja see vastab meeste peenise käsnalisele kehale. Iga pirn on kinnitatud urogenitaalse diafragma alumise fastsia külge ja seda katab bulbospongiosus (bulbocavernous) lihas.

Tupe vestibüül (vestibulum vaginae) asub väikeste häbememokkade vahel, kus tupp avaneb vertikaalse pilu kujul. Avatud vagiina (nn auk) on raamitud erineva suurusega kiulise koe sõlmedega (hümenaaltuberkulid). Vaginaalse avause ees, umbes 2 cm allpool kliitori pea keskjoonel, on väikese vertikaalse pilu kujul ureetra välimine ava. Ureetra välisava servad on tavaliselt üles tõstetud ja moodustavad voldid. Kusiti välisava mõlemal küljel on kusiti näärmete kanalite miniatuursed avad (ductus paraurethrales). Väikest ruumi vestibüülis, mis asub tupeava taga, nimetatakse vestibüüli lohuks. Siin avanevad mõlemal pool eeskoja suurte näärmete ehk Bartholini näärmete (glandulae vestibulares majorus) kanalid. Näärmed on väikesed, umbes hernesuurused lobulaarsed kehad ja asuvad eeskoja pirni tagumises servas. Need näärmed koos arvukate väiksemate vestibulaarsete näärmetega avanevad ka tupe eesruumi.

Sisemised suguelundid (genitalia interna). Sisemiste suguelundite hulka kuuluvad tupp, emakas ja selle lisandid - munajuhad ja munasarjad (joonis 2.2).

Vagiina (vagina s. colpos) ulatub suguelundite pilust emakasse, kulgedes tagumise kaldega ülespoole läbi urogenitaal- ja vaagnadiafragma (joonis 2.3). Tupe pikkus on ca 10 cm Asub peamiselt väikese vaagna õõnsuses, kus see emakakaelaga ühinedes lõpeb. Tupe eesmised ja tagumised seinad ühinevad tavaliselt allosas, ristlõikes H-kujulise kujuga. Ülemist osa nimetatakse tupe forniksiks, kuna luumen moodustab emakakaela tupeosa ümber taskud ehk võlvid. Kuna vagiina on emaka suhtes 90° nurga all, on tagumine sein palju pikem kui eesmine ja tagumine eesmine ja külgmised eesmised. Vagiina külgsein on kinnitatud emaka südame sideme ja vaagna diafragma külge. Sein koosneb peamiselt silelihastest ja tihedast sidekoest, millel on palju elastseid kiude. Väliskihis on sidekude koos arterite, närvide ja närvipõimikutega. Limaskestal on põiki- ja pikisuunalised voldid. Eesmisi ja tagumisi pikivolte nimetatakse voltimistulpadeks. Pinna kihistunud lameepiteel läbib tsüklilisi muutusi, mis vastavad menstruaaltsüklile.

1 - tupp; 2 - emakakaela tupeosa; 3 - emakakaela kanal; 4 - isthmus; 5 - emakaõõs; 6 - emaka põhi; 7 - emaka sein; 8 - munajuha; 9 - munasari; 10 - toru interstitsiaalne osa; 11 - toru istmiline osa; 12 - toru ampullaarne osa; 13 - toru fimbria; 14 - sacro-emaka sideme; 15 - munasarja enda side; 16 - lehtri side; 17 - lai sideme; 18 - ümmargune side; 19 - munasarja osa folliikulite ja kollaskehaga; 20 - aurulaev.

Tupe eesmine sein külgneb kusiti ja põie põhjaga ning kusiti viimane osa ulatub selle alumisse ossa. Õhukest sidekoe kihti, mis eraldab tupe esiseina põiest, nimetatakse vesiko-tupe vaheseinaks. Eesmiselt on tupp kaudselt ühendatud häbemeluu tagumise osaga põiepõhja fastsiaalsete paksenemiste kaudu, mida nimetatakse pubotsüstilisteks sidemeteks. Tagantpoolt eraldab tupe seina alumine osa pärakukanalist kõhukelmega. Keskosa külgneb pärasoolega ja ülemine osa külgneb kõhuõõne rekto-emaka süvendiga (Douglase ruum), millest seda eraldab ainult õhuke kõhukelme kiht.

Emakas (emakas) väljaspool rasedust asub vaagna keskjoonel või selle lähedal eesmise põie ja tagumise pärasoole vahel (vt joonis 2.3). Emakas on ümberpööratud pirni kuju, tihedate lihaseliste seinte ja kolmnurga kujul oleva valendikuga, mis on sagitaaltasandil kitsas ja esitasandil lai. Emakas eristatakse keha, silmapõhja, kaela ja maakitsust. Vagiina kinnitusjoon jagab emakakaela vaginaalseks (vaginaalseks) ja supravaginaalseks (supravaginaalseks) segmendiks. Väljaspool rasedust on kumer põhi suunatud ettepoole ja keha moodustab tupe suhtes nüri nurga (ettepoole kallutatud) ja ettepoole painutatud. Emaka keha esipind on tasane ja külgneb põie ülaosaga. Tagumine pind on kumer ja pööratud ülalt ja tagant pärasoolde.

Emakakael on suunatud alla ja taha ning puutub kokku tupe tagumise seinaga. Kusejuhid tulevad otse külgsuunas emakakaelale suhteliselt lähedale.

Riis. 2.3.

(sagitaallõik).

1 - emakas; 2 - pärasoole-emaka depressioon; 3 - emakakael; 4 - pärasoole; 5 - tupp; 6 - ureetra; 7 - põis; 8 - sümfüüs; 9 - emaka ümmargused sidemed; 10 - munasarjad; I - munajuhad; 12 - lehtri side; 13 - sakraalne neem; 14 - ristluu.

Emaka keha, sealhulgas selle põhi, on kaetud kõhukelmega. Ees, maakitsuse tasemel, voldib kõhukelme kokku ja läheb põie ülemisele pinnale, moodustades madala vesikouteriinse õõnsuse. Tagapool jätkub kõhukelme ette- ja ülespoole, kattes maakitsuse, emakakaela supravaginaalse osa ja tupe tagumise eesmise osa ning seejärel pärasoole esipinnale, moodustades sügava pärasoole-emakaõõne. Emaka keha pikkus on keskmiselt 5 cm. Maakitsuse ja emakakaela kogupikkus on umbes 2,5 cm, läbimõõt 2 cm. Keha ja emakakaela pikkuse suhe sõltub vanusest ja sündide arv ja keskmised 2:1.

Emaka sein koosneb kõhukelme õhukesest väliskihist - seroosmembraanist (perimeetria), paksust silelihaste ja sidekoe vahekihist - lihasmembraanist (müomeetrium) ja sisemisest limaskestast (endomeetrium). Emaka keha sisaldab palju lihaskiude, mille arv emakakaelale lähenedes väheneb allapoole. Kael koosneb võrdsest arvust lihastest ja sidekoest. Paramesonefriliste (Mülleri) kanalite ühinenud osadest arenemise tulemusena on lihaskiudude paigutus emakaseinas keeruline. Müomeetriumi välimine kiht sisaldab enamasti vertikaalseid kiude, mis kulgevad külgmiselt ülakehas ja ühenduvad munajuhade välimise pikisuunalise lihaskihiga. Keskmine kiht hõlmab suuremat osa emaka seinast ja koosneb spiraalsete lihaskiudude võrgustikust, mis on ühendatud iga toru sisemise ümmarguse lihaskihiga. Toetavate sidemete silelihaskiudude kimbud põimuvad ja ühinevad selle kihiga. Sisemine kiht koosneb ümmargustest kiududest, mis võivad toimida sulgurlihasena maakitsuses ja munajuhade avaustes.

Emakaõõs väljaspool rasedust on kitsas vahe, mille eesmine ja tagumine sein on tihedalt üksteise kõrval. Õõnsus on ümberpööratud kolmnurga kujuga, mille põhi on peal, kus see on mõlemalt poolt ühendatud munajuhade avadega; tipp asub allpool, kus emakaõõnsus läheb emakakaela kanalisse. Emakakaela kanal maakitsuses on kokku surutud ja selle pikkus on 6-10 mm. Kohta, kus emakakaela kanal siseneb emakaõõnde, nimetatakse sisemiseks os. Emakakaela kanal laieneb oma keskosas veidi ja avaneb välise avaga tuppe.

Emaka lisandid. Emaka lisandite hulka kuuluvad munajuhad ja munasarjad ning mõned autorid hõlmavad ka emaka sidemete aparaati.

