Psühhoteraapia liigid ja nende kirjeldus. Psühholoogia psühhoteraapia liigid ja nende kirjeldus. Objektisuhete teraapia

Mõnikord pole abi vaja mitte ainult keha, vaid ka inimese hinge jaoks. Depressioon, neuroosid, foobiad ja ärevushäired ei ole täielik loetelu probleemidest, millega psühhoterapeut saaks töötada. Sellest, mis on psühhoteraapia ja milliseid meetodeid arst patsiendi abistamiseks kasutab, saate sellest artiklist teada.

Mis see on?

19. sajandil raviti psüühikahäireid meetoditega, mis praegu tunduvad barbaarsed. Psühhiaatriahaiglate õnnetuid patsiente piinati sõna otseses mõttes: nad seoti mitu nädalat voodite külge, kallati jääveega üle ja tehti elektrišokk... Muidugi ei saa selliseid meetodeid tõhusaks nimetada.Haigeid ei ravitud, vaid nad lõpetasid oma elu varjupaikades ja almusmajades.

19. sajandi lõpus toimus psüühikahäirete ravis revolutsioon. Esitab Viini psühhiaater Sigmund Freud, kes jõudis järeldusele, et hingehaigusi on vaja ravida uudse meetodiga – psühhoanalüüsiga. Just psühhoanalüüs pani aluse psühhoteraapiale kui eraldiseisvale arstiteaduse suunale. Freud vestles oma patsientidega, arutas nende probleeme ja otsis eeldusi psüühikahäirete tekkeks varases lapsepõlves. Ja tal õnnestus saavutada tohutu edu. Selgus, et patsiendil on vaja kogeda nn katarsis, ehk siis meelte puhastamine, mille järel haiguse sümptomid taandusid igaveseks või pikemaks ajaks.

Vaatamata sellele, et psühhoanalüüsi praegu kritiseeritakse, on võimatu eitada, et just sellest sai vaimuhaiguste ravi teaduslikuks suunaks. Kõik kaasaegsed psühhoteraapia meetodid “kasvasid” psühhoanalüüsist nagu ühisest tüvest kasvavad oksad. Praegu on kümneid psühhoteraapia meetodeid, millest igaüks on efektiivne teatud haiguste rühma raviks.

Video:

Psühhoteraapia tüübid ja meetodid

Kõik teraapiameetodid jagunevad Grupp Ja individuaalne .

Nagu nimigi ütleb, on grupiteraapia töö rühmas, individuaalteraapias suhtleb psühhoterapeut patsiendiga üks-ühele.

Rühmapsühhoteraapia markantset näidet võib nimetada rühmadeks Anonüümsed alkohoolikud. Selliste gruppide põhimõte on, et sõltuvusest vabaneda soovivad inimesed saavad kokku, arutavad oma tundeid, pakuvad üksteisele tuge ja jagavad oma kogemusi. Rühmas töötamine on indiviidi jaoks ressurss, tänu millele saab inimene joogisooviga toime. Selles formaadis on võimalik tegeleda pereprobleemide, erinevate sõltuvuste (sh narkomaania) kallal, töö isikliku kasvu gruppides on väga tõhus .

Individuaalne Teraapia aitab tegeleda sügavate probleemidega, mida inimene pole valmis teistega jagama. Patsient saab rääkida psühhoterapeudile oma raskustest ja probleemidest, saada temalt tagasisidet ja tuge.

Paljud inimesed usuvad, et arst annab valmislahendused pärast kliendi probleemi uurimist. Siiski ei ole. Spetsialisti ülesanne on aidata teil leida oma eesmärgid ja vahendid nende saavutamiseks, mitte pakkuda "õnne retsepti". Töö psühhoterapeudiga on keeruline protsess, milles inimene osaleb aktiivselt.

Süsteemne perepsühhoteraapia

Psühholoogias on üldtunnustatud seisukoht, et perekond ei ole erinevate indiviidide rühm, vaid terviklik süsteem. Ja ühe pereliikme probleem muudab kogu süsteemi tervikuna. Samuti on tagasiside: süsteemsed muutused toovad kaasa muutusi iga pereliikme sisemaailmas.

• Pereteraapia Seda kasutatakse mitte ainult abielupaari suhete probleemide lahendamiseks. Seda soovitatakse sageli siis, kui lapsel on probleeme, kes ei pruugi isegi terapeudiga seotud olla.
• Pereteraapia on väga tõhus, kui üks pereliikmetest põeb mingeid sõltuvusi (alkoholism, narkomaania, hasartmängusõltuvus jne). Kaasaegsed uimastiravikeskused pakuvad sageli pereterapeudi teenuseid: on tõestatud, et süsteemne ravi aitab vältida sõltuvuse taastumist ja hõlbustab patsiendi taastumist pärast ravi lõppu.

