Mao gastriidi sümptomid. Ägeda ja kroonilise gastriidi ravi. Gastriidi ravimite ravi

Põletikuliste kahjustuste tekkega mao limaskestal hakkavad patsiendid kogema tugevaid valusaid sümptomeid ja seedetegevuse häireid. See haigus avaldub sageli nälgimise või liiga rangete dieetide, kehva toitumise, vürtsikute toitude ja alkohoolsete jookide kuritarvitamise taustal.

Isegi stress ja depressioon võivad põhjustada sellise põletikulise kahjustuse. Kuid sõltumata etioloogilistest teguritest kaasnevad mis tahes gastriidiga alati valulikud aistingud.

Kus ja kuidas kõht gastriidi korral valutab?

Valulikud sümptomid gastriidi ajal võivad erineda sõltuvalt mitmest kriteeriumist ja tunnusest.

• Kui valu sündroom on pikaajaline ja väljendunud, on see äärmiselt ebasoodne ilming. Selline valu viitab põletiku ägenemisele. Sarnased aistingud esinevad koos või ja võivad ilmneda ka kaasuvate patoloogiate, näiteks koletsüstiidi taustal.
• Mõned patsiendid võivad kogeda öist näljavalu.
• Mõõduka intensiivsusega valutav valusündroom teeb tavaliselt muret pikaajalise mao limaskesta põletikuga patsientidele. Selliste aistingutega kaasneb tavaliselt täiskõhutunne, ebamugavus- ja raskustunne.
• Kui valu on pistodataoline, terav, viitab see maohaavandile või katarraalsele tüübile.

Valu tüüp ja intensiivsus ning rünnaku kestus määratakse patoloogilise protsessi staadiumi ja tüübi järgi. Ainult kogenud spetsialist saab uurimise käigus kindlaks teha valu sümptomite põhjused ja määrata vajalikud diagnostilised testid.

Miks see juhtub?

Valu ägenemine gastriidihaigetel võib tekkida toidu sattumise tõttu makku. Tavaliselt algab veerand tunni jooksul pärast söömist epigastimaalses piirkonnas vastik imemistunne.

Samuti võivad valu põhjuseks olla toitumishäired. Sageli hakkavad patsiendid toitumisreegleid rikkudes või keelatud toitude lisamisel valmistatud roogade söömisel kogema üsna intensiivset ja pikaajalist kõhuvalu.

Mõnedel gastriidihaigetel tekivad valusümptomid stressi või tugevate psühho-emotsionaalsete kogemuste taustal.

Tass kanget või kanget alkoholi võib samuti esile kutsuda valuliku rünnaku. Eriti sagedased on juhud, mil gastriit tuletab end tugeva valuga meelde pärast tühja kõhuga tarbitud kohvi või sigaretti.

Lokaliseerimine

Mao seinte põletikulisi kahjustusi iseloomustab valu lokaliseerimine epigastimaalses piirkonnas. Raskete põletikuvormide korral muutub kõhuvalu intensiivseks ja ägedaks, kiirgudes rindkere piirkonda.

1. Kroonilise gastriidi korral häirivad patsiente pidevalt raskustunne, valu ja kõrvetised;
2. Mao ülemise poole piirkonnas tunnevad patsiendid valulikku paisumist ja survet;
3. Krooniline põletik avaldub lisaks valule ka tugevast põletustundest, isegi pidevast väsimus- ja peapööritustundest ning ebameeldivast maitsest suus.

Gastriidi patoloogiate taustal ei ilmne valusümptomid kunagi ägedalt ja ootamatult, välja arvatud juhul, kui patsiendil on haavandi perforatsioon.

Tavaliselt tekivad gastriidi põletikuga valusümptomid järk-järgult, 10-15 minuti jooksul süvenevad sümptomid kuni saavutavad haripunkti. Ka valu taandub järk-järgult.

Pea

Gastriit ei mõjuta mitte ainult seede- ja seedesüsteemi, vaid mõjutab ka närvisüsteemi struktuure, mistõttu peavalud ja migreen, peapööritus gastriidiga pole haruldased. Selline valu on mürgistuse tagajärg, mis on tingitud gaaside kogunemisest soolestikus.

Samuti väljenduvad närvisüsteemi häired gastriidi taustal närvilisuse ja unehäirete, suurenenud väsimuse ja apaatia kujul.

Annab selle selga

Paljudel patsientidel kiirgub valu perioodiliselt selja piirkonda, mis paneb gastriidi põdejad mõtlema lülisamba probleemidele. Sellise valu täpsete põhjuste väljaselgitamiseks peate läbima kvaliteetse ja põhjaliku uuringu.

Tavaliselt tekib selline gastriidist tingitud seljavalu patsientidel, kes kannatavad mao tagumise seina limaskesta põletiku all. Sellise valu korral püüavad patsiendid võtta sundasendit, et tugevat valu kuidagi leevendada.

Liigid

Igal gastriidi vormil on oma tüüpilised valulikud ilmingud, mis erinevad asukoha, olemuse, kestuse, esinemisaja jne poolest.

• A-tüüpi põletikuga () väheneb happesus ja mao sekretsioonid kaotavad biokeemilised ja füsioloogilised funktsioonid, mis häirib oluliselt toitumiskomponentide imendumise protsesse. Sellise gastriidi valul on näriv, valutav iseloom ning sellega kaasneb pärast söömist raskus- ja täiskõhutunne hüpohondriumis ja ülakõhus. Tavaliselt tühja kõhuga valu ei esine.
• B-tüüpi gastriidi korral suureneb mao happesus ja Helicobacter pylori domineerib seedesüsteemis. Sellise põletikuga valu on näriv ja tuim või terav ja kramplik. Kui patoloogia vorm on äge, muutuvad valulikud sümptomid lõikavaks ja torkivateks. Valu on lokaliseeritud epigastimaalses tsoonis.
• Gastriidi katarraalse vormi puhul, mis tekib alkoholi ja ravimite tarvitamisest, seisnud toiduga mürgitusest, kõhuvalu on tugev, kuid lühiajaline, valu on torkiv ja lõikav ning sellega kaasneb üldine joove, oksendamine, röhitsemine. , jne.
• Kui on tagasipöördumine maoõõnde. Valulikud sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast söömist, samuti öösel ja pikkadel söögikordade vaheaegadel. Selle patoloogia vormi jaoks on tüüpiline näljavalu.
• Flegmonaalse gastriidiga kaasneb mädane eksudaat limaskestal, ägeda mürgistuse sümptomid (hüpertermia, oksendamine ja kõhulahtisus, pearinglus). Valulikud aistingud leevenduvad piima või spasmolüütikute võtmisega, kuid mitte kauaks. Vaja on kiiret ravi.
• Gastriidi söövitav vorm mõjutab mao limaskesta sügavaid kihte. Selle tulemusena kogevad patsiendid väljakannatamatut ja valulikku põletustunnet rindkere piirkonnas, ägedat kõhuvalu ja pidevaid peavalusid. Valu vähendamiseks püüab patsient leida asendi, milles valu ei oleks nii intensiivne.

Valu ilmnemisel on vajalik läbida asjakohane uuring, sest haigust on kergem ravida, kui haigus pole veel kaugelearenenud. Kui teil on epigastimaalne valu, peate võtma ühendust gastroenteroloogiga, kes määrab sobiva ravi.

Video gastriidi valusümptomite tüüpide kohta:

Kuidas sümptomit leevendada?

Gastriidi ägenemisel vähendab valu oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Kui gastriidihaiget tabab rünnak väljaspool kodu, siis valusündroomi eest pääseb põletikulisi seinu katvate ja maohappesust vähendavate antatsiidsete ravimite abil. Kui teil sellist ravimit käepärast pole, võite juua piima või klaasi vett koos lusikatäie soodaga.

Kui tekib spastiline valu, saate ebameeldivad sümptomid kõrvaldada, võttes spasmolüütikuid nagu No-shpa või kummeli keetmine. Valusümptomite puhul on kasulik võtta maokollektsioon. Kuna valusümptomid ilmnevad peamiselt pärast sööki, on parem võtta pärast seda keetmist või antatsiide.

Kui seedeprotsessid ei toimi, siis nende võtmine aitab need käima ning kõrvetised saab peatada Maaloxi või Phosphalugeli abil. Et valu ei häiriks, on soovitatav alkoholi, kohvi joomine ja suitsetamine täielikult lõpetada.

Valusündroomi teket aitab vältida ka toitumissoovituste range järgimine, kuumade ja vürtsikate toitude dieedist väljajätmine, toidu põhjalik närimine ja osalise toitumise põhimõtete järgimine.

Kui kroonilise gastriidi ägenemise taustal tekib äge valu, peate mao puhastama ärritavast toidust ja soolhappest.

Selleks tuleb juua palju vett ja kutsuda esile oksendamine. Parem on 2 päeva mitte midagi süüa, et kõht oleks täielikult puhanud ja ei pingutaks üle. Juua võib gaseerimata aluselist mineraalvett, kummeli- või kibuvitsamarja teed.

Igasuguse ägenemise korral on soovitatav konsulteerida gastroenteroloogiga ja alles seejärel võtta ravimeid. Eneseravim võib süvendada patoloogilise protsessi kliinilist pilti ja viia maohaavandite ja isegi vähi tekkeni.

Gastriit ( lat. gastriit)- mao limaskesta põletik, mis põhjustab selle toimimise tasakaalustamatust ja selle tulemusena toidu seeduvuse halvenemist. Selle tulemusena ei saa inimene kogu keha tervise säilitamiseks vajalikku energiat ja jõudu.

Nagu enamik teisi haigusi, esineb gastriit ägedas või kroonilises vormis. Kuid gastriiti eristatakse tavaliselt madala, normaalse ja kõrge maohappesusega.

Äge gastriit– mida iseloomustavad peamiselt põletikulised muutused maos, mis on põhjustatud ühekordsest kokkupuutest tugevate ärritavate ainetega (vt Gastriidi põhjused).

Krooniline gastriit- millega kaasnevad struktuursed muutused ja limaskesta progresseeruv atroofia.

Gastriit on ohtlik, sest kui seda ei ravita õigesti või kui mao limaskestad on kahjustatud kontsentreeritud hapete, leeliste või kemikaalidega, võib haigus lõppeda surmaga. Lisaks võib gastriit olla seedetrakti (GIT) onkoloogiliste protsesside eelkäija.

RHK-10: K29.0-K29.7
ICD-9: 535.0-535.5

Ägeda gastriidi põhjused

Lisaks on olemas ka segatüüpi - AB, AC ja täiendavad (meditsiinilised, alkohoolsed jne) kroonilise gastriidi tüübid.

Atroofiline gastriit. Seda iseloomustab spetsiifiliste rakkude atroofia mao limaskesta sügavates kihtides.

Hüpertroofiline gastriit. Selle gastriidi vormi peamised ilmingud on mao limaskesta tugev paksenemine ja selle epiteeli märkimisväärne vohamine.

Polüpoosne gastriit. Tavaliselt esineb see laialt levinud atroofilise gastriidi taustal mao limaskesta düsregeneratiivse hüperplaasia tagajärjel. Selle kliinilised ilmingud vastavad enamasti sekretoorse puudulikkusega kroonilise gastriidi patsientidele ja mõnikord võivad need täielikult puududa. Harvadel juhtudel on polüpoosne gastriit maoverejooksu allikas.