Munajuhad (tubae uterinae). Emaka keha mõlemal küljel on külgmised pikad kitsad munajuhad (munajuhad). Torud hõivavad laia sideme ülaosa ja kõverduvad külgsuunas üle munasarja, seejärel allapoole üle munasarja tagumise mediaalse pinna. Toru luumen või kanal kulgeb emakaõõne ülemisest nurgast munasarjani, suurendades järk-järgult läbimõõtu külgsuunas. Väljaspool rasedust on venitatud toru pikkus 10 cm, selle sektsioone on neli: intramuraalne osa asub emakaseina sees ja on ühendatud emakaõõnsusega. Selle luumeni läbimõõt on väikseim (1 mm või vähem). Emaka välispiirist külgsuunas kulgevat kitsast lõiku nimetatakse maakitsuseks (istmus); edasi toru laieneb ja muutub käänuliseks, moodustades ampulli ning lõpeb munasarja lähedal lehtri kujul. Lehtri ääres on fimbriad, mis ümbritsevad munajuha kõhuava; üks või kaks fimbriat on munasarjaga kontaktis. Munajuha seina moodustavad kolm kihti: välimine kiht, mis koosneb peamiselt kõhukelmest (seroosne membraan), vahepealne silelihaste kiht (müosalpinx) ja limaskest (endosalpinx). Limaskest esindab ripsepiteel ja sellel on pikisuunalised voldid.

Munasarjad (ovarii). Naiste sugunäärmed on ovaalsed või mandlikujulised. Munasarjad paiknevad munajuha volditud osa suhtes mediaalselt ja on veidi lamedad. Keskmiselt on nende mõõdud: laius 2 cm, pikkus 4 cm ja paksus 1 cm Munasarjad on tavaliselt hallikasroosat värvi, kortsus, ebaühtlane pind. Munasarjade pikitelg on peaaegu vertikaalne, ülemine äärmine punkt asub munajuhas ja alumine äärmuspunkt on emakale lähemal. Munasarjade tagakülg on vaba ja esiosa on kinnitatud emaka laia sideme külge kõhukelme kahekihilise voldi - munasarja mesenteeria (mesovarium) abil. Veresooned ja närvid läbivad seda ja jõuavad munasarjade väravateni. Kõhukelme voldid on kinnitatud munasarjade ülemise pooluse külge - sidemed, mis riputavad munasarjad (lehtri vaagen), mis sisaldavad munasarja veresooni ja närve. Munasarjade alumine osa on emaka külge kinnitatud fibromuskulaarsete sidemetega (munasarjade enda sidemed). Need sidemed ühenduvad emaka külgmiste servadega nurga all, mis asub täpselt allpool, kus munajuha kohtub emaka kehaga.

Munasarjad on kaetud iduepiteeliga, mille all on sidekoe kiht - albuginea. Munasarjas eristatakse välimist kortikaalset ja sisemist medullakihti. Veresooned ja närvid läbivad medulla sidekoe. Kortikaalses kihis, sidekoe hulgas, on suur hulk erinevatel arenguetappidel folliikuleid.

Naiste sisemiste suguelundite sidemete aparaat. Asend emaka ja munasarjade väikeses vaagnas, aga ka tupes ja külgnevates organites sõltub peamiselt vaagnapõhja lihaste ja fastsia seisundist, samuti emaka sidemeaparaadi seisundist ( vaata joonist 2.2). Normaalses asendis hoiavad emakat koos munajuhade ja munasarjadega vedrustusaparaat (sidemed), kinnitusaparaat (rippuvat emakat fikseerivad sidemed), tugi- või tugiaparaat (vaagnapõhi).

Sisemiste suguelundite suspensioonaparaat sisaldab järgmisi sidemeid.

1. Emaka ümmargused sidemed (ligg. teres uteri). Need koosnevad silelihastest ja sidekoest, näevad välja nagu 10-12 cm pikkused nöörid.Need sidemed ulatuvad emaka nurkadest, lähevad emaka laia sideme eesmise lehe alt kuni kubemekanalite sisemiste avadeni. Pärast kubemekanali läbimist hargnevad emaka ümarad sidemed lehvikukujuliselt häbeme- ja häbememokkade kudedes. Emaka ümmargused sidemed tõmbavad emakapõhja ettepoole (eesmine kaldenurk).

2. Emaka laiad sidemed (ligg. latae uteri). See on kõhukelme dubleerimine, mis läheb emaka ribidest vaagna külgseinteni. Ülemistes osades lai

Emaka sidemed läbivad munajuhasid, munasarjad asuvad tagalehtedel ning kiud, veresooned ja närvid paiknevad lehtede vahel.

3. Munasarjade oma sidemed (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) algavad emaka põhjast munajuhade väljavoolukoha tagant ja alt ning lähevad munasarjadesse.

4. Munasarjasid peatavad sidemed ehk lehter-vaagna sidemed (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum) on laiade emaka sidemete jätk, mis kulgevad munajuhast vaagna seinani.

Emaka kinnitusaparaat on sidekoe kiud emaka alumisest osast pärinevate silelihaskiudude seguga:

B) tagurpidi - pärasoolde ja ristluu (lig. sacrouterinum).

Sakro-emaka sidemed ulatuvad emaka tagumisest pinnast keha kaelale ülemineku piirkonnas, katavad pärasoole mõlemalt poolt ja kinnituvad ristluu esipinnale. Need sidemed tõmbavad emakakaela tahapoole.

Tugi- või tugiaparaat koosneb vaagnapõhja lihastest ja fastsiast. Vaagnapõhjal on suur tähtsus sisemiste suguelundite normaalses asendis hoidmisel. Kõhusisese rõhu suurenemisega toetub emakakael vaagnapõhjale nagu alusele; vaagnapõhjalihased takistavad suguelundite ja siseelundite langemist. Vaagnapõhja moodustavad kõhukelme nahk ja limaskest, samuti lihas-fastsiaalne diafragma.

Perineum on rombikujuline ala reite ja tuharate vahel, kus asuvad kusiti, tupp ja pärak. Eest on lahkliha piiratud häbemelümfüüsiga, taga - koksiluuni otsaga, külgmiselt istmikutorud. Nahk piirab lahkliha väljast ja alt ning vaagna diafragma (vaagna fastsia), mille moodustavad alumine ja ülemine fastsia, piirab kõhukelmet sügavalt ülalt (joon. 2.4).

Vaagnapõhi, kasutades kujuteldavat joont, mis ühendab kahte ishiaalset mugulat, jagatakse anatoomiliselt kaheks kolmnurkseks piirkonnaks: ees - urogenitaalpiirkond, taga - pärakupiirkond. Perineumi keskosas päraku ja tupe sissepääsu vahel on fibromuskulaarne moodustis, mida nimetatakse kõhukelme kõõluste keskpunktiks. See kõõluste keskus on mitmete lihasrühmade ja fastsiaalsete kihtide kinnituskoht.

Urogenitaalsüsteem. Urogenitaalpiirkonnas istmiku- ja häbemeluude alumiste harude vahel on lihas-fastsiaalne moodustis, mida nimetatakse "urogenitaalseks diafragmaks" (diaphragma urogenitale). Seda diafragmat läbivad tupp ja kusiti. Diafragma on väliste suguelundite fikseerimise aluseks. Altpoolt piirab urogenitaaldiafragma valkjate kollageenkiudude pind, mis moodustavad urogenitaaldiafragma alumise fastsia, mis jagab urogenitaalpiirkonna kaheks tihedaks kliinilise tähtsusega anatoomiliseks kihiks - pindmiseks ja sügavaks osaks ehk perineaaltaskuks.

Perineumi pindmine osa. Pindmine osa asub urogenitaalse diafragma alumise fastsia kohal ja sisaldab mõlemal küljel suurt tupe vestibüüli nääre, kliitori jalga, mille peal on ischiocavernosus lihas, ja vestibüüli sibulat koos mugul-käsnaga ( bulb-cavernous) peal asetsev lihas ja kõhukelme väike pindmine põikilihas. Ischiocavernosus lihas katab kliitori varre ja mängib olulist rolli selle erektsiooni säilitamisel, kuna see surub varre vastu ishio-kubemeharu, lükates edasi vere väljavoolu erektsioonikoest. Sibul-käsnjas lihas pärineb kõõlusest-

A - urogenitaalse diafragma pindmine osa: 1 - ureetra välimine avaus, 2 - häbememokad, 3 - neitsinahk, 4 - sisemine pudendaalarter, 5 - pärakut tõstvad lihased, 6 - alumine hemorroidiarter, 7 - gluteus maximus , 8 - päraku välissfinkter, 9 - vaagna diafragma alumine fastsia, 10 - kõhukelme kõõluskeskus, 11 - lahkliha välimine põikilihas, 12 - urogenitaalse diafragma alumine sidekirme, 13 - sibulakujuline käsnlihas , 14 - istmiku-kavernoosne lihas, 15 - kõhukelme pindmine fastsia; b * - urogenitaalse diafragma sügav osa: 1 - kliitor: A - keha, B - pea, C - jalg; 2 - urogenitaalne diafragma, 3 - vaagna diafragma, 4 - päraku välise sulgurlihase lihas, 5 - alumine hemorroidiarter, 6 - sisemine obturaatorlihas, 7 - sisemine pudendaalarter, 8 - perineaalarter, 9 - suur vestibulaarnääre, 10 - sibulakujuline vestibüülarter, 11 - tupe sein, 12 - vestibüüli pirn, 13 - ureetra.

