Psühhoteraapia põhimeetodid. Lahendusele orienteeritud lühiteraapia. Ravi on võrdsete inimeste tippkohtumine, mitte spetsialisti poolt välja kirjutatud ravim

Keskmine patsient, kes pole kunagi psühhoterapeutide tööga kokku puutunud, mõistab psühhoterapeutide tööst väga pealiskaudselt. meetodid psühhoteraapia set..site) aitab teil sellest artiklist õppida.

Kunstiteraapia

Autotreening

Soovitus (soovitus)

enesehüpnoos

Hüpnoos

Mängu psühhoteraapia

Muusikateraapia

Ratsionaalne psühhoteraapia

Rääkimisteraapia

Desensibiliseerimine

Psühhoterapeutilise mõjuga on oluline, et oleks võimalik patsienti lõdvestada ja eemaldada sisemine pinge. Selleks kasutatakse mõnel juhul kergete rahustite kuure.

Arvestades psühhoteraapia teemat ja ülesandeid, tuleks alustada definitsioonist, mis see teadus täpselt on. Suuna kontseptsioone on palju, seda võib nimetada terapeutiliste mõjude kogumiks inimese psüühika, protsess, mis ühendab nii ravi kui ka hariduse. Samal ajal kasutatakse püstitatud ülesannete lahendamiseks erinevaid psühhoteraapia meetodeid, mis on suunatud patsiendi tervise tagamisele ja säilitamisele.

Psühhoteraapias on palju erinevaid meetodeid

Hoolimata paljudest psühhoterapeutilistest suundadest ja erinevatest lähenemistest võib eristada psühhoteraapia ühtset eesmärki – aidata patsiente nende katsetes muuta oma mõtlemist, käitumist, et saavutada suurem õnn ja tootlikkus. Eesmärkide saavutamine toimub erinevate vahenditega - anamneesi kogumine, kliiniliste ja isiksusetestide läbiviimine, empaatia ülesnäitamine, "mängu" reeglite selgitamine, terapeutilise kontakti loomine, psühhoterapeutiliste tehnikate kasutamine, ravi, diagnoosimise ja dünaamika pidev jälgimine ja hindamine. seansside arvu vähendamine.

Psühhoteraapia eesmärgid võib paljastamisel jagada teatud psühhoteraapia ülesanneteks, mille hulka kuuluvad:

• aidata patsiendil oma probleeme paremini mõista;
• emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamine;
• tunnete avatud väljendamise julgustamine;
• uute ideede või teabe pakkumine probleemide lahendamise kohta;
• abistamine uute käitumisviiside ja mõtteviiside testimisel väljaspool kunstlikult konstrueeritud terapeutilise olukorra raamistikku.

Püstitatud ülesannetele lahenduste otsimisel kasutab spetsialist erinevaid psühhoteraapia meetodeid, nende tervikut, kuid põhirõhk on:

1. Psühholoogilise toe pakkumine - spetsialist kuulab patsienti tähelepanelikult, seejärel annab tasakaalustatud nõu, mis sobib tekkinud raskesse olukorda. Vajalik abi on ohvrile mõistmise ja kasutamise võimaluse andmine oma jõud ja võimalusi.
2. Psühhoteraapia meetodid on keskendunud psühholoogilistele transformatsioonidele seoses maladaptiivse käitumisega, uute käitumisvormide konstrueerimisega.
3. Soodustab teadlikkust ja sellele järgnevat eneseavamist, mis aitab paremini mõista oma motiive, lahkarvamusi, väärtusi ja tundeid.

Lisateabe saamiseks täielik mõistmine probleeme, võime soovitada Nancy McWilliamsi põhiõpikut “Psühhoanalüütiline psühhoteraapia. Praktiku juhend”, see on väga kasulik mitte ainult professionaalsetele psühhoterapeutidele ja psühhiaatritele, vaid ka üliõpilastele, õpetajatele ja konsultantidele, kõigile neile, kes on huvitatud süvapsühholoogia üksikasjalikust uurimisest.

Näidustused kohtumiseks

Enne psühhoteraapia vormide ja meetodite kaalumist räägime psühhoteraapia näidustustest. Need on üsna laiad, kuna seda nõuavad paljud patoloogiad integreeritud lähenemine ja parandusmeetmete kasutamine täiendava või põhiravina. Samal ajal määravad psühhoteraapia meetodid, nende fookuse, kokkupuute sügavuse ja kestuse teatud tegurid, mis in sel juhul ja need on ravi näidustused, võetakse samuti arvesse võimalikud tagajärjed haigused - praegused või ajaloos.

