Диета при възпаление на дванадесетопръстника. Ендоскопски признаци на тумори на дванадесетопръстника

Медицината познава няколко основни патологии на дванадесетопръстника. Симптоми на заболяването дванадесетопръстникасе различават в зависимост от вида на заболяването. По-често човек среща язви, дуоденит и неоплазми в този орган. Диагностични процедурипрактически не се различават, което не може да се каже за лечението, което се основава на характеристиките на патологичното състояние на храносмилателния отдел.

Орган структура

Дуоденумът е част от тънките черва. Тя участва в асимилацията полезни вещества, а също така осигурява по-нататъшно транспортиране на храната.Окончателното храносмилане на продуктите се извършва в дванадесетопръстника, тъй като в него се появява необходимата секреция. Той получава ензими, жлъчка и киселини, секретирани от други органи (панкреас, черен дроб). Дуоденумът е един от най-малките компоненти на тънките черва (30 см). Името му се дължи на дължината му от 12 пръста. Това е частта от червата, която се простира директно от стомаха. Между тези органи има хранителна клапа. Дуоденумът е локализиран в ретроперитонеалното пространство и е разделен на 4 части:

Горна част;
низходящ;
хоризонтален;
възходящ.

Лигавицата на дванадесетопръстника е покрита с гънки и власинки. В низходящата част има голяма папила, където се съдържа жлъчен каналИ отделителен каналпанкреас. Субмукозният слой съдържа кръвоносни съдове и нерви. Мускулният слой на органа е отговорен за чревната подвижност и тонуса. Серозната топка предпазва органа от външни фактори.

Възможни заболявания

Заболяванията на дванадесетопръстника провокират развитието на възпалителен процес в лигавицата.

Заболявания на дванадесетопръстника - възпалителни процесив лигавиците на органа, които засягат неговото функциониране и храносмилателната верига като цяло. Може да провокира развитието на възпаление различни заболявания, които оказват влияние върху работата на целия организъм. От година на година средна възрастБроят на пациентите намалява, което се дължи на ритъма на живот, лошите навици, храненето „в движение“ и други фактори. Атрофия на лигавицата, дуоденална хормонална недостатъчност, фистули, кървене са чести усложнения на възпалителни процеси на дванадесетопръстника в пренебрегвано състояние.

Дуоденит на дванадесетопръстника

Дуоденитът е заболяване на дванадесетопръстника, което се локализира в преходния отдел на червата. Възпалението може да бъде вторично (придружаващо друго заболяване) или първично. Това причинява спазъм на сфинктера на Оди и удебеляване на стените на органа. Често се появява на фона на секреторна недостатъчност. Напредналото заболяване може да доведе до атрофия на лигавицата на органа. Има признаци на патология, които зависят от пренебрегването на процеса и съпътстващото заболяване:

болка в епигастриума - точно под стомаха с тъп или остър характер;
гадене;
запушване;
спазми;
прострация;
подуване на лигавицата на органа;
усещане за пълнота в стомаха след хранене.

Язвена болест

Язвата на дванадесетопръстника е възпаление, придружено от появата на язви по лигавиците на органа. Патологията е хронична и често рецидивира. Ендоскопската снимка показва удебеляване на чревната стена. Болестта може да се разпространи в други части стомашно-чревния тракт. Ако заболяването не се лекува, могат да се появят фистули, атрофия на лигавицата и тежко кървене, което е животозастрашаващо за пациента. При липса на адекватна медицинска помощ усложненията могат да доведат до смърт.

Повечето обща причинаязви - Helicobacter.Този тип патологични микроорганизми засягат лигавиците на храносмилателните органи с токсини, освобождаването на които се случва по време на тяхната жизнена дейност. Те засилват секрецията на ензими в органа. Язвената болест често е вторична и възниква като следствие от гастрит и дуоденит. Други причини:

генетично предразположение;
стрес и психо-емоционални проблеми;
пиене на алкохол и пушене;
лошо хранене.

Симптоми:

остра болка в епигастрална област, който стреля в гърба, ребра;
гадене и повръщане поради стагнация на храната;
болка вдясно под ребрата поради стагнация на жлъчката;
кръвни примеси в повръщаното и изпражнения(Понякога).

Ерозията е възпалителен процес на повърхността на лигавицата на орган, който не прониква в мускулния слой и се придружава от появата на ерозирани участъци. Ултразвукът показва удебеляване на стената на органа. Заболяването може да бъде провокирано от:

стрес и психо-емоционален стрес;
пушене;
Хеликобактер;
лошо хранене;
лекарства.

Ерозията на дванадесетопръстника е придружена от редица симптоми.

Признаци на патологичния процес:

оригване;
парене в хранопровода;
проблеми с изпражненията;
синдром на болка.

Дуоденостаза

Дуоденостазата се нарича още дискинезия - заболяване, което засяга двигателна функциядванадесетопръстника, поради което хранителната каша (химус) не може да се евакуира от тънките черва, което причинява дълготраен застой на храната. Дисфункцията е придружена от следните симптоми:

загуба на апетит;
болка в коремната област и вдясно под ребрата;
болен;
Притеснява ме запекът.

Причини за заболяването:

обрив;
сърбеж на кожата;
диария;
болка (болка в перитонеума);
стомашни киселини.

Новообразувания

Злокачествени тумори вътрешен органне се срещат често.

Диагностицира се изключително рядко, обикновено при възрастни хора. Развитието му се предшества от дисплазия. Има 3 степени на патология. При дисплазия в стадий 3 рядко може да се избегне развитието на рак. При дисплазия хистологичната структура е нарушена епителна тъканорган.

Симптомите са подобни на други заболявания на органа:

болезнени усещания, които се засилват при палпация;
липса на апетит до отвращение към храната;
прострация;
внезапна загуба на тегло;
обструктивна жълтеница поради нарушена екскреция на жлъчката.

Лимфофоликуларната хиперплазия е субмукозна лезия на дванадесетопръстника, която може да се разпространи до всички храносмилателни органи и перитонеалните лимфни възли. Също така се счита за предраково състояние. Ако лимфофоликуларната хиперплазия силно засяга чревната тъкан, се появяват външни признаци. Но ако е ограничено до малка част от дванадесетопръстника, може да няма никакви симптоми. При всеки тумор се вижда равномерно удебеляване на чревните стени.

Запушване

Хроничната органна обструкция се развива по много причини. Между тях:

малротация на червата;
обърнато и подвижно черво;
вродени малформации;
съдова компресия.

Възможно е жлъчните камъни да попаднат в стомаха през фистула между органа и дванадесетопръстника или стомаха. Камъкът мигрира през храносмилателния канал и се забива в тънките черва. Този тип обструкция се диагностицира изключително рядко. Преди да се появи патологията на пациента дълго времеПритеснявам се от болка отдясно под ребрата. Жлъчнокаменна обструкция на тънките черва обикновено се диагностицира при по-възрастни жени.

Ендоскопските изследвания се използват широко за диагностициране на лезии на стомашно-чревния тракт. Тези техники ви позволяват да визуализирате различни щетихраносмилателната система. Синдром на грис - често срещан проблемоткрити по време на езофагогастродуоденоскопия. То е следствие от разширяването на лимфните съдове на лигавицата, в резултат на което на повърхността й се образува характерна плака. Регистрация този симптомизисква допълнителна диагностика, насочена към идентифициране на причината за неговото формиране. Лечение възпалителни лезииСтомашно-чревният тракт е сложен. Основата на терапията е нормализирането на диетата. Използват се и фармакологични лекарства и народни средства.

