Hüppeliigese sidemete kahjustus. Sidemete rebendid: ravi ja ennetamine. Ristatisideme rebend. Hüppeliigese sideme rebend

See on lihaste, sidemete ja liigeste suletud mehaaniliste kahjustuste nimi, mis on seotud nende anatoomilise terviklikkuse rikkumisega. Sellised vigastused on kõige sagedamini rebendid, nikastused (moonutus). Kõige sagedamini täheldatud pahkluu või põlveliigese nikastus, mis koosneb sidemete üksikute kiudude rebendist koos hemorraagiaga nende paksusesse või meniski rebendiga (põlveliigeses).

Sidemete ja lihaste vigastuste arengu sümptomid

Ohvrid märgivad valu liigeses liikumisel, turset. Uuringu käigus diagnoositakse patsientidel palpatsioonil lokaalne valu ja verevalumid, mis võivad tekkida 2-3 päeva pärast vigastust. Kui sidemed on rebenenud, siis rohkem intensiivne valu, kahjustatud jäseme liigutamise raskused, sageli hemartroos. Venitusnähtused taanduvad 5-10 päeva pärast ja rebenemise korral kestavad 3-4 nädalat.

Peamised trauma sündroomid:

hemodünaamilised häired (verevarustuse või vereringehäired),

funktsionaalsed häired,

hemorraagiad (hematoomid).

Sidemete ja lihaste vigastuste ravi tunnused

Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Mis tahes ravivõimaluse korral viiakse läbi valuvaigistid ja hemostaatilised meetmed ning kahjustatud kehaosale antakse immobilisatsiooni abil puhkus. Samuti võib immobiliseerimine olenevalt vigastuse asukohast ja iseloomust olla erinevat tüüpi (pehmed sidemed, eemaldatavad lahased, ringikujulised kipsplaadid) ja kestuse poolest (1-6 nädalat).

Konservatiivne ravi vigastused - liigese tihe sidumine, puhkus, külm 2 päeva, seejärel termilised protseduurid. Kirurgilise ravi käigus tehakse pärast kipslaha eemaldamist ravivõimlemist, massaaži ja füsioteraapiat.

Füüsikalised meetodid sidemete ja lihaste vigastuste ravi on suunatud lihaste (müostimuleerivad meetodid) ja sidemete (fibromoduleerivad meetodid) funktsiooni taastamisele, mille puhul on vaja lõpetada. valu sündroom(valuvaigisti meetodid), taastada kahjustatud kudede vere- ja lümfiringe (vasodilataatorid ja lümfidrenaaži meetodid), stimuleerida reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse (reparatiivsed ja regeneratiivsed meetodid). Füsioteraapia algab 1-2 päeva pärast vigastust, sealhulgas pärast kirurgiline ravi. Kui on olemas eemaldatav lahas, saab selle protseduuride käigus eemaldada. Need ülesanded aitavad realiseerida järgmisi meetodeid füsioteraapia:

Valuvaigistavad meetodid: lokaalne krüoteraapia, anesteetikumide elektroforees, SUV kiiritamine erüteemilistes annustes.

Vasokonstriktormeetod: jahutuskompress.

Lümfidrenaaži meetodid: alkoholi kompress, massoteraapia.

Vasodilateerivad meetodid: galvaniseerimine, vasodilataatorite elektroforees, infrapuna kiiritamine, madalsageduslik magnetteraapia, termoteraapia (parafiini- ja osokeriitravi), värsked lokaalsed vannid, punane laserravi, ultratonoteraapia.

Müostimuleerivad meetodid: diadünaamiline teraapia, amplipulssteraapia, interferentsiteraapia, transkutaanne elektriline neurostimulatsioon, veealune dušimassaaž.

Fibromoduleerivad sidemete ja lihaste vigastuste ravimeetodid: ultraheliravi, peloidravi.

Põletikuvastased meetodid: UHF, mikrolaineravi.

Vasodilataatorimeetodid sidemete ja lihaste vigastuste raviks

Ultratonoteraapia sidemete ja lihaste vigastuste ravis. Kudede kokkupuude vahelduvvooluga sagedusega 22 Hz ja kõrgepingega (4-5 kV) indutseerib neis juhtivusvoolu. Energia muundamine soojuseks loob tingimused veresooni laiendav toime suurenenud venoosse ja lümfidrenaažiga. Määratakse 2-3 päeva pärast vigastust. Löök liigesele toimub labiilse tehnikaga liigese ümbermõõdul 8-10 astme väljundvõimsusega 10-15 minutit iga päev; vigastuste ravikuur on 10-12 protseduuri.

Punane laserteraapia. Kiirgusenergia neeldub kudedesse 3–4 cm sügavusel koos lokaalsete vasoaktiivsete peptiidide (NO süntaas) aktiveerimisega, mille tagajärjel toimub kiiritatud kudedes mikrotsirkulatsiooni veresoonte laienemine, termomehhaaniliste retseptorite aktiveerumine reaktsiooniga suurenenud mikrotsirkulatsioon ja trofism. Kiirgust lainepikkusega 0,628 mikronit, PES võimsusega kuni 10 mW/cm2 kasutatakse alates 2.-4. päevast, kaugjuhtimisega, labiilse tehnikaga - mööda kahjustatud sidemete ja lihaste külgpindu, piki liigesruumi, põldudel 2–3 minutit põllu kohta, kuni 4–5 minutit protseduuri kohta, iga päev; ravikuur on 10-12 protseduuri.

Müoneurostimuleerivad meetodid sidemete ja lihaste vigastuste leevendamiseks

Ettenähtud ajal funktsionaalne ravi pärast immobiliseerimise lõpetamist.

Diadünaamiline teraapia sidemete ja lihaste vigastuste ravis. Vooluülekande sageduse ja müofibrillide kontraktsioonide sageduse kokkulangemise tõttu erutavad diadünaamilised voolud neid rütmiliselt ja aktiveerivad ainevahetust. Toota terapeutiline toime kehal vooludega OB, CP ja OR (kasvav tugevus) koos erineva kestusega amplituudi järkjärgulise suurenemise ja vähenemisega katkestused ja pausid 2-4 s kestvate pausidega, iga päev; ravikuur on 8-10 protseduuri.