Kui patoloogia põhjus on patoloogiline tegur, vajate psühhoterapeudi abi

Peamine näidustus eritehnikate kasutamiseks on olemasolu psühholoogiline tegur, mis põhjustas patoloogia kujunemise ja kulgemise. Mida suurem on selle tähtsus, seda tugevam on hilisem psühhoterapeutiline mõju. Näidusteks võivad olla ka tõsise haiguse võimalikud tagajärjed, kui on muutunud harjumuspärane eluviis, muutused sotsiaalses staatuses, vajadustes ja püüdlustes, töö- ja perekondlikus sfääris jne.

Kuid kõigepealt soovitab iga psühhoteraapia osakond suunamist juhtudel, kui selle rakendamiseks pole vastunäidustusi. Sel juhul saab mõju avaldada ainult siis, kui patsient on motiveeritud, temalt antakse teadlik nõusolek teraapias osalemiseks.

Põhivormid

Nüüd vaatleme psühhoteraapia vorme, mida spetsialist ülesannete lahendamisel kasutab. Mõjuvorm on teatud meetodi rakendamise viis, see on "spetsialist-patsiendi" interaktsiooni struktuur valitud ravimeetodi rakendamisel. Näiteks meetod ratsionaalne teraapia Seda kasutatakse nii grupi- kui ka individuaalsete vestluste vormis või viiakse läbi loenguna. Kõige sagedamini kasutatavad psühhoteraapia vormid on järgmised:

• individuaalne;
• Grupp;
• perekond.

Individuaalse vormi aluseks on patsiendi ja psühhoterapeudi vahetu interaktsioon, samas kui ülesanneteks on isikliku ajaloo psühhoteraapia koos patsiendi isiksuse uurimisega, tuvastades mehhanismid, mis on kujunemise ja säilimise "päästikuks". patoloogiline seisund, olemasolevate halvustavate hinnangute korrigeerimine - nii enda kui ka möödunud perioodi, tuleviku kohta. Samuti kuuluvad tööülesannete hulka kasutatud meetodite koostoime määramine mitteravimite ja ravimite kokkupuude, abi sobiva lahenduse valikul traumaatilistele seisunditele, mis tekitavad ja säilitavad patoloogiat.

Psühhoteraapia eripära grupivormi kaalumisel seisneb grupidünaamika kasutamises – osalejate vahel arenevate interaktsioonide keerukuses, välistamata psühhoterapeut.

Üldjuhul on grupipsühhoteraapia eesmärkideks ja eesmärkideks patsiendi probleemide, isiklike, inimestevaheliste konfliktide paljastamine, uurimine, töötlemine. See hõlmab ka ebaadekvaatsete suhete, stereotüüpide ja hoiakute korrigeerimist inimestevahelise suhtluse kasutamise analüüsi taustal. See vorm hõlmab paljude meetodite kasutamist, millest igaüks sisaldab teatud rühmapsühhoteraapia tehnikaid. Grupipsühhoteraapia põhimeetodid hõlmavad järgmist:

• koosolekurühmad;
• psühhodraama;
• rühmatreeningud;
• rühma gestalt;
• tehinguanalüüs;
• kinokoolitus;
• kunstiteraapia;
• kehale orienteeritud teraapia;
• tantsuline liikumisteraapia.

Grupipsühhoteraapia -
osalejate ja psühhoterapeudi vahel kujunev interaktsioonide kompleks

Nüüd grupipsühhoteraapia meetodite kontseptsiooni kohta käsitleme lühidalt neid kõiki:

1. Kohtumisgrupi põhiidee on saavutada teadvuse ühtsus kehaga. Koosolek hõlmab asutamist inimestevahelised suhted aususe, avatuse, enese ja oma "mina" teadvustamise aluseks.
2. Treeningud on kasvatuslike, psühhoteraapiliste ja korrigeerivate meetodite kogum, mille valik sõltub lõplikest eesmärkidest. IN seda meetodit psühhoteraapia tehnikad ja harjutused võivad hõlmata rollimänge, mitteverbaalset suhtlust, rühmaarutelusid.
3. Peamine pikaajaline eesmärk tehinguanalüüs on vaadata üle varem tehtud otsused ja muuta elustsenaariumi.
4. Gestaltteraapia pikaajaline eesmärk on, et kõik osalejad jõuaksid küpsuseni, hülgades ebaproduktiivse käitumise ja juurutades uusi.
5. Kehale orienteeritud teraapia hõlmab tunnetust enda keha, enda sisemiste motiivide teadvustamine ja aktsepteerimine, mis võimaldab arendada harmoonia- ja eneseregulatsioonivõimet vastavalt olemasolevatele sügavatele püüdlustele.
6. Psühhodraama kui psühhoteraapia meetod põhineb lastele mõeldud improviseeritud rollimängudel. Selle sisuks on spetsialisti ja grupiliikmete abiga laval materjalide loomine probleemsituatsioonide kogemiseks – esialgu näitletakse, seejärel arutletakse.
7. Kunstiteraapia on meetod, mis põhineb tunnete väljendamisel visuaalse tegevuse kaudu.
8. Tantsu-liikumisteraapia põhieesmärk on tunde arendamine, oma "mina" teadvustamine.

Mis puutub perevormi, siis ühendab see parandusmeetodid, patoloogiatega seotud pereringis omavahel seotud suhete uurimise, teraapia ja patsiendi taastumise ühiskonnas. Sel juhul on tavaks läbi viia psühhoteraapia võtteid, pidada loenguid ühe või kahe spetsialisti abiga, nad viivad läbi ka vaatlust, korrigeerivaid meetmeid mitte ainult patsiendi, vaid ka pereliikmete suhtes. Samuti saavad spetsialistid töötada rühmadega, kuhu kuulub mitu sarnaste probleemidega perekonda.

Ravi läbiviimisel peetakse vastupanu psühhoteraapias loomulikuks nähtuseks, mida ei saa tajuda patsiendi nõrkuse või puudumisena – see on tegur, mis varem aitas ellu jääda, keerulistest olukordadest välja tulla. Kuid just vastupanu takistab ravi edenemist. Samal ajal ei tohiks psühhoterapeutiline mõju vastupanu murda, vaid peaks seda mõistma, muutma sellise kaitse paindlikumaks, pakkudes patsiendile rohkem võimalusi elada naudinguga täidetud elu.

Resistentsus psühhoteraapias takistab ravi edenemist

Ravi meetodid

Jätkame psühhoteraapia käsitlemist – psühhoteraapia liigid ja meetodid on väga mitmekesised ning neid kõiki piisavalt ülevaatlikus ülevaates käsitleda on võimatu. Praeguseks on sellel alal üle 400 meetodi, seega loetleme enim kasutatud:

1. Ratsionaalne psühhoteraapia põhineb patsiendi loogilisel veenmisel vajadusest muuta suhtumist iseendasse, oma minevikku, tulevikku, väljakujunenud haigusesse, teraapiasse, prognoosi, enda võimetesse ja tulevikuväljavaadetesse, see on üks tõhusad meetodid neurooside ravi.
2. Sugestiivne tehnika hõlmab paljusid tehnikaid ja sisaldub erinevates käitumisvormides, seda tehakse nii ärkvelolekus kui ka hüpnootilises või uimastiunes.
3. Igas meditsiinilises protseduuris on see lahutamatu osana kaasatud kaudne soovitus.
4. Psühhoteraapiat on võimalik läbi viia iseseisvalt, kasutades aktiivset enesehüpnoos Coue järgi- tehnika aktiveeritakse üleminekuseisundis, pärast ärkamist või enne magamaminekut. Soovitust tugevdab ühe valemi mitmekordne automaatne kordamine, mis sisaldab valusate kogemuste põhipunkti. Võite kasutada ka autogeenset treeningut, mille patsient viib pärast lühikest treeningut läbi iseseisvalt.
5. Kognitiivne metoodikaõpetab patsienti valejäreldusi ümber hinnates tajuma nii ennast kui ka maailma optimistlikumalt. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse kerge kuni mõõduka depressiooni, ärevushäirete, OCD psühhoteraapia meetodite ravis.
6. Käitumistehnika aitab ohvril teatud asjaolude pärast ärevust vähendada ja aktiveerub seni, kuni kõige olulisem provokatiivne stiimul ei tekita enam hirmu. Meetodit kasutatakse obsessiiv-kompulsiivsete häiretena - OCD psühhoteraapia - paanika-, ärevus-, dissotsiatiiv-foobsed häired.
7. NLP - neurolingvistiline programmeerimine- aktiveerib põhilised suhtluskanalid (kuulmine, nägemine), tehes kindlaks nende prioriteedi. Kasutamisnäidustused on paanika- ja kohanemishäired, äge reaktsioon stressirohked olukorrad, see sisaldub psühhoteraapia meetodites ADHD – tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire – korrigeerimiseks.
8. Meditatiivse reinkarnatsiooni psühhoteraapia meetod põhineb meditatsioonil, mille kestus ei ületa paari minutit. Samal ajal projitseeritakse negatiivsed aistingud olevikust väljapoole selle elu piire. Negatiivne potentsiaal tehnika teostamise protsessis muutub positiivseks.