Gastriidi kõige levinumad sümptomid:

• valutav või terav põletav valu ülakõhus, mis söömise ajal süveneb või kaob;
• söögiisu puudumine;
• röhitsemine;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast söömist;
• kaalukaotus;
• ebameeldiv maitse suus;
• keel on kaetud määrdunudkollase või hallikasvalge kattega;
• , ärrituvus;
• kardiovaskulaarsüsteemi häired - kardialgia, arterite ebastabiilsus;
• atroofilise kroonilise gastriidiga patsientidel võib tekkida sümptomite kompleks: äkiline nõrkus, higistamine, uimasus, mis tekib varsti pärast söömist), mõnikord koos soolehäiretega;
• nakkusliku gastriidi korral võib see ilmneda.

Krooniline gastriit areneb järk-järgult ja esineb sagedaste ägenemistega.

Gastriidi tüsistused

• sisemine verejooks: tüüpilisem erosiivse gastriidi korral;
• , : iseloomulik mädase flegmaatilise gastriidi korral;
• , defitsiit: tekib B12-vitamiini ebapiisava imendumise tõttu maos. Samal põhjusel võib see areneda;
• : gastriit võib saada tõuke kõhunäärmepõletiku tekkeks, eriti täiendavate riskitegurite olemasolul - alkoholi tarbimine, ravimite võtmine, suitsetamine;
• : pikenenud ;
• anoreksia: isutus ja ainevahetushäired võivad põhjustada organismi märkimisväärset kurnatust;
• : ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral on võimalik mao seinte kahjustuse progresseerumine;
• Maovähk: gastriit on maovähi tekke riskitegur.

Gastriidi diagnoosimine

Kroonilise gastriidi diagnoosimise etapid:

Kliiniline diagnoos - analüüsitakse patsiendi kaebusi, anamneesi, patsiendi uuringuandmeid, tehakse oletatav diagnoos ja koostatakse instrumentaaluuringu ratsionaalne plaan.

Endoskoopiline diagnoos koos kohustusliku biopsiaga - selgitatakse bakteri Helicobacter pylori olemasolu, mao limaskesta muutuste olemust ja lokaliseerimist, vähieelsete muutuste esinemist mao limaskestas. Biopsia jaoks võetakse vähemalt 5 fragmenti (2 antrumist, 2 mao kehast, 1 mao nurga alt).

Hingamisteede diagnostika - selgitatakse bakteri Helicobacter pylori olemasolu. See meetod seisneb selles, et patsient võtab tavalise isotoopkoostisega karbamiidi ja seejärel mõõdab gaasianalüsaatori abil ammoniaagi kontsentratsiooni.

Intragastriline pH-meetria - sekretsiooni seisundi määramine ja funktsionaalsete häirete diagnoosimine happega seotud seedetrakti haiguste korral.

Elektroastroenterograafia on uuring, mis uurib seedetrakti motoorset evakuatsioonifunktsiooni duodenogastrilise refluksi kindlakstegemiseks.

Seedetrakti ülaosa manomeetria, mille abil määratakse refluksgastriidi olemasolu või puudumine (tavaliselt kaksteistsõrmiksooles on rõhk 80-130 mm veesammas, refluksgastriidiga patsientidel tõstetakse 200-240 mm veeni veerg.).

1.1 Ägeda gastriidi ravi

Ägeda gastriidi ravi sõltub patsiendi seisundist, põletikulise protsessi vormist ja ulatusest.

1. Mürgistuse tagajärjel tekkinud gastriidi ravi. Ravi algab maoloputusega. Järgmisena soovitatakse patsiendil juua osades soolalahuseid ja gaseerimata mineraalvett, et täiendada elektrolüütide ja vedeliku kadu.

Ägeda gastriidi korral on vaja kinni pidada kindlast dieedist (vt Dieet ägeda gastriidi korral).

Ägeda gastriidi ravimid on enterosorbendid ja spasmolüütikumid. Tugeva oksendamise korral on antiemeetikumide kasutamine lubatud.

2. Katarraalse gastriidi ravi. Ravi algab maosisu eemaldamisega oksendamise esilekutsumisega. Esmalt andke patsiendile paar klaasi sooja vett juua. Mõnikord on ette nähtud maoloputus: soe vesi, 0,5% lahus või isotooniline naatriumkloriidi lahus. Järgmisena peaksite järgima õrna toitumist (vt gastriidi toitumine). Samuti on mitu päeva vaja jälgida voodi- või poolvoodipuhkust ja ravitoitumist. Vajadusel lisatakse patsiendile ümbrisaineid: vismutiühendeid 0,5-1 g 3 korda päevas. Valu korral kasutage belladonna preparaate, mis normaliseerivad suhteliselt kiiresti ägeda "banaalse" gastriidiga patsiendi seisundi.

3. Bakteriaalse gastriidi ravi. Bakteriaalse ägeda gastriidi ja gastroenteriidi raviks kasutatakse sobivates annustes antibiootikume: "", "", "Neomütsiin", "Ampitsilliin", "".

4. Keemilise gastriidi ravi. Kemikaalide, eriti kontsentreeritud hapete ja leeliste toimel tekkinud gastriidi ravi seisneb valu, agitatsiooni ja ägeda vaskulaarse puudulikkuse sümptomite kõrvaldamises ning toksiliste ainete eemaldamises maost. Mürgised ained tuleb maost võimalikult kiiresti eemaldada. Kui vastunäidustusi pole, siis torgatakse makku paks sond, eemaldatakse maosisu ja loputatakse veega, kuni loputusveed muutuvad puhtaks ja kaotavad kemikaalide lõhna. Mõnikord pistetakse patsiendile nina kaudu peenike vaseliiniga määritud maosont, pumbatakse maosisu välja ja pestakse magu. Kõhu pesemisel võid kasutada sooja piima munavalgete ja taimeõliga.

Limaskesta tugevate hapete põhjustatud kahjustuse korral manustatakse piimaga põletatud magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiidi. Söövitavate leeliste allaneelamisel on soovitatav makku viia tsitrusviljamahla, sidrun- või äädikhapet (2-4 g lahuses).

Erakorralise ravi valdkonna eksperdid on orgaaniliste hapete leeliseliste lahustega neutraliseerimise meetodi kasutamise vastu: nende arvates on katse neutraliseerida happeid naatriumvesinikkarbonaadi lahusega mao seina perforatsiooni ohu tõttu. Mao perforatsiooni korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon on näidustatud ka söögitoru striktuuride ja mao tsikatriaalsete deformatsioonide tekkeks.

Valu peatamiseks kasutage: 1-2 ml 1% Sol. morfimvesinikkloriid; 2% sol. omnoponi; 2% sol. promedoh; 0,005% fentanüüli lahust ja 0,25% droperidooli lahust, 2 ml 0,5% seduxeni lahust.

5. Mädase gastriidi ravi. Kirurgiline sekkumine, nagu gastrotoomia koos mädase fookuse äravooluga, resektsioon või gastrektoomia. Operatsioon viiakse läbi antibiootikumidega ravi taustal: "Polyglyukin", "Hemodez", kardiovaskulaarsed ravimid.

Dieet ägeda gastriidi korral

Gastriidi ägenemise korral on vajalik õrn dieet.

Mürgitusest tingitud ägeda gastriidi ja katarraalse gastriidi ravimisel on soovitatav järgida järgmist dieeti:

2-3 päev: võite dieedile lisada vedelat toitu - limaseid suppe, madala rasvasisaldusega kanapuljongit, keefirit ja taluvuse korral piima munavalgetega.

4. päev: dieet sisaldab vedelat manna, kaerahelbe- või püreestatud riisipuder, tarretis, puuviljaželee, lihasufleed, liha- ja kalapelmeenid, pehme keedetud munad, valge jahu kreekerid.

5.-7. päev: dieet nr 1 (tabel nr 1).

Ägeda gastriidiga patsiendid on vastunäidustatud: kohv, šokolaad, alkohol, gaseeritud joogid, konservid, ürdid, vürtsid, samuti kiirtoidud, mis tahes toodete kontsentraadid ja asendustooted, käärimist provotseerivad toidud (piim, hapukoor, viinamarjad, must leib jne), suitsutatud, rasvased ja praetud toidud, kondiitritooted. Samal ajal peaks toitumine olema mitmekesine ja valgurikas ning. Pärast ägeda seisundi lõppu peaks toitumine muutuma täielikuks, järgides madala happesusega patsientide remissiooniperioodil stimuleerivat põhimõtet. Soovitatav on süüa väikseid eineid, 5-6 korda päevas.

1.2 Kroonilise gastriidi ravi

Kroonilise gastriidiga patsientide ravi ei ole suunatud mitte ainult gastriidi kui sellise medikamentoossele ravile, vaid ka haiguse põhjuste vastu võitlemisele, võttes eelkõige arvesse haiguse morfoloogilist varianti ja happe tootmise taset (gastriit). suurenenud või vähenenud happesuse tasemega). Lisaks määratakse sobiv dieet ja mõnikord ka spaaravi.

1. Dieet kroonilise gastriidi korral

Esimene asi, mis on ette nähtud kroonilise gastriidi ravis, on leebe dieedi määramine, mille dieet sõltub mao hapet moodustava funktsiooni seisundist, samuti kaasuvate haiguste olemasolust/puudumisest. sooled, kõhunääre, sapipõis ja muud elundid.

Kroonilise gastriidi korral, kus mao sekretoorne funktsioon on säilinud või suurenenud, soovitatakse dieeti nr 1: toidust jäetakse välja toidud, mis ergutavad soolhappe sekretsiooni ja avaldavad mao limaskesta ärritavat toimet. Need on: kanged liha-, kala- ja seenepuljongid, praetoidud, suitsu- ja konservtoidud, maitseained ja vürtsid (sibul, paprika, sinep), hapukurk ja marinaadid, kohv, kange tee, gaseeritud puuviljaveed, alkohoolsed joogid. Mõnel juhul on soovitav piirata rafineeritud süsivesikute sisaldust toidus, mis soodustab mõnel patsiendil happesuse (happelise röhitsemise) sümptomite ilmnemist.

Mao säilinud või suurenenud sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidi korral soovitatakse heade puhverdusomadustega tooteid: keedetud liha ja kala, pehme keedetud munad jne. Toidus on ka pasta, teraviljad, vana sai, kuivad küpsised ja kuivad küpsised. , piimasupid . Köögivilju (kartul, porgand, lillkapsas) on soovitav hautada või püreede ja aurusufleedena küpsetada. Lisaks on patsientidel lubatud tarretis, vaht, tarretised, küpsetatud õunad, kakao piimaga ja nõrk tee.

Sekretsioonipuudulikkusega kroonilise gastriidi korral on ette nähtud dieet nr 2 (tabel nr 2): toit peaks olema füsioloogiliselt täielik, mitmekesise koostisega ja sisaldama maohappe sekretsiooni stimuleerivaid ja söögiisu parandavaid toite. Need on: madala rasvasisaldusega kala- või lihapuljongiga supid, lahja liha ja kala, petersell, leotatud heeringas, must kaaviar. Patsientidel on lubatud süüa ka roiskunud rukkileiba (kui see on hästi talutav), keedetud, hautatud ja küpsetatud köögivilju, puruputru veega või piimalisandiga, pehme keedetud mune, mahedaid juustu, madala rasvasisaldusega sinki, puu- ja köögiviljamahlu. ja pehmed õunad.