Ampipulssteraapia. Sinusoidsed moduleeritud voolud erutavad lihaste efferente ja põhjustavad kontraktsiooni skeletilihased. Nende voolude müostimuleeriv toime sõltub nende modulatsiooni sagedusest ja sügavusest. Kõige tugevam müostimuleeriv efekt on PP-voolul (erineva modulatsiooniga voolu saatmine - paus), vähem väljendunud - IF-vooludel (vahelduvad sagedused: vahelduvvool sagedusega 150 Hz ja moduleeritud sagedusega 10-100 Hz) ja IF vool (vahelduvad sagedused - pausid 150 Hz , moduleeritud voolud sagedusega 10-100 Hz nende tsüklite vahelise pausiga. Voolude tugevus suureneb sageduse vähenemisel ning moduleeritud sügavuse ja sageduste erinevuse suurenemisel võnkumised, aga ka nende saatmise perioodid – paus.Need on suunatud lihaste toonuse ja kontraktiilsuse tõstmisele, sidemete ja kõõluste elastsuse ja venitatavuse suurendamisele, obstruktsioonile üleharidus sidekoe.

SMT stimuleeriv toime vigastuste ravis suureneb, kui lülituda vahelduvalt mõjurežiimilt (1) sirgendatud režiimile (II režiim). Aktiveerida lihaste verevoolu ja troofilist mõju lihastele, parandada lihaskoe mikrotsirkulatsiooni ja selle hapnikuga varustamist. PM ja PP või PP ja PP voolud rakendatakse mõjutatud lihastele järjestikku 50–75% modulatsioonisügavusega ja väheneva või suureneva modulatsioonisagedusega, iga päev; ravikuur on 8-12 protseduuri.

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon. Impulssvoolu rütmiline mõju, mille kestus (0,1-0,2 ms) ja sagedus (20-400 imp/s) on võrreldavad kestuse ja sagedusega närviimpulsid a-kiududes, põhjustab nendes aferentse voolu suurenemist koos adaptiiv-troofiliste sümpaatiliste mõjude suurenemisega. See soodustab reparatiivseid protsesse liigese kudedes ning lihaste virvendus impulssvoolu mõjul aktiveerib verevarustusprotsesse ja aitab lahendada funktsionaalseid häireid, suurendades liigese liikumisulatust. Aktiivne elektrood asetatakse vastavate mootoripunktidele närvitüved, teine ​​- lihase kõhu kohal; võimalik on põiktehnika. See on efektiivne valu hoidmisel, kuna koos müostimuleeriva ja troofilise toimega annab see valuvaigistava toime. Protseduuri kestus on 20-30 minutit sagedusega 10-40 impulssi/s [lähedane autonoomsete (p-) kiudude sagedusoptimumile], reguleerides ka impulsi kestust 20-50 μs, iga päev; ravikuur on 8-14 protseduuri.

Veealune dušimassaaž normaliseerib lihaste toonust ja tugevdab neid kontraktiilne funktsioon, aktiveerib lokaalset vere- ja lümfivoolu. See võimaldab teil suurendada liigeste liikumisulatust. Tehke pärast kipsi eemaldamist veega temperatuuril 36-38 ° C, 5-10 minutit, iga päev; ravikuur on 10-12 protseduuri.

Füsioprofülaktika on seotud liigeste kontraktuuride, lihaste atroofiate, pikad tähtajad funktsioonide taastamine, millele on suunatud peamiste sündroomide (v.a valu) ravi ülalkirjeldatud meetodid.

Kell mitmesugused vigastused sidemete, on häiritud sidekoe terviklikkus, mis toimib luude vahel ühendava elemendina ja tugevdab oluliselt liigeseid. Tavaliselt paikneb sidekude liigeste ümber, tugevdades seeläbi liigeseid.

Traumaatilise mehaanilise mõju, löökide või liigse füüsilise pinge korral võivad sidemed osaliselt kahjustuda või täielikult rebeneda. Kõige vastuvõtlikum negatiivseid mõjusid ja kõige sagedamini on kahjustatud ka põlveliiges. Arst saab rebenemist või nikastust diagnoosida kasutades spetsiaalsed tehnikad, mille järel ta määrab vajalik ravi. Kodune eneseteraapia ei anna reeglina soovitud tulemust ja põhjustab enamasti tüsistuste teket.

Kõik kimbud Inimkeha meditsiinis on tavaks jagada kolme rühma:

• liigeste tugevdamine;
• liikumise pärssimine;
• suunav liikumine.

Klassifitseeritakse ka alatüübid: sisemised - need, mis paiknevad liigesekapslis ja on kaetud sünoviaalmembraaniga, välised - need, mis asuvad väljaspool kapslit.

Nihestuse raskusaste

Olenemata vigastuse asukohast liigitatakse see raskusastme järgi:

• Esimene on nikastus – sideme kiud on vigastuse tõttu osaliselt rebenenud, samas säilib sideme üldine terviklikkus. Seda vigastust nimetatakse rahvasuus nikastuseks, kuigi sidemed ei ole elastsed ega saa venitada. Seda vigastust iseloomustab kerge valu ja mõõdukas turse. Sinikaid ega hematoome pole. Liikumine ja tugi liigestes on osaliselt piiratud.
• Teine on rebend – suur osa sidekoest on rebenenud. Hemorraagiaga sidemete kiudude kahjustust iseloomustab tugev turse ja verevalumid. Liikumisel tekib tugev valu, mis piirab aktiivsust. Mõnel juhul väljendub kahjustatud liigese ebastabiilsus.
• Kolmas - rebend - kaasneb tugev valu, suured verevalumid ja turse. Diagnoositakse liigese ebastabiilsust.

Põhjused

Sidemete vigastused on kõige sagedamini põhjustatud mehaanilised kahjustused. Liiga palju treenides venivad üks või mitu sidet üle ja rebenevad. Selliseid vigastusi kannatavad sageli sportlased ja inimesed, kelle elurütm on väga aktiivne ning seotud pideva liikumise ja suure füüsilise koormusega.