Kaasaegse psühhoteraapia põhisuunad

Tavaliselt on psühhoterapeut spetsialiseerunud mõnele valdkonnale. Siin on peamised:

• kehale orienteeritud. Seda meetodit võib nimetada paradoksaalseks, kuna põhitöö tehakse patsiendi kehaga ning teraapia tulemusena toimuvad muutused sisemaailmas. Ravi käigus saab vabaneda lihaspingetest, mis kehale orienteeritud terapeutide sõnul on kehatasandi siseprobleemide peegeldus. Tihti tehakse ülekaalu psühhoteraapiat nii: terapeut aitab klientidel õppida oma keha paremini tundma, armastama ja aktsepteerima. Kehateraapia aitab sul muutuda vabamaks ja lõdvestumaks, mistõttu soovitatakse seda inimestele, kellel on probleeme seksuaalsfääris;

• kognitiiv-käitumuslik. Kognitiivne teraapia põhineb sellel, et paljud inimese probleemid tekivad tema mõtlemisvigade tõttu. Kui need vead on parandatud, toimuvad positiivsed käitumismuutused. Kognitiivne teraapia on efektiivne neurooside, eriti foobiate puhul: tugev emotsionaalne reaktsioon stiimulile võib kaduda pärast seda, kui patsient mõistab, et tema hirmu objekt ei kujuta endast mingit ohtu. Kognitiivsele suunale on lähedane ratsionaalne teraapia, mis põhineb ka patsiendile tema otsustusvea selgitamisel ja probleemidesse suhtumise muutmisel;

• sugestiivne teraapia. See meetod põhineb hüpnoosi- ja soovitustehnikatel. Terapeut paneb patsiendi transi ja sisendab talle vajalikud hoiakud. Sugestiivset teraapiat kasutatakse sõltuvuste raviks ja see toimib kõige paremini koos teiste ravimeetoditega, näiteks kognitiivse käitumisteraapiaga;

• transpersonaalne teraapia võimaldab teil uurida nn transpersonaalset kogemust. Patsiendid kogevad muutunud teadvuseseisundeid ja mõistavad religioosset kogemust. Transpersonaalsel teraapial on palju ühist vaimsete praktikatega ning see on populaarne isikliku kasvu ja arengu vastu kirglike inimeste seas;
• eksistentsiaalne teraapia eesmärk on töötada elu mõttega. Meetod põhineb eksistentsialistlike filosoofide (Sartre, Camus, Kierkegaard) töödel. Eksistentsiaalne meetod võib olla efektiivne depressiooni, elu mõtte kaotamise tunde ja siis, kui patsient kogeb kaotust;
• positiivne psühhoteraapia. See meetod ei keskendu mitte patsiendi probleemidele, vaid sellele, mida ta saab teha, see tähendab tema ressurssidele. Positiivses teraapias arvatakse, et tervena võib pidada inimest, kellel on võimalus probleemsest olukorrast aru saada ja sellest üle saada.

Maailmas on praegu palju psüühikahäirete ravi liike. Ja hea terapeudi leidmine pole lihtne. Oluline on, et tal oleks hea haridus ja ta oleks lõpetanud erialaasutuse, näiteks psühhoteraapia ja kliinilise psühholoogia instituudi.

Sama oluline on, et patsient tunneks end terapeudiga koos töötades mugavalt, et tal oleks tema vastu lugupidamine ja usaldus. Ainult sel juhul on võimalikud positiivsed muutused, mis lõppkokkuvõttes on psühhoterapeutilise töö peamine eesmärk.

Psühhoteraapiat on kolm peamist tüüpi.

Mängige psühhoteraapiat. Skeemilt järeldub, et mängupsühhoteraapia sisaldab oma õnnestumiseks nii ratsionaalseid (mängureeglid) kui ka sugestiivseid (ergutamine, esiletõstmine, õnnestumiste kinnistamine) tingimusi.

Ratsionaalne psühhoteraapia on patsiendi seisundi psühholoogiline analüüs, neurootilisuse põhjuste otsimine, selgitus, dialoog ja veenmine. Eelkooliealiste laste puhul toimub see ebapiisavalt arenenud enesekontrolli tõttu elementaarses vormis, erinevalt arenenud psühholoogilisest süsteemist, kui vanemad töötavad.

Sugestiivne psühhoteraapia koosneb sugestioonide ja hüpnoosi kasutamisest, aga ka erinevatest eneseregulatsiooni meetoditest. Otseses ja kaudses (kaudses) vormis soovitus kehtib alates lapse esimestest eluaastatest. Hüpnoteraapia oma klassikalises versioonis on loomulik meetod keha toonuse, sealhulgas une biorütmi taastamiseks, alates koolieast. Hüpnoteraapiat ei kasutata reeglina eraldiseisva, veel vähem asendusmeetodina neurooside ravimisel, kuna see on mõeldud keha füüsilise, mitte vaimse sfääri tugevdamiseks. Hüpnoteraapiat on sobivam läbi viia paralleelselt teiste psühhoteraapialiikidega või pärast neid pärast psühholoogiliste probleemide, sealhulgas hirmude, enesekontrolli- ja suhtlemisraskuste lahendamist.