Kroonilise sekretoorse puudulikkusega gastriidi korral tooted, mis nõuavad pikaajalist seedimist maos, ärritavad selle limaskesta ja soodustavad käärimisprotsesse soolestikus (rasvane liha ja kala, vürtsikad ja soolased toidud, külmad joogid, värske valge ja must leib, värsked küpsetised ) ei soovitata taignast, suurest kogusest kapsast ja viinamarjadest). Kroonilise gastriidi ja sekretoorse puudulikkusega patsiendid ei talu sageli täispiima hästi. Sellistel juhtudel võite soovitada hapupiimatooteid (keefir, jogurt), kodujuustu (värsket või pajaroa, pudingi kujul).

Lisaks on kõhulahtisuse kalduvusega gastriidi korral ette nähtud dieet nr 4, kui sümptomid esinevad või jättes välja täispiima ning piirates värskeid köögivilju ja puuvilju.

Dieetravi kestus määratakse individuaalselt. Rangemat dieeti, mida soovitatakse haiguse ägenemise ajal, määratakse tavaliselt 1-2 kuuks. Patsiendid peavad järgima teatud dieedi põhiprintsiipe aastaid.

Haiguse ägenemise perioodil, mis väljendub suurenenud valus ja düspeptilistes häiretes, on mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise põhimõte väga oluline. Toitumine peaks olema osaline, 5-6 korda päevas. Toit - mõõdukalt kuum, hoolikalt mehaaniliselt töödeldud.

2. Kroonilise gastriidi medikamentoosne ravi

Erinevate ravimite kasutamise otstarbekuse kroonilise gastriidiga patsientide ravis määrab suurel määral ka maohappe sekretsiooni tase.
Kõrge happesusega gastriidi ravimid.

• Kõrge happesusega gastriidi ravimid

Säilinud ja suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsiooniga kroonilise gastriidi all kannatavatele patsientidele määratakse antatsiidid, adsorbeerivad ja ümbritsevad ravimid. Samal ajal tuleb ühe populaarseima antatsiidse ravimi, naatriumvesinikkarbonaadi, kasutamisesse suhtuda väga ettevaatlikult. Vaatamata selle kiirele toimele, mis võimaldab sageli valu ja kõrvetised koheselt leevendada, tuleb meeles pidada, et see on lühiajaline. Lisaks kutsub neutraliseerimisreaktsiooni tulemusena tekkinud süsihappegaas esile röhitsemist ja.

Naatriumvesinikkarbonaat imendub täielikult. Sagedasel kasutamisel võib tekkida alkaloos ja vanematel inimestel vedelikupeetus organismis.

Soovitatav on kasutada kaltsiumkarbonaati (0,5-1 g annuse kohta), magneesiumoksiidi (0,5-1 g annuse kohta), samuti aluselist vismutnitraati (0,5-1 g annuse kohta), millel on hea kokkutõmbav toime. Neid ravimeid kasutatakse sageli koos (nagu ka koos kaoliiniga) antatsiidsete suspensioonide kujul. Sellise suspensiooni koostis võib varieeruda sõltuvalt patsiendi väljaheite iseloomust: kui on kalduvus seda teha, on soovitatav suurendada magneesiumoksiidi annust ja vähendada kaltsiumkarbonaadi annust või see ravim täielikult välja jätta. . Vastupidi, kõhulahtisuse korral on soovitav suurendada kaltsiumkarbonaadi sisaldust ja vähendada magneesiumoksiidi annust.

Patsientide raviks võite kasutada ka vesinikkloriidhapet adsorbeerivaid antatsiidseid ravimeid: magneesiumtrisilikaati (0,5-1 g annuse kohta), alumiiniumhüdroksiidi ja alumiiniumfosfaati, mis on osa tuntud ravimitest Almagel, Almagel A ja fosfalugel ning neile on määratud 1 - 2 lusikatäit 3-4 korda päevas. Antatsiide ja katvaid ravimeid võetakse tavaliselt pärast sööki, nii et nende toime langeb kokku valu tekkega.

Valusündroomi korral on näidustatud perifeerse toimega antikolinergiliste ravimite manustamine: gastrotsepiin (0,05 g 2 korda päevas enne sööki), metatsiin (0,5-1 ml 0,1% lahust parenteraalselt ja 0,002-0,004 g suukaudselt enne sööki ja öösel), platüfülliin hüdrotartraat (1-2 ml 0,2% lahust parenteraalselt ja 0,0025-0,005 g suukaudselt).

Juhtudel, kui valu on põhjustatud mao motoorika suurenemisest, on näidustatud müotroopsete spasmolüütikute kasutamine: "Noshpa" (2 ml 2% lahust parenteraalselt ja 0,04-0,08 g tablettides), "Papaveriinvesinikkloriid" (1-2 ml a. 2% lahus parenteraalselt ja 0,02-0,04 g suukaudselt), "Halidor" (1-2 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt ja 0,05-0,1 g suukaudselt).

Kui mao motoorne funktsioon on nõrgenenud, millega kaasneb duodenogastriline ja gastroösofageaalne refluks, on soovitatav kasutada metoklopramiidi (cerucal) 0,01-0,02 g suu kaudu 2-3 korda päevas enne sööki ja 2 ml 2-3 korda päevas intramuskulaarselt.

Erosiivse gastriidi korral on õigustatud tsütoprotektiivsete ravimite kasutamine (2-3 nädala jooksul), mis suurendavad mao limaskesta stabiilsust. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt sukralfaati (Antepsin, Venter), mis on määratud 1 g 3-4 korda päevas enne sööki või 2 tundi pärast sööki ja öösel, samuti kolloidset vismutsubtsitraati (Denol), mis on ette nähtud 2 tabletti 2 korda. päevas 30 minutit - 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Helicobacter Pylori (HP) bakteri täielikuks hävitamiseks mao limaskestas kasutatakse kombinatsiooni Denol (päevane annus 480 mg (4 tabletti) 14-28 päeva jooksul), metronidasool (500 mg 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul). ) peetakse optimaalseks.-10 päeva) ja amoksitsilliini (500 mg 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul).

• Madala happesusega gastriidi ravimid

Mao vähenenud sekretoorse funktsiooniga kroonilise gastriidi korral määratakse vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurendavad ravimid: mahl (15 ml 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki), plantaglutsiid (0,5-1 g 2-3 korda päevas). enne sööki), erinevad kibedad (koirohutinktuur, juuretõmmis, eriline maitsev tee jne). Tugeva kõhupuhituse korral mõjub hästi kummeliõite tõmmis, spetsiaalsest karmineerivast segust valmistatud tõmmis.

Achilleuse gastriidiga patsientide ravimisel on vaja kasutada asendusravi. Määrake naturaalne maomahl (1-2 supilusikatäit koos toiduga), "Acidinpepsin" või "Betacid" (1 tablett 3 korda päevas), mis sisaldab pepsiini ja acidiini (betainvesinikkloriid), mis eraldab maos ka vaba vesinikkloriidhappe. preparaatidena, mis on valmistatud vasikate või sigade mao limaskestast ja sisaldavad proteolüütilisi ensüüme: Pepsidil (1-2 supilusikatäit 3 korda päevas) ja Abomin (1 tablett 3 korda päevas koos toiduga).

Asendusravi eesmärgil kasutatakse ka multiensüümseid preparaate “”, “Festal”, “Digestal”, “Panzinorm”, “Pankurmen”, “Mezimforte” jt, mis sisaldavad komplekti erinevaid pankrease ensüüme ja sapiekstrakti ning väljakirjutatud. 1-2 tabletti 3 üks kord päevas söögi ajal. Pärast ebapiisava seedimise ja imendumissündroomi sümptomite kadumist võib ensüümasendusravimite annust vähendada ning hea enesetunde ja düspeptiliste sümptomite puudumisel need üldse ära jätta. Rasketel juhtudel, eriti kaasuva kroonilise pankreatiidi ja ensüümpreparaatidega ravi viiakse läbi pikka aega ja mõnikord püsivalt.

Kroonilise gastriidiga patsientide meditsiinilises ravis mängib abistavat rolli mao limaskesta troofilisi protsesse parandavate ravimite kasutamine, ekstrakt (1 ml subkutaanselt), metüüluratsiil (0,5 g 3-4 korda päevas tablettidena), pentoksüül. (0,2 g 3 korda päevas suu kaudu pärast sööki), vitamiinid. Ravi nende ravimitega viiakse läbi kursustel, mis kestavad 3-4 nädalat, sagedamini talvel ja kevadel. Juhtudel, kui krooniline Achilleuse gastriit esineb raske anoreksiaga ja sellega kaasneb kaalulangus, on soovitatav kasutada anaboolseid steroidhormoone (Nerobol, Retabolil jne).

Normaalse ja kõrge happesusega gastriidi ravi

Erinevate haiguste ravimisel on soovitatav võtta minimaalses koguses ravimeid, eriti võtta ravimeid, mis põhjustavad mao ja soolte funktsionaalseid või orgaanilisi häireid.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on gastriit?

• Toitumisspetsialist

Video gastriidi kohta

Gastriit on koondkontseptsioon, mis ühendab mao limaskesta põletiku erinevad põhjused ja arengumeetodid. Sellise põletiku tagajärjel on magu seestpoolt vooderdavates rakkudes metaboolsed protsessid häiritud, need muutuvad struktuurselt ega suuda enam oma funktsioone täita.

Lõppkokkuvõttes võivad rakud degenereeruda teiste organite rakkudeks (näiteks peensoole rakkudeks), mis põhjustab erosioonide, haavandite ja erinevate polüüpide moodustumist – see võib olla põhjus onkoloogiga konsulteerimiseks.

Mao gastriit on maailmas laialt levinud: umbes 63% maailma elanikkonnast põeb seda haigust ja enamik neist isegi ei tea oma haigusest. Neist pöördub arsti poole vaid 10-15%, mis on seletatav asjaoluga, et krooniline gastriit on erinevalt ägedast haigusest sageli kergete sümptomitega ja häirib inimest harva.

Mao gastriidi põhjused

Praeguses staadiumis peetakse gastriiti haiguseks, mis võib tekkida kas ühe peamise teguri mõjul või nende koosmõjul. Peamised põhjused:

• spetsiifilise bakteri Helicobacter pylori esinemine mao limaskestas (85% kroonilisest gastriidist);
• autoimmuunmehhanismid (keha peab maorakke võõraks ja toodab nende jaoks spetsiifilisi valke - immunoglobuliine);
• toidu transiidi rikkumine seedetrakti kaudu;
• toiduallergia;
• mao limaskesta kahjustavate ravimite liigne kasutamine;
• toitumisrütmi rikkumine, ebakvaliteetne toit, liiga kuuma või külma toidu kuritarvitamine, inimesele ebatavalised toidu gastronoomilised omadused;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• tööga seotud ohud (rasketööstus jne);
• sisemised tegurid (kroonilised infektsioonikolded - sinusiit, kaariesed hambad jne; ainevahetushäired (ülekaal ja rasvumine, podagra); endokriinsüsteemi haigused).

Vaatamata suurele hulgale gastriidi põhjustele jagunevad need kõik järgmisteks osadeks:

• esmane (kui mao limaskesta põletikku peetakse eranditult selle organi haiguseks)
• sekundaarne (põletik tekib teiste organite ja süsteemide valuliku seisundi tõttu, keha raske joobeseisundi taustal).

