Лечение на рефлуксен езофагит при деца. Лечение на гастроезофагеален рефлукс. Причина за повикване на линейка

Съдържание на статията:

Рефлуксът е обратното движение на стомашното съдържание в хранопровода. Рефлуксът при деца често причинява регургитация и повръщане. Нека разгледаме основните причини за възникването му, признаците и методите за ефективно лечение.

Рефлуксът възниква, защото функцията на долния езофагеален сфинктер е нарушена. Този сфинктер има формата на пръстен, който, свивайки се, разделя хранопровода и стомаха и когато пристигне храна, той се отпуска, позволявайки му да премине в стомаха. В нормално физиологични условияСфинктерът пропуска храната в стомаха добре, но не я пропуска обратно в хранопровода. Когато тази функция е нарушена, храната се връща обратно в хранопровода.

Какви фактори влияят върху появата на патология?

Една от причините за развитието на гастроезофагеален рефлукс при малки деца е препълването на стомаха с храна. При дете мускулите на стомаха и хранопровода са все още доста слаби. Достатъчно в редки случаиПричините за гастроезофагеален рефлукс могат да бъдат хранителна алергия, стесняване прекъсване. Не трябва да се пренебрегва такава причина за рефлукс като вродени или придобити патологии на храносмилателната система при деца.

При по-големи деца рефлуксът възниква поради гастродуоденална патология. Те включват:

• недостатъчност на сърдечния сфинктер,
• гастрит (остър или хроничен),
• язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Езофагеалният рефлукс често се развива поради прекомерен прием на храна шоколадови бонбонии всякакви други сладки, мента, Вредни храни. Това се дължи на факта, че храносмилателната система на децата е доста уязвима към такива продукти и те трябва да се консумират внимателно.

Основните функции

Повечето характерен синдромРефлуксът при дете е киселини. Малките деца обаче не могат да изразят това състояние вербално. Междувременно продължителното излагане на киселина на педиатричен хранопроводзастрашава появата на язви на повърхността на лигавицата. Родителите могат да обърнат внимание на безпокойството на детето, неговия отказ да яде за много дълго време.

При честа регургитация растежът на бебето се забавя. Това е особено забележимо при кърмачета. По-голямо дете може да се оплаче от гадене, повръщане, усещане за парене в гърдите и горчивина в устата.

Родителите също трябва да бъдат особено внимателни, тъй като гастроезофагеалният рефлукс също има неспецифични симптоми. Лесно се бъркат с други заболявания. Ето на какво трябва да обърнете внимание:

• Липса на апетит за дълго време.
• Външен вид лоша миризмаот устата. Това, което трябва да бъде особено тревожно е, че тази миризма се появява само ако зъбите са непокътнати.
• хълцане.
• Признаци на задушаване (появяват се, когато маса от стомаха навлезе в устната кухина).
• Промени в тембъра на гласа.
• Неспецифична кашлица, несвързана с настинка.
• Проблеми с преглъщането.
• Възпаление на ухото.
• Ранно разрушаване на млечните зъби.

Рефлукс при бебета

Рефлуксът се среща почти винаги при новородени. Някои проучвания отбелязват, че рефлуксът е нормален за такова дете. Регургитацията обаче може да бъде нормална само ако е рядка и бебето не отслабва. Известно е също, че при дете на възраст под един месец рефлуксът се среща в 85% от случаите.

Въпреки това, след три до четири месеца рефлуксът става по-рядък и до десет месеца изчезва напълно. Не трябва да се прилага лечение за това. Ако бебето продължава да регургитира, тогава гастроезофагеалният рефлукс се счита за патология.

Новородените бебета често се притесняват от колики, образуване на газове в червата, затруднено преминаване и многократно преглъщане на храна. Известно е също, че склонността към рефлукс при новородените се предава генетично. Това мнение се основава на факта, че в някои семейства регургитацията е често срещано явление, докато в други се наблюдава много рядко или изобщо не се наблюдава.

Когато трябва спешно да посетите лекар

В някои случаи рефлуксът е опасен за вашето здраве. Свържете се с Вашия лекар, ако детето Ви има следните симптоми:

• Конвенционалните лекарства за рефлукс са неефективни;
• бебето трудно преглъща храна;
• той започна бързо да губи тегло;
• повърнатото е черно или в него ясно се вижда кръв;
• внезапно повишаване на температурата;
• Бебето започна да хълца и не изчезва дълго време;
• изпражненията стават черни.

Всичко това може да означава сериозни нарушения във функционирането на стомаха и червата, изискващи незабавна медицинска помощ.

Диагностика

Гастроезофагеалният рефлукс при малки деца изисква внимателна диагностика. Не е достатъчно лекарят само да събере анамнеза. Ако дискомфортът при рефлукс се появява постоянно, тогава педиатърът предписва следните видове изследвания:

• Рентгеново изследване на стомаха и хранопровода с използване на нискотоксична суспензия на бариев сулфат. Това вещество се използва за осветяване не само на хранопровода, но и на горните части на стомаха и тънките черва.
• pH тест. Пациентът поглъща тънка тръбичка със сонда. Остава в стомаха едно денонощие, след което се отстранява. Този тест установява дали дишането причинява рефлукс.
• Ендоскопия. За такова изследване се използва тънка и дълга тръба със специална камера. С негова помощ лекарят може да прегледа всички отдели стомашно-чревния тракт.

Методи за лечение и профилактика на езофагит

Това състояние може да се промени при деца по няколко начина, в зависимост от възрастта на детето.

За новородени е препоръчително да се използват следните мерки за предотвратяване на рефлукс:

• Препоръчително е леко да повдигнете главата на бебето в люлката.
• Той също така трябва да държи главата си леко повдигната след всяко хранене за половин час.
• Храната в шишето не трябва да е твърде течна.
• Опитайте да промените малко режима на хранене на вашето бебе.
• С разрешение на лекуващия лекар на децата може да се дава и твърда храна.

При по-големи деца можете да избегнете регургитация по малко по-различен начин:

• Вдигнете главата си в леглото.
• Поддържайте изправено положение на тялото след хранене най-малко два часа. По принцип децата трябва постепенно да се отучат от навика да лежат след хранене.
• Трябва да храните бебето си по-често и да избягвате твърде много дълги почивкив храненето.
• Необходимо е да се намали консумацията на храни, които дразнят стомаха.
• Децата трябва да се занимават с редовна физическа активност, така че ги насърчавайте да правят упражнения.

