Хромафинови клетки. Значение на медулата

Над горния полюс на бъбреците има малки жлези, известни в медицината като надбъбречни жлези. Въпреки очевидната връзка с пикочните органи, функциите на надбъбречните жлези значително надхвърлят влиянието върху функционирането на бъбреците.

Те са част от множество жлези с вътрешна секреция, които, заедно с нервната и имунната система, контролират механизмите на адаптация към външните условия и условията на околната среда в човешкото тяло. вътрешна среда, образуват реакция към всеки патоген (стрес).

Работата на надбъбречните жлези е свързана с производството и доставянето на хормони в кръвта, които са отговорни за защитата вътрешни органичрез създаване на възпалителна реакция, изолиране на увредения орган чрез вазоконстрикция, осигуряване на готовност за физически и нервен стрес.

Въпросът какви са функциите на надбъбречните жлези е изследван в експерименти с животни. Съвременно знаниепозволяват да се идентифицират отделните видове хормони, да се определи техният биологичен състав и структура и да се проследи ролята им във физиологични и патологични процеси. Освен това учените са постигнали синтеза на аналози на надбъбречните хормони и широко ги използват при лечението на сериозни заболявания.

Малко историческа информация

Медицинските историци не са съгласни относно първите описания на надбъбречните жлези в човешкото тяло. Някои смятат, че споменаването на „мазнини над бъбреците“ е в Библията, други приписват първенството на Клавдий Гален. Но този учен само откри лява жлезапри бозайниците.

Най-изтъкнатите лекари, заемащи високи позиции в дворовете на европейските държави, папата, австрийската кралица Мария Терезия и френският монарх Хенри IV не разбират функцията на надбъбречните жлези, като цяло отричат каквато и да е роля на такива образувания и дори класифицират като аномалии в развитието.

Само 3 века по-късно започва бързо изследване на жлезите, установено е как са устроени надбъбречните жлези, функциите са свързани с ендокринна система. Шотландският лекар Томас Адисън успя да докаже, че причината за "бронзовата" болест, водеща до фатален изход, е тяхната недостатъчност. Той е първият, който идентифицира ракови метастази в надбъбречните жлези.

И до днес са запазени имената на двата слоя, изграждащи надбъбречната кора и медулата. Използването на микроскопи с подобрена разделителна способност позволява през 19 век да се разделят структурата и функциите на ендокринните жлези и да се установи връзката им с нервната система.

Експерименталните физиолози изследват функциите на надбъбречните жлези, като въвеждат екстракти в експериментални животни и ги отстраняват.

Съвременните хистологични методи позволяват да се изолират специални клетки от надбъбречната кора. След запознаване с медицинска практикаАдреналинът съществува от повече от 100 години, но изследванията продължават. Терапевтичният ефект на хормоните ни позволява да спасим живота на милиони хора, страдащи от заболявания и шокови състояния.

Външен строеж и вид на надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези са разположени вътре в мастната тъкан на върха на бъбреците от двете страни. Има разлики във формата: отдясно желязото прилича на триъгълна пирамида, отляво прилича на заоблен полумесец.

Когато се описва, е обичайно да се разделя на външната повърхност, обратно, бъбречна.

Ляво и дясна жлезаразположен асиметрично по отношение на средна линиятяло:

отляво - бъбречната повърхност е по-близо до средния ръб на бъбрека и образуването, наречено "порта";
вдясно - ясно лежи над горния полюс.

Средният размер на жлезите при възрастен е 5 см дължина, до 4 см ширина и 1 см дебелина.Външният слой е дебела грудкова капсула жълт цвят. Той е прикрепен към бъбрека чрез много плътни влакнести нишки. В допълнение, бъбречната мастна капсула и фасция плътно обграждат жлезите.

В секцията можете да видите разделението вътрешна тъкан(паренхим) към:

външен кора- представлява до 90% от теглото на цялата жлеза;
вътрешен - медула.

Плътните прегради (трабекули) проникват дълбоко в паренхима през надбъбречната кора.

Анатомични взаимоотношения със съседни органи

Локализацията на надбъбречните жлези им позволява не само чрез кръвта, но и чрез контакт да влязат в контакт с най-важните вътрешни органи. Нивото обикновено се определя по отношение на ребрата и прешлените: обикновено това са XI и XII прешлени на гръдния кош, като дясната надбъбречна жлеза е малко по-ниска от лявата.

Задните повърхности на жлезата са в съседство с диафрагмата в нейната лумбална област. Предната част на лявата надбъбречна жлеза е в контакт с опашката на панкреаса, сърдечната част на стомаха и по-близо до центъра - с аортата.

Вдясно - граничи с черния дроб отпред и дванадесетопръстника, в средата - с долната куха вена.