Teine spetsiifiline tehnika on positiivne psühhoteraapia, mille tehnikaid käsitleme allpool. Tehnika eesmärk on õpetada patsienti võtma maailm kogu selle mitmekesisuses, vältides sellega vastasseisu. positiivne teraapia on lühiajalise ravi meetod, mille pakkus välja Peseschkian. Lühiajalise psühhoteraapia käigus võimaldavad praktilised harjutused patsiendil isiksusevarusid kasutades teha tulevikus erinevates olukordades positiivseid otsuseid.

Vaadeldav metoodika põhineb usul inimeste võimetesse, kes suudavad end täielikult pakkuda õnnelik elu. Igal inimesel on täielik juurdepääs võimalustele, mis on ammendamatud ja suudavad pakkuda nii isiklikku kasvu kui ka selle individuaalset avalikustamist. Positiivse psühhoteraapia korral võivad harjutused hõlmata erinevaid trikke– visualiseerimis- või hääldustehnikad, “küsimus-vastus”, kunstiteraapia komponendid jne.

Samal ajal sisaldab selle tehnika arsenal sellele ainulaadseid tehnikaid, mis koosnevad tavaliselt viiest tasemest:

• probleemsest olukorrast eemaldamine;
• hetkeolukorra täpsustamine;
• situatsiooniline heakskiit;
• verbaliseerimine;
• elueesmärkide piiride suurendamine.

Psühhoteraapias kasutatakse sageli küsimuste-vastuste tehnikat.

Selle metoodika rakendamisel kasutatavaid tehnikaid kasutatakse mitmesuguste probleemide lahendamiseks, mis võimaldavad teil jälgida ja mõista käitumisreaktsioonide põhjuseid. Positiivne lähenemine sunnib vaatama probleemile hoopis teisest vaatenurgast, sageli on see algsele täiesti vastupidine.

Psühhoteraapia on psüühikahäirete ravimeetod. Psühhoteraapias on neid palju erinevaid meetodeid ravi, nagu psühhoanalüüs, rühma- või pereteraapia, käitumisteraapia. ülim eesmärk Arst peab aitama isiksuse kujunemisel, mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamisel. Ükskõik milline psühholoogiline abi- on vestlus arsti ja patsiendi vahel. Lisaks saab patsiendi ravimisel kasutada psühhotroopseid ravimeid, erinevaid aparaate ja muid abivahendeid.

Praegu on psühhoteraapia väljakujunenud ravimeetod, mis pole mitte ainult tõhus, vaid ka laialdaselt kasutatav. Vähemalt kord elus vajab psühhoterapeudi abi 10-15% kõigist elanikest Ida-Euroopast ja umbes 2–3% kannatab raske vaimuhaiguse all. Neile on vaja lisada valusa külgetõmbega inimesi.

Psühhoteraapia meetodite klassifikatsioon

Psühhoteraapia on terapeutilise eesmärgiga vaimne mõjutamine patsiendile. Tänapäeval täiendab psühhoteraapia mõnikord somaatilist ravi ja neurooside puhul on see ainus ravimeetod. 20. sajandil loodi erinevaid psühholoogilise abi vorme. Psühhoteraapia meetodeid, mida saab liigitada erinevalt, on palju.

Meetodid vastavalt ravimeetodile

Ravimeetodi järgi jagunevad psühhoteraapilised meetodid "haiguse põhjuse avastamiseks (ilmumiseks) ja mitte tuvastamiseks (ignoreerimata). Esimesse rühma kuulub süvateraapia, mille abil püütakse leida haiguse algpõhjuseid ja samal ajal ravida haigust ennast. Teisele - käitumisteraapia, mille abil ravitakse ainult haiguse sümptomeid, jättes teadlikult tähelepanuta haiguse põhjuse. Õppimisega on seotud ka teised teraapiad, näiteks autogeenne treening või gestaltteraapia, kus probleeme modelleeritakse näiteks mängu ajal.

