Набряк куинке. Провокиращи фактори и алергени. Какво означава идиопатична форма?

Алергичните реакции са неразделна част от живота на хората. Трудно е да се каже защо алергични заболяванияса толкова чести, но фактът, че хората изпитват определена форма на алергия поне веднъж в живота си, е неоспорим. Темата на разговора ще бъде отокът на Quincke, неговите симптоми и лечение у дома.

Отокът на Квинке е възпаление кожата, локализиран предимно в областта на устните и около очите. Това явлениесе счита за резултат от алергична реакция, водеща до повишено производство на хистамин в човешкото тяло. Излишъкът от хистамин води до възпаление на кръвоносните съдове.

В началото на ХХ век австрийският учен Мендел, описвайки признаците на ангиоедем, дава на комплекса от симптоми името „оток на Квинке“ в чест на немския лекар. IN медицинска литератураИма и друго име - "гигантска уртикария".

4 вида ангиоедем

Лекарите, в зависимост от причините за появата, разграничават няколко вида оток на Quincke.

1. Алергичен . Най-често срещаният тип. Развива се при хора, страдащи хранителни алергии. Появява се след прием на определени храни, ухапвания от насекоми, използване на аспирин и пеницилин. Алергичната гигантска уртикария не е хронично заболяване, тъй като можете сами да определите храната, която е причинила алергията, и да спрете да я ядете.
2. лекарства . Появява се поради лекарства, които причиняват тумори в дълбоките слоеве на кожата. Дори ако човек спре да приема лекарството, симптомите на оток продължават дълго време. Обикновено лекарственият тип е страничен ефектнестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на протонната помпа.
3. Идиопатичен . Той получи името си поради трудността да се идентифицират причините за възникването му. Според учените развитието на оток се насърчава от инфекция, стрес, алкохол, страх, прегряване, тревожност и дори тесни дрехи. Смята се, че се причинява от проблеми с щитовидната жлеза и дефицит на фолиева киселина.
4. Наследствена . Изключително рядък вид ангиоедем. Обикновено се развива при хора, които са наследили дефектен ген. Характеризира се с постепенно развитие на симптоми, които се появяват след пубертета. Бременност, нараняване, инфекция и дори употребата на контрацептиви допринасят за развитието на симптомите.

В началото на статията ви запознах с отока на Квинке, изброих и описах видовете и местата на неговото възникване. Дойде време да се спрем по-подробно на причините, основните симптоми и, разбира се, лечението с народни средства и лекарства.

Симптоми на оток на Квинке при възрастни и деца

Всеки може да стане жертва на ангиоедем, но страдащите от алергия са най-податливи на него. При мъжете и възрастните хора отокът на Quincke се развива много по-рядко, отколкото при деца и млади жени. Заболяването е изключително рядко при кърмачета.

Ако отокът на Quincke се развие по лицето, шията, краката и ръцете, симптомите са изразени. По-трудно е, ако заболяването се прояви в ставите, лигавицата на мозъка и вътрешните органи.

1. Подуване. Оток – основен външен симптом. Признаци на подуване се появяват по корема, гърдите, гениталиите, шията, устните, клепачите, носната лигавица и ларинкса. Има усещане за напрежение на кожата. Скоростта на разпространение на отока е много висока. Без квалифицирана помощ може да се стигне до анафилактичен шок.
2. Намалено налягане . Алергията, която причинява заболяването, може да се прояви чрез спадане на кръвното налягане, което се причинява от нарушено кръвообращение поради оток. Туморът притиска кръвоносните съдове и забавя движението на кръвта. Пациентът чувства болка в слепоочията и световъртеж.
3. Гадене и повръщане . Скоковете на налягането причиняват гадене и понякога повръщане. Нормалните алергии не са придружени от такива симптоми, за разлика от ангиоедема.
4. Топлина . Подуването на тъканите наподобява възпалителен процес. В засегнатата област кръвният поток е ненормален, което води до повишаване на температурата. Ако не надвишава 38 градуса, както е при грип, няма нужда да се използват антипиретици.
5. Син език . Причинява се от подуване на лигавицата на назофаринкса и ларинкса. Лошото кръвообращение и липсата на кислород може да доведе до посиняване на други части на тялото.
6. оток менинги . Появяват се симптоми, характерни за остър менингит: главоболие, световъртеж, силно гадене, страх от светлина, конвулсии и други неврологични разстройства.
7. Оток на пикочно-половата система . Клинична картинанаподобява пристъп на цистит, придружен от болка и задържане на урина.
8. Подуване на вътрешните органи . Отокът на Квинке е придружен от силна коремна болка, без специфична локализация.
9. Подуване на ставите . Заболяването причинява ограничена подвижност и подуване на ставите. В този момент в ставите не възникват възпалителни процеси.

Обикновено хората изпитват подуване на лицето и лигавиците. Отокът на Quincke е потенциално животозастрашаващ и ако се появят симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ.