Причини за възпаление на дванадесетопръстника

Има много фактори, които могат да провокират стомашно-чревна дисфункция. По правило заболяванията на храносмилателната система се класифицират като полиетиологични. Основните причини за развитието на възпалителни процеси са:

Лошо хранене, по-специално злоупотреба с мазни, пържени и пикантни храни, както и твърде строги диети. Този подход може да промени нормалното състояние на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, както и на други части на храносмилателната система.
Приемайки малко лекарстваможе да има отрицателно въздействие върху здравето на пациента. Най-опасни в това отношение са антибактериалните средства. Те допринасят за смъртта не само на патогени, но и естествена микрофлорачервата. Поради това се развива дисбиоза, на фона на която възникват нарушения на стомашно-чревния тракт. В допълнение към антибиотиците, дългосрочната употреба на хормонални лекарства, както и нестероидни противовъзпалителни средства, води до дисфункция на храносмилателния тракт. Тези вещества допринасят за развитието на гастрит и дуоденит, които впоследствие могат да бъдат придружени от кървене на фона на ерозивни и язвени лезии на лигавицата.
Злоупотребата с алкохол е една от честите причини за възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Етанолът има дразнещ ефект върху стомаха и началните части на тънките черва.
Хормоналните промени, които настъпват при жените по време на бременност, са честа причина за стомашно-чревна дисфункция. В същото време началните етапи на раждане на бебе също са придружени от токсикоза, която само засилва произтичащите от това нарушения, тъй като гаденето и повръщането водят до постоянно дразнене и спазми на стомаха.
Лимфангиектазията често се свързва с инфекциозни лезиихраносмилателен тракт. На фона на разпространението на патогенни бактерии, синдромът на грис се появява в различни части на стомашно-чревния тракт, но най-често проблемът се открива в стомаха и дванадесетопръстника. Тези прояви са свързани с активна работаимунната система, която се опитва да преодолее проблема. Разширяването на лимфните съдове води до образуване на излив, който има специфичен вид.

Характерни симптоми

Клиничната картина на възпалителни заболявания на храносмилателната система, придружени от образуването на синдром на грис, обикновено не е специфична. Свързва се с наличието на възпалителни процеси в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Симптомите на такива лезии са както следва:

Дискомфорт, спазми и болки в корема, които най-често са локализирани в десния хипохондриум. Усещанията могат да се появят по различно време, но в повечето случаи се засилват с дълго отсъствиехрана, а също и известно време след изяждането й.
При тежки възпалителни промени пациентите страдат от гадене и повръщане. Лигавицата е раздразнена, така че всяко въздействие може да доведе до неприятни позиви и евакуация на стомашното съдържимо.
Тъй като функциите на стомашно-чревния тракт са тясно свързани помежду си, неуспехът в началните части на храносмилателната система може да доведе до нарушаване на функционирането на други части на червата. Често срещано оплакване при гастрит и дуоденит е промяна в естеството на изпражненията. В този случай може да се появи както диария, така и, напротив, запек.
Намаленият апетит, дори анорексията, е често срещан симптом при идентифициране на синдрома на грис. Този клиничен признак се дължи на болезнени усещанияв стомаха, докато продължителното гладуване само увеличава дискомфорта и провокира още по-големи спазми. Поради този проблем пациентите често губят тегло.

Поради възпалителни промени в червата може да възникне и дисфункция на панкреаса и хепатобилиарната система. Свързано е с анатомични особеностиструктурата на органите, както и тясната връзка на техните функции. В такива случаи се регистрира влошаване на състоянието на пациента, промяна в цвета на лигавиците и кожата, както и образуването на синдром на силна болка.

Диагностика

За идентифициране на проблема се използват ендоскопски техники. Езофагогастродуоденоскопията е процедура, състояща се от визуално изследване на лигавицата на началните части на храносмилателната тръба с помощта на специално оборудване. Използваните апарати позволяват да се правят снимки на увредени участъци, както и да се събира материал за морфологичен анализ. Именно по време на ендоскопско изследване се появява характерна плака с вид на грис, която се образува в резултат на развитието на възпалителни процеси и разширяване на лимфните съдове на стомашно-чревния тракт. Като диагностични методиЗа чревни лезии се използват също ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, хематологични тестове и тестове за изпражнения.

В допълнение към синдрома на "грис", ендоскопското изследване на различни части на храносмилателния тракт разкрива други признаци на лезии. Тази процедура се използва най-широко за диагностициране на патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Дуоденитът в някои случаи може да не е изразен клинични признаци. Много пациенти идват само с оплаквания от дискомфорт и редки диспептични симптоми. В същото време, по време на ендоскопско изследванеЛекарите може да не забележат очевидни симптоми на увреждане на лигавицата. Недвусмислено преценете състоянието на стомашно-чревния тракт и сложете точна диагнозае възможно само след получаване на резултатите от хистологично изследване.

Много пациенти с дуоденит изпитват еритематозни промени в лигавицата, в някои случаи кръвоизливи и ерозивни лезии. Честа причина за такова увреждане е възпалителното заболяване на червата. В този случай, за да се разграничи първичният и вторичният процес, както и да се установи точната причина за дефектите, ще е необходима биопсия. Лекарите отбелязват, че тежестта на морфологичните промени в лигавицата не винаги корелира с интензивността клинични проявлениязаболявания.

Ефективни лечения

Терапията е консервативна и насочена към възстановяване нормално състояниелигавица. Хирургическа интервенциясе изисква само ако има увреждане на структурата на части от стомашно-чревния тракт, например в резултат на образуването язвен дефект. Лечението на синдрома на грис в дванадесетопръстника е комплексно. Лекарят определя тактиката за борба с проблема въз основа на прегледа. В някои случаи те се използват народни рецепти. Основата на лечението е правилното хранене.

лекарства

Антисекреторните средства, които включват Omez и Kvamatel, инхибират активността на стомашните жлези. Намаляването на киселинността в кухината на органа спомага за ускоряване на заздравяването на лигавицата на началните отдели на стомашно-чревния тракт.
За лечение на гастрит и дуоденит се използват антиацидни лекарства, например Almagel. Освен това помага за намаляване на киселинно-алкалния баланс в стомаха. Това води до подобряване на състоянието на пациента.
Широко използвани са спазмолитици като Papaverine и No-shpa. Те ви позволяват да се справите с неприятни усещаниявъзникващи поради дразнене на стомашно-чревния тракт.

Народни средства

Лайката е известна със своите противовъзпалителни ефекти. За засилване на ефекта към растението се добавят дъбова кора и корен от женско биле. Комбинацията с маточина, която има успокояващ ефект. Всички съставки се вземат в равни пропорции. Сместа в количество от една чаена лъжичка се залива с чаша вряща вода и се влива в продължение на един час. Готовият продукт се консумира преди хранене.
Ленът е в състояние да обвие засегнатата стомашна лигавица, предпазвайки я от негативни влияния. Ще ви трябва една чаена лъжичка семена от растението, които се заливат с чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на един час. Лекарството се приема на малки порции през целия ден.

За да предотвратите появата на възпалителни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, трябва да се храните правилно. Лекарите препоръчват отказ от алкохол и строги диети. Необходимо условиее и контрол на хормоналния статус, което е особено важно за бременните жени. И за да поддържате защитните сили на тялото, трябва да се придържате към принципите здрав образживот.