Meetodid vastavalt patsiendi vanusele

Psühhoteraapias kasutatavad meetodid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest, seega on psühhoteraapiat nii lastele, noorukitele kui ka täiskasvanutele. Eristatakse ka psühholoogilist abi, individuaal- ja rühmateraapiat.

Meetodid, mis ei analüüsi haiguse põhjust

Neid meetodeid kasutades püütakse muuta inimese ideid ja seeläbi teda aidata. Need psühhoteraapia vormid hõlmavad heterosugestiooni (st soovitust "väljastpoolt"), autogestiat (enesehüpnoos) või hüpnoosi. Neid meetodeid nimetatakse mitteanalüüsimiseks, kuna nende kasutamisel ei püüta haiguse põhjust leida. Sellised meetodid võivad olla eriti tõhusad psühhosomaatiliste haiguste ravis.

Psühhoteraapia koolitus

Nende meetodite rakendamisel peaks lõõgastumine aitama patsiendil taastuda. Tuntuim meetod on autogeenne treening, mille käigus inimene lõdvestub täielikult. Muud meetodid hõlmavad võimlemist, massaaži ja hingamisharjutused. Neid meetodeid soovitatakse inimestele, kellel on suur töökoormus või suurenenud väsimus.

Elus satuvad paljud meist olukordadesse, millest me ei saa välja ilma psühholoogiliste tagajärgedeta. Ja reeglina pole inimene ise võimeline hetkeolukorrast aru saama, kuna mõtted ja emotsioonid ajavad ta nurka. Võitke ärevustunne, mured, vabanege suurenenud ärrituvus, või uimasus aitab teid psühhoteraapia keskuses http://ego-lution.ru.

Meetodid, mis analüüsivad haiguse põhjust

Nende meetodite rakendamisel püütakse leida haiguse põhjust. Tuntuim neist meetoditest on psühhoanalüüs. Psühhoanalüüsi eesmärk on aidata patsiendil leida allasurutud konfliktidest tekkinud probleemide alateadlikud juured, et patsient saaks nendega seotud emotsioonidest vabanenuna taasluua oma isiksuse.

Gestaltteraapia

Gestaltteraapia alusepanija Perlsi sõnul on psüühikahäired inimestel tingitud sellest, et nende isiksus ei moodusta ühtset tervikut. Gestaltteraapia eesmärk on julgustada inimest kogema oma fantaasiaid, olema teadlik oma emotsioonidest jne. Selle meetodi eesmärk on kujundada terviklikku harmoonilist isiksust – indiviidi, kes on teadlik sellest, mida ta teha tahab ja suudab leppida iga olukorraga. See meetod on suunatud üksikisiku sõltumatusele ja vabadusele. Gestaltteraapias vaimuhaige patsient joonistab, joonistab, skulptuurib või modelleerib. Kõik, mida ta teeb, tõlgendab hiljem terapeut.

Käitumisteraapia

Mis tahes käitumisteraapia meetodi rakendamisel on ennekõike oluline koolitus. Käitumisteraapiat saab kasutada peaaegu kõigil ebanormaalse käitumise ja neurooside korral. Seda kasutatakse nii individuaal-, partneri-, pere- kui ka rühmateraapiana. Seda kasutatakse erinevate foobiate, alkoholismi raviks, samuti neurootiliste häiretega patsientide raviks.

Millist psühhoteraapia meetodit valida?

Psühhoteraapia meetodite valik sõltub vaimuhaiguse olemusest. Haridusmeetodid ja käitumisteraapia pakuvad sageli kiireid tulemusi, kuid nende kasutamine ei aita enamasti kaasa põhjuse avalikustamisele ja kõrvaldamisele vaimuhaigus. Nendel eesmärkidel sobib paremini gestaltteraapia, mis aitab välja selgitada haiguse põhjused, kuid ravi võib kesta üle ühe aasta.

Kvalifitseeritud psühhoterapeutilist abi saavad pakkuda ainult spetsialistid, seega peate võtma ühendust psühhiaatri või psühhoterapeudiga. Kuhu abi saamiseks pöörduda, soovitab pere- või piirkonnaarst.