Perineumi keskosa ja päraku välimine sulgurlihas kulgeb seejärel ümber tupe alumise osa, kattes vestibüüli pirni, ja siseneb perineaalsesse kehasse. Lihas võib toimida sulgurlihasena, mis surub kokku tupe alumise osa. Nõrgalt arenenud pindmine põiki perineaallihas, mis näeb välja nagu õhuke plaat, algab ishiumi sisepinnalt ishiaalse mugula lähedalt ja läheb põiki, sisenedes perineaalkehasse. Kõik pindmise sektsiooni lihased on kaetud kõhukelme sügava fastsiaga.

Perineumi sügav osa. Perineumi sügav osa asub urogenitaalse diafragma alumise fastsia ja urogenitaalse diafragma ebaselge ülemise fastsia vahel. Urogenitaalne diafragma koosneb kahest lihaste kihist. Urogenitaalse diafragma lihaskiud on enamasti põikisuunalised, tulenevad kummagi külje ishio-kubemeharudest ja ühinevad keskjoonel. Seda urogenitaalse diafragma osa nimetatakse sügavaks põiki perineaallihaseks (m. transversus perinei profundus). Osa kusiti sulgurlihase kiududest tõuseb kaarekujuliselt ureetra kohale, teine ​​osa aga paikneb selle ümber ringikujuliselt, moodustades kusiti välise sulgurlihase. Ureetra sulgurlihase lihaskiud liiguvad ka ümber tupe, koondudes sinna, kus asub kusiti välimine ava. Lihasel on oluline roll urineerimisprotsessi piiramisel, kui põis on täis, ja see on ureetra meelevaldne ahendaja. Sügav põiki perineaallihas siseneb tupe taga olevasse perineaalkehasse. Kahepoolse kokkutõmbumise korral toetab see lihas seega kõhukelmet ja seda läbivaid vistseraalseid struktuure.

Mööda urogenitaalse diafragma eesmist serva ühinevad selle kaks sidet, moodustades kõhukelme põiki sideme. Selle fastsiaalse paksenemise ees on kaarjas häbemeliide, mis kulgeb piki häbemelümfüüsi alumist serva.

Anal (päraku) piirkond. Päraku (päraku) piirkond hõlmab pärakut, välist anaalset sulgurlihast ja ishiorektaalset lohku. Anus asub kõhukelme pinnal. Päraku nahk on pigmenteerunud ning sisaldab rasu- ja higinäärmeid. Päraku sulgurlihas koosneb pindmistest ja sügavatest vöötlihaskiudude osadest. Nahaalune osa on kõige pealiskaudsem ja ümbritseb pärasoole alumist seina, sügav osa koosneb ringikujulistest kiududest, mis ühinevad pärakut tõstva lihasega (m.levator ani). Sulgurlihase pindmine osa koosneb lihaskiududest, mis kulgevad peamiselt piki pärakukanalit ja ristuvad täisnurga all päraku ees ja taga, mis seejärel langevad kõhukelme ette ja taga - kerges kiulises massis, mida nimetatakse pärakuks. -koktsigeaalkeha ehk päraku-koktsigeaalne.koktsigeaalne side. Anus on väliselt pikisuunaline pilutaoline ava, mis on tõenäoliselt tingitud välise anaalsfinkteri paljude lihaskiudude anteroposterioorsest suunast.

Ishias-rektaalne lohk on rasvaga täidetud kiilukujuline ruum, mis on väliselt piiratud nahaga. Nahk moodustab kiilu aluse. Fossa vertikaalse külgseina moodustab sisemine obturaatorlihas. Kaldus supramediaalne sein sisaldab levator ani lihast. Ischiorektaalne rasvkude võimaldab soole liikumise ajal pärasoolel ja pärakukanalil laieneda. Fossa ja selles sisalduv rasvkude paiknevad ees ja sügavalt ülespoole kuni urogenitaalse diafragma poole, kuid allpool levator ani lihast. Seda piirkonda nimetatakse esitaskuks. Süvendi rasvkoe taga kulgeb sügavale gluteus maximus lihaseni sacrotuberous sideme piirkonnas. Külgmiselt piiravad lohku ischium ja obturator sidekirme, mis katab sisemise obturaatorlihase alumist osa.

Verevarustus, lümfidrenaaž ja suguelundite innervatsioon. Väliste suguelundite verevarustust (joonis 2.5, 2.6) teostavad peamiselt sisemine suguelundite (pubestsents) arter ja ainult osaliselt reiearteri harud.

Sisemine pudendaalarter (a.pudenda interna) on kõhukelme peamine arter. See on üks sisemise niudearteri (a.iliaca interna) harudest. Väikese vaagna õõnsusest väljudes läbib see suure istmikunärvi alumises osas, seejärel läheb ümber istmikunärvi lülisamba ja kulgeb mööda istmiku-rektaalse lohu külgseina, ristades põiki väikese istmikunärvi. Selle esimene haru on alumine rektaalne arter (a.rectalis inferior). Läbides ishiorektaalset lohku, varustab see verega nahka ja päraku ümbritsevaid lihaseid. Perineaalharu varustab pindmise lahkliha struktuure ja jätkub tagumise haruna suurte ja väikeste häbememokkade juurde. Sisemine pudendaalarter, mis siseneb sügavasse perineaalsesse piirkonda, hargneb mitmeks killuks ja varustab tupe vestibüüli, vestibüüli suurt nääret ja kusiti. Kui see lõpeb, jaguneb see kliitori sügavateks ja dorsaalseteks arteriteks, lähenedes sellele häbeme sümfüüsi lähedale.

Väline (pindmine) suguelundite arter (r.pudenda externa, s.superficialis) väljub reiearteri (a.femoralis) mediaalsest küljest ja varustab verega suurte häbememokkade esiosa. Väline (sügav) genitaalarter (r.pudenda externa, s.profunda) väljub samuti reiearterist, kuid sügavamalt ja distaalsemalt. Olles läbinud reie mediaalse külje laia sidekirme, siseneb see suurte häbememokkade külgmisse ossa. Selle oksad lähevad eesmisse ja tagumisse labiaalarterisse.

Perineumi läbivad veenid on peamiselt sisemise niudeveeni harud. Enamasti kaasnevad nad arteritega. Erandiks on kliitori sügav seljaveen, mis juhib verd kliitori erektsioonikoest häbemelümfüüsi all oleva pilu kaudu põiekaela ümbritsevasse veenipõimikusse. Välised pudendaalveenid juhivad verd suurtest häbememokast, läbides külgsuunas ja sisenedes jala suurde saphenoosveeni.

Sisemiste suguelundite verevarustus toimub peamiselt aordist (ühise ja sisemise niudearterite süsteem).

Emaka põhilise verevarustuse tagab emakaarter (a.uterina), mis väljub sisemisest niudearterist (hüpogastriline) (a.iliaca interna). Ligikaudu pooltel juhtudel väljub emakaarter iseseisvalt sisemisest niudearterist, kuid see võib alata ka naba-, sisepudendaal- ja pindmistest tsüstilistest arteritest.

Emakaarter läheb alla vaagna külgseinale, seejärel liigub edasi ja mediaalselt, paiknedes kusejuha kohal, millele see võib anda iseseisva haru. Laia emaka sideme põhjas pöördub see mediaalselt emakakaela poole. Parameetris ühendub arter kaasnevate veenide, närvide, kusejuha ja kardinaalse sidemega. Emakaarter läheneb emakakaelale ja varustab seda mitme käänulise läbitungiva haruga. Seejärel jaguneb emakaarter üheks suureks väga käänuliseks tõusvaks haruks ja üheks või mitmeks väikeseks laskuvaks haruks, mis varustavad tupe ülemist osa ja sellega külgnevat põieosa. Peamine tõusev haru läheb mööda emaka külgserva üles, saates tema kehale kaarekujulised oksad.

1 - munajuha; 2 - munasari; 3 - munasarjaveen; 4 - munasarjaarter; 5 - emaka ja munasarja veresoonte anastomoosid; 6 - kusejuha; 7 - emakaarter; 8 - emaka veen; 9 - põie sein; 10 - emakakael; 11 - emaka keha; 12 - emaka ümmargune side.

Need kaarekujulised arterid ümbritsevad emakat seroosa all. Teatud ajavahemike järel väljuvad neist radiaalsed oksad, mis tungivad müomeetriumi põimuvatesse lihaskiududesse. Pärast sünnitust lihaskiud tõmbuvad kokku ja tõmbuvad sidemete kombel kokku radiaalsed oksad. Kaarekujulised arterid vähenevad kiiresti keskjoone suunas, nii et emaka keskmiste sisselõigete korral on verejooksu vähem kui külgmiste sisselõigete korral. Emakaarteri tõusev haru läheneb munajuhale, pöördudes selle ülemises osas külgsuunas ja jaguneb munajuhade ja munasarjade harudeks. Munajuha haru kulgeb külgmiselt munajuha mesenteerias (mesosalpinx). Munasarja haru läheb munasarja mesenteeriasse (mesovarium), kus see anastomoosib koos munasarjaarteriga, mis pärineb otse aordist.