Sääre ebaloomuliku kõrvalekalde korral on külgmised pinged ja kahjustatud. Kui sääre kaldub väljapoole, võivad sidemed rebeneda või üldse rebeneda; see juhtub sageli kokkutõmbamisel alajäsemed. Sissepoole kõrvalekaldumine põhjustab väliste külgsidemete vigastusi ja väljapoole - sisemiste sidemete vigastusi. Selle tagajärjeks on talitlushäired hüppeliigese.

Sümptomid

Sidemete kahjustusele on iseloomulik vigastatud liigese valu, mis intensiivistub liikumisega, ja turse. Nende sümptomite raskusaste sõltub vigastuse raskusastmest. Arst, kes teeb palpatsiooni, märgib valu, mis on lokaliseeritud ühes kohas. Verevalumid ja verevalumid võivad ilmneda kaks kuni kolm päeva pärast vigastust.

Kui sidekoe täielik rebend on, on sümptomid väga valusad. Sellistel juhtudel vajab ohver kiiret arstiabi. Vigastatud jäseme liikumine on raskendatud, ilma õigeaegse ravita võib tekkida hemartroos.

Negatiivne või rebendid taanduvad ühe kuni kahe nädalaga, rebenemise korral kaasneb valu liigutustega kuni kuu aega või kauem. Peamised sidemete kahjustuse tunnused on:

• valu kahjustatud liigese piirkonnas;
• turse;
• verevarustuse rikkumine;
• lümfi väljavoolu rikkumine;
• funktsionaalsed häired;
• hematoomide ja hemorraagiate olemasolu.

Ravi võimalused

Enne ravi määramist teeb arst kindlasti vigastatud jäseme diagnoosi, kasutades selliseid meetodeid nagu ultraheli ja MRI. On hädavajalik eristada luumurdu või nihestust sideme nikastusest või rebendist. Arst saab seda teha kõige täpsemalt ja vigadeta, määrates patsiendile lisaks kahjustatud kehapiirkonna röntgenpildi. Tavaliselt on kõõluste vigastusel nähtavad erinevused luumurdudest ja nihestustest.

Sidemete mittetäieliku kahjustuse ravi viiakse läbi traumatoloogia osakonnas asuvas meditsiiniasutuses. Patsientidel soovitatakse jäseme puhata, määratakse füsioterapeutilised protseduurid ja jäseme tuleb anda. ülendatud positsioon. Samuti immobiliseeritakse kahjustatud subglob sidemega. Esimese 24 tunni jooksul tuleb vigastuskohale teha külm kompressid, kasutada võib jääd. Kolmandal päeval saate teha sooja losjooni.

Liikumisel kantakse vigastatud liigesele tihe elastsusside, mis immobiliseerib liigese ja kaitseb kahjustatud sidemeid korduvvigastuste eest. Kui jäse on puhkeasendis, tuleb side eemaldada, et veri saaks vabalt ringelda – see aitab kiiret paranemist. Jäseme ööseks mähitud jätmine katkestab verevarustuse ja põhjustab märkimisväärselt turse suurenemist.

Tugevat valu saab vähendada spetsiaalsete valuvaigistitega, näiteks on ette nähtud Analgin, Ketoral, Ketanov. Aktiivne ravikuur kestab keskmiselt 1-2 nädalat ja sõltub kahjustuse astmest. Täielik taastumine Sidemete rebend tekib keskmiselt 3 kuu pärast.

Sideme täieliku rebenemise korral tuleb kannatanu hospitaliseerida lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Traumaosakonnas immobiliseeritakse vigastatud jäse, asetatakse kõrgendatud asendisse ning määratakse valuvaigistid ja füsioterapeutilised protseduurid. Olenevalt sellest, milline koht vigastada sai, võib ravi läbi viia kas konservatiivselt või operatiivne meetod. Kirurgiline sekkumine Sideme taastamiseks viiakse see tavaliselt läbi plaanipäraselt. Siiski, eriti rasked juhtumid võib kohe vaja minna operatsiooni. Pärast kirurgia patsient möödub rehabilitatsiooniperiood ebaõnnestumata.

Rahvapärased abinõud

Enne traditsiooniliste nikastuste ravimeetodite kasutamist peaksite kindlasti oma tegevuste asjakohasuse osas oma arstiga nõu pidama.

Kõige kuulsamad retseptid, mis on saanud palju positiivseid hinnanguid:

• Valage alumiiniumkaussi 0,5 tl hakitud lodjapuu juuri ja oksi ning valage peale klaas piima. Pane madalale tulele ja hauta 25-30 minutit. Tõsta tulelt, jäta 15 minutiks seisma, kurna. Joo 1 tl kolm korda päevas.
• Vala 3 tl rukkililleõisikuid 0,5 liitrisse keevasse vette. Mähi rätikusse ja jäta 1-2 tunniks seisma. Kurna, võta 75 ml suu kaudu kolm korda päevas.
• Haki 3 supilusikatäit elecampane juurt peeneks, vala 200 ml keeva veega. Laske mõjuda 15 minutit, eemaldage juur veest, kandke ühtlaselt marli sidemele ja asetage kahjustatud piirkonda kompressina.
• Riivi sibul, sega suhkruga vahekorras 1:10, tee saadud segust 5 tunniks kompresse. Pärast seda aega vahetage kompress.
• Voldi marli 2-3 kihti, niisuta seda hästi kuumutatud piimas ja kanna vigastatud kohale. Aseta peale kiht vati ja kompressioonpaber. Pärast jahutamist niisutatakse marli uuesti ja kantakse side, nagu see algselt tehti.

Taastumine

Täieliku taastumise juures mängib olulist rolli ka vigastusest taastumine. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitatav läbi viia spetsiaalsed harjutused, mis tugevdavad ja soodustavad sidemete taastumist. Hea efekt annab massaaži, mis suurendab vereringet vigastatud piirkonnas ja selle tulemusena parandab ainevahetust.

Mängib olulist rolli taastumisel hea toitumine. Alguses ei tohiks vigastatud jäsemele tugevat jõudu rakendada. füüsiline harjutus, kuna see võib põhjustada veel tugevnemata sidemete uuesti vigastamist.