Вътрешна организация

Надбъбречната кора и медулата са независими жлези вътрешна секреция. Те са структурно обединени в един орган, но имат различен произходи функционално предназначение. Равномерното развитие в ембрионалния стадий протича независимо едно от друго.

През осмата седмица от бременността се формира бъдещият кортекс. И в периода от 12 до 16 седмици симпатохромафиновите клетки се отделят от първичния симпатиков нервен ствол и растат в рудимента на кората. От тях се образува мозъчното вещество. Хромафиновите клетки се наричат така поради техния афинитет към определено багрило (калиев дихромат).

Кората може да образува „допълнителни“ жлези под формата на малки тела в утробата. Те се намират в матката, яйчниците при жените, в епидидимиса при мъжете, на долната празна вена, уретерите, нервните влакна слънчев сплитили на повърхността на надбъбречните жлези под формата на възли. Не се считат за верни, защото не съдържат медула.

Хромафиновите клетки, обединени в възли (параганглии), в допълнение към надбъбречната медула, присъстват в областта на аортната бифуркация (над и под разделението), във възлите на симпатиковите ганглии, в зоната на бифуркация на общ багажник каротидна артерия.

Кортексът е разделен на три зони, всяка от които синтезира отделни видовехормони:

по-близо до повърхността има тънък гломерулен слой;
в средата лежи фасцикуларната зона;
отвътре ретикуларната зона е в контакт с медулата.

Медулата получава директни инструкции от нервна система. Работата на надбъбречната кора се контролира от хипофизната жлеза чрез нейните невроендокринни хормони, контролирани от хипоталамуса. продълговатия мозъки системата ренин-ангиотензин.

Характеристики на кръвоснабдяването

Бъбреците и надбъбречните жлези имат общо кръвоснабдяване. Те получават кръв през три артерии:

клон от долната диафрагмална артерия - главната надбъбречна артерия;
простиращ се от коремната аорта - среден надбъбречен;
части бъбречна артерия- долна надбъбречна жлеза.

Венозната кръв се влива в дясната надбъбречна вена, която се влива в долната празна вена, а от лявата жлеза през левия надбъбречен бъбрек в долната диафрагмална вена. В хирургия коремна кухинарискът от нараняване вдясно се взема предвид бъбречна вена(кратко) по време на операция за отстраняване на надбъбречната жлеза.

Възрастови характеристики

Проучванията показват структурните особености на надбъбречните жлези в различни възрастови периодичовек. При раждането има само 2 зони в кората:

зародишна кора;
много тънка истинска кора.

След това цялата жлеза започва да се свива поради изчезването на зародишния слой. IN юношествотокогато тръгне пубертет, надбъбречните жлези нарастват по размер, теглото им достига 10 g.

IN старостнастъпва атрофия на паренхима и на двата слоя, жлезите отново се свиват.

Функционално предназначение на надбъбречните жлези

Функциите на надбъбречните жлези се определят от синтеза на определени хормони, които са активни биологични вещества, влияещи върху всички аспекти на метаболизма, развитието, растежа, синхронизиращи дейността на вътрешните органи на човека.

За какво е отговорен кортексът?

Кортексът произвежда различни хормони, в зависимост от конкретното място на синтез, се осигурява от наличието на специфични ензими:

в гломерулния слой - минералкортикоиди (алдостерон);
в fasciculata - глюкокортикоиди (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
в ретикуларния (ретикуларен) - полови хормони андрогени и естрогени.

Минералкортикоидите регулират кръвното налягане в тялото чрез тубулите бъбречна тъкан, задържане на натрий, повишена екскреция на калиеви и водородни йони. В случаи на загуба на течности поради повишено изпотяванеили диария, алдостеронът задържа натрий чрез регулиране на реабсорбцията в дебелото черво и потните жлези.

Освен това е известен активиращият ефект на алдостерона върху ангиотензин II. Той влиза в сила, когато кръвното налягане падне под 90 mm Hg. Изкуство.

Глюкокортикоидите регулират всички видове метаболизъм в организма. Основният представител - кортизолът - е в състояние да подобри производството на катехоламини в медулата, глюкагон. В отговор на повишено освобождаване на адренокортикотропен хормон в кръвта на предната хипофизна жлеза е възможно рязко стимулиране на синтеза на кортизол.

Защитният ефект се проявява в поддържане на минимални нива на кръвната захар по време на гладуване.

Значение на медулата

Надбъбречната медула произвежда 80% от общия адреналин в тялото и 20% норепинефрин. Те се синтезират в хромафиновите клетки. Тирозинът (една от аминокиселините) влиза в производствения процес. Той произвежда дезоксифенилаланин. След това идва реакцията на декарбоксилиране с образуването на допамин. От него под въздействието на ензими се произвежда норепинефрин, след това адреналин.