За да се намали образуването на газове в червата на детето, препоръчително е да приемате лекарствата Milikon и Gaviscon. На разположение лекарствени форми, предназначен само за кърмачета с рефлукс. За неутрализиране на действието на солна киселинана стомаха, трябва да вземете:

• антиациди (Maalox и други);
• инхибитори на рецептори, отговорни за производството на солна киселина, сред които на децата се предписват Tagamet, Pepcid, Zantac и други;
• ензими, които насърчават по-доброто смилане на храната.

Въпреки това, антиацидите трябва да се дават на новородени с рефлукс много внимателно, тъй като педиатрите нямат обща гледна точка дали повишаването на нивото на солна киселина в стомашния сок е причина за гастроезофагеален рефлукс при деца. В големи дози такива лекарства могат да причинят диария при дете.

Кога се използва операция за лечение?

В повечето случаи гастроезофагеалният рефлукс при малки деца се лекува добре. консервативен методи рядко изисква операция. Въпреки това, в някои случаи се използва операция на Nissen, която ви позволява да се върнете анатомична функцияхранопровод. По време на тази операция горната част на стомаха се увива около хранопровода. Образува се така наречената деформация. Тя може да се свие и затвори, когато стомахът се свие. Това помага за облекчаване на рефлукса.

Тази процедура срещу рефлукс при деца е много ефективна, но крие някои рискове. Винаги обсъждайте осъществимостта на такава операция с вашия педиатър, преди да вземете решение за операция.

В резултат на това всички имат гастроезофагеален рефлукс (защото това е повръщането: изхвърляне на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода). Това се случва около година.

Някои деца имат гастроезофагеална рефлуксна болест, реално състояние, което причинява езофагит или проблеми с дишането. В тези случаи кърменето е особено показано, тъй като млякото съкращава продължителността на рефлуксните емисии.

За разлика кърма, по-плътните храни (като антирефлуксни смеси с набухватели) практически не помагат срещу рефлукс.

за какво ще говорим

Че понякога храната се връща от стомаха през хранопровода обратно в устата на бебето. През първите месеци от живота на бебето това е мляко, по-късно - гъста храна. С други думи, възниква обратният на естествения процес. Обикновено продуктът, който давате на детето през устата, влиза в хранопровода, оттам слиза в стомаха, след което следва пътя си през червата, където храносмилането завършва. Но при гастроезофагеален рефлукс не всичко, което детето е изяло, се изхвърля обратно: част от храната все още се абсорбира и усвоява.

Ако през първите месеци от живота на детето се установи незапушване на кардията (отворът, който разделя хранопровода от стомаха), гастроезофагеалният рефлукс се наблюдава особено често и неговите прояви са доста разнообразни. Понякога той изпитва обилна регургитация, по-скоро като повръщане: детето буквално започва да блика от устата му веднага щом започне да яде, а понякога и известно време след това. И понякога това е почти невидимо външно: връщащата се храна достига само една трета или средата на хранопровода на височина и можете да разберете, че детето има гастроезофагеален рефлукс само по начина, по който плаче от болка, причинена от проникване в незащитен от киселина в хранопровода киселинно съдържание на стомаха.

Освен с плюене, повръщане и плач, гастроезофагеалният рефлукс може да се прояви и като затруднения на бебето, което иска да се оригне и не може да го направи, или обратното, в прекалено силни и чести оригвания, както по време на хранене, така и след него. то.

И накрая, понякога сухата, леко дрезгава кашлица може да бъде проява на рефлукс. Бебето започва да кашля веднага след хранене или известно време след него, главно когато е поставено в количка или креватче

В какъв случай можете да подозирате, че детето има гастроезофагеален рефлукс? Когато детето плюе няколко пъти на ден или плаче горчиво след хранене. А също и когато се събуди четвърт час или половин час след хранене и започне да плаче или да се оригва. В допълнение, наличието на рефлукс при бебе може да се подозира, ако то се събужда през нощта, плюе или дори просто се събужда често през нощта и се чувства като изпитва някакъв дискомфорт. При рефлукс бебето често кашля през нощта и пристъпите на суха кашлица винаги се появяват в едни и същи часове.

Ако детето в първите месеци от живота си изпитва пристъпи на напълно очевидно неразположение като замаяност, това кара човек да мисли за наличието на гастроезофагеален рефлукс. Какви са признаците на детската болест? По правило бебето пребледнява, спира да движи ръцете и краката си, погледът му сякаш спира или се замъглява. Този вид заболяване е много тревожно за родителите, които се чувстват така, сякаш това е проява на някакво много сериозно заболяване.

Ако лежащо дете започне да кашля и тази кашлица също е придружена от лека регургитация, отново трябва да проверите дали има гастроезофагеален рефлукс. Същото важи и за нощната кашлица.

Ако през първите месеци от живота бебето редовно се събужда през нощта с плач и това се случва на 23-24 часа, както и на 3-4 часа, струва си да се помисли дали детето има гастроезофагеален рефлукс.

Често повтарящият се отит на средното ухо, както и някои видове бронхит, предполагат, че вината е в гастроезофагеалния рефлукс.

Лечение на гастроезофагеален рефлукс

Няма нужда да лекувате детето, ако ние говорим заза малки регургитации, които не се появяват постоянно, а само понякога и се понасят добре, без плач. Когато бебето се храни с удоволствие, държи се напълно нормално, няма смущения нито в храносмилането, нито в продължителността и качеството на съня, няма от какво да се притеснявате. И обратното, ако детето се оригва често (особено постоянно) и обилно, ако в същото време има затруднения с оригването, трябва незабавно да се вземат мерки. На първо място, трябва да замените обикновено млякокондензирани, които лекарят ще ви препоръча, и най-важното - пазете горна часттялото на детето е повдигнато: за да направите това, трябва да поставите нещо под матрака в главата на леглото, така че да е с 20-30 градуса по-високо (това ще попречи на млякото да се върне от стомаха към устата). Ако имате достатъчно пари, можете дори да си купите специален антирефлукс матрак, който позволява на вашето бебе да спи в почти вертикално положение.