Kolmas psühhoteraapia põhiliik on mängupsühhoteraapia. Kui täiskasvanute puhul ei peeta seda peamiseks (v.a psühhodraama), siis lastele on see prioriteet. Kuid samades asutustes ei ole neuroloogil kliinikus, psühhiaatril ambulatooriumis ja psühhoterapeudil sageli aja- ja ruumipuuduse tõttu võimalust tegeleda terapeutilisel eesmärgil mängimisega. Vaja on ka tõsist koolitust selles valdkonnas, sealhulgas eelteadmisi vanusega seotud arengu psühholoogiast, neuroloogiast ja patokarakteroloogiast, rääkimata teadmistest psühhoteraapiast endast. Sellepärast, vaatamata mängupsühhoteraapia praktilisele tõhususele, ei kasutata seda nii laialdaselt, kui sooviksime, ja praktikas.

Selle põhjuseks on peamiselt psühhotroopsete ja stimulantide põhjendamatu väljakirjutamine. Olgu lisatud, et kui neuroosidega laste vanemad meie poole pöördusid, ulatus keskmine psühhotroopsete ravimite arv neljani (!) ühe juba somaatiliselt väga terve ja allergiliselt tundliku lapse kohta. Ammu on avaldatud arvamust, et psühhotroopsed ravimid ei ravi neuroose, vaid ajavad neid ainult endasse ja nende “väljakaevamine” täiskasvanutel tundub olevat raske, kui mitte saavutamatu ülesanne. Mäng on nii-öelda kõige keskkonnasõbralikum psühhoteraapia tüüp ning mida rohkem spetsialistid ja lapsevanemad sellele tähelepanu pööravad, seda väiksem on neurooside arv ja seega ka nende kroonilise kulgemise kestus. lühendada. Peaksite mõtlema neurootilise haiguse keskmisele kestusele lastel: see on 3 aastat ja 4 kuud ravi hetkest. Kõigile neile lastele ei antud nõuetekohast ja mitte vähem tähtsat õigeaegset psühholoogilist, eriti psühhoteraapilist abi. Kuid rahusteid kirjutati välja ohtralt ja "ravi" harjutati selgeltnägijate juures nn traditsioonilise meditsiini abil. Kahtlemata oleks neuroosi kestvus veelgi pikem, kui poleks läbi viidud meie poolt välja töötatud psühhoteraapia kompleksi, tänu millele oli võimalik saavutada neurootiliste ilmingute nõrgenemine või lakkamine. Pakume vajadusel uuesti ühendust võtta, kuid mängupsühhoteraapia “lege artis” (ei kõikidele kunstireeglitele) läbiviimisel oli selliseid pöördumisi 0,5% meie ravitud laste koguarvust. See joonis näitab, kui tõhus on mängupsühhoteraapia meie poolt välja töötatud laste neurooside patogeneetilise (V. N. Myasishchevi põhimõtete alusel) psühhoteraapia kompleksi üks meetoditest.

Psühhoteraapia vormi alusel jaguneb see individuaalseks, rühmaks ja perekondlikuks.

Individuaalne psühhoteraapia põhineb lapse kliinilisel abistamisel eesmärgiga parandada tema heaolu ja ületada oma raskused, kaasates tegevustesse, kus ta saab end avada ja arendada eakohaseid psühholoogilise kaitse meetodeid.

Grupipsühhoteraapias vallandub grupiefekt – imitatsioon, kui ühiselt edukalt läbi mängida konkreetseid stressiolukordi.

Laps õpib adekvaatselt tajuma temaga suhtlejate kavatsusi, end kaitsma ja paindlikumat suhtesüsteemi üles ehitama.

Perepsühhoteraapias on põhitähelepanu suunatud vanemate ja laste vaheliste suhete parandamisele ning ühise mängupsühhoteraapia käigus vanemate omavahelistele suhetele.

Teeme selgeks individuaal-, rühma- ja perepsühhoteraapia mõisted selle perepsühholoogiliste võimaluste kaudu. Võime ka öelda, et need eksisteerivad iseseisvalt, eelnevad psühhoteraapiale, on sellega kombineeritud või on loogiline jätk ja lõpetamine *.

* Klassifikatsiooni autoriversioon. Sotsiaalpedagoogika on suhteliselt uus distsipliin. Tema ülesanneteks on pedagoogilise protsessi korraldamine, võttes arvesse laste psühholoogilisi ja sotsiaalseid tingimusi, ning aidata peredel lahendada probleeme lastega suhetes. Selleks on vaja teadmisi sotsiaal- ja õiguspsühholoogiast, arengupsühholoogiast ja psühhoteraapiast.

Meditsiinipedagoogika on vaimsete ja füüsiliste patoloogiatega laste kasvatamine ja koolitamine individuaalsete ja kõige tõhusamate meetodite valiku kaudu.

Pedagoogiline korrektsioon - kõrvalekallete korrigeerimine laste kasvatamisel, vanematele peresuhete adekvaatsemate viiside õpetamine, halvenenud sotsiaalsete oskuste ja aktsepteeritavate suhete taastamine nii eakaaslastega kui perekonnas.

Meditsiinipedagoogika on tänapäeval suhteliselt harva kasutatav termin. See hõlmab pedagoogiliste tundide kasutamist erinevate patoloogiatega patsientide seisundi ja nende isikliku kasvu parandamiseks.

Psühholoogiline koolitus on praegu kõige populaarsem meetod. Nagu nimigi ütleb, on see programmeeritud koolitussüsteemide kaudu treenimine, mille eesmärk on parandada teatud oskusi, reaktsioone, hoiakuid ja enesekontrolli. See ei põhine korrigeerimisel, vaid paljutõotavate, sageli kasutamata või rikutud võimaluste väljatöötamisel.