Nende koosseisude anatoomilise terviklikkuse osalise või täieliku rikkumisega. Need on üsna levinud aktiivse eluviisiga inimeste seas - sportlased, tööl, rasket tööd tehes. füüsiline töö. Sellised vigastused võivad mõjutada töövõimet ja põhjustada tüsistusi. Rebendeid tuleb osata eristada verevalumitest ja nikastustest, sest nende ravi on erinev.

Sidemete rebend.

Liigeste sidemed vältida liigset liikumisulatust liigeses ja kaitsta ebastabiilsuse eest. Nende rebend tekib siis, kui liigesele rakendatakse liigset jõudu, samas kui liikumine selles toimub suuremas mahus, side ei tule oma ülesandega toime ja puruneb. Sagedamini on side vigastatud selle koha lähedal, kus see luu külge kinnitub. Kõige sagedamini tekib sidemete rebend hüppeliigeses, kui jalg on kõndimise või jooksmise ajal väänatud.

Sidemete rebenemisel on kolm astet.

1. Mitmed kiud purunevad. Tüüpilised on valu liigeses aktiivsete liigutuste ajal ja kerge turse.
2. Vähem kui kolmandik kiududest on katki. Valu on juba tugevam, turse on väljendunud ja seda võib täheldada nahaalune hematoom või verejooks liigeseõõnde (hemartroos).
3. Rohkem kui kolmandiku kiudude rebend kuni sideme täieliku katkemiseni. Ohver tunneb äge valu, liiges on paistes, ebastabiilne, st. tekib dislokatsioon.

Vaagna sidemete rebend (ristluu-niudeliigese rebend, häbemelümfüüsi rebend).

Need vigastused tekivad hulgivigastuste kompleksis liiklusõnnetuste käigus, kukkudes kõrgelt, s.o. ainult suure jõu rakendamisel. Kui häbeme- või niude-niudeliigese täielikult rebeneb, muutub vaagen ebastabiilseks.

Märgid - terav valu, suutmatus jalgu toetada, jalg on väljapoole pööratud (koos häbemelümfüüsi täieliku rebendiga), verevalumid, šokk. Selliste vigastustega patsiendid satuvad tavaliselt intensiivravi osakonda.

Puusa sideme rebend.

Hüppeliigese sideme rebend.

Hüppeliigese sidemete rebend tekib siis, kui jalg rullub sisse- või väljapoole. Selline vigastus on võimalik jäistes tingimustes, ebastabiilse kontsaga kingi kandes, hüppamisel või peroneaalnärvi kahjustusel, mis põhjustab säärelihaste nõrkust.

Märgid on valu, mis intensiivistub kahjustatud sideme luu külge kinnitumise koha katsumisel, turse, verevalumid, valu liigese liigutamisel.

Õla sideme rebend.

Mis see on? Abaluu õõnsus, milles asub õlavarreluu pea, on madal. Sidemed kaitsevad liigest ebastabiilsuse eest. põimunud liigesekapslisse. Sidemete rebenemise põhjuseks on kaudne trauma, sageli on rebend kombineeritud õla nihestusega.

Märgid - erinevalt teiste liigeste sidemete vigastustest - väljendunud turse puudumine. Õlaliigese sidemete ravimata vigastuste korral on võimalik tüsistus - periartikulaarse degeneratiivne protsess pehmed koed(õlavarreluu periartroos).

Küünarliigese sidemete rebend.

Esineb sportlastel, harva Igapäevane elu. Küünarliigese sidemete osaline rebend ilma nihestuseta ei ole tõsine vigastus, õigeaegse ravi korral on tagajärjed harvad. Märgid on tüüpilised - turse, hemorraagia liigeseõõnes, valu, eriti kui proovite teha liigutusi, millega kaasneb vigastatud side. Kui mikrotraumasid korratakse mitu korda, nagu see juhtub tennisistidel, golfimängijatel ja pesapallimängijatel, muutuvad sidemed põletikuliseks ning tüüpiline on pidev valu küünarnukis ja küünarvarres. Nende seisundite vältimiseks tuleks treeningu ajal vältida küünarnuki täielikku sirutamist.

Randmeliigese sidemete rebend.

Tekib käele kukkumisel või äkiliste liigutuste korral. Iseloomustab äge valu, valulikud liigutused, turse ja rasketel juhtudel randmeliigese ebastabiilsus. Sarnaseid märke võib täheldada ka randmeluumurdude puhul, mistõttu tuleks teha röntgenuuring.

Sõrmede ja varvaste sidemete rebend.

Kui interfalangeaalse liigese üks külgmised sidemed on rebenenud, on märgatav falanksi kõrvalekalle vastupidises suunas. Kui mõlemad sidemed on rebenenud, sirutatakse sõrm liigestest sirgeks.

Lülisamba sidemete rebend.

Põhjused – pea tahapoole kallutamine, kui äkiline peatus auto, sportimine, raskuste tõstmine, kukkumine. Nimmepiirkonna sidemete aparaat ja emakakaela. Ohver tunneb valu erineval määral täheldatakse raskust, seljalihaste spasme ja selgroo valulikke liigutusi. Lülisamba sidemed on halvasti verega varustatud, mistõttu nende paranemisprotsess on pikk, kuni aasta.

Sidemete rebenemise ravi.

Jäse on vaja immobiliseerida, kasutades improviseeritud vahenditest lahast, rakendada surveside(see võib olla elastne side või tavaline side), määri külma, anna valuvaigisti tablett (pentalgin, ketorol). Järgmisena määrab arst rebenemise astme ja sellest sõltuvad edasised meetmed.

1.-2. astme rebendite korral kantakse 10-14 päevaks elastne side või kipslahas, määratakse puhkus, põletikuvastased ravimid, sageli lokaalselt (Nise, Febrofide, Ketonal) ja füsioteraapia. Kui liigeseõõnes on verd, tehakse punktsioon. 1.-2. astme sidemete rebendeid ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Tuleb meeles pidada, et need vigastused võivad kaasneda muude tõsiste vigastustega. Näiteks põlve mediaalse kollateraalse sideme rebend on kombineeritud vigastusega sisemine menisk. Sageli nõuab see vigastus kirurgilist sekkumist.