Всички промени в лигавицата на дванадесетопръстника се разделят на повърхностни (изразени, изразени), атрофичен дуоденит, ерозивен и фоликуларен булбит.

В най-строгия смисъл хроничен дуоденит(bulbit) е морфологичен термин, поради което диагнозата дуоденит е възможна само след морфологично изследване.

При повърхностен дуоденит (булбит) лигавицата изглежда неравномерно подута с области (огнища) на хиперемия на този фон. Петната от хиперемия могат да изпъкнат малко над останалата част от едематозната лигавица.

Тежкият повърхностен дуоденит (булбит) се характеризира с по-изразен дифузен с огнища на ярка хиперемия, понякога сливащи се. В областите на петниста хиперемия могат да се появят точковидни кръвоизливи. Много слуз. Чревната лигавица е лесно уязвима при контакт и кърви.

По-изразена ендоскопска картина се наблюдава при изразена форма на повърхностен дуоденит (булбит). В областите на изразен оток и хиперемия на лигавицата рязко се открояват множество белезникави зърна. Това явление се описва като „грис“. В лумена и по стените на червата има много течно съдържание, примесено със слуз и жлъчка.

Атрофичните промени се характеризират с наличието на повече или по-малко изразени бледи, изтънени участъци от лигавицата с полупрозрачен малки съдовена фона на оток и хиперемия. Натрупванията на слуз не са типични.

При фоликуларен булбит, на фона на бледорозова лигавица, се откриват множество (по-рядко единични) бледи (белезникави) издатини с диаметър до 3 mm.

Ерозията е повърхностен дефект на лигавицата с диаметър 1-3 mm, непроникващ отвъд мускулната пластина, кръгла форма, с хеморагично дъно или покрита с тъмнокафяво покритие в острия стадий. Ендоскопски, ерозията леко се "издига" над околната лигавица, заобиколена от ръб на хиперемия. В острия стадий може да има кървене, обикновено от краищата на ерозията.

Когато времето на първоначалния преглед се удължи от момента на възникване на ерозията, картината се променя: ерозията става овална формаи появата на ретракция на лигавицата, дъното е покрито с фибринозно покритие от сивкав или жълтеникаво-бял цвят. Постепенно ръбът на хиперемията намалява до пълното изчезване на САМО пълната епителизация на ерозията, когато на мястото на ерозията остава точкова хиперемия, която след това изчезва.

При изразен процес на ерозия те могат да се слеят, за да образуват големи дефекти, когато е необходимо да се диференцират с остри язви.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Видео:

Здравословно:

Свързани статии:

За правилната интерпретация на данните от ендоскопия на дванадесетопръстника са необходими клинично обучение на лекаря, познания по анатомия и...
На пациента се извършва езофагогастродуоденоскопия, ултразвук на стомаха, други коремни органи, рентгеново изследване на стомаха и червата с бариев пасаж...
Ендоскопията след операция се появява по-често поради ранен анастомозит след гастректомия, както и...

При подрастващите при рентгеново изследване на дванадесетопръстника най-много общи симптомиимаше деформация на луковицата, спастични явления и ускоряване на перисталтиката на дванадесетопръстника. Тези рентгенологични промени, особено при наличието на клинична картина, характерна за язва на дванадесетопръстника и хиперхлорхидрия, не без основание насочват лекаря към диагнозата язва на дванадесетопръстника. Въпреки това, с внимателно клиничен прегледПри юноши, използвайки високоинформативни изследователски методи (ултразвук, ендоскопия, холецистография, полярография), не са идентифицирани язвени лезии на дванадесетопръстника. В този случай често се открива жлъчна дискинезия, холецистит, недостатъчност и херния прекъсванедиафрагма.

Като илюстрация на казаното може да послужи следното клинично наблюдение.

Пациент М., на 18 години, е приет за изследване със синдром, характерен за язва на дванадесетопръстника („гладен“, нощна болка, локализирана в епигастралната област, повече отдясно, киселини, оригване на въздух). Бях болен от около година, когато се появи гореописаната болка. Направеното тогава рентгеново изследване не разкрива патологични промени в горните отдели на стомашно-чревния тракт. Диета и противоязвена терапия (антиациди, периферни антихолинергици) донесе облекчение. Повторното рентгеново изследване в болницата разкрива деформация на луковицата на дванадесетопръстника. Седмица по-късно при ендоскопско изследванебяха открити сърдечна недостатъчност, аксиална хиатална херния, пилорит и дуоденална дискинезия.

Клинична диагноза: хиперациден гастродуоденит (пред-язвен стадий на дуоденална язва), сърдечна недостатъчност, аксиална хиатална херния.

По този начин рентгенологичните признаци не са патогномонични за хроничния дуоденит, тъй като данните от макроскопско и морфологично изследване обикновено не потвърждават дуоденита. Освен това разчитайте на данни рентгеново изследванепроведено в клиника не винаги е възможно, тъй като изследването се провежда без използване на антиспастични лекарства.

Каква е диагностичната стойност на ендоскопското и хистологичното изследване при хроничен дуоденит?

Според W. Haubrich ендоскопията на дванадесетопръстника възкреси противоречивата диагноза „дуоденит“. Засега обаче, според него, проведените ендоскопски изследвания по-скоро ще объркат, отколкото да изяснят този въпрос.

Заключението за дуоденит по време на ендоскопско изследване се прави въз основа на интензивността на оцветяване на лигавицата, наличието на оток, плака, слуз, ерозии и нейната уязвимост. Това определя степента на възпалителни промени в лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника. В допълнение, бледността на цвета на лигавицата, тежестта на съдовия модел и гладкостта на гънките могат да отразяват степента на нейните атрофични промени.

При юноши с клинични симптоми, характерни за язва на дванадесетопръстника, ендоскопската картина на повърхностен дуоденит се наблюдава в 63,2% от случаите. В този случай основните възпалителни явления са ограничени до лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника.

Като правило, колкото по-дистално, интензивността на хиперемията и отока намалява. Ерозиите се появяват главно в луковицата на дванадесетопръстника. Наличието на белезникаво покритие от типа "грис" върху лигавицата на дванадесетопръстника е характерно за вторичен дуоденит, свързан главно с патология на жлъчните пътища или панкреаса.

Морфологичните изследвания на лигавицата на дванадесетопръстника, получени специално по време на ендоскопия, значително разшириха възможностите за изследване на хроничния дуоденит.

Въз основа на изследването на морфологичната картина на дуоденалната лигавица при юноши идентифицирахме повърхностен, дифузен и атрофичен дуоденит.

Морфологичната картина на повърхностен дуоденит е открита при 28,7% от юношите с патология на храносмилателните органи. В същото време маркиран дистрофични променивилозен епител. клетки повърхностен епителсплескани, ядрата са изместени към центъра или към апикалната част на клетките, наблюдава се вакуолизация на цитоплазмата. Описаните промени в епителните клетки често имат фокален характер. В основата на вилите и в криптите броят на бокалните клетки често се увеличава. Секрецията на слуз при тях е нормална или повишена. В правилния слой на лигавицата често се наблюдава подуване, задръстване на капиляри и значително увеличаване на инфилтрацията с преобладаване на лимфоцити, плазмени клетки, неутрофили и еозинофили.

