Manipulatsiooni sooritamise algoritm “Gaasi väljalasketoru sisestamine. Imiku gaasi väljalasketoru paigaldamise tehnika Vajalik varustus gaasi väljalasketoru kasutamisel

Gaasi väljalasketoru - kummist toru pikkus 40 cm, siseläbimõõt 5-10 mm, välimine ots on veidi laiendatud ning toru ümara (sisemise) osa keskel ja külgseinal on augud. Gaaside eemaldamine soolestikust on võimalik ka puhastava klistiiriga. Kui puhastava klistiiri tegemine on ebasoovitav ja kõhupuhitus (suurenenud gaasitootmine sooltes, millega kaasneb puhitus), põhjustab hoolimata eridieedist, aktiivsöe või kummeli infusioonist patsiendis olulist ärevust, sisestatakse gaasi väljalasketoru. pärasoole.

Vastunäidustused: seedetrakti verejooks, rektaalsed lõhed, ägedad põletikulised või haavandilised protsessid jämesoole ja päraku piirkonnas, pärakukanali ja pärasoole kasvajad.

Võimalikud tüsistused:
- pärasoole limaskesta vigastus koos järgneva verejooksuga;
– perforatsioon (ladina keelest . perforatio- perforatsioon; auk) soolest koos järgneva peritoniidi tekkega (kreeka keelest. kõhukelme- kõhukelme; kõhukelme põletik) ja verejooks.

Kasutage gaasi väljalasketoru suure hulga gaaside kogunemisega soolestikku. Gaasi väljalasketoru on 30–50 cm pikkune ja 3–5 mm läbimõõduga pehme paksuseinaline kummitoru, mille välimine ots on veidi laienenud ning toru ümara (sisemise) osa keskel on augud. ja külgseinal.

Kindaid kandev õde asetab patsiendi vasakule küljele, jalad kõhule surutud ja tuharad laiali (kui patsiendil on vasakpoolne lamamine vastunäidustatud, võib gaasi väljalasketoru asetada lamavasse asendisse). Patsiendi tagumiku alla asetatakse õlilapp ja selle peale mähe. Pärast gaasi väljalasketoru painutamist kinnitage vaba ots 4 ja 5 sõrmega ning ümar ots nagu pastapliiats. Vaseliiniga määritud gaasi väljalasketoru sisestatakse ettevaatlikult pöörlevate liigutustega pärakusse. Õde tõstab vasaku käega veidi ristluu piirkonda ja parema käega sisestab 20–30 cm kaugusele gaasi väljalasketoru, nii et selle välimine ots langeb voodialusesse, kuna väljaheite osakesed võivad koos gaasidega soolestikust lahkuda. Protseduuri kestuse määrab arst. Gaasi väljalasketoru võib hoida mitte rohkem kui 2 tundi. Väljaheidete kogunemise korral soolestikku tehakse patsiendile enne gaasi väljalasketoru sisestamist mikroklistiir glütseriini või kummeliga. Pärast tuubi eemaldamist pühkige päraku ümbermõõt vati või tualettpaberiga, ärrituse korral määrige vaseliiniga.