Munasarjad varustatakse verega munasarjaarterist (a.ovarica), mis ulatub vasakult kõhuaordist, mõnikord ka neeruarterist (a.renalis). Koos kusejuhaga alla minnes kulgeb munasarjaarter mööda sidet, mis riputab munasarja laia emaka sideme ülemisse sektsiooni, eraldab munasarja ja toru haru; munasarjaarteri terminaalne osa anastomoosib emakaarteri terminaalse osaga.

1 - vasakpoolne neeruveen; 2 - vasak neer; 3 - vasak munasarja veen ja arter; 4 - vasak kusejuha; 5 - aordi kõhuosa; 6 - ühine niudearter ja -veen; 7 - munajuha; 8 - sisemine niudearter; 9 - välimine niudearter ja -veen; 10 - vasak munasari; 11 - emaka arter ja veen; 12 - alumine tsüstiline arter (tupeharu); 13 - alumine epigastimaalne arter ja veen; 14 - ülemine vesikaalne arter; 15 - vasak kusejuha; 16 - põis; 17 - parem kusejuha; 18 - tupp; 19 - emaka ümmargune side; 20 - emaka keha; 21 - pärasoole; 22 - keskmine sakraalne veen ja arter; 23 - parietaalse kõhukelme serv (lõikes); 24 - parem munasarja arter ja veen; 25 - alumine õõnesveen; 26 - parem kusejuha; 27 - parem neer.

Vagiina verevarustuses osalevad lisaks emaka- ja suguelundite arteritele ka alumiste vesikaalsete ja keskmiste rektaalsete arterite harud. Suguelundite arteritega kaasnevad vastavad veenid.

"suguelundite venoosne süsteem on väga tugevalt arenenud; venoossete veresoonte kogupikkus ... ületab oluliselt arterite pikkust veenipõimiku olemasolu tõttu, anastomoosides üksteisega laialdaselt. Venoossed põimikud paiknevad kliitoris, vestibüüli sibulate servades, põie ümber, emaka ja munasarjade vahel.

Suguelundite lümfisüsteem koosneb tihedast käänuliste lümfisoonte võrgustikust, põimikutest ja paljudest lümfisõlmedest. Lümfiteed ja sõlmed paiknevad peamiselt piki veresoonte kulgu.

Lümfisooned, mis tühjendavad lümfi välissuguelunditest ja tupe alumisest kolmandikust, lähevad kubeme lümfisõlmedesse. Vagiina ja emakakaela keskmisest ülemisest kolmandikust ulatuvad lümfiteed lähevad lümfisõlmedesse, mis paiknevad piki hüpogastraalseid ja niudeveresooni.

Intramuraalsed põimikud kannavad lümfi endomeetriumist ja müomeetriumist subseroossesse põimikusse, kust lümf voolab läbi eferentsete veresoonte. Lümf emaka alumisest osast siseneb peamiselt ristluu-, välis-niude- ja niude-lümfisõlmedesse; osa lümfi siseneb ka alumistesse nimmesõlmedesse mööda kõhuaordi ja pindmisi kubemesõlme. Suurem osa emaka ülaosa lümfist voolab külgsuunas emaka laiasse sidemesse, kus see ühineb munajuhast ja munasarjast kogutud lümfiga. Lisaks siseneb lümf munasarja peatava sideme kaudu mööda munasarjade veresoonte kulgu mööda alakõhu aordi lümfisõlmedesse. Munasarjadest juhitakse lümf ära mööda munasarjaarterit paiknevate veresoonte kaudu ja läheb aordil ja alumisel õõnesveenil asuvatesse lümfisõlmedesse. Nende lümfipõimikute vahel on ühendused – lümfianastomoosid.

Naise suguelundite innervatsioonis osalevad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilised ja parasümpaatilised osad, aga ka seljanärvid.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa kiud, mis innerveerivad suguelundeid, pärinevad aordi ja tsöliaakia ("päikese") põimikutest, lähevad alla ja moodustavad V nimmepiirkonna tasemel ülemise hüpogastraalse põimiku (plexus hypogastricus superior). selgroolüli. Kiud väljuvad sellest, moodustades parema ja vasaku hüpogastrilise alumise põimiku (plexus hypogastricus sinister et dexter inferior). Nendest põimikutest pärinevad närvikiud lähevad võimsasse emaka- ehk vaagnapõimikusse (plexus uterovaginalis, s.pelvicus).

Emakakaela põimikud paiknevad parameetrilises koes emaka küljel ja taga sisemise os- ja emakakaela kanali tasemel. Sellele põimikule sobivad vaagnanärvi oksad (n.pelvicus), mis kuulub autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilisesse ossa. Emakapõimikust välja ulatuvad sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud innerveerivad tuppe, emakat, munajuhade sisemisi osi ja põit.

Munasarju innerveerivad sümpaatilised ja parasümpaatilised närvid munasarjapõimikust (plexus ovaricus).

Välissuguelundeid ja vaagnapõhja innerveerib peamiselt pudendaalnärv (n.pudendus).

Vaagna kude. Vaagnaelundite veresooned, närvid ja lümfikanalid läbivad kude, mis paikneb kõhukelme ja vaagnapõhja fastsiate vahel. Kiudained ümbritsevad kõiki väikese vaagna organeid; mõnes piirkonnas on see lahti, teistes kiuliste kiudude kujul. Eristatakse järgmisi kiuruume: periuterine, pre- ja paravesikaalne, perintestinaalne, vaginaalne. Vaagnakude on sisemiste suguelundite tugi ja kõik selle osakonnad on omavahel ühendatud.

2.1.3. Vaagnaluu sünnitusabi seisukohast

Lapse sünniks ei ole suur vaagen hädavajalik. Loote sündimisel takistuseks oleva sünnitusteede luupõhjaks on väike vaagen. Suure vaagna suurus võib aga kaudselt hinnata väikese vaagna kuju ja suurust. Suure ja väikese vaagna sisepind on vooderdatud lihastega.

Väikese vaagna õõnsus on vaagna seinte vahele jääv ruum, mida ülalt ja alt piiravad vaagna sisenemise ja väljumise tasapinnad. Sellel on silindri kuju, mis on kärbitud eest taha, ja esiosa, mis on suunatud rinna poole, on peaaegu 3 korda madalam kui seljaosa, mis on suunatud ristluu poole. Seoses vaagnaõõne selle vormiga on selle erinevatel osakondadel ebavõrdne kuju ja suurus. Need lõigud on kujuteldavad tasapinnad, mis läbivad väikese vaagna sisepinna identifitseerimispunkte. Väikeses vaagnas eristatakse järgmisi tasapindu: sisenemise tasapind, laia osa tasapind, kitsa osa tasapind ja väljumise tasapind (tabel 2.1; joon. 2.7).

Riis. 2.7.

(sagitaallõik).

1 - anatoomiline konjugaat; 2 - tõeline konjugaat; 3 - vaagnaõõne laia osa tasapinna otsene suurus; 4 - vaagnaõõne kitsa osa tasapinna otsene suurus; 5 - väikese vaagna väljapääsu otsene suurus koksiluuni normaalses asendis; 6 - väikese vaagna väljapääsu otsene suurus tahapoole painutatud koksiisiga; 7 - vaagna traadi telg. Riis. 2.8. Väikesesse vaagnasse sisenemise tasapinna mõõtmed.

1 - otsene suurus (tõeline konjugaat); 2 - põikmõõde; 3 - kaldus mõõtmed.

Väikese vaagna sissepääsu tasapind läbib häbemekaare ülemist siseserva, innomineeritud jooni ja neeme ülaosa. Sissepääsutasandil eristatakse järgmisi mõõtmeid (joonis 2.8).

Otsene suurus – lühim vahemaa häbemekaare ülemise siseserva keskkoha ja neeme kõige silmatorkavama punkti vahel. Seda kaugust nimetatakse tõeliseks konjugaadiks (conjugata vera); see on 11 cm.. Samuti on tavaks eristada anatoomilist konjugaati - kaugust häbemekaare ülemise serva keskosast neeme samasse punkti; see on 0,2-0,3 cm pikem kui tõeline konjugaat (vt joonis 2.7).

Põiksuurus - vastaskülgede nimetute joonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. See võrdub 13,5 cm See suurus ületab tõelise konjugaadi ekstsentriliselt täisnurga all, neemele lähemal.

Kaldus suurused - parem ja vasak. Parempoolne kaldus suurus läheb parempoolsest ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubemetuberklini ja vasakpoolne kaldus suurus läheb vastavalt vasakust ristluu-niudeliigesest paremasse niude-kubemetuberklisse. Kõik need mõõtmed on 12 cm.

Nagu antud mõõtmetest näha, on sisselasketasand põiki ovaalne.