Причини за оток на Квинке

Продължавайки темата на разговора, ще разгледам причините за ангиоедем при възрастни и деца. При нормална работа имунна системахистаминът е неактивен. Когато алерген навлезе в тялото и се натрупа, медиаторите започват бързо да се освобождават. Вените се разширяват, производството се увеличава стомашен сок, появяват се спазми на гладките мускули, налягането намалява. Нека да разберем кои алергени причиняват гигантска уртикария.

• Храна. Яйца или продукти, които ги съдържат - котлети, печива, чийзкейкове. Може да доведе до оток на Квинке краве мляко. Съдържа лактоглобулин, който предизвиква алергична реакция. Често след консумация се появява непоносимост маслоили извара. Сладката газирана вода, алкохолът, медът, подправките и ягодите могат да предизвикат алергии.
• Химически и лекарствени . Много лекарства водят до ангиоедем. Между тях: ацетилсалицилова киселина, инсулин и различни антибиотици. Методът на приложение на лекарствата няма значение.
• Вдишване . Списъкът на факторите, провокиращи алергия, включва растителен прашец, тополов пух, прах, пера на възглавници и суха храна за домашни любимци.
• Контакт. Отокът на Квинке започва, след като човек влезе в контакт с причиняващи алергиивещество. Например: бояджийски и лакови продукти, почистване и перилни препарати, козметика.
• Бактериални и гъбични . При някои хора гигантската уртикария се причинява от E. coli, стафилококи или стрептококи. Източникът на инфекция обикновено се локализира в зъбите, засегнати от кариес или в киста с нагнояване.

За появата на оток на Квинке с наследствено предразположениене е необходимо натрупване на алергени. Дори лекото им излагане предизвиква алергии. Рисковата група включва хора с нервни разстройства, диабет, хронични заболявания, бременни жени и жени в менопауза.

Лечение на ангиоедем при възрастни и деца

Въпросното заболяване е остро, причиняващо потенциална заплахаза живота на човек, алергична реакция, която се проявява като неочаквана поява на голямо подуване на кожата, подкожна тъканИ мускулна маса.

Обикновено хората на възраст над двадесет години изпитват оток на Quincke. Появява се много по-рядко при възрастни хора. При децата алергиите са наследствени и се развиват до внушителни размери. Често се придружава от уртикария.

Лечението на отоци при деца е по-трудно, тъй като те не могат да дадат правилна оценказа вашето благополучие. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават реакцията на детето. Прочетете по-долу как се лекува отокът на Quincke при възрастни и деца.

Първа помощ при оток на Квинке

Ако се появят симптоми на оток на Quincke, трябва незабавно да потърсите помощ. Но мисията не свършва дотук. Преди пристигането на линейката на пациента трябва да бъде оказана спешна помощ.

Техниките за първа помощ при ангиоедем са описани по-долу. Преди да преминете към действие, трябва да се успокоите и да успокоите пациента. Повярвайте ми, тревогите на всички няма да помогнат на нещата.

1. Ако алергенът е известен, контактът с него трябва незабавно да се прекъсне. Няма да навреди да отворите прозорците, да свалите стесняващото облекло от пациента и да разкопчаете яките и коланите.
2. Пациентът винаги трябва да е в седнало или легнало положение. В това положение му е по-лесно да диша. Счита се за много ефективна мярка гореща ваназа крака. Изсипете в широк съд толкова топла водаколкото пациентът може да понесе. Доливайте периодично гореща вода до пристигането на лекарите.
3. Нанесете нещо хладно върху отока. Може да се използва накиснат в ледена водакърпа за баня. Поставете вазоконстриктивни капки в носа на пациента. Идеален вариантНафтизин се счита за използван при хрема.
4. След пристигането на екипа на линейката лекарите ще приложат на пациента прилична доза антихистамини и ще го отведат в клиниката. Не трябва да отказвате хоспитализация, дори ако състоянието ви се подобри значително.
5. IN задължителенинформирайте лекарите какви мерки са предприети преди пристигането им. Ако развитието на оток е свързано с конкретно събитие, това също трябва да се спомене. Тази информация е изключително важна за диагностиката и решенията за лечение.

Видео съвети за първа помощ при оток на Quincke

Искрено се надявам, че през целия си живот няма да ви се налага да използвате тази информация на практика. Ако възникне проблем, запазете спокойствие и уверено действайте според инструкциите.

Лекарства

Лечението на ангиоедем включва използването на медицински изделия. Всякакви други методи са неподходящи. Това си струва да запомните за хората, които са свикнали да използват народни средства. Употребата им при алергии е противопоказана.

Лекарствената терапия трябва да се приложи бързо. Дори леко забавяне може да доведе до тежки усложнения, дълбока загуба на съзнание или фатален изход.