Vilet9
1. steriliseerimise kontseptsiooni meetodid ja steriliseerimisviisid Steriliseerimise füüsikalised ja keemilised meetodid
Steriliseerimine tagab patogeensete ja mittepatogeensete organismide vegetatiivsete ja eosvormide hukkumise steriliseeritud toodetel.Steriliseerimist peavad kinnitama kõik haavapinnaga kokkupuutuvad tooted. Vere või süstiga. Ravimid, meditsiiniinstrumendid, mis töö käigus puutuvad kokku limaskestaga ja võivad seda kahjustada Füüsikaline metall (aur, õhk, kiirgus) Keemiline (gaas, steriliseerivad lahused)
Õhu meetod (teostatakse kuiva kuuma õhuga. Töötlemine toimub õhksterilisaatorites-kuivkuumutusahjudes. Steriliseerin metall- ja klaastooteid: kirurg, günekoloog, hambaarst. Instrumendid, seadmete ja aparatuuri osad. Laadimine ja mahalaadimine õhusterilisaatoritest viiakse läbi temperatuuril T kambris 40-50 kraadi.
Auru meetod - autoklaavimine hõlmab küllastunud veeauru kasutamist ülerõhu all Steriliseerimine toimub autoklaavides Tooted steriliseerimiseks. Paigaldatud steriliseerimisruumi. Karbid (kastid) või spetsiaalsetes. Konteinerid.steriilses anumas.
Keemiline steriliseerimine toimub kuivade toodete täieliku kastmisega lahusesse, lahtivõetavad lahtivõetud kujul Kanalid ja õõnsused täidetakse pärast steriliseerimist lahusega. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi range aseptika tingimustes. Tooted eemaldatakse steriilsete pintsettidega, lahus eemaldatakse kanalitest ja õõnsustest. Seejärel pestakse steriilse vedelikuga ja kuivatatakse salvrätikutega. Tooted kasutatakse kohe nende jaoks. ettenähtud otstarbel või hoiustatuna Gaasi- ja kiirgussteriliseerimine võimaldab töödelda termolabiilsete ühekordselt kasutatavate toodete rakendusi, õmblusmaterjali, optilisi süsteeme, ravimeid.Kohustuslikud tingimused ühekordselt kasutatavate meditsiinitoodete steriilsuse säilitamiseks: pakendi terviklikkus, kõlblikkusaeg.
Enamiku mee puhul kasutatakse gaasisteriliseerimist. Tooted (kateetrid, süstlad, tilgutisüsteemid) Kiiritust kasutatakse polümeersete materjalide, vaktsiinide, seerumite ja ravimite jaoks Steriliseerimisvahend. Gamma- ja beetakiired.
2. Probleemide liigitamine prioriteetide järgi.Esmane - nõuavad kiireloomulisi abinõusid, on eluohtlikud (õhupuudus, lämbumine, teadvusehäired), need probleemid, mida lahendab peamiselt arst või meditsiinimeeskond.Keskastmeline - ei vaja erakorralisi abinõusid, ei ole eluohtlikud - need on probleemid, millega tegeleb meditsiiniõde (söögiisu puudumine haigusest, teadmiste puudumine oma tervisliku seisundi kohta, uriinipidamatus) Sekundaarne - ei ole otseselt seotud haiguse ja prognoosiga (soolefunktsiooni häired bronhiidiga patsiendil või teadmiste puudumine tervisliku toitumise kohta murtud jalaga patsiendil)
3.Erineva vormiga patsiendiõpe Ravimid enteraalselt, sublingvaalselt 1. Motiveerida patsienti korrektselt läbi viima uimastiravi, kasutades bioeetika ja deontoloogia reegleid 2. selgitada välja organismi võimalik reaktsioon teatud ravimitele 3 koostada nimekiri kõigist arsti poolt välja kirjutatud ravimitest 4 .märkida ravimi manustamise iseärasused (sublingvaalne, rektaalne, intranasaalne) 5. pöörata tähelepanu võimalikele organismi reaktsioonidele ravi ajal: pearinglus, nõrkus, lööve jne Enteraalselt, s.o. suukaudselt (ravimid imenduvad seedekulglasse suu kaudu, keele alla, pärasoole kaudu) Sublingvaalselt (keele alla) Ravimid imenduvad hästi läbi keelealuse piirkonna limaskesta ja satuvad maksast mööda minnes kiiresti vereringesse ja seedetrakti poolt hävitamata. Ensüümid.
4. Kusepõie kateteriseerimine. Eesmärgid, vastunäidustused ja võimalikud tüsistused Põie kateteriseerimine pehme kateetriga naistel Kusepõie kateteriseerimine - protseduur kateetri sisestamiseks läbi kusiti põide. uriini eemaldamise eesmärgil kuseteede obstruktsiooni korral. rajad, uriinipeetus põies, uriini laboratoorne diagnostika mikrofloora jaoks, röntgenkontrastainete manustamine instrumentide ajal. patsiendi uuring, medikamentoosne ravi Eesmärgid: põie tühjendamine ägeda uriinipeetuse korral uriini eritumine kusepidamatuse/inkontinentsi korral; põie pesemine ravimite manustamine uriini kogumine uuringu ajal tüsistused: põie nakatumise oht kuseteede traumad naistel põie kateteriseerimine enne protseduuri tehakse välissuguelundite hügieen Patsiendi asend : lamades selili , jalad põlvedest kõverdatud, puusaliigestest eemal. Toimingute järjekord: pese käed ja kuivata; pane kätte kindad; asenda pann; töötle kindaid antiseptikuga; võta klambriga marlipall , niisutage seda antiseptikumiga (furatsil.) ja ravige ureetra piirkonda; visake kasutamine ära. Pall;võta kateeter pintsettidega,töötav ots mähkida määrdeainega.eralda väikesed ja suured häbememokad,sisestada kateeter kusitisse 3-5 cm sügavusele,tõsta pintsettidega järk-järgult kateetrit, kuni ilmub uriin Laske välimine osa alla kateetri ots veresoonesse Vajutage vasaku käega suprapubaalsesse piirkonda põie täielikumaks tühjendamiseks. Eemaldage kateeter, kui uriinivool nõrgeneb, visake kateeter desinfitseerimisvahendiga anumasse. Viimane portsjon uriini peseb kuseteede seinad, et vältida tõusva infektsiooni teket. Eemaldage kindad, peske käsi. Tagada patsiendi mugavus.

Pilet 13. Meditsiiniline ja kaitserežiim on ennetus- ja ravimeetmete kogum, mille eesmärk on osutada abi, ravi ja tuua patsiendid tagasi ühiskonda selle täieõiguslike liikmetena, kes on omandanud tervise säilitamiseks sobivama elustiili. Sihtmärk: Raviasutuse keskkond peaks pakkuma patsiendile vaimset ja füüsilist rahu, aidates üle saada haiglaravi ebasoodsatest teguritest: hirm ja ärevus enne uuringuid, ravi, harjumuspärasest kodukeskkonnast lahkumineku kogemused, kohanemisraskused uue keskkonnaga, ümbritsevad meditsiinitöötajad ja toakaaslased. Meditsiinilise ja kaitserežiimi elemendid: 1. Sobiv füüsiline aktiivsus 2. Patsiendi psühholoogiline mugavus 3. Arstiosakonna igapäevane rutiin. Füüsilise tegevuse teostatavus Liikuvus (mobiilsus) on patsiendi võime ruumis liikuda. Patsiendi hooldamisel tagab õde patsiendi turvalisuse lihasjõu efektiivse kasutamise, liigutuste koordineerimise ja kehakaalu abil. Füüsilise aktiivsuse režiimide liigid Füüsilise aktiivsuse režiimi määrab arst patsiendile sõltuvalt haiguse tõsidusest. Range voodi - ette nähtud raskete ägedate seisundite (äge müokardiinfarkt, põrutus) ilmnemisel - patsiendil ei ole lubatud voodis iseseisvalt liikuda. Rikutud on kõik inimese põhivajadused, õde teostab patsiendile iseseisvaid ja sõltuvaid tegevusi, et ennetada võimalikke probleeme. 1. voodi – lubatud on piiratud füüsiline aktiivsus: pööramine, voodis istumine, voodi kõrval istumine, ravivõimlemise sooritamine iseseisvalt või spetsialisti abiga. Õde julgustab patsienti iseseisvaks saama ja abistab teda enesehooldustoimingutes. 2.poolvoodi – Neil on lubatud istuda voodil, toolil ja sooritada õe või sugulaste abiga hommikune tualettruum. Patsient kogeb suhtelist enesehoolduse puudumist. 3. Jaoskond – on lubatud liikuda osakonna piires, hooldus toimub osakonna piires iseseisvalt. 4. Üldine – võimaldab vaba liikumist meditsiiniosakonna piires, jalutab tervishoiuasutuse territooriumil, täielikku enesehooldust. Patsiendi kehalise aktiivsuse järgimise jälgimine on õe ülesanne.Patsiendi asend voodis