Ако плюенето и повръщането са съпроводени с плач, не се колебайте нито за миг да покажете детето си на лекар. Ако диагнозата "гастроезофагеален рефлукс" се потвърди, педиатърът ще ви посъветва не само да повдигнете главата на матрака, да преминете към кондензирано мляко и да използвате специална превръзка на корема след хранене (благодарение на това детето няма да усеща болка, ако киселината тече от стомаха в хранопровода), но също така може да предпише лекарства, които ще ускорят преминаването на храната през хранопровода в стомаха и по-нататък в червата. Естествено, всичко по-горе се отнася за района симптоматично лечение, тъй като рефлуксът не е заболяване, а следствие от малки механични аномалии (храната, вместо да върви надолу, се покачва).

Може да има друга ситуация, на която си струва да се обърне внимание Специално внимание. Представете си случай, при който симптоматичното лечение не е достатъчно, за да подобри състоянието на детето и да го върне към нормалното благосъстояние и следователно поведение. Ако бебето, въпреки всички взети мерки, продължава да плаче, спи лошо (или изобщо не спи), разбирате, че го боли. Подобна ситуациякара ви да се замислите: има ли детето възпаление на хранопровода (езофагит)? Възпалението може да бъде предизвикано от постоянното проникване на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода, чиито стени са много деликатни и незащитени.

В този случай лекарят ще предложи допълнителен прегледда погледнете хранопровода отвътре. Това изследване се нарича фиброскопия или ендоскопия на хранопровода. Състои се в това, че през устата в хранопровода се вкарва специална сонда, специално устройство, в края на което позволява да се предава информация на монитора за състоянието на стените на хранопровода. С друга много тънка сонда се изследва киселинността в лумена на хранопровода. Сонда, спусната до нивото на стомаха, ви позволява да регистрирате повишаване на киселинността в продължение на няколко часа или дори дни. Ако в резултат на тези изследвания се потвърди диагнозата възпаление на хранопровода поради рефлукс, тогава с голяма степен на вероятност може да се предположи, че в бъдеще ще се използва терапия за намаляване на нивото на киселинност, т.е. намаляване на негативните ефекти стомашен соккъм хранопровода.

Рентгеново изследване на преминаването на храната от хранопровода през стомаха в дванадесетопръстника, което се прави само след продължително неуспешно лечение на гастроезофагеален рефлукс, дава възможност да се установи значителна аномалия на входа на стомаха. В този случай можем да говорим за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, т.е. херния, разположена в областта на горната част на стомаха, която се намира в гръден кош.

Гастроезофагеалният рефлукс често изчезва с въвеждането на допълнителни храни, когато храната на детето става по-разнообразна или до 6-8 месеца, когато детето започва да се храни в седнало положение. Но много по-често гастроезофагеалният рефлукс изчезва едва в края на първата година от живота на детето.

Ако симптомите, характерни за рефлукс, се появят през втората година от живота на бебето, трябва да помислите дали то има сериозен вроден дефект или дефект в развитието, при който част от стомаха се намира в гръдния кош. В този случай най-често се предлага хирургична интервенция.

Какво да избягваме...

Да приемем, че ако бебето продължава да се оригва, дори когато вече е проведена антирефлуксна терапия, тогава лечението е неефективно.

Симптоматичното лечение се извършва само с помощта на превръзки и компреси. Те намаляват силата на киселината, издигаща се от стомаха върху стените на хранопровода, което улеснява детето да понася рефлукса и ускорява „разтоварването“ на стомаха. Освен това, ако лечението е придружено от преход към кондензирана храна, става по-лесно за бебето да преглъща храна.

Не е необходимо да се „лекува“ дете, когато рефлуксът се понася добре и практически няма симптоми.

Изисквайте от лекаря определено да предпише допълнителни изследвания.

Това няма да промени нищо в развитието на гастроезофагеалния рефлукс, напротив, може само да усложни живота на детето, защото състоянието му ще стане по-тежко. Показания за допълнителни изследванияможе да се появи само ако ефектът от терапията е недостатъчен, особено ако има болка, кашлица и др.

Внезапно прекратете антирефлуксното лечение (независимо от мнението на лекаря), когато се наблюдават достатъчно сериозни симптоми.

Потвърдете, че детето има гастро-хранително-воден рефлукс, ако повръща цял ден.

Напълно възможно е това да е проява на съвсем друго заболяване, така че най-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Гастроезофагеалният рефлукс не е заболяване, а нарушение на нормалния механичен процес на преминаване на храната през храносмилателния тракт. По правило рефлуксът изчезва (процесът на постъпване на храна в стомаха се подобрява) до края на първата година от живота на детето. Колко бързо ще бъде елиминиран рефлуксът зависи от тежестта на тази патология и дали е свързана с някаква анатомична аномалия.

Обикновено неусложненият рефлукс изчезва, когато на 4-5 месечно бебе се дава разнообразна, предимно гъста храна. Ако рефлуксът не изчезне в този момент, можем да се надяваме, че това ще се случи, когато детето се научи да седи добре, т.е. до 6-8 месеца.

Стесняване на пилора (пилорна стеноза)

Пилорът е каналът, през който част от храната се спуска от стомаха в дванадесетопръстника, до началото на тънките черва. Стесняването на пилора (лекарите наричат ​​тази патология стеноза на пилора) е удебеляване на мускулите, които "обслужват" изхода на стомаха. IN в добро състояниепозволява на храната да премине от стомаха към червата, където продължава нейното смилане и усвояване, но при стеснено (стенозирано) черво този преход е затруднен.

Този дефект в развитието (а той се наблюдава главно при момчетата, и то при прекалено „мускулестите”) се изразява в това, че прогресивното стесняване на пилора все повече пречи на преминаването на храната от стомаха към червата, т.к. в резултат храната застоява в стомаха и това причинява пристъпи на повръщане ( храната идвав обратна посока).

Симптомите на стеснение на пилора могат да се появят около 15-ия ден от живота на детето, но много по-често те се появяват към края на първия месец: забелязвате, че детето иска да яде, но не може, защото веднага връща това, което яде, че през цялото време отслабва, плаче от глад и е измъчван от запек. Бебето буквално се нахвърля върху млякото, но след първите глътки веднага започва да повръща.

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на симптоми и се потвърждава от ултразвуково изследване коремна кухина(ехография) или рентгеново изследване храносмилателен тракт. След това е необходима хирургическа намеса. Операцията не е сложна: мускулът се разрязва леко, което осигурява разширяване на изхода на стомаха до нормален размер.