Psühholoogiline rehabilitatsioon - saavutatu kinnistamine ja vastuvõetavamate elutingimuste tagamine.

Meie pedagoogilise ja psühholoogilise mõjutamise meetodite klassifikatsioon kinnitab nende kasutamise asjakohasust enne ja pärast psühhoteraapiat kui adaptiivset viisi normaalsesse ellu sisenemiseks ja vastuvõetavate inimestevaheliste suhete loomiseks.

suhted. Samal ajal peame meeles pidama, et psühholoogilise koolituse läbiviimine on soovitatav alles pärast psühhoteraapiat, mitte vastupidi, kui ravime neurootilisi isiksusehäireid, mitte ainult psühholoogilisi probleeme. Sellega seoses on olnud palju juhtumeid, kus psühholoogid, eriti noored, hakkavad isiksust "remonteerima", kasutades erinevaid Gestalt-psühhoteraapia meetodeid, positiivseid ja eksistentsiaalseid lähenemisviise, neurolingvistilist programmeerimist ja muid meetodeid, millest nad loengutel ja seminaridel kuulsid. Veelgi enam, iga patsiendi või kliendi ravi psühholoogilises mõttes toimub psühholoogi või arsti poolt ühe lemmik-, eelistatud psühholoogilise mõjutamise meetodi abil, st võtmata arvesse individuaalseid omadusi ja kliiniliste häirete tüüpi, kui neid on. Samas eiratakse küllaltki rikkalikku kodumaist kogemust ja põhimõtet valida konkreetse patsiendi või kliendi probleemide lahendamiseks tehnika ning patsient “nööritakse kokku” tehnikaga, mille apologeediks on psühholoog või arst. . See praktika kujutab endast erilist ohtu seoses neuroosidega patsientidega, kui neile õpetatakse eneseregulatsiooni meetodeid, sealhulgas autotreeningut, meditatsiooni, samal ajal kui patsiendid ise ei ole võimelised afektiivsete häirete ja asteenia tõttu õppima magistriprogramme, mis on suhteliselt keeruline isegi terve inimese jaoks. Igal asjal on oma aeg – sel juhul vaieldamatu tõde, kui mõtled välja, mida ravida või parandada.

Mõiste "psühhoteraapia" hõlmab laia valikut lähenemisviise ja meetodeid. Need ulatuvad individuaalsetest vestlustest kuni teraapiaseanssideni, kus kasutatakse selliseid tehnikaid nagu rollimäng või tants, et aidata inimese emotsioone uurida. Mõned terapeudid töötavad paaride, perede või rühmadega, kelle liikmetel on sarnased probleemid. Psühhoteraapia töötab nii noorukite, laste kui ka täiskasvanutega. Allpool on loetelu erinevatest psühhoteraapiatüüpidest ja nende eelistest.

Kunstiteraapia ühendab teraapia ja loomingulise uurimise värvide, värvipliiatsite, pliiatsite ja mõnikord ka modelleerimise kaudu. Meetodid võivad hõlmata ka teatrietendusi ja nukuteatrit. Liivatöö hõlmab näiteks seda, et kliendid valivad inimesi, loomi ja hooneid kujutavad mänguasjad ning asetavad need liivakastiteatri kontrollitavasse ruumi. Kunstiterapeut on koolitatud loomeprotsessi psühholoogilise mõistmise ja erinevate kunstimaterjalide emotsionaalsete omaduste alal. Sel juhul nähakse kunsti kui meie sisemiste emotsioonide välist väljendust. Näiteks maalimisel paljastavad suurus, kuju, joon, ruum, tekstuur, varjund, toon, värv ja vahekaugused kliendi tajutava reaalsuse.

Kunstiteraapia võib olla eriti tõhus klientidele, kellel on raskusi sõnalise eneseväljendusega. Sellistes kohtades nagu kunstistuudiod ja töötoad, võib loomingulise arengu rõhutamine olla kasulik, eriti kui töötate laste ja noorukitega, aga ka täiskasvanute, paaride, perede ja rühmadega.

Kunstiteraapiast võib kasu olla nii traumasid kogenud kui ka õpiraskustega inimestele.

Käitumisteraapia põhineb teoorial, et praegune käitumine on vastus varasematele kogemustele ja seda saab õppimata või ümber sõnastada.

Seda tüüpi teraapiast saavad kasu inimesed, kellel on kompulsiivsed ja obsessiivsed häired, hirmud, foobiad ja sõltuvused. Rõhk on aidata kliendil saavutada eesmärke ja muuta käitumuslikke reaktsioone sellistele probleemidele nagu stress või ärevus.

Lühiteraapias kasutatakse erinevaid psühhoteraapia lähenemisviise. See erineb teistest terapeutilistest lähenemistest selle poolest, et keskendub konkreetsele probleemile ja hõlmab kliendiga aktiivsemalt töötava terapeudi otsest sekkumist. See rõhutab kliendi loodusvarade kasutamist, peatades samal ajal ajutiselt uskmatuse, et võimaldada uusi vaatenurki ja erinevaid vaatenurki.