Тези хормони осигуряват защитна мобилизация на всички системи и органи в случай на заплаха. Активирането започва след получаване на "заповед" от симпатиковата нервна система по влакната на гръдния регион гръбначен мозък. Кортикалния хормон кортизол също участва.

Верижната реакция може да бъде представена чрез следната диаграма: дразнещ агент, считан от мозъка за опасен → прехвърляне на възбуждане към ядрата на хипоталамуса → прехвърляне на импулса към гръбначните симпатикови центрове в гръдна област→ разпространение на нервни влакна→ навлиза в надбъбречната медула и произвежда адреналин, норепинефрин (освобождаване от гранули).

Можете да научите повече за ролята на надбъбречните жлези при хората в тази статия.

Влиянието на надбъбречните жлези върху половите характеристики, протичането на бременността

Промените във функционирането на надбъбречните жлези при жените засягат ретикуларната зона и нарушеното съотношение между производството на естрогени и андрогени. При мъжете андрогените определят развитието на мъжките полови белези по време на пубертета. Жените трябва да имат определено ниво на тестостерон, а мъжете - естроген. И двата вида полови хормони са важни за способността да имате потомство и да носите бременност до термин.

Естрогените се наричат защитници на женското тяло. Те се произвеждат в яйчниците, а при свързана с възрастта атрофия - само от надбъбречните жлези. Те ви позволяват да поддържате метаболизма на холестерола на необходимото ниво, предотвратявайки отлагането на атеросклеротични плаки в съдовете. По време на менопаузата надбъбречните жлези са отговорни за поддържането на нивата на естроген без яйчниците.

По време на бременността предният дял на хипофизната жлеза се удвоява по размер. Стимулира дейността на надбъбречните жлези. Регулирането е необходимо за плода водно-солевия метаболизъм, което означава, че са необходими повече минералкортикоиди. Следователно физиологията на майката е свързана с реакцията на плода повишен синтезглюкокортикоидите осигуряват необходимото намаляване на имунитета, за да блокират възможно отхвърляне.

Наблюдава се отрицателен ефект под формата на повишена пигментация, повишен растеж на космите по тялото на бъдещата майка и образуване на стрии по кожата.

Физиология на стреса и надбъбречна функция

Стресовата реакция първоначално има защитен характер и осигурява подготовката на всички системи и органи за работа в екстремни за тях условия. Но при често повтаряне на „пристъпи на безпокойство“ зоната на кората на ретината се изчерпва. Развива се надбъбречна слабост или недостатъчност.

Способността на тялото да реагира на дразнителпада. Трябва да обърнете внимание на такива стресови ефекти като гладуване и изтощителни физически тренировки.

При гладуване тялото се защитава, като използва способността да произвежда глюкокортикоиди, за да поддържа нивата на глюкозата. Биохимичният процес на глюкогенеза протича с разграждането на въглехидратите и протеините. Натоварването на надбъбречните жлези се увеличава значително. Това може само да увеличи ефекта от стреса и да доведе до хронична недостатъчност, загуби жизнена енергияза оцеляване.

Не е за нищо, че професионалните спортисти се наблюдават от лекари. Има достатъчно случаи на поява на мъжки полови белези при жени с екстремно развита мускулатура.

След напускане професионален спортАкушер-гинеколозите приемат физически изтощени бъдещи майки, които изискват повишено внимание, за да могат да родят здраво дете.

Не бива да забравяме, че загубата на либидо при млади хора също е ранен симптом на претоварване на надбъбречните жлези.

Какви показатели се използват за оценка на функционирането на надбъбречните жлези?

При поява на симптоми на надбъбречна недостатъчност или хиперфункция се извършват лабораторни изследвания:

Слюнката се анализира четири пъти през деня в отделни епруветки. Позволява ви да определите нивото на хормоналните колебания.
По същия начин кръвният серум се изследва за кортизол и други хормони.
Адреналинът и кортизолът се определят в урината, събрана на ден.
Ако нивото е недостатъчно, се прави тест със стимулация на адренокортикотропния хормон. Позволява ви да прецените реакцията на надбъбречните жлези. Първоначално се взема кръвен тест, след което се прилага интрамускулно Кортикотропин. След половин-един час отново се изследват хормоните.
При високо съдържаниенаправете тест с дексаметазон. Прилага се перорално, след ден или два дни се правят контролни изследвания.

Проблеми с надбъбречна недостатъчност често се появяват при пациенти с продължителни заболявания. Поради това е показано използването на техните аналози при лечението. Не можете да натоварвате допълнително тялото си. По-нататъшната реакция е непредсказуема дори за много опитни хора.