• Антихистамини . Намалява чувствителността на организма към алергена. Техният списък включва Suprastin, Tavegil и Diphenhydramine.
• Хормонални инжекции . Само един изстрел хормонално лекарствоще намали подуването и ще премахне спазма. За тази цел се използват дексаметазон, хидрокортизон или преднизолон.
• Мускулни релаксанти . Често има случаи, когато отокът на Quincke води до атака на асфиксия. След това лекарите интубират трахеята със специална тръба, която улеснява дишането. След това се предписват мускулни релаксанти ефедрин или адреналин.
• Глюкокортикоиди . Хормонални средстваспре много симптоми на алергия и предотврати анафилактичен шок. Такива лекарства се използват заедно с лекарства, съдържащи натрий и калций.
• Диуретици. Поддържащото лечение включва използването на диуретици. Те облекчават отока, защото ускоряват извеждането на влагата от тялото и нормализират кръвното налягане. Най-ефективните диуретици са Phytolysin и Canephron.
• Витаминни комплекси . Използването на витамини - адювантна терапия. Витамините помагат на изтощеното тяло да се възстанови от алергична реакция. Обичайно е да се укрепва имунната система с помощта на аскорбинова киселина и витамини от група В.

Мисля, че вече е ясно защо не можете да се борите с отока на Квинке с традиционните методи. Ако възникнат усложнения, просто е невъзможно да се помогне на пациента у дома.

Народни средства

Ангиоедемът трябва да се лекува само с лекарства; самолечението при това сериозно заболяване може да бъде вредно. Клиничните прояви на ангиоедем се развиват бързо, използването на народни средства по време на обостряне може да доведе до смърт. Лекарите трябва да извършват лечението.

След отшумяване на пристъпа е позволено да се използват народни средства. Те ще помогнат за предотвратяване на рецидив. Но дори и в този случай е необходимо да изберете и използвате народно лекарство след консултация с лекар.

1. Билкова колекция . За приготвяне комбинирайте в равни количестваплодове от елша и шипка, цветя от безсмъртниче, билки от низ и хвощ, корени от аралия, глухарче, репей, оман и женско биле. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, запарва се 30 минути, охлажда се, прецежда се и се долива вряща вода до 200 мл течност. Пие се по 0,33 чаши три пъти на ден след хранене.
2. Запарка от коприва . За да приготвите 10 грама мъртва коприва, залейте с 250 мл вода. Препоръчва се да се консумира една трета от супена лъжица три пъти на ден.
3. Инфузия на ефедра . Два грама наситнени клонки от растението се заливат с 250 мл вряща вода. Пийте три пъти на ден по 100 милилитра, като постоянно наблюдавате артериално налягане.
4. Тинктура от Datura. Изсипете супена лъжица Datura на прах в 150 ml висококачествена водка, оставете за една седмица и приемайте три пъти на ден. Единична доза не трябва да надвишава 15 капки.

При лице, склонно към алергии, домашен лек растителен произходможе да предизвика развитие на индивидуална непоносимост. Ето защо, народните средства трябва да се използват внимателно.

Отокът на Квинке е остра алергична реакция, която се появява внезапно, проявлението на което е силно подуване на лигавиците, кожата и подкожната мастна тъкан. Най-често се развива по лицето, шията, гърдите, ръцете и краката.

Понякога се разпространява във вътрешните органи и ставите. В тежки случаи мозъкът е включен в процеса. Тази патология може да се появи при всеки човек, но според статистиката най-често се наблюдава при жени и деца.

Оток на Квинке - причини

Според етиологичните фактори отокът на Квинке се разделя на:

Псевдоалергични;

алергични;

Идиопатичен.

1. Псевдоалергичен - е проява на вродена патология на системата на комплемента. Представлява кръвни протеини, които са пряко свързани с първичните алергични и имунни реакции. IN в добро състояниетези протеини са неактивни. Тяхното активиране се случва, когато в тялото навлезе чужд антиген. В този случай системата на комплемента може да се активира както спонтанно, така и в отговор на различни стимули(химически или термични), причиняващи широко разпространена алергична реакция. Това означава, че ангиоедемът може да се развие поради хипотермия или прегряване, при натъртване или при контакт с кожата на химически.

2. Алергичният ангиоедем възниква, когато в човешкото тяло се въведе специфичен алерген. В отговор на това в големи количестваВ кръвта се освобождават вещества, които действат като вазодилататори (брадикинин и др.). Под тяхно влияние рязко се повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, което води до навлизане на течната част от кръвта в околните тъкани. В резултат на това разстоянието между клетките се увеличава и съответно тъканта се увеличава по обем - образува се оток.

При ангиоедем причините за алергичен ангиоедем могат да бъдат:

Хранителни продукти (най-често цитрусови плодове, морски дарове, шоколад, ядки);

Растителен прашец;

Ухапвания от различни насекоми;

Пух, пера, животински и птичи косми;

Домакински химикали;

лекарства.

3. Идиопатичният ангиоедем възниква без видими причиникогато е невъзможно да се установи основната причина за неговото развитие.

Предразполагащи фактори са:

Патология на щитовидната жлеза;

Заболявания на храносмилателната система;

Автоимунни заболявания;

хелминтоза;

Болести на кръвта;

стрес;

Хирургични интервенции, включително стоматологични;

Бременност;

Прием на контрацептиви.