Част 2
ГЕРБ при деца и юноши

ВЪВЕДЕНИЕ

(прочетете за ГЕРБ при деца през първата година от живота по-горе - част 1)

Гастроезофагеален рефлукс s, наричан още киселинен рефлукс , възниква, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода или устата. Рефлуксът е често срещан процес, който се среща при здрави бебета, деца и възрастни. Повечето епизоди са краткотрайни и не причиняват досадни симптоми или проблеми.

Някои хора с киселинен рефлукс обаче имат неприятни симптоми като киселини, повръщане и регургитация или болка при преглъщане. В този случай може да се говори за наличие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Разработени са лечения за ГЕРБ, които могат да облекчат тези симптоми.

КАКВО Е ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛНА РЕФЛУКСНА БОЛЕСТ (ГЕРБ)?

Когато ядем, храната се спуска по хранопровода в стомаха. Хранопроводът се състои, наред с други неща, от специални слоеве мускули, които се разширяват и свиват, изтласквайки храната в стомаха чрез поредица от вълнообразни движения: това се нарича перисталтични движения на хранопровода.

В долната част на хранопровода, където се свързва със стомаха, има мускулен пръстен, наречен долен езофагеален сфинктер (LES). Когато храната достигне LES, тя се отпуска, за да ѝ позволи да влезе в стомаха, а когато храната премине в стомаха, тя се затваря, за да предотврати обратния хладник на храната и стомашната киселина в хранопровода.

Въпреки това, този пръстен от мускули не винаги е плътно затворен, което позволява на стомашните сокове и киселини понякога да изтекат обратно в хранопровода. Повечето от тези епизоди остават незабелязани, тъй като рефлуксът засяга само долна частхранопровод.

Киселинният рефлукс се превръща в гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), когато дразни, уврежда хранопровода или причинява други проблеми като задушаване. Тежестта на рефлукса, който може да причини увреждане на хранопровода, варира и зависи от конкретни обстоятелства. Но като цяло хранопроводът е най-вероятно да бъде засегнат, ако:

Киселината често навлиза в хранопровода
Стомашният сок има много ниско pH (т.е. много висока киселинност)
Хранопроводът не може бързо да неутрализира киселината

Лечението на ГЕРБ има за цел да се справи с един или повече от тези рискови фактори.

СИМПТОМИ НА ГЕРБ

Симптомите на ГЕРБ зависят от възрастта на детето.

Деца в предучилищна възраст.Симптоми на ГЕРБ при деца под училищна възрастможе да включва:
Повръщане или вкус на стомашна киселина или храна в гърлото или устата
По-рядко може да се появи затруднено дишане, особено при деца с астма
Липса на интерес към храната (поради повтаряща се болка по време на хранене)
Отслабване

По-големи деца и тийнейджъри.Най-честите симптоми на ГЕРБ при по-големи деца и юноши включват много от симптомите, изброени по-горе, плюс:
Кисел вкус в гърлото
гадене
Болка или парене в горната част на гърдите (киселини)
Дискомфорт или болка при преглъщане
Усещане за затруднено преминаване на храната през хранопровода при преглъщане, засядане на храната

Децата, които още не говорят, сочат или докосват гръдната си кост, когато почувстват киселини. Болката обикновено се появява след хранене, може да събуди спящо дете и може да се усили, когато детето е развълнувано или в легнало положение. Болката може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Във всичко възрастови групи, запекът може да причини някои Симптоми на ГЕРБ, като стомашен дискомфорт, киселини и гадене. Лечението на запек може да облекчи тези проблеми.

ДИАГНОСТИКА НА ГЕРБ

Ако бебето ви плюе, повръща или боли в корема, обадете се на вашия лекар, преди да дадете каквото и да е лекарство на бебето. Има много възможни причинитези симптоми и е много важно причината да се установи преди започване на лечението.

При деца, които имат ГЕРБ, но нямат усложнения от заболяването, лекарят може да препоръча промени в начина на живот или лекарствена терапиябез допълнителен преглед.

Ако детето Ви има усложнения, свързани с ГЕРБ или др медицински проблеми(напр. астма, пневмония, загуба на тегло, постоянна коремна болка или повръщане, болка или затруднено преглъщане и т.н.) вероятно ще изискват задълбочена оценка. Степента и естеството на тази оценка ще зависи от възрастта и симптомите на вашето дете. По-долу е Кратко описаниенякои от най-честите прегледи.

Ендоскопия– Изследване на хранопровода с фиброскоп може да се препоръча при деца, които имат болка при преглъщане, повръщане или затруднено преминаване на храната през хранопровода.

Лекарят извършва изследването, обикновено в болница, след като детето е приемало седативни (успокояващи, намаляващи тревожността и страха от процедурата) лекарства. Лекарят вкарва гъвкава тръба през устата в хранопровода и стомаха. Тръбата е с фенерче и оптика. Лекарят може да провери дали има увреждане на вътрешната повърхност на хранопровода и стомаха и ако е необходимо, да вземе проба увредена тъкан(биопсия). Този преглед не е болезнен.

24-часова рН-метрия на хранопровода 24-часов езофагеален pH тест може да покаже колко често възниква рефлукс. Това изследване обикновено се изисква при деца, при които диагнозата е неясна след ендоскопия или пробно лечение. Може да бъде полезно и за деца, които продължават да имат симптоми на рефлукс въпреки лечението.

Тестът включва поставяне на тънка тръба през носа в хранопровода. Тръбата съдържа малко устройство, което измерва киселинността в хранопровода. Тръбата остава в хранопровода за 24 часа. Тръбата не причинява болка и не пречи на храненето, въпреки че някои деца ще се опитат да я извадят.

Докато устройството записва киселинността в хранопровода, вие ще водите дневник на симптомите на вашето дете. Лекарят ще сравни данните от този дневник и резултатите от pH теста, за да види колко често се е появявал киселинен рефлукс и дали е имало връзка между появата на рефлукс и оплакванията и симптомите на вашето бебе.

Поглъщане на барий.Поглъщането на барий, последвано от рентгенови лъчи, е метод, който може да се препоръча при деца, които имат затруднения или болка при преглъщане. Поглъщането на барий не потвърждава рефлукса, но има редица други причини, които могат да причинят подобни симптоми, като болка или затруднено преглъщане на храна, и следователно лекарят може да предпише този метод на изследване.