Aktiivne- vaba ja meelevaldne liikumine voodis - patsient pöördub iseseisvalt, istub, tõuseb püsti, teenindab ennast. Võib vabatahtlikult oma asendit muuta, kuigi kogeb valusaid või ebameeldivaid aistinguid Passiivne- patsient ei saa operatsioonijärgsel perioodil iseseisvalt ümber pöörata ega asendit muuta tugeva nõrkuse, kõrge joobeseisundi, verejooksu tõttu; sageli on sellised patsiendid raskes või teadvuseta seisundis. Sunnitud- patsient võtab oma seisundi leevendamiseks või parandamiseks asendi, olenevalt haiguse tunnustest: 1. kõhuvalu korral painutab patsient jalgu, väldib igasugust puudutamist maoga 2. koolikutega kõhus, haige on rahutu, tormab voodis ringi või on kange. 3. põletikulise vedeliku olemasolul pleuraõõnes - lamab valu vähendamiseks haigel küljel 4. bronhiaalastmast tingitud lämbumishoo korral - istub voodis, käed voodile toetudes. Patsiendi psühholoogiline mugavusÕde peab tajuma iga inimest kui indiviidi, olenemata seisundi tõsidusest ja sotsiaalsest staatusest. Soovitused õele patsiendiga suhtlemisel: 1. Toetage ja julgustage paranemissoovi praeguses olukorras. 2, Intiimsete protseduuride tegemisel olge kannatlik ja korrektne. 3, Võtke arvesse isikliku küpsuse taset. 4, Rääkige talle arusaadavas keeles.5, Järgige teadliku nõusoleku põhimõtet: selgitage raviprotseduuri olulisust, püüdke positiivsete tulemuste poole.6, Aidake patsiendil saada aktiivseks raviprotsessis osalejaks. Igapäevane režiim. Päevarežiimi järgimine on rangelt kohustuslik nii patsientidele kui ka kõigile haiglatöötajatele. Õde tutvustab teda osakonda sattunud patsientidele ja nende lähedastele, osaleb kõigis tegevustes ning jälgib osakonnas kehtestatud režiimi täitmist. Ohutu haiglakeskkond pole võimalik ilma teiste sisemiste eeskirjade range järgimiseta. Nende eesmärk on vähendada erinevate mürgistuste ja vigastuste ohtu.Terviseohtu võivad põhjustada: infektsioon, tugevatoimeliste ja mürgiste ainete ning desinfitseerimisvahendite ebaõige kasutamine, kõrged ja madalad temperatuurid, mitmesugused kiirgused, rikkumised elektriseadmete ja hapniku töös. paigaldused. Kuidas patsiendid ja meditsiinitöötajad võivad kukkumise, põletuse või elektrilöögi tagajärjel mürgitada ja vigastada saada. Õnnetuste oht on eriti suur lastel ja eakatel patsientidel. Nende reeglite järgimine tagab: tingimused patsiendi kõigi põhivajaduste ja seega kvaliteetse ravi kõige tõhusamaks rahuldamiseks; oskust korraldada kogu meditsiinimeeskonna tööd ja kasutada efektiivsemalt igaühe tööaega; erinevate õnnetuste vältimine, mille oht haiglatingimustes on nii patsiendi kui ka meditsiinitöötaja jaoks üsna kõrge.

Teave patsiendi kohta peab olema täielik ja üheselt mõistetav. Mittetäieliku, mitmetähendusliku teabe kogumine viib patsiendi õendusabi vajaduste ebaõige hindamiseni ning sellest tulenevalt ebatõhusa hoolduse ja ravini.
Teabeallikad patsiendi uurimisel 1) patsiendilt endalt; 2) sugulastelt, tuttavatelt, toakaaslastelt, juhuslikult inimestelt, juhtunu tunnistajatelt; 3) arstidelt, õdedelt, kiirabimeeskonna liikmetelt, õdedelt; 4) meditsiinilisest dokumentatsioonist: statsionaarsed, ambulatoorsed andmed, väljavõtted varasemate hospitaliseerimiste haiguslugudest, uuringute andmetest jm 5) meditsiinilisest erialakirjandusest: hooldusjuhendid, õendusprotseduuride standardid, erialased ajakirjad, õpikud jne.
Saadud andmete põhjal saab hinnata patsiendi tervislikku seisundit, riskitegureid, haiguse tunnuseid ja õendusabi osutamise vajadust.