3. astme rebendid nõuavad liigesepindade võrdlemist (nihestuse vähendamine), liigese pikemat immobiliseerimist (1-2 kuud kipsist lahast) ja sageli ka kirurgilist ravi. Taktika oleneb sellest, milline side ja millises liigeses on rebenenud.

Kõõluste rebend.

Kõõlused on lihaste jätk ja luude külge kinnitatuna pakuvad liigestes aktiivset liikumist. Neid võib kahjustada otsese jõu rakendamisel (haav, löök nüri esemega) või kaudse jõuga (terav lihase kokkutõmbumine).

Sellised vigastused esinevad sagedamini sportlastel, füüsilistel töötajatel, harvemini vanematel inimestel, kelle kõõluskude ei ole liigeses toimuvate destruktiivsete protsesside tõttu nii elastne. Kõige levinumad kõõluste rebenemise kohad on Achilleuse kõõlus ja rotaatormanseti kõõlus. On osalised ja täielikud kõõluste rebendid. Terve nahaga rebendit nimetatakse subkutaanseks.

Juhtub ja degeneratiivsed pisarad kõõlused nende ülepinge tõttu, mis põhjustab mikrotrauma. See juhtub korduvate korduvate koormustega (spordiga, raske füüsilise tööga tegelejatele).

Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja ultraheli- ja magnetresonantstomograafiat.

Reie nelipealihase kõõluse rebend.

Nelipealihas (nelipealihas) pikendab põlve. Kõõluse kahjustus on tüüpiline jooksjatele ja hüppajatele, kuigi seda tuleb ette ka igapäevaelus, eriti kui verevool kõõluses on häiritud.

Märgid: klõps ja äge valu vigastuse hetkel, põlve kohal olev defekt on tuntav, hemorraagia, suutmatus põlvest jalga sirutada, lonkamine.

Achilleuse kõõluse rebend.

Achilleuse kõõlus- suurim inimkehas. See katkeb hüppajates (kui proovite hüpata kohast), millal astmelt alla libisemine või tagantpoolt nüri esemega löömine sääre alumisse ossa, vigastades seda piirkonda.

Märgid: äge valu, klõps rebenemise hetkel, suutmatus varvast välja tõmmata, lonkamine, hemorraagia.

Biitsepsi kõõluse rebend.

Biitseps painutab kätt küünarnukist. Esineb biitsepsi kõõluse alumise ja ülemise osa rebendeid. Põhjused: raskuste tõstmine jõnksuga, degeneratiivsed protsessid kõõluste kudedes vanematel inimestel.

Märgid: äge valu, klõpsatus vigastuse korral, verevalumid. Kui alumine osa on rebenenud, toimub lihase nihkumine ülespoole ja selle kõht on pallina naha all nähtaval, inimene painutab vaevaliselt käsi küünarnukist. Kui kõõluse ülemine osa rebeneb, langeb lihas, vastupidi, madalamale, küünarliigese funktsioon ei ole eriti mõjutatud, kuna ülemises osas on kõõlusel kaks pead ja mõlemad rebenevad väga harva.

Rotaatori manseti kõõluse rebend.

Pöörlemismansett koosneb kolmest lihasest, millest igaüks vastutab konkreetse liikumise eest õlaliigeses. Nende lihaste kõõluste kahjustus on tüüpiline sportlastele, raskusi tõstvatele inimestele ja eakatele degeneratiivsete protsesside tõttu.

Märgid on valu, eriti öösel ja liigeses üht või teist liigutust üritades. Sagedamini haigestub supraspinatus kõõlus, mille puhul inimene ei saa kätt pea kohale tõsta. Lavastamiseks täpne diagnoos Sageli on vajalik magnetresonantsteraapia.

Sõrmede kõõluste rebend.

Esineb sõrmede painutaja- ja sirutajakõõluste rebendeid. Ekstensorid on kahjustatud, kui lahtised haavad harjad, harvem löökidega.

Märgid: haav sõrme seljaosal, sõrm on poolkõverdatud asendis, aktiivne sirutus võimatu. Kui sirutajalihas on rebenenud ülemise interfalangeaalliigese tasemel, deformeerub sõrm: küünefalang on sirgendatud ja keskmine falanks on painutatud.

Painutaja kõõlused on kahjustatud, kui lõikehaavad pintslid Ohver ei saa sõrme aktiivselt painutada.

Kõõluste rebenemise ravi.

Esmaabi on sama, mis sidemete rebenemise korral.

Ravi on sageli kirurgiline, kuigi on ka erandeid (säilinud kõõluse tõmbefunktsioon). Värske vigastuse korral teeb kirurg kõõluse õmbluse, vana vigastuse korral plastilise kirurgia.

Lihase rebend.

Liigne lihaspinge raskuste tõstmisest, kukkumisest, spordist või otsesest traumast põhjustab lihaskoe kahjustusi. Harvemini puruneb fastsia (lihast kattev kile), mille tulemuseks on eend – lihase song.

Eristatakse täielikku ja mittetäielikku lihasrebendit. Mittetäieliku kahjustuse korral on iseloomulik kahjustatud lihase nõrkus ja valu selle kokkutõmbumisel. Täieliku rebendi korral on valu üsna tugev ja lihas kaotab täielikult oma funktsiooni.

Mõnikord lihasesse, nagu kõõlus, on kahjustatud süstemaatiliselt korduvate mikrotraumade tagajärjel, mis põhjustavad kehva vereringet ja degeneratiivseid protsesse. Näiteks võib tuua sportlaste, konveieritööliste ja muusikute lihaspinge. Nende elukutsete esindajad kogevad sageli lihasvalu füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.

Sagedamini tekib rebend lihases, mis pole koormuseks ette valmistatud, mistõttu on sporti tehes enne treeningut vajalik soojendus (venitusharjutused).

Sagedamini tekivad rebendid reie nelipealihases, õlavarrelihases (biitseps) ja säärelihastes. Nende lihaste rebenemise sümptomid on sarnased nende kõõluste kahjustuse sümptomitega, ainult defekti on tunda kogu lihases endas.