Äge gastriit

Nende hulgas on äge ja krooniline gastriit. Äge gastriit tekib tugeva ärritaja toimel, näiteks saastunud toidu, kemikaalide tarbimisel või organismi ainevahetushäirete tüsistusena, samuti raske haiguse ajal. Kõige sagedamini on sellel selgelt väljendunud kliiniline pilt ja erksad sümptomid.

Krooniline gastriit

Krooniline gastriit on iseloomulik mao limaskesta põletik, mis tekib paljudel põhjustel ja mida iseloomustab pikk ja asümptomaatiline kulg. Arstid eristavad selles rühmas mao limaskesta autoimmuunset põletikku, maopõletikku spetsiaalse bakteri - Helicobacter pylori - mõjul, aga ka gastriidi erivorme, näiteks neerupuudulikkusega.

Gastriidi diagnoosimine

Lisaks tohutule edule selle haiguse diagnoosimisel, selle arengu põhjuste mõistmisel ja edusammudele ravimite loomisel jätavad gastriidi (eriti kroonilise gastriidi) ravi tulemused soovida.

Haiguse kulg on laineline, sümptomid kustuvad sageli, haigus on sageli kaugelearenenud, haigete ravist kinnipidamine väljaspool ägenemist langeb järsult ning dieedist kinnipidamine ja sõltuvustest loobumine gastriidihoo lõppedes muutub koormavaks.

Gastriidi ravi

Gastriidi peaks ravima ainult arst. Te ei tohiks ise ravida: leevenduse varjus võite jätta tähelepanuta kohutavate tüsistuste (maohaavandid, obstruktsioon jne) tekke. Vastuvõetav gastriidi ravi kodus, kuid arsti süstemaatilise järelevalve all.

Kogu gastriidi ravi põhineb terapeutilise toitumise (toitumise), tervisliku eluviisi (suitsetamisest ja alkoholist loobumine) reeglite rangel järgimisel. Ainult dieediga (eriti H. pylori põhjustatud gastriidi) ravimine on kahtlane, kuid pikaajaline remissioon on võimalik.

Dieedil on mitu põhiprintsiipi:

1. Söögid peaksid olema toitvad, sagedased, jagatud 4-6 korda päevas. Kuivtoit ja ülesöömine on välistatud.
2. Toit peaks olema õrn ega tohi ärritada mao limaskesta (rasvane liha ja kala, taignatooted, kiudainerikkad köögiviljad ja puuviljad (herned, oad jne), šokolaad, kohv, gaseeritud joogid, marinaadid, hapukurgid, hapud puuviljamahlad on välistatud ).
3. Toidus peaksid domineerima taimsed rasvad ja loomsed valgud, vähendatud süsivesikute kogus (köögivilja- ja piimasupid, keedetud madala rasvasisaldusega kala ja liha, munapuder, valgest jahust valmistatud nuudlid ja kreekerid, madala rasvasisaldusega kodujuust, köögiviljapüreed , piim, nõrk tee, vinegrett taimeõliga).

Gastriidi ravimite ravi

Sellise ravi käigus saavutatakse mitu peamist eesmärki.

Esiteks maomahla happesuse vähendamine, mis meditsiinipraktikas saavutatakse 3 ravimirühma määramisega:

1. Prootonpumba inhibiitorid (rabeprasool, omeprasool jne)
2. Histamiini blokaatorid (famotidiin jne)
3. Antatsiidid (Almagel, Hefal jne)

Teiseks, motoorika normaliseerimine seedetrakti kõigis osades saavutatakse prokineetika (Motilium, Cerucal) võtmisega.

Kolmandaks kaitske mao limaskesta rakke. Selleks kasutatakse laialdaselt lima tootmist soodustavaid aineid (biogastron jt) ja taastumist stimuleerivaid aineid (astelpajuõli, solkoserüül jne). Kaasaegne meditsiin - prostaglandiinide sünteetilised analoogid (näiteks misoprostool) - on tõhus, kuid liiga kallis.

Neljandaks H. pylori eemaldamine, kui maos on selline bakter.

Sel eesmärgil määratakse raviskeemid, mis koosnevad 2 antibiootikumist, prootonpumba inhibiitorist ja vismutiravimist.

Gastriidi sümptomid

On suur hulk sümptomeid, mille järgi inimene võib gastriiti kahtlustada. Nende kombinatsiooni põhjal võib teatud kindlusega eeldada mao limaskesta põletiku ägedat või kroonilist olemust.

Ägeda gastriidi diagnoosimine ei ole väga keeruline.

Esiteks oskab inimene üsna täpselt ära näidata, mis põhjustab tervise järsu halvenemise (kehv toit, alkoholi kuritarvitamine jne).

Teiseks võib ägedas vormis esineva gastriidi sümptomid jagada kahte suurde rühma:

1. mao enda põletikule iseloomulikud nähud
2. ja keha üldise mürgistuse (halb enesetunne) tunnused.

Esimesse rühma kuuluvad:

• terav, lõikav valu kõhu ülemises kolmandikus või, vastupidi, ebameeldiv raskustunne kõhus, leevendub pärast piima, väikese koguse toidu või vee, sooda võtmist, antatsiidide (Gefal, Almagel jt) võtmist.
• Sageli algavad ägeda gastriidi esimesed nähud valuliku iiveldusega, mis võib asenduda korduva oksendamisega, mis toob leevendust. Enamasti on sellel ebameeldiv hapu-sapi maitse, mis jääb suhu pikaks ajaks.
• sageli kaasneb sellega kõrvetised- ebameeldiv kuumustunne, tugev soojus rinnaku taga, mis võib intensiivistuda külili lamades, kuid kaob kõndides või seistes mõnevõrra.

Sagedased sümptomid, mis esinevad mao limaskesta põletiku tõttu, on üldine nõrkus, letargia, meeleolu ja isutus ning kerge kehatemperatuuri tõus.

Gastriidi nähud

Kroonilise gastriidi tunnuseid on palju, kuid reeglina need kustutatakse ja veidi väljenduvad (harvadel juhtudel - krooniline gastriit jätkab vägivaldse pildiga haigusest). Kuude, aastate või isegi aastakümnete jooksul ei pruugi see haigus teid lihtsalt häirida.

Kõige tavalisemad sümptomid, millega "mao gastriit" algab:

• ebamugav raskus-, surve- või täiskõhutunne kõhu ülemises kolmandikus, mis on pikaajaline ja püsiv;
• korduvad kõrvetised;
• iiveldus ;
• väljendamata, valutav ilma selge lokaliseerimiseta kõhuvalu, mis tekib pärast söömisvigu (vürtsikate, rasvaste, üleküpsetatud toitude või alkoholi tarbimine; kiirel (kiirelt) söömisel;
• röhitsemineõhk, söödud toit (pärast seda valu väheneb);
• söögiisu vähenemine;
• metalli maitse suus;
• soole düsfunktsioon;
• sümptomite sagedus: sügis, kevad - kuid autoimmuunse gastriidi korral väljenduvad sümptomid pidevalt.

Juhtudel, kui gastriiti komplitseerib erosioonide või haavandite teke, lisanduvad sellele iseloomulikud lõike- või teravad torkivad valud. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kaugelearenenud juhtudel, kui mao limaskest ei suuda enam oma funktsioone täita (ensüümide tootmine, toidu seedimine ja toitainete osaline imendumine), tulevad esile “maogastriidi” üldised sümptomid: nõrkus, kahvatus, täiskõhutunne pärast söömist, kaalulangus, küünte ja juuste haprus (ebapiisava seedimise tunnused). Samal ajal veritsevad igemed, punnid suunurkades võib viidata vitamiinipuudusele, mis areneb välja haiguse pika kuluga. Sageli võib krooniline gastriit (eriti atroofiline) põhjustada aneemia arengut.

Väärib märkimist, et ülaltoodud gastriidi nähud ilmnevad kõige selgemalt ägenemise ajal, samas kui remissiooniperioodil (väljaspool ägenemist) on nende väljendus ebaselge ja hägune.

Dieet gastriidi korral

Terapeutiline toitumine seedesüsteemi haiguste korral on ülimalt tähtis. Gastriidi ravi ainult dieediga ei saa haigust ravida, kuid leevendab oluliselt haiguse kulgu ja kõrvaldab sümptomid. Sellise toitumise peamised sätted on sõnastatud järgmiselt.

Esiteks peaks gastriidi toitumine olema mitmekesine, täielik energiasisalduse ning valkude, rasvade ja süsivesikute koostis. Dieedist jäetakse välja toiduained, mis ei ole patsiendi elukohale tüüpilised. Toidus saavutatakse minimaalne soola ja vürtside (eriti kuumade) sisaldus. Dieetretseptid sisaldavad mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise põhimõttel valmistatud roogasid (need on jahvatatud ja püreestatud toidud, serveerimise ajaks ei kuumad ega külmad).

Teiseks tuleb mao gastriidi toitumine läbi viia neli kuni kuus korda päevas, regulaarselt, samal ajal. Õhtusöök peaks toimuma vähemalt 2-3 tundi enne magamaminekut.

Kolmandaks on soovitatav välistada liikvel olles söömine, ülesöömine ja kuivsöömine. Gastriidi menüü peaks koosnema 3, vähemalt 2 toidust. Kuuma toidu söömine vähemalt 2 korda päevas. Esiteks - vähemalt 1 kord päevas.

Neljandaks soovitatakse nädala toitumist planeerides tõsta menüüs taimsete rasvade osakaalu 15-20% ja loomsete valkude osakaalu 15%. Arvatakse, et sellel valkude ja rasvade kombinatsioonil on väljendunud mao limaskesta rakkude taastavad omadused. Samuti tasub järsult, umbes poole võrra, piirata loomsete rasvade ja süsivesikute tarbimist.

Menüü gastriidi jaoks

Gastriidi dieet seisneb maomahla sekretsiooni suurendavate roogade (seene-, kala- ja lihasuppide ja -puljongide) vältimises.

Kõrge kiudainesisaldusega juur- ja puuviljad (kaunviljad, naeris) on selle haiguse korral vastunäidustatud.

Retseptides olge ettevaatlik, et lisada väike kogus madala rasvasisaldusega kodujuustu ja mittehappelist juustu.

Ettevaatlik tuleks olla rasvase liha ja kalaga.

Jahutooted, kuklid ja pirukad asendatakse kreekeritega.

Kareda koorega küpsed puuviljad ja marjad, erinevad mahlad, kange tee ja kohv, šokolaad, gaseeritud vesi, konservid, hapukurgid ja vürtsikad maitseained, suitsumarinaadid on gastriidi korral rangelt vastunäidustatud.

Mis on võimalik?

Õige toitumine koosneb järgmistest osadest:

1. köögiviljasupid, teraviljad, piimasupid
2. Keedetud liha ja madala rasvasisaldusega kala
3. aurutatud liha ja kala
4. keedetud putru
5. kõva nisu nuudlid
6. köögiviljapüree, kartulipüree
7. mittehapu kodujuust
8. piim
9. piimatooted, nagu jogurtid ja kääritatud küpsetatud piim
10. leeliselised mineraalveed ilma gaasita
11. mittehappelised mahlad puuviljade ja marjade viljalihaga
12. nõrk tee

Madala happesusega gastriidi dieettoitmisel on mõned omadused. Esiteks on kõrge happesuse korral näidustatud limasete köögiviljasuppide asemel soovitatav juua 1-2 korda päevas väike kogus musta sõstra mahla. Teiseks sisaldab gastriidiga patsientide dieet sel juhul keefirit ja kodujuustu.