Psühhoteraapia efektiivsus

Psühhoteraapia abil saab ravida isegi tõsiseid probleeme. vaimuhaigus. Erinevalt sellest pole siin aga mingeid garantiisid uimastiravi palju füüsilisi haigusi. Fakt on see, et inimese psüühika on väga keeruline ja paljud selle valdkonnad on endiselt halvasti mõistetavad. Psühhoteraapia meetodid on tõhusad, kuid mitte alati täielik taastumine, on tavaliselt võimalik saavutada ainult väline parandamine patsiendi seisund.

Kahjuks valitseb ka tänapäeval psühhoteraapiasse erapoolik suhtumine. Psühhoteraapia läbinud inimesed ei räägi sellest tavaliselt kellelegi. Paljud ei pöördu psühhoterapeudi abi poole, kartes minna mitte päris normaalseks. Küll aga on probleeme, millega inimene ise toime ei tule. Unetus, mehe või naise reetmine, noore pere probleemid, närvivapustused, raevuhood, foobiad, surmahirm, emotsionaalne stress – sellisel juhul on vaja psühholoogi abi, mis aitab stressi maandada, hirmust üle saada ja tavaellu naasta.

Kui mitmesugused vaimsed häired(eriti kui need häired korduvad pidevalt) peaks inimene pöörduma arsti poole. Kui arst pärast patsiendi läbivaatust määrab psühhoteraapia, ei tohiks ravi edasi lükata ja on vaja konsulteerida psühhoterapeudiga.

Psüühikahäirete ennetamiseks kasutatakse mõningaid psühhoteraapia meetodeid, üks neist on enesehüpnoos. Korraldatakse spetsiaalseid perekursusi, kus vanemad ja nende lapsed valdavad autotreeningu tehnikat, õpivad hoidma rahu ja sisemist harmooniat.

Vanemad peaksid jälgima oma lastel arenguhäireid või kõrvalekaldeid. Õigeaegse raviga on sageli võimalik raskeid psüühikahäireid vältida.

Psühhoteraapia on psühholoogilise mõjutamise meetodite kasutamine patsiendi ravimiseks, kliendi psühholoogilise heaolutunde parandamiseks.

Traditsioonilised psühhoteraapia meetodid jagunevad ratsionaalseks ja sugestiivseks psühhoteraapiaks.

Ratsionaalne ja selgitav psühhoteraapia on levinumad psühhoteraapia meetodid. Selgitav psühhoteraapia viiakse reeglina läbi vestluse vormis patsiendiga. Selle psühhoteraapia meetodi pakkus välja P. Dubois 1913. aastal. Erinevalt teistest psühhoteraapialiikidest ei põhine see soovitusel, vaid loogilisel arutluskäigul. Patsiendile räägitakse ligipääsetaval kujul haiguse põhjustest, veenmise abil muudetakse tema vale suhtumist tekkinud olukorda. valulik seisund ja psühhotrauma.

Meditsiinipsühholoogi töös nimetatakse sarnast psühholoogilise abi meetodit isiksusekeskseks (rekonstrueerivaks) psühhoteraapiaks. See on suunatud:

1) patsiendi isiksuse, tema emotsionaalsete reaktsioonide, suhete uurimine, neurootilise seisundi tekkimise ja säilimise põhjuste väljaselgitamine;

2) patsiendi abistamine haiguse psühholoogiliste põhjuste mõistmisel, suhtumise muutmisel psühhotraumaatilisesse olukorda;

3) ebaadekvaatsete reaktsioonide ja käitumisvormide korrigeerimine.

Psühhoterapeutilise vestluse käigus esitatakse patsiendile otseseid või kaudseid küsimusi, arutatakse patsiendiga tema seisundite seost erinevate elusituatsioonidega, tema suhtesüsteemi iseärasusi.

Seda psühhoteraapia meetodit viiakse sageli läbi patsientide rühmaga. Peamine suhtlusvorm on rühmaarutelu. Arutatakse rühmaliikmete eluprobleeme. Samal ajal teostab psühhoterapeutilist toimet patsientide rühm igale allutatud rühma liikmele. pidev kontroll arst või meditsiinipsühholoog. Grupipsühhoteraapia eesmärk on loogiline veenmine, rahustamine, selgitamine. Rühmatöö käigus kasutatakse ka teisi psühhoteraapia meetodeid: rollimänge, psühhovõimlemist, joonistamismeetodeid ja muusikateraapiat.