Lihaste rebenemise tunnused.

1. Äge valu, mõnikord on vigastuse hetkel kuulda klõpsatust.
2. Lihase otste lahknemine ja defekti palpatsioon.
3. Hemorraagia, hematoom.

Lihaste rebenemise ravi.

Lihase rebendi kahtluse korral on vaja jäse immobiliseerida ja rakendada külma. Mittetäielike rebenemiste korral tehakse pärast puhkeperioodi füsioteraapiat, füsioteraapia, massaaž. Täielikke pisaraid ravitakse kirurgiliselt, rakendatakse U-kujulisi õmblusi.

Polimedel

POLYMEDEL-kile kasutamisel kiireneb rebenemiste ravi oluliselt. Filmi leiutasid Leningradi teadlased 20. sajandi 80ndatel, möödus Kliinilistes uuringutes kümnetes meditsiini- ja teadusasutustes, samuti in välitingimused sõjaväehaiglad. See on terapeutiline elektreetfilm, mis:

• parandab kahjustatud piirkonna verevarustust,
• taastab kapillaarsüsteemi rakenduspiirkonnas,
• suurendab metaboolsed protsessid ja kudede regenereerimise protsess,
• aktiveerib immuunsust (kohalikku ja üldist),
• struktureerib bioloogilisi vedelikke, peamiselt verd ja lümfi,
• aruanded elektrilaeng rakumembraan, mille ta kaotab toksiinide tõttu,
• omab ödeemi- ja antimikroobset toimet,
• leevendab valu
• suurendab ravimite toimet.

Kui liigese sideme aparaadi vigastuse tagajärjel tekib sidemete täielik või osaline rebend, klassifitseerivad arstid selle seisundi nikastuseks. Inimese sidemed on tihedad sidekoe kobarad, mis aitavad liigest paigal hoida. tavaline asend. Üks äkiline liigutus võib põhjustada vigastusi – sidemed venivad rohkem, kui nende loomulik elastsus lubab. Kõige sagedamini vigastatakse sel viisil hüppe- ja küünarliigeseid, kuid nikastusi saab diagnoosida ka põlveliigeses.

Nihestuse peamised sümptomid

Kõnealuse seisundi esimene ja peamine märk on terav valu sidemete kahjustuse kohas – see on tingitud asjaolust, et sidemete aparaat hõlmab paljusid. närvikiud Ja veresooned. Kuid on ka teisi nikastuse sümptomeid, mis ilmnevad erineval määral erinevad etapid vaadeldav riik.

1. astme nikastus

Kui sideme aparaat on kergelt kahjustatud, on valu nõrk, inimese motoorne aktiivsus ei ole piiratud ja vigastuskoha turse, kui seda esineb, ei ole intensiivne.

2. astme nikastus

Sellel astmel toimub sidemete aparaadi kiudude mõõdukas venitamine ja rebend. Sel juhul on sümptomid järgmised:

• terav valu, mis piirab liikumist;
• turse suureneb kiiresti vigastuskohas;
• vigastuskohas ilmnevad hajusad verevalumid.

Märge:2. astme nikastuste korral võib täheldada ka patoloogilist liigeste liikuvust.

3. astme nikastus

Sel juhul tekib sidemete täielik rebend. Patsient märgib tugevat turset ja punetust nahka vigastuskohas ilmneb patoloogiline liigeste liikuvus (ebastabiilsus). Kui arst hakkab läbi viima koormustestid vigastatud liigeses ei vasta see takistusele.

Märge:Kõige raskemaks peetakse 3. astme nikastust, ravi viiakse läbi aastal raviasutus, teeb kirurg kirurgia seoses sidemete rebenenud õmblemisega. Taastumisperiood pärast sellist vigastust kestab see kuni 6 kuud või kauem.

Paljud patsiendid, kes on saanud liigesevigastuse ja nikastanud sidemeid, ei otsi professionaalset abi. arstiabi– nad püüavad ise toime tulla valu ja allakäiguga motoorne aktiivsus. Tegelikult on selline hoolimatus täis tüsistusi, mõnel juhul võib sellise patsiendi võime iseseisvalt jalgadel liikuda lähitulevikus kahtluse alla.

Milliste sümptomite korral peaksite viivitamatult arstiabi otsima:

• väga tugev valu kahjustatud liigeses, mis muudab liikumise võimatuks;
• liigese või kogu jäseme tuimus või kipitustunne - see näitab närvikiudude tõsist kahjustust;
• Vigastuskohas on tekkinud ulatuslik hematoom või punetus - see on tingitud veresoonte kahjustusest ning tugeva valu taustal võib tekkida nende spasm ja sellele järgnev nekroos;
• terava valu taustal on liigese liikumine võimalik, kuid kostab krigisev või klõpsatav heli;
• on kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
• vaba liikumise täielik kaotus liigeses või, vastupidi, liigne liikuvus (patoloogiline) intensiivse valu taustal.

Eriti oluline on arsti poole pöörduda, kui pärast vigastust ja ilmset nikastust valu ei taandu 1-2 päeva jooksul ning liigese liikuvus ei taastu täielikult.

Üldiselt võib kõnealune nähtus juhtuda iga inimesega treeningu või hooletu kõndimise ajal. Kuid on mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida nikastusi. Näiteks peate oma kingades ettevaatlikult kõndima kõrged kontsad, ja sportida spetsiaalsetes jalanõudes. On vaja võidelda ülekaaluline– tekitab isegi vähesel määral liigestele lisapingeid.

Pea meeles ainult seda aktiivne pilt elu aitab tugevdada liigeste sidemete aparaati.

Kui liigesevigastus on juba tekkinud, siis enne abi kutsumist arstiabi saate teha järgmist:

Märge:esimestel tundidel pärast sidemete kahjustust on rangelt keelatud võtta sooja või kuum vann, hõõruge või masseerige vigastatud piirkonda. IN muidu hakkab aktiivselt arenema põletikuline protsess ja turse hakkab edenema.