Барият е вещество, което може лесно да се изследва с помощта рентгенови лъчи. Разтваря се във вода и се изпива от детето. След поглъщане барият обгръща вътрешната повърхност на хранопровода и с помощта на редовна рентгенова снимка лекарят ще може да изследва формата и структурата устната кухина, хранопровода и стомаха.

ЛЕЧЕНИЕ НА ГЕРБ

Вариантите са няколко Лечение на ГЕРБдостъпен за деца с киселинен рефлукс. Оптимален методЛечението зависи от възрастта на вашето дете, естеството и тежестта на симптомите и как детето ви реагира на лечението (как неговите симптоми се променят с течение на времето, когато лечението започне).

Промени в начина на живот.Някои промени в начина на живот, като повдигане на главата на леглото и отслабване, които обикновено се препоръчват за възрастни с ГЕРБ, могат да бъдат полезни за някои, но не всички деца с ГЕРБ. леки симптомиГЕРБ.

Ограничаване на определени продукти.някои хранителни продукти, включително кофеин, шоколад и мента, може да отпусне мускулите на хранопровода, позволявайки на киселината да навлезе в хранопровода, причинявайки възпаление. Кисела хранаи напитки, включително кола, портокалов сок, И пикантни храни, също може да доведе до влошаване на симптомите. Продукти със високо съдържаниемазни храни, като пица и пържени картофи, могат да предизвикат рефлукс, като забавят изпразването на стомаха. Тези храни трябва да се избягват, особено ако детето е с наднормено тегло.

Повдигнете горния край на леглото с 6 до 8 инча (15 до 20 см).Някои хора изпитват киселини два до три часа след хранене, други се събуждат през нощта с киселини. Повдигането на главата на леглото може да помогне за намаляване на честотата на нощните епизоди на киселини. Това повдига главата и раменете по-високо от стомаха, което позволява на гравитацията да предотврати обратния хладник на стомашната киселина в хранопровода.

Дървени блокове трябва да се поставят под краката на леглото в края на главата, вместо да се използват множество възглавници, защото това ще доведе до неестествено огъване на тялото, което ще увеличи натиска върху стомаха и ще влоши симптомите на киселинен рефлукс.

Откажи наднормено теглотела.При деца с наднормено телесно тегло загубата на тегло може да има положителен ефект върху честотата и тежестта на симптомите на ГЕРБ.

Избягвайте тютюневия дим.Пушенето, независимо дали е активно или пасивно, намалява количеството на слюнката в устата и гърлото, което може да влоши тежестта на ГЕРБ. Поглъщането на слюнка помага за неутрализиране на киселината. Тютюнев димсъщо провокира кашлица, причинявайки повишаване на коремното налягане и съответно увеличаване на епизодите на рефлукс.

Избягвайте да лежите след хранене.Лежа с пълен стомахпровокира обратен хладник на съдържанието на стомаха в хранопровода. Ако вашето бебе се храни поне 3-4 часа преди лягане, честотата на епизодите на рефлукс по време на сън ще намалее драстично.

Лекарства.Има редица налични лекарства за лечение на симптомите на ГЕРБ. Но преди да ги приемете, трябва да се консултирате с вашия педиатър. Ако лекарят предпише тези лекарства, той обикновено определя определен период от време, в рамките на който да се определи ефективността на тези лекарства (две до четири седмици). След изпитателния срок:

Вашето дете може да продължи да приема лекарството, ако симптомите на рефлукса се подобрят. Понякога се изисква повече дългосрочен, особено ако се е развило възпаление на хранопровода (езофагит). Тогава подобрение на симптомите може да настъпи само след 1-2 месеца.
Лекарят може да препоръча допълнително изследване на детето, ако симптомите не са се подобрили или са се влошили през този период.

инхибитори протонна помпа. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са лекарства, които блокират производството на солна киселина в стомаха. ИПП са по-ефективни от други лекарства за облекчаване на симптомите на ГЕРБ, намаляване на киселинната секреция и лечение на езофагит.

ИПП обикновено се приемат през устата (под формата на таблетки или течна форма) веднъж дневно и може да се приема дълго време, ако има такава нужда. Приемането на тези лекарства на празен стомах (30 минути преди закуска) насърчава по-изразен ефект. Ако симптомите на вашето дете не се подобрят след две до четири седмици лечение с PPI, може да се препоръчат допълнителни диагностични тестове за вашето дете.

Хистаминови рецепторни антагонисти. AGR също намаляват нивата на стомашна киселина. Те обаче са малко по-малко ефективни от PPI.

Тези лекарства обикновено се приемат през устата, под формата на таблетки или течна форма, веднъж или два пъти на ден. Такива лекарства включват циметидин, ранитидин, фамотидин и др.

Ако детето ви приема AGR и не се подобри, вашият педиатър може да препоръча преминаване към PPI. AGR обикновено не се препоръчват за дългосрочно лечениеГЕРБ, защото с времето ефектът им рязко намалява. Ако симптомите на вашето дете се появяват и си отиват, AGRs може да са най-доброто лекарство по избор.

Антиациди.Антиацидите се използват широко за краткотрайно облекчаване на симптомите на ГЕР при възрастни и юноши. Антиацидите обаче работят много добре кратко времеслед всяка доза, така че те не са много ефективни. Пример антиацидно лекарствоможе би Маалокс.

Антиацидите не се препоръчват за кърмачета или деца предучилищна възраст. С разрешение на лекар антиацидите могат да се използват при деца от училищна възраст. Във всички възрастови групи антиацидите не се препоръчват за дългосрочно лечение, тъй като те губят своята ефективност с течение на времето.

хирургия.Обикновено няма нужда от това. Въпреки това, може да се наложи при някои деца, които имат тежки усложнениякиселинен рефлукс, който не може да бъде излекуван с лекарствена терапия.

Кога да поискате помощ

Свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако детето Ви има някое от следните:

Многократно повръщане, особено ако повърнатото съдържа червена или черна кръв или детето губи тегло
Чести киселини или болка в горната част на гърдите или гърлото
Болка или затруднено преглъщане (например, ако храната заседне в гърлото)
Имате проблеми с дишането, като дистанционни хрипове (чуващи се от разстояние), задух, задушаване, хронична кашлица, или дрезгав глас

Оригиналната статия е тук.

Представлява обратен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода и устата. Тъй като определени киселини присъстват в лумена на стомаха, болестта често се нарича киселинен рефлукс. В тази статия ще разберем как рефлуксът при деца се различава от рефлукса при възрастни.