Väärib märkimist, et ägenemiseta perioodil ei mängi olulist rolli mitte ainult toiduvalmistamise kvaliteet, vaid ka organismi piisav varustamine vitamiinide ja mineraalainetega. Selles etapis võite võtta multivitamiine või imikutoitude püreesid.

Gastriit lastel

Lastel tekib mao limaskesta põletiku tekkimine samadel põhjustel kui täiskasvanutel. On äge ja krooniline, primaarne ja sekundaarne gastriit.

Kõige sagedasem haiguse arenguvanus on 5-7 ja 9-13 aastat. Enne puberteeti on poiste ja tüdrukute esinemissagedus ligikaudu sama, pärast seda kannatavad tüdrukud sagedamini.

Äge gastriit areneb kõige sagedamini ülesöömise, ebakvaliteetse toidu söömise või riknenud toiduga mürgituse taustal. Sageli on gastriidi põhjuseks toiduallergeenide suure sisaldusega toit (suures koguses vürtse, eksootilisi kala- ja lihasorte, puuvilju).

Eraldi eristatakse gastriiti, mis areneb teatud ravimite võtmise ajal, mis mõjutavad negatiivselt mao limaskesta (palavikuvastased ravimid, mõned antibiootikumid).

Gastriit võib areneda ka halvasti talutava lapsepõlve infektsiooni taustal ( leetrid , punetised , gripp ja jne).

Gastriidi sümptomid lastel

Peaksite teadma, et väikelastel ei pruugi gastriidi põhisümptomid avalduda, maskeerides üldise halb enesetunde ja joobeseisundi mittespetsiifilised tunnused.

Kõige sagedamini on selles vanuses vanemad mures oma lapse iivelduse ja oksendamise pärast. Selles olekus ei käitu lapsed enamasti nii aktiivselt kui tavaliselt. Nad on loid, keelduvad söömast või lõpetavad mängimise. Võite märgata suurenenud sülje tootmist või vastupidi, väikesed lapsed kurdavad pidevat suukuivust ja nõuavad sageli juua.

Vanemad võivad olla mures lapse madala kehatemperatuuri pärast ja sagedased oksendama, korisemine kõhus, kõhulahtisus.

Mürgistuse või raske gastriidi korral võib lapse temperatuur järsult tõusta, pulss tõusta ja teadvus võib segadusse minna. Sellistel juhtudel on kõht paistes, peristaltilised helid puuduvad või, vastupidi, on selgelt kuulda korinat ja vereülekannet kõhus. Sellistel juhtudel on vaja laps viivitamatult arsti juurde viia, et välistada äge kirurgiline haigus (pimesoolepõletik, äge maohaavand ja/või selle tüsistused).

Suuremate laste gastriidi määramine ei tekita suuri raskusi – gastriidi tunnused on sarnased täiskasvanute omadega.

Gastriidi ravi lastel

Lastel esineva haiguse ravil on täiskasvanutega võrreldes mitmeid tunnuseid.

Peamine ülesanne on kõrvaldada gastriidi põhjus. Nad annavad smecta ja aktiivsütt vastavalt vanusenormile.

Esimese 2 päeva jooksul on näidustatud range voodirežiim. Magu pestakse nõrga sooda ja mineraalvee lahusega, kuni vesi on selge. Järgmise 12 tunni jooksul antakse lapsele sageli sooja jooki.

Tugeva valu korral võite anda lapsele spasmolüütikume (näiteks no-spa), väikeses koguses antatsiide (Almagel).

Laste gastriidi dieet on järgmine. Pärast 1-2-päevast paastumist võib anda keefirit, madala rasvasisaldusega puljongit, tarretist, vees keedetud putru - seda dieeti järgitakse esimesed 3-4 päeva. 5-7 päevadel on lubatud anda lapsele madala rasvasisaldusega kodujuustu, saia krutoone ja pehmeid keedetud mune.

Kui tuvastatakse mikroorganismide juhtiv roll gastriidi (mürgistuse) tekkes, on juhtiv roll antibiootikumide väljakirjutamisel. Usside avastamisel kasutage sobivaid ravimeid (acaris jne).

Laste kroonilise gastriidi ravi taktika on sarnane täiskasvanute omaga (vt “Krooniline gastriit”).

Äge gastriit

Äge gastriit on mao limaskesta põletik, mis tekib lühiajalise kokkupuute taustal tugevate ärritavate ainetega (happed, leelised, mitmesugused infektsioonid jne).

Enamasti areneb see seisund ootamatult, täieliku tervise taustal. Sellistel juhtudel mäletab inimene esimeste sümptomite ilmnemise hetkest kuni tunde. Sageli võib ta oma seisundit iseseisvalt seostada konkreetse põhjusega (söömisvead, alkoholi joomine, happe või leelise võtmine jne).

Äge gastriit on enamikul juhtudel raske kulg ja inimestel on see halvasti talutav.

On vaja eristada ägedat gastriiti ja gastriidi ägenemist, mis on juba jõudnud kroonilisse staadiumisse. Kahe haigusseisundi sümptomid on sarnased, kuid sellistel juhtudel on ravitaktika mõnevõrra erinev.

Gastriidi arengu põhjused:

1. gastronoomilised liialdused ja vead toidus (alkohol, liiga soolased ja piprad toidud, suitsutatud toidud, marinaadid jne);
2. agressiivsete ainete (happed, leelised jne) tahtlik või juhuslik kasutamine;
3. teatud ravimite (steroidhormoonid, aspiriin jne) üleannustamine või pikaajaline ja süstemaatiline kasutamine;
4. sekundaarne gastriit, mis areneb teiste haiguste, vigastuste taustal ( müokardiinfarkt, neerupuudulikkus, põletushaigus jne);
5. sooleinfektsioonid (shigelloos, stafülokoki infektsioon jne);
6. helikobarkteri gastriit;
7. psühho-emotsionaalne ülekoormus (stressihaavandid ja erosioonid).

Ägeda gastriidi sümptomid

Reeglina algab haigus äkki. Kõhus on raskustunne, iiveldus järgneb oksendamine, mis toob leevendust. Teine võimalus haiguse alguseks võib olla tugev valusündroom, mis algab terava, lõikava valuga kõhu ülemises ja/või keskmises kolmandikus. Liitub oksendama söödud toitu. Valu on piinav, pidev, nõrgeneb või kaob ajutiselt peale väikese koguse piima, antatsiidide (Almagel, Hefal jt) võtmist.

Üldine tervis on järsult halvenenud: isu puudub, tuju kaob, ilmneb nõrkus, letargia, halb enesetunne.

Koos valuga tekib kerge palavik. Kui gastriit on põhjustatud soolestiku mikroorganismidest, võib temperatuur eelneda ebamugavustundele kõhus ja ulatuda märkimisväärsele arvule.

Mõne aja pärast ilmub kõhulahtisus, millega võib kaasneda pidev oksendamine.

Keemiliselt aktiivsete ainete (happed, leelised jne) tarvitamisel kaasnevad mao limaskesta põletiku sümptomitega söögitoru põletusnähud (tõsine). kõrvetised, suurenenud süljeeritus), suu limaskesta (maitsetundlikkuse kaotus, süljeeritus).

Ägeda gastriidi ravi

Peaksite kindlalt teadma, et äge gastriit on haigus, mis nõuab arsti osalemist. Eneseravimine ja enneaegne pöördumine arstiga võivad põhjustada surma, sest... Ägeda gastriidi maski alla võib peituda suur hulk erakorralisi kirurgilisi olukordi: pimesoolepõletikust maohaavandi perforatsioonini kõhuõõnde! Pärast esmaabi andmist võtke ühendust spetsialistiga.

Ägeda gastriidi ravi algab haiguse põhjuse kõrvaldamisega: näidustatud on maoloputus piisavalt suure koguse vee või mineraalveega, adsorbentide (polüfepaam, aktiivsüsi jne) võtmine.

Kui gastriit on tekkinud agressiivsete vedelike - hapete - tarbimise tõttu, loputatakse nõrga boorhappe või sooda lahusega. Kui leeliste mõjul tekib põletik, lisage lahusele sidrunhapet. Seejärel lisage väike kogus astelpajuõli või vaseliini, et kaitsta limaskesta ärritava aine eest.

Patsiendile antakse palju sooja, sagedasi jooke. Tugeva oksendamise või kõhulahtisuse korral on inimesel vaja juua (ka jõuga!) kuni 8 liitrit mineraalvett või elektrolüüte sisaldavaid erilahuseid (Regidron jt).

Ägeda gastriidi dieet koosneb esimese 1-2 päeva täielikust paastumisest. Pärast võib suure ettevaatusega süüa püreestatud riisi või vees keedetud mannapudrusid. Nõrk tee on lubatud.

3-4 päeva pärast haiguse algusest lisage väike kogus madala rasvasisaldusega (kõige sagedamini kana) puljongit saiakrutoonide, keefiri, aurutatud omleti või pehme keedetud munadega.

Alates 5.-7. päevast dieeti laiendatakse, võite süüa keedetud liha, tatraputru - "määrimist", saia (kuid vastuvõetavam - kreekerid), madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Esimese nädala lõpuks võite süüa kõike, kuid väga ettevaatlikult. Vältida tuleks soolast, suitsutatud, pipart ja marinaade. Gaseeritud vesi, šokolaad, piim, hapukoor, majonees on järgmised 2-3 nädalat keelatud. Dieet pärast ägedat gastriiti ei erine palju kroonilise gastriidi omast.

Krooniline gastriit

See on haigus, mida iseloomustab pikaajaline mao limaskesta põletik koos iseloomulike muutustega.

Tuleb märkida, et seda diagnoosi saab täiesti täpselt teha ainult mikroskoobi abil. Spetsiaalse uuringu - fibrogastroduodenoskoopia - läbiviimisel võtab endoskoopist mitu tükki mao limaskesta. Kudetükkide uurimisel mikroskoobi all see diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber, määratakse maorakkude atroofia, düsplaasia, metaplaasia aste ning määratakse nakkus konkreetse bakteriga - Helicobacter pylori.

Krooniline gastriit on maailma elanikkonna seas laialt levinud. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all enam kui pooled inimestest.

Mao limaskesta krooniline põletik arengu põhjustel jaguneb nelja põhiliigi:

1. A-tüüp (mao keha gastriit) põhineb autoimmuunmehhanismidel, mille tulemusena tekivad mao rakkudele antikehad.
2. tüüp “B” (antraalne gastriit) – arvatakse, et selle põhjustajaks on konkreetne bakter H. pylori, mis avastati 21. sajandi alguses.
3. C-tüüp areneb erinevate kemikaalide, alkoholi ja mõnede ravimite mõjul.
4. järgmine tüüp areneb pikaajalise kokkupuute tagajärjel kaksteistsõrmiksoole sisuga (kõige sagedamini sapiga), mis paiskub makku sulgurlihase sulgurlihase puudulikkuse tagajärjel.
5. Mõned teadlased liigitavad eraldi rühma mao limaskesta põletikud, mis tekivad pärast selle organi operatsioone - resektsioonijärgne gastriit.

Juhtudel, kui kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuga seotud, nimetatakse seda haigust "gastroduodeniidiks".