patsient - peamine subjektiivse ja objektiivse teabe allikas enda kohta. Juhtudel, kui ta on töövõimetu, koomas või imik või laps, võivad peamiseks andmeallikaks olla tema sugulased. Mõnikord on nemad ainsad, kes teavad patsiendi haiguseelse ja -aegse seisundi iseärasustest, tema kasutatavatest ravimitest, allergilistest reaktsioonidest, krambihoogudest jm. Õenduspersonali põhiline meditsiiniline dokumentatsioon on statsionaarne või ambulatoorne kaart. Enne patsiendi intervjueerimise alustamist tutvuvad õendustöötajad sellise kaardiga üksikasjalikult. Kordushospitaliseerimise korral pakuvad huvi varasemad haiguslood, vajadusel küsitakse neid arhiivist. See on väärtuslike andmete allikas haiguse kulgemise iseärasuste, õendusabi mahu ja kvaliteedi, psühholoogilise kohanemise, patsiendi reaktsioonide haiglaravile, negatiivsete tagajärgede kohta, mis on seotud patsiendi eelneva haiglaravi või arstiabi otsimisega. Õenduspersonali patsiendi haiguslooga tutvumise käigus võivad tekkida hüpoteesid tema probleemide võimalike põhjuste kohta (töö ohtlikul tööl, perekonna ajalugu, perehädad). Patsientide teavet on kahte tüüpi: subjektiivne ja objektiivne.
Subjektiivne teave - See on teave patsiendi tunnete kohta seoses terviseprobleemidega. Näiteks valukaebused on subjektiivne teave. Patsient saab teatada valu sagedusest, selle omadustest, kestusest, asukohast, intensiivsusest. Subjektiivsed andmed hõlmavad patsientide teateid ärevusest, füüsilisest ebamugavusest, hirmust, kaebustest unetuse, halva isu, suhtlemise puudumisest jne.
Objektiivne teave - mõõtmiste või vaatluste tulemused. Objektiivse teabe näideteks on kehatemperatuuri, pulsi, vererõhu mõõtmise, kehal esinevate lööbe tuvastamise näitajad jne Objektiivset teavet kogutakse vastavalt kehtivatele normidele ja standarditele (näiteks kehatemperatuuri mõõtmisel Celsiuse skaalal). Uuring kui peamine meetod patsiendi kohta subjektiivse teabe kogumiseks Arstlikule läbivaatusele järgneb tavaliselt õe läbivaatus. Patsiendi õendusuuringu esimene samm on subjektiivse teabe kogumine õendusintervjuu abil (objektiivsete ja/või subjektiivsete faktide kohta esmase teabe kogumine intervjueeritava sõnade põhjal).
Küsitluse läbiviimisel on vaja kasutada spetsiifilisi suhtlemisoskusi, et suunata patsiendi tähelepanu tema tervislikule seisundile, aidata tal mõista tema elustiilis toimuvaid või tekkivaid muutusi.

Küsitluse eesmärgid: usaldusliku suhte loomine patsiendiga; patsiendi tutvustamine ravikuuriga; adekvaatse patsiendi suhtumise kujundamine ärevus- ja ärevusseisunditesse; patsiendi ootuste selgitamine arstiabisüsteemist; põhiteabe saamine, mis nõuab põhjalikku uurimist.
Vestluse alguses tuleb end patsiendile tutvustada, öelda oma nimi, ametikoht ja vestluse eesmärk. Seejärel uurige patsiendilt, kuidas temaga ühendust võtta. See aitab tal end mugavalt tunda .

Patsiendi asend. See sõltub üldisest seisundist. Patsiendi asendit on kolme tüüpi: aktiivne, passiivne ja sunnitud.
Patsient, kes on aktiivses asendis, muudab seda kergesti: istub, tõuseb püsti, liigub ringi; teenib ennast. Passiivses asendis patsient on passiivne, ei saa iseseisvalt ümber pöörata, tõsta pead, kätt ega muuta kehaasendit. Seda olukorda täheldatakse siis, kui patsient on teadvuseta või hemipleegia seisundis, samuti äärmise nõrkuse korral. Patsient võtab oma seisundi leevendamiseks sundasendi. Näiteks kui valutab kõhus, pingutab ta põlvi, õhupuuduse korral istub jalad maas, hoides käsi toolil, diivanil või voodil. Patsiendi pikkus ja kaal. Uuritakse, milline on tema tavaline kehakaal ja kas see on viimasel ajal muutunud. Patsient kaalutakse, arvutatakse normaalne kehakaal, mõõdetakse pikkust ja tehakse kindlaks, kas tal on nõrkus, väsimus või palavik. . Naha ja nähtavate limaskestade seisundi hindamine Naha ja nähtavate limaskestade uurimisel, palpeerimisel (vajadusel) peaksite pöörama tähelepanu järgmistele omadustele.
Naha ja limaskestade värvimine. Uurimisel avastatakse pigmentatsioon või selle puudumine, hüpereemia või kahvatus, naha ja limaskestade tsüanoos või kollasus. Enne uuringut peaksite patsiendilt küsima, kas ta on märganud nahal muutusi. Meelte seisundi hindamine. Nägemis-, kuulmis-, haistmisorganid Ülakeha hindamine A Pea. Kõigepealt tuleb välja selgitada, kas patsiendil on kaebusi peavalude, pearingluse või vigastuste kohta. Peavalu on igas vanuses patsientidel väga levinud nähtus. On vaja välja selgitada selle olemus (kas see on pidev või pulseeriv, terav või tuim), lokaliseerimine, kas see ilmnes esmakordselt või on krooniline Kael. Uurimisel ilmnevad mitmesugused tursed, näärmete turse, struuma, valu. Piimanäärmete seisundi hindamine. Lihas-skeleti süsteemi seisundi hindamine Selle süsteemi seisundi kindlakstegemiseks peate esmalt välja selgitama, kas patsienti häirib valu liigestes, luudes ja lihastes. Hingamisteede hindamine Kõigepealt peate pöörama tähelepanu patsiendi hääle muutusele; hingamise sagedus, sügavus, rütm ja tüüp; rindkere ekskursioon, hinnata õhupuuduse olemust, kui see on olemas, patsiendi võimet taluda füüsilist aktiivsust, selgitada välja viimase röntgenuuringu kuupäev. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi hindamine Pulss ja vererõhk määratakse reeglina enne kardiovaskulaarsüsteemi seisundi hindamist. Pulsi mõõtmisel tuleb tähelepanu pöörata selle sümmeetriale mõlemas käes, rütmile, sagedusele, täitmisele, pingele, defitsiidile.
Kui patsient kaebab valu südame piirkonnas, on vaja selgitada selle olemust, lokaliseerimist, kiiritust, kestust.Kardiovaskulaarse patoloogia iseloomulik tunnus on tursed. Need tekivad vedeliku kogunemise tõttu keha kudedesse ja õõnsustesse. Esineb peidetud (välisel läbivaatusel mitte nähtav) ja ilmselgeid turseid Ilmne turse on kerge tuvastada teatud kehapiirkondade reljeefi muutuste järgi. Kui jalg paisub hüppeliigese ja labajala piirkonnas, kus on kõverad ja luud väljaulatuvad osad, silutakse need välja. Seedetrakti (GIT) seisundi hindamine Patsiendi seedetrakti seisundi kohta saadud teabe põhjal saab hinnata, mil määral on rahuldatud tema vajadus toidu, joogi ja jääkainete organismist väljutamise järele.
Patsiendilt tuleb välja selgitada, kas tal on söögiisuhäired, kõrvetised, iiveldus, oksendamine (erilist tähelepanu tuleb pöörata verise oksendamise korral), röhitsemine, seedehäired, neelamisprobleemid.Uuringut on soovitav alustada keel - mao peegel. Kuseteede seisundi hindamine.Õendusvestlusel ja läbivaatusel on vaja hinnata patsiendi urineerimise iseloomu ja sagedust, uriini värvust, läbipaistvust ning tuvastada kuseteede häired (kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed). Endokriinsüsteemi seisundi hindamine. Endokriinsüsteemi hindamisel peavad õendustöötajad pöörama tähelepanu patsiendi karvakasvule, nahaaluse rasva jaotumisele ja kilpnäärme nähtavale suurenemisele. Sageli muutuvad välimuse muutustega seotud endokriinsüsteemi häired patsiendi psühholoogilise ebamugavuse põhjuseks.