Най-честите морфологични промени при подрастващите, които се вписват в картината дифузен дуоденит. В тези случаи настъпва десквамация на повърхностния епител, в резултат на което вилите се оголват в значителна степен, а в някои случаи се открива регенерация на повърхностни епителни клетки. При запазване на повърхностния епител се отбелязва сплескване на неговите клетки с изместване на ядрата към техния център. Изразени са подуване на стромата на собствения слой на лигавицата и конгестия на капилярите. Интензивността на клетъчната инфилтрация на собствения слой на лигавицата е по-изразена, отколкото при повърхностен дуоденит. Клетъчната инфилтрация е засилена, преобладават плазмоцити, лимфоидни клетки и еозинофили. Често се появява неутрофилна инфилтрация. Има задълбочаване на криптите, разширяване на техния лумен и често броят на ентероцитите с ацидофилни гранули (клетки на Панет) в криптите намалява. Жлезите на дванадесетопръстника (Брунер) обикновено са с нормална структура.

Хроничният атрофичен дуоденит се наблюдава доста рядко. В този случай неравномерното скъсяване на вилите се комбинира с изтъняване на криптите, тяхното разширяване и скъсяване, в резултат на което лигавицата изтънява. Епителните и криптовите клетки са леко дистрофични, броят на бокалните и клетките на Панет е намален. Има фокални разраствания на съединителната тъкан и зони на склероза. Инфилтрацията е засилена, преобладават лимфоидните и плазмоцитите. Производството на слуз е рязко потиснато. При редица пациенти се наблюдават микроерозии във вилосния слой и в областта на криптата, но по-често се откриват при остър дуоденит.

До каква степен ендоскопската картина на лигавицата на луковицата на дванадесетопръстника отразява морфологичните промени в нея?

Както отбелязахме по-рано, промените в лигавицата на горния храносмилателен тракт (хиперемия, оток, размер на гънките и т.н.) могат да бъдат резултат от ендоскопско изследване, а не възпалителен процес. Поради това важноима морфологично изследване на биопсични проби, получени специално по време на ендоскопско изследване.

Според E. Kogp и P. Foroczan нормалната ендоскопска картина на луковицата на дванадесетопръстника винаги корелира с нормалната хистологична структура. Въпреки това, редица автори посочват, че ендоскопските и хистологичните критерии за дуоденит се различават с 44-100%. С какво е свързано това? Р. Уайтхед обяснява това с факта, че дължината на вълните на луковицата е много променлива, за разлика от други части тънко черво. В допълнение, редица автори разглеждат дуоденита като просто увеличение на мононуклеарните клетки в лигавицата. Трябва също да се отбележи, че нарушението на хистологичната структура често е от същия тип, когато различни заболяванияхраносмилателни органи. Според S. Gregg и M. Garabedian честотата на "неспецифичния" дуоденит варира от 1,9 до 30%.

Трябва да се отбележи значението на използването на дуоденоскопия при диагностицирането на папилита, който може да бъде проява на дифузен дуоденит или свързан с патология на панкреаса и жлъчните пътища. 11 юноши с папилит имат клинична картина, която се характеризира със силна болка, локализирана в пилородуоденалната област. Болката беше доста упорита и се появяваше 2-3 часа след хранене. Според нашите наблюдения появата на папилита се дължи на хроничен дуоденит.

След като проучихме резултатите от ендоскопско и морфологично изследване на лигавицата на дванадесетопръстника при юноши, можем с право да кажем, че макроскопската картина на изразен повърхностен дуоденит, особено при наличие на ерозии, съответства на морфологичната картина на остър булбит, дуоденит. В този случай степента на възпалителни промени намалява в дисталната посока на червата. В същото време, с морфологични промени като повърхностен или атрофичен булбит, ендоскопската картина често съответства на нормата и обратно.

Честотна дивергенция морфологични формидуоденитът, според различни автори, се обяснява не само с променливостта на структурата на лигавицата на дванадесетопръстника, но и с различни критерии, въз основа на които се тълкува понятието "дуоденит". R. Cheli и M. Aste правилно отбелязват, че изолираната левкоцитна инфилтрация на чревната лигавица не може да се разглежда като признак на дуоденит. Това може да се дължи на физиологичното състояние на червата по време на изследването. Наистина е много трудно да се направи разлика между истински възпалителен процес и така нареченото храносмилателно възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника.

IN клинична практикапри липса на данни за улцерозни лезии на луковицата на дванадесетопръстника се използва терминът "гастродуоденит", а не дуоденит. Гастродуоденитът се отнася до възпалителни или атрофични промени едновременно в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това, сравнението на ендоскопските данни и морфологичните изследвания на лигавицата на тези органи показва, че това предположение е далеч от истината. Така при повечето юноши в 39,1% от случаите се наблюдава корелация между макроскопската картина на лигавицата на антралната част на стомаха и дванадесетопръстника. Още по-големи несъответствия са разкрити при сравняване на данни от морфологично изследване на лигавицата на антралната част на стомаха и дванадесетопръстника (съвпадение е отбелязано само в 13,3% от случаите). Всичко това убедително показва, че възпалителните, атрофичните промени и процесите на структурно преструктуриране в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника не винаги протичат паралелно. Въпреки това, ние вярваме, че от това не може да се направи заключението, до което са стигнали Р. Чели и М. Асте, че гастритът и дуоденитът съществуват случайно. Несъмнено тясната анатомична и физиологична връзка между стомаха и дванадесетопръстника предполага и взаимозависимостта на процесите, протичащи в лигавицата на тези органи. Той обаче не е еквивалентен и зависи от много външни и вътрешни фактори, които не винаги е възможно да се вземат предвид. Това до голяма степен определя динамиката на развитието на патологичния процес.

Ако сравним резултатите от морфологично изследване на проби от биопсия на лигавицата на тялото на стомаха и луковицата на дванадесетопръстника при юноши с хроничен дуоденит, тогава тези несъответствия ще бъдат още по-големи, тъй като хистологичната картина на лигавицата на тялото на стомаха при повече от 90% от юношите е нормално или повърхностен гастрит. В това отношение нашите данни съвпадат с резултатите от подобни проучвания при индивиди млад, получено от P. F. Kryshen, Yu V. Pruglo, V. M. Uspensky.

Ако подходим от практическа гледна точка, възниква въпросът: трябва ли лекарят, при липса на данни, показващи изразена фокална лезия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, да настоява за морфологично изследване на проби от биопсия на лигавицата мембрана на тези части? Разбира се, че не, тъй като също няма връзка между данните от морфологичното изследване на лигавицата на дванадесетопръстника и съществуващите симптоми. Това се потвърждава от нашите данни, получени по време на прегледа на юноши с хроничен дуоденит.

Нормалната структура на лигавицата на тялото на стомаха и в някои случаи визуално открита хиперплазия на париеталните и главните клетки на фундалните жлези на стомаха са отразени в естеството на неговото функционално състояние. По този начин при повечето юноши киселинообразуващите и протеолитичните функции на стомаха са повишени или нормални. Ето защо не е изненадващо, че при тази категория пациенти вероятността от развитие на язвени лезии на луковицата на дванадесетопръстника е доста висока. За вторичния дуоденит, напротив, по-типично е постепенното развитие на атрофични процеси в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, което се отразява и в намаляване на киселинността стомашен сок. Това от своя страна води до дисфункция на жлъчните пътища, панкреаса и нарушаване на храносмилателните процеси.

Въпреки че се смята, че вторичният дуоденит често се проявява с патология на жлъчните пътища и панкреаса, физиологичната активност на последния до голяма степен се определя от нормалната секреторна и двигателна функция на дванадесетопръстника. Нарушенията на моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника водят до патологични промени жлъчните пътищаи панкреас, което от своя страна може да причини възпалителни и атрофични процеси в дванадесетопръстника.