Teine klassifikatsioon eristab kahte peamist gastriidi tüüpi, olenevalt sellest, millist raviarst kasutab erinevat taktikat.

See on krooniline gastriit koos atroofia tekkega ja ilma.

Atroofia on seisund, mille korral mao rakud muutuvad, kaotavad sellele elundile iseloomuliku struktuuri ega suuda oma funktsioone täielikult realiseerida (lima, ensüümide, vesinikkloriidhappe eritumine). Sellised rakud ei ole enam võimelised omastama kasulikke aineid (valke, vitamiine, väikeses koguses süsivesikuid ja rasvu, mis on lagunenud aminohapeteks).

Kroonilist gastriiti eristatakse ka maomahla suurenenud või vähenenud happesusega (vt “Madala happesusega gastriit”, “Kõrge happesusega gastriit”).

Kroonilise gastriidi sümptomid.

Haigusest saab selge pildi alles selle arengu alguses. Enamasti areneb krooniline gastriit järk-järgult, inimesele märkamatult. Sellise gastriidi nähud on kõige sagedamini ähmased, ei ole selgelt väljendatud - ja inimene ei pruugi isegi pikka aega haiguse olemasolust teadlik olla.

Sõltuvalt gastriidi tüübist ja maomahla pH tasemest võib kõik sümptomid jagada kahte suurde rühma:

1. kroonilisele madala happesusega gastriidile ja atroofilisele gastriidile iseloomulikumad nähud (väljendamata tuim, valutav valu kõhu ülemises kolmandikus; ebamugavustunne, raskustunne, kõhupuhitus pärast söömist; gaaside moodustumise suurenemine, korin kõhus ja perioodiline lahtine väljaheide või kõhukinnisus, ebameeldiv halb hingeõhk).

2. kroonilisele gastriidile iseloomulikumad nähud koos maomahla suurenenud happesusega, erosioon või pindmine gastriit (tugev "näljane" kõhuvalu tühja kõhuga või öösel; hapu röhitsemine; kõrvetised; valu kõhu ülemises kolmandikus pärast dieeti rikkumine).

Kroonilise gastriidi ravi

Selle haiguse ravitaktika on keeruline: samaaegne ravimite väljakirjutamine ja toitumisteraapia (dieet).

Kõik ravis kasutatavad ravimid võib jagada nelja suurde rühma:

1. ravimid, mis vähendavad mao happesust
2. ravimid, mis normaliseerivad seedeprotsesse seedetraktis
3. maorakkude regenereerimise stimulaatorid
4. antibakteriaalsed ravimid H. pylori infektsiooni likvideerimiseks (eemaldamiseks).

Üksikasjalikumat ravi käsitletakse jaotises "Gastriitravi".

Kroonilise gastriidi toitumine põhineb mao limaskesta kaitsmise (säästmise) põhimõtetel. See saavutatakse roogade, püreestatud suppide ja teraviljade aurutamisega ning värskete mahlade ja kiudainerikaste puuviljade piiratud tarbimisega. Kroonilise gastriidi dieet nõuab sageli jagatud toidukordi, eelistatavalt samal ajal, valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu. Tooted peavad sisaldama piisavas koguses mineraalaineid ja vitamiine (vt “Gastriitdieet”).

Atroofiline gastriit

Kroonilise gastriidi kõige levinum vorm. Seda leidub ligikaudu 70–75% kõigist kroonilise mao limaskesta põletiku all kannatajatest. Kõige sagedamini kannatavad eakad või pikka aega haiged inimesed.

Atroofia on seisund, mille korral mao rakud muutuvad, kaotavad sellele elundile iseloomuliku struktuuri ega suuda enam oma funktsioone täielikult realiseerida (lima, ensüümide, vesinikkloriidhappe eritumine). Sellised rakud ei ole võimelised omastama kasulikke aineid (valke, vitamiine, väikeses koguses süsivesikuid ja rasvu, mis on lagunenud aminohapeteks).

Atroofiliste muutustega kroonilise gastriidi diagnoos tehakse tüüpilise kliinilise pildi järgi, mis on väga sarnane maomahla madala happesusega gastriidi omaga ja seda kinnitab fibrogastroduodenoskoopia käigus võetud limaskesta tükkide mikroskoopiline uurimine.

Atroofilise gastriidi sümptomid

Nagu juba mainitud, võivad seda gastriidi vormi kahtlustada tüüpilised sümptomid, mis on iseloomulikud ka madala happesusega gastriidile. Lisaks on madal happesus sellise mao limaskesta põletiku pidevaks kaaslaseks.

Kõige sagedamini võivad mao atroofilist gastriiti kahtlustada seedimise halvenemise, toidu seedetrakti kaudu liikumise ja ainevahetushäirete sümptomid.

Seda iseloomustab raskustunne kõhus pärast söömist, ebamugavustunne kõhu ülemises kolmandikus, mis on püsiv või süveneb pärast toitumisvigu jne (vt täpsemalt “”).

Sellised inimesed kogevad kroonilist aneemiat (hemoglobiini taseme langus veres), naha ja juuste halba seisundit (tuhmid, rabedad juuksed, rasune või kuiv nahk, ketendav nahk). Oleme mures nõrkuse ja halb enesetunde pärast, mis võivad inimest kummitada mitu kuud ja aastaid ning põhjustada tohutu hulga spetsialistide poole pöördumise. Sellega kaasneb sageli kehakaalu langus, säilitades samal ajal normaalse toitumise.

Areneva hüpovitaminoosi taustal tekivad huulte nurkades pustuloossed nahakahjustused ja krambid. Immuunsus väheneb, mis põhjustab sagedasi viirushaigusi.

Atroofilise gastriidi ravi

Sellise gastriidi ravitaktika on sama, mis madala happesusega gastriidi puhul (vt “Madala happesusega gastriit”).

Seedimise taastamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid. Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud maomahla kasutamine.

Aktiivselt määratakse ravimeid, mis stimuleerivad maorakkude taastumist (solkoserüül, astelpajuõli jne).

Dieet on atroofilise gastriidiga patsientide jaoks väga oluline. Selle põhiprintsiibid ei erine teist tüüpi gastriidi toitumisteraapiast. Ainus erand on limasete suppide ja teraviljade tarbimine, mis asendatakse värske mahla ja madala rasvasisaldusega puljongiga.

Atroofilise gastriidi ravi rahvapäraste ravimitega ei oma iseseisvat tähendust ja seda kasutatakse ainult kompleksravis. Kasutatakse taruvaigu tinktuure, mett, kummeli ja salvei keetmist (vt täpsemalt "Gastriitravi").

Tuleb meeles pidada, et atroofiline gastriit võib saada vähieelsete seisundite tekke aluseks ja nõuab seetõttu süstemaatilist meditsiinilist järelevalvet.

Kõrge happesusega gastriit

See on mao limaskesta põletik, millega kaasneb maomahla happesuse tõus.

Seda tüüpi gastriit esineb kõige sagedamini noortel inimestel ja selle arenguks on mitu põhjust. Nende põhjal eristatakse nelja kõrge happesusega gastriidi vormi.

"A" tüüpi gastriidi ("fundaalne gastriit") areng põhineb autoimmuunmehhanismidel, mille tulemusena tekivad maorakkudele antikehad.

B-tüüpi gastriit (antraalne gastriit) – arvatakse, et selle põhjuseks on konkreetne bakter H. pylori.

C-tüüpi gastriit areneb erinevate kemikaalide, alkoholi ja mõnede ravimite mõjul. Ja refluksgastriit, mis tekib peensoole sisu tagasivoolu tõttu makku.

Kõrge happesusega gastriidi sümptomid ja tunnused

Arvatakse, et kõrge happesusega gastriiti iseloomustab laineline kulg koos ägenemiste perioodidega (kõige sagedamini sügisel ja kevadel) ja remissioonidega.

Alguses on valu pidev, valutav, mõõdukas, mõnikord avaldub surve, raskustunne kõhuõõnes. Enamasti põhjustavad need vead toidus (üleküpsetatud, rasvased ja suitsutatud toidud).

Haruldane, kuid iseloomulik sümptom on “hiline” näljavalu, mis tekib 6-7 tundi pärast söömist. Valu on nii tugev, et sarnaneb maohaavandiga.

Sageli ilmnevad probleemid väljaheitega (kõhukinnisus).

Kõrge happesusega gastriidi nähud väljaspool ägenemist enamasti ei väljendu. Võib olla väike mure kõrvetised , röhitsemineõhk või hiljuti söödud toit.

Kõrge happesusega gastriidi ravi.

Seda tüüpi gastriidi ravimisel taotletakse samaaegselt mitut eesmärki.

Esiteks,üldhappesuse vähendamine (see saavutatakse spetsiaalsete ravimite määramisega prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühmast - omeprasool, rabeprasool jne, histamiini retseptori blokaatorid - famotidiin jne; antatsiidide (Almagel jt) kasutamine.

Teiseks Seedeprotsesside normaliseerimiseks on ette nähtud ensümaatilised preparaadid (festal, mezim jne).

Kolmandaks kui gastriiti põhjustab H. pylori, siis on esikohal antibiootikumravi. Praegu on 2 peamist ravirežiimi: 3-komponentne või 4-komponentne. Kahe antibiootikumi ja happesisaldust vähendava ravimi (PPI) ühine retsept on kolm kohustuslikku komponenti. Vismutipreparaatide täiendav manustamine on tüüpiline 4-komponendilise režiimi korral.

Tuleb meeles pidada, et iga gastriidi ravi aluseks on toitumine ning alkoholi ja suitsetamise vältimine. Toidust on välja arvatud toidud, mis stimuleerivad maos sekretsiooni (marinaadid, suitsuliha, hapukurk, kuumad maitseained). Toidukorrad on sagedased, jagatud toidukorrad (4-6 korda päevas), eelistatavalt samal ajal, õrnad, aurutatud või minimaalse rasva- ja õlisisaldusega. Oodatud on mitmesugused köögivilja- või kalalisandid, lahja liha (kana, vasikaliha), erilisel kohal on suppide tarbimine, mida tuleks toiduvalikusse lisada vähemalt 2 korda päevas. Samuti on soovitatav kasutada ümbritsevaid aineid (linaseemnekeetmine, valge savi, antatsiidid) nii ägenemise ajal kui ka väljaspool seda.

Ägenemise ajal hõlmab ravi suitsetamise, alkoholi ja 1-2-päevase paastumise täielikku lõpetamist. Võetakse antatsiide (Almagel, Hefal jt) ja prootonpumba inhibiitoreid. Peame meeles pidama, et kõrge happesusega gastriidi sümptomid ägenemise ajal on sarnased ägeda mao- või peensoolehaavandi nähtudega. Te peate viivitamatult lõpetama enesega ravimise ja konsulteerima arstiga.

Madala happesusega gastriit

See on mao limaskesta põletik, millega kaasneb maomahla happesuse vähenemine.

Selline gastriit esineb 20–25% äsja diagnoositud kroonilise gastriidi juhtudest ja ulatub kuni 60% selle haiguse kaugelearenenud vormide puhul. Seda seletatakse asjaoluga, et ägeda gastriidi üleminekul krooniliseks gastriidiks täheldatakse enamikul juhtudel maosisu kõrget happesust, kuid aja jooksul happesuse väärtused vähenevad.

Madala happesusega krooniline gastriit on tüüpiline vanematele inimestele, kes on pikemat aega põdenud mao limaskesta põletikku.