Липома в бъбрека

Бъбречна липома – рядко образуване на мазнинив бъбреците или околните тъкани. Това заболяване се открива по-често при жени след 35-годишна възраст и нараства до големи размери, причинявайки болка и хематурия. Доброкачествените образувания имат риск от дегенерация в ракови форми, а лечението включва пълна нефректомия.

Липома е доброкачествено образувание от адипоцити в различни тъкани на тялото. Бъбреците са рядко място.

Отделителният орган се състои от две зони:

кора или периферна част;
медула или продълговат мозък на вътрешната част.

Туморите се откриват навсякъде, но по-често в кората, случайно по време на изследвания по други причини.

Проявите на уен, в зависимост от размера, могат да бъдат както следва:

хематурия или кръв в урината;
стомашни болки;
чести инфекции пикочните пътища;
притискане на вена семенна връвпри мъжете;
заядлива болка в лумбалната област.

Липома на бъбрека се появява по-често при жените и се лекува хирургично. Няма фактори, които да определят предразположението към тази патология.

Причините за появата на единични липоми не са установени от медицинската наука. Такива щети се причиняват от консумация на алкохол, тютюнопушене, неблагоприятни условия на околната среда и радиация, включително терапевтична радиация. Липоматоза или голям бройЛипома е генетично обусловено заболяване с автозомно-доминантен тип на наследяване.

Механизмът на образуване на уен не е разкрит, а проявите зависят от размера и местоположението. Малък липом на бъбрека е асимптоматичен, но голям провокира симптоми на инфекции на пикочните пътища и нефропатия.

Липомите най-често се намират в периферната част на бъбреците, понякога се простират извън органа в коремната кухина. Образуването има ясни граници и е отделено от останалите тъкани. Придружава се, освен от признаци на бъбречно заболяване, и от високо кръвно налягане. Големите лезии могат сериозно да увредят бъбречната функция и да окажат натиск върху съседни органии структури, а понякога и проникват в тях.

Липома на бъбрека се диагностицира случайно по време на рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ултразвуково изследване (УЗИ) по други причини. Изобразяването на тумора изисква пълен физически преглед, анамнеза, ултразвук и рентгенови лъчи.

Тестът за урина потвърждава наличието на кръвни клетки и оценява бъбречната функция. С помощта на боя, инжектирана в съдовете, можете да видите ясна картина на органа. Необходими са ангиографски изследвания на неоплазмени съдове.

IN в някои случаиИзползват се инвазивни диагностични процедури:

Лапароскопското изследване включва въвеждане на устройство с камера през малък разрез в коремната кухина. Когато се открият тумори, хирургът незабавно извършва операция.
Необходима е диагностична лапаротомия, ако е необходима биопсия за тъканен анализ.

Процедурите са терапевтични, с помощта на които може да се извърши нефректомия. За получаване точна диагнозанеобходима е биопсия, извършена чрез тънкоиглена аспирация. Методът има ограничения, тъй като не позволява визуализиране на различни морфологични зони на тумора. Тъканите се изпращат в лабораторията за хистологично изследване.

Изследването на биопсичен препарат под микроскоп се счита за златен стандарт при определяне окончателна диагноза. Използва се оценка чрез оцветяване с хематоксилин и еозин. Понякога се извършва имунохистохимично и молекулярно изследване.

Диференциалната диагноза помага да се разграничат липомите от други видове тумори:

ангиолипома;
атипична липоматоза на ретроперитонеума;
липосаркома.

Изборът на метод на изследване остава по преценка на лекуващия лекар. Трябва да вземете сериозно проблема и да се подлагате на редовни прегледи. Изключително трудно е да се предвиди колко време ще отнеме растежа на липома.

Много заболявания могат да имат подобни признаци и симптоми, така че е необходимо да се изследвате и лекувате. Невъзможно е да се предотврати образуването на липома. Редовните прегледи помагат за ранното откриване на тумори. Вярва се, че наднормено теглои метаболитни нарушения провокират появата на уен.

Усложненията на бъбречната липома са свързани преди всичко със страха от ракови тумори. Само биопсия може да помогне да се определи колко сериозен е туморът. хирургиярядко се усложнява от увреждане на мускулите, жизнените нерви и кръвоносни съдове. Съществува риск от следоперативни инфекции на шевовете.

Изследванията показват, че бъбречната липома рядко се развива в злокачествени патологии. Повечето асимптоматични тумори не се отстраняват след потвърждаване на техния доброкачествен характер.

Лекарите избират изчаквателен подход за малки лезии и извършват тънкоиглена биопсия. Хирургическа интервенцияс пълно изрязване лекува болестта и намалява вероятността от рецидив.

Хирургичните методи за лечение на липома са разнообразни:

ендоскопска хирургия;
органосъхраняваща хирургия;
частична или пълна нефректомия;
Емболизацията на тумора включва използването на коагулация на съдовете, захранващи липома.