Peamine eesmärk on aidata kliendil näha oma hetkeolukorda laiemas kontekstis. Lühiteraapiat käsitletakse pigem praeguste muutuste takistuste käsitlemisena kui probleemide algpõhjuste käsitlemisena. Ei ole ühte meetodit, kuid on palju viise, mis üksikult või kombineerituna võivad lõpuks kasulikud olla. Lühiteraapia toimub tavaliselt etteantud arvu seansside jooksul.

Kognitiivne analüütiline teraapia ühendab teooriaid, et uurida seost keeleteaduse ja mõtlemise vahel, samuti ajaloolisi, kultuurilisi ja sotsiaalseid tegureid, mis mõjutavad meie toimimist. Kognitiivne analüütiline teraapia julgustab kliente kasutama oma ressursse ja arendama oskusi muuta destruktiivseid käitumismustreid ning negatiivseid mõtte- ja tegutsemisviise.

Teraapia on lühiajaline, struktureeritud ja suunav, näiteks võidakse kliendil paluda pidada päevikut või kasutada edenemistabeleid. Terapeut teeb koostööd kliendiga, muutes käitumismustreid ja õppides alternatiivseid toimetulekustrateegiaid. Tähelepanu pööratakse lapsepõlves väljakujunenud käitumismallide, sotsiaalsete panuste ja nende mõju mõistmisele täiskasvanueas.

Draamateraapias kasutatakse loovuse, kujutlusvõime, õppimise, mõistmise ja isikliku kasvu soodustamiseks teatritehnikaid, nagu rollimäng, draama, miimika, nukuteater, häälkõne, müüt, rituaal, jutuvestmine ja muud improvisatsioonitehnikad. Väga mitmekesine lähenemine pakub väljendusrikast teraapiat, mida saab kasutada erinevates kohtades, sealhulgas haiglates, koolides ja vaimse tervise keskustes.

Draamateraapia annab võimaluse üksikisikutel või gruppidel uurida loomingulises keskkonnas isiklikke ja/või sotsiaalseid probleeme ning rahulikult mõtiskleda olemasolevate tõekspidamiste, hoiakute ja tunnete üle ning leida maailmas alternatiivseid tegutsemisviise. Draamateraapia soodustab eneseteadlikkust, refleksiooni ja tunnete eneseväljendamist enda ja teiste suhtes.

Eksistentsiaalne psühhoteraapia aitab kliendil leida elu mõtet ja soovi seista silmitsi iseendaga ja oma probleemidega. Eksistentsiaalne usk, et elul pole valmis vastust ega ettemääratud tähendust ning indiviid on täiesti vaba ja tal on täielik vastutus, nii et tähendus tuleb leida või luua. See võib tekitada elus mõttetuse tunde, mistõttu uuritakse teraapias kliendi kogemust, inimese seisundit ning püütakse selgitada individuaalsete väärtuste ja tõekspidamiste mõistmist, nimetades selgelt seda, mida varem valjusti ei räägitud. Klient aktsepteerib inimeseks olemise piiranguid ja vastuolusid.

Pereteraapia on psühhoteraapia haru, kus eriline rõhk on peresuhetel. Ta töötab sellega, et probleem peitub perekonnas, mitte ühes inimeses. Pereteraapiat nimetatakse ka süsteemseks pereteraapiaks.

Pereteraapia soodustab muutusi ja arengut ning selle tulemusena perekonfliktide ja -probleemide lahendamist. Rõhk on sellel, kuidas pereliikmed omavahel suhtlevad, rõhutades pere toimimise tähtsust vaimsele tervisele ja heaolule. Olenemata probleemi või probleemi päritolust on terapeudi eesmärk kaasata pere pereliikmete jaoks kasulike ja konstruktiivsete lahenduste leidmisse, et üksteist läbi otsese kaasamise toetada. Kogenud pereterapeut suudab mõjutada läbirääkimisi viisil, mis tugineb perekonna kui terviku jõule ja tarkusele, võttes arvesse laiemat majanduslikku, sotsiaalset, kultuurilist, poliitilist ja religioosset konteksti, milles perekond elab, ning austades. iga pereliige ja nende erinevad vaated.uskumused, arvamused.

Gestalt tähendab tervikut ja kõigi osade tervikut ning terviku moodustavate elementide sümboolset konfiguratsiooni või vormi.

Gestaltteraapia on psühhoteraapiline lähenemine, mis põhineb veendumusel, et inimestel on loomulik soov tervise järele, kuid vanad käitumismustrid ja kinnistunud ideed võivad tekitada blokke.

Gestaltteraapia algab hetkes toimuvast, tuues teadlikkust indiviidi minapildist, reaktsioonidest ja suhtlemisest teistega. Siin ja praegu kohal olemine loob kliendis potentsiaali suuremaks elevuseks, energiaks ja elujulgust koheselt. Gestalt-terapeut vaatleb, kuidas indiviid seisab vastu kontaktile siin ja praegu, kuidas inimene seisab vastu muutustele ning käitumise või sümptomite tüübid, mida klient peab sobimatuks või mitterahuldavaks. Gestaltterapeut aitab kliendil saada teadlikuks mitte ainult sellest, mis toimub ja mida öeldakse, vaid ka kehakeelest ja allasurutud tunnetest.