Отокът на Quincke може да се развие през втората седмица на употреба АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим) - лекарства, използвани за лечение на хипертония (каптоприл, еналаприл, рамиприл и др.). По време на тяхното действие нивото на ензима ангиотензин II намалява, което води до увеличаване на освобождаването на брадикинин в кръвта. Това може да доведе до оток на Квинке.

Често се развива оток на Квинке хроничен ходи протича с рецидиви.

Оток на Квинке - първи симптоми и признаци

Началото винаги е остро. При оток на Quincke първите симптоми се развиват бързо в рамките на няколко минути. Патологията се проявява чрез локално подуване на лигавицата на устната кухина, клепачите, устните, скротума, дихателната и пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт. чревния тракт.

При оток на Quincke признаци на патологично състояние, в допълнение към подуване на лигавицата и меките тъкани, са:

Посиняване и подуване на езика;

безпокойство;

Понякога - загуба на съзнание.

Повечето опасна формаТази патология включва в процеса ларинкса, фаринкса и трахеята. Това се случва в 25% от случаите на ангиоедем. Придружен от подуване на тази локализация следните симптоми:

Затруднено дишане до пристъп на задушаване;

Лаеща суха кашлица;

афония;

Загуба на съзнание.

При обективно изследване се вижда ясно рязко стесняванелумен на фаринкса поради оток меко небцеи палатинни арки. По-нататъшното разпространение на ангиоедема към ларинкса или трахеята може да бъде фатално поради възможно задушаване.

Ако процесът включва вътрешни органи, възниква повръщане, редки изпражнения, остра пароксизмална болка в корема - развива се състояние, което клинично наподобява остър стомах.

При засягане на мозъка се появяват ясни симптоми на лезията нервна система:

хемиплегия;

Конвулсивни атаки;

Признаци на синдрома на Мениер: тежък световъртеж, гадене, повръщане.

Когато отокът се разпространи в урогениталната система, се появява клиника остър циститдо анурия (остра задръжка на урина).

Оток на Квинке - лечение

Ако се развие ангиоедем, лечението трябва да започне незабавно, тъй като в тежки случаи навременната медицинска помощ до голяма степен определя прогнозата за живота.

Тъй като отокът на Quincke е животозастрашаващо състояние, ако се развие, е необходимо спешно повикване на линейката, особено ако тази патология се появи за първи път.

Показания за хоспитализация:

Подуване на езика;

оток респираторен тракт, проявяващо се със затруднено дишане, пристъп на задушаване;

Чревен оток, придружен от остри болки, повръщане, диария;

Неефективност терапевтични меркиизвършвани в домашни условия.

Преди пристигането на линейката лечението е както следва:

Прочистване на дихателните пътища;

Проверка на дишането, пулса, кръвното налягане;

Прилагане на лекарства: адреналин, глюкокортикостероид, антихистамин - точно в тази последователност.

Адреналинът се прилага интрамускулно в предболничния период в стандартна доза от 0,3 - 0,5 ml 1% разтвор. Ако резултатът не настъпи, инжекцията се повтаря на всеки 15 минути.

Действие на адреналина:

Рязко намалява притока на хистамин, брадикинин и др. в кръвта;

Нормализира кръвното налягане;

Намалява бронхоспазма;

Подпомага сърдечната дейност.

Глюкокортикостероидните лекарства се прилагат в следните дози, в зависимост от тежестта на заболяването: дексаметазон - 8 - 32 mg, преднизолон - 60 - 150 mg.

Действие на глюкокортикостероидите:

Намалете възпалението, подуването, сърбежа;

Стабилизира кръвното налягане;

Спира освобождаването на медиатори от мастни клетки(хистамин, кинини, простагландини), водещи до рязко увеличениесъдова пропускливост и развитие на алергична реакция;

Облекчава бронхоспазма;

Подобрява сърдечната дейност.

Антихистамините имат ефект, подобен на този на хормоните. Използват се H1 блокери - хистаминови рецептори(супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, дифенхидрамин и др.). Ефективността на антихистамините се увеличава с съвместно използванес Н2 рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

По време на хоспитализация първо се елиминира заплахата за живота - възстановява се проходимостта на дихателните пътища, ако това не може да се направи на предишния етап. При необходимост се извършва трахеална интубация или коникотомия.

В болнични условия лечението продължава, като поетапно се въвеждат:

1. Препарати от протеазни инхибитори (аминокапронова киселина).

2. Десенсибилизираща терапия (натриев тиосулфат).

3. Детоксикационна терапия (парентерално приложение на Reosorbilact, разтвор на Ringer и др.).

4. Etherosobents перорално (Atoxil, Enterosorb, Polysorb и др.)

5. Диуретици (фуроземид).

6. За намаляване на пропускливостта съдови стени- аскорбинова киселина.

7. При необходимост се извършват хемосорбция и плазмафереза.

За целия период на лечение се спазва строга хипоалергенна диета. В бъдеще диетата постепенно се разширява, но за дълго време е необходимо да се изключат алкохолът и храните, които са потенциални алергени.