Kui patsient kaebab tugevat valu ja liikumisel on liigeses krõmps, siis on see põhjus arsti kutsumiseks. Spetsialist mitte ainult ei uuri liigest, vaid määrab ka põletikuvastased ja valuvaigistid. ravimid. Kahjustatud liigesele on soovitav määrida salvrätik Diclofenac või Ibuprofen salviga – need leevendavad turset ja leevendavad valu. Pärast tugeva valu leevendamist ja turse vähenemist määratakse patsiendile füsioterapeutiline ravi.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult sidemete täieliku rebenemise korral.

Kui arst usub, et nikastusravi saab teha ka kodus, oleks mõistlik seda kasutada kiiret paranemist Ja rahvapärased abinõud. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

Traditsioonilisi nikastuste ravimeetodeid saab kasutada alles pärast liigese uurimist kirurgi poolt – see spetsialist hindab liigese seisundit ja määrab tõhus ravi. Ja need meetodid kategooriast "traditsiooniline meditsiin" ei tohiks mingil juhul ravi täielikult asendada - need on vaid üks kompleksravi komponentidest.

Sidemete kahjustus- luude vaheliseks ühenduslüliks oleva sidekoe lõigu terviklikkuse rikkumine, tugevdades oluliselt liigest. Lisaks nimetatakse õhukeste kudede piirkondi sidemeteks. seroossed membraanid paikneb elundite vahel.

Sidemed on paigutatud nii, et need ümbritsevad liigeseid, luues sobivad tingimused luude ühendamiseks, tugevdades liigeste tuge.

Sidemed on valmistatud tihedast sidekoest. Samal ajal on sellel kangal üsna suur tugevusvaru, elastsuse võime on äärmiselt maksimaalsed. Loetletud omaduste oluliseks täienduseks on kõrge venivus ja elastsus.

Sidemete tüübid

Funktsionaalsuse järgi võib sidemete sidemeid tinglikult liigitada kolme põhirühma.

1. Esimene hõlmab sidemeid, mis aitavad kaasa üldine tugevdamine liigesed.

2. Nimekirja teine ​​number on sidemete rühm, mis viib liigese liikumise pärssimiseni.

3. Viimaste kohta võib lõpetuseks öelda, et need juhivad liigeste liikumist.

Lisaks loetletud tüüpidele jagunevad sidemed nendeks, mis asuvad liigesekapsli sees ja millel on kattekiht sünovia ja väline, mis asub väljaspool kapslit.

Sidemete probleemid

Kõige populaarsemad sidemete vigastused, mida täheldatakse äärmiselt sageli, on vigastused, mis on seotud nikastuste ja rebenditega.

Iseloomulikuks tunnuseks võib sel juhul pidada teatud motoorsete probleemide esinemist liigese toimimise ajal, mida teatud sideme märkimisväärselt tugevdab.

Selliste probleemide tagajärjeks võib olla hemorraagia erineval määral, mis peegeldub lähedalasuvates kudedes.

Sidemete kahjustuse märgid

Tavaliselt ilmnevad esmased sümptomid peaaegu kohe pärast vigastust. Siiski väärib märkimist, et alguses võivad sümptomid olla äärmiselt nõrgad. Teatud aja (1-2) tunni möödudes võib olukord kardinaalselt muutuda.

– Kahjustuse piirkonnas on turse märgatavalt suurenenud

– Valulikud aistingud suurenevad järsult

— Kannatab palju. See väide kehtib eriti kõndimisel, kui vigastus tekkis jalal.

Side-kõõluste aparatuuri töövõime halvenemine on äärmiselt tõsine ja levinud põhjus, mis põhjustab inimese füüsilise liikuvuse olulise piiramise.

Lisaks võib tagajärjeks olla venitamine äge vigastus, liigsed koormused kehal pikema aja jooksul.

Nihestuse raskusaste

Sellel sidemeprobleemil on kolm peamist etappi.

1. Esimest astet iseloomustab kerge valu, mis tekib mitme kiu purunemise tõttu.

2. Mõõduka valu esinemine, millega kaasneb turse ja osaline puue.

3. Maksimaalset raskusastet saab iseloomustada tugeva olemasoluga valu ilmnevad sidemete rebenemise tõttu. See etapp vigastusega kaasneb liigese edasine ebastabiilne asend.

Sidemete kahjustuste ravi

Tasub arvestada tõsiasjaga, et sidemete, kõõluste vigastuste, aga ka lihasprobleemide raviprotsess hõlmab nii esmase kui ka sekundaarse arstiabi osutamist. Kui olete vigastatud, peate järgima järgmisi reegleid:

1. Esimestel päevadel pärast vigastuse saamist olge vigastatud jala pingestamisel äärmiselt ettevaatlik, astuge äärmiselt ettevaatlikult.

2. Esimesed nelikümmend kaheksa tundi pärast vigastust on jää kasutamine vastuvõetav. Siiski tasub meeles pidada, et seda tuleb kasutada maksimaalselt 15-20 minutit, otse nahale ei ole soovitatav asetada.

3. Pingul side aitab veidi: paistes ala suurus väheneb veidi ja tõenäoliselt ka valu osaline vähenemine.

Ravikuur hõlmab tingimata valuvaigistite võtmist, mille valiku peaks loomulikult valima teie raviarst.

Sekundaarne ravi on taastav: füsioteraapia, füsioteraapia, süstid.

Nikastus, nagu ka haava saamine, on vigastus, millel on maksimaalne populaarsus. Kahju saamise võimalus tekib ettevaatamatult astudes, ootamatult komistades või kogemata libisedes. Tsoonis suurenenud oht sellistel asjaoludel on kahjustatud järgmised liigesed: põlv, pahkluu. Sidemed, mis asuvad sees liigend on rebenenud, veresooned on rebenenud. Selle ümber olev nahapiirkond hakkab paisuma, ilmub verevalum, millel on sinakas toon. Äärmiselt täheldatud valulikud aistingud liikumisel, kahjustatud ala kontrollimisel (katsumisel).