Grupipsühhoteraapia on psühhoteraapia, mille eesmärk on aidata inimesi, kes soovivad grupi kaudu parandada oma toimetulekut raskuste ja eluprobleemidega.

Rühmateraapias töötab üks või mitu terapeuti väikese kliendirühmaga. Psühholoogid tunnistavad positiivseid terapeutilisi mõjusid, mida individuaalteraapias ei ole võimalik saavutada. Näiteks inimestevahelisi probleeme lahendatakse rühmades.

Grupipsühhoteraapia eesmärk on pakkuda emotsionaalset tuge raskete otsuste tegemisel ning stimuleerida grupiliikmete isiklikku arengut. Varasemate kogemuste ja terapeutilise rühma väliste kogemuste kombinatsioon, grupiliikmete ja terapeudi vaheline suhtlus muutub materjaliks, mille kaudu teraapiat läbi viiakse. Neid suhtlusi ei pruugita ainult positiivsena tajuda, kuna probleemid, millega klient igapäevaelus kokku puutub, kajastuvad paratamatult ka suhtluses rühmaga. See annab võimaluse lahendada probleeme terapeutilises keskkonnas, luues kogemusi, mida saab seejärel tõlkida "päris eluks".

Hüpnoteraapias kasutatakse hüpnoosi, et kutsuda esile sügav lõdvestusseisund ja teadvuse muutumine, mille käigus alateadvus on vastuvõtlik uutele või alternatiivsetele seisukohtadele ja ideedele.

Hüpnoteraapia vallas nähakse alateadvust heaolu ja loovuse allikana. Selle vaimuosaga tegelemine hüpnoosi abil avab võimalused terve keha säilitamiseks.

Hüpnoteraapiat saab kasutada käitumise, suhete ja emotsioonide muutmiseks, samuti valu, ärevuse, stressi, düsfunktsionaalsete harjumuste maandamiseks, isikliku arengu edendamiseks.

Jungi analüüs on psühhoteraapia, mis töötab alateadvusega. Jungi analüütik ja klient teevad koostööd teadvuse laiendamiseks, et saavutada psühholoogiline tasakaal, harmoonia ja terviklikkus. Jungilik analüüs uurib alateadvuses peituvaid sügavaid motiive kliendi psüühikas, mõtetes ja tegudes. Jungi analüütik püüab saavutada sügavaid muutusi isiksuses. Erilist tähelepanu pööratakse seanssidel toimuvale, aga ka kliendi elu sise- ja väliskogemustele. Psühhoteraapia eesmärk on teadvustatud ja alateadlike mõtete ühitamine, et kõrvaldada psühholoogiline valu ja kannatused ning luua uusi väärtusi ja eesmärke.

Neurolingvistiline psühhoteraapia loodi neurolingvistilisest programmeerimisest. NLP-l on lai alus ning see tugineb paljudele psühholoogia ja psühhoteraapia valdkondadele. NLP aluseks on eeldus, et loome oma reaalsuse mudeli (isikupärastatud maailmakaart), mis põhineb meie kogemustel ja sellel, kuidas me neid seestpoolt esindame. Iga inimene kasutab elus navigeerimiseks oma kaarte. Kasutatavad mudelid võivad soodustada muutusi, mis parandavad eneseteostust ja edu, või võivad mõnikord olla piiravad ja pärssivad.

NLP uurib probleemide või eesmärkide taga olevaid mõtlemismustreid, uskumusi, väärtusi ja kogemusi. See võimaldab inimestel teha asjakohaseid kohandusi, et muuta vastavat maailmapilti, mis aitab vähendada piiravaid uskumusi ja otsuseid, ületada emotsionaalseid ja käitumismustreid ning luua ressursse, laiendades inimese olemasolevat oskuste baasi. See annab inimesele kontrolli tunde ja seeläbi suurema võime luua elu nii, nagu ta soovib.

NLP psühhoterapeudid töötavad paljude psühholoogiliste probleemidega.

Tehinguanalüüs on integreeriv lähenemine psühholoogias ja psühhoteraapias ning põhineb kahel kontseptsioonil: esiteks on meil kolm isiksuse osa ehk “egoseisundit”: laps, täiskasvanu ja vanem. Teiseks suhtlevad need osad omavahel “tehingutes” ja igas sotsiaalses suhtluses domineerib üks osa. Seetõttu saab klient neid rolle ära tundes oma käitumist reguleerida. See teraapiavorm töötab koos terminiga "sisemine laps", et kirjeldada lapsepõlvest pärit rahuldamata vajadusi.

Teraapia põhineb aktsepteerimisel ja hinnangutevabal suhtel konsultandiga, eeldusel, et indiviid otsib probleemi lahendamisel tuge ja see võimaldab kliendil oma emotsioone ja tundeid vabalt väljendada. Seda teraapiat nimetatakse ka isikukeskseks teraapiaks või Rogersi psühhoteraapiaks.