Sihtmärk. Gaaside eemaldamine soolestikust.
Näidustused. Kõhupuhitus.
Vastunäidustused. Soolestiku verejooks; verejooks pärasoole kasvaja; äge pärakupõletik.

1. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Protseduuri läbiviimine:

• Protseduuri lõpp:

Sondis viibimise aeg ei tohiks ületada 2 tundi, et vältida rektaalsete lamatiste teket.

Kui patsient on külgasendis vastunäidustatud, võib gaasi väljalasketoru asetada lamavasse asendisse, põlved kõverdatud ja jalad veidi eemal.

Protseduuri tegemisel on vaja iga 15 minuti järel jälgida gaaside läbimist ja patsiendi enesetunnet, sest toru võib ummistuda väljaheitega.

Kui protseduur on ebaefektiivne, korrake seda 1-2 tunni pärast, kasutades teist steriilset gaasi väljalasketoru.

Kõhupuhituse korral piira piima, musta leiva, kaunviljade, jahuroogade, kartuli, hapukapsa tarbimist. On ette nähtud aktiivsüsi, kummeli, tilli ja piparmündi infusioon.

Lastele toru sisestamisel sõltub gaasi väljalasketoru sisestamise sügavus lapse vanusest: alla 1-aastastel lastel - 5-8 cm; 1 kuni 3 aastat -8-10 cm; 3-7 aastat 10-15 cm; vanemad lapsed 20 – 30 cm;

Vastsündinud laste puhul jäetakse gaasi väljalasketoru 30 minutiks paigale.

Kuidas paigaldada gaasi väljalasketoru? See küsimus tekib peaaegu igal värskel emal. Lõppude lõpuks aitab see vahend imikutel valulikest gaasidest vabaneda. Samuti on mõnikord täiskasvanud patsientidele vajalik gaasitoru paigaldamine. Mõelgem toimingute algoritmile ja selle tööriista kasutamise juhistele.

Kes peab seadet kasutama? Näidustused manipuleerimiseks

Gaasi väljalasketoru paigaldamine on ette nähtud patsientidele, kellel on anaallõhed ja kes ei saa õhu ja vedelate väljaheidete kogunemise tõttu soolestikku iseseisvalt tühjendada. See protseduur on ette nähtud ka mao ja soolte põletikuliste haiguste korral. Väärib märkimist, et täiskasvanud patsientidele soovitatakse sageli klistiiri. Gaasi väljalasketoru paigaldamine on näidustatud juhtudel, kui Esmarchi kruusi või sifooni klistiiri kasutamine on võimatu.

Seda seadet soovitatakse sageli kasutada lastel esimestel elukuudel. Vastsündinutele mõeldud gaasi väljalasketoru müüakse peaaegu igas apteegiketis. See vahend aitab vabaneda gaaside ja väljaheidete kogunemisest.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne gaasi väljalasketoru kasutamist lugege juhiseid. Iga seadmega on kaasas eraldi märkus. Mida juhend ütleb? Gaasi väljalasketoru tuleb eelnevalt pesta ja steriliseerida. Eriti oluline on see punkt täita, kui seadet kasutatakse vastsündinutel.

Enne gaasi väljalasketoru kasutamist valmistage ette vajalik materjal. Vaja läheb salvrätikuid, alust väljaheite kogumiseks, ühekordselt kasutatavaid steriilseid kindaid ja vaseliini või rasvast kreemi otsa määrimiseks. Kuidas gaasi väljalasketoru paigaldatakse? Vaatleme toimingute algoritmi.

Patsiendi asend

Enne seadme soolde sisestamist peab patsient olema õiges asendis. Täiskasvanul tuleks lasta lamada paremal küljel ja tõmmata jalad kõhu poole. See asend võimaldab õhul soolestikust kiiremini lahkuda.

Vastsündinutele mõeldud gaasitoru saab asetada mis tahes asendisse. Sageli asetavad emad lapse selili ja tõstavad jalad üles. Samuti on lubatud asetada laps külili või kõhule. Väärib märkimist, et viimasel juhul väljub õhk palju kiiremini, kuid sel juhul on toru sisestamine ebamugav.