Põhiülesanne esmatasandi arstiabi venitades võib seda nimetada sooviks aktiivselt avalduvat valu oluliselt vähendada. Arvestades, et vigastus kahjustab oluliselt liigese tervist, tuleb, nagu iga patsiendi puhul, esialgu tagada, et selline liiges oleks täielikult puhkeseisundis. Kui turse on minimaalne, on elastse sideme kasutamine vastuvõetav.

Tasub selgelt meeles pidada, et igasugune nikastus on vaieldamatu põhjus viivitamatuks arstiabiks. Selline vigastus ei välista luu pragude olemasolu.

Ülaltoodut kokku võttes väärib märkimist, et sidemete vigastuste ravi põhialuseks peetakse vigastatud pehmete kudede õigeaegset ravi alustamist koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite pädeva kasutamisega.

See väide on eriti asjakohane olukordades, kus koos vigastusega avaldub aktiivselt müosiit.

Muide, tema kohta, siin oli see üksikasjalikumalt kirjutatud.

Pikka aega kestev lihaspõletik pärsib oluliselt pehmete kudede taastumise protsessi.

Selline olukord toob kaasa lihaste väljatreeningu ja funktsionaalsete võimete vähenemise.

Kui põletikuline protsess näitab hüperaktiivsust, on kõige olulisem tingimus loomine hea puhkus kahjustatud piirkonna jaoks.

Liikumisulatuse piiramist sidemega kasutatakse tavaliselt rohkem usaldusväärne kaitse vigastatud alalt mitmesugused koormused

Haigestunud piirkondade ravi salvidega, mille valik tuleb loomulikult arstiga kokku leppida, on vigastuste ravimisel väga tõhus. Ravi kestus sõltub otseselt haiguse kulgu iseloomust ja raskusastmest.

Nikastuste ravi rahvapäraste vahenditega

1. Täitke alumiiniumnõu 200 ml piimaga, lisage eelnevalt tükeldatud juured ja lodjapuu oksad (1/2 tl) ning keetke pool tundi. Järgmisena peate laskma sellel kolmandiku tunni jooksul tõmmata, filtreerima ja võtma kolm korda 1 tl.

2. Keerake rukkilillevärv (3 tl) 500 ml keeva veega, keerake see ettevaatlikult kokku, laske poolteist tundi tõmmata. Pärast kurnamist joo 70 ml kolm korda.

3. Eeljahvatage juur kõrge elecampane, seejärel ühendage 200 ml tihedalt kokku kuum vesi kolme spl. l toorained. Pärast kolmandiku tunni möödumist kandke kahjustatud piirkonda nagu side.

4. Kui lihase nikastus toimub ilma selle terviklikkust kahjustamata (ilma sisselõikeid ega kriimustusi), siis oletame järgmine viis. Salvrätikul, mida me eelnevalt niisutame õunasiidri äädikas, lisa väike peotäis cayenne’i pipart. Kandke kahjustatud alale viis minutit. Ülevalt peaksite salvrätiku katma sooja lapiga. Protseduuri saab korrata.

5. Viige keskmise suurusega sibul pudruks riiviga, lisage sama kogus granuleeritud suhkrut. Järgmisena peaksite kõik hoolikalt segama. Asetage saadud segu tsellofaani pinnale ja kasutage seda kompressina, kandes kahjustatud alale ja kinnitades pealt sidemega.

6. On veel üks Alternatiivne variant: pudrune segu sibulad segada granuleeritud suhkur vahekorras 1/10. Tehke kahjustatud alale kuus tundi kompresse, seejärel vahetage side.

7. Mõnel aitavad nikastuste vastu kuumad piimakompressid. Pärast niisutamist kantakse valutavale kohale mitme kihina volditud marli, mille peale asetatakse vatt ja kompressioonpaber. Niipea, kui marli jahtub, peaksite kompressi vahetama.

8. Voldi tavaline side neljandikku ja seebi see põhjalikult beebiseebiga (soovitavalt väga paksult). Seejärel mähime haige koha 3-4 kihti. Mähi peal villane sall, jättes side üleöö. Kompressi kerge surveefekt on vastuvõetav.

9. Viige valge jala juur pulbriks, segades (1 tl) poole klaasiga päevalilleõli. Saadud seguga töötleme probleemseid kohti.

10. Värv tavaline tansy, eelnevalt tükeldatud (3 spl. L), pruulida klaasi keeva veega, jätta kuuskümmend minutit. Pärast pingutamist kasutada kokkusurumisega.

11. Valmistage mahl värske leht kibe koirohi, ravides sellega probleemset piirkonda.

12. Kuivatage mustad papli pungad, kogus sada grammi, keetke 200 ml vett, laske pool tundi tõmmata. Kanna saadud mass kompressina valutavale kohale ja vaheta iga päev.

13. Kombineerige kuiv tavaline agrimony (30 g) 400 ml väga kuuma veega. Keeda kolmandik tundi veevannis, seejärel filtreerige. Taasta algne maht, lisades vajaliku koguse vett. Seda tuleks kasutada kompressioonina nikastuste ja nihestuste korral.

14. Valmistage kollektsioon, segades kokku järgmised komponendid: muru, lavendlivärv (1 osa), päevalilleõli (viis osa). On vaja säilitada piisavalt pikk ajavahemik, vähemalt nelikümmend viis päeva. Kasutage tulemust lavendliõli tuleks kasutada välispidiselt valuvaigistina nihestuste ja verevalumite korral.

15. Põletikulisi kõõluseid saab ravida nii: pruulige supilusikatäis kuiva lambakoti 200 ml keeva veega. Pakkige see kokku ja jätke kaheks tunniks seisma. Asetage selle tõmmisega leotatud marli side haigele kohale ja siduge ülemine osa. Tasub hoida kuni täieliku kuivamiseni.

Sidemete kahjustus- laialt levinud traumaatiline probleem, millel on enamasti kaudne esinemismehhanism, millega kaasnevad äkilised liigeseliigutused, mis oluliselt ületavad liigese normaalset liikumisulatust. Loomulikult pole keegi nende hädade eest kaitstud, seega peaksite kindlasti teadma vajalikku minimaalset teavet, kuidas praeguses olukorras käituda.

Tundke õigeaegselt huvi oma tervise vastu, hüvasti.