Nõustamine klientidele, kes soovivad käsitleda konkreetseid psühholoogilisi harjumusi ja mõttemustreid. Klient tajub konsultanti oma kogemuste põhjal parima autoriteedina ning suudab seeläbi saavutada oma kasvu- ja probleemide lahendamise potentsiaali. Kliendikeskne nõustaja pakub tingimusteta aktsepteerimise, positiivse suhtumise ja empaatilise mõistmise kaudu soodsat keskkonda, mis võimaldab sellisel potentsiaalil tekkida, et klient saaks leppida negatiivsete tunnetega ning arendada sisemisi ressursse, jõudu ja vabadust muutuste esilekutsumiseks. .

USAs ja teistes riikides tehtud uuringud näitavad, et psüühikahäireid avastatakse 14–20% lastest, s.o. iga viies või seitsmes laps. Need määrad erinevad soo, vanuse, etnilise päritolu ja asukoha järgi. Näiteks 6–11-aastastel lastel esineb sagedamini käitumisprobleeme kui teistes vanuserühmades.

Laste psühholoogilisi häireid tuvastatakse erinevate meetoditega, sealhulgas erinevate testide, spetsiaalselt organiseeritud vestluste (intervjuude) ja lapse käitumise jälgimise abil. Lapsevanemad ja õpetajad on olulised teabeallikad. Kõige levinumad lapseea häired on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, käitumishäire, opositsioonihäire (allumatus, negatiivsus, provokatiivne käitumine), äärmuslik ärevus, eraldumisärevus (emast või lähedasest eraldamine), depressioon ja õpihäired (sh õpiraskused, vaimne alaareng, autism ja muud sündroomid). Lisaks võivad lapsed psühhoteraapilist abi vajada ka siis, kui neil ei ole psüühilisi häireid, näiteks olukordades, kus laps on seksuaalse ahistamise, lahutuse või lapsevanema hooletuse ohver.

Erinevalt täiskasvanutest, kes tavaliselt ise abi otsivad, suunavad lapse psühhoterapeudi juurde kõige sagedamini vanemad või õpetajad. Paljudel juhtudel on lastepsühhoterapeudi poole pöördumine tingitud sellest, et laps ärritab täiskasvanuid mingil moel tõsiselt, rikub käitumisreegleid või tal on halb kontakt eakaaslastega. Enamikul neist lastest ilmnevad käitumisprobleemid või impulsiivsus, tähelepanematus ja muud tähelepanupuudulikkuse häire ilmingud ( cm. HÜPERAKTIIVSUS). Sellised lapse käitumishäired mõjutavad tõsiselt tema lähikeskkonda. Seevastu ärevus- ja depressiivsed lapsed kannatavad eelkõige ise ega tea sageli, kuidas võita nende tähelepanu, kes neid aidata saavad.

Laste psühhoteraapiaga tegelevad spetsialistid vajavad häid teadmisi vaimse arengu normaalsest kulgemisest. Paljusid samu lapsepõlveprobleeme, mida peetakse häireteks, leitakse ka lastel ilma kõrvalekalleteta. Erinevus võib seisneda probleemi tõsiduses, ümbritsevates tingimustes või konkreetse emotsionaalse seisundi või käitumise sobivuses antud arenguetapis. Lapse sotsiaalse kohanemise taset tuleb hinnata, võttes arvesse käitumise variatsioone normaalse arengu raames. Näiteks laste hirmud varases lapsepõlves ja hilisematel perioodidel erinevad olemuselt ning teatud hirmude esinemine on teatud vanuses normaalne. Vähemtähtsad pole ka lapse pere iseärasused, mõnel juhul vajavad abi just vanemad.

Psühhoteraapia tüübid.

Lastepsühhoteraapiat teostatakse erinevate meetoditega, kuid reeglina hõlmab see inimestevahelise kontakti loomist, usalduslikke suhteid ja verbaalset suhtlust lapsega, samuti teatud teoreetilise lähenemise olemasolu, mis juhib psühhoterapeudi tema töös. Kasutatakse vestlusi, mänge, rollimänge, premeerimist heategude eest, positiivsete käitumisnäidete arutelu, aga ka abivahendeid - lauamänge, õppevahendeid, mänguasju. Terapeudi kogu tähelepanu on tavaliselt keskendunud sellele, kuidas laps tunneb, mõtleb ja tegutseb.

Laste psühhoteraapias kasutatavad lähenemised erinevad nii suunatud probleemide liigi kui ka psühhoteraapilise abi enda mahu poolest; peamised neist on psühhodünaamiline teraapia, käitumuslik ja kognitiiv-käitumuslik teraapia ning perepsühhoteraapia.

Psühhodünaamiline teraapia, mis keskendus teadvustamata konfliktide lahendamisele, oli üks esimesi, mis ilmus. Kuna verbaalse teraapia võimalused väikelapse puhul on väga piiratud, on välja töötatud mängulised mõjutamisvormid. Mänguteraapia vabastab kinnijäänud emotsioonid ja võimaldab lapsel väljendada tundeid, mis muidu jääksid varjatuks. Kutsudes last joonistama, mänguasjadega mängima või lugusid kirjutama, tungib terapeut tema maailma, tehes kõik endast oleneva, et paljastada sisemine konflikt, mis põhjustab käitumis- või emotsionaalseid häireid.