Käte puhastamine ja instrumendi otsa ettevalmistamine

Peske käed põhjalikult antibakteriaalse seebiga või kasutage antiseptilist geeli. Kuivatage pintslid ja pange kindad kätte. See meetod aitab vältida käte määrdumist väljaheitega. Kindad kaitsevad ka patsiendi toru ja soolestikku mikroobide eest.

Kandke määrdeainet toru kõige otsa. See võib olla tavaline vaseliini määrdeaine, spetsiaalne geel või rikkalik beebikreem. Kandke ühend rikkalikult kinnitusvahendi otsa. Ärge unustage, et rasv ei satuks auku. Vastasel juhul ummistub teie tööriist lihtsalt ja ei lase gaasidel välja pääseda.

Toru sisestamine soolde

Kuidas tuleks gaasi väljalasketoru sisestada? Arstide ülevaated ütlevad, et peate tegema spiraalseid liigutusi.

Sirutage oma tuharad oma nimetissõrme ja vasaku käe pöidlaga laiali. Toru lapsesse sisestades saate lihtsalt jalgu tõsta. See manipuleerimine paljastab päraku. Sisestage toru ots ettevaatlikult soolestikku ja hakake seda järk-järgult päripäeva keerama. Esiteks peaks otsa suund minema naba poole. Pärast seda nõjatuge veidi tahapoole ja suunake seade selgrooga paralleelselt.

Seadme sisestamise ajal võivad gaasid ja väljaheited hakata väljuma. Seetõttu tasub seadme teise otsa eelnevalt asetada väike kandik. Mõned kõrred on varustatud kaanega. Kuni te eemaldate selle osa seadme vastasküljelt, ei hakka õhk soolestikust välja pääsema.

Protseduuri eesmärk on gaaside eemaldamine

Toru tuleb sisestada teatud sügavusele. Laste puhul ei tohiks see vahemaa ületada viit sentimeetrit. Täiskasvanud patsientidele saab toru sisestada kuni kahekümne sentimeetrini. Enamikul seadmetel on spetsiaalne graveering. Seadme sisestamisel keskenduge sellele.

Kui toru on sisestatud, peate sellega mitu ettevaatlikku liigutust tegema. Kallutage seadet mitu korda eri suundades. Sel hetkel märkate torust väljaheiteid. Asetage salv ja koguge soolesisu sinna.

Gaasitoru eemaldamine soolestikust

Kui manipuleerimine on lõpetatud ja õhk lakkab väljumast, peate toru ettevaatlikult eemaldama. Seda saate teha järgmisel viisil.

Tõmmake seadet enda poole. Pöördliigutusi pole vaja teha. Kõik teie tegevused peaksid olema aeglased, ärge kunagi tõmmake toru järsult. See võib põhjustada patsiendile ebamugavust või isegi valu. Olge valmis selleks, et pärast gaasi väljalaskeseadme eemaldamist võib pärakust veel mõned väljaheited välja valguda. Seetõttu tasub eelnevalt patsiendi vaagna alla panna veekindel mähe.

Gaasi eemaldamise seadme puhastamine

Kui tuub on eemaldatud, tuleks beebi pärakut niiske lapiga pühkida või loputada. Täiskasvanud patsiendil on soovitatav võtta dušš või teha hügieenimeetmeid.

Gaaside eemaldamiseks mõeldud toru tuleb põhjalikult pesta kuuma vee ja seebiga. Pärast seda tuleb seade steriliseerida ja asetada säilitusmahutisse. Pidage meeles, et erinevate inimeste jaoks tuleks kasutada eraldi otsikuid või torusid.

Alternatiiv gaasi väljalasketorule või ise valmistamine

Kui te sellist seadet müügilt ei leia, saate selle ise valmistada. Võtke kummist süstal ja lõigake see kõige laiemast kohast pooleks. Selle tulemusena saate väikese võimsusega gaasi väljalasketoru. Väliselt meenutab see lehtrit.

Sellist seadet peate kasutama ülalkirjeldatud viisil. Ärge unustage otsa määrida. Vastasel juhul võite kahjustada soole limaskesta. Pärast kasutamist puhastage ja steriliseerige seade põhjalikult.

Tulemused ja järeldus

Nüüd teate, mis on gaasi väljalasketoru ja miks seda vaja on. Pidage meeles, et seda tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Selle seadme sagedane kasutamine võib põhjustada hilisemaid probleeme peristaltikaga. Püüdke seda protseduuri mitte kuritarvitada ja tehke manipuleerimine õigesti.

Kui patsient tunneb valu kohe pärast sisestamist, on vaja seade kiiresti eemaldada ja konsulteerida spetsialistiga. Kui soolest eraldub verd, tuleb protseduur viivitamatult katkestada. Vastasel juhul võib tekkida tõsine patoloogia. Kuulake arstide nõuandeid. Head tervist teile!

Sihtmärk: gaaside eemaldamine soolestikust.

Näidustused: kõhupuhitus.

Vastunäidustused: lõhed pärakus, ägedad põletikulised või haavandilised protsessid käärsooles või pärakus, pahaloomulised kasvajad pärasooles.

Varustus: gaasi väljalasketoru pikkus 40 cm, läbimõõt 15 mm, üks ots veidi laiendatud, ühendav klaastoru, kummist toru, steriilne vaseliin, anum, õliriie, kindad, ekraan.

1. Piirake patsient ekraaniga, asetage ta selili, asetades tema alla õliriide.

2. Asetage anum jalgade vahele (valage sinna veidi vett).

3. Pese käed, pane kätte kindad.

4. Määrige toru ümar ots steriilse vaseliiniga.

5. Vasaku käega sirutage tuharad laiali, parema käega sisestage toru pärasoolde 20-30 cm sügavusele (langetage toru välimine ots anumasse).