Haiguse arengu põhjused on samad, mis kõrge happesusega kroonilise gastriidi puhul (on 4 tüüpi: "A"; "B"; areneb erinevate kemikaalide mõjul; refluksgastriit).

Madala happesusega gastriidi sümptomid

Vesinikkloriidhappe vabanemine maorakkude poolt on vajalik tingimus suure hulga seedesüsteemi ensüümide aktiveerimiseks. Näiteks pepsiin, maomahla peamine ensüüm, mis lagundab mao valendikus olevaid valke, läheb mitteaktiivsest vormist (pepsinogeen) aktiivseks (pepsiin ise) ainult madala pH korral. Lisaks on mao happeline sisu otsene reguleerija toidu booluse liikumisel seedetrakti alumisse osasse.

Seega on madala happesusega gastriidi puhul esiplaanil toidu seedimise kvaliteediga seotud sümptomid ja väga harva tugev valu.

Seda tüüpi gastriidi all kannatavad patsiendid kurdavad raskustunnet, täiskõhutunnet ja paisumist kõhu ülemises ja keskmises kolmandikus, eriti pärast söömist.

Vähenenud aktiivsusega gastriidi ravi.

Raviga saavutatakse mitu eesmärki.

• Esiteks ensüümide aktiivsuse taastamine seedesüsteemis.
• Teiseks seedetrakti kõikide osade korraliku regulaarse toimimise saavutamine.
• Kolmandaks, seedimise normaliseerimine.
• Neljandaks, kui avastatakse H. pylori, määratakse antibiootikumid.

Kuna sümptomid ei ole nii väljendunud kui kõrge happesusega gastriidi puhul, ei ole põhirõhk mitte uimastiravil, vaid toitumisteraapia (dieedi) ja tervisliku eluviisi järgimisel (suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine).

Dieet vastab kõrge happesusega gastriidi omale, väikeste eranditega: menüüst eemaldatakse limalised köögiviljasupid ja -pudrud ning lisatakse väike kogus hapendatud piimatooteid (keefir, mittehappeline juust), värsket marjamahla viljalihaga ( vt “Gastriidi dieet”).

Nende ebapiisava aktiivsuse kompenseerimiseks on ette nähtud ensüümid (Pankreatiin, Creon, Mezim jne), eriti kui maomahla happesus on äärmiselt madal.

Kogu seedetrakti talitluse reguleerimiseks on ette nähtud seedimist reguleerivad ravimid - metoklopramiid ja domperidoon (Motilium, Cerucal jt).

Antraalne gastriit

Kaasaegses klassifikatsioonis nimetatakse seda tüüpi gastriiti "B-tüüpi" gastriidiks. See gastriit diagnoositakse biopsia ja mao koe uurimise tulemuste põhjal mikroskoobi all. Selle esinemise aluseks peetakse spetsiifilist Helicobacter pylori bakterit.

Gastriit sai oma nime, kuna seda iseloomustavad põletikulised muutused mao osas, mida nimetatakse antrumiks. Tuletagem meelde, et magu jaguneb tinglikult kolmeks piirkonnaks: kardia (ülemine osa), keha (keskmine osa) ja antrum (alumine piirkond mao ja kaksteistsõrmiksoole ristumiskohas). Just antrumis leelitatakse mao sisu järk-järgult ja valmistatakse ette soolde sisenemiseks.

Antraalset gastriiti uuritakse eelkõige seetõttu, et 100% kaksteistsõrmiksoole või mao ägedate või krooniliste haavandite juhtudest avastatakse see mikroskoopilisel uurimisel. Arvatakse, et antraalne gastriit on haavandite tekke otsene tegur.

Kolm neljandikku antraalsetest gastriitidest esineb maomahla suurenenud happesusega, ülejäänu normaalse happesusega. Sellise mao limaskesta põletiku sümptomite eripära on see, et isegi madala pH väärtuse korral ei tunne inimene enamasti haigust. Teda võib ainult perioodiliselt häirida väike valu kõhu ülemises kolmandikus ja kerge röhitsemine.

Antraalse gastriidi ravi

Valdava antrumi kahjustusega gastriidi ravi viiakse läbi vastavalt üldskeemile (maomahla pH-d tõstvad ravimid, prokineetika, maorakkude taastumise stimulaatorid, seedetegevuse regulaatorid ja ensüümid) (üksikasjalikumalt - "Ravi". gastriit”).

Eripäraks on see, et raviskeem sisaldab agressiivset antibakteriaalset ravi, mille eesmärk on Helicobacter pylori eemaldamine mao limaskestalt. Määratakse 3-komponentne ravimite kombinatsioon (prootonpumba inhibiitor ja kaks antibiootikumi) või 4-komponentne ravimite kombinatsioon (sel juhul lisatakse vismutiravimid). Ravikuur kestab 10 kuni 14 päeva. Ktehakse 2, 4 ja 8 nädalat pärast ravi. Isegi pärast positiivset ravi tulemust peab raviarst süstemaatiliselt jälgima haiguse retsidiivi varajaseks avastamiseks.

Väärib märkimist, et sõnastus "pindmine antraalne gastriit" viitab mao limaskesta põletikule, mille lokaliseerimine on ülekaalus antrumis, mis arengumehhanismide ja iseloomuliku mikroskoopilise pildi järgi on sama, mis B-tüüpi gastriit.

Erosiivne gastriit

Erosiivne gastriit on üks levinumaid gastriidi liike, mida iseloomustab mao limaskesta pindmine kahjustus iseloomulike defektide – erosioonide näol.

Mao või kaksteistsõrmiksoole erosioon on praegu kõige levinum ja samal ajal ka kõige vähem uuritud seedetrakti kahjustus. Erosioonide tekkemehhanism, mis on väikesed (kuni 3-4 mm) limaskesta nekroosikolded, mis on sügavad kuni teatud tasemeni (kuni nn lihase lamina propria) ja paranevad erinevalt haavanditest ilma armideta. , ei ole täielikult välja selgitatud.

Praegu eristatakse sõltuvalt struktuurist, kogusest ja homogeensusest ägedat (defekt paraneb 4-9 päevaga) ja kroonilist (paraneb mitme kuu või aasta jooksul) erosiooni.

Sõltuvalt mao erosiooni arengu põhjustest jagatakse need järgmisteks osadeks:

1. Esmane, areneb ilma kaasuvate haigusteta;
2. sekundaarsed, mis tekivad süsteemse kahjustusena raskete vigastuste, põletushaiguste ja stressi ajal.

Mao erosiooni põhjused

Praegu ei ole mao erosiivsel gastriidil ühtset esinemise teooriat. On olemas riskifaktorid, mis suurendavad erosiivse gastriidi tekke tõenäosust:

• Esiteks Helicobacter pylori infektsioon. Puuduvad otsesed tõendid, et see bakter põhjustab erosiooni. Kuid selle likvideerimine (eemaldamine) mao limaskestalt lühendab järsult raviaega ja suurendab erosiivse gastriidi all kannatavate patsientide taastumismäära.
• Teiseks on erosiooni põhjuseks arenev sapi ja sapphapete refluks koos mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise sulgurlihase puudulikkusega, toidubooluse liikumise katkemine seedetrakti aluseks olevatesse osadesse, ligikaudu kolmandikul juhtudest. .
• Kolmandaks, pideva stressi ja närvipinge seisund, mis põhjustab adrenaliini, kortisooli, türoksiini taseme tõusu, on erosiivse gastriidi tekke otsesed põhjused täieliku heaolu taustal.
• Neljandaks võib põletikuvastaste ravimite (aspiriin, paratsetamool, diklofenak jt) pikaajaline kasutamine põhjustada mao limaskesta erosioonikahjustusi.

Erosiivse gastriidi sümptomid

Erosiivse gastriidi spetsiifilised sümptomid puuduvad. Ägedat erosiooni võivad kahtlustada äkilised kõrvetised, hapu röhitsemine ja kõhuvalu tühja kõhuga. Kuid 90% juhtudest jäävad ägedad erosioonid märkamatuks.

Kroonilised erosioonid häirivad inimest tugevama valu ülemises kolmandikus kõhus ja seedehäiretega. Röhitised, kõrvetised, raskustunne kõhus ja suurenenud gaaside moodustumine mitme kuu jooksul on märgid, mille järgi võib kahtlustada erosiooni. Samuti võite tühja kõhuga kogeda tuima või kramplikku valu kõhu ülemises kolmandikus, mis võib kiirguda lülisambasse. Ilmub ebastabiilne väljaheide koos kõhukinnisuse ülekaaluga.

Ägeda või kroonilise gastriidi ägenemise esmakordsel kahtlusel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada erosiivse gastriidi teke.

Erosiivse gastriidi ravi

Mao või kaksteistsõrmiksoole erosioonide ravi taktika valimine ei ole lihtne ülesanne. Kuna erosiivse gastriidi mehhanismid pole veel täielikult teada, on ravi suunatud haiguse arengu kõigile võimalikele seostele. Arst ravib erosiivset gastriiti. Vältige iseravimist.

Esmane ülesanne on Helicobacter pylori eemaldamine mao limaskestalt, selleks kasutatakse kolme- ja neljakomponendilisi raviskeeme (vt „Gastriitravi“).

Erosiivne gastriit: ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini retseptide abil ravimisel pole iseseisvat tähendust. See on efektiivne ainult kompleksravis ravimitega (vt "Gastriidi ravi").

Pindmine gastriit

See gastriidi vorm loodi ainult tänu spetsiaalse diagnostilise meetodi - fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS) - kasutuselevõtule. See diagnoos tehakse ainult mao limaskesta tükkide mikroskoopilisel uurimisel mikroskoobi all. Sel juhul tuvastatud iseloomulikud muutused domineerivad passiivse gastriidi või gastriidi korral pikaajalise remissiooni staadiumis.

Selle eraldamine muutus vajalikuks, kuna see mao limaskesta põletiku vorm on esimene märk haiguse üleminekust kroonilisse staadiumisse ja sobivus "kroonilise gastriidi" diagnoosimiseks.

Arvatakse, et seda tüüpi mao limaskesta põletikuga ei esine olulisi häireid rakkude struktuuris, nende funktsioonid on enamasti säilinud. Kuid juba täheldatakse suurenenud lima sekretsiooni ning soolhappe ja maomahla peamise ensüümi pepsinogeeni tootmine on veidi vähenenud. Need muutused ei ole veel väljendunud ja täielikud, nagu atroofilise gastriidi puhul, kuid võivad edasi areneda.

Pindmise gastriidi sümptomid

Seda tüüpi gastriidi puhul ei ole tüüpilised sümptomid (valu, ebamugavustunne kõhu ülemises kolmandikus pärast söömist või tühja kõhuga, seedimise ja ainevahetuse häired) tüüpilised. Pindmine gastriit on enamikul juhtudel asümptomaatiline või ainult väikeste ilmingutega. Kõige sagedamini ilmneb pindmine gastriit riskirühmades tehtavate rutiinsete süstemaatiliste uuringute käigus. Nad on töötajad ohtlikes tööstusharudes (rasketööstus, keemiatööstus, inimesed, kelle perekonnas on esinenud autoimmuunhaigusi jne).