Laste käitumispsühhoteraapia eesmärk on õpetada lapsele adaptiivseid käitumisviise. Selleks annab terapeut lapsele võimaluse õppida ja praktiseerida uusi käitumismustreid, samuti püüab terapeut last julgustada ja soovitava käitumise eest premeerida. See lähenemine on keskendunud lapse tegevusprotsessile, mille käigus püütakse sisendada uusi oskusi, ületada hirme, leevendada depressiooni või hõlbustada sotsiaalset suhtlust. Näiteks hirmust avalikult esinemise ees saab üle, kui valmistad lapse verbaalseks suhtlemiseks ette ja annad talle võimaluse harjutada. Terapeut peaks jälgima lapse tegevust ja andma tagasisidet, hinnates nende tulemusi ja premeerides edu.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on suunatud adaptiivse käitumise arendamisele ja kasutab tasu tugevdamist, nagu on omane käitumisteraapiale endale, kuid arvestab ka kognitiivseid protsesse, s.t. antud lapse tajumise ja mõtlemise iseärasused. Ehk siis tähelepanu pööratakse sellele, kuidas laps psühhoteraapia käigus saadud infot tajub ja töötleb. Kognitiiv-käitumuslik lähenemine on keskendunud õppeprotsessile, lapse psühholoogilisele ettevalmistamisele erinevateks ettenägematuteks asjaoludeks ja käitumisnäidete valikule, mida ta võiks järgida; Samal ajal hõlmab see lähenemine jälgimist, kuidas laps saab aru, mida talle õpetatakse.

Perekondlik lähenemine psühhoteraapiale võib kasutada mõnda neist strateegiatest, kuid see keskendub perekonnale tervikuna, mitte ainult lapsele. Samal ajal käsitletakse last kui kogu perekonna suhtesüsteemi produkti ning just selle süsteemiga seostatakse lapse kohanematuse tekkimist ja arengut. Seega hõlmab ravi suhtlemist kõigi pereliikmetega.

Millal on vaja psühhoteraapiat?

Siin ei ole rangeid reegleid, välja arvatud see, et otsus tuleb langetada lapse huvides. Nagu mainitud, on paljud lapsepõlves ja noorukieas esinevad emotsionaalsed ja käitumisraskused osa normaalsest arengust ega vaja terapeutilist sekkumist, välja arvatud juhul, kui need esinevad liiga sageli või ei ole lapse teatud arenguhetkel liiga tõsised. Alles siis, kui psühholoogiliste ja käitumisprobleemide raskus ületab normi piire, võib arvata, et need on kohanemisvõimetud, s.t. kaasa lapsele soovimatuid tagajärgi. Näiteks kui kümneaastasel lapsel pole sõpru, ta ei räägi telefoniga, kardab üksi toas magada ja sageli keeldub kooli minemast, siis võib lapse käitumist pidada kohanemisvõimetuks; Sellistel juhtudel on näidustatud psühhoteraapia.

Otsuse, kas laps vajab psühhoterapeutilist abi, langetavad tavaliselt ühiselt – vanemad, psühhoterapeut ja laps. Kui fakte saadakse teada allikatest, näiteks koolist või teistest pereliikmetest, tuleks selle teema arutelusse kaasata ka õpetajad ja sugulased. Mõnikord põhjustavad lapsele tõsiseid raskusi vanemate suutmatus lapsega toime tulla, isiklikud psühholoogilised probleemid või probleemid peresuhetes. Erinevate teabeallikatega konsulteerimine võib aidata kindlaks teha, kas ravi on vajalik, ja valida õige psühhoterapeutilise lähenemisviisi.

Ravi protsess.

Lapse psühhoterapeudi külastused iseenesest ei anna soovitud tulemust. Oluline on, et laps tunneks end terapeudiga mugavalt ja osaleks aktiivselt raviprotsessis. Paljud psühhoterapeudid väidavad, et lapse osalemine psühhoterapeutilises protsessis on tema seisundi parandamise võti.

Psühhoterapeutilise abi iseloom sõltub lapsel tekkinud häirest. Käitumishäire ja hälbiv (kuritegevusega seotud) käitumine reageerivad kõige paremini individuaalsele ja perekondlikule psühhoteraapiale. Sel juhul tutvustab individuaalteraapia uusi käitumisoskusi ning keskkonnamuutus saavutatakse kogu perega töötades. Teises olukorras võib lapsele määrata iganädalased individuaalsed psühhoteraapiaseansid ja mõnikord piisab ka erikooliprogrammidest osavõtust. Mõned lapsed vajavad haiglaravi, sel juhul viiakse psühhoteraapia läbi meditsiiniasutuse seintes.

Ravi kestus on erinev. Näiteks käitumuslik või kognitiivne käitumisteraapia kestab mitu kuud, psühhodünaamiline teraapia aga kauem, sageli mitu aastat. Erinevad uuringud kinnitavad nii käitumusliku psühhoteraapia kui ka selle kombineerimise efektiivsust kognitiivse psühhoteraapiaga. Samuti on kindlaks tehtud, et valdav enamus psühhoteraapiat vajavatest lastest tunneb end pärast ravi oluliselt paremini.