6. Katke patsient linaga.

7. Tunni aja pärast eemaldage toru ja puhastage pärak salvrätikuga.

8. Asetage patsient mugavasse asendisse ning eemaldage ekraan ja voodialus.

9. Pärast manipuleerimist desinfitseerige toru, anum ja õlilapp.

10. Eemaldage kindad, peske käsi.

Märge:

Gaasi väljalasketoru ei tohi paigale jätta kauemaks kui 1 tund, sest soole limaskestale võivad tekkida lamatised.

Vererõhu mõõtmine

Sihtmärk: südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi hindamine

Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pliiats, temperatuurileht.

Õe tegevuste algoritm:

1. Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja selle kulgemisest 15 minutit ette.

2. Pese käsi.

3. Vabastage patsiendi käsi riietest, asetades selle peopesaga ülespoole, südame kõrgusele.

4. Asetage mansett patsiendi õlale. Kaks sõrme peaksid mahtuma manseti ja õlapinna vahele ning selle alumine serv peaks asuma 2,5 cm kõrgusel kubitaalsest lohust.

5. Asetage fonendoskoobi pea manseti alumisse serva õlavarrearteri projektsiooni kohale küünarluu õõnsuse piirkonnas, surudes seda kergelt vastu nahka, kuid ilma pingutusi tegemata.

6. Sisestage pirniga järk-järgult õhku tonomeetri mansetti, kuni rõhk mansetis ületab manomeetri järgi 20-30 mm Hg taseme, mille juures õlavarrearteri pulsatsiooni enam ei tuvastata.

7. Säilitades fonendoskoobi asendit, avage klapp ja hakake mansetist aeglaselt õhku vabastama kiirusega 2-3 mmHg. sekundis.

8. Pidage meeles, et tonomeetri skaalal on esimese tooni ilmumine süstoolne rõhk ja valju viimase tooni lakkamine on diastoolne rõhk.

9. Saadud andmed märgi temperatuurilehele.

Steriilse laua paigaldamine raviruumis

Sihtmärk: meditsiiniinstrumentide, sidemete ja pesu steriilsuse säilitamine.

Näidustused: ettevalmistus tööks ravi- ja riietusruumid, operatsioonituba.

Varustus: pakkige steriilne lina, sidemed, kindad; desinfitseerimislahus laua puhastamiseks, puhtad kindad.

Õe tegevuste algoritm:

1. Töötle lauapinda 3% klooramiini lahusega kaks korda 15-minutilise intervalliga.

2. Kontrollige paigalduse tüüpi, steriliseerimise kuupäeva bix-sildil ja steriliseerimise teostanud töötaja allkirja.

3. Sisestage kasti avamise kuupäev, kellaaeg ja oma allkiri.

4. Kandke mask, peske käed, desinfitseerige, pange kätte steriilsed kindad.

5. Paluge assistendil avada sterilisaatori kaas või vajutada bixi aluse pedaali, kontrollida steriliseerimise indikaatoreid.

6. Murra steriilsete pintsettidega mähkme nurgad külgedele ja kata sellega mähkme servad.

7. Võtke välja nelja kihina volditud lina, puudutamata mittesteriilseid pindu (sh oma kitlit), katke sellega lauapind nii, et lina alumine serv jääks 20-30 cm lauapinnast allapoole rippuma.

8. Tõsta lina kaks ülemist kihti ja voldi need nagu akordion laua tagapinnale;

9. Võtke välja teine ​​neljaks või pooleks volditud leht ja asetage see esimese lehe kahele kihile (teine ​​leht peaks rippuma 5 cm laua servast allapoole);

10. Katke teine ​​leht esimese lehe kahe kihiga;

11. Kinnitage steriilsete tihvtidega 2 kihti ülemist lehte ja 2 kihti sisemist lehte (kaheksakihilise laua jaoks) või 2 kihti pealmist ja 1 kihti sisemist lehte (kuuekihilise laua jaoks).

12. Asetage steriilne materjal või instrumendid teise lehe sisepinnale, paremasse lähinurka - steriilne salvrätik ja pintsetid (minilaud);

13. Hoides klambreid käes, sulge steriilne laud nii, et pealmised kihid kataks sisemised kihid.

14. Kinnitage silt, millel on kuupäev, katmise kellaaeg ja täisnimi. õde

Lisateave tehnika rakendamise funktsioonide kohta.

Steriilsete laudade steriilsuse säilitamise tingimused:

Ø minilaud – 2 tundi;

Ø ravikabinetis – 6 tundi;

Ø operatsioonisaalis - 24 tundi, kui instrumente ei kasutatud laualt;

Ø protseduuride ruumis, riietusruumis või operatsiooniruumis on kaetud steriilne laud, milles tuleb enne tööle asumist vähemalt 60 minutiks põlema panna bakteritsiidsed lambid;

Ø steriilset lauda ei tohi jätta lahtiseks;

Ø õde ei tohi võtta laualt steriilseid instrumente kätega, vaid ainult steriilsete pintsettidega, mis peaksid asuma steriilse laua paremas nurgas.

Kui steriilne laud on sisse pandud Operatsioonisaalis paneb õde esmalt selga steriilsed riided.

Tasku inhalaatori kasutamine

Sihtmärk: lokaalse või üldise efekti saavutamine

Õe tegevuste algoritm:

Kanistri (inhalaatori) käsitsemise reeglid.

1. Eemaldage purgilt kaitsekork ja keerake see tagurpidi.

2. Raputage aerosoolipurki hästi.

3. Hinga sügavalt sisse.

3. Asetage huuled tihedalt huuliku ümber.

4. Hinga sügavalt sisse ja vajuta samal ajal purgi põhja (aerosooli annuse määrab arst).

5. Hoidke paar sekundit hinge kinni, seejärel eemaldage huulik aeglaselt suust ja hingake aeglaselt läbi nina välja.

6. Pärast sissehingamist pange purgile kaitsekork.

Maoloputus

Sihtmärk: meditsiiniline ja diagnostika

Näidustused: mürgistus - toit, ravim, alkohol jne.