Има няколко вида мастни тумори с включването на клетъчни компоненти: ангиолипоми със съдови тъкани, миелолипоми с мускулни. Учените проведоха експеримент върху диференциална диагнозас помощта на ултразвук (ултразвуково изследване). Образуванията се отличават с изключително плътен хиперехогенен сигнал. Откриването на дифузни хамартоми е свързано с развитието на туберозна склероза. Особеността на ехогенността е свързана с мастната тъкан и позволява точна предоперативна диагностика на доброкачествени образувания. Потвърждаването на ангиолипома чрез ултразвук позволява предписване консервативна терапияи поддържане на функциониращ бъбрек.

ХРОМАФИНОВИ КЛЕТКИ ХРОМАФИНОВИ КЛЕТКИ

(от хром... и лат. affinis - сроден), надбъбречни клетки, ендокринни клетки в тялото на гръбначните животни, образуващи клъстери (параганглии) в различни части на тялото, особено в близост до нервните ганглии. X. до се произвеждат и освобождават в кръвта. обр. катехоламини (адреналин, норепинефрин и др.). Те са способни да утаяват хромни соли и след фиксиране с тях придобиват тъмнокафяв цвят (оттук и името). Най-голямото натрупване на X. до е надбъбречната медула. Съвкупността от кръвни клетки на тялото съставлява надбъбречната система. По време на ембриогенезата X. клетки се развиват от невроектодермата.

.(Източник: „Биологичен енциклопедичен речник“. Главен редактор М. С. Гиляров; Редакционна колегия: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. - 2-ро изд., коригирано - М.: Сов. Енциклопедия, 1986.)

Вижте какво представляват "ХРОМАФИНОВИ КЛЕТКИ" в други речници:

- (от гръцки chroma цвят и латински свързан с affinis) съставляват надбъбречната медула при гръбначни животни и хора. Те също присъстват в плексусите и ганглиите на симпатиковата нервна система. Те произвеждат хормоните адреналин, норепинефрин и др. Голям енциклопедичен речник

Хромафиновата клетка (синоними: феохромна клетка, феохромоцит) е невроендокринна клетка на надбъбречната медула и параганглиите. Ембрионалният източник на хромафинови клетки е невралния гребен. Името идва от думите „хром“ и ... ... Wikipedia

- (от гръцки chōma цвят и латински affinis свързани), съставляват надбъбречната медула при гръбначни животни и хора. Те също присъстват в плексусите и ганглиите на симпатиковата нервна система. Те произвеждат хормоните адреналин, норепинефрин... ... енциклопедичен речник

- (от Chromo... и лат. affinis свързани) надбъбречни клетки, интрасекреторни клетки в тялото на хора и гръбначни животни, произвеждащи и освобождаващи адреналин, норепинефрин и, вероятно, редица други катехоламини в кръвта (Вижте... . ..

- (от гръцки chroma цвят и латински свързан affinis), съставляват медулата в надбъбречните жлези при гръбначни животни и хора. Те също присъстват в плексусите и ганглиите на симпатиковия нерв. системи. Те произвеждат хормоните адреналин, норепинефрин и др. Естествени науки. енциклопедичен речник

ентероендокринни клетки- ентероендокринни клетки, изолирани интраепителни клетки, които се намират в жлезистата част на стомаха (стомашни ендокриноцити), в цялото черво (чревни ендокриноцити), частично в жлъчния мехур, като цяло... ... Ветеринарен енциклопедичен речник

ХРОМАФИН СИСТЕМА- ХРОМАФИНОВА СИСТЕМА, хромафинови органи, надбъбречна система, хромафинова органна система, името, дадено, според предложението на Кон, на редица органи, които селективно реагират чрез промяна на цвета и т.н., на действието на хрома в неговите физиологични разтвори. В…

НАДБЪБРЕЧНИ ЖЛЕЗИ- (glandulae suprarena les, epinephra, hypernephra, paraganglia), сдвоени ендокринни органи, разположени в задната горна част на коремната кухина на горната вътрешна повърхност на бъбреците. Откриването и първото описание на надбъбречните жлези се приписва на анатома... ... Голяма медицинска енциклопедия

ФЕОХРОМОЦИТОМ- пчелен мед Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, състоящ се от хромафинови клетки, които синтезират катехоламини. Хромафиновите клетки са локализирани главно в надбъбречната медула (90% от случаите), но се срещат и в... ... Справочник на болестите

Органи на животни и хора, които произвеждат и отделят специфични вещества, обикновено участващи във физиологичните функции на тялото. Някои течности отделят продуктите си върху повърхността на тялото или лигавиците през отделителните... ... Велика съветска енциклопедия