При псевдоалергичен (наследствен) оток на Квинке трябва да се приложи следното:

С1 - инхибитори;

Нативна плазма, ако има такава;

Антифибринолитици (аминокапронова, транексамова киселина);

Андрогени (метилтестостерон, даназол, станазол);

GCS, диуретици - за подуване на лицето и шията.

Има противопоказания за прилагане на андрогени. Да не се прилага при деца, по време на бременност и кърмене, както и при тумор на простатата.

Оток на Квинке - профилактика

При оток на Квинке профилактиката включва редица хигиенни меркии някои правила за хранене и начин на живот, чието спазване ще помогне да се избегне развитието на това състояние, което е опасно за здравето и живота. На първо място, е необходимо да се вземат мерки за избягване на контакт с алергени:

Извършвайте редовно мокро почистванев апартамента;

Проветрете помещението;

Избършете праха;

Отървете се от пухени и пухени възглавници и одеяла;

Избягвайте домашни любимци, ако в миналото сте имали ангиоедем върху животинска козина;

Наблюдавайте хипоалергенна диета;

Лекувайте своевременно съществуващите хронични заболявания.

Ако някога се е развил ангиоедем, винаги трябва да имате антихистамин, адреналин и преднизолон (дексазон) в ампули с вас. При невъзможност парентерално приложениеЗа тези лекарства можете да излеете съдържанието на ампулите под езика - лекарствата бързо се абсорбират от сублингвалните вени и ефектът настъпва много бързо.

При ангиоедем профилактиката на наследствен (псевдоалергичен) ангиоедем е да се приемат андрогени 6 дни преди (ако няма противопоказания) или аминокапронова киселина перорално 2 дни преди операция или стоматологични процедури. Инфузията на аминокапронова киселина за тази цел се извършва непосредствено преди операцията.

Отокът на Quincke е животозастрашаващо състояние, така че трябва да се третира с пълна отговорност и да се вземат всички мерки за предотвратяването му.

Алергична реакция като оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко минути след като човешките клетки влязат в контакт с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последствия, за да избегнете което трябва да прочетете следния материал.

Какво е оток на Квинке

Въздействието на определени химични и биологични фактори върху организма може да предизвика развитие на алергии. В същото време отокът на Quincke или ангиоедемът се счита за най-голям опасна прояваимунен отговор. Причината за това е висок рискувреждане на мозъка и ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от комплекси медицински термини. Междувременно с още просто обяснениеЧитателят може да се запознае допълнително с този феномен.

По този начин синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. Отокът се развива поради повишена съдова пропускливост, която е придружена от освобождаване на междуклетъчно пространствоголеми количества течност. Всъщност това е причината за увеличението различни частитялото на пациента.

Първите симптоми на оток на Квинке

Признаци на предстояща алергия се считат за подуване на лигавичния епител и изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, засягайки темата „Ангиоедем - симптоми“, експертите посочват, че всеки тип от това заболяване се характеризира с някои особености. Като се има предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен типзаболяване, признаците на оток на Quincke могат да бъдат от следното естество:

Симптоми и лечение при деца

Днес броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на лошата екологична ситуация и съвременните възгледи на родителите, които се застъпват за ранното отбиване на детето и използването на всякакви бебешки хигиенни продукти за химическа основа.

Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. Повечето опасна последицаАлергията е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време детето трудно говори и има болки в гърлото. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването могат да се лекуват у дома с помощта на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.

При възрастни

Характер клинични проявленияЗаболяването не зависи от възрастта на страдащия от алергия. Възрастните пациенти изпитват симптоми, напълно идентични със симптомите на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна медицинска история синдромът се развива поради различни причини, които се установяват чрез лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен ангиоедем - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че активната част от населението често изпитва симптоми на абдоминален синдром:

• неконтролируемо повръщане;
• остър болезнени усещанияв стомаха;
• диария.

Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтични мерки, използвани при развитието на заболяването при деца. Разликата е в използването на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите на линейка. Преди да пристигнат специалистите, трябва да инжектирате преднизолон или дексаметазон на лицето и да поставите антихистамин под езика му.

Как да се лекува оток на Квинке

От медицинска гледна точка е малко абсурдно да се смята, че това заболяване може да се справи без намесата на специалисти. Но честотата на заявката за търсене „Лечение, ангиоедем“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това трябва да се каже, че когато тежки случаиалергии (когато гърлото се подува), жизненоважно е човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип терапията за ангиоедем може да бъде придружена от:

1. Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
2. Използване на народни средства;
3. Хирургическа интервенция- трахеостомия.

Първа помощ при оток на Квинке

Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да облекчат синдрома. Самопомощта или взаимопомощта при ангиоедем включва прием на антихистамини. Ако има напредък в патологията, пациентът трябва да бъде отведен до най-близкия дом лечебно заведение. Освен това в медицинските справочници има цели раздели, посветени на темата „Оток на Квинке - неотложна помощ" Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да предприемете преди пристигането на лекарите:

1. Прекъснете контакта с алергена.
2. Освободете гърдите и шията на пациента от притискащи го дрехи и бижута.
3. При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
4. Поведение към пациента изкуствено дишанеако е загубил съзнание.