Sugestiivne psühhoteraapia on mõju patsiendi kogemustele verbaalse soovituse kaudu. Soovitus ärkvelolekus on seda tõhusam, seda soovitavam on patsient. Sugestiivset psühhoteraapiat viiakse läbi poolpimedas ruumis. Patsient on mugavas asendis istudes või lamades, lõdvestunud olekus, parem koos silmad kinni. Sellisel juhul peaks patsient suhtuma positiivselt ja kuulama ainult psühhoterapeuti.

Kõigist neuropsühhiaatriliste haiguste ravimeetoditest ilmus esimesena hüpnoteraapia. Mõiste "hüpnoos", mis tähendab kreeka keeles "uni", pakkus 1841. aastal välja inglise kirurg James Brad. Seega defineeriti hüpnoosiseisund unenäolisena. 1866. aastal ilmus Ambrose Liebeault' raamat "Uni ja sarnased seisundid..." Hüpnoosi peab autor ka omamoodi uneks – soovitatud unenäguks. Alates XIX sajandi 70ndate lõpust hakkas kuulus neuropatoloog Jean Martin Charcot uurima hüpnoosi mõju hüsteeria all kannatavatele patsientidele.

Hüpnoosiseisundis soovitamine on palju tõhusam, kuna selle tegevust ei takista teadvuse "kriitika", mis hüpnootilises unenäos osutub suures osas välja lülitatuks. Suures osas ajukoorest esinev pärssimine suurendab ülejäänud pidurdamata punkti erutatavust, kus hüpnotisööri sõnad on suunatud. Eriti tõhusaks muutub sõnade tegevus. Samal ajal on oluline, et patsient ei seisaks hüpnoosi vastu, oleks passiivne ja altid alistuma, häälestatud ideele uinumise vajadusest. Ravi mõju sõltub patsiendi soovitusest. Praktika on tõestanud, et hüpnoosiseisundis tehtud soovitus on kõige tõhusam ja kestab kaua kaua aega. Sugestiooni jõud hüpnoosi puhul on piisavalt suur, et seda peaksid läbi viima ainult spetsiaalse väljaõppe saanud arstid või kliinilised psühholoogid, koos sobivate näidustuste ja suure ettevaatusega.

Nagu abi raviprotsessis kasutatakse sageli lõdvestusseansse (neuromuskulaarne lõdvestus). Lõõgastustundide peamine eesmärk on saavutada täielik lõõgastus lihaseline ja närvisüsteem, mis aitab kaasa emotsionaalsete ja vegetatiivsete funktsioonide reguleerimisele, vähendades neuropsüühilist pinget ja isiklik ärevus. Seal on spetsiaalselt loodud treeningsüsteemid, mis aitavad kaasa edukamale lõõgastumisele. Tuntuim meetod progressiivne lihaste lõdvestamine Jacobsoni ja Girdano ning Everly aktiivse neuromuskulaarse lõdvestuse meetod. Meditsiinipsühholoogid õpetavad inimestele lõdvestumist, et nad saaksid ärevuse ja liigse pingega paremini toime.

Autogeenset treeningut kasutatakse laialdaselt ka psühholoogilises praktikas. See on inimese enesehüpnoosi tehnikate kasutamine. Autogeense treeningu pakkus lõplikul kujul välja 1932. aastal Saksa psühhoterapeut I.G. Schultz. Meil sai see laialt levinud alles 1970.–80. Autotreeningu psühhoterapeutiline toime on seotud enesehüpnoosiga, mis viiakse läbi lihaste lõõgastumise ajal. Seda meetodit saab kasutada neuropsüühilise pinge leevendamiseks, emotsionaalseks eneseregulatsiooniks, psühholoogiliseks kohanemiseks, teatud mõtete ja seisundite enesehüpnoosiks. Autogeenset treeningut ja lõõgastust peetakse psühhoteraapia kõige kättesaadavamateks meetoditeks.