Pindmise gastriidi ravi

Seda tüüpi gastriidi avastamisel pole spetsiifilist ravi vaja. Määratakse üldtugevdusravi, viiakse läbi krooniliste infektsioonikollete (kaariesed, krooniline põsekoopapõletik, pustuloossed nahakahjustused jne) plaanilist ravi, soovitatakse multivitamiinide komplekside ja mineraalainete võtmist. Igapäevases menüüs on vaja loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine), mõõdukatest gastronoomilistest liialdustest (ülesöömine, liigsed vürtsid, sool, suitsuliha, marinaadid, gaseeritud vesi). Üldjuhul on pindmise gastriidi dieet lõdvam kui teist tüüpi mao limaskesta põletiku korral (vt täpsemalt “Gastriidi ravi”).

Narkomaaniaravi koosneb maorakkude taastumist stimuleerivate ravimite kuurist ja kaasuvate haiguste ravist.

Tuleb meeles pidada, et haiguse selles arenguetapis on mao limaskesta muutuste protsess juhitav - arsti soovituste distsiplineeritud rakendamine võib kaitsta seda tüüpi gastriidi ülemineku eest järgmistesse vormidesse koos sellest tulenevate tagajärgedega.

Gastriit on väga ebameeldiv ja ohtlik haigus, mida leidub kolmandikul 30-aastastest ja vanematest täiskasvanutest. Gastriit on põletikuline protsess mao limaskestas, millega kaasnevad kudede regenereerimise ja mao kui seedesüsteemi osa põhifunktsioonide häired. Haigust võivad põhjustada mitmed põhjused ja mõnel juhul on gastriit vaid millegi tõsisema "esimene kõne". Väga oluline on haiguse tunnused õigeaegselt ära tunda ja õigesti ravida. Kuidas seda teha, kirjeldatakse allpool.

On kahte tüüpi gastriiti - äge ja krooniline. Neid põhjustavad ligikaudu samad põhjused, kuid erinevad arenemis- ja toimeaja ning tekitatud valu poolest. Mõelgem eraldi, mis põhjustab nende esinemist, millist ohtu iga vorm inimesele kujutab ja kuidas neid ära tunda.

See haigusvorm ilmneb lühiajalise kokkupuute ajal negatiivsete teguritega ja on reaktsioon neile. Ägedat gastriiti iseloomustab tugev, mõnikord talumatu kõhuvalu ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi haiguse alatüüpe:

1. Katarraalne gastriit tekib siis, kui patogeensed mikroorganismid satuvad makku koos riknenud toiduga või kontrollimatult suure hulga ravimite võtmisel või allergilise reaktsiooni ajal teatud toiduainetele. Selle gastriidi vormiga kaasneb limaskesta ülemiste kihtide kerge hävimine ning põletik ja tugev valu on tagajärg keha katsetele vabaneda kahjulikest ainetest (või mikroorganismidest) ja taastada selle terviklikkus.
2. Erosiivne gastriit ilmneb kokkupuutel tugevate hapete või leelistega, mis sisenevad makku. Lihtsamalt öeldes on see selle limaskesta keemiline põletus. Happe või leelise tekitatud kahjustus on üsna sügav ja selle tagajärjel tekivad mao kudedele haavandid või armid.
3. – areneb veremürgistuse tõttu. See on haruldane, kuid see on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.
4. tekib olukordades, kui makku satub võõrkeha (näiteks vürtsikas kana- või kalaluu), mis kahjustab limaskesta pinda. Järgmisena tekib haavakohta mädane infektsioon ja seda põletikku nimetatakse flegmonaalseks ägedaks gastriidiks. Sellise haigusvormi ilmnemisel on vaja viivitamatut operatsiooni ja võõrkeha eemaldamist, vastasel juhul areneb gastriit surmaga lõppeva kõhuõõne põletikuks.

Nüüd teate, millistel põhjustel võib tekkida äge gastriit. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral ei kesta haigus kauem kui nädal.

TÄHTIS! Tuleb mõista, et gastriidihoog kestab ja seda ravitakse kuni 5-7 päeva, kuid mao limaskesta taastumine võtab palju kauem aega ja kui te ei taga sellele kõiki tingimusi, on oht haigus areneb ägedast vormist krooniliseks.

Äge gastriit - nähud ja sümptomid

Nüüd selgitame välja, milliste märkide abil saate aru saada, et teil on äge gastriit. Nagu esinemise põhjuste puhul, jagame need mitmeks alatüübiks.

1. Katarraalne gastriit mida iseloomustab puhitus ja raskustunne, äge valu tühja kõhuga või pärast söömist, oksendamine koos sapi või hapu maitsega. Samuti on selle haigusvormiga soolefunktsioon häiritud, sagedane kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Inimesel on söögiisu vähenemine, peavalud ja halb enesetunne, tahhükardia, suukuivus ja ebameeldiv maitse tunne, sealhulgas tühja kõhuga.
2. Erosiivne gastriit võib tuvastada tugevate kõrvetiste ja iiveldustunde järgi, millega kaasneb valu, mis lõpeb alles pärast oksendamist. Mõnikord võib seda haigusvormi segi ajada haavandihooga.
3. areneb üsna kiiresti ja sellega kaasneb kõrge palavik ja ülitugev valu kõhu piirkonnas. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida.
4. saab tuvastada vere- ja koeosakeste oksendamise ja tugeva valu järgi kõhu puudutamisel või vajutamisel. Erinevalt teistest gastriidi vormidest võib flegmonaalse vormi korral valutada mitte ainult magu, vaid ka rindkere, hingamisprobleeme, hääle kähedust ja kibedat maitset suus.

TÄHTIS!Ägeda gastriidi nähud ilmnevad üsna kiiresti, nagu haigus ise, 5-10 tunni jooksul. Valulikud aistingud on üsna tugevad, mistõttu on peaaegu võimatu neid mitte märgata või mitte pöörata neile piisavalt tähelepanu.

Video - Gastriit: kõhuvalu põhjused

Krooniline gastriit - põhjused ja sümptomid

Seda haigusvormi iseloomustab mao limaskesta loid atroofia ning maomahla ja selle põhikomponendi vesinikkloriidhappe tootmise võime kadumine ning selle tulemusena on häiritud inimese seedesüsteemi talitlus.

Üks haiguse peamisi põhjuseid on vale toitumine. Kui inimene sööb liiga palju vürtsikat, kareda, liiga külma või liiga kuuma toitu või sööb ainult kuivtoitu, saab mao limaskest vigastada ja muutub haavatavaks patogeensete mikroorganismide, nagu bakter Helicobacter pylori, või agressiivsete ja kahjulike ainete suhtes.

Kroonilist gastriiti võib põhjustada ka selle ägeda vormi ebaõige ravi või suure hulga ravimite kontrollimatu kasutamine ilma arstiga pikema aja jooksul konsulteerimata.

NÕUANNE! Kui arvate, et teil võib tekkida krooniline gastriit, proovige loobuda tubaka ja alkoholi kuritarvitamisest.

Selle tunnuste, sümptomite ja progresseerumise järgi jaguneb krooniline gastriit mitut tüüpi, mis on esitatud allolevas tabelis.

Tuleb mõista, et algstaadiumis on kroonilist gastriiti sümptomite ja tunnuste järgi äärmiselt raske ära tunda ning haiguse avastamine nõuab diagnoosimist meditsiiniasutustes. Gastriidi tuvastamiseks on kaks võimalust:

Gastriidi ravi - ennetamine ja dieet

Peamine põhimõte, mida gastriidi ravimisel järgitakse, on mao limaskesta põletikku provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Ja seetõttu on õige toitumine sama oluline kui ravimite võtmine. Lisaks vähendab hästi koostatud dieet ägeda gastriidi korral oluliselt selle krooniliseks muutumise ohtu.

Kohe haiguse ägeda vormi ilmnemisel on soovitatav söömisest keelduda, et mitte vigastada mao limaskesta. Lubatud on filtreeritud vesi, Borjomi ja mitte liiga kange tee. Pärast ravi tuleks üle minna õrnale dieedile, tarbides väikese koguse toitu ja ilma magusate, rasvaste ja vürtsikate toitudeta. Samuti on pärast ägedat gastriiti ebasoovitav juua alkoholi, suitsetada või juua palju kohvi.

TÄHTIS! Kui teil on vaja võtta ravimeid teiste haiguste vastu, konsulteerige esmalt oma arstiga ja lugege nende jaoks mõeldud juhiseid.

Mis puudutab kroonilise gastriidi ravi ja ennetamise dieeti, siis on soovimatute toitude loetelu peaaegu sama:

• alkohol;
• rasvased toidud ja suures koguses õlis küpsetatud toidud;
• liiga vürtsikas või liiga soolane;
• seened;
• kare toit, mis koormab magu;
• viinamarjad ja viinamarjamahl;
• sooda ja maiustused;
• vorst ja suitsuliha;
• maitseained;
• liiga kuum toit;
• täielikult jahtunud või väga külm toit.

1. Keedetud kana, liha ja madala rasvasisaldusega kala.
2. Kalasupp, kana- ja lihapuljongid.
3. Riivitud köögiviljad ja püree.
4. Kodujuust, juust, keefir ja muud piimatooted.
5. Kompotid ja dekoktid kibuvitsamarjadest.
6. Mineraalvesi - juua klaas pool tundi enne sööki.

TÄHTIS! Gastriidi raviks või ennetamiseks on oluline mitte ainult süüa õiget toitu, vaid ka korralikult korraldada toidukordi - vähemalt 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena ja lühikeste ajavahemike järel. Dieedi kestus on kaheksa kuni kaksteist nädalat. Kasulik on see kombineerida vitamiinikomplekside võtmise, hea puhkuse ja rahuga.

Gastriidi ravi

Ravimid

Tuleb mõista, et ravimite võtmine on efektiivne ainult koos dieediga. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja ulatusest peab patsient kasutama järgmisi ravimeid:

1. Antibiootikumid on vajalikud olukordades, kus gastriit on põhjustatud mikroobide tegevusest.
2. Omeprasool – vähendab maomahla ja selle põhikomponendi vesinikkloriidhappe tootmist. Happesuse vähendamine on vajalik valu leevendamiseks ja kahjustatud limaskestarakkude kaitsmiseks.
3. Almagel ja Gastal - loovad limaskesta pinnale kihi, mis kaitseb seda kahjustuste eest. Need ravimid aitavad leevendada tugevat valu gastriidihoo ajal. Nõuab sagedast igapäevast kasutamist.
4. Sukralfaat, misoprostool ja pepto-bismool - täidavad sama funktsiooni nagu ülaltoodud loendis olevad ravimid - moodustavad barjääri maomahla ja selle seinte vahel, andes neile võimaluse taastuda.
5. Autoimmuunse gastriidi korral kasutatakse immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, mis kaitsevad limaskesti organismi enda immuunsüsteemi poolt põhjustatud hävitamise eest.

Enne ravimite võtmise alustamist tehke kindlasti biopsia ja FGDS-diagnoos ning pidage nõu oma arstiga ning arutage temaga gastriidi ravimite ja teiste ravimite kombineerimise erinevaid nüansse ja omadusi.

Gastriidi ravi protseduur

Niisiis, mida peaksite tegema, kui kahtlustate, et teil on gastriit?

Haiguse õigeaegne avastamine ja õige ravi minimeerivad võimalikud tagajärjed ning vähendavad oluliselt gastriidi edasiste puhangute ja ägenemiste ohtu.

Video - kuidas ravida gastriiti rahvapäraste ravimitega