Лечение в домашни условия

В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да облекчите синдрома в собствения си дом. Експертите, отговарящи на въпроса как да облекчат ангиоедема у дома, съветват пациентите да вземат топла вана с инфузия на водорасли при първите прояви на заболяването. На заден план полезни ефектиот това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, на пациентите се препоръчва да се придържат към специална диета, която изключва основните алергени от диетата.

Народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-тежките заболявания. Традиционните лекарства в раздела "Оток на Квинке, помощ" съдържат голям бройрецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт, е задължително да проверите неговите компоненти за алергенност. Сред най- ефективните традиционни методиелиминирането на оток на Quincke може да се разграничи:

1. Мляко със сода. Известно лекарствоБорбата с болното гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергия. В чаша топло млякотрябва да добавите ¼ ч.л. Газирани напитки пийте здравословна напиткапрепоръчва се през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
2. Запарка от коприва. 100 грама суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя под капак на тъмно място за 2 часа. Готов продукттрябва да се пасира. Инфузията трябва да се консумира по ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.

Видео

Отокът на Квинке обикновено се определя като алергично състояние, изразена в доста острите си прояви. Характеризира се с появата на силен оток на кожата и лигавиците. Малко по-рядко това състояниесе проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. По правило отокът на Quincke, чиито симптоми могат да се появят при почти всеки човек, се проявява при пациенти, страдащи от алергии.

Основни характеристики на заболяването

Имайки предвид факта, че алергията, както вече отбелязахме, е определящ фактор за предразположение към ангиоедем, не би било излишно да разгледаме механизма на нейното действие, което ще ни позволи да получим обща картина на заболяването. По-специално алергията е реакция на свръхчувствителност от страна на тялото към определени дразнители (алергени). Те включват:

• Растителен прашец;
• прах;
• Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
• Лекарства;
• Пух, пера и косми от домашни любимци.

Директните алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции незабавен типи забавени реакции. Що се отнася до оток на Квинке, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така тялото, когато алерген навлезе в неговата среда, започва да произвежда значително количество хистамин. По правило хистаминът в него е в неактивно състояние и освобождаването му се случва изключително при състояния с патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин, което провокира подуване, като същевременно сгъстява кръвта.

При разглеждане на косвени фактори, които допринасят за появата на предразположение към състояние като оток на Quincke, могат да се разграничат следните видове:

Ангиоедемът, в зависимост от естеството на възникването му, е два вида: алергичен и псевдоалергичен.

• Алергичен оток на Quincke.Този тип оток се проявява под формата на специфичен отговор на тялото, който възниква, когато взаимодейства с алерген. По-често алергичен отоксе проявява в случай на хранителни алергии.
• Неалергичен оток на Квинке.В този случай образуването на оток е от значение сред тези хора, които имат вродена патология, образувана в системата на комплемента (протеинов комплекс, който има прясна суроваткакръв), предавани на деца от родители. Системата на комплемента поради собствени характеристики, отговаря за осигуряването на имунната защита на организма. Когато алерген навлезе в тялото, протеините се активират, след което се извършва хуморална регулация за елиминиране на дразнителя чрез защитни механизми.

Нарушаването на системата на комплемента определя спонтанното активиране на протеини, което се превръща в отговор на тялото на определени стимули (химични, термични или физически). Резултатът е развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на отока на Quincke и неговите неалергични симптоми се появяват едематозни промени в кожата, както и в лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанното обостряне на псевдоалергичния оток може да бъде провокирано от фактори като температурни промени, травма или емоционални преживявания. Междувременно, в една трета от случаите, водещи до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. За други случаи причината за появата му може да се обясни с лекарствени или хранителни алергии, заболявания на кръвоносната система и ухапвания от насекоми, както и автоимунни заболявания.

Оток на Квинке: симптоми

Както може да се разбере от самото име, отокът на Quincke се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавиците или подкожната тъкан). Най-честата му проява е подуване на лицевата тъкан на кожата, както и ходилата и гърба на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта, където се появява оток, кожата става бледа, докато самата тя може да промени локализацията си в една или друга част на тялото. Отокът се характеризира с плътността на образуванието, което при натискане с пръст не образува характерна ямка. В повечето случаи отокът на Квинке се комбинира със заболяване като. В тази ситуация върху тялото се появяват лилави сърбящи петна с ясно очертани форми, които могат да се слеят помежду си, образувайки твърдо петно. Когато говорим за уртикария, трябва да се отбележи, че въпреки че това заболяване е неприятно само по себе си, то не представлява опасност за живота. Всъщност действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Тази форма на заболяването е подуване на фаринкса, ларинксаили трахеятае изключително опасно и се среща в 25% от случаите. Следните симптоми са характерни за оток на ларинкса:

• Затруднено дишане;
• безпокойство;
• Появата на "лаеща" кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• Характерно синьо оцветяване, което се появява на кожата на лицето, последвано от бледност;
• Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При изследване на лигавицата на гърлото с тези видове ангиоедем, симптомите се характеризират с подуване, което се образува в небцето и палатинните дъги, както и стесняване на лумена на фаринкса. При по-нататъшно разпространениеоток (на трахеята и ларинкса), следващото състояние е асфиксия, т.е. пристъпи на задушаване, които при липса на медицинска помощ могат да доведат до смърт.