Болката, която е основният симптом на вторичния дуоденит, може да бъде свързана както с дискинетични нарушения на дванадесетопръстника, така и с патология на жлъчните пътища и панкреаса. Диференциална диагнозате представляват значителни затруднения, особено в ранния стадий на развитие на патологичния процес в тези органи. Лекарят трябва да помни за вторичния хроничен дуоденит с панкреатит в случаите, когато тийнейджърът се тревожи за постоянна болкав горната половина на корема или болката има опасващ характер. Може да възникне след грешка в диетата (мазни, пържени, пикантни храни) или независимо от приема на храна. Има чувство на тежест в епигастричния регион, гадене. Същата природа на болката може да се наблюдава при хроничен първичен дуоденит.

Болката в епигастричния регион може периодично да се засили и да има характер на атаки различна интензивност. При юноши болката рядко се излъчва към гърба или десен хипохондриум, въпреки че при панкреатит има нощна болка, напомняща тази при язва на дванадесетопръстника. Той обаче няма изразена периодичност и връзка с приема на храна, както при язвата на дванадесетопръстника.

Описаните клинични симптоми изискват изследване на ендокринните и екзокринните функции на панкреаса (амилаза в кръвта, съдържание на ензими в чревен сок, захарна крива), провеждане на рентгеново изследване на дванадесетопръстника в условията на неговата хипотония (дуоденорентгенография), ехография.

www.blackpantera.ru

Възпаление на дванадесетопръстника 12

Причини за развитие на възпаление

коремна травма;
тютюнопушене и алкохол;

Симптоми на заболяването

От какво трябва да внимавате:

постоянно оригване, киселини;
глад гадене;
обща слабост на тялото.

Видове дуоденит

Диагностика

възпаление на стомашната лигавица;
стомашно-чревен рак.

Предотвратяване

Възпаление на дванадесетопръстника 12

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Често това състояние се провокира от някакво хронично заболяване, което пациентът вече има. Понякога причината за възпалителния процес е несъответствието хранителна диета, любов към хамбургери и пържени храни.

Причини за развитие на възпаление

Има много причини за възпаление на стомаха и дванадесетопръстника. Това може да се дължи на различни механични фактори или хронични заболявания, налични в тялото.

Основните причини за възпаление на дванадесетопръстника:

лошо хранене, липса на диета;
коремна травма;
излагане на агресивни вещества върху лигавицата;
тютюнопушене и алкохол;
приемане на определени лекарства за дълго време (например аспирин);
наследствено предразположение.

Симптоми на заболяването

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника са леки. Те са лесни за пропускане, приписвайки влошаване на благосъстоянието на общо неразположение или преяждане. След известно време симптомите се засилват.

От какво трябва да внимавате:

лошо храносмилане - нежелание за ядене или, обратно, постоянен глад;
постоянно оригване, киселини;
метеоризъм, разстройство на изпражненията;
глад гадене;
периодична лека болка (често не се усеща изобщо);
обща слабост на тялото.

Видове дуоденит

В зависимост от местоположението и разпространението заболяването се класифицира в няколко вида. Остро възпаление 12-ти дуоденум се опипва с остри прояви, характеризиращи се с бърз ход. При хронични случаи, като правило, клиничната картина е изтрита, симптомите са бавни и болестта практически не се проявява в продължение на няколко години.

Също така, дуоденитът на дванадесетопръстника може да бъде широко разпространен и локален, което определя неговата степен върху лигавицата.

Диагностика

Диагностиката на възпалението на дванадесетопръстника се състои от проучване, изследване, лабораторно и ендоскопско изследване. По време на консултацията гастроентерологът събира пълна история на живота, както и заболявания, ако посещението е основно.

По време на прегледа пациентът може да не забележи никакви болка. Състоянието на дванадесетопръстника може да бъде по-точно диагностицирано с помощта на копрограма и изследване на изпражненията за скрита кръв.

Но най-важният диагностичен метод е езофагогастродуоденоскопията (EFGDS). С помощта на специална тръба с микрокамера в края специалистът изследва всички части на храносмилателния тракт. По време на процедурата можете също да вземете биопсия, да инжектирате лекарства или да каутеризирате кървящата ерозия.

Лечението на възпаление, което възниква в стомаха и дванадесетопръстника, може да бъде само изчерпателно. Ефектът от лекарствата се забелязва почти веднага, но поддържането на здравето е възможно само чрез спазване на определена диета, предписана от лекаря.

Как да се лекува увреждане на дванадесетопръстника:

Приемайте лекарства. Тук се използват обвиващи лекарства, лекарства, които намаляват производството на стомашен секрет, заздравяване на рани и противовъзпалителни лекарства. Ако е възможно да се инокулира микроорганизъм Helicobacter pylori, предписват се антибиотици, а ако се развие възпаление поради хроничен стрес, се приемат успокоителни.
Спазвайте диета. Абсолютно забранено е всичко пържено и мазно, многокомпонентни ястия, приготвени в олио или мас. Не се препоръчва да се яде сурови зеленчуции плодове, туршии, маринати, ястия с излишни подправки. Бързо хранене и други гастрономически боклуци, сладкиши и печива са строго забранени. Диетата се състои от смлени варени хранителни продукти, умерен температурен режим.
Отказвам лоши навици. Алкохолът има пагубен ефект върху лигавицата, а пушачите на празен стомах също страдат от възпаление. За да станете здрави, струва си да преразгледате възгледите си по този въпрос.
Прибягвайте до физиотерапия. Лечението със светлина или ток е показано изключително в стадия на ремисия. Такива процедури ще помогнат за прилагането общо подобряване на здраветотяло, подобряване на кръвообращението в органите, укрепване на имунната система.

Необходимо е да се придържате към тактиката на лечение на дванадесетопръстника 12, която е предписана от лекуващия лекар. Само той вижда пълната клинична картина на заболяването и ще може да избере най-подходящата техника.

Възможни усложнения и прогноза

Ако пациентът се сблъска с неграмотен специалист или не получи своевременно лечение, болестта се превръща в катализатор за развитието на повече сериозни усложнения, чието отстраняване ще изисква още повече време и усилия.

Усложнения след възпаление на чревната лигавица:

лимфангиектазия - разширяване на кръвоносните съдове и подуване на органната тъкан;
ерозия или язва на луковицата на дванадесетопръстника;
възпаление на стомашната лигавица;
деформация на тъканите, частична чревна обструкция;
стомашно-чревен рак.

Предотвратяване

В случай на еднократно възпаление на дванадесетопръстника превантивните мерки трябва да се извършват постоянно. Половината от успеха на превенцията на заболяването зависи от спазването на препоръчаната диета.

Само при спазване на тези правила ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването и да се избегне различни усложненияи забравете за храносмилателните проблеми.

Възпаление на дванадесетопръстника 12

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Често това състояние се провокира от някакво хронично заболяване, което пациентът вече има. Понякога причината за възпалителния процес е неспазването на диетата, любовта към хамбургери и пържени храни.

Причини за развитие на възпаление

Основните причини за възпаление на дванадесетопръстника:

лошо хранене, липса на диета;
коремна травма;
излагане на агресивни вещества върху лигавицата;
тютюнопушене и алкохол;
приемане на определени лекарства за дълго време (например аспирин);
наследствено предразположение.