Väikese vaagna õõnsuse laia osa tasapind läbib eest läbi häbemekaare sisepinna keskosa, külgedelt - läbi siledate plaatide keskosa, mis asuvad acetabulumi süvendite all (lamina acetabuli) , ja taga - läbi II ja III ristluu selgroolüli vahelise liigenduse.

Laia osa tasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemekaare sisepinna keskosast kuni II ja III ristluulüli vahelise liigenduseni; see on 12,5 cm.

Mõlema külje atsetabulaarsete plaatide kõige kaugemaid punkte ühendav põikimõõt on 12,5 cm.

Laia osa tasapind oma kuju poolest läheneb ringile.

Väikese vaagna õõnsuse kitsa osa tasapind läbib eest läbi häbemeliigese alumise serva, külgedelt - läbi ishiaallülide, tagant - läbi sacrococcygeal liigese.

Kitsa osa tasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemeliigese alumisest servast kuni sacrococcygeal liigeseni. See võrdub 11 cm.

Ristmõõde on istmikuseljade sisepinna vahel. See võrdub 10,5 cm.

Väikese vaagna väljumistasand, erinevalt väikese vaagna teistest tasapindadest, koosneb kahest tasapinnast, mis koonduvad nurga all piki ishiaalseid tuberosite ühendavat joont. See läbib eest läbi häbemekaare alumise serva, külgedelt - läbi istmikutorude sisepindade ja taga - läbi koksiksi ülaosa.

Väljumistasapinnas eristatakse järgmisi mõõtmeid.

Otsene suurus - häbemeliigese alumise serva keskelt kuni koksiluuni ülaosani. See võrdub 9,5 cm (joonis 2.9). Sabaluu mõningase liikuvuse tõttu võib väljapääsu otsene suurus sünnituse ajal lootepeast möödudes pikeneda 1-2 cm ja ulatuda 11,5 cm-ni (vt joonis 2.7).

Ristmõõde on ischiaalmugulate sisepindade kõige kaugemate punktide vahel. See võrdub 11 cm (joonis 2.10).

Tabel 2.1.

Riis. 2.9.

(mõõtmine). Riis. 2.10.

See klassikaline lennukite süsteem, mille väljatöötamisel osalesid Venemaa sünnitusabi rajajad, eriti A.Ya.

Kõik väikese vaagna tasapindade otsesed mõõtmed koonduvad häbemeliigestuse piirkonnas ja lahknevad ristluu piirkonnas. Väikese vaagna tasapindade kõigi otsemõõtmete keskpunkte ühendav joon on kaar, ees nõgus ja tagant kõver. Seda joont nimetatakse väikese vaagna traadi teljeks. Seda joont mööda toimub loote läbimine sünnikanalist (vt joonis 2.7).

Vaagna kaldenurk - selle sissepääsu tasapinna ja horisondi tasapinna ristumiskoht (joonis 2.11) -, kui naine seisab, võib olenevalt kehaehitusest olla erinev ja jääb vahemikku 45–55 °. Seda saab vähendada, kui selili lamaval naisel palutakse puusad tugevalt kõhule tõmmata, mis viib emaka tõusuni, või vastupidi, suureneb, kui alaselja alla asetatakse rullitaoline kõva padi. mis viib emaka kõrvalekaldumiseni allapoole. Vaagna kaldenurga vähenemine saavutatakse ka siis, kui naine võtab poolistuva või kükitava asendi.

Suguelundite välimus, kuju ja suurus on inimestel erinev, nagu ka teised kehaosad. Normaalseks peetavaid asju on palju. Vajalik on teadmine oma kehast, selle omadustest iga inimese jaoks oskama vajadusel kindlaks teha, kas seal on kõik korras ja kas rahune maha või mine arsti juurde. Iga seksuaalorgan on allutatud haigustele banaalsest kuni eluohtlikuni. Iga haigus muudab eritise välimust, kuju, lõhna ja olemust.

Järgnev kirjeldus on palju selgem, kui vaatate oma suguelundeid käsipeegliga.Veenduge, et teil oleks piisavalt aega ja keegi ei segaks teid väga rahulikult. Kükitage maha põrandale ja asetage peegel jalgade vahele.

Kui te ei tunne end selles asendis mugavalt, istuge jalad lahti tooli servale ja asetage nende vahele peegel. Parema nägemiseks kasutage taskulampe.

Välised suguelundid on kõigile naistele ühised

Häbe sisaldab:

• pubis,
• suured häbememokad,
• väikesed häbememokad,
• kliitor,
• kusiti (ureetra) avamine, tupe sissepääs,
• jalgevahe.

Naiste väliseid suguelundeid iseloomustavad väljendunud individuaalsed erinevused:

• suurus,
• värv,
• vormi.

Pubis (Venus tubercle) - naiste suguelundid

Kolmnurkse kujuga rasvkoe kõrgendus, mis katab häbemeluud ja kaitseb häbemeluud. Noorukieas põhjustavad suguhormoonid häbemekarvade kasvu. Lokkis juuksed, nende jäikus, kogus, värvus ja paksus on individuaalsed. Pärast menopausi juuksed hõrenevad või langevad üldse välja.

Suured häbememokad (välishuuled) - naise suguelundid

Neil on tumedam pigmentatsioon. Pakub kaitset tupe ja ureetra sissepääsule. Väljast kaetud juuste ja rasunäärmetega. Suurte häbememokkade sisepind on sile, niiske, karvadeta.

Pärast sünnitust ja vananedes kaotavad nad turgori, muutuvad loiuks, lähevad kiilaks.

Labia minora (sisehuuled - naise suguelundid)

Koosneb erektsioonivõimelisest sidekoest, tumeneb ja paisub koos seksuaalse erutusega. Asub suurte häbememokkade sees. Väikesed häbememokad on tundlikumad ja reageerivad puudutusele kiiremini kui suured häbememokad. Vahekorra ajal tõmbuvad häbememokad kokku.

Kliitor on naiste seksuaalorgan

Väga tundlik organ, mis koosneb närvidest, veresoontest ja erektsioonikoest. Asub kapoti all. Kliitor koosneb kehast ja näärmest. Seksuaalse stimulatsiooni ajal täitub see verega. Enamiku naiste seksuaalse naudingu võti. Ureetra avaus asub otse kliitori all.

sissepääs tuppe

Selle saab sulgeda õhukese kilega - neitsinahk. Terve neitsinahknaha olemasolu neitsilikkuse määramiseks on eksitav. Mõned naised sünnivad ilma neitsinahata. Neitsinahk võib olla perforeeritud paljude erinevate tegurite, sealhulgas tampoonide ja harjutuste tõttu.

Naise sisemised suguelundid (pole saadaval iseõppimiseks)

Sisemised suguelundid koosnevad tupest, emakakaelast, emakast, munajuhadest ja munasarjadest (joonis 2, vasakul).

Vagiina – naise seksuaalorgan

Vagiina ühendab emakakaela välissuguelunditega. See asub põie ja pärasoole vahel. Vagiina funktsioonid: kanal menstruatsiooniks ja emaka sekretsiooniks, kanal sünnituse ajal, kanal peenise jaoks vahekorra ajal. Kahe Bartholini näärme abil hoitakse tupes niiskust, mis seksuaalse erutuse korral suureneb.

Vagiina seinad

Kui tunnete end mugavalt, sisestage aeglaselt üks või kaks sõrm oma vagiinasse. Kui see valutab või teil on probleeme, hingake sügavalt sisse ja lõdvestage, võib-olla muutke oma asendit. Teie vagiina võib olla kuiv või te võite ebamugavustunde kartuses enda teadmata lihaseid pingutada. Kasutades määrdeainet – oliivi- või mandliõli (ära kasuta lõhnaõli ega losjooni, mis võib põhjustada ärritust).

Pange tähele, kuidas tupe seinad, mis teineteist puudutavad, keerduvad ümber teie sõrmede. Tundke limaskesta pehmeid volte. Need voldid võimaldavad vagiina suurust muuta, et katta sünnituse ajal kõik, mis sees on, sealhulgas käe sõrmed, tampoon, peenise või beebi.

Tupe seinte niiskusesisaldus võib varieeruda peaaegu kuivast kuni väga niiskeni. Enne puberteeti, rinnaga toitmise ajal ja pärast menopausi, samuti enne ja pärast menstruatsiooni on tupp kuivem. Vagiina seinad on märjemad enne ovulatsiooni, raseduse ajal ja seksuaalse erutuse ajal.

Vajutage sõrm õrnalt vastu tupe seinu ja märkige, kus seinad on puutetundlikumad.See tundlikkus on lokaliseeritud ainult ühes tupe piirkonnas, enamikus sellest või kogu tupes.

G-punkt (G) või Grefenbergi punkt

See asub tupe esiseinal, sissepääsust 5-7 sentimeetri sügavusel Tundub nagu mündi suurune reljeefne koht. Punkt G on tupe erogeenne tsoon.