Относно подуване на вътрешните органи, то се проявява в следните състояния:

• Силна болка в коремната област;
• повръщане;
• диария;
• Изтръпване на небцето и езика (ако подуването е локализирано в червата или стомаха).

В тези случаи могат да се изключат промени по кожата, както и по видимите лигавици, което значително затруднява своевременното диагностициране на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от разглеждането такъв тип оток на Quincke като подуване в областта на менингите, въпреки че е доста рядко. Сред основните му симптоми са следните:

• Летаргия, летаргия;
• Ригидност, характерна за мускулите на задната част на главата (в в такъв случайпри накланяне на главата пациентът не може да докосне гърдите с брадичката);
• гадене;
• Конвулсии (в някои случаи).

Отокът на различни места има следните общи симптоми:

• Летаргия или възбуда;
• Болки в ставите;
• Треска.

Въз основа на свързаните фактори и общите състояния, ангиоедемът има следната класификация:

• Остър оток (продължителност на заболяването до 6 седмици);
• Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
• Придобити отоци;
• Оток, причинен от наследствени причини;
• Подуване с уртикария;
• Оток, изолиран от всякакъв вид състояние.

Диагностика на оток на Квинке

Изключително важен компонент при диагностицирането на заболяването е определянето на факторите, които го провокират. Например, това може да бъде обмисляне на възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може да бъде потвърдена и чрез подходящи тестове за алергия или чрез идентифициране на специфичен тип имуноглобулин в кръвта.

Успоредно с тестовете за алергия се извършва и оценка. Освен това се взема проба за анализ на различни елементи в системата на комплемента и анализ на изпражненията за хелминти и протозои. Разглеждат се за възможно изключениеавтоимунни заболявания, както и кръвни и чревни заболявания.

Оток на Квинке: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е насочен към потискане на тока алергични реакции. Тежките случаи, при които облекчаването на уртикарията не е възможно, включват инжекции с дексаметазон, преднизон и хидрокортизон. Освен това лекарят предписва:

• лекарства антихистаминово действие;
• Ензимни препарати, насочени към потискане на чувствителността към действието на алерген;
• Хипоалергенна диетична храна с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантни храниот диетата.

Освен това се провежда и терапия, която включва саниране на всяка от зоните с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин при наличие на алерген в организма се улеснява от бактерии.

В случай на лечение на оток поради наследствения му генезис, лекарят определя възстановителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Отокът на Quincke може да се появи при всеки човек, но хората, които страдат от алергии, са най-податливи на него.

Алергия - това е свръхчувствителна реакция на тялото към определени стимули ( алергени).
Такива дразнители са:

• Домашен прах.
• Растителен прашец.
• Някои хранителни продукти: шоколад, мляко, морски дарове, ягоди, портокал.
• Някои лекарства.
• Вълна, пера, пух от домашни любимци.

Неалергичен оток на Квинкесе формира от хора, които имат вродена патология на системата на комплемента, която се предава от родители на деца. Системата на комплемента е група протеини в кръвта, която отговаря за имунна защитатяло. Протеините се активират, когато алерген навлезе в тялото и започват защитни механизми хуморална регулацияза отстраняване на дразнителя.

При хора с увредена система на комплемента активирането на протеина става спонтанно, като отговор на тялото на химични, физически или термични стимули. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

Екзацербациите на неалергичния оток на Quincke се проявяват с едематозни промени в кожата и лигавиците на стомаха, червата и дихателните пътища.

Спонтанното обостряне на псевдоалергичния оток може да бъде провокирано от рязка промяна на температурата, емоционални преживявания или травма.

В една трета от всички случаи на оток на Quincke причината за тази реакция на тялото не може да бъде определена. В други случаи причината за отока е храна или лекарствена алергия, ухапвания от насекоми, заболявания на кръвообращението, автоимунни заболявания.

Симптоми на оток на Квинке

Опасна форма на заболяването е подуване на ларинкса, фаринкса и трахеята, което се среща при 25% от пациентите. Отокът на ларинкса се придружава от следните симптоми:

• Безпокойство.
• Затруднено дишане.
• Лаеща кашлица.
• Дрезгавост на гласа.
• Посиняване на кожата на лицето, след това бледност.
• В някои случаи загуба на съзнание.

Когато се появи подуване на вътрешните органи, външно се проявява със силна коремна болка, диария и повръщане. Когато отокът е локализиран в стомаха или червата, първият признак е изтръпване на езика и небцето.