Vastunäidustused: haavandid, kasvajad, seedetrakti verejooks, bronhiaalastma, raske südamepatoloogia.

Varustus: steriilne paks sond, 100-200 cm pikk, pimedas otsas 2 külgmist ovaalset auku 45, 55, 65 cm kaugusel märgi pimedast otsast, steriilne kummist toru, 70 cm pikk, steriilne ühendusklaasist toru läbimõõt 8 mm, steriilne lehter mahuga 1 l, steriilne vaseliiniõli, loputusvee vaagna, 10-12 liitrine ämber toatemperatuuril puhast vett, liiter kruus, kummikindad, põlled.

Õe tegevuste algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2.Pane kokku loputussüsteem: sond, ühendustoru, kummitoru, lehter.

2. Pange endale ja patsiendile põlled ette, istutage patsient seljatoega toolile.

3. Töötlege sondi pimedat otsa steriilse vaseliiniõli või sooja keedetud veega.

4. Asetage sondi pime ots patsiendi keelejuurele ja julgustage teda neelama, hingates samal ajal läbi nina sügavalt.

5. Niipea kui patsient neelab, viige sond aeglaselt söögitorusse.

6. Viinud sondi soovitud märgini (sisestatud sondi pikkus: kõrgus miinus 100 cm), langetage lehter patsiendi põlvede tasemele.

7. Hoides lehtrit viltu, vala sinna 1 liiter vett.

8. Tõstke lehter aeglaselt patsiendi pea kohale.

9. Niipea, kui vesi jõuab lehtri suudmesse, langetage see algsest asendist allapoole.

10. Valage sisu basseini, kuni vesi läbib ühendustoru, kuid jääb kummitorusse ja lehtri põhja.

12. Alustage uuesti lehtri täitmist, korrake kõiki samme, loputage, kuni vesi on "puhas".

13. Mõõtke süstitud ja väljutatud vedeliku kogus.

15. Saatke esimene portsjon pesuvett laborisse.

16. Eemaldage sond salvrätikuga ja küsige, kuidas te end tunnete.

Märge:

Kui patsient hakkab sondi sisestamisel köhima või lämbuma, eemaldage sond kohe, kuna see on sattunud hingetorusse, mitte söögitorusse.

Universaalne bix stiil

Sihtmärk: materjali ettevalmistamine steriliseerimiseks

Õe tegevuste algoritm:

1. Kontrollige, kas bixi osad ei leki, tehes kindlaks, kui tihedalt kaas on suletud; rihma liikumise lihtsus.

2. Avage bixi külgmised avad.

3. Pühkige bixi pind seest ja väljast 0,5% ammoniaagilahuses niisutatud lapiga.

4. Vooderdage bixi põhi ja seinad lina või mähkmega.

5. Alumises kihis asetage sidemematerjal vertikaalselt sektorite kaupa, teise kihina asetage kirurgiline lina vertikaalselt, sektorite kaupa ja päripäeva.

6. Asetage steriilsuse indikaatorid prügikastidesse kolmel tasandil.

7. Asetage lina peale (1. kiht) hommikumantel, mask, salvrätikud, käterätik ja märgutuli.

8. Sulgege prügikasti kaas tihedalt ja siduge selle käepideme külge õliriidest silt, millele märgi prügikastis olevate esemete lahtri number, kogus ja nimetus.

Märge. Heterogeenne materjal asetatakse ühte prügikasti ühe toimingu jaoks mõeldud komplektina.

Gaasi väljalasketoru paigaldamine. Sihtmärk. Gaaside eemaldamine soolestikust.
Näidustused. Kõhupuhitus.
Vastunäidustused. Soolestiku verejooks; verejooks pärasoole kasvaja; äge pärakupõletik.
Varustus. Steriilne gaasi väljalasketoru, mis on ühendatud läbi kontrollklaasi 30–50 cm pikkuse kummitoruga; vaseliin; väikese koguse veega anum; õliriie; mähe; latekskindad; marli salvrätik; tsingi salv; anum, millel on kiri "For klistiiriotsad" 3% kloramiini lahusega.

Gaasi väljalasketoru paigaldamise tehnika.

1. Patsiendi alla asetatakse õlilapp ja mähe.
2. Asetage patsient vasakule küljele, põlved kõverdatud ja jalad kõhu poole tõmmatud. Kui patsient ei saa külili keerata, jääb ta selili lamama, jalad põlvest kõverdatud ja laiali.
3. Määrige gaasi väljalasketoru ümar ots vaseliiniga.
4. Kandke kummikindaid, sirutage vasaku käega tuharad laiali ja parema käega, võttes toru marli salvrätikuga, sisestage see pöörlevate liigutustega, jälgides kõiki pärasoole kõverusi, 20–25 cm sügavusele. Kummist toru välimine ots – pikendusjuhe lastakse veega anumasse, mis asetatakse voodile või, mis veelgi parem, patsiendi voodi kõrvale taburetile.
5. 1,0 - 1,5 tunni pärast tuleb toru eemaldada, isegi kui leevendust ei ole, et vältida lamatiste teket pärasooleseinale.
6. Pärast gaasitoru eemaldamist tuleb patsienti pesta. Kui pärak on punane, määrige seda kuivatava salviga, näiteks tsingiga.
7. Pärast kasutamist leotatakse süsteem kohe 3% klooramiini lahuses, seejärel töödeldakse vastavalt standardile OST 42-21-2-85.

Märkmed. Toru võib päeva jooksul sisestada 2-3 korda. Kui anumas olev vesi mullitab, väljuvad gaasid. Kui pärast gaasitoru sisestamist leevendust ei toimu, peaks selle määrama arst.