Emakakael on naiste reproduktiivorgan

Emakakael ühendab emaka tupega. Emakakaela kanal on väga kitsas, võimaldades menstruaalvere ja sperma läbimist. Sünnituse ajal emakakael laieneb ja laseb lootel läbi sünnitusteede.

Emakas

Tavaliselt nimetatakse seda emakaks. Pirnikujuline elund, NAISE rusika suurune Emakas koosneb endomeetriumist, müomeetriumist ja perimeetrist. Emaka kude on rikas, rikastatud verega. Iga kuu menstruaaltsükli ajal emaka endomeetrium koorib. Emaka võimsad lihased suurenevad, et mahutada kasvavat loote ja tagada selle surumine läbi sünnikanali.

Emakas muudab menstruaaltsükli, aga ka puberteedieas ja menopausi ajal asendit, värvi ja kuju, nii et saate päevast päeva tunda emakakaela erinevas kohas. Mõne päeva pärast jõuate vaevu neeluni. Ka tupp pikeneb veidi seksuaalse erutuse ajal, surudes emakakaela sügavamale kehasse.

Munajuhad

Serveeri marsruudina viljastatud munarakule emakasse. See on koht, kus meeste sperma viljastab munarakk. Sageli nimetatakse neid munajuhadeks või munajuhadeks. Viljastatud munarakk läheb munajuhade kaudu umbes 6-10 päevaks emaka limaskestale ja viiakse sinna.

Munasarjad - naiste sugunäärmed

Nendes munarakk küpseb ja väljutatakse iga kuu. Naine sünnib umbes 400 000 ebaküpse munarakuga, mida nimetatakse folliikuliteks. Naise elu jooksul valmib 400–500 munarakku, mis on viljastamiseks valmis. Munasarja folliikulid sünteesivad naissuguhormoone progesterooni ja östrogeeni. Need hormoonid valmistavad emaka ette viljastatud munaraku siirdamiseks.

Selle materjaliga avame artiklite sarja naise keha anatoomilise ehituse kohta. Selles osas räägime siseorganitest, vaagnaluude ehitusest, salapärastest lihastest, mis aitavad naisel end Naisena tunda, naudingupunktidest ja muudest Naise anatoomilistest iseärasustest...

NAISTE SUGUELUNDID

Selles artiklis kasutatakse järgmisi materjale:
- Shneerson M.G. Doctor Advise (2005)
- Saidi materjalid - www.meduniver.com
- Günekoloog O.I. Sikirina saidi materjalid - www.sikirina.tsi.ru
- Saidi materjalid inimese kohta - www.ot0.ru

Üllataval kombel selgub, et mitte kõik naised ei kujuta ette, kuidas nende keha sisemine osa töötab. Raamatus M.G. Schneeyson "Doctor Advise" (2005) räägib naljakaid juhtumeid, näiteks millal. Ühel 18-aastasel tüdrukul soovitati tuppe süstida ravimainet, kes vastuseks vastuvõtule küsis üllatunult: "Aga kuidas ma tualetti lähen?" Tüdruk oli kindel, et tupp täidab ka kusiti funktsiooni. Mõned naised jooksid paanikas arsti juurde, avastades "kogemata" tupest emakakaela, mida nad võtsid kasvajaks.

Naise suguelundid jagunevad välisteks ja sisemisteks, mis on omavahel ühendatud tupe kaudu.

Visuaalseks kontrolliks ligipääsetavad välised suguelundid. Sisemisi saab uurida günekoloogilise peegli abil või spetsiaalselt “eneseharimisega” tegeledes (sellest tuleb juttu ühes järgmistest artiklitest).

Väliste suguelundite hulka kuuluvad:

Pubis - see on kolmnurkne platvorm, mis asub eesmise kõhuseina alumises osas. Puberteediea algusega on pubi nahk kaetud karvadega. Karvakasvu ülemine piir on samal ajal ka pubi ülemine piir.
(NB!) Juuksekasvu olemuse järgi on naisel võimalik kindlaks teha teatud endokriinsete häirete olemasolu, mis võivad olla olulised viljatuse või menstruaaltsükli häirete üle kurtmisel.

Suured häbememokad - kaks karvaga kaetud nahavolti, mis ühendavad ülalt ja alt. Häbemepiirkonnas moodustavad nad eesmise kommissuuri. Perineumis koonduvad nad tagumisse kommissuuri. Suurte häbememokkade nahk on kaetud karvadega ning sisaldab higi- ja rasunäärmeid.

Väikesed häbememokad - õhukesed elastsed limaskestavoldid, mis asuvad suurte häbememokkade vahel ja katavad tupe sissepääsu. Siinne nahk sisaldab arvukalt rasunäärmeid, häbememokkadel karvakasvu ei esine. Väikeste häbememokkade voldid katavad osaliselt või täielikult kliitori.

Kliitor - väike, kuid väga tundlik ja oluline organ. Naiste kliitor on oma ehituselt sarnane mehe peenisega, kuid palju väiksem kui see. See on moodustatud kahest koopakehast ja pealt on kaetud õrna nahaga, mis sisaldab suurt hulka rasunäärmeid. Seksuaalse erutuse ajal täituvad koopakehad verega, põhjustades kliitori erektsiooni.

Vaginaalne vestibüül - ruum, mis on piiratud eest ja ülalt kliitoriga, tagant ja alt - suurte häbememokkade tagumise kommissuuriga, külgedelt - väikeste häbememokkadega. Eeskoja põhi on neitsinahk või selle jäänused, mis ümbritsevad tupe sissepääsu. Eeskojas on: ureetra välimine ava, mis asub kliitorist allapoole, vestibüüli suurte näärmete (Bartholini) ja mõnede teiste näärmete erituskanalid. Bartholini näärmed paiknevad paksuses – suurte häbememokkade tagumises kolmandikus, üks mõlemal küljel, ja eritavad vedelat saladust, mis niisutab tupe eesruumi. Tupe sissepääsu limaskesta nimetatakse häbemeks.

Neitsinahk - on kõige õhem rõnga- või poolkuukujuline membraan, paksusega 0,5–2 mm, mis kaitseb sisemisi suguelundeid nakkuse eest. See membraan on sidekoeplaadi kujul, millel on üks või mitu auku, mille kaudu vabaneb menstruaalveri. Esimesel seksuaalvahekorral neitsinahk tavaliselt rebeneb, mõnikord kaasneb sellega väike verejooks. Neitsinahk moodustab piiri välis- ja sisesuguelundite vahel.

Kui käsitleme väliseid suguelundeid üksikasjalikumalt, võime märkida veel mitmeid nende komponente:

Karvane osa on pubis.
1 - huulte eesmine commissure;
2 - suured häbememokad;
3 - kliitor;
4 - ureetra välimine avamine;
5 - häbememokad;
6 - tupe vestibüül;
7 - tupe avamine;
8 - häbememokkade frenulum;
9 - labia tagumine commissure;
"10" - tagumine läbipääsuava.

Suure ja väiksema häbememokkade all on kaks ava. Ühte neist, 3–4 mm läbimõõduga, mis asub vahetult kliitori all, nimetatakse ureetra (ureetra) avauks, mille kaudu uriin põiest eritub. Otse selle all on teine ​​auk, mille läbimõõt on 2–3 cm – see on tupe sissepääs, mis katab (või kord katab) neitsinaha.

Häbememokkade tagumise kommissuuri ja päraku (päraku) ava vahelist ala nimetatakse perineumiks. Keskel tupe sissepääsu ja päraku vahel (häbememokkade tagumise kommissuuri piirkonnas) on Hui-Yini punkt, mis on laialt tuntud taoistlikes seksi ja pikaealisuse traktaatides.

Pehmeid kudesid, mis hõivavad vaagna väljumisruumi, nimetatakse vaagnapõhjaks.

Nüüd kaaluge sisemisi suguelundeid.

Naise suguelundite hulka kuuluvad tupp, emakas ja selle lisandid (munajuhad ja munasarjad, samuti nende sidemed).
1 - emakas;
2 - munasarja enda side;
3 - munajuha;
4 - munasari;
5 - toru ääris;
6 - emaka ümmargune side;
7 - tupp;
8 - toru lihasmembraan;
9 - toru limaskest;
"10" - toru voldid

Vagiina - see on kergesti venitatav lihaseline toru pikkusega 7 - 8 cm kuni "10" -12 cm. See toru läheb alt üles tupe eeskojast emakasse. Tupe ülemine kiht on ühendatud emakakaelaga, moodustades neli võlvi: eesmine, tagumine ja kaks külgmist.

Tupe, emakakaela kanali ja emakaõõne seinad on vooderdatud lima eritavate näärmetega, mis mitte ainult ei niisuta normaalset tervet vagiina, vaid puhastab seda ka "bioloogilisest prahist" (surnud rakkude kehad, bakterid jne. ). Tupe seina paksus on 0,3-0,4 cm ja sellel on suur elastsus. Tupe limaskest ei sisalda näärmeid, moodustab voldid, mille arv pärast sünnitust väheneb ja on kahvaturoosa värvusega. Tupe limaskesta pinda esindavad arvukad lamerakk-kihid, mida nimetatakse kihiliseks lameepiteeliks. Epiteeli kihid muutuvad menstruaaltsükli ajal naissuguhormoonide – östrogeenide ja progesterooni – mõjul.