Хромафинови клетки (от Chromo... и лат. affinis - свързан)

надбъбречни клетки, интрасекреторни клетки в тялото на хора и гръбначни, които произвеждат и отделят в кръвта адреналин, норепинефрин и вероятно редица други катехоламини (виж Катехоламини) , съдържащи се в цитоплазмените гранули. Произхождат от невроектодерма. След фиксиране с хромни соли те придобиват тъмнокафяв цвят (оттук и името). Съвкупността от кръвни клетки на тялото съставлява надбъбречната система (вижте Надбъбречната система) . При хората и висшите гръбначни хромите имат многоъгълни или неправилна форма, понякога с едва забележими процеси, са преплетени с капиляри и образуват клъстери - параганглии - в различни части на тялото (близо до нервните ганглии и влакна, в областта на цервико-торакалните съдове, в паренхима на органите). Най-голямото натрупване на холестерол е надбъбречната медула (виж Надбъбречни жлези) . Производството на неврохормони, придружено от освобождаването им от цитоплазмените гранули в кръвта, се регулира от нервни механизми. При нисшите гръбначни кръвните клетки имат многопроцесорна форма и са дифузно разпределени в стените на големите главни съдове на тялото и в дебелината на сърдечния мускул; Освобождаването на хормони от цитоплазмените гранули става непрекъснато. Хроничните киселини се намират и в безгръбначните, например в ганглиите на вентралната нервна верига в пръстеновидните.

Н. А. Поразен.

Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия. 1969-1978 .

Вижте какво представляват „хромафинови клетки“ в други речници:

- (от хром... и лат. affinis свързани), надбъбречни клетки, ендокринни клетки в тялото на гръбначните животни, образуващи клъстери (параганглии) в различни части на тялото, особено близо до нервните ганглии. X. до се произвеждат и освобождават в кръвта. пристигане....... Биологичен енциклопедичен речник

Хромафиновата тъкан получава името си от способността на нейните клетки да се оцветяват с хромни соли. Второто име на тези клетки - феохромни - се свързва с цвета, в който са боядисани по време на тази реакция (от гръцки phaios - кафяв).

Тази реакция на оцветяване или реакция на Henle е получена за първи път от V. A. Betz през 1864 г. върху клетки на надбъбречната медула, което е най-голямото и най-изследвано натрупване на хромафинова тъкан.

Реакцията на Henle по своята същност е редукционна реакция на хромни оксиди. Смята се, че се свързва със силни редуциращи вещества, вероятно адреналин и норепинефрин, произведени от хромафиновите клетки. Реакцията с хромни оксиди е неспецифична за адреналин и норепинефрин и може да се получи под въздействието на редуциращи агенти като напр. аскорбинова киселина, натриев бисулфат, хидрохинон, анилин, резорцинол.

Хромафиновите клетки се развиват от симпатиобласти на ганглиозната плоча, т.е. те са от невроектодермален произход. Симпатиковите постганглионарни неврони също се развиват от симпатобластите. По този начин клетките на хромафинната тъкан имат общ произход с клетките симпатично разделениенервна система.

Надбъбречна медула. Надбъбречната жлеза, описана за първи път през 1564 г. от Евстахий, е чифтен орган, който се намира над горния полюс на бъбрека и е тясно свързан с него, като е затворен в дупликация, образувана от предния слой на фасциалната капсула на бъбрека. G. A. Corning посочва, че дясната надбъбречна жлеза е триъгълна пирамида и лежи под формата на капачка на горния полюс на бъбрека, а лявата има формата на полумесец и е в непосредствена близост до предния и медиален ръб на бъбрека. . Проекция на надбъбречните жлези, разположени на нивото на XI и XII гръдни прешлени, върху предната коремна стенасъответства на епигастричния регион, частично на десния и левия хипохондриум. Покрит с перитонеум в долната част на предната повърхност, дясната надбъбречна жлеза е отпред и отвън в съседство с десния лоб на черния дроб, отзад - с диафрагмата, медиалният му ръб е обърнат към долната празна вена. Лявата надбъбречна жлеза, обикновено разположена под дясната, е покрита с перитонеум в горната част на предната повърхност и отвън и е в съседство с диафрагмата отзад и медиално. Долният му ръб достига до опашката на панкреаса и съдовете на далака. Предната повърхност на лявата надбъбречна жлеза е обърната към стомаха. Полулунните възли на слънчевия сплит са медиално в съседство с двете надбъбречни жлези.

Размерът и теглото на надбъбречните жлези зависят от възрастта и различни фактори(бременност, умора, настинка и други ефекти). Средно при възрастен теглото на двете надбъбречни жлези е 7-20 g с височина 30-60 mm, ширина 20-30 mm и дебелина 4-9 mm.