Симптоми на заболяването

От какво трябва да внимавате:

лошо храносмилане - нежелание за ядене или, обратно, постоянен глад;
постоянно оригване, киселини;
метеоризъм, разстройство на изпражненията;
глад гадене;
периодична лека болка (често не се усеща изобщо);
обща слабост на тялото.

Видове дуоденит

В зависимост от местоположението и разпространението заболяването се класифицира в няколко вида. Острото възпаление на дванадесетопръстника се усеща с внезапни прояви, характеризиращо се с бързо протичане. При хронични случаи, като правило, клиничната картина е изтрита, симптомите са бавни и болестта практически не се проявява в продължение на няколко години.

Диагностика

При преглед пациентът може да не забележи болка. Състоянието на дванадесетопръстника може да бъде по-точно диагностицирано с помощта на копрограма и изследване на изпражненията за скрита кръв.

Как да се лекува увреждане на дванадесетопръстника:

Приемайте лекарства. Тук се използват обвиващи лекарства, лекарства, които намаляват производството на стомашни секрети, заздравяване на рани и противовъзпалителни лекарства. При възможност за инокулиране на микроорганизма Helicobacter pylori се предписват антибиотици, а при развитие на възпаление поради хроничен стрес се приемат успокоителни.
Спазвайте диета. Абсолютно забранено е всичко пържено и мазно, многокомпонентни ястия, приготвени в олио или мас. Не се препоръчва консумацията на сурови зеленчуци и плодове, кисели краставички, маринати и ястия с излишък от подправки. Бързо хранене и други гастрономически боклуци, сладкиши и печива са строго забранени. Диетата се състои от смлени варени хранителни продукти, умерени температурни условия.
Да се откажат от лошите навици. Алкохолът има пагубен ефект върху лигавицата, а пушачите на празен стомах също страдат от възпаление. За да станете здрави, струва си да преразгледате възгледите си по този въпрос.
Прибягвайте до физиотерапия. Лечението със светлина или ток е показано изключително в стадия на ремисия. Такива процедури ще помогнат за подобряване на цялостното здраве на тялото, подобряване на кръвообращението в органите и укрепване на имунната система.

Възможни усложнения и прогноза

Ако пациентът се сблъска с неграмотен специалист или не получи своевременно лечение, болестта се превръща в катализатор за развитието на по-сериозни усложнения, чието премахване ще изисква още повече време и усилия.

Усложнения след възпаление на чревната лигавица:

лимфангиектазия - разширяване на кръвоносните съдове и подуване на органната тъкан;
ерозия или язва на луковицата на дванадесетопръстника;
възпаление на стомашната лигавица;
деформация на тъканите, частична чревна обструкция;
стомашно-чревен рак.

Предотвратяване

Само при спазване на тези правила ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването, да се избегнат различни усложнения и да се забравят проблемите с храносмилането.

Симптоми и лечение на хроничен дуоденит: важна информация за пациентите

Дуоденитът е неспецифично възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Въпреки факта, че поражението проксимална частна тънките черва често се комбинира с гастрит; симптомите и лечението на дуоденит имат свои собствени характеристики. Патологията се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, и главно при лица, страдащи от възпалителни, инфекциозни заболяваниястомаха.

Причини за заболяването

Най-честата причина за дуоденит е инфекцията с Helicobacter pylori. Бактериите H. pylori колонизират стомашната лигавица на по-голямата част от населението и при определени условия лесно се разпространяват в тънките черва.

Възпалението на вътрешната обвивка на дванадесетопръстника също често се появява на фона на:

вродени аномалии на стомашно-чревния тракт;
злоупотреба с алкохол и наркотици;
често или дългосрочно лечениенестероидни, хормонални противовъзпалителни средства;
съпътстваща патология на храносмилателния тракт (реактивен панкреатит, гастрит, стомашна язва, хроничен колит);
промени в микрофлората на чревната тръба, лошо хранене.

Форми на заболяването

В зависимост от времето и причината за появата, хроничният дуоденит се разделя на първичен и вторичен. В първия случай заболяването е резултат от пряка експозиция етиологичен факторна 12 PC (дванадесетопръстника), във втория - възпалението възниква на фона на друга патология. Може да е гастрит, язва, остра инфекцияи т.н.

Класификацията също предполага разделяне на патологията според локализацията и морфологичните промени в лигавицата:

Дифузно или общо възпаление на дванадесетопръстника, локален дуоденит. Последната - фокална форма, от своя страна, се разделя на булбит (възпаление на чревната луковица), папилит (възпаление на папилата на Vater) и възпаление на дисталния сегмент на червата.
Атрофичен, фоликуларен, ерозивен и еритематозен дуоденит.

Атрофичната форма на заболяването се характеризира с изтъняване на чревната лигавица и функционална недостатъчност на жлезите. На фона на заболяването се отделя недостатъчно количество дуоденален сок, в резултат на което процесът на храносмилане страда.

Фоликуларният тип най-често се появява на фона на инфекция с амебиаза, лямблиоза. Среща се и при деца и се различава по това, че лигавицата се удебелява фокално поради образуването на фалшиви фоликули. Диагнозата се потвърждава само чрез гастродуоденоскопия.

Има се предвид катарален дуоденит лека формазаболяване и протича с повърхностно възпаление на вътрешната стена на дванадесетопръстника. С FEGDS (гастродуоденоскопия) лекарят вижда подуване и изразена хиперемия на дуоденалната лигавица.

При ерозивна формана преден план излизат повърхностни дефекти на лигавицата, които причиняват силна болка и могат да бъдат усложнени от кървене.

Патологията често се комбинира с възпаление на стомашната стена и се нарича хроничен гастродуоденит.

Клинични проявления

Хроничният повърхностен дуоденит има рецидивиращ курс, т.е. периодите на ремисия се заменят с фази на обостряне. Нарушеният хранителен режим, приемът на големи количества алкохол, продължителното лечение с определени лекарства и силният стрес допринасят за появата на неприятни симптоми и оплаквания.

По време на периода на обостряне симптомите са най-изразени, тогава пациентът започва да обръща внимание на храносмилателните проблеми.

Клинични признаци на дуоденит в остра форма:

болка в корема над пъпа, която намалява след хранене;
чувство на тежест в десния хипохондриум, гадене;
нарушение на движението на червата, запек;
загуба на апетит, лоша миризмаот устата;

Такива симптоми не са специфични и могат да показват други патологии на храносмилателната система, поради което е необходимо да се извършват цялостен прегледс помощта на инструментални и лабораторни методидиагностика

Принципи на лечение

Лечението започва с идентифициране на причината за възпалението. Ако факторът е хеликобактер, трябва да се лекува с антибиотици (кларитромицин, амоксиклав, например). Заедно с антимикробни средстваГастроентерологът трябва да предпише лекарства за нормализиране на чревната микрофлора (Linex, Bifiform) и облекчаване на възпалителния процес.

Комплексното лечение включва следните дейности:

Предписване на антисекреторни, противовъзпалителни, антиациди(Маалокс, Фосфалюгел, Рабепразол, Фамотидин).
Използването на спазмолитици (за облекчаване на болката) и успокоителни.
Използването на терапевтична диета.

Симптоматичното лечение със седативи е задължителен етап от терапията, тъй като стресовият фактор допринася за развитието на възпаление. Белите дробове са предписани успокоителни, билкови лекарства (екстракт от валериана).

Как да се лекуваме с традиционни методи

Алтернативната медицина също предлага няколко възможности за възстановяване на здравето на храносмилателната система.