Описание на заболяването

Обмисля се рефлукс нормален процес, който присъства дори при здрави кърмачета и по-големи деца. Рефлуксът при кърмачета се наблюдава под формата на кратки епизоди. Те плюят мляко, формула, предназначена за кърмене. Регургитацията става през устата и носа. Ако рефлуксът на вашето бебе не е усложнен, не е необходимо лечение.

След като влезе в стомаха, храната преминава през хранопровода. Хранопроводът се състои от няколко мускулни слоя, които са надарени със способността да се разширяват, свиват и избутват храната в стомаха чрез поредица от вълнообразни движения. След като храната попадне в стомаха, езофагеалният сфинктер се затваря. Това предотвратява обратното връщане на храна и стомашна киселина в хранопровода.

Рефлуксът възниква, когато мускулният пръстен не е напълно затворен. Течността от стомаха навлиза в хранопровода. Честотата на рефлукс при бебета намалява с времето, това се улеснява от увеличаване на ъгъла между стомаха и хранопровода. Рефлуксът при новородени може напълно да изчезне до 10 месеца (половината от новородените), до 18 месеца (при 80%), до две години (98%).

При деца може да се появи, когато стомахът е пълен с храна. по-рядко това заболяване е следствие от алергии (хранителни), стесняване на отвора на хранопровода. Това заболяване може да възникне и ако новороденото има вродени / придобити патологии в храносмилателната система.

През първите месеци от живота гастроезофагеалният рефлукс (неусложнен) е много често срещан при кърмачета. Около 1 регургитация на ден се наблюдава при 50% от децата от 0 до 3 месеца.

Рефлуксната нефропатия при деца е представена от заболяване от групата на нефритите. Представлява се от тубулоинтерстициален нефрит, който обикновено се появява, когато бебето има персистиращ везикоуретерален рефлукс. С развитието на тази патология вътре бъбречна тъканпоявяват се груби белези.

Симптомите на това заболяване са подобни остър пиелонефрит. Доста трудно е да се открие тази патология, необходимо е да се използват няколко вида диагностика (ултразвук на бъбреците, биопсия, цистоуретрограма, цистограма).

Симптоми

За да увеличите снимката, щракнете върху нея.

„Неусложненият“ рефлукс се характеризира със следните симптоми:

• рядка регургитация;
• прием на достатъчно храна;
• нормално наддаване на тегло;
• липса на прекомерна сълзливост.

Регургитацията при кърмачета се счита за следствие анатомични особености. Течността изтича от стомаха поради малкия обем на този орган, късия хранопровод. Обемът и честотата на регургитация обикновено са намалени поради ограничение физическа дейност, освобождавайки въздух от стомаха.

Допълнителна диагностика за неусложнен рефлукс не е необходима. Ако симптомите се увеличат през първите 6 месеца от живота или не изчезнат до 18-24 месеца, е необходим преглед от педиатър. Той може да ви насочи за консултация с гастроентеролог.

Обикновеният рефлукс се превръща в заболяване (ГЕРБ), когато възникне дразнене и увреждане на хранопровода от стомашна киселина. Началото на заболяването се характеризира с появата на чести, големи рефлукси. Хранопроводът не може да кратко временеутрализира киселината, която се хвърля в него.

Някои от най-честите симптоми на ГЕРБ включват:

• отказ от хранене;
• лош дъх;
• силно повръщане (като фонтан);
• хълцане;
• извиване на гърба, шията;
• честа кашлица;
• тембърът на гласа може да се промени;
• наличие на аспирация по време на регургитация;
• ушна инфекция;
• нарушение на гълтането;
• лошо наддаване на тегло.

При наличие на такива симптоми е необходим преглед от гастроентеролог и диагностика.

Диагностика

Когато децата под 2-годишна възраст получат ГЕРБ, те плачат по-често, има бавно наддаване на тегло, а в редки случаи може да има хемоптиза и рецидивираща пневмония. Ако има такива признаци, детето се предписва допълнителна диагностика, терапия.

Ако специалист подозира гастроезофагеална рефлуксна болест, ще е необходимо да се събере анамнеза и да се проведе общ преглед. За постановка точна диагнозаСпециалистът може да предпише следните видове прегледи:

1. Ендоскопия. Тя е необходима за правилна оценкасъстояния на хранопровода.
2. рентгеново изследване. Извършва се, за да се оцени функцията за преглъщане на детето и да се проучи анатомията на малкия стомах.
3. pH проба. Ако е необходимо, изпълнете ежедневно наблюдениекиселинност. През това време се отбелязва всеки епизод на рефлукс и неговата продължителност. За тази цел в хранопровода се вкарва сонда, оборудвана със специален сензор.
4. Лабораторни изследвания (изследвания на урина и кръв).
5. Сфинктероманометрия. Необходимо е да се оцени тонуса на долния езофагеален сфинктер.

Лечение

• "Миликон";
• "Гавискон".

За неутрализиране и намаляване на нивото на стомашната киселина лекарите обикновено предписват следните лекарства:

• "Маалокс", "Миланта" (антиациди);
• "Axid", "Zantac", "Pepcid", "Tagamet" (инхибитори на хистамин-2);
• "Protonix", "Nexium", "Esifex", "Prilosec" (ензими).

Може също да имате нужда лекарствакоито помагат за подобряване на функцията на червата:

• "Пропулсид";
• "Еритромицин";
• "реглан".

В много редки случаи може да се наложи операция. Състои се от извършване на операция на Nissen, при която горната част на стомаха се увива около хранопровода, като по този начин се създава деформация, която може да се компресира и затваря, когато стомахът се компресира. Това са действията, които предотвратяват рефлукса. Тази процедураСмята се за абсолютно ефективен, но е по-добре да се консултирате със специалист относно неговата безопасност.

Приблизителни ценови етикети за лечение в големите центрове

Предотвратяване

За да не се случи това неприятно състояниеЗа деца под 2 години се препоръчва:

• леко повдигнете главата на бебето в креватчето;
• дръжте главата на бебето повдигната за половин час след хранене;
• дайте твърда храна (с разрешение на педиатъра);
• Не хранете бебето с твърде течна храна.