По време на ембриогенезата надбъбречните жлези се появяват много по-късно от черния дроб и сърцето. Както отбелязва Н. В. Попова-Латкина, най-ранното развитие на надбъбречните жлези се открива при ембрион с дължина 9 mm. Първоначално надбъбречните жлези се състоят от единична междубъбречна тъкан с мезодермален произход, развиваща се в надбъбречната кора. В ембриони с дължина 13-15 mm невробластите, клетките на нервната ганглийна плоча от ектодермален произход, започват да мигрират в тази епителна надбъбречна жлеза. Движението на невробластите се извършва по междувъзловите клони на симпатиковия ствол от гръдните и горните лумбални възли. Н. В. Попова-Латкина отбелязва, че в ембрионите в началото на 3-ия месец симпатиковите влакна, заедно с мигриращи и развиващи се клетки (симпато- и хромафинобласти), образуват, така да се каже, корена на надбъбречната жлеза, образувайки нейната медула.

Надбъбречната жлеза има два слоя - външен, кортикален, и вътрешен, медулен.

D. M. Golub разграничава три етапа на диференциация на надбъбречната медула. По време на първия етап (при ембрион с дължина 20 mm) симпатиобластите се трансформират в хромафинобласти, които все още не са оцветени с хром. Във втория етап (ембрион с дължина 40-48 mm) се образуват прохромафинови клетки, които са междинна форма между хромафинобластите и феохромоцитите. Едва на третия етап хромафиновите клетки се оцветяват с хромни соли. G. A. Lyalina открива признаци на хромафинитет на мозъчните клетки в 3-месечен плод. Медулата образува тясна ивица в центъра на надбъбречната жлеза, която е заобиколена от всички страни от кортикална тъкан. Към момента на раждането плодът все още не е напълно развит, въпреки че има признаци на секрет.

На разрез надбъбречната медула е розова на цвят, с дебелина около 4 mm и се състои от доста големи епителни клетки с различна форма, с големи ядра, разположени централно или ексцентрично, и светла протоплазма. В клетките можете да видите клетъчния център, апарата на Голджи, митохондриите и хромафиновите гранули.

Policard и Boud считат хромафиновите гранули за централен функционален елемент на надбъбречната медула. При електронна микроскопия гранулите имат минимален диаметър, без структура, съставляват приблизително една трета от теглото на клетките, съдържат до 35-40% от общото тегло на цитоплазмените протеини, повече от половината фосфолипиди и 38% от медулен холестерол. Приблизително 4,3% от мокрото тегло на гранулите и 19% от тяхното сухо тегло са катехоламини. Последните се освобождават от гранулите при различни експериментални въздействия - в кисела и хипотонична среда, при замръзване и повишаване на температурата и др. След освобождаването на надбъбречните жлези от адреналина медулата съдържа същия брой гранули, както преди експозицията.

Изследване на гранули в ултратънки срезове на надбъбречните жлези с помощта на електронен микроскопустанови, че те са компактни и хомогенни, заобиколени от тънки мембрани. Други гранули нямат такава плътност и хомогенност - по цялото им тяло или само по краищата се наблюдава мрежеста зърнеста структура, състояща се от малки (около 175 ангстрьома в диаметър) зърна, разположени на разстояние приблизително 250 ангстрьома едно от друго.

Зърнистостта на клетките на медулата може да предизвика оцветяване, в допълнение към хромните соли, с железен сесквихлорид, соли и сребърен нитрат.

В някои клетки не се откриват гранули. Това служи като една от причините за разграничаването на два вида клетки в надбъбречната медула.

С помощта на различни хистохимични методи са изолирани два вида клетки на надбъбречната медула - някои от тях са способни да произвеждат адреналин, а други - само норепинефрин.

Крахт установи, че ядрената повърхност на клетките, съдържащи адреналин, е средно с 30% по-малка от повърхността на ядрата на клетките, съдържащи норепинефрин.

Клетките на медулата образуват връзки, разположени в близост до съдовете. Основата на съединителната тъкан на медулата, която съдържа колагенови, аргирофилни и еластични влакна, е тясно свързана със стените на кръвоносните съдове, по-специално вените.

Медулата и кортикалните слоеве на надбъбречната жлеза, имащи различен произход, структура и физиологично значение, но обединени в процеса на еволюция в единично тяло, имат обща тънка фиброзна капсула и общо кръвоснабдяване.

Много малки кръвоносни съдове (до 50) се приближават към надбъбречната жлеза от всички страни. Най-малък брой съдове се приближава от страничната страна. Дясната надбъбречна жлеза получава малко повече клонове от лявата. Е. И. Тараканов, заедно с Е. П. Поспелова, разделя кръвоснабдяването на надбъбречните жлези на 6 участъка: от долната диафрагмална артерия, от аортата, от бъбречната артерия, от целиакията, артерията на бъбречната капсула и от артерията на задната повърхност на надбъбречната жлеза.