Симптомите, които се появяват по време на патологията, могат да бъдат облекчени със следните рецепти:

Смесете равни частиматочина, дъбова кора, лайка, корен от женско биле и се заливат с чаша вряща вода. Оставя се за час и се пие преди хранене.
Компрес от листа от ревен може да се прилага в областта на стомаха, когато се появят симптоми на болка и тежест.
Залейте с вряща вода ленено семе, оставя се за половин час и се пие на малки порции, което ускорява лечението на възпалението.

Дуоденитът е склонен към обостряне през пролетта и есенен период, следователно това време е най-благоприятно за провеждане на превантивни мерки и промяна на диетата.

Лимфангиектазията като усложнение на дуоденита

Чревната лимфангиектазия е вродена или придобита патология, при която се откриват значително разширени лимфни съдове в мембраните на тънките черва.

Продължителният и често повтарящ се курс на дуоденит може да доведе до развитие на вторична форма на заболяването, при която съдовете са засегнати локално (например в областта на луковицата) или дифузно. Също така, вторичната лимфектазия може да бъде следствие от чревни тумори, болест на Crohn, неспецифични язвен колит, системна патология.

Тъй като изтичането на лимфна течност в дванадесетопръстника е нарушено, лигавицата се подува и се развива нейната хиперемия (поради разширяване кръвоносни съдове), има изразено разширение на лумена. На фона на тази патология той също страда защитна функциячервата, усвояването на протеини и мазнини е нарушено и се появява подуване.

тежка диария – честа редки изпражнениядо 10-15 пъти на ден;
болка в корема, гадене;
стеаторея - появата на голямо количество неутрални мазнини в изпражненията, поради което те придобиват по-плътна консистенция и лъскава повърхност;
загуба на тегло, полихиповитаминоза, разстройство менструален цикълсред жените.

Ако лимфангиектазията е тежка, се появява повърхностен и кухинен оток (оток на краката, асцит, плеврит). Подуването на ретината може да доведе до слепота. В допълнение, болестта е придружена от симптоми на патологията, срещу която е възникнала (в този случай дуоденит).

Това заболяване трябва да се лекува изчерпателно, като се започне с премахването на основната причина. Лекарите обикновено предписват диета, обогатена с протеини и диуретици. При неефективност се извършва хирургично изрязване на най-променените съдове с образуване на анастомози.

Заключение

Невъзможно е напълно да се излекува дуоденитът, т.к патологичен процесима хроничен ход. Навременно назначена терапия, отказ от лоши навици, балансирано хранене и премахване причинни факторище ви позволи да прехвърлите болестта във фаза на стабилна ремисия.

Патологията има двусмислена прогноза, тъй като често води до развитие на усложнения като жлъчен рефлукс, пептична язва 12PC, тумор на папила на Vater или чревна луковица.

Масовият отказ от ваксинации: оправдана необходимост или виртуална мода? Аналитични прегледи автор: Надежда Попова чт, 25 септември 2008, 10:01 Днес материалите на много сайтове и форуми в интернет са посветени на негативните […]
Вариант 2 на ваксина срещу лептоспироза ИНСТРУКЦИИ за използване на поливалентна ваксина срещу лептоспироза на животни (Организация - производител: FSUE "Armavir Biofactory") I. Обща информация 1. Международна непатентована […]
Профилактика на грип и ARVI в детска градина(фоторепортаж) Екатерина Вдовкина Профилактика на грип и ARVI в детската градина (фоторепортаж) Профилактика на грип и ARVI в детска градина. Предотвратяването на грип и ARVI в детската градина включва [...]
Реакцията на организма при настинка Рядко се случва човек да не боледува от настинка поне веднъж годишно. Лекарите го наричат ARI, ARVI, но сред хората се нарича просто настинка. Причината е банална, хипотермия на тялото. Типични прояви […]
Как да се лекува туберкулоза народни средствавкъщи? Лечението на туберкулоза с народни средства у дома е сложен и дълъг процес, тъй като това заболяване е едновременно […]
Може ли човек, болен от сифилис преди 10 години, да ми бъде кръводарител? Не, такъв човек не може да бъде донор - анамнезата за сифилис е абсолютно противопоказание за донорство. Никой не може да има потомство за него [...]

Съдържание на статията:

Възпалението на дванадесетопръстника е заболяване, което засяга началната част на червата и се нарича. Трябва да се лекува: да се блокират възпалителните процеси и да се възстановят увредените лигавици. В противен случай храносмилателната система на човека няма да може да функционира нормално, пациентът ще страда от неприятни симптоми и качеството на живота му ще намалее значително. Това е често срещано заболяване, но най-често дуоденитът се среща при мъжете, но може да се диагностицира и при жени и деца.

причини

Възпалението на дванадесетопръстника може да бъде първично и вторично. Ако това е първичен дуоденит, той се развива поради факта, че пациентът за дълго времеТой не се хранеше добре: ядеше много солени храни, обичаше всичко пържено и мазно, предпочиташе кисели и пикантни храни, които дразнеха храносмилателните органи. Причината може да бъде и диетата на човек със суха храна. Това заболяване може да се появи и при пиячи и заклети пушачи.

Има и други фактори, които допринасят за появата на възпаление при пациенти:

постоянен стрес;
лицето работи твърде много;
той не получава достатъчно сън или почивка;
ако пациентът е приемал определени лекарства дълго време и в големи количества.

В допълнение към първичния дуоденит има и вторичен дуоденит, който се развива на фона на други заболявания:

Гастрит, който е причинен от бактерии.
Стомашна язва с повишена киселинност.
, поради което с течение на времето се развива дуоденостаза, което води до влошаване на кръвоснабдяването на чревната стена.
Чернодробни заболявания (хепатит, цироза), поради които се променя синтеза на жлъчни киселини при пациентите.
Ако химикалите са влезли в храносмилателния тракт и са причинили изгаряне на лигавицата на пациента. Или пациентът е имал хранително отравяне, токсична инфекция.
В червата на пациента има чуждо тяло.

Има и други причини, които причиняват възпаление на дванадесетопръстника при пациенти, например болестта на Crohn или появата на неоплазми в стомашно-чревния тракт.

Признаци на заболяването

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника при пациенти могат да бъдат различни, понякога те напълно липсват. Дуоденитът се характеризира със следните симптоми:

Основният симптом на заболяването е болка в епигастричния регион или близо до пъпа. В острата форма на заболяването болката е силна и остра. Появява се при пациента няколко часа след хранене или през нощта;
пациент с дуоденит има лош апетит;
след хранене изпитва коремен дискомфорт и усещане за тежест;
пациентът страда от оригване, метеоризъм, диария, запек;
пациентът изпитва гадене и повръщане;
слабост се усеща, замаяност, пациентът може да стане раздразнителен;
Ако жлъчните и панкреатичните пътища са повредени по време на дуоденит, пациентът може да почувства болка в пояса, жлъчка в повръщането, кожата и склерата на пациента ще станат жълти.

Дуоденитът може да бъде остър, когато всички симптоми са особено изразени и хронични. Заболяването става хронично, ако пациентът отново се появи остър дуоденит или ако това заболяване не може да бъде излекувано навреме.

При хронично възпалително заболяване болката става постоянна, но не е силна, а по-скоро болезнена или „смучеща“. Пациентът също изпитва силни киселини, гадене и понякога повръщане.

Защо възпалението на дванадесетопръстника е опасно?