Psühhoanalüüs on maailmas laialdaselt kasutatav psühhoteraapia meetod. Venemaal pole see aga veel laialt levinud. Psühhoanalüüsi avastas Austria arst Sigmund Freud. Psühhoanalüüsi nimetati vaimse elu teooriaks, aga ka tema välja töötatud hinge tervendamise meetodiks. Ravi käigus aitab psühhoanalüütik patsiendil tungida teadvuse eest varjatud mõtetesse ja kogemustesse. Ta püüab eemaldada patsiendi sümptomeid, vabastades ta tarbetutest kahtlustest, põhjendamatutest süütundest, valusatest enesesüüdistustest, valehinnangutest ja ebamõistlikest impulssidest. Täielik psühhoanalüüsi kursus on alati pikk protsess, mis kestab tavaliselt vähemalt ühe aasta koos regulaarsete kohtumistega psühhoanalüütikuga (kolm kuni kuus seanssi nädalas, igaüks kestab umbes tund).

Psühhoanalüüsi kasutatakse peamiselt neurooside raviks, kuigi seda saab kasutada ka tavaliste inimeste eluprobleemide lahendamiseks. IN viimastel aastakümnetel psühhoanalüüs on laialt levinud. Samal ajal tekkisid paljud selle võsud, mida ühendas mõiste "sügavuspsühholoogia".

Tänapäeval on peaaegu kõik psühhoanalüütikud arstid. Suurim oht ​​on ravida psühhoosi äärel olevat patsienti, kui analüütik pole teadlik tema tegelikust seisundist. Samuti peab analüütik olema ettevaatlik neuroosi eristamisel teatud ajuhaigustest ja hormonaalsetest häiretest, et mitte ravida kirurgilist ravi või eriravimeid vajavaid patsiente ainult psühholoogiliste meetoditega. Selliste vigade vältimiseks vajavad psühhoanalüütikud põhjalikku meditsiinilise psühhiaatria koolitust. Meditsiinihariduseta psühhoanalüütikud lahendavad selle probleemi konsultantide palkamisega ja nõuavad hoolikat suhtumist arstlik läbivaatus patsient.

Psühhoanalüüs on nüüdseks Lääne-Euroopa ja Ameerika ühiskonnas laialdaselt tunnustatud, ülikoolides on koolitusinstituudid ja teaduskonnad, mis tegelevad täiskohaga. kutsekoolitus psühhoanalüütikud. Aastakümneid on tegutsenud Rahvusvaheline Psühhoanalüütiline Assotsiatsioon ning loodud on ka riiklikud psühhoanalüütikute ühendused. Psühhoanalüüs saavutas erilise autoriteedi USA-s ja Saksamaal. Näiteks Saksamaal tunnustavad psühhoanalüütilist teraapiat ametlikult riiklikud tja seega tasustatakse analüütikut tema töö eest teatud määraskaala järgi (Thome ja Kahele, 1996, lk 12).

Patsientidega töötamisel kasutatakse ka mitmeid teisi psühhoteraapia meetodeid: kollektiivne ja grupipsühhoteraapia, käitumis-, mängu-, psühhodraama, kunstiteraapia, muusikateraapia, perepsühhoteraapia, tehinguanalüüs, gestaltteraapia (Rožnov (toim.), 1979; Karvasarsky, 1998). Kõigi nende meetodite valdamine nõuab spetsiaalset koolitust. Praegu on neid üle 400 sõltumatud meetodid psühhoteraapia (Karvasarsky (gen. toim.), 1998, lk 449).

Psühhoterapeut peab tundma erinevates psühhoteraapiakoolides loodud psühhoterapeutilisi ideid ja töömeetodeid. Peamised neist on: psühhoanalüüs, analüütiline psühholoogia K.G. Jung, A. Adleri individuaalne psühholoogia, W. Reichi kehapsühholoogia, F. Perlsi gestaltteraapia, B. Skinneri biheiviorism, C. Rogersi humanistlik lähenemine, S. Grofi ja K. Wilberi transpersonaalne psühholoogia.

Iga psühhoterapeutiline lähenemisviis väidab end olevat tõhus peaaegu kõigi psühhopatoloogia valdkondade ravis. Praktilise tervishoiusüsteemi jaoks ainulaadne olukord seoses psühhoteraapiaga on see, et patsient pöördub abi saamiseks arsti poole ning teraapia valik ei sõltu mitte diagnoosist ega muudest patsiendi seisundi objektiivsetest tunnustest, vaid sellest, millise psühhoteraapia koolkonnaga tegeleb. arst peab end selleks. Seetõttu on oluline, et psühhoterapeudid saaksid oma töös toetuda erinevates psühhoteraapiakoolides välja töötatud ideedele ja meetoditele või oskaksid neid ise valida või kombineerida.