Изобилната съдова мрежа интензивно кръвоснабдява надбъбречната жлеза: на 1 g от теглото им в минута има 7 ml кръв.

Всички съдове на надбъбречната капсула анастомозират, образувайки мрежа, от която възникват капиляри, които хранят надбъбречната тъкан. Кръвоснабдяването на медулата се осъществява чрез така наречените перфориращи съдове, които се отклоняват от повърхностната мрежа и преминават през кората, без да дават клонове. В допълнение, медулата получава кръв от съдовете на кората. Венозна мрежамедулата рязко преобладава по брой над артериите. Венозните капиляри на медулата започват сред клетките на ретикуларната зона на кората, преминават в синусоидите или венозните синуси и след това се сливат във венули и накрая в централната вена на надбъбречната жлеза. Централната вена на надбъбречната жлеза се отличава с редица характеристики: тя е широка, има дебела стена, която съдържа добре развити мускули, състоящи се от кръгови и надлъжни слоеве; няма клапи. Според Е. И. Тараканов характеристиките на структурата му позволяват обратен кръвен поток при определени физиологични условия. Както показаха наблюденията на Heinvaar и MR Sapin, мускулните слоеве на централната вена могат да действат като регулатор на изтичането венозна кръвсъдържащи надбъбречни хормони. М. Р. Сапин отбелязва, че при хипертония мускулните слоеве са много по-развити от нормалното и това може да ограничи изтичането на кръв (и следователно освобождаването на хормони) в долната празна вена. Може би това увеличава изтичането на кръв през друг венозен път - през вените, които перфорират надбъбречната капсула в порталната система.

Почти всяка клетка на медулата, както установи М. Р. Сапин, има контакт с лимфни капиляри, които образуват мрежа според структурата на медулата - клетъчни групи, съединителна тъкан, кръвоносни съдове. Изтичането на лимфа става през дренажа лимфни съдовепо кръвоносните съдове в регионален Лимфните възли, чиято роля за дясната надбъбречна жлеза се изпълнява от преаортните, интер-аортокавалните, ретрокавалните, латерокавалните и прекавалните възли, а за лявата надбъбречна жлеза - от преаортните и левите латероаортни лимфни възли.

Екстранадбъбречна хромафинова тъкан. В допълнение към надбъбречната медула, хромафиновите клетки присъстват и в редица други области под формата на повече или по-малко големи групи. Те включват следните формации.

Параганглия. Те са кръгли, малки по размер (1-3 mm в диаметър) образувания, намиращи се в капсулите или близо до възлите на симпатиковата нервна система. Повечето параганглии са разположени близо до слънчевия, бъбречния, надбъбречния, аортния и хипогастралния плексус.

Верига от хромафинна тъкан, описан от Cohn, е разположен пред коремната аорта и над долната мезентериална артерия.

Органите на Zuckerkandl са разположени от двете страни на аортата в началото на долната мезентериална артерия.

В пренаталния период и ран детствотези образувания, достигащи размери 10-12 mm, са основното натрупване на хромафинова тъкан и изпълняват нейните функции. Въпреки това, когато надбъбречната медула стане основната функционираща част от хромафиновата система, тези органи бързо претърпяват обратно развитие и обикновено са с микроскопични размери при възрастни.

Индивидуалните хромафинови клетки също са разпръснати в кожата и в миокарда.

Преди това каротидната жлеза, разположена при бифуркацията на общата каротидна артерия, се смяташе за хромафинна формация. Както показват допълнителни изследвания, тъканта на тази жлеза не е истинска хромафинова тъкан, не дава типична реакция на оцветяване и не произвежда катехоламини.

Наличието на хромафинови образувания извън надбъбречната жлеза е важно да се помни, тъй като туморите на хромафиновата тъкан могат да произхождат не само от надбъбречните жлези, но и от тези образувания. Това обстоятелство е голямо практическо значениеза локална диагностика на хромафинови тумори.

Допълнителни надбъбречни жлези. Още през 19 век е установено, че наред с основните надбъбречни жлези понякога има допълнителни. Различни автори откриват тези образувания в хилуса и в тъканта на бъбреците, в лигаментите на матката, в яйчниците, близо до епидидима, по протежение на семенните съдове, близо до долната празна вена и др. Когато главните надбъбречни жлези се отстраняват, те могат да хипертрофират. Описани са и случаи на развитие на тумори от тези образувания.

Допълнителните надбъбречни жлези, като правило, се образуват от кората и изключително рядко съдържат елементи на медулата. Хромафинните тумори от тези образувания практически не се срещат.