Ако пациентът не желае да лекува дуоденит, възпалението продължава достатъчно дълго, това може да доведе до атрофия, която не може да не повлияе на храносмилането на пациента: разграждането на храната, производството на ензими и усвояването на веществата ще се влошат. Поради това с течение на времето пациентът може да развие анемия, липса на витамини или микроелементи, което ще повлияе на тяхното благосъстояние.

И това не е всичко. Някои пациенти могат да получат следните усложнениядуоденит:

Чревно кървене.
Язва, при която страдат дванадесетопръстника и стомаха на пациента.
Стеноза на пилора на стомаха. При тази патология проходът между дванадесетопръстника на пациента и стомаха е силно стеснен, което дори може да причини чревна обструкция.
Злокачествен тумор на червата на пациента.
Гнойно възпаление на тъканите около дванадесетопръстника (флегмоноза) на пациента.

Ето защо, когато се появят първите неприятни симптоми, препоръчително е пациентите незабавно да се консултират с лекар, да преминат преглед и да започнат лечение, докато дуоденитът протича без усложнения.

Диагностика

Ако имате дуоденит, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Той определено ще ви зададе въпроси, ще разбере какво точно ви притеснява, а също и ще палпира корема ви. Ако се появи болка в епигастралната зона, това може да означава дуоденит.

Точната диагноза ще бъде поставена от лекуващия лекар след прегледа. Най-информативният от тях е езофагогастродуоденоскопия или ендоскопия. В устата на пациента се вкарва сонда и към нея се прикрепя камера. Благодарение на това устройство лекарят може да изследва целия стомашно-чревен тракт и да определи какво заболяване има пациентът, да изследва чревната лигавица и да диагностицира дуоденит.

На пациента могат да бъдат предписани други изследвания:

Рентгенов.
Определяне на нивото на киселинност.
Тест, който показва наличието на бактерия Helicobacter pylori.
Тестове за кръв и изпражнения.

Лечение

Ако прегледът потвърди, че пациентът има възпаление на дванадесетопръстника, симптомите и лечението ще бъдат същите като при повечето стомашно-чревни заболявания. Ако това остра формазаболявания, след това лекарите измиват червата и отстраняват остатъците от храна от тях. След това се предписват лекарства. Първоначално е по-добре пациентът да се въздържа от хранене, след това трябва да се придържа специална диета. По време на екзацербации на хроничната форма на дуоденит на пациента се предписва щадящ режим и лечебна маса.

Диета

Диета за възпаление е задължителна, правилното, щадящо хранене ще помогне за бързото възстановяване на стомашно-чревния тракт на пациента. Пациентът трябва да се храни най-малко 5-6 пъти на ден, на малки порции. Желателно е да се варят или да се приготвят на пара всички ястия при дуоденит; течната или полутечната храна е полезна. Пациентът може да яде само топла храна.

За пациентите с дуоденит е по-добре да се откажат от алкохола, както и от всичко пържено, кисело, солено, пикантно и пушено;

Ако това е остра форма на заболяването, е необходима диета, но не за дълго, средно 10-12 дни. Точно колко време да спазвате диета при остър дуоденит трябва да реши лекуващият лекар, който също избира най-много подходяща диетаза пациента. Ако дуоденитът е станал хроничен, тогава ще трябва да се придържате към диетата до края на живота си. При екзацербации на дуоденит, особено ако това е язвена версия на заболяването, се препоръчва таблица № 1а и 1б, след това № 1. Ако дуоденитът се появи на фона на гастрит с ниска киселинност, след това диета No2. Понякога пациентите едновременно имат патологии на жлъчния мехур или черния дроб или панкреатит. След това му се предписва диета №5.

Какво можете да ядете, ако имате възпаление на дванадесетопръстника?

Въпреки факта, че само лекар може да избере правилната диета и зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, има списъци с продукти, препоръчани при възпаление на дванадесетопръстника.

Можеш да ядеш:

Супи, особено пасирана супа, в която всички съставки са пасирани. При дуоденит можете да приготвяте млечни супи, зеленчукови бульони или нискомаслен месен бульон.
Хлябът е бял и сушен, можете да си купите крекери.
Месо - под формата на нарязани ястия, кайма. От него се приготвят кюфтета и котлети на пара.
Кашата също е полезна. При дуоденит е по-добре да изберете следните зърнени храни: овесена каша, грис, ориз, елда. Добавете малко олио към кашата.
На пациента се разрешават малки тестени изделия, както и гювечи, пудинги и омлети (на пара).
Болните могат да ядат някои зеленчуци, но при възпаление на червата те се сервират само варени, под формата на пюре. Това са картофи, моркови, карфиоли тиквички, броколи.
Също така е по-добре да варите или печете плодове, например, за да приготвяте компоти от тях. Но пациентът може да яде сладки плодове или плодове, ако са меки.
Пациентът има право да яде прясна извара и заквасена сметана, меки сирена.
Ако имате дуоденит, можете да пиете мляко и ферментирали млечни напитки, компоти, желе, напитка от шипка. Разрешено и зеленчукови сокове, но се разреждат с вода. Можете също да пиете чай, но само слаб.

Какво не трябва да се яде при дуоденит

Ако пациентът има възпаление на дванадесетопръстника, много храни са противопоказани за него. Този списък може да се разшири или, обратно, да се намали в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Не можете да ядете:

При дуоденит, тлъсто месо или риба, всичко пържено или пушено е забранено;
ще трябва да забравите за консерви, маринати, кисели краставички, пикантни подправкии сосове;
при възпаление на червата кашите, приготвени от груби зърнени храни, като просо или перлен ечемик, и всички бобови растения са вредни;
с дуоденит не трябва да ядете твърдо сварени яйца и пържени яйца, мазни или пикантни сирена;
пастата, ако е голяма, също не се препоръчва;
За пациентите са забранени много сладкиши и сладолед;
Не можете да пиете пълномаслено мляко, кафе, силен чай, газирани напитки и алкохол.

лекарства

Диетата е много важна за лечението на дуоденит, но не можете да правите без лекарства. Лекарят решава какви таблетки да предпише на пациента във всеки конкретен случай. Пациентът може да приема следните лекарства:

Болкоуспокояващи, т.е. спазмолитични лекарства (No-shpa, Papaverine).
Антиацидите, които помагат за неутрализиране на солната киселина, защитават лигавицата (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), допринасят за бързото възстановяване на стените на дванадесетопръстника.
инхибитори протонна помпаи Н2 блокери (ранитидин, омепразол), които намаляват производството на солна киселина.
Обгръщащи лекарства (De-Nol).
При откриване на Helicobacter Pylori се предписват антибиотици.
За да се справят с дуоденостазата и да стимулират чревната подвижност, те се предписват специални лекарства(Домперидон).
Ако това е хронично заболяване, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които насърчават заздравяването на чревната лигавица (метилурацил, екстракт от алое).
Лекарства, които помагат да се справят с гадене и повръщане (Reglan, Cerucal).
Успокоителни, които ви помагат да се успокоите силен стрес(Валериана, Motherwort).

Възпалението на началната част на червата или дуоденит често възниква поради неправилно хранене, но може да се развие и на фона на други заболявания. Ако започнете незабавно лечение, можете напълно да се отървете от дуоденит, хроничната форма е по-трудна за лечение, тогава периодите на ремисия ще бъдат заменени от периоди на обостряне. Но дори и в този случай е важно да се подложите на курс на лечение, дори ако болката и другите симптоми не ви притесняват много, тъй като поради нелекуван дуоденит е възможно нарушение храносмилателен процеси появата на усложнения.