Emakas - See on õõnes elund, mis koosneb silelihastest ja on pirni kujuga. Suguküpse naise emaka kaal on umbes 50 g, pikkus 7-8 cm, seina paksus 1-2 cm.

Emakas jaguneb kolmeks osaks: kael, istmus, keha. Emakakael moodustab ligikaudu kolmandiku kogu elundi pikkusest. Nullsünnitanud naisel on see koonilise kujuga, sünnitanud naisel silindri kujuga. Emaka sein koosneb kolmest kihist: sisemine - limaskest (endomeetrium), keskmine - lihaskiht (müomeetrium) ja välimine - seroosne (perimeetria). Emaka limaskest (endomeetrium) jaguneb kaheks kihiks: basaal-, sügavam- ja funktsionaalne, pindmine. Menstruaaltsükli ajal kasvavad naissuguhormoonide toimel funktsionaalse kihi rakud, neisse ladestub suur hulk toitaineid ja moodustub justkui padi viljastatud munaraku vastuvõtmiseks. Kui viljastumist ei toimu, lükatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi, millega kaasneb menstruaalverejooks. Menstruatsiooni lõppedes algab uuesti funktsionaalse kihi moodustumine basaalkihi rakkude tõttu.

Emaka keskmine (lihaseline) kiht koosneb silelihaskiududest (silelihaskiududest), välimist aga kõhukelme kiht. Emakas paikneb enamikul naistel ettepoole kaldu, mõnel naisel on emakas tahapoole kallutatud. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas selline emaka paigutus - emaka "pain" - on haigus ja kas see toob kaasa viljatuse. Need hirmud on täiesti asjatud, selline emaka paigutus on vaid normi variant.

Ristlõikes on emakas kolmnurk, mille tipp on allapoole. Alumine ava on väljapääs emakakaela kaudu tuppe ning kaks ülemist ava, vasak ja parem, ühendavad emaka kõhuõõnde kasutades kahte umbes 13 cm pikkust munajuha Toru ots, mis külgneb munasarjaga , laieneb narmastega servadega lehtri kujul . Torude sisemine õõnsus on kaetud spetsiaalse membraaniga, mille ääred on pidevas liikumises, aidates küpsel munarakul liikuda munasarjast emakasse.

munasarjad on tuvimuna kujulised. Spetsiaalsete abiga sidemed need on riputatud vaagnaõõnes munajuha lehtrikujulise otsa vahetus läheduses. Iga menstruaaltsükkel munasarjas (paremal või vasakul) küpseb munarakk, lahkudes sellest, läheb see täitma oma loomulikku funktsiooni.

Naiste suguelundite teine ​​komponent on RINNÄÄRED (või tavainimestel rinnad).

1 - piimanäärme keha;
2 - areola;
3 - nippel;
4 - piimakanalid;
5 - rinnalihas;
6 - rinnaku.

Piimanääre Esiteks on nad "saadud" täita oma peamist funktsionaalset rolli - lapse sündimisel toodetakse vastsündinu jaoks piima piimanäärmetes. Oma ehituselt meenutavad piimanäärmed kumerat ketast, mis koosneb 15-20 labast, mis paiknevad ringikujuliselt ja igaühe tipp on rinnanibu poole. Igas lobus on suur hulk tillukesi kotikesi, alveoole, mis on kogunenud keerduvatesse tuubulitesse – piimajuhadesse, mille kaudu last toites piim voolab. Seejärel koonduvad kõigi näärmete kanalid ja väljuvad nibu ülaosas 8-15 piimaaugu kujul.

Labade vahel, nende kohal ja all, on üsna lahtine side- ja rasvkude, mille hulk määrab suuruse ja kuju. Rinna kuju ja suurus sõltuvad (ja enamasti) ka selle toest – Cooperi sidemetest, aga ka nende all olevatest rinnalihastest. Piimanäärmetel on keskne nibu, mida ümbritseb areola, mis võib olla helepruunist tumepruunini. See piirkond sisaldab rasunäärmeid. Kaks kolmandikku rinnakoest koosneb näärmekoest, mis vastutab otseselt piimatootmise eest. Need näärmed avanevad niplisse 4-18 kanaliga, kusjuures iga kanal avaneb oma avaga. Piimanäärmejuhadest moodustuv võrk on ehituselt keerukas, sarnaneb puu juurestikuga.

Järgmistes osades räägime vaagna luudest ja intiimlihastest.

Naiste suguelundite kuju ja struktuuri teema hakkab varem või hiljem huvitama iga tüdrukut. Katsed meditsiiniliste atlaste ja diagrammide abil reproduktiivsüsteemi organite ehitusega tutvuda lõppevad harva eduga - keerulisi ja arusaamatuid termineid on liiga palju. Ema juurde küsimustega minna on piinlik, naistearsti juurde minna hirmus. Nii et tüdrukut piinavad ebakindlus ja kahtlused. Aitame teid hea meelega ja räägime kõigest, mis teid huvitab, "inimkeeles".

Reproduktiivsüsteem: organid, mida ühendab ühine eesmärk

Naise reproduktiivsüsteem hõlmab elundeid, mis ühel või teisel viisil on seotud lapse eostamise, kandmise ja sünniga. Igal organil on oma ainulaadne funktsioon, mistõttu reproduktiivsüsteemi mis tahes organi puudumine (või ebaõige areng) viib sageli naise võimetuseni lapsi sünnitada. Naiste suguelundid jagunevad sise- ja välisteks, olenevalt sellest, kas need paiknevad väikese vaagna sees (kõhuõõne madalaim osa) või väljaspool.

Välised suguelundid: mida näeb günekoloog läbivaatuse ajal?

Välissuguelundid (vulva) hõlmavad elundeid, mis asuvad väljaspool väikese vaagna õõnsust ja on saadaval otseseks uurimiseks. Just välissuguelundite uurimisega algab günekoloogiline läbivaatus. Välissuguelundite hulka kuuluvad häbememokad, suured häbememokad, väikesed häbememokad, kliitor, tupeava, neitsinahk (see on piir sise- ja välissuguelundite vahel). Mõelgem välja, mis on iga loetletud organ.

Niisiis, pubis- See on kõhu eesseina madalaim osa. Pubis asub häbemeluu kohal, sisaldab palju rasvkudet, on kaetud karvaga nahaga. Suguhormoonide normaalse taseme korral on naise häbemekarvade ülemine piir horisontaalne.

Suured häbememokad on kaks suurt nahavolti, mis kulgevad eest taha – häbemelt pärakusse (pärakusse). Suured häbememokad kaetud karvaga. Huulte naha all on rasvkude, higi ja rasunäärmed. Iga suurte häbememokkade sees (selle tagumises kolmandikus) asub bartholini nääre Bartholini näärmete ülesanne on eritada seksuaalse erutuse ajal välissuguelundeid niisutavat saladust (vedelikku). Kui infektsiooni tagajärjel tekib Bartholini nääre põletik, moodustub häbememokkade sees tihend ning näärme saladus omandab ebatavalise värvi ja ebameeldiva lõhna.

Suured häbememokad asuvad sees häbememokad. Väikesed häbememokad näevad välja nagu kaks väikest õhukest nahavolti, mis kulgevad paralleelselt suurte häbememokkadega. Väikestel häbememokadel ei ole juuksepiiri, kuid need on läbi imbunud suure hulga veresoonte ja närvilõpmetega, mis suurendab tundlikkust.

Väikeste häbememokkade esiosade vahel paikneb kliitor. Kliitor on meessoost peenise naisanaloog, mille areng peatus sünnieelsel perioodil naissuguhormoonide mõjul. Kliitoril on keha ja pea, mis sisaldavad palju närve ja närvilõpmeid. Kliitoril, nagu häbememokkadel, on suurenenud seksuaalne tundlikkus. Tavaliselt on kliitor üsna väike ja suureneb seksuaalse erutuse ajal vaid veidi. Mõnedel tüdrukutel (naistel) suureneb meessuguhormoonide taseme tõusu tagajärjel kliitori suurus märkimisväärselt - see on märk hormonaalsest häirest, mis vajab ravi.

Kliitori ja tupe sissepääsu vahel asub ureetra välimine avamine- väike ava, mille kaudu uriin urineerimise ajal eritub.