Отокът на менингите е рядък.
Симптомите му:

• Летаргия и летаргия.
• Ригидност на мускулите на врата ( Не мога да докосна брадичката си до гърдите си, когато наклоня глава).
• В някои случаи - конвулсии.

Общи симптоми на оток на различни локализации:

• Треска.
• Възбуда или летаргия.

Класификация на отока на Квинке

• Остър оток.
• Хронични отоци.
• Оток поради наследствени причини.
• Придобит оток.
• Оток, изолиран от други състояния.
• Оток в комбинация с уртикария.

Диагностика на оток на Квинке

• Някой в ​​семейството имал ли е алергии? Имали ли са алергична реакция към прилагането на ваксини?
• Имал ли е пациентът преди това алергии? Ако е така, имаше ли признаци на сезонни алергии?
• Има ли животни в къщата?
• Какъв е вашият стил на хранене, какви храни и ястия най-често консумирате.

При алергичен факторналичие на оток в анамнезата; чести алергични реакции в храносмилателната система; При такива пациенти при провеждане на тестове за алергия резултатите са положителни.

IN остър периодзаболявания се извършват лабораторни методидиагностика, например определяне на имуноглобулин дв кръвния серум.

В периода на ремисия се провеждат тестове за алергия. Същността на тестовете е, че малко количество от възможния алерген се прилага чрез интрадермално инжектиране; или чрез скарификационен тест – чрез микроскопични убождания с игла в кожата. В някои случаи навлажнете тампон в разтвор на алерген и го нанесете върху кожата ( метод на приложение).

Тестът се провежда с 10 - 15 вида алергени. Ако след известно време мястото на инжектиране, одраскване или приложение се зачерви, това означава, че резултатът за този конкретен алерген е положителен. В зависимост от наличието и интензивността на зачервяването се разграничават 4 резултата: отрицателен, съмнително, слабо положителенИ положителен.

въпреки това кожни тестовев някои случаи те имат противопоказания, това трябва да се помни:

• Обостряне на хронични инфекции.
• Остро респираторно заболяване (ОРЗ).
• Приема се хормонална терапия.
• Възрастови ограничения ( не по-възрастни от 60 години).

Спешна помощ при остър ангиоедем

Чакаме го да пристигне" Линейка“, е необходимо да легнете пациента и да повдигнете краката му, да отворите прозореца. В случаите, когато причината за отока е очевидна ( ужилване от пчела или инжектиране на лекарство) – нанесете лед върху тази област, за да намалите сърбежа.

Ако ухапването или инжекцията е направено в ръката, превържете я с турникет над мястото на лезията. Ако сте ужилени от пчела, отстранете жилото възможно най-скоро.

дайте пиене на много течности; нека сорбентите поемат ( Enterosgel, Sorbex или активен въглен). Сорбентът ще помогне за бързото отстраняване на алергена от тялото. Поставете вазоконстриктивни капки в носа ( например нафтизин).

Ако е възможно, трябва да направите инжекция с антихистамин: дифенхидрамин, кларитинили други. Ако имате под ръка само антихистаминови таблетки, те трябва да се дадат под езика на пациента.

Подкожно се инжектират адреналин, преднизолон или хидрокортизон. Ако подуването не се появи за първи път, преднизолонът трябва да се носи винаги със себе си.

Лечение на ангиоедем

• Антихистамини.
• Ензимни препарати за намаляване на чувствителността към алерген.
• Хипоалергичен диетична храна (изключване от диетата на кафе, шоколад, цитруси, алкохол, пикантни храни).

При лечение на оток с наследствен произход се предписва допълваща терапия, която коригира дефицита на определени вещества в организма ( С1 инхибитори)

При лечение на идиопатичната форма с неизвестен алерген, антихистаминипродължително действие. Те обаче помагат само за облекчаване на външните прояви, но не засягат причината за заболяването и следователно не са пълно лечение.

Предотвратяване на оток на Квинке

• Извършвайте редовно почистване и мокро почистване.
• Остъклете рафтовете с книги, за да не се натрупва прах, утаен върху хартията.
• Заменете възглавниците с пух и пера с възглавници с хипоалергичен синтетичен пълнеж.
• Използвайте хипоалергенна козметика; Преди първа употреба тествайте за реакция: нанесете козметичен продуктнамажете вътрешната повърхност на лакътя и изчакайте 15 минути; Ако има зачервяване, не използвайте продукта.
• Препоръчително е да не носите синтетични дрехи.
• Не трябва да се позволява на децата да играят в ярки цветове пластмасови играчки (те могат да съдържат алергени и токсични вещества).
• Когато извършвате каквито и да е медицински процедури с лекар, предупреждавайте за възможна положителна алергична реакция.
• Ако се прояви алергия към козината на домашни любимци, е необходимо да се ограничи максимално контактът с животни на улицата, на гости и т.н.
• Спазването на диета ще помогне да се предотврати навлизането на алергена в храната.
• По време на цъфтежа на растенията трябва да се вземат превантивни антихистамини.