• бъдете в изправено положение повече от 2 часа след хранене;
• хранете бебето по-често;
• не яжте храни, които могат да раздразнят стомаха;
• спортувайте, бъдете активни (деца);
• ако бебето ви има рефлукс, който е усложнен от езофагит, трябва да потърсите квалифицирана помощ;
• не трябва да се страхувате от рядка регургитация в ранна детска възраст;
• опитайте се да не прехранвате бебето си, за да избегнете нежелана регургитация поради преяждане.

1. Ако бебето ви има рефлукс, който е усложнен от езофагит, трябва да потърсите квалифицирана помощ.
2. Не трябва да се тревожите от рядка регургитация в ранна детска възраст.
3. Опитайте се да не прехранвате бебето си, за да избегнете нежелана регургитация поради преяждане.

Човешкото тяло и особено детето е сложен механизъм, в който всички органи и системи взаимодействат помежду си, осигурявайки координирана работа. Нарушенията на функционалността на всеки от тях могат да провокират патологични процесив други органи, с които взаимодейства. Пример за такова състояние е рефлуксът. Това може да бъде или физиологично явление, или да причини сериозна вреда на тялото. В тази статия ще анализираме симптомите и лечението на рефлукс при дете.

Какво е рефлукс

Рефлуксът е състояние, при което съдържанието на кухите органи се движи в обратна посока. За някои физиологични процеситакива състояния могат да се проявят в нормални граници, без да причиняват вреда на човек. Но в други случаи тези патологии могат да развият сериозни заболявания.

Рефлуксите условно се разделят на няколко групи в зависимост от органите, в които се проявяват. Те включват:

• рефлукс горни секции стомашен тракт;
• пикочна система;
• жлъчен мехур, черен дроб, панкреас;
• женска репродуктивна система;
• стомашен.

Гастроезофагеален рефлукс

Гастроезофагеалният рефлукс (езофагит) е една от най-честите патологии храносмилателната система. В този случай съдържанието на стомаха, заедно със стомашната киселина, се връща обратно в хранопровода. При постоянен контакт с него в органа се появяват дразнене и възпаление, което може да доведе до образуване на язви. Това състояние, особено при деца под една година, когато храносмилателната система е несъвършена, може да бъде от физиологичен характер. В по-напреднала възраст рефлуксът може да доведе до сериозни последствияи са признак на опасни заболявания.

При малките деца хранопроводът е къс, а клапата, която пречи на храната да премине обратно от стомаха, все още е слабо развита. Поради тази причина възниква регургитация. Рефлуксният езофагит насърчава отстраняването на въздуха, който влиза в бебето по време на хранене. Плюенето също предпазва бебето от преяждане. Тези процеси могат да се наблюдават до пълното формиране на храносмилателната система. По правило това се случва до първата година от живота. Ако състоянието на детето е в нормални граници, наличието на рефлукс не трябва да тревожи родителите, но при поява на тревожни симптоми е препоръчително да се консултирате с педиатър. Ако се диагностицира рефлуксен езофагит, симптомите и причините при деца трябва да бъдат посочени от специалист.

Форми и степени на патология

Експертите разграничават четири етапа на развитие на болестта.

1. На първия етап симптомите са леки. В този случай хранопроводът влиза в контакт със стомашна киселина, което провокира подуване на органа, зачервяване и дразнене. Могат да се появят малки единични язви.
2. На втория етап започват да се появяват симптомите на рефлукс при детето - киселини, парене в гърдите, болка след хранене. Този етапсе причинява от появата на язви до 6 mm, които могат да се слеят една с друга, засягайки лигавицата на хранопровода. Детето изпитва силен дискомфорт и става капризно.
3. Третият етап се проявява с тежки симптоми. Язвите заемат около 70% от лигавицата на хранопровода. Има дискомфорт при преглъщане, парене и болка в стомаха.
4. Четвъртият етап е много опасен, тъй като може да провокира раков тумор. Детето усеща постоянна болка, парене и преглъщането е трудно. Язвите засягат повече от 75% от хранопровода.

Има две основни форми на рефлукс:

• Пикантен. В този случай езофагитът е по-скоро симптом, отколкото отделно заболяване. Възниква на фона на съществуващи заболявания на храносмилателната система. В този случай детето е болезнено, проблеми с преглъщането поради болка и дискомфорт, повишена телесна температура, повишена секрецияслюнка.
• Хронична. Тази формае усложнение на други заболявания на храносмилателната система. Проявява се с хълцане, болка и парене, затруднено дишане. Тази форма може да се развие независимо от неправилно хранене.

Видове патология

Разграничават се следните видове рефлукс:

1. Катарална. Дразненето на лигавицата на хранопровода възниква поради ефекта на стомашния сок върху него. Язвени проявине се наблюдават.
2. оток. Слизестият слой набъбва и стените на хранопровода се стесняват.
3. Есфолиативен. Фибринът се отделя от лигавицата, което провокира кашлица, болка и кървене.
4. Псевдомембранозни. Патологично състояние, при което се образуват фибринови филми в хранопровода. Наблюдават се гадене и повръщане с частици от сиво-жълт филм.
5. язвен. Повечето опасен поглед, изискващи хирургично лечение. Характеризира се с улцеративна лезияорган.

причини

Причините за физиологичен рефлукс при малки деца са свързани с недоразвита храносмилателна система. Има и определени вродени аномалии, което може да увеличи вероятността от поява патологични състояния. Те включват:

• раждане предсрочно;
• претърпяна фетална хипоксия;
• вродени аномалии в храносмилателната система;
• наранявания при ражданегръбнак навътре шийни прешлени;
• възпалителни процесистомашно-чревния тракт;
• грешен образживот на майката по време на бременност;
• парализа на диафрагмата;
• нарушения на нервната система.

Следните причини също могат да допринесат за развитието на рефлукс:

• непоносимост към лактоза;
• алергична реакция, което се случва в повечето случаи на протеин краве мляко;
• намален имунитет;
• лошо храненемайки при кърмене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт като гастрит, язва, разстройство на изпражненията;
• неправилно хранене на детето;
• изкуствено хранене;
• приемане на определени лекарства, например "Теофилин", "Супрастин".
• стрес и емоционален стрес;

Много обща каузапрояви на рефлуксен езофагит е преяждането на бебето, когато съдържанието на стомаха започва да пречи на нормалното функциониране на храносмилателната система, оказвайки натиск върху езофагеалния сфинктер.