Väikeste häbememokkade vahel, kliitori ja ureetra ava taga, on sissepääs vagiina. Madalal sügavusel (sissepääsust 1-2 cm kaugusel) asub neitside tupes. neitsinahk. Neitsinahk on sidekoe vahesein, mis katab osaliselt tupe sissepääsu. Tavaliselt on neitsinahk üks või mitu erineva suurusega auku, mis võimaldavad menstruaalverel vabalt voolata. Arstid on teadlikud juhtudest, kus neitsi neitsil puudub täielik neitsinahk - seda arengutunnust esineb umbes 5% tüdrukutest. Esimesel seksuaalvahekorral neitsinahk rebeneb (seda protsessi nimetatakse defloratsiooniks) ja sünnitusel hävib see täielikult. Neitsinahk võib olla erineva kuju, paksuse ja elastsusega, nii et kui see puruneb, kogevad tüdrukud mitmesuguseid aistinguid - tugevast valust kuni ebamugavustunde peaaegu täieliku puudumiseni. Neitsinahk on läbi imbunud väikese arvu veresoontega, mistõttu selle rebendiga kaasneb sageli verejooks, mis on kerge ja ei kesta kauem kui 1-2 päeva. Neitsinahk (nagu ka teistel reproduktiivsüsteemi organitel) omab omadust kaotada naise vananedes oma elastsust ja tugevust. Seetõttu nõuab neitsinaha rebend mõnikord hilise defloratsiooniga (pärast 30 aastat) mehelt märkimisväärset pingutust ning sellega kaasneb tugev valu ja üsna tugev verejooks. Sellises olukorras ei soovita mehel olla püsiv ja tüdrukul (probleemide vältimiseks) tuleb pöörduda günekoloogi poole, kes teeb neitsinaha kirurgilise lahkamise.

Sisemised suguelundid: sigimise tagajad

Neitsinaha taga (väikese vaagna sügavuses) paiknevaid reproduktiivsüsteemi organeid nimetatakse sisesuguelunditeks. Sisemiste suguelundite hulka kuuluvad tupp, emakas, munajuhad ja munasarjad. Mõnikord ühendatakse munajuhad ja munasarjad emaka lisandite üldnimetuse all.

Vagiina on 8-10 cm pikkune väljavenitav õõnesorgan.Algab tupe sissepääsust, kulgeb üles ja tagasi. Tavalises olekus puutuvad tupe seinad üksteisega kokku. Tänu tupeseina lihaselistele elementidele ja limaskesta voltidele võib tupp oluliselt muuta oma pikkust ja mahtu, mis võimaldab kohaneda partneri peenise suure suurusega ning vältida vigastusi sünnituse ajal. Mitteraseda naise tupe limaskesta värvus on kahvaturoosa, raseduse ajal tumesillakas (sinakas). Ülaosas katab tupp emakakaela (emakakaela tupeosa). Emakakaela tupe osa ripub vabalt tupes ja palpeeritakse tuppe sisestatud sõrmedega tihedalt elastse ovaalse moodustisena, mille keskel on auk (välimine emaka os). Tupe ja emakakaela tupeosa uurimiseks kasutab günekoloog spetsiaalset tööriista – günekoloogilist peeglit. Peeglite tiivad võimaldavad teil tupe seinad külgedele eraldada ja teha selle kontrollimiseks kättesaadavaks. Sõltuvalt naise kehaehitusest kasutatakse erineva suurusega peegleid. On olemas spetsiaalsed peeglid, mis võimaldavad neitsi tuppe ja emakakaela uurida, kahjustamata neitsinahk. Peeglitele vaadates hindab arst tupe limaskesta ja emakakaela nähtava osa seisukorda – värvust, terviklikkust, kahjustuse ja põletiku tunnuseid (punetus, patoloogiline eritis, haavandid jne). Otse tupe kohal vaagnaõõnes, mis on otseseks uurimiseks kättesaamatu, asub emakas.

Emakas on õõnes organ, mis asub vaagnaõõnes ees oleva põie ja tagapool asuva pärasoole vahel. "Mitteraseda" emakas asub piisavalt sügaval vaagnas ja seda ei ole läbi kõhu esiseina tunda. Emaka struktuuri tunnuseks on võimsate lihaskihtide olemasolu selle seintes. Selline emaka lihaskihi struktuur tagab loote väljutamise sünnituse ajal. Emakal on lapik pirni kuju, emaka struktuuris eristatakse põhja, keha ja kaela. Mitteraseda emaka (kaasa arvatud emakakaela) pikkus on tavaliselt 6-8 cm (täiskasvanud naistel). Emaka keha on kolmnurkse kujuga, kitseneb allapoole ja läheb ümaraks osaks - emakakaelaks. Nullsünnitajatel on emakakael reeglina koonilise kujuga ja sünnitajatel silindriline. Emakakaela sees läbib emakakaela (emakakaela) kanal, mis ühendab emakaõõnde tupega. Emaka ülaosas (selle nurkadest) väljuvad emaka (munajuhad) paremale ja vasakule.

Emaka limaskesta ehk endomeetrium moodustab emaka seina sisemise kihi. Limaskesta paksus sõltub menstruaaltsükli faasist, jäädes vahemikku 1-2 mm kuni 1 cm.Emakaõõnde ääristav endomeetriumi osa (funktsionaalne kiht) läbib igakuiseid muutusi hormoonide mõjul, mille eesmärk on luua. optimaalsed tingimused raseduseks. Kui rasedust ei toimu, lükatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi ja pestakse koos verega emakaõõnest välja – seda nimetatakse menstruatsiooniks (menstruatsiooniks).

Samas kohas väikeses vaagnas, emaka keha külgedel, on kaks munasarja. Munasarjad on sugunääre, milles toimub munarakkude küpsemine ja naissuguhormoonide (ja vähesel määral ka meessuguhormoonide) (östrogeenide ja progesterooni) moodustumine. Munasarjad on ovaalse kujuga (sarnaselt väikesele munale – sellest ka nimi), munasarja keskmine suurus: pikkus 3 cm, laius 2 cm, paksus 2 cm.

Munasarjad jagunevad pindmiseks (kortikaalseks) ja sisemiseks (medulla) kihiks. Munasarja medulla koosneb rakkudest, mis toodavad hormoone. Munasarja folliikulid (vesiikulid) asuvad kortikaalses kihis, millest üks küpseb igakuiselt, lõhkeb ja vabastab munajuha valendikku viljastamiseks valmis küpse munaraku. Lõhkeva folliikuli asemele moodustub kollaskeha – ajutine nääre, mis sekreteerib hormooni progesterooni. Kui viljastumine on toimunud, tagab see nääre raseduse säilimise esimese 12-16 rasedusnädala jooksul (enne platsenta arengut). Kui rasedust ei toimu, toimub 12-14 päeva pärast ovulatsiooni kollaskeha vastupidine areng, progesterooni tootmine peatub - tekib menstruatsioon.

Munajuhad- alustage emaka nurkadest ja minge külgedele - paremale ja vasakule. Munajuha pikkus on 10-12 cm, toru valendiku suurus ei ületa 2-4 mm. Igal munajuhal on suurendatud ots (ampull), mis asub munasarja vahetus läheduses ja mille ülesandeks on ovulatsiooni ajal munasarjast vabaneva munaraku kinni püüdmine. Munajuha kasutatakse munaraku viimiseks emakaõõnde. Viljastumine toimub munajuha luumenis.

Kuidas näha nähtamatut?

Emakas, munasarjad ja munajuhad ei kuulu otsesele uurimisele (kuna need asuvad keha sees - vaagnaõõnes). Nende elundite uurimiseks kasutavad günekoloogid meetodit, mida tuntakse palpatsioonina (palpatsioon). Kuna mitteraseda emaka kõhu eesseina palpeerimine koos lisanditega ei ole võimalik (need paiknevad väga sügaval), kasutatakse kahe käega uurimismeetodit. Kahe käega läbivaatuse läbiviimiseks sisestab günekoloog ühe käe sõrmed (sisemised) tuppe ja teise käe sõrmed (välimine) alakõhule, pubi kohale. Sõrmedega tupes "tõukab" arst emakat ja lisandeid kuni välimise käe külge. See meetod võimaldab teil määrata elundite asukohta, nende suurust, liikuvust ja mitmeid muid märke, mis on vajalikud naise tervisliku seisundi hindamiseks. Neitsite uurimiseks (neitsinaha säilitamiseks) tehakse rektaalne uuring (sisemised sõrmed sisestatakse mitte tuppe, vaid pärasoolde). Tervetele tüdrukutele ja naistele on läbivaatus täiesti valutu (maksimaalselt lõdvestades ja arsti juhiseid järgides).

Lõpuks

See on naiste reproduktiivsüsteemi keeruline struktuur. Ainult günekoloog saab täpselt kindlaks teha, mis on norm ja mis on sellest kõrvalekaldumine. Ta selgitab välja, mis on rikkumise põhjus ja aitab sellega toime tulla. Seetõttu, olles relvastatud teadmistega oma keha kohta, peate julgelt minema arsti juurde ja arutama temaga kõiki küsimusi võrdsetel alustel, ilma hirmu ja piinlikkuseta. Ole tervislik!

Joonis 1. Naiste reproduktiivsüsteem ja seda ümbritsevad elundid (külgvaade)

Joonis 2. Naiste välised suguelundid

Joonis 3. Naise sisemised suguelundid (eestvaade)