Симптоми

При рефлукс-езофгит симптомите и причините са взаимосвързани. Но често възникват трудности при диагностицирането на патология при деца, тъй като някои прояви са подобни на симптомите на други заболявания.

Възможните признаци за развитие на рефлукс включват следното:

• честа регургитация и понякога повръщане;
• слабо наддаване на тегло;
• хълцане;
• оригване;
• разстройства на изпражненията;
• стомашни болки;
• киселини в стомаха;
• образуване на газ;
• безпокойство и капризност на детето, чест плач;
• случва се, че изхвърлянето на стомашно съдържимо завършва в Въздушни пътища, което провокира кашлица, особено през нощта. Дрезгавият плач и ушните инфекции също могат да бъдат следствие от рефлукс.
• когато стомашната киселина навлезе в бронхите, може да възникне бронхит и пневмония;
• при напреднали стадииИма изоставане в развитието и неврологични проблеми.

Диагностика

Диагностични меркисе извършват комплексно и включват:

• анализ на урина и кръв;
• ендоскопско изследване;
• рентгеново изследване;
• изследване на дневните нива на pH;
• манометрично изследване.

Лечение

Ако се открият симптоми на рефлукс-езофагит при деца, лечението се предписва от лекар въз основа на резултатите от теста и етапа на развитие на заболяването. Често се използват лекарства (Омепразол, Мотилиум, Рени и други, в зависимост от възрастта). Също така, при симптоми на рефлукс при деца, диетата и диетата играят огромна роля в лечението. На кърмачетата се предписват специални адаптирани смеси.

Бебето трябва да се храни често, но на малки порции, и след това го задръжте в изправено положение за известно време. Не можете да прехранвате детето си. Храната трябва да е с комфортна температура. Не се препоръчва да лягате след хранене.

Ако горните методи на лечение не дадат резултат и ситуацията се влоши, лекарят може да вземе решение за хирургическа намеса.

Важно е да запомните, че не трябва да се самолекувате. лекарстватрябва да се предписва само от лекар, в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването.

и неговата класификация

Тази патологияпроявява се чрез обратен поток на урина в бъбреците и уретерите. Бъбречният рефлукс е необичаен и се среща главно при деца. Хубаво е опасна болест, тъй като в напреднал стадий може да доведе до сериозни усложнения. Те включват уролитиаза заболяванеи бъбречна недостатъчност.

Бъбречният рефлукс обикновено се разделя на два вида в зависимост от местоположението.

1. Рефлукс на бъбречното легенче. В този случай съдържанието на таза навлиза в бъбрека.
2. Везикоуретерален (или рефлукс) Пикочен мехур). Има рефлукс на урина от пикочния мехур в уретерите.

Патологията също се класифицира в зависимост от хода на заболяването:

• Активна форма. Освобождаването на урина обратно в уретерите става по време на уриниране.
• Пасивен. Урината навлиза в бъбреците независимо от процеса на изпразване на пикочния мехур.
• Смесена форма. Включва прояви на пасивни и активни форми.

Рефлуксът може да бъде двустранен или едностранен и да причини проблеми с бъбреците. Разграничават се следните степени на нарушения:

1. При първия бъбрекът губи функционалност с около 30%;
2. Втората степен се характеризира с потискане на функциите с 60%;
3. В третия етап функционалността е намалена с повече от 65%, което е опасно състояние.

причини

Към днешна дата не са проучени всички причини за тази патология. Предполага се, че основният фактор е рожденни дефектиразвитие по време на първичен рефлукс и усложнения след него минали заболявания- при вторични

Нека да разгледаме основните причини:

• патологии на уретралните сфинктери;
• дублиране на уретера;
• структурни нарушения на бъбреците и уретерите;
• изпъкналост на пикочния мехур;
• ненормална формаустата;
• неправилно местоположение на устата.

Следното също може да провокира развитието на патология:

• свръхактивен пикочен мехур;
• фимоза;
• цистит;
• стеноза на пикочния мехур;
• уретрит;
• операции на пикочно-половата система;
• аденом на простатата;
• ARVI, грип.

Симптоми

Много често не е възможно да се разпознае болестта навреме, особено ако засяга малко дете. При бъбречен рефлукс при деца симптомите са доста неясни, тъй като детето не винаги може да посочи възникналия дискомфорт и неразположение. Родителите трябва внимателно да следят всички промени в бебето.

При рефлукс при деца могат да се наблюдават следните признаци:

• повишена телесна температура;
• потъмняване на урината;
• кръв или пяна в урината;
• силна жажда;
• общо неразположение, слабост, настроение;
• подуване;
• повръщане;
• загуба на апетит;
• колики;
• болка по време на уриниране и известно време след него;
• болка в корема;
• налягане в лумбалната област;
• усещане за пълнота и болка в областта на бъбреците;
• Може също да усетите миризмата на ацетон в урината.

При по-големи деца може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на уринарен рефлукс при по-голямо дете може да включват отказ да отиде до тоалетната, както се чувства силно усещане за парене.

Диагностика

Ако се наблюдават симптоми на рефлукс на пикочния мехур или бъбреците при деца, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходими изследвания. Това може да включва:

• събиране на анамнеза и палпация;
• изследвания на урина и кръв;
• ехография;
• урофлоуметрия;
• нефросцинтиграфия.

Лечение

Ако се открият симптоми на бъбречен рефлукс при деца, лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като заболяването може да доведе до опасни последици.

Лечението трябва да бъде насочено предимно към премахване на симптомите и причините за заболяването. За целта се възлага специална диета, антибактериални лекарства, физиотерапия. Използва се катетър за пълно изпразване на пикочния мехур.

Ако симптомите на рефлукс при деца, свързани с пикочно-половата система, диетата трябва да включва ограничаване на приема на сол, избягване на мазни, пушени, кисела храна. Алкохолът и другите дразнещи напитки са забранени.

Ако патологии на развитието на органи или за дълго времебез ефект консервативно лечение, е препоръчителна хирургическа намеса.

Заключение

Ако детето ви е диагностицирано с рефлукс, своевременно лечениедава положителни резултати. При първите подозрителни прояви родителите трябва да се консултират с лекар, който ще предпише оптимална терапия. Не трябва да пренебрегвате предписанията на лекаря, тъй като последствията от рефлукса могат да бъдат много опасни. Идентифицирането на симптомите и лечението на рефлукс при дете трябва да